Koliko često dete treba da ima stolicu. Bebin izmet uvijek ima razne nečistoće. Znakovi koji mogu učiniti mamu opreznom

01.08.2019

U dojenačkoj dobi, doktor o zdravlju i razvoju djeteta sudi prema objektivnim i vidljivim faktorima. Novorođeno dijete ne može reći da ga boli, a po prirodi plača, čak i ako je drugačiji, ne može se postaviti tačna dijagnoza. Lekar može proceniti stanje deteta po njegovoj reakciji na zvuk, svetlost, dodir, kao i po broju mokrenja i konzistenciji stolice. Upravo je stolica novorođenčeta tokom dojenja jedan od važnih kriterija koji pomaže da se na vrijeme posumnja i dijagnosticira tjelesni zdravstveni problem.

Osobine probavnog sistema kod djece

Tokom intrauterinog razvoja, probavni sistem bebe ne radi, jer svi nutrijenti ulaze u krvotok kroz placentu. Prvi "početak" varenja javlja se u prvim minutama života, kada se novorođenče prisloni na majčinu dojku. Do tog vremena, priroda je već postavila neke strukturne karakteristike dječjeg probavnog sistema.

Struktura usne duplje. Mišići za žvakanje su ovdje vrlo dobro razvijeni, uprkos maloj dobi djeteta. Sluzokoža usana ima posebnu strukturu, desni su zadebljane, a u debljini obraza postoje posebne masne kvržice - sve to omogućava djetetu da jede majčino mlijeko i da se trudi da ga dobije. Refleks sisanja u prvim danima života izuzetno je jak i pomaže da se lakše nosite sa novim navikama u ishrani.

Rad pljuvačnih žlezda.Žlijezde su slabo razvijene i nastavljaju da sazrijevaju kako dijete raste. Slina odrasle osobe, osim što vlaži oralnu sluznicu, obavlja još dvije važne funkcije - ima baktericidni učinak i učestvuje u procesu razgradnje hrane. Kod novorođenčeta ove funkcije se ne obavljaju. Nedostatak baktericidnih komponenti dovodi do činjenice da bebe često pate od u ustima. Nedostatak enzimske aktivnosti tjera dijete da jede tekuću i nezaslađenu hranu (to su ugljikohidrati koji se razlažu enzimima pljuvačke kod odraslih).

Želudac i pankreas... Za razliku od odraslih, djeca imaju horizontalni stomak. Njegov volumen kod djeteta prvog mjeseca života je otprilike 30-50 ml. Zato je potrebno da hranite novorođenče često i u malim porcijama. Sfinkteri se nalaze na obje strane želuca, koji ne bi trebali propuštati hranu u suprotnom smjeru. Međutim, gornji sfinkter kod beba je slabo razvijen, pa česta regurgitacija postaje prirodan i čest problem. Želudac novorođenčeta proizvodi enzim koji zgrušuje mlijeko, ali sadrži vrlo malo lipaze, tako da se masti kravljeg mlijeka ne razgrađuju kod odojčeta. Iscjedak iz želuca tokom regurgitacije je samo podsireno mlijeko. Enzimi gušterače u ovoj dobi su dobro razvijeni, ali njihova aktivnost je još uvijek mnogo niža od one kod odrasle osobe, stoga bi hrana dojenčeta trebala biti lako probavljiva i lako asimilirana.

Jetra i žučna kesa. Ovo su jedan od glavnih organa koji su uključeni u probavu. Ako se proteini razgrađuju u želucu, onda uz pomoć žučnih enzima tijelo razgrađuje masti. Količina žučnih kiselina kod djeteta je vrlo mala, pa treba izbjegavati masnu hranu u ishrani. Jetra također skladišti glikogen, materijal za energiju. Međutim, kod dojenčadi je ovaj proces slabo razvijen i normalizira se bliže 7. godini. Zdravlje jetre je veoma važno kako bi se osigurala funkcija detoksikacije. Kod novorođenčadi jetra još nije dovoljno zrela i pothranjenost ili, na primjer, uzimanje lijekova, može poremetiti njen razvoj. Ne samo beba treba da se pridržava dijete, već i majka, jer svi proizvodi ulaze u djetetov organizam s mlijekom. Žuč je neophodna i za normalnu pokretljivost crijeva, pa problemi s ovim organima mogu utjecati na prirodu stolice.

Crijeva. Motorna aktivnost crijeva i želuca kod djeteta je smanjena, što uzrokuje zatvor u ranoj dobi. Za otprilike 4 mjeseca motoričke sposobnosti se poboljšavaju i problem nestaje. Crijeva novorođenčeta su pri rođenju sterilna i napunjena su korisnom mikroflorom s majčinim mlijekom, pa je vrlo važno pridržavati se dojenja u ishrani. dijete. U tankom crijevu dolazi do probave i apsorpcije sastojaka hrane, a njegova disfunkcija se odmah odražava na prirodu fecesa.

Ako je probavna funkcija poremećena u jednom od gore opisanih stadijuma, novorođenčeta stolica mijenja konzistenciju, boju ili miris, što omogućava liječniku da posumnja na problem koji je nastao.

Prva stolica

Nakon rođenja, bebino prvo pražnjenje crijeva praćeno je oslobađanjem originalnog izmeta koji izgleda kao gusta crno-zelena mješavina. Ovaj iscjedak se naziva mekonijum. Predstavlja svu hranu koja se nakupila u bebinim crevima tokom fetalnog razvoja. Oslobađanje mekonija se javlja prvog dana nakon rođenja. Kako majčino mlijeko ulazi u stolicu, njegova boja postaje svjetlija. Apsolutno je normalno ako se to ne dogodi odmah, već 3-4. dana života, jer prije tog vremena majka luči kolostrum koji djetetov organizam može u potpunosti apsorbirati.

Normalna bebina stolica

Da biste primijetili promjene u stolici djeteta, morate znati koja se stolica smatra normalnom.

Prilikom prelaska sa mekonija na zrelu stolicu, iscjedak može imati kiselkast miris i žuto-zelenu boju. Žuta stolica se smatra potpuno zrelom. Njegova konzistencija bi trebala biti slična tečnoj kaši, jer se dijete hrani samo majčinim mlijekom. Miris iscjetka je često neprijatan za odraslu osobu, ali se može opisati kao kiselo mlijeko, što je sasvim razumljivo prilikom dojenja. Normalno, izmet je homogene strukture i nema nesvarene komadiće ili patološke inkluzije.

Učestalost defekacije može biti različita, ali se uvijek javlja nekoliko puta dnevno (moguće čak i do 10). Kako dijete raste, pražnjenje se javlja rjeđe. Normalno je da beba starija od 3 meseca ima retke stolice ako se majčino mleko apsorbuje tako potpuno da nema nakupljanja otpada u crevima. Međutim, to se rijetko događa i, u većini slučajeva, nedovoljna defekacija se smatra i zahtijeva korekciju.

Promjene u boji, mirisu, ujednačenosti ili konzistenciji stolice.
Pojava bolova u abdomenu, nadutosti.
Poteškoće pri defekaciji.
Slabo dobijanje na težini.

Zelena stolica

Zelenkasta nijansa stolice u periodu kada bi već trebalo da bude zrela žuta boja treba da upozori majku. Razlozi za ovo stanje mogu biti:

Disbakterioza. Ako u crijevima nema dovoljno korisnih bakterija, tada se razvija patogena flora, koja stolici daje zelenu nijansu. U tom slučaju se pojavljuju dodatni simptomi - proljev, bol u trbuhu, nadutost.
Upalni proces u crijevima. Može se pojaviti kao posljedica loše ishrane majke (obilje boja, konzervansa, neprirodnih supstanci).
Pothranjenost. "Gladna" zelena stolica se pojavljuje kada majka nema dovoljno mlijeka ili beba ima otežan proces sisanja. Dodatni simptomi ovog stanja će biti slabo debljanje, česta buđenja i hirovi prilikom sisanja.
... Ponekad se uočava zelena stolica kao posljedica intrauterinog rasta. Ako je dijete aktivno i dobro dobiva na težini, patološki iscjedak je privremen i uskoro bi se trebao vratiti u normalu.

