الطفل المبتسِر: المشاكل الصحية الأولى وقواعد الرعاية. رعاية طفل سابق لأوانه. تعليمات الاستخدام

يعتبر الطفل الخديج هو الطفل الذي يولد قبل الأسبوع 38 من الحمل، ويزن أقل من 2500 جرام، وطول جسمه أقل من 45 سم.

لا تعتمد قدرة الطفل على البقاء على قيد الحياة قبل الأوان على وزن الجسم وتوقيت الولادة فحسب، بل تعتمد أيضًا على كيفية سير حمل الأم.

يولد الطفل المبتسِر أكثر ضعفًا إذا كانت الأم تعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض النساء والغدد الصماء وأمراض الكلى والأمراض المعدية أثناء الحمل والتدخين وشرب الكحول.

معدل الولادة المبكرة بين النساء المدخنات هو ضعف معدل الولادة بين غير المدخنات. يؤدي التدخين إلى تجويع الأكسجين لدى الجنين ويبطئ نموه، وقد تلد مثل هذه النساء طفلاً مبكرًا.

الأيام الأولى من الحياة هي فترة حرجة بالنسبة للطفل الخديج. كقاعدة عامة، يحتاج الطفل الخديج إلى شروط خاصة، ويتم نقله من مستشفى الولادة إلى المستشفى. لكن الطفل أصبح أقوى ويمكن اصطحابه إلى المنزل. الآن كل هذا يتوقف على رعايته!

من الواضح أن الطفل الخديج يكون أكثر عرضة للإصابة بأي مرض من الأطفال الذين يولدون في الموعد المحدد. لذلك، من الضروري على الفور حماية الطفل من الاتصال بالبالغين أو الأطفال الذين لديهم حتى تلميح من السعال أو سيلان الأنف أو التهاب الحلق.

يتم وضع أعلى المطالب على نظافة الغرفة - تأكد من التنظيف بطريقة مبللة، لأن الغبار غالبا ما يكون حاملا للمكورات العنقودية التي استقرت عليه؛ استخدم المكنسة الكهربائية في كثير من الأحيان، وحاول إزالة الأثاث الزائد والستائر والستائر التي تمتص الغبار من الغرفة.

لا تبرد أو تسخن!

واحدة من ميزات الطفل المبتسرين هي عدم وجود آليات التنظيم الحراري، مثل هؤلاء الأطفال حساسون للغاية لكل من التبريد، وارتفاع درجة الحرارة. لذلك، في المستشفيات، يتم رعاية الأطفال الأضعف والمبتسرين جدًا في حاضنات خاصة، حيث يتم الحفاظ على درجة حرارة ورطوبة ثابتة.

بحلول وقت التفريغ، عادة ما يتم تحسين التنظيم الحراري، لكنه لا يزال غير كامل. درجة حرارة الغرفة الأنسب للطفل هي 20 - 22 درجة مئوية. لا تخافوا من التهوية - فهي ضرورية! في الصيف، يمكنك إبقاء النافذة مفتوحة طوال الوقت تقريبًا، وفي الشتاء، قم بتهوية الغرفة ثلاث مرات على الأقل يوميًا لمدة 10 إلى 15 دقيقة. ويجب إخراج الطفل من الغرفة خلال هذا الوقت.

قم بتعويد طفلك تدريجيًا على التغيرات في درجات الحرارة. حممي طفلك كل يوم، ويفضل أن يكون ذلك في نفس الساعات - وهذا أيضًا إجراء تصلب. في البداية، يجب أن يكون الماء دافئًا بدرجة كافية (37 درجة)؛ وبحلول نهاية النصف الأول من العام يجب خفض درجة حرارته إلى 36 درجة، وعندما يبلغ الطفل ستة أشهر - إلى 35 درجة. المشي ضروري أيضًا. إذا خرج طفل سابق لأوانه من المستشفى في مايو وأغسطس، ففي اليوم التالي يمكن إخراجه في الهواء لمدة 15 إلى 20 دقيقة، وزيادة مدة المشي كل يوم، وإحضاره إلى واحد و نصف إلى ساعتين 3-4 مرات في الأسبوع.

في فصل الشتاء، يُسمح بالمشي عند درجة حرارة لا تقل عن -10 درجات، في الأيام الخالية من الرياح، ولكن بشرط أن يصل وزن جسم الطفل إلى 2800 - 3000 جرام. قم بتمديد مدة المشي في الشتاء بعناية، تدريجيًا: بدءًا من 15 دقيقة، قم بالمشي كل يوم 5 - 10 دقائق أكثر، ولكن ليس أكثر من ساعة 2 - 3 مرات في اليوم.

في الربيع والخريف، عندما تكون درجة الحرارة في الخارج أعلى من 0 درجة ولا توجد رياح، يمكن البدء بالمشي إذا كان وزن جسم الطفل أكثر من 2500 جرام.

كيفية إطعام؟

وبطبيعة الحال، فإن أفضل غذاء للطفل الخديج هو حليب الأم، فهو يوفر للجسم النامي ليس فقط التغذية الكافية، ولكن أيضا المواد الوقائية والإنزيمات والهرمونات التي تشتد الحاجة إليها في هذه الحالة. لكن المشكلة هي أنه بعد الولادة المبكرة، تعاني بعض النساء من نقص اللبن - عدم كفاية إنتاج الحليب. وعلينا أن نحاول تعزيزها. ولكن إذا لم يكن هناك ما يكفي من الحليب، فيجب عليك نقل الطفل إلى الرضاعة المختلطة أو الاصطناعية.

يمكنك إعطاء الطفل الخديج تركيبة Robolact المصممة خصيصًا للأطفال الضعفاء والمبتسرين. الخليط المحب للحموضة "Malyutka" وخليط الحليب الجاف الذي يحمل نفس الاسم وخليط "Malysh" مكتمل تمامًا. "ديتولاكت"، "لينولاك".

لتجديد النظام الغذائي للطفل الخديج بالفيتامينات والأملاح المعدنية، من ثلاثة أسابيع إلى شهر، ابدئي بإعطائه عصائر الفاكهة والخضروات (التفاح، الليمون، الجزر، الكشمش الأسود)، الحصص الأولى من العصير هي 3-4 قطرات. أضف بضع قطرات كل يوم وقم بزيادة كمية العصير تدريجياً إلى 30 - 50 ملليلتر.

من 2 إلى 3 أشهر يجب أيضًا إعطاء مهروس الفاكهة - من ربع ملعقة صغيرة إلى ملعقة أو ملعقتين من 3 إلى 5 مرات يوميًا.

يوصى بالتغذية التكميلية للطفل الخديج ابتداء من عمر 4 أشهر، ويفضل هريس الخضار كأول تغذية تكميلية. إذا لم يكن لدى الطفل المبتسرين ميل إلى أهبة الحساسية، أضف صفار البيض المسلوق، المهروس في كمية صغيرة من الحليب، إلى المهروس. يجب أن يكون صفار البيض أولًا متفتتًا جدًا، ثم 1/8، ثم 1/4 ثم ينخفض ​​تدريجيًا إلى النصف. في سن 5 - 5.5 أشهر، تتم إضافة طعام تكميلي ثانٍ - العصيدة أو الحنطة السوداء أو دقيق الشوفان. هذه الحبوب أكثر اكتمالا في تكوينها من السميد.

من عمر 7 أشهر، يُعطى الطفل الخديج حساء الخضار المهروس. يمكنك تضمين اللحم المفروم المطحون ثم المهروس في القائمة (ملعقة صغيرة يوميًا)، وبحلول عمر 8 أشهر، يجب أن يحصل الطفل على ما يصل إلى ملعقتين كبيرتين من اللحم المفروم مع هريس الخضار لتناول طعام الغداء. بحلول 10 أشهر، يتم استبدال اللحم المفروم بكرات اللحم، ويبدأ الطفل في إعطاء ملفات تعريف الارتباط الجافة والمفرقعات.

