ما هي مخاطر انخفاض المشيمة؟ مفهوم انخفاض المشيمة أثناء الحمل: ماذا يعني وما هو التهديد بمثل هذا الترتيب للمشيمة
المشيمة هي عضو جنيني فريد يتشكل في المراحل المبكرة من فترة الحمل، وبحلول منتصف الحمل تقريبًا يبدأ العمل كمصدر للعناصر الغذائية للجنين. من أجل الحمل الآمن للطفل ولادته في الوقت الأمثل، فإن الموقع المحدد للمشيمة مهم للغاية: تختلف القاعدة لفترات الحمل المختلفة إلى حد ما.
إن معايير موقع المشيمة لن تخبر المرضى غير المستعدين إلا بالقليل - بل إنها مخصصة لأطباء التوليد وأمراض النساء وغيرهم من المتخصصين الذين يديرون الحمل ويختارون أساليب الولادة المثلى لكل حالة عندما يحين الوقت. وبطبيعة الحال، ينبغي اتخاذ قرارات محددة ونهائية في هذا الصدد مباشرة أثناء عملية الولادة، ولكن يمكن للطبيب المؤهل أن يضع بعض التنبؤات في هذا الصدد حتى في المراحل المتوسطة أو المتأخرة من فترة حمل مريضته. على الأقل، سيتأثر هذا الاختيار بموقع المشيمة وارتفاعها: سيؤثر هذان المؤشران بشكل أساسي على مدى طبيعية الولادة لأي امرأة حامل - أو ما إذا كان سيتعين إخراج الطفل من رحمها بعملية قيصرية قسم.
الأكثر نجاحًا بالنسبة للمرأة الحامل - وكذلك طفلها المستقبلي - هو موقع المشيمة على طول جدار الرحم الخلفي، وكلما اقتربت من أسفل العضو الأنثوي الرئيسي، كان ذلك أفضل. في مثل هذه الحالة، تكون فرصة ارتفاعها إلى أعلى مع نمو الرحم عالية جدًا - وهذا يستلزم تقليل خطر تلف المشيمة وانفصالها وأمراض أخرى. يتم إنشاء هذا الاستقرار النسبي لمسار الحمل من حيث تطور المشيمة نظرًا لحقيقة أن أنسجتها في مثل هذا العرض يتم تزويدها باستقرار كافٍ لعملها الطبيعي. وبناء على ذلك، سيحصل الطفل على التغذية الطبيعية اللازمة لنموه وتطوره واستعداده للوجود خارج الرحم، والذي سيأتي بعد بضعة أشهر فقط.
من غير المرجح أن يقوم طبيب واحد بالتنبؤ بمكان وجود المشيمة بالضبط في كل امرأة على حدة، لأن آلية هذه الظاهرة لم تتم دراستها بالكامل بعد؛ لكن من المعروف أن ارتباطه عادة لا يحدث في أماكن تلف بطانة الرحم - طبقة الرحم الداخلية.
يعد موقع المشيمة على الجدار الآخر من الرحم - الجدار الأمامي - أكثر خطورة من حيث تجنب الولادة المبكرة وغيرها من أشكال أمراض الحمل المماثلة. في هذه الحالة، من المرغوب فيه للغاية أن تلتصق المشيمة في البداية بأقرب ما يمكن من قاع الرحم، لأنه وفقًا للخبراء، هناك احتمال أنه مع نمو الجنين، سينزلق هذا العضو الجنيني إلى الأسفل (مع زرع الجدار الخلفي ، وهذا مستبعد).
ومع ذلك، فإن الأمر الأكثر أهمية من وجهة نظر المسار الطبيعي لفترة الحمل في المراحل اللاحقة واختيار التكتيكات الطبية أثناء الولادة لن يكون توطينًا بقدر ما يكون ارتفاع المشيمة. يتم تحديده نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية، وباستخدام العديد من الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها في مراحل مختلفة من الحمل، يراقب الأطباء ديناميكيات هذا المؤشر. في وقت لاحق - أي. في الثلث الثالث من الحمل، بالفعل حوالي 29-32 أسبوعًا - أي موقع للحافة السفلية للمشيمة على مسافة أقل من 7 سنتيمترات من حافة نظام التشغيل الداخلي لعنق الرحم يعتبر منخفضًا. عندما تقيس هذه المؤشرات عمومًا بضعة سنتيمترات، يمكننا التحدث عن المشيمة المنزاحة الجزئية، وإذا اقتربت من الأسبوع 35 إلى 37، فإنها لا تتحرك إلى أعلى، سيكون هذا بمثابة إشارة للأطباء بأنه لا ينبغي السماح لهذه المرأة الحامل بالإنجاب. ولادة طبيعية. بعد ذلك، سيتعين على المرأة "الحامل" أن تتصالح مع عملية قيصرية مخطط لها، لأنه عندما يعتبر الحمل كامل المدة، قبل الولادة مباشرة، لم تعد المشيمة ترتفع، وتصبح العملية هي الفرصة الوحيدة لإجراء عملية جراحية. ولادة ناجحة للطفل إلى العالم.
إن الموقع المنخفض للمشيمة، وخاصة الحالة عندما تغطي عنق الرحم جزئيًا أو كليًا، يعد أمرًا خطيرًا أثناء الولادة لأنه يسبب النزيف، وكذلك نقص الأكسجة لدى الطفل المولود: بعد كل شيء، عندما يتم فصل أنسجة المشيمة، فإنه سيتم حرمانه من الأكسجين.
وهكذا، في المراحل اللاحقة، وتحديدًا في الثلث الثالث من فترة الحمل، تكون معايير موقع المشيمة هي أن أي موضع أقل من 7 سم بالنسبة إلى فتحة عنق الرحم يعتبر منخفضًا ويتطلب مراقبة دقيقة من قبل الأطباء.
يتم تشخيص عدد كبير من النساء بـ "انخفاض المشيمة". في كثير من الأحيان، يجعلهم هذا يشعرون بالذعر ويبحثون عن أسباب هذه الحالة والأدوية المناسبة. لكن هل المشيمة المنخفضة خطيرة للغاية وما هو؟ نحن بحاجة لمعرفة ذلك.
بعد الحمل، تنتقل البويضة المخصبة عبر قناة فالوب إلى الرحم، حيث تلتصق لتشكل المشيمة. عادة، تلتصق البويضة بأسفل الرحم، لكنها في بعض الأحيان تنزل إلى الأسفل وتلتصق بالجدار أو حتى بالقرب من البلعوم نفسه. إذا كانت المشيمة تقع بالقرب من بلعوم الرحم، فيمكننا التحدث عن المشيمة المنخفضة، أما إذا كانت تغطي البلعوم، فيمكننا التحدث عن المشيمة المنزاحة.
