Bolnice 

Recenzije žena koje su doživjele abortus iz medicinskih razloga. Koje su indikacije za rani i kasni pobačaj. Uslovi prekida trudnoće iz medicinskih razloga. Trudnoća nakon medicinskog prekida

Abortus je prekid trudnoće do 22 sedmice. Umjetni proces prekida trudnoće provodi se u akušersko-ginekološkoj bolnici ili u antenatalnoj ambulanti od strane specijalista odgovarajućeg profila.

Vrste prekida trudnoće

Danas svaka žena ima pravo prekinuti trudnoću po vlastitom nahođenju, ako menstruacija ne prelazi 12 sedmica. U drugom i trećem tromjesečju pobačaj se obavlja samo iz medicinskih razloga. Bez obzira na odabranu tehniku, zahvat je praćen raznim komplikacijama i izuzetno je stresan za ženski organizam, kako u ranim fazama trudnoće, tako iu kasnijim fazama.

Postoje takve vrste pobačaja:

  • Mini-abortus ili vakuumska aspiracija fetusa provodi se kada menstruacija kasni ne više od 20 dana. Možete prekinuti trudnoću u ranoj fazi u ginekološkoj bolnici ili u antenatalnoj klinici;
  • Kiretaža maternice se izvodi u lokalnoj anesteziji ili intravenskoj anesteziji. Postupak vađenja fetusa je agresivniji, ali je dozvoljen za kasnije;
  • Medicinski abortus je najnovija metoda prekida trudnoće, korištenjem posebno odabranih lijekova koji uzrokuju spontani pobačaj bez ikakve hirurške intervencije.

Planirani i neplanirani prekid trudnoće

Žena može po volji prekinuti trudnoću do 12 sedmica, ako nema kontraindikacija. U isto vrijeme, liječnik može snažno preporučiti ženi koja želi da nosi i rodi dijete, pribjegne postupku za prekid trudnoće. U svim slučajevima, vještački prekid trudnoće je prinudna mjera (kada rađanje fetusa može ugroziti život žene ili samo dijete ima razvojne mane nespojive sa životom).

Indikacije za medicinski pobačaj mogu se uvjetno podijeliti u dvije kategorije:

  • Do 12 sedmica;
  • U kasnijim fazama (u drugom i trećem trimestru).

Indikacije za rani pobačaj

  • Bolesti kardiovaskularnog sistema, koje su praćene teškim zatajenjem cirkulacije (ovo je opasno i za ženu i za fetus);
  • leukemija;
  • Hronična bolest pluća;
  • Bolest bubrega, nedostatak jednog bubrega;
  • Otvoreni oblik tuberkuloze;
  • Teške endokrine bolesti (dijabetes melitus itd.);
  • Odgođene hirurške intervencije, nakon kojih tijelo nije imalo vremena da se oporavi;
  • Teška oštećenja nervnog sistema;
  • Odložena rubeola u 1. trimestru;
  • Mentalne bolesti (šizofrenija, epilepsija, demencija);
  • Teška rana toksikoza;
  • Smrznuta trudnoća;
  • Otkriveni defekti jajne ćelije.

Indikacije za kasni pobačaj

Od 13. sedmice trudnoća se može prekinuti isključivo iz socijalnih razloga i niza medicinskih razloga. Da bi se podvrgla postupku medicinskog pobačaja, žena mora biti u sljedećim situacijama:

  • Mnogo djece (više od troje djece);
  • Iznenadna smrt muža tokom trudnoće;
  • Razvod tokom trudnoće;
  • Prisustvo deteta sa invaliditetom u porodici;
  • Problemi sa socijalnim službama (nakon postupka lišenja materinstva).

Kako bi kasnije izvršili proceduru pobačaja, pribjegavaju intraamnijalnoj tehnologiji. Ovo je metoda koja uključuje uvođenje hipertoničnih otopina u šupljinu maternice. Fetalna bešika se sterilnom epruvetom probuši kroz cervikalni kanal i ubrizga potrebna količina rastvora. Tada je šupljina amniona (fetusa) takođe ispunjena tečnošću. Kako bi ubrzali proces pobačaja, prakticiraju uvođenje stimulativnog porođaja.

Kako se pripremiti za proceduru

U bilo kojoj fazi trudnoće, žena se treba pažljivo pripremiti za nadolazeću proceduru. Prije svega, potrebno je obaviti detaljan ginekološki pregled. Doktor bilo koje klinike da žena zapravo ima oplođeno jaje, kao i utvrdi tačno trajanje trudnoće.

Zakazivanje kod doktora počinje detaljnim uzimanjem anamneze. Važno je ne samo utvrditi samu činjenicu trudnoće i uvjeriti se da žena zaista želi pribjeći postupku pobačaja, već i utvrditi da li nema kontraindikacija za bilo kakvu vrstu oslobađanja od fetusa. Prekid se ne radi ako žena pati od upalnih procesa, akutnih infekcija materice, endometrijuma ili drugih organa i tkiva reproduktivnog sistema.

