التسمم المتأخر أثناء الحمل: التوقيت ، الأعراض ، المضاعفات. التسمم المتأخر أثناء الحمل - الأسباب والعلاج

الذي يصاحب المرأة الحامل في الأشهر الأولى ، يعتبر من المضاعفات الخطيرة إلى حد ما ويسمى -. لذلك ، فإن العديد من الأمهات الحوامل يشعرن بالحيرة ببساطة عندما يتم تشخيصهن بـ "التسمم المتأخر". ولا يبدو أنه مريض ولا يوجد قيء ، لكن الطبيب قلق ... ما هو الأمر وما مدى خطورة التسمم المتأخر للجنين والأم - سنقول في منشور اليوم.

كيف تتعرف على التسمم المتأخر؟

الحقيقة هي أنه من الصعب للغاية التعرف على هذه الحالة المرضية ، لأن الأعراض الرئيسية للتسمم المتأخر ، كقاعدة عامة ، تمر دون أن تلاحظها الأم الحامل. لذلك من المهم جدًا زيارة الطبيب بانتظام وإجراء جميع الفحوصات اللازمة في الوقت المحدد.

لذا فإن أعراض التسمم المتأخر هي:

• وجود البروتين في البول.
• مخفي وصريح
• اضطرابات التبول.
• مرض كلوي.

لماذا يحدث التسمم المتأخر؟

في الواقع ، يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لتطور هذه الحالة المرضية. علاوة على ذلك ، فإن النساء اللواتي أنجبن حديثاً ويتوقعن طفلاً يقعن في منطقة الخطر ؛ من سبق لهن الإجهاض ؛ النساء أقل من 19 عامًا وأكثر من 36 عامًا. أيضًا ، غالبًا ما يوجد التسمم المتأخر عند النساء اللائي عانين من أمراض مزمنة في الكلى والقلب واضطرابات في الجهاز العصبي قبل الحمل. لاحظ أن النساء اللائي يعملن في وظائف خطرة على البيئة معرضات أيضًا لهذا المرض.

كيف يتجلى التسمم المتأخر ولماذا يكون خطيرًا؟

كقاعدة عامة ، يبدأ التسمم المتأخر بحقيقة أن جسم المرأة لا يمكنه التعامل مع إفراز السوائل. هناك انتفاخ ، مشاكل في التبول ، قد تتعطل الكلى. أخطر شيء هو أن السائل المتراكم يدخل الأنسجة يسبب فرط السوائل - الجسم والأعضاء الداخلية مليئة بالسوائل ، مما يؤدي إلى إبطاء عمل المشيمة ، ونقص الأكسجين للجنين ، وذمة دماغية للطفل الذي لم يولد بعد ، وما إلى ذلك. .

كيف تحمي نفسك من التسمم المتأخر؟

لسوء الحظ ، ليس من السهل حماية نفسك من التسمم المتأخر ، لأنه من المستحيل التنبؤ بكيفية تصرف الكائن الحي "الحامل" وما هي الحالات الشاذة التي يمكن اكتشافها. ومع ذلك ، من الممكن تمامًا تسهيل الأمر على نفسك أثناء الحمل باتباع توصيات الأطباء. إذن ، ما الذي ينصح به الخبراء للأغراض الوقائية من التسمم المتأخر؟

1. بادئ ذي بدء ، اتبع نظامًا غذائيًا وتناول طعامًا صحيًا ومفيدًا. لا تتورط في تناول اللحوم المدخنة والأطعمة الحلوة والمالحة.
2. ابتداءً من الأسبوع العشرين من الحمل ، حاولي أن تحصلي على الشرب. يجب ألا يزيد نظام الشرب الخاص بك عن 1.5 لتر من السوائل يوميًا (بما في ذلك الحساء والشاي). علاوة على ذلك ، إذا شعرت بزيادة الشعور بالعطش ، فهذه مناسبة لاستشارة الطبيب.
3. راقب التبول - إذا لاحظت أنك تشرب أكثر مما "تعطيه" لاحقًا ، فتأكد من زيارة الطبيب.
4. انتبه بشكل خاص للراحة والنوم الجيد. تذكر أنك بحاجة إلى النوم 8 ساعات على الأقل يوميًا. في الوقت نفسه ، يوصي الأطباء أيضًا بالنوم أثناء النهار. لا تنسي المشي في الهواء الطلق - فطفلك المستقبلي يحتاجها أيضًا.

في الختام ، نلاحظ أن مثل هذا المرض مثل التسمم المتأخر خبيث للغاية ، لأنه يظهر حرفيًا من أي مكان وحتى قبل الولادة نفسها ، والتي ، بالطبع ، يمكن أن تؤثر سلبًا على عملية الولادة نفسها. لهذا السبب نوصي بشدة أن تستمع بعناية إلى صحتك ، وفي أدنى انحراف ، لا تؤجل زيارة الطبيب. كما يقول المثل ، من الأفضل أن تكون خائفًا على أن تكون خائفًا.

نتمنى لك مخلصين أن تمر عليك كل الأمراض ، والحمل سهل!