Žuta stolica

Žuta boja stolice može biti i varijanta norme i patologija. Dodatne nečistoće, koje ne bi trebale biti u zdravom stanju, pomoći će da se razlikuju jedna od druge:

Bijele mrlje, poput grudvica neprobavljene hrane. Uz normalno povećanje težine, takva nečistoća može ukazivati na prejedanje. Ako dijete raste sporije nego što je normalno, kvržice su posljedica nedostatka enzima, što dovodi do lošeg razgrađivanja hrane. Ovo stanje će proći samo od sebe, kako dijete odrasta. Takođe, pedijatar može propisati i unos enzimskih preparata.
Slime. Povećana proizvodnja sluzi javlja se tokom upalnih procesa u crijevima. Može se primijetiti i kod curenja iz nosa, ranog uvođenja komplementarne hrane i drugih stanja. Ljekar će vam pomoći da pravilno utvrdite uzrok.
Pjena. Ovaj simptom često ukazuje na povećanu proizvodnju plinova i disbiozu. Ponekad se pojavi pjenasti iscjedak, koji se manifestuje i proljevom, temperaturom i bolovima u trbuhu. U svakom slučaju, ovo stanje zahtijeva konsultaciju pedijatra.
Krv. U stolici ne bi trebalo biti krvi. Ovaj simptom se smatra ozbiljnim i zahtijeva hitnu dijagnozu. Krv se može pojaviti zbog mehaničkog oštećenja rektuma, upale crijeva, alergije ili netolerancije na kravlje mlijeko.

Zadržavanje stolice kod djeteta

Kašnjenje ili poteškoće u pražnjenju rijetko smetaju dojenoj bebi. Međutim, i ovaj kriterijum treba pratiti, jer ukazuje na kvalitet probavnog sistema.

Međutim, ne treba zanemariti promjenu učestalosti stolice, bolje je još jednom konzultirati specijaliste. Vaš pedijatar će vam pomoći da utvrdite tačan uzrok zakašnjelog ili otežanog pražnjenja. Daće i savjete o ishrani mame, jer je pravilna ishrana siguran, pristupačan i efikasan način za ispravljanje funkcionisanja probavnog sistema.

Često pražnjenje

Dijareja (prečesto i pražnjenje tekućine) je druga krajnost u promjeni učestalosti stolice. Čak i ako je dijareja fiziološka (nakon hrane sa laksativnim dejstvom), ona ipak negativno utiče na zdravlje deteta, jer dovodi do gubitka tečnosti i korisnih elektrolita, što je opasno za dehidraciju. Režim liječenja uvijek uključuje sorbente i lijekove koji obnavljaju ravnotežu vode i elektrolita. Dijareja se od uobičajene jednokratne tečne stolice razlikuje po učestalosti pražnjenja.

Uz infektivnu etiologiju, boja stolice može se promijeniti u zelenu, a miris će postati vrlo neprijatan. Uzrok dijareje se mora otkriti bez greške kako ga ne biste propustili. Njegovi dodatni simptomi bit će groznica, pogoršanje općeg stanja djeteta. Po rođenju, bebina crijeva su sterilna i kolonizirana korisnim bakterijama u majčinom mlijeku. Antitijela na mnoge infekcije isporučuju se na isti način, ali je imunitet novorođenčeta još uvijek vrlo slab.

Liječenjem svih patoloških stanja treba se baviti samo pedijatar. Majka može samostalno uticati na djetetovu stolicu prilagođavanjem vlastite prehrane. Da biste to učinili, morate isključiti potencijalne alergene, štetne kemijske aditive, jesti više povrća. Ako se dijete osjeća dobro i dobija na težini, neke promjene u prirodi ili učestalosti stolice mogu se smatrati normalnim. Na primjer, u periodu uvođenja komplementarne hrane, reakcija bebe na novi proizvod može biti različita - od proljeva do osipa na koži. S vremenom će majka već znati karakteristike djeteta i shvatiti o kojim promjenama treba brinuti, a šta ne vrijedi.

Dječja stolica je jedan od problematičnih trenutaka za mnoge majke. Sredinom 20. stoljeća, kada je hranjenje adaptiranim mlijekom postalo češće od dojenja, pojavio se novi stereotip o "normalnom" pražnjenju crijeva. Djeca koja su hranjena adaptiranim mlijekom kaku drugačije od dojenčadi: stolica "vještačke" je relativno rijetka, izlazi oblikovana i smrdi, nalik stolici odraslih. Dok je stolica iz majčinog mlijeka u prvih 6 sedmica života obično rijetka i česta, au budućnosti, naprotiv, može biti normalne konzistencije, ali sa zakašnjenjem. U isto vrijeme, često ljudi koji ne znaju da je to sasvim normalno za bebe počnu liječiti bebu ili od proljeva ili od zatvora...

Za dijete mlađe od 6 sedmica normalno je pražnjenje crijeva nekoliko puta dnevno, malo po malo, sa masom žute ili senf boje, bez neprijatnog mirisa. U isto vrijeme, stolica može imati heterogenu konzistenciju ili zgrušane inkluzije, ili - nakon nekog vremena, ako majka ne skida pelenu ili pelenu duže vrijeme - možete primijetiti da žuta stolica postaje zelena, ovo je potpuno prirodan proces oksidacije. Sve su to znakovi koji su karakteristični za zdravu bebu! Ako vidite bijele "pelete" u stolici vašeg djeteta - nemojte se uplašiti. Najvjerovatnije se radi samo o nezrelosti crijeva. Stoga, ako se dijete dobro deblja i ništa mu ne smeta, onda nema razloga ni za vašu brigu.

Znakovi koji mogu učiniti mamu opreznom:

prečesta vodenasta stolica - 12 do 16 pražnjenja creva dnevno, sa jakim mirisom ukazuje na to da dete zaista ima dijareju (proliv). Neophodno je konsultovati lekara, a veoma je poželjno nastaviti dojenje, jer majčino mleko najbolje nadoknađuje nedostatak materija neophodnih bebi.

česta stolica (8-12 puta dnevno), zelena i vodenasta, često uzrokovana osjetljivošću na hranu ili tretmanom djeteta ili majke; često ovu reakciju izazivaju proteini kravljeg mlijeka.

