الرعاية الأولية لحديثي الولادة. زيارات من ممرضة زائرة

المعلومات الإجمالية

1 الاسم الكامل: تشوكانوف مكسيم سيرجيفيتش

3 الوزن عند الولادة : 3200 جرام .

4 الطول عند الولادة : 50 سم .

سوابق الحياة

1 طفل من الحمل الأول.

2 حدوث الحمل مع ظهور أعراض فقر الدم الخفيف واعتلال الكلية في النصف الثاني من الحمل. كان هناك تهديد بالولادة المبكرة.

3 أثناء الحمل تأكل الأم جيدًا: الفواكه والخضروات والجبن ومنتجات اللحوم باستثناء المواد المسببة للحساسية الشائعة.

اتبعت أمي نظامًا للراحة والتغذية والنوم والعمل أثناء الحمل.

أمي لديها عادة سيئة - التدخين الذي واصلته أثناء الحمل.

4 أثناء الحمل تدرس الأم.

5 أثناء المخاض، تم تحريض المخاض. وكانت مدة العمل 12 ساعة.

6 فوائد لم تستخدم أثناء الولادة.

7- تمت الولادة دون مضاعفات.

8ـ بعد الولادة يصرخ الطفل فوراً، وكان البكاء نشطاً ومرتفعاً.

9ـ كان وزن الطفل عند ولادته 3200 جرام؛ الطول عند الولادة - 50 سم.

10 تم وضع الطفل على الثدي بعد 4 ساعات من الولادة وأخذ الثدي بنشاط.

11 تم وضع الطفل على الثدي بعد 3 ساعات.

12 سقط الحبل السري في اليوم الرابع من حياة الطفل. تلتئم الجرح السري في اليوم الخامس عشر.

14 ينام الطفل بسلام.

15 بعد الرضاعة يتقيأ الطفل (لا يزيد عن مرتين في اليوم).

16 ردود أفعال المص والبلع والتنفس متطورة بشكل جيد.

17 يتوافق التطور النفسي العصبي لدى الطفل مع عمره: فهو يركز نظره لفترة وجيزة على الأشياء اللامعة ويتبعها، ويرتجف من الأصوات الحادة، ويحاول إبقاء رأسه مستلقيًا على بطنه.

18 لا أسنان.

19 حواف اليافوخ الكبير مرنة مقاس 2.5-2 سم.

20 عدم إصابة الطفل بأي أمراض أثناء فترة الرضاعة.

21 هناك رد فعل تحسسي خفيف لعدد من الأطعمة.

22 تم تطعيم الطفل حسب عمره .

تم تنفيذ 23 تطعيمة: التهاب الكبد V B (رقم 1)، V BCG.

24 ـ في زمن الرعاية لم يكن يعاني من أمراض الطفولة المعدية.

25 يُظهر الطفل ردود الفعل الوليدية التالية: منعكس بابكين، منعكس روبنسون، منعكس بابينغسكي، منعكس الدعم، منعكس باور الزحف.

تاريخ العائلة

1 كان عمر الأم وقت الولادة 19 سنة، وعمر الأب 25 سنة. الأم - تشوكانوفا ايكاترينا فلاديميروفنا. الأب – تشوكانوف سيرغي غريغوريفيتش

2 الحالة الصحية للوالدين والأقارب المباشرين: الأب يعاني من التهاب المعدة المزمن؛ الأم - الدوالي. الجدة: الروماتيزم، ضمور عضلة القلب، التهاب البنكرياس، التهاب الحويضة والكلية، فقر الدم، عانت من سكتة دماغية أدت إلى شلل جزئي في الأطراف السفلية، خضعت لعملية جراحية - استئصال المرارة. الجدة شخص معاق من المجموعة الأولى. تشمل الأمراض الوراثية عيوب القلب المختلفة.

3 الظروف المادية والمعيشية مرضية: الأجر يتجاوز حد الكفاف (للأب)، وتحصل الجدة على معاش تقاعدي كشخص معاق من الفئة الأولى.

4 تشارك الأم والجدة في المقام الأول في رعاية الطفل.

5 يتم تزويد الطفل ببياضات وألعاب وسرير منفصل.

6 يتبع الطفل روتينًا يوميًا (ينام حتى 20 ساعة يوميًا، ويمشي بالخارج لمدة 1-1.5 ساعة، ويتغذى كل 3 ساعات).

1 الحالة العامة للطفل مرضية.

2 وضعية الطفل في السرير نشطة.

3 الوعي واضح.

4 النوع الدستوري – نورماستيني.

5 حجم الرأس – 35 سم، الصدر – 36 سم.

الصلبة يرقانية، والجلد يرقاني قليلاً.

6- الأغشية المخاطية المرئية ذات لون وردي فاتح. يشعر الجلد بالجفاف عند اللمس. الجلد والأغشية المخاطية المرئية نظيفة. لا يوجد تصبغ أو نمشات أو طفح جلدي. يبلغ سمك الطية الجلدية على جدار البطن الأمامي 1.5 سم، ويكون تورم الجلد ضمن الحدود الطبيعية. Dermagrophyism - أحمر. هناك زغب على الرأس. الأظافر كثيفة، وألواح الظفر تغطي أسرة الظفر بالكامل. لا يوجد أي تورم في الوجه أو الأطراف السفلية أو جدار البطن الأمامي.

7 الجهاز الخامل: لا يوجد انحناء في الأطراف، مفاصل الورك طبيعية، شكل الصدر طبيعي، الجهاز العضلي يتطور حسب العمر.

8 يتم توزيع الأنسجة الدهنية تحت الجلد بالتساوي.

9 فحص البلعوم: لا يوجد أسنان، أغشية مخاطية وردية، لسان ذو حجم طبيعي وظل، اللوزتين والأقواس الحنكية بدون أمراض

10 الغدد الليمفاوية المحيطية (القذالية، الأمامية والخلفية، تحت الفك السفلي، فوق الترقوة، الإبطية، الإربية، المأبضية) ليست واضحة.

11 الجهاز التنفسي :

صافي القيمة الحالية – 46/دقيقة. لا يوجد سعال، هناك توتر في أجنحة الأنف، ولا تشارك العضلات المساعدة في عملية التنفس.

أثناء القرع، يكون الصوت الرئوي على اليسار واليمين متجانسًا. الحدود الطبوغرافية للرئة حسب العمر. صورة تسمعية للرئتين: تنفس صبياني، لا صفير أو فرقعة.

12 الجهاز القلبي الوعائي :

حدود بلادة القلب النسبية: الضلع العلوي - الثاني، اليسار - 1.5 سم إلى الخارج من خط منتصف الترقوة الأيسر، اليمين - الخط المجاور للقص الأيمن. يكون ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية وهو 60/30 ملم. غ. عمود التسمع: أصوات القلب رنانة، معدل ضربات القلب 136/دقيقة، لا يتم سماع نفخات. لا يوجد نبض للأوعية الكبيرة. النبض إيقاعي، متناظر، مع ملء مرضي.

13 الجهاز الهضمي :

الشهية جيدة، الرضاعة الطبيعية، قلس يصل إلى 2 مرات في اليوم. لا القيء. يكون البطن عند الجس ناعمًا وغير مؤلم وذو شكل طبيعي. يبرز الكبد من تحت حافة القوس الساحلي بمقدار 1.5 سم على طول خط منتصف الترقوة. الطحال غير واضح. فتحة الشرج خالية من الأمراض. براز يصل إلى 7 مرات في اليوم، طري، أصفر ذهبي.

14 البول – الجهاز التناسلي: كمية البول اليومية تصل إلى 300 مل. تكرار التبول يصل إلى 15 مرة في اليوم. لم يلاحظ أي تورم. متلازمة باسترناتسكي سلبية.

15- تنحدر الخصية إلى كيس الصفن.

1 العناية الصحية: الحمامات اليومية ببرمنجنات البوتاسيوم 1:10000، بالبابونج، بالخيط. يُسكب 50 جرامًا (كوب واحد) من الأعشاب في 3 لترات من الماء المغلي ويُغلى لمدة 5 دقائق ثم يُصفى ويُضاف إلى الحمام. يعالج الجرح السري بمحلول 3% من بيروكسيد الهيدروجين أو كحول الفوراسيلين 1:1500، وتتم إزالة القشرة وكيها بمحلول 5% من برمنجنات البوتاسيوم.