خصيصا لايرا روماني

ترتبط كلمتا "الحمل" و "التسمم" في أذهان معظم الناس ارتباطًا وثيقًا. كما أن التسمم نفسه يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالدوار وحتى على مدار اليوم. وبسبب هذه الصورة النمطية تتفاجأ النساء عندما يتم إخبارهن بالتسمم المتأخر للحوامل. بالطبع ، لأن المرأة في أغلب الأحيان لا تعاني من الغثيان في هذا الوقت. ومع ذلك ، تسمم الحمل ، هكذا سمي هذا المرض منذ عام 1996 ، له طبيعة وأعراض مختلفة قليلاً عن التسمم المبكر.

لسوء الحظ ، غالبًا ما يحدث تسمم النصف الثاني من الحمل دون أن يلاحظه أحد تمامًا بالنسبة للمرأة ، في حين أنه يمكن أن يكون له عواقب وخيمة ويتدفق إلى شكل شديد الخطورة. هناك 4 أشكال من تسمم الحمل:

الوذمة. يمكن أن تكون علنية وسرية. يسمى التورم الخفي في الأعضاء الداخلية ، ولا يمكن اكتشافه إلا في موعد مع الطبيب. سبب ظهور الوذمة هو احتباس السوائل في الجسم. تبدأ الأطراف اللاحقة في الانتفاخ. ومع ذلك ، ليس من الضروري على الإطلاق أن تشير الوذمة إلى تسمم الحمل ، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض النساء.

المرحلة التالية تسمى اعتلال الكلية. في هذه المرحلة يبدأ ويتجلى في ثلاثة أعراض: وذمة ، ارتفاع ضغط الدم وظهور البروتين في البول. يمكن أن يكون اعتلال الكلية خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا.

تتطور المرحلة التالية تسمم الحمل بنسبة 5٪ فقط وتتميز هذه المرحلة ، بالإضافة إلى الأعراض التي سبق الإشارة إليها ، باضطرابات في الجهاز العصبي تتمثل في ألم مؤخرة الرأس وغثيان ودوار وأحيانًا تغيرات نفسية و سلوك غير لائق.

المرحلة الأكثر شدة تسمى تسمم الحمل. في هذه المرحلة ، يكون للتسمم المتأخر مظاهر غير سارة للغاية ، وأكثر ما يميزها هو تشنجات العضلات الهيكلية للجسم كله. مثل هذا الهجوم يمكن أن يؤدي إلى سكتة دماغية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال لانفصال المشيمة ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى موت الجنين.

لم يتم بعد تحديد أسباب تطور التسمم المتأخر ، وهناك الكثير من النظريات. ومع ذلك ، يعتقد معظم العلماء أنه من المستحيل تحديد أي سبب واحد للإصابة بمقدمات الارتعاج. لكن العمليات التي تحدث في جسم المرأة الحامل أثناء تسمم الحمل مدروسة جيدًا. بادئ ذي بدء ، تسمم الحمل هو تشنج في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الدم وترققه. كل هذا يؤثر سلبًا على تدفق الدم إلى الأعضاء والأنسجة. يحدث تنكس الأنسجة ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الوفاة. نقص الأكسجين له تأثير قوي بشكل خاص على الدماغ والكبد والدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي تسمم الحمل إلى نقص الأكسجة لدى الجنين.

بالتوازي مع هذه العمليات ، تزداد نفاذية الأنسجة ، ونتيجة لذلك يبدأ تراكم السوائل في الجسم. هذا ما يسبب الوذمة المميزة للتسمم المتأخر. والسبب هو تشنج الأوعية الدموية.

كما يتضح مما سبق ، يعتبر التسمم المتأخر مرضًا خطيرًا يتطلب العلاج في الوقت المناسب. ومع ذلك ، من الصعب تشخيص الحمل في الوقت المناسب. بادئ ذي بدء ، يجب أن تعرف كل امرأة ما إذا كانت إحدى المجموعات المعرضة للخطر. لسوء الحظ ، يمكن أن يحدث التسمم المتأخر أيضًا لدى المرأة التي تتمتع بصحة جيدة ، ومع ذلك ، في النساء اللواتي يعانين من أمراض معينة ، يكون خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج أعلى بكثير.

وتشمل هذه الأمراض ارتفاع ضغط الدم وأمراض المعدة المزمنة والكلى والقنوات الصفراوية وأمراض الغدة الدرقية والسمنة. تحتاج النساء المصابات بهذه الأمراض إلى الاعتناء بأنفسهن وبالطفل حتى قبل الحمل. من الضروري الخضوع لدورة علاجية ، وأثناء الحمل ، يجب مراقبة حالتك بعناية شديدة ، وبالتحديد للتغيرات في الوزن والضغط.

بالإضافة إلى ذلك ، عليك التسجيل في عيادة ما قبل الولادة في الوقت المحدد وزيارة طبيبك بانتظام. في النصف الأول من الحمل على الأقل مرة كل أسبوعين ، وفي الأشهر الثلاثة الأخيرة حتى كل أسبوع. مع التطور الطبيعي للحمل ، يجب أن تكون الزيادة الأسبوعية في الوزن حوالي 500 جرام.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالتسمم المتأخر للحوامل ، سيُطلب من المرأة إجراء سلسلة من الاختبارات ، وربما نقلها إلى المستشفى. لا يجب أن ترفضي ذلك ، لأن تسمم الحمل يتطور أحيانًا بسرعة كبيرة ويمكن أن تكون العواقب لا رجعة فيها.

