Stručne publikacije doktora 

Šta učiniti ako beba ima zatvor? Savjeti i preporuke gastroenterologa. Prognoza liječenja i moguće komplikacije. Efekti. Znakovi poremećenog pražnjenja crijeva kod novorođenčadi

U prvoj godini djetetovog života skoro svako 5-4 djece pati od zatvora, kako vjeruju mnogi roditelji i ljekari. Kada dođe do stagnacije izmeta u rektumu, njihov izlazak je otežan, dijete grca i gura, ali se pražnjenje ne događa - roditelji su zabrinuti i ponekad ne znaju, ako je beba zatvorena, šta da rade?

U ovom članku ćemo govoriti o mogućim uzrocima zatvora kod dojenčadi, o načinima rješavanja problema teškog, odgođenog, sistematski nedovoljnog čina defekacije kod beba.

Najčešći, lako eliminisani uzroci zatvora kod beba su – nedostatak vode u bebin organizam, nedostatak mleka kod majke, oštra promena u ishrani bebe (prelazak sa dojenja na veštačko hranjenje, promena ishrane majke, uvođenje komplementarne hrane) i ozbiljnije, kao što su alergijske reakcije, smetnje u razvoju ili poremećaji probavnog sistema i druga oboljenja.

Šta se smatra zatvorom kod novorođenčeta, djeteta mlađeg od 1 godine?

Da biste utvrdili da li je dijete zatvor ili samo individualna karakteristika, postoje kriteriji po kojima možete klasificirati promjene u stolici kod bebe:

  • Učestalost stolice - kašnjenje stolice od 1-2 dana može se smatrati zatvorom ako je sistematično, a dijete je uznemireno, nestašno, plače, gura, grca pri pražnjenju crijeva
  • Konzistencija stolice - iz donje tabele, samo tipove 1 i 2 treba smatrati zatvorom (ostale sa 3-6 varijanti norme). Ako je stolica kvrgava (ovčiji izmet), pregusta i tvrda, kvrgava stolica čak i u obliku kobasice - to treba tumačiti i kao zatvor.
  • Ako dijete pokazuje anksioznost, gunđa ili ima očigledne poteškoće u činu defekacije tokom pražnjenja crijeva, to nije uvijek znak zatvora.

Kliknite na sliku za uvećanje

Za određivanje zatvora kod dojenčadi treba uzeti u obzir kombinaciju nekoliko faktora. Ako dijete ima 1-2 tip konzistencije stolice, kaki sa zakašnjenjem od 1-2 dana, dok je plač i grcanje zatvor.

Ako se beba prazni svaki dan, ali jednom, konzistencija izmeta je u granicama normale, ali dijete stenje, gura, onda to ne znači da mu treba staviti klistir, glicerinske čepiće, da se nosi sa zatvorom kod drugih ne -prirodnim načinima.

Tokom čina defekacije većina beba snažno grca, gura se, uvija nogicama, pokazuje druge znakove otežanog izbacivanja izmeta – to je normalno za djecu prve godine života. Kod dojenčadi se crijevne funkcije tek formiraju, a bebe još uvijek ne mogu pravilno kontrolirati rad crijeva, pa naporni pokušaji nužde mogu biti varijanta norme. Ako dijete ima normalan apetit, izgleda zdravo, rijetko vrši nuždu, ali je konzistencija stolice normalna i nemirno se ponaša samo tokom čina defekacije – ne brinite previše.

U svim ostalim slučajevima, uz anksioznost prilikom pražnjenja crijeva i rijetkog pražnjenja, prvo treba isključiti provocirajuće faktore, kao što su uzimanje bilo kakvih lijekova, alergijske reakcije, promjena ishrane dojilje ili dopunske hrane za dijete, što može doprinijeti zatvoru kod beba. Šta učiniti ako vaša beba ima problema sa svakodnevnim pražnjenjem crijeva? Roditelji se svakako trebaju obratiti liječniku radi dijagnostike disbioze, alergija ili drugih probavnih smetnji, kako bi se isključile ozbiljnije patologije.

Mogući uzroci zatvora kod beba

Djeca s epizodnim slučajevima opstipacije, koja nije uzrokovana nikakvom bolešću, uvijek izgledaju zdravo, pravilno se razvijaju, dobro dobijaju na težini, a promjena u prirodi pražnjenja crijeva može biti uzrokovana razlozima koji se lako otklanjaju:

  • Ako dijete rijetko kaki, možda mu nedostaje tekućine, to se posebno odnosi na dojenčad koja se hrani na flašicu. Da biste promijenili situaciju, obavezno dajte bebi vodu da pije. Poznati pedijatar Komarovsky, sa zatvorom kod dojenčadi, snažno preporučuje davanje vode djeci, čak i kada doje, s obzirom na suh zrak u grijanim prostorijama i vrućinu ljeti.
  • Nepravilna prehrana dojilje, koja se sastoji u zloupotrebi pekarskih proizvoda od brašna, riže, bogatih gustih juha, rafinirane hrane, poluproizvoda od mesa i drugih proizvoda koji izazivaju zatvor i kod odraslih i kod djece. I takođe upotreba za hranjenje mlečnim formulama sa gvožđem.
  • Uzimanje određenih lijekova od strane majke ili djeteta su antibiotici, antispazmodici, NSAIL, antikonvulzivi, preparati gvožđa, miorelaksansi, preparati bizmuta itd.
  • Nedostatak mlijeka kod majke također može uzrokovati kongestiju kod bebe.
  • Uvođenje komplementarne hrane obično normalizuje crijeva, ali to se ne događa uvijek, ponekad nova hrana, naprotiv, može doprinijeti razvoju zatvora. Svaki novouvedeni proizvod treba analizirati reakciju bebe (vidi).

U rijetkim slučajevima, kada bebina stolica ostaje mekana, ali je dijete letargično, apatično, zaostaje u razvoju, svaki put ima poteškoća s defekacijom, a svakako postoje i drugi znaci bolesti čiji jedan od simptoma može biti zatvor kod beba ili novorođenče:

  • Nasljedna predispozicija, kongenitalne bolesti (tumori, megakolon), defekti crijevnog razvoja (divertikule crijeva, duplikacija debelog crijeva, analna atrezija), Hirschsprungova bolest.
  • Poremećaji probavnog sistema - gušterača (nedostatak enzima), bilijarna diskinezija, pregib žučne kese, bolest jetre.
  • Nedostatak laktoze, alergijske reakcije na hranu - dok se zatvor može izmjenjivati ​​s proljevom i obilnom regurgitacijom.
  • Hiperparatireoza, hipokalemija, hiperkalcemija
  • Dolihosigma, dolihosigma

Lečenje odojčeta sa zatvorom

  • Pregled od strane pedijatra
  • Često dojenje tokom dojenja
  • Dodati vodu veštačkoj osobi u količini od jednog hranjenja, podeljeno na dan (između hranjenja)
  • Dajte djetetu starijem od pola godine sa jabukama i povrćem (vidi)
  • Nakon godinu dana dijete se mora nahraniti supom (vidi)

Kako se leči zatvor kod beba?

Za početak treba isključiti najočitije i najlakše otklonive moguće uzroke - to je prilagoditi ishranu majke, pridržavati se režima pijenja, moguće je koristiti ovlaživač zraka u periodu grijanja, zamijeniti mliječnu smjesu drugom ili promijeniti prirodu komplementarne hrane. Ako to ne dovede do rezultata, treba provesti temeljitu dijagnozu od strane endokrinologa, gastroenterologa, neurologa i isključiti ozbiljne patologije i bolesti. Ako se utvrde bilo kakve povrede, treba uzeti u obzir sve preporuke liječnika i liječiti osnovnu bolest koja uzrokuje zatvor.

Ne treba žuriti sa klistirima, posebno (osim laktuloze, ne možete koristiti nikakve laksative za bebe), oni slabe prirodni refleks pražnjenja crijeva, smanjuju apsorpciju hranjivih tvari, dovode do gubitka kalija, elemenata u tragovima, vitamina , proteina, a također smanjuju tonus crijevnih mišića. Prije nego što liječite zatvor kod dojenčeta, prvo morate pokušati pomoći djetetu na druge bezopasne, prirodne načine, morate djetetu dati vremena za samotrening:

Ako volite svoju bebu, dajte mu još malo vremena, nemojte bebi kupovati sokove i piree iz prodavnice, pravite ih sami, bebi uopšte ne treba puno. Mnogi nezavisni stručnjaci odavno su razotkrili proizvođače koji tvrde da se radi o zdravim pićima i pireima. Od ovakvih sokova nema nikakve koristi, štaviše, oni su vrlo često najjači alergeni za bebe, a posebno Agusha serija sokova. Bolje je uzeti svježu jabuku, krušku, šljivu, breskvu, šargarepu i sami iscijediti sok od njih (zatim razrijediti vodom) ili napraviti pire krumpir pomoću blendera ili mikro-mlina.

Intestinalna disbioza

Neki stručnjaci smatraju da je disbioza po definiciji izmišljena dijagnoza za isplativiju komercijalizaciju lijekova za njeno liječenje ili održavanje laboratorija.

Ali, vrlo često, na pozadini uzimanja nekih eubiotika, prebiotika, probiotika kod djece, stolica i simptomi disbioze se normaliziraju, zatvor i nestanu. Dakle, ako gastroenterolog vidi problem zatvora u kršenju crijevne mikroflore, preporučljivo je koristiti takva sredstva (vidi sve).

Lijekovi i druge metode hitnog otklanjanja opstipacije kod djece prve godine života

Borba protiv zatvora kod beba treba biti usmjerena na otklanjanje uzroka njegovog pojavljivanja, a ne ulaziti u sistem mehaničke pomoći, neku vrstu borbe protiv simptoma, manifestacije bilo koje bolesti ili probavne smetnje. Zadržavanje stolice duže od jednog dana, uz tjeskobu, plač bebe, trebao bi biti razlog za pozivanje lokalnog ljekara. Sa zatvorom kod bebe, šta roditelji trebaju učiniti, kako pomoći bebi da olakša pražnjenje? Prije pregleda i uspostavljanja, kao hitna pomoć prihvatljive su sljedeće metode stimulacije pražnjenja:

Analna iritacija

To se može učiniti jednostavnim maženjem kože oko anusa. To možete učiniti i vrhom cijevi za izlaz plina, prethodno podmazanim vazelinom. Drugi način takve mehaničke iritacije je sljedeća manipulacija - nježno umetnite pamučni štapić namazan glicerinom u anus i malo ga uvrnite. Među metodama koje su koristile naše bake i prabake, kada nije bilo drugih sredstava i metoda, je nježno unošenje tankog komadića sapuna u bebin anus. Međutim, nedavna istraživanja i zapažanja liječnika tvrde da se ni sapun ni otopine sapuna za mikroklistere, niti soli (hipertonične) mikroklistere za djecu, posebno za bebe, ne mogu koristiti.

Glicerinske svijeće ili Microlax

Iako se glicerinski čepići smatraju najsigurnijim od svih i indicirani su za malu djecu, većina pedijatara ne preporučuje njihovu upotrebu za bebe. Njihova upotreba je opravdana samo u hitnim slučajevima, kada druga sredstva ne daju efekta i samo nakon konsultacije sa lekarom. Supozitorije s glicerinom ili Glycelaxom mogu uzrokovati svrab, pečenje kože i alergijske reakcije kod bebe.

Treba imati na umu da ne možete staviti više od 1 svijeće dnevno, ako 1 sat nakon svijeće s glicerinom nema efekta, trebate pozvati liječnika. Trebate kupiti samo glicerinske svijeće za djecu ili koristiti 1/4 svijeće za odrasle tako što ćete je prerezati po dužini. Nakon glicerinskih čepića, beba može imati višestruku, obilnu stolicu.

Microlax za novorođenčad smatra se jednim od modernih laksativa lokalnog djelovanja - ovo je gotova viskozna otopina za primjenu kao mikroklister. Upute za ovaj lijek ukazuju na to da se može koristiti za novorođenčad i dojenčad, dok otopinu treba ubrizgati samo do pola dužine, na vrhu je oznaka.

Klistire i mikroklistere

Također se smatra neprirodnim načinom izazivanja pražnjenja i treba ga izbjegavati, posebno sistematsko davanje klistirke. Prije nego što se odlučite za ovu metodu, trebali biste se također posavjetovati sa svojim pedijatrom. Za dojenčad se koristi voda na sobnoj temperaturi - za novorođenčad 30 ml. i do 120 ml. za djecu mlađu od jedne godine. Da bi se napravio takav klistir, vrh kruške se namaže kremom ili vazelinom, dijete se stavlja na bačve i pažljivo se ubrizgava voda u crijeva.

Laktuloza

Ovaj popularni prebiotik može preporučiti liječnik ako je prisutna crijevna disbioza ili kao prevencija zatvora. Danas je to najsigurniji lijek koji se može koristiti za zatvor kod dojenčadi. Laktuloza (Normase 200 rubalja, Lactulose Stada, Prelax 150-200 rubalja, Portalak sirup 300 rubalja, Goodluck 220 rubalja, Romfalak, 300-400 rubalja, Lactulose Poly, Livolyuk-PB) je blago sredstvo koje se ne javlja kod nje. ako se uzima duže vreme, ima sposobnost da obnovi poremećenu crevnu mikrofloru.

Zatvor je problem koji zahtijeva hitnu pažnju. Zaista, s dugim boravkom u tijelu izmeta, dolazi do procesa apsorpcije toksina iz njih, što može uvelike utjecati na zdravstveno stanje.

Osim toga, zatvor kod djece uzrokuje bol u trbuhu, jer dolazi do nakupljanja plinova, a uzrokuje i nelagodu prilikom pražnjenja. Stoga je učešće odraslih u rješavanju ovog problema jednostavno neophodno. A da bi se to riješilo potrebno je utvrditi uzrok zatvora.

Normalno, zdravo novorođenče treba prazniti do 4 puta dnevno, bliže godinu dana - 2 puta. Ako beba, koja je dojena, jedan dan nije „naveliko otišla u toalet“, to nije razlog za brigu i potragu za pouzdanim lijekom za zatvor u kutiji prve pomoći. Vrijedi govoriti o tome da novorođeno dijete ima zatvor kada se ne može isprazniti, a počinje da se duri i pokušava da kaki, stalno plače uz prodoran plač, nemirno spava i odbija jesti.

Čudno, zatvor kod mrvica može biti rezultat preuskog povijanja: nedostatak fizičke aktivnosti utječe na crijeva

Prilikom dojenja, zatvor kod novorođenčeta može izazvati niz faktora, o kojima ćemo sada govoriti.

Na nastanak zatvora često utiče fiziologija djeteta, odnosno njegov probavni sistem, što smo već spomenuli. Stvar je u tome što je još uvijek nesavršen i nije u stanju u potpunosti probaviti hranu, zbog čega se nerealizirani proizvodi i toksini ne izlučuju iz tijela. To dovodi do sporog kretanja hrane kroz crijeva, zbog čega se stvara nakupljanje fecesa, što dovodi do stvaranja zatvora.

Prilikom dojenja formiranje zatvora je sasvim normalno, jer beba svakodnevno jede kroz mlijeko onu hranu koju je majka jela cijeli dan. Stoga često stvaranje zatvora kod djece postaje pogrešna prehrana žene.

Možda biste trebali preispitati svoju prehranu i pokušati jesti više mliječnih i fermentiranih mliječnih proizvoda, povrća i voća. Inače, sa povrćem i voćem treba biti oprezan. Na primjer, krumpir i hurmaš dovode do zatvora, dok kajsije, kruške i šljive, naprotiv, dovode do proljeva.

Prilikom dojenja, hranjenje bebe suhim mliječnim formulama također može izazvati zatvor kod novorođenčeta kada majčino mlijeko postane nedovoljno za potpunu ishranu bebe.

Prvo počinje restrukturiranje organizma, jer dolazi do promjene u ishrani bebe, što može uzrokovati probleme s pražnjenjem čak i kod odrasle osobe. Drugo, takve mješavine ne sadrže korisne bakterije koje "pomažu" tijelu da probavi hranu. Stoga se trebate posavjetovati sa pedijatrom i pokušati uvesti fermentisane mliječne mješavine u ishranu djeteta.

Razlog za zatvor kod novorođenčeta prilikom dojenja može biti djetetova neaktivnost. Pokušajte često polagati bebu na stomak, igrati se nogama, radeći vježbu "bicikl". Prije jela napravite mu masažu stomaka, to će poboljšati probavni sistem i pripremiti djetetov organizam za jelo. Međutim, to bi trebalo biti urađeno za oko 10-15 minuta.

Drugi razlog koji može izazvati zatvor pri dojenju kod bebe je nedostatak tečnosti u organizmu. Dajte bebi više vode, a ako ona to odbije (što je vrlo čest slučaj), pokušajte sami da konzumirate više tečnosti.

Ako beba postane nemirna, plače često i histerično, to može biti znak zatvora.

Kada su djeca zabrinuta zbog nečega, pokušavaju to pokazati cijelim svojim izgledom. Zatvor kod beba se manifestuje na sljedeći način:

  • pojava male količine krvi na peleni, uzrokovana stvaranjem rana tijekom prolaska stolice kroz anus;
  • izmet koji nije tipičan za novorođenče - tvrd i krvav;
  • pražnjenje se događa jednom dnevno ili ga uopće nema;
  • beba često savija leđa, a stomak joj postaje tvrd;
  • beba stalno gura i vuče noge prema trbuhu;
  • dete postaje nemirno, stalno cvili, hirovito je i odbija da jede.

Nežna masaža stomaka bebi može pomoći mami da se nosi sa zatvorom.

Nema mnogo razloga za nastanak zatvora tokom dojenja kod dece. Da biste ga eliminirali, bit će dovoljno povećati pokretljivost djeteta, kao i promijeniti prehranu mlade majke.

Međutim, to ponekad nije dovoljno i tada morate poduzeti neke mjere kako biste otklonili zatvor. Prvo, možete svoje dijete masirati u toploj kupki (voda opušta mišiće) tako što ćete mu staviti ruku na trbuščić i, lagano pritiskajući ga, praviti kružne pokrete. Nakon toga treba saviti noge mrvica u koljenima i pritisnuti ih na trbuh, zatim ispraviti i ponovo pritisnuti.

Ako masaža nije pomogla bebi da se isprazni, možete mu pomoći pomoću pamučnog štapića. Analni otvor se mora podmazati vazelinom ili biljnim uljem, a zatim u njega umetnuti pamučni štapić, ali ne više od pola centimetra. Zatim morate pažljivo napraviti kružne pokrete 10 - 20 sekundi, nakon čega ga morate ukloniti. Nakon takvih postupaka, bebu treba isprazniti.

Također možete dati svojoj bebi klistir ili staviti glicerinski čepić. Ova sredstva su najefikasnija, ali se često ne isplati koristiti, jer će se crijeva naviknuti na ovaj način pražnjenja, zbog čega će prestati obavljati svoje funkcije u potpunosti.

Ako ste isprobali sve lijekove protiv zatvora i čini se da ništa ne djeluje, možete koristiti laksative. Međutim, mogu se koristiti samo nakon konsultacije sa lekarom.

Konsultacija ljekara je u svakom slučaju neophodna, posebno ako djecu vrlo često muči zatvor. Možda razlozi njihovog formiranja leže mnogo dublje i bit će potrebno kompletno ispitivanje tijela.

Otprilike 20-25% dojenčadi iskusi zatvor. Takav poremećaj crijeva im daje jaku nelagodu, uzrokuje povremene bolove i osjećaj napetosti u trbuhu, što dovodi do lošeg raspoloženja, neraspoloženja i pogoršanja dobrobiti bebe.

Šta učiniti sa zatvorom kod bebe i kako pomoći djetetu? Ova pitanja se odmah postavljaju roditeljima koji primjećuju slična. Prije svega, s dugim kašnjenjem pražnjenja crijeva kod djeteta, morate se obratiti liječniku radi pregleda i otkrivanja uzroka ove pojave. U nedostatku ozbiljnih kongenitalnih crijevnih patologija, provodi se konzervativno liječenje.

Prije svega, propisana je korekcija ishrane i stimulacija crijeva uz pomoć masaže i jednostavnih vježbi. Ove sigurne metode ne samo da mogu ukloniti problem neredovne stolice, već i spriječiti da se to dogodi u budućnosti. Lijekovi, klistiri i mehanička stimulacija čina defekacije kod zatvora kod djece se koriste samo u ekstremnim slučajevima.

Prehrana za zatvor kod dojenčadi

Liječenje zatvora kod novorođenčeta treba biti sveobuhvatno i mora uključivati ​​određene promjene u ishrani. Propisuju se uzimajući u obzir uzrast bebe i vrstu hrane koju konzumira tokom ovog perioda. Za bebe mlađe od šest meseci, jedina hrana za jelo je majčino mleko ili formula. Nakon navršenih šest mjeseci, u djetetovu prehranu se postepeno uvode nove namirnice koje mogu dovesti do konsolidacije ili relaksacije stolice.

Ishrana majke za zatvor kod dojenih beba

Za zatvor kod djece koja se hrane isključivo majčinim mlijekom liječenje treba započeti korekcijom ishrane dojilje. Sastav majčinog mleka zavisi od namirnica koje žena konzumira tokom dojenja.

Uz kašnjenje u pražnjenju crijeva kod bebe, majka koja doji mora se pridržavati sljedećih preporuka za hranu:

  • jedite više hrane bogate grubim dijetalnim vlaknima (povrće, voće, žitarice);
  • isključite namirnice koje mogu uzrokovati zatvor (pirinač, griz, bijeli kruh i slatka peciva, masno meso, crni čaj, itd.);
  • piti više tečnosti;
  • uključuju proizvode s laksativnim učinkom (dinja, suhe šljive, suhe kajsije, smokve, cvekla, bundeva);
  • konzumirajte fermentisane mlečne proizvode (kefir i jogurt) koji pospešuju redovno pražnjenje creva.

Važno: Ponekad nedostatak majčinog mlijeka kod majke može dovesti do zatvora kod bebe, zbog čega je neophodno uvođenje suplemenata za otklanjanje ovog problema.

Često dojenje obezbeđuje povećanje količine tečnosti koja ulazi u bebin organizam, što je jedan od načina lečenja zatvora.

Ishrana za bebe koje se hrane na flašicu

Bebe koje doje i hranjene adaptiranim mlijekom mnogo češće pate od zatvora nego bebe koje doje. To je zbog činjenice da se čak i unatoč visokom stupnju adaptacije moderne formule za dojenčad, po sastavu previše razlikuju od majčinog mlijeka i ne uzimaju u obzir individualne potrebe svakog djeteta u određenom periodu.

Ako se u ovom slučaju pojavi zatvor kod novorođenčadi, prvo što treba učiniti je konsultovati pedijatra. On će najvjerovatnije preporučiti djetetu davanje više vode, a ako željeni rezultat još uvijek ne postoji, zamijenite mliječnu mješavinu drugom. Fermentirane mliječne mješavine koje sadrže korisne bakterije mliječne kiseline i poboljšavaju pokretljivost crijeva su pogodne za normalizaciju funkcije crijeva i redovnog pražnjenja crijeva.

Važno: Zamjena formule za dojenčad za ishranu bebe treba da se vrši pod nadzorom lekara.

Prehrana za djecu nakon šest mjeseci

Nakon 6 mjeseci u ishranu djeteta počinje se uvoditi nova hrana za odrasle. Djeci sklonoj konstipaciji preporučuje se dopuna ishrane koja počinje povrćem i voćem bogatim krupnim dijetalnim vlaknima, koji doprinose jačanju i formiranju mekih stoličkih masa. Od povrća i voća za bebe pripremaju se pire i svježe cijeđeni sokovi razrijeđeni vodom.

Kod zatvora dobro pomaže:

  • sok od šargarepe;
  • pire od suvih šljiva, marelica, breskvi, jabuka;
  • dekocije i kompoti od sušenog voća;
  • žitarice od žitarica bogatih vlaknima (zobene pahuljice, kukuruz, heljda);
  • fermentisani mlečni proizvodi prilagođeni određenom uzrastu bebe.

Suve šljive za bebe sa zatvorom mogu se koristiti u obliku dekocija, pire krompira ili dodati u kašu

Važno: Ako je zatvor kod bebe uzrokovan ili praćen pojačanim stvaranjem plinova, preporučuje se da mu date čaj s komoračem, koji se može kupiti u ljekarni ili napraviti samostalno od sjemenki kopra.

Masaža za lečenje zatvora kod beba do godinu dana

Uzrok opstipacije kod mnogih novorođenčadi je nerazvijenost nervnih završetaka u zidu debelog crijeva, što dovodi do privremene nemogućnosti pravilnog kontrakcije i pomjeranja crijevnog sadržaja u anus. Ovo stanje je fiziološka karakteristika razvoja djece i ne zahtijeva poseban tretman, jer prolazi samo do drugog mjeseca. Međutim, možete pomoći svom djetetu da poboljša funkciju crijeva masiranjem trbuha i vježbanjem. Ove metode su sigurne i jednostavne za izvođenje, te ne zahtijevaju posebna znanja i vještine od roditelja.

Kako možete pomoći novorođenčetu kod zatvora vježbanjem i masažom? Preporučuju se sljedeće vježbe:

  1. U smjeru kazaljke na satu mazite bebu toplim dlanom po trbuhu, izbjegavajući nagle pokrete. Dovoljno je napraviti samo 5-10 takvih kružnih pokreta.
  2. Naizmjenična fleksija i ekstenzija (5 puta) bebinih nogu u zglobovima koljena u ležećem položaju. Prilikom izvođenja ove vježbe, prednji dio djetetove butine treba pritisnuti na stomak tokom fleksije.
  3. U položaju bebe koja leži na leđima, privucite mu nogice do stomaka, savijajući ih u koljenima i naizmjenično ispravljajte jednu ili drugu nogu. Ponovite 5 puta za svaku nogu.
  4. U ležećem položaju radite vježbu "bicikl" za bebu.
  5. Polaganje bebe na stomak od 2 do 15 minuta, u zavisnosti od uzrasta.
  6. U položaju bebe koja leži na stomaku, radite pokrete milovanja dlanom na leđima u pravcu od lopatica do trtice. Uradite 5 ponavljanja.

Gore navedene vježbe pomažu poboljšanju pokretljivosti crijeva i olakšavaju pražnjenje.

Važno: Zagrijavanje ima pozitivan učinak na rad crijeva. Oni ublažavaju grč i pomažu opuštanju mišića debelog crijeva, što je posebno važno kod spastičnog zatvora. Da biste to učinili, topla pelena se nanosi na bebin trbuščić, uroni u toplu kupku ili jednostavno nanese trbuščićem na trbuh mame ili tate.

Lijekovi za zatvor kod dojenčadi

Liječenje zatvora kod novorođenčadi i djece od godinu dana uz pomoć lijekova je nepoželjno i provodi se strogo prema liječničkom receptu ako promjene u prehrani i masaži nisu dovele do očekivanog pozitivnog rezultata. Laksativi koji se koriste za liječenje dojenčadi trebaju imati blag učinak, ne izazivati ​​grčeve u crijevima i ne remetiti njegovu mikrofloru.

Lijekovi odobreni za upotrebu kod zatvora kod dojenčadi uključuju:

  • , omekšavaju nakupljeni izmet i doprinose brzom pražnjenju bebinih crijeva ubrzo nakon uvođenja svijeće;
  • preparati na bazi laktuloze, koji imaju blagi laksativni učinak, ne izazivaju ovisnost i pomažu u normalizaciji crijevne mikroflore;
  • espumisan, plantex, propisani su za liječenje zatvora, praćenog povećanom proizvodnjom plinova u crijevima;
  • mikroklisteri Mikrolax, koji su gotova otopina viskozne konzistencije za uvođenje u rektalnu šupljinu djeteta;
  • Hilak forte, Linex, Bifidum bacterin, koriste se u liječenju zatvora uzrokovanog kršenjem crijevne mikroflore.

Duphalac sadrži laktulozu kao aktivni sastojak i može se koristiti za liječenje zatvora kod djece bilo koje dobi

Majčino mlijeko je najbolja hrana za novorođenčad. Sadrži mnogo korisnih tvari, elemenata u tragovima neophodnih za potpuni razvoj djeteta. Obično dojene bebe rjeđe i lakše obolijevaju od djece hranjene adaptiranim mlijekom. Ali čak i ako dijete u prvim mjesecima svog postojanja jede samo majčino mlijeko, nemoguće je izbjeći razne probleme koji prate adaptaciju djetetovog tijela na okolni svijet. Mnogi roditelji suočeni su s problemom zatvora kod dojenčadi. Najvažnije u ovoj situaciji je da bebu ne liječite sami, po savjetu rođaka, prijatelja, pa možete samo naštetiti. Samo pedijatar može utvrditi da li je problem norma ili patologija i, ako je potrebno, propisati ispravan tretman.