2 الروتين اليومي: النوم لمدة تصل إلى 18 ساعة. مدة النوم من 50 دقيقة. ما يصل إلى ساعتين، واليقظة 10-30 دقيقة.

3 تصلب - درجة حرارة الغرفة 22 درجة، النوم في الهواء عند درجة حرارة -15 إلى +30 درجة، حمامات الهواء لمدة 5-6 دقائق أثناء التقميط، والغسيل في درجة حرارة. الماء - 28 درجة، حمام عام في درجة الحرارة. الماء 36-37 درجة، المدة 5-6 دقائق، الانتهاء من الحمام - صب الماء على 1-2 درجة. أقل.

4- دار حديث حول فوائد الرضاعة الطبيعية.

اكتمل: سوخوف أنطون، كالوغا، 2002.

عيادة طب الأطفال: مذكرات المحاضرات، أوراق الغش، الكتب المدرسية "EXMO"

1. الزيارة الأولى للمولود الجديد

يتم جمع التاريخ لتحديد وتوضيح عوامل الخطر، والفحص الموضوعي للطفل، والتعليمات للأم وتسجيل الوثيقة (النموذج رقم 112).

يشمل التاريخ جمع المعلومات الاجتماعية والبيولوجية والأنساب. معالم التاريخ الاجتماعي هي: اكتمال الأسرة والمناخ النفسي فيها، وظروف السكن والمعيشة، والأمن المادي، ومستوى الظروف الصحية والصحية لرعاية الطفل والشقة، وأسلوب الحياة. يغطي السجل البيولوجي ميزات فترة ما قبل الولادة، والحالة الصحية للأم والطفل، وسجل الأنساب - الحالة الصحية للوالدين والأقارب (3 أجيال على الأقل). تقوم الأم بإعطاء الطبيب بطاقة الصرف التي حصلت عليها عند الخروج من مستشفى الولادة. أنه يحتوي على معلومات حول الحمل والولادة، وحالة الطفل عند الولادة (درجة أبغار)، والمعايير الأساسية للنمو البدني (وزن الجسم، طول الجسم، محيط الرأس والصدر)، والمجموعة الصحية ومجموعة المخاطر.

الفحص الموضوعي

يتم إجراء الفحص الموضوعي وفقا للأنظمة. التشوهات الخلقية وأعراض العدوى داخل الرحم والأمراض الإنتانية القيحية وصدمات الولادة لا ينبغي أن تمر مرور الكرام.

يجب أن يكون جلد المولود الجديد ورديًا ونظيفًا ومخمليًا. تتطلب التغيرات في لون الجلد (الزرقة، واليرقان، واللون الرمادي الترابي والشحوب) إجراء فحص خاص. تشير الدخنيات والطفح الجلدي إلى عيوب في الرعاية. تورم الجلد ومرونته أمر مهم. إذا كان هناك بثور على الجلد، أو إفرازات قيحية من الجرح السري أو احتقان الدم حول السرة، فمن الضروري إرسال الطفل إلى المستشفى للفحص والعلاج.

يمكن أن تكون وضعية المولود الجديد فسيولوجية أو مرضية (وضعية "الضفدع" أو "الكلب الشرطي"). في الوضع الفسيولوجي، تسود نغمة عضلات الذراعين والساقين (الوضعية "الجنينية"). يشير الوضع القسري إلى علم الأمراض.

رأس المولود الجديد مستدير الشكل. في بعض الأحيان قد يكون هناك ورم دموي رأسي (نزيف تحت السمحاق نتيجة لصدمة الولادة). يتراوح حجم اليافوخ الكبير من 1 إلى 3 سم حسب المتوسطات. اليافوخ الصغير مغلق عند معظم الأطفال حديثي الولادة. يشير انتفاخ اليافوخ فوق مستوى عظام الجمجمة والتعبير المؤلم على الوجه إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة (مع استسقاء الرأس والتهاب السحايا ونزيف الدماغ). يجب مراقبة مثل هذا الطفل من قبل طبيب أعصاب.

عند فحص العيون، يجب أن يكون التلاميذ متماثلين، مع رد فعل حي للضوء. عادة ما تشير الرأرأة وأعراض "غروب الشمس" إلى أمراض حادة في الجهاز العصبي المركزي والحاجة إلى استشارة طبيب أعصاب. يمكن دمج الأذنين المتخلفة والمنخفضة مع العيوب الخلقية للأعضاء الداخلية والصمم. عند فحص البلعوم، انتبه إلى الحنك الرخو والصلب لتحديد الشق الخفي والتكوين المقوس. يمكن تقصير لجام اللسان، وإذا أدى ذلك إلى تعطيل عملية المص، فمن الضروري تصحيحه جراحيا.

يشارك الصدر بنشاط في عملية التنفس وهو متماثل. انتبه إلى وتيرة وطبيعة بيانات التنفس والإيقاع والتسمع عند فحص الرئتين والقلب. ويجب أن نتذكر أن عيوب القلب الخلقية تحتل المرتبة الأولى بين التشوهات الخلقية الأخرى. قد يكون أول ظهور لها هو الضوضاء الخشنة، التي يتم اكتشافها أثناء التسمع لأول مرة في فترة حديثي الولادة. عند حدوث سماع الصفير في الرئتين، يجب فحص الطفل في المستشفى. يجب أن نتذكر أن بيانات الإيقاع عند الوليد أكثر موثوقية من بيانات التسمع، لأنه بسبب الصدر الرقيق، يتم التنفس بشكل جيد من نصف الصدر إلى النصف الآخر، مما يجعل من الصعب تسجيل ضعف التنفس.

يتم جس البطن عكس اتجاه عقارب الساعة. يمكن أن تكون حافة الكبد عادة 1-2 سم تحت القوس الساحلي، وإذا تم ملامسة التكوينات المرضية، فيجب إحالة الطفل لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

يجب أن تتشكل الأعضاء التناسلية حسب جنس الطفل وعمره.

الأطراف. يمكن إبعاد الأرجل المنحنية عند مفاصل الورك بزاوية 90 درجة حتى تلامس سطح الطاولة بالكامل. مع خلع الورك الخلقي، سيتم سماع نقرة مملة. يشير شلل إرب-دوشين وديجيرين-كلومبكي إلى إصابة الولادة المؤلمة في الضفيرة العضدية.

يتم تقييم الجهاز العصبي والنمو العقلي من خلال مراقبة الطفل والتواصل معه - من خلال النشاط والنظرة وشدة ردود الفعل غير المشروطة. ردود الفعل التالية لها أكبر أهمية تشخيصية: المص، البحث، الإمساك، الزحف، الحماية، الدعم والمشي التلقائي، منعكس بابكين. يتم تحديد ردود أفعال الأوتار وتماثلها ونغمة العضلات.

توجيهات

تتعلق تعليمات الآباء بقضايا رعاية الأطفال وتغذيتهم وتعليمهم.

توصيات للرعاية. النظافة مهمة لصحة المولود الجديد. يجب وضع السرير في مكان مشرق في الغرفة، ولكن ليس في المسودة. يوضع المولود الجديد على جانبه في السرير دون وسادة. يتم الحفاظ على درجة حرارة الهواء عند 20-22 درجة مئوية.

يتم الاستحمام يوميًا في حمام خاص للأطفال لا يستخدم لغسل الحفاضات أو ملابس الأطفال. مدة الاستحمام – 10 دقائق.

يمكنك تحميم طفلك في الصباح أو في المساء. أفضل وقت هو في المساء، قبل الرضاعة الأخيرة، لأن ذلك يحسن نوم الطفل ليلاً. قبل الاستحمام في الأسبوعين الأولين، يجب تسخين الحمام بالماء المغلي. يجب أن يستحم المولود الجديد في الماء المغلي حتى يلتئم الجرح السري. درجة حرارة الماء 37-38 درجة مئوية. يُسكب الماء في الحمام بحيث يغطي القاع. من الجيد إضافة مغلي الأعشاب (البابونج، البابونج) إلى الماء. يجب غمر الطفل تدريجياً في الماء، ولفه في قماط، لتجنب التسبب في الضيق. يدعمون رأس الطفل بيد واحدة ويغسلونه باليد الأخرى.