الجمباز والتدليك والنظام.

يولد الطفل الخديج أضعف وأقل تطوراً من الأطفال الذين ولدوا في فترة حمل كاملة. للتغلب على هذا التأخر، من الضروري الانخراط على وجه التحديد في تطورها البدني.

سيتم وصف مجمعات الجمباز والتدليك للأطفال المبتسرين في عيادة الأطفال. إنهم لا بد منه! بالإضافة إلى ذلك، قبل الرضاعة، تحتاج إلى وضع الطفل على بطنه لمدة 2 - 3 دقائق، أولاً - 1 - 2 مرات في اليوم، ثم 3 - 4. هذا الوضع يقوي عضلات مؤخرة الرأس والبطن. والأطراف، كما أنه يساعد على تخفيف آلام البطن الناتجة عن تراكم الغازات، والتي غالباً ما تصيب الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة.

الأطفال المبتسرون معرضون بشكل خاص لفقر الدم والكساح. طبيب الأطفال المحلي، مع الأخذ في الاعتبار هذا التهديد، عادة ما يصف الأدوية الوقائية - فيتامين 0، مكملات الحديد. ويجب اتباع توصياته بعناية.

يقرر الطبيب أيضًا مسألة التطعيمات الوقائية. الأطفال الذين يولدون بوزن أقل من 1500 لا يحصلون على التطعيمات الوقائية في السنة الأولى، بل يؤجلون إلى السنة الثانية.

مع الرعاية والتعليم المنظمين جيدًا والروتين اليومي الصحيح، يتطور الطفل الخديج بوتيرة أكثر كثافة من أقرانه في فترة الحمل الكاملة، كما لو كان يلحق بالركب. أثبتت الأبحاث التي أجراها متخصصون في السنوات الأخيرة أن أكثر من نصف الأطفال المبتسرين جدًا، الذين كان وزن جسمهم عند الولادة في حدود 1000 جرام، بعمر 3-5 سنوات، كانوا متساوين تمامًا من حيث النمو الجسدي والعقلي مع نموهم الكامل. أقرانهم على المدى.يصل الأطفال الذين لديهم وزن أعلى عند الولادة إلى القيم الطبيعية بحلول عام واحد أو حتى قبل ذلك، إذا لم يصابوا بأي أمراض خطيرة خلال فترة الولادة أو بعدها.

لكن هذا التسوية، نكرر مرة أخرى، يتم تحقيقه من خلال الاهتمام الأبوي المتواصل، ونظام تدريب دقيق ولطيف إلى حد معقول، ولكن أيضًا تصلب وتدريب معقول.

ج.ف. ياتسك، دكتور في العلوم الطبية. إس جي. جريباكين، مرشح العلوم الطبية.

بعد الخروج من المستشفى، كثير من الآباء في حيرة من أمرهم، ماذا يفعلون بكتلة صغيرة، وكيفية الاعتناء بها بشكل صحيح؟ لا داعي للخوف، فمن المهم أن تفهمي الشيء الرئيسي: طفلك يحتاج إلى اهتمام خاص. تضاف شروط إضافية إلى القواعد المعتادة لرعاية المولود الجديد، والتي سنناقشها بالتفصيل.

الاستحمام لطفل سابق لأوانه

إذا سمح بالسباحة، يجب أن تكون درجة حرارة الماء +38 درجة مئوية على الأقل، ويجب أن تكون درجة الحرارة المحيطة +25 درجة مئوية. لا تختلف عملية معالجة المياه في حد ذاتها عن الاستحمام للأطفال الرضع.

للراحة، يمكنك استخدام الأجهزة الخاصة: الدوائر، الياقات الداعمة. ليست هناك حاجة لمستحضرات التجميل للاستحمام في الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل، فالمستحضرات العشبية كافية: البابونج، الخزامى، لحاء البلوط، بقلة الخطاطيف، إلخ. مدة إجراءات المياه في المتوسط ​​5-7 دقائق، مما يزيد تدريجيا من وقت الاستحمام.

بعد الاستحمام تأكد من معالجة الجرح السري والجلد بمستحضرات التجميل الخاصة بالأطفال: الزيت والبودرة. تذكر أن جميع طيات الطفل تحتاج إلى علاج!

كيفية تلبيس طفل سابق لأوانه؟

بسبب عدم نضج الجهاز العصبي، فإن التنظيم الحراري للطفل غير مستقر، لذلك عليك أن تلبسي الطفل حسب حالته المريحة.

إلزامية هي: الجوارب والقفازات والقبعة. الملحقات (المشابك، الخطافات، الأزرار، وما إلى ذلك)، والدرزات الخشنة الموجودة في الجزء الداخلي من الملابس غير مرحب بها، لأنها يمكن أن تلحق الضرر بجلد الطفل. نظرًا لأن الطفل يقضي وقتًا أطول في الأشهر الأولى مستلقيًا على ظهره، فقد تكون السحابات على الجانب أو في الأمام.

يجب أن تكون ملابس الأطفال مصنوعة من الأقمشة الطبيعية فقط!

مجموعة عينات للمنزل:

• سترة أو بدلة بدون خياطة مصنوعة من نسيج القطن؛
• بلوزة مصنوعة من الفانيلا أو التريكو؛
• حفاضات؛
• المتزلجون.
• جوارب؛
• القفازات.
• غطاء سلس.

إذا كنت ترتدي طفلك للنزهة في الطقس البارد، بالإضافة إلى القائمة المذكورة أعلاه، يجب على الطفل ارتداء وزرة دافئة وقبعة دافئة. عندما يكون الطقس دافئًا في الخارج، ما عليك سوى رمي بطانية خفيفة.

المشي مع الأطفال المبتسرين

يتم تحديد مسألة إمكانية المشي مع طفل مولود قبل الأوان بشكل فردي. إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ولا توجد موانع للمشي، فإن المشي يمكن أن يكون مفيداً، ولكن يجب على الأم التأكد من عدم وجود انخفاض في حرارة الجسم.

المشي ضروري دائمًا، حتى لو كان الطقس سيئًا بالخارج، فهو يقوي الطفل. الاستثناء هو إذا كان الطفل مريضا - في هذه الحالة، لا ينصح بالاحتفالات. إذا كان هناك ثلج أو مطر في الخارج، فيمكن تغطية عربة الأطفال بأجهزة خاصة. في الطقس الحار، يجب عليك اصطحاب طفلك للنزهة في الصباح أو بعد الظهر.

في البداية تكون مدة المشي 10 دقائق في الشتاء و15-20 دقيقة في الصيف. تدريجيا، يتم زيادة وقت المشي وفقا لحالة الطفل والظروف الجوية.

عند المشي، راقبي درجة حرارة يدي وأنف طفلك. إذا كانت أطراف الطفل باردة، فيجب لفه أو إدخاله إلى الداخل!

تستخدم العديد من الأمهات الشرفة كبديل للمشي في الخارج. هذا الخيار موجود بالفعل، لكنه لا يمكن مقارنته بالمشي في الحديقة أو في الفناء. وفي الحالة الأخيرة، يتلقى الطفل جرعة من الهواء النقي، وتستعيد الأم شكلها.

التطعيمات للأطفال المبتسرين

يجب تطعيم الطفل في مستشفى الولادة:

• التهاب الكبد ب.

الأطفال الذين يولدون قبل الأوان يخضعون لإشراف طبي مستمر. وهذا ضروري حتى لا تفوت التغيرات المرضية التي قد تحدث في أي وقت.

بعد الخروج من المستشفى، يحتاج الطفل الخديج، كقاعدة عامة، إلى مزيد من إعادة التأهيل، لذلك يجب عليك اتباع توصيات الطبيب بدقة بعد العلاج في المستشفى.

فكونتاكتي الفيسبوك Odnoklassniki

هؤلاء الأطفال الهشون مخلوقات خاصة

لقد ولدوا بالفعل، لكنهم لم ينضجوا بعد بما يكفي للحياة الطبيعية للطفل حديث الولادة. لذلك، يحتاج هؤلاء الأطفال إلى رعاية متزايدة حتى يصبحوا أقوى. مع الرعاية المناسبة، سيكونون قادرين على النمو بشكل أسرع واللحاق بأقرانهم.

وفقا للإحصاءات، 15-20٪ من جميع الأطفال يولدون قبل الأوان. الخداج ليس دائما مشكلة رهيبة: المصطلح نفسه يعني أن الطفل ولد قبل أن يقضي 38 أسبوعا المطلوبة في بطن الأم.

يحدث أحيانًا أن يتمتع الطفل المولود بعد الأسبوع السادس والثلاثين بصحة طبيعية ووزن جيد. ولكن في أغلب الأحيان يحدث الأمر بشكل مختلف: الأطفال المولودون قبل الأوان لديهم علامات عدم النضج ويحتاجون إلى رعاية خاصة.

لكن القلق الرئيسي لكل من الأطباء والأمهات هو الأطفال الذين يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة - أقل من 2500 جرام، وإذا كان وزن الطفل أقل من 1500 جرام، يتحدث الأطباء عن انخفاض شديد في وزن الجسم. بمجرد ولادة مثل هذا الطفل، ينتهي به الأمر في العناية المركزة. للأسف، ليس من الممكن دائمًا إنجاب مثل هؤلاء الأطفال. لكنها لا تزال تعمل. أصغر طفل نجا من ولادة مبكرة كانت أميليا تايلور من الولايات المتحدة الأمريكية: ولدت في الأسبوع 22 من الحمل ووزنها 280 جرامًا.

الرعاية كما هي

في البداية، سيتم توفير رعاية الأطفال المبتسرين في قسم رعاية الأطفال المبتسرين، مما يوفر لهم نفس الظروف المريحة الموجودة في بطن الأم.

يجب مراعاة بعض التفاصيل الدقيقة لرعاية الطفل المبتسِر في المنزل بعد الخروج من المستشفى - وهذا سيضمن النمو السريع للطفل.

1. "طريقة الكنغر".

بالنسبة للطفل الخديج، فإن الشعور بدفء الأم، الذي كان يفتقر إليه بسبب الولادة المبكرة، له قيمة كبيرة. أسهل طريقة لتوفير هذا الدفء للطفل الخديج هي "طريقة الكنغر".

وينصح أطباء الأطفال باستخدام "طريقة الكنغر" عندما يكون الطفل قوياً بما فيه الكفاية وحالته مرضية، لكنه لا يزال بحاجة إلى التحكم في تنفسه ونبضات قلبه. تحتاج الأم إلى خلع ملابسها والاستلقاء على السرير ووضع الطفل المجرد من ملابسه على صدرها. بالطبع، يجب عليك تغطية نفسك على الفور ببطانية دافئة. يجد الطفل نفسه في عش مريح ويشعر براحة شديدة. يبدأ الطفل والأم في التنفس بشكل متزامن، ويتغذى جلده على النباتات الدقيقة للأم، ويتغذى دمه بالأكسجين. إن حب الأم لا يقدر بثمن بالنسبة للطفل، سواء من الناحية العاطفية أو الصحية.

أكدت الدراسات الطبية التي أجريت ليس فقط في الخارج، ولكن أيضًا في روسيا، أن "طريقة الكنغر" توفر للطفل أقصى قدر من الحماية لجميع الطرق الممكنة لرعاية طفل منخفض الوزن عند الولادة.

بالإضافة إلى عدم وجود مشاكل صحية كبيرة، فإن المعايير التالية مهمة لرعاية الكنغر: عمر الحمل أكثر من 30 أسبوعا؛ الوزن عند الولادة أكثر من 1100 غرام؛ القدرة الجزئية على الامتصاص. إذا تم استيفاء هذه المتطلبات، سيساعد الطبيب في تنظيم التلامس الجلدي بعد الولادة مباشرة. حتى الأطفال الذين يبلغ وزنهم 1200 جرام فقط، عندما يكونون على بطن أمهاتهم، يتنفسون بشكل أفضل. إن نبض قلب الأم وإيقاع تنفسها يعيدان الطفل إلى الظروف المعتادة للوجود داخل الرحم. يسمح دفء جسد الأم للطفل بعدم إنفاق طاقة إضافية للتدفئة. يبدو أن الطفل لا يزال جزءًا من الأم، لذلك من الأسهل عليه الحفاظ على حالة مستقرة من الجسم.

2. قيمة الرضاعة الطبيعية التي لا تعوض.

حليب الثدي هو المصدر الأكثر قيمة لتغذية الأطفال. ويحتاج الطفل الخديج، بسبب حساسيته للفيروسات المسببة للأمراض، بشكل خاص إلى حليب الأم لتقوية دفاعاته. يحتوي حليب الثدي على أفضل مزيج من الفيتامينات والمعادن.

ستحتاج الأم المرضعة إلى الكثير من الصبر، لأن إطعام الطفل الذي لم تتطور ردود أفعال المص والبلع بعد أمر صعب.

تتم التغذية الأولى للطفل في موعد لا يتجاوز ست ساعات بعد الولادة. تتم التغذية من خلال أنبوب خاص، ولا يتم وضع الطفل على الثدي. خلال هذه الفترة، لا يحتاج الطفل إلى الكثير من الحليب. يجب على الأم أن تعصر الحليب كل ثلاث ساعات.

عندما يحين وقت الرضاعة الطبيعية، لن تكون المهمة سهلة بالنسبة للطفل. لا يجب أن تستعجلي طفلك أثناء الرضاعة، فهو يحتاج إلى فترات راحة. أبقِ طفلك بالقرب من ثديك طوال المدة التي تحتاجها.

يمكنك تخصيص وقت للرضاعة مقدمًا لمدة ساعة، وإبقاء الطفل بالقرب من ثديك طوال هذا الوقت، مما يمنحه الفرصة للراحة والعودة إلى العمل المهم جدًا بالنسبة له. إذا لم تكن الأم متأكدة من أن الطفل شبعان، يمكنك أيضًا تقديم الحليب المسحوب بالملعقة. إذا كان الطفل ممتلئًا، فلن يشرب أي طعام إضافي. وحتى لو كان يبدو من الصعب على الأم أن تدفع الكثير من الوقت للتغذية، فهذا استثمار جدي في صحة طفلها في المستقبل.

في كثير من الأحيان، يبتلع الأطفال المبتسرون الكثير من الهواء ثم يسعلون بسبب ضعف تنظيم التنفس والبلع وانخفاض قوة العضلات. تحتاج الأم التي لاحظت هذه المشكلة لدى طفلها إلى الاستلقاء إلى الخلف عند الرضاعة بحيث يكون الطفل أكثر عرضة للاستلقاء على صدرها. سيؤدي ذلك إلى تقليل ضغط الحليب والسماح للطفل بتنظيم تدفقه بشكل أفضل. لراحة الأم، يمكنك استخدام عدة وسائد توضع تحت ظهرها وذراعيها.

سيساعد نظام التغذية هذا الطفل على اكتساب القوة بسرعة. كقاعدة عامة، يكتسب الأطفال المبتسرون الوزن بسرعة ويتفوقون على أقرانهم الذين ولدوا في الموعد المحدد.

3. القضايا التنظيمية.

يجب أن يُعامل الطفل الخديج الهش بعناية خاصة. وهذا لا يعني أن يرتدي الطفل الكثير من الملابس أو أن يبقى في المنزل. يحتاج هذا الطفل أيضًا إلى المشي والتدليك والجمباز.

يجب أن تحممي طفلك بدرجة حرارة ماء لا تقل عن 37 درجة مئوية. درجة حرارة الهواء في غرفة الاستحمام هي 25 درجة مئوية. قبل الاستحمام، قم بإعداد مغلي الأعشاب للحمام - فهي تساعد الطفل على الاسترخاء. يمكنك استخدام الأوريجانو وجذر فاليريان والمريمية.