الاختلافات بين المشيمة المنخفضة والمشيمة الطبيعية (فيديو)
المشيمة، أو ما يسمى بمكان الطفل، هي عضو مؤقت يظهر عند المرأة فقط أثناء الحمل. فهو ضروري للتواصل بين جسم الطفل وجسم الأم وتزويده بجميع المواد اللازمة له. من المشيمة يتلقى الطفل العناصر الغذائية والأكسجين، ويتم التخلص من منتجات الاضمحلال من خلالها.
من مهام المشيمة منع الصراع المناعي بين الأم والطفل. وفي الوقت نفسه، يفرز الهرمونات الضرورية لكلا الكائنين.
من الخارج، تبدو المشيمة كقرص ملتصق بجدار الرحم. ويبلغ قطره حوالي 15 سم، ووزنه حوالي نصف كيلوغرام. من جانب الجنين ومن جانب الرحم، يتم تغطية المشيمة بصفائح خاصة يوجد بينها العديد من الأوعية الدموية.
المكان الذي تعلق فيه المشيمة مهم جدًا. عادة، يتم تثبيته في قاع الرحم أو بالقرب منه. يوجد في هذا المكان العديد من الأوعية الدموية التي تخلق الظروف المواتية لتكوين تدفق الدم الأمثل للرحم والمشيمة وتغذية الجنين. لكن في بعض الأحيان تلتصق المشيمة بمستوى أقل من المستوى الأمثل، وربما حتى في الجزء السفلي من الرحم - وتسمى هذه الظاهرة بالمشيمة المنخفضة. عند تقديمه، يتم تثبيته في الأسفل ويغطي البلعوم.
هناك ثلاثة أنواع شائعة من المشيمة المنزاحة:
- مع العرض الجزئي، تغطي المشيمة جزئيا نظام الرحم.
- مع العرض الكامل، تقع المشيمة عبر نظام التشغيل الداخلي وتغطيها بالكامل، وتفصل الرحم عن قناة عنق الرحم؛
- مشيمة عنق الرحم هي حالة نادرة حيث ترتبط المشيمة بالبرزخ وعنق الرحم.
كلما غطت المشيمة عنق الرحم، كلما زاد الوضع خطورة على الأم والطفل.
ما هو الخطر؟
يعلم الجميع أن انخفاض المشيمة أمر خطير. ولكن ما هو الخطر؟ المشيمة المنخفضة هي في الأساس تحت الطفل. ومع تقدم الحمل، ينمو الطفل، ويزداد وزنه، وفي نفس الوقت يزداد الضغط على المشيمة. تصبح حركات الطفل أكثر نشاطا، مما يؤدي إلى حدوث صدمات عبر المشيمة. بالإضافة إلى ذلك، يزداد الضغط عليها بسبب حركات المرأة النشطة للغاية. والضغط القوي على المشيمة يمكن أن يؤدي إلى النزيف.
في قاع الرحم، حيث يتم ربط المشيمة عادة، هناك العديد من الأوعية الدموية، وبالتالي هناك المزيد من الفرص لتغذية الجنين. يمكن أن يؤدي الارتباط غير الصحيح إلى نقص الأكسجين والمواد المغذية.
المشيمة المنزاحة خطيرة جدًا أثناء الولادة.. في هذه الحالة، يوصى عادةً بإجراء عملية قيصرية لمنع انفصال المشيمة المبكر والنزيف الحاد. وهذا هو السبب وراء مراقبة النساء اللاتي لديهن موقع منخفض للمشيمة في الجهاز الهضمي عن كثب. الإدارة السليمة للحمل والولادة، وكذلك السلوك الصحيح للمرأة نفسها، تقلل من جميع المخاطر إلى الحد الأدنى.
مميزات الحمل
يمكن أن يؤدي انخفاض ارتباط المشيمة إلى تعقيد مسار الحمل، لأنه يزيد بشكل كبير من احتمالية الانفصال. خلال فترة الحمل، ينمو الجزء السفلي منه وقد يتضخم، مما قد يؤدي إلى انزياح الجنين. وفي هذه الحالة تبقى المشيمة في مكانها. هذا يمكن أن يؤدي إلى الانفصال. هذه الحالة خطيرة بلا شك، لكنها في معظم الحالات ليست قاتلة على الإطلاق.
من الضروري أن نفهم أن أي حمل يتطلب الحذر وتقليل شدة النشاط البدني. والحمل مع انخفاض ارتباط المشيمة يتطلب الحذر المضاعف، حيث أن هناك احتمال كبير للانفصال والنزيف. عندما تكون المشيمة متصلة على مسافة عدة سنتيمترات من نظام الرحم الداخلي، فمن الضروري استبعاد ليس فقط النشاط البدني القوي، ولكن أيضًا رفع أي أشياء أثقل من 3-5 كجم، لأن ذلك يمكن أن يحفز التوتر في البطن. حائط. من بين أشكال النشاط البدني، يمكنك التوصية بالمشي على مهل في الهواء الطلق.
إذا كانت المشيمة تغطي نظام التشغيل الداخلي، فستكون القيود أكبر. من الضروري استبعاد ليس فقط العمل البدني، ولكن أيضا الاتصال الجنسي، وكذلك أي ضغوط. من المهم مراقبة صحتك وإفرازك. إذا ظهر فيها الدم، يجب التوجه فوراً إلى المستشفى.
لكن لا داعي للذعر. إذا قيل في الموجات فوق الصوتية الروتينية في الأسبوع 19-20 أن هناك ارتباطًا منخفضًا بالمشيمة دون انسداد نظام التشغيل الداخلي، فأنت بحاجة إلى الهدوء والانتظار، بعد جميع توصيات الطبيب. في معظم الحالات، ترتفع المشيمة قبل الأسبوع 30-35. هذا لا يعني أنها تزحف على الرحم - فمكان تعلقه يظل كما هو، ويمتد الرحم ببساطة، وقد يكون هذا المكان أعلى مما كان عليه.
ملامح الولادة مع انخفاض المشيمة والعرض
إن انخفاض التصاق المشيمة دون انسداد نظام التشغيل الداخلي للرحم لا يمثل مشكلة أثناء الولادة. يمكنك الولادة بشكل طبيعي ولا يوجد عادة أي اختلاف عن الولادات الأخرى. تنشأ المشاكل إذا كانت المشيمة تسد نظام التشغيل. لماذا هذا؟
عادة، أثناء عملية الولادة، يستمر الطفل في التغذية من خلال الحبل السري والمشيمة حتى يخرج ويبدأ في التنفس من تلقاء نفسه، ولكن حتى بعد ذلك يبقى الاتصال بالمشيمة. يخرج الطفل من بطن أمه، ولكن مكانه يبقى في الرحم. بعد ولادة الطفل، تخرج المشيمة من جسم الأم. لم تعد هناك حاجة إليه، لذلك تحدث عملية انفصاله غير مؤلمة وغير ضارة.