Zelena, vodenasta, pjenasta stolica obično je znak onoga što je poznato kao prednje-posteriorni disbalans mlijeka, koji doktori vole da zovu "nedostatak laktaze". Pravi nedostatak laktaze je relativno rijedak, a u ogromnoj većini slučajeva ovo stanje bebe se može ispraviti tako što će se dozvoliti da se svaka dojka isprazni do kraja prije nego što se prebaci na drugu. U tom slučaju beba će dobiti veliku porciju masnog "leđnog" mlijeka, koje sadrži malo laktoze (za razliku od "prednjeg" dijela bogatog njome) i stoga je lakše svarljivo. Pojašnjenje da ne bude zabune u terminima: laktoza je mliječni šećer koji se nalazi u majčinom mlijeku, a laktaza je enzim koji je potreban za razgradnju laktoze. Rezerve laktaze u bebinom organizmu su relativno male, a ako dobije puno "prednjeg" mleka, onda laktaza nije dovoljna za njegovu normalnu asimilaciju, pa bebu muče gasovi, a stolica poprima karakterističan. izgled. Drugi problem koji se često javlja nakon 5-6 sedmica djetetovog života je relativno rijetko pražnjenje crijeva, koje se često pogrešno smatra zatvorom i počinje aktivno liječiti bebu. U ovom uzrastu mlijeko konačno postaje zrelo i laksativna komponenta kolostruma ga napušta, te stoga većina djece rjeđe kaki. Sama po sebi rijetka stolica nije razlog za brigu, samo djetetov organizam sazna koliko se može nakupiti u sebi prije nego što se kaki. Ako se proces ne ometa, dijete možda neće kakiti čak do 7 dana jednom ili dvaput, nakon čega će se vratiti normalna učestalost. Ako se stalno miješate, prisiljavajući crijeva da se prazne kada još nisu spremna, zatvor će postati uobičajen. ALI: Zaista, dete možda neće kakiti do nedelju dana, a majka se ne mora brinuti pod osnovnim uslovom: dete TAKOĐER ne brini! Ako je dijete zbog toga očigledno iznervirano, majka se, naravno, ne treba nadati da će se sve "samo formirati".

Zatvor kod dojene bebe

Zatvor kod dojene bebe je tvrda, suva, formirana stolica, takozvana "kozja loptica", koja je veoma bolna za bebu.
Konzistencija NORMALNOG izmeta, čak i sa relativno rijetkim izgledom, ne može se smatrati zatvorom.To su samo fiziološke karakteristike ovog konkretnog organizma, kao što su boja očiju, ugao nosa ili oblik noktiju. Nećemo tretirati tijelo jer su mu oči plave, a ne smeđe, kao većina?

Zašto se tako fiziološki rijetka stolica ("ne zatvor") pojavljuje kod beba?

Za nagon za nuždom, mali čovjek treba da doživi lanac određenih senzacija. Najvažniji od kojih je pritisak fecesa na crijeva, to je stepen pritiska koji formira vještinu opuštanja sfinktera kao odgovora na napetost, a ne njihovog skupljanja. Mlado, nedovoljno formirano crijevo tek uči reagirati na bilo kakve vanjske promjene, a majčino mlijeko, jedini izvorni i prilagođeni proizvod, pomaže mu nježno i ne stresno u ovoj fazi njegovog formiranja. Kao i svaki student, crijeva prolaze niz testova ili čak samotestiranja. Stoga je bebin izmet u prvoj polovini godine heterogen - nekad gust, nekad tečan, nekad često, nekad retko. A naši standardi odraslih za tako mladog učenika su neprihvatljivi, crijevo odrasle osobe se jako razlikuje od crijeva bebe.

Glavni pokazatelj s tako rijetkom stolicom je dobrobit djeteta i ispuštanje plinova, najopasniji znak zatvora je odsustvo plinova, tada se možete bojati prohodnosti crijeva, ali ako beba "prdi kao mitraljez “, onda je prohodnost odlična. Ako je konzistencija izmeta nakon defekacije normalna, bez "loptica" - onda dijete nema problema.
Crijeva je jednostavno u stanju testiranja stepena pritiska izmeta iznutra na crijevne zidove za optimalno pražnjenje crijeva, nakon završetka takvog testa tijelo će odabrati određeni period za defekaciju. Ovaj rok bit će određen do ... sljedećeg testa, nakon čega će se sve ponovo dramatično promijeniti.
Odnosno, glavna stvar je objektivno procijeniti stanje djeteta, gledati na ispuštanje plinova, a ne na kalendar.
A opet je tako čudno i strašno kada stolica nije redovna, a mladi roditelji tako žele da se posvete nečemu. Šta se može učiniti da se tijelo brže "testira", a roditelji vide željenu kakicu, a da pritom ne naškode djetetu i ne pribjegavaju lijekovima.

1. Dajte dodatnu tečnost.

Ali problem nije u konzistenciji izmeta !!! Izmet iznutra je mekan, dodatna tečnost ga čini općenito tečnim i ... odgađa period prirodnog pražnjenja crijeva. Kao rezultat toga, potrebna je dodatna mehanička stimulacija (vatom u ulju, termometrom), ali se češće ispostavlja da se zbog dodatne tekućine i dužeg perioda „prednji“ dio izmeta formirao u gustu čvrsta "pluta", a "iznad" je vrlo tečna vodenasta stolica. Bebi je veoma bolno i neprijatno da iskoči "čep".
Odnosno, u slučaju fiziološke rijetke stolice, suplementacija bilo kojom tekućinom može pogoršati situaciju.

Ovdje morate uzeti u obzir da je sok vrlo veliki iritant sa visokim faktorom kiselosti. Potpuno odsustvo vlakana, ali smrtonosna okolina ugljikohidrata, zbog šećera. Dječja crijeva jednostavno ne mogu probaviti takve stvari, potrebni su dodatni enzimi za probavu soka, koji gušterača djeteta u djetinjstvu ne proizvodi. I ispostavilo se da u crijevima postoji iritantan proizvod - šećer iz soka. Do određene dobi bebina sluzokoža je vrlo perceptivna i osjetljiva, kroz njene zidove male ćelije prodiru u krv, a šećeri počinju jako da iritiraju sluznicu, tijelo dobija signal da se riješi agresora što je brže moguće, gušterača pokušava da formira enzime za razgradnju ugljenih hidrata u soku. Crijevo skuplja dodatnu tekućinu kako bi djelomično neutraliziralo agresivne šećere i počinje se skupljati, uklanjajući iritant. Spolja, dijete može imati stolicu dovoljno brzo nakon infuzije soka. Ali po cijenu ogromnog stresa za gušteraču, sluznicu i tijelo u cjelini. Istovremeno se iz organizma ispiru potrebni minerali i vitamini, dijete gubi puno tekućine. Ugljikohidratna komponenta usisava u crijevima idealno okruženje za reprodukciju patogene i uslovno patogene flore (candida, stafilokok), pa je nakon parenja tako česta drozd u ustima djeteta.
Sok je jedna od najokrutnijih metoda uticaja na bebin organizam.

3. Stavite klistir.

Tečnost će stvoriti dodatni pritisak, isti koji su creva čekala i pre fiziološke spremnosti organizma biće stolica. "Samotest" organizma je oboren. Pražnjenje je uzrokovano mehaničkim stimulatorom, kontrakcijom crijeva, ali samo dijete treba naučiti da se opusti. Mislim da su svi čuli priče od dvo-trogodišnjaka koji imaju problema sa stolicom. Često (ne uvijek) su to bebe koje su bile ili umjetno hranjene, ili je period "učenja" u sigurnoj stolici od majčinog mlijeka prošao u pozadini stimulacije defekacije.

Pa šta ti radiš? Ništa. Čekaj. Ako se dijete ponaša kao i obično i dobro prdi, onda je ovo još jedan "test".
Ali ako se dijete gura, crvenilo, plinovi ne nestaju, želudac je tvrd, a dijete plače na palpaciju - to je sasvim druga stvar. Ovdje vam svakako treba pomoć.

Ako dijete dugo ne hoda i to ga brine

Prvi korak je masaža stomaka. Masirajte punim dlanom u smjeru kazaljke na satu. Ili vježbajte kao "bicikl".
Topla kupka - nikome ne pomaže da se opusti. Mama i beba su uronjene u toplu vodu od 37 stepeni, doje pravo u vodi, zatim brzo ispuze, mama ili tata će trljati ruke, noge i stomak bebi uljem, onda možete opušteno staviti mladež na majčin stomak , valja imati na umu da je lakše kakiti dok ležite na stomaku ili na boku, a ne na leđima, ili majka može da se hrani u položaju za sletanje (tako da je dupe opušteno, a dete skoro okomito) i u 80% možete očekivati "željenu kakicu".
Vrlo je dobro dijete koje se žali na trbuščić držati preko umivaonika ispod koljena, mazati anus dječjim uljem... Stav je isti kao pri slijetanju.