ابتداءً من عمر الأسبوعين، إذا سمح طبيب الأطفال بذلك، تتم الإشارة إلى المشي. ابتداءً من 10-15 دقيقة، يتم زيادة مدة المشي بمقدار عشرين دقيقة في كل مرة، لتصل إلى ساعة أو حتى ساعة ونصف.

4. الحفاظ على الحرارة - ظروف درجة الحرارة الصحيحة.

جميع الأطفال حديثي الولادة لديهم نظام تنظيم حراري غير كامل. لكن الأطفال المبتسرين ليس لديهم دهون تقريبًا، لذلك من الصعب جدًا عليهم أن يظلوا دافئين. ويصبح خطر انخفاض حرارة الجسم حتى في غرفة دافئة حقيقيًا جدًا. ليس من قبيل الصدفة أنه عندما يولد طفل سابق لأوانه، فإن أحد الإجراءات الأولى التي يتخذها الأطباء هو قياس درجة الحرارة.

عند خروج الأم والطفل من المنزل، يجب أن تكون درجة الحرارة في الغرفة أعلى قليلاً من 20 درجة المعتادة. من الأفضل الحفاظ على درجة الحرارة عند حوالي 25 درجة - فالأطفال الخدج لديهم تنظيم حراري ضعيف جدًا. يمكن لهؤلاء الأطفال أن يناموا لفترة أطول، لأن الجو بارد، وبالتالي يأكلون أقل. ولكن يجب أن نتذكر أن أي طفل يحتاج إلى هواء نقي، لذلك يجب تهوية الحضانة بانتظام.

5. من الأفضل تأجيل زيارات الضيوف.

هؤلاء الأطفال لديهم جهاز مناعة ضعيف جدًا. سيكون من الضروري، خاصة في الأشهر الأولى من الحياة، الحد بشكل صارم من زيارات الطفل. تأجيل الترفيه عن الضيوف في الوقت الحالي. كلما قل اتصال الطفل بالغرباء، زادت احتمالية حمايته من الفيروسات. من غير المرجح أن يتعرض الأصدقاء والأقارب للإهانة من الأم التي تريد حماية طفلها من المرض. علاوة على ذلك، فهذا إجراء قسري مؤقت.

وغني عن القول أنه لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يقترب أحد أفراد أسرته من الطفل إذا كان مريضًا!

6. المراقبة من قبل متخصصين مؤهلين.

بعد مغادرة المستشفى، تحتاج أمي إلى العثور على طبيب أطفال جيد. بالإضافة إلى ذلك، يتطلب مثل هذا الطفل مراقبة مستمرة من طبيب الأعصاب منذ الولادة. يجب عليك اتباع جميع تعليمات الطبيب بدقة. إذا تم وصف دورة تدليك لك، فأنت بحاجة للحصول عليها من معالج تدليك جيد.

والنصيحة الأخيرة للأمهات هي ألا تقارن نمو طفلك مع الأطفال الآخرين. لا يهم على الإطلاق في أي وقت، من بدأ القيام بذلك، لأن أي طفل، بما في ذلك أولئك الذين ولدوا قبل الموعد المحدد، ينمو، ويكتسب الوزن ويتطور في وتيرته الفردية.

مع الرعاية المناسبة، فإن الطفل المبتسرين، كقاعدة عامة، في سن الثالثة، لا يختلف في نموه عن أقرانه.

عندما يكون لدى الزوجين طفل، تقضي الأم والأب كل وقتهما عليه، لأنه بدون الرعاية المناسبة، لن يتمكن الطفل ببساطة من النمو بشكل طبيعي، وربما حتى البقاء على قيد الحياة. ماذا لو ولد الطفل قبل الموعد المحدد؟ يجب أن تكون رعاية الأطفال المبتسرين خاصة، لأن هؤلاء الأطفال في بعض الأحيان لا يستطيعون حتى التنفس وتناول الطعام دون مساعدة خارجية.

وحتى وقت قريب لم يقم الأطباء بإنعاش وإنقاذ حياة طفل كان وزنه عند ولادته أقل من كيلوغرام. الآن تغير كل شيء، ويمكن للخبراء إعطاء فرصة للطفل الذي ولد بحجم كف اليد ويزن نصف كيلوغرام. سنتحدث عن رعاية الأطفال المبتسرين في العناية المركزة وبعد الخروج وفي حالات أخرى في هذه المقالة.

الأطفال المبتسرين: الميزات

الأطفال الناضجون هم أولئك الذين يولدون بين الأسبوعين 37 و 42 من الحمل. إذا ولد الطفل في وقت مبكر عما كان متوقعا، فإنه يعتبر سابق لأوانه. المشكلة الرئيسية لهؤلاء الأطفال هي تخلف الأعضاء الداخلية، وكلما حدثت الولادة مبكرا، كلما احتاج الطفل إلى رعاية أكثر شمولا. تبدأ الرعاية التمريضية للأطفال المبتسرين من الدقائق الأولى من حياته، ولن تتمكن الأم من البدء في رعاية طفلها بشكل مستقل إلا بعد الحصول على إذن من طبيب الأطفال، ولكن المزيد عن ذلك لاحقًا. في الوقت الحالي، نحن مهتمون بالسمات الفسيولوجية للطفل المولود قبل الأوان. ما مدى سرعة الأم في احتضان طفلها؟ كل هذا يتوقف على درجة الخداج. هناك ثلاث درجات في المجموع:

1. الخداج الشديد - الوزن أقل من كيلوغرام.
2. الخداج العميق - الوزن من كيلوغرام إلى واحد ونصف.
3. الخداج - الوزن من كيلوغرام ونصف إلى كيلوغرامين ونصف.

الملامح الرئيسية للطفل الخديج هي:

• وزن قليل
• ارتفاع صغير (يصل إلى 46 سم)؛
• جسم مبني بشكل غير متناسب (رأس كبير، أرجل قصيرة، رقبة، سرة منزاحة إلى جانب الفخذ)؛
• يتم تقريب شكل الجمجمة، مع اليافوخ والغرز واضحة للعيان؛
• يتم ضغط الأذنين بإحكام على الرأس، ناعمة جدًا؛
• الجلد رقيق جدًا ومتجعد، ويمكن أن تظهر جميع الأوردة من خلاله؛
• سطح الجسم مغطى بزغب صغير.
• طبقة الدهون غائبة تماما.
• قد تكون الأظافر الموجودة على الذراعين والساقين متخلفة أو غائبة تمامًا؛
• عدم نزول الخصية عند الأولاد والشق التناسلي غير المغلق عند البنات.

تجدر الإشارة إلى أن جميع العلامات المذكورة أعلاه يجب أن تكون موجودة مجتمعة. في هذه الحالة فقط يمكننا التحدث عن ميزات رعاية الأطفال المبتسرين. إذا ظهر شيء واحد، فهذا يشير إلى علم الأمراض، وليس الخداج.

سلوك الطفل الخدج

الأطفال حديثي الولادة الذين يولدون في الوقت الخطأ يختلفون أيضًا في السلوك. إنهم غير نشطين، وهناك انخفاض في قوة العضلات. يشعر الأطفال بالنعاس (وهذا ملحوظ حتى على خلفية حقيقة أن الأطفال المولودين في فترة الحمل الكاملة ينامون بشكل شبه دائم)، ويشعرون بالذهول دون سبب ويبدأون في التحرك بشكل فوضوي. إن غياب منعكس المص يجعل رعاية الأطفال المبتسرين أمرًا صعبًا بشكل خاص. الصغير جائع لكنه لا يعرف كيف يأكل.

باختصار عن رعاية الأطفال المبتسرين

نقترح عليك النظر في تعقيدات رعاية طفلك، ثم سنتناول كل نقطة بمزيد من التفصيل.

رعاية التمريض للأطفال المبتسرين، كما كتبنا بالفعل، تبدأ من الثواني الأولى من حياته. بادئ ذي بدء، يتم نقله إلى حفاضات دافئة، وإذا لزم الأمر، تهوية. هذا هو الإجراء الأكثر مسؤولية. قد يكون تنفس الطفل ضعيفًا أو يتوقف تمامًا، نظرًا لأن الطفل المولود قبل الأوان لا ينتج ما يكفي من مادة الفاعل بالسطح، وهي المادة المسؤولة عن التنفس السليم. ولذلك، لا يمكن لأنسجة الرئة أن تتوسع بشكل كامل.

المشكلة الثانية هي أن الأطفال المبتسرين غير مستعدين تمامًا للوجود الفسيولوجي في هذا العالم، فلديهم طبقة غير كافية من الدهون تحت الجلد، وبالتالي فإن التنظيم الحراري غير كامل. سرعان ما يصاب الأطفال بانخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة حرارتهم، لأن درجة الحرارة المحيطة تختلف بشكل كبير عن درجة الحرارة في رحم الأم.

في الأيام الخوالي، تم حل هذه المشكلة عن طريق لف الطفل بالصوف القطني أو وضعه على موقد دافئ. الآن يتم حل مشكلة تنظيم درجة حرارة جسم الوليد بشكل مختلف: يتم وضع الطفل المبتسِر في حاضنة، أو بكلمات بسيطة، حاضنة. تصل كمية كافية من الأكسجين إلى هناك، وهي معزولة عن الضوضاء والضوء الخارجي. يتم تنظيم درجة الحرارة والرطوبة في الحاضنة، مما يخلق ظروفًا مشابهة لتلك الموجودة في الرحم.

لا توجد مشاكل في التغذية أيضًا. تشمل ميزات الرعاية التمريضية للأطفال المبتسرين التقميط ومراقبة حالتهم العامة وبالطبع التغذية. يأخذ الطاقم الطبي الحليب المستخرج من الأم ويضيف إليه الفيتامينات والبروتينات والمعادن الضرورية. إذا لم يكن لدى المرأة حليب، فسيتم استخدام صيغ الأطفال المصممة خصيصا للأطفال المولودين قبل الموعد المحدد. يتم إطعام الطفل، إذا كان لديه منعكس مص ضعيف، باستخدام حقنة.

يُعطى الطفل الذي تم تطوير منعكسه بشكل جيد زجاجة. إذا كان وزن الطفل صغيرًا جدًا لدرجة أنه لا يستطيع حتى البلع، يتم استخدام أنبوب أنفي معدي أو إعطاء العناصر الغذائية عن طريق الوريد. يتم إدخال المسبار عبر أنف الطفل، ويدخل الحليب إلى معدته بجرعات صغيرة. على أية حال، فإن إطعام الطفل الخديج يكون كسرياً وبأجزاء صغيرة، حتى لو كان وزنه أكثر من كيلوغرامين. لم يتم تطوير الأعضاء بعد بما يكفي لتعمل بشكل كامل. تعتبر الرعاية التمريضية للأطفال المبتسرين إلزامية. بعد كل شيء، يمكن للأم أن تتغذى.

قد لا تكون رعاية المرضى الداخليين للأطفال المبتسرين ممكنة في البداية إذا كانت هناك مضاعفات صحية. وفي هذه الحالة يتم نقل الطفل إلى وحدة العناية المركزة.

عناية حرجة

ويعتني الطاقم الطبي في مستشفى الولادة بالمراحل الأولى. في أغلب الأحيان، مباشرة بعد الولادة، يقع الطفل في وحدة العناية المركزة للأطفال، ومن الجيد أن يكون هناك مستشفى للأمومة. ولكن يحدث أن المستشفى ليس لديه مثل هذا القسم.

بادئ ذي بدء، يتم فحص الطفل من قبل طبيب القلب، طبيب الأعصاب، طبيب العظام، طبيب العيون، يتم إجراء التصوير العصبي (الموجات فوق الصوتية للدماغ)، وإذا لزم الأمر، الموجات فوق الصوتية لجميع الأعضاء الداخلية. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء اختبارات البول والدم. بعد الإجراءات، يتم وضع الطفل في الحاضنة.

ماذا يحدث إذا لم يكن لدى مستشفى الولادة وحدة العناية المركزة الخاصة بها؟ هل حقا لا توجد فرصة "لسحب" الطفل؟ لا شيء من هذا القبيل. جميعها مجهزة بالمعدات اللازمة لرعاية الأطفال المبتسرين، ويوجد جهاز تنفس، وحاضنة، وأدوية خاصة مصممة لدعم حياة الطفل، وطبيب حديثي الولادة - متخصص مدرب على رعاية الأطفال الذين يولدون في الوقت الخطأ.

ولكن لا تزال هناك مشكلة: لا يقوم أطباء حديثي الولادة برعاية الأطفال المبتسرين فحسب، بل يتعين عليهم أيضًا أن يكونوا حاضرين في كل ولادة لاحقة. وهذا يعني أنه سيكون هناك مراقبة أقل للأطفال المبتسرين وقد يفوت طبيب حديثي الولادة اللحظة إذا ظهرت الحاجة فجأة لإنقاذ الطفل.

تضم وحدة العناية المركزة ممرضات وأطباء حديثي الولادة، وتشمل مسؤولياتهم فقط رعاية الأطفال الموجودين بالفعل في قسمهم. في هذه الحالة، سيكون المولود الجديد تحت إشراف طبي يقظ باستمرار.

إذا كان الطفل يحتاج إلى إنعاش ولكن لا يوجد في مستشفى الولادة، فبعد استقرار حالته سيتم نقله إلى مستشفى آخر حيث يتوفر القسم اللازم. ويتم النقل بسيارة متخصصة تحتوي على أجهزة تهوية وحاضنة وغيرها من الأجهزة الضرورية لدعم الحياة.

عندما يكون الطفل في العناية المركزة، يمكن للأم أن تأتي إليه في الوقت المحدد، ولكن "التواصل" فقط من خلال زجاج الحاضنة (الحاضنة). هناك أقسام حيث يمكن زيارة الطفل في أي وقت من اليوم.

تغذية

يحتاج آباء الأطفال المولودين مبكرًا إلى معرفة كل تعقيدات وميزات رعاية الأطفال المبتسرين حتى لا يقلقوا بشأن طفلهم. يبدأ العديد من الأزواج بالقلق بشكل مفرط بشأن حياة الطفل ويعتقدون أنهم لن يكونوا قادرين على التأقلم. بالطبع، من الصعب جدًا البقاء على قيد الحياة في مثل هذه الفترة التمريضية الصعبة، لكن التقدم لا يقف ساكنًا، والطاقم الطبي قادر على إنقاذ حتى أصغرهم.

إذا وصل وزن الطفل إلى كيلوغرامين وكان منعكس المص متطورًا بشكل جيد، فمن الممكن الرضاعة الطبيعية. ستتمكن الأمهات في كثير من الأحيان من حمل الطفل بين أذرعهن وإطعامه ومساعدة الطاقم الطبي في الاعتناء به. تتغذى الممرضة فقط من زجاجة أو حقنة لتجنب مشاكل المريء. كما هو مكتوب سابقًا، إذا كان منعكس المص غائبًا أو تم تطويره بشكل سيء، فلن تتمكن الأجهزة الهضمية من التعامل بشكل كامل مع مهمتها ويجب أن تكون التغذية كسرية.

يحتاج الأطفال المبتسرون إلى الكثير من السوائل. عادة، للحفاظ على الجسم، يتم استخدام محلول رينجر المخفف بنسبة 1/1 مع 5٪ جلوكوز. بالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة إلى الفيتامينات، في الأيام الأولى، يتم إدخال الريبوفلافين وفيتامين K و E وحمض الأسكوربيك والثيامين بالضرورة. بناءً على الحالة الفردية للمولود الجديد، قد يصف الطبيب فيتامينات أخرى.

بعد مرور بعض الوقت، لن يختلف النظام الغذائي للطفل عن النظام الغذائي لأقرانه. ولكن في المراحل الأولى من الرضاعة، هناك حاجة إلى مكملات خاصة لتسريع نمو الطفل ونموه.

وكما يرى الآباء، لا داعي للقلق بشأن التغذية. سرعان ما سيتولى طفلك زمام الأمور ويتحول من طفل نحيف وضعيف إلى طفل صغير مرح وخدود وردية ونشيط.

التمريض في مستشفى الولادة

تبدأ رعاية الأطفال المبتسرين في المستشفى بالضرورة بقسم أمراض الأطفال حديثي الولادة. هنا سيكون الطفل تحت إشراف الممرضات والأطباء باستمرار، وسيتم وصف الإجراءات والفحوصات اللازمة.

لا يمكن نقل الطفل إلى القسم العادي إلا عندما يكتسب ما لا يقل عن كيلوغرامين من وزن الجسم، ويمتص الحليب بنشاط، ويمكنه تنظيم درجة حرارة الجسم بشكل مستقل، ويتنفس بشكل جيد. مدة البقاء في الحاضنة تعتمد على شدة درجة الخداج، وهناك أربعة منها:

• الدرجة الأولى - حدثت الولادة في فترة تتراوح بين 37 إلى 35 أسبوعا؛
• الدرجة الثانية - من 34 إلى 32 أسبوعا؛
• الدرجة الثالثة - 31-29 أسبوعا؛
• الدرجة الرابعة - 28 أو أقل.

إذا كان الطفل، بحلول وقت خروج الأم من مستشفى الولادة، قد وصل بالفعل إلى الحد الأدنى من المعلمات التي يمكن من خلالها رعاية طفل خديج في المنزل، فسيتم إرساله إلى المنزل مع والدته. إذا لم تعد هناك حاجة للإنعاش، ولكن لا يزال هناك أي خطر على الصحة، يتم نقل الطفل إلى قسم الأطفال. تقرر الأم بنفسها كيفية التصرف: الذهاب إلى المستشفى مع الطفل أو الحضور إلى المستشفى للتغذية.

في المستشفى

يتم تحويل الطفل المولود قبل أوانه إلى قسم الأطفال المتخصص حسب تعليمات طبيب الأطفال وطبيب حديثي الولادة. مثل هذه الخطوة ممكنة حتى لو كان الطفل لا يزال يتغذى من خلال أنبوب ويتطلب تنفسًا صناعيًا. في هذه الحالة، تكون كافة رعاية الأطفال المبتسرين في أيدي الطاقم الطبي.

سيتم وضع الطفل في سرير ساخن أو حاضنة. يتم إجراء فحص أكثر اكتمالا في المستشفى، وهو يهدف إلى الكشف عن الأمراض والأمراض الوراثية. يتم فحص الطفل من قبل المختصين ووصف الفحوصات والإجراءات اللازمة.

عادة ما تبدأ الديناميكيات الإيجابية في الزيادة من يوم الولادة المتوقعة سابقا، أي من التاريخ الذي كان من المفترض أن يولد فيه الطفل في الوقت المحدد. تعتمد مدة الإقامة في المستشفى على مدى سرعة اكتساب الطفل للوزن، وتعلمه المص والبلع، وعلى وجود الأمراض المحددة. يمكن أن يستمر العلاج في المستشفى من أسبوع إلى عدة أشهر.

في البيت

عندما يصبح الطفل مستعدًا أخيرًا للعودة إلى المنزل، يصدر الطبيب تعليمات مفصلة. إن رعاية طفل خديج بعد الخروج من المستشفى أمر صعب للغاية، خاصة بالنسبة للأزواج الذين أنجبوا طفلهم الأول. تكمن الصعوبات في حقيقة أن طاقم التمريض فقط هو الذي يهتم بالطفل وقد لا يكون لدى الوالدين أدنى فكرة عن كيفية القيام بذلك وماذا يفعل.

على أية حال، إذا ولد الطفل قبل الأوان، فيجب أن تكون الرعاية ضميرية. إذا لم يصل طبيب الأطفال في اليوم المحدد لسبب ما، اتصل بالعيادة واطلب الزيارة. الآن سننظر بالتفصيل في جميع التفاصيل الدقيقة للطفل الخديج، والتي يجب أن يعرفها جميع أفراد الأسرة الذين يعيشون في نفس الغرفة.

1. أول شيء يجب عليك مراقبته هو درجة حرارة الهواء في غرفة الطفل، ويجب أن تكون حوالي +22 درجة. لا تنس أن الأطفال المبتسرين قد يواجهون مشاكل في التنظيم الحراري.
2. يجب عليك تحميم طفلك في المنزل لأول مرة بعد الحصول على إذن من طبيبك المحلي. يتم تسخين الحمام إلى 24 درجة، ويجب أن تكون المياه قريبة من درجة حرارة الجسم. بعد الغسيل، يتم تجفيف الطفل جيدا بمنشفة ناعمة وارتداء ملابس دافئة، لأن الأطفال المولودين في الوقت الخطأ يمكن أن يصابوا بسرعة منخفضة الحرارة.
3. لا تختلف المشي عن تلك الموصوفة للرضع الناضجين. في الصيف الدافئ، يمكنك الخروج للحصول على بعض الهواء مباشرة بعد الخروج، وفي موسم البرد - بعد شهر. لا تستمر المشي الأول أكثر من نصف ساعة، ويزداد الوقت تدريجيا.
4. إن إرضاع طفل سابق لأوانه بعد الخروج من المستشفى أمر مستحيل في أغلب الأحيان، لأنه سوف "يفسد" بالفعل بالزجاجة وسيكون كسولًا جدًا بحيث لا يستطيع الرضاعة. ومع ذلك، حاولي الرضاعة الطبيعية أو شفط الحليب قدر الإمكان وإطعامه لطفلك، لأن حليب الأم هو أهم عنصر في التغذية في السنة الأولى من الحياة. إذا لم يكن لديك ما يكفي من الحليب أو فقدته تمامًا بعد التوتر الناجم عن القلق بشأن حياة طفلك، فاشتري التركيبات المصممة للأطفال المبتسرين.
5. رعاية الأطفال المبتسرين في المنزل يجب أن تشمل المراقبة المستمرة! إذا أصبح الطفل خاملاً وضعيفاً ويرفض الرضاعة ويبصق بكثرة، اتصلي بالطبيب على الفور، فهذه علامات سيئة للغاية.

رعاية طفل سابق لأوانه في العيادات الخارجية

يتم وضع خطة لفحص الأطفال المولودين مبكرًا بشكل فردي. في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال المبتسرين من أمراض الكلى والعين، ويتم ملاحظة الأمراض العصبية. وفي حالة وجود أي انتهاك، سيتم تسجيل الطفل لدى الطبيب المطلوب وسيحتاج إلى زيارته بانتظام، دون تفويت المواعيد.

إذا كان طفلك يتمتع بصحة جيدة تماماً، فلن تحتاجي سوى إلى فحص شهري في العيادة وزيارات للأخصائيين المتخصصين، والتي يتم إجراؤها في "أيام الأطفال الأصحاء". ستقوم الممرضة المحلية بزيارتك خلال شهر للتأكد من أن طفلك بصحة جيدة.

تطور الأطفال المبتسرين

إذا ولد شخص صغير مبكرًا، ففي الشهرين الأولين من حياته، سوف ينام بشكل شبه دائم وسيتعب بسرعة حتى مع قلة النشاط. بعد عمر شهرين، سيبدأ الطفل في النمو بشكل أسرع والتحرك بشكل أكثر نشاطًا، مما قد يؤدي إلى توتر عضلات الأطراف. يمكن إزالته بسهولة بتمارين خاصة.

