Prehrana i dijeta 

Šta učiniti kada boli stidna kost tokom trudnoće. Zašto boli stidna kost tokom trudnoće

Tokom trudnoće, žene često doživljavaju nove senzacije. Stanje kada stidna kost boli tokom trudnoće može se objasniti fiziološkim promjenama - divergencijom karličnih kostiju povezanih s pripremom porođajnog kanala za prolazak djeteta.

Ovo stanje je potpuno prirodno samo ako se bol ne pojačava i ne izaziva jaku nelagodu. U suprotnom, potrebno je reći liječniku o svojim osjećajima kako bi se utvrdio stupanj divergencije pubične kosti i daljnja taktika djelovanja.

Pubis u medicini ima dva naziva - simfiza i stidna artikulacija. To je u suštini tkivo hrskavice koje povezuje stidne kosti. Simfiza je povezana sa kostima ligamentima. Obično su nepomični, ali tijekom trudnoće hormon relaksin opušta ligamentni aparat, na pozadini čega kosti pubične artikulacije dobivaju pokretljivost, mogu se razviti upala i bol.

Kod zdrave žene razmak između stidnih kostiju varira u granicama od 5 mm, a u trudnoći se ta udaljenost može povećati za 2-3 mm i iznositi 7-8 mm. Ako je odstupanje stidne kosti tokom trudnoće bilo 10 mm, govorimo o. Ovo se smatra početnim stadijem bolesti, ali ne predstavlja opasnost za majku i fetus, uzrokujući samo nelagodu za ženu.

Ako patologija ne napreduje, nema razloga za brigu. Žena treba samo pažljivije praćenje od strane liječnika kako bi odabrala ispravnu taktiku liječenja i porođaja kada se razviju moguće komplikacije.

Ako je razlika između stidne artikulacije od 10 do 20 mm, govorimo o drugoj fazi simfizitisa. Ako se pubična kost tijekom trudnoće odstupi za 20 mm ili više, govori se o trećoj fazi patologije.

Simptomi

S razvojem simfizitisa, buduća majka se suočava sa sljedećim simptomima:

  • akutni bol pri hodanju, sjedenju, širenju nogu u stranu, okretanju tijela i drugim promjenama položaja tijela;
  • hromost ili pačji hod, zbog čega je bol u stidnoj kosti tijekom trudnoće svedena na minimum;
  • bol prilikom pritiska na stidnu kost;
  • strani zvukovi u obliku klikova, pucketanja itd.

Bol može ići u prepone i femoralnu regiju. Normalno, bol može biti bolne ili vučne prirode, mjesto njegove lokalizacije su prepone, klitoris i pubis, s djelomičnim prijelazom na unutrašnju površinu bedara. Ako govorimo o patologiji, simfizitisu, onda žena ne može podići ravnu nogu u ležećem položaju - u ovom slučaju potrebna je medicinska pomoć.

Da biste saznali stepen divergencije stidne kosti tokom trudnoće, preporučuje se provođenje. Na osnovu toga, doktor postavlja odgovarajuću dijagnozu i određuje stepen patološkog procesa.

Koja je opasnost od ignorisanja simptoma?

Ako buduća majka ima očite znakove simfizitisa, potrebno je što prije utvrditi ispravnu dijagnozu i odabrati medicinsku taktiku. Mnoge žene vjeruju da ako stidna kost boli prije porođaja prije 40. sedmice trudnoće - ovo je varijanta norme, čije se neugodnosti mora istrpjeti. Takav odnos prema problemu prepun je neopravdanog rizika po vlastito zdravlje.

Sam pomak pubične artikulacije povezan sa slabljenjem ligamenata ne ugrožava trudnoću. Ali s razvojem simfizitisa i dodavanjem upalnog procesa potrebno je liječenje. Upala može uzrokovati razvoj,.

Upalni proces može se pojaviti s razvojem lokalnog edema stidnih tkiva, povećanjem tjelesne temperature - sve to dovodi do stvaranja dodatnog opterećenja na tijelu žene, rizika od infekcije plodove vode i fetusa.

Moguća je i ruptura simfize - još jedna teška komplikacija simfizitisa. To se obično događa u 37-40 sedmici gestacije, kada je glava fetusa već uronjena u malu karlicu, a pritisak na upaljene i oslabljene ligamente raste. Do rupture može doći i prije i tokom porođaja. Ovo stanje uzrokuje jak bolni šok.

