معايير المعدات لغرفة جمع الدم. معيار معدات غرفة العلاج
مقدمة
المهام ممرض غرفة العلاج
وثائق غرفة العلاج
الوثائق العامة لغرفة العلاج
استنتاج
المؤلفات
مقدمة
لتقديم مساعدة فعالة ومؤهلة لشخص مريض ، يجب أن تتقن الممرضة الحجم الضروري من المعرفة العميقة والمهارات والمهارات العملية ، أي أن تكون محترفة في مجالها.
لهذا الغرض ، يتم تطوير وتنفيذ وثائق التمريض ، والمعايير التي تساهم في تحليل كامل لمشاكل المريض ، وطرق حلها ، مما يسمح بتقييم جودة الرعاية التمريضية. إلى جانب ذلك ، تم تطوير برامج لتقييم جودة الرعاية التمريضية ، بالإضافة إلى نموذج للنتيجة النهائية مع إمكانية الحوافز الاقتصادية لعمل الممرضة. المسؤوليات الوظيفية للممرضة في غرفة العلاج هي: التنظيم الصحيح لعمل الغرفة من أجل تنفيذ إجراءات التشخيص والعلاج ، وفقًا لملف تعريف القسم. أبلغ الطبيب فورًا عن المضاعفات المصاحبة للإجراء. تقديم الإسعافات الطبية الأولية. التقيد الصارم بالعقم والمطهرات ومعايير السلامة المعدية ، OST 42-21-2-85 "تعقيم وتطهير الأجهزة الطبية". التنفيذ الصارم لتدابير الوقاية من التهاب الكبد في الدم وعدوى فيروس العوز المناعي البشري. الامتثال للنظام الصحي والوبائي للمكتب وفقًا للأوامر الحالية.
تجديد المكتب في الوقت المناسب بالأدوية والأدوات. حماية التخزين الصحيحالأدوية والأمصال ومراقبة تواريخ انتهاء الصلاحية. وثائق واضحة. الامتثال لأنظمة السلامة. تحسين المؤهلات والمهارات المهنية.
1. وظائف ممرضة في غرفة العلاج
أولاً - تنفيذ إجراءات التشخيص والعلاج:
إدخال الأدوية وإجراء المناورات الطبية وفقًا لتنظيم أنواع أنشطة الممرضة ؛
أخذ عينات الدم من الوريد لإجراء الدراسات التشخيصية ؛
مساعدة الطبيب في:
أ) القيام بالتلاعب حالة خطيرةمريض؛
ب) تحديد فصيلة الدم وعامل Rh ؛
ج) الموافقة على عقار جديد.
ثانيًا. عمل مكتبي. تسجيل:
تعيينات؛
حساب لعمل غرفة العلاج.
حساب السوائل الوريدية والقطارات ؛
يمثل الحقن العضلي وتحت الجلد والمضادات الحيوية.
تسليم البكسلات إلى غرفة التعقيم المركزية ؛
تسجيل النظافة العامة
محاسبة المرضى الذين أصيبوا بالتهاب الكبد ؛
المضاعفات المرتبطة بالإجراءات الطبية.
ثالثا. تخفيف المضاعفات المرتبطة بالإجراءات الطبية بإشعار الطبيب.
رابعا. تنظيم عمل صغار الكوادر الطبية.
5. الاشتراك في إعداد احتياطي من الممرضات في غرفة العلاج.
2. توثيق غرفة العلاج
من أجل الامتثال للنظام الصحي والوبائي ، تم تنفيذ أمر ، والذي يتم استخدامه في مؤسسات الرعاية الصحية ، يحتوي الأمر على الأحكام التالية:
قرار وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 770 بتاريخ 06/10/1985 بشأن إدخال معيار الصناعة ost 42-21-2-85 تعقيم وتطهير الأجهزة الطبية. الطرق والوسائل والوسائل (جنبًا إلى جنب مع معيار الصناعة المعتمد من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 06/07/1985)
GOST 42-21-2-85 "تعقيم وتطهير الأجهزة الطبية. الطرق والوسائل والوسائل ".
المبدأ التوجيهي R.3.1.683-98 "استخدام الأشعة فوق البنفسجية القاتلة للجراثيم لتطهير الهواء والأسطح في الغرف) ؛
أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 408 بتاريخ 12.06.89. "بشأن تدابير الحد من حدوث التهاب الكبد الفيروسي في البلاد"
أمر وزارة الصحة ووزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 170 بتاريخ 08.16.94 "بشأن تدابير تحسين الوقاية والعلاج من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في روسيا".
SanPiN 2.1.3.1375-03 بتاريخ 06.06.2003 “المتطلبات الصحية لوضع الجهاز ، المعدات وتشغيل المستشفيات ، الجنس. المنازل والمستشفيات الطبية الأخرى ".
أمر FGU TsGSEN RME رقم 130/84 SE بتاريخ 1.06.2001 "بشأن تحسين تدابير الوقاية من عدوى المستشفيات في مرافق الرعاية الصحية للجمهورية".
SanPin 2.1.5.980-99 "قواعد جمع وتخزين والتخلص من النفايات من مرافق الرعاية الصحية."
ل.س 3.1.958-00. "الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي. المتطلبات العامةللمراقبة الوبائية لالتهاب الكبد الفيروسي ".
أمر وزارة الصحة ووزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 170 المؤرخ 16 آب / أغسطس 1994 "بشأن إدخال
التطعيمات الوقائية ضد التهاب الكبد B ".
قرار وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 25 الصادر في كانون الثاني / يناير 1998 "بشأن تعزيز تدابير الوقاية من الإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة الأخرى".
المستندات التنظيمية المتعلقة بحساب الأدوية بمختلف فئاتها وتخزينها وصرفها:
قرار من وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 30/8/1991. № 245 "في معايير الاستهلاك الكحول الإيثيليلمؤسسات الرعاية الصحية والتعليم والرعاية الاجتماعية ".
قرار من وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 2.06.87 رقم 747 "تعليمات لتسجيل الأدوية والضمادات. أدوات طبية "
قرار وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 720 بتاريخ 31 يوليو 1978 "بشأن التحسين رعاية طبيةالمرضى الذين يعانون من قيحي - أمراض جراحية وتعزيز تدابير مكافحة التهابات المستشفيات "
أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 30.0891 رقم 245 "بشأن معايير استهلاك الكحول الإيثيلي في مؤسسات الرعاية الصحية والتعليم والضمان الاجتماعي"
قرار من وزارة الصحة باتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية مؤرخ في 2.06198. رقم 747 "تعليمات لتسجيل الأدوية والضمادات والأدوات الطبية"
الملحق رقم 2 - معدلات الاستهلاك التقريبية للكحول الإيثيلي في أقسام مرافق الرعاية الصحية "
تنقسم جميع الأدوية إلى ثلاث مجموعات: "أ" و "ب" و "قائمة عامة". حسب طريقة التطبيق ، تنقسم الأدوية إلى: بالحقن ، وداخلي ، وخارجي.
المجموعة "أ" تشمل العقاقير المخدرة والسامة التي يحتفظ بها رئيس التمريض في خزانة معدنية بقفل ومفتاح ويطلق عليها النار على الأرض. يوجد على ظهر الخزنة حرف "A" أبيض على خلفية سوداء وكلمة "VENENA" بأحرف سوداء على خلفية بيضاء. يوجد على الجدار الجانبي الأيسر نقش "مخدرات" ، على الجدار الأيمن للخزنة - "سامة". على الجدار الداخلي للباب الآمن قائمة بالمواد المخدرة و عوامل سامة، أعلى جرعاتهم اليومية والمفردة.
تنتمي جميع الأدوية الفعالة إلى المجموعة "B" ويتم تخزينها في خزانات عليها علامات: يوجد على الجدار الخلفي حرف أحمر "B" على خلفية بيضاء وكلمة "HEROICA" باللون الأسود على خلفية بيضاء. القائمة "ب" تشمل 14 مجموعة من الأدوية ، تحددها آلية العمل:
1. المضادات الحيوية
2. السلفوناميدات
3. بعض أدوية الديجيتال
4. المسكنات
5. مضادات التشنج
6. خافض للضغط
7. المهدئات
8. الحبوب المنومة
9. الهرمونية
10. مدرات البول
11. مضادات الاختلاج
12. مضاد لاضطراب النظم
13. تحفيز الجهاز العصبي المركزي
14. مركز التنفس المثير.
يتم ترتيبها في الخزانات وفقًا لآلية العمل ، وفقًا للتطبيق. الأدوية الداخلية منفصلة عن الأدوية بالحقن.
على الزوج الكمي موضوعيا ، هناك عقار ذات التأثيرالنفسيمن القائمة رقم 3 - 16 مادة.
يتم تخزين الأدوية المدرجة في "القائمة العامة" في خزانات بها نقش داخلي: على خلفية بيضاء بأحرف سوداء "قائمة عامة". يتم تخزين الأدوية بالحقن بشكل منفصل عن الأدوية الداخلية والخارجية وفقًا لآلية العمل.
3. الوثائق العامة لغرفة العلاج
يجب أن تحتوي غرفة العلاج على:
1. الوصف الوظيفي المهني.
2. الأوامر ، وخطابات التعليمات من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، ومؤسسات الإشراف الصحي والوبائي الحكومي ، والإدارة المحلية ، التي تنظم أنشطة الممرضة في غرفة العلاج.
3. قائمة الوثائق الخاصة بغرفة العلاج:
دفتر كوارتز مجلس الوزراء.
دفتر التنظيف العام
دفتر محاسبة لعينات الآزوبيرام والفينول فثالين.
سجل التحكم في التعقيم للأجهزة والمخزون الناعم.
سجل مواعيد غرفة العلاج.
دفتر أخذ عينات الدم عن طريق الوريد التحليل البيوكيميائي، HbSAg، فصيلة الدم Rh.
كتاب سجل أخذ عينات الدم عن طريق الوريد على RW.
دفتر ملاحظات لتسجيل عينات الدم عن طريق الوريد لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
دفتر التحكم في درجة حرارة الثلاجة.
سجل الأستاذ. التطعيمات.
سجل التطعيمات ضد التهاب الكبد.
4. قائمة المعدات والمعدات لغرفة العلاج.
5. قائمة تسلسل سير العمل.
6. قائمة الأدوية المطلوبة للمساعدة في حالات الطوارئ.
7. قائمة الأدوية ، قائمة التدابير الواجب اتخاذها في حالة صدمة الحساسية.
8. قائمة الأدوية ، وتواريخ انتهاء الصلاحية.
9. تعليمات تخزين الأدوية.
10. الجرعات المفردة العالية من المخدرات.
11. جدول الترياق للتسمم المخدرات.
12. الجرعات المفردة واليومية العالية من الأدوية القوية والسامة.
13. عدم توافق الأدوية.
14. قائمة الأدوية المخزنة في الثلاجة ، تسلسل وضعها.
15. مجموعة من تدابير مكافحة الأوبئة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والتهاب الكبد في غرفة العلاج.
16. الاحتياطات عند التعامل مع المطهرات والمنظفات.
17. الإسعافات الأولية للتسمم بالمطهرات.
18. طرق التعقيم.
المعايير:
معيار معدات غرفة العلاج ؛
المعيار لتجهيز غرفة العلاج بالمخزون الصلب
معيار التخفيف بالمضادات الحيوية ؛
معيار الحقن العضلي ؛
معيار الحقن تحت الجلد
معيار الحقن في الوريد ؛
معيار أخذ عينات الدم لبحوث الكيمياء الحيوية ؛
معيار التنظيف العام
معيار التنظيف الحالي ؛
معيار غطاء الطاولة المعقم ؛
معيار التراص Bix ؛
المعيار لتحضير 10٪ من محلول التبييض الأصلي المصفى.
وثيقة ممرضة غرفة العلاج
استنتاج
يتم تحديد جودة الرعاية الطبية ، أولاً وقبل كل شيء ، من خلال نظام منظمة الرعاية الصحية ككل وكل فرع من فروعها على حدة. تحدد القوانين واللوائح عمل نظام الرعاية الصحية.
في غرفة العلاج في مرفق الرعاية الصحية ، يتم تنفيذ جميع المواعيد الخاصة بالأطباء المعالجين. في المكتب ، يجب توفير كل شيء لتنفيذ الإجراءات الطبية المختلفة: إجراء الحقن - تحت الجلد ، في العضل ، في الوريد ؛ أخذ الدم من الوريد لإجراء البحوث المختبرية ؛ تقديم المساعدة في حالات الطوارئ في حالات الطوارئ.
الممرضة الإجرائية هي المسؤولة عن: التنظيم الصحيح لعمل الغرفة الإجرائية على مدار الساعة ؛ للوفاء في الوقت المناسب بوصفات الطبيب للإجراءات ؛ لتطبيق النظام الصحي والوبائي في أماكن عملهم ، قواعد التعقيم والمطهرات ؛ لتزويد المكتب خلال النهار بالعدد المطلوب من الأدوات والأدوية والمحاليل والمواد المعقمة لأداء الإجراءات ؛ للامتثال لشروط وقواعد تخزين الأدوية والجرد والأدوات ومعدات الخزانة ؛ لتوثيق المكتب عالي الجودة وتدوين الملاحظات حول الإجراءات المنفذة. من أجل التنظيم الصحيح لعمل مكتب الممرضة.
المؤلفات
Agkatseva S.A التدريب العملي على المهارات في نظام التعليم الطبي الثانوي. خوارزميات التلاعب في أنشطة الممرضة. فينيكس ، 2006-168.
أساسيات التمريض: كتاب مدرسي ويبر في آر ، تشوفاكوف جي آي ، لابوتنيكوف في إيه وآخرون. - م: الطب ، 2001 - 496 ثانية.
دليل ممرضة لغرفة العلاج. Chernova O.V. - روستوف غير متاح: فينيكس ، 2006 - 15 ص.
كتيب ل الممرضاتغرفة العلاج Grinenko A.Ya. كلمة ،. 2005 - 20 ثانية.
أعمال مماثلة:
- مجردة >>
التشريع الساري. توثيق إجرائيةوالتطعيم خزانة 1. دفتر كوارتز خزانة... 2. دفتر عام .. متلازمة. نطاق العمل المنجز في إجرائية خزانة... الخامس إجرائية خزانةأفعل تحت الجلد والعضل و ...
- مجردة >>
عند إجراء التلاعب في هذا خزانة... الرصاص عالي الجودة توثيق إجرائية خزانة... جعل علامات يوميا في الانتهاء ...
ملء نظام التنقيط
أولا التحضير للإجراء
1. غسل اليدين.
2. تحقق من إحكام كيس التغليف وتاريخ انتهاء صلاحية النظام.
3. استخدم ملاقط غير معقمة لفتح الجزء المركزي من الغطاء المعدني للقارورة دواءوعلاج السدادة المطاطية للزجاجة بقطعة قطن (منديل) مغموسة في الكحول.
4. افتح كيس التغليف وقم بإزالة النظام (يتم تنفيذ جميع الإجراءات على سطح المكتب).
ثانيًا. تنفيذ الإجراء
5. قم بإزالة الغطاء من إبرة مجرى الهواء (إبرة قصيرة بأنبوب قصير ، مغلق بفلتر) وأدخل الإبرة مقابل السدادة في غطاء الزجاجة ؛ قم بتثبيت الطرف الحر لمجرى الهواء على الزجاجة (يمكنك القيام بذلك باستخدام شريط مطاطي للصيدلية). ملحوظة. في بعض الأنظمة ، يقع فتحة مجرى الهواء فوق حجرة التنقيط مباشرة. في هذه الحالة ، ما عليك سوى فتح القابس الذي يغطي هذه الفتحة.
6. أغلق المشبك اللولبي ، وانزع الغطاء عن الإبرة في الطرف القصير من النظام ، وأدخل هذه الإبرة بالكامل في سدادة القارورة.
7. اقلب الزجاجة وثبته على حامل ثلاثي القوائم.
8. اقلب القطارة الوضع الأفقي(إذا لم تكن متصلة بإبرة القارورة بشكل صارم) ، فافتح المشبك ؛ املأ القطارة ببطء إلى نصف الحجم.
9. أغلق المشبك وأعد القطارة إلى موضعها الأصلي: يجب غمر الفلتر تمامًا في سائل التسريب.
10. افتح المشبك واملأ الأنبوب الطويل للنظام ببطء حتى يتم طرد الهواء تمامًا وتظهر قطرات من إبرة الحقن ؛ من الممكن ملء النظام دون وضع إبرة الحقن ، وفي هذه الحالة يجب أن تظهر قطرات من قنية التوصيل.
11. تحقق من وجود فقاعات هواء في أنبوب النظام الطويل (النظام ممتلئ). ثالثا. نهاية الإجراء
12. ضع إبرة الحقن ، مغلقة بغطاء ، في علبة معقمة أو في كيس تغليف ، كرات القطن(المناديل) بمنديل معقم ومطهر للجلد.
13. قم بإعداد شريحتين من اللاصق الضيق (1 سم) بطول 4-5 سم.
تقطير وريدي
أولا التحضير للإجراء
1. اسأل المريض عن وعي الدواء وموافقته على الحقن.
2. ساعد المريض في اتخاذ وضع مريح.
3. ضع عاصبة على الثلث الأوسط من كتف المريض.
4. ارتدِ القفازات.
ثانيًا. تنفيذ الإجراء
5. عالج منطقة ثني الكوع بالتتابع باستخدام كرتين قطنيتين (مناديل) بمطهر للجلد ؛ يضغط المريض على اليد ويفكها في نفس الوقت.
6. إصلاح الوريد عن طريق سحب جلد الكوع.
7. قم بإزالة غطاء الإبرة وثقب الوريد كالمعتاد (يتم تثبيت يد المريض في قبضة اليد) ، وقم بتغطية قنية الإبرة بكرة معقمة.
8. عندما يظهر الدم من قنية الإبرة ، قم بإزالة العاصبة.
9. افتح المشبك ، اربط النظام بقنية الإبرة.
10. اضبط معدل التنقيط بواسطة المشبك اللولبي حسب وصفة الطبيب.
11. ثبت الإبرة بشريط لاصق وقم بتغطيتها بمنديل معقم.
12. انزع القفازات واغسل اليدين.
13. راقب حالة المريض وسلامته طوال عملية التنقيط بأكملها.
ثالثا. نهاية الإجراء
14. ارتدِ القفازات.
15. أغلق طرف المسمار.
16. قم بإزالة الإبرة من الوريد ، واضغط على مكان الحقن بكرة (منديل) بالكحول لمدة 5-7 دقائق (لا تترك الصوف القطني على المريض!) ؛ يمكنك إصلاح الكرة بضمادة.
17. تأكد من توقف النزيف.
18. انزع القفازات واغسل اليدين.
إذا كان من الضروري إدخال المحاليل الطبية بالتتابع من عدة قوارير ، فتابع على النحو التالي: عندما تبقى القارورة الأولى مقدار ضئيل منالمحلول ، قم بإزالة مجرى الهواء منه بسرعة وأدخله في سدادة الزجاجة الثانية ، المثبتة مسبقًا على حامل ثلاثي القوائم. يتم أيضًا إعادة ترتيب إبرة الزجاجة بسرعة على الجزء القصير من النظام. إذا كان من الضروري إجراء الحقن الوريدي بالتنقيط المتكرر والمطول ، يتم استخدام طريقة قسطرة الوريد. يتم إجراء قسطرة الوريد تحت الترقوة من قبل الطبيب ، بينما يتم إجراء قسطرة الأوردة الطرفية (الكوع واليد) بواسطة ممرضة متخصصة.
وثائق غرفة العلاج.
1. تعليمات الممرضة الإجرائية
2. الجدول الزمني للساعة
3. سجل التنظيف العام
4. سجل الموعد الطبي
5. سجل جمع الدم لأبحاث الكيمياء الحيوية
6 سجل جمع الدم RW
7. سجل لأخذ الدم من أجل فيروس نقص المناعة البشرية
8- سجل بدائل الدم والدم
9- سجل محاسبة المستحضرات الطبية الخاضعة للموضوع - المحاسبة الكمية
10- سجل بالأدوية السامة
11- سجل محاسبة الكحول
12- سجل محاسبي لأدوية الناركوتيك
مقدمة ………………………………………………………………………………… ..3
وظائف ممرضة في غرفة العلاج …………………… 4
وثائق غرفة الإجراءات ……………………………… ..5
الوثائق العامة لغرفة العلاج ……………………. 8
الخلاصة …………………………………………………………………………… 10
الأدب …………………………………………………………………………… .11
مقدمة
لتقديم مساعدة فعالة ومؤهلة لشخص مريض ، يجب على الممرضة أن تتقن بشكل مثالي الحجم الضروري من المعرفة العميقة والمهارات والمهارات العملية ، أي أن تكون محترفة في مجالها.
لهذا ، تم تطوير وتنفيذ وثائق التمريض ، والمعايير التي تعزز تحليل كاملمشاكل المريض وطرق حلها مما يسمح بتقييم جودة الرعاية التمريضية. إلى جانب ذلك ، تم تطوير برامج لتقييم جودة الرعاية التمريضية ، بالإضافة إلى نموذج للنتيجة النهائية مع إمكانية الحوافز الاقتصادية لعمل الممرضة. المسؤوليات الوظيفية للممرضة في غرفة العلاج هي: التنظيم الصحيحعمل المكتب لتنفيذ الاجراءات الطبية والتشخيصية حسب ملف القسم. أبلغ الطبيب فورًا عن المضاعفات المصاحبة للإجراء. تقديم الإسعافات الطبية الأولية. التقيد الصارم بالعقم والمطهرات ومعايير السلامة المعدية ، OSTa 42-21-2-85 "تعقيم وتطهير المنتجات الغرض الطبي". التنفيذ الصارم لتدابير الوقاية من التهاب الكبد في الدم وعدوى فيروس العوز المناعي البشري. الامتثال للنظام الصحي والوبائي للمكتب وفقًا للأوامر الحالية.
تجديد المكتب في الوقت المناسب بالأدوية والأدوات. التأكد من التخزين الصحيح للأدوية والأمصال ومراقبة تواريخ انتهاء الصلاحية. وثائق واضحة. الامتثال لأنظمة السلامة. تحسين المؤهلات والمهارات المهنية.
1. وظائف ممرضة في غرفة العلاج
أولاً - تنفيذ إجراءات التشخيص والعلاج:
إدخال الأدوية وإجراء المناورات الطبية وفقًا لتنظيم أنواع أنشطة الممرضة ؛
أخذ عينات الدم من الوريد لإجراء الدراسات التشخيصية ؛
مساعدة الطبيب في:
أ) إجراء عمليات التلاعب في حالة خطيرة للمريض ؛
ب) تحديد فصيلة الدم وعامل ريسس.
ج) الموافقة على طلب جديد المنتجات الطبية.
ثانيًا. عمل مكتبي. تسجيل:
تعيينات؛
حساب لعمل غرفة العلاج.
حساب السوائل الوريدية والقطارات ؛
يمثل الحقن العضلي وتحت الجلد والمضادات الحيوية.
تسليم البكسلات إلى غرفة التعقيم المركزية ؛
تسجيل النظافة العامة
محاسبة المرضى الذين أصيبوا بالتهاب الكبد ؛
المضاعفات المرتبطة بالإجراءات الطبية.
1. مجلة تسجيل المعاملات المتعلقة بالدوران المخدراتوالمؤثرات العقلية.
2. مجلة التعيينات في / م و ن / أ.
3. مجلة التعيينات في / في وداخل / في الحقن بالتنقيط.
4. سجل لأخذ عينات الدم لبحوث الكيمياء الحيوية.
5. سجل لأخذ عينات الدم لفيروس نقص المناعة البشرية و VH ، RV.
6. سجل إدخال المضادات الحيوية.
7. سجل عمليات نقل الدم وبدائل الدم.