Osnovni pregled pacijentkinje na ginekološkoj stolici je obavezan. Tada se činjenica trudnoće potvrđuje potrebnim testovima (analiza na hCG) i ultrazvukom. Nakon toga, specijalista uzima bris iz vagine i uretre. Ovo je neophodno kako bi se utvrdilo da li žena ima infektivni i upalni proces. Obavezna je analiza krvi na sifilis i HIV infekciju.

Kako se radi medicinski abortus?

Nakon obavljanja standardnih pripremnih postupaka i konačne odluke o postupku pobačaja, ginekolog mora pažljivo izračunati dozu aktivne tvari. Danas je razvijeno i uvedeno u službenu praksu mnogo različitih lijekova koji omogućuju da se izvrši medicinski pobačaj i riješi se fetusa u ranim fazama što je udobnije i sigurnije.

Prekid uz pomoć posebnih lijekova dovodi do činjenice da se jajna stanica uklanja sa zida maternice i izbacuje iz tijela žene. Samoeliminaciju fetusa prati krvarenje koje podsjeća na menstruaciju, ali bolnije, dugotrajnije i obilnije.

Pacijent je u klinici nekoliko sati, a zatim odlazi kući. Nakon 24 sata dužna je ponovo posjetiti ordinaciju ginekologa. Ako je došlo do pobačaja, pacijentu se propisuju lijekovi za ispravljanje hormonske pozadine, a drugi pregled se propisuje nakon 3 mjeseca.

Vakuumska aspiracija

Procedura vakuum aspiracije za rani prekid trudnoće izvodi se u ginekološkoj bolnici. Cerviks kanala maternice se ne širi na tradicionalan način, već se koristi poseban vrh. Pričvršćen je na poseban aparat koji stvara vakuum. U početnoj fazi razvoja, jajnu stanicu karakterizira slaba vezanost za zid maternice. Zbog izlaganja vakuumu, jaje se lako odvaja. Vakuum aspiracija se izvodi u lokalnoj i općoj anesteziji.

Nakon obavljenog pobačaja žena ostaje na odjeljenju nekoliko sati.

Kiretaža materice

Tokom trudnoće u relativno kasnoj fazi prakticira se tradicionalna metoda oslobađanja od fetusa - kiretaža maternice. Abortus se izvodi u bolnici u opštoj anesteziji.

Prvo se vrši preliminarna ekspanzija cervikalnog kanala posebnim dilatatorima. Čim lekar uspe da otvori organ, tkiva jajne ćelije se odvajaju od zidova materice pomoću kirete. Nakon vađenja fetusa, doktor vrši kontrolnu kiretažu. Nakon što se uvjeri da je postupak pobačaja bio uspješan (o tome svjedoči potpuna kontrakcija materice, praćena kratkotrajnim krvarenjem i stvarnim odsustvom fetusa), specijalista završava intervenciju.

Ova vrsta pobačaja nije moguća na ambulantnoj osnovi. Nakon zahvata pobačaja, pacijentkinja se prebacuje na odjeljenje, ubrizgavaju se lijekovi za kontrakciju materice i prati se stanje žene. Prati se krvni pritisak i meri telesna temperatura. Ukoliko je zdravstveno stanje pacijenta normalno, otpušta se iz bolnice. Ako je pobačaj izazvao razvoj različitih komplikacija, pacijent se ostavlja u bolnici sve dok se patologija koja je nastala potpuno ne eliminira.

U savremenom svijetu društvo je već naviklo na činjenicu da postoji vještački prekid trudnoće, abortus, i oni to doživljavaju normalno, ako ne i po poretku stvari. Ali ipak postoji par tri osobe koje i dalje unose razdor u društvo, govoreći da je prekid trudnoće ravan ubistvu. Ali ponekad je abortus jedini način da se žena spasi od smrti.

Do danas je zakonom uređena određena lista medicinskih indikacija za vještački prekid trudnoće. Ali ova lista se povremeno smanjuje. Dakle, već 2008. godine uklonjeno je stotinjak bolesti, zbog čega je ženama zabranjeno da rađaju dijete.

Abortusom se naziva vještački prekinuta trudnoća, najkasnije do dvadeset osme sedmice. Ranim prekidom trudnoće smatra se do dvanaest sedmica.

Kada je žena trudna u terminu koji prelazi dvadeset i osam sedmica, ali postoje određeni razlozi zbog kojih život majke ne može dozvoliti rođenje djeteta, onda se ona prekida. I ovaj proces se zove prerano rođenje.

Prekinuta trudnoća je moguća veštački, ili će biti spontani pobačaj.

Ali što se tiče medicinskih indikacija prekida trudnoće, postoje određeni propisi kojih se svaki ljekar mora pridržavati.
Medicinske indikacije za veštački prekid trudnoće odobravaju ginekolog, lekar specijalista i šef zdravstvene službe. Ovo se često dešava i u ambulantnim i u bolničkim uslovima.

Svi stručnjaci uzimaju u obzir sve indikacije trudnice, nakon čega ovaj dokument moraju ovjeriti pečatom i potpisima. I onda, ovaj dokument sa dijagnozom daju ženi, ili direktno šalju na akušersko-ginekološko odjeljenje.

Kada se govori o prekidu trudnoće, može se propisati ako postoje određeni fiziološki pokazatelji trudnice. Na primjer, to može uključivati ​​premladu dob buduće majke, odnosno maloljetne porodilje, ili, naprotiv, starost nakon četrdeset godina, kada reproduktivni sistem žene već odumire.

Vještački prekid trudnoće iz medicinskih razloga

  1. Zarazne bolesti: tuberkuloza, hepatitis, HIV, sifilis i rubeola.
  2. Neoplazme: maligni tumori, posebno hematopoetskog i limfnog sistema, kao i maligne neoplazme koje žena ima ili ima u ovom trenutku.
  3. Endokrine bolesti: hipotireoza, dijabetes melitus, difuzna toksična struma.
  4. Insuficijencija nadbubrežne žlijezde, a ne dijabetes melitus, hipoparatireoza.
Ako govorimo i o istoj listi indikacija za abortus, onda tu spadaju i problemi s krvlju, razni mentalni poremećaji, alkoholizam, problemi sa centralnim nervnim sistemom, respiratorni problemi, problemi sa probavnim traktom, genitourinarnim sistemom, ili postoje kožne bolesti. kao i nasledne bolesti.

Poznata su četiri tipa abortusa:

  • Ako je gestacijski period do šest sedmica, onda je moguć i vještački prekid uz pomoć lijekova, što je najsigurnije u današnje vrijeme.
  • Druga opcija, u ranim fazama trudnoće, je mini-operacija, odnosno vakuum operacija, kada se pomoću posebnog aparata, stvarajući vakuum, jajna stanica isisava.
  • Operacija, kada se fetus izvuče iz materice, što se dešava kasnije u trudnoći.
  • Vještački porođaj u trećem trimestru.
Ali žena uvijek ima pravo na održavanje trudnoće, čak i ako postoje određene indikacije za njen prekid.

Ali ipak, vrijedi poslušati zaključak liječnika, jer ako se trudnoća nastavi, postoji velika vjerovatnoća da će se dijete roditi s patologijama.

Trudnoća ne teče uvijek sretno i bez oblaka, kako bismo željeli, česti su slučajevi kada je treba prekinuti na duže vrijeme. Treba napomenuti da niko kasnije neće pobaciti samo „željeći“. Prema postojećem zakonodavstvu, trudnoće duže od dvanaest sedmica mogu se prekinuti samo iz medicinskih ili socijalnih razloga.

Prekid trudnoće nakon 20 sedmica je praćen izuzetno visokim rizikom po zdravlje i život majke. S druge strane, abortus u takvom trenutku može se izjednačiti sa ubistvom, jer je fetus u tom trenutku održiv. U takvim situacijama žena mora imati jako jake argumente da bi se odlučila na takav korak.

Indikacije za kasni pobačaj.
Medicinski i socijalni razlozi mogu poslužiti kao osnov za odluku o kasnijem prekidu trudnoće. Prva grupa indikacija uključuje ozbiljno pogoršanje opšteg zdravlja majke u pozadini komplikacija dijabetes melitusa, postojećih ozbiljnih bolesti krvi, srca i krvnih sudova, centralnog nervnog sistema i raznih vrsta tumora koji zahtevaju hitno lečenje. terapija. Osim toga, indikacija za kasni pobačaj je otkrivanje hromozomskih abnormalnosti u fetusu, razvojnih nedostataka koji ometaju njegov daljnji normalan razvoj ili provociraju njegovu smrt, kao i u prisustvu rizika od genetskih bolesti. Moram reći da neke zarazne bolesti mogu dovesti do pobačaja. U takvim situacijama, abortus je jedini spas za majku i dijete od budućih patnji.

Da bi se dobila dokumentovana dozvola za provođenje hirurške operacije za prekid intrauterinog razvoja fetusa u kasnim fazama trudnice, preporučuje se kontaktiranje akušera-ginekologa na mjestu opservacije, koji će je izdati nakon pregleda. i testova, kao i nakon isključivanja bilo kakvih kontraindikacija za njegovo provođenje. Na osnovu rezultata analiza procjenjuje se opšte zdravstveno stanje žene i stepen anomalija u razvoju fetusa.

Dešava se i da žena zbog fiziologije nije odmah utvrdila da je trudna, ili je pogriješila pri izračunavanju gestacijske dobi (ponekad se desi da trudnica nastavi da ima menstruaciju i nekoliko mjeseci nakon oplodnje), ili nije odmah saopštila ovu vest svom ljubavniku ili najmilijima, pa je odluka o prekidu doneta naknadno. Upravo za takve slučajeve postoji druga grupa indikacija za abortus – socijalna. U ovu grupu razloga treba uključiti i krajnje neugodne situacije kada muž ili otac nerođene bebe iznenada umire kod trudnice, kada je ova trudnoća posljedica silovanja ili kada se buduća majka nalazi na „ne tako udaljenim mjestima“. Oduzimanje ili ograničenje roditeljskog prava, kao i invalidnost prve i druge grupe, takođe mogu poslužiti kao ozbiljan razlog za kasniji provođenje vještačkog prekida trudnoće. U svakom konkretnom slučaju, posebna komisija lekara na mestu posmatranja trudnice razmatra to pitanje.

Treba napomenuti da, unatoč prisutnosti značajne socijalne ili medicinske indikacije za kasni pobačaj, u prisustvu akutnih upalnih bolesti ženskih genitalnih organa, akutnih upalnih procesa i akutnih zaraznih bolesti, ovakva kirurška intervencija nije dopuštena.

Pregled prije pobačaja.
Prije operacije prekida trudnoće propisan je ultrazvučni pregled fetusa i materice, određivanje krvne grupe i Rh faktora, analiza krvi na HIV, sifilis, hepatitis, hemostaziogram, biohemijski test krvi, urina, bris iz uretre, utvrđuju se cervikalni kanal i vagina, utvrđuju se antitela na hepatitis C, rendgenski pregled organa grudnog koša, kao i pregled kod terapeuta i drugih specijalista po potrebi.

U slučaju postojanja socijalnih ili medicinskih razloga za prekid trudnoće, ženi se izdaje ovjereni zaključak u kojem se navodi kompletna klinička dijagnoza sa potpisima specijalista i pečatom ustanove. Ako je ženi dijagnosticirana mentalna i venerična bolest, dokumenti se prenose u akušersko-ginekološku ustanovu. U nedostatku medicinskih kontraindikacija, ženi se daje uput u medicinsko-profilaktičku ustanovu, gdje se navode gestacijska dob, rezultati pregleda, zaključak komisije (dijagnoza) i socijalne indikacije.

Budući da je kasni pobačaj povezan s mnogim rizicima, ova operacija se izvodi uz pomoć lijekova protiv bolova u bolničkim uvjetima i to samo od strane specijalista sa posebnom obukom. Na kraju operacije radi se ultrazvučni pregled radi precizne procjene rezultata (provjerava se da li su uklonjeni svi dijelovi fetusa i posteljice).

Tehnike kasnog prekida trudnoće.
Uzimajući u obzir trajanje trudnoće, liječnik odabire odgovarajući način pobačaja. Najmanji broj komplikacija daje prekid trudnoće u periodu ne dužem od 21-22 nedelje, a generalno, abortus je moguć do 27 nedelja.

Dilatacija cerviksa i ekstrakcija fetusa se rade između 12-20 sedmice trudnoće. U matericu se uvodi vakuum aspirator kroz koji se po dijelovima ekstrahiraju fetus i fetalna membrana. Ovom tehnikom postoji veliki rizik od ozljede zida materice, što rezultira teškim krvarenjem, koje često rezultira smrću.

Druga metoda kojom se prekida trudnoća u 20-28 sedmici je vaginalno davanje tekućine (jedna od metoda umjetnog porođaja). Nakon proširenja cerviksa, mala količina fetalne tekućine se isisava iz fetalnog mjehura pomoću posebnih instrumenata, nakon čega se isti volumen visoko koncentrirane otopine soli i glukoze ubrizgava u maternicu. Kao rezultat toga, fetus umire, a nakon dan-pola žena počinje imati kontrakcije, a mrtvi fetus tijelo odbacuje (događa se neka vrsta pobačaja). U prosjeku se takav pobačaj dogodi u roku od trideset sati.

U rijetkim slučajevima, štapići morske alge se ubrizgavaju u cervikalni kanal da izazovu trudove. Ako u tom slučaju kontrakcije ne počnu, uvode se posebne tvari koje stimuliraju trudove (prostaglandini, oksitocin, lubrikanti).

Vrlo rijetko, ali ako postoje medicinske kontraindikacije uz istovremenu medicinsku ili socijalnu indikaciju za kasni pobačaj, radi se mali carski rez. Prilikom takve operacije hirurzi otvaraju prednji trbušni zid i prednji zid materice, zatim se iz materice uklanjaju fetus i okolna tkiva, a zid materice se struže. Kao rezultat korištenja ove tehnike, fetus može biti živ, ali se na njega ne primjenjuju nikakve akcije oživljavanja i on umire.