للغسيل، من المناسب استخدام اسفنجة ناعمة فردية. يستخدم الصابون مرتين في الأسبوع للأطفال فقط. بعد الاستحمام، يوضع الطفل على راحة يده ووجهه للأسفل، ويشبك صدره، ويشطف بالماء من إبريق. ثم يجب عليك تجفيف جلد الطفل بمنشفة، مما يجعل حركات النشاف. من المهم بشكل خاص الحفاظ على طيات الجلد جافة.

يتم معالجتها بكريم الأطفال أو المسحوق أو زيت عباد الشمس المسلوق. تختار كل أم منتجاتها الخاصة للعناية ببشرة طفلها. تتم معالجة منطقة الجرح السري بمحلول أخضر لامع أو بمحلول برمنجنات البوتاسيوم 5٪ أو بمحلول 5٪ من اليود.

المرحاض الصباحي - كل صباح بعد الرضاعة الأولى، يتم غسل الطفل بقطعة قطن مبللة بالماء المغلي الدافئ، والعينين - من الزاوية الخارجية إلى الداخلية، بمسحة منفصلة لكل عين. يتم تنظيف الأنف باستخدام قطنة مبللة بزيت الفازلين.

يعد التقميط جانبًا مهمًا في رعاية المولود الجديد. يوصى بالتقميط الفضفاض والواسع. للحصول على التقميط المجاني، يرتدي الطفل سترة بأكمام مخيطة. يتم وضع الأرجل في حفاضات. ويبقى الصدر حراً مما يسهل التنفس ويقي من أمراض الرئة. بالنسبة للتقميط الواسع، يتم وضع حفاضة إضافية بين الفخذين، حيث يبقى الفخذان في حالة تمدد، مما يساعد على تقليص رأس الفخذ إلى الحُق وهو علاج محافظ لخلع الورك الخلقي.

يجب أن يبدأ المشي في الهواء الطلق فور الخروج من مستشفى الولادة. في المرة الأولى تكون مدة المشي 5 دقائق عند درجة حرارة لا تقل عن – 10 درجات مئوية. ومن أجل التكيف مع البيئة، يتم زيادة مدة المشي تدريجياً، بإضافة 5 دقائق كل يوم. يمنع المشي إذا كان الطفل مريضاً. وينبغي استئنافها بعد الشفاء، وزيادة المدة تدريجيا.

التغذية السليمة للمولود الجديد تضمن نموه المتناغم في الوقت المناسب وتبني المناعة. إن وضع الطفل على الثدي مباشرة بعد الولادة يحفز تكون اللبن. ومن الضروري أن تشرح للأم فوائد الرضاعة الطبيعية، وأن توصي خلال فترة الرضاعة بالرضاعة الطبيعية بناء على طلب الطفل. أثناء الرضاعة الطبيعية، يتم إنشاء اتصال عاطفي مهم للغاية بين الأم والطفل، مما له تأثير مفيد على الحالة النفسية والعاطفية للأم وتنمية شخصية الطفل. من الضروري التبديل بين الرضاعة من كل ثدي. لتحديد كمية الحليب التي يتناولها الطفل، يتم استخدام وزن التحكم.

قبل الرضاعة يجب على الأم أن ترتدي الحجاب وتغسل يديها بالصابون وتعصر قطرة واحدة من الحليب. في أغلب الأحيان، تكون صعوبات الرضاعة الطبيعية ناتجة عن شكل غير منتظم للحلمات وتشققاتها. لتحسين الشكل، يجب عليك سحب الحلمات بلطف لمدة 2-3 دقائق 3-4 مرات في اليوم. لعلاج الشقوق، يمكن استخدام مرهم سينثومايسين 1-5%، مرهم فوراتسيلين 0.2%، ومرهم آذريون. بعد استخدام هذه المنتجات، قبل إرضاع الطفل، يجب غسل الثديين جيداً بالماء الدافئ وصابون الأطفال.

في بعض الأحيان يتم بطلان الرضاعة الطبيعية. قد يكون هذا بسبب حالة الأم أو الطفل. موانع الرضاعة الطبيعية من جانب الأم تشمل الفشل الكلوي، فشل القلب، الأورام الخبيثة، أمراض الدم الحادة، الأمراض المعدية الشديدة (مثل السل والتهاب السحايا والدفتيريا والكزاز وغيرها).

لا يتم وضع الطفل على الثدي في حالة إصابة الولادة الشديدة داخل الجمجمة، والجهاز التنفسي، وفشل القلب، والخداج الشديد مع غياب ردود الفعل المص والبلع، ومرض انحلالي عند الوليد (إذا تم اكتشاف أجسام مضادة عالية العيار في حليب الأم)، اضطرابات التمثيل الغذائي الوراثية (بيلة الفينيل كيتون، الجالاكتوز في الدم وغيرها). كل هذه الشروط هي موانع مطلقة. التهاب الضرع الأمومي هو موانع نسبية. إذا كان الالتهاب مصليًا، فيُسمح بالتغذية من غدة ثديية سليمة. مع التهاب الضرع القيحي، تتوقف الرضاعة الطبيعية تماما.

في بعض الأحيان تنخفض رضاعة الأم أو تتوقف. يمكن أن يكون نقص اللبن أوليًا أو ثانويًا. يحدث نقص اللبن الأولي بسبب الاضطرابات الهرمونية العصبية، لذلك يتم وصف الهرمونات لتأسيس الرضاعة: اللاكتين 70-100 وحدة. في العضل 1-2 مرات يوميا لمدة 5-6 أيام. الأوكسيتوسين 1.5-2 وحدة. (0.3-0.4 مل) في العضل 2-3 مرات يوميا لمدة 3 أيام، بيتويترين 2.5 وحدة. (0.5 مل) 1-2 مرات يوميا في العضل لمدة 5-6 أيام. نقص اللبن الثانوي هو أكثر شيوعا. يتم تسهيل حدوثه بسبب قلة النوم وسوء التغذية وانتهاك قواعد الرضاعة الطبيعية وتناول الأدوية (المضادات الحيوية ومدرات البول والباربيتورات والفورازوليدون وما إلى ذلك). علاج نقص اللبن الثانوي يتكون من القضاء على أسبابه. لتحفيز تكون اللبن، توصف الفيتامينات (أ، ب). 12 ، B6 C، RR)، أبيلاك (0.01 جم 3 مرات يوميًا تحت اللسان لمدة 10-15 يومًا)، خميرة البيرة الجافة (1-2 جم 3 مرات يوميًا عن طريق الفم لمدة 10-15 يومًا)، استخدم العوامل العلاجية النباتية (الزعرور). ، بلسم الليمون، أوراق الفراولة، عشبة الأوريجانو، الشبت). إذا كان من المستحيل استعادة الرضاعة، فمن الضروري تزويد الطفل بالحليب البشري المانح. تم إنشاء نقاط تجميع للحليب البشري في مطابخ الألبان. يجب أن تكون المتبرعة صحية ونظيفة.

في حالة عدم وجود الحليب البشري، يمكن وصف بدائله - تركيبات تتكيف مع الحليب البشري. لقد فقدت المخاليط البسيطة غير المعدلة أهميتها الآن.

تربية. منذ البداية، يتم إنشاء التفاهم المتبادل بين الوالدين والطفل بمساعدة إشارات محددة، ويتم تشكيل شكل فريد من أشكال العلاقة - المرفق. يتمتع الطفل حديث الولادة بالقدرة على تحمل التأثيرات الضارة للبيئة الجديدة والاستجابة بشكل انتقائي لمحفزات معينة. يظهر الهيكل العقلي لشخصية المولود الجديد وخصائصه المزاجية الفردية منذ الأيام الأولى من الحياة ("طفل صعب"، "طفل سهل"). يرجع تباين سلوك الطفل إلى التغيرات في وعيه المتطور. تلعب الرضاعة الطبيعية دورًا كبيرًا في تربية الطفل الصغير. يشعر الطفل الذي يرضع من الثدي بالحماية والحاجة والرغبة. في ظروف الاتصال العقلي الإيجابي، ينمو الأطفال أكثر طاعة.