رسم تخطيطي لموقع المشيمة بعد الولادة
إذا كانت المشيمة موجودة بين الطفل والبلعوم، فيمكن أن تنفصل أو تتمزق مقدمًا أثناء فتح عنق الرحم، مما يؤدي إلى النزيف. وينتج عن ذلك حالة لا يستطيع فيها الطفل الخروج لأن المشيمة تسد المخرج ولا تسمح لعنق الرحم بالفتح. ويؤدي فتح عنق الرحم إلى حدوث نزيف حاد قد يؤدي إلى وفاة الطفل والأم. لذلك، في حالة المشيمة المنزاحة، يتم إجراء عملية قيصرية مخططة. إذا تم إجراء العملية بشكل صحيح، فإن المخاطر على الأم والطفل تكون ضئيلة.
وأخطر الحالات هي مشيمة عنق الرحم أو الحمل في عنق الرحم. لحسن الحظ، فإن مثل هذا المرض نادر للغاية، لأن الطريقة الصحيحة الوحيدة لإنقاذ حياة المرأة في هذه الحالة هي إزالة الرحم مع الحمل. أي محاولات لإزالة الجنين من الرحم تؤدي إلى نزيف حاد، وهو تهديد قوي للغاية.
طرق الوقاية والعلاج
على الرغم من أن انخفاض ارتباط المشيمة يسمى علم الأمراض، إلا أنه في الواقع هو ميزة. اليوم، ليس لدى الأطباء إجابة دقيقة عن سبب تعلق المشيمة في المكان الخطأ، لذلك لا يمكن الحديث عن أي وقاية. إذا قال طبيب أمراض النساء أن المشيمة ثابتة في مستوى أقل مما ينبغي، فلا داعي للتوتر، ما عليك سوى قبول ذلك كحقيقة وكدليل لتحسين نمط حياتك.
يسمي الأطباء أحد الأسباب المحتملة للالتصاق غير السليم للمشيمة بوجود ندبات أو أضرار أخرى في مكان توطينها الطبيعي، لذلك يجدر علاج جميع الأمراض في الوقت المناسب ومحاولة تجنب الإجراءات الجراحية غير الضرورية - على سبيل المثال، إجهاض.
أما بالنسبة للعلاج، فليس هناك الكثير من النصائح التي يمكن تقديمها هنا أيضًا. والحقيقة أنه لا توجد إجراءات ترفع المشيمة، ولا توجد أي أدوية. عليك أن تفهم أنه في مكانه. في كثير من الأحيان يُنصح النساء الحوامل بالاستلقاء مع رفع أرجلهن - من المفترض أن هذا سيساعد على ارتفاع المشيمة. الآن دعونا نفكر في الأمر: هل سيؤدي التعليق رأسًا على عقب إلى تدلي آذاننا؟ لا، والمشيمة لن تتحرك في أي مكان. والطريقة الوحيدة لرفعها هي الانتظار حتى ينمو الرحم ويصبح مكان التصاق المشيمة أعلى مما كان عليه.
في كثير من الأحيان، يُنصح النساء ذوات المشيمة المنخفضة بالاستلقاء "للحفاظ عليها". وبما أنه لا يوجد علاج لهذا المرض، فإن الغرض الوحيد من هذا "الحفظ" هو السيطرة على المرأة ومنعها من إيذاء نفسها. إذا كنت واثقًا من قدرتك على تحسين نمط حياتك والوصول إلى المستشفى على الفور إذا حضرت، فإن دخول المستشفى ليس ضروريًا.
يقع قاع الرحم في الأعلى. هناك، بالقرب من الأسفل (أي من الأعلى) يجب أن يتم ربط المشيمة. لكن هذا لا يحدث دائمًا، وفي حوالي 15٪ من الحالات، تكتشف الأمهات الحوامل أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية أن المشيمة منخفضة.
ماذا يعني هذا وهل يمكن فعل شيء ما؟
موقع منخفض للمشيمة - أين هو؟
عادة ما يتحدثون عن انخفاض المشيمة عندما يتبقى 5.5-6 سم من فتحة الرحم إلى حافة المشيمة، ويرى الطبيب هذه النتيجة خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية في الأسبوع 12 ويدون هذا في مخطط الأم الحامل. في مثل هذه الفترة القصيرة من الزمن، ليس لهذا أهمية أساسية، لأن المشيمة تنمو وتتحرك حتى الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل.
لماذا تعتبر المشيمة المنخفضة خطيرة؟
الأطباء لديهم سببين للقلق.
ضعف وصول الدم إلى الجزء السفلي من الرحم مقارنة بالجزء العلوي. كلما كان تدفق الدم إلى المشيمة أسوأ، قلت العناصر الغذائية التي يتلقاها الطفل.
الضغط الذي يمارسه الجنين المتنامي على المشيمة - ففي النهاية، لم يتمكن أحد من إلغاء قوة الجاذبية! المشيمة المضغوطة لا تؤدي وظائفها بشكل كامل فحسب، بل يمكن أيضًا أن تنفصل، الأمر الذي سيشكل تهديدًا مباشرًا للحمل.
” ولكن، كما أكدنا بالفعل، ما يصل إلى 22-24 أسبوعا، كل هذا ليس له أهمية أساسية.
هجرة المشيمة المنخفضة
أثناء الحمل تتحرك المشيمة وهذا ليس مفاجئا.
أولاً، إنه عضو حي، يمكن أن تموت بعض مناطقه، ويمكن أن تنمو مناطق أخرى.
ثانياً: يجب أن يلبي احتياجات الطفل الغذائية، أي أنه يجب أن يزيد حجمه مع نمو الطفل.
ثالثاً: يلتصق بجدار الرحم، فيتغير حجمه، ويتغير موضعه مع تمدده.
يمكنك التنبؤ بحركة المشيمة بناءً على مكان تعلقها، وهو ما يلاحظه الطبيب خلال أول فحص بالموجات فوق الصوتية.
” الموقع الأكثر ملاءمة هو على الجدار الخلفي للرحم، وهو أقرب إلى العمود الفقري. إنها تتمدد بشكل أقل أثناء الحمل، وعلى الأرجح، بحلول منتصف المدة، سيكون لدى المشيمة الوقت الكافي للارتفاع إلى ارتفاع آمن.
الموقع الأقل ملاءمة هو الأسفل والأمام - هذه المنطقة من الرحم ممتدة أكثر من غيرها، وقد لا يكون لدى المشيمة الوقت الكافي "للزحف" إلى أعلى.
لماذا تكون المشيمة منخفضة جدًا؟
هناك، في الواقع، سبب واحد - تلف بطانة الرحم في تلك الأماكن التي يجب أن تعلق فيها المشيمة عادة. ولكن يمكن أن يكون سبب مجموعة متنوعة من الظروف. فيما بينها:
ندوب بعد العملية القيصرية أو غيرها من العمليات على جسم الرحم.
تلف الأنسجة بعد الإجهاض أو إزالة الأورام.
