Encyclopedia 

Tablete za abortus - pozitivni i negativni aspekti njihove upotrebe. Šta je medicinski abortus

Unatoč obilju kontraceptiva, prekid trudnoće ostaje jedan od najpopularnijih medicinskih postupaka. Stoga je tako hitno razviti metode koje ostavljaju najmanje štete u tijelu žene. Abortus tabletama se proučava od druge polovine prošlog veka, a 1988. godine je u Francuskoj dobijena prva dozvola za ovu delatnost. U Rusiji je rani medicinski abortus počeo da se praktikuje tek deset godina kasnije.

Suština postupka

Uzimanjem potrebnih lijekova određenim redoslijedom u ranim fazama trudnoće (do 6 sedmica) izaziva se umjetni pobačaj. To je moguće dok fetus još nije dovoljno formiran i jajna stanica je slabo pričvršćena za zidove maternice.

Prednosti metode

Svaki pobačaj ima višestruki učinak na tijelo. Promjene se javljaju u genitalnom, nervnom, endokrinom, kardiovaskularnom i drugim sistemima organizma. Kako će abortus biti obavljen zavisi ne samo od želje žene, već i od stanja njenog tela. Ali ako nema kontraindikacija, onda se nudi lijek, najnježniji od najčešće korištenih.

Poređenje medicinskih i hirurških metoda prekida trudnoće

Indikatori / metode Mediciran Hirurški
Vakuumska aspiracija Kiretaža
Efikasnost metode (%) 95-98 95-99 95-97
Hirurška intervencija – + +
Perforacija materice – + +
Povreda grlića materice – – +
Menstrualne nepravilnosti + + +
Upalne bolesti genitalnih organa + + +
Hematometar (nakupljanje krvi u šupljini materice) + + +
Neplodnost – – +

Među glavnim prednostima medicinskog pobačaja žene ističu mogućnost da ostanu kod kuće, koriste je u ranoj trudnoći, minimalnu traumu materice, manji rizik od infektivnih komplikacija, odsustvo manipulacija koje nose određeni dio rizika i komplikacija ( efekti anestezije, hepatitisa, HIV-a itd.).

Kontraindikacije

Ako sastavite listu kontraindikacija za pobačaj općenito i specifične kontraindikacije za medicinski abortus, dobit ćete impresivnu listu:

  • netolerancija na korištene lijekove;
  • upala genitalija ili ožiljci na maternici;
  • zarazne bolesti;
  • ektopična trudnoća;
  • teške kardiovaskularne bolesti;
  • teška disfunkcija jetre i bubrega, uključujući kroničnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde;
  • pušenje i starost preko 35 godina;
  • upalne bolesti gastrointestinalnog trakta s kroničnim relapsima;
  • anemija ili poremećaj zgrušavanja krvi;
  • laktacija;
  • dugotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva prekinutih prije trudnoće;
  • teški tok opstruktivnog bronhitisa ili bronhijalne astme uz primjenu glukokortikoida;
  • porfirija (nasljedni poremećaj pigmentacije).

Lijekovi koji se koriste za rani pobačaj

Razvijen je niz alata za medicinski abortus, uključujući:

  • "Mifeprex" (sadrži aktivnu supstancu mifepriston),
  • "Mifolian" (aktivna tvar je mifepriston),
  • "Pencrofton" (aktivna supstanca mifepriston),
  • Mifegin (mikronizirani mifepriston),
  • Misoprostol.

Klasični medicinski lijek za abortus koristi se strogo pod nadzorom ljekara!

Svi oni doprinose pobačaju. Aktivna tvar lijeka inicira odvajanje jajne stanice od zida maternice i njeno povlačenje uz obilan iscjedak, sličan menstrualnom toku. U osnovi, "Mifepristone" se koristi prvog dana uzimanja leka, a "Misoprostol" pri sledećoj poseti lekaru nakon 36-48 sati.

Učinak "Misoprostola" značajno se smanjuje pušenjem više od 10 cigareta dnevno.

"Mifepriston" prekida vezu jajne ćelije sa zidom materice, blago povećava njen tonus i otvara cerviks, stvarajući uslove za prekid trudnoće. "Misoprostol" povećava aktivnost materice i jajna ćelija sa odbačenim endometrijumom se uklanja iz šupljine.

Šema

Zahvat se izvodi ambulantno u nekoliko faza u ranoj (do 6 sedmica) trudnoće:


Nuspojave

Trećina žena toleriše proceduru sa malo ili nimalo nelagode. Žene koje nisu rađale, posebno one koje imaju ranije bolove tokom menstruacije, mogu razviti sindrom bola, praćen proljevom, mučninom ili povraćanjem. Međutim, uobičajena sredstva protiv bolova ne mogu se koristiti - može se blokirati abortivni učinak lijekova koji se uzimaju u ambulanti.

Za smanjenje boli mogu se koristiti alternativne metode terapije - odmor, suha toplina, topli napitci. U ekstremnim slučajevima koriste se "No-shpa" ili "Drotaverin". Potpora u ovom kratkotrajnom bolnom periodu treba da posluži i spoznaja da je odabrani način pobačaja najbenigniji od postojećih i da ima najmanje posljedica.

Zapamtite da uzimanje većine tableta protiv bolova tokom procesa odbacivanja fetusa možda nije najbolje.

Određivanje performansi

36–48 sati nakon pobačaja radi se kontrolni ultrazvuk radi otkrivanja hematometara (stagnacija krvi u materici), a 10–15 dana kasnije kontrolni pregled i ponovljeni ultrazvuk kako bi se utvrdila efikasnost manipulacija i izostanak komplikacija.

Mogućnost neefikasnosti postupka

U 3-5% slučajeva dolazi do djelomičnog uklanjanja jajne stanice. U prvoj trudnoći rizik od nepotpunog pobačaja je veći. To se prepoznaje na kontrolnim pregledima i ultrazvukom. Posljedice se otklanjaju hirurškim pobačajem.

Sa povećanjem trudnoće povećava se i mogućnost održavanja trudnoće, ali ukupan broj takvih slučajeva ne prelazi 1%. Preostala trudnoća se otkriva pregledom i ultrazvukom 1-2 sedmice nakon pobačaja. U takvim slučajevima preporučuje se vakuumska aspiracija.

Negativne posljedice

Bilo kakav prekid trudnoće ne može proći bez posljedica po ženski organizam, ali lijekovi su najnježniji od svih, jer se sprovode u ranim fazama i ne predviđaju hiruršku intervenciju koja povređuje cerviks i materničnu šupljinu.

Rano

  • Stagnacija krvi u materici (hematometar). Koriste lijekove koji pojačavaju kontrakciju i otklanjaju grč cerviksa, a u nedostatku rezultata, vakuum aspiracijom se izvlači sadržaj. Ako se razvije upala, aspiracija se odgađa i daje se antibiotska terapija.
  • Obilno krvarenje tokom pobačaja. Kod prekomjernog gubitka krvi, čija se vjerojatnost povećava s povećanjem gestacijske dobi, moguće je koristiti kiretažu (kiretažu) maternice.
  • Infektivne komplikacije su mnogo rjeđe nego nakon hirurškog prekida trudnoće. Kako bi se smanjio rizik, prije zahvata potreban je bakterioskopski pregled.

Kasne komplikacije

  • smanjen imunitet;
  • hormonalni disbalans (najčešće menstrualne nepravilnosti, rjeđe debljanje);
  • psiho-emocionalni problemi;
  • disbioza gastrointestinalnog trakta i vagine (u pravilu je posljedica kombinacije gornje tri komplikacije);
  • displazija mliječne žlijezde.