Mora se shvatiti da se rad tijela bebe razlikuje od funkcioniranja tijela odrasle osobe, stoga se identifikacija činjenice zatvora kod djeteta ne smije provoditi prema kriterijima za njegovo otkrivanje kod odrasle osobe.

Osobine crijeva djeteta mlađeg od godinu dana

Prvih nekoliko dana života stolica ima tamnu (ponekad crnu) boju, gustu, viskoznu konzistenciju. Zove se mekonijum, akumulira se u maternici i proizvod je prerade progutane plodove vode. Mekonijum se oslobađa iz bebinih creva nakon početka dojenja. Uopšte ne miriše, ali je po gustini slična pasti za zube. U prvim danima bebinog života, njegova crijeva se prazne u prosjeku 1 do 3 puta dnevno.

Nakon oslobađanja mekonija (nakon 3 dana), već prerađeno majčino mlijeko napušta tijelo. Stolica postaje mekša, tanja, lakša. Ima kiselkast miris koji nije odvratan. Prilikom dojenja, stolica novorođenčeta treba da bude žute, žuto-zelene ili žuto-smeđe boje. Po konzistenciji je sličan tekućem svježem siru. U stolici se mogu naći male grudvice, slične zrncima. To su nesvarene čestice usisanog mlijeka.

Prva 2 mjeseca bebinog života može obavljati nuždu 2-5 puta dnevno. Ako dijete prazni crijeva manje od 2 puta dnevno, i to je u granicama normale, ali samo ako se osjeća normalno, redovno se deblja, puno piški. Dijete treba da mokri oko 6 puta dnevno. Teško je uočiti učestalost mokrenja bebe u pelenama, stoga se preporučuje da ih napustite neko vrijeme i prebrojite broj zaprljanih pelena dnevno. U jednom trenutku treba osloboditi 30-60 ml (2 do 4 supene kašike) urina.

S vremenom se učestalost pražnjenja crijeva smanjuje, ali to je sve individualno. Bebe stare 2-6 meseci, koje su potpuno dojene, čiste creva 1-5 puta dnevno. Ako dođe do pražnjenja crijeva nakon svakog hranjenja, nema razloga za brigu. To se ne smatra odstupanjem, čak ni kada beba isprazni crijeva jednom u nekoliko dana. Ali samo pod uslovom da je veseo, veseo, puno piški i njegova težina odgovara starosnim normama. Ako dijete obavlja nuždu samo jednom sedmično, jede samo majčino mlijeko i osjeća se dobro, onda se njegova majka može obratiti pedijatru, ali ni u kom slučaju ne treba paničariti i sami liječiti bebu. Voćni sokovi, laksativi, klistiri bez preporuke lekara mogu biti štetni. U ovom uzrastu bešika je u stanju da zadržava više tečnosti, pa se mokrenje ređe javlja, a zapremina izlučene tečnosti se povećava na 120 ml (8 supenih kašika).

U dobi od 5-6 mjeseci uvodi se dohrana. Preporučuje se isključivo dojenje do 6 mjeseci. Komplementarna hrana mijenja boju, miris i gustoću stolice. Postaje tamniji, gušći i pojavljuje se neprijatan miris. Ponekad sadrži cijele komade hrane. U tome nema ništa loše: u početku je djetetovom želucu teško probaviti čak i kuhanu hranu. Dijete na komplementarnoj hrani treba da vrši nuždu 1-2 puta dnevno.

Simptomi zatvora kod novorođenčadi

Da biste razumjeli zašto dijete koje je potpuno dojeno ima problema s pražnjenjem, morate gledati ne na učestalost pražnjenja crijeva (to je individualno), već na opće stanje bebe.

Simptomi zatvora kod novorođenčadi:

  1. Beba je nemirna i ne jede dobro.
  2. Beba se snažno gura, pokušavajući isprazniti crijeva.
  3. Tokom hranjenja dijete plače, pritiska noge na sebe, lice mu postaje crveno.
  4. Neprijatan miris izmeta i crijevnih plinova koji se često izlučuju.
  5. Malo povećanje tjelesne težine, neusklađenost tjelesne težine sa starosnim normama.

Razlozi opstipacije

Glavni uzroci zatvora kod dojenčadi su:

  1. Nepravilna ishrana majke koja doji. Hrana koju majka jede direktno utiče na aktivnost bebinog gastrointestinalnog trakta. Neke namirnice izazivaju zatvor kod deteta, na primer: beli hleb, masno meso, sir, peciva, bilo koje vrste orašastih plodova, mleko, kafa, pirinač, jak čaj. Može izazvati zatvor i majčino uzimanje nekih lekova koji su dozvoljeni tokom dojenja (lekovi za gorušicu, za podizanje nivoa hemoglobina u krvi i sl.).
  2. Nedostatak majčinog mlijeka. Kada beba nije sita, ima "gladni" zatvor. Mlijeko tijelo potpuno apsorbira i crijeva nemaju šta da izlučuju. Problem nedostatka mlijeka može nastati zbog nepravilno organiziranog dojenja. Možda se beba nepravilno ili rijetko stavlja na dojku. Ako se pojavi ovaj uzrok zatvora, trebate potražiti savjet savjetnika za dojenje.
  3. Upotreba antibiotika. Ako se beba liječi od neke ozbiljne bolesti, rezultat upotrebe lijekova je disbioza, što dovodi do zatvora.
  4. Nezreli nervni sistem. Kod nekih novorođenčadi, crijevni zid se ne može u potpunosti kontrahirati i istisnuti izmet zbog nezrelih nervnih završetaka. U roku od 2 mjeseca nakon rođenja, problem se rješava sam od sebe.
  5. Kongenitalne bolesti crijeva: suženje anusa, Hirschsprungova bolest, dolihosigma.
  6. Bolesti rahitisa, organa endokrinog, nervnog sistema.


Liječenje opstipacije kod novorođenčeta

Ako beba ima problema sa gastrointestinalnim traktom, pedijatar može dati upute za analizu krvi, koprogram, ultrazvuk, rendgenski snimak. Postoji nekoliko metoda rješavanja teškog procesa pražnjenja crijeva kod bebe:

  1. Massage. Možete staviti dijete na leđa i maziti ga po trbuhu u smjeru kazaljke na satu, savijati i razgibati noge. Prije svakog hranjenja bebu treba položiti na stomak.
  2. Promjena ishrane majke koja doji. Da bi se poboljšao probavni proces kod dojenčadi, da bi se izborila sa zatvorom, majka treba isključiti fiksiranje hrane i povećati konzumaciju, čorbe od povrća, jogurt (bez boja i aroma), svježi kefir, žitarice (heljda, biserni ječam, zobene pahuljice), sušene voće (šljive, suve kajsije), kuvano povrće (posebno bundeva i cvekla).
  3. Lijekovi (Sub Simplex, Espumisan, Bobotik, Duphalac, Plantex itd.).
  4. Mehaničke intervencije (klistir, plinska cijev, čepići s glicerinom).

U slučaju zatvora detetu možete staviti toplu čaršavu na stomak, nositi je potrbuške, pritisnuti je uz sebe, da dete oseti toplinu, blizinu majke koja voli, da se smiri i opusti.

Klistir treba koristiti samo kao krajnje sredstvo, kada druge metode nisu imale nikakav učinak. Njegova upotreba može uzrokovati neravnotežu crijevne mikroflore. Za novorođenče morate kupiti najmanji klistir s mekim vrhom, isprati ga kipućom vodom, namazati vazelinom i uliti prokuhanu vodu na sobnoj temperaturi.

Ni u kom slučaju ne smijete stavljati sapun za pranje rublja u anus. Takav savjet se može čuti od baka. Sapun iritira mukoznu membranu, što je ispunjeno pojavom alergijskih reakcija, upale, krvarenja.

Roditelji moraju imati na umu da je učestalost pražnjenja crijeva tijekom dojenja individualna, stoga, ako postoji sumnja na zatvor, nemoguće je samostalno se uključiti u liječenje, trebate kontaktirati pedijatra. On će utvrditi ima li beba zatvor, utvrditi uzroke i propisati liječenje.

Zatvor kod dojene bebe je nedavno postao prilično česta pojava. Norma je podudarnost učestalosti hranjenja bebe i čina defekacije. Istovremeno, konzistencija, boja i oblik su važni. Kod dojenih beba stolica treba da bude kašasta, žućkasta, bez sluzi i krvi. Ako izmet ima oblik "kobasice", onda to ukazuje na sklonost ka zatvoru. Za bebe koje se hrane na flašicu postoje malo drugačije norme. Crijeva treba prazniti najmanje jednom u 2 dana.

Opstipacija je smanjenje pražnjenja crijeva s popratnim neugodnim subjektivnim osjećajima kod djeteta. To uključuje:

  • Nepotpuno pražnjenje crijeva.
  • Prisilno naprezanje.
  • Bol tokom pražnjenja creva.

Uzroci nastanka

Prije ili kasnije, svaka majka se suoči s problemima u radu probavnog sistema novorođenčeta. Počinioci zatvora mogu biti:

  • kršenje dijete;
  • umjetno hranjenje;
  • nepravilno odabrana smjesa;
  • neracionalno uvođenje komplementarne hrane;
  • crijevne anomalije;
  • banalno kršenje mikroflore;
  • neke patologije nervnog sistema;
  • alergijska predispozicija;
  • teški metabolički poremećaji.

Ponekad zatvor tokom dojenja kod bebe može nastati zbog banalnog visokog sadržaja masti u majčinom mlijeku. Enzimska aktivnost novorođenčeta je nedovoljna, a crijeva se ne mogu nositi s opterećenjem. Zatvor se može pojaviti i zbog rijetkog obroka i tokom dojenja (dijete sporo sisa dojku i zaspi). To je zato što se sadržaj bebinih crijeva gotovo potpuno apsorbira, tekući dio nije dovoljan, a izmet se formira gušći. Rani prelazak na umjetnu prehranu često može biti razlog. Odojče uvek treba da bira mešavinu pojedinačno. Najbolje je koristiti prilagođene opcije koje su najbliže sastavu majčinog mlijeka. Česte promjene u vrsti mješavine hranjivih tvari također su izvor bolesti.

Ponekad jednostavno zlostavljanje od strane majke proizvoda od kozjeg i kravljeg mlijeka može dovesti do zatvora kod novorođenčadi tokom dojenja. To se događa ako dijete ima individualnu netoleranciju na kazein (životinjski protein). Takva djeca su najčešće alergična, sluznice probavnog cijevi su edematozne, u njoj se stvara velika količina sluzi, što uzrokuje poteškoće u prolazu fecesa i iritaciju anusa. Zbog toga, zbog neugodnih senzacija, dijete refleksno stisne sfinkter i onemogućuje pravilan čin defekacije.

Nedostatak enzima laktaze u organizmu kod djece dovodi do povećanja kiselosti himusa, a crijeva reagiraju grčevima. Kretanje fekalnih masa je otežano i kod novorođenčeta se manifestuje zatvor. Uz redovitu konstipaciju kod dojenčadi, često se pojavljuju mikropukotine u anusu. Ova pojava može biti i krivac za otežano pražnjenje crijeva. Zbog anatomskih razloga zbog posebnosti crijevnog rasta, djeca ponekad imaju pregibe, patološku pokretljivost i nedovoljnu fiksaciju njegovih petlji. Probavljena hrana se kreće sporo, što potiče zatvor.

Velika grupa uzroka su abnormalnosti u razvoju probavnog kanala. To uključuje:

  • Kongenitalni gigantizam debelog crijeva.
  • Rektalna atrezija.
  • Različita udvostručavanja rektalnog suženja.
  • Kongenitalni pomak anusa.
  • Kongenitalni sakrokokcigealni tumor.

Sve urođene anomalije dovode do mehaničkog zatvora kako tokom dojenja, tako i kod dojenčadi na vještačkoj ishrani.

Simptomi opstipacije

Zatvor kod novorođenčadi, ovisno o uzroku, prati:

  • Nadutost.
  • Bol u abdomenu.
  • Anksioznost i plač bebe.
  • Regurgitacija i povraćanje.
  • Odbijanje jela zbog nedostatka apetita.

Obično akutni zatvor kod djece karakterizira nepotpuno pražnjenje crijeva, dok dijete plače i uvija noge. Tada mu nestaje apetit, odbija da doji. U budućnosti se pridružuju nadutost i bol. Ako je razlog nedostatak enzima, tada djeca doživljavaju iritaciju sluznice rektuma, dijete plače odmah nakon pražnjenja crijeva. Stolica je graškastog oblika, gusta, ponekad sa primjesom krvi.

Kod neuroloških poremećaja čin defekacije je poremećen zbog poremećaja refleksa. Kod takve djece često dolaze do izražaja smetnje u nervnoj aktivnosti i zaostajanje u razvoju. Pogrešnim prelaskom na veštačku ishranu ili uvođenjem komplementarne hrane neprikladne starosti, apetit se pre svega pogoršava. Dijete često ima bolove u stomaku i mijenja se priroda stolice. Stolica postaje slabo probavljiva, utvrđuju se ostaci hrane unesene za dohranu.

Zatvor zbog kongenitalnih anomalija dijagnosticira se već u 2. danu života novorođenčeta. Odsustvo sekreta mekonija praćeno dodatkom povraćanja ukazuje na atreziju rektuma i jednjaka. Sakokigealni teratom karakterizira brzi rast i polagano pojačani simptomi zatvora. U ovom slučaju, bezbolan tumor neujednačene konzistencije utvrđuje se u regiji trtice. Postižući veliku veličinu, povlači anus i postaje mehanička prepreka za izmet. Elementarna disbioza se može pojaviti nakon liječenja antibioticima za majku i novorođenče. Tada se kod bebe javlja zatvor, naizmjenično s proljevom, bolovima u trbuhu i nadimanjem.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja samo kada je dugotrajno odsustvo stolice praćeno cijelim spektrom gore opisanih kliničkih manifestacija. Od njih zavisi način daljeg pregleda bebe. Često je dovoljan opći pregled i simptomi, ali ako sumnjate na razvojnu anomaliju, neophodna su dodatna istraživanja.

Za zatvor kod dojenčadi, pedijatar može propisati sljedeće:

  • Opća laboratorijska ispitivanja.
  • Koprogram (feces na prisustvo nesvarenih vlakana).
  • Izmet za disbiozu.
  • Ehoskopija trbušne šupljine.
  • Kontrastna radiografija.
  • Konsultacije sa neurologom.

Karakteristike terapije

U slučaju kada je beba dojena, potrebno je prilagoditi ishranu majke. Šta jesti za mamu da beba nema zatvor, savjetuje samo pedijatar. Znajući kako je dojilja jela, možete ustanoviti uzrok i postići pozitivan rezultat terapije.

Pravilno odabrana mješavina s prisustvom bifidobakterija pogodna je za novorođenčad na umjetnoj prehrani. Ovo također može izbjeći zatvor kod dojenčadi koja su se razvila kao rezultat disbioze. Uz zatvor neurološke prirode, pored glavnog liječenja, potrebno je propisati preparate laktuloze. Doprinose poboljšanju peristaltike i lakšem uklanjanju fecesa van. Ovaj lijek je apsolutno bezopasan i dozvoljen je za djecu čak i od 0 mjeseci.

1. Ako je zatvor nastao na pozadini uvedene komplementarne hrane, treba izbjegavati hranu s ugljikohidratima. Odojčadi je bolje ne davati pire od pirinča, krompira, krušaka i banana. Neke vrste pire krompira za dopunu treba da napravi sama mlada majka.

2. Lokalni pedijatar pojedinačno bira komponente za prvo hranjenje bebe. Komplementarna hrana mora biti lako svarljiva i zadovoljavati starosne standarde.

3. Ponekad je dovoljno samo dati bebi vodu ili bebi čaj. Velika količina tečnosti pomaže omekšavanju stolice i lakšem uklanjanju.

4. Kada postoji nedostatak laktaze, za djecu na vještačkoj ishrani bira se posebna dijeta sa niskim sadržajem laktoze ili mješavine soje.

5. Često su prebiotici i probiotici dovoljni za novorođenčad kao tretman. Normalizacija mikroflore pomaže da se riješite uobičajene opstipacije kod dojenčadi.

U slučaju akutne konstipacije, bebi se mogu dati mikroklisteri glicerina ili staviti glicerinske čepiće. Nakon čina defekacije, vanjski toalet i korištenje toplih kupki s otopinom kamilice obavezna su komponenta liječenja.

Spazmolitički zatvor se liječi antispazmodicima i masažom beba. Svaki put prije pražnjenja crijeva, novorođenče treba masirati trbuh u smjeru kazaljke na satu. Ovo pomaže poboljšanju funkcije crijeva i oslobađanju nakupljenog plina. U teškim slučajevima razvoja anomalija probavnog sistema pribjegavaju hirurškoj intervenciji.