منذ الأيام الأولى من الحياة، يحتاج الطفل إلى روتين يومي صحيح (التناوب في وقت الاحتياجات الفسيولوجية الأساسية: النوم واليقظة والتغذية والمشي والنظافة والأنشطة التصلبية). وهذا يساهم في تكوين إيقاع معين للحياة. يطور الأطفال منعكسًا للوقت، ويتم تشكيل صورة نمطية ديناميكية للسلوك، ويتم إنشاء إيقاعات بيولوجية، مما يضمن النوم الهادئ والسريع والشهية الجيدة والسلوك النشط أثناء الاستيقاظ. الأطفال الذين يعيشون وفق إيقاع محدد لا يحتاجون إلى طمأنينة إضافية (الهزاز، الحمل، استخدام اللهاية).

في المستقبل، يعتاد مثل هذا الطفل بسهولة على روتين اليوم. وهذا يعلمه التنظيم ويجعل الحياة أسهل له ولوالديه. لا ينبغي أن يكون الروتين اليومي الصحيح فرضا. يمكن تعليم الطفل بشكل أفضل وأسرع إذا تكيف مع مستوى نموه العقلي والإيقاع البيولوجي الفردي مع مراعاة حالته البدنية وخصائصه العقلية الفردية. يُسمح بالانحرافات عن النظام لمدة 30 دقيقة، أو في الحالات القصوى، ساعة واحدة.

عامل النظام الرئيسي هو إطعام الطفل. تتم التغذية عند الطلب خلال فترة التكيف من أجل تحديد نظام التغذية الأمثل للأم والطفل. يجب أن يكون الانتقال اللاحق إلى التغذية المنتظمة تدريجيًا. إن معيار النظام المختار بشكل صحيح هو الحالة الصحية للطفل، وفي المقام الأول وظيفة الجهاز العصبي المركزي. في ظروف اضطراب التكيف، يصبح الطفل متقلبا، متذمرا وسرعة الانفعال.

وفقا لنظام التغذية، يتم تشكيل أنظمة أخرى: النوم واليقظة، والمشي، وتدابير تصلب والنظافة.

عند زيارة مولود جديد لأول مرة، من الضروري إخبار الأم عن الحالات التي تتطلب رعاية طبية عاجلة وإخبارها أين تتجه للحصول على المساعدة في حالة المرض.

إعداد الوثيقة

يتم تسجيل معلومات حول محتوى الرعاية الأولى للمولود الجديد في تاريخ نمو الطفل (نموذج رقم 112) تحت عنوان “الرعاية الأولى للمولود الجديد”. يتم التسجيل وفقًا للمخطط التالي: سوابق المريض، وبيانات الفحص الموضوعي، والتشخيص الذي يشير إلى المجموعة الصحية ومجموعة المخاطر، وتوصيات الرعاية والتغذية والتعليم. إذا كان الطفل ينتمي إلى المجموعات الصحية من الثاني إلى الخامس، فيجب تقديم توصيات لإعادة التأهيل وفقًا لمجموعة الخطر أو الشكل المرضي للمرض.

من كتاب سحر الدماغ ومتاهات الحياة مؤلف ناتاليا بتروفنا بختيريفا

من كتاب عيادة طب الأطفال بقلم إم في دروزدوف

5. فترة حديثي الولادة. الرعاية الأولى للمولود بعد خروج المولود من مستشفى الولادة، يتم تحويل المعلومات هاتفيا إلى عيادة الأطفال، حيث يتم تسجيل اسم الأم الكامل وعنوانها وتاريخ ميلاد الطفل في سجل زيارة المواليد. خلال

من كتاب عيادة طب الأطفال: ملاحظات المحاضرة مؤلف الملاحظات وأوراق الغش والكتب المدرسية "EXMO"

6. الرعاية الثانية للمولود تتم الرعاية الثانية للمولود في اليوم الرابع عشر من حياة الطفل. والغرض منه هو الفحص المتكرر لأعضاء وأنظمة المولود الجديد للتأكد من الحالة الصحية ومراقبة تنفيذ التوصيات والإجابة

من كتاب كيف تفقد الوزن مرة واحدة وإلى الأبد. 11 خطوة لشخصية ضئيلة مؤلف فلاديمير إيفانوفيتش ميركين

7. الرعاية الثالثة للمولود تتم الرعاية الثالثة للمولود في اليوم الحادي والعشرين من حياة الطفل. وتتمثل أهدافها في مراقبة ديناميكيات الظروف الصحية والنموية للمواليد الجدد والتغذية والقيام بالأعمال التعليمية الصحية والعلاج

من كتاب نحن وأبنائنا بواسطة L. A. نيكيتين

المحاضرة رقم 3. فترة حديثي الولادة. كفالة مولود جديد بعد خروج المولود من مستشفى الولادة، يتم تحويل المعلومات هاتفيا إلى عيادة الأطفال، حيث يتم تسجيل اسم الأم الكامل وعنوانها وتاريخ ميلاد الطفل في سجل زيارة المواليد الجدد. خلال

من كتاب أسهل طريقة للإقلاع عن الأكل مؤلف ناتاليا نيكيتينا

2. الرعاية الثانية للمولود تتم الرعاية الثانية للمولود في اليوم الرابع عشر من حياة الطفل. والغرض منه هو الفحص المتكرر لأعضاء وأنظمة المولود الجديد للتأكد من الحالة الصحية ومراقبة تنفيذ التوصيات والإجابة

من كتاب الدليل العملي لرعاية الأطفال حديثي الولادة مؤلف زانا فلاديميروفنا تساريجيرادسكايا

3. الرعاية الثالثة للمولود تتم الرعاية الثالثة للمولود في اليوم الحادي والعشرين من حياة الطفل. وتتمثل أهدافها في مراقبة ديناميكيات الظروف الصحية والنموية للمواليد الجدد والتغذية والقيام بالأعمال التعليمية الصحية والعلاج

من كتاب احصل على 10 كجم أصغر سنا مؤلف فلاديمير إيفانوفيتش ميركين

الخطوة الأولى فيما يلي عمليات إقناع ذاتية تهدف إلى التغلب على الجمود والحواجز النفسية والخوف قبل البدء في العلاج الغذائي، مما يساعد المرضى على إجبار أنفسهم على بدء العلاج واتخاذ الخطوة الأولى نحو فقدان الوزن.

من كتاب كل شيء عن الطفل في السنة الأولى من حياته. أسبوع بعد أسبوع مؤلف الكسندرا ستانيسلافوفنا فولكوفا

الساعة الأولى، اليوم الأول ماذا يمكننا أن نقول عن الساعة الأولى من حياة المولود الجديد؟ هو والأم موجودان في مستشفى الولادة: أطباء ذوو خبرة، وقابلات، وممرضات، ومعدات ممتازة، ورعاية - كل ما هو مطلوب للترحيب بشخص جديد في الحياة وإعالة الأم

من كتاب فقدان الوزن مثير للاهتمام. وصفات لحياة لذيذة وصحية مؤلف أليكسي فلاديميروفيتش كوفالكوف

الخطوة الأولى الآن لديك مشكلة في الوزن. ربما 10-20 كيلوغرامًا إضافية، وستكون أكثر بدانة إلى حد ما مما تريد :-). لقد قمت بتجربة العديد من الأنظمة الغذائية والبرامج، بالإضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية. على الأرجح، النتائج خيبت أملك. هل تمكنت من فقدان الوزن في بعض الأحيان؟

من كتاب اليوغا والممارسات الجنسية بواسطة نيك دوغلاس

زيارات لحديثي الولادة وقواعد صحية وصحية إذا كان هناك طفل رضيع في المنزل، فمن الضروري اتباع بعض القواعد الصحية والنظافة من أجل الوقاية من الأمراض المعدية. هذه القواعد ذات أهمية خاصة خلال الأوبئة الموسمية

من كتاب المؤلف

الخطوة الأولى فيما يلي عمليات إقناع ذاتية تهدف إلى التغلب على الجمود والحواجز النفسية والخوف قبل البدء في العلاج الغذائي، مما يساعد المرضى على إجبار أنفسهم على بدء العلاج واتخاذ الخطوة الأولى نحو فقدان الوزن.

