كم مرة ومتى يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. كم مرة يمكن إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، يعتبر الفحص المبكر المتكرر ضارًا بالجنين
تساعد فحوصات الموجات فوق الصوتية ، التي يتم وصفها أثناء الحمل ، الطبيب على تحديد ما إذا كان الطفل يتطور بشكل صحيح ، ومدى توافق الجنين مع عمر الحمل. بالنسبة لأي أم ، فإن الموجات فوق الصوتية هي فرصة لرؤية طفلها ، والاستماع إلى نبضات قلبه ، وفحص أجزاء من جسم الفتات وأعضائه.
يتم إجراء دراسات الفحص 3 مرات خلال فترة الحمل بأكملها.
أنواع مؤشرات الموجات فوق الصوتية
البحث روتيني ومخطط له. يتم إجراؤها ، كقاعدة عامة ، 3 مرات أثناء الحمل في 10-12 ، 20-22 ، 30-34 أسبوعًا. أيضًا ، بناءً على طلب الأم ، يمكنها الخضوع لدراسة في الأسبوع 26-38 من الحمل ، عادةً ، إذا استمر الحمل دون مضاعفات ، تكفي دراسة الطفل لمدة 3 مرات.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم الكشف عن أمراض في الجنين ، يتم إجراء دراسات انتقائية.
ثالث الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل
الفحص الروتيني الثالث للجنين هو الأهم. خلال هذه الفترة (30-34 أسبوعًا) يقوم الطبيب بفحص المرأة الحامل لتحديد التشوهات والعيوب في الجنين.
لا يختلف مسار الدراسة خلال الموجات فوق الصوتية الثالثة المخطط لها عن مسار سابقاتها: يقوم الطبيب بتقييم عدد الأجنة ووضعهم في تجويف الرحم ، ويقيس حجم محيط الرأس ومحيط البطن و طول عظمة الطفل. في الختام ، يكتب الطبيب عدد الأسابيع التي يقابلها الحمل ، أي مقدار حجم الجنين المتناسب مع متوسط المعايير لعمر الحمل المحدد.
بالإضافة إلى ذلك ، يحدد الأخصائي موقع وسمك المشيمة والتغيرات المرضية في المشيمة ودرجة نضجها. يعد تحديد كمية السائل الأمنيوسي أحد الاتجاهات الرئيسية في سياق الدراسة المستمرة في الأسبوع 32-34 من الحمل. يجب على الطبيب استبعاد المضاعفات التي قد تتداخل مع عملية الولادة.
الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 30-34 من الحمل - الانتباه إلى المشيمة!
كما لوحظ بالفعل ، فإن الموجات فوق الصوتية الثالثة الأخيرة لا تهدف فقط إلى دراسة الجنين ، ولكن أيضًا لدراسة المشيمة. دعونا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل ونكتشف سبب هذا الاهتمام المتزايد بالمشيمة في هذه الأعمار الحمليّة.
لذلك ، يحتاج الأخصائي إلى تحديد موقع المشيمة بدقة ، أي من جدران الرحم يتم ربطها به - يمكن أن تساعد هذه المعلومات الطبيب بشكل كبير في عملية الولادة ، خاصةً إذا كان لدى المرأة مؤشرات لإجراء عملية قيصرية.
من المهم أيضًا نسبة الحافة السفلية للمشيمة إلى فتحة عنق الرحم. هذا القياس مهم جدًا لتحديد احتمالية حدوث نزيف قبل الولادة والنزيف أثناء المخاض.
يتم قياس عرض المشيمة أيضًا في المكان الذي تعلق فيه بالحبل السري ، ويمكن وصف سمك المشيمة غير الكافي أو المفرط ، الذي تم اكتشافه بواسطة الموجات فوق الصوتية في 32-34 أسبوعًا من الحمل ، بأنه قصور في المشيمة. يعد الهيكل الداخلي للمشيمة مهمًا جدًا أيضًا للدراسة على الموجات فوق الصوتية الثالثة أثناء الحمل. يقوم الطبيب بفحص هذا المؤشر بتحديد درجة "نضج" المشيمة. ستساعد كل هذه المؤشرات الطبيب الذي يقود الحمل على تحديد مدى استعداد قناة ولادة المرأة للولادة وما إذا كانت هناك أي مخاطر قد تتداخل مع المسار الطبيعي لعملية الولادة.
قواعد نمو الطفل وتفسير نتائج الموجات فوق الصوتية في 30-34 أسبوعًا من الحمل
يقوم المتخصصون الذين يقومون بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للجنين بتحديد حجم الطفل ومقارنتها بجداول خاصة تشير إلى معايير نمو الطفل في هذه المرحلة من الحمل. في بعض الأحيان يكون من الممكن حدوث انحرافات عن القاعدة التي تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين ، والتي لا تعد بأي حال مؤشرًا على تأخر الجنين في النمو.
تجدر الإشارة إلى أن جميع المعايير المقبولة عمومًا مشروطة ولا يجب أن تصاب بالذعر إذا كان طفلك المستقبلي لا يرقى إلى مستوى بعض المؤشرات. إذا كنت قلقًا جدًا بشأن هذه المشكلة ، فمن المفيد عرض نتائج الدراسة على الطبيب الذي يراقب مسار الحمل ، وسيقدم التفسيرات اللازمة.
أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يقوم الأخصائي بقياس الأبعاد الأمامية والخلفية (BPR) ومحيط الرأس (CG) والبطن (OC) وطول عظم الساق وطول عظم الفخذ وطول الكتف وساعد الجنين وكذلك حجم عظام الأنف. إذا كان حجم الجنين أصغر بكثير من المعتاد ، في الختام يشير الطبيب إلى تأخر نمو الجنين داخل الرحم (تأخر النمو داخل الرحم).
إذا تم الكشف عن تأخر النمو داخل الرحم ، يتم وصف دراسات إضافية لتحديد ضربات قلب الجنين وتدفق الدم في الرحم ، في أوعية الجنين ، والحبل السري.