Najbolji način da spriječite neželjenu trudnoću je korištenje kontraceptiva. Ako slučajno pribjegnete da ga prekinete, onda je najnježnija metoda lijekovima. Kratkoročno ima najmanje posljedica, a o dugoročnoj ne vrijedi govoriti, jer zdravstveni problemi nisu samo kod onih koji abortiraju, a teško da iko može precizno odrediti prošli katalizator trenutnih bolesti.

Maria Sokolova


Vrijeme čitanja: 7 minuta

AA

Sve češće se suočavamo sa reklamiranjem "baršunastog" pobačaja. Ovo je relativno siguran način prekida trudnoće. Bez hirurške intervencije, bez upotrebe anestezije, potrebno je samo uzimanje određenih lekova (dakle – lekova, ili tableta).

Lijekovi za tabletirani abortus

Ova metoda se koristi u ranim fazama trudnoće, do 49 dana kašnjenja od prvog dana posljednje menstruacije.

Do danas se koriste sljedeći lijekovi:

  • Mifegin (proizvedeno u Francuskoj);
  • Mifepriston (proizveden u Rusiji);
  • Pencrofton (proizvedeno u Rusiji);
  • Mifolian (proizvedeno u Kini).

Mehanizam djelovanja svih lijekova je isti. Blokiraju se receptori za hormon progesteron, koji je dizajniran da podrži proces trudnoće u tijelu, a kao rezultat toga, embrionalne membrane se odvajaju od zida materice i jajna stanica se izbacuje.

Svi ovi lijekovi se ne mogu kupiti u ljekarnama bez recepta!

Faze

Prije zahvata uvjerite se da ljekar ima svu potrebnu dokumentaciju i dozvole.

Pitaju se mnoge žene koliko je bolan postupak.

Bol je obično nešto jači nego tokom normalnog perioda. Osjetit ćete grčevito pulsiranje materice. Lijekovi protiv bolova se mogu uzimati u dogovoru sa svojim ljekarom.

  • Nakon medicinskog pobačaja, morate uzdržavati se od seksa 2-3 sedmice: može izazvati krvarenje i upalu. Osim toga, jedna od komplikacija može biti promjena ovulacije, a žena može zatrudnjeti 11-12 dana nakon zahvata;
  • Menstruacija obično počinje u roku od 1-2 mjeseca, ali su moguće menstrualne nepravilnosti.
  • Trudnoća se može planirati za 3 mjeseca ako je sve dobro prošlo. Posjetite svog ljekara prije planiranja.


Kontraindikacije i moguće posljedice

Tablete su moćni lijekovi koji imaju niz kontraindikacije:

  • starost preko 35 i ispod 18 godina;
  • hormonski kontraceptivi (oralni kontraceptivi) ili intrauterini uložak korišteni su u roku od tri mjeseca prije začeća;
  • sumnja na ektopičnu trudnoću;
  • trudnoći je prethodio nepravilan menstrualni ciklus;
  • bolesti ženskog genitalnog područja (fibroidi, endometrioza);
  • hemoragijske patologije (anemija, hemofilija);
  • alergije, epilepsiju ili insuficijenciju nadbubrežne žlijezde
  • dugotrajna upotreba kortizona ili sličnih lijekova;
  • nedavna upotreba steroida ili protuupalnih lijekova;
  • oštećenje bubrega ili jetre;
  • upalne bolesti gastrointestinalnog trakta (kolitis, gastritis);
  • bronhijalna astma i druge plućne bolesti;
  • patologija srca i krvnih žila, kao i prisutnost kardiovaskularnih rizika (visok krvni tlak, gojaznost, pušenje, dijabetes);
  • alergijska reakcija ili preosjetljivost na mifepriston.

Često nakon medicinskog pobačaja počinju hormonski poremećaji koji izazivaju razne ginekološke bolesti (upale, endometrioza, erozija cerviksa, fibroidi). Sve to kasnije može dovesti do neplodnosti.

Da li je sigurnost baršunastog abortusa mit ili stvarnost?

Kao što vidimo, na prvi pogled ovo je prilično jednostavna operacija, a što je najvažnije, kako kažu, u velikoj mjeri je sigurna u usporedbi s hirurškom intervencijom. Međutim, u stvarnosti nije sve tako jednostavno kao što se čini.

Da li je ova "sigurnost" sigurna?

  • Ako se postupak ne obavi na vrijeme(nakon 7 nedelja trudnoće), tada je čak i smrtonosni ishod sasvim moguć. Iako postoje desetine dokazanih smrtnih slučajeva od mifepristona samo u Evropskoj uniji, u stvarnosti, slažu se stručnjaci, ima ih mnogo više, a na hiljade je onih koji su zadobili nepopravljivu štetu po zdravlje. dr. Randy O'Bannon, šef istraživanja u komitetu za nacionalnu odbranu SAD-a, smatra da je vrlo teško doći do informacija o smrti pacijenta kao posljedica uzimanja lijekova. Ove informacije teku do proizvođača i odmah postaju nedostupne ljudima.

Moramo zapamtiti da je abortus, bilo farmakološki ili hirurški, ubistvo nerođenog djeteta.

Ako se nađete u teškoj životnoj situaciji i želite da abortirate, pozovite 8-800-200-05-07 (telefon za pomoć, poziv iz bilo koje regije je besplatan).

Recenzije:

Svetlana:

Išla sam u preporođajnu ambulantu na plaćenoj osnovi. Prvo je napravila ultrazvuk, utvrdila gestacijsku dob, zatim uzela bris na infekcije, uvjerila se da nema infekcija, dala zeleno svjetlo. Moj termin je bio 3-4 sedmice. Popio sam tri tablete mefepristona. Mogu se žvakati, ne gorke. U početku sam osjećala malu mučninu, ali je mučnina nestala nakon što sam popila kefir. Pre nego što su me pustili kući, sve su mi objasnili, a takođe su mi dali uputstva i 4 tablete Mirolyut. Rekli su da se popije dva u 48 sati, ako ne radi još dva u dva sata. Popio sam dvije tablete u srijedu u 12-00. ništa se nije desilo - popio još jednu. Nakon toga je počela da teče krv, obilno sa ugrušcima, stomak je boljeo, kao kod menstruacije. Dva dana krv je obilno tekla, a onda se samo razmazala. Sedmog dana doktor je rekao da počnem uzimati Regulon kako bi se povratio menstrualni ciklus. Na dan kada sam popila prvu tabletu, prestala sam. Deseti dan sam uradila ultrazvuk. Sve je uredu.

Varja:

Bilo mi je zabranjeno da se porodim iz nekog razloga, pa sam izvršila medicinski abortus. Kod mene je sve prošlo bez komplikacija, ali sa takvim bolovima da mama ne tuguje!!! Popio sam 3 tablete no-shpa odjednom, da mi je bar malo lakše... psihički je bilo jako teško. Sad sam se smirio, a doktor je rekao da je sve prošlo u redu.

Helena:

Doktor mi je savjetovao medicinski prekid trudnoće, bio na pregledu, pio mifepriston tablete, a zatim sjedio 2 sata pod nadzorom ljekara. Došao sam 2 dana kasnije, dali su mi još dvije tablete pod jezik. Sat vremena kasnije počela je da teče krv, iscjedak, užasan bol u stomaku, tako da sam se popeo na zid. Izašli su ugrušci. I tako je moja menstruacija trajala 19 dana. Otišla sam kod doktora, uradila ultrazvuk i pronašla ostatke jajne ćelije. Na kraju su mi ipak napravili vakuum !!!