Tek kada ove metode nisu pomogle, možete koristiti prvi korak mehaničke stimulacije. Uzmite higijenski štapić, vrh obilato namažite vazelinom ili dječjim uljem i ubacite malo u guzicu. Ne više od centimetra! To je ući i malo uvrnuti. Skloniti. Obuci pelenu i stavi mamu na stomak, trbuščić uz trbuščić... Ili pritisnite kolena na stomak u položaju na leđima...

I samo ako to nije pomoglo, onda je sljedeći korak glicerinska svijeća.
Ali u pravilu, u prvom koraku, sve već funkcionira.

Želim da istaknem svrhu svakog tretmana, roditelji treba da analiziraju - šta liječe - stanje djeteta ili analizu? Da li Vam ljekar prepisuje bifidobakterije? Postoji li korelacija sa početkom uzimanja i početkom zadržavanja stolice? Da li ste bili upozoreni da bakteriološki preparati koji sadrže bifidokulture utiču na stolicu i mogu izazvati hroničnu konstipaciju, koja će već biti zatvor, a ne fiziološke reakcije?... Uvek veoma pažljivo pazite na stolicu deteta kada koristite bilo koji lek.

Greške u dojenju

Kao što pokazuje praksa, za probleme sa stolicom kod dojenčadi često nisu krive bakterije, već nepravilno organizirano dojenje. Evo najčešćih grešaka pri dojenju koje ometaju razvoj normalne crijevne flore bebe:

Kasno vezivanje novorođenčeta za dojku.
Rijetko hranjenje "po satu", ograničavajući trajanje dojenja od strane bebe.
Dohranjivanje bebe vodom, čajevima.
Rano uvođenje dodataka adaptiranim formulama ili postepeni prelazak na puno hranjenje na bočicu.
Uvođenje dohrane prije 6 mjeseci.

Zablude povezane s problematičnim pražnjenjem crijeva kod dojenčadi

1. Na istom mjestu unutra sve trune ako ne hoda duze od jednog dana!!

Čuli smo se sa mnogim majkama. Požurimo da razbijemo ovaj mit!

Podsjećamo na školski kurs hemije. Oksidacija, reakcija sa kiseonikom. Sada uzimamo dijete i pregledavamo trbuh da li ima rupa. Tamo nije? samo pupak? Dakle, oksidacija vam ne prijeti. Ako neko kaže "trune" - uputite ga i na školski kurs hemije, gde piše da je raspadanje spora reakcija sagorevanja, u kojoj je preduslov pristup kiseoniku. Da biste to učinili, barem vam je potrebna rupa u stomaku. A njega, kao što se već saznalo iz višeg iskustva, nema.

2. Ovo je disbioza!!!
Disbakterioza je, međutim, sve popularnija, kao i lijekovi za njeno liječenje. U glavama mnogih roditelja formiralo se pogrešno mišljenje da svaka beba ima disbiozu, a biološki proizvodi više nisu sredstva koja bi lekar trebalo da propisuje – oni se jednostavno mogu kupiti i dati vašoj bebi: možda će pomoći? Pogledajmo neke od činjenica o ovom stanju i spekulirajmo o njima. Uostalom, kao što znate, "ko je upozoren, naoružan je".

Istina o disbiozi:

Disbakterioza Nije dijagnoza prema Desetoj reviziji Međunarodne statističke klasifikacije bolesti i srodnih zdravstvenih problema (ICD-10) - općeprihvaćenoj međunarodnoj dijagnostičkoj klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije. Ovo je stanje neravnoteže crijevne mikroflore koje prati različite bolesti (na primjer, akutne crijevne infekcije). Također, disbioza se razvija nakon operativnih zahvata na gastrointestinalnom traktu, liječenja antibioticima, citostaticima i sredstvima za suzbijanje imuniteta. Stoga, ako je dijete rođeno zdravo, dobro dobiva na težini, raste i razvija se u skladu s godinama, ne biste trebali tražiti od njega disbiozu.
Kod beba koje su tek rođene, period kolonizacije crijeva mikrobima naziva se prolazna disbioza i spada u granična stanja novorođenčadi. Glavna zaštita i lijek za bebu u ovom periodu je majčino mlijeko. Kolostrum sadrži ogromnu količinu antitijela, antiinfektivnih proteina i sekretornog imunoglobulina A, koji djetetu pružaju primarnu imunološku zaštitu. Osim toga, bifidus faktor u majčinom mlijeku je uključen u formiranje normalne crijevne mikroflore, a laktoferin vezuje željezo i sprječava razmnožavanje onih bakterija kojima je željezo potrebno. Zato je izuzetno važno da ništa osim majčinog mleka ne dospeva u usta bebe od rođenja! Disbioza nije strašna za zdravu bebu.

Analiza za disbiozu ne odražava pravo stanje crijevne mikroflore. Podsjetimo da je mikroflora dinamična sredina, broj mikrobnih jedinica je u milionima, a te jedinice se same razmnožavaju (i umiru) prilično brzo. Do trenutka kada roditelji dobiju rezultat analize mikroflore (a to je najmanje 7 dana od datuma isporuke), mikrobna "slika" u crijevima će se radikalno promijeniti. Osim toga, mikroorganizmi neravnomjerno koloniziraju crijeva: više ih je u blizini zidova crijeva, a ne u njegovom lumenu, a prilikom analize fecesa u "vidno polje" padaju samo "luminalne" kolonije. Zato iskusni i kompetentni stručnjaci ne vjeruju ovoj analizi i ne žure se liječiti djecu ako je promijenjena i nema kliničkih simptoma.

Dječja stolica je jedan od najvažnijih pokazatelja zdravlja. Već u porodilištu, kada prave krug, lekari uvek pitaju majke da li je beba kakila. Kako i koliko dijete kaki će dalje zanimati područne pedijatre i medicinske sestre - prilikom kućnih posjeta i prilikom pregleda u poliklinici. U ovom članku ćemo razmotriti sve o stolici dojenčadi, jer je to izuzetno važan dio života male djece, a razmotrit ćemo ne samo stolicu djece koja su dojena, već i one koja primaju umjetnu prehranu.

Zašto je toliko važno obratiti pažnju na to kako vaša beba kaki? Učestalost pražnjenja crijeva i glavne karakteristike stolice (količina, boja, prisustvo/odsustvo nečistoća, konzistencija, miris) omogućavaju procjenu, prije svega, rad djetetovog gastrointestinalnog trakta. Osim toga, prema njima, možete donijeti zaključak o ishrani bebe (uključujući i da li ima dovoljno majčinog mlijeka); promjene u karakteristikama stolice mogu ukazivati na prisustvo bolesti u drugim organima i sistemima. Od male važnosti je i činjenica da se defekacija kod djece javlja redovno (češće svakodnevno), većina svojstava fecesa se lako može procijeniti vizualno (prilikom pregleda), pa stoga za pažljive roditelje bilo kakve promjene u stolici ne prođu nezapaženo .

Ali šta učiniti ako se redovnost ili kvalitet stolice promijeni: pozovite doktora, liječite se ili ne brinite - sve će proći samo od sebe? Kako beba inače mora da kaki i kako se menja stolica u različitim periodima njegovog života?

O normi i njenim varijacijama

Učestalost stolice kod novorođenčadi varira od 10-12 puta dnevno do 1 puta u 4-5 dana.

Norma je relativan koncept. Uvijek se iznenadim kada čujem “beba mora da kaki 3-4 puta (2-5 ili 1 ili 10 puta, nije važno) dnevno sa žutom kašom”. Zapamtite, vaše dijete nikome ništa ne duguje. Svaka beba je individualnost od rođenja. Kako će imati stolicu zavisi od mnogih faktora - i od stepena zrelosti njegovog probavnog sistema, i od vrste hranjenja, pa čak i od vrste porođaja, i od prateće patologije, i od mnogih drugih razloga. Glavne smjernice za određivanje individualne norme specifično za vašu bebu su dobrobit djeteta, redovitost, bezbolnost pražnjenja crijeva i odsutnost patoloških nečistoća u stolici. Stoga ću u nastavku dati ne samo prosječne normalne pokazatelje, već i ekstremne vrijednosti norme i njenih varijanti, ovisno o utjecaju različitih faktora.

Učestalost crijeva

Nakon pražnjenja mekonija (originalni izmet viskozne konzistencije, smeđe ili crno-zelene), od 2-3 dana dijete ima prijelazni izmet - tamnozeleni ili žuto-zeleni, polutečan. Od 4-5 dana života kod novorođenčeta se uspostavlja određeni ritam pražnjenja crijeva. Učestalost čina defekacije varira u prilično značajnim granicama: od 1 puta u 1-2 dana do 10-12 puta dnevno. Većina beba kaki tokom ili neposredno nakon obroka - nakon svakog hranjenja (ili skoro nakon svakog hranjenja). No, stolica svaka 2 dana također će biti varijanta norme - pod uslovom da je to redovna stolica (javlja se svaka dva dana), a sam čin defekacije ne uzrokuje tjeskobu ili bol kod djeteta (beba ne vrišti , ali samo lagano grca, stolica lako odlazi, nema pretjeranog naprezanja).

Sa rastom dijete počinje da kaki rjeđe: ako je tokom neonatalnog perioda imalo u prosjeku 8-10 stolica, onda do 2-3 mjeseca života beba kaki 3-6 puta dnevno, sa 6 mjeseci - 2- 3 puta, a po godinama - 1-2 puta dnevno. Ako od prvih dana života beba kakao 1 put dnevno, tada obično ova učestalost ostaje i u budućnosti, samo se konzistencija mijenja (kašasta stolica postepeno postaje oblikovana).

Feces

Količina stolice je direktno povezana sa količinom hrane koju dijete konzumira. U prvom mjesecu života dijete poprilično kaki - oko 5 g odjednom (15-20 g dnevno), do 6 mjeseci - oko 40-50 g, do godine - 100-200 g dnevno.

Konzistencija stolice

Norma za novorođenčad je mekana, kašasta konzistencija. Ali i ovdje su fluktuacije unutar normalnog raspona sasvim dopuštene - od tekuće do prilično guste kaše. U idealnom slučaju, stolica je homogena, ravnomjerno razmazana, ali može biti tečna s grudvicama (ako je dijete pokakalo u pelenu, tada se tečna komponenta upija, lagano mrlje površinu, a na vrhu može ostati mala količina malih grudica) .

Što je dijete starije, njegova stolica postaje gušća, koja sa šest mjeseci predstavlja gustu kašu, a do godine postaje praktično oblikovana, ali u isto vrijeme prilično mekana i plastična.

Boja

Žuta, zlatnožuta, tamnožuta, žuto-zelena, žuta sa bijelim grudvicama, žuto-smeđa, zelena - svaka od ovih boja bit će normalna za stolicu novorođenčeta. Nakon završetka dojenja, stolica postaje tamnija i postepeno postaje smeđa.

Zeleni izmet

Imajte na umu da su zelenkasta, močvarno-zelena, žuto-zelena boja normalne varijante, a zelena boja izmeta je zbog prisustva bilirubina i (ili) biliverdina u njemu. Bilirubin se može izlučivati izmetom do 6-9 mjeseci, odnosno zelenkasta boja stolice u ovom starosnom periodu je sasvim normalna. Kod novorođenčadi prijelaz iz žute u zelenu stolicu i obrnuto posebno je uočljiv tokom fiziološke žutice, kada se hemoglobin majke razgrađuje i bilirubin se aktivno luči. Ali čak i u narednim danima i mjesecima života, dok crijevna mikroflora potpuno ne sazrije, dopušteno je prisustvo bilirubina u stolici, koji fecesu daje zelenu boju.

Sasvim je normalna i pojava kada je izmet u početku žute boje, a nakon nekog vremena "pozeleni" - to znači da izmet sadrži određenu količinu bilirubina, koji je u početku nevidljiv, ali kada dođe u kontakt sa vazduhom oksidira i fecesu daje zelenu boju.

S druge strane, ako beba (isključujući dijete sa) nikada ranije nije imala zelenu stolicu, a odjednom stolica postane zelena ili prošarana zelenilom, vjerojatnije je da je ili funkcionalni probavni poremećaj (u pozadini prekomjernog hranjenja, uvođenje prihrane i sl.), ili nedostatak mlijeka kod majke, ili neka vrsta bolesti djeteta (crevna infekcija i sl.).

Miris

Kod dojene bebe stolica ima neobičan, blago kiselkast miris. Kod umjetne djece izmet poprima neprijatan, truo ili truo miris.

Nečistoće

Općenito, sve nečistoće u stolici - neprobavljene čestice hrane i druge inkluzije, krv, zelenilo, sluz, gnoj - smatraju se patološkim. Ali period novorođenčeta i dojenčadi su izuzetni periodi, ovdje se čak i patološke nečistoće mogu pokazati sasvim normalnim. Već smo pričali o zelenilu i saznali zašto zeleno može (iako ne uvijek) biti varijanta norme. Pogledajmo sada druge nečistoće u djetetovoj stolici.

Obično bebe mogu imati sljedeće nečistoće u stolici:

Bijele kvržice- zbog nezrelosti bebinog probavnog sistema i enzima, zbog čega beba ne asimilira u potpunosti mleko (naročito pri prekomernom hranjenju). Ovisno o zadovoljavajućem zdravlju djeteta i normalnom povećanju tjelesne težine, ovi uključci se mogu klasificirati kao normalni.

Nesvarene čestice hrane- pojavljuju se nakon uvođenja komplementarne hrane i objašnjavaju se istom fiziološkom nezrelošću gastrointestinalnog trakta. Obično se stolica normalizuje u roku od nedelju dana, ako se za to vreme karakter stolice kod mrvica ne normalizuje, dohrana se najverovatnije uvodi prerano i beba još nije spremna za to.

Slime- sluz u crijevima je stalno prisutna i obavlja zaštitnu funkciju. Njegova pojava u malim količinama kod djece koja su dojena je varijanta norme.

Koje nečistoće ne bi trebalo da budu u bebinoj stolici:

gnoj;
krv.

Njihovo prisustvo je opasan simptom, a ako se pojave čak i male količine gnoja ili krvi, odmah se obratite ljekaru.

Stolica se mijenja ovisno o ishrani djeteta

Stolica za dojenje

Višak ugljikohidrata u prehrani dojilje će dovesti do povećanja procesa fermentacije u crijevima bebe, crijevnih grčeva, kruljenja, česte, tekuće, pjenaste stolice.

Ishrana dojene bebe i način na koji se majka hrani uticaće na bebinu stolicu. Ako majka poštuje osnovna pravila ishrane za dojilje, ograničava ishranu prekomerno masnom hranom i slatkišima, bebina stolica obično ispunjava sve kriterijume za normu - žućkasta, kašasta, bez nečistoća, pravilna, homogena. Sa preobiljem masti u ženskom jelovniku, majčino mlijeko također postaje masnije, njegova probava je otežana, pa se kod bebe može primijetiti uključivanje bijelih grudica u izmetu. Ishrana bogata lako probavljivim ugljikohidratima često dovodi do pojačanog procesa fermentacije u crijevima djeteta, a prati je česta tečna, ponekad čak i pjenasta stolica, na pozadini kruljenja, nadimanja u trbuhu i crijevnih kolika. Ako imate jaku nadutost, umjesto rijetke stolice može se pojaviti zatvor.

Određene namirnice u prehrani dojilje mogu uzrokovati bebu, što se manifestira ne samo u obliku, već iu obliku promjena u stolici - postaje tečna, sa sluzi.

Sa nedostatkom mlijeka kod dojilje, bebina stolica prvo postaje viskozna, gusta, zatim suva, zelene ili sivkastozelene boje, mrvi se, listovi su u malim količinama ili se javlja uporni zatvor.

Mješovita i adaptirana dječja stolica

U poređenju sa bebama koje primaju majčino mleko, bebe hranjene na flašicu ređe kaku (u prvim mesecima života - 3-4 puta dnevno, u šestom mesecu - 1-2 puta dnevno), njihova stolica je gušća, konzistencije nalik na kit. , tamnožute boje, s neugodnim trulim ili oštro kiselim mirisom. Kod oštrog prijelaza na umjetno hranjenje, prilikom promjene uobičajene smjese, moguća su kašnjenja stolice (zatvor) ili se, naprotiv, pojavljuju.

Hranjenje mješavinama s visokim sadržajem željeza (za profilaksu) može biti praćeno oslobađanjem tamnozelenog izmeta zbog prisustva neapsorbiranog željeza u njemu.

Prilikom hranjenja beba ne umjetnim prilagođenim formulama, već prirodnim kravljim mlijekom, još se češće uočavaju različiti problemi sa stolicom: kronični zatvor ili proljev. Izmet takve djece je obično jarko žut, ponekad masnog sjaja, sa "sirastim" mirisom.

Promena stolice tokom uvođenja komplementarne hrane

Sama po sebi komplementarna hrana, koja je potpuno nova vrsta hrane za dijete, zahtijeva aktivan rad svih dijelova probavnog trakta i enzima. U većini slučajeva djeca ne asimiliraju u potpunosti prvu komplementarnu hranu, a nesvarene čestice izlaze sa stolicom, lako se mogu vidjeti u bebinom izmetu u obliku heterogenih inkluzija, zrnaca, grudica itd. Istovremeno se u stolici može pojaviti mala količina sluzi. Ako takve promjene nisu praćene anksioznošću djeteta, povraćanjem, proljevom i drugim bolnim simptomima, nije potrebno otkazati komplementarnu ishranu - njeno uvođenje treba nastaviti, vrlo polako povećavajući jednu porciju jela i pažljivo promatrajući dobro. sastav i karakter bebine stolice.

Određene komplementarne namirnice, na primjer povrće s visokim sadržajem biljnih vlakana, mogu djelovati laksativno - stolica postaje učestalija (obično 1-2 puta više od norme za dato dijete), a izmet je ponekad malo izmijenjeno jelo . Na primjer, majke primjećuju da su djetetu davale kuhanu šargarepu, a nakon 2-3 sata je istu šargarepu pokakalo. Kada početni cilj nije bio poticanje pražnjenja crijeva od mrvica (dijete nije patilo od zatvora), bolje je privremeno odgoditi održavanje proizvoda koji je izazvao takvu reakciju, prijeći na "nježnije" povrće (tikvice, krompir) ili žitarice.

Ostala jela, pak, imaju jačanje i povećavaju viskozitet stolice (pirinčana kaša).

Sve ovo treba uzeti u obzir i povezati s posebnostima djetetove probave prilikom uvođenja komplementarne hrane.

Općenito, uvođenje bilo koje komplementarne hrane kod zdrave djece praćeno je povećanjem količine stolice, njenom heterogenošću, promjenama mirisa i boje.

Patološke promjene stolice i metode liječenja

Sada razmotrimo koje su promjene u pravilnosti pražnjenja crijeva ili u kvalitativnim karakteristikama izmeta abnormalne i ukazuju na kršenje probave, bolesti ili druga patološka stanja.

Kršenje učestalosti pražnjenja crijeva

Ovdje su moguće tri opcije: zatvor, dijareja ili neredovno pražnjenje crijeva.

Zatvor

Zatvor uključuje jedan ili više od sljedećih simptoma:

kašnjenje u pražnjenju crijeva - 2 dana ili više; za novorođeno dijete, zatvor se može smatrati izostankom stolice tokom dana, ako je ranije kakao nekoliko puta dnevno;
bolno ili otežano pražnjenje crijeva, praćeno vriskom, naprezanjem djeteta; često neefikasno napinjanje (dijete pokušava da kaki, ali ne može);
gusta konzistencija izmeta, "ovčija" stolica.

Glavni uzroci zatvora kod beba:

nedostatak mlijeka kod majke;
neracionalno hranjenje (prehranjenje, nepravilan odabir mješavine, hranjenje kravljim mlijekom, rano uvođenje komplementarne hrane, nedostatak tekućine);
niska fizička aktivnost;
nezrelost ili patologija probavnog sistema;
prateće bolesti (, patologija nervnog sistema, itd.);
organski uzroci (crijevna opstrukcija, dolihosigma, Hirschsprungova bolest itd.).

Olakšanje kod zatvora

U slučaju akutnog zatvora kod dojenčadi, bez obzira na razloge zadržavanja stolice, potrebno je uspostaviti defekaciju. Prvo možete pokušati pomoći bebi na ovaj način: kada se gura, pokušavajući da kaki, prinesite noge savijene u koljenima do njegovog trbuha i lagano (!) pritisnite na trbuščić oko 10 sekundi, a zatim napravite nježnu masažu stomaka u smeru kazaljke na satu oko pupka, ponovite pritisak... U slučaju neefikasnosti pomoćnih mjera, preporučuje se korištenje dječjih glicerinskih čepića ili davanje djetetu mikro klistir ("Microlax"). U nedostatku dječjih laksativa u kućnom ormariću za lijekove, možete napraviti klistir za čišćenje prokuhanom vodom na sobnoj temperaturi (unutar 19-22 ° C) - za dijete u prvim mjesecima života koristite sterilnu (kuvanu) špricu najmanjeg volumena. Također možete pokušati stimulirati refleksno pražnjenje crijeva iritacijom anusa (umetanjem vrha šprica ili ventilacijske cijevi).

Ponekad su poteškoće tokom pražnjenja crijeva uzrokovane velikim brojem plinova u crijevima bebe - to je prilično lako razumjeti po tome kako beba plače kada pokušava da kaki, trbuščić mu je natečen, čuje se kruljenje, ali gasovi i izmet ne napusti. U takvim situacijama se koristi i masaža abdomena i adukcija nogu; možete samo pokušati staviti bebu na stomak, nositi je na rukama, stavljajući trbuh na podlaktice. Zagrijavanje trbuščića (mama može staviti bebu na trbuh, licem u lice; na trbuh staviti zagrijanu pelenu) olakšava prolazak gazika (a nakon njih i stolice). Od lijekova, preparati simetikona (Bobotik, Espumizan, Subsimplex) daju prilično brz učinak na otklanjanje grčeva, a za poboljšanje izlučivanja plinova koriste se biljni lijekovi (vodica od kopra, Plantex, uvarak komorača, Baby Kalm).