يجب ألا تحاول بشكل مستقل فك تشفير البيانات التي تم الحصول عليها من الموجات فوق الصوتية ومقارنتها بالجداول المعيارية ، لن يتمكن سوى أخصائي من تقديم استنتاج كامل ودقيق حول مسار نمو الجنين ، فضلاً عن وجود الانحرافات ، إن وجدت.
الموجات فوق الصوتية الإضافية في الأسبوع 35-38 من الحمل
إذا كانت الأم أو الطفل يعاني من أي مشاكل قد تؤثر على مسار عملية الولادة ، فقد يصف الطبيب فحصًا إضافيًا بالموجات فوق الصوتية في الأسابيع الأخيرة من الحمل.
يمكن للمرأة الحامل إجراء بحث إضافي بناءً على طلبها. في الأسبوع 35-38 من الحمل ، سيتمكن الطبيب من تحديد تاريخ الولادة ووزن الطفل وكمية السائل الأمنيوسي بدقة ، وتأكيد جنس الجنين. في كثير من الأحيان ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية الإضافية من 37 إلى 38 أسبوعًا لتحديد ما إذا كانت المرأة بحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى قبل الولادة.
كيف تعمل الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، وما الذي يجب أن تتذكره عند التحضير للتشخيص الروتيني ، وما هي الأسئلة التي يجب طرحها على الطبيب بناءً على نتائج الفحص - اقرئي مقالنا 10 قواعد مهمة للموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.
الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل: قواعد مهمة
اتبع المواعيد النهائية
بادئ ذي بدء ، راقب حملك بعناية واذهب لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بالضبط عندما يصفه الطبيب الذي يجري الحمل. لأنه نتيجة لكل من الموجات فوق الصوتية الثلاثة المخطط لها ، يستبعد الطبيب بعض أمراض نمو الطفل.
اختر عيادة الموجات فوق الصوتية
لا تدخر المال وتقوم بعمل الموجات فوق الصوتية في عيادة جيدة على جهاز حديث. للقيام بذلك ، لا تكن كسولًا جدًا لمعرفة مراجعات حول العيادة والمعدات والأطباء الذين يجرون الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.
ضعي في اعتبارك مشاكل توقيت الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل
بادئ ذي بدء ، نسقي الوقت مع زوجك إذا كان يريد أيضًا أن يكون حاضرًا في الإجراء. حدد موعدًا حتى تصل إلى العيادة قبل الموعد المحدد بـ 10 إلى 15 دقيقة ، لأنه على الأرجح سيتعين عليك ملء بطاقة أو بعض المستندات الأخرى.
فكر في القضايا التنظيمية للموجات فوق الصوتية أثناء الحمل
تحقق مع العيادة للحصول على الاتجاهات ، وكذلك الأشياء والمستندات التي تحتاج إلى أخذها معك. جهز المال. ارتدِ ملابس مريحة - بحيث يمكنك كشف بطنك بسرعة. خذ معك مناديل ورقية تحسبًا فقط - لمسح الجل. وأيضًا حفاضات يمكن التخلص منها ، إذا ذهبت إلى الموجات فوق الصوتية ليس في عيادة خاصة ، ولكن في عيادة محلية عادية.
لا تنسى النظافة قبل الذهاب إلى الموجات فوق الصوتية
يعتبر الاستحمام ، والملابس الداخلية والجوارب النظيفة ، والملابس الأنيقة من معايير النظافة الطبيعية عند زيارة أي طبيب. الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ليست استثناء.
لا تنسي بطاقة الحمل
وأيضًا خذ معك نسخًا من الموجات فوق الصوتية السابقة ، إن وجدت. على الأرجح ، سيرغب الطبيب في قراءة هذه المستندات ، ومقارنة نتائج الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل وتقديم توصيات إذا دعت الحاجة.
تحضير إجابات للأسئلة
أثناء الحمل بالموجات فوق الصوتية ، من المرجح أن يسألك طبيبك بعض الأسئلة. كن مستعدًا للاتصال
- اليوم الأول من الفترة الماضية
- مدة الحيض
- ما هي الولادات
- كيف انتهت حالات الحمل السابقة؟
- كم كان وزن / وزن الطفل / الأطفال عند الولادة ،
- ما إذا كان هناك أي أمراض خلقية في الأسرة ، على سبيل المثال ، عيوب في القلب.
احصل على استعداد لعدم الذعر
كن هادئًا واعتني بنفسك وبالطفل تحت أي ظرف من الظروف. خلال الموجات فوق الصوتية ، يمكنهم (ولكن نادرًا جدًا!) الكشف عن علم الأمراض لنمو الطفل. مهمتك ليست الذعر وإعادة التحقق من كل شيء بعناية. كيفية إعادة الفحص؟
نعم ، الأمر بسيط للغاية: قم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى مع متخصص آخر ، أضيق نطاقًا ، ومتخصص على وجه التحديد في مشاكلك. كقاعدة عامة ، في حالة الاشتباه في أي مرض ، يتم إرسال الأم الحامل لمزيد من الفحص إما إلى PAG أو إلى OKHMATDIT.
بموجب القانون ، لا يمكن للعيادة الخاصة أن تدحض التشخيص الجاد. من الضروري أيضًا معرفة الاختبارات ومتى يجب اجتيازها لدحض التشخيص. يمكن الإجابة على هذه الأسئلة إما من قبل طبيبك المحلي أو من قبل الشخص الذي أجرى الموجات فوق الصوتية.
اكتشف المزيد من البحث
اسأل عن الاختبارات الإضافية التي تقدمها العيادة وفقًا لشروطك. في المراحل المبكرة والمتوسطة من الحمل ، يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية في وقت واحد مع فحوصات الدم الوراثية - في 14-16 أسبوعًا وفي 18-20 أسبوعًا - ما يسمى PRISCA في الثلث الأول والثاني من الحمل.
تتيح مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها عن طريق الموجات فوق الصوتية وبيانات الكيمياء الحيوية للدم استبعاد الأمراض الجينية الرئيسية باحتمالية تقارب مائة بالمائة.