التغيرات في بطانة الرحم بعد الأمراض المعدية.
الأورام الكبيرة (على سبيل المثال، الأورام الليفية الرحمية)، والتي في حد ذاتها لا تمنع الحمل، ولكنها "تحتل أفضل الأماكن"؛
تشوهات في جسم الرحم (على سبيل المثال، الرحم على شكل سرج أو ذو قرنين)؛
الحمل المتعدد (قد يكون هناك توائم ، وفي الحالة الثانية غالبًا ما يتم ربط أحدهما بمستوى منخفض جدًا).
من الواضح أنه لا يمكنك تصحيح شكل الرحم أو الندبة بعد الجراحة، ولكن أولئك الذين تم تحذيرهم مسلحون بالفعل! الآن أنت تعلمين أنه لا يجب عليك تخطي الموجات فوق الصوتية الروتينية في الأسبوع 12 من الحمل.
انخفاض المشيمة في الأسبوع الثاني عشر من الحمل. ماذا بعد؟
لا شئ! لفترة قصيرة من الزمن، حتى الموقع غير المواتي للمشيمة لا يؤثر على مسار الحمل بأي شكل من الأشكال. استمعي إلى توصيات طبيبك (قد تتعلق بالحد من النشاط البدني وتناول كميات إضافية من مجموعة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة)، وراقبي صحتك بعناية، واتصل على الفور بعيادة ما قبل الولادة إذا كان لديك إفرازات دموية أو ألم في أسفل البطن ( ومع ذلك، ينبغي أن يتم ذلك في أي مرحلة وفي أي موضع من المشيمة).
” ولا تفوتي إجراء الموجات فوق الصوتية التالية - فعادةً ما يتم تحديد موعد لها بعد 10 أسابيع!
انخفاض المشيمة في الأسبوع 22 من الحمل. ماذا بعد؟
على الأرجح، خلال الفحص التالي، سيذكر الطبيب أن المشيمة قد هاجرت بالفعل على طول جدار الرحم ولم تعد هناك حاجة للقلق بشأن تقدم الحمل. إذا كانت المشيمة لا تزال موجودة في حلق الرحم، فسيتعين عليك، للأسف، اتخاذ بعض التدابير.
الحد من النشاط البدني. حتى مجموعات التمارين الخاصة بالحامل يمكن أن تضرك الآن، ناهيك عن الجري والقفز ورفع الأثقال...
التخلي عن العلاقة الحميمة، على الأقل بأشكالها التقليدية مع الاختراق العميق. لا ينبغي عليك مرة أخرى أن تزعج منطقة الرحم التي ترتبط بها المشيمة.
حاول أن ترتاح أكثر، إذا أتيحت لك الفرصة للاستلقاء، استلقي ( هل تتذكر أن الجاذبية الآن تعمل ضدك؟) ضع وسادة صغيرة تحت قدميك أثناء النوم.
” ولكن القاعدة الأكثر أهمية هي لا تقلق! احتمالات تغير الوضع بحلول الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل مرتفعة جدًا!
انخفاض المشيمة في الأسبوع 36 من الحمل. الولادة بمشيمة منخفضة
” إذا لم تكن محظوظًا وكانت المشيمة لا تزال على حافة نظام الرحم (تذكر أن الرقم الحرج هو 5.5 سم)، فمن المرجح أن يكون لديك دخول إلى المستشفى مخطط له وعملية قيصرية.
العديد من النساء مصممات على الولادة الطبيعية ويشعرن بالقلق من أن "كل شيء سار على نحو خاطئ". لكن في هذه الحالة يكون التدخل الجراحي مبررًا تمامًا: فالمشيمة الضخمة تمنع الطفل من "الانتقال إلى المخرج"، مما يؤخر الولادة ويعقدها بشكل خطير، وبالإضافة إلى ذلك (وهذا هو الأخطر) يمكن أن ينفصل قبل الولادة. وقت. وإلى أن يولد الطفل ويأخذ أنفاسه الأولى، فإن المشيمة والحبل السري هما أيضًا أعضاء الجهاز التنفسي، وبدونهما، يبدأ نقص الأكسجة بسرعة، و"يختنق" الطفل حرفيًا وهو لا يزال في الرحم. وضع مأساوي يتطلب تدخلاً طارئاً، وقد تكون النتيجة أسوأ بكثير من الجراحة الاختيارية!
أخيرًا، إذا كانت المشيمة في وضع حدودي - نفس 5.5-6 سم، عندما تكون الولادة الطبيعية ممكنة، ولكن لا يزال هناك خطر حدوث تطور غير مواتٍ للوضع، يمكن للطبيب ثقب الكيس الأمنيوسي في بداية الحمل. تَعَب.
” عندما يتدفق السائل الأمنيوسي، ينزل رأس الطفل بسرعة إلى فتحة الرحم ويضغط ويدفع المشيمة بعيدًا.
ومع ذلك، فإن مثل هذا الحل ممكن فقط إذا تم وضع الطفل بشكل صحيح؛ انخفاض المشيمة و - مؤشرات واضحة للولادة الجراحية.
تذكري، بغض النظر عن مدى تقدم حملك، فإن الشيء الرئيسي هو صحة الأم والطفل. يمكن لطب التوليد الحديث التعامل مع أصعب المواقف، والشيء الرئيسي هو التزام الهدوء واتباع توصيات طبيبك!
من إعداد آنا بيرفوشينا
المشيمة هي العضو الذي سيغذي الطفل ويزوده بالأكسجين ويعمل كنوع من المرشح. وهو مصمم لحماية الطفل من السموم والفيروسات والبكتيريا التي يمكن أن تخترق الدم. يعتمد النمو الطبيعي والكامل للطفل بشكل مباشر على موضع هذا العضو وحالته.
انخفاض المشيمة أثناء الحمل هو موقع مكان الطفل بالقرب من الفتحة الداخلية لعنق الرحم. يحدث هذا المرض في ربع النساء الحوامل. وكلما زاد عمر المرأة، زاد خطر انخفاض المشيمة. النساء فوق سن 35 عامًا معرضات للخطر في المقام الأول - فهن اللاتي غالبًا ما يواجهن هذا المرض.
في كثير من الأحيان، يخلط المرضى بين المشيمة، التي تكون منخفضة للغاية، وهبوط الرحم. الهبوط في هذه الحالة هو حالة مرضية مرتبطة بالتغير (النزوح نحو الأسفل) في موضع قاع الرحم وعنق الرحم. لا علاقة له بربط مقعد الطفل.
مكان التكوين
يتكون مكان الطفل في المكان الذي يتم فيه زرع الجنين في جدار الرحم. ويعتقد أن الأفضل هو تثبيت البويضة المخصبة على الجدار الخلفي للرحم بالقرب من قاعه. يعتبر زرع الجنين على الجدار الأمامي أمرًا طبيعيًا أيضًا.