U slučaju ponavljajuće opstipacije ne preporučuje se konstantna refleksna stimulacija sfinktera cjevčicom ili klistir za čišćenje - velika je vjerovatnoća da će se dijete "naviknuti" na kakanje ne samo, već uz dodatnu pomoć. . U slučaju kroničnog zatvora potrebno je prije svega utvrditi njihov uzrok i, ako je moguće, otkloniti ga. Liječenje kronične opstipacije kod dojenčadi treba biti sveobuhvatno, uključujući korekciju prehrane majke ili odabir umjetnih mješavina, kompetentno pravovremeno uvođenje komplementarne hrane, svakodnevne šetnje, gimnastiku, masažu, ako je potrebno - vodu za piće. Rjeđe se propisuju lijekovi (laktuloza itd.).

Dijareja

Pod proljevom se podrazumijeva često (2 ili više puta u odnosu na individualnu i starosnu normu) pražnjenje crijeva uz oslobađanje tečne stolice. Proljev ne uključuje stalno lučenje male količine fecesa (blago razmazivanje površine pelene) pri izlučivanju plinova - to je zbog fiziološke slabosti analnog sfinktera, a s rastom djeteta, kada plinovi prođu, stolica prestaje da izlazi.

Donja tabela navodi najvjerovatnije uzroke dijareje kod dojenčadi.

Uzrok	Znakovi	Metode liječenja
Reakcija na	Rijetka stolica do 10-12 puta dnevno; izmet bez patoloških nečistoća (može biti male količine sluzi); umjereno povećanje tjelesne temperature (do 38-38,5 ° C); oticanje i crvenilo desni; salivacija.	Hranjenje na zahtjev; dovoljna količina tečnosti; upotreba antipiretičkih lijekova, ako je potrebno; korištenje lokalnih lijekova (zubalice, zubni gelovi).
Akutna crijevna infekcija	Proljev različite težine (od blagog proljeva do obilne dijareje); izmet je tečan, može biti vodenast, pjenast, sa ljuspicama; često se određuju patološke nečistoće - pruge zelenila, sluz, gnoj, mrlje krvi, čestice neprobavljene hrane; povećana tjelesna temperatura; često povraćanje; simptomi intoksikacije (letargija, bljedilo, odbijanje jela).	Poziv doktora; liječenje lijekovima kao što su Smecta ili Polysorb; lemljenje bebe prokuhanom vodom za 1 kašičicu. Za 5 minuta.
Nedostatak laktoze	Stolica je tečna, pjenasta, žuta; kiseli miris; česte grčeve.	Ako su simptomi umjereni, pomoć nije potrebna. U slučaju očitih kršenja, obratite se liječniku, propisuju se enzimi, rjeđe je potreban prelazak na mješavine bez laktoze.
Funkcionalni probavni poremećaji (pretjerano hranjenje, rano uvođenje komplementarne hrane)	Jasna veza sa unosom hrane; rijetka, obilna, žuta stolica, moguće s masnim sjajem, bijele kvržice; stolica je samo malo ubrzana ili normalna; moguće pojedinačno povraćanje nakon jela ili regurgitacije.	Korekcija ishrane: tokom dojenja kontrolisati učestalost vezivanja za dojku; s umjetnim - izračunajte količinu hranjenja ovisno o težini djeteta (provodi liječnik); u slučaju uvođenja dohrane - privremeno odbiti.
Uzimanje lijekova	Veza sa lijekovima (antibiotici, sulfonamidi, antipiretici). U liječenju određenih lijekova (uključujući antibiotike koji sadrže klavulansku kiselinu - amoksiklav, augmentin), proljev se odmah razvija stimulacijom crijevne pokretljivosti. Dugotrajna antibiotska terapija može uzrokovati disbiozu i dijareju na ovoj pozadini.	Konsultacije sa lekarom. Može biti potrebno otkazivanje (zamjena) lijeka ili dodatni recept za probiotike.
Intestinalna disbioza	Dugotrajna dijareja ili neredovno pražnjenje crijeva bez temperature, mogući su i drugi simptomi (letargija, slab apetit, slabo povećanje tjelesne težine itd.). To potvrđuju laboratorijska istraživanja, ali treba imati na umu da analiza fecesa na disbiozu nije indikativna kod dojenčadi do 3 mjeseca starosti: u tom periodu crijeva djeteta još uvijek kolonizira normalna mikroflora.	Liječenje se provodi prema preporuci ljekara.

Nepravilno pražnjenje crijeva kod beba

Nepravilna stolica je izmjena opstipacije s proljevom, ili izmjena normalne stolice sa zatvorom i/ili proljevom. Najvjerovatniji razlozi su neracionalno hranjenje, crijevna disbioza. Nepravilna stolica može biti manifestacija kronične konstipacije, kada se nakon dužeg odsustva stolice pojavi velika količina tečne stolice.

Kod neredovnog pražnjenja crijeva prije svega treba obratiti pažnju na prirodu ishrane djeteta. Ako se isključe greške u ishrani, nema prekomjernog hranjenja, beba dobiva hranu u skladu sa godinama, tada je potrebno konsultovati liječnika za daljnji pregled i propisivanje liječenja.

Promjene u količini stolice

Smanjenje dnevne količine fecesa kod dojenčadi uočava se uglavnom kod zatvora i gladovanja - u oba slučaja izmet je gust, slabo teče, tamno žute ili žuto-smeđe boje. Obilna stolica je moguća u pozadini prekomjernog hranjenja. Stalno oslobađanje velike količine izmeta, posebno neobične boje, oštrog neugodnog mirisa, zahtijeva obavezan pregled djeteta (da bi se isključila enzimska insuficijencija, crijevne bolesti itd.).

Konzistentnost se mijenja

Izmet postaje gušći zbog zatvora, dehidracije i nedostatka hrane; tečnost - na pozadini proljeva iz bilo kojeg od razloga.

Boja se mijenja

Kao što smo već govorili, boja bebinog izmeta je vrlo varijabilna, a najčešće promjene boje ne predstavljaju opasnost - uz nekoliko izuzetaka - bebin izmet ne bi trebao biti bezbojan ili crn.

Crna boja je alarmantan simptom koji može biti znak krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta, a krvarenje uvijek treba prvo isključiti u crnoj stolici. Uz crnu stolicu (melena), krvarenje može biti praćeno bljedilom, letargijom djeteta i povraćanjem često pomiješanim sa grimiznom krvlju. Takođe, crna stolica se primećuje kada se krv proguta u slučaju krvarenja iz nosa.

Međutim, postoje sasvim bezopasni razlozi za bebinu crnu stolicu:

uzimanje suplemenata gvožđa;
gutanje krvi od strane bebe tokom sisanja sa napuklim bradavicama kod majke.

Patološke nečistoće

U bebinoj stolici nikada ne smije biti nečistoća gnoja ili grimizne krvi (čak ni tragova krvi) – ako se one pronađu, odmah potražite medicinsku pomoć. Gnoj se može pojaviti kod upalnih (zaraznih i neinfektivnih) bolesti crijeva, krv - u slučaju krvarenja iz donjeg probavnog trakta, kod teške infektivne dijareje, sa, s pukotinama u anusu itd.

Kada odmah posjetiti ljekara

Prisutnost krvi u bebinoj stolici razlog je da se odmah obratite ljekaru.

Neophodan je hitan poziv za medicinsku pomoć (poziv hitne pomoći) ako beba ima barem jedan od sljedećih simptoma:

Crna stolica (nije povezana sa suplementacijom gvožđa).
Grimizna krv ili tragovi krvi u stolici.
Dijareja sa visokom temperaturom, povraćanje.
Stolica u obliku "želea od maline" - umjesto izmeta izlazi ružičasta sluz - znak invaginacije crijeva.
Promjenjena stolica sa žutom kožom i očima.
Oštro pogoršanje dobrobiti djeteta: letargija, bljedilo, monoton plač, neprekidan plač itd.