Komplikacije nakon kasnog pobačaja.

  • Nepotpuno čišćenje šupljine maternice od fragmenata i dijelova fetusa uz dodatak infekcije.
  • Placentalni polip.
  • Hematometar.
  • Pukao grlić materice.
  • Perforacija materice.
  • Bolesti gnojno-inflamatornog toka.
Period boravka žene u bolnici nakon kasnog prekida trudnoće utvrđuje isključivo ljekar, dok joj se daje bolovanje ne duže od tri dana. Nakon pobačaja, žena zajedno sa svojim ginekologom odabire za nju najprihvatljiviju opciju kontracepcije, a također se podvrgava potrebnim rehabilitacijskim procedurama u ambulanti.

Da bi obavljao bilo koji posao, građanin mora imati određene vještine, sposobnosti i sposobnosti. Posebno se velika pažnja poklanja zdravstvenom stanju zaposlenih. Ako osoba iz različitih razloga postane invalidna ili ne može nastaviti raditi na određenom radnom mjestu, onda se otpuštanje provodi iz zdravstvenih razloga. Proces mora biti dobro formiran. Zdravstveni problemi se mogu utvrditi tokom obaveznog ljekarskog pregleda ili nakon operacije i bolesti.

Otpuštanje osobe na inicijativu poslodavca moguće je samo ako postoje uvjerljivi razlozi. Ako su odsutni, onda se prestanak radnog odnosa smatra nezakonitim. Otpuštanje iz zdravstvenih razloga koristi se pod uvjetom da određeni specijalist zaista ne može nastaviti obavljati svoje službene dužnosti zbog pogoršanog zdravstvenog stanja.

Službeni dokument mora poslužiti kao osnov za otkaz ugovora o radu. Predstavlja se ljekarskim nalazom koji potvrđuje da je određeni građanin bio suočen sa potpunim ili djelomičnim gubitkom radne sposobnosti.

Stručno mišljenje izdaju samo dvije organizacije:

  • Kliničko stručna komisija. Članovi ove komisije otkrivaju koliko se zdravstveno stanje građana pogoršalo pod uticajem različitih faktora. Dodatno se daje savjet pod kojim uslovima je dozvoljeno dalje raditi.
  • Medicinsko-socijalna komisija. Ona je ta koja donosi odluku o priznavanju određene osobe kao osobe sa invaliditetom. Date su preporuke gdje i u kojim uslovima se rad može nastaviti.

Odluke ovih komisija su obavezne, stoga, ako lice i dalje želi da nastavi rad pod istim uslovima, rukovodilac je dužan da mu obezbijedi takve uslove koji neće dovesti do pogoršanja njegovog stanja.

Ako rukovodstvo kompanije dobije mišljenje komisije koje ukazuje da zaposlenik zbog zdravstvenog stanja više ne može da se bavi svojim glavnim poslovima, tada se donosi jedna od sljedećih odluka:

  • ako zaposleni uopšte ne može da nastavi sa radom, onda prema čl. 83. Zakona o radu, odmah napušta firmu, pa poslodavac nema pravo da traži rad;
  • ako je radna sposobnost samo djelimično izgubljena, a zaključak sadrži preporuku da se zaposleni premjesti na drugo radno mjesto, tada direktor preduzeća može ponuditi mogućnost prelaska na drugo radno mjesto, ali ako zaposleni ne pristane na premještaj , tada ugovor o radu prestaje na osnovu čl. 77 TC;
  • ako poslodavac nema mogućnost da zaposlenog premjesti na drugo radno mjesto, tada mu prestaje radni odnos, a pozivanje na čl. 77 TC.

Otpuštanje iz zdravstvenih razloga dozvoljeno je samo ako zaposleni ne može, na osnovu dobijenog zaključka, da stupi na posao 4 mjeseca ili više. Ako period rehabilitacije ili lečenja nije duži od 4 meseca, poslodavac je dužan da suspenduje specijalistu bez zadržavanja zarade, ali zadržavajući posao. U suprotnom, zaposlenik može osporiti otkaz iz zdravstvenih razloga. Korak po korak postupak za otkazivanje ugovora o radu zavisi od toga ko ga pokreće.

Otpuštanje radnika iz zdravstvenih razloga najčešće se vrši na inicijativu direktnog rukovodioca kompanije.

Ali često direktno angažovani stručnjaci shvataju da se više ne mogu nositi sa svojim službenim dužnostima. U tom slučaju pišu pismo ostavke, gdje navode da je njihov odlazak povezan s lošim zdravstvenim stanjem. U tom slučaju potrebno je pozvati se na rezultate ljekarskog pregleda.

