Stručne publikacije doktora 

Gripa za trudnice. Luk i beli luk su prirodni antibiotici. Crijevni grip u trudnoći: uzroci i simptomi

Svako od nas se plaši da dobije grip. Iskustvo brojnih epidemija pokazalo je da ovu akutnu zaraznu bolest mogu izazvati veliki broj virusa gripe, uključujući i one slabo proučavane.

A prema klasifikaciji, gripa pripada grupi ARVI (akutne respiratorne virusne infekcije). S vremena na vrijeme, gripa se širi svijetom u obliku snažnih epidemija, koseći sve - i stare i mlade, uključujući i najugroženiji dio populacije - trudnice.

Zašto imamo grip?

Ponekad greškom nazivamo prehladu gripom, koju smo uspjeli dobiti tako što smo smočili noge. Ali ako smo slučajno sjedili pored osobe zaražene gripom, a on je u našem prisustvu zakašljao, infekcija bi mogla ući u organizam. Odnosno, gripu smo zarazili kapljicama iz vazduha. Nakon nekog vremena osjećamo se oslabljeno, a kasnije - iskreno mučno. Šta se dešava? Virus se brzo razmnožava u tijelu bolesne osobe, širi se na sve dijelove tijela, trovajući svaki.

Virus može zaraziti sluznicu koja štiti naše disajne puteve. A to se može završiti upalom pluća, bronhitisom, upalom srednjeg uha, sinusitisom. Osim toga, kardiovaskularni sistem osobe također može patiti, na primjer, moguć je razvoj zatajenja srca.

Gripa tokom trudnoće je veoma opasna bolest.... Najozbiljnija komplikacija nakon gripe je prijevremeni porođaj ili, što je najgore, opasnost od pobačaja. Ali to nisu sve intrige gripe koje prijete budućoj majci. Nisu isključene stafilokokne, hemofilne i pneumokokne infekcije.

Pored nevolja koje će ove infekcije donijeti, na njihovoj pozadini mogu se pogoršati i kronične bolesti žene: bronhijalna astma, bronhitis, problemi s metabolizmom, bolesti bubrega ili srca.

Tokom perioda epidemije gripa, trudnica treba da bude na oprezu. Gripa se odmah manifestira visokom temperaturom, zimicama, bolovima u zglobovima. Mogu se pojaviti čak i fotofobija, mučnina i povraćanje. Sve su to znaci trovanja organizma. Ako odmah ne pozovete doktora ili hitnu pomoć, grip će vam izazvati suv kašalj, curenje iz nosa i upalu grla.

Visoka temperatura nastavlja da se drži, može dostići i 40 stepeni. Žena će iskusiti ovo stanje najmanje nedelju dana. Čak i ako je sve prošlo bez tragičnih posljedica, trudnica će se dugo osjećati loše: osjećati slabost, brzi zamor i opću slabost.

Za žene u položaju, u ovom trenutku, karakteristično je depresivno stanje, promjena uobičajenog ponašanja. Postaje razdražljiva, vrti se u glavi i brine se za zujanje u ušima, teško podnosi jako svjetlo i bilo kakve tuđe razgovore.

U većini slučajeva, trudnica se riješi gripa kod kuće. Naravno, uz striktno pridržavanje određenih pravila, a prije svega striktno mirovanje u krevetu, svakodnevno mokro čišćenje i provjetravanje prostorije u kojoj se nalazi po satu. I takva sitnica: posuđe koje koristi pacijent bez greške se ispere kipućom vodom.

  • Ishrana

Trebao bi biti potpun i racionalan, sa prevlastom voća i povrća, fermentiranih mliječnih proizvoda. Ako žena ne pati od edema, pokazuje joj se obilno piće u obliku kompota, voćnih napitaka, sokova. Sve ovo će pomoći da se tijelo brzo oslobodi od toksina.

  • Temperatura

Ako se tjelesna temperatura ne spusti ispod 38 stepeni, a žena se žali na glavobolju i bolove u mišićima, ljekar će preporučiti uzimanje antipiretika - paracetamola, ali lijek možete uzeti nakon 4 do 6 sati, ukupno ne više od četiri puta dnevno.

  • Tretman grla

Grlo će brzo prestati boljeti kada ga isperete otopinom furacilina u toploj vodi (1:1). Ako u kući postoje samo tablete furacilina, možete sami napraviti otopinu za ispiranje (4 tablete otopite u 800 ml kipuće vode i ohladite).

Dobar lek za grlo je soda bikarbona (1 kašičica) rastvorena u čaši vode.

  • Curenje iz nosa

U liječenju obične prehlade, vazodilatirajuće kapi su nezamjenjive. Nisu svi prikladni za trudnice, pa ih morate odabrati u dogovoru sa svojim ljekarom.

  • Kašalj

Dok kašalj ne postane iscrpljujući, potrebno je da počnete da pijete smešu za iskašljavanje, koju vam je lekar propisao. Ovaj lijek obično sadrži korijen bijelog sljeza ili termopsis, koji se uzima četiri puta dnevno, po jedna supena kašika.

Trudnica treba da zna da ne smije sama prepisivati ​​antibakterijske lijekove, pogotovo što od njih nema nikakve koristi u liječenju gripe. U rijetkim slučajevima, uz bakterijsku komplikaciju (pneumonija, sinusitis, encefalitis, upala srednjeg uha), može se propisati antibiotik.

Osim toga, buduće majke moraju imati na umu da je nemoguće uzimati malo poznate lijekove bez savjeta stručnjaka, čak i ako ih mediji predstavljaju kao najefikasnije i najsigurnije, koji mogu učinkovito izliječiti gripu.

Kućno liječenje obično brzo izliječi grip kod trudnice. I samo teški oblik bolesti može uzrokovati hospitalizaciju.

Kako se osjećate nakon bolesti?

Naravno, grip nije dobar izgled za buduću majku. Pa čak i ako je tretman pomogao, a žena se osjeća odlično, doktor je često upućuje na istraživanja koja će utvrditi kako je beba bolovala od majčine bolesti.

U prvoj polovini trudnoće obično se radi trostruki hormonski test. On će odgovoriti na pitanje: da li postoje nedostaci u razvoju djeteta? U tom slučaju moguća je i konsultacija sa genetičarom.

U drugoj polovini trudnoće žena ide na drugi ultrazvučni pregled, posebnom opremom se ispituje srčana aktivnost fetusa i protok krvi u posteljici.