Darja:

Dobar dan svima! Imam 27 godina, imam sina od 6 godina. Sa 22 godine sam rodila sina, kada je imao 2 godine, ponovo sam ostala trudna, ali nisu hteli da zadrže trudnoću, jer je mali bio veoma nemiran a mene su samo mučili. Napravljen med. Abortus! Sve je prošlo glatko! Nakon 2 godine ponovo sam zatrudnjela i ponovila. Sve je ponovo prošlo dobro. Pa, vrijeme je prolazilo i opet sam napravila prekid sa tabletama. I noćna mora počinje! Pila sam tablete koje mi je doktor prepisao, kod kuće, bilo je jako loše, bio je obilan sekret! Odstojnici nisu pomogli! Generalno, užas. Ukratko, cure su me poslale na vakum.. Dvije prethodne med. abortus. nije bilo bolno sve je prošlo bez problema! Ali 3 me je naravno prestrašila! Iskreno, kajem se... .. sad pijem antibiotike...

Natalia:

Očigledno svako ima svoj put. Moja devojka je to uradila. Rekla je kao da joj je menstruacija otišla, nema bolova, nema komplikacija, samo mučnina...

Ako vam je potreban savjet ili podrška, idite na stranicu (https://www..html) i saznajte telefon za pomoć ili adresu najbližeg centra za podršku majčinstvu.

Medicinski metod pobačaja je moderan i siguran tip mini abortusa koji se izvodi bez operacije. U ovom slučaju, period od trenutka začeća ne bi trebao biti duži od 63 dana. Prekid začeća koji je već nastupio provodi se uz pomoć lijeka čija je glavna supstanca Mifepriston. Registrovani zaštitni znakovi ovog lijeka su:

  • Mifegin
  • Pencrofton
  • Mytholian
  • Mifeprex
Mnoge žene često zanima kako dolazi do pobačaja zbog droge, bojeći se štete po tijelo. Ova vrsta pobačaja je mnogo jednostavnija i lakša od hirurškog. Nakon što mifepriston uđe u tijelo, njegove komponente počinju blokirati djelovanje progesterona, hormona koji obavlja glavnu funkciju u održavanju trudnoće. Budući da lijek sprječava pričvršćivanje jajne stanice za zid maternice, razvoj embrija se potpuno zaustavlja. Zatim dolazi do postepene stimulacije njegovog povlačenja iz šupljine maternice. Istovremeno, Mifepriston pomaže omekšavanju i laganom otvaranju grlića maternice, što uvelike olakšava proces pobačaja.

Metoda medicinskog prekida trudnoće ima mnoge prednosti u odnosu na hirurški:

  • Bezbolnost i efikasnost zahvata
  • Nedostatak rizika koji nastaju nakon operacije
  • Minimalni psihološki uticaj
  • Ne zahtijeva uvođenje anestezije
  • Reproduktivna funkcija nije pogođena
Ali, unatoč velikom broju prednosti, mora se imati na umu da medicinski prekid trudnoće ima kontraindikacije. To uključuje:
  1. Ektopična trudnoća
  2. Trudnoća koja se javlja odmah nakon prestanka uzimanja hormonskih lijekova
  3. Upalni proces u području genitalija
  4. Alergija na komponente lijeka
  5. Dugotrajna upotreba antikoagulansa ili glukokortikosteroida
  6. Starost trudnice je starija od 35 ili manje od 18 godina
  7. Trudnoća, nije dokazana ultrazvukom
  8. Anemija
  9. Miom materice
  10. Hemoragijski sindrom
  11. Otkazivanje jetre
  12. Prisustvo plućne bolesti
  13. Kardiovaskularna patologija
  14. Dijabetes
  15. gojaznost
  16. Adrenalna insuficijencija

Također je zabranjeno pribjegavanje medicinskom prekidu trudnoće nakon carskog reza ili drugih operacija, nakon kojih žena ima ožiljke na maternici. Stoga se mora imati na umu da prije donošenja odluke o metodi lijekova, u prisustvu gore navedenih kontraindikacija, žena treba odvagnuti sve prednosti i nedostatke ove vrste pobačaja. U suprotnom, njegov rezultat može biti nepopravljiv.

Većina žena smatra da su posljedice medicinskog pobačaja vrlo male u odnosu na one nakon operacije. Ali to uopće nije tako, jer čak i takva naizgled bezopasna metoda dovodi do velikog broja posljedica. Na primjer:

  1. Slabost organizma
  2. Glavobolja
  3. Povećana tjelesna temperatura
  4. Osjećaj mučnine
  5. Napadi povraćanja
  6. Dijareja
  7. Alergijski osip na koži
  8. Smanjenje pritiska
  9. Jako krvarenje koje zahtijeva hitnu operaciju

Najozbiljnija posljedica ove vrste pobačaja je nepotpuni prekid trudnoće. Može se izraziti ili njegovim nastavkom, ili nepotpunim oslobađanjem embrija, nakon čega u gotovo svim slučajevima počinje upala maternice. To je zbog pogrešnog izračuna količine aktivne tvari. Stoga, kada mu mnoge žene, došavši ginekologu, postave pitanje: "Da li je medicinski abortus opasan ili ne?", doktor mora iskreno odgovoriti: "Da, opasan je". Uostalom, nakon toga mogu postojati posljedice koje mogu nanijeti opipljivu štetu zdravlju žene.

Iz tog razloga, nakon izvršenog abortusa uz pomoć lijekova, pacijentkinja mora na striktan način doći u ordinaciju i podvrgnuti se potpunom pregledu šupljine materice radi ultrazvuka, kako bi se utvrdilo da nema čestica jajne stanice. ostalo u njemu.

Kao i kod normalnog pobačaja, žena će krvariti dvije do tri sedmice. U ovom trenutku postoji otvorena rana na materici, kojoj je potrebno neko vrijeme da zacijeli. Stoga je seksualni život nakon medicinskog pobačaja, kao i svaka fizička aktivnost pod strogom zabranom, barem do kraja otpusta. Ako se ove preporuke ne poštuju, žena rizikuje da zaradi upale genitalija i maternice. Takođe, ova zabrana ima još jednu indiciju - nakon bilo kakvog prekida trudnoće, sledi obavezni prekid menstrualnog ciklusa, što dovodi do preranog ili odloženog sazrevanja jajne ćelije. A to, zauzvrat, povećava mogućnost ponovnog neželjenog začeća.

U tim slučajevima morate znati da se ne treba oslanjati na rezultate testa na trudnoću. Zaista, kratko vrijeme nakon pobačaja, hCG je još uvijek prisutan u krvi, na osnovu čega se dijagnosticira početak trudnoće. Odnosno, u ovom slučaju može pokazati netačan pozitivan rezultat.

Veliki broj ginekologa tvrdi da su nakon prekida trudnoće hormonska kontracepcija najbolja metoda kontracepcije. Dokazano je da njihova upotreba pomaže u obnavljanju menstrualnog ciklusa i smanjuje rizik od upalnih bolesti. Ali bolje je odbiti korištenje intrauterinog uloška, ​​jer su oni uzrok komplikacija.

Većinu žena zanima pitanje: "Hoću li nakon medicinskog pobačaja imati djecu?" O ovom pitanju je sproveden veliki broj studija, a svi lekari su se složili da verovatnoća zatrudnjenja nakon medicinskog pobačaja ostaje nepromenjena. Do oplodnje jajne ćelije može doći već tokom prvog menstrualnog ciklusa. Ali preporučljivo je to izbjegavati, jer je nakon pobačaja došlo do promjena u hormonskoj pozadini i u mliječnim žlijezdama, a sama maternica ima visoku razdražljivost, a trudnoća koja se dogodila u ovom trenutku može završiti pobačajem.

Ako je postupak medicinskog pobačaja prošao bez komplikacija, onda je najbolje vrijeme za planiranje sljedeće trudnoće 4-7 mjeseci nakon što je prethodna prekinuta.

Medicinske metode prekida trudnoće zasnivaju se na upotrebi lijekova različitih grupa koji utiču na funkciju žutog tijela i kontraktilnu aktivnost materice, što dovodi do prekida trudnoće.

Medicinski prekid trudnoće smatra se efikasnim kada dođe do potpunog izbacivanja produkata začeća iz maternice bez upotrebe hirurške intervencije. Medicinski abortus se izvodi nakon što je trudnoća potvrđena i utvrđen rok. U Ruskoj Federaciji je dozvoljeno koristiti medicinski pobačaj do 6 tjedana trudnoće. S obzirom na to da uspješnost medicinskog prekida trudnoće u velikoj mjeri ovisi o trajanju trudnoće, potonje se najbolje potvrđuje transvaginalnim ultrazvukom.

Kod medicinskog pobačaja, medicinski nadzor pacijentkinje treba biti intenzivniji nego kod hirurških metoda pobačaja. Nakon pregleda i potpisivanja pismenog informiranog pristanka za manipulaciju, žena uzima lijek u prisustvu ljekara. U nekim slučajevima potrebno ju je posmatrati 3-6 sati.U slučajevima kada se bira kombinovana metoda, žena posećuje lekara sa svakim uzimanjem leka. Nakon 4 sedmice, pregledom žene se pokazuje uspješan prekid trudnoće.

U slučaju kada je medicinski abortus neefikasan, završava se nepotpunim pobačajem, progresivnom trudnoćom ili je komplikovan krvarenjem, vrši se hirurški prekid trudnoće. U nekim slučajevima, vakuum aspiracija se izvodi iz drugih medicinskih razloga (neumitno povraćanje, intenzivan bol).

LIJEKOVI KOJI SE KORISTE ZA MEDICINSKI ABORTUS

Za medicinski prekid trudnoće koriste se sljedeće grupe lijekova.
· Inhibitori sinteze progesterona (epostan ©, nije registrovan u Rusiji).
· Sintetički analozi PG (misoprostol).
· Antiprogestini (mifepriston).
· Citostatici (metotreksat).

Inhibitori sinteze progesterona

Inhibitor sinteze progesterona (epostan, nije registrovan u Rusiji) je inhibitor 3b hidroksisteroid dehidrogenaze jajnika i placente, koji potiskuje sintezu progesterona iz njegovog prekursora pregnenolona.

Smanjenje koncentracije progesterona u krvi je praćeno izbacivanjem jajne stanice. Upotreba epostana je od istorijskog značaja. FDA ne preporučuje upotrebu Epostana za medicinski abortus.

Sintetički analozi prostaglandina

Sintetički PG se koriste za prekid trudnoće, jer povećavaju kontraktilnu aktivnost materice. PGE1 (Mirolut ©) ispoljava svoj efekat zbog pojačanja adrenergičke transmisije na presinaptičkom nivou, što dovodi do oslobađanja norepinefrina iz adrenergičkih završetaka. Osim toga, PG se, poput oksitocina, vezuje za specifične receptore na površini miocita, zbog čega se povećava oslobađanje kalcija iz endoplazmatskog retikuluma i povećava kontraktilna aktivnost miometrija.

U Rusiji, među sintetičkim analozima PGE1, registrovan je samo misoprostol (Mirolut ©).

Za razliku od svih PG koji se koriste za abortus, misoprostol je stabilan na sobnoj temperaturi i može se primijeniti oralno. Njegovo poluvrijeme je 30 minuta. Nuspojave iz gastrointestinalnog trakta nisu jako izražene, ali se javljaju kod 35% pacijenata kada se lijek uzima unutra. Nema izvještaja o razvoju opasnih nuspojava. Prema različitim autorima, misoprostol se može koristiti do 7-9 sedmica gestacije. Proučavali smo različite doze (od 400 do 3200 μg) i načine primjene lijeka. Mizoprostol se može davati oralno ili vaginalno (vaginalna efikasnost je veća). U monoterapiji, misoprostol se koristi u početnoj dozi od 800 mcg vaginalno, a zatim 400 mcg svaka 3 sata tokom 9 sati ili 800 mcg svakih 12 sati 3 puta. Efikasnost monoterapije je 90–96%, a prosječno trajanje mrlja je 11,7 dana. Dokazano je da lijek u dozi od 600 mcg nije dovoljno efikasan.

Neki autori smatraju misoprostol toliko bezbednim da dozvoljavaju ženama da ga uzimaju same bez lekarskog recepta, ali se sa ovim mišljenjem ne može složiti. U slučajevima kada je misoprostol neefikasan, pregled često otkriva fetalne malformacije (defekti lobanje, paralize kranijalnih živaca, konjsko stopalo). Ovo se vjerovatno može objasniti teratogenim efektom ishemije uzrokovane vaskularnim spazmom uz produženo povećanje tonusa materice.

Upotreba PG-a povezana je s prilično visokim rizikom od nuspojava. Češće su zabrinuti zbog bolova, vrtoglavice, mučnine, povraćanja, dijareje, osipa. Imenovanje narkotičnih analgetika zahtijevalo je 53% žena koje su primale gemeprost u dozi od 5 mg i 16% pacijenata u dozi od 3 mg. Iz tog razloga, ako je ženi propisan gemeprost u dozi većoj od 3 mg, indikovana je njena hospitalizacija.

Monoterapija PG može se provoditi, međutim, zbog velike incidencije nuspojava, bolje ih je koristiti u kombinaciji s mifepristonom ili metotreksatom kako bi se smanjila doza potonjeg. Pored toga, PG se ponekad propisuje zajedno sa tamoksifenom (20 mg tokom 4 dana). Efikasnost lečenja u ovim slučajevima je 92%.

Antiprogestini

Antiprogestini (antagonisti progesterona) su grupa spojeva s izraženim antiprogestinskim djelovanjem, čijim je imenovanjem moguće prekinuti trudnoću u gotovo svakom trenutku. Mifepriston je sintetički steroid. Mehanizam njegovog djelovanja leži u specifičnom blokiranju progesteronskih receptora, što je praćeno odvajanjem jajne stanice, postupnim povećanjem kontrakcija maternice i prekidom trudnoće.

Afinitet za progesteronske receptore u mifepristonu je 5 puta veći nego kod progesterona. Za razliku od progesterona, čiji se dimer veže za promotorske regije mnogih gena, uzrokujući promjene u strukturi epitelnih ćelija i sintezu proteina trudnoće, mifepriston blokira transkripciju odgovarajućih gena, što dovodi do nekroze i odbacivanja jajne stanice. Pod djelovanjem mifepristona ne samo da se blokiraju progesteronski receptori, već se i koncentracija ovog hormona u krvi značajno smanjuje. Moguće je da je smanjenje sadržaja progesterona u krvi pod utjecajem mifepristona posljedica luteolitičkog učinka potonjeg, kao i sposobnosti mifepristona da smanji koncentraciju hCG u krvi.

Pod uticajem mifepristona dolazi do promena i na decidualnoj membrani (hipoplazija, nekroza) koje doprinose njenom nestanku. Lijek može povećati osjetljivost miometrija na endogeni i egzogeni PG. Mifepriston i PG djeluju kao sinergisti u trudnoj materici.

· Trenutno se ne koristi monoterapija mifepristonom.

· Prepisivanje mifepristona u kombinaciji sa PG je najčešći i proučavan metod medicinskog pobačaja i preporučuje ga SZO.

Mifepriston se koristi u medicinskoj praksi ne samo za pobačaj. Za pripremu grlića materice za porođaj, pomoćnu terapiju mioma materice i hitnu kontracepciju registrovane su različite doze lijeka i različiti režimi propisivanja. Mifepriston za medicinski prekid trudnoće u Ruskoj Federaciji može se koristiti kada gestacijska dob ne prelazi 6 tjedana (42 dana od prvog dana posljednje menstruacije). Mifepriston se uzima jednokratno u dozi od 600 mg na usta (3 tablete po 200 mg svaka) u prisustvu lekara. 36–48 sati nakon uzimanja mifepristona, ženi se prepisuje misoprostol (mirolut ©) u dozi od 400–800 mcg.

Nakon uzimanja PG žena treba da bude pod medicinskim nadzorom 2 sata.Ponovni pregled je indikovan 10-14 dana nakon primene mifepristona. Efikasnost metode je približno 94-98%.

Potpuno izbacivanje jajne stanice prije imenovanja PG primjećuje se izuzetno rijetko (u 1-6% slučajeva).

Najteže nuspojave metode uključuju krvarenje iz materice, ali je potreba za transfuzijom krvi rijetka (kod 0,1% pacijentica koje su primale lijekove). Volumen gubitka krvi varira od 84 do 101 ml i značajno se povećava s povećanjem gestacijske dobi.

Nuspojave mifepristona uključuju bol koji muči gotovo sve žene, a ublažavanje boli je neophodno u 9-73% slučajeva, malaksalost, slabost, mučninu i povraćanje. Teratogenost mifepristona nije utvrđena u studijama na pacovima, miševima i majmunima. Ako medicinski abortus ne uspije, trudnoću treba prekinuti kirurški zbog visokog rizika od malformacija fetusa kao posljedica primjene PG.

Citostatici

Mehanizam djelovanja citostatika je suzbijanje diobe stanica trofoblasta, što dovodi do odbacivanja jajne stanice. Metotreksat je antagonist folne kiseline, koja je uključena u sintezu deoksiribonukleinske kiseline (DNK). Ćelije koje se aktivno dijele, uključujući ćelije tumora, stanice koštane srži i stanice trofoblasta, osjetljive su na metotreksat.

Monoterapija metotreksatom je manje efikasna od kombinovane terapije. Obično se izbacivanje jajne stanice događa 3 tjedna ili više nakon primjene lijeka.

Kombinovana upotreba metotreksata i PG je veoma efikasan metod pobačaja.

· Obično se metotreksat primjenjuje u dozi od 50 mg/m2 tjelesne površine intramuskularno. Lijek možete uzimati oralno u dozi od 25-50 mg. 3-7 dana nakon primjene metotreksata, vaginalno se primjenjuje misoprostol 800 mcg. Efikasnost metode za prekid trudnoće do 8 nedelja je 84-97%. Učinak može biti brz (potpuni abortus se događa prije upotrebe misoprostola ili unutar 24 sata nakon primjene ovog lijeka) i odgođen (završeni pobačaj se bilježi 24 sata ili više nakon primjene misoprostola). Prosječno trajanje mrlja je 10-17 dana.

· Podaci o nuspojavama kombinovanih tretmana su oprečni. Brojni autori vjeruju da su nuspojave misoprostola češći kada se koristi u kombinaciji s metotreksatom. Mučnina se bilježi u 3-66% slučajeva, povraćanje - u 2-25% slučajeva, dijareja - u 3-52% slučajeva, kataralni fenomeni - u 8-60% slučajeva, sindrom bola - u 40-90% slučajeva. slučajeva. Postoje komplikacije specifične za metotreksat: 5% pacijenata razvije stomatitis, ulceraciju oralne sluznice.

Metotreksat ima izražen citotoksični učinak na trofoblast, što dovodi do visoke učestalosti fetalnih malformacija prilikom primjene ovog lijeka. Uglavnom se primjećuju lezije ekstremiteta (skraćivanje udova, odsustvo prstiju). Ako je medicinski abortus neučinkovit, neophodan je kirurški prekid trudnoće.

Kontraindikacije za medicinski abortus

Kontraindikacije za medicinski pobačaj su navedene u nastavku.

· Alergijska reakcija na lijek.
· Gestacijsko doba je duže od dozvoljenog za ovu metodu.
· Sumnja na ektopičnu trudnoću.
· Hronična adrenalna insuficijencija.
· Dugotrajna terapija glukokortikoidima.
· Lečenje krvarenja i antikoagulansa.
· Zatajenje bubrega.
· Otkazivanje jetre.

Mifepriston i PG se ne smiju koristiti kod žena sa insuficijencijom nadbubrežne žlijezde, teškom astmom i KOPB-om, komplikovanom dijabetesom.

Nemojte prepisivati ​​folnu kiselinu i njene derivate tokom liječenja metotreksatom.

Prihvatljivost i dostupnost medicinskog pobačaja

U istraživanju žena kod kojih je bio efikasan medicinski abortus metotreksatom i misoprostolom, 84% pacijentica je odgovorilo da bi radije ovu metodu radije od hirurškog prekida trudnoće ako se ukaže potreba. 91% žena je odgovorilo slično nakon upotrebe mifepristona i misoprostola.

Psihološki, žene lakše podnose medicinski abortus nego operaciju pod anestezijom. Međutim, medicinski abortus ima nedostatke: bolan je, praćen nuspojavama, dugotrajan, skup, zahtijeva ponovljene posjete ljekaru, a kako se trajanje trudnoće produžava, efikasnost medicinskog pobačaja se smanjuje.

Trenutno je medicinski prekid trudnoće prihvatljiv za većinu zemalja u svijetu. Međutim, za većinu specijalista to nije rutina i ne provodi se u svim zdravstvenim ustanovama.

Zaključak

Kod medicinskog pobačaja, u odnosu na hirurški pobačaj, bilježe se duže krvarenje, intenzivni i produženi bolni sindrom i druge nuspojave.

Dugoročne posljedice ovih metoda nisu dovoljno proučene. Ako se pravilno izvodi, vakuum aspiracija u prvom tromjesečju trudnoće je efikasna u 98-99% slučajeva, a neuspjesi se javljaju u najranijim fazama trudnoće. Međutim, medicinski pobačaj praktički nije povezan s traumatskim lezijama maternice i cerviksa.

Vjerovatno je sigurnije prekinuti trudnoću lijekovima u ranoj trudnoći. S povećanjem trajanja trudnoće smanjuje se učinkovitost metoda lijekova, stoga je potrebno provesti vakuumsku aspiraciju.

Za otkrivanje ostataka produkata začeća nakon prekida trudnoće, potrebno je šire koristiti ultrazvuk, posebno kod nerojenih žena.

Za prevenciju traumatskih komplikacija preporučuje se priprema grlića maternice za operaciju (po mogućnosti uz upotrebu PG).

Kod svih vrsta pobačaja treba pažljivo pratiti mikrofloru vagine i, ako je potrebno, provesti preliminarnu sanaciju genitalnog trakta.

Neophodno je obratiti pažnju na neporođajne (posebno primarne trudnice), pažljivo odabrati i izvršiti njihovu tehniku ​​abortusa.

U rehabilitacijskoj terapiji usmjerenoj na obnavljanje reproduktivne funkcije propisuju se kombinirani oralni kontraceptivi, vitamin E, korigira se mikrobiocenoza vagine i crijeva, provode se fizioterapeutski zahvati.

Medicinski prekid trudnoće ponekad spašava ženu od nastavka neželjene trudnoće. Naučnici su godinama tražili abortus bez alata. Ginekolozi u Ukrajini koriste pobačaj drogom od 2004. godine.

Priprema za medicinski abortus

Priprema uključuje bris na floru i intravaginalni ultrazvuk radi utvrđivanja trajanja trudnoće i lokacije jajne stanice. Takođe pojašnjava da li žena ima hronične bolesti koje mogu postati kontraindikacije za prekid terapije. Prije zahvata nemojte jesti ništa slano i masno, dimljeno, nakon pobačaja drogom ne možete se kupati ili ići u bazen dok se sve ne završi. Nemojte jesti 3 sata prije prekida i manje od 2 sata nakon prekida.