Nijanse s djelomičnim i potpunim invaliditetom

Ljekarsko uvjerenje sadrži podatke o uslovima u kojima građanin može nastaviti da radi. Ako radno mjesto ispunjava ove uslove, osoba može nastaviti raditi u kompaniji. Ukoliko uslovi ne ispunjavaju uslove iz zaključka, poslodavac može ponuditi drugo radno mjesto ili otkazati ugovor o radu.

Ako zaključak pokazuje da je evidentiran potpuni gubitak radne sposobnosti, tada se radni odnos mora prekinuti, nakon čega se otkaz upisuje u radnu knjižicu. Obično se takve mjere primjenjuju prilikom dodjele 1. grupe invaliditeta. Otpuštanje iz zdravstvenih razloga u ovom slučaju nije u suprotnosti sa zahtjevima zakona.

Ako zbog raznih povreda ili bolesti angažovani specijalista ne može da nastavi sa radom, otkaz se vrši iz zdravstvenih razloga. Postupak korak po korak sastoji se od sljedećih koraka:

  • u početku, zaposlenik dobije odgovarajuće ljekarsko uvjerenje, u kojem se navodi pod kojim uslovima građanin može nastaviti raditi;
  • dokument se prenosi poslodavcu;
  • ako kompanija ima slobodna radna mjesta koja odgovaraju zdravstvenom stanju zaposlenog, onda mu se nudi premještaj;
  • prijedlog mora biti formiran u pisanoj formi, a također predat na potpis;
  • ako se zaposlenik ne slaže sa transferom, onda sastavlja odgovarajuću izjavu;
  • donosi se odluka o otkazu ugovora o radu;
  • zaposlenom se obavještava o ovoj odluci, a u obavijesti mora biti naveden razlog za prestanak radnog odnosa;
  • izdaje se nalog za razrešenje;
  • daje se na uvid zaposleniku koji potpisuje dokument;
  • sklapaju se obračuni sa otpuštenim specijalistom;
  • potrebni podaci upisuju se u radnu knjižicu i ličnu kartu stručnjaka u preduzeću.

Poslodavac ne bi trebao preskočiti nijedan korak, jer bi u suprotnom proces mogao biti osporen. Nakon izvršenih ovih radnji, zaposlenik se otpušta iz zdravstvenih razloga.

Ako zaposlenik sam odluči da prestane raditi zbog lošeg zdravlja, onda sastavlja izjavu. Uključuje sljedeće informacije:

  • PUNO IME. i položaj koji se obavlja;
  • razlog za otkaz, koji predstavlja pogoršanje zdravstvenog stanja;
  • datum kada se planira prestanak radnog odnosa;
  • potpis.

S obzirom da je radnik otpušten iz zdravstvenih razloga, nije obavezan da radi dvije sedmice. To je zbog činjenice da građanin jednostavno nema sposobnost da se nosi sa službenim dužnostima. Uzorak takve izjave može se ispitati u nastavku.

Ako odluku o prestanku radnog odnosa donese poslodavac, on radniku šalje odgovarajuće obavještenje. Sadrži sljedeće informacije:

  • navode se razlozi za raskid ugovora, predstavljeni otkazom iz zdravstvenih razloga;
  • prijavljeno je da u kompaniji nema slobodnih radnih mjesta koja bi se mogla ponuditi zaposleniku;
  • naznačen je datum raskida ugovora;
  • stavlja se potpis rukovodioca i pečat organizacije.

Takvo obavještenje se šalje na pregled specijalistu na potpis.

Otpuštanje iz zdravstvenih razloga ne dolazi uvijek. Grupa 3 invaliditeta smatra se najjednostavnijom, a nakon registracije građani mogu nastaviti da rade čak iu prilično teškim uslovima. Stoga poslodavci stručnjacima često nude mogućnost prelaska na drugo mjesto rada.

Ova ponuda sadrži sljedeće informacije:

  • ukazuje se potreba za premještajem zbog pogoršanja zdravstvenog stanja zaposlenika;
  • navodi sva ponuđena slobodna radna mjesta za prevod;
  • daje se plata koju će dobiti specijalista nakon stupanja na novu poziciju;
  • na kraju se stavlja potpis rukovodioca i pečat preduzeća.

Zaposleni mora dati zvaničan odgovor na takav prijedlog. Za to se sastavlja pismeni pristanak ili odbijanje. Ako građanin pristane na premještaj, tada se relevantni podaci upisuju u njegovu radnu knjižicu, nakon čega zaposleni stupa na nove dužnosti.

Ako nije moguće ponuditi drugi posao ili specijalista odbije prelazak, zaposlenik se otpušta iz zdravstvenih razloga. Postupak korak po korak uključuje izdavanje odgovarajućeg naloga. U njega se unose sljedeći podaci:

  • razlog za prestanak radnog odnosa, koji predstavlja pogoršanje zdravstvenog stanja zaposlenog;
  • datum raskida ugovora;
  • lične podatke o zaposleniku i njegovu poziciju u kompaniji;
  • na kraju je potpis poslodavca i pečat kompanije.