من كتاب المؤلف

الملحق 1 ماذا يحتاج المولود الجديد؟ بحلول وقت الخروج من المستشفى، يجب أن يكون الأقارب (الأب السعيد بشكل رئيسي) مستعدين تمامًا. لتحية مولود جديد ووالدته في مستشفى الولادة، يجب أن تأتي ليس فقط بالزهور، ولكن أيضًا أن يكون لديك مجموعة من ملابس الأطفال:

من كتاب المؤلف

من كتاب المؤلف

من كتاب المؤلف

المرة الأولى هناك مرة أولى لكل شيء. في الغرب، أصبحت المواقف تجاه الجنس أكثر ليبرالية، ويتم التعامل مع الجماع الأول على أنه تافه، ولكن هذا الحدث له تأثير عميق على النفس. يجد الكثير من الناس صعوبة في التغلب على مشاعر الخوف أو الذنب بعد ذلك

ولد شخص جديد. لا يزال صغيرًا جدًا ويعتمد بشكل كامل على والدته. وما زالت أمي نفسها تعرف القليل عنه وتحتاج إلى الدعم والمساعدة. في الأيام الأولى تستلمها من العاملين في مستشفى الولادة. ماذا سيحدث عندما تعود الأم والطفل إلى المنزل؟

وبطبيعة الحال، حتى في هذا الوقت لن تترك الأم الشابة وحدها. لمراقبة الطفل والإجابة على جميع أسئلتها، يوجد تمريض حديثي الولادة.

كيف تتم الرعاية؟

أول ما يجب قوله هو أن رعاية الأطفال حديثي الولادة، وفقًا لأمر وزارة الصحة، تتم مجانًا تمامًا لجميع الأطفال دون استثناء. بغض النظر عن مكان تسجيل والدي الطفل، سواء كان لديهم تسجيل أو بوليصة تأمين طبي إلزامي.

جوهر الرعاية هو أنه خلال الشهر الأول من الحياة، يقوم طبيب وممرضة محلية بزيارة كل طفل في المنزل. الزيارة الأولى تكون بعد ثلاثة أيام من الخروج. وفي بعض الحالات، يُطلب من الطبيب رؤية المولود الجديد في اليوم الأول. على سبيل المثال، إذا:

  • الطفل الأول للمرأة،
  • ولادة طفل سابق لأوانه،
  • الطفل معرض لخطر الإصابة بأي مرض.
  • كانت هناك أي مضاعفات أثناء الولادة أو الحمل.

إذا صادف اليوم الأول بعد الخروج يوم عطلة أو عطلة نهاية الأسبوع، يتم إرسال الطبيب المناوب إلى الرعاية. وفي حالات أخرى، تتم الرعاية من قبل طبيب أطفال محلي وممرضة.

ما هو الهدف من رعاية الأطفال حديثي الولادة؟ هناك عدة أهداف رئيسية. أولا وقبل كل شيء، هذا تقييم الحالة الصحية للطفل ، تطورها. وهذا بالطبع يتم من قبل الطبيب. يقوم بفحص جلد الطفل والأغشية المخاطية ولونها ووجود الالتهاب وما إلى ذلك. لا يتم فحص الرأس وشكله وحالة اليافوخ بدقة. كما يتم تقييم البطن والأطراف وحركتها.

بالإضافة إلى ذلك، سيقوم الطبيب بمراجعة البيانات الموجودة في بطاقة الصرف الخاصة بالأم الشابة. أنه يحتوي على جميع المعلومات اللازمة عن مسار الحمل والولادة وحالة الطفل بعد الولادة. ستساعد هذه البيانات في تحديد ما يجب إيلاءه اهتمامًا خاصًا في الشهر الأول من رعاية ما بعد الولادة وفي المستقبل.

يجمع الطبيب أيضًا معلومات عن الطفل يسأل الأقارب عن الأمراض التي واجهها الأقارب المقربون. وهذا يساعد على تحديد وجود استعداد لأمراض معينة.

وبطبيعة الحال، ليست هناك حاجة لأن يقوم الطبيب بفحص الطفل كل يوم. لذلك يقوم بزيارة الأم والطفل 3-4 مرات في الشهر الأول. تظهر الممرضة في كثير من الأحيان، وتشمل مهامها أولاً التعرف على الظروف الاجتماعية والصحية التي سيعيش فيها المولود الجديد. ثانيا، مساعدة الأم على تعلم كيفية التعامل مع الطفل. ستقوم ممرضة بزيارتك كل 2-3 أيام.

كيف تستعد للفحص الأول؟

تشعر العديد من الأمهات بالقلق قبل زيارتهن الأولى للممرضة الزائرة ولا يعرفن كيفية الاستعداد لها. هذا من السهل جدًا القيام به. لتبدأ، ما عليك سوى ترتيب الشقة، لأنه سيتم أيضًا تقييم الظروف التي يعيش فيها الطفل.

تأكد أيضًا من أن الطبيب أو الممرضة مرتاحان لفحص طفلك. تحضير السطح للفحص . إذا كان لديك طاولة تغيير، فستكون مثالية. إذا لم يكن الأمر كذلك، فيمكنك تقديم طاولة عادية، حيث من الأفضل وضع بطانية سميكة بحيث يكون الطفل مرتاحا. الأريكة العادية ستفي بالغرض أيضًا. وفي كل الأحوال، سوف تحتاجين إلى حفاضة نظيفة تضعين عليها الطفل للفحص.

تأكدي من أن لديك بطاقة صرف وجميع مستخلصات مستشفى الولادة في متناول يدك . وسيكونون هم أنفسهم مستعدين للإجابة على أسئلة مفصلة حول مسار الحمل والولادة وسلوك الطفل وما إلى ذلك. قم أيضًا بإعداد قائمة بالأسئلة التي تهمك. في عملية الاتصال، بسبب الإثارة، يمكنك ببساطة أن تنسى ما تريد معرفته وسيتعين عليك انتظار الزيارة التالية.

كيف تستطيع الممرضة مساعدة الأم؟

في الأيام الأولى تواجه الأم الكثير من المشاكل والأسئلة. كيفية إطعام الطفل بشكل صحيح؟ كيف تغسله؟ كيفية رعاية الجرح السري؟ بالطبع، بشكل عام، يتم سرد كل هذا في مستشفى الأمومة، لكن العديد من هذه القصص تُنسى ببساطة. بالإضافة إلى ذلك، في مواجهة كل هذه المسؤوليات ليس من الناحية النظرية، ولكن في الممارسة العملية، قد يكون لدى المرأة أسئلة جديدة.

يجب أن تساعد رعاية الأطفال حديثي الولادة في حلها. الأخت لا تفحص الطفل فحسب، بل الأم أيضًا. يتم إيلاء اهتمام خاص، بطبيعة الحال، للغدد الثديية. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الممرضة أن ترى كيف تسير عملية التغذية. إذا لزم الأمر، تشرح لأمي كيفية تنظيمها بشكل صحيح.

والخطوة التالية هي فحص الجرح السري. تقوم الممرضة بتقييم حالتها، وتشرح لها كيفية الاعتناء بها، وإذا لزم الأمر، تشرحها عمليًا. الشيء نفسه ينطبق على التقميط.

لا تتجاهل الممرضات الزائرات إجراءات مثل الاستحمام والمشي. يخبرونك متى وكيف يمكنك البدء في تحميم طفلك، ومتى يمكنك الخروج. سوف يقدمون توصيات حول أفضل طريقة لارتداء ملابس طفلك.

ماذا يحدث عندما تنتهي فترة المحسوبية؟

يتم قضاء الشهر الأول من إقامة الطفل في المنزل تحت إشراف دقيق من الأطباء. ولكن بعد ذلك تنتهي رعاية الطفل. ماذا بعد؟

بحلول هذا الوقت، يجب أن تشعر الأم الشابة بالراحة وتتعلم كيفية التعامل مع طفلها. والطفل نفسه يعتاد قليلاً على العالم الجديد خارج بطن أمه. من الآن فصاعدا، يجب أن تأتي الأم والطفل إلى الفحوصات الوقائية . والأول يجب أن يتم بعد حوالي شهر، أي مباشرة بعد انتهاء حضانة المولود.

خلال نفس الفترة، سيتعين على الطفل فحصه من قبل متخصصين متخصصين: طبيب عيون، طبيب أعصاب، أخصائي أنف وأذن وحنجرة وجراحة عظام.

خلال الأشهر الستة المقبلة، ستقوم الأم والطفل بزيارة الطبيب شهريا. وهذا سيجعل من الممكن إجراء تقييم ديناميكي لمكانة الطفل ونموه. بالإضافة إلى ذلك، سيساعد الطبيب والممرضة في تحديد وقت وترتيب إدخال الأطعمة التكميلية، بناءً على خصائص كل طفل.

مرة أخرى، سيُعرض عليك الخضوع لتدريب متخصص ضيق خلال ستة أشهر وسنة. وبالإضافة إلى ذلك، في 9 أشهر سوف تحتاج إلى زيارة طبيب الأسنان. بحلول هذا الوقت، عادة ما يكون لدى الطفل عدة أسنان. حان الوقت لتقييم حالتهم. وقم أيضًا بتقديم النصائح لأمي حول العناية بهم وأخبرهم بكيفية تسهيل عملية التسنين.

كلما كبر الطفل، قل احتياجه إلى اهتمام الأطباء. تتباطأ سرعة تطورها، وفي الوقت نفسه تقل مخاطر أي انحرافات.

ومع ذلك، طوال فترة حديثي الولادة، يكون الطفل تحت سيطرة الأطباء الأكثر يقظة. يتيح لك ذلك تتبع الانحرافات واضطرابات النمو في الوقت المناسب. بفضل هذا، تتاح للأم الفرصة في أي وقت لتوضيح أي أسئلة أو غموض والتأكد من نمو طفلها بشكل صحيح.

وهذا يمنحك الثقة بالنفس. وهذا مهم للغاية، خاصة في المرحلة الأولى من معرفة الأم بطفلها.

لمساعدة الأم الشابة: تحميم المولود الجديد:

الردود

تعني المحسوبية حرفيًا المحسوبية والمحسوبية التي تعكس بدقة جوهر الإجراء. رعاية الأطفال حديثي الولادة هي إجراء إلزامي يمر به الأطفال والأمهات الشابات. للرعاية وظيفة تعليمية وتهدف إلى مساعدة الآباء الصغار في الأسابيع والأشهر الأولى من حياة الطفل.

هذه خدمة مجانية تقدمها عيادة محلية. تتم الرعاية على عنوان الإقامة الفعلي، والذي يشار إليه عند الخروج من مستشفى الولادة، والتسجيل في هذه الحالة لا يلعب أي دور.

مسؤوليات الطبيب

تتم رعاية المولود الجديد من قبل شخصين: طبيب وممرضة. خلال الزيارة الأولى، يكون الطبيب مسؤولاً بشكل مباشر عن الطفل - فهو يقوم بإجراء الفحص وتقييم الحالة العامة للطفل للتأكد من مطابقته للمعايير الطبيعية.

يشمل هذا التفتيش:

  • مراقبة ردود الفعل.
  • التقييم البصري لحالة الجلد.
  • ملامسة البطن.
  • فحص اليافوخ.
  • فحص مكان قطع الحبل السري.

ويتم أيضًا مراقبة نشاط تغذية الطفل.

في حالة الوراثة العائلية غير المواتية، لا بد من إخطار الطبيب حول إمكانية وجود أمراض وراثية.

مسؤوليات الممرضة

لا تساعد الممرضة الطبيب عند فحص الطفل فحسب، بل تهتم أيضًا بالأم الشابة. جزء مهم من رعاية الأطفال حديثي الولادة هو توفير الرعاية اللازمة والمختصة للطفل.

تقدم الممرضة تعليمات بشكل يسهل الوصول إليه حول جميع النقاط المتعلقة بالحياة الصحية والمريحة للطفل في الأيام والأسابيع الأولى بعد الولادة.

تغذية

تتحدث الممرضة الزائرة عن تعقيدات التغذية، وتبين كيفية ربط الطفل بشكل صحيح أثناء الرضاعة، وكيفية شفط الحليب. كما أنها تقدم نصائح مفيدة لصحة الأم، وهي كيفية تجنب تصلب جلد الثدي وتخفيف الثقل الناتج عنه.

الاستحمام

إجراءات المياه اليومية اللازمة لحديثي الولادة هي نفسها. ستوضح لك الممرضة مدة الاستحمام ودرجة حرارة الماء في الحمام وتخبرك بالوضعية الصحيحة للطفل أثناء الاستحمام.

شاحن

النشاط البدني ضروري للطفل منذ الأيام الأولى من حياته لتقوية مشد العضلات وحركة المفاصل المناسبة. يحتاج جسم الطفل الهش والحساس إلى مساعدة دقيقة ومختصة عند أداء المهام الخاصة لحديثي الولادة. تشمل الرعاية تعليم تعقيدات التمرين مع الطفل.

الرعاية الخارجية

من المهم بنفس القدر التنفيذ الصحيح للمرحاض اليومي للطفل: مانيكير وباديكير وكيفية تنظيف الأذنين والعينين والأنف. بالنسبة للآباء ذوي الخبرة، كل هذه التلاعبات ليست صعبة، وإجراءات الرعاية تساعد الأسر الشابة على تعلم الفروق الدقيقة المهمة في رعاية الأطفال.

تقييم الظروف المعيشية للطفل

عند إجراء الرعاية، بالإضافة إلى الحالة البدنية للطفل، يلزم تقييم وتحليل الظروف التي سيعيش فيها الطفل. درجة الراحة والامتثال للشروط مع القاعدة المقبولة.

يشمل اهتمام الممرضات ما يلي:

  • سرير؛
  • تنظيف أغطية السرير وإمدادات الحفاضات ومستلزمات الأطفال الضرورية؛
  • نظافة الغرفة، التنظيف الرطب اليومي هو موضع ترحيب؛
  • التهوية - من الضروري تدفق الهواء النقي إلى الغرفة؛
  • المناخ في الشقة يجب أن تكون درجة حرارة الهواء حوالي 21 درجة.
  • الحيوانات الأليفة هي أكثر مسببات الحساسية وضوحًا، ويجب التحكم بشكل صارم في اتصالها بالمولود الجديد.

التحضير للرعاية

يتم تنفيذ الرعاية الأولى للمولود الجديد كإجراء رسمي.

بالإضافة إلى تقييم حالة الطفل والأم وتفقد مكان الإقامة، تشمل واجبات رعاية الممرضة التشاور بشأن جميع القضايا التي تنشأ للآباء الصغار. لتجنب الضجة أثناء زيارة العاملين في المجال الطبي، يجب عليك الاستعداد لهذا الإجراء مسبقًا:

  1. تنظيف المباني حيث يتم التخطيط للمحسوبية؛
  2. تحضير حفاضات ومسحات قطنية وبيروكسيد الهيدروجين وحفاضات.
  3. تحضير مستخرج من مستشفى الولادة وشهادة التطعيم؛
  4. فكر في الأسئلة المطروحة، أو الأفضل من ذلك، اكتبها (يجب عليك بالتأكيد الحصول على توصيات بشأن النظام الغذائي للأم من أجل تجنب مشاكل آلام البطن عند الطفل)؛
  5. قم بإعداد قلم وورقة لكتابة المعلومات (ساعات عمل العيادة، رقم هاتف الاستقبال، رقم هاتف الطوارئ).

تأكد من تعبئة نموذج الرعاية الطبية والتمريضية لحديثي الولادة. هذه وثيقة رسمية ومفصلة تم إعدادها بناءً على نتائج فحص الطفل. يتم ملء النموذج من قبل أخصائي طبي. نموذج عينة متاح مجانا.

نظرًا لوجود مخطط واضح للرعاية الأولية للطفل حديث الولادة، يتم إجراء فحص منهجي، مما يسمح بتقييم حالة المريض الصغير والأم بأكبر قدر ممكن من الدقة. تعني توقيعات الطاقم الطبي وأولياء الأمور بموجب الوثيقة أن الرعاية الأولية للطفل حديث الولادة قد تمت وفقًا لجميع القواعد.

