المستشفى الجهوي ، مركز السمعيات. عن القسم
مستوصف استشاري إقليمي (OKP) تابع لمؤسسة حكومية مؤسسة الميزانيةالرعاية الصحية "الإقليمية المستشفى السريري"حتى عام 1949 كانت مؤسسة طبية مستقلة وكانت تسمى" عيادة المزرعة الجماعية ". مستشفى إقليمي، في مبنى منفصل مكون من أربعة طوابق ، تم بناؤه عام 1973 ، وفقًا لمشروع 1969. السعة التصميمية للمستوصف هي 500 زيارة لكل وردية.
OKP هو مركز لتقديم المشورة الطبية المتخصصة لسكان منطقة تفير وسكان مدينة تفير. في عام 1975 ، أجرى 18 طبيبًا مواعيد طبية في 14 تخصصًا. 1986 - 1988 وفقًا لـ منظمة جديدةعيادات استشارية وتشخيصية ، ارتفع عدد الأطباء إلى 32 ، وعدد التخصصات الطبية إلى 24. في نفس الفترة ، توسعت قاعدة التشخيص بشكل كبير - تم تنظيم الأقسام التشخيص بالموجات فوق الصوتيةوالبحوث بالمنظار. مجهزة بمعدات جديدة للقسم التشخيص الوظيفيوالأشعة السينية. يجرى حاليًا 55 طبيبًا في 18 تخصصًا علاجيًا و 13 تخصصًا جراحيًا. لزيادة توافر الاستشارات المتخصصة رعاية طبيةبدأ عدد من المواعيد الطبية للعمل بجدول زمني ممتد (حتى الساعة 18.00): أمراض الرئة والغدد الصماء والجهاز الهضمي وجراحة القلب والأوعية الدموية وأمراض الدم والمسالك البولية وأمراض النساء. منذ أكتوبر 2010 ، تم افتتاح قسم هيكلي جديد - مركز طب الأوعية الدموية الوقائي ، بدلاً من مركز العلاج والوقاية من أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، على أساس إدخال البرنامج الفيدرالي.
منذ سبتمبر 2010 ، أصبح البرنامج " سجل الكتروني"، والذي يوفر التسجيل الأولي للمرضى لتحديد موعد في عيادة OKB ، مباشرة من مستشفى المنطقة المركزية.
بفضل تقديم منتج البرنامج هذا ، سيكون من الممكن تقليل التوتر الاجتماعي في نظام الرعاية الصحية الإقليمي ، وحل مشكلة توفر الرعاية الطبية ، وتقليل عدد الشكاوى من السكان.
يسمح إدخال هذا النظام لمستشفيات المنطقة المركزية في منطقة تفير بحجز مرضاهم للحصول على موعد مع طبيب من أي تخصص في المنطقة عيادة استشاريةفي وقت ويوم مناسبين له.
يشكل استقبال المرضى عن طريق المواعيد الإلكترونية 25٪ من إجمالي تدفق المرضى.
حتى الآن ، تم توصيل 33 من مرافق الرعاية الصحية في منطقة تفير ومستشفيان في مدينة تفير (GB # 1 و GB # 4) ببرنامج السجل الإلكتروني.
منذ 25 أكتوبر 2010 في GUZ "OKB" أصبح من الممكن التسجيل المسبق للمرضى للحصول على موعد مع المتخصصين عبر هاتف متعدد القنوات ( يتصل-مركز)بالنسبة إلى هؤلاء الذين لم يتمكنوا بعد من العمل مع برنامج "السجل الإلكتروني". يتم تسجيل المريض عن طريق الهاتف مباشرة من CRH بواسطة مسجل طبي أو طبيب.
منذ فبراير 2012 ، تم تحديد موعد من خلال مركز الاتصال لـ المتخصصين الضيقينسكان تفير في الوردية الثانية. يسجل يوميا حوالي 30 شخصا.
يشمل هيكل المستوصف ، بالإضافة إلى الاستقبالات الاستشارية المتخصصة ، العديد من المستوصفات المراكز المتخصصةتم تنظيمه بناءً على أوامر وزارة الصحة وإدارة الصحة في منطقة تفير:
مركز السكري الإقليمي؛
المركز الإقليمي لأمراض الروماتيزم؛
المركز الإقليمي للسمعيات والمساعدات السمعية.
مركز علاج قدامى المحاربين والعمل ؛
تتمثل الوحدات التشخيصية المساعدة في المستوصف في:
قسم الأشعة.
قسم التشخيص الوظيفي.
قسم التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
مكاتب التنظير
مكاتب المعامل السريرية والكيميائية الحيوية.
عدد من الإجراءات الطبية المتخصصة المنفذة في OKP غير ممثلة في أي منشأة صحية في منطقة تفير ومدينة تفير ، وهذه هي:
استقبال جراح القلب (جراح القلب والأوعية الدموية) ؛
استقبال جراح أعصاب.
استقبال أخصائي أمراض الدم.
استقبال طبيب الغدد الصماء.
استقبال جراح القدم.
اختصاصي السمع (المعينات السمعية).
هيكل العيادة الاستشارية الإقليمية
أخصائي السمعيات متخصص في تشخيص وعلاج أمراض الأذن المرتبطة بفقدان السمع. الأذن - يكفي جهاز معقد، ويمكن أن يحدث انتهاك لتقبل الأصوات بسبب التغيرات في أجزائه المختلفة. تتمثل مهمة اختصاصي السمع في تحديد سبب فقدان السمع ، وتقييم إمكانية استعادته وإجراء اختبار تحفظي أو الجراحة... كما يشارك اختصاصي السمع في اختيار المعينات السمعية وإعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من ضعف سمع لا رجعة فيه. الناس مع الأمراض المزمنةالأذن في إلزامييجب أن يخضع لتشخيص منتظم من قبل أخصائي السمع للكشف في الوقت المناسب التفاقم المحتملواتخاذ التدابير للحفاظ على السمع.
يمكن أن تكون العوامل التي تؤثر سلبًا على السمع أمراض معدية، الوراثة ، الإقامة لفترات طويلة في أماكن بها ضوضاء خلفية كبيرة أو تحت تأثير الاهتزازات ، الصدمات الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب ضعف السمع وفقدان السمع اضطرابات في أجزاء الدماغ المسؤولة عن تحليل الأصوات والأصوات الواردة التي تجريها الأذنين بشكل صحيح. في هذه الحالة ، يتفاعل اختصاصي السمع مع اختصاصي أمراض الأعصاب في عملية التشخيص والعلاج.
التشخيص من قبل أخصائي السمعيات
يمكن أن تظهر أعراض ضعف السمع شخصية مختلفة... يمكن أن يكون هذا طنين الأذن ، وانخفاض وضوح الكلام ، وضعف السمع العام ، وصعوبة في تحديد اتجاه الصوت ، وعدم التوازن. تتطلب أي من الأعراض المذكورة موعدًا مع أخصائي السمعيات.
لتحديد أسباب ضعف السمع ، غالبًا ما يكون من الضروري إجراء فحوصات عامة لتحديد العدوى ودراسة الوراثة وتحليل ظروف العمل. لتحديد مستوى فقدان السمع والتوطين عملية مرضيةفي الأذن ، يطبق أخصائي السمعيات تقنيات محددة:
- عتبة السمع.
- قياس الطبلة.
- قياس المعاوقة
- انبعاث كهربائي صوتي
- انبعاث صوتي
الأمراض
إن مجموعة الأمراض التي تسبب فقدان السمع واسعة بما يكفي. تتمثل مهمة التشخيص التفريقي لأخصائي السمع في تحديد علم الأمراض وتوطينه وأسبابه. تتيح لك هذه المعلومات إجراء تشخيص دقيق. الأمراض الأكثر شيوعًا التي يتم تشخيصها من قبل أخصائي السمعيات هي:
- التهاب الأذن.
- تصلب الأذن.
- انثقاب الغشاء الطبلي.
- التهاب الخشاء.
- فقدان السمع الحسي العصبي؛
- أورام الأذن الوسطى.
- التهاب العصب.
- التهاب الغشاء المخاطي.
- مرض مينيير.
علاج ضعف السمع
يعتمد علاج فقدان السمع على التشخيص وسبب المرض ودرجة تطور علم الأمراض. يمكن الجمع بين العلاج المحافظ والجراحة. حاليًا ، يستخدم أخصائيو السمعيات تقنية الليزر لعلاج أمراض الأذن.
في حالة حدوث تغييرات لا رجعة فيها في السمع ، يساعد الطبيب في اختيار المعينة السمعية وتعديلها والمساعدة في التكيف. يضمن اختصاصي السمع المراقبة المنتظمة للسمع والوقاية من التفاقم في المرضى المزمنين الذين يعانون من ضعف السمع ، وإذا لزم الأمر ، يعيد ضبط معايير السمع أو يستبدلها.
تم تشكيل مركز Surdological Center BUZ VO VOKB No. 1 نتيجة لدمج غرفة السمع مع قسم السمع في عام 2011.
في ظروف مركز السمعيات ، اختيار المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن ، وأمراض الأذن الوسطى اللاصقة ، وتصلب الأذن لتوفير رعاية طبية عالية التقنية (رأب طبلة الأذن مع تدخل التعقيم ، ورأب الركبة مع إعادة بناء الهياكل التشريحية وأجهزة توصيل الصوت من الأذن الوسطى باستخدام تقنيات الجراحة المجهرية والطعوم الخيفية بما في ذلك المعادن) في ظروف قسم الأنف والأذن والحنجرة رقم 2.
وكذلك المرضى الذين يعانون من مرض منيير لتوفير رعاية طبية عالية التقنية (تصريف المساحات اللمفية الباطنية) الأذن الداخلية) ، مع عدم فعالية العلاج المحافظ ، في ظروف المراكز الفيدرالية ، وكذلك مرضى الصمم الثنائي لزراعة القوقعة في ظروف المراكز الفيدرالية.
في مركز السمعيات ، يتم إجراء المراقبة الديناميكية (تسجيل المستوصفات) للمرضى المصابين بأمراض مصحوبة بضعف سمعي ، بالإضافة إلى اختيار المرضى وإحالتهم للعلاج في المراكز الفيدرالية.
في المركز ، يتم تقديم المساعدة ذات المؤهلات العالية من قبل الأطباء:
- أخصائيو السمع وأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة ،
- أطباء الأعصاب،
- معالج النطق معلم-عيوب ،
- مهندسو الصوتيات والمعينات السمعية.
يطبق الطرق التاليةالتشخيص والعلاج
- قياس السمع عتبة الدرجة اللونية ، بما في ذلك نطاق التردد العالي الممتد.
- اختبارات النغمة الفائقة.
- قياس مقاومة السمع.
- قياس سمع الكلام في مجال الصوت الحر.
- أثارت دراسة الكمون السمعي قصير الكمون.
- قياس الدهليز باستخدام الدوران. اختبارات السعرات الحرارية واختبارات الضغط وكذلك الاختبارات الاستفزازية والاختبارات الموضعية.
- بحث عن الحالة النفسية والعاطفية.
- دروس في التكيف مع السمع.
- فصول إعادة التأهيل السمعي.
- دروس لتعليم قراءة الشفاه.
- اختيار وصبغة وإصلاح المعينات السمعية.
- تشخيص اضطرابات النطق.
يقدم قسم الأطراف الاصطناعية السمعية المشورة الهندسية والفنية بشأن اختيار المعينات السمعية وتعديلها وإصلاحها.
يقوم مدرسو الصم بإجراء فصول دراسية مع مرضى ضعاف السمع حول التكيف مع المعينات السمعية ، وإعادة تعليم السمع ، وتعلم القراءة من الشفاه ، وتصحيح الكلام.
تم تجهيز مركز السمعيات بمعدات سمعية من شركتي "Interacustiks" و "Grasson-Stadler".
يتم الاستقبال من قبل المتخصصين في المركز في اتجاه أطباء الأنف والأذن والحنجرة والأطباء ممارسة عامةوالمعالجين المحليين وأطباء الأعصاب من المؤسسات الطبيةفورونيج والمنطقة.
رئيس المركز Tvildiani Tatyana Aleksandrovna ، أخصائي السمع والأذن والحنجرة من الفئة الأولى ، السمع.
لأول مرة على أراضي منطقة مورمانسك ، تم تنظيم غرفة السمع في عام 1976.
منذ عام 2001 ، كان مسؤولاً عن مكتب السمع - طبيب من الفئة الأولى أوكسانا ستارودوبتسيفا.
يشير مكتب السمعيات إلى خدمة متخصصة موجهة نحو الغرض ، تقدم الاستشارات والتشخيصات والتربوية ، رعاية علاجيةالسكان الذين يعانون من ضعف السمع والكلام في مدينة مورمانسك والمنطقة.
يعد مكتب السمع في مستشفى موسكو السريري هو المؤسسة الرئيسية في منطقة مورمانسك ، والتي على أساسها يتم تقديم المساعدة الطبية وإعادة التأهيل للأطفال والبالغين الذين يعانون من مشاكل سمعية من مسببات مختلفة.
تم تجهيز المكتب بأجهزة قياس السمع الحديثة وغيرها من المعدات الخاصة (مقاييس السمع ، وعدادات المعاوقة ، ومقاييس طبلة الأذن ، وأجهزة لتسجيل الانبعاثات الصوتية ، وجهاز لتسجيل الإمكانات السمعية قصيرة الكمون ، ومحلل أجهزة السمع ، وغرفة الصوت).
تتيح معدات التشخيص الحديثة اكتشاف ضعف السمع لدى المرضى في أي عمر (بدءًا من الأيام الأولى من الحياة.
في مكتب السمعيات ، يقوم أخصائيو السمعيات ، ومعلمي الصم (مدرسون - أخصائيو عيوب) بتحديد موعد.
على أساس المكتب ، هناك مجموعة من المعدات الطبية التي توفر إصدارًا تفضيليًا وإصلاحًا للمعينات السمعية.
منذ عام 2001 ، يعمل مختبر لإنتاج قوالب أذن فردية.
منذ نوفمبر 2008 ، تم تنفيذ مشروع على أساس مكتب السمع في مستشفى موسكو السريري "الصحة"- الفحص السمعي الشامل لحديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر. والهدف الرئيسي للمشروع هو تقديم المساعدة الطبية وإعادة التأهيل في الوقت المناسب ، بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة ، للأطفال الذين يعانون من إعاقات سمعية.
الآن يمكننا أن نقول بثقة أنه بفضل تنفيذ هذا المشروع الوطني ، كانت المشكلة التشخيص المبكرتم حل ضعف السمع لدى الأطفال على أراضي منطقة مورمانسك عمليًا.
في اطار مشروع "الصحة"يتم إجراء زراعة قوقعة الأذن ، وهي أهم طريقة عالية التقنية وفعالة للغاية لإعادة تأهيل الأطفال المصابين بالصمم الخلقي. تتجاوز نتائج زراعة القوقعة بشكل كبير نتائج المعينات السمعية التقليدية ، مما سيقلل بشكل كبير من عدد ضعاف السمع الأطفال.
يقوم بها اختصاصيو مكتب السمع عمل مشتركمع FSI "الروسية مركز علمي وعمليالسمع والمساعدات السمعية "(موسكو) و مؤسسة حكومية اتحادية "معهد سانت بطرسبرغ لبحوث الأذن والحنجرة والأنف والنطق"(سانت بطرسبرغ) بشأن اختيار المرضى وإعدادهم لأنواع الرعاية الطبية عالية التقنية.