Za buduću majku 

Kako dolazi do pobačaja u ranim fazama trudnoće? Trovanje i ozljede. Kako dolazi do spontanog prekida trudnoće?

Rani pobačaj je čest. Prema statistikama, svaka četvrta trudnoća završava se spontanim pobačajem. Šta je uzrok ovog stanja i kako spriječiti opasnost od pobačaja? Odgovor ćete pronaći u ovom članku.

Rani pobačaj: uzroci

Rani pobačaj u ginekologiji je stanje u kojem žena izgubi dijete do 12 sedmica. Stručnjaci primjećuju da je gotovo 60% spontanih pobačaja uzrokovano hromozomskim mutacijama u fetusu. Ako se tijekom razvoja embrija pojavi određena anomalija, tijelo žene se u većini slučajeva riješi samog neživog potomstva.

Genetski defekti mogu biti naslijeđeni ili se razvijaju spontano. Nemoguće je spriječiti takav pobačaj, ali se rizik od razvoja mutacija može eliminirati čak i prije začeća, štiteći ženu od negativnog utjecaja teratogenih faktora.

Uobičajeni uzroci pobačaja:

  • Hormonski poremećaji. Uobičajeni rani pobačaji mogu izazvati hormonsku neravnotežu, posebno povećanu koncentraciju muških polnih hormona koji ometaju proizvodnju progesterona (hormona trudnoće). U ovom slučaju, pravilno odabrani kurs hormonskih lijekova pomoći će u otklanjanju problema.
  • Uticaj Rh faktora. Ako embrion dobije pozitivan Rh faktor od oca, onda ga tijelo žene s negativnim Rh doživljava kao strani predmet koji se mora zbrinuti. Kao rezultat Rh-konflikta dolazi do spontanog pobačaja. Kurs imunomodulatorne terapije pomoći će u ispravljanju situacije. Liječenje se provodi u fazi planiranja trudnoće.
  • Spolno prenosive infekcije predstavljaju posebnu opasnost za embrion. Infekcija fetusa uzročnicima sifilisa, gonoreje, toksoplazmoze, herpesa ili klamidije uzrokuje oštećenje membrana i izaziva pobačaj. Mnoge patologije mogu se odvijati tajno, stoga, čak iu fazi planiranja trudnoće, buduća majka mora proći liječnički pregled, koji omogućava pravovremeno uklanjanje žarišta infekcije u tijelu.
  • Ništa manje opasne su kronične upalne bolesti unutrašnjih organa i opće infekcije, praćene intoksikacijom tijela. Ova lista uključuje rubeolu, upalu pluća, pijelonefritis, virusni hepatitis. Čak i uobičajeni grip ili upala krajnika predstavljaju ozbiljnu prijetnju za fetus.
  • Uzimanje određenih lijekova. Neki lijekovi, kao što su antidepresivi, retinoidi, NSAIL ili antifungalni lijekovi, mogu uzrokovati spontani pobačaj u ranoj trudnoći. Prilikom planiranja začeća, ovaj trenutak se mora uzeti u obzir.
  • Lifestyle. Nepravilna, neuravnotežena prehrana, prekomjerna konzumacija kofeinskih pića, loše navike (pušenje, alkohol) su faktori rizika koji provociraju rani pobačaj.
  • Treba uzeti u obzir i negativan uticaj redovnog stresa, psihoemocionalnog prenaprezanja, dubokih ličnih iskustava. Stručnjaci preporučuju prilagođavanje načina života i prije začeća i pokušaj zaštite žene što je više moguće od posljedica bilo kakvih nepovoljnih situacija i jakih nervnih šokova.

Uz to, uzrok pobačaja u ranoj trudnoći mogu biti kronične bolesti ženskog genitalnog područja, prethodni pobačaji, urođene malformacije genitalnih organa, gojaznost, kao i faktor starosti. Napominje se da se nakon 40 godina rizik od prekida trudnoće povećava nekoliko puta.

Kako dolazi do pobačaja?

Proces pobačaja se razvija postepeno, tokom nekoliko sati ili čak dana. Ako blagovremeno zatražite medicinsku pomoć, ženi se ipak može pomoći. Kako dolazi do pobačaja? U svom razvoju spontani pobačaj prolazi kroz nekoliko faza.

  1. Rizik od pobačaja. Žena ima manji krvavi iscjedak, tegobe na mučne bolove u donjem dijelu leđa i suprapubičnoj regiji. Pregledom se otkriva hipertonus maternice. Čak i blagi iscjedak krvi je opasan znak koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U ovoj fazi još uvijek je moguće zaustaviti spontani pobačaj.
  2. Početni pobačaj se manifestira sličnim simptomima, koji se postepeno povećavaju i postaju sve izraženiji. Počinje fragmentarno odvajanje jajne stanice, dolazi do djelomičnog otvaranja cervikalnog kanala. Ali čak i u ovoj fazi, ženi se može pomoći pod uslovom hitne hospitalizacije u bolnici.
  3. Pobačaj u toku - grčeviti bolovi javljaju se u donjem dijelu trbuha, embrij je potpuno odvojen od endometrija, ali i dalje ostaje u šupljini maternice. Počinje obilno krvarenje, što ukazuje na konačnu smrt embrija. Otvaraju se vanjski i unutrašnji ždrijelo maternice, u lumenu grlića materice ili vagine, prilikom pregleda se određuju elementi jajne stanice.
  4. Nepotpuni abortus. Ovo stanje karakteriziraju bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, obilno krvarenje. Elementi jajne ćelije ostaju u šupljini materice. Veliki gubitak krvi praćen je vrtoglavicom, slabošću, padom krvnog pritiska i nesvjesticom.
  5. O potpunom spontanom pobačaju govori se nakon potpunog oslobađanja svih dijelova embriona. Nakon što se materica očisti, ona se skuplja, vraća u prethodni oblik i veličinu. Svi prateći simptomi (bol, krvarenje) nestaju, ženi nije potrebna dalja terapija, već ostaje pod nadzorom ljekara.

Ali fragmenti jajne stanice ne napuštaju uvijek u potpunosti maternicu. U tom slučaju, žena će morati proći proceduru struganja, inače će se ostaci embrija početi raspadati u šupljini maternice i postati izvor infekcije. Širenje patogenih mikroorganizama prijeti opasnim komplikacijama i teškim upalnim procesima. Operacija je u ovom slučaju neophodna, inače postoji direktna opasnost po zdravlje i život žene.

Posljedice pobačaja

Rani spontani pobačaj može biti praćen nizom komplikacija.

  • Povreda endometrijuma tokom kiretaže maternice u budućnosti može dovesti do razvoja endometritisa.
  • Značajan gubitak krvi kod krvarenja iz maternice često uzrokuje posthemoragijsku anemiju, praćenu stalnom slabošću, bljedilom, vrtoglavicom i smanjenim performansama.
  • Hormonski disbalans nakon spontanog pobačaja može izazvati ponovljene pobačaje, koji smanjuju šanse za normalnu trudnoću.
  • Psihološki problemi. Pobačaj tokom dugo očekivane trudnoće snažan je emocionalni šok za ženu. Mnogi parovi prolaze kroz tešku situaciju koja uništava nadu u rođenje nasljednika. U ovoj fazi, ženi i njenom supružniku je potrebna pomoć psihologa kako bi se pomirili sa gubitkom i nastavili da pokušavaju pronaći sretnu, punopravnu porodicu.

Ako nakon pobačaja temperatura naglo poraste na visoke vrijednosti, pojavi se zimica, jaka slabost, gnojni iscjedak iz vagine, bol u zdjeličnoj regiji - hitno se obratite liječniku. Slični znakovi ukazuju na infekciju tijela i razvoj teškog upalnog procesa.

Nekoliko sedmica nakon potpunog pobačaja potrebna je analiza na nivo HCH. Ako se ne smanji, postoji rizik od razvoja opasne komplikacije - cističnog zanošenja. Patologiju karakterizira proliferacija korionskih resica u mjehuriće ispunjene tekućinom. Posljedica ovog stanja može biti neplodnost, intrauterine infekcije ili razvoj malignog horiokarcinoma.


Foto: workingparentshandbook.com

Dijagnostičke metode

Kako se dijagnostikuje opasnost od ranog prekida trudnoće? Ako postoji sumnja na prijetnju pobačaja, liječnik provodi ginekološki pregled, uzima u obzir pritužbe pacijentice i podatke iz laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.

Prilikom anketiranja, akušer-ginekolog saznaje datum posljednje menstruacije, skreće pažnju na prisustvo i utjecaj nepovoljnih faktora - profesionalnih štetnosti, nedavno prenesenih zaraznih bolesti, u liječenju kojih su korištene određene grupe lijekova i dr. nijanse. Zatim liječnik procjenjuje opće stanje žene i prirodu sindroma boli.

Prilikom vaginalnog pregleda ginekolog utvrđuje da li je maternica u dobrom stanju, da li njena veličina odgovara deklarisanoj gestacijskoj dobi, a pazi i na stanje cerviksa i volumen vaginalnog iscjetka. Uz rutinske pretrage krvi i urina, laboratorijske pretrage se rade za određivanje nivoa progesterona i identifikacije hormona korionskog gonadotropina (hCG), čije prisustvo može ukazivati ​​na ektopičnu trudnoću.

Posebnu ulogu u dijagnostičkom smislu ima ultrazvučni pregled (transvaginalni ultrazvuk). Ova metoda je "zlatni standard" za određivanje opasnosti od ranog pobačaja. Ako je to nemoguće izvesti, pribjegavaju postupku transabdominalnog skeniranja. Ovom metodom moguće je utvrditi prekid srčane aktivnosti embrija ili potpuno odsustvo jajne stanice.