Ovu naredbu mora potpisati neposredni zaposlenik.

Otpuštanje iz zdravstvenih razloga prema Zakonu o radu treba provesti uzimajući u obzir brojna pravila. To uključuje i potrebu unosa određenih podataka u radnu knjižicu. Dokument treba da sadrži sljedeće informacije:

  • broj evidencije;
  • datum unosa podataka;
  • podatke o otpuštenom radniku;
  • razlog za prestanak radnog odnosa;
  • pozivanje na naredbu i čl. 77 TC.

Posljednjeg dana rada građaninu se izdaje radna knjižica sa ostalim potrebnim dokumentima.

Ako se građanin zaista ne može nositi s poslom zbog narušenog zdravlja, onda je potreban otkaz iz zdravstvenih razloga. Grupa invaliditeta 2 često ne dozvoljava normalan rad u teškim uslovima. Prilikom otpuštanja poslodavac mora radniku isplatiti određena sredstva. To uključuje plaćanja:

  • plata za sve odrađene sate;
  • naknada za neiskorišteni godišnji odmor;
  • otpremnina po otkazu iz zdravstvenih razloga, u visini dvonedeljne zarade.

Prije obračuna otpremnine potrebno je utvrditi kolika je prosječna plata specijaliste u kompaniji. Ako zaposleni uopšte izgubi radnu sposobnost zbog toga što je obavljao poslove u opasnim ili štetnim uslovima, poslodavac je dužan da mu isplati naknadu u visini prosečne zarade do potpunog oporavka.

Ako kompanija ima slobodna radna mjesta sa lakšim uslovima rada, onda se oni nude angažovanom specijalistu. Time se sprečava otpuštanje radnika iz zdravstvenih razloga. Sljedeće situacije služe kao osnova za prijevod:

  • postoji mišljenje ljekarske komisije o potrebi pružanja lakših uslova rada;
  • radnik je zadobio povrede, nakon čega ne može da se nosi sa prethodnim radnim obavezama;
  • osoba je podvrgnuta operaciji;
  • opšte zdravstveno stanje se pogoršalo;
  • zaposleni ima profesionalnu bolest.

Ako zaposlenik zna da firma ima slobodna radna mjesta za njegov transfer, ali mu se ne nude, tada stručnjak može uložiti žalbu na otpuštanje na sudu.

Kako bi se utvrdilo zdravstveno stanje svih zaposlenih, stručni pregled se često obavlja u različitim kompanijama. Otpuštanje iz zdravstvenih razloga provodi se ako se otkrije da se određeni zaposlenik ne može nositi s dužnostima zbog pogoršanja zdravlja.

U takvim uslovima poslodavac ne može tražiti posao, pa specijalista odmah napušta posao.

Otpuštanje bilo kog zaposlenog smatra se specifičnim procesom, jer često tokom sprovođenja ovog procesa dolazi do nesuglasica između dva učesnika. Radni sporovi se mogu rješavati mirnim putem ili podnošenjem pritužbe sa zaposlenikom inspekciji rada ili sudu.

Najčešći problemi prilikom otpuštanja zbog narušenog zdravstvenog stanja zaposlenog su:

  • poslodavac ne nudi slobodna radna mjesta u kompaniji;
  • zaposleni krije svoju bolest ili povredu, jer želi da ostane u kompaniji i da prima dobru platu;
  • poslodavac insistira da radnik napiše otkaz svojom voljom, iako je to grubo kršenje radnih prava građana;
  • direktor preduzeća ne isplati dospele isplate i otpremnine;
  • direktor insistira na odradi.

Sve ovakve kontroverzne situacije treba rješavati kroz inspekciju rada. Osim toga, uz pomoć suda, zaposleni može zahtijevati naknadu za moralnu štetu.

Zdravstveno stanje svake osobe može se pogoršati iz različitih razloga u bilo kojem trenutku. To dovodi do činjenice da građanin prestaje da se nosi sa svojim službenim dužnostima. Osnov za prestanak rada je zaključak komisije.

Poslodavac može ne samo da otpusti zaposlenog, već mu nudi i razna druga slobodna radna mjesta, ali uslovi rada moraju odgovarati zdravstvenom stanju građanina.

Želja da bude majka prirodna je za svaku ženu. Međutim, život se sam prilagođava, ponekad prilično težak i nepravedan. Neke žene koje čekaju bebu mogu biti suočene s potrebom da prekinu toliko željenu trudnoću.

Prekid trudnoće prije 28 sedmica naziva se abortus, nakon ovog termina - prijevremeni porođaj. Stručnjaci razlikuju rani pobačaj (prije 12 sedmica) i kasni (12-28 sedmica). Razmotrimo glavne indikacije za prekid trudnoće.