في الثلث الثالث من الحمل ، جنبًا إلى جنب مع الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء قياس دوبلر أيضًا - حيث يتم تحديد سرعة تدفق الدم في أوعية الجنين والأم ، وإلقاء نظرة على وظيفة الحبل السري. وأثناء تخطيط القلب ، يتم تسجيل معدل ضربات قلب الطفل.
الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل: الطبيب الجيد سيقول الحقيقة
تعلق فيكتوريا ماكسيموفا ، طبيبة التوليد وأمراض النساء ، ونائبة كبير الأطباء للعمل في العيادات الخارجية في عيادة ISIDA:
"طبيب النساء والتوليد يتحمل مسؤولية مزدوجة: حياة الأم وحياة الطفل. هذه هي خصوصية مهنتنا.
يجب أن يكون مثل هذا الطبيب "محترفًا في الميدان". وإلى جانب ذلك ، أيضًا طبيب نفساني جيد - حتى يثق به المريض. إنه يعني أن تكون قادرًا على الاستماع ، وأن تكون عطوفًا ، وأن تكون رحيمًا.
بطبيعة الحال ، ترتبط القبالة أكثر بالعواطف الإيجابية. ومع ذلك ، فإن المواقف مختلفة.
أعتقد أن الطبيب يجب أن يقول الحقيقة دائمًا. لكن يجب أن يتم ذلك بلطف ، بلباقة ، ربما من خلال الأقارب. في كل حالة ، النهج الفردي مهم ، لأن كل الناس مختلفون.
كطبيبة ذات خبرة واسعة ، أعرف دائمًا كيف أتصرف مع مريضة - بمجرد أن تتجاوز العتبة. أحاول نقل المعلومات بطريقة يسهل الوصول إليها ، لأنه من المهم جدًا أن يفهم المحاور الخاص بي كل شيء بشكل صحيح. يمكن تحقيق هذه النتيجة إذا رأت المرأة أن الطبيب ليس غير مكترث بمشكلتها.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية (وتسمى أيضًا تخطيط الصدى) لتقييم مسار الحمل ودراسة تطور الجنين. تعتبر هذه الطريقة في فحص المرأة الحامل طريقة آمنة وفعالة للتشخيص المبكر للتشوهات الخطيرة والاضطرابات الوراثية لدى الجنين ، وتقييم حالة الرحم وتقليل مخاطر الإجهاض التلقائي (الإجهاض) في مراحله المبكرة. أثناء الإجراء ، بمساعدة مستشعرات خاصة ، يتم عرض صورة بصرية للجنين على الشاشة ، ويتم إجراء تقييم لحالته وتطوره.
مهام الموجات فوق الصوتية الأولى أثناء الحمل
يتم وصف أول الموجات فوق الصوتية المخطط لها أثناء الحمل من أجل توضيح المسار الطبيعي للعمليات التي تحدث في الرحم وتقييم حالة الجنين ، وتشخيص معدل تطوره ، واستبعاد العيوب المحتملة والأمراض الوراثية. خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، يحدد الطبيب عمر الحمل للجنين (الوقت الذي كان فيه في الرحم). بناءً على هذه البيانات ، يحدد طبيب النساء والتوليد المواعيد المخطط لها للولادة.
مصطلح أول الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل
من المقرر إجراء أول الموجات فوق الصوتية للمرأة الحامل في معظم الحالات لمدة 12-13 أسبوعًا.تعتبر هذه اللحظة مثالية للنظر في السمات التشريحية للجنين ، وتحديد سماكة مساحة ذوي الياقات البيضاء (يتم استخدامها لتحديد التشوهات الجينية الخلقية ، على سبيل المثال ، متلازمة داون). في بعض الحالات ، يمكن تحديد موعد الدراسة في وقت مبكر ، حيث تشير مؤشرات إجرائها إلى آلام في أسفل البطن وإفرازات مهبلية دموية وشكاوى خطيرة أخرى. يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا للأغراض التالية:
- يساعد التحليل في تأكيد الحمل الرحمي ، لاستبعاد احتمال الحمل خارج الرحم ومخاطر الخلد المائي - في الأسبوع الأول والثاني من الحمل.
- لتقييم تكوين الحبل السري ، أساسيات الأطراف ، زرع الأذنين - في 3-4 أسابيع. حجم الجنين في هذه المرحلة هو 2-4 ملم.
- لتقييم الهياكل التشريحية الرئيسية للجنين ، قم بتشخيص الأمراض التي لا تتوافق مع تشوهات الحياة والنمو - 10-11 أسبوعًا. في هذا الوقت ، يكون الكبد والكلى والمثانة والمعدة للجنين مرئيًا ، ويحدث التعظم الطبيعي للحاجز الأنفي الخلفي.
يسمح لك إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى بعد الأسبوع الثاني عشر من الحمل بالحصول على بيانات دقيقة عن السائل الأمنيوسي وكميته وتكوينه وتوضيح مكان تعلق المشيمة. يشير التحليل الذي تم إجراؤه في هذا الوقت إلى وجود علامات لانتهاكات محتملة لمسار الحمل ، والتي يمكن أن تؤدي إلى إنهائه التلقائي المبكر - فرط توتر الرحم وانفصال المشيمة.
التحضير للدراسة
تعتمد طرق التحضير للفحص على طريقة التشخيص المختارة. في حالة تحديد أول فحص بالموجات فوق الصوتية من خلال جدار البطن ، قبل العملية بساعتين ، تحتاج المرأة إلى شرب حوالي لتر من الماء بدون غاز (أو كمية أخرى موصى بها من قبل الطبيب). سيكون من الممكن التخلص من محتويات المثانة بعد انتهاء الدراسة.
عند وصف التحليل المهبلي باستخدام مستشعر مهبلي خاص ، قد تحتاجين إلى شراء وإحضار واقي ذكري خاص وحفاضات معك (يجب توضيح هذه المعلومات مع إدارة العيادة أو عيادة ما قبل الولادة). حشو المثانة قبل الإجراء بهذه الطريقة في الفحص غير مطلوب. يعتمد اختيار طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية على مدة الحمل ومؤشرات تنفيذها التي يحددها الطبيب.