Uzroci

Zašto stidna kost boli, pa čak i boli tokom trudnoće? Razlog je simizit, koji je zauzvrat izazvan sljedećim faktorima:

  • Hormonski poremećaji, koji se obično razvijaju u pozadini prekomjerne sinteze relaksina. Pomaže da se omekšaju ligamenti stidne kosti, čime se porođajni kanal priprema za rođenje bebe.
  • , nizak položaj glave fetusa ili. Ova stanja povećavaju opterećenje stidne artikulacije i uzrokuju njeno izraženije odstupanje, što objašnjava zašto stidna kost boli.
  • Nedovoljan unos vitamina D u organizam, neravnoteža magnezijuma, kalcijuma i fosfora.
  • Sklonost bolestima mišićno-koštanog sistema (anamneza traume karlice itd.).

Tretman

Kao takav, tretman odstupanja pubične kosti kod trudnice se ne provodi. Nakon rođenja djeteta, ligamentni aparat će zauzeti prvobitno stanje, a situacija će se vratiti u normalu. Da bi stidna kost bila manje bolna, lekar može propisati ili trljati pubis Menovazinom.

Uz oticanje pubisa na pozadini upale koja je nastala, ženi se mogu propisati lijekovi s analgetskim i protuupalnim učinkom kao što su Betalgon ili Chondroxide. Da bi se nadoknadio nedostatak kalcijuma u organizmu, potreban je unos.

Ako stidna kost boli od 32. sedmice trudnoće ili nakon porođaja, ženi se može propisati UV zračenje stidnog područja u protuupalne svrhe. Ako nema upale, onda se morate pomiriti sa situacijom i očekivati ​​porođaj.

Profilaksa

Da biste spriječili ozbiljno odstupanje stidne kosti, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  • Smanjite fizičke aktivnosti kao što su hodanje uz stepenice i duge šetnje.
  • Ne možete biti u sedećem položaju duže od sat vremena - položaj tela se mora promeniti.
  • Nemoguće je prenijeti tjelesnu težinu na jednu ili drugu nogu - opterećenje treba biti ravnomjerno na obje noge.
  • Kada se okrećete u krevetu, ne možete praviti nagle pokrete - prvo morate okrenuti gornji dio tijela, a zatim karlicu.

Porođaj sa bolovima u stidnoj kosti

Ako je divergencija pubične artikulacije 10 mm ili više, provođenje je moguće. Ako postoji odstupanje veće od 20 mm, govorimo o obaveznom provođenju operativnog porođaja, jer postoji opasnost od rupture ligamentnog aparata pubične kosti. Ako dođe do rupture, to je ispunjeno potpunom imobilizacijom žene dok ligamenti ne zacijele, a to može potrajati najmanje 3 mjeseca provedena u gipsu.

Ljudsko tijelo je zadivljujuće strukturiran mehanizam, gdje je sve promišljeno: zaštitne reakcije, prilagođavanje različitim procesima koji se odvijaju u tijelu. Ljudsko tijelo vrlo jasno pokazuje svoje mogućnosti tokom trudnoće. Na primjer, širenje kostiju karlice neposredno prije rođenja djeteta. Ovaj nevjerovatan proces ne može proći nezapaženo za ženu i zadaje joj nelagodu, a ponekad i bol.

Fiziološki uzroci bola u stidnim kostima tokom trudnoće

Omekšavanje karličnih kostiju, posebno pubične kosti, nastaje pod uticajem hormona relaksina. Istovremeno dolazi do omekšavanja ligamenata koji povezuju pubičnu artikulaciju. Ovaj proces priprema karlične kosti za porođaj kako bi se beba mogla nesmetano roditi. Divergencija karličnih kostiju počinje u posljednjim mjesecima trudnoće i praćena je manjim bolom u pubisu. Ovi bolovi, ako su zaista manji, fiziološko su stanje i ne zahtijevaju liječenje. Jaka bol koja izaziva nelagodu pri hodu već je razlog da potražite pomoć ljekara.

Ako žena ima prirodno usku karlicu, tada joj promjene koje se javljaju na njenom kosturu na kraju trudnoće mogu uzrokovati značajne neugodnosti.

Pritisak koji starije dijete vrši na majčine karlične kosti također može uzrokovati bol.

Patološki bol stidne kosti tokom trudnoće

Postoje i drugi uzroci bola oko stidne kosti. Bol može biti uzrokovan nekim patološkim procesima u tijelu.

Prethodno je zadobio povrede karličnih kostiju. Ako je žena ikada zadobila takve ozljede, bolje je unaprijed obavijestiti liječnika o njima i saznati kako spriječiti komplikacije.

Ako je fetus prenisko, može pritisnuti glavom ili nogama na kosti pubične artikulacije i uzrokovati bol. Takođe, amnionska tečnost može vršiti snažan pritisak ako njena zapremina prelazi normu.

Ako je bol toliko jak da se ženski hod promijeni, nalik na pačji, potrebno je o tome obavijestiti liječnika, jer ovi simptomi ukazuju na razvoj simfizitisa - bolesti u kojoj pubični zglob dobiva prekomjernu pokretljivost čak i za trudnoću, otiče i postaje upaljeno. Razlozi razvoja ove bolesti još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Među njima stručnjaci uključuju: nedostatak kalcija, prekomjernu proizvodnju hormona relaksina i urođene probleme s funkcionisanjem mišićno-koštanog sistema. Simfizitis nema utjecaja na razvoj fetusa, ali može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju majke. U slučaju prevelike divergencije karličnih kostiju, žena može izgubiti sposobnost samostalnog kretanja.

Dijagnostika

Za uspješnu prevenciju ovakvih posljedica potrebno je na vrijeme dijagnosticirati probleme koji su uzrokovali bol u stidnoj artikulaciji. Ako žena u drugoj polovini trudnoće osjeti jake oštre bolove u pubisu, primijeti promjene u hodu, teško se penje uz stepenice, otežano ustaje i ležeći se okreće s jedne na drugu stranu, potrebno je otići na konsultaciju kod liječnika, jer ovi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj simfizitisa.

Da biste potvrdili ili opovrgli ovu dijagnozu, potrebna vam je pomoć stručnjaka kao što su ginekolog, hirurg, urolog i traumatolog. Najvjerovatnije će pacijent biti upućen i na ultrazvučni pregled. I tek nakon svih istraživanja bit će moguće razmišljati o karakteristikama liječenja.

Liječenje bola stidnih kostiju tokom trudnoće

Ako se dijagnoza "simfizitis" potvrdi, ginekolog može ponuditi sljedeće metode liječenja.

  • Gimnastičke vježbe usmjerene na jačanje mišića karlice i leđa. Na primjer, stojeći na sve četiri s ravnim leđima, udahnite i izdahnite, stisnite sve mišiće karličnog dna i držite ih u napetosti 5-10 sekundi, a zatim polako opustite mišiće. Tokom ove vježbe ne možete zadržati dah i promijeniti položaj leđa. Vježba "lotos" ("leptir") također olakšava stanje žene.
  • Manualna terapija za nježno djelovanje na mišiće bedara, karlice i leđa.
  • Vježbajte u vodi.
  • Konsultacije osteopata, kiroplastika.
  • Perkutana drenaža (sa gnojnim simfizitisom).
  • Lokalne injekcije glukokortikoida.
  • Uzimanje lijekova koji sadrže kalcijum.
  • Upotreba prenatalnog aparatića.
  • Akupunktura je vrlo efikasna procedura protiv bolova oko stidne kosti.

REFERENCA! Nakon što ste dobili uputnicu za akupunkturu, potrebno je sa punom odgovornošću pristupiti izboru specijaliste koji ima potrebno obrazovanje za rad u ovoj oblasti.

Najpopularniji tretmani su prenatalne proteze, dodaci kalcija i lijekovi protiv bolova koji su dozvoljeni tijekom trudnoće. Ako je neslaganje stidnih kostiju značajno, možda će biti potrebna hospitalizacija. Također, uz veliku razliku, ženi se dodjeljuje carski rez, jer prirodni porođaj može dovesti do komplikacija, sve do nemogućnosti samostalnog hodanja. Odluka o carskom rezu obično se donosi između 30. i 32. sedmice. Prirodni porođaj može biti moguć ako odstupanje nije veće od 10 mm, zdjelica buduće majke ima standardnu ​​veličinu, a fetus ne doseže velike veličine.

Uz tretman treba isključiti jake fizičke napore i duge šetnje, stvoriti naviku da se češće odmarate u ležećem položaju, ispružite noge i ne provodite duže od pola sata u sjedećem položaju. Treba imati na umu da je umjerena fizička aktivnost neophodna čak i uz dijagnozu kao što je simfizitis.

U prehrani bolesnika, osim preparata kalcija, treba biti što više jela koja sadrže ovaj element u tragovima.

Prevencija boli

Ako je sve u redu sa zdravljem buduće mame, ali je bolne senzacije progone, trebate upotrijebiti nekoliko savjeta kako biste ih minimizirali.

  • Pratite težinu, izbjegavajte nagle fluktuacije.
  • Ne sjedite dugo u jednom položaju.
  • Nemojte sjediti prekriženih nogu ili nogu obješenih sa strane.
  • Izbjegavajte duge šetnje.
  • Isključite fizičku aktivnost.
  • Preferirajte običan ortopedski madrac.

Bol u stidnoj kosti tokom trudnoće je fiziološki fenomen koji ukazuje da se trudnoća bliži svom logičnom kraju. U ovom slučaju, uz jak bol, tijelo može upozoriti na pojavu tako ozbiljne bolesti kao što je simfizitis. Kako biste na vrijeme započeli liječenje bolesti, ako se pojave jaki bolovi ili drugi simptomi, potrebno je što prije konzultirati liječnika i provesti sva potrebna istraživanja.

Posebno za- Elena Kičak

Za mnoge žene trudnoću prate ne samo pozitivne emocije, već i periodični bolovi različitih lokacija i intenziteta.

Nekoliko budućih majki imalo je sreću da devet mjeseci nisu doživjele nikakve neprirodne senzacije.

U većini slučajeva, uz manju i kratkotrajnu bol, liječnici smiruju trudnice, objašnjavajući šta se događa prirodnim fiziološkim preustrojem tijela.

Ali neke situacije zahtijevaju pažljivije proučavanje i pravovremeno liječenje.

Dakle, u slučaju jakih bolova u stidnoj kosti tokom trudnoće, postoji realna opasnost po zdravlje majke i njenu sposobnost samostalnog porođaja.

Fiziološki uzroci stidnih bolova tokom trudnoće

Karlične kosti, koje uključuju i stidnu kost, preuzimaju najveće opterećenje prilikom nošenja djeteta. Osim toga, ostajući u svom prirodnom stanju, ne bi dozvolili ženi da se sama oslobodi tereta. Artikulacije u ovom području su praktično nepomične, što omogućava sigurno držanje unutrašnjih organa peritoneuma.

Tek tijekom trudnoće, nakon što je prošao sredinu termina, počinje se aktivno proizvoditi hormon relaksin, koji značajno mijenja strukturu kostiju, kao i ligamenata i tetiva. Pod njegovim uticajem postepeno se odvija priprema porođajnih kanala, čime se obezbeđuje nesmetan prolaz deteta kroz njih tokom porođaja. Ligamenti dobijaju elastičnost, što omogućava da se kosti raziđu, koje su postale labave. Stidna kost, koja se sastoji od parnih stidnih kostiju, također je podložna promjenama. Stoga, pojava manjeg bola u stidnoj kosti u kasnoj trudnoći ne bi trebala izazvati alarm, jer se to objašnjava fiziološkim promjenama:

Povećan mehanički stres na karlične kosti;

Opuštanje ligamenata, kao i zglobova hrskavice pod utjecajem hormona;

Loše držanje žene u kasnoj trudnoći.

Patološki bol stidne kosti tokom trudnoće

Osim prirodnih procesa, bol u stidnoj kosti tokom trudnoće može signalizirati patologiju. U tijelu žene mogu se pojaviti stare bolesti koje su se pogoršale tokom trudnoće ili specifični problemi povezani s trudnoćom.

Simfiziopatija

Značajno odstupanje stidne artikulacije kod žena uzrokuje nepodnošljivu bol, koja se pojačava pri hodu, okretanju u krevetu, pri pokušaju raširenja ili podizanja nogu, prilikom penjanja uz stepenice.

Uzroke ove pojave doktori nisu detaljno razjasnili, ali situacije u vidu:

Velika količina amnionske tečnosti;

Prilično veliki plod;

Višak hormona relaksina;

Ženska predispozicija za bolesti zglobova;

Nedostatak vitamina D, koji utiče na apsorpciju kalcijuma;

Neravnoteža elemenata u tragovima magnezijuma, kalcijuma i fosfora.

Lokalizacija boli se opaža u području pubičnog zgloba, ali se može proširiti na donji dio trbuha, prepone i perineum. Nelagodnost se javlja i u kuku, nozi i donjem dijelu leđa. Bolne senzacije izazivaju:

Pačji hod;

Nemogućnost podizanja ravne noge iz ležećeg položaja;

Nemogućnost pomeranja noge u stranu i stajanja na jednoj nozi.

Patologija ni na koji način ne utiče na tok trudnoće i stanje fetusa, ali predstavlja opasnost za majku. U ovom položaju postoji predispozicija za potpuni prekid pubične artikulacije, što onemogućuje ženi da se kreće samostalno. U većini slučajeva, kada se dijagnosticira simfiziopatija i fiksira divergencija kostiju za više od 10 mm, spontani porođaj je zabranjen, a potreban je carski rez.

Muskuloskeletne patologije

1. Osteitis stidnih kostiju manifestuje se bolnom upalom svih tkiva u predjelu pubične artikulacije. Može biti izazvan kako trudnoćom, tako i prethodnim urogenitalnim intervencijama, traumom, kao i spondilartrozom.

2. Osteomijelitis pubičnih zglobova je infektivna patologija koja je prilično rijetka i povezana je s komplikacijama hirurških intervencija obavljenih dvije sedmice do tri mjeseca prije egzacerbacije.

3. Osteomalacija, izazvana trudnoćom, povezana je sa značajnim nedostatkom vitamina D. Osim bolova u stidnoj kosti, javljaju se i bolovi u kičmi, rebrima i grudne kosti.

Druge patologije koje uzrokuju bol u stidnoj kosti tokom trudnoće

1. Kod kratkotrajne osteoporoze tokom trudnoće mogu biti zahvaćeni kuk i drugi zglobovi. U ovom slučaju, bol se opaža u bedrima od prepona s preraspodjelom na koljeno i stidnu kost.

2. Povećanje lumbalne lordoze povezano s trudnoćom uzrokuje jake bolove ne samo u donjem dijelu leđa, već iu stražnjici, nogama i stidnoj regiji. S pristupom i tokom porođaja takvi se bolovi pojačavaju, ali nakon porođaja potpuno nestaju.

3. Kod infekcija urinarnog trakta može se zabilježiti bol iza stidne kosti, koji se, kada se dijagnosticira, često miješa sa patologijama stidnog zgloba. Za razliku od simfizitisa, motoričke sposobnosti i hod nisu poremećeni, nema bolova iznad pubisa pri palpaciji.

Dijagnostika bolova u stidnim kostima tokom trudnoće

Bez obzira na intenzitet bola u stidnom području tokom trudnoće, o promjeni stanja treba obavijestiti svog ginekologa. Samo kvalificirani pregled može otkriti ozbiljnost promjena. Liječnik će odrediti prikladnost daljnjeg pregleda, koji može uključivati, ako se sumnja na simfizitis:

Pregled kod fizioterapeuta radi potvrđivanja Trendelenburgovog simptoma, pri čemu dolazi do spuštanja zadnjice u stajanju na jednoj nozi i bolnih senzacija pri palpaciji stidnih kostiju;

Pregledom se identifikuje Patrick-Faberov simptom, koji se manifestuje bolom u predjelu sakroilijakalnih zglobova prilikom istovremenog fiksiranja ilijačnih kostiju od strane liječnika i pacijenta savijanjem noge u kuku stopalom prema suprotnom koljenu.

Rendgen zdjelice, na kojem se bilježi neslaganje stidnih kostiju, kao i njihov pomak na fotografijama snimljenim dok pacijent stoji na jednoj nozi (u ekstremnim slučajevima koristi se RTG pregled u trudnoći).

Za dijagnozu drugih patologija, osim pregleda palpacijom i rendgenskim zrakama, koriste se specifične metode istraživanja koji se može sastojati od:

Od hemokulture, urina za otkrivanje infekcija;

Od ultrazvučnih pregleda;

Analiza urina pomoću test traka;

Ispitivanje krvi, drugih materijala za utvrđivanje sadržaja elemenata u tragovima.

Liječenje bola stidnih kostiju tokom trudnoće

Ako se zbog prirodnih procesa ne utvrde patologije i bolovi stidne kosti tijekom trudnoće, nije potreban poseban tretman.

Ako se otkriju infektivni procesi, potrebna je terapija antibioticima koji su sigurni tokom trudnoće.

Odstupanja uzrokovana neravnotežom elemenata u tragovima i vitamina mogu se lako ispraviti prehranom ili uzimanjem vitaminskih kompleksa razvijenih za trudnice.

Prekomjerna divergencija stidnih kostiju tokom trudnoće se ne liječi. Terapija je usmjerena na sprječavanje daljeg napredovanja patologije i poboljšanje stanja trudnice.

Kod jakih bolnih senzacija, uzmite odobrene lijekove protiv bolova kao što je No-shpy ili koristite Menovazin otopinu za trljanje bolnog područja;

Ako postoji upala u predjelu stidne kosti, koristite mast u obliku Betalgon gela ili Chondroxide;

Ograničite fizičku aktivnost, ako je moguće, isključite kretanje stepenicama;

Pokušajte manje sjediti i biti u stojećem položaju ne više od pola sata, raspoređujući težinu na obje noge;

Smanjite stres na zglobove i kičmu korištenjem specijalnog valjka ispod stopala za noćni odmor;

Koristite posebne ortopedske zavoje;

Kada ustanete iz kreveta, preraspodijelite opterećenje na gornji dio tijela;

Primijenite posebne vježbe u medicinskoj gimnastici za ublažavanje napetosti.

Ako se ne primijeti poboljšanje, ženi se može ponuditi da se podvrgne liječenju u bolničkom okruženju. O svrsishodnosti izvođenja carskog reza kod simfizitisa odlučuje se nakon 30-32 tjedna, na osnovu stupnja divergencije kostiju, veličine fetusa i stanja ostalih karličnih kostiju trudnice.

Prevencija bola u stidnim kostima tokom trudnoće

Da biste spriječili pojavu komplikacija u obliku neusklađenosti pubične artikulacije, potrebno je od početka trudnoće:

1. Obratiti dovoljno pažnje na fizikalne terapeutske vježbe, koje mogu značajno ojačati i učiniti elastičnim zglobovima i ligamentima.

2. Osigurati uravnoteženu ishranu, uključujući hranu koja sadrži važne mikronutrijente i vitamine za trudnicu.

4. Izbjegavajte pretjerano opterećenje zglobova i budite u mogućnosti da ih pravilno rasporedite.

6. Kod brzo rastućeg abdomena koristite zavoj da ga poduprete kako biste spriječili nepotreban pritisak na stidne kosti.

Ne mali broj trudnica iskusi bol u stidnoj kosti. I samo nekolicini su dijagnosticirane ozbiljne patologije.

Međutim, treba imati na umu da takva odstupanja, osim onih uzrokovanih zaraznim faktorima, ne prijete bebi, a pravovremena ispravna dijagnoza pomoći će da se riješite jake boli.

Hrskavica koja se nalazi između desne i lijeve stidne kosti u medicinskoj terminologiji naziva se pubični zglob ili simfiza. Tokom trudnoće ova formacija omekšava, doprinoseći lakšem kretanju fetusa kroz porođajni kanal. Pojava boli u stidnom području u periodu rađanja djeteta i neko vrijeme nakon toga može govoriti o simfizitisu.

Simfizitis je upalna bolest pubične simfize čiji je glavni simptom bol u stidnoj kosti. Ova se patologija najčešće razvija u pozadini trudnoće, tijekom koje se javljaju promjene u ženskoj zdjelici. Međutim, postoji simfizitis koji nije povezan s rađanje djeteta, ali je ova vrsta bolesti rijetka pojava u kliničkoj praksi.

Uzroci nastanka

Trenutno postoje dvije glavne teorije o razvoju simfizita. Neki stručnjaci smatraju da se ova bolest javlja zbog nedovoljnog unosa kalcija u organizam trudnice. U ovom slučaju, simptomi simfizitisa počinju se opažati prilično rano: otprilike od dvadeset druge do dvadeset sedme sedmice trudnoće.

Neki liječnici vjeruju da je simfizitis rezultat endokrinih preustroja u tijelu. Višak hormona relaksina uzrokuje prekomjerno istezanje pubične simfize, što dovodi do razvoja bolesti. U ovom slučaju, buduća majka doživljava bol kasnije: od otprilike 32 sedmice gestacije do samog porođaja (35 sedmica - 37 sedmica gestacije).

Postoje faktori koji povećavaju vjerovatnoću razvoja simfizitisa tokom trudnoće:

  1. Nasljedne patologije vezivnog tkiva.
  2. Povijest ozljede karlice.
  3. Plod težine preko 4 kg.
  4. Nedovoljna fizička aktivnost.
  5. Treća ili više trudnoća.

Znakovi i simptomi

Ako buduća majka tokom trudnoće ima bolove u stidnoj kosti, treba obratiti pažnju na dolje navedene znakove koji će potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu simfizitisa. Ovi simptomi počinju da se snažno manifestiraju 2 mjeseca prije očekivanog rođenja djeteta, a svoj vrhunac dostižu od 36. sedmice gestacijske dobi.

Kod simfizitisa kod buduće majke, bol može zračiti u zglobove donjih ekstremiteta i donjeg dijela leđa. Područje grudi često je praćeno vidljivim ili skrivenim edemom. Opće stanje kod simfizitisa je zadovoljavajuće, postoji povećan umor.

Bitan! Ako u trudnoći stidna kost žene počne boljeti, pojavi se "pačji hod", škljocanje i hromost prilikom hodanja - odmah se posavjetujte sa specijalistom kako biste razjasnili dijagnozu i odabir terapije.


Kod upale stidne simfize žena ima "pačji hod", hromost i škljocanje u hodu. Karakterističan simptom ove bolesti je da buduća majka ne može podići nogu dok leži na leđima.

Kod simfizitisa, prije svega, treba riješiti pitanje porođaja. Ako je stidno područje odvojeno 10 mm ili više, preporučuje se carski rez. Kada je razmak u pubičnoj simfizi manji od 1 cm, ali postoji fetus veći od 4 kg ili sužena karlica, poželjan je i operativni porođaj.

Kod fetusa težine manjeg od 4 kg, normalne karlice i pukotine u pubičnoj artikulaciji manjoj od 10 mm, moguć je prirodan porođaj. Prije njih, liječnik može propisati terapiju koja pomaže u smanjenju manifestacije neugodnih simptoma simfizitisa.