Metode terapije

Kada se pojave alarmantni simptomi, važno je ne paničariti. Potrebno je da se što prije javite svom akušer-ginekologu radi pregleda i liječenja.

Stacionarno lečenje

Prve preporuke za ženu su isključenje bilo kakve fizičke aktivnosti i pridržavanje kreveta. Obično se žena smešta u bolnicu radi održavanja trudnoće. U teškim slučajevima, pacijentu je zabranjeno ustajanje iz kreveta.

Kako bi održali trudnoću, liječnici ženi prepisuju lijekove koji sadrže gestagene (ženske polne hormone) koji blokiraju kontrakciju materice. Ako postoji opasnost od krvarenja, koristi se troneksamska kiselina. Antispazmodici će pomoći u ublažavanju sindroma boli - no-shpa, drotaverin, rektalne supozitorije s papaverinom. Dodatno, lekar može propisati injekcije vitamina, kapaljke sa magnezijumom.

Kada se otkrije hormonski nedostatak, terapija uključuje lijekove s progesteronom - jutarnji ili dyufaston. U prisustvu Rh-konflikta, žena treba da uzima lekove koji eliminišu opasnost od odbacivanja jajne ćelije. Nakon ultrazvučnog skeniranja, Vaš lekar može preporučiti šivanje grlića materice. Ovaj postupak vam omogućava da ostavite jajnu stanicu unutar ženske materice.

Operacija

Operaciji se pribjegava u sljedećim fazama: spontani pobačaj u toku, nepotpuni pobačaj ili masivno krvarenje. Svrha ove intervencije je uklanjanje ostataka embrija i uspostavljanje pune hemostaze. Zahvat se izvodi u anesteziji pomoću vakuum aspiratora ili mehaničkom kiretažom (struganjem) zidova materice.

Ako je pacijentkinja primljena u bolnicu s potpunim pobačajem, ne pribjegava hirurškoj intervenciji, ograničavajući se na praćenje stanja žene. U budućnosti, gotovo 85% žena koje su imale spontani pobačaj u ranoj fazi, kasnija trudnoća se razvija normalno.

Kućno liječenje

Ako je opasnost od pobačaja neznatna, žena može ostati kod kuće, pod uvjetom da se pažljivo poštuju sve medicinske preporuke. Glavni su:

  • isključivanje fizičke aktivnosti;
  • ispravna dnevna rutina;
  • dobra ishrana - osnovu prehrane čine svježe povrće i voće, začinsko bilje, mliječni proizvodi, dijetalno meso;
  • šetnje na svježem zraku prije spavanja;
  • zabrana uzimanja tople kupke - treba se oprati pod tušem.

Po savjetu ljekara možete uzimati folnu kiselinu, vitamin B6 ili posebne vitaminske komplekse za trudnice. Važno je izbjegavati negativne misli i stresne situacije tokom liječenja. Bliski i dragi ljudi u ovom trenutku treba da okružuju trudnicu pažnjom i brigom.

Prevencija pobačaja

Svakoj ženi se savjetuje da prije planiranja trudnoće podvrgne potpuni medicinski pregled i konsultuje se sa genetičarom. Vrlo je važno u fazi pripreme za predstojeće začeće isključiti utjecaj bilo kakvih teratogenih faktora. Doktori preporučuju:

  • odustati od loših navika, uzimati velike doze kofeina;
  • isključiti rad u opasnim industrijama;
  • održavati fizičku aktivnost;
  • pravilno jesti;
  • izbjegavajte stresne situacije;
  • unaprijed liječiti kronične bolesti i eliminirati žarišta infekcije;

Osim toga, možete uzimati posebne vitaminske komplekse dizajnirane da pripreme žensko tijelo za začeće.

Rani spontani pobačaj - prekid trudnoće u prvih 20-22 sedmice. Ovaj period je zbog stepena razvoja fetusa. Do 20-22 tjedna gestacije težina fetusa dostiže 500 g, a sistemi organa su dovoljno razvijeni za samostalno funkcioniranje. Statistike pokazuju da je skoro nemoguće spasiti život djeteta rođenog prije 20-22 sedmice. Koji su uzroci ranog pobačaja? Kako odrediti početni pobačaj? Da li je moguće održati trudnoću sa simptomima pobačaja? Vrijedi li zadržati trudnoću kada počne pobačaj?

Rani spontani pobačaj: glavni simptomi stanja

Prema statistikama, do 20% svih trudnoća završava pobačajima, uključujući 80% svih pobačaja u ranim fazama. Mnogi pobačaji se dešavaju u roku od 4-5 sedmica, kada žena još nije svjesna svog stanja. Simptomi ranog spontanog pobačaja su slični onima kod bolnih menstruacija:

  • Bol pri crtanju, šivanju, rezanju u donjem dijelu trbuha;
  • Bol u leđima u lumbalnoj regiji;
  • Osjeti šivanja u jajnicima;
  • Krvavi iscjedak ili obilno krvarenje;
  • Krvava odjeća;
  • Krvavi iscjedak na bilo koji dan ciklusa;
  • Oskudno menstrualno krvarenje.

U ranoj fazi, žena može već osjetiti subjektivne simptome trudnoće, koji uključuju:

  • Oticanje grudi;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Pospanost, apatija, mentalna nestabilnost;
  • Pojačan apetit.

Smanjenje manifestacije ovih znakova također može ukazivati ​​na rani spontani pobačaj. Stoga je izuzetno važno da svaka žena sa najmanjom vjerovatnoćom trudnoće obavi ranu dijagnozu (kućni testovi za utvrđivanje trudnoće visoke osjetljivosti) kako bi se ovo stanje spriječilo.

Zašto je rani spontani pobačaj opasan? Glavni rizici za zdravlje i život žene su da se pobačaj koji je započeo možda neće završiti. Odnosno, u ranoj fazi, iz određenih razloga, dolazi do smrti fetusa i njegovog djelomičnog odbacivanja. Međutim, proces nije završen, a dijelovi jajne stanice ostaju u šupljini maternice, što može izazvati upalne procese. Žena, ne znajući za svoju situaciju, simptome upalnog procesa u razvoju (obilno krvarenje, produžena menstruacija) može percipirati kao neuspjeh ciklusa, bez dugog odlaska liječniku. Posljedice ovakvog stanja mogu biti razne vrste reproduktivnih poremećaja (sve do neplodnosti), kao i smrt. Koji su uzroci ranih spontanih pobačaja?

Spontani rani pobačaj: uzroci pobačaja

Nažalost, rani spontani pobačaj je gotovo nemoguće spriječiti, jer nijedan liječnik ne može predvidjeti razloge za ovo kršenje toka trudnoće. U većini slučajeva, uzroci spontanog pobačaja u ranoj fazi ne mogu se utvrditi ni nakon niza studija. Najčešći uzroci ranih spontanih pobačaja uključuju:

  • Genetski poremećaji fetusa. Za uspješno začeće i razvoj trudnoće u šupljini jajovoda mora doći do spajanja dvije zametne stanice (jajeta i spermatozoida). Ljudsko tijelo nije u stanju proizvesti 100% kvalitetne stanice. Dok se sperma stalno obnavlja, jajne ćelije žene polažu se u jajnike u 20. sedmici embrionalnog razvoja i ne obnavljaju se tokom njenog života. Vjerovatnoća da će genetski defektna stanica sudjelovati u procesu začeća je prilično velika. Žensko tijelo odbacuje namjerno neodrživ embrion;
  • Infektivne bolesti: klamidija, citomegalija, mikoplazma, ureaplazma, toksoplazmoza;
  • Endokrini poremećaji u tijelu žene - promjena nivoa hormona (nedostatak progesterona - hormona neophodnog za održavanje trudnoće);
  • Uzroci imunološke prirode: autoimuni poremećaji, kod kojih žensko tijelo napada vlastite proteine ​​i gene, odbacujući fetus, kao i aloimuni poremećaji, kada imunološki sistem žene napada strane gene i proteine ​​(očinski dio fetalnog genoma) , što dovodi do ranog spontanog pobačaja;
  • Nekontrolisano uzimanje lekova zabranjenih tokom trudnoće;
  • Agresivni faktori okoline;
  • Trauma;
  • Trovanje alkoholom, nikotinom, drogama;
  • Defekti u strukturi maternice: dvoroga maternica, submukozni miom maternice, intrauterine adhezije, prisutnost intrauterinog septuma;
  • Pretjerani psihički stres žene.

Takođe u medicinskoj praksi česti su slučajevi idiopatskog spontanog pobačaja (pobačaja iz nepoznatih razloga). Većina razloga koji izazivaju pobačaj mogu se isključiti pravilnim planiranjem trudnoće i pažljivim odnosom žene prema svom tijelu i zdravlju. Svaka trudnoća treba da bude pod nadzorom lekara, što će pomoći da se isključi pobačaj. Da li je moguće održati trudnoću kada počne pobačaj?

Rani pobačaj: liječenje i njegova efikasnost. Vrijedi li zadržati trudnoću

Pobačaj je stanje žene u kojem fetus umire i izbacuje se iz materice. Spontani prekid trudnoće je praćen bolom, krvavim iscjetkom (mazanje, obilno krvarenje, krv sa ugrušcima), grčevi. Kada se pojave prvi alarmantni simptomi, žena treba odmah potražiti liječničku pomoć. U rijetkim slučajevima trudnoća se može održati. Trudnoća traje ako se kao rezultat pregleda utvrdi da:

  • Fetus ima otkucaje srca (trudnoća je živa i razvija se);
  • Nivo hCG raste i u granicama je normi za akušerske trudnoće;
  • Pregledom nisu utvrđena kritična odstupanja ili abnormalnosti u toku trudnoće.