8. مجلة تسجيل النظافة العامة.
9. دفتر ساعات عمل مصباح مبيد للجراثيم.
10. مجلة تسجيل المطهرات.
11. دفتر درجات الحرارة في الثلاجة.
12. مجلة تسجيل العمل بالحرارة الجافة.
13. سجل مراقبة العينات بعد التطهير والتنظيف المسبق للتعقيم.
14. مجلة محاسبة الكحول.
15. سجل المحاقن والأنظمة التي تستخدم لمرة واحدة
16. سجل الأدوية المأخوذة من المرضى.
17. التحول سجل التغيير.
دفتر محاسبة مبيعات الأدوية الناركوتية في الإدارات والمكاتب (الأمر رقم 330-97 ، رقم 205-03)
الاسم ، وحدة القياس ______________________________________
___________________________________________________________________________
ورقة التحليل№ 3-52
القسم: جراحة رقم 176
اسم المستحضر الطبي: محلول بروميدول 1٪ - 1.0
سيمنوف أ.ف.تاريخ الحالة رقم 1500
متطلبات الصيدلة
مجلة المضادات الحيوية
سجل عد الدم لفيروس نقص المناعة البشرية
سجل الأدوية المحاسبية المأخوذة من المرضى
سجل درجة حرارة الثلاجة
سجل أخذ الدم لأبحاث الكيمياء الحيوية
سجل الإجراءات (رسم بياني) سجل الوجهة
القسم 10: مسبار التلاعب.
أنواع المجسات المعدية والثنائية
أنواع أنابيب المعدة.
1. استخدام واحد ومتعدد.
2. مطاط ، مرن.
3. عن طريق التعيين: للتغذية عن طريق الفم د 0.5-0.8 سم ؛ الأنف: d0.3-0.5 سم ؛ لسبر المعدة د 0.5 سم ؛ لغسيل المعدة: d0.8-1.0-1.5 سم.
4. البالغين بطول 1-1.5 متر ، أطفال (رضع) لتغذية الأطفال حديثي الولادة و الرضع(قياسي في العبوات المعقمة).
أنواع مجسات الاثني عشر *
1. مطاط مع معدن الزيتون في نهاية د 0.5 سم وطوله 1-1.5 م.
2. قناتين (للتنبيب المعدي والاثني عشر المتزامن).
استهداف:علاجي وتشخيصي لدراسة إفراز المعدة ، لتقييم النشاط الإفرازي للمعدة.
شروط التنفيذ:ثابتة ومرضى العيادات الخارجية والعيادات الشاملة.
الموانع:
1. نزيف في المعدة والأمعاء.
2. القرحة الهضميةالتهاب المعدة والتهاب المرارة المزمن والتهاب البنكرياس في المرحلة الحادة.
3. أمراض القلب مع قصور حاد في الدورة الدموية (الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب).
4. مرض مفرط التوترالمرحلة الثالثة.
5. تضرر المريء.
6. النصف الثاني من الحمل.
7. داء السكري.
الموارد المادية:
أنبوب معدي معقم بطول 1.5 متر 5 بقطر 3-5 مم ، خيط حرير ؛
حقنة جانيت
حاوية شحن؛
حاوية بمحلول مطهر ؛
منديل بمحلول مطهر.
مجتذب الإبرة أو جهاز التخلص من الإبرة ؛
رف مع 9 أنابيب اختبار ، منشفة ؛
محلول من الهيستامين أو البنتاغاسترين للإعطاء تحت الجلد أو مهيج معوي (30 جم خبز أبيض قديم ، 300 مل دافئ) ماء مغلي);
محقنة معقمة ، كرات قطنية ، كحول 70 درجة (لإدخال الهيستامين).
سلامة العاملين:غسل اليدين قبل وبعد التلاعب. استخدام الأقنعة والقفازات ودرع الوجه والمئزر.
تحضير المريض.
واحد. . قل مرحباً ، عرّف عن نفسك ، وضح الاسم الكامل للمريض.
2. اشرح للمريض معنى الإجراء وقواعد السلوك ، واكتشف سوابق الحساسية.
3. الحصول على الموافقة الشفوية من المريض.
4. الليلة السابقة - عشاء خفيففي موعد لا يتجاوز 19 00 (بيض مخفوق ، عصيدة ، جبن قريش).
5. في الصباح على معدة فارغة (لا تشرب الماء) ، يتم إجراء الفحص. وزن المريض.
6. إجراء تدريب على الوقاية النفسية (الليلة السابقة).
موانع استعمال الهيستامين *
1. الحساسية.
2. ارتفاع ضغط الدم.
3. نزيف الجهاز الهضمي.
4. تصلب الشرايين الشديد.
في مثل هذه الحالات ، استخدم "إفطار تجريبي" - معوي.
في قلب التحمل الضعيف لإجراءات التحقيق في. في معظم الحالات يكون هناك سلبي التحضير النفسيالمريض لعملية التحقيق:
تقليل المواقف السلبية.
الخوف من الاستكشاف يمكن أن يحل محل الموقف الأكثر قوة - الحافز - الهدف من الإجراء.
التقنيات.
1. اجلس المريض على كرسي ذو ظهر (انزع إذا كان هناك طقم أسنان قابل للإزالة). قياس المسافة من القواطع إلى السرة بالإضافة إلى عرض كف المريض - ضع علامة على العلامة الأولى "مدخل المعدة" ، ثم العلامة الثانية حتى 7-10 سم "قاع المعدة" أو ارتفاع المريض بالسنتيمتر ناقص 100.
2. ارتدِ القفازات والقناع والمئزر
3. اطلب من المريض إمالة رأسه للخلف قليلاً ، وفتح فمه ، ووضع نهاية المسبار على جذر لسان المريض وقل "أ" ، وخذ نفسًا عميقًا من خلال الأنف ثم قضم المسبار ببطء.
4. ادفع المسبار قليلاً بعد حركات البلع (تحكم في تنفس المريض). قم بإمالة رأس المريض مع الذقن إلى القص لعدة رشفات.
5. بمجرد وصول المسبار إلى العلامة رقم 1 "مدخل المعدة" ، تحقق من مكان وجود المسبار. للقيام بذلك ، اسحب كمية صغيرة من الهواء في حقنة ، وادخل من خلال أنبوب إلى المعدة. إذا كان المسبار في المعدة ، فإن المريض يشعر "بهزة هوائية" في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء الشرسوفي.
6. ادفع المسبار 7-10 سم أخرى إلى المعدة.
7. ضخ محتويات المعدة بالكامل في أنبوب اختبار "الجزء الخالي من الدهون" (مع حقنة جانيت). المشبك المجس.
8. بعد 15 دقيقة من الصيام ، خذ 4 حصص في غضون ساعة (بعد 15 دقيقة) ، خذ مع حقنة "إفراز أساسي" - 50-100 مل (عادي). بعد كل استخراج لمحتويات المعدة ، أغلق الأنبوب بمشبك.
9. إدخال الهيستامين تحت الجلد إلى المريض بمعدل 0.1 جم هكتار 10 كجم من وزن المريض أو بنتاغاسترين تحت الجلد حسب المخطط.
10. بعد 15 دقيقة من إعطاء الهيستامين ، تناول 4 حصص إضافية في غضون ساعة (كل 15 دقيقة) - "إفراز محفز" - 50-110 مل (طبيعي). أغلق المسبار بينهما.
11. قم بإزالة المسبار من خلال منديل مبلل بمحلول مطهر (حسب طريقة العدوى الفيروسية).
12- ضع المسبار في وعاء به مطهر للمعالجة.
13- اصطحب المريض إلى الجناح وتأكد من أن المريض يشعر بالراحة.
14- انقل الأنابيب إلى المختبر (أنابيب في رف ، مغلقة بسدادات) مع اتجاه ، في حاوية.
15. قم بمعالجة المسبار وفقًا للتعليمات.
16. قم بإزالة القفازات والقناع والمئزر في وعاء للمعالجة. اغسل يديك.
17. قم بتدوين ملاحظة في ورقة الواجب حول الدراسة.