Kao što znate, kako se ne biste upuštali u dugo i neugodno liječenje, bilo koja bolest se mora spriječiti. Štaviše, kada je u pitanju grip. Čim počne epidemija gripa, trudnica treba učiniti sve da izbjegne opasnost. Ovo posebno važi za žene u prva tri meseca trudnoće.

Zimi što manje koristite javni prevoz. Za vrijeme epidemije nemojte izlaziti iz kuće bez namazanja nosa oksolinskom mašću. I što je najvažnije, obratite posebnu pažnju na unos posebnih multivitaminskih kompleksa, koji jačaju otpornost organizma na virusne infekcije.

Ako je neko od članova porodice bolestan od gripe, buduća majka treba odmah staviti masku od gaze i mijenjati je što je češće moguće.

Vakcinacija trudnica je dobrovoljna, a provodi se u klinikama kada počne epidemija gripa. Postoje dame koje imaju uporne predrasude prema ovoj mjeri prevencije. U tom slučaju trebate razgovarati sa svojim ljekarom koji će vas uvjeriti da je ova vakcina podjednako bezbedna i za majku i za bebu. Ali vakcinacija se provodi samo ako je dob trudnoće manja od 14 sedmica.

Biljni lijekovi mogu pomoći u borbi protiv gripe

Narodni recepti dobro podržavaju liječenje gripe. Trudnice mogu vjerovati nekima od njih.

  • Grgljajte infuzijom kamilice... Možete ga kuvati vrlo brzo: kašiku suvog cveća prokuvajte sa čašom ključale vode, kuvajte na laganoj vatri 10 minuta, procedite, ohladite.
  • Infuzija nevena priprema se na isti način kao i kamilica... Takođe veoma koristan za ispiranje grla.
  • Čaj od žalfije... Kašika suhih listova zakuha se čašom kipuće vode, natopljena pola sata. Zatim procijedite infuziju i možete je koristiti.
  • Infuzija bazge... Nekoliko kašika suvog cvijeća kuhajte četvrt sata na laganoj vatri u čaši vode. Procijediti, ohladiti, a zatim povremeno ispirati grlo.

Za referencu: Reč "grip" došla je u naš jezik iz Francuske. A Francuzi su ga posudili iz latinskog jezika: "influre" - to jest, "napasti". Zbog toga se dugo vremena influenca svuda zvala influenca, a kasnije, opet u Francuskoj, preimenovana je u „grippe“, što znači „grabiti“.

Svaka žena se boji da ne dobije grip tokom trudnoće, jer je lista sigurnih lijekova ograničena, a posljedice bolesti su vrlo opasne. Šta ako se i dalje morate suočiti sa strašnim virusom i razboljeti se ?! Prije svega, ne morate paničariti i započeti liječenje. A mi ćemo vam reći kako će se bolest odvijati, kako se brzo može izliječiti i čega se treba bojati.

Gripa je najčešća zarazna bolest uzrokovana različitim sojevima virusa. Tri poznata tipa virusa su opasna za ljude - A, B, C. Oni imaju svoje specifičnosti interakcije sa ljudskim tijelom i pogađaju sve kategorije stanovništva, a posebno trudnice.

Virus ima sposobnost da se masovno širi vazdušnim kapljicama i da u najkraćem mogućem roku zarazi organizam uz minimalni period inkubacije. Virus ulazi u respiratorni trakt ili mukozne membrane, zatim se veže za epitelne stanice i pokreće mehanizam njihovog uništenja. To se manifestuje u obliku kašlja, crvenila očiju, kihanja.

Budući da imunološki sistem trudnica radi u oslabljenom režimu, virus mnogo aktivnije utiče na masturbaciju, jer imunološki sistem nije u stanju da ga obuzda. Gripa je posebno teška i sa posljedicama tokom trudnoće u prvom tromjesečju, kada je imunološka funkcija najviše oslabljena.

Tijekom trudnoće, infekcija gripom teče vrlo jasno s izraženim znakovima intoksikacije, naglim pogoršanjem stanja, pogoršanjem kroničnih patologija i često uz dodatak drugih infekcija. Zbog toga se grip u ovom periodu leči uglavnom u bolnici.

Kako se manifestuje grip tokom trudnoće - simptomi

U ranim fazama, grip se može pomiješati sa običnom prehladom. Ali vrlo brzo, specifični simptomi rastu i žena doslovno za nekoliko sati primjećuje značajno pogoršanje dobrobiti. Kada se pojave ovi simptomi, odmah možete posumnjati na grip:

  • Oštra upala grla.
  • Glavobolja.
  • Groznica (temperatura raste do 39°C i više).
  • Bolovi u mišićima.
  • Lahrimacija i crvenilo očiju.
  • Curenje iz nosa (može se pojaviti samo 2-3 dana).
  • Blijedilo kože.
  • Slabost i vrtoglavica.
  • fotofobija.
  • Jeza.
  • Moguće je povraćanje i mučnina.
  • Suvi kašalj.
  • Cijanoza nasolabijalnog trokuta.
  • Bolno rumenilo.

Bitan! Prva 24 sata grip može uzrokovati samo glavobolju, zimicu i slabost. I tek sutradan da se u potpunosti izraze.

Zašto je grip opasan tokom trudnoće

Gripa je, bez obzira na godine i trudnoću, uvijek opasna sa komplikacijama iz svih organa i sistema. Ali tokom perioda nošenja bebe, rizik se povećava, osim toga, opasnost prijeti ne samo ženi, već i njenom nerođenom djetetu.

Efekti gripe u ranoj trudnoći

U prvim nedeljama trudnoće, žena i fetus su najranjiviji, pa virus gripe može izazvati komplikacije kod žene kao što su upala pluća, zatajenje bubrega i srca, gnojni sinusitis, neurološki poremećaji, upala srednjeg uha. U prvom tromjesečju trudnoće, gripa često uzrokuje pobačaj.

Budući da se u ovom trenutku embrion tek formira, prodor virusne RNK u jajnu stanicu može postati katalizator za kongenitalne malformacije, koje će biti koncentrisane u centralnom nervnom sistemu.

Bitan! Žena koja je imala grip u prvim sedmicama trudnoće mora se poslati na dodatnu skrining studiju kako bi se isključili fetalni defekti. Dijagnoza za period od 16-18 sedmica.

Posljedice gripe u kasnoj trudnoći

Nakon 14 gestacijskih sedmica gripa se lakše podnosi, ali rizik od intrauterine smrti bebe, kao i infektivnih komplikacija, ostaje kod žene. Postoji mogućnost oštećenja posteljice, kao i intrauterinog usporavanja rasta. Osim toga, beba ima značajno povećanu predispoziciju za kronične bolesti.

Bitan! Ako je žena oboljela od gripe u drugom tromjesečju trudnoće, nakon oporavka preporučuje joj se amniocenteza. Proučavanje amnionske tekućine omogućava vam da otkrijete malformacije fetusa uzrokovane virusom. Dodatno se propisuju dopler ultrazvuk i CT fetusa.

Gripa tokom trudnoće u trećem trimestru je teška. Žena može dobiti komplikacije u vidu zatajenja srca ili neuroloških poremećaja. Fetus može biti zaražen virusom, može poremetiti rad endokrinog i nervnog sistema. Povećan je i rizik od prijevremenog porođaja.

Značajke dijagnoze gripe u gestacijskom periodu

Ako se žena tokom trudnoće razboli od gripe, postavlja joj se dijagnoza kako bi se tačno potvrdilo prisustvo RNK virusa i njegov tip. Od toga će zavisiti efikasnost tretmana.

Kao laboratorijske metode, serološki test krvi koristi se za otkrivanje RNK virusa, kao i proučavanje razmaza uzetih sa sluznice za otkrivanje antitijela uzročnika bolesti.

Ako je otkriven virus gripe, nakon oporavka, ženi se propisuju studije za utvrđivanje komplikacija:

  • Trostruki skrining test - izvodi se samo u 2. tromjesečju kako bi se isključile genetske mutacije u fetusu.
  • Ultrazvuk - radi se u bilo kojoj gestacijskoj dobi kako bi se procijenio fizički razvoj fetusa.
  • Amniocenteza je studija amnionske tekućine koja vam omogućava objektivnu procjenu stanja fetusa.
  • Kardiotokografija - praćenje srčane aktivnosti bebe.

Napomenu! U ranim fazama gestacije, ako se otkriju malformacije, indiciran je abortus kako bi se spriječilo rođenje djeteta s invaliditetom.

Kako liječiti grip tokom trudnoće

Gripa, koja je blaga i bez komplikacija, omogućava liječenje kod kuće, uz poštovanje svih propisanih terapijskih mjera. Ako je stanje trudnice teško, potrebna je hitna hospitalizacija.

Lekovite mere uključuju strogo mirovanje u krevetu, uzimanje lekova i dosta tečnosti. Ovisno o popratnim simptomima, ženi se može pokazati uzimanje antibiotika, antivirusnih lijekova, spreja za nos, ispiranje antibakterijskim otopinama.

Lijekovi protiv gripa tokom trudnoće: šta možete piti?

Svi lijekovi koji ubrzavaju proces ozdravljenja i ublažavaju simptome gripe propisuju se s oprezom u trudnoći. Većina njih su potentne i strogo su zabranjene u periodu gestacije, posebno u 1. i 3. trimestru.

Trudnici se može prepisati samo nekoliko grupa lijekova:

  • od groznice;
  • za smanjenje respiratornih manifestacija gripe (kašalj, rinitis);
  • za ublažavanje upale ako se pojave komplikacije.

Imunomodulatori, homeopatski lijekovi i lokalni antiseptici ostaju prioritet.

Gripa tokom trudnoće - dozvoljene tablete:

  • Paracetamol je kompleksan lijek koji može smanjiti temperaturu, ublažiti bol, smanjiti upalu. Ne preporučuje se upotreba u prvom i poslednjem trimestru. Ovaj lijek je indiciran ako žena ima grip tokom trudnoće s temperaturom koja se ne može smanjiti tradicionalnim metodama.
  • Oscillococcinum je homeopatski lijek sa izraženim antivirusnim djelovanjem. Sadrži prirodne sastojke, dozvoljene tokom trudnoće.
  • Transfer Faktor je višekomponentni imunomodulator. Dozvoljen u ranim fazama, pomaže imunološkom sistemu da se sam bori protiv virusa gripa.

Za simptomatsko liječenje gripe mogu se propisati razne kapi za nos, lijekovi protiv kašlja, inhalacije i ispiranje. Taktiku liječenja odabire liječnik, uzimajući u obzir gestacijski period.

Šta piti kod gripe tokom trudnoće u 1. tromesečju:

  • Za upalu grla: sprej Ingalipt, Lizobact pastile.
  • Za kašalj: Mukaltin tablete, inhalacije na bazi sakupljanja dojki.
  • Za prehladu: sprej Aqua Maris, Salin, rastvor morske soli.

Bitan! Antibiotici, antivirusni i protuupalni lijekovi u ovom tromjesečju propisuju se samo u ekstremnim slučajevima, ako su životi žena u opasnosti.

Lijekovi za liječenje gripe tokom trudnoće u 2. tromjesečju:

  • Za upalu grla: Hexoral aerosol, Ingalipt.
  • Kašalj: sirup Dr. Theiss.
  • Za rinitis: Pinosol, Tizin, Vibrocil, Aqualor.
  • Antivirusno sredstvo: Viferon supozitorije.

Šta možete učiniti sa gripom tokom trudnoće u 3. tromjesečju:

  • Za upalu grla: Faringosept, Ingalipt, Hexoral, Boparox aerosol.
  • Za kašalj: sirup Doctor IOM, Herbion, Althea Root, Sinekod.
  • Za rinitis: Advance, Tizin, Isofra, Polydexa.
  • Antivirusni lijekovi: Arbidol, Viferon.

Uz glavni tretman, ženi se propisuje inhalacija pomoću nebulizatora. Uzimajući u obzir težinu bolesti i vanjske simptome gripe, za inhalaciju se propisuje sljedeće:

  • Ambroxol (za izlučivanje sputuma).
  • Interferon (za povećanje lokalnog imuniteta).
  • Glukokortikosteroidi (za upalu ili alergije).
  • Fluimucil (antibiotik za reorganizaciju ORL organa).

Bitan! Ako se gripa odvija s komplikacijama, trudnici se mogu propisati antibakterijski lijekovi - Ceftriakson, Fluimucil itd.

Liječenje gripe u trudnoći narodnim lijekovima

Za aktiviranje zaštitnih svojstava i najbrži oporavak, trudnica može pribjeći narodnim metodama:

  • Korijen hrena. Oguljeni koren narendajte, dodajte šećer (1:1), ostavite komponente da reaguju 12 sati. Zatim procijedite infuziju, uzimajte u malim porcijama tokom dana. Nastavite liječenje do oporavka.
  • Juha od kamilice. 10 g cvasti kamilice prelijte čašom kipuće vode, ostavite 10 minuta, procijedite. Ispirati grlo do 5 puta dnevno.
  • Slani rastvor. Rastvorite nekoliko kristala morske soli u čaši tople vode. Ispirati grlo i nos do 4 puta dnevno.
  • Napitak od bobičastog voća. Uzmite 100 g borovnica, brusnica i brusnica, 2 litre vode i ¼ žlice. sirup od šipka. Sastojke staviti da proključa, a nakon sat vremena procijediti. Pijte 2-3 čaše voćnog napitka dnevno.
  • Rastvor soli joda. Rastvorite ½ kašike u 200 ml vode. l. sode i 5 kapi joda. Grgljajte rastvorom tokom dana.
  • Biljni čaj za smanjenje temperature. 2 žlice. l. maline, 10 g lipovog cvijeta i 1 žlica. l. majka i maćeha skuhati u čaši kipuće vode, procijediti, piti toplo.

Crijevni grip u trudnoći: uzroci i simptomi

Crijevnu gripu uzrokuje specifičan soj virusa koji se zove rotavirus, koji inficira probavni trakt. Mikroorganizam brzo poremeti rad crijeva, uzrokujući simptome trovanja hranom.

Infekcija se odvija na nekoliko načina:

  • Od osobe do osobe.
  • Ako se ne poštuje higijena ruku.
  • Od kontaminiranog povrća, voća.

Za razliku od obične gripe, crijevna gripa se pokazuje u potpuno drugačijoj simptomatskoj slici. U početku, crijevna gripa liči na pogoršanje toksikoze. Ali već trećeg dana može se identificirati virusna crijevna lezija. Specifični znakovi crijevnog gripa su sljedeći:

  • Simptom groznice (temperatura doseže 40°C).
  • Dijareja, krv u stolici.
  • Bol u abdomenu različitog intenziteta i karaktera.
  • Simptomi SARS-a - kihanje, curenje iz nosa, kašalj.
  • Slabost mišića.
  • Vrtoglavica.
  • Blijeda koža.

Bitan! Rotavirus može izazvati pobačaj, hipoksiju, trombozu, prijevremeni početak porođaja.

Crijevni grip tokom trudnoće: šta učiniti?

Ako žena nema znakova dehidracije, a zdravstveno stanje je u granicama normale, liječenje crijevne gripe provodi se kod kuće. Liječnik daje opće preporuke, propisuje terapijski kurs, dijetu.

Nakon potvrde infekcije rotavirusom, ženi se preporučuje:

  • Odmarajte se više, poštujući odmor u krevetu.
  • Pijte puno tekućine kako biste spriječili dehidraciju.
  • Pridržavajte se dijete kako ne biste iritirali probavni trakt. Začinjena i pržena hrana je isključena, kao i mlečna i slatka hrana.
  • S obzirom na zaraznost rotavirusa, ženi se daje zasebno jelo.

Bitan! Samoliječenje u slučaju crijevnog gripa tokom trudnoće je neprihvatljivo. Kod prve manifestacije rotavirusa potražite medicinsku pomoć.

Medicinski dio liječenja sastoji se od uzimanja sljedećih lijekova:

  • Rehidracijski rastvori - Regidron, Humana Electrolyte.
  • Antipiretik - Paracetamol.
  • Sorbenti - Smecta, Bijeli ugalj, Enetrosegl.
  • Enzimi - Mezim, Pancreatin, Creon.
  • Laktobacili - Khilak Forte, Lactovit.
  • Lijekovi protiv dijareje - Loperamid, Imodium.

Prevencija gripa tokom trudnoće

Nemoguće je potpuno se zaštititi od virusne infekcije, ali pridržavanjem preventivnih mjera sasvim je moguće smanjiti rizik od zaraze gripom tijekom trudnoće:

  • Izbjegavajte mjesta sa gužvom tokom sezonskih infekcija.
  • Nosite medicinske maske kada ste na javnim mjestima.
  • Pridržavajte se dijete, ispunjavajući prehranu zdravom hranom.
  • Izbjegavajte osobe sa znacima SARS-a.
  • Tokom epidemije gripa, isperite nos i usta fiziološkom otopinom nakon šetnje napolju.
  • Ako je moguće, primite vakcinu protiv gripe.

Gripa u trudnoći, iako je opasna bolest, ali uz liječničke preporuke, teče relativno bezbedno i bez ozbiljnih posledica. Samo u naprednim slučajevima moguće je prekinuti trudnoću i poremetiti intrauterini razvoj. Stoga, kod prve manifestacije gripa, odmah se javite svom ljekaru.

Gripa i trudnoća. Video plot

Razboljeti se od gripe tokom trudnoće užasan je san za svaku buduću majku, jer ova bolest može negativno utjecati na razvoj djeteta. Važno je zapamtiti da se u kasnijim fazama smanjuju rizici da će virus naštetiti bebi. Razgovarajmo o tome kako liječiti grip u 2. tromjesečju, zašto je opasan u trudnoći i koje preventivne mjere vam mogu pomoći da se ne razbolite.

Tokom trudnoće, buduća majka je odgovorna za dvoje, sve bolesti koje boluje mogu negativno uticati na razvoj bebe. Tijekom trudnoće čak i banalni grip može uzrokovati negativne posljedice, ali nemojte žuriti s panikom: ako se razbolite u 2. tromjesečju, onda sve nije tako strašno. U ovom trenutku se formiraju organi i sistemi bebe, pa je malo vjerovatno da će virus moći naštetiti, ali takva vjerovatnoća i dalje postoji. Pravilnim i pravovremenim tretmanom rizici se mogu svesti na minimum.

Svinjska gripa je posebno opasna tokom trudnoće: nastavlja se s komplikacijama koje mogu utjecati na bebu, čak i ako je drugo tromjesečje već počelo.

Liječenje gripa tokom trudnoće

Kod prvih znakova gripa hitno je potrebno posjetiti ljekara. Ovaj savjet nije relevantan samo za trudnice, već je u "zanimljivoj poziciji" posebno važna pravovremenost rješavanja problema. Budući da se 2. tromjesečje smatra sigurnim, često buduće majke, osjećajući karakterističnu slabost, odgađaju odlazak liječniku, ali uzalud: tokom trudnoće, efikasno liječenje gripe treba provesti što je ranije moguće, jer od toga ovisi zdravlje bebe. U slučaju virusne bolesti, samoliječenje je strogo zabranjeno: to može pogoršati situaciju.

Kako se može liječiti grip tokom trudnoće ako je termin u drugom tromjesečju? Većinu lijekova ne smiju uzimati trudnice. Čak i bezopasne narodne metode možda nisu sigurne za buduću majku. Jedini izlaz je da pozovete doktora i da se striktno pridržavate njegovih preporuka.

Nekontrolirano uzimanje lijekova u "zanimljivom položaju" preplavljeno je ozbiljnim posljedicama.

Jednostavni savjeti će vam pomoći da se riješite virusa. Tokom perioda bolesti preporučuje se konzumiranje što je moguće više tečnosti: pijenje puno tečnosti će pomoći da se virus "izbaci" iz organizma. Za to su najprikladnija pića koja sadrže vitamin C: napitci od bobičastog voća, napitak od šipka ili čaj od limuna. Možete ispirati grlo rastvorom sode bikarbone ili odvarom kamilice. Udisanje pare pomoću biljnih preparata pomoći će kod kašlja. Na visokim temperaturama može se uzimati paracetamol: bezbedan je za trudnice, ali se doza mora strogo pridržavati. Bilo koje druge antipiretičke ili antivirusne pilule treba razgovarati sa svojim ljekarom. Ne zaboravite provjetriti sobu i ostati u krevetu.

Koja je opasnost od gripe u drugom tromjesečju: posljedice

Sve buduće majke se boje da će dobiti gripu tokom trudnoće, 2 (kako se smatra sigurnim) tromjesečje nije garancija da posljedice virusa neće utjecati na dijete. Čak iu kasnim fazama, grip može dovesti do infekcije bebe. Iako je virusima teže proći placentnu barijeru nakon prvog trimestra, takva mogućnost postoji. Bolest može uticati na tok trudnoće, sve do prekida trudnoće.

Gripa u 2. tromjesečju trudnoće opasna je za zdravlje bebe i majke svojim komplikacijama: ako se ne liječi na vrijeme ili se ne liječi, posljedice mogu biti najnepredvidljivije. Na primjer, virus može uzrokovati oštećenje placente, a to će dovesti do usporavanja rasta djeteta, oligohidramnija.

Prevencija gripa tokom trudnoće

Ako 2. tromjesečje pada na period pogoršanja virusnih bolesti, onda morate igrati na sigurno: tijekom trudnoće prevencija gripe je jednako važna kao i pravilno liječenje. Na "zanimljivoj poziciji" treba izbjegavati mjesta sa gužvom. Prije izlaska iz kuće potrebno je koristiti oksolinsku mast, a po povratku dobro oprati ruke i isprati nos fiziološkom otopinom. Ako je neko u domaćinstvu bolestan, onda morate biti vrlo oprezni da se ne zarazite: minimizirajte vrijeme provedeno u istoj prostoriji sa pacijentom, nemojte koristiti isto posuđe. Ako ne želite da se razbolite, poboljšajte svoj imunitet: jedite pravilno, pijte vitamine, vježbajte - i virusi će vas zaobići.

Gripa- akutna visoko zarazna bolest koja se prenosi kapljičnim putem, a uzrokovana je virusima tipova A, B i C. Gripu karakteriziraju groznica, simptomi intoksikacije i upala sluzokože respiratornog trakta.

Za virusi gripa Karakteristična je genetska labilnost - stalna i progresivna varijabilnost njihove strukture (odnosno, mijenja se struktura gena sadržanih u virusima gripe), što objašnjava pojavu novih sorti na koje populacija nema imunitet. Virus gripe tipa A je najvarijabilniji. Virus tipa B je manje varijabilan. Kod virusa tipa C nije pronađena antigena varijabilnost.

U posljednjim mjesecima trudnoće i prije porođaja, trudnice su manje otporne na infekcije, a samim tim i sklonije razboljeti se od gripe... Povećana je osjetljivost i osjetljivost trudnica na zarazne bolesti, češće se bilježe teži i komplikovani oblici gripa tokom trudnoće... Pod uticajem infekcije gripom, otpor organizma trudnice naglo opada, funkcije endokrinog i imunološkog sistema su poremećene, što doprinosi aktivaciji hroničnih bolesti (pogoršanje tonzilitisa, pijelonefritisa itd.) tokom trudnoće i posle porođaj.

Simptomi gripa

Karakteristična karakteristika akutnog perioda gripa tokom trudnoće je težina intoksikacije sa blagim simptomima. Period inkubacije bolesti je kratak - od nekoliko sati do 1-2 dana. Velika većina pacijenata ima akutni početak gripe, praćen brzim porastom temperature do visoke. Najviša temperatura (do 39-40°C) se opaža u prva dva dana bolesti, a zatim dolazi do brzog pada.

Trajanje febrilnog perioda obično ne prelazi 2-4 dana. Kod nekih pacijenata, 1-2 dana nakon pada temperature, ponovo se povećava za 1-2 dana (drugi talas gripa). Do kraja prvog dana već postoji razvijena slika bolesti čija je karakteristična prevlast općih pojava intoksikacije (glavobolja, bolovi u mišićima, karakterističan osjećaj bolova u mišićima), najstalniji rani simptom gripa tokom trudnoće je crvenilo i suvoća sluzokože ždrijela, začepljenost nosa (sluzavi iscjedak se pojavljuje 2-3. dana bolesti). Karakteristična je i zrnastost grla - prisustvo malih limfnih folikula koji vire iznad površine sluzokože, koji traju i nakon pada temperature, do 7-8 dana bolesti. Stražnji zid ždrijela je također crven, suv, često grube granulacije. Istovremeno s porastom temperature javljaju se glavobolja, vrtoglavica, bol pri pokretima očiju, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje (obično jednokratno), poremećaji spavanja - gotovo stalni simptomi prvog dana gripe. Bolesnik sa gripom ima karakterističan izgled: natečenost, bljedilo, ponekad blistavu boju obraza; cijanoza (plavkasta nijansa) nasolabijalnog trokuta i usana.

Patogeno djelovanje virusa prvenstveno je povezano s njegovim biološkim svojstvima: dominantnim oštećenjem sluzokože koja oblaže respiratorni trakt i toksičnošću. Virus ulazi kroz respiratorni trakt, naseljava se na sluznicu respiratornog trakta, posebno dušnika, i počinje oslobađati toksine (neku vrstu otrova), koji se krvotokom raznose po cijelom tijelu. Prodirući kroz placentu, oštećujući je, virus ulazi u krvotok fetusa kroz krvotok.

Gripa tokom trudnoće

V I trimestar trudnoće(do 12 sedmica), kada se intenzivno odvija polaganje unutrašnjih organa djeteta, utjecaj virusa može negativno utjecati na formiranje sistema i organa fetusa. Postoji rizik od malformacija, pa čak i intrauterine smrti fetusa. Postoje informacije da je virus gripa tokom trudnoće više utiče na nervno tkivo embriona, izazivajući malformacije centralnog nervnog sistema.

Kasnije trudnički grip i dalje može uzrokovati infekciju fetusa, dovesti do nepovoljnog tijeka trudnoće i stvoriti prijetnju prekidom trudnoće, ali manje nego u prvom tromjesečju.

Oštećenje posteljice može dovesti do razvoja zatajenja cirkulacije u posteljici. Češće se ovaj poremećaj može liječiti. U ovim slučajevima, trudnoća može rezultirati blagovremenim porođajem održive bebe. Međutim, mogući su oligohidramnion, intrauterino usporavanje rasta fetusa. Kao rezultat toga, beba se rađa sa malom masom.

Studija adaptacije novorođenčadi i male djece zaražene virusom gripe in utero pokazala je da 60% njih ima smetnje u razvoju. Mnoga djeca su imala kasno nicanje zuba, endokrine poremećaje, kožno-alergijske bolesti, akutne respiratorne infekcije u neonatalnom periodu, upalu pluća na pozadini virusne infekcije.

Dijagnostika gripe

Kalež dijagnoza gripa postavljen na osnovu karakterističnih kliničkih znakova, ali u slučaju poteškoća u postavljanju dijagnoze, priroda bolesti može se razjasniti dodatnim metodama istraživanja.

Trenutno za potvrdu dijagnoza gripa u medicinskim ustanovama koristi se metoda fluorescentnih (svjetlećih) antitijela za otkrivanje virusnih antitijela u zaraženom materijalu (za studiju liječnik uzima bris iz nosa ili grla).

Ako je gripa prenesena u prvoj polovini trudnoće, preporučuje se u 16-20 sedmici trudnoće uraditi tzv. „trostruki test“ – na alfa-fetoprotein (AFP), humani korionski gonadotropin (hCG) i estriol ( moraju se uzeti tri hormona, jer je često nemoguće procijeniti rizik od patologije po dva ili jedan). Ovi testovi ukazuju na prisustvo fetalnih malformacija. Međutim, treba imati na umu da su rezultati ovog testa približni i ako se otkriju odstupanja, provode se brojne studije, kao i konzultacije s genetičarom. Uz trostruki test, nakon oporavka radi se i ultrazvučni pregled. U zavisnosti od rezultata "trostrukog" testa i ultrazvuka, možete se ili smiriti ili biti na daljem pregledu.

Daljnji pregled uključuje proceduru amniocenteza... Kod amniocenteze se uzima uzorak plodove vode i ispituje se na prisustvo patologija kod djeteta. Iako se zahvat izvodi vrlo brzo, gotovo bezbolno, pod kontrolom ultrazvuka, u oko 1-2% slučajeva postoji opasnost od pobačaja ili prijevremenog porođaja.

Ako je gripa prenesena u drugoj polovini trudnoće, tada je za razjašnjenje stanja fetusa potreban i ultrazvučni pregled, dopler ultrazvuk - studija krvotoka u žilama fetusa, placente, pupčane vrpce, kardiotokografija - studija srčane aktivnosti fetusa.


Pojmovnik pojmova

Bronhitis- upala bronha.

Opijenost- trovanje organizma otrovnim materijama koje nastaju u sebi ili izvana.

Zaraznost- zaraznost.

Pandemija- epidemija koju karakterizira širenje zarazne bolesti po cijeloj zemlji, teritoriji susjednih država, ponekad i mnogih zemalja svijeta (na primjer, kolera, gripa).

Pijelonefritis- bakterijska upala mokraćnog dijela jednog ili oba bubrega. Tonzilitis je upala krajnika.

Traheitis- upala sluznice dušnika.

Epidemija- širenje bilo koje zarazne bolesti ljudi, koja značajno prelazi nivo uobičajenog (sporadičnog) morbiditeta na datoj teritoriji.

Liječenje gripa tokom trudnoće

Liječenje gripa tokom trudnoće sprovodi kod kuće. Pacijentu se obezbjeđuje mirovanje u krevetu. Provodi se ventilacija prostorije (po mogućnosti svakih sat vremena), njeno redovno mokro čišćenje, lično posuđe oboljelog od gripe mora se isprati kipućom vodom.

Sa gripom trudnice treba obezbediti uravnoteženu ishranu, ishrana treba da bude kompletna i bogata vitaminima. Poželjna je prevladavanje hrane mlijeko-ugalj-voda uz ograničenje sadržaja kuhinjske soli (preporučuju se fermentirani mliječni proizvodi). U nedostatku edema preporučuje se piti dosta tečnosti (voćni napitak, kompot, voćni sokovi i sl.). Neophodan je za eliminaciju toksina iz organizma.

Kod visokih temperatura (iznad 38°C) i jakog bolnog sindroma (glavobolja, bolovi u mišićima) preporučuje se PARACETAMOL. Međutim, ne biste trebali zloupotrebljavati antipiretičke lijekove - ne možete ih koristiti češće od jednom u 4-6 sati, ograničavajući broj doza dnevno na 4 puta. Treba imati na umu da groznica doprinosi ranoj smrti virusa gripa.

Za ispiranje grla preporučuje se upotreba rastvora FURACILINA. U apoteci možete kupiti gotovu otopinu i razrijediti je u omjeru 1: 1 (pola čaše otopine na pola čaše tople vode) ili sami napraviti otopinu u količini od 4 tablete FURACILINA za 800 ml vode. Tablete se moraju preliti kipućom vodom i pričekati dok se potpuno ne otope.

Isperite sodom bikarbonom - takođe se koristi 1 kašičica na čašu vode.

Kod curenja iz nosa možete koristiti vazokonstriktorne kapi. Kod kašlja, propisuje se iskašljavajuća mješavina koja sadrži termopsis ili korijen bijelog sljeza, propisuje se žlica 4 puta dnevno.

Postoji zabluda da antibiotici pomažu protiv svih bolesti, a što je lijek „jači“, to bolje. Antibakterijska sredstva ne možete koristiti sami! Aplikacija antibiotici za grip općenito je iracionalno, budući da antibakterijski lijekovi ne djeluju na viruse koji se nalaze u jezgri stanica – antibiotici ne mogu „dobiti“ virus. Istovremeno, upotreba antibakterijskih sredstava dovodi do stvaranja mikroorganizama otpornih na antibiotike i praćena je velikim brojem neželjenih nuspojava. Antibiotike propisuje samo liječnik, a potrebni su samo za takve bakterijske komplikacije gripe kao što su bronhitis, upala pluća, sinusitis, encefalitis, upala srednjeg uha.

Tokom lečenje gripa tokom trudnoće o upotrebi imunomodulirajućih lijekova treba razgovarati s liječnikom u svakom konkretnom slučaju, jer pitanje njihove uporabe ostaje kontroverzno.

Hospitalizacija trudnički grip u bolnici se provodi kod teških oblika bolesti:

  • u prisustvu komplikacija (pneumonija, oštećenje nervnog sistema itd.);
  • u prisustvu pogoršanih popratnih bolesti (kronična upala pluća, kronični tonzilitis, pijelonefritis, kardiovaskularne bolesti itd.);
  • u nedostatku mogućnosti za pružanje dobre njege i potrebnog sanitarnog režima kod kuće.
  • infuzija kamilice (1 supenu kašiku preliti sa čašom kipuće vode, kuvati 10 minuta, a zatim procediti dobijenu otopinu i ispirati grlo);
  • infuzija nevena (način pripreme infuzije je isti kao kod kamilice);
  • infuzija ljekovite žalfije (1 supenu kašiku nasjeckanog lišća skuvati sa 1 čašom kipuće vode, ostaviti 30 minuta, procijediti otopinu i ispirati grlo);
  • infuzija sibirske bazge (3-4 supene kašike cvetova, preliti čašom ključale vode, kuvati na laganoj vatri 10-15 minuta, a zatim procediti i ispirati grlo).

Prevencija gripa tokom trudnoće

Poznato je da je mnoge bolesti lakše spriječiti nego izliječiti. Za vrijeme epidemije akutnih respiratornih infekcija, i bilo koje druge bolesti, pokušajte poduzeti sve moguće mjere kako biste smanjili rizik od obolijevanja. Ovo posebno važi za prva tri meseca trudnoće. Na primjer, ograničite putovanja u javnom prijevozu tokom hladne sezone (jer je najveća šansa za zarazu upravo na mjestima s puno ljudi). Prije izlaska u gužve, posebno u periodima epidemije, namažite nos OKSOLINOM.

Za povećanje otpornosti organizma, a time i za smanjenje osjetljivosti na virusne infekcije, preporučuje se uzimanje multivitaminskih kompleksa za trudnice.

U slučaju da neko iz vašeg domaćinstva dobio gripu, pokušajte ograničiti kontakt s njim, stavite masku od gaze, mijenjajte je svaka 2 sata, pažljivo pratite mjere lične higijene.

Lijekovi tokom trudnoće

  • Koristite lekove samo prema uputstvu ili nakon konsultacije sa lekarom.
  • Ako vam je ljekar propisao lijek, prije nego što ga uzmete, obavezno se raspitajte o mogućim neželjenim posljedicama po fetus. Slobodno postavljajte ovakva pitanja!
  • Ne možete samostalno koristiti nepoznate ili nepoznate lijekove. Apsolutno ne nužno lijek koji preporučuju mediji kao najbolji i najbrži način da se riješite svih znakova bolesti, omogućit će vam da postignete izlječenje. Najbolje je da se obratite lekaru koji vam može pružiti kvalifikovanu pomoć.
  • Budite oprezni kada čitate upute za lijek (ovo je informativni prateći letak koji se nalazi u pakovanju lijeka) - može sadržavati informacije o tome da li je dozvoljeno uzimati ovaj lijek tokom trudnoće.

Cijepljenje protiv gripe

Vakcinacija je glavni način prevencije gripa. Izvodi se u medicinskim ustanovama po želji tokom epidemija. Moderne vakcinacije sadrže inaktivirani (ubijeni) virus gripa, pa se vjeruje da je siguran i za majku i za bebu. Međutim, ako ste trudni manje od 14 nedelja, ne bi trebalo da se vakcinišete protiv gripa! Štaviše, nijedan vakcina protiv gripa ne garantuje da sigurno nećete dobiti bolest, jer je vakcina protiv gripe veoma efikasna protiv virusa koji su antigenski slični onima koji se koriste za dobijanje ove vakcine, ali ne deluje protiv drugih vrsta virusa.

Sastav cjepiva se mijenja svake godine kako bi se pružila maksimalna zaštita od virusa, ovisno o predviđanjima SZO (koji tip virusa će cirkulirati u narednoj sezoni). Visoka varijabilnost virusa gripe ne dopušta pružanje potpune zaštite, iako pojava u novoj sezoni sorti koje se značajno razlikuju od svojih prethodnika nije česta pojava. Dakle, i dalje ostaje, iako mala, ali neugodna prilika za prenošenje gripe, često u izbrisanom obliku, tako da povećanje imuniteta neće biti suvišno. A ovo je i kaljenje, i zdrav način života, i pravilna prehrana, i fizička aktivnost.

Možda će vas zanimati članci

Gripa je akutna virusna infekcija koja uglavnom zahvaća respiratorni trakt. Ovu bolest je potrebno liječiti kod svake osobe, jer može dovesti do razvoja komplikacija. Podliježe obaveznoj terapiji i gripe kod trudnica. Međutim, nije dozvoljeno uzimati svaki antivirusni lijek tokom trudnoće. Stoga je prilikom liječenja potrebno uzeti u obzir gestacijsku dob i prisutnost kontraindikacija.

Komplikacije gripe kod trudnica

Infekcija kao što je gripa često može zakomplikovati svakoga. Njihova pojava kod trudnice je najopasnija. Uobičajene komplikacije gripe tokom trudnoće:

  • upala pluća;
  • meningitis;
  • sinusitis;
  • miokarditis;
  • pogoršanje hroničnih bolesti.

Komplikacije gripa ne mogu ostati bez posljedica za trudnicu. Najteže posljedice uključuju rani pobačaj ili prijevremeni porod.

Najveći rizik od gripe za fetus je uočen u prvom tromjesečju. U prvih 6 nedelja dolazi do najintenzivnijeg rasta embriona, polažu se i formiraju svi organi i sistemi. Infekcija može poremetiti razvoj fetusa u ovom periodu.

U naredna dva trimestra dolazi samo do rasta fetusa, tako da nema izraženog uticaja na njega. Međutim, infekcija je opasna i za same žene - sve do smrti.

Ako žena dobije gripu neposredno prije porođaja, to može negativno utjecati na bebu.

Porod u pozadini akutne virusne infekcije pogoršava tijek procesa, potiče hipoksiju fetusa i slabi kontrakcije.

Tretman

Glavni cilj liječenja gripe u trudnoći je sprječavanje razvoja komplikacija i utjecaja infekcije na fetus.

Ambulantno liječenje gripe kod trudnica dozvoljeno je samo uz blagi tok bolesti. Za vrijeme epidemije infekcije hospitalizacija u infektivnoj bolnici je indikovana u sljedećim situacijama:

  • umjereni i teški tok bolesti;
  • groznica preko 38*C, teška intoksikacija;
  • prisutnost popratnih kroničnih patologija;
  • znakovi razvoja upale pluća.
  • blokatori M2 kanala - Rimantadin;
  • inhibitori virusnih enzima - oseltamivir.

Upotreba Rimantadina se ne preporučuje, jer danas postoji veliki broj sojeva virusa otpornih na ovaj lijek. Slični lijekovi su Umifenovir ili Arbidol. Utječu na sve sojeve virusa gripe. Prilikom njihove upotrebe nije pronađen negativan učinak na fetus.

Oseltamivir (Tamiflu) je najsigurniji i najefikasniji lijek protiv gripe za trudnice. Može se koristiti kao tableta ili suspenzija. Maksimalni tok liječenja je 10 dana.

Preparati interferona su dozvoljeni i za trudnice - Viferon, Genferon. Koriste se u obliku rektalnih supozitorija, doziranje i učestalost primjene određuju se težinom tijeka bolesti:

  • sa blagim gripom - 500.000 IU dva puta dnevno pet dana;
  • umjerena - 500.000 IU dva puta dnevno pet dana, zatim 150.000 IU dva puta dnevno, 2 puta sedmično tokom mjesec dana;
  • teški tok - 500.000 IU dva puta dnevno deset dana, zatim 150.000 IU dva puta dnevno, 2 puta sedmično tokom mjesec dana.

U posljednje vrijeme trudnicama se aktivno propisuju homeopatski lijekovi - Oscillococcinum, Naturkoksin. Njihova efikasnost nije naučno dokazana. Ne postoje kontraindikacije za uzimanje tokom trudnoće.

Antibakterijska sredstva se koriste samo prema uputama liječnika u slučaju razvoja bakterijskih komplikacija. Najčešća komplikacija je upala pluća. Izbor lijeka ovisi o vrsti patogena. Terapija kiseonikom je obavezna komponenta lečenja upale pluća kod trudnica.

Kućno liječenje blage gripe uključuje sljedeće:

  • mirovanje u krevetu tokom čitavog perioda groznice i dva dana nakon što se temperatura vratila na normalu;
  • redovno provetravanje i mokro čišćenje prostorije;
  • dijeta mliječno-povrće, ograničavajući upotrebu kuhinjske soli;
  • obilno zakiseljeno piće, pod uslovom da nema edema - mineralna voda sa limunovim sokom, voćni napitak, biljni čaj.

Lijekovi se koriste samo prema uputama ljekara.

Simptomatske lijekove predstavljaju kapi za prehladu i sredstva za suzbijanje kašlja. Uz obilan iscjedak iz nosa, dozvoljeno je koristiti vazokonstriktorne kapi Nazivin ili Tizin ne duže od 3-5 dana. Poznati liječnik Komarovsky preporučuje redovito ispiranje nosa otopinom morske vode - Aqualor ili Aquamaris.

Kod kašljanja dozvoljeni su biljni lijekovi u obliku sirupa i oralnih otopina. U slučaju upale grla, dozvoljeno je ispiranje otopinom furacilina, Aqualor za grlo ili odvarom kamilice. Otežano disanje, grlobolja - indikacija za udisanje pare sa odvarom kamilice ili žalfije.

Važno je da se vazduh u prostoriji stalno menja i vlaži. Optimalna temperatura zraka nije veća od 20*C. Bolje je da se žena toplo oblači, ali tako da se prostorija redovno provetrava i provetrava. Da biste ovlažili zrak, možete staviti posudu s vodom u prostoriju ili okačiti vlažnu krpu na bateriju.

Preventivne radnje

Profilaksa gripe se dijeli na specifičnu i nespecifičnu. U prvom slučaju se misli na uvođenje zaštitne vakcine, u drugom - na mjere usmjerene na sprječavanje infekcije.

Nespecifična profilaksa gripe je sljedeća:

  • treba izbegavati javna mesta i gužve, posebno tokom epidemije gripa;
  • ako trebate posjetiti bilo koje javno mjesto, morate koristiti zaštitne maske za jednokratnu upotrebu;
  • jedite pravilno i u potpunosti, ishrana treba da bude obogaćena vitaminom C;
  • izbjegavajte bliski kontakt sa osobama sa znakovima respiratorne infekcije - curenje iz nosa, kijanje, kašalj;
  • pažljivo pazite na ličnu higijenu - stalno perite ruke i lice, nakon posjeta javnim mjestima, isperite nos slanim otopinama.

Kako bi spriječili taloženje virusnih čestica na sluznici nosa, potrebno je nanijeti masnu mast. To može biti ili antivirusni lijek (oksolinska mast ili Viferon) ili obični vazelin.

Specifična profilaksa - vakcinacija protiv gripa - je efikasnija. Međutim, vakcinacija trudnica je još uvijek kontroverzno pitanje. S jedne strane, vakcina protiv gripa je najefikasniji način da se zaštitite od bolesti. S druge strane, vakcinacija je puna komplikacija za ženu i fetus.