كيف يتم عمل الموجات فوق الصوتية؟
تعتمد طريقة البحث على مبدأ تحديد الموقع بالصدى. أثناء الإجراء ، يصدر جهاز خاص موجات فوق صوتية تنعكس من جدران الأعضاء الداخلية وتعود مرة أخرى ، وتنقل معلومات حول حالة الكائن الحي قيد الفحص. بعد معالجة البيانات المستلمة بواسطة الجهاز ، يتم عرضها كصورة.
في التوليد وأمراض النساء أثناء الحمل ، هناك طريقتان رئيسيتان للموجات فوق الصوتية. عند استخدام الفحص التقليدي ، يوجه الطبيب بطن المرأة بمحول طاقة - وهو جهاز استشعار خاص يصدر موجات فوق صوتية. قبل الإجراء ، يتم وضع سائل خاص على الجلد ، مما يساهم في اختراق أفضل للأمواج في تجويف البطن.
يتم إجراء الفحص المهبلي (طريقة الموجات فوق الصوتية عبر المهبل) باستخدام مسبار خاص يتم إدخاله في المهبل. تعمل هذه الطريقة على تحسين دقة النتائج التي يتم الحصول عليها ، وتساعد في الحصول على بيانات موثوقة عن الجنين في المراحل المبكرة. الإجراء نفسه لا يسبب أي إزعاج ، في اليوم التالي بعده ، قد تظهر بقع صغيرة.
نتائج الموجات فوق الصوتية الأولى أثناء الحمل
بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يضع الطبيب بروتوكولًا حيث يتم إدخال البيانات الخاصة بالمعايير الرئيسية التي تمت دراستها أثناء الفحص. تشمل هذه المؤشرات:
- تصور الجنين.
- هيكل وموقع المشيمة (غشاء الجنين الخارجي) ؛
- معدل ضربات قلب الجنين
- حجم منطقة ذوي الياقات البيضاء.
- حجم العصعص الجداري.
- ملامح هيكل جدران الرحم وملاحق الرحم.
بعد الفحص ، قد تتم إحالة المرأة لإجراء فحص دم كيميائي حيوي للحصول على صورة أكثر دقة وتوضيح بعض التفاصيل. لإجراء هذا التحليل ، يتم أخذ الدم من الوريد على معدة فارغة أو بعد أربع ساعات من الوجبة الأخيرة. يتم أيضًا تسجيل البيانات التي تم الحصول عليها في البروتوكول ، والذي يتم إرساله إلى طبيب التوليد وأمراض النساء الذي يقود الحمل.
لمراقبة حالة الطفل والتشخيص في الوقت المناسب للتشوهات في تطوره ، يجب أن تخضع المرأة الحامل لعدة فحوصات ، بالإضافة إلى الاختبارات ، تشمل الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين.
تسمح لك الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل بتحديد مدى امتثال الطفل لمعايير قياس الوزن في كل فترة ، وتحديد الانحرافات ، وإذا لزم الأمر ، وصف العلاج الجراحي.
مرة واحدة في الفصل ، يتم إجراء الدراسات المخطط لها ، وبشروط محددة بدقة. تعتبر الموجات فوق الصوتية الأكثر إفادة في الأوقات التالية:
10-14 أسبوعًا - سيساعد في تحديد العيوب الجسيمة التي لا تتوافق مع الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن تشخيص بعض الأمراض الوراثية ، مثل متلازمة داون ، إلا خلال هذه الفترة ؛
20-22 أسبوعًا - بالإضافة إلى حالة الطفل ، يتم تحديد درجة شيخوخة المشيمة وكمية السائل الأمنيوسي. في معظم الحالات ، يمكن إخبار الوالدين بجنس الطفل ؛
30-33 أسبوعًا - تقييم وضعية الجنين وتحديد تاريخ الميلاد التقريبي.
من الناحية المثالية ، يجب ألا يتجاوز عدد الدراسات لكامل فترة الحمل ثلاث دراسات. ومع ذلك ، فإن العديد من الأمهات الحوامل يرغبن في النظر إلى الطفل ، ومعرفة الجنس ، أو مجرد اللعب بأمان. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الأطباء الموجات فوق الصوتية الإضافية وفقًا للإشارات.
ماذا تظهر نتائج الموجات فوق الصوتية؟
يقوم الأطباء بإجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل لعدد من الأسباب ، ولأهداف مختلفة:
- تأكد من أنك حامل.
- تأكيد عدم وجود حمل خارج الرحم.
- تحديد عمر الحمل للطفل ؛
- تحديد عدد الأطفال في الرحم (الحمل المتعدد) ؛
- تحقق من سرعة نمو طفلك وتطوره ؛
- جمع المعلومات حول صحة طفلك وتنفسه ومعدل ضربات قلبه ؛
- معرفة جنس الطفل (حسب وضع الطفل في الرحم ووضع الحبل السري) ؛
- التعرف على العديد من التشوهات الهيكلية الرئيسية والثانوية مثل السنسنة المشقوقة ؛
- موضع المشيمة وتحديد المضاعفات المحتملة ؛
- تحديد سبب النزيف المهبلي ، إذا كان لديك ؛
- تحديد صحتك إذا كنت قد تعرضت للإجهاض ؛
- التحقق من استعداد عنق الرحم وتقييم ما إذا كانت هناك إمكانية للولادة المبكرة ؛
- تحديد رفاهية الجنين.
الفحص المبكر (4 أسابيع)
يمكن للفحص المهبلي الكشف عن وجود بويضة جنينية في وقت مبكر بعد ثلاثة أسابيع. بعد أربعة أسابيع ، يمكنك بالفعل "رؤية" بعض تفاصيل هيكلها.
يبلغ طول جنين عمره أربعة أسابيع 5 ملم. لا يزال من المستحيل تحديد مكان رأسه ، ولكن بعد أسبوعين ، تبرز أطرافه ورأسه وجسمه. في هذا الوقت ، بدأ في التحرك.