Ne samo navedene, već i sve druge "netačne" promjene u bebinoj stolici, za koje ne možete sami pronaći objašnjenje ili niste sigurni u njihove uzroke, zahtijevaju konsultaciju pedijatra. Uvijek je najbolje igrati na sigurno i razgovarati sa svojim ljekarom o svojim znakovima upozorenja.

Kojem lekaru se obratiti

Prilikom promjene stolice kod djeteta potrebno je konsultovati pedijatra. Nakon obavljene dijagnostike i analiza, lekar može roditelje i dete uputiti na konsultacije kod gastroenterologa, infektologa, alergologa, endokrinologa, hirurga, hematologa.

Dr. Komarovsky o zatvoru kod djece:

(glasovi - 6 , prosječna: 3,67 od 5)

I kako se to mijenja iz mjeseca u mjesec? Neke brojke i činjenice će vam pomoći da saznate, kao i ...

2. Težina i visina bebe.

Prosječan prirast za 4. mjesec djetetovog života je oko 750 g (od trenutka rođenja prosječan prirast je oko 3 kg). Nemojte paničariti ako beba ima malo manje težine. Dozvoljeno minimalno povećanje telesne težine za dete ovog uzrasta je 500 g. Upravo se po ovom kriterijumu procenjuje dovoljnost bebinog mleka. Ako je dijete isključivo dojeno, onda će povećanje za manje od 500 g mjesečno ukazati na potrebu promjene režima hranjenja (u korist češćih ili dužih vezivanja za dojku), uvođenja (ponekad kao privremene mjere) dohrana u obliku koji se može obaviti samo po preporuci pedijatra.

Približno povećanje rasta za četvrti mjesec bebinog života je 2-2,5 cm, od rođenja bebe već je naraslo za 11-12 cm.

3. Vrijeme hodanja.

Kao i kod ranijih uzrasta, ljetne šetnje za 4-mjesečno dijete mogu biti duge; u toplim letnjim danima mama i beba mogu da provedu skoro ceo dan na svežem vazduhu. U hladnoj sezoni ograničenje za izlazak napolje može biti niska temperatura vazduha (ispod -15°C), oštar hladan vetar, čak iu kombinaciji sa toplim vremenom. Po kiši ili prejakom vjetru alternativa boravku napolju može biti dječji san na zatvorenom balkonu ili verandi.

Rođenjem prvog djeteta, neiskusni roditelji dobijaju niz potpuno novih i nepoznatih problema: hranjenje, hirovi, kupanje djeteta, razvoj, noćna buđenja. Brižni roditelji postepeno stiču iskustvo i snalaze se. Jedna od najčešćih poteškoća je koliko puta dnevno novorođenče treba da ima stolicu u 1 mjesecu? Kako treba da izgleda stolica zdrave bebe? Uostalom, kod bebe on je najbolji pokazatelj funkcionisanja probavnog sistema.

Koliko puta dnevno beba treba da kaki sa 1 mesec?

Učestalost i izgled dječijeg izmeta ne može se porediti s onom kod odrasle osobe. Prvih dana nakon rođenja bebin organizam se oslobađa mekonija, pa su u izmetu vidljive zelenkaste ili crne mrlje koje obično nestaju nakon nekoliko dana. Izgled će zavisiti od prehrambenih navika djeteta:

sa HS, masa će biti žuta ili zelenkasta, slična gustoj kiseloj pavlaci. To je homogena "mješavina" kiselog mirisa. Ponekad mogu biti prisutne grudvice, sluz, pjena ili neprobavljena hrana. Mamina hrana utiče na boju stolice - ona više voli povrće, bebina stolica će biti zelenkasta. Ova nijansa je takođe norma. Odjednom dijete izdaje 15 grama. izmet, tada će se brojka povećati.
Bebe mješovito ili hranjene adaptiranim mlijekom imaju tamno smeđu stolicu ili stolicu boje senfa. Stolica ima neugodniji miris, količinski može premašiti izmet za GW - 40g. Međutim, roditelji nemaju šta da brinu ako se beba oseća srećno, dobija na težini, dobro spava i jede sa apetitom.

Koliko puta dnevno ima stolicu bebe od mesec dana uz dojenje i veštačko hranjenje

Učestalost pražnjenja crijeva - ne postoji jedna prihvaćena norma, ne mogu procijeniti koliko puta dnevno novorođenče treba da ima stolicu u 1 mjesecu, na mješavini ili GV. Tijelo svakog djeteta radi na svoj način: brže ili sporije asimilira hranu. U osnovi, učestalost pražnjenja crijeva ovisi o tome.

Uslovno značenje - beba može, u proseku, da kaki od 5 do 10 dnevno, često nakon hranjenja. Ispostavilo se, koliko puta je majka hranila, toliko je beba umrljala pelene. Poznato je da bebe na GW češće vrše nuždu od vještačkih.

Bebe na mješavinama se ponekad zadržavaju na stolici i do 2 dana. Prerano je griješiti na zatvor. Roditelji trebaju osjetiti bebin trbuščić, pratiti njihovo ponašanje. Ako je trbuh mekan na palpaciju, nema plinova, onda je sve u redu.

Učestalost stolice kod bebe stare 2 mjeseca

Tokom prvog mjeseca, probavni sistem novorođenčeta se aktivno prilagođava promjenama u okolini. Do novog osjećaja gladi i sitosti, do potreba za hranom i, što je najvažnije, do svarivanja same hrane. Ovi "radovi" se ogledaju u učestalosti izmeta, njegovom izgledu i ponašanju djeteta. U pravilu, do 2 mjeseca, rad probave se postepeno poboljšava. Kao rezultat toga, učestalost pražnjenja bebe može se smanjiti.

Kada posmatrate bebu, koliko puta dnevno treba biti stolica za novorođenče sa 2 mjeseca na umjetnoj prehrani - najmanje jednom ili dva puta.

Ima trenutaka kada se beba suzdržava i ne kaki jedan, dva, do pet dana, ali se ponaša mirno, vesela je, vesela i ne žali se na apetit. Tada nema razloga za brigu, najvjerovatnije, smjesa ili mlijeko se apsorbiraju u potpunosti, ne ostavljajući ništa u ostatku.

Takođe ne postoji posebna norma za IoT. Možda jednom dnevno, ili rjeđe.

Razlozi za paniku

Svaka majka, svakodnevno posmatrajući bebu, počinje proučavati djetetov unutrašnji raspored i osjećati odstupanja. Najbolji pokazatelj bebinog stanja je i dalje njegovo ponašanje. Zdravo, neugodno dijete je dobro raspoloženo, jede s apetitom i stalno se deblja. Stomak mu je mekan, ne mari za gazike, niti ima grčeve.

Naravno, zatvor kod beba je uobičajena stvar, ali roditelji ne bi trebali trčati za svijećama i stavljati različite klistire. Dječji organizam samo prilagođava svoj rad i poremećaji u gastrointestinalnom traktu su za njega normalni.

Niko od stručnjaka neće reći koliko puta dnevno novorođenče treba da ima stolicu u 1 mjesecu, norma i gdje je sredina - 10 puta dnevno ili manje. Svako dijete ima svoje. Stvrdnuta stolica može biti ozbiljan znak pravog zatvora. Tada će pomoći sljedeće mjere:

za bebu s GV, majka treba da revidira svoj jelovnik i pažljivije bira proizvode;
za bebu sa IV, provjerite smjesu, mozda se ne daje prema godinama ili jednostavno nije prikladna.

Ako ne pomogne, obratite se stručnjaku. Tvrda stolica za novorođenče je netipična i može ozlijediti krhke zidove debelog crijeva, uzrokujući dodatnu bol prilikom pražnjenja crijeva.