ويجب ألا ننسى أن الجهاز العصبي لدى الأطفال المبتسرين يكون ضعيفاً، لذلك قد ينتفض الطفل بدون سبب ويخاف من الحركات والأصوات المفاجئة. يمكن أن تتغير فترات النوم المريح بشكل كبير مع نوبات من الإثارة، ومرة ​​أخرى دون سبب. يحتاج مثل هؤلاء الأطفال إلى السلام والهدوء، ولا يتسامحون مع مقابلة الغرباء وتغيير البيئة المحيطة.

إذا لم يكن لدى الطفل أي أمراض، فسوف يتطور وينمو بسرعة كبيرة. بحلول عمر ثلاثة أشهر، سوف يلحق بأقرانه وربما يتفوق عليهم في الطول والوزن والنمو!

ما هو "الطفل الخديج"؟ هذا ليس مجرد طفل ولد ناقص الوزن. وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية، فإن الطفل المولود قبل 37-38 أسبوعًا من الحمل بوزن أقل من 2.5 كجم يعتبر سابق لأوانه. يجب على الأمهات الحوامل معرفة بعض السمات التشريحية والفسيولوجية لهؤلاء الأطفال، مما سيسمح لهن بفهم بعض آليات التكيف وسلوك الطفل.

ملامح الأطفال المبتسرين

يبدو الطفل الخديج مختلفًا بشكل كبير عن الطفل المولود في الوقت المحدد. بشرته رقيقة، حمراء داكنة، ويوجد القليل جدًا من الدهون تحت الجلد أو لا توجد على الإطلاق. وهذا يؤدي إلى ارتفاع خطر إصابة الجلد، لذلك يجب تنفيذ أي إجراءات لمثل هذا الرضيع بعناية قدر الإمكان.

الغرز بين عظام الجمجمة واليافوخ الصغير مفتوحة أي أنه بين عظام الجمجمة وفي منطقة اليافوخ الصغير توجد مناطق لا يغطيها النسيج العظمي. يسقط الحبل السري عند هؤلاء الأطفال في وقت لاحق، حوالي اليوم العاشر، ويحدث ذلك عند الرضع الناضجين بحلول اليوم الخامس من الحياة.

يرتبط عمل جميع أعضاء وأنظمة الطفل الخديج أيضًا بغياب فترة معينة من التطور داخل الرحم وبخصائص نضوج وتطور الجسم في بيئة جديدة. نظرًا لعدم نضج جميع الأعضاء والأنظمة - الجهاز العصبي المركزي، والقلب والأوعية الدموية، والجهاز التنفسي، والجهاز الهضمي - فإن الأطفال المبتسرين يعانون بشكل خاص من الآثار الضارة. وبالتالي، فإن الأمراض التي لا تشكل خطراً على الأطفال الآخرين قد تكون أكثر خطورة عند الأطفال المبتسرين. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأطفال المبتسرين لديهم آليات غير كاملة للتنظيم الحراري: فهم يطلقون الحرارة بسهولة، ولكنهم يواجهون صعوبة في إنتاجها. عند الأطفال المولودين قبل الأوان، لا تعمل الغدد العرقية بعد، ولا يوجد تعرق، ونتيجة لذلك ترتفع درجة حرارة هؤلاء الأطفال بسهولة. لذلك، يجب أن يكونوا في ظروف درجة الحرارة الأكثر راحة لتجنب انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة.

بعد خروج الطفل من مستشفى الولادة أو مستشفى الأطفال، لكي لا تصيب الطفل عن طريق الخطأ ببعض الأمراض المعدية، عليك أن تحاول حمايته من عدد كبير من الاتصالات مع الأقارب والأصدقاء، مما يحد من دائرة اتصالاته فقط إلى أقرب أفراد الأسرة.

يجب أن نتذكر أن التغذية الأفضل والأكثر ضرورة للطفل الخديج هو حليب الأم. لذلك، في الحالات التي يكون فيها الطفل في وحدة العناية المركزة بعد الولادة مباشرة ويتلقى التغذية عبر الوريد أو يكون ضعيفًا جدًا لدرجة أنه لا يستطيع الرضاعة الطبيعية، يجب على الأم اتخاذ جميع التدابير الممكنة للحفاظ على حليب الثدي.

رعاية طفل سابق لأوانه: الأيام الأولى

لا ينتهي الأمر بالضرورة بجميع الأطفال المولودين قبل الأوان في الأقسام المتخصصة في رعاية الأطفال المبتسرين. عند اتخاذ قرار بشأن وضع طفل مولود قبل الأوان في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة أو وحدة العناية المركزة، يأخذ الأطباء في الاعتبار ليس فقط عمر الحمل الذي ولد فيه الطفل، ولكن أيضًا الحالة الصحية. إذا كان رأي الأطباء أن حالة المولود لا تشكل خطراً على حياته وصحته، يتم إخراج الطفل إلى المنزل، مع تقديم الأم كافة التوصيات اللازمة لرعايته.

إذا كان الطفل الخديج يحتاج إلى إشراف طبي، فسيتعين عليه المرور بمراحل مختلفة من الرعاية والتمريض.

لا تنس أن طفلك لا يزال مختلفًا بعض الشيء عن أي شخص آخر، ولكن مع مرور الوقت وبمساعدتك سيتمكن من اللحاق بأقرانه في التطور.

الكفاح من أجل الرضاعة الطبيعية.التغذية المثالية للطفل الخديج هي حليب الأم. إذا لم تتمكن الأم لسبب ما من إرضاع طفلها، فإنها تحتاج إلى الحفاظ على الرضاعة لأطول فترة ممكنة، لأن حليب الثدي يحتوي على عدد من عوامل الحماية، والتي تشمل الغلوبولين المناعي، والفيتامينات، والمواد النشطة مناعيا، وعامل بيفيدوس، واللاكتوفيرين، والبروستاجلاندين، إلخ. من المهم أن توفر الجلوبيولين المناعي الإفرازي من الفئة أ، الموجود في حليب الثدي، حماية محلية للأغشية المخاطية المعوية وتمنع تأثير البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض، وكذلك مسببات الحساسية الغذائية. كل هذا، إلى جانب التركيبة المتوازنة من الفيتامينات والمعادن، يفسر الخصائص الفريدة لحليب الأم، مما يجعل فوائده واضحة.

يتم تحديد وقت الرضاعة الأولى للطفل الخديج حسب حالته بعد الولادة. إذا تم تأخيره، فإنه يساهم في زيادة الخسارة الأولية لوزن الجسم، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى عدد من الحالات المرضية غير المرغوب فيها. يمكن وضع الطفل الخديج المولود في حالة مرضية نسبيًا على الثدي لأول مرة خلال دقائق قليلة بعد الولادة (في هذه الحالة، سوف يمتص الطفل بضع قطرات من اللبأ) أو بعد 4-6 ساعات. ويجب ألا تتجاوز المدة القصوى لفترة الصيام بعد الولادة بأي حال من الأحوال 24 ساعة. في بعض الأحيان يكون هذا التأخير الطويل في وصف التغذية ضروريًا إذا كان الطفل يعاني من اختناق شديد (اختناق) أو نقص الأكسجة داخل الرحم، وكذلك في حالة الاشتباه في حدوث نزيف داخل الجمجمة، أو مع قلس متكرر بعد محاولة إطعامه لأول مرة.

ينام الطفل الخديج كثيراً ولا يشعر بالجوع، لذا يجب إطعامه كل ساعتين أو حسب تعليمات الطبيب. قد يكون القيام بذلك صعبا للغاية ويستغرق في بعض الأحيان الكثير من الوقت، لأن الطفل ضعيف - فهو يمتص بشكل سيء وبطيء. تحتاج الأم إلى التحلي بالصبر والاهتمام، لكن لا ينبغي لها أن تحمل الطفل على صدرها لفترة طويلة إذا كان يمتص بشكل ضعيف: فهذا يتعب الطفل. من الضروري عصر الحليب وإضافته إلى حليب الثدي. يجب أن تتذكري سعة المعدة الصغيرة للأطفال المبتسرين. لذلك، في الأيام الأولى من الحياة، يمكن أن يكون حجم التغذية الواحدة من 5 مل، وبحلول اليوم الثالث يزيد إلى 15-20 مل.