Efikasnost medicinskog prekida trudnoće

Medicinski prekid trudnoće manifestuje se bolnijim od uobičajenih menstruacija. Efikasnost prekida je 95%. Prednost medicinskog pobačaja je u tome što ne zahtijeva opću anesteziju. Samo uzmeš tabletu i popiješ je pred doktorom. Nakon 72 sata vraćate se u kliniku gdje vam daju tabletu za kontrakciju materice. Dan kasnije počinje obilna mrlja.

Uslovi medicinskog prekida trudnoće

Uslovi medicinskog prekida trudnoće: 5-6 sedmica. Medicinski abortus se radi nakon potpunog pregleda karlice. Neželjeni efekti: mučnina, glavobolja. Kontraindicirano kod srčanih mana sa teškim zatajenjem srca, tuberkuloze, hipertenzije i mioma, gojaznosti i dijabetesa.

Kako se provodi medicinski prekid trudnoće?

Medicinski prekid trudnoće počinje preliminarnim razgovorom između žene i doktora. Informirana je o mogućim kontraindikacijama i komplikacijama te o samoj suštini metode. Zatim uzimaju krv na HIV, hepatitis, Rh faktor i bris na floru i rade ultrazvuk kako bi se razjasnilo vrijeme. Žena potpisuje saglasnost.

Što se tiče bola, sve zavisi od perioda: što je period trudnoće duži, to je bol intenzivnija.

Nakon pobačaja drogom, za ženu se bira kontracepcija. Do začeća može doći odmah, pa se morate odmah početi štititi.

Faze

U svakom slučaju, žena prolazi kroz sljedeće faze medicinskog prekida trudnoće:

  • Žena zove kliniku i zakazuje pregled kod doktora, navodeći da želi da abortira lijekom. Hrana se ne prima 3 sata.
  • Na recepciji doktor radi ultrazvuk.
  • Upozoreni ste na moguće komplikacije zahvata i kontraindikacije za njega, vode uvodni razgovor.
  • Zajedno sa ginekologom birate jedan od lekova proizvedenih u Francuskoj ili Rusiji.
  • Testovi se također mogu naručiti ako ih niste uradili neposredno prije prekida. Rezultati su gotovi za 1 dan.
  • Lijek se uzima sa ljekarom.
  • Bol i iscjedak sličan menstruaciji pojavljuju se u roku od 72 sata.
  • Nakon pojave bola i krvarenja uzimaju se prostaglandini. U roku od 5 dana jajna stanica u potpunosti izlazi.
  • Sljedeća faza je kontrolni ultrazvuk.

Zapamtite, vagina je dom bakterija. Zbog toga se brisevi rade prije medicinskog pobačaja. Kada je cerviks proširen, bakterije mogu ući u matericu. Nažalost, ponekad dolazi do smrtonosnog toksičnog šoka, ali to je tvrdoglavo tiho.

Odaberite kliniku čiji doktori već duže vrijeme obavljaju procedure pobačaja drogom. To će pomoći da se komplikacije svedu na minimum.

Tablete za abortus

Tablete za medicinski abortus: Mifepristone, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. Aktivna tvar svih ovih lijekova je mifepriston. Ovo je složena molekula koja ima kompleksan učinak na žensko tijelo, koje je konfigurirano za održavanje trudnoće. Ako ste prije uzimanja tableta imali nepravilan menstrualni ciklus, problem se može pogoršati.

Medicinski abortus se provodi lijekovima koji uključuju Mifepriston: Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. Specijalisti uvijek pažljivo pripremaju ženu za uzimanje ovih lijekova. Doktor razgovara sa pacijentkinjom o anamnezi, svim bolestima koje je imala ili ima.

Mifepriston

Mifepriston blokira receptore za hormon koji održava trudnoću.

Medicinski prekid trudnoće mifepristonom se bolje toleriše od operacije. Prije zahvata potvrđujete da ste svjesni da će vam u budućnosti možda trebati kirurški abortus zbog nepotpunog uklanjanja jajne stanice. Nakon uzimanja mifepristona, drugog dana se vraćate u ambulantu i uzimate drugi lijek koji izbaci embrion u roku od 1 sata. Krvavi iscjedak traje 10 dana, nakon čega dolazite na kontrolni ultrazvuk. U izolovanim slučajevima, nakon uzimanja lijeka, mogući su proljev, vrtoglavica i mučnina.

Mifepriston ima sljedeće kontraindikacije:

  • Trudnoća u pozadini upotrebe intrauterinog uloška.
  • Ožiljak nakon carskog reza.
  • Leiomyoma.
  • Zatajenje bubrega, jetre.
  • Poremećaj zgrušavanja krvi.
  • Anemija.
  • astma.
  • Bolesti ženskog genitalnog područja.

Nakon uzimanja, možete osjetiti jake bolove u donjem dijelu trbuha, vrtoglavicu i povraćanje. Temperatura može mnogo porasti. Nemojte uzimati nikakve lijekove protiv bolova ili antipiretike - oni mogu zaustaviti pobačaj. Možete uzeti analgin ili no-shpa kao posljednje sredstvo. Bolje je pozvati doktora koji je izvršio abortus. Dobit ćete brojeve za hitne slučajeve na kojima možete dobiti savjet. Ako iz nekog razloga ne možete kontaktirati ovog ljekara, u slučaju jakih bolova, upornog povraćanja i povišene temperature pozovite hitnu pomoć.

Mifegin

Medicinski prekid trudnoće mifeginom je alternativa kiretaži. Neuspješan rezultat, nepotpuna ekstrakcija oplođenog jajašca moguća je u 5% slučajeva.

Mifegin je antagonist progesterona. Pod njegovim uticajem, sluznica maternice počinje da se odbacuje. Abortus tabletama je ozbiljna intervencija u tijelu, ne može se nazvati potpuno bezopasnim.

Prva poseta lekaru podrazumeva pregled na stolici, konsultacije sa pacijentom, potpisivanje odgovarajućeg papira - pristanak na abortus, ultrazvučni pregled za potvrdu termina i prvo uzimanje tableta. Sljedeća posjeta bi se trebala održati za 72 sata. Tokom ove posete, fetus se izbaci iz materice uzimanjem prostaglandina. U ambulanti morate biti pod nadzorom 1,5 sat. Ako je bol veoma jak, možda ćete dobiti no-shpu. Moguća je kratkotrajna dijareja.

Nakon 12-16 dana potrebno je uraditi ultrazvuk. Ako iz nekog razloga trudnoća potraje, radi se redovni pobačaj.

Sauna i alkohol nisu dozvoljeni između posjeta.

Pencrofton

Medicinski prekid trudnoće penkroftonom je alternativa hirurškom abortusu. Prednosti medicinskog pobačaja s ruskim lijekom Pencrofton:

  • Rani prekid trudnoće drugog dana nakon začeća (na primjer, ako ste bili žrtva nasilja).
  • Nema rizika od zaraze hepatitisom, kao što je slučaj sa abortusom, ako je instrumentacija loše sterilizirana.
  • Niži trošak.
  • Kiretaža može uzrokovati ožiljke ili perforaciju materice, krvarenje opasno po život. To nije slučaj sa penkroftonom.
  • Plodnost se odmah vraća.
  • Nije potrebna anestezija.
  • Nema potrebe ići u bolnicu.
  • Rizik od depresije nakon pobačaja je smanjen.

Lijek je razvijen 1990. godine. Izbacuje embrion iz materice otvaranjem grlića materice. Prekid trudnoće penkroftonom moguć je do 7 nedelja. Može se koristiti samo u klinikama. Pacijentkinji se jednom daju 3 tablete i ona ide kući. Zatim joj se nakon 72 sata daje lijek koji izbacuje fetus, koji je za to vrijeme prestao da se razvija. Nakon 16 dana po potrebi se radi ultrazvuk i kiretaža (to je rijetko).