Prekid trudnoće iz medicinskih razloga

Abortus iz medicinskih razloga provodi se ako daljnji tok trudnoće ugrožava zdravlje i život žene. Drugi razlog za njegovo držanje je prisustvo fetalnih malformacija koje su nespojive s njegovim životom.

Abortus iz medicinskih razloga se radi bez obzira na dob trudnoće. Preduslov je da se radnja izvodi samo u stacionarnim uslovima.

Postoje sljedeće medicinske indikacije za rani prekid trudnoće (do 12 sedmica):

  • Teški defekti kardiovaskularnog sistema, na primjer, patologija miokarda, perikarda i endokarda, urođene i reumatske srčane mane, vaskularne bolesti, poremećaji srčanog ritma, hipertenzija;
  • Zarazne bolesti kao što su rubeola, sifilis, tuberkuloza;
  • Akutni zarazni procesi s teškim oštećenjem unutrašnjih organa žene;
  • Maligne neoplazme grudnog koša i trbušne šupljine, koje zahtijevaju korištenje zračenja ili kemoterapije u području zdjelice;
  • Maligne bolesti organa vida;
  • Bolesti endokrinog sistema, metabolički poremećaji: Itsenko-Cushingov sindrom, prolaktinom (tumor hipofize), akromegalija (disfunkcija prednje hipofize), hiperparatireoza (kronična endokrina patologija), dijabetes melitus;
  • Bolesti nervnog sistema (katalepsija, epilepsija i narkolepsija);
  • Neke bolesti karličnih organa i genitourinarnog sistema, vezivnog i mišićno-koštanog tkiva.

Gore navedene patologije kod buduće majke često dovode do pobačaja, doprinose pojavi u bebi poroka nespojivih sa životom i opasne su za zdravlje i život žene.

Kasni prekid trudnoće iz medicinskih razloga povezan je sa stanjem majke i djeteta.

Indikacije sa strane žene uključuju patologije koje predstavljaju veliki rizik za njeno zdravlje i život uz daljnje očuvanje trudnoće. To uključuje:

  • Defekti srca;
  • Bolesti bubrega i jetre sa značajnim smanjenjem njihovih funkcija;
  • Teški oblici dijabetes melitusa;
  • Sifilis i tuberkuloza;
  • Duševna bolest u kojoj se žena smatra nesposobnom.

Indikacije za kasni prekid trudnoće od strane djeteta su ona stanja njegovog zdravlja koja su nespojiva sa životom ili su teške genetske patologije. naime:

  • Komplikovane bolesti srca;
  • Razvojne anomalije (nedostaju ili suvišni dijelovi tijela);
  • Patologije mišićnog i koštano-veznog tkiva (njihov nedostatak ili nepravilan razvoj);
  • Deformacije unutrašnjih organa i skeleta fetusa (nedostajući organi, spojeni udovi);
  • Kromosomske abnormalnosti, uključujući Downov sindrom;
  • Fetalna smrt (propuštena trudnoća).

Medicinske indikacije za kasni prekid trudnoće utvrđuje posebna komisija u stacionarima ili ambulantama. U komisiji su najčešće akušer-ginekolog, specijalista medicine u čijoj oblasti spada bolest trudnice i glavni upravnik zdravstvene ustanove.

Treba napomenuti da po zakonu žena ima pravo da zadrži trudnoću, uprkos dijagnozi i preporukama lekara. Ali u ovom slučaju medicinsko osoblje nije odgovorno za zdravlje majke i djeteta.

Socijalne indikacije za prekid trudnoće

Indikacije za prekid trudnoće iz društvenih razloga varirale su u različito vrijeme. Danas, kako je navedeno u zakonodavstvu, postoje situacije koje predviđaju mogućnost pobačaja:

  • Početak trudnoće kao rezultat silovanja;
  • lišavanje ili ograničavanje roditeljskog prava majke u odnosu na drugu djecu;
  • Pronalaženje žene u pritvoru;
  • Smrt supružnika tokom trudnoće žene;
  • Suprug ima tešku bolest sa invaliditetom (invaliditet prve grupe).

Socijalne indikacije za prekid trudnoće nakon 12. sedmice utvrđuju se u licenciranim zdravstvenim ustanovama (teritorijalne prenatalne ambulante). U tu svrhu posebna komisija ispituje pismeni zahtjev trudnice, medicinsku dokumentaciju, dokumentaciju koja potvrđuje postojanje indikacija za pobačaj iz socijalnih razloga.

Ženi koja nosi željenu bebu veoma je teško da čuje o potrebi prekida trudnoće. Međutim, ona mora shvatiti da je takva odluka ponekad neophodna kako bi se očuvalo njeno zdravlje, pa čak i život. Žena treba vjerovati da će moći roditi zdravo dijete i postati majka, iako malo kasnije.

Tekst: Galina Gončaruk

4.77 4.8 od 5 (26 glasova)