Budućnim majkama se preporučuje vitaminska terapija sa visokim sadržajem kalcijuma, koja pomaže jačanju stidne artikulacije. Međutim, ovaj tretman se ne može provoditi u posljednjim sedmicama trudnoće, jer pospješuje okoštavanje djetetove lubanje i ženine simfize, što će dovesti do poteškoća u porođaju. Kod teškog simfizitisa mogu se propisati protuupalni lijekovi.

Kod simfizitisa žene bi trebale nositi poseban zavoj koji pomaže da se pubis osigura u normalnom položaju. Za ublažavanje simptoma moguće je provoditi terapeutske vježbe i smanjiti fizičku aktivnost: ne možete hodati, trčati, nositi cipele s visokom potpeticom.

Profilaksa

Kako bi spriječile simfizitis, buduće majke trebale bi slijediti nekoliko jednostavnih pravila. Prije trudnoće treba liječiti seksualne i fizičke bolesti koje mogu doprinijeti razvoju boli u stidnom području. Buduće majke ne bi smjele propustiti zakazane preglede kod ljekara, tokom kojih može otkriti vjesnike simfizitisa.

Tokom trudnoće treba se pravilno hraniti, ishrana treba da sadrži dovoljnu količinu proteina, masti, ugljenih hidrata, vitamina, minerala, posebno kalcijuma. Ako postoji velika vjerovatnoća razvoja simfizitisa, preporučuje se multivitaminska terapija. Buduće majke trebale bi smanjiti tešku fizičku aktivnost kada nose dijete, može se zamijeniti gimnastikom za trudnice.

Da bi spriječile simfizitis, buduće majke trebale bi odbiti nositi cipele s potpeticom, dugo ostati u sjedećem položaju, dizati utege i hodati uz stepenice. Takođe, efikasno sredstvo za prevenciju ove bolesti je nošenje zavoja, koji sprečava snažno omekšavanje stidnog zgloba.

Stručno mišljenje

"Za razliku od mnogih drugih, u praksi je simfizitis prilično rijedak", kaže akušer gradskog porodilišta u Penzi.

“Kada se otkrije patologija, u većini slučajeva ženi se preporučuje porođaj carskim rezom, nakon čega se propisuju antibakterijska i fizioterapija, kao i protuupalni lijekovi protiv bolova. U nedostatku indikacija, otpust iz bolnice se vrši za nedelju dana."

Spisak korišćene literature

Akušerstvo. Nacionalno rukovodstvo - Ailamazyan E.K., Kulakov V.I. - 2009 S. 1200
Akušerstvo - udžbenik - G.M. Savelyeva, V.I. Kulakov, A.N. Strižakov - 2010

Tijelo buduće majke prolazi kroz velike promjene koje se odražavaju na njeno dobro stanje. Ako žena očekuje svoju prvu bebu, neke od ovih promjena mogu je zbuniti ili čak uplašiti. Iako su iskusne majke često zabrinute, otkriju da "nešto nije u redu" u njihovoj dobrobiti. Takve manifestacije, karakteristične za period rađanja djeteta, uključuju stidne bolove tokom trudnoće. Oni su poznati mnogim budućim majkama, a ako se neki od ovih fenomena javljaju povremeno, drugi mogu izazvati mnogo problema. Razmislite zašto boli pubis tokom trudnoće i kako taj osjećaj umanjiti.

Prirodni bol u stidnom području tokom trudnoće

Blagi i kratkotrajni bolovi koji se javljaju u stidnom području tokom trudnoće je potpuno fiziološka pojava. Na taj način se žensko tijelo priprema za predstojeći porođaj, pripremajući majčin porođajni kanal za kretanje djeteta po njima.

Stidna kost se sastoji od dva dijela koja su povezana pubičnom simfizom (sramnim zglobom). Uzrok sindroma boli često se krije upravo u pubičnoj simfizi.

Zašto se ovo dešava? Glavni krivac za ovo stanje je izmijenjena hormonska pozadina žene, odnosno povećanje nivoa hormona relaksina. Ovaj hormon je u stanju da omekšava zglobove i ligamente, što je neophodno za veću elastičnost porođajnog kanala. Obično se bol u pubisu tokom trudnoće javlja u drugoj polovini trudnoće, a nešto češći kako se datum rođenja približava.

Ali to nije sve. Stručnjaci, odgovarajući na pitanje žene zašto boli pubis tokom trudnoće, često primjećuju pritisak fetusa na stidnu kost. Ovaj bol, po pravilu, nije jak, ali je konstantan i bolan. Od toga posebno pate trudnice za koje se očekuje da imaju blizance ili veliku bebu. Ovaj bol se pojačava u posljednjim mjesecima trudnoće.