الزيارات الثانية واللاحقة للمولود الجديد

وفي نهاية الزيارة يتم تحديد موعد لزيارة ثانية. عادة، لمراقبة حالة المولود والأم، يلزم إجراء ثلاث زيارات في الأيام العشرة الأولى، ثم مرة واحدة في الأسبوع حتى يبلغ الطفل شهرًا واحدًا. إذا كان الطفل غير صحي، أو كانت الولادة صعبة، مع التدخل الجراحي والمضاعفات اللاحقة في فترة ما بعد الولادة، تزداد وتيرة الزيارات إلى المتخصصين.

بعد أن يبلغ المولود شهرًا واحدًا، يلزم التسجيل في العيادة في مكان الإقامة. علاوة على ذلك، فإن زيارة طبيب الأطفال مرة واحدة في الشهر هي إجراء إلزامي لا ينبغي إهماله حتى عيد الميلاد الأول.

ولراحة المرضى الصغار، توفر العيادات "أيامًا خاصة للأطفال أقل من سنة واحدة". يمكن العثور على الجدول الزمني على لوحة المعلومات أو في مكتب الاستقبال.

أهمية المحسوبية

تعتبر رعاية المولود الجديد إجراءً مهمًا لا ينبغي معالجته رسميًا.

بفضل الاستشارة المختصة في الوقت المناسب، من الممكن تجنب المزيد من المشاكل التي تنشأ عن رعاية الأطفال غير الكفؤة. يجب عليك استغلال هذه الفرصة، ولا تتردد في طرح الأسئلة، واتباع توصيات ونصائح المتخصصين ذوي الخبرة.

ونتيجة لذلك، يشعر الآباء الصغار بثقة أكبر في قدراتهم الجديدة.

تحدث معظم الانهيارات العصبية ونوبات الهلع لدى الأمهات في الأيام الأولى من حياة الطفل على وجه التحديد بسبب الخوف من ارتكاب خطأ والتسبب دون قصد في الإضرار بصحة الطفل. يجب أن نتذكر أن رفاهية الطفل ونموه المتناغم يعتمد في المقام الأول على حالة الأم. . وهذا هو بالضبط سبب تطوير نظام المحسوبية العالمي.

تتيح لك الخوارزمية الواضحة تقديم خدمة مفيدة وعالية الجودة. في المرحلة الأولى تساعد الرعاية الوالدين والأطفال على التكيف مع الظروف المعيشية الجديدة تحت إشراف المتخصصين.

خوارزمية لتنفيذ إجراءات رعاية الأطفال حديثي الولادة

يتيح تسلسل الإجراءات المثبت عند رعاية الأطفال للآباء أن يفهموا بالضبط ما وكيف سيحدث أثناء الإجراء. الأجواء دائمًا ودية وصحيحة، مما يساعد على التواصل والحصول على المعلومات اللازمة.

ماذا يحدث عند رعاية الرضيع:

  1. الزيارة الأولى للممرضة وطبيب الأطفال الزائرين؛
  2. فحص الطفل والأم.
  3. تعبئة المستندات اللازمة (نموذج الرعاية الأولى لمولود جديد)؛
  4. التشاور مع أولياء الأمور في وضع الأسئلة والأجوبة، وإظهار التقنيات المناسبة لرعاية الأطفال؛
  5. جدولة زيارتك القادمة.

إن بساطة إجراءات رعاية الأطفال حديثي الولادة وسهولة الوصول إليها لا تنتقص بأي حال من الأحوال من فعاليتها وتأثيرها الإيجابي على العملية.

بفضل الرعاية، يتم غرس الثقة في قدراتهم حتى الآباء عديمي الخبرة، مما يساعدهم على رعاية شخص جديد بشكل صحيح قدر الإمكان، واتخاذ قرارات ذكية، وإدراكًا تامًا للمسؤولية عن حياة جديدة.

تكلفة الخدمة

ومن الأمثلة على رعاية الجيل الجديد خدمة الرعاية التي يقدمها المحترفون في العيادة المحلية، وهي مجانية. إذا رغبت في ذلك، يمكنك اللجوء إلى الدواء المدفوع إذا كانت هناك حاجة لذلك. يتم توفير رعاية الأطفال حديثي الولادة في العيادات الخاصة ذات المواصفات المناسبة.

رفض الوالدين

إذا رفض الآباء المحسوبية، يتم وضع وثيقة - بيان يجب أن يشير إلى سبب إحجامهم عن اللجوء إلى المحسوبية. بعد ذلك، تقع المسؤولية عن صحة وحياة الطفل على عاتق الوالدين بالكامل، ويجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند رفض مساعدة المتخصصين.

بعد خروج المولود من مستشفى الولادة، يتم تحويل المعلومات هاتفيا إلى عيادة الأطفال، حيث يتم تسجيل اسم الأم الكامل وعنوانها وتاريخ ميلاد الطفل في سجل زيارة المواليد الجدد. خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الخروج من مستشفى الولادة، يقوم الطبيب والممرضة المحليان بالرعاية الأولى للمولود الجديد. يجب فحص الأطفال الذين يعانون من عوامل الخطر والشذوذات والأمراض الخلقية والأطفال المبتسرين أو بعد الولادة وكذلك الطفل الأول في الأسرة في اليوم الأول بعد الخروج من مستشفى الولادة.

كيف تتم الزيارة الأولى للمولود الجديد؟

يشمل التاريخ جمع المعلومات الاجتماعية والبيولوجية والأنساب. تحتوي بطاقة الصرف

  • معلومات عن الحمل والولادة,
  • حالة الطفل عند الولادة (درجة أبغار)،
  • المعلمات الأساسية للنمو البدني (وزن الجسم، طول الجسم، محيط الرأس والصدر)،
  • المجموعة الصحية
  • ومجموعة المخاطر.

يتم إجراء فحص موضوعي خلال الرعاية الأولى للمولود الجديد وفقًا للأنظمة التالية: الجلد، الوضعية، الرأس، الصدر، البطن، الأعضاء التناسلية، الأطراف، النمو العصبي والعقلي. ويتلقى الآباء تعليمات بشأن رعاية الأطفال وتغذيتهم وتعليمهم.

يجب وضع السرير في مكان مشرق في الغرفة، ولكن ليس في المسودة. يوضع المولود الجديد على جانبه في السرير دون وسادة.

يتم الاستحمام يوميًا في حمام خاص للأطفال لا يستخدم لغسل الحفاضات أو ملابس الأطفال. مدة الاستحمام – 10 دقائق. من الجيد إضافة مغلي الأعشاب (البابونج، البابونج) إلى الماء. يجب غمر الطفل تدريجياً في الماء، ولفه في قماط، لتجنب التسبب في الضيق.

المرحاض الصباحي - كل صباح بعد الرضاعة الأولى، يتم غسل الطفل بقطعة قطن مبللة بالماء المغلي الدافئ، والعينين - من الزاوية الخارجية إلى الداخلية، بمسحة منفصلة لكل عين. يتم تنظيف الأنف باستخدام قطنة مبللة بزيت الفازلين.

يعد التقميط جانبًا مهمًا من الرعاية أثناء الزيارة الأولى للمولود الجديد. يوصى بالتقميط الفضفاض والواسع. للحصول على التقميط المجاني، يرتدي الطفل سترة بأكمام مخيطة. يتم وضع الأرجل في حفاضات.

التغذية السليمة للمولود الجديد تضمن نموه المتناغم في الوقت المناسب وتبني المناعة. إن وضع الطفل على الثدي مباشرة بعد الولادة يحفز تكون اللبن. ومن الضروري أن تشرح للأم فوائد الرضاعة الطبيعية، وأن توصي خلال فترة الرضاعة بالرضاعة الطبيعية بناء على طلب المولود. في حالة عدم وجود الحليب البشري، يمكن وصف بدائله - تركيبات تتكيف مع الحليب البشري.