الغرض الأساسي من هذا الفحص هو التأكد من وجود الحمل وبويضة الجنين في الرحم. وأيضًا للتحقيق في حالة المشيمة (المشيمة في المستقبل) والسائل الأمنيوسي. يفضل إجراء هذا الفحص من قبل أخصائي مؤهل للغاية. في بعض الأحيان يكون لدى الطبيب شكوك ، وفي هذه الحالة يتم إجراء دراسة أخرى بعد أسبوع.
الامتحان في الأسبوع 10-14
الفحص الأول في الأسبوع 10-14 يكشف مكان بويضة الجنين وتشخيص الرحم أو. في نفس الفحص ، يتم بالضرورة دراسة سمك منطقة ذوي الياقات البيضاء ، المكان الموجود في الجزء الخلفي من الرقبة. إذا كانت هذه المنطقة أكثر من الطبيعي ، فهذا يشير إلى وجود شذوذ وراثي. وسيتم إرسال الأم المستقبلية إلى. في فترة تتراوح من 12 إلى 13 أسبوعًا ، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للتعرف عليها ، ثم يتطور الجنين ، ولن تكون هذه الانتهاكات ملحوظة.
- يتم تحديد قطر بويضة الجنين وطولها من العصعص إلى التاج. معلمة مهمة للرفاهية هي حجم الرحم. وهذا الحجم يدل على عمر الحمل ، لأن الزيادة في حجم الجنين قياسية ، على عكس الفترات المتأخرة. في فك تشفير الموجات فوق الصوتية ، في بعض الأحيان لا تكون فترة التوليد ، أي من اليوم الأول من اليوم الأخير ، ولكن الفترة الجنينية - الفترة من الحمل نفسها. عادة لا يكون الفرق بين هذه الشروط أكثر من 14 يومًا. يمكنك أن ترى على الشاشة كيف يتحرك الرجل الصغير ، وكيف يحرك ذراعيه وساقيه وحتى يفتح فمه.
تتكون المشيمة فقط في الأسبوع 16. في الفحص الأول ، درسوا بالضبط مكان توصيله بالرحم ، ومدى قرب عنق الرحم (القاعدة 6 سم على الأقل). إذا وجدت المشيمة نفسها على البلعوم ، يتم وضع المشيمة المنزاحة ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات أثناء الولادة. في بعض الأحيان ، خلال الفحص الأول ، توجد مشيمة منخفضة ، لكنها ترتفع لاحقًا إلى المستوى الطبيعي. - هيكل المشيمة ، سمكها مهم أيضًا.
- أثناء الفحص ، يتم فحص عدد السفن - يجب أن يكون هناك ثلاثة منهم.
- تعتبر حالة السائل الأمنيوسي مؤشرًا مهمًا آخر على صحة الحمل. يتم حساب حجم السائل الأمنيوسي من خلال المؤشر الأمنيوسي. إذا زاد المؤشر ، فهذا يشير إلى وجود زيادة في السائل الأمنيوسي ، وإذا تم تقليله مقارنة بالقاعدة ، فإنهم يتحدثون عن قلة السائل السلوي. يشير الانحراف القوي لهذا المؤشر إلى حدوث خلل في الدورة الدموية في المشيمة - قصور الجنين.
- قد يشير تعكر السائل الأمنيوسي إلى وجوده.
- يتم فحص الرحم أيضًا: يتم تحديد وجود العقد العضلية ، ونبرة الرحم ، وسماكة جدرانه.
الفحص الثاني في عمر 20-24 اسبوع
الغرض الرئيسي من هذا الفحص هو تحديد الانتهاكات في نمو الأعضاء الداخلية للجنين: أعضاء الجهاز الهضمي ، وكذلك الكشف عن إصابة الجنين. الآن أصبحت ملامح وجه الجنين واضحة للعيان ويمكن أيضًا اكتشاف عيوب مثل الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق. تم الكشف عن انتهاك وضع الأسنان في هذا الوقت. الآن أصبح من الممكن بالفعل تحديد جنس الجنين ، على الرغم من أن هذه البيانات قد لا تزال قابلة للتعديل. يمكنك دراسة بنية القلب بدقة شديدة ، وصولاً إلى الحجرات والصمامات ، وكذلك حساب معدل ضربات القلب.
في هذا الوقت ، من الدقيق بالفعل تحديد توطين المشيمة وتشخيص عرضها.
في ثمانية من كل عشرة حالات حمل ، تكون حلقات الحبل السري قريبة جدًا من عنق أو أرجل الجنين. ومع ذلك ، فإن هذا لا يشير إلى وجود تشابك مع الحبل السري. يتم إجراء مثل هذا التشخيص على أساس قياس دوبلر ويشير إلى أن الجنين يعاني من نقص الأكسجين والمواد المغذية. لكن حتى في وجود التشابك ، لا يلجأ الأطباء دائمًا إلى التدخل الجراحي أثناء الولادة.
الامتحان في الأسبوع 30 - 32
في هذا الوقت ، من الممكن تحديد متلازمة التأخر في النمو ، للكشف عن عدد من اضطرابات النمو (على سبيل المثال ،) التي لا يمكن اكتشافها في وقت سابق. يتتبع هذا الفحص أيضًا وضع المشيمة والجنين ، ويمكن الكشف عن الشيخوخة المبكرة للمشيمة. وفقًا للمعايير ، يجب أن تكون المشيمة من الدرجة الثانية من النضج حتى 32 أسبوعًا.
يجب أن يكون المؤشر الأمنيوسي في هذا الوقت 10-20 سم.
في هذا الوقت أيضًا ، يمكنك تحديد مقدار توافق وزن وطول الجنين مع معايير العمر. لهذا هناك جدول خاص ويتم قياس الطفل.
الامتحان في الأسبوع 36 - 37
يتم تحديد حجم ووزن الجنين. كما أن وضع الجنين له أهمية كبيرة في هذا الوقت. على الرغم من أنه لا يزال بإمكانه التدحرج قبل الولادة.