ولكن الآن ، أكدت المرأة أن العلاج في هذه الحالة ضروري ببساطة. لسوء الحظ ، لن يكون من الممكن علاج تسمم الحمل تمامًا ، ومع ذلك ، فمن الممكن تمامًا التحكم في حالة المرأة بهذا التشخيص. للقيام بذلك ، تحتاج إلى اتباع النظام الغذائي وتناول السوائل ، وربما تناول المهدئات. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة الأدوية ، يتم تطبيع عمل الأعضاء الداخلية.

عادة ، يحاولون عدم إجراء تحفيز مع تسمم الحمل. تتم ملاحظة المرأة قبل بدء الولادة المستقلة. ومع ذلك ، إذا كان هناك تهديد لحياة وصحة المرأة أثناء المخاض أو الطفل ، فقد يكون من الضروري تحفيز المخاض عن طريق التحفيز.

حتى تطور المتلازمة المتشنجة والقلب والأوعية الدموية وأنظمة الغدد الصماء والإرقاء وأنظمة أخرى ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نتائج سلبية على الأم والجنين. ولكن في أغلب الأحيان يتجلى من خلال ثالوث من الأعراض: وذمة ، بروتينية ، ارتفاع ضغط الدم.

التردد 7-16٪. يسمح نظام الفحص الطبي للنساء بدخول المستشفى في أقسام أمراض الحمل عند ظهور العلامات الأولى للمرض. ومع ذلك ، بسبب عدم وضوح المظاهر السريرية ، التي غالبًا ما تُلاحظ مؤخرًا مع هذه المضاعفات ، هناك حالات لتطور متلازمة الاختلاج (تسمم الحمل) وغيرها من المظاهر السريرية الشديدة للتسمم خارج المستشفى.

مجموعات الخطر للإصابة بالتسمم المتأخر (تسمم الحمل):

1) النساء الحوامل المصابات بأمراض غير تناسلية (أمراض الكلى ، أمراض الرئة المزمنة غير النوعية ، اعتلال الغدد الصماء ، إلخ) ؛

2) النساء الحوامل المصابات بالسمنة.

3) النساء الحوامل المصابات بعيوب في القلب.

4) النساء الحوامل المصابات بتسمم متأخر في الحمل السابق.

5) عمر المرأة (فوق 30 أو أقل من 19) ؛

6) الحمل المتعدد (توائم ، ثلاثة توائم ، إلخ) ؛

7) فقر الدم عند النساء الحوامل.

8) سوء تغذية الجنين داخل الرحم (تأخر نمو الجنين) ؛

9) التحسس بعامل الريس أو فصيلة الدم;

10) إذا كانت المرأة الحامل تعاني من مخاطر مهنية.

أنواع ومظاهر المرض

هناك أشكال نموذجية وغير نمطية من التسمم المتأخر (تسمم الحمل).

تشمل الأشكال النموذجية: الاستسقاء ، واعتلال الكلية الأول ، والثاني ، والثالث ، وتسمم الحمل ، وتسمم الحمل. تعتبر هذه الأشكال مراحل مختلفة من نفس العملية المرضية.

تشمل الأعراض غير النمطية: اعتلال الكلية أحادي الأعراض مع ارتفاع ضغط الدم ، واعتلال الكلية مع عرضين ، وتسمم الحمل دون نوبات.

يتميز الاستسقاء بظهور أحد أعراض الوذمة ، وهو أكثر شيوعًا: على الأطراف السفلية والعلوية ، على جدار البطن الأمامي ، في شكل انتفاخ أو تورم في الوجه. الاستسقاء هو الشكل الأولي للتسمم المتأخر للحوامل. لا يتم إزعاج الحالة العامة للمرأة الحامل المصابة بالاستسقاء ، وفقط في الحالات التي تكون فيها الوذمة واضحة جدًا ، هناك شكاوى من الشعور بالثقل والتعب وزيادة العطش. يظل ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية أو حتى أقل منه بقليل. الاستسقاء من النساء الحوامل في 20-24٪ من الحالات يتحول إلى اعتلال الكلية.

غالبًا ما يجمع اعتلال الكلية بين وجود ثلاثة أعراض للوذمة ، ارتفاع ضغط الدم ، بروتينية (ظهور البروتين في البول). على عكس الاستسقاء عند النساء الحوامل المصابات باعتلال الكلية ، فإن الأعراض الرئيسية ليست الوذمة ، ولكن ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والذي يمكن أن يصل في الحالات الشديدة إلى 200/150 ملم زئبق. فن. وحتى أعلى. يتم تحديد درجة اعتلال الكلية من خلال مقياس Savelyeva الخاص. المقياس يميز حالة المرأة الحامل وقت الفحص.

