Incidenti 

Ako postoji krvarenje u ranoj trudnoći. Liječenje istmičko-cervikalne insuficijencije. Krvarenje u ranoj trudnoći: šta učiniti

predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu i fetusa i majke. Stoga se takvo stanje ne može zanemariti i, ako dođe do krvarenja bilo koje prirode, potražite liječničku pomoć. To je iscjedak raznih boja (crveni, ružičasti, smeđi) i konzistencije koji se pojavljuje iz vagine.

Prema statistikama, krvarenje kod trudnica se opaža prilično često. Sličan problem pogađa i do 20% trudnica. U Rusiji svake godine do 100 žena umre od krvarenja tokom trudnoće, što ukazuje na ozbiljnost problema.

Uzroci krvarenja tokom trudnoće

Krvarenje tokom trudnoće može imati nekoliko uzroka, a među njima su:

    Ektopična trudnoća. Karakterizira ga činjenica da nastaje trudnoća i počinje se razvijati izvan maternice.

    Smrznuta trudnoća, u kojoj fetus umire u maternici.

    Upala grlića materice.

    Abrupcija placente.

    Višeplodna trudnoća.

    Abdominalna trauma.

    Implantacija jajne ćelije na zidove materice.

    Erozija grlića materice.

    Seksualni odnos tokom rađanja. Nastaje zbog iritacije cerviksa i vaginalne sluznice.

    Pobačaj. Popratni simptom pojavljivanja pjegavog iscjetka je jaka paroksizmalna bol u donjem dijelu trbuha.

    Bubble drift. Ovo je stanje u kojem dolazi do prekomjernog rasta tkiva posteljice. Kod njega je krvarenje obilno, ali nema bolova.

    Malformacije fetusa.

    Nizak progesteron.

    Infekcije bešike.

    Abrupcija placente.

    prevremeni porod.

    Proširene vene vagine.

    Ruptura materice koja se javlja u kasnoj trudnoći. U riziku su žene koje su imale carski rez, sa višeplodnim trudnoćama, sa onima koje su ostale nakon operacija.

Ponekad uzroci krvarenja koje se javlja kod trudnice mogu biti invazivni ginekološki pregledi, kao što su vađenje krvi iz pupčane vrpce, pregled plodove vode (amniocitoza), biopsija fetalnog horiona.

Krvarenje u ranoj trudnoći

Krvarenje u ranim fazama trudnoće ne ukazuje uvijek na prisutnost bilo kakve patologije, međutim, takvo stanje ne treba ostaviti bez pažnje. Postoje i prirodna krvarenja i ona koja mogu nositi ozbiljnu prijetnju.

Ponekad, u ranoj fazi, kada žena još ne zna da je trudna, mala količina krvi može izaći iz vagine. To je zbog činjenice da je fetalno jaje pričvršćeno na zid maternice. Tokom ovog procesa dolazi do prirodnog odbacivanja manjih elemenata sluznice koja je oblaže. U vezi sa sličnim promjenama koje se javljaju u tijelu, žena može primijetiti mali smeđe-smeđi ili crveni iscjedak, praćen osjećajem nelagode i kratkotrajne boli.

Ponekad može doći do malog krvarenja u 3-4 sedmice trudnoće. To ne ukazuje uvijek na problem. To se može dogoditi zbog činjenice da je žena u to vrijeme trebala započeti još jednu. Hormoni koji regulišu tok trudnoće prirodno deluju na ovaj proces i prekidaju ga. Zbog toga se ponekad oslobađa malo krvi. Takvo krvarenje se ponekad može nastaviti i do 2. tromjesečja, pa žena ponekad ne zna za svