Koji su refleksi novorođenčeta. Kussmaulov refleks traženja. Refleks pretraživanja ili Kussmaulov refleks

13.05.2019

Glavni refleksi novorođenčadi uključuju sisanje, zaštitu, hvatanje, traženje, koračanje i postavljanje. Osim toga, govoreći o tome kakve reflekse treba imati novorođenče, spominju se refleksi Eschericha, Moreaua, Babinskog, Bauera i Babkina. Novorođenčad ima i druge reflekse - o njihovoj klasifikaciji i karakteristikama možete saznati u ovom materijalu.

Zdrava donošena beba se rađa sa određenim skupom urođenih bezuslovnih refleksa koji mu obezbeđuju ishranu i kontakt sa spoljnim svetom, a ujedno su i osnova za razvoj složenijih oblika aktivnosti nervnog sistema.

Stoga se preporučuje jačanje urođenih refleksa novorođenčadi, podsticanje daljeg razvoja motoričkih sposobnosti djeteta, aktivnosti nervnog sistema, kao i njegovog intelektualnog i emocionalnog razvoja.

Neki bezuslovni refleksi novorođenčeta ne pojavljuju se odmah nakon rođenja, već nakon nekoliko sedmica ili mjeseci. Pedijatar provjerava i ocjenjuje fiziološke reflekse novorođenčeta, te se na osnovu njih procjenjuje razvoj i aktivnost nervnog sistema djeteta u cjelini.

Koje fiziološke reflekse ima novorođenče

Refleks sisanja

Kada miluje usne ili oko usta, dijete počinje da pravi aktivne pokrete sisanja. Ovaj refleks kod novorođenčeta javlja se odmah nakon rođenja i traje do 2 mjeseca. Tada je zamijenjena željom djeteta da stavi u usta sve predmete koji su mu na dohvat ruke.

Ovo je jedan od glavnih refleksa novorođenčeta, pomaže bebi da istražuje okolni prostor, smiruje i pomaže da se artikulacijski aparat pripremi za govor. Pomaže u stimulaciji ovog refleksa dude.

Mnogo je protivnika njegove upotrebe i u svakom slučaju problem se rješava pojedinačno, ali pozitivna strana njegove upotrebe je to što se pri sisanju čini da se kosti lubanje koje se još uvijek kreću kao da osciliraju, a to onemogućuje prednji fontanel da se prebrzo prerastanje, što može nastati i prije završetka rasta mozga. Osim toga, pojačan dotok krvi u glavu poboljšava ishranu mozga i ubrzava uklanjanje štetnih tvari.

Escherichov refleks na usta

Laganim pritiskom na gornju ili donju usnu dijete rasteže usne cijevi. Ovaj bezuslovni refleks novorođenčadi postoji tokom prvog mjeseca života.

Refleks traženja

Kada mazi djetetov obraz, ono refleksno okreće glavu u istom smjeru, kao da traži izvor iritacije. Refleks počinje da se javlja sa 2 meseca i traje do 4 meseca. Ovaj refleks je korisno dodatno trenirati, jer priprema dijete da se prevrne s leđa na stomak.

Zaštitni automatizam

Kada leži na stomaku, beba refleksno okreće glavu u stranu, otpuštajući dah. Ovaj refleks novorođene djece prve godine života posebno je izražen u prvim sedmicama života i traje do 2 mjeseca.

Moro refleks

Pojavljuje se kod osjećaja pada (spuštanje glave u odnosu na tijelo za više od 30°), glasnih zvukova, jakog svjetla. Dijete prvo raširi ruke i otvori prste, a zatim ih spoji, kao da se grli. Imajući ideju o karakteristikama ovog refleksa novorođenčeta, roditelji bi trebali zapamtiti da njegovu manifestaciju treba izbjegavati, jer izaziva oštro oslobađanje adrenalina. Uvjeti za ispoljavanje ovog refleksa nastaju prilikom kupanja, presvlačenja, gimnastike i drugih oštrih manipulacija bebinim tijelom. Sa manifestacijom ovog refleksa, trebate smiriti bebu, uzeti ga u naručje, promijeniti položaj, približavajući ga intrauterinom. Refleks postoji od rođenja do 4 mjeseca.

refleks hvatanja

Govoreći o tome kakve reflekse ima novorođeno dijete, uvijek pominju onaj hvatajući. Sastoji se od nehotičnog hvatanja i držanja predmeta koji se nalazi na bebinom dlanu. Ponekad se bebe drže toliko čvrsto da ih predmet koji se drži mogu podići.

Ovaj urođeni refleks novorođenčeta postoji od trenutka rođenja pa do 3 mjeseca. Možete ga trenirati tako što ćete djetetu staviti neki duguljasti predmet u dlanove tako da ga svi prsti stisnu. Ako beba sakrije palac u ekser, on se mora izvaditi i pravilno staviti. Zatim možete lagano pijuckati po predmetu kako biste razvili sposobnost vaše bebe da drži predmete.

Refleksi novorođenčadi i dojenčadi u prvoj godini života

Babinskijev refleks

Pri držanju uz vanjski rub djetetovog stopala u smjeru od pete do petog prsta dolazi do ekstenzije i lepezasto razvodnjenja prstiju. Ovaj urođeni bezuslovni refleks novorođenčadi razvija mišiće potkoljenice i promoviše ispravan položaj stopala pri hodu.

Refleks otvaranja prsta

Prilikom maženja nadlanice u smjeru od ručnog zgloba do prstiju, dijete otvara prste. Ako se beba od 4-5 mjeseci koja leži na leđima uhvati za podlaktice i prebaci u sjedeći položaj, onda kao odgovor spoji ramena i savije ruke u laktovima, kao da se povlači. Savijanje ruku je toliko snažno da dijete može izdržati svoju težinu u ovom položaju neko vrijeme. Refleks se može trenirati nekoliko puta dnevno povlačenjem za ručke i prisiljavanjem da se povuče. Ovaj refleks razvija mišiće ruku i doprinosi preciznijem dosegu predmeta.

Podrška refleksa i stepera

Dijete se dovodi u vertikalni položaj i tijelo se naginje naprijed, kao odgovor na to, ispravlja noge i oslanja se na njih, ili čak čini korak naprijed. Ovaj refleks novorođenčadi kod dojenčadi postoji od rođenja do 3 mjeseca. Nakon 3 mjeseca dijete već samouvjereno stoji na nogama.

Refleks odbijanja nogu

Kada dlanom dodirnete stopala djeteta koje leži na leđima sa savijenim nogama i pritisnutim na trbuh, ono se odgurne od dlana i ispravi noge, krećući se naprijed. Refleks trenira mišiće nogu, pomaže u jačanju vještine ustajanja, pomaže kod nakupljanja plinova u crijevima. Važno je da se beba odgurne sa obe noge istovremeno i istom snagom.

Plantarni refleks "hvatanja".

Prilikom pritiska na podnožje nožnih prstiju djeteta koje leži na leđima, ono refleksno savija nožne prste. Refleks postoji do 9 mjeseci. Razvija veštine hodanja i može se ojačati, za šta je potrebno redovno pritiskati bebino stopalo u podnožju prstiju.

Refleks ukrštenih nogu

Kada prst dodirne sredinu bebinog stopala u predelu luka, druga noga se prvo savija, a zatim ispravlja. Refleks postoji od rođenja do 1,5 mjeseca i doprinosi razvoju vještina hodanja.

Bauerov refleks puzanja

U položaju djeteta koje leži na stomaku, uz pritisak dlanovima na stopala pokušava da puzi. Ovaj refleks postoji od 1. do 16. nedelje života i zahteva obaveznu obuku, jer je osnova za razvoj puzanja. U početku, djeca to rade prilično nevoljko, gunđajući, ali onda im bude bolje.

Ništa ne bi trebalo da odvrati bebu od hranjenja. Već u prvim danima je osjetljiv na emocionalno stanje majke, a do navršenog mjeseca obično odbija sisati ako je majka uzbuđena. Dok jede, dete treba da oseti da majka ne žuri i da nije nervozna.

Šta još važi za osnovne reflekse novorođenčadi (sa video zapisom)

Babkin palmarno-oralni refleks

Kada se pritisne prstima, na dlanove djeteta koje leži na leđima, ono ima refleksno otvaranje usta, isplazi jezik, ponekad zakoluta očima i ispruži noge. Refleks postoji od rođenja do 3 mjeseca. Možete ga razviti uz pomoć poznate igre "Forty-forty". Ovaj refleks postavlja temelj za dalji razvoj govora.

Talenat za reflekse

Ako bebu koja leži na leđima ili na boku pomiluje u lumbalnoj regiji sa obe strane kičme, ona savija noge i privlači ih do stomaka. Ako dijete leži na trbuhu, na isti način morate iritirati karličnu regiju. To uzrokuje podizanje kuka i savijanje noge na istoj strani.

Automatizam instalacije

Govoreći o tome kakve reflekse imaju novorođenčad, ne treba zaboraviti na automatizam instalacije. Kada okrenete glavu, istovremeno se okreće i tijelo. Refleks postoji od 1. do 4. meseca.

Refleks instalacije lanca

Kada je glava okrenuta u istom pravcu, uzastopno se rotiraju rameni pojas, trup, a zatim i karlični pojas. Refleks se manifestira kod djece starije od 5 mjeseci.

Svi ovi refleksi su normalni za bebe određenog uzrasta i vremenom nestaju.

Pogledajte video "Refleksi novorođenčeta" u nastavku:

Patološki refleksi novorođenčadi

Govoreći o glavnim urođenim refleksima novorođenčadi, ne smijemo zaboraviti da bebe mogu imati i patološke (neispravne) reflekse koji nisu predviđeni „programom“ koji je u njima postavljen. U pravilu se ne javljaju slučajno, već iz nekog razloga. A ima ih mnogo. Jedan primjer je navika djeteta da siše palac.

Mora se imati na umu da dijete to stalno radi ne zbog štete. Razlog za ovakvo ponašanje može biti drugačiji.

Ako beba počne sisati palac u ranoj dobi, od 1 do 3 mjeseca, onda to može činiti između hranjenja, kao da ih oponaša, ili ako ga boli stomak. Činjenica je da je beba sisala palac još u utrobi, a to mu je postalo navika. Po pravilu, ova navika nestaje s godinama. Općenito, patološki refleks kod novorođenčadi može biti svaki normalan refleks koji traje duže od perioda koji je za njega utvrđen. U tom slučaju morate se obratiti pedijatru.

Kako se određuje neonatalni period, koliko traje? Naučno je potkrijepljeno da ovaj period traje 28 dana, u to vrijeme se odvija primarna adaptacija djeteta na okolinu. Refleksi novorođenčeta pomažu pri adaptaciji, to su inherentni mehanizmi koji omogućavaju bebi da izvrši svoje prve (ali nesvjesne) radnje.

Vrste refleksa - klasifikacija

Postoje 2 vrste refleksa - uslovni i bezuslovni, u detinjstvu deluju samo bezuslovni, koji su postavljeni od rođenja. Uslovni se pojavljuju kasnije, na osnovu iskustva.

Ukupno se razlikuje 15 bezuvjetnih refleksa novorođenčadi, svaki od njih ima svoju svrhu. Neki se pojavljuju i nestaju odmah, drugi polako blijede, a treći ostaju zauvijek.

Postoji nekoliko grupa osnovnih refleksa novorođenčadi:

Usmjeren na osiguranje opće životne aktivnosti (disanje, gutanje, sisanje, spinalni motorički automatizmi).
Pružanje sigurnosti za djetetov organizam kada je izložen vanjskim stimulansima.
"Privremeni", koji rade na održavanju jednog procesa. Na primjer, postoji refleksno zadržavanje daha, kako bi se dijete moglo kretati kroz porođajni kanal.

Tabela osnovnih refleksa novorođenčadi po mjesecima

oralni refleksi

Od prvih minuta života, malom organizmu je potrebna hrana. Niko ne uči sisati mlijeko iz dojke i gutati bebu, sve se zasniva na refleksnoj aktivnosti.

Refleks sisanja Beba ga ima od rođenja. Zahvaljujući njemu, beba je u stanju da svojim usnama uhvati bradavicu dojke ili cuclu i pravi ritmične pokrete sisanja. Refleks je jako izražen do godinu dana, prirodan je za pojavu glavnih zuba, uz pomoć kojih se sisanje zamjenjuje žvakanjem.

Do 3 godine ostaje blag. Intenzitet sisanja signalizira stepen gladi bebe, ako je dijete sito, tada sisanje slabi, izraženo je jače prema obroku. Stalna slabost refleksa sisanja uzrokovana je mnogim razlozima, čije se uspostavljanje događa uz pomoć liječnika.

Refleks gutanja podstiče gutanje primljene hrane. Uzrokuje ga rad produžene moždine i traje doživotno.

refleks proboscisa traje kraće - za dva do tri mjeseca nestaje. Dodirivanje prstom ili predmetom bebinih usana uzrokuje da se usta savijaju u cijev, nalik malom deblu.

Babkinov refleks, naziva se i palmarno-oralnim. Ako lagano pritisnete oba dlana djeteta, tada beba lagano otvara usta. Do tri mjeseca reakcija nestaje, nakon čega potpuno nestaje.

Refleks traženja (Kussmaul) . Pokušaj dodirivanja obraza u uglu usana (vrlo lagano) dovodi do traženja stimulusa, odnosno traženja hrane. Nakon tri mjeseca, refleks nestaje, beba vizualno određuje izvor hrane. Prilikom provjere ne smijete direktno dodirivati usne mrvica, inače ćete dobiti refleks proboscisa.

Spinalni automatizmi

spinalni refleksi novorođenčad karakterizira mišićni aparat djeteta i njegovo stanje.

defanzivni refleks nalazi se u okretanju glave prilikom polaganja mrvica na stomak. Na ovaj način, dijete otvara pristup zraku u respiratorni trakt. Kod oštećenja centralnog nervnog sistema, ovaj refleks obično izostaje.

Refleks hvatanja (majmuna). - sposobnost čvrstog hvatanja i držanja prstiju odrasle osobe postavljene u dlanove djeteta. Podizanje prstiju je još jedan sličan Robinsonov refleks. Do slabljenja dolazi do četiri mjeseca.

- to je kada se prilikom milovanja po tabanima prsti otvaraju lepezasto, a stopala se savijaju sa leđa.

Refleksi novorođenčeta - plantarni refleks (Babinsky)

Ovaj refleks se čuva do dvije godine, simetrija reakcije i energije je pokazatelj za procjenu djeteta.

Moro refleks (zagrljaji) - reakcija koja se sastoji od dvije faze koja se javlja kao odgovor na buku ili kucanje.

U početku beba širi ruke u različitim smjerovima i otvara prste, dok mu se noge ispravljaju. Zatim se ruke i noge vraćaju u prvobitni položaj, nalik zagrljaju. Ovaj refleks se opaža do pet mjeseci. Nepotpuni Moro refleks ili njegova asimetrija manifestuje se u lezijama nervnog sistema.

Kernigov refleks uočeno kada nije moguće otpustiti zglob kuka nakon fleksije. Nakon navršenih četiri mjeseca, potpuno nestaje.

Automatski refleks hodanja testirano uz podršku pazuha i blagi nagib naprijed. Beba pravi korake bez da ih prati pokretima ruke. Normalno, beba treba da se osloni na cijelo stopalo i hoda bez prianjanja.

Ako su noge blago prekrižene, to se smatra prihvatljivim u prvih 1,5 mjeseca. Sposobnost samostalnog hodanja je već stečena vještina, zbog složenog rada moždane kore, koja se razvija do 1. godine života. Ako "automatski hod" ostaje dugo vremena, onda to može biti manifestacija lezije CNS-a.

Refleks podrške vidljivo kada se beba, držeći, stavi na tvrdu podlogu. Prvo odgurne stopala, a zatim se izravna, čvrsto pritišćući svoje malene tabane o tlo. Tokom čitavih mjesec i po dana, refleksi podrške i hodanja su dobro izraženi.

Refleks puzanja (Bauer) - zove se spontano puzanje, to se dešava kada se beba stavi na stomak ili leđa. Pokreti su intenzivirani ako stavite dlan na djetetove tabane, beba može čak i krenuti naprijed. Postoji refleks za 3-4 dana, a izumiranje za treći četvrti mjesec. Alarmantan znak je kršenje simetrije ili očuvanje puzajućih pokreta do šest mjeseci - godinu dana.

Reflex Galant naziva se odgovorom područja kičme na vanjski stimulans. Ako pomjerite prst po leđima, tada će dijete saviti leđa i ispraviti nogu sa strane udarca.

Posturalni refleksi (automatizmi)

Grupa ovih refleksa zasniva se na preraspodjeli mišićnog tonusa kako napreduje motorički razvoj djeteta. Dok beba još ne može da drži glavu, ne može da sedi, hoda i stoji, njeni mišići moraju biti regulisani. Za regulaciju su odgovorni produžena moždina, a potom i srednji mozak.

Magnus-Klein refleks (asimetrični tonički vrat) - beba zauzima "pozu mačevaoca" ako mu je glava okrenuta na stranu dok je mališan na leđima. Odnosno, udovi na kojima se okreće lice su nesavijeni, a suprotni su savijeni.

Ime	Kako stimulisati	Odgovor na stimulans	Izgled (dob)	nestanak (dob)	Razlozi odstupanja
Traži	maženje po obrazima	Okretanje glave prema podražaju, otvaranje usta	Od rođenja	3-4 mjeseca (u snu do 12 mjeseci)	Letargija, depresija nervnog sistema. cerebralna paraliza
sisanje	Dodirivanje usana ili usta	Pokreti sisanja	Od rođenja	4 mjeseca (u snu do 7 mjeseci)	Onaj koji je sit loše reaguje. Prevremeno rođenje, depresija CNS-a
Cervikalni tonik ("mačevalac")	Dok je beba na leđima, okrenite mu glavu u stranu	Ispravljanje ruku i nogu sa strane okrenute glave; na suprotnoj strani, ruka i noga su savijene	Rođenje - 2 mjeseca	4-6 mjeseci	Nemogućnost izlaska iz ovog stanja ili upornost od 6 mjeseci - poremećaji motornih neurona
Prehensile	Stavite prst u djetetovu ruku	Čvrsto hvatanje prstiju sa obe ruke	Od rođenja	3-6 mjeseci	CNS lezije
Refleks hodanja	Podrška ispod pazuha, blagi nagib naprijed. Stopala moraju dodirivati površinu	Sličnost koraka, naizmjenični pokreti nogu	Od rođenja	2-4 mjeseca	Odsutnost: cerebralna paraliza, paraliza nogu, depresija djeteta
Reflex Moro (zagrljaji)	Iznenadni zvuk ili pucanje kada beba leži na leđima	Simetrično otvaranje ruku i ispravljanje nogu, nakon nekoliko sekundi obavijate ruke oko sebe	Od rođenja	Do 4 mjeseca	Paraliza ili fraktura klavikule dovodi do asimetrije, odsutnosti ili dugog djelovanja - poremećaja moždanih struktura
plantarni refleks	Pritiskom na nožne prste	Simetrično uvijanje prstiju	Od rođenja	4-8 mjeseci	cerebralna paraliza, oštećenje mozga
Babinskijev refleks	Trčite duž đona do prstiju od pete	Prst koji se otpušta lepezasto	Od rođenja	Oko godinu dana	cerebralna paraliza, lezije CNS-a

Provjera težine refleksa provodi se uz pomoć neurologa i pedijatra, oni su u mogućnosti da utvrde koliko dobro funkcioniraju funkcije nervnog sistema dojenčeta.

Šta utiče na neblagovremenu pojavu refleksa kod novorođenčadi?

Razlozi su potpuno različiti, od traume tokom porođaja, do individualne reakcije na lijekove. Spinalni ili oralni refleksi novorođenčeta su blagi u slučaju nedonoščadi ili blage asfiksije.

Nije uvijek potrebno alarmirati ako je ponašanje sisanja i traženja slabo izraženo, možda je beba samo sita, tada ne pokazuje jaku refleksnu aktivnost. Ali prije hranjenja, naprotiv, sisanje i traženje se pojačavaju.

Ako se refleksi novorođenčeta uopće ne promatraju, onda je ovo prilika za hitnu kvalificiranu medicinsku pomoć. Najvažnije funkcije održavanja života mogu patiti ako se beba ne održava pravilno na vrijeme. Razloga može biti nekoliko: teške malformacije intrauterinog razvoja, teška asfiksija, ozljede zadobivene tijekom porođaja.

Naravno, roditelji bi trebali imati informacije o urođenim refleksima, ali samo iskusni neonatolog ili pedijatar može stručno procijeniti zdravstveno stanje djeteta. Odstupanja od norme su značajna i ne baš, uz manje povrede, liječnik će propisati liječenje ili posebne postupke. Ako su odstupanja jaka, tada će liječnik pomoći da se razumiju razlozi i moći će poduzeti hitne mjere kako beba ne bi bila u opasnosti.

Svaka čudna manifestacija djetetovog ponašanja zahtijeva povećanu pažnju, jer od toga ovisi njegova uspješna adaptacija na svijet. Refleksi novorođenčeta su briga same prirode kako bi se beba osjećala što ugodnije.

Djeca se rađaju sa nizom bezuslovnih refleksa, koji su njihova posebna prilagođavanja životu. Sama riječ "refleks" u prijevodu sa latinskog znači "odražen", "okrenut". U medicini, ovaj termin se odnosi na reakcije organizma uzrokovane centralnim nervnim sistemom kada su receptori stimulisani.

Refleksi novorođenčadi i njihovo značenje

Sigurno se iz škole sjećamo aksioma da se svi refleksi dijele na uslovne i bezuslovne. Prvi se stiču, formiraju se u procesu životnog iskustva. Svi mi baštinimo bezuslovno. Kod ljudi se manifestiraju kao reakcija tijela na podražaje iz okoline. Refleksne reakcije služe za bolju, lakšu adaptaciju djeteta na okolnosti koje se ne mogu promijeniti.

Novorođenče se rađa samo sa bezuslovnim takvim reakcijama. Uslovni se razvijaju tokom vremena, u procesu daljeg razvoja.

Odvojeni refleksi nastaju odmah nakon rođenja i ostaju s osobom doživotno, bez promjene. To uključuje gutanje, koje je odgovorno za automatizam gutanja. Mi odrasli to radimo automatski, bez razmišljanja, čim sažvakana hrana uđe u grlo. Tako radi i novorođenče koje koristi majčino mlijeko.

Refleks rožnice izaziva treptanje kada se rožnjača dodirne. Pojavljuje se pri rođenju i služi osobi cijeli život.

Tetiva - to je ono što neurolozi često provjeravaju tokom pregleda. Od udarca čekićem u tetive dolazi do kontrakcija mišića i trzanja nogu.

Dakle, refleksi novorođenih beba su njihove prve adaptacije na život, automatske sposobnosti organizma koje pomažu da žive van majčine utrobe.

Kongenitalni refleksi novorođenčadi

Rođeni dječak ili djevojčica liče na bespomoćnu kvržicu. Međutim, priroda se pobrinula da ova gruda bude zaštićena i prilagođena životu. Novorođenče ima veliki skup instinkata koji mu pomažu da preživi u novoj sredini.

Danas postoji više od 70 urođenih refleksa koji pomažu djeci da odrastu. Potrebni su za adaptaciju novorođenčadi na vazdušnu sredinu nakon vodene sredine u kojoj su se nalazile u majčinoj utrobi.

hrana, ili se još naziva sisanje, je prvi takav urođeni refleks. Ona se manifestuje u tome da bebu ne treba učiti da siše majčinu dojku. Izlazi iz njega nehotice, refleksno.

Zaštitni- ovo je karakteristika svih ljudi koji trepću očima. Orijentacijski refleks se sastoji u pomicanju očiju prema izvoru svjetlosti. Dijete reaguje na jako svjetlo, može čak i vrisnuti u isto vrijeme. Takođe, dete reaguje na jaku buku.

Prehensile. Ona se manifestuje u tome da dete uhvati vaš prst, kojim se prislonite na unutrašnju stranu njegove drške, dlana. Već u najranijoj dobi djeca mogu vrlo čvrsto uhvatiti prste svojih roditelja, a istovremeno ih čak i držati u objesu. Ako dodirnete tabane bebe, tada će se njegovi prsti brzo ispraviti, stopala će se okrenuti prema unutra.

Hodanje. Kada uzmete dijete ispod pazuha i držite ga uspravno, ono će podići jednu nogu, pa drugu. Biće to neka vrsta šetnje. Ovaj refleks se obično opaža kod zdrave djece 4. dana života.

Moro refleks. Sastoji se od istezanja ruku i nogu na bučne zvukove. Dijete savija leđa, zabacuje glavu, pritišće ruke na grudi. Vremenom, ovaj fenomen nestaje.

Bezuslovni refleksi novorođenčadi

Svi gore navedeni neonatalni odgovori su bezuslovni. Priroda se tako pobrinula da naša djeca jedu, vide, brane se, kreću, odnosno navikavaju se na aktivnost i stres koji će vremenom doživljavati, razvijajući se i prilagođavajući se u vanjskom svijetu. Bezuslovni refleksi su reakcije bez uslova, "spremne". Zdrava djeca se rađaju s kompletnim skupom njih. Neki nestaju s vremenom, drugi (treptanje, gutanje, na primjer) ostaju do kraja života.

Fiziološki refleksi novorođenčadi

Prilikom rođenja djeteta mora se pregledati neanatolog. Uvijek provjerava svoje bezuvjetne, odnosno fiziološke refleksne reakcije. Zlatna sredina sa stanovišta neurologije je rođenje djeteta s punim setom fizioloških refleksa. Ovo dijete je zdravo. A fiziološke reakcije nestaju za 3-4 mjeseca. Patologija je njihovo odsustvo i kašnjenje u njihovom razvoju.

Dakle, navodimo glavne fiziološke reflekse:

Traži . Manifestuje se spuštanjem usana i okretanjem glave novorođenčeta prema odrasloj osobi (iritant) kao odgovor na maženje u predjelu usta.
proboscis . Ako dodirnete bebinu gornju usnu, tada će doći do kontrakcije mišića lica lica. To se manifestuje preklapanjem bebinih usana sa proboscisom.
Babkinov refleks naziva se i palmarno-oralnim. Kada pritisnete na dlan djeteta, ono nehotice otvara usta. Ovaj odgovor obično nestaje prije 3 mjeseca.
Robinsonov refleks . To je isto hvatanje, kada novorođenče, kada se hvata, drži težinu svog visećeg tijela.
referenca . Kada se novorođenče stavi na oslonac, ono razgiba noge i cijelim stopalom se naslanja na podlogu na koju je postavljeno. Do 2 mjeseca starosti ova reakcija nestaje.
steper . Nestaje i do dva mjeseca bebinog života, a sastoji se u kretanju nogama, ako se dijete drži u uspravnom položaju.
Bauerov refleks , ili puzanje. Kada pritisnete na tabane djeteta koje leži na stomaku, ono počinje refleksno da puzi. Nestaje za 3-4 mjeseca.
Zaštitni manifestuje se u detetu položenom na stomak okretanjem glave i pokušajem da je podigne.
Donji prihvat . Javlja se kada se pritisne na taban novorođenčeta. U tom slučaju dolazi do savijanja nožnih prstiju, što podsjeća na hvatanje rukama. Takva refleksna reakcija nestaje za godinu dana.
"patka" . Manifestuje se zadržavanjem daha bebe kada mu voda ili mlaz vazduha udari u lice.

Atavistički refleksi novorođenčadi

Treba znati da nisu sve refleksne reakcije novorođenčadi od velike adaptivne važnosti. To je prije naslijeđe koje je dijete primilo od predaka. Na osnovu ovakvih odgovora tijela ništa se ne razvija, već se takvi refleksi nazivaju atavistički.

Primjer je Robinsonov refleks, ili prianjanje. Dodirivanje prstiju odrasle osobe na dlanove djeteta uzrokuje tako snažan stisak da dijete može objesiti kao majmun.

Drugi atavistički refleks je transgresivni. U ovu grupu spada i Moreauova reakcija. Ne tako davno otkriven je i refleks plivanja. Ako se novorođenče spusti u vodu, ono će iverkati i ostati na vodi.

Većina atavističkih refleksnih reakcija djeteta nestaje u prvih šest mjeseci njegovog života. Na primjer, Robinsonova reakcija slabi do četvrtog mjeseca života. Odskočna daska se gubi sa 3-4 mjeseca, mnogo prije nego što mrvice samostalno prohodaju. Refleks puzanja također ne služi kao osnova za formiranje kretanja u prostoru. Puzanje bebe počinje pokretima ruku, a ne guranjem. Bezuslovne refleksne reakcije naše djece ne osiguravaju dalje formiranje ljudskih oblika ponašanja. Ali kod mladih životinja, oni su prirodna osnova za ponašanje odraslih.

tonični vratni refleks

Kod bebe s cerebralnom paralizom, asimetrični tonički vratni refleks (ATSR) pojavljuje se kada se okrene glava. Karakterizira ga povećan tonus mišića ekstenzora. Odnosno, u smjeru u kojem je usmjeren bebin pogled, ručka će se odvojiti. Drugi će se u ovom trenutku saviti u laktu - i dijete će zauzeti poziciju "mačevaoca".

Kod zdravih beba, blaga manifestacija ATSHR može se otkriti nakon 2-4 mjeseca. Zatim brzo nestaje. Ali kod cerebralne paralize ovaj refleks ostaje, a patologija se otkriva nekoliko godina. Takva patološka reakcija ne dozvoljava bebi da se razvije jer se smatra normalnom. Ne može sam zgrabiti zvečku, ispitati je. Ne razvija se ni vještina orijentacije djeteta u prostoru, jer bebin pogled nije fokusiran. Iz istog razloga dijete ne može koordinirati pokrete, a to zauzvrat otežava razvoj mnogih vještina (pismenih, vizualnih). Djetetu je teško crtati i čitati, pisati i držati pribor za jelo.

Kada je ATSHR bebe slab, tada se za dijagnosticiranje obično izvodi fleksija-ekstenzija ručki kada je glava okrenuta. Da biste to učinili, djetetova glava je okrenuta, a ruke se naizmjenično savijaju i savijaju. Govore o pozitivnom refleksu u onim slučajevima kada se pri izvođenju gore navedenog testa dobro osjeti otpor šake u kojem je lice djeteta okrenuto. Drugu ruku je teško odvojiti. Ova manifestacija se naziva simptom "peroreza".

Posebno za - Dianu Rudenko

Uz pomoć refleksi novorođenčeta doktori provjeravaju kako funkcionira djetetov centralni nervni sistem. Ovaj članak će vam pomoći da shvatite što liječnik radi i što znači ovo ili ono ponašanje bebe, jer izostanak refleksa može biti znak neke vrste bolesti, kao i ako refleks ne blijedi predugo.

Ocjena refleksi novorođenčeta treba izvoditi u toploj, dobro osvijetljenoj prostoriji, na ravnoj, polukrutoj površini. Beba treba da bude u stanju budnosti, suva i sita.

Temporalni refleksi novorođenčeta

Refleks sisanja

refleks novorođenčetašto se kod djeteta manifestira kao odgovor na bilo kakvu značajnu iritaciju usne šupljine – ako bilo koji predmet, uključujući bradavicu ili bradavicu, uđe u bebina usta, beba odmah počinje ritmično sisati. Ovaj najvažniji refleks već je prisutan kod donošenog novorođenčeta i obično traje tijekom prve godine života.

refleks proboscisa

proboscis neonatalni refleks- ovo je izbočenje bebinih usana u obliku svojevrsnog "proboscisa" kao odgovor na brzi trzajni dodir (lagano "tapkanje") prstiju odrasle osobe po njima. Obično refleks proboscisa perzistira tokom prva 2-3 mjeseca života, a zatim nestaje.

Refleks traženja

Pažljivim, nežnim maženjem ugla bebinih usta, dijete počinje spuštati donju usnu, skretati jezik prema iritantu i aktivno „tragati“ za majčinom dojkom. Važna stvar: kada provjeravate ovaj refleks, ne smijete dodirivati djetetove usne (dobiti proboscis neonatalni refleks). I još nešto: iritacija ugla usana zaista bi trebala biti najlakša - ako beba osjeti nelagodu, okrenut će glavu u suprotnom smjeru. Refleks obično perzistira u prvih 3-5 mjeseci života, ali ponekad može biti prisutan i duže.

Palmar-usni refleks novorođenčeta

Uz umjeren pritisak na bebine dlanove, vrhovi prstiju uzrokuju otvaranje djetetovih usta i pomjeranje glave naprijed, prema ispitivaču. Kao pretraga neonatalni refleks, ovaj je posebno dobro izražen prije hranjenja bebe. Obično traje do dva mjeseca starosti.

Slabljenje ili asimetrija (s jedne strane, refleks je izraženiji nego s druge) ovog refleksa kod novorođenčadi, kao i njegovo očuvanje kod djece starije od 2-3 mjeseca života, može ukazivati na moguće poremećaje nervnog sistema - to znači da bebu svakako treba pokazati dječijem neuropatologu.

Zaštitni refleks novorođenčeta

Pokušajte položiti dijete na trbuh - i ono će odmah "automatski" okrenuti glavu u stranu. Biološko značenje ovog refleksa je razumljivo bez mnogo objašnjenja - omogućava bebi da diše čak i u tako neudobnom položaju kao što je ležeći položaj. Refleks novorođenčeta obično prisutni u prvim satima života.

Refleks puzanja

Prisutan kod djeteta od prvog dana života. Ako bebu stavite na stomak, dodirnete mu tabane, beba će pokušati da se odgurne od dlanova odrasle osobe, kao od oslonca. I kreni naprijed. Neka novorođenčad imaju tendenciju da izvode pokrete puzanja bez podrške - to je takozvano spontano refleksno puzanje. Obično ovi pokreti mogu postojati do 4 mjeseca života, nakon čega nestaju.

Podržava reflekse i automatsko hodanje

Ako tijelu novorođenčeta date okomiti položaj i osigurate da tabani njegovih stopala budu u kontaktu s horizontalnom tvrdom podlogom, tada će beba ispraviti noge i „stajati“ (naravno, uz podršku). Ostaje kod djece do 8-12 mjeseci. Ako se novorođenče na ovaj način nagne prema naprijed, pomjerajući težište tijela, tada beba odmah počinje "prekoračiti" nogama - to je automatsko hodanje. Tokom njegove primjene, mnoga djeca prekriže noge - ne biste se trebali bojati: u prvih 1,5 mjeseca života to je normalno.

Refleks hvatanja novorođenčeta

Klinac nesvjesno stišće prste dlanova ako se nešto stavi u njih. Ponekad je takav stisak toliko jak da se beba koja uhvati prste odrasle osobe može podići u zrak. Prehensile neonatalni refleks smatra se prirodnim do 4 mjeseca - tada nestaje, a zamjenjuje se proizvoljnim, sasvim svjesnim hvatanjem predmeta rukama.

Moro refleks

Ovaj refleks novorođenčeta može se izazvati kod djeteta prvih mjeseci života na različite načine: pljeskanjem dlanova o površinu na kojoj dijete leži, istovremeno na udaljenosti od 15 cm desno i lijevo od njegove glave; iznenadno pasivno proširenje nogu ležećeg djeteta; podižući donju polovinu trupa ispravljenim nogama. Reakcija bebe na ove iritacije odvija se u dvije faze: prvo dijete oštro vuče ruke u strane, istovremeno otvarajući šake, a zatim se, takoreći, pokriva rukama.

Refleksi novorođenčeta koji se pojavljuju i vremenom postaju složeniji

odgovor na ispravljanje grlića materice predstavlja naknadno okretanje trupa u pravcu u kojem se prethodno okrenula bebina glava. Funkcioniranje ovog automatizma pomaže djetetu da nauči motoričku vještinu koja toliko prija roditeljima - okretanje s leđa na stranu. U dobi od 6-8 mjeseci, ovaj jednostavan refleks zamjenjuje se drugim - refleksom ispravljanja tijela. Nakon okretanja glave u stranu, beba okreće rameni pojas, trup, a zatim i karlicu u istom pravcu. Ovakva rotacija tijela oko uzdužne ose je apsolutni uslov za savladavanje okreta s leđa na trbuh i sa trbuha na leđa, vještina samosjedenja, ustajanja itd. Sa svakim mjesecom, ispravljajuće reakcije bebe postaju sve komplikovanije, pretvarajući se u složene dobrovoljne motoričke radnje.

Odbrambena reakcija ruke- različiti pokreti ručki (povlačenje naprijed, podizanje i sl.) kao odgovor na promjenu položaja djetetovog tijela u prostoru.

Landau refleks

Dajte djetetu "položaj za plivanje" - podignite bebu u zrak tako da lice gleda prema dolje, a ono odmah podiže glavu, a zatim ispravlja (ili čak savija) leđa, a također savija noge i ruke.

Možda će vas zanimati članci

Prvih 28 dana nakon rođenja dijete se prilagođava na apsolutno izvanredne uslove za njega. Za preživljavanje bebe ima određeni skup refleksa koje mu priroda i evolucija daju. Urođeni refleksi novorođenčeta su apsolutno neophodni, sve dok ne razvije svoje, stečene, kako odrasta. Samo zahvaljujući automatizmima pri rođenju, beba ima određeni set vještina za daljnji razvoj i rast.

Uslovni i bezuslovni refleksi

Svi refleksi koje trenutno ima nazivaju se bezuslovnim, jer su prvobitno postavljeni. Vremenom neki od njih nestaju, a na njihovo mjesto dolaze novi. Svako doba ima svoje uslovne reflekse, koji se, pod uslovom da budu sačuvani u budućnosti, smatraju patološkim. Stoga je u praksi pedijatrijskog neurologa dijagnostički značajna provjera stanja automatskih reakcija mališana na određenu vrstu podražaja.

U starijoj dobi, s određenim iskustvom, beba razvija vlastite reflekse, koje stručnjaci nazivaju uvjetnim. Kako nervni sistem i mozak rastu i sazrijevaju, sve ih je više, uz to, stalno postaju složeniji.

Među svim bezuslovnim refleksima, neuropatolozi izdvajaju 15, koji su među najvažnijim. Neki od njih su neophodni kako bi preživjeli prijelaz iz intrauterinog postojanja u vanjsko okruženje. Međutim, oni nestaju iz osobe odmah nakon rođenja. Druge su neophodne za razvoj novih vještina i traju do kraja života. Tako, na primjer, refleks gutanja, refleks sisanja, skup spinalnih refleksa i refleks disanja osiguravaju normalnu vitalnu aktivnost.

Određeni skup refleksa pomaže u zaštiti bebinog tijela od utjecaja agresivnog vanjskog okruženja. Oni ga spašavaju od hladnoće i vrućine, jakog svjetla, kao i drugih nadražujućih tvari.

Među vitalnim uslovnim refleksima može se uočiti reakcija zadržavanja daha, koja djeluje samo tokom prolaska bebe kroz porođajni kanal majke. I nestaje odmah nakon rođenja.

Vrste refleksa i njihova klasifikacija

Razmotrimo detaljnije koji se refleksi javljaju kod novorođenčadi, klasifikaciju i metodologiju istraživanja.

oralni

Oralni refleksi nakon rođenja kod djeteta se opažaju na sljedeći način:

Sucking. Sposobnost uzimanja majčine dojke ili bradavice na bočicu hrane skoro od rođenja naziva se refleks sisanja, a sposobnost gutanja mlijeka je manifestacija gutanja. Oba su neophodna za ishranu novorođenčeta. Ali razlika je u tome što prvo postepeno nestaje, a drugo traje do kraja života.

Do koje godine beba ima refleks sisanja? Mora se reći da se njegovo formiranje još uvijek događa u maternici, jer je potrebno ne samo za proces apsorpcije hrane, već i za mentalni mir. Stoga, kada je mališan nestašan, bradavica mu pomaže, uz nju se osjeća samopouzdanije. Ovaj automatizam je od velike važnosti u prve tri godine života, a smanjuje se do četvrte godine, kada djetetov refleks sisanja blijedi. Nezadovoljstvo njime može dovesti do mentalnih poremećaja i razvoja neuroza i stanja sličnih neurozi kod djeteta u budućnosti.

Kada prijevremeno rođene bebe razvijaju refleks sisanja? Kod ove djece može se pojaviti kasno i biti preslabo, pa se moraju hraniti kateterom ili kašikom. Ali najgore od svega, ako je potpuno odsutan. To ukazuje na oštećenje CNS-a.

Jedna od varijanti oralnih refleksa je proboscis. Da biste provjerili njegovo prisustvo kod bebe, potrebno je samo lagano dodirnuti njegove usne, a one se odmah ispruže u obliku cijevi ili proboscisa. Za dva-tri mjeseca ova pojava bi trebala potpuno nestati.

Neurolozi također razlikuju refleks dlana-usta-glava, koji također ima drugo ime - Babkinov refleks. Leži u činjenici da ako beba pritisne prste na oba dlana odjednom, onda otvara usta i naginje glavu. Babkinov refleks kod novorođenčadi smatra se normalnim kada se manifestira od dva do četiri mjeseca.

Refleks traženja, ili Kussmaulov refleks, postoji kako bi dijete moglo brzo pronaći izvor hrane. Manifestuje se kada se dotakne ugao bebinih usta, dok mu se glava okreće u istom pravcu. Ova pojava traje do kraja 4 mjeseca, kod nekih ovaj automatizam nestaje ranije. Tada na scenu stupa zreliji vizuelni analizator nego na rođenju, a beba traži hranu kada vidi majčinu dojku ili bradavicu na flašici.

spinalni refleksi

Radno stanje mišića osigurava skup spinalnih refleksa. Među njima se smatra najvažnijom gornja zaštitna, koja se određuje već u prvim satima bebinog života, a očituje se u činjenici da ako se beba stavi na stomak, tada mu se glava odmah okreće u stranu. Ponekad čak i pokušava da je podigne. Takva zaštita pomaže djetetu da se ne uguši u ležećem položaju. Mjesec i pol nakon rođenja, ovaj refleks se više ne opaža.

Refleksi hvatanja

Ne znaju svi šta je Robinsonov refleks kod novorođenčadi. Ali mnogi ljudi znaju da ako prstima majke ili druge osobe beba može zgrabiti dovoljno snažno na takav način da se može podići. Takva manifestacija refleksa hvatanja u značajnom stupnju ozbiljnosti može se primijetiti do četiri mjeseca. Zatim slabi i potpuno nestaje.

Plantarni refleks Babinskog leži u činjenici da kada dijete pogladi rub đona, tada mu se prsti otvaraju poput lepeze, a stog se savija sa stražnje strane. Ovaj refleks je zabilježen dosta dugo i može se primijetiti čak i kod dvogodišnjeg djeteta.

U odgovoru na pitanje šta je Moro refleks, mora se reći da je dobio ime po njemačkom pedijatru koji ga je prvi opisao, primjećujući određene reakcije u trenutku liječenja novorođenčadi od strane akušera odmah nakon rođenja.

Moro refleks kod dojenčadi obično je uzrokovan na nekoliko načina:

noge bebe, koja leži na leđima, oštro se savijaju ili podižu zajedno s donjim dijelom tijela;

pljeskati s obje ruke s obje strane po površini koja se nalazi otprilike 20 centimetara od bebine glave;

uzmite dijete u naručje i oštro ga spustite za 30 centimetara, a zatim ga vratite na prethodnu visinu;

jednostavno pljesnite rukama direktno pored djeteta.

Mora se reći da se manifestuje u dvije faze. U prvi mah dijete raširi ruke u stranu, razgrćući prste na njima, a istovremeno ispravlja noge. U drugoj fazi dolazi do vraćanja u početni položaj, dok se beba ponekad i grli rukama. Moro refleks kod novorođenčadi je pojava koja je tipična za djecu mlađu od 5 mjeseci.

Kernigov refleks leži u činjenici da beba, kao odgovor na pokušaj da otpusti noge u zglobu kuka i koljena nakon njihovog savijanja, pokazuje snažan otpor. U normalnom stanju to nije lako učiniti. Kernigov refleks se bilježi do 4 mjeseca.

Kod mrvica se očituje zanimljiv refleks, koji se naziva automatski hod. Pojavljuje se ako se beba podigne i malo nagne naprijed. Ovaj automatizam je poznat mnogima, a ima i drugo ime - refleks koraka u novorođenčeta.

Refleks podrške je da dijete može čvrsto zakoračiti nogama kada je pažljivo postavljeno na ravnu površinu. Ali prvo savija noge u koljenima.

Bauerov refleks se obično manifestira 3-4. dana od rođenja djeteta, a manifestuje se u tome da beba počinje pokušavati da puzi ako ga stavite na stomak i malo pritisnete dlanove na tabane. njegovih stopala. Ovaj automatizam nestaje nakon tri-četiri mjeseca.

Postoji i Galantov refleks, koji se sastoji u tome da djetetova kičma reagira na podražaje izvana. Ako prođete prstom duž kičmenog stuba bebe, tada će ona izviti leđa, a noga sa strane stimulusa će se saviti.

Ako je bebina glava okrenuta na stranu, onda možete vidjeti kako mu se ruka i noga ispravljaju sa iste strane. Ova reakcija se zove Mangus-Klein refleks i traje do dva mjeseca.

Odsustvo ili smanjenje refleksa

Provjera prisutnosti i jačine manifestacije bebinih bezuvjetnih refleksa kao odgovora na različite podražaje ponekad može otkriti njihovo odsustvo ili smanjenje automatske reakcije koju treba uočiti u datoj dobi. Razlog tome mogu biti traumatske ozljede tokom porođaja ili razne bolesti. Ponekad neki lekovi koje uzimate imaju ovaj efekat.

Uočeno je određeno slabljenje refleksne aktivnosti kod djece koja nisu donošena ili su rođena s asfiksijom. Pogledajmo bliže razloge ovog odstupanja:

Slabljenje reakcija koje su usmjerene na apsorpciju hrane ponekad se objašnjava vrlo jednostavno - beba nije gladna.

Posebno su opasne situacije kada se refleksi uopće ne primjećuju. Njihovo potpuno odsustvo smatra se razlogom za hitno smještanje djeteta u jedinicu intenzivne njege, a time bi se trebali baviti samo visokokvalifikovani stručnjaci.

Razlozi apsolutnog izostanka normalnih reakcija mogu biti malformacije, traumatske ozljede koje nastaju tokom porođaja, kao i teška ishemija neposredno nakon porođaja zbog pupčane vrpce koja je uplela fetus u maternicu.

Međutim, roditelji ne bi trebali očajavati, čak i ako refleksi u početku nisu utvrđeni. Trebali bi shvatiti da su rezervne snage bebinog tijela prilično velike, a uz pravovremene mjere postoji velika vjerovatnoća da će se njegovo stanje normalizirati i da će odrasti kao zdrava osoba.

Na šta još trebate obratiti pažnju?

Potrebno je provjeriti dijete kod neurologa radi pravovremenog pojavljivanja i gašenja refleksa. Ovi pokazatelji su veoma važni jer određuju stepen razvijenosti i poremećaja centralnog nervnog sistema bebe. Mlada majka takođe treba da obrati pažnju na svoje dete i proveri:

simetrija ispoljavanja automatskih reakcija;

njihovo slabljenje ili ugnjetavanje;

neuobičajeno povećanje u obliku nervne ili mišićne razdražljivosti.

Neke reflekse treba koristiti za izvođenje svakodnevnih vježbi s bebom. Najbolji za to su automatsko hodanje, refleks tla i refleks hvatanja. Njihova upotreba u svakodnevnom kompleksu omogućit će djetetu da obavlja smislene radnje u budućnosti.

Formiranje novih refleksa

Uslovni refleksi počinju da se formiraju na kraju prvog meseca života. Kod djeteta počinju raditi motorički analizator i vestibularni aparat. Ali takve reakcije su još uvijek prilično slabe i lako se mogu usporiti. To ukazuje da su kortikalne strukture kod male osobe još nezrele, te da ekscitacija u njima značajno prevladava nad inhibicijom.

U drugom mjesecu života javljaju se slušni, taktilni i vizualni stečeni automatizmi. A glavne vrste uslovljene inhibicije mogu se odrediti do petog ili šestog mjeseca. Važan uvjet za pravovremeni razvoj uvjetovane refleksne aktivnosti mozga je aktivno sudjelovanje odraslih u procesu njihovog formiranja kroz učenje i igre.

Do kraja 12 mjeseci, drugi signalni sistem se aktivno razvija i njegova aktivnost se kombinuje sa prvim. Istovremeno, prvi sistem omogućava analizu i kontrolu reakcije na različite podražaje koji dolaze izvana. Takav sistem dostupan je i kod životinja. Drugi signalni sistem se formira samo kod ljudi kada postoji povezanost izgovorenih ili napisanih reči sa predmetima ili radnjama.