تشير تسمم الحمل إلى أشكال أكثر حدة من التسمم المتأخر. على خلفية ظهور ثلاثة أعراض (وذمة ، بروتينية ، ارتفاع ضغط الدم) ، تظهر علامات جديدة: الدوخة ، والشعور بالثقل في الجبهة ومؤخرة الرأس ، والأرق ، واللامبالاة ، والخمول ، وضعف البصر ("الحجاب" قبل عيون ، وميض "الذباب" ، وأحيانا فقدان البصر) ، وطنين الأذن ، وعلامات عسر الهضم والكبد - غثيان ، قيء ،.

يمكن أن يؤدي أي مهيج إلى تطور تسمم الحمل (نوبة تشنجية) - صوت عالٍ وضوء ساطع وألم. تسمم الحمل هو أشد أشكال تسمم الحمل. نادرا ما يحدث. هذا هو تقلص متشنج مع. لها 4 مراحل:

المرحلة 1 - تدوم حوالي 20-30 ثانية وتتميز بارتعاش عضلات الوجه.

المرحلة 2 - تدوم أيضًا حوالي 20-30 ثانية وتتميز بالتوتر (تقلصات عضلية طويلة ، ونتيجة لذلك "تتجمد" الأطراف في وضع الانثناء أو التمدد ، ويتم تمديد جسم المريض ، أو يتم إرجاع الرأس إلى الوراء أو إلى الصدر) تشنجات تصل إلى توقف التنفس ولغة عض.

المرحلة 3 - تدوم حوالي دقيقتين وتتميز بالزرقات (الانقباضات التالية للعضلات المثنية والباسطة ، والتي تتجلى من خلال الحركات اللاإرادية السريعة للأطراف والجذع) ، والتشنجات ، بينما يكون التنفس مضطربًا ، ويحدث زرقة (تلون الجلد باللون الأزرق ) ، يظهر اللعاب الرغوي مع خليط من الدم.

المرحلة 4 - تبدأ بالتنفس العميق وتتميز بالاستعادة التدريجية للتنفس ، وقد يظل الوعي غائبًا.

مضاعفات التسمم المتأخر (تسمم الحمل)

2) وذمة رئوية.

3) الفشل الكلوي الحاد.

6) انفصال مبكر لأوانه عن المشيمة الموجودة في المعتاد ؛

7) تطور قصور المشيمة:

نقص الأكسجة الحاد والمزمن

تأخر النمو داخل الرحم،

الولادة المبكرة.

تطور متلازمة هيلب: انحلال كريات الدم الحمراء ، تنكس خلايا الكبد ، قلة الصفيحات.

علاج تسمم الحمل

العلاج يعتمد على الشكل تسمم الحمل.

يتم علاج الاستسقاء عند النساء الحوامل في أغلب الأحيان في المستشفى النهاري في عيادة ما قبل الولادة.

تتطلب جميع أشكال تسمم الحمل الأخرى العلاج في مستشفى في قسم أمراض النساء الحوامل أو في وحدة العناية المركزة في مستشفى الولادة.

مؤشرات للولادة القيصرية مع تسمم متأخر (تسمم حملي):

1) تسمم الحمل.

2) تسمم الحمل واعتلال الكلية الحاد في غياب تأثير العلاج المكثف في غضون يوم واحد ؛

3) غيبوبة

من المستحسن أن تتم ملاحظته أثناء الحمل من قبل طبيب نسائي. بعد ذلك سوف يعرف كل شيء عن الحالة الصحية ، وعن مسار الحمل السابق ، والأمراض المصاحبة ، وكيف سار هذا الحمل. سيساعد هذا على الاشتباه في التسمم المتأخر في الوقت المناسب ومنع مضاعفاته.

ماذا يمكن للطبيب ان يفعل؟

يتم إنشاء التسمم المتأخر مع احتباس السوائل: زيادة الوزن المفرطة ، وذمة ، وزيادة ضغط الدم ، والتشنجات. مع التسمم المتأخر ، يتم الكشف عن البروتين في اختبارات البول. عند الفحص ، لاحظ تغيرات في قاع العين وانخفاض في حدة البصر.

لذلك ، فإن الرصد المنتظم والدقيق للمرأة الحامل من أجل الكشف في الوقت المناسب عن العلامات المبكرة لتسمم الحمل أمر في غاية الأهمية. للقيام بذلك ، في كل زيارة لاستشارة حامل ، يجب عليك:

1) قم بوزنه (يفضل في نفس الوقت من اليوم وبنفس الملابس) ؛
2) قياس ضغط الدم على كلا الذراعين.
3) إجراء اختبار البول.
4) لإجراء فحص شامل للولادة.

تسمم الحمل أو التسمم المتأخر أثناء الحمل هي حالة مرضية مصحوبة باضطرابات من أجهزة الجسم المختلفة. إنه خطير لعواقبه ، في الحالات الشديدة يكون هناك خطر الموت ويجب التسليم في حالات الطوارئ.

يتطور التسمم المتأخر في حوالي 10-15 امرأة من أصل 100. عند ظهور أول علامة على حدوث مضاعفات ، يتم إدخال المريضة إلى المستشفى في قسم أمراض الحمل.

تكمن الصعوبة في أنه ليس من الممكن دائمًا التعرف على تسمم الحمل في بداية تطوره ، ويمكن أن تكون الأعراض غير واضحة.