إن الجدار الخلفي للرحم، في الجزء المجاور لقاعه، هو المكان الأكثر ملاءمة لتغذية المشيمة، وبالتالي الجنين. وهذا يعتبر كذلك لسببين:
- بفضل الدورة الدموية الأكثر كثافة في هذا المكان.
- كلما اقترب مكان الطفل من قاع الرحم، قل تمدد عضل الرحم. وبالتالي، كلما كان تمدد أنسجة المشيمة أبطأ.
- وهذا يعني أيضًا أن هذا الموقف ينفي التهديد بالانفصال.
لتجنب سوء الفهم، ينبغي القول أن قاع الرحم هو الجزء العلوي منه، ويقع على الجانب الآخر من نظام التشغيل الداخلي.
ما هي مراحل تكوين المشيمة:
- تحدث العملية النشطة في الأسبوع 5-6 من الحمل.
- بحلول الأسبوع 7-10، يتحول الجنين إلى إمداد الدم المشيمي.
- بحلول الأسبوع 14-16، تكتمل هذه العملية.
خلال هذه الفترات، من المهم التأكد من سلامة هذا العضو وإمداداته الدموية ومكان ارتباطه:
- يتم تشخيص الموقع المنخفض للمشيمة أثناء الحمل نتيجة لفحص الموجات فوق الصوتية. قد يحدث هذا عند الفحص الإلزامي الأول في الأسبوع 11 أو 12 أو 13.
- خلال فترة الحمل، الأسبوع 20 (على وجه التحديد، الأسابيع 20-24) هو وقت الفحص الثاني، عندما يمكن تشخيص هذه الحالة المرضية.
- في الفحص الثالث (30-34 أسبوعًا)، إذا لم يتغير الوضع نحو الأفضل، فسيتم عرض المرأة على المستشفى والولادة بعملية قيصرية في الأسبوع 37-38.
في حالة انفصال المشيمة، قد يوصى بالولادة الجراحية في وقت مبكر.
المشيمة
كلمة "المشيمة" نفسها تبدو غريبة. ولكن في الواقع، كل شيء بسيط - فهو يشير فقط إلى المكان الذي تعلق فيه المشيمة. ماذا يعني انخفاض المشيمة أثناء الحمل؟ ويقصدون بهذا أن مكان الطفل قد تشكل قريبًا جدًا من المخرج، أي من نظام الرحم. الإغلاق يعني أقل من 6 سم.
في الثلث الثاني من الحمل، تواجه نسبة أكبر بكثير من النساء الحوامل هذا التشخيص بعد الموجات فوق الصوتية مقارنة بالثلث الثالث. يتم تفسير ذلك من خلال مفهوم مثل هجرة المشيمة.
وبطبيعة الحال، تهاجر المشيمة بشكل مشروط. في الواقع، تتمدد جدران الرحم الحامل مع نمو الجنين وتطوره، و"تدفع" المشيمة بعيدًا عن البلعوم. وفي نفس الوقت لا تغير مكان تعليمها.
إذا كانت المشيمة في الثلث الثاني منخفضة على الجدار الخلفي للرحم، فهذا يعتبر موقعًا جيدًا نسبيًا. وفي معظم الحالات تتحسن الحالة بالولادة.
أسباب علم الأمراض
قد تكون أسباب تطور هذا المرض مختلفة. من المعروف بشكل موثوق أن الجنين لا يمكنه الارتباط ببطانة الرحم التالفة:
- خففت بعد الكشط.
- تتأثر بعملية اللصق.
- تتأثر العقد الليفية.
- إذا كانت هناك ندوب بعد الجراحة.
- إذا كان لديك أي عيوب خلقية.
لذلك، في بعض الأحيان يتم تثبيت الجنين في أماكن غير مناسبة لذلك. أي أنه أثناء الحمل، لا تتشكل المشيمة في قاع الرحم، بل بالقرب من البلعوم أو تمنع تمامًا (جزئيًا أو كليًا) "الخروج" من الرحم. تسمى الحالة الأخيرة بريفيا وتشير إلى نوع أكثر خطورة من الأمراض من مجرد موقع منخفض للمشيمة.
تشمل النساء المعرضات لخطر انخفاض تثبيت المشيمة ما يلي:
- بعد 35 عاما.
- لقد أنجبت الكثير.
- خضعت سابقًا لعملية جراحية في الرحم.
- مع تاريخ لعدد كبير من حالات الإجهاض أو الإجهاض الذاتي.
- مع الحمل المتعدد.
- أولئك الذين غالباً ما يعانون من الأمراض المعدية أو الأمراض المنقولة جنسياً أو لديهم مثل هذه الأمراض بشكل مزمن ويهملون العلاج.
- أولئك الذين لديهم أمراض خلقية في تطور الرحم، مما يؤدي إلى تغيير في بنيته أو تعطيل بنية عضل الرحم أو بطانة الرحم.
- المعاناة من التهاب بطانة الرحم.
كل هذه العوامل تؤدي إلى تراكم التغيرات في طبقة بطانة الرحم، فتصبح إما رقيقة جدًا أو سميكة. "ينتقي" الجنين المنطقة الأقل تغيرًا من الطبقة المخاطية، حتى لو كانت على مقربة من البلعوم.
أعراض
نادرًا ما يتجلى انخفاض تعلق المشيمة بأي شكل من الأشكال. يتم اكتشافه عادة عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الفحص الإلزامي في الأسبوع 12-13 أو بعد ذلك. إذا تم دمج مشكلة مثل انخفاض المشيمة أثناء الحمل مع انفصال المشيمة، فعندئذٍ:
- قد تشعر المرأة بعدم الراحة في أسفل البطن، وألم مزعج في أسفل الظهر.
- يظهر خليط من الدم في إفرازاتها.
- بالإضافة إلى الأعراض الموصوفة، يُعتقد أن النساء الحوامل المصابات بانخفاض ارتباط المشيمة يتميزن بانخفاض ضغط الدم وتطور الحمل المتأخر.
سبب الانفصال والنزيف في هذه الحالة هو "الهجرة" السريعة للغاية. ينمو الرحم بنشاط أثناء الحمل، وتمتد كل ليف من عضل الرحم. العضو الحامل هو الأكثر عرضة للتمدد في منطقة البلعوم. ليس لدى المشيمة غير المرنة الوقت للتكيف مع مثل هذه الظروف، وتحدث تمزقات (انفصال المشيمة عن بطانة الرحم). مواقع التمزق تنزف. وهذا ما يفسر وجود الدم في المخاط المهبلي.
يعتمد الوقت الذي تبدأ فيه المرأة بالنزيف على موضع المشيمة. في معظم الأحيان، يتم الكشف عن اختلاط الدم لدى المرأة بين 28 و 32 أسبوعا. ويفسر ذلك حقيقة أنه خلال هذه الفترة يستعد عضل الرحم بشكل أكثر نشاطًا للولادة.