U ovoj fazi, važno je ustanoviti šta je izazvalo početni pobačaj i brzo otkloniti ovaj uzrok (nizak nivo progesterona, tonus materice). Kod potpunog pobačaja u ranoj fazi, liječenje se sastoji u identifikaciji i otklanjanju uzroka koji su doveli do prekida trudnoće. Ženama se po pravilu propisuju oralni kontraceptivi na period od 3 do 6 mjeseci kako bi se obnovio menstrualni ciklus i spriječila kasnija trudnoća kako bi se tijelo u potpunosti oporavilo od pobačaja. Ako se otkriju infekcije, oba partnera se podvrgavaju liječenju, a za to vrijeme se parovima preporučuje kontracepcija kako bi se izbjeglo ponavljanje trudnoće i pobačaj.

U slučaju ranog pobačaja, liječenje postavlja glavno pitanje za ženu: vrijedi li zadržati trudnoću koju tijelo odbija? Kao rezultat sačuvane trudnoće, s početkom pobačaja kod fetusa u kasnijoj fazi trudnoće, mogu se identificirati ozbiljne patologije u razvoju koje su nespojive sa normalnim životom nakon rođenja.

I dalje možete lako da stanete u uske farmerke, još se niste susreli sa jutarnjim mučninama, staračkim pjegama, strijama na stomaku. Ali već imate test sa dve crvene pruge - glavni dokaz vaše pripadnosti srećnoj klasi trudnica.

Vaše blago je još uvek veoma malo. Samo najosetljivija oprema može zabilježiti njegovo prisustvo u vašoj utrobi. Ali to vas ne sprečava da mu smislite ime, razgovarate s njim i svratite u radnje sa odjećom za bebe da pazite na nešto za nerođenu, ali već postojeću bebu. Ali ovaj radosni izgled, ovu duginu iluziju može preko noći prekinuti strašna i neumoljiva riječ. Pobačaj.

Prema statistikama, 15-20% svih trudnoća završava se pobačajima.

U većini slučajeva to se dešava kada žena još ne zna da je trudna. Ali ponekad se to dogodi onima koji su se već vezali za svog trbušnog stanovnika i zaljubili se u njega. Kako utješiti ženu u ovom slučaju? Tek sledeća trudnoća. Ali oni koji su imali takvu nesreću u životu, i oni koji još nisu naučili gorčinu gubitka, trebali bi proći kroz mali edukativni program o pitanjima vezanim za pobačaj. Najvažnije je znati koji faktori mogu uzrokovati pobačaj i šta se može učiniti da se spriječi pobačaj.

Razgovor će se fokusirati na rani pobačaj koji se dešava do 12 sedmica, jer se velika većina njih dešava u tom periodu.

Najčešći uzroci pobačaja u ranoj trudnoći

  1. Genetski poremećaji u fetusu
    Prema statistikama, oko 73% pobačaja se dešava iz tog razloga. Po pravilu, ovi genetski defekti nisu nasljedni, već su rezultat pojedinačnih mutacija koje su nastale u zametnim stanicama roditelja pod uticajem štetnih faktora okoline (zračenje, profesionalne opasnosti, virusi itd.). Prekid trudnoće iz tog razloga je vrsta prirodne selekcije - oslobađanje od slabog, neodrživog potomstva. Gotovo je nemoguće spriječiti takav pobačaj, možete samo smanjiti rizik od genetskih abnormalnosti i prije začeća, štiteći se što je više moguće od djelovanja mutagenih faktora. Ali u modernoj ekologiji i dalje postoji vjerojatnost mutacija, pa se pobačaji koji se javljaju iz tog razloga mogu počastiti za dobro, jer spašavaju ženu od mnogih problema i nevolja u budućnosti.

  2. Hormonalni poremećaji
    Ako je ravnoteža hormona u ženskom tijelu neuravnotežena, često dolazi do prijevremenog prekida trudnoće. Najčešće se to događa s nedostatkom glavnog hormona trudnoće - progesterona. Ranim otkrivanjem ovog problema trudnoća se može spasiti uz pomoć progesteronskih lijekova. Višak muških polnih hormona također može uzrokovati rani pobačaj - oni potiskuju proizvodnju estrogena i progesterona. Androgeni su često uzrok ponavljajućih (uobičajenih) pobačaja. Hormoni nadbubrežne žlijezde i štitne žlijezde također utiču na formiranje i razvoj trudnoće. Stoga, disfunkcija ovih žlijezda može uzrokovati i pobačaj.

  3. Imunološki uzroci
    Po pravilu, to se dešava sa Rh-konfliktom. Embrion nasljeđuje Rh-pozitivan organizam od oca, dok Rh-negativni organizam majke odbacuje strana tkiva embrija. Za prevenciju pobačaja u slučaju imunološkog sukoba koriste se preparati progesterona, koji u ovom slučaju ima imunomodulatorni učinak.
  4. Seksualno prenosive infekcije: trihomonijaza, toksoplazmoza, sifilis, klamidija, kao i infekcije herpesa i citomegalovirusa često uzrokuju pobačaj.
    Patogene bakterije i virusi uzrokuju infekciju fetusa, oštećenje membrana, što rezultira pobačajem. Kako se to ne bi dogodilo, savjetuje se liječenje infekcija prije trudnoće.

  5. Opće zarazne bolesti i upalne bolesti unutrašnjih organa.
    Sve bolesti praćene intoksikacijom i porastom tjelesne temperature iznad 38 o C mogu dovesti do pobačaja. Rubeola, virusni hepatitis i influenca prednjače na ovoj listi. Čak i banalna upala grla može postati fatalna u 4-10 sedmici trudnoće. A upala pluća, pijelonefritis, upala slijepog crijeva predstavljaju ozbiljan rizik za fetus. Stoga, prilikom planiranja trudnoće, vrijedi proći kompletan medicinski pregled, identificirati i liječiti sva žarišta kronične infekcije.

  6. Istorija abortusa
    Abortus nije samo medicinska manipulacija: to je ogroman stres za žensko tijelo, koji može uzrokovati disfunkciju jajnika i nadbubrežnih žlijezda; doprinosi razvoju upalnih procesa u genitalijama. To može dovesti do neplodnosti i ponavljajućih pobačaja u budućnosti.

  7. Lijekovi i bilje
    U prvom tromjesečju trudnoće preporučljivo je potpuno izbjegavati uzimanje lijekova. Mnogi od njih mogu uzrokovati prekid trudnoće ili uzrokovati nastanak razvojnih defekata u fetusu. Tako su, na primjer, narkotički analgetici ili hormonski kontraceptivi često krivci za pobačaj. Također morate biti oprezni s ljekovitim biljem: peršun, kopriva, različak, kantarion, tansy - kontraindicirani su u ranoj trudnoći.

  8. Stres
    Teški strah ili neočekivana tuga, ljutnja ili produženi mentalni stres opasni su za malo stvorenje u vašoj utrobi. Ako ste voljom sudbine prinuđeni da budete pod uticajem stresa, razgovarajte sa svojim lekarom o mogućnosti uzimanja sedativa, barem iste valerijane.

  9. Nezdrav način života
    Alkohol, droge, pušenje, redovno konzumiranje kafe, nezdrava i neadekvatna prehrana saveznici su pobačaja. Bolje je korigirati svoj način života i prije začeća.

  10. Padovi, dizanje utega, snošaj
    Sve ovo, iako rijetko, može postati okidač za prekid trudnoće, stoga, pazite na sebe, a samim tim i na svoju bebu!

Dobro je kada se želi trudnoća. Međutim, dvije jasne pruge na testu uopće ne garantuju da će beba biti dobro do rođenja. Ponekad se žensko tijelo, iz nekog razloga, samostalno riješi fetusa neko vrijeme nakon njegovog pojavljivanja. Radi se o ranom pobačaju. Zašto se to dešava i postoji li način da se spriječi nevolja?

Okrenimo se nepristrasnoj statistici: četvrtina svih ranih trudnoća osuđena je na spontani prekid. Da biste mogli utjecati na tok događaja, važno je znati uzroke pobačaja i njegove znakove.

Kako nastaje rani pobačaj?

Nažalost, u prisustvu ozbiljnih preduslova za spontani prekid trudnoće u ranoj fazi, gotovo je nemoguće preokrenuti patološki proces. Fetus je u ovom trenutku toliko mali da žena ni ne razumije šta joj se dešava. Na prvi pogled izgleda kao nastavak menstrualnog ciklusa nakon dužeg kašnjenja (1 do 2 sedmice). Menstruacije, obilnije nego inače, praćene su vučnim bolom u donjem dijelu trbuha. Osim toga, ne idu sve žene u bolnicu nakon incidenta. Na pregled kod doktora stiže tek nekoliko ljudi - uglavnom onih koji su se uplašili prizorom otpuštenog krvnog ugruška, nalik na pokidanu bešiku. U idealnom slučaju, svim ženama je potreban liječnički pregled - ako je zaista došlo do pobačaja, možda će biti potrebno dodatno čišćenje nakon njega.

Kada je žena svjesna svoje „zanimljive“ situacije, mnogo joj je lakše predvidjeti početak spontanog pobačaja u ranoj fazi. Prije svega, trebali biste pažljivo pratiti osjećaje u donjem dijelu trbuha i leđa. Bolni tupi i povlačeći grčevi koji razmazuju iscjedak krvavim ili grudima tkiva signaliziraju opasnost. Ako odmah potražite medicinsku pomoć, postoji šansa da održite trudnoću.