ما هو خطر التسمم المتأخر؟

يكمن خطر التسمم المتأخر في تطور كامن تدريجي: الوذمة الداخلية ، والبروتين في البول ، وزيادة ضغط الدم في كثير من الأحيان لا تسبب أي إزعاج للمرأة الحامل وتذهب دون أن يلاحظها أحد.

يمكن للطبيب تحديد هذه الحالة ، وهذا هو سبب أهمية الزيارات المنتظمة له. تعطل مقدمات الارتعاج عمليات التمثيل الغذائي وتؤثر على حالة المشيمة: يعاني الطفل من نقص الأكسجين والتغذية.

مع التسمم المتأخر ، تحدث اضطرابات استقلاب الملح ، ويتراكم الصوديوم والماء في الجسم ، وتصبح جدران الأوعية الدموية أكثر نفاذاً. هذا يؤدي إلى ملء الأنسجة والأعضاء بالوذمة السائلة والداخلية.

تتعطل الدورة الدموية ، ولا تتلقى الأنسجة كمية كافية من الأكسجين والمغذيات. يعاني الدماغ والكبد والكلى والرحم والمشيمة. يؤدي فرط السوائل إلى تغيرات ضمورية ونزيف واختلال وظائف الأعضاء.

أسباب التسمم المتأخر

لم تكشف الدراسات السريرية التي تهدف إلى دراسة أسباب تسمم الحمل ما الذي يلعب دورًا أساسيًا في تطوره.

حتى الآن ، هناك عدة افتراضات:

1. يعتقد مؤيدو النظرية القشرية أن التسمم أثناء الحمل المتأخر هو نوع من العصاب ، يتم التعبير عنه في انتهاك للوصلات الفسيولوجية القشرية تحت القشرية. نتيجة لذلك ، يتغير عمل نظام الأوعية الدموية ، ويزداد تدفق الدم سوءًا.
2. تنص نظرية الغدد الصماء على أن التغيير في نشاط الغدد يؤدي إلى خلل في نظام القلب والأوعية الدموية ، وتدهور الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في الأعضاء. وذلك لأن الهرمونات تؤثر على توتر الأوعية الدموية والتجلط وتدفق الدم.
3. يقول أتباع النظرية المناعية أنه مع تسمم الحمل ، يحدث رد فعل غير كافٍ لجسم الأم تجاه مستضدات الطفل. وهذا يؤدي إلى تغيرات في توتر الأوعية الدموية ونفاذيةها ، ثم إلى اضطرابات في الأعضاء والأنسجة.
4. تستند النظرية الجينية على افتراض أن تواتر التسمم المتأخر أعلى عند النساء الحوامل اللواتي عانت أمهاتهن أيضًا من هذه المضاعفات. ربما توجد جينات & quot؛ تسمم الحمل & quot؛.
5. تدعي نظرية المشيمة أن السبب الرئيسي لتسمم الحمل هو عدم وجود تغييرات في شبكة الأوعية الدموية للرحم التي تغذي المشيمة ، والتي تعتبر من سمات الحمل الطبيعي. لذلك ، تتشكل المواد التي تعطل نظام القلب والأوعية الدموية للأم.

يتفق معظم الباحثين على أنه من المستحيل تحديد سبب واحد للتسمم المتأخر. يحدث انتهاك لوظيفة الأعضاء الداخلية نتيجة للتأثيرات المشتركة لعوامل مختلفة.

علامات علم الأمراض

تعتمد أعراض التسمم في أواخر الحمل على شكل علم الأمراض. وفقًا لهذا المعيار ، يتم تمييز المظاهر النموذجية وغير النمطية. المجموعة الأولى تشمل:

1. الاستسقاء.العرض الوحيد هو التورم الذي يظهر في الذراعين والساقين والبطن والوجه. هذا الشكل هو المرحلة الأولى من التسمم المتأخر للحوامل. لا تتفاقم صحة المرأة ، فقط مع الوذمة الواضحة هناك شعور بالثقل والتعب والعطش المفرط. لا توجد تغيرات في ضغط الدم ، فهو إما طبيعي أو أقل بقليل من ضغط الدم. ما يقرب من ربع النساء الحوامل المصابات بالاستسقاء يصبن لاحقًا باعتلال الكلية. اقرئي المزيد عن الاستسقاء الناتج عن الحمل →
2. اعتلال الكلية.يتجلى هذا الشكل من خلال مزيج من الوذمة وارتفاع ضغط الدم والبروتينية (ظهور البروتين في البول). يتمثل العرض الرئيسي في ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، حيث يصل في بعض الحالات إلى 200/150 ملم زئبق. فن. و اكثر. يحدد أطباء أمراض النساء درجة اعتلال الكلية على مقياس Savelyeva الخاص ، وتقوم بتقييم مجموعة من المؤشرات المختلفة أثناء الفحص.
3. تسمم الحمل.وتشمل أعراض اعتلال الكلية ، بالإضافة إلى مظاهر أخرى: الصداع ، والدوخة ، والشعور بالثقل في الجزء القذالي والأمامي ، والأرق ، واللامبالاة ، والخمول ، والاضطرابات البصرية على شكل & quot ؛ البراغيش & quot ؛ ، & quot ؛ كفن & quot ؛ أو العمى. طنين الأذن. هناك اضطرابات في الجهاز الهضمي (قيء ، غثيان ، ألم في البطن).
4. تسمم الحمل.الشكل الأشد والأندر من التسمم المتأخر للحوامل. إنها نوبة تشنجية تتطور على خلفية تسمم الحمل عند تعرضها لمحفز قوي: صوت عالٍ ، ضوء ساطع ، ألم. أولاً ، يظهر ارتعاش في عضلات الوجه ، ثم تتطور التشنجات التوترية ، أحيانًا مع توقف التنفس وعض اللسان. بعد - التشنجات الرمعية (ثني لا إرادي وتمديد الأطراف) ، توقف التنفس ، زرقة ، رغوة من الفم. تنتهي النوبة بعمق النفس واستعادة التنفس.