Prilikom uzimanja pancroftona uočava se minimum nuspojava, u pravilu su to samo mučnina i osjećaj slabosti, blago povećanje tjelesne temperature u roku od 4 sata.

Misoprostol

Medicinski prekid trudnoće misoprostolom u Kijevu može se obaviti u mnogim specijalizovanim klinikama. Misoprostol je lijek za pobačaj posljednje generacije. Kao rezultat rada mišića maternice pod njegovim djelovanjem, jajna stanica se izbacuje.

Metoda eliminira psihogenu traumu i najprikladnija je za mlade nerođene djevojke.

Pobačaj za 1-15 dana javlja se u 65-85% slučajeva. Uvođenje analoga prostaglandina nakon 1-3 dana povećava ovu brojku na 88-98%. Isti rezultati dobiveni su korištenjem Pencroftona. Dakle, optimalna shema za provođenje postupka za prekid trudnoće lijekom danas je 600 mg mifepristona uz uvođenje prostaglandina nakon 36-72 sata.

Duphaston

Duphaston se nakon medicinskog prekida trudnoće propisuje u periodu nakon pobačaja. Šesnaestog dana, nakon ultrazvuka, Dufaston se propisuje 10 mg dva puta dnevno tokom 10 dana. Duphaston je aktivni progestagen. Koristi se za razne ginekološke bolesti. Kada se uzima, nema neželjenih hormonalnih poremećaja. Duphaston ne utiče na ćelije jetre i krvni pritisak.

Uz Duphaston, ginekolog Vam može propisati multivitamine ili posebne vitaminske komplekse koji se koriste u stresnim situacijama. Pobačaj, bilo hirurški ili medicinski, stresan je za ženu. Kao rezultat toga, ne samo da nervni sistem može patiti, već i srce. Ponekad se razvija post-abortivna psihoza. Prva reakcija je uvijek olakšanje. Ali tada žena često doživi kajanje, padne joj samopoštovanje, na ovaj dan svake godine može zaplakati. Svest o tome šta se dogodilo pomaže. Možete oplakivati ​​svoje dijete. Podrška voljenih je veoma važna, ali, nažalost, muž ne može uvijek razumjeti zašto se njegova žena odjednom ohladila prema njemu. Proces konačnog oslobađanja od krivice može biti dug. Medicinski prekid trudnoće obično više tolerišu žene i ne utiče toliko na stanje uma.

Posljedice medicinskog prekida trudnoće

Posljedice medicinskog prekida trudnoće uglavnom se svode na mučninu, dijareju i kašnjenje menstruacije do 12 sedmica, glavobolju, zimicu, endometritis. Nuspojave kao što su Quinckeov edem, ruptura materice i toksični šok su izuzetno rijetke. Toksični šok može dovesti do smrti.

Trudnoća se ne prekida u 3% slučajeva. Zatim morate napraviti struganje. Kao rezultat toga, upalne bolesti se mogu pogoršati, razviti adhezije i neplodnost - to se ne dešava odmah, dešava se da žena zatrudni i porodi, ali se upala višestruko pogoršava i dovodi do neplodnosti.

Tokom trudnoće, nervni sistem se obnavlja. Tijelo je konfigurirano da nosi trudnoću. Medicinski prekid trudnoće vještački zaustavlja ovaj proces. Stoga su tako česte neuroze, tzv. post-abortus sindrom. Rijetko se bolesti štitne žlijezde povezuju s pobačajem lijekova, objašnjavajući sve nesrećom u nuklearnoj elektrani u Černobilu. Ali uzalud. Štitna žlijezda je uključena u regulaciju hormona koji podržavaju trudnoću, iako ne tako jasno kao jajnici i hipofiza. Jasno je da na abortus idu zbog očaja, iznenadnog kraha planova. Ali ako razmislite o tome, nema sigurnog pobačaja. Većina nas ima karijesne zube, upalu krajnika ili rinitis. Ovo su zarazna žarišta. Nakon abortusa učinjenog na bilo koji način, imunološki sistem žene naglo slabi. Štetne bakterije iz vagine mogu ući u matericu. Rizik od infekcije iz vagine je posebno visok, jer se ona nalazi najbliže, ali teoretski, krvotok može uneti infekciju u maternicu iz bilo kog žarišta u organizmu, čak i iz karijesnog zuba.

Naravno, ove posljedice najčešće nastaju prilikom hirurškog pobačaja. Ali čak i kod medicinskog pobačaja, cerviks se otvara kada se jajna stanica izbaci. Infekcija lako prodire kroz ove kapije.

Da bi se posljedice svele na minimum, medicinski prekid trudnoće treba završiti odmorom vašeg tijela. Mjesec dana ne smijete se baviti sportom, nemate seksualne odnose, tuširati se i ne plivati ​​u otvorenim vodama, ne ići u saunu, bazen, ne ići u kupatilo ranije od 3 sedmice nakon pobačaja drogom.

Šteta

Šteta medicinskog pobačaja nastaje zbog blokiranja progesteronskih receptora. U ovom slučaju nema povrede materice, pa su komplikacije mnogo rjeđe nego kod tradicionalnog pobačaja. Česta komplikacija je nepotpuno izbacivanje fetusa (oko 10%). Moguće je produženo krvarenje iz materice. Poznati su slučajevi toksičnog šoka nakon uzimanja "pilula za trudnoću".

Komplikacije

Rijetke su, ali ipak moguće ozbiljne komplikacije nakon medicinskog prekida trudnoće. Prije svega, to je nedostatak učinka lijeka ili nepotpuni pobačaj. Takođe, menstruacije mogu postati neredovne ili veoma obilne. Moguća je alergija. Ako se pojave bilo kakvi znakovi upozorenja, odmah potražite savjet klinike u kojoj je obavljen pobačaj.

Alokacije

Iscjedak nakon medicinskog prekida trudnoće obično je smećkast, krvav i često mučan čak i ako je teško krvarenje već završilo. Da biste otklonili sve sumnje, obavezno posjetite ginekologa i uradite ultrazvučni pregled 14-16 dana nakon pobačaja. Ako nakon mjesec i po dana nakon medicinskog pobačaja, iscjedak ne prestane, to ukazuje da je došlo do kvara u hormonskom sistemu. Da bi ispravio ovo stanje, lekar može propisati oralne kontraceptive (mini-pilule ili kombinovane).

Treba obratiti pažnju i na žuti iscjedak. Ovo može biti znak gnojne upale, koja se razvila zbog činjenice da ste neko vrijeme nosili mrtvo dijete u sebi. Žuti iscjedak nakon medicinskog pobačaja može biti znak Escherichia coli.

Krvarenje

Medicinski prekid trudnoće smatra se najsigurnijom metodom, ali to ne znači da je bezopasan. Ponekad se dešava da se nakon pobačaja razvije obilno krvarenje. Može dovesti do gubitka krvi opasnog po život. U tom slučaju morate leći i pozvati hitnu pomoć, ne skrivajući činjenicu da ste pobacili drogu. Smatra se normalnim imati malo, ne više od menstrualnog, krvarenje do početka menstruacije nakon medicinskog pobačaja. Ako morate promijeniti više od jednog noćnog uloška u jednom satu, potražite medicinsku pomoć.