من هذه الفترة ، تبلغ درجة شيخوخة المشيمة 3. سمكها 26-45 ملم. أي انحراف عن القاعدة هو سبب لإجراء فحص دوبلر إضافي ، وربما اختبارات. من المهم جدًا ألا يعاني الطفل في الأسابيع الأخيرة من نقص في الأكسجين والمواد المغذية.
هل الموجات فوق الصوتية آمنة أثناء الحمل؟
كم مرة يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؟ عند التعرض لجرعات عالية من الإشعاع ، يمكن للموجات فوق الصوتية أن تلحق الضرر بالجهاز الوراثي للخلايا الحية. هذا يمكن أن يؤدي إلى تشوهات أو موت الجنين. بطبيعة الحال ، لا يتم استخدام هذه الجرعات مطلقًا في الموجات فوق الصوتية التقليدية. يجادل الباحثون بأن الموجات فوق الصوتية القياسية لا تؤثر على الجنين وتطوره. تؤكد منظمة الصحة العالمية رسميًا هذه الحقيقة وتوافق على الموجات فوق الصوتية الرباعية أثناء الحمل. في الوقت نفسه ، لا ينبغي إجراء مثل هذه الدراسة قبل 10 أسابيع.
لا يمكن لأي تقنيات طبية ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، أن تسبب مراجعات لا لبس فيها في ممارسة تطبيقها. خضع ملايين الأطفال للموجات فوق الصوتية قبل الولادة وهذا لم يؤثر على صحتهم بأي شكل من الأشكال. بالطبع ، الموجات فوق الصوتية لها تأثير جسدي خطير للغاية. من الضروري الاقتراب بشكل معقول من عدد الموجات فوق الصوتية وعدم محاولة رؤية جنس الطفل 10 مرات. وإذا تم إرسال الأم الحامل لإجراء فحص ثانٍ بالموجات فوق الصوتية ، فلا داعي للخوف ، فهذا بسبب الحاجة إلى الطفل ورعايته. يجب دائمًا تبرير الخطر ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بحياة الطفل الذي لم يولد بعد.
كل شيء عن الموجات فوق الصوتية المخطط لها والإضافية أثناء الحمل. ما هي المعلمات التي يتم تقييمها وكيف يجب أن يتطور الجنين في الأسبوع.
بالنسبة للآباء المستقبليين ، تعتبر الموجات فوق الصوتية دائمًا حدثًا ممتعًا ومزعجًا. بعد كل شيء ، من ناحية ، يتيح الفحص التعرف على الطفل ، ومن ناحية أخرى ، لا يزال الفحص الطبي لتحديد الأمراض المحتملة.
أول الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل: في أي وقت؟
وفقًا للمعايير الطبية المعتمدة من قبل منظمة الصحة العالمية ، يجب إجراء أول الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 11-14. كقاعدة عامة ، يصفه الأطباء في 12 أسبوعًا. هناك عدة أسباب لضرورة إجراء الموجات فوق الصوتية بالضبط في هذا الوقت:
- فقط في هذه الفترة الزمنية يمكن استبعاد وجود متلازمة داون وبعض الأمراض الخطيرة الأخرى عن طريق قياس سماكة مساحة ذوي الياقات البيضاء (درنة في التاج والرقبة لدى الجنين خلال هذه الفترة)
- يمكن تحديد عمر الحمل بدقة تصل إلى 15 أسبوعًا فقط. بعد 15 أسبوعًا ، تبدأ العوامل الوراثية في التأثير على حجم الجنين ، ولكن حتى ذلك الوقت تتطور جميعها بنفس الطريقة تقريبًا.
في الموجات فوق الصوتية الأولى ، كقاعدة عامة ، لا يزال من المستحيل تحديد من سيولد ولدًا أو بنتًا. ولكن سيظهر لمقارنة معايير الموجات فوق الصوتية للجنين المسجلة في الأدبيات بالصورة على الشاشة وسماع دقات قلب الطفل.
بعد الموجات فوق الصوتية الأولى ، لا يزال هناك العديد من الأسئلة
هل الموجات فوق الصوتية خطيرة في بداية الحمل؟
يمكن القول بكل تأكيد أنه لم تكن هناك دراسة واحدة تؤكد أن الموجات فوق الصوتية ضارة. في العالم ، لم يتم تسجيل حقيقة واحدة من شأنها ربط الموجات فوق الصوتية بالتشوهات التنموية.
لكن لا توجد إجابة دقيقة وسليمة علميًا لهذا السؤال. لم يتم إجراء دراسات واسعة النطاق حول هذا الموضوع ، ربما للأسباب نفسها التي لم يتم اختبار تأثير الأدوية على مسار الحمل. لن يعطي أحد الإذن لإجراء مثل هذه التجارب.
ومع ذلك ، هناك دليل على أن الجرعات العالية من الإشعاع فوق الصوتي تبطئ الحمل عند الحيوانات. بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف أن العلامات والمعايير الحيوية للموجات فوق الصوتية للجنين تتغير عند إجراء الموجات فوق الصوتية ، وتسارع ضربات القلب ، ويصبح الطفل أكثر قدرة على الحركة ، مما يعني أن الأطفال يشعرون بآثار الموجات فوق الصوتية.
يُعتقد أنه ليس من الضروري إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية كثيرًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وهناك سبب منطقي لذلك. الموجات فوق الصوتية هي موجات تجعل الخلايا تهتز وتسخن.
كلما كان حجم الجنين أصغر ، كلما زاد التأثير عليه ، والعكس صحيح ، كلما طالت فترة الحمل ، قل تأثير الموجات فوق الصوتية على الطفل. إذا جمعت جميع الآراء ، فقد تبين أنه من الأفضل تقليل عدد الموجات فوق الصوتية إلى الحد الأدنى ، ولكن إذا كانت هناك مؤشرات طبية لإجراء فحوصات إضافية ، فمن المؤكد أنها بحاجة إلى القيام بها.