وهكذا ، فإن جميع الأشكال النموذجية للتسمم المتأخر للحوامل تمثل مراحل مختلفة من هذه المضاعفات. وتشمل اللانمطية اعتلال الكلية المصحوب بارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل غير المتشنج.

المضاعفات المحتملة

العمليات التي تحدث في الجسد الأنثوي مع التسمم المتأخر تمت دراستها بشكل أفضل بكثير من الأسباب التي تسببها. تحدث التغييرات بسبب تشنج نظام الأوعية الدموية بأكمله ، وانخفاض الدورة الدموية ، وانتهاك تجلط الدم والسيولة.

تصبح عضلة القلب أضعف. نتيجة لذلك ، هناك انخفاض في تدفق الدم إلى الأنسجة ، وتتطور عمليات التصنع فيها ، مما يؤدي إلى الوفاة. يؤثر نقص إمدادات الدم بشكل كبير على عمل الكلى والكبد والدماغ.

تتكون المشيمة بشكل أساسي من أوعية تتغير أثناء تسمم الحمل ولا يمكنها توفير تبادل الأكسجين والمواد المغذية بين المرأة الحامل وطفلها. هناك نقص الأكسجة الجنين وتأخر النمو داخل الرحم.

يمكن أن يؤدي التسمم في أواخر الحمل إلى قصور القلب والوذمة الرئوية والفشل الكلوي الحاد والغيبوبة وظهور متلازمة هيلب (تدمير خلايا الكبد ونقص الصفيحات وانحلال دم خلايا الدم الحمراء).

بالنسبة للجنين ، تعتبر هذه الحالة خطيرة بالنسبة لانفصال المشيمة المبكر ، وتطور قصور الجنين ، مما يؤدي إلى جوع الأكسجين الحاد والمزمن ، وتأخر النمو داخل الرحم ، والولادة المبكرة.

الوقاية من التسمم المتأخر

لا يوجد علاج موثوق به يمنع تطور التسمم المتأخر. لكن في مقدور المرأة تقليل مخاطر الأمراض والعواقب الوخيمة إلى الحد الأدنى.

ضع في اعتبارك تدابير لمراقبة حالة الأم الحامل ولا تفوت فرصة تقديم الرعاية الطبية.

التغذية والروتين اليومي

تعتمد الوقاية من التسمم المتأخر على الالتزام بالنظام الغذائي والنظام الغذائي. في النصف الثاني من الحمل ، تحتاج كل امرأة إلى التوقف عن تناول الأطعمة المدخنة والمعلبة ، والأطعمة الحارة والمالحة بشكل مفرط ، والشوكولاتة.

من الأفضل طهي الطعام للزوجين أو الخبز ، يجب الامتناع عن القلي. يتم مراقبة حجم السوائل المستهلكة ، ويجب أن تكون الكمية الإجمالية حوالي 1 لتر (+/- كوب) ، بما في ذلك الحساء والكومبوت والشاي.

تؤخذ أيضًا في الاعتبار عصائر بعض الفواكه والخضروات (يحتوي البطيخ والبرتقال والخيار على الكثير من الماء).

لا تنسي أن من أولى علامات تسمم الحمل الشعور بالعطش ، مما يجبر المرأة على شرب الكثير من السوائل ، بينما يكون حجم البول أقل بكثير من المتوقع.

يملأ الماء الأنسجة ويبقى فيها ، تظهر الوذمة الخفية. لذلك ، تحتاج إلى مراقبة كمية السوائل والملح الواردة باستمرار.

من الضروري تقليل استهلاك منتجات الدقيق والحلويات.

يجب أن يتكون النظام الغذائي من الخضار وأنواع مختلفة من الحبوب (يفضل دقيق الشوفان والحنطة السوداء) والجبن ومنتجات الألبان. يتم اختيار اللحوم والأسماك من أصناف قليلة الدسم مسلوقة أو مطبوخة على البخار.

سيكون مفيدًا شراب فاكهة من التوت البري والتوت البري ، مغلي من الفواكه المجففة. تساعد هذه المشروبات على التخلص من الماء الزائد وتكون بمثابة وقائي من الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي.

يعد الامتثال لنظام اليوم هو العنصر المهم الثاني في الوقاية من التسمم المتأخر. تحتاج إلى النوم ليلا و 8 ساعات على الأقل. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، من المستحسن إيجاد فرصة للاستلقاء خلال النهار لمدة ساعة على الأقل.