Rani pobačaj se smatra kada se trudnoća spontano prekine prije 12. sedmice fetusa. Kasni pobačaj događa se do 22. tjedna, a uz pravovremene i koordinisane radnje liječnika, prijevremeno rođena beba ima sve šanse da preživi.

Rani pobačaj: predrasude

U društvu postoji mnogo mitova o uzrocima spontanog pobačaja. Kako izbjeći rani pobačaj, reći će vam na bilo kojem ženskom forumu, ali ne može se vjerovati svim savjetima. Pouzdano je poznato da prije 12. tjedna trudnoće sljedeći faktori ne predstavljaju prijetnju intrauterinom razvoju fetusa:

  • putovanje avionom avionom;
  • beznačajna tupa trauma u abdomenu;
  • umjereno vježbanje;
  • jedan slučaj spontanog pobačaja do 12 sedmica u anamnezi;
  • aktivan seksualni život;
  • stres.

Pravi razlozi ranog pobačaja

Doktori kao razloge za spontani pobačaj navode mnoge socio-biološke i medicinske faktore. Utvrditi šta je tačno uzrokovalo nesreću često je vrlo teško: ponekad jedan faktor leži u srcu pobačaja, a ponekad čitav kompleks. Određeni postotak žena je iz prve ruke upoznat sa ovom patologijom: one nesretne su doživjele nekoliko pobačaja zaredom. U medicinskim krugovima ovaj fenomen je označen kao uobičajeni pobačaj. Navodimo najozbiljnije i najčešće faktore koji uzrokuju prijetnju ranog pobačaja:

  • najčešće se samo tijelo rješava neodrživog potomstva ako je izgled i razvoj fetusa povezan s određenom anomalijom ili genetskom patologijom. To može biti nasljedni "slom" na nivou gena ili spontana mutacija uzrokovana zračenjem, opasnim virusom ili teškom ekološkom situacijom. Nažalost, medicina nije u stanju promijeniti niti spriječiti ovaj proces. Zato je temeljna priprema za predstojeću trudnoću nemoguća bez konsultacija budućih roditelja sa genetičarom;
  • značajnu opasnost za normalan razvoj trudnoće predstavljaju poremećaji u funkcionisanju imunološkog i hormonskog sistema. Žena treba proći neophodan pregled u fazi planiranja djeteta, tada će liječnici moći unaprijed otkloniti sve "zamke". Često nedostatak progesterona, višak androgena, patologije u radu štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde postaju prepreka ispunjenju sna o majčinstvu;
  • još jedan hitan problem za uspješan razvoj fetusa u maternici je Rh-konflikt. Majčinski organizam na embrion reaguje kao na strano telo i oslobađa ga se, pošto je Rh faktor njegove krvi sa znakom „-“, a uzet je od oca sa znakom „+“. Ako su strahovi o tome stvarni, situacija se ispravlja uz pomoć imunomodulatorne terapije u fazi planiranja trudnoće;

  • nesumnjivi neprijatelj zdrave trudnoće je infekcija (bez obzira na porijeklo). Konkretno, to su sve bolesti koje se prenose „preko kreveta“: herpes, citomegalovirus, toksoplazmoza, sifilis, klamidija, trihomonijaza itd. Patogeni, zahvaćajući membrane, inficiraju embrion, što dovodi do pobačaja u ranoj fazi trudnoće;
  • razočaravajući završetak rane trudnoće čeka ženu sa hroničnim upalnim i infektivnim bolestima unutrašnjih organa. Najpodmukliji od njih: virusni hepatitis, rubeola, upala pluća, gripa, teški tonzilitis;
  • ženskom tijelu je izuzetno teško da se nosi sa trudnoćom zbog stresa zbog pobačaja. Vještački prekid trudnoće u prošlosti prijeti sekundarnom neplodnošću i ponovnim pobačajima u budućnosti. O ovakvim činjenicama svoje biografije žena svakako mora obavijestiti doktora tokom planiranja trudnoće;

  • nemoguće je zanemariti takve individualne karakteristike ženskog tijela kao što su, na primjer, urođene malformacije i onkološke bolesti unutarnjih genitalnih organa, ICI. Ove i druge patologije isključuju trudnoću kao takvu.

Prvi simptomi ranog pobačaja

Priroda razvoja pobačaja isključuje proces u jednom koraku - spontani prekid trudnoće može se podijeliti u nekoliko faza. Dakle, hajde da saznamo kako uočiti rani pobačaj.

Prva "zvona" su bolni osjećaji koji pokrivaju leđa u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha. Često se istovremeno iz genitalnog trakta izdvajaju smećkasti ili crvenkasti ugrušci. Krv tokom ranog pobačaja je vrlo opasan znak, koji ukazuje na to da je počelo odvajanje tkiva. Čak i nekoliko kapi krvi na vašem donjem rublju dobar je razlog za hitnu posjetu medicinskoj ustanovi. Pouzdana prevencija spontanog pobačaja je redovna posjeta antenatalnoj ambulanti radi zakazanog pregleda i uručenja svih potrebnih pretraga. Samo tako će buduća majka biti sigurna da je s njenom bebom sve u redu.

Kako izgleda rani pobačaj: glavne faze

Prva faza patologije, čije smo znakove saznali iznad, vrlo je česta kod budućih majki. Kako bi spasile bebu, buduće majke su prisiljene ležati na prezervaciji za gotovo sve do prenatalnih kontrakcija. Početni stadij patologije obilježen je hipertonusom maternice, krvarenjem i nelagodom nalik kontrakcijama.

Druga faza kršenja dovodi do ozbiljnijih posljedica. U ovom trenutku svi znakovi već ukazuju na potpuni pobačaj u ranoj fazi: počinje fragmentarno odvajanje jajne stanice od unutrašnjeg zida maternice. Međutim, u ovom trenutku, nevolje se ipak mogu spriječiti, kažu ljekari. To je moguće zahvaljujući trenutnoj i dobro koordiniranoj intervenciji stručnjaka, pod uslovom da je trudnica na vrijeme primljena u bolnicu.

Sljedeća faza ranog spontanog pobačaja je pobačaj u pokretu. Sada nema šta da pomogne embrionu. Trudnicu iznenada zahvate oštri grčevi, krvarenje počinje gotovo odmah - najuvjerljiviji znak ranog pobačaja. To ukazuje na konačnu smrt jajne stanice, koja izlazi u cijelosti ili djelomično (nepotpuni pobačaj). Na fotografiji, oplođeno jaje sa ranim pobačajem:

Patologija završava potpunim spontanim pobačajem. Nakon ranog pobačaja, materica se skuplja i brzo dolazi do veličine "pre trudnoće". Komplikacija u ovom slučaju je nepotpuni pobačaj ili zamrznuta trudnoća (dijagnosticira se ultrazvukom), kada postoji visok rizik od stvaranja gnoja ili pojave sepse.

Kako rano prepoznati pobačaj

Prepoznavanje pobačaja je na prvi pogled prilično jednostavno, pa neke žene smatraju da ako se osjećaju dobro nakon incidenta, mogu zanemariti posjetu bolnici. Međutim, ovo je opasna zabluda: svi znakovi spontanog pobačaja u ranoj fazi karakteristični su za druge, ozbiljnije bolesti, koje se bez pravilne dijagnoze mogu zamijeniti za pobačaj:

  • ektopična trudnoća;
  • maligna neoplazma u cervikalnoj regiji;
  • beskrvno uvrtanje ciste jajnika;
  • povreda grlića materice.

Isključiti ova stanja moguće je samo unutar zidova zdravstvene ustanove.

Šta učiniti u slučaju ranog pobačaja

Nažalost, doktori nisu u stanju da radikalno promene tok događaja na samom početku trudnoće – ne možete ići protiv prirode.

Uobičajena je praksa da se Tranexam prepisuje za zaustavljanje krvarenja. Ako je žena imala nekoliko neuspjelih trudnoća u prošlosti, Utrozhestan će biti imenovan. Kada se trudom liječnika trudnoća može dovesti do drugog tromjesečja, uz prijeteći pobačaj, vrijedi šivanje ili pesar ako postoji kratak cerviks s istmičko-cervikalnom insuficijencijom. U principu, tu završavaju metode bavljenja patologijom.

Sada nabrojimo šta neće pomoći u procesu razvoja pobačaja:

  • odmor u krevetu - svjesno smanjenje motoričke aktivnosti majke ne može zaustaviti pobačaj ako postoje stvarni preduslovi za njegovo postizanje;
  • uzimanje lijekova: No-shpa, Papaverin, Magne B6, Analgin.

Nekoliko sedmica nakon potpunog pobačaja, žena treba posjetiti ljekara i dati krv na analizu na nivo hCG. Ako su svi pokazatelji normalni, nema razloga za brigu. Međutim, ako se nivo hormona uopće nije smanjio ili smanjio, ali nije pao na potreban minimum, postoji vjerovatnoća zanošenja žučne kese. Ovo je opasna komplikacija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Pobačaj u pokretu može se završiti na nekoliko načina. Ako se tokom pregleda još uvijek izlučuje krv iz vagine, a jajna stanica ili embrij su još uvijek u maternici, liječnik može odrediti sljedeću taktiku djelovanja:

  • pristup čekanju i pregledu koji traje do 7 dana (moguće je da će tijelo odbaciti nepotrebno bez vanjskog uplitanja);
  • pristup lijekovima (ženi je propisan Misoprostol, pod utjecajem kojeg se mišići maternice snažno stisnu i uklanjaju ostatke jajne stanice);
  • hirurško čišćenje (ako vaginalno krvarenje postane masivno).

Kako spriječiti rani pobačaj

Da biste isključili sve moguće faktore koji izazivaju rani pobačaj, potrebno je potomstvo steći pod stručnim vodstvom liječnika. Za to se žena podvrgava potpunom pregledu ne tokom trudnoće, već čak iu fazi planiranja djeteta. To je jedini način da se uvjerite da nema raznih "kvarova" na ćelijskom nivou i unutrašnjih patologija. Štaviše, budući roditelji preispituju i prilagođavaju svoj uobičajeni način života u skladu sa nadolazećim promjenama: u ovoj fazi važno je stati na kraj ovisnostima, uspostaviti dnevnu rutinu i ishranu.

Rani pobačaj: kako znati kuda dalje

Nakon takvog poraznog neuspjeha, ženi se preporučuje da prođe rehabilitacijski tečaj. Ukoliko se ranije nije mogao utvrditi uzrok incidenta, ljekari će odmah obaviti neophodnu dijagnostiku kako bi se utvrdio. Ovo je važno, inače žena rizikuje da se suoči sa istim problemom kada se sledeći put bude pripremala za majčinstvo.

Ultrazvučna procedura je obavezan korak nakon ranog pobačaja. Ako se u maternici nalaze fragmenti jajeta ili embrija, ženi će biti potrebno čišćenje kako bi se izbjeglo razvoj upale ili infekcije. Nakon svih potrebnih zahvata, doktor će pacijentu prepisati terapiju antibioticima, koja će isključiti razne zarazne bolesti, kao i hormonski kurs koji će dovesti u red endokrini sistem žene.

Između ostalog, propaloj majci je preko potrebna stručna psihološka podrška. Gubitak bebe, iako tako malen, ostavlja neizbrisiv otisak u umu žene. Važno je doživjeti ovaj trenutak uz podršku psihologa ili rođaka.

Pogrešno je zatvoriti se od vanjskog svijeta i biti nasamo sa svojom nesrećom, jer će negativne emocije jednostavno „pojesti“ svaku nadu u najbolje. Psiholozi preporučuju ženama koje su doživjele pobačaj da se ne stide svojih osjećaja i da ne suzdržavaju agresiju i suze - što ih se prije riješe, oporavak će doći brže. I ni u kom slučaju se ne treba bojati budućnosti: moderna medicina i kompetentni liječnici učinit će sve što je moguće da se nova trudnoća završi trijumfalnim plačem dugo očekivane bebe!

Prema mišljenju stručnjaka, oko 20-30% trudnoća završava se pobačajem. To se često dešava u prvim nedeljama nakon začeća - pre nego što žena sazna za svoje stanje. Budući da mnogi ljudi sebe krive za nesreću, važno je znati zašto dolazi do ranog pobačaja i kako smanjiti rizik od pobačaja. Poznavanje simptoma nepovoljne situacije omogućit će vam da na vrijeme pozovete medicinski tim. A pomoć koju pružaju profesionalci može promijeniti situaciju na bolje, dajući embriju u razvoju u tijelu šansu za spas i daljnji život.

Zašto dolazi do pobačaja - uzroci i posljedice

Žena koja je doživjela pobačaj treba da zna da to što se dogodilo ne okončava pitanje rađanja djece za nju. „U 80% slučajeva dalje trudnoće teku dobro i završavaju se porođajem“, kaže Henry Lerner, MD, klinički profesor akušerstva i ginekologije na Harvard Medical School. U velikoj većini situacija, uzroci spontanog pobačaja u ranim fazama su nepoznati i predstavljaju izolovan slučaj u ginekološkoj istoriji žene. Ako se spontani pobačaj ponovi drugi i treći put, izuzetno je važno tražiti uzrok patologije kako biste saznali zašto dolazi do pobačaja i kako se zaštititi od njega.

Za prijetnju pobačaja, razlozi mogu biti vrlo različiti. Stručnjaci navode da se 80% pobačaja dogodi u roku od 12 sedmica. U ovom slučaju najveći rizik od nepovoljnog sticaja okolnosti pada na period od 4 do 6 sedmica. Kada se na ultrazvuku vidi otkucaje srca vaše bebe, rizik od spontane trudnoće opada svakim danom.

Zašto dolazi do ranog pobačaja, objašnjavaju najveće kliničke ustanove u svijetu. Prema informacijama iznesenim u medijima:

  • Univerzitet Duke Sjeverna Karolina navodi da je slučajna hromozomska greška odgovorna za 70% pobačaja prije 6 sedmica gestacije.
  • Medicinski fakultet naučnika na Sinajskoj gori, sigurni su da glavni razlog opasnosti od pobačaja leži u godinama majke i oca. Kod žena mlađih od 35 godina postoji 25% rizika od spontanog pobačaja tokom prvih šest sedmica, a kod žena nakon 40 godina raste na 42%.
  • Istraživači klinike Mayo u Rochester izvješću da je do 55% pobačaja prije 12 sedmica gestacije uzrokovano mutacijama koje formiraju fetalno jaje bez embrija.

U medicinskoj literaturi, istraživači identificiraju nekoliko najčešćih uzroka pobačaja:

  1. Hromozomske abnormalnosti... Prema naučnicima, ovo je najčešći uzrok do 60% pobačaja. Hromozomi su sićušne strukture u ćelijama koje nose gene. Svaka osoba ima 23 para - jedan komplet od majke, drugi od oca. Ponekad, kada spermatozoid sretne jajnu stanicu, dolazi do kvara, zbog čega se hromozomi ne mogu poredati kako bi priroda trebalo, što može dovesti do pobačaja, jer embrij u ovom slučaju ima hromozomske abnormalnosti. Parovi koji su pobacili nekoliko puta moraju se pregledati na hromozomske abnormalnosti koje mogu negativno utjecati na trudnoću. Stručnjaci savjetuju ženama da budu strpljive ako dođe do jednog pobačaja. Ako se situacija ponovi, potrebna je laboratorijska analiza - hromozomska pretraga. Ako hromozomi nisu kriterijum za objašnjenje zašto dolazi do pobačaja u ranoj trudnoći, lekari počinju da traže druge uzroke koji se mogu lečiti.
  2. Abnormalnosti materice. Nepravilna ili disharmonična struktura materice može biti razlog za pobačaj. To se objašnjava činjenicom da se embrij ili ne može implantirati u maternicu, ili ne prima adekvatnu prehranu za održavanje života. Ova vrsta anomalije objašnjava do 10% situacija u kojima se vrši pretraga, zašto dolazi do ranog pobačaja i šta objašnjava spontani pobačaj. Najčešći faktori koji doprinose nefunkcionalnoj trudnoći su septum u maternici ili oslabljeni cerviks koji nije u stanju da podrži rastući embrion. U prisustvu takve patologije, septum maternice se kirurški korigira, a na oslabljeni cerviks se stavlja šav. A pored ovih faktora, ženi se nakon začeća preporučuje mirovanje u krevetu ili hospitalizacija kako bi većinu vremena bila u mirnom i opuštenom stanju, što doprinosi normalnom toku trudnoće. Ako je rizik od razvoja negativnog stanja previsok, žena se smješta u bolnicu, gdje je pod nadzorom 24 sata dnevno.
  3. Imunološki poremećaji... U normalnom toku trudnoće, ženski organizam ne doživljava embrion kao strano sredstvo. Međutim, postoje situacije kada žensko tijelo u njemu prepozna stranca, proizvodeći specifična antitijela koja ga pokušavaju uništiti.
  4. Uzroci ranog pobačaja leže u takvim nepovoljnim stanjima kao što su hipo- i hipertireoza i nekontrolisani dijabetes. Obje bolesti uzrokuju nepovoljne promjene u materničnom okruženju, koje stvaraju poteškoće za normalno funkcioniranje embrija. Sa anamnezom ovih bolesti, žena treba da promeni svoj uobičajeni način života i da se pridržava preporuka lekara kako bi svoje stanje držala pod kontrolom. Što se tiče stanja štitne žlijezde, za normalizaciju hormonske pozadine koriste se specijalizirani lijekovi.
  5. Još jedno objašnjenje Zašto postoji rani pobačaj leži u sindromu policističnih jajnika (PCOS). Žene sa ovim sindromom imaju visok nivo muškog hormona testosterona, koji, između ostalog, uzrokuje neredovnu ovulaciju i remeti ustaljeni menstrualni ciklus. Sindrom policističnih jajnika uzrokuje inzulinsku rezistenciju čak i kod žena koje nemaju dijabetes. To stvara poteškoće u normalnom sazrijevanju endometrijuma. Prema medicinskim procjenama, kod više od 5% žena ovaj razlog objašnjava zašto dolazi do pobačaja i šta treba uzeti u obzir prilikom planiranja sljedeće trudnoće. Oralni antidijabetički lijekovi kao što je metformin koriste se kao terapija za negativno stanje.
  6. Bakterijske infekcije... Zašto dolazi do pobačaja sa pojavom patogenih bakterija u organizmu, doktori objašnjavaju ženama u fazi planiranja trudnoće. Mnogi mikroorganizmi žive na muškim i ženskim genitalnim organima bez nanošenja bilo kakve opipljive štete svojim prisustvom. Ali neke bakterije mogu uzrokovati probleme s normalnim tokom trudnoće i povećati rizik od pobačaja. U idealnom slučaju, potrebno je podvrgnuti pregledu prije začeća kako biste izliječili bolesti, jer je jedini način da se riješite patogene mikroflore korištenjem antibiotika i drugih snažnih lijekova.
  7. U pripremi za trudnoću doktor objašnjava zašto dolazi do ranog pobačaja, ako majka vodi asocijalan način života ili zloupotrebljava loše navike. Među faktorima koji negativno utiču na trudnoću su alkohol, cigarete, droge, toksini. Za nikotin znamo od djetinjstva, međutim, godinama se broj žena koje puše ne smanjuje. Nikotin prolazi kroz placentu, ometajući opskrbu krvlju i razvoj fetusa. Kod pušača, rizik od pobačaja je dvostruko veći od rizika od spontanog pobačaja kod nepušača. Svakodnevno konzumiranje alkohola i droga također povećava rizik od razvoja neželjenog scenarija. Povećava se i kod žena zaposlenih u industrijama u kojima su prisutni jaki mirisi – toksini. To su stomatološke ordinacije, frizerski i kozmetički saloni, farme, bolničke laboratorije i druga slična mjesta. Žena koja nakon začeća ne želi da sazna zašto je došlo do pobačaja treba da prekine svaki kontakt sa opasnim faktorima.

Pored navedenih faktora, kriterijumi rizika su starost i nedostatak vitamina u organizmu. Istraživanja su pokazala da starije žene češće doživljavaju rani pobačaj, a razlozi leže u pogoršanju zdravlja koje se povećava s godinama, riziku od razvoja hromozomskih abnormalnosti u fetusu i genetskim defektima. Postoji medicinska statistika prema kojoj mlada žena u dobi od 20-22 godine ima šansu da rodi dijete sa smetnjama u razvoju u 1 slučaju od 800, a nakon 40 godina u 1 slučaju od 120. Slažem se, razlika je više nego očigledna.

Što se tiče vitamina, postaje jasno zašto dolazi do pobačaja kada se situacija detaljno ispita. Istraživači su otkrili da nedostatak vitamina D i B povećava rizik od pobačaja kod žena. Ali prevelika količina vitamina A, naprotiv, prijeti komplikacijama. Strogo je zabranjeno donositi samostalnu odluku o korištenju vitaminskih dodataka. Preporuke daje akušer-ginekolog koji je proučavao zdravlje žene i zna kako da izgradi program vođenja trudnoće.

Također, razlozi za prijetnju pobačaja u ranim fazama uključuju sljedeća stanja među opasnim faktorima:

  • Prekomjerna ili manja težina... Gojazne žene (BMI 30 i više) imaju veći rizik od spontanog prekida trudnoće. Rizična grupa uključuje i previše mršave žene, čija tijela teško podnose sve veće opterećenje;
  • Veliki fibroidi materice i drugi tumori - benigne neoplazme, koje se često dijagnostikuju tokom ginekoloških pregleda žena. Posebno su opasni veliki fibroidi ili tumori koji pokazuju rast tkiva kao odgovor na hormone trudnoće;
  • Određene droge može izazvati opasnost od pobačaja u ranim fazama. Svaki lijek, svaki lijek i dodatak prehrani treba razgovarati s liječnikom, jer mnogi lijekovi mogu izazvati razvoj defekata nespojivih sa životom u embrionu;
  • Kratak vremenski interval između trudnoća. Ovo nije dogma koja objašnjava zašto dolazi do ranog pobačaja. No stručnjaci smatraju da ponovno zatrudnjeti manje od šest mjeseci nakon prethodne uspješne trudnoće znači neznatno, ali povećavajući rizik od pobačaja, jer tijelo žene koja je nedavno rodila nije mirovala i nije dobila priliku da povrati izgubljenu snagu. .

Kako god bilo, ali svaka od gore navedenih tačaka nije konačna istina. Dokazano je da čaša dobrog vina par puta tokom trudnoće neće štetiti. Ni lijekovi dogovoreni sa doktorom neće ga uzrokovati. Međutim, ponekad su upravo ovi faktori u slučaju zlostavljanja odlučujući za razvoj patološkog stanja spontanog prekida trudnoće.

ICI je čest uzrok kasnijeg pobačaja

Jedan od razloga zašto dolazi do pobačaja je ICI - istmičko-cervikalna insuficijencija, kada se krivnjom vrata i isthmusa koji se otvara pod pritiskom rastućeg fetusa, dolazi do spontanog pobačaja. Stanje je jedan od najčešćih uzroka pobačaja kasnije u životu – između 11. i 27. sedmice trudnoće.

Uzrok ovog stanja su prethodne manipulacije sa maternicom - anamneza abortusa, porođaja, kiretaže. Ove manipulacije negativno utječu na stanje mišićnog prstena. Ako se ožiljno tkivo formira na područjima čija je struktura prethodno oštećena, ona postaju neelastična, nesposobna za istezanje i naknadnu kontrakciju.

Međutim, razlozi za ispoljavanje ICI nisu nužno fizička priroda obrazovanja. Može se raditi i o hormonskoj osnovi patologije, kada se nakon porasta nivoa testosterona i pada nivoa progesterona u ženskom organizmu razvije abnormalno stanje koje uzrokuje pobačaj koji je nastao.

Prvi znaci pobačaja - simptomi i znaci

Neka krvarenja tokom implantacije embrija u sluzokožu materice su normalna. U tom periodu može se razviti implantacijsko krvarenje, zbog čega će na donjem rublju ostati manje krvave pruge ili smećkasti vaginalni iscjedak. Prema Američkom udruženju za trudnoću, krvarenje ne ukazuje uvijek na prve znakove pobačaja - u 20-30% svih trudnoća uočeno je krvarenje u početnim fazama, a otprilike polovina ovih situacija ne sprječava normalan porod. trudnoća. Ako se grlić materice blago otvori tokom krvarenja, ovo je opasno stanje tokom kojeg može doći do spontanog pobačaja. Treba upozoriti na sljedeće znakove opasnosti od pobačaja u ranim fazama:

  • Tamnosmeđa ili svijetlo grimizna krv iz vagine s konvulzijama;
  • Jako krvarenje sa ili bez grčeva;
  • Krvarenje koje će zadržati čvrste kvržice i komadiće unutrašnjeg tkiva
  • Iznenadni početak krvarenja sa sve jačim gubitkom krvi.

Ako se uoče ovi znakovi prijetećeg pobačaja, odmah se obratite svom ljekaru ili pozovite tim hitne medicinske pomoći.

Alarmantni faktor su grčevi. U vezi sa implantacijom embrija, manji konvulzije se mogu javiti u ranijem terminu. Ovo je svojevrsna reakcija tijela na promjene koje se dešavaju u tijelu. Obično su grčevi blagi i brzo nestaju. Ako se uoče sljedeći znakovi prijetećeg pobačaja, situacija izmiče kontroli:

  • Intenzitet napadaja raste, od umjerene prirode postaju teški i jaki, premašujući po intenzitetu grčevite bolove tokom menstruacije;
  • Bol u donjem dijelu trbuha i grčevi početi se kretati u lumbalnu regiju i odavati jaku nelagodu po cijelom tijelu;
  • Trajanje spazmodičnih pojava više od 5-10 minuta - razlog za oprez;
  • Ako su grčevi praćeni obilnim krvarenjem- ovo može biti znak spontanog pobačaja, odmah se obratite ljekaru.

Tečnost ili sluz oslobođeni iz vagine takođe mogu biti razlog za zabrinutost, kažu lekari. Svijetloružičasta sluz prošarana tvrđom masom može biti placentno tkivo. Ako imate upozoravajuće simptome, požurite kod ljekara. Ostali znakovi ranog pobačaja uključuju:

  • Neobjašnjivi i nekontrolirani gubitak težine;
  • Nagli prestanak simptoma trudnoće (nestaje otok i bol mliječnih žlijezda, mučnina zbog jako izraženih mirisa, česta potreba za toaletom i sl.);
  • Ultrazvuk ne pokazuje otkucaje srca na monitoru kompjutera, oprema za snimanje ne daje predstavu o razvoju života u maternici.

Često i sama buduća majka osjeća da se nešto strašno dešava. Čak i ne znajući kako se manifestira rani pobačaj, mnoge žene precizno utvrđuju patološko stanje.

Nakon 20 sedmica gubitak trudnoće naziva se mrtvorođenost. Ova patologija predstavlja 1 dijete od 200 prosperitetne djece. Generalno, uzroci kasnog pobačaja ostaju djelimično nepoznati, ali najvjerovatniji faktori za njih su:

  • Visok krvni pritisak;
  • dijabetes;
  • Pušenje;
  • Višak težine;
  • Višestruke trudnoće i još mnogo toga.

Ovi razlozi su slični onima koji negativno utječu na razvoj embrija u ranoj trudnoći.

Zašto dolazi do pobačaja i šta učiniti nakon pobačaja

Ako je žena imala dva ili više pobačaja, savjetuje joj se da se podvrgne pregledu kako bi se utvrdio uzrok. Oko polovine slučajeva ostaje bez odgovora na pitanje zašto dolazi do pobačaja u ranoj trudnoći, ali u ostalih 50% se nalaze zdravstveni problemi, koji se u nizu situacija mogu ispraviti dobro osmišljenim tretmanom. Najčešće su to autoimune bolesti (kod kojih imunološki sistem napada embrion i uništava ga), problemi sa štitnom žlijezdom, deformiteti materice ili drugi uzroci.

Frustrirani roditelji koje zanima zašto su pobacili mogu se testirati na poremećaje krvarenja (neke žene proizvode antitijela koja napadaju vlastito tkivo, uzrokujući stvaranje krvnih ugrušaka koji začepljuju krvne sudove majke koji hrane placentu).

Za pregled materice se radi ultrazvuk, magnetna rezonanca i CT, histeroskopija, a sam embrion se može testirati na hromozomske abnormalnosti kako bi se razjasnili uzroci spontanog pobačaja. Ako se bilo koji od razloga potvrdi, liječnici čine sve da problem pobačaja otklone iz života žene.

Dakle, za dijagnosticiranje patološkog stanja i kada se određeni simptomi pobačaja pojave u ranim fazama, liječnik koristi:

  • Inspekcija za znakove dilatacija cerviksa;
  • Ultrazvuk za provjeru otkucaja srca fetusa i identifikaciju znakova razvoja embriona. Ako je dijagnoza teška, preporučuje se podvrgnuti drugom ultrazvučnom pregledu tjedan dana nakon prvog. Ultrazvuk također može pružiti informacije o prisutnosti vanmaterične trudnoće, kada se u jajovodu razvije oplođena jajna stanica. Prilikom ultrazvučnog skeniranja, mjehur treba biti pun. Ženama se savjetuje da pije puno vode prije odlaska na ultrazvučnu ordinaciju. Metoda provođenja je drugačija – doktor može provući skener preko abdomena i pomoću vaginalne sonde umetnuti u vaginu kako bi se dobio kvalitetniji snimak jajovoda i jajnika.
  • Krvni testovi - uzimaju se kada postoje znaci opasnosti od pobačaja u ranim fazama. Vaš ljekar će provjeriti vaš hormon trudnoće, humani korionski gonadotropin (HCG), kako bi ga uporedio sa prethodnim mjerenjima. Ako je priroda promjena u nivou hCG uočljiva, to je ozbiljan razlog za oprez. U ovom slučaju potrebna je posebna pažnja da se snizi nivo hCG u krvi ili zaustavi hormon na istim pokazateljima.
  • Uzimanjem krvnih pretraga ljekar određuje krvnu grupu žene, ako to nije ranije urađeno. Prema dobijenim podacima može se otkriti i anemija - opasno stanje za trudnicu.
  • Pregled tkiva izlučen iz vagine, što potvrđuje laboratorijski pobačaj;
  • Testovi hromozoma- u prisustvu dvije ili više neuspješnih trudnoća u anamnezi, oba roditelja se šalju na identifikaciju hromozomskih abnormalnosti.

Važno je zapamtiti da će većina žena koje su imale pobačaj imati uspješnu trudnoću u budućnosti. Prema američkom kongresu za akušerstvo i ginekologiju, čak i nakon četiri uzastopna pobačaja, oko 65% žena naknadno rodi zdravo i snažno dijete koje nose tijekom cijele trudnoće. Ne gubite iz vida činjenicu da se pri sastavljanju statistike o tome zašto dolazi do pobačaja u ranoj trudnoći istražuju prilično široki slojevi populacije općenito. Uzorak obuhvata žene svih uzrasta, sa različitim zdravstvenim problemima i žene koje nisu dobile adekvatnu antenatalnu negu i kvalifikovanu pomoć prilikom prijave za konsultacije. Vaš lični rizik od pobačaja zavisi od mnogih faktora, kao što su godine, opšte zdravlje i prethodna medicinska istorija. Ne može se izračunati na osnovu statističkog uzorka.

Zašto može doći do pobačaja i koji tretman postoji

Ako se pojave znaci spontanog pobačaja i pobačaj je počeo, ništa se ne može učiniti da se zaustavi. Svaki tretman ima za cilj prevenciju teškog krvarenja i infekcije. Razgovarajte sa svojim ljekarom o najboljim opcijama liječenja za vas. Individualno dizajniran terapijski protokol, uzimajući u obzir karakteristike određenog pacijenta, omogućit će sigurno i efikasno liječenje.

Gore smo ispitali zašto dolazi do pobačaja u ranim fazama, spomenuli smo uzroke pobačaja u drugom tromjesečju i izložili dijagnostičke procedure za identifikaciju patološkog stanja. Pogledajmo bliže mogućnosti liječenja.

Taktika čekanja i gledanja

Ponekad taktika čekanja urodi dobrim plodom. Nakon abnormalnih promjena u ženskom tijelu, doktori se često odlučuju za ovu metodu. Nakon što se prvi znaci pobačaja pojave u ranim fazama i dijagnoza se potvrdi, vrijedi pričekati da tkiva napuste tijelo prirodnim putem. Ovaj period može trajati do tri do četiri sedmice. Dok čeka na oslobađanje tkiva, žena može doživjeti manje krvarenje i krvavu tekućinu iz vagine.

U trenutku prolaska tkiva kroz porođajni kanal, krvarenje se povećava i postaje sve intenzivnije, u ranoj i kasnoj fazi mogu se pojaviti i drugi znakovi pobačaja - grčeviti grčeviti. U ovom trenutku preporuča se korištenje higijenskih uložaka (strogo je zabranjeno korištenje tampona), te ublažavanje simptoma bolova lijekovima protiv bolova poput paracetamola. Ako dođe do nepotpunog pobačaja, a nije svo tkivo napustilo tijelo, potrebno je pristupiti čekanju i vidjeti. Ali ako kod spontanog pobačaja simptomi sadrže teško krvarenje ili znakove infekcije u razvoju, trebali biste odmah preći na druge terapijske prakse. Najčešće, doktor preporučuje dilataciju i kiretažu. Raspravite o svojim mogućnostima sa profesionalcem kako biste donijeli informiranu odluku.

Šta treba da znate?

  1. Zašto dolazi do ranih pobačaja kako bi se smanjio rizik od razvoja anomalije.
  2. Mnogo je razloga zašto neke žene odlučuju čekati i brinuti se o svom stanju nakon pobačaja bez poduzimanja ikakvih drastičnih mjera.
  3. Mnoge žene doživljavaju strah i zbunjenost kada saznaju zašto je došlo do ranog pobačaja, pa krvarenje izaziva paniku. Ipak, ne treba paničariti pri prvoj pojavi krvi na donjem vešu. Morate odmah pozvati svog ljekara kako biste saznali šta da radite u budućnosti.
  4. Čekanje nakon pobačaja obično traje duže od bilo kojeg drugog pristupa, poput operacije ili lijekova. Prilikom primjene ove taktike, prvi znaci pobačaja u ranim fazama u vidu krvarenja i vučnih bolova u donjem dijelu trbuha mogu se povući i do 4 tjedna.
  5. Za neke žene je taktika čekanja kategorički neprikladna, posebno kada je u pitanju infekcija koja se razvija u tijelu, jako krvarenje ili produženi period čekanja.
  6. Doživjevši znakove pobačaja u ranim fazama i dok čeka prirodno oslobađanje tkiva stranih tijelu, žena prolazi kroz period emocionalnog izgaranja i praznine.

Terapija lekovima

Terapija lijekovima je dostupna i može značajno ubrzati oslobađanje tkiva mrtvog embrija iz tijela nakon prekida trudnoće. Kada žena zna koji simptomi pobačaja ukazuju na nepovoljan splet okolnosti, ona već zna o čemu govore krvni ugrušci koji izlaze iz vagine. Ako ultrazvučni pregled pokaže da su unutra ostala tkiva, lijekovi stimuliraju njihovo oslobađanje u roku od nekoliko sati od trenutka primjene. Ponekad se mjesečnica povećava, mnogo ovisi o samim lijekovima i karakteristikama ženskog tijela. Liječenje lijekovima nije prikladno ako postoje znaci infekcije i obilno krvarenje, ako se simptomi prijetećeg pobačaja primjećuju duže od 9 sedmica. Ako terapija lijekovima ne djeluje i tkivo ne izlazi, liječnik preporučuje upotrebu dilatacije i kiretaže.

Šta treba da znate

  1. Tkiva izlaze u periodu od 4 do 6 sati nakon uzimanja leka koji je preporučio lekar. Za to vrijeme žena može biti u bolnici pod nadzorom ljekara. Ako se period čekanja produži, specijalista daje upute kako pratiti prve simptome potpunog pobačaja i šalje pacijentkinju kući na dalje čekanje.
  2. Nakon što se saznaju preliminarni razlozi zbog kojih može doći do pobačaja, lijekovi koje prepiše ljekar mogu izazvati i nuspojave. Tablete za otpuštanje tkiva mogu se uzimati oralno ili umetnuti u vaginu. U prvih nekoliko sati nakon uzimanja lijekova možete osjetiti mučninu, povraćanje, dijareju, groznicu i zimicu.
  3. Žena u ovoj fazi tačno zna koje simptome treba primetiti nakon uzimanja lekova u slučaju pobačaja. Doktor to kaže u slučaju da se razviju moguće komplikacije. Neka krvarenja ili kratkotrajna krvarenja nakon uzimanja lijekova smatraju se normalnim. Kada tkivo mrtvog embriona napusti tijelo, dolazi do povećanja gubitka krvi sa pojavom ugrušaka.
  4. Vjerovatno pojačan bol i intenzitet grčeva. Lijekovi protiv bolova koje vam preporuči vaš ljekar pomoći će da se nosite s nelagodom. Za neke žene sa visokom osjetljivošću i niskim pragom boli preporučuju se injekcije protiv bolova koje daju brži i efikasniji rezultat.
  5. Ako terapija lijekovima ne daje očekivani učinak, koristi se kirurška metoda uklanjanja tkiva.

Operacija

Važno je da žena dođe do dna istine zašto dolazi do ranog pobačaja, ali prije nego što počnete da identifikujete uzroke, treba voditi računa o svom zdravlju i otkloniti posljedice pobačaja. Ako taktika očekivanja i terapija lijekovima ne daju rezultate, koristi se operacija za uklanjanje tkiva umrlog embrija - mala operacija koja se zove kiretaža. Izvodi se u operacionoj sali u opštoj anesteziji.

Doktor dobija pristup tkivima kroz ženinu vaginu. Specijalista pažljivo otvara cerviks, a tkivo preostalo nakon trudnoće delikatno se uklanja. Sama procedura traje oko 10 minuta, ali žena koja je iskusila takve znakove ranog pobačaja, kao što su krvarenje, vrtoglavica i druge tegobe, treba da bude pod nadzorom lekara oko 4-5 sati. Ovo vrijeme je neophodno za vraćanje dobrobiti.

Nakon što saznate zašto ste pobacili i odlučite se za kiretažu, možda ćete morati pričekati nekoliko dana na proceduru. U tom periodu tkiva mogu sama izaći i tada nema potrebe za operacijom. Općenito, kiretaža se izvodi u situacijama kada postoje znaci ranog pobačaja, kao što su jako krvarenje i intenzivan bol koji se ne može suzbiti. Također, metoda se primjenjuje na zahtjev same žene, ako ne postoje kontraindikacije za njenu primjenu.

Šta treba da znate

Rizici od operacije su veoma mali, ali uključuju:

  1. Opasnost od ostavljanja tkiva za uklanjanje unutar tijela, u materici. To može uzrokovati ozbiljan gubitak krvi i potrebu za ponavljanjem operacije;
  2. Rizik od unošenja infekcije u organizam;
  3. Opasnost od oštećenja grlića materice ili tijelo maternice, što je izuzetno rijetko (prema statistici - 1 slučaj na 1000 operacija), ali se, ipak, javlja u medicinskoj praksi. Kao rezultat neopreznih radnji kirurga, na maternici se stvara mala rupa ili puknuće tkiva koje se kasnije samozacjeljuje.
  4. Postoje i rizici od pogrešno odabrane anestezije.... Ovo je vrlo rijetka situacija, ali se javlja iu hirurškoj praksi.

Čeka se liječenje

Ako imate znakove pobačaja, kao što su obilno krvarenje sa ugrušcima i grčeviti bolovi, vjerovatno je da se tkiva mrtvog embriona izlučuju iz tijela. Ako je krvarenje jako i ne prestaje duže vrijeme, potrebna je pomoć stručnjaka. Trebali biste odmah pozvati tim hitne medicinske pomoći ako:

  • Znakovi pobačaja u prvom i drugom tromjesečju su neprestani gubitak krvi, u kojem žena mijenja higijenske uloške češće od dva puta na sat;
  • Veliki krvni ugrušci;
  • Imate jake bolove u trbuhu i donjem dijelu leđa koji se ne povlače lijekovima
  • Razvila se teška groznica. Pojavila se jeza, grčevi, nesvjestica;
  • Pojavio se vaginalni iscjedak neugodnog mirisa, što ukazuje na znakove razvoja infektivnog procesa.

Trudnoća nakon pobačaja

Mnogi roditelji koji su imali pobačaj strahuju da će se to ponoviti u sledećoj trudnoći. Međutim, to je nerazumno, u većini slučajeva trudnoća prolazi bez komplikacija.

Pitanje zašto je nemoguće zatrudnjeti nakon pobačaja bez perioda obnove fizičkog i emocionalnog zdravlja postavlja se svaka majka koja je izgubila dijete. Odgovor je očigledan - mora proći određeno vreme kada će žena biti spremna za novo začeće. Važno je uzeti u obzir greške napravljene u prošlosti i ne priznati ih ponovo.

Ako se fizička ravnoteža vrati na relativnu normu u roku od nekoliko mjeseci nakon pobačaja, tada se psihološka pozadina žene koja je doživjela gubitak može oporaviti na duži period. Mnoge žene, u nadi da će pronaći ravnotežu, pokušavaju da zatrudne odmah nakon neuspješnog pokušaja, uprkos uvjerenju ljekara da čekaju svoje vrijeme. Znajući koji se simptomi ranog pobačaja pojavljuju i zašto se dešavaju, žene pokušavaju maksimalno smanjiti vjerojatnost razvoja negativnog događaja. Ali organizam koji nije spreman za rađanje djeteta, oslabljen prethodnim neuspjesima u radu reproduktivnog sistema, možda opet neće moći da se nosi sa situacijom.

Često žena razvije depresivno stanje, agresiju, ogorčenost prema drugima, povlači se u sebe, ne želi nikoga da viđa i sastaje se ni sa kim. Najbolja opcija je posjetiti iskusnog psihologa. Specijalista će pomoći da se izbori sa duševnim bolom, da preživi postignuti događaj bez štete po mentalno stanje neuspele porodilje. Žena treba jasno shvatiti da je emocionalna nestabilnost još jedan razlog zašto je nemoguće zatrudnjeti nakon pobačaja bez povratka mentalne snage.

Seksualni život nakon pobačaja

Seks nakon pobačaja je vrlo kontroverzna tema. Postoje značajna neslaganja oko toga da li je intimni život siguran i koji period apstinencije od tjelesnih zadovoljstava je optimalan. Mnoge žene i same izbjegavaju seksualne odnose zbog teškog psihičkog stanja. Oporavak od pobačaja može trajati od četiri sedmice do tri mjeseca. Shodno tome, prvi kontakti su mogući najkasnije mjesec dana nakon incidenta. Ako se koristilo struganje, stručnjaci preporučuju produženje perioda na 1,5 mjeseca.

Međutim, morate se fokusirati na stanje žene. Do tog vremena krvarenje iz vagine bi trebalo biti potpuno završeno, a cerviks bi se trebao vratiti u zatvoreni položaj kako bi se spriječilo da infekcija uđe u organ. U idealnom slučaju, žena bi se trebala posavjetovati s liječnikom i posjetiti ginekologa za dozvolu da obnovi vezu.

Kada planirati novu trudnoću

Kada nastavite svoju vezu, nemojte smatrati da je nepotrebno konsultovati se sa svojim lekarom o kontracepciji. To će vam omogućiti da pripremite tijelo za začeće, vratite snagu za nošenje novog fetusa. Stručnjaci preporučuju početak nove trudnoće odgoditi za šest mjeseci, a u nekim situacijama i za godinu dana. Za to vrijeme ćete se podvrgnuti pregledu, pokušati utvrditi razlog pobačaja i biti spremni spriječiti da se negativni scenarij ponovi u budućnosti.

Dok se pripremate za novu trudnoću, nemojte se sjećati koje ste simptome ranog pobačaja imali, nemojte ovo stanje prenositi u svoj život, pokušajte ga ukloniti iz sjećanja. Prilikom polaganja ispita, moraćete da položite sledeće testove:

  • STI testovi;
  • Pregled organa reproduktivnog sistema / ultrazvuk karličnih organa;
  • Genetski testovi;
  • Testovi za utvrđivanje biokompatibilnosti supružnika i drugi testovi po preporuci ljekara.

Kada se ciklus žene obnovi, ona postaje spremna za novo začeće. Međutim, ne treba žuriti. Na osnovu rezultata pregleda i položenih analiza, doktor ocjenjuje zdravstveno stanje, utvrđuje koliko vremena može biti potrebno da se tijelo obnovi. Ako je došlo vrijeme, a par je siguran da je spreman za trudnoću, treba uzeti u obzir sljedeće aspekte, čija provedba povećava šanse za povoljnu podudarnost okolnosti:

  • Budući roditelji moraju eliminisati loše navike... To uključuje pušenje, upotrebu droga i zloupotrebu alkohola. Mnogi istraživači sugeriraju da visoka konzumacija kofeina također nosi rizike za normalnu trudnoću. Stoga je jedna šoljica jakog i aromatičnog napitka ujutro sasvim adekvatna doza ako ne možete zamisliti svoj život bez kafe.
  • Smanjite stresore što je više moguće, budući da prenapregnutost, nervozna situacija u kući i na poslu ne doprinose ostvarenju ovog cilja. Budućoj majci je potrebno pružiti smirenost, opuštanje, odmor. Uklonite svađe i obračune iz svog života. Sve se one odražavaju na psihičko stanje žene.
  • Prilagodbe bi se trebale odnositi i na ishranu, ako sadrži štetne proizvode, brzu hranu. Prehranu treba revidirati, uključiti više povrća i voća, a po potrebi dodati vitamine. Sve suplemente i lijekove mora odobriti Vaš ljekar. Za normalizaciju raspoloženja i jačanje imuniteta korisni su infuzije kamilice, čaj s listovima matičnjaka i medom, ako nema alergijskih reakcija na njih.
  • Uklanjanje štetnih profesionalnih faktora iz života bit će dobar korak ka onome što ste planirali.... Ako radite na opasnim poslovima, udišete pare koje su opasne po zdravlje i morate posjetiti nepovoljne objekte, razgovarajte sa svojim ljekarom. Možda će vam, s obzirom na vaše prethodno stanje, biti izdato bolovanje. Mnoge žene i same odustaju od karijere, preferirajući rođenje zdrave i snažne bebe.
  • Ne zaboravite na višak kilograma Još jedan nepovoljan faktor za normalnu trudnoću. Dok imate vremena za pripremu, oslobodite se viška kilograma koji vas sputavaju da postignete idealnu formu. Uklonite nezdrave grickalice i prejedanje uveče. Ovo će vam pomoći da se brzo naviknete na pravilno napravljen raspored obroka.

Često, nakon što je zatrudnjela, žena ne žuri podijeliti svoju radost sa voljenima, sjećajući se zlog oka i bojeći se vjerovati u sreću začeća. Međutim, stručnjaci savjetuju da to ne radite. U ranim fazama trudnoće i kasnije, podrška najbližih je veoma važna. Nemojte im uskratiti priliku da vam pomognu, podrže vas psihički i fizički.