Bol

Bol nakon medicinskog prekida trudnoće kod svake žene je različitog intenziteta. Nastaju zbog kontrakcije mišića maternice. Koliko će bol biti jak zavisi od praga boli i trajanja trudnoće. Lijekove protiv bolova za nepodnošljivu bol treba propisati ljekar jer mnogi od ovih lijekova mogu suzbiti pobačaj. Bol nakon pobačaja drogom traje dva dana. Bolovi koji su nešto intenzivniji od normalnog bola tokom menstruacije smatraju se normalnim. Višestruke menstruacije takođe mogu biti bolne. Ginekolog Vam može propisati kurs fizioterapije ili ginekološke masaže ako su bolovi i krvarenje jako intenzivni, dugotrajni. Da bi se izbjegao razvoj infekcije u maternici, kontrolni ultrazvuk 16. dana mora se obaviti bez greške, čak i ako nemate pritužbi. Bol u abdomenu, groznica, zeleni i sirasti iscjedak su svi znakovi infekcije. Medicinski prekid trudnoće, urađen po svim pravilima, u tri posjete, rijetko dovodi do ovakvih posljedica. 98% slučajeva komplikacija u pobačaju lijekovima povezano je s ignoriranjem medicinskih preporuka.

Temperatura

Temperatura nakon medicinskog prekida trudnoće obično ne raste više od 37,5 ° C i ne traje više od 4 sata. Temperature do 37,2C mogu se održati oko 10 dana. Povezan je sa povećanim nivoom progesterona. Odgađanje liječenja mogućeg infektivnog procesa u maternici dovodi do neplodnosti. Krvni ugrušci i groznica, preveliko krvarenje treba da budu razlog za ultrazvučni pregled karličnih organa prije propisanog roka (obično 14-16 dana nakon prekida).Ako nakon abortusa imate temperaturu i malaksalost, pozovite ljekara kući .

Mučnina

Mučnina nakon medicinskog prekida trudnoće nije uočena kod svih žena i to kratko vrijeme. Ako povraćate u roku od sat vremena nakon uzimanja lijeka, tablete, nažalost, neće djelovati. Bićete upućeni na vakuumski abortus.

Ako je žena jako zabrinuta zbog bolova u donjem dijelu trbuha, može joj se propisati no-shpu. Ne treba uzimati aspirin. Za mučninu možete uzeti cerukal. Ima antiemetički efekat blokiranjem receptora. Maksimalna koncentracija lijeka postiže se nakon 30 minuta. Poluvrijeme eliminacije je 5 sati. Doza za odrasle je 10 mg 3 puta dnevno. Moguće nuspojave: glavobolja, povećan umor, strah, tahikardija, svrab. Kontraindikacije: individualna osjetljivost, crijevna opstrukcija, epilepsija.

Oporavak nakon medicinskog prekida trudnoće

Oporavak nakon medicinskog prekida trudnoće trebao bi uključivati ​​niz mjera. Abortus je ozbiljna trauma, bez obzira na to kako se izvodi. Nakon medicinskog pobačaja obratite posebnu pažnju na sebe 2-3 mjeseca. Ne diži tegove. Zamolite svoju porodicu da vam pomogne u čišćenju. Ginekolog Vam može propisati procedure, ginekološku masažu. Obavezno posjetite prostoriju za fizioterapiju ako vam je to savjetovao ljekar. Nakon pobačaja mogu napredovati vegetativno-vaskularna distonija i nervni poremećaji. Izbjegavajte stres i prehlade – medicinski prekid trudnoće slabi obrambene snage organizma. Od vodenih procedura dozvoljeno je samo tuširanje prvih mjesec i po dana. Spriječite zatvor. Redovno mijenjajte rublje. Prvi mjesec isključite značajna opterećenja snage, sport. Seks se može obaviti nakon prve menstruacije nakon abortusa. Mifepriston nije kompatibilan sa uzimanjem alkohola. Preporučujemo i mamografiju.

Sex

Od 1999. godine svaka druga žena radi medicinski prekid trudnoće. Jao, ovo su statistike. Malo žena se u životu snađe bez abortusa. Krvavi iscjedak tada traje još dvije sedmice. U ovom trenutku od seksa, naravno, morate se suzdržati. Rizik od upale se povećava ako se ova preporuka ne poštuje. Isto važi i za intimnost tokom menstruacije.

Trudnoća

Preporučljivo je planirati trudnoću nakon medicinskog prekida trudnoće ne prije 3 mjeseca kasnije. Ranija trudnoća ima visok rizik od komplikacija. Medicinski prekid trudnoće u 95% ni na koji način ne utiče na dalju mogućnost začeća, možete zatrudnjeti u narednom ciklusu, pa vodite računa o kontracepciji. Imunitet je često ugrožen nakon pobačaja drogom, pa ako ne obnovite svoje tijelo, možete dobiti neku vrstu infekcije tokom trudnoće. Menstruacija nakon medicinskog prekida trudnoće Menstruacija nakon medicinskog prekida trudnoće se normalno obnavlja odmah. Kašnjenje do 20 dana smatra se normalnim. Ali za 70% žena dođu na vrijeme. Uz jake grčeve tokom menstruacije nakon pobačaja lijeka, morate posjetiti liječnika - to se događa ako embrij nije sav.

Također možete napraviti farmaceutski abortus kontaktiranjem kijevske klinike "Demetra" (okrug Poznyaki). Takođe se radi kolposkopija grlića materice i preventivni pregledi žena po pristupačnim cenama, lečenje polno prenosivih bolesti, menopauze, menstrualnih poremećaja. Zapamtite da kod latentnog toka bolesti nema izraženih simptoma, poput krvarenja i boli u donjem dijelu trbuha. Redovni pregledi pomažu u izbjegavanju ozbiljnih bolesti, uklj. onkološki. Rak se nikada ne javlja na zdravom tkivu.

Centar obavlja 300 vrsta analiza. Ovdje možete udobno proći rehabilitaciju nakon pobačaja drogom, dobiti psihološku pomoć ako je potrebno.

Medicinski centar Atlanta se također nalazi na lijevoj obali Dnjepra u Kijevu. Ovdje možete obaviti medicinski prekid trudnoće u ranim fazama (6-7 sedmica). U centru se liječe i genitalne infekcije, ginekološke i venerične bolesti, obavlja se ginekološka i opšta masaža.

U klinici "Klinitsi Doroslikh" na bulevaru Lepse u Kijevu možete napraviti medicinski prekid trudnoće po pristupačnoj cijeni od 1200 UAH (ultrazvuk je uključen). Ovdje ćete naći razumijevanje. Ginekolozi centra znaju da žena bilo koje životne dobi nije 100% osigurana od neželjene trudnoće, čak i ako uzima kontracepcijske mjere. Medicinski abortus koji obavi iskusan ginekolog neće ni na koji način utjecati na vaše zdravlje. Postupak će se odvijati u skladu sa svim pravilima propisanim u protokolu za provođenje farmaceutskog pobačaja. Klinika za medicinski abortus koristi dugo etabliran, pouzdan i efikasan lijek Mifepriston. Žene ga dobro podnose. Nakon završetka krvavog iscjetka, morate ponovo proći kontrolni ultrazvuk.

Medicinski centar "Vemar" u ul. N. Bazhana (Kijev). Ovdje se medicinski abortus radi u ranoj fazi - do 42 dana od 1. dana menstruacije. Normalna veličina materice, odsustvo embriona na ultrazvuku i nelagodnost pri kontrolnom pregledu ukazuju na uspješan medicinski pobačaj. Doktori na klinici daju sve od sebe da nuspojave svedu na minimum. Ginekolozi centra liječe i kolpitis, vaginitis i upalu privjesaka materice, polipe i endometriozu. Urolog centra pomaže u liječenju bolesti bubrega i mokraćne bešike, kao i upalnih oboljenja prostate i seksualnih disfunkcija kod muškaraca.

Kao što vidite, izbor medicinskih klinika koje pružaju medicinski prekid trudnoće je širok. Metodu pobačaja lijekovima SZO naziva najnježnijom za zdravlje žena.