القضاء على التوتر الجسدي والعاطفي. إذا شعرت بالتوتر والقلق الداخليين ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة من طبيب نفساني (على سبيل المثال ، في عيادة ما قبل الولادة).

التحكم في زيادة الوزن

حتى لا تفوتك الأعراض الأولى للتسمم المتأخر أثناء الحمل ، فمن الجدير اعتبارًا من منتصف المدة أن تبدأ في الاحتفاظ بمذكرات ضبط النفس. يسجل زيادة الوزن ، لمزيد من الوضوح - في شكل رسم بياني.

زيادة الوزن الطبيعية 350 جرامًا في الأسبوع.

وبالتالي ، من الممكن تتبع ظهور الوذمة الداخلية ، مع هذا التعقيد ، يزداد الوزن بشكل أسرع بسبب تراكم الماء في الأنسجة.

من خلال الاحتفاظ بمفكرة ، يمكن اكتشاف المشكلة في مرحلة مبكرة وتصحيحها بسرعة عن طريق تعديل النظام الغذائي والأدوية دون اللجوء إلى الاستشفاء.

مراقبة نشاط الجنين

مؤشر آخر مفيد في التسجيل هو عدد حركات الطفل الذي لم يولد بعد. لعدة أيام ، تحتاج إلى الاستماع إلى تحركاته وتمييزها.

يجب الشعور بالهزات بشكل جيد من 25 أسبوعًا. بعد ذلك ، عندما يُعرف المبلغ التقريبي ، يمكن إجراء التحكم مرتين في الأسبوع ، في الصباح والمساء لمدة نصف ساعة.

نظرًا لأن نشاط الجنين وحالته العامة يعتمدان كليًا على رفاهية الأم ، مع تطور التسمم المتأخر ، يتغير عدد الحركات. إذا بدأ الطفل في الحركة بشكل نادر أو ، على العكس من ذلك ، كان نشيطًا للغاية ، يجب عليك بالتأكيد إبلاغ طبيب أمراض النساء بهذا.

يعتبر التسمم المتأخر للحوامل أو تسمم الحمل من المضاعفات الخطيرة للغاية ، والتي يمكن أن تهدد عواقبها حياة الأم والطفل الذي لم يولد بعد. ولكن مع منع هذه المشكلة واكتشافها في الوقت المناسب ، يكون تصحيح الحالة سريعًا وناجحًا.

لذلك ، وابتداءً من الأسبوع العشرين ، يجب على المرأة الحامل أن تفكر ملياً في نظامها الغذائي وروتينها اليومي ، وكذلك عدم تفويت زيارة الطبيب وإجراء الفحوصات.

خاصة بالنسبة لـ Mama66.ru

يعتبر التسمم المتأخر أثناء الحمل ، والذي يسمى أيضًا تسمم الحمل ، بمثابة إشارة إنذار. يشير إلى مشاكل الإنجاب وسبب الزيارة الفورية للطبيب.

يُعتقد أن نوبات الغثيان أثناء الحمل ليست من الأمراض. غالبًا ما يكون هذا صحيحًا إذا كنا نتحدث عن بداية الحمل ، ولا توجد أعراض أخرى مقلقة. لكن في الثلث الثالث من الحمل ، عندما يكاد يكون الطفل مكتمل التكوين ، فإن ظهور مثل هذه الإشارات ليس هو القاعدة.

بداية التسمم المتأخر

تظهر الإيماءات ، كقاعدة عامة ، من الأسبوع الثامن والعشرين وتستمر حتى بداية المخاض. حوالي 20٪ من النساء الحوامل يعانين من التسمم المتأخر. لفهم ما إذا كنت واحدًا منهم أم لا ، يجب أن تعرف الأعراض المصاحبة لهذه الحالة.

• الوذمة هي العرض الرئيسي للتسمم المتأخر. تشعر المرأة باستمرار بالعطش ، لكن كمية السوائل التي تشربها أكبر بكثير من الكمية المخصصة لها. هذا شكل خفيف من تسمم الحمل يتطلب نظامًا غذائيًا معينًا وتغييرات في نمط الحياة.
• تعتبر زيادة الضغط من الأعراض الخطيرة التي تصاحب التسمم المتأخر للحوامل. من أجل تشخيص الزيادة المنتظمة في ضغط الدم في الوقت المناسب ، من الضروري قياسه يوميًا في الصباح والمساء ، مع تحديد المؤشرات. يجب تقديم النتائج إلى طبيب أمراض النساء في كل زيارة مجدولة.

تتميز بداية تسمم الحمل بهاتين العلامتين. ولكن إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب ، فسوف تتفاقم الحالة ، مما يشكل خطرًا على الجنين.

تطور التسمم المتأخر

المرحلة التالية من تسمم الحمل في غياب العلاج المؤهل هي اعتلال الكلية. يتميز بالانتفاخ الشديد وزيادة الضغط وزيادة تركيز البروتين في البول. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التسمم في أواخر الحمل يمكن أن يتطور دون أن يصاحبه جميع الأعراض. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون التورم صغيرًا جدًا. وبالتالي ، فإن أضمن طريقة لتحديد بداية تسمم الحمل في الوقت المناسب هي قياس الضغط بانتظام. وفقًا للأطباء ، بالفعل عند مستوى 135/85 ، يمكن الاشتباه في التسمم المتأخر ويمكن وصف اختبارات إضافية. هذا هو السبب في أن القياس اليومي للضغط وتسجيل النتائج هو إجراء ضروري لتشخيص تسمم الحمل في الوقت المناسب.

المرحلة الأخيرة والأكثر خطورة من التسمم المتأخر هي تسمم الحمل وكذلك تسمم الحمل. في الحالة الأولى ، هناك زيادة حادة في الضغط ، وانتهاك لتوازن الماء والملح ، ومشاكل في أداء الجهاز القلبي الوعائي والكبد ، والصداع النصفي ، وضعف البصر.

في حالة الاشتباه في حدوث تسمم الحمل ، يجب توفير علاج للمرضى الداخليين في أسرع وقت ممكن لتجنب الإصابة بتسمم الحمل ، وهي المرحلة الأكثر خطورة. يسبب تشنجات طويلة ومتكررة تصل إلى فقدان الوعي. من المهم اعتبار أنه يمكن أن يكون قاتلاً لكل من الأم والطفل الذي لم يولد بعد.

خطر حدوث مضاعفات

يمكن أن تسبب تسمم الحمل في أي مرحلة العديد من المشاكل في أداء الجسم. بادئ ذي بدء ، هذا ضعف كبير في عضلة القلب. هذا يؤدي إلى انخفاض في تدفق الدم إلى الأنسجة وموتها. يؤثر ضعف الدورة الدموية على أعضاء مثل الكبد والكلى والدماغ قبل كل شيء.

تعاني الأوعية المشيمية أيضًا ، والتي تبدأ في حمل كمية أقل من المغذيات والأكسجين من الأم إلى الطفل. لهذا السبب ، هناك خطر المجاعة للأكسجين وتطور أمراض مختلفة.

الأخطار الأخرى التي يمكن أن يسببها التسمم المتأخر:

• وذمة رئوية؛
• تدمير خلايا الكبد.
• فشل القلب.

وبالتالي ، إذا كان التسمم في بداية الحمل يسبب عدم الراحة فقط ، فإنه في الثلث الثالث من الحمل يمكن أن يسبب أمراضًا خطيرة للغاية.

تدابير الوقاية

لسوء الحظ ، لا توجد تدابير تمنع تمامًا حدوث تسمم الحمل. ولكن يمكنك تقليل مخاطر تطورها وتقليل مخاطر الأمراض من خلال مراعاة متطلبات معينة.

• نظام غذائي متوازن. بحلول الثلث الثالث من الحمل (إذا لم يتم القيام بذلك من قبل!) احرصي على استبعاد الأطعمة المدخنة والمعلبة والحارة والمالحة والشوكولاتة من نظامك الغذائي. يجب تقليل استخدام الأطعمة المقلية إلى الحد الأدنى ، فمن الأفضل استخدام الفرن أو البخار. تحتاج أيضًا إلى التحكم في كمية السوائل التي تشربها وتفرزها. في هذه الحالة ، يجب أن تأخذ في الاعتبار الحساء والشاي والكومبوت ، وكذلك الخضار والفواكه التي تحتوي على نسبة عالية من الماء.
• الامتثال للنظام. هذا جزء مهم جدا من التدابير الوقائية. من الضروري ألا يقل نوم الليل عن 8 ساعات ، حاول أيضًا ترتيب ساعة راحة خلال النهار. من المهم أن تكون في الهواء الطلق قدر الإمكان ، ومن المفيد أن تمشي بوتيرة مريحة. حاول تقليل عبء الخطة العاطفية.
• التحكم في الوزن. للقيام بذلك ، يجب أن تزن مرة واحدة على الأقل في الأسبوع وتسجيل النتائج. سيسمح لك الاحتفاظ بهذا التقرير باكتشاف بداية التسمم المتأخر في البداية ، مما يزيد من فرص نجاح العلاج. عادة ، يجب أن يزيد الوزن بمقدار 350-400 جرام في الأسبوع. إذا سارت العملية بشكل أسرع ، فمن الضروري الخضوع لفحص إضافي واستبعاد تطور وذمة الأنسجة الداخلية.
• مراقبة نشاط الجنين. هذا مؤشر إعلامي إلى حد ما سيسمح لك باكتشاف وجود المشاكل في المرحلة الأولية. عادة ، يبدأ الشعور بحركات الجنين من 25 إلى 26 أسبوعًا. بعد تسجيل متوسط ​​عدد الحركات ، يمكن أن تبدأ المراقبة اليومية. من الضروري عدهم في الصباح والمساء كل يوم ، وتسجيل النتائج. نظرًا لأن نشاط الطفل يعتمد على حالة الأم ، فإن ظهور التسمم المتأخر سيؤدي إلى تغيير في عدد الصدمات.

يعد تطور التسمم المتأخر أثناء الحمل إنذارًا يتطلب اتخاذ إجراء عاجل. سيساعدك موقفك اليقظ تجاه حالتك وزيارة الطبيب في الوقت المناسب على تجنب العواقب غير السارة لتسمم الحمل.