في حالة واحدة من أصل خمس حالات، يبدأ النزيف في مرحلة مبكرة (بين 16 و28 أسبوعًا). قد يكون هناك نزيف مبكر في الأسبوع 10-13 - كل هذا يتوقف على العديد من العوامل الأخرى.
عواقب
الموقع المنخفض لمقعد الطفل في حد ذاته ليس عامل تهديد لنمو الطفل. على الرغم من أنه يُعتقد أنه في المراحل اللاحقة (32-36 أسبوعًا) فإن موضع المشيمة هذا قد يهدد الجنين بنقص الأكسجة. ويبرر ذلك أن تدفق الدم في الجزء السفلي من الرحم يكون أسوأ منه في منطقة قاعه، ومع تقدم الحمل يزداد الضغط على الجزء السفلي منه، بما في ذلك المشيمة.
بسبب هذا الموقع لمكان الطفل، يتم تقليل إمدادات الأكسجين إلى الجنين. ولذلك، فإن النساء المصابات بتشخيص مماثل يخضعن للإشراف المستمر لطبيب التوليد الذي يقود الحمل. في هذه الحالة، يمكن وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان أكثر من المعتاد (بين فترات الفحص). على سبيل المثال، في 18-19 أسبوعا.
انخفاض المشيمة أثناء الحمل في معظم الحالات ليس سببًا لعملية قيصرية. ويكمن التهديد في التعقيدات التي ينطوي عليها هذا المنصب لهذا الجهاز المهم.
تهديدات للأم
كما اتضح بالفعل، فإن التهديد الرئيسي هو انفصال المشيمة (فصل جزء منها عن جدار الرحم). ماذا يعني هذا بالنسبة للفتاة:
- مع فواصل صغيرة، تكون العملية غير مؤلمة، ولا يمكن تنبيه الأم المستقبلية إلا بإفراز دموي. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن انفصال المشيمة لا يصاحبه دائمًا نزيف - فقد يتراكم الدم في تجويف الرحم.
- في بعض الأحيان، ينفصل جزء كبير من المشيمة، وهو ما يصاحبه شعور بعدم الراحة ونزيف حاد. هذه الحالة تتطلب دخول المستشفى على الفور.
مع الحد الأدنى من انفصال المشيمة، يجب أن تكون المرأة تحت إشراف طبيب متخصص باستمرار، لأن العملية عرضة للتكرار. يزداد عدد حالات الانفصال، مما يشكل تهديدا لنمو الطفل.
بالنسبة للأم، فإن مثل هذه الحالة محفوفة بحقيقة أنه أثناء الانفصال، لا تتم إزالة الدم من تجويف الرحم، ولكنه يتراكم فيه، ويتخلل جميع طبقاته، ويخترق جدران الرحم إلى الصفاق. يتكون رحم كوفيلر. وتسمى هذه الحالة سكتة الرحم المشيمية. وهو يهدد حياة الحامل نفسها، ويتطلب إجراء عملية قيصرية فورية لإنقاذ حياة المرأة. لسوء الحظ، في هذه الحالة يجب إزالة الرحم.
تهديدات للجنين
يشكل انخفاض المشيمة وانفصال المشيمة أيضًا تهديدًا للطفل الذي لم يولد بعد. وذلك في المقام الأول لأن الجزء المنفصل من المشيمة لن يكون قادرًا على المشاركة في عملية تغذية الجنين وحمايته. العواقب تعتمد على الفترة:
- إذا كان الجنين صغيرا، فإن العواقب ستكون ضئيلة.
- إذا كانت الفترة طويلة بما فيه الكفاية، فقد يتباطأ نمو الجنين، وسيكون نقص الأكسجة ملحوظًا ويؤدي إلى عواقب وخيمة.
- الانفصال التام يستلزم موت الجنين.
إذا اكتشفت أن مقعد الطفل غير آمن، فلا داعي للذعر. ولكن إذا أوصى أحد المتخصصين بالدخول إلى المستشفى، فلا يجب أن ترفض.
التشخيص
لا يمكن قول الكثير عن تشخيص هذه الحالة. لا توجد طرق أو طرق خاصة لتحديد موضع المشيمة. في أغلب الأحيان، يتم إجراء هذا التشخيص في الأسبوع 20 أثناء فحص الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية. وبعد ذلك يتم وضع المرأة تحت الملاحظة في هذه النقطة.
يتم تحديد الموقع المنخفض للمشيمة في مرحلة مبكرة (في الأسبوع 12-13) في كثير من الأحيان. ولكن إذا أظهر الفحص الأول أن الحالة ليست حرجة، فعادةً لا يكون العلاج مطلوبًا في مثل هذه المرحلة المبكرة. ستكتشف معظم النساء في الفحص التالي أن وضع المشيمة قد تغير نحو الأفضل.
أثناء الإجراءات التشخيصية، يتم التمييز بين انخفاض المشيمة والأمراض التالية:
- خطر فشل الحمل والولادة المبكرة. في هذه الحالة، إذا أدى الوضع المنخفض للمشيمة إلى انفصالها، فمن الممكن ملاحظة الأعراض المميزة لإنهاء الحمل (النزيف والألم).
- المشيمة المنزاحة (كاملة/جزئية). يمكن تحديده عن طريق الجس الداخلي. في هذه الحالة، يقوم الأخصائي بجس أنسجة المشيمة التي تغطي فتحة الرحم كليًا أو جزئيًا. في حالة وجود المشيمة بالقرب من البلعوم، يمكن جس أجزاء صغيرة فقط من أنسجة المشيمة.
إن المراقبة المستمرة لحالة المشيمة والجنين، ودورة من الأدوية والراحة في الفراش ستساعد على تجنب العواقب التي لا يمكن إصلاحها.
العلاج والوقاية
عادةً ما يتم استخدام العلاج الدوائي إذا أدى الوضع المنخفض للمشيمة إلى انفصالها. كيفية رفع المشيمة أثناء الحمل؟ من المستحيل تغيير المكان الذي تم زرع الجنين فيه. ولكن إذا اتبعت هذه التوصيات، بدءا من 12 أسبوعا من الحمل (أو من لحظة تشخيص الأمراض)، فيمكنك ولادة طفل سليم.
إذا تم التشخيص في الأسبوع 13، فسوف يوصي طبيب التوليد بما يلي:
- ارتداء ضمادة.
- التخلي عن التمارين الرياضية (حتى الخفيفة منها) وأي أنشطة رياضية واستبدالها بالمشي على مهل.
- تجنب صعود السلالم.
- لا ترفع الأشياء الثقيلة.
- تناول طعامًا مغذيًا، وشرب مشروبات الفيتامين.
- رفض الاتصالات الجنسية.
- قلل من السفر في وسائل النقل (الحركات المفاجئة يمكن أن تسبب الانفصال).