Nepravilna ishrana je uzrok boli

Čini se da svi već znaju o važnosti pravilne prehrane tokom trudnoće. Međutim, nedavna istraživanja pokazuju da većina budućih mama ne jede dobro. Često žena koja čeka bebu ne unosi dovoljnu količinu proteina, vitamina i minerala u svoju ishranu.

Kao rezultat nedostatka određenih potrebnih supstanci u jelovniku, tokom trudnoće mogu se pojaviti bolovi u stidnom području. Prije svega, ovo stanje može izazvati nedostatak kalcija u ženskom tijelu. Simptom ove pojave je bol ne samo u predjelu pubične artikulacije, već iu drugim kostima, kao i česti grčevi u nogama.

Žena treba shvatiti da je kalcij važan ne samo za nju, već i za formiranje fetalnog skeleta. Njegov nedostatak može izazvati razvoj slabosti mišića kod djeteta i drugih, težih, patologija.

Znak simfizitisa

Simfizitis je patološko stanje u trudnoći, kada stidne kosti i pubična artikulacija previše omekšaju, postanu hiperfleksibilni i rastežu se. To dovodi do nelagode, boli i otoka pubisa.

Uzroci

Stručnjaci ne mogu doći do konsenzusa o tome šta uzrokuje razvoj simfizitisa kod trudnica. Mogući razlozi uključuju:

  • hormonalni poremećaji;
  • problemi mišićno-koštanog sistema;
  • nasljedni faktori;
  • brzo debljanje trudnice;
  • prekomjerna fizička aktivnost;
  • nedostatak kalcijuma.

Simptomi

Prvi simptomi simfizitisa javljaju se kod žena u trećem tromjesečju, a ponekad i u drugom tromjesečju trudnoće. Prvo, bol u pubisu tokom trudnoće javlja se tokom penjanja stepenicama, hodanja. Tada počinje bol u sjedećem, a kasnije u ležećem položaju. Bol se posebno pojačava pri okretanju tijela u ležećem položaju, podizanju nogu. Uz to, žena razvija pubični edem i pačji hod.

Glavna opasnost od simfizitisa je da pubična simfiza može puknuti tokom porođaja. Liječenje u ovom slučaju je prilično složeno i dugotrajno. Stoga, u većini slučajeva ove patologije, liječnici preporučuju porođaj carskim rezom. Indikacije za hirurški porođaj su sljedeća stanja koja prate simfizitis:

  • stidni zglob je udaljen više od 10 mm;
  • veliko voće;
  • karlična prezentacija fetusa;
  • uska karlica kod majke.

Šta da radim

Nažalost, simfizitis se ne može liječiti, on prolazi sam od sebe, ali nakon porođaja. Za ublažavanje stidnog otoka i smanjenje pritiska na kosti, ženi se savjetuje da nosi poseban zavoj.

U posebno teškim slučajevima, trudnica se hospitalizuje. U bolnici joj se daje anestetička i antiinflamatorna terapija, fizioterapija. Ponekad će vam ljekar propisati epiduralnu.

Prevencija boli

Gotovo je nemoguće potpuno zaustaviti bol u stidnoj regiji tokom trudnoće, ali je sasvim moguće smanjiti njihov intenzitet i učestalost. Da bi to učinila, buduća majka treba poslušati jednostavne savjete stručnjaka:

  • Morate pokušati da ne dobijete višak kilograma tokom trudnoće. Velika tjelesna masa povećava opterećenje mišića i kostiju, uključujući i stidnu kost.
  • Smanjite stres na zglob kuka. Da biste to učinili, dobro je ležati u krevetu s jastukom ili smotanim ćebetom ispod umivaonika. Tako će se kosti i mišići ovog područja tijela odmoriti.
  • Kako vam je lekar propisao, morate uzimati lekove sa kalcijumom. Kalcij se bolje apsorbira u kombinaciji s vitaminima D i C, tako da je potrebno odabrati takve vitaminske preparate, gdje će biti svi ovi elementi.
  • Dobar učinak daje specijalna gimnastika za zglobove kuka i mišiće. Prvo se izvodi pod nadzorom stručnjaka, a zatim žena može sama raditi ove jednostavne vježbe kod kuće.
  • Vrlo je važno u posljednjim mjesecima trudnoće nositi pravilno postavljenu protezu, koja će smanjiti stres na mišiće i kosti.

Pubični bolovi tokom trudnoće su prilično česta pojava, pa ih se ne treba plašiti. Pravovremeni poziv liječniku i provedba svih njegovih preporuka omogućit će nošenje bebe i njegovo sigurno rađanje.