يُعتقد أن الموجات فوق الصوتية أكثر أمانًا في المراحل اللاحقة. هل سيتم تحديد الحمل المبكر عن طريق الموجات فوق الصوتية؟
من الممكن الكشف عن بويضة الجنين ، ابتداء من فترة 5 أسابيع من الولادة ، بالفعل بعد 7 أيام من تأخر الدورة الشهرية. كوني مستعدة للفحص باستخدام مسبار مهبلي. يشار إلى هذا النوع من الموجات فوق الصوتية حتى 11 أسبوعًا ، نظرًا لأن الموجات فوق الصوتية باستخدام مستشعر تقليدي عبر جدار البطن ستكون قليلة المعلومات.
حتى 11 أسبوعًا ، من الأفضل إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مهبلي. معايير الموجات فوق الصوتية للجنين: طاولة مع نسخة
قام أطباء التشخيص بالموجات فوق الصوتية باستنتاج الأبعاد القياسية للجنين حسب الأسبوع عن طريق الموجات فوق الصوتية ، ويحدد حجم الجنين عمر الحمل وتاريخ الحمل بأقصى درجات الدقة. حتى 14 أسبوعًا ، يتميز الحجم بمعامل مثل KTP (حجم العصعص الجداري) ، أي الطول من عظم الذنب إلى الجزء العلوي من الرأس. باستخدام جدول الموجات فوق الصوتية للجنين ، يمكنك مقارنة حجم الجنين وعدد أسابيع التوليد.
| أسابيع وأيام | CTE (مم) | أسابيع وأيام | CTE (مم) |
| 6+3 | 7 | 10+3 | 36 |
| 6+4 | 8 | 10+4 | 37 |
| 6+6 | 9 | 10+5 | 38 |
| 7 | 10 | 10+6 | 39 |
| 7+2 | 11 | 11 | 40-41 |
| 7+3 | 12 | 11+1 | 42 |
| 7+4 | 13 | 11+2 | 43-44 |
| 7+5 | 14 | 11+3 | 45-46 |
| 7+6 | 15 | 11+4 | 47 |
| 8 | 16 | 11+5 | 48-49 |
| 8+1 | 17 | 11+6 | 50-51 |
| 8+2 | 18 | 12 | 52 |
| 8+3 | 19 | 12+1 | 53 |
| 8+4 | 20 | 12+2 | 54-57 |
| 8+5 | 21 | 12+3 | 58 |
| 8+6 | 22 | 12+4 | 60-61 |
| 9 | 23 | 12+5 | 62-63 |
| 9+1 | 24 | 12+6 | 64-65 |
| 9+2 | 25 | 13 | 66 |
| 9+3 | 26-27 | 13+1 | 68-69 |
| 9+4 | 28 | 13+2 | 70-71 |
| 9+5 | 29 | 13+3 | 72-73 |
| 9+6 | 30 | 13+4 | 75 |
| 10 | 31-32 | 13+5 | 76-77 |
| 10+1 | 33 | 13+6 | 79-80 |
| 10+2 | 34-35 | — | — |
إذا كانت الشروط والحجم غير متطابقتين ، فلا داعي للقلق ، فالتباين الذي يصل إلى 3 أيام يعتبر مقبولاً. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ فترة الإباضة القياسية للحساب ، ولكن من الناحية العملية يمكن أن تحدث في وقت سابق أو لاحقًا ، ومن المحتمل حدوث أخطاء أثناء الدراسة نفسها.
في أي مرحلة من مراحل الحمل تحدد الموجات فوق الصوتية جنس الجنين؟
كقاعدة عامة ، يتم تحديد جنس الطفل بين 20 و 24 أسبوعًا ، في الموجات فوق الصوتية الثانية المجدولة. في بعض الأحيان يمكن تحديد الجنس في وقت مبكر يصل إلى 13 أسبوعًا ، لكن هذا يتطلب عددًا من الشروط:
- توافر متخصص من ذوي الخبرة
- معدات الموجات فوق الصوتية عالية الجودة
- وضع الجنين المناسب.
غالبًا ما تحدث أخطاء عند تحديد الجنس: يمكن أن يُخطئ تورم الشفرين الذي يحدث عند الفتيات في القضيب ، ويمكن تصنيف الصبي الذي يضغط بشدة على ساقيه عن طريق الخطأ على أنه فتاة. لذلك فإن جنس المولود لا يزال لغزا حتى زيارته للمستشفى وولادة الطفل.
الموجات فوق الصوتية المخطط لها والإضافية: المؤشرات. متى يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل في الثلث؟
تهتم العديد من الأمهات الحوامل بالسؤال: كم عدد الموجات فوق الصوتية التي يجب إجراؤها أثناء الحمل؟ الجواب بسيط: بقدر ما تحتاجين ، ولكن هناك ثلاث موجات فوق صوتية إلزامية على الأقل ، واحدة لكل فصل دراسي.
يتم وصف دراسات إضافية في أي وقت إذا كانت هناك أعراض مقلقة أو في حالة الاشتباه في وجود مرض أثناء الفحص الروتيني.
في كثير من الأحيان ، يتم تحديد مواعيد الفحوصات غير المجدولة في وقت لاحق للتأكد من أن المرأة لا تعاني من مشاكل أثناء الولادة الطبيعية.