منذ الأيام الأولى من الحياة، يحتاج الطفل إلى روتين يومي صحيح (التناوب في وقت الاحتياجات الفسيولوجية الأساسية: النوم واليقظة والتغذية والمشي والنظافة والأنشطة التصلبية). وهذا يساهم في تكوين إيقاع معين للحياة.

عند زيارة مولود جديد لأول مرة، من الضروري إخبار الأم عن الحالات التي تتطلب رعاية طبية عاجلة وإخبارها أين تتجه للحصول على المساعدة في حالة المرض.

كيف تتم الزيارة الثانية للمولود الجديد؟

يتم إجراؤه في اليوم الرابع عشر من حياة الطفل، وهي الزيارة الثانية للمولود الجديد. هدفه هو

  • الفحص المتكرر للمولود بواسطة الأجهزة والأنظمة لتحديد الحالة الصحية،
  • مراقبة تنفيذ التوصيات،
  • إجابات على أسئلة الأم فيما يتعلق بالمشاكل التي نشأت ،
  • توجيهات

الفحوصات الأساسية للمولود خلال الزيارة الثانية

عند جمع التاريخ، من الضروري توضيح الأسئلة

  • تغذية،
  • روتين يومي،
  • سلوك الوليد.

يتم إجراء الفحص الموضوعي على مراحل. خلال الزيارة الثانية للمولود الجديد، من الضروري تقييم كيفية اكتساب الطفل للوزن. في حالة حدوث قلس، ينبغي توضيح الأم أنه عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة هناك قصور فسيولوجي في عمل جهاز العضلة العاصرة في الجهاز الهضمي.

إذا تم ابتلاع الهواء أثناء الرضاعة، فيجب حمل الطفل في وضع مستقيم لمدة 10 دقائق بعد الرضاعة. إذا كان القلس مستمرًا وثابتًا ويحدث القيء مثل النافورة ولا يزيد وزن الطفل جيدًا فيجب فحصه في المستشفى.

من عمر أسبوعين، قد يعاني الأطفال من آلام تشنجية في البطن (مغص)، وذلك بسبب تكيف الجهاز الهضمي مع الظروف المعيشية الجديدة. ويتجلى ذلك في القلق المفاجئ لدى الطفل.

تلتزم الأم بإبلاغ الطبيب المحلي بهذه الأعراض، والذي يقوم بتقييم ما إذا كانت هذه التغييرات عبارة عن تشوهات وظيفية أو ناجمة عن أمراض عضوية.

التدليك والجمباز لحديثي الولادة ومكانهم في تعليمات الرعاية الثانية

يتم إعطاء تعليمات للأم حول أهمية التدليك والجمباز للمولود الجديد. يتم تضمين التدليك والجمباز في أنشطة تحسين الصحة والتهدئة.

تقنيات التدليك الرئيسية هي التمسيد، والفرك، والعجن، والنفث، والاهتزاز. في المراحل الأولية، يجب أن يكون التدليك خفيفا، من بين جميع التقنيات، يتم استخدام التمسيد في المقام الأول، لأنه يساعد على استرخاء العضلات.

التمرين الأول: يستلقي الطفل على ظهره، وتدعه الأم يمسك إبهاميه بيديه، ثم يفرد ذراعي المولود على الجانبين ويجمعهما معاً، متقاطعاً على صدره. التمرين يساعد على استرخاء عضلات الصدر وحزام الكتف.

التمرين الثاني: يستلقي الطفل على ظهره، وترفع الأم ذراعيه فوق رأسه وتنزلهما إلى الأسفل عبر جانبيه. التمرين يريح عضلات حزام الكتف والأطراف العلوية.

التمرين الثالث: يستلقي الطفل على ظهره، وتأخذه الأم من ساقيه وتثني ركبتيه بسلاسة إلى بطنه، ثم تقوم بفرد ساقيه. يعمل هذا التمرين على إرخاء عضلات الساق ويساعد الطفل على إخراج الغازات من الأمعاء.

التمرين الرابع: يستلقي الطفل على بطنه، وتقوم الأم بدعم قدمي الطفل بيديها، وهذا يجبر الطفل على تقويم ساقيه والزحف إلى الأمام (الزحف المنعكس). تساعد التمارين الرياضية على تطوير عضلات الساقين والذراعين والظهر.

لتعليم وتطوير التركيز البصري لحديثي الولادة، يتم تعليق الألعاب فوق السرير على مسافة 40-50 سم من الوجه.

كيف تسير زيارة المولود الثالث؟

يتم إجراؤها في اليوم الحادي والعشرين من حياة الطفل، وهي الزيارة الثالثة للمولود الجديد. أهدافه:

  • المراقبة الديناميكية للظروف الصحية والنموية لحديثي الولادة، والتغذية،
  • القيام بالأعمال التعليمية الصحية ،
  • علاج الاضطرابات التنموية المحددة.

الفحوصات الرئيسية خلال الزيارة الثالثة

عند فحص المولود الجديد، من الضروري الانتباه إلى سلوكه ورفاهيته ورد فعله على البيئة. في الديناميكيات، يتم تقييم مؤشرات وزن الجسم والطول ومحيط الرأس والصدر وحالة اليافوخ الكبير.

قد يكون هناك مرض القلاع على الغشاء المخاطي للفم بسبب عيوب في رعاية الطفل. يمكن للمولود الجديد في الأسبوع الثالث من الحياة أن يثبت بصره بالفعل ويتفاعل بمشاعر إيجابية مع التوجهات الحنون إليه.

يكون الجلد عادةً مرنًا ومخمليًا وورديًا ونظيفًا. إذا كانت هناك بثرات، فإن العلاج في المنزل ضروري إذا كانت حالة الطفل مرضية وإمكانية الحصول على رعاية جيدة.

إذا كانت الحالة معتدلة أو كان المستوى الصحي والثقافي في الأسرة غير مناسب، يقوم الطبيب المحلي بتحويله للفحص والعلاج في المستشفى.

يجب أن تكون منطقة السرة ظهارية بحلول اليوم الحادي والعشرين من حياة الطفل. إذا كان هناك إفرازات قيحية من الجرح السري أو احتقان الدم حول السرة، فيجب إرسال الطفل إلى المستشفى.

لتحديد حالة المولود الجديد، يقوم الطبيب مراراً وتكراراً

  • يقيم ردود الفعل الفسيولوجية غير المشروطة (بابكين، المص، الإمساك، المشية التلقائية، الزحف)،
  • يؤدي قرع وتسمع الرئتين،
  • قلوب،
  • ملامسة البطن.

أهداف التدريس لرعاية الأطفال حديثي الولادة الثالثة

في محادثة مع الأم، يوضح الطبيب طبيعة الوظائف الفسيولوجية للطفل، ويقدم توصيات بشأن تغذية ورعاية المولود الجديد، ويجيب على الأسئلة التي نشأت خلال الأسبوع الثالث من حياة الطفل.

خلال الزيارة الثالثة للمولود الجديد يجب إخبار الأم عن مرض الكساح عند الأطفال وتهيئتها لضرورة الوقاية من هذا المرض، وإعلامها بأهمية الأشعة فوق البنفسجية، وفيتامين د لعمل الجسم، وكتابة وصفة طبية للشراء محلول زيتي من فيتامين د متوفر في الصيدلية بجرعة وقائية 450 وحدة دولية / يوم

ومن الضروري الحديث عن فقر الدم الناتج عن نقص التغذية عند الأطفال، وأهمية الرضاعة الطبيعية والوقاية من فقر الدم. يناقش الطبيب مع الأم قضايا تصلب جسم الطفل وتقوية مقاومته، ويقدم طريقة تعليم السباحة.

في نهاية المحادثة، يدعو الطبيب المحلي الأم والطفل إلى موعد في العيادة عندما يبلغ عمر الطفل شهرًا واحدًا، ويبلغ عن جدول عمل الطبيب المحلي والمتخصصين ويبلغ عن يوم الطفل السليم.

بحلول نهاية فترة حديثي الولادة، يجب على الطبيب المحلي إجراء تشخيص لصحة الطفل في السنة الأولى من حياته. قد تتم إزالة بعض الأطفال المعرضين للخطر من مراقبة المستوصف، ومن الشهر الثاني، تتم مراقبتهم بنفس طريقة مراقبة الأطفال الأصحاء.