- العطس والسعال بعناية أثناء الاستلقاء أو الجلوس.
- تجنب الحركات المفاجئة (ليس فقط القفز، ولكن أيضًا رفع ذراعيك للأعلى).
- لا تجلس على كرسي مع ساقيك متقاطعتين.
- تجنب التوتر.
مع انخفاض المشيمة في الأسبوع 12-13، إذا اتبعت هذه التوصيات، فعادةً ما يعود الوضع إلى طبيعته بحلول الأسبوع 30. ولكن إذا لم يحدث هذا، فلا داعي للذعر. في بعض الأحيان، يقوم أخصائي التشخيص بالموجات فوق الصوتية، قبل الولادة مباشرة، بإبلاغ المرأة أن وضع المشيمة يسمح بالولادة الطبيعية.
كما أن اكتشاف انخفاض المشيمة أثناء الحمل عند الأسبوع 21 ليس سببًا للذعر. كل هذه التوصيات ستساعد في الحفاظ على الحالة الطبيعية للمرأة. إذا بدأ النزيف، فمن الضروري في هذه الحالة الذهاب إلى المستشفى والخضوع لدورة العلاج بالعقاقير.
تستخدم مجموعات مختلفة من الأدوية للعلاج:
- المهدئات الخفيفة (فاليريان).
- مرقئ (ترانيكسام) لمنع النزيف أثناء الانفصال.
- المضادات الحيوية (الجيل الثالث من السيفالوسبورينات، على سبيل المثال، Cedex، Ceftebuten)، لمنع تطور العدوى أثناء تكوين الأورام الدموية المشيمية.
- الأيضات (Actovegin) لمنع القصور في نظام الرحم والمشيمة.
يمكن وصف أدوية أخرى حسب تقدير الطبيب.
المشيمة هي عضو يظهر فقط خلال فترة الحمل، ويربط بين أعضاء الأم والجنين. يتم توفير الفيتامينات والمواد المغذية والأكسجين للطفل من جسم الأم عبر المشيمة. يتم إطلاق السموم ومنتجات التحلل من الجنين عبر المشيمة. يكتمل تكوين العضو في الأسبوع السادس عشر من الحمل، لكنه يستمر في النمو حتى الأسبوع السادس والثلاثين، حيث تتزايد باستمرار حاجة الجنين النشط للأكسجين والتغذية. المشيمة، مثل أي عضو، يمكن أن تتطور الأمراض. الانحراف الشائع هو الموقع المنخفض للمشيمة.
كيف تتكون المشيمة
قبل الحمل، في الأيام الوسطى من الدورة الشهرية، يتشكل الجسم الأصفر في مبيض المرأة - وهي غدة تنظم تخليق هرمون البروجسترون، وتساعد بطانة الرحم على الاستعداد لغرس البويضة، وتدعم الحمل. تتكون الغدة المؤقتة من جريب تنطلق منه بويضة ناضجة إلى قناة فالوب.
علاوة على ذلك، يتم تحديد وجود الجسم الأصفر من خلال ما إذا كان قد حدث الإخصاب أم لا. تخرج البويضة غير المخصبة من الجسم مع دم الحيض، ويتناقص الجسم الأصفر ببطء حتى يختفي تمامًا. في حالة حدوث الحمل، يستمر الجسم الأصفر في الوجود لمدة أربعة أشهر تقريبًا حتى يتم تكوين المشيمة بالكامل.
ولكن كيف ولماذا تتشكل المشيمة؟ يبدأ العضو في التطور عندما تلتصق البويضة المخصبة ببطانة الرحم. تنقسم البويضة المزروعة إلى بنيتين: من مجموعة واحدة من الخلايا يتكون الجنين نفسه، ومن الثانية - المشيمة. ومن المثير للاهتمام أن المشيمة تتطور من الجزء الذكري من المادة الوراثية للبويضة.
يكتمل تكوين المشيمة بحلول الأسبوع السادس عشر من الحمل. يبدأ العضو المكتمل في تصنيع هرمون البروجسترون، ليحل محل الجسم الأصفر. كما أن المشيمة هي بوابة موثوقة بين جسم الأم والجنين. يمنع السموم وجزيئات الدواء وغيرها من المركبات الضارة من دخول جسم الطفل. تتم عملية التمثيل الغذائي بين الأم والجنين أيضًا من خلال المشيمة. ولذلك، فإن المشيمة هي واحدة من أهم الأجهزة للسير الطبيعي للحمل.
ما هو انخفاض المشيمة أثناء الحمل؟
بالنسبة لأولئك الذين لم يواجهوا مثل هذه المشكلة، من الصعب فهم ما هو "انخفاض المشيمة المنزاحة". وعلى الرغم من ذلك، فإن معظم النساء يلدن بمفردهن، دون تعريض الطفل أو أنفسهن للخطر.
يتم ربط الجنين الذي يدخل تجويف الرحم من خلال قناة فالوب في أقرب مكان ممكن إلى قاع الرحم، والضغط على جدران العضو. مع مرور الوقت، تظهر المشيمة حول الجنين.
موقع منخفض للمشيمة - المسافة من المشيمة إلى مخرج الرحم أقل من 6 سم.
في الممارسة الطبية، هناك مفهوم آخر يجب أن تعرفه. نحن نتحدث عن المشيمة المنزاحة، وهي المشيمة التي تنخفض بقوة إلى أسفل الرحم، مما يمنع الخروج.
أنواع موقع المشيمة
يجب أن تكون المشيمة عادة موجودة على الجدار الخلفي للرحم، بالقرب من قاع الرحم. لكن عليك أن تأخذ في الاعتبار أن الرحم عبارة عن هيكل عكسي، لذا فإن قاعه في الأعلى. لكن المشيمة ليست في موقع مثالي في جميع الحالات. في بعض الأحيان يتم وضع المشيمة على الجدار الأمامي للرحم، وهذا ليس خطيرا.
لكن انخفاض المشيمة المنزاحة أمر خطير. يتم ضغط المشيمة المنخفضة بقوة بواسطة الجنين، لذلك يمكن أن تتعرض للإصابة أو الانفصال بسبب أدنى تأثير خارجي. وحتى في الأشهر الأخيرة من الحمل، غالبًا ما يلمس الطفل المتحرك والدافع المشيمة ويضغط على الحبل السري.
يعد الموقع المنخفض للمشيمة أمرًا سيئًا أيضًا لأن الجزء السفلي من الرحم ليس مشبعًا بالدم بشكل نشط مثل قاعه. نتيجة لذلك، يتطور الجنين نقص الأكسجة - جوع الأكسجين.
إذا كانت المشيمة المنخفضة أثناء الحمل موجودة في الجزء الخلفي من الرحم، فيمكن للمشكلة تصحيح نفسها: ستنتقل المشيمة إلى مكان أعلى. يمتد الجدار الأمامي بشكل مكثف، كما أن المشيمة المرتبطة به قادرة أيضًا على التحرك، ولكن ليس للأعلى، ولكن إلى المنطقة السفلية، مما يسد عنق الرحم. لكن أخطر الأمراض عند النساء الحوامل هي المشيمة المنزاحة الكاملة أو غير الكاملة.