كقاعدة عامة، لا يحتاج الأطفال المبتسرون الذين يتلقون حليب الثدي إلى فيتامينات إضافية، باستثناء فيتامين د، الذي يكون منخفضًا هناك. حاليًا، في وقت مبكر، في اليوم العاشر إلى الرابع عشر من العمر، يوصى بإعطاء فيتامين د على شكل محلول مائي.

التقيد الصارم بالنظام الصحي والنظافة.يجب أن تظل غرفة الأطفال نظيفة تمامًا، ويجب غلي الحفاضات والبياضات الأخرى جيدًا وكيها. حتى مع حدوث تغييرات طفيفة في حالة الطفل، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. في البداية، يجب عليك الحد من عدد الأشخاص الذين يرغبون في زيارة الطفل، لأن الأطفال المبتسرين يكونون عرضة للإصابة بالعدوى بسهولة.

يجب أن تبدأ بالاستحمام فقط بعد أن يسمح طبيبك بذلك. في الأشهر الأولى، من الممكن أن يستحم طفلا سابقا لأوانه فقط في الماء المغلي. أولاً، يتم سكب الماء الساخن في الحمام، ثم يتم تخفيفه تدريجياً بالماء البارد إلى درجة حرارة 37-38 درجة مئوية، ولكن ليس أقل من 37 درجة مئوية! أثناء الاستحمام يجب أن يكون رأس الطفل فقط فوق الماء. يجب أن تغسلي طفلك بالصابون بما لا يزيد عن 1-2 مرات في الأسبوع. بعد اكتمال الإجراء، يتم صب الماء الدافئ على الطفل ولفه على الفور في حفاضة أو منشفة ساخنة. تحتاج إلى مسح الطفل بعناية فائقة ولطف دون شد الجلد. يتم تشحيم الإبطين ومنطقة الفخذ وطيات الرقبة بالزيت النباتي.

لا تسمح لطفلك بأن يصاب بانخفاض حرارة الجسم.يجب أن يأخذ نظام درجة الحرارة في الاعتبار النقص في التنظيم الحراري والخطر الخاص المتمثل في تبريد الطفل، لذلك من المهم الحفاظ على نظام درجة الحرارة المطلوب في المنزل. لمنع انخفاض حرارة الطفل، يجب أن تكون درجة حرارة الغرفة 25 درجة مئوية على الأقل، لأنه عندما تنخفض درجة حرارة جسم الطفل الخديج إلى أقل من 36 درجة مئوية، يكون هناك خطر إضافة أو تنشيط عدوى كامنة.

في السرير الذي سينام فيه المولود الجديد، يجب عليك وضع وسادات التدفئة أو زجاجات الماء الساخن، ولفها بعدة طبقات من القماش حتى لا يتعرض الطفل للحروق. يجب تغيير الماء عندما يبرد. من الضروري قياس درجة الحرارة وتغيير ملابس الطفل الخديج بسرعة حتى يكون فقدان الحرارة في حده الأدنى.

ليس من الممكن بعد ترك الطفل بدون ملابسه لفترة طويلة. يجب أن يرتدي الطفل المولود قبل أوانه ملابس دافئة. إذا ولد الطفل قبل موعده بعدة أشهر، فهو يحتاج إلى إعداد ملابس خاصة، وستكون بلوزة دافئة أو وزرة مع غطاء محرك السيارة مناسبة بشكل جيد. يوصى بخياطة الأكمام حتى لا تتجمد يدي الطفل، أو ارتداء قفازات خاصة للمواليد الجدد.

في الغرفة التي يوجد فيها الطفل المبتسِر، من الضروري الحفاظ على رطوبة هواء عالية حتى لا تجف الأغشية المخاطية لعينيه وفمه وأنفه. يمكنك زيادة الرطوبة عن طريق وضع عدة أوعية من الماء في الغرفة أو تعليق مناشف مبللة، أو من الأفضل استخدام جهاز ترطيب خاص يحافظ على رطوبة ثابتة ثابتة.

استخدام تدليك خاص.يتميز الأطفال المبتسرون بضعف العضلات، كما أن دورات التدليك على يد أخصائي مختص يمكن أن تحسن حالة الجهاز العضلي للطفل. بعد التشاور مع الطبيب، يمكن للوالدين إجراء تقنيات التدليك البسيطة بأنفسهم.

الحفاظ على جدول المشي الأمثل.يجب عليك فقط المشي مع طفلك الخديج في الطقس الدافئ بإذن طبيبك. إذا ولد الطفل في الصيف، فلا يمكنك إخراجه للنزهة إلا إذا كانت درجة الحرارة بالخارج لا تقل عن 24 درجة مئوية وكان الطقس هادئًا. يوصى بالمشي مع طفلك في موعد لا يتجاوز الأسبوعين من عمره. بالنسبة للأطفال المبتسرين المولودين في الخريف أو الربيع، يُسمح بالمشي في موعد لا يتجاوز 1.5 شهرًا بعد الولادة. يجب ألا يقل وزن جسم الطفل عن 2.5 كجم، ويجب ألا تقل درجة حرارة الهواء عن 10 درجات مئوية. ولكن في فصل الشتاء، لا ينبغي أن تأخذ طفل سابق لأوانه إلى الشارع، لأنه ليس قادرا بعد على تحمل مثل هذا التغيير الحاد في درجة الحرارة.

تزويد الطفل بالتواصل مع والدته.على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية، كان أطباء حديثي الولادة الغربيون يستخدمون طريقة رعاية الكنغر ويروجون لها بنشاط. تتضمن هذه الطريقة التواصل الوثيق بين الأم والطفل باستخدام مبدأ "الجلد للجلد". يتم وضع الطفل الذي تم خلع ملابسه على صدر الأم العاري وكلاهما مغطى بالحفاضات وبطانية دافئة. يتم تنفيذ هذا الإجراء لمدة ساعة تصل إلى عدة مرات في اليوم. بقية الوقت الذي يقضيه الطفل في الحاضنة أو يتم الحفاظ على درجة حرارته بمساعدة أجهزة التدفئة الأخرى.

إذا كان ذلك ممكنا، يجب على الأم قضاء أكبر وقت ممكن مع الطفل. يجب أن يسمع الطفل صوتها ويشعر برائحتها ولمسها. تحدثي إلى طفلك كلما كان ذلك ممكنًا - عندما تطعميه، غيري حفاضته، دلكيه، قومي بهزه حتى ينام. قم بغناء التهويدات أو الأغاني التي تعرفها فقط. عند سماع صوت الأم، والشعور بها، سيفهم الطفل أن الأم قريبة، فهو آمن وليس هناك سبب للقلق. وهذا سوف يساعده كثيرا على الشفاء العاجل.

كما تظهر الملاحظات طويلة المدى، على الرغم من كل الميزات الموصوفة، مع رعاية جيدة لطفل سابق لأوانه والاهتمام الواجب من الوالدين والأطباء، فإن هؤلاء الأطفال يتطورون بنجاح وبعد عام يلحقون بأقرانهم.

القضاء على مشاكل مفاصل الورك

في كثير من الأحيان يولد الأطفال الخدج بمفاصل الورك غير المتشكلة - خلل التنسج. يهدد تخلف المفاصل في المستقبل باضطرابات مختلفة في الوظيفة الحركية، بما في ذلك الحرمان من القدرة على المشي بشكل مستقل. لذلك، من الضروري تشخيص هذا المرض في الوقت المناسب ووصف العلاج. للكشف عن خلل التنسج، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمفاصل، مما يسمح بالتشخيص الصحيح. للعلاج، اعتمادًا على درجة نضج المفاصل، يتم وصف التقميط العريض، أو ارتداء الفواصل، أو في الحالات الشديدة، التثبيت باستخدام قوالب الجبس.