ثلاث موجات فوق صوتية مخطط لها إلزامية ، ولكن إذا لزم الأمر ، يزيد عددها في أي مرحلة من مراحل الحمل يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى؟
يجب أن تقوم بأول فحص بالموجات فوق الصوتية في موعد لا يتجاوز 11-14 أسبوعًا. في بعض الأحيان يتم عرض الموجات فوق الصوتية الأولى في وقت أبكر بكثير ، ويتم إجراؤها لإثبات حقيقة وجود حمل الرحم في مرحلة النمو. ومع ذلك ، لا يجب أن تمر بها دون إحالة من الطبيب ، فهناك قائمة واضحة من المؤشرات من أجل إرسال المريض لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية حتى 11 أسبوعًا ، وهذه هي:
- إفرازات دموية ، مما يدل على خطر إنهاء الحمل
- عدم تطابق حجم الرحم مع عمر الحمل
- إجراء التلقيح الاصطناعي (IVF) أو استخدام طرق أخرى لتحفيز الحمل
- مشاكل الحمل السابقة
- ألم في أسفل البطن
يرجى ملاحظة أن الألم في أسفل البطن هو عرض غامض إلى حد ما. في بعض الأحيان يشيرون إلى مرض خطير مثل الحمل خارج الرحم. ولكن في أغلب الأحيان يكون السبب مبتذلاً: فالنساء الحوامل يميلون إلى الإمساك والانتفاخ ، وربما للتخلص من الألم ، يكفي إعادة النظر في نظامهن الغذائي. في الصيف ، للوقاية من الإمساك ، أضيفي الخوخ أو الفواكه الأخرى ذات القشور الكثيفة إلى نظامك الغذائي ، في الشتاء - فاكهة الكيوي مثالية.
الموجات فوق الصوتية لمدة 7 اسابيع يمكنك رؤية بويضة الجنين والجنين بالإضافة إلى ذلك ، فإن الألم الطفيف أمر طبيعي ، حيث يستعد الجسم للحمل ويتم شد الأربطة. لكن يجب أن تكون هذه الآلام قصيرة المدى ، وبالكاد يمكن إدراكها ، وليس لها توطين واضح. مع الحمل خارج الرحم ، يكون الألم موضعيًا في مكان واحد ، وله طابع جذب ويزداد بمرور الوقت.
في أي عمر الحمل يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثانية؟
يشار إلى الفحص الثاني بالموجات فوق الصوتية في الفترة من 20 إلى 24 أسبوعًا من الولادة. في الممارسة العملية ، يتم وصفه عادة في الأسبوع 21. في هذا الوقت ، من الممكن بالفعل تحديد جنس الجنين ، في هذا الوقت تتشكل الأعضاء الداخلية الرئيسية وتكون مرئية بوضوح ، لذلك تظهر الأمراض المحتملة.
حجم الجنين حسب الأسبوع حسب الموجات فوق الصوتية: جدول
بالإضافة إلى الأعضاء الداخلية ، يتم فحص الأطراف وقياس طولها. أيضًا ، يتم الانتباه إلى كمية السائل الأمنيوسي والمشيمة والدورة السرية. يظهر الوزن القياسي والمعايير الأخرى للموجات فوق الصوتية للجنين أثناء الحمل حسب الأشهر الثلاثة في الصورة في الجدول أدناه.
| أسبوع | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| نمو | 6,8 | 8,2 | 10 | 12,3 | 14,2 | 16,4 | 18 | 20,3 | 22,1 | 24,1 |
| الوزن | 11 | 19 | 31 | 52 | 77 | 118 | 160 | 217 | 270 | 345 |
| GTB | 18 | 21 | 24 | 28 | 32 | 35 | 39 | 42 | 44 | 47 |
| DB | 7 | 9 | 12 | 16 | 19 | 22 | 24 | 28 | 31 | 34 |
| DHA | 20 | 24 | 24 | 26 | 28 | 34 | 38 | 41 | 44 | 48 |
| أسبوع | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
| نمو | 25,9 | 27,8 | 29,7 | 31,2 | 32,4 | 33,9 | 35,5 | 37,2 | 38,6 | 39,9 |
| الوزن | 416 | 506 | 607 | 733 | 844 | 969 | 1135 | 1319 | 1482 | 1636 |
| GTB | 50 | 53 | 56 | 60 | 63 | 66 | 69 | 73 | 76 | 78 |
| DB | 37 | 40 | 43 | 46 | 48 | 51 | 53 | 55 | 57 | 59 |
| DHA | 50 | 53 | 56 | 59 | 62 | 64 | 69 | 73 | 76 | 79 |
| أسبوع | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
| نمو | 41,1 | 42,3 | 43,6 | 44,5 | 45,4 | 46,6 | 47,9 | 49,0 | 50,2 | 51,3 |
| الوزن | 1779 | 1930 | 2088 | 2248 | 2414 | 2612 | 2820 | 2992 | 3170 | 3373 |
| GTB | 80 | 82 | 84 | 86 | 88 | 89,5 | 91 | 92 | 93 | 94,5 |
| DB | 61 | 63 | 65 | 66 | 67 | 69 | 71 | 73 | 75 | 77 |
| DHA | 81 | 83 | 85 | 88 | 91 | 94 | 97 | 99 | 101 | 103 |
BRG - حجم الرأس ثنائي القطب. DB - طول الفخذ. DHA - قطر الصدر
في أي عمر الحمل يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثالثة؟
يجب إجراء الموجات فوق الصوتية الثالثة في الأسبوع 32-34 أو قبل ذلك إذا كان هناك سبب وجيه للاعتقاد بأنه ستكون هناك ولادة مبكرة. وتتمثل مهمتها الرئيسية في تحديد ما إذا كانت الولادة الطبيعية ممكنة.
يتم النظر في موقع الجنين وموقع المشيمة ، ويتم استبعاد تشابك الحبل السري وقياس حجم رأس الطفل.
تساعد الموجات فوق الصوتية الثالثة المخطط لها في تحديد تاريخ الميلاد كم عدد الموجات فوق الصوتية التي يجب إجراؤها أثناء الحمل؟
ظهرت أولى أجهزة الموجات فوق الصوتية منذ أكثر من 50 عامًا. تعتبر طريقة البحث هذه الآن هي الأكثر أمانًا للحوامل وتستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. لا توفر الموجات فوق الصوتية فرصة للحصول على معلومات موضوعية فحسب ، بل تساعد أيضًا في تبديد مخاوف الآباء في المستقبل. لذلك ، سيعتمد عدد الإجراءات على نمو الجنين وصحة الأم ويتم توفيرها بشكل فردي لكل امرأة حامل.
فيديو: كل شيء عن الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل
طبيب أمراض النساء والتوليد ومتخصص في التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، حول استصواب الموجات فوق الصوتية في حالات معينة
فيديو: الموجات فوق الصوتية المخطط لها