أسباب انخفاض المشيمة
تثير مجموعة متنوعة من العوامل موقعًا منخفضًا للمشيمة. غالبًا ما تكون أسباب علم الأمراض هي إصابات الأغشية المخاطية للرحم التي تظهر بعد التفاعلات الالتهابية والأمراض المعدية والإجهاض والإجهاض الجراحي. في بعض الأحيان، لا يمكن للبويضة المخصبة أن تلتصق بالجزء العلوي من الرحم إذا كانت المرأة قد خضعت سابقًا لعملية جراحية في الرحم أو عملية قيصرية.
يمكن أن تكون المشيمة منخفضة إذا كان الرحم متطورًا أو متخلفًا بشكل غير صحيح أو كان له شكل مرضي. في بعض الأحيان يتم ملاحظة انخفاض المشيمة المنزاحة عندما تكون هناك عدة أجنة حامل.
من النادر أن تكون البكريات ذات الاجتهاد المنخفض، وغالبًا ما تحدث بعد الولادة الثانية أو كل ولادة لاحقة. كل هذا بسبب التغيرات التي حدثت في الأعضاء التناسلية. كلما زادت هذه التغييرات، زادت مشكلة الحمل. كما أن انخفاض المشيمة أثناء الحمل يتكون بسبب العوامل التالية:
- أن يكون عمر المرأة عند الولادة أكثر من 30 عامًا؛
- تم إجراء فصل المشيمة في الولادات السابقة من قبل الأطباء؛
- حمل متعدد؛
- الكي من التآكل والإجهاض والقيصرية.
- الأورام الحميدة.
- الطفولة التناسلية.
- التهاب أعضاء الحوض.
- مشاكل في عمل الكلى والكبد والتسمم.
أعراض انخفاض المشيمة
عادة، لا يسبب انخفاض المشيمة المنزاحة أي أعراض. وفي حالات نادرة، هناك ألم مزعج في أسفل البطن ونزيف. لكن هذه علامات ليست فقط على انخفاض موضع الجنين، بل أيضًا على انفصال المشيمة.
من الممكن معرفة ما إذا كان هناك موقع منخفض للمشيمة فقط من خلال مراقبة الموجات فوق الصوتية. لذلك، يعد إجراء الموجات فوق الصوتية إجراءً مهمًا وإلزاميًا للنساء الحوامل.
المشيمة المتكونة، التي لا تسد نظام الرحم الداخلي، لا تسبب إزعاجًا للأم الحامل. لا تتعرف المرأة الحامل على انخفاض المشيمة المنزاحة إلا في الفحص الأخير.
في واحدة من كل 10 نساء يلدن، يمكن أن يكون لهذه الحالة تأثير ضار على الحمل، ويحدث تدهور حاد في الرفاهية، ويلاحظ ما يلي:
- قضايا دامية؛
- ألم في أسفل البطن.
- ضغط منخفض.
علاج انخفاض المشيمة
لا يمكن علاج انخفاض المشيمة أثناء الحمل بالأدوية. عادة لا يسعك إلا أن تأمل أن تتحرك المشيمة من تلقاء نفسها إلى الموقع الأمثل. وهذه نتيجة متوقعة ومحتملة تماما.
في الأسبوع 19-20، تخضع النساء الحوامل لفحص روتيني بالموجات فوق الصوتية، والذي يؤكد أو يدحض الموقع المنخفض للمشيمة. مع نمو الرحم، ترتفع المشيمة إلى أعلى، لذلك في كثير من الحالات، تأخذ المشيمة الموضع الصحيح بالقرب من الولادة.
انخفاض المشيمة المنزاحة في الأسبوع 20 ليس حكمًا بعد. ولا تتعرف المرأة الحامل على هذه الحقيقة إلا من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية، دون أن تشعر بالأعراض الرمزية.
بالنسبة للعديد من الأمهات الحوامل، ترتفع المشيمة تدريجياً إلى الجزء العلوي من الرحم مع مرور الوقت. لكن ليس الجميع محظوظين جدًا. بالنسبة لبعض النساء في المخاض، يستمر تشخيص انخفاض المشيمة حتى الولادة.
ماذا تفعل عند تشخيص انخفاض المشيمة أثناء الحمل؟ الخطوة الأولى هي التخلي عن العلاقات الحميمة وتقليل النشاط البدني. ولا ينبغي للمرأة أن تحمل الأثقال أو تمارس الرياضة أو تجهد بطنها.
في حالة حدوث نزيف يجب استشارة الطبيب على الفور. وأثناء استمرار الحمل، يقوم الطبيب بمراقبة حالة مشيمة المريضة بعناية. يجب على الأم الحامل أن تحضر على الفور جميع مواعيد الموجات فوق الصوتية التي يحددها الطبيب. في معظم الحالات، يختفي انخفاض المشيمة المنزاحة من تلقاء نفسه في الثلث الثالث من الحمل.
الولادة بمشيمة منخفضة
يعد الموقع المنخفض للمشيمة حالة خطيرة بالنسبة للمرأة الحامل. ولكن كيف يمكن أن يؤثر علم الأمراض على الولادة؟ تعتمد درجة الخطر على مكان وجود المشيمة بالضبط. العديد من النساء المصابات بانخفاض المشيمة المنزاحة يلدن بشكل طبيعي.
إذا تم وضع المشيمة بالقرب من فتحة الرحم، فمن المرجح أن يتم ثقب الكيس السلوي. في هذه الحالة، يضغط الطفل برأسه على المشيمة باتجاه الرحم. إذا لم يتم وضع الجنين بشكل صحيح في الرحم أو في حالة وجود المشيمة المنزاحة، يجب أن تخضع الأم الحامل لعملية قيصرية.
يعتبر موقع المشيمة على بعد أقل من 5 سم من فتحة الشرج الداخلية إشارة لعملية قيصرية.
إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 20 موقعًا منخفضًا للمشيمة، فإن الأطباء ينصحون بارتداء ضمادة.
يقول الأطباء أنه حتى الأسبوع الثامن والثلاثين، لا تعتبر هذه الحقيقة حالة مرضية، ولكن إذا كانت المشيمة منخفضة، فمن الممكن، بل من الضروري، تلبية عدد من المتطلبات:
- الحفاظ على النظافة.
- قم بزيارة الطبيب في الوقت المناسب، وإجراء الاختبارات، وإجراء الموجات فوق الصوتية؛
- استرح أكثر، ولا تمشي لمسافات طويلة؛
- لا تنحني.
حتى لو كنت تعاني من ألم خفيف في أسفل البطن وبقع دموية، فمن المهم الذهاب إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن.