Второе узи при беременности что смотрят. Что оценивает врач во время УЗИ? Порядок осмотра. В какие сроки делают УЗИ при беременности

04.05.2019

Существует неоднозначное мнение о вреде или пользе УЗИ. Но какое б не было отношение будущих родителей к такому обследованию, необходимо понимать, что пользы от него больше, чем вреда и необходимо сделать, по крайней мере, 2 узи при беременности для своего собственного спокойствия о жизни и здоровье будущего ребенка.

Первое узи проходят, как правило, в первом триместре. На сроке 10-12 недель с точностью 2-3 дня доктор определяет предполагаемую дату родов. На этом сроке возможна диагностика хромосомных заболеваний. Собранные данные анализируются, доктор планирует врачебную тактику всей беременности.

Через несколько недель после первого исследования доктор назначает второе плановое узи при беременности для получения информации о состоянии мамы и развития ребенка.

Важно не пропустить этот срок, в 20 недель беременности узи проводится для окончательного исключения пороков развития или подтверждения неблагоприятных диагнозов.

Сроки проведения второго узи при беременности

Ультразвуковое исследование помогает получить сведения о развитии эмбриона, которые невозможно (или можно с определенными допущениями) определить при помощи других методов диагностики:

точный срок,
многоплодность беременности,
диагностика и предотвращение выкидыша,
патологии развития плода,
пол ребенка, что составляет особый интерес для будущих родителей на протяжении 9 месяцев.

По рекомендациям докторов, второе узи при беременности необходимо пройти не позднее 22 недели. Этот срок установлен не случайно. К 20 неделям у эмбриона уже достаточно сформированы почти все органы и системы, которые еще невозможно было рассмотреть при проведении первого планового узи. На этом сроке почти всегда можно выявить пороки, не поддающиеся лечению и принять рwешение о возможном прерывании беременности.

Иногда при проведении узи на 20-21 неделе беременности выявляются патологии эмбриона, которые могут привести к его смерти еще до родов или ребенок не проживет долго после рождения.

глубокая инвалидность ребенка,
заболеваниями, требующих дорогостоящих операций,
нехватка конечностей,
невозможность существование ребенка без поддержания его жизнедеятельности спецаппаратурой или лекарственными средствами.

Если такие пороки выявляются на более поздних сроках, например, на 24 неделе беременности, то прерывать такую беременность гинекологи берутся с большими предосторожностями. На поздних сроках появляется большой риск развития осложнений, угрожающих жизни самой беременной. Поэтому так важно пройти второе узи при беременности.

Если у доктора на 20-21 неделе возникнут сомнения в постановке диагноза, то он может переназначить еще одно исследование через неделю. За это время врач может оценить состояние плода в динамике, посмотреть ухудшилось оно или улучшилось. Это позволит уточнить диагноз и сделать правильные выводы.

Если пройдено второе узи на 22 неделе беременности, то возможности повлиять на развитие выявленных патологий остается все меньше.

Что исследуют на втором узи при беременности

При узи на 20-24 неделе беременности, в первую очередь, доктор обращает внимание на соответствие размеров (массы тела, длины конечностей, размеров внутренних органов) плода срокам беременности. Исследование в эти сроки очень информативно для дальнейшей беременности, в это время также оценивается состояние плаценты и околоплодных вод.

Целью этого исследования является выявление патологий развития плода. Если имеются отклонения, будущую маму направляют на консультацию к врачу – генетику. Своевременное вмешательство и правильное лечение приносит, как правило, положительные результаты.

Проведение узи на 20х неделях является обязательным для тех будущих мам, у которых выявлены отклонения на ранних сроках. Это тот срок, при начале лечения на котором можно получить наиболее положительные результаты выявленных патологий.

Также нужно учитывать тот факт, что только до 22 недель законодательство позволяет легально прервать нежелательную беременность.

Важные моменты второго узи

На узи 20 недель беременности видео отчетливо показывает первые движения эмбриона, доктор по желанию родителей может сделать им диск с их малышом в главной роли.

В 20 недель начинается активное развитие эмбриона, у него формируются внутренние органы, закладываются основные параметры костного строения. В этот сроки эмбрион приобрел очертания маленького человечка, у него появились волосики на голове и ноготки на пальчиках. Сердцебиение плода отлично слышно при помощи электронного монитора или слуховой трубки. При узи на 20-21 неделе беременности нормой веса и роста плода считается примерно 250-300 г и 16-18 см.

Начиная с 20 недели, плод активно набирает массу, он может прибавлять в весе до 50 гр в неделю. Все активнее начинают функционировать его внутренние органы, к 22 неделе они полностью сформировались. С 20-23 недели беременности у плода начинается формирование подкожного жира, кожный покров становится менее морщинистый. Также у эмбриона появляются хватательные и сосательные рефлексы. Нервная система в это время развита настолько, что плод может ощущать прикосновение. Ребенок активно перемещается внутри, он может хвататься за пуповину или подносить палец ко рту.

Узи на 22 неделе покажет работу всех внутренних органов плода, можно также наблюдать даже его мимику. На этом сроке эмбрион сформировался до таких размеров, что доктор может рассмотреть не только сами конечности, их размер, но и сосчитать, сколько пальчиков у него на руках и ногах.

В этот момент с большой достоверностью можно установить пол ребенка, по желанию родителей доктор может сообщить им эту новость. При узи 22 недели беременности нормой веса считается около 350 г. и длины от темени до крестца порядка 19 см.

Если по какой-то причине не пройдено узи на 20-22 неделе, 23-24 недели беременности является крайним возможным сроком для вмешательства в развитие плода.

Назначение узи на 25-28 недели беременности является достаточно редким и связано это в основном лишь с явными показаниями: подозрения на замершую беременность, отклонениями в здоровье беременной и другими неблагоприятными обстоятельствами беременности.

На 28 недели беременности узи может назначаться при преждевременных родах для оценки расположения плода, места возможного обвития его пуповиной. Начиная с этого момента, ребенок имеет достаточно шансов выжить при таких родах.

Ответов

При беременности путем повторных УЗИ в разные сроки можно проследить физиологическое развитие плода.

В какие сроки делают УЗИ при беременности?

Внутриутробное развитие плода – это процесс динамический, поэтому УЗИ необходимо проводить в сроки, дающие максимальную информацию об анатомии плода.

Приказом Минздрава России от 01.11.2012 №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" » УЗИ при нормально протекающей беременности проводят 3 раза. Нет необходимости в проведении УЗИ каждый месяц или при каждом посещении беременной врача в женской консультации , за исключением случаев, когда имеются причины подозревать наличие патологии, требующей динамического наблюдения. Например, при невынашивании количество УЗИ увеличивается для контроля динамики развития плода.

УЗИ при беременности проводится в каждом триместре:

в первом триместре – на сроке 11-14 недель;
во втором триместре – на сроке 18-21 неделя;
в третьем триместре – на сроке 30-34 недели.

Оптимальными сроками для трёхкратного скрининга являются 12, 22 и 32 недели. При подозрении на осложнение беременности (кровотечение, боли и т.п.) УЗИ может быть назначено внепланово.

УЗИ на ранних сроках беременности (в первом триместре беременности)

При трансвагинальном методе УЗИ с использованием влагалищного датчика беременность можно установить на 4-5 недели. При трансабдоминальном УЗИ (через брюшную стенку) наличие беременности можно установить на 2-2,5 недели позже.

В ранние сроки диагноз беременности устанавливают на основании определения в полости матки плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердечных сокращений, в более поздние сроки – благодаря визуализации плода (или плодов при многоплодной беременности).

для подтверждения наличия беременности . Повышенное содержание в крови или моче ХГЧ является индикатором возможной беременности, что можно подтвердить ультразвуковым исследованием. Выявление ХГЧ в крови женщины без учёта УЗИ и клинических признаков не является абсолютным подтверждением беременности. Трансвагинальное УЗИ способно обнаружить беременность на ранних сроках (уже на пятой неделе беременности), когда величина плодного мешка составляет всего 2-3 мм, то есть при задержке менструации на 1-3 дня.
для уточнения расположения плодного яйца (для подтверждения нормальной или внематочной беременности) . Если при уровне ХГЧ свыше 750-1000 ЕД не удается обнаружить плодный мешок в полости матки или если плодный мешок выявляется вне полости матки, это означает наличие эктопической (внематочной) беременности . Обнаружение желточного мешка по УЗИ в полости матки подтверждает нормальную маточную беременность.
для исключения пузырного заноса – опасного осложнения при котором отмечается увеличенная в размерах матка с наличием или без плодного яйца, но нормального развития эмбриона не происходит, а ворсины хориона разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью.
для подтверждения жизнеспособности эмбриона . Сердце эмбриона начинает сокращаться на 23 день развития (то есть, начиная с шестой недели беременности), что регистрируется на экране монитора. В это время частота сердечных сокращений плода в норме составляет 90-100 в минуту. После 8-ой недели беременности всегда должно определяться сердцебиение плода.
для определения срока беременности . До того, как будет виден эмбрион, срок беременности определяют по среднему внутреннему диаметру плодного яйца. С появлением эмбриона с 7 по 14 неделю срок беременности (гестационный возраст) определяют по копчико-теменному размеру (КТР) эмбриона или плода. Если до беременности менструальный цикл был нерегулярен или дата последней менструации точно не известна, наиболее достоверно срок беременности устанавливает УЗИ, выполненное в первом триместре, при измерении КТР.
для выявления многоплодия . При многоплодной беременности на самых ранних сроках можно увидеть отдельно расположенные два и более плодных яйца.
при угрозе выкидыша . При наличии кровянистых выделений очень важно оценить жизнеспособность плода (сердцебиение, двигательную активность). УЗИ при угрозе выкидыша является одним из основных и важных методов диагностики. При проведении УЗИ основным признаком угрозы прерывания является локальное утолщение мышц матки (гипертонус миометрия), а также увеличением диаметра внутреннего зева. В большинстве случаев гипертонус миометрия сопровождается болями внизу живота.

В 11-14 недель беременности проводится скрининг 1 триместра . Скринингом первого триместра является комплекс следующих исследований:

измерение толщины воротникового пространства (ТВП) эмбриона с помощью УЗИ.
«двойной тест» (анализ крови на ХГЧ и PAPP-A (ПАПП-А)).

УЗИ во втором триместре беременности

Второе УЗИ проводится на сроке 20-24 недели. Основная цель второго УЗИ, проводимого во втором триместре беременности, заключается в тщательной оценке анатомии плода для диагностики наибольшего количества врожденных пороков развития плода (ВПР), подлежащих дородовому выявлению.

Во время третьего УЗИ врачи-диагносты определяют:

Предлежание плода . На УЗИ видно, какая часть находится у выхода из матки – головка ребенка или ребенок лежит попой вниз. Оптимальный вариант для естественных родов – головное предлежание. Тазовое или поперечное предлежание может стать показанием к кесареву сечению.
Фетометрия плода . Так же, как и во втором триместре, на УЗИ определяют показатели развития плода: БПР, ОГ, ОЖ, длина конечностей. По полученным данным и производится расчет срока беременности. Нормы третьего УЗИ при беременности могут на 1-2 недели опережать или отставать от нормативных показателей для данного гестационного возраста. Это связано с тем, что ребенок растет и развивается скачкообразно. По результатам УЗИ рассчитывается вес плода .
Внутренние органы плода . На третьем УЗИ смотрят на правильность строения внутренних органов: органов полости живота (желудок, печень, селезенка), почки, сердце, легкие, мозг, структуру лица. На третьем УЗИ обычно отчетливо виден пол ребенка при условии, что малыш не скрещивает ножки.
Двигательная активность плода . В норме на 3 УЗИ при беременности должно быть видно, что плод активно шевелит ручками-ножками, его конечности полусогнуты, а пальчики сжаты в кулачки. Расслабленные мышцы говорят о гипоксии (кислородном голодании). Движений должно быть не менее двух-трех за полчаса осмотра.
Плацента . Третье плановое УЗИ при беременности изучает плаценту очень тщательно. Именно сейчас этому органу может стать трудно справляться с все возрастающими потребностями плода, вследствие чего малыш может испытывать кислородное голодание. По УЗИ оцениваются такие параметры, как локализация, толщина, структура, степень зрелости плаценты.
Допплерография , когда оценивается кровоток в сосудах плода, матки и пуповины. Исследование маточно-плацентарного кровотока позволяет оценить и предотвратить состояние гипоксии (нехватки кислорода) у плода и выявить патологию плаценты (например, её отслойку). Исследование сосудов пуповины дает возможность узнать достаточно ли питания для малыша, выявить обвитие пуповины до родов. Допплер назначается не всем женщинам, а по показаниям.

Опасно ли УЗИ при беременности?

Ультразвуковое исследование – это основа дородовой диагностики различных заболеваний плода, наиболее информативный и доступный метод.

Зарубежными исследованиями доказано, что УЗИ в стандартном, так называемом, В-режиме безопасно для плода. УЗИ можно проводить при беременности столько раз, сколько необходимо для получения важной информации. Вопрос состоит лишь в том, какие сроки являются наиболее информативными. Бесконечное количество УЗИ, которые проводятся большинству будущим мамам, в принципе безвредны, но часто не несут дополнительной информации о плоде, поэтому бессмысленны.

Ведущие зарубежные и отечественные специалисты ультразвуковой диагностики при проведении УЗИ при беременности руководствуются принципом «так мало, как необходимо».

3D и 4D УЗИ

В последние годы были разработаны новые ультразвуковые технологии на базе трехмерной эхографии (3D) и в режиме реального времени (4D). Теперь УЗИ может быть двухмерным, трехмерным и четырехмерным. При двухмерном УЗИ на мониторе видны очертания плода в черно-белых тонах. Трехмерное – 3D УЗИ – это уже объемное цветное изображение. 4D УЗИ показывает плод в движении в реальном времени.

Трехмерное УЗИ как метод диагностики желательно использован только при особых показаниях по назначению врача и не рекомендуется для стандартного обследования в каждом случае беременности, и тем более – для получения изображений плода без медицинских показаний. Ведь ученым до сих пор не удалось доказать, вредно ли УЗИ для плода (будь оно двухмерным, 3D или 4D) или нет, особенно на ранних сроках, когда органы и ткани малыша только закладываются.

Во время беременности представительница прекрасного пола подвергается многочисленным исследованиям. Практически каждый месяц, а на больших сроках и чаще, будущей маме приходится сдавать кровь и мочу. Обязательным обследованием является УЗИ во время беременности. Именно о нем и пойдет речь в данной статье. Вы узнаете, сколько раз и на каком сроке проводится подобная диагностика. Также выясните особенности, которые имеет второе УЗИ при беременности (на каком сроке проводится и что может показать).

Ультразвуковая диагностика: общее описание процедуры и особенности

Для начала стоит сказать несколько слов о том, каким образом проводится УЗИ во время беременности или при ее отсутствии. Данный вид обследования осуществляется при помощи специальной аппаратуры, которая имеет два датчика: трансвагинальный и трансабдоминальный. Во время диагностики аппарат посылает сквозь кожу и кости ультразвуковые волны. Они совершенно не слышны обычному уху, но могут дать много информации. Попадая в человеческое тело, волны отражаются от органов, и на экран выводится изображение. Также некоторые объекты или образования могут поглощать ультразвук. При этом доктор видит соответствующую картину на мониторе.

Ультразвуковое исследование для беременных женщин

Во время ожидания малыша данная диагностика проводится чаще всего по назначению врача. Такое обследование поможет определить срок беременности, состояние плода, количество эмбрионов и другие особенности данного состояния. Для будущих мам существует также два способа исследования. Специалист может выбрать наиболее удобный в зависимости от срока беременности. Во время вынашивания ребенка в норме проводятся следующие процедуры:

Первое обследование (скрининг).
Второе УЗИ беременности).
Третье обследование на определение состояния плода и плаценты.

Ультразвуковое исследование во время беременности: когда и сколько раз делать?

Помимо обязательного обследования, при необходимости может быть назначена дополнительная диагностика. При этом частота обследований напрямую зависит от состояния беременной женщины. Однако медики не рекомендуют делать УЗИ чаще, чем два раза в месяц. Разберемся, сколько раз нужно делать ультразвуковую диагностику и на каких сроках.

УЗИ на ранних сроках беременности

Данное обследование проводится чаще всего трансвагинальным датчиком. Именно так врач может максимально точно определить размеры и расположение плодного яйца. УЗИ проводится в срок от 5 до 10 недель развития эмбриона.

Данное обследование позволяет определить такие патологии, как угроза прерывания беременности, внематочная беременность. Также в этот срок уже можно точно сказать, сколько малышей у вас будет. Чаще всего после 5 недель развития плодного яйца уже определяется Именно после обнаружения данного факта можно говорить о прогрессирующей беременности. Большинство врачей предпочитают не назначать ультразвуковую диагностику на ранних сроках беременности. Таким образом, подобное исследование проводится только в случае необходимости: при болях, кровотечениях и других жалобах будущей мамы.

Первое скрининговое обследование

Данная диагностика приходится на срок 12 недель. При этом указанная дата может смещаться в ту или иную сторону в среднем на 10 дней. Данный вид диагностики осуществляется при помощи трансабдоминального датчика. Также доктор всегда использует специальный гель, который позволяет улучшить проникновение ультразвука через кожу.

Первое скрининговое обследование направлено на выявление таких патологий, как неправильное развитие эмбриона, замершая беременность, синдром Дауна и другие генетические отклонения. В совокупности с ультразвуковой диагностикой проводится анализ крови на эти же патологии.

Второе УЗИ при беременности: на каком сроке делают?

Данная процедура называется вторым скринингом. Итак, когда делать УЗИ (беременность, второе обследование)? Медики не дают точного единогласного ответа. Срок проведения данного исследования может находиться в диапазоне от 20 до 24 недель развития малыша.

На данном этапе диагностика проводится при помощи трансабдоминального датчика. Обязательно используется проводящий гель, который наносится на живот будущей мамы. Стоит отметить, что проводится несколько дольше. Если для первого скрининга специалисту требуется до 15 минут, то на этот раз вас будут осматривать около получаса.

Второе УЗИ при беременности (на каком сроке проводится, вы уже знаете) позволяет хорошо осмотреть эмбрион и плаценту. Доктор обязательно проверяет наличие всех органов. Также определяются конечности, на которых можно посчитать количество пальцев. Срок второго УЗИ при беременности установлен таким образом, чтобы можно было хорошо рассмотреть возможные патологии. Если раньше это сделать было очень тяжело из-за маленького размера плода, то на большем сроке данной манипуляции может воспрепятствовать плацента.

Второе УЗИ при беременности (на каком сроке именно проходить обследование - решает врач) позволяет определить состояние плаценты и амниотической жидкости. Также во время данной диагностики вы можете узнать пол своего будущего ребенка.

Третий скрининг

Данное обследование проводится трансабдоминальным датчиком на сроке, который находится в пределах между 30-й и 34-й неделями. Оптимальное время для диагностики - 32 недели развития плода.

На данном этапе специалист оценивает вес и рост плода, а также его двигательную активность. Обязательно осматривается плацента, которой присваивается определенная степень зрелости. Также на этом сроке учитывается положение плода. В том случае, если ребенок имеет тазовое предлежание, то может быть назначено дополнительное исследование за несколько недель до родов. 3 УЗИ при беременности считается последним.

Ультразвуковое исследование плода перед родами

Последнее УЗИ проводится непосредственно перед началом родовой деятельности. Стоит отметить, что такая диагностика назначается далеко не всем будущим мамам. Чаще всего в данную категорию попадают женщины, которые имеют патологию развития плода, или если ребенок занимает неправильное положение.

Данное обследование позволяет выявить готовность малыша к появлению на свет. Об этом свидетельствует количество амниотической жидкости, рост и вес эмбриона. Также обязательно оценивается положение будущего ребенка. В зависимости от результатов данного обследования может быть принято решение о проведении естественных родов или же кесарева сечения.

Дополнительные обследования во время вынашивания ребенка

Если у вас есть угроза прерывания беременности, то вам могут быть назначены дополнительные обследования. При этом их может быть неограниченное количество. Срок проведения подобных диагностических процедур выбирает врач.

Также при помещении женщины в стационар всегда проводится ультразвуковое обследование (как минимум дважды). Первая диагностика осуществляется при поступлении будущей мамы в медицинское учреждение, вторая же - при выписке. Срок обследования при этом совершенно неважен.

При выявленных патологиях развития эмбриона во время могут быть назначены дополнительные этапы диагностики. Срок при этом определяется врачом.

Стоимость обследования

Если вам назначено УЗИ при беременности, цены данного обследования должны быть оговорены заранее. Большинство будущих мам предпочитают пользоваться услугами частных клиник или отдельных специалистов.

Цена обследования на ранних сроках практически не отличается от обычной диагностики и находится в пределах от 500 до 700 рублей. Первый скрининг может обойтись вам в сумму около 800-1000 рублей. Второе ультразвуковое обследование (скрининг) имеет стоимость в диапазоне от 1000 до 1300 рублей. Сколько же стоит последнее УЗИ при беременности? Цены на третье обследование составляют от 1300 до 2000 рублей.

Если же вы решили проходить такую диагностику в стенах женской консультации, в которой стоите на учете по беременности, то обследование должно быть абсолютно бесплатным. При этом обязательно иметь страховой полис и паспорт гражданина Российской Федерации.

Подведение итогов и заключение

Теперь вам известно, сколько раз и на каком сроке необходимо проходить ультразвуковое обследование. Стоит отметить, что каждый случай индивидуален. Одной женщине, возможно, придется пройти три обследования, тогда как другая будущая мама получит, например, семь направлений на диагностику за всю беременность.

Всегда прислушивайтесь к советам вашего ведущего врача и проходите обследования в назначенное время. Только в этом случае вы будете спокойны и уверены в правильном развитии вашего будущего младенца. Легкой вам беременности и родов!

Ультразвуковое исследование при беременности – процедура обязательная, относящаяся к разряду плановых, как сдача клинических анализов и посещения узких специалистов. Задача ультразвукового исследования – помочь лечащему врачу оценить динамику роста и развития будущего малыша на самых ранних сроках и в последующие месяцы, установить, присутствуют ли какие-либо отклонения или аномалии в его развитии. УЗИ и комплекс биохимических анализов крови в своей совокупности имеют название скрининг. Проводят его трижды за всю беременность. Скрининг дает возможность увидеть, нет ли угроз к самопроизвольному аборту как со стороны внутренних патологий матери, так и временных органов, возникших благодаря беременности.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/04/uzi_berem.jpg" alt="УЗИ при беременности" width="640" height="480">

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/04/uzi_berem_4.jpg" alt="биохимический анализ крови" width="640" height="480">

Если анализ крови показывает на наличие каких-либо тяжелых заболеваний, проводятся дополнительные исследования. По их результатам принимается решение о сохранении беременности и в случае отрицательного решения проводится аборт, который желательно сделать до 13 недели.

Второй и последующий скрининги

Наибольшее значение имеет второе УЗИ при беременности. Рекомендованные даты выполнения этого обследования – от 18 до 22 недель, но в большинстве случаев проводится УЗИ на 20 неделе беременности, т. к. это самый удобный срок для врачей. На этом сроке уже хорошо видно, здоров ли малыш, или у него присутствуют определенные патологии в развитии. Скрининг 18-22 недель учитывает множество параметров развития ребенка. В протокол вносятся данные о наличии и размере таких органов, как:

сердце;
легкие;
печень;
селезенка;
почки;
желудок;
мочевой пузырь.

Скрининг 18–22 недель оценивает развитие костей черепа плода, размеры ножек от бедра до колена и от колена до пятки. Также в период с 18 до 22 недель можно оценить работу плаценты, степень ее старения (в норме это нулевая стадия), срез пуповины.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/04/uzi_berem_5.jpg" alt=" с 18 до 22 недель узи" width="640" height="480">

Оценивают в период с 18 до 22 недель и состояние мамы: специалист проводит подсчет околоплодных вод, закрытие внешнего и внутреннего зева матки и т. д. Для будущих родителей скрининг с 18 до 22 недель самый долгожданный и волнительный, т. к. на этом сроке уже отлично видно, кто у них родится в скором времени – мальчик или девочка. Конечно, если малыш не спрячется и позволит заглянуть в самые интересные для родителей места. Скрининг 18–22 недель также проводится совместно с биохимическими анализами крови, позволяющими подтвердить предыдущие результаты или установить появление новых заболеваний. Благодаря данным УЗИ на 20 неделе беременности лечащий врач назначает медикаментозную терапию или корректирует уже назначенную. Когда проводить третье звуковое исследование, и что на нем видно? Рекомендованным сроком считается беременность от 30 до 34 недель, но и эти данные неточные. Это связано с тем, что малыш уже практически сформирован и сможет выжить вне организма матери. Скрининг на ранних сроках необходим для установления жизнеспособности плода и способности женщины его выносить, второе исследование (18–22 недели) показывает, все ли органы и системы на месте.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/04/uzi_berem_6.jpg" alt="что показывает 2-ой скрининг" width="640" height="480">

В случае отклонений в развитии будет приниматься решение о прерывании беременности по медицинским показаниям. А последнее, третье УЗИ, лучше всего проводить ближе к моменту родов. Дату и неделю вполне можно оговорить с врачом. Во время третьего исследования видно, как лежит малыш – головой или попой вперед. На основании этого рассматривается вопрос о проведении кесаревого сечения или самостоятельном родоразрешении. В этом вопросе большую роль играет пол ребенка: даже если девочка «сидит на попе» и идет ножками, врач может разрешить естественные роды, в случае с ребенком мужского пола речь идет только о хирургическом вмешательстве. Чем больше срок, тем лучше видно, насколько матка готова к родам и когда они могут наступить. Чем меньше длина ее шейки (в норме она составляет 33–37 мм), тем ближе срок встречи с малышом. Оценивается и состояние плаценты, у которой есть три степени зрелости. Нормальными на ранних сроках считаются степени нулевая и первая, к тридцати неделям плацента должна дозреть до второй степени, перед родами – третья. Но если плацента созревает раньше, это свидетельство того, что малыш страдает недостатком питательных веществ и возможны патологии в его развитии.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/04/uzi_berem_7.jpg" alt="состояния плаценты" width="640" height="480">

Поэтому исходя из состояния плаценты, может быть принято решение о назначении медикаментозной терапии или преждевременном родоразрешении.

Дополнительные ультразвуковые исследования

Кроме плановых, стандартных ультразвуковых исследований, могут быть назначены и дополнительные. Одно из них – УЗИ с доплером. Благодаря этой процедуре проводится оценка кровотока в венах и артериях как мамы, так и ее будущего малыша. УЗИ с доплером указывает направление и скорость движения крови в сосудах, ширину их просветов, а также давление крови на их стенки. Благодаря УЗИ с доплером можно послушать, как бьется сердечко крохи, оценить равномерность ударов и тем самым понять, нет ли каких отклонений в развитии органа. Доплер помогает установить, сколько сосудов содержит пуповина плода (в норме их должно быть три), измерить их просвет и проходимость, наличие отложений и новообразований в них. Допплерометрия проводится в том случае, когда возникает угроза плохого кровоснабжения малыша в результате преждевременного старения плаценты, что может грозить задержкой развития ребенка или гипоксией (недостатком кислорода).

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/04/uzi_berem_8.jpg" alt="Дополнительные узи при беременности" width="640" height="480">

Устанавливает допплерометрия и обвитие шеи плода пуповиной, если оно есть. Обвитие может быть однократное, двух или даже трехкратное. Чем больше витков будет обнаружено, тем выше вероятность кесаревого сечения. Доплер при беременности может быть дуплексным или триплексным. При первом виде сканирования проводится оценка сосудов, их внешнего состояния и проходимости. В случае наличия каких-либо отклонений устанавливают и их причины. Также дуплексный доплер оценивает скорость движения крови и исследует анатомию сосудов. Триплексный доплер отличается от дуплексного тем, что изображение на экране цветное. Цветовая гамма позволяет сделать это исследование максимально точным, а потому этот метод допплерометрии более предпочтителен. Процедура допплерометрии совершенно безболезненна, не представляет никакой угрозы жизни малыша или его мамы и не требует никакой особой подготовки.

Новый вид исследования – 3D УЗИ

Современные технологии давно и прочно вошли в жизнь современных людей. Не стали исключением и аппараты для УЗИ-диагностики. 3Д УЗИ при беременности позволяет провести такое же обследование, как и на двухмерном аппарате, но качество и точность изображения в 3Д формате намного выше и отчетливее.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/04/uzi_berem_9.jpg" alt="3Д УЗИ" width="640" height="480">

3Д УЗИ при беременности позволяет не только увидеть малыша практически «вживую», но и сделать запись проводимой процедуры на видео, остающееся на память родителям. К положительным сторонам 3Д УЗИ при беременности можно отнести не только радость будущих родителей, но и получение более полной и объективной информации о состоянии здоровья ребенка. Несмотря на то что процедура безопасна для здоровья женщины и плода, делать ее когда захочется все же не рекомендуется. Назначается она по врачебным показаниям, учитывая срок беременности и развитие ребенка. Также к плюсам 3Д УЗИ можно отнести:

точное установление половой принадлежности малыша;
определение нюансов развития плода (не заросший спинномозговой канал, дефекты челюстно-лицевого отдела, количество пальчиков и т. д.);
установление пороков развития, выраженных во внешних проявлениях.

Проводится такое исследование при подозрении на наличие определенных пороков в развитии ребенка и принятия решения об их коррекции или прерывании беременности по медицинским показаниям. К недостаткам 3Д исследования относится довольно высокая стоимость аппаратов диагностики и, соответственно, самой процедуры.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/04/uzi_berem_10.jpg" alt="когда проводится 3Д УЗИ" width="640" height="480">

Также 3Д УЗИ не проводится на ранних сроках беременности, а сами даты, когда оно может быть выполнено, строго ограничены. Наиболее удобное время его проведения – от 20 до 30 недель, длится оно не менее 40 минут. При малом количестве околоплодных вод и после 32 недели беременности информативность процедуры значительно снижается.

Многих девушек, которые как стараются забеременеть, так и не хотят этого, интересует вопрос – на каком сроке УЗИ показывает беременность? Также будущие мамочки часто задаются вопросами, вредно ли УЗИ при беременности и как часто можно делать УЗИ при беременности? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно знать, как протекает процесс оплодотворения. С момента, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку и до ее попадания в матку, проходит около двух-трех недель. Сначала будущее плодное яйцо движется по трубам, потом опускается в полость матки и там крепится к одной из ее стенок. Поэтому ответом на вопрос, на каком сроке УЗИ показывает беременность будет – не ранее, чем через четыре недели после последних месячных.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/04/uzi_berem_11.jpg" alt="УЗИ на ранних сроках беременности" width="640" height="480">

В гинекологии есть два параметра, по которым считается срок беременности женщины – акушерский и точный. Разница между ними обычно составляет 14 дней. Врачи считают срок с даты последних месячных, а УЗИ и анализы крови могут показать срок на две недели меньше. И тот и другой подсчет по-своему верны. Поэтому если врач ставит 6 недель беременности, по факту присутствует 4 или 3 недели. Поэтому УЗИ на 4 неделе беременности, если это срок акушерский, может не показать наличия плодного яйца в матке. Если присутствуют все признаки беременности, врач назначит УЗИ–контроль через неделю или несколько дней. Если же проводится УЗИ на 5 неделе беременности с даты зачатия, то по акушерским срокам это составляет около 7–8 недель, и показания исследования будут уже правильными и точными. Обычно УЗИ на таких ранних сроках не проводятся, так как даже такая практически безвредная процедура, как ультразвук, может навредить будущему малышу и спровоцировать его самопроизвольный аборт. Поэтому проводить исследование лучше на сроке более 10 недель беременности.

Ответить на вопрос – вредно ли УЗИ при беременности однозначно возможности нет. Все зависит от количества процедур и сроков его выполнения.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/04/uzi_berem_12.jpg" alt="вредно ли УЗИ при беременности " width="640" height="480">

Если процедуры плановые и проводятся не чаще одного раза в месяц, угрозы для здоровья мамы и малыша нет. Так, мнение, что в процессе процедуры два человеческих организма получают сильнейшее облучение, совершенно неверно. Волны звука работают на малых частотах, а современные аппараты позволяют снизить их вредность практически в два раза. Для того чтобы ребенку или матери был нанесен какой-либо существенный урон, ультразвуковые исследования нужно проводить круглосуточно и не менее трех-четырех суток без перерыва. Но УЗИ на ранних сроках желательно проводить лишь для подтверждения факта оплодотворения, уточнения сроков и принятия решения о сохранении плода. После 12 недели УЗИ можно делать чаще, но лишний раз злоупотреблять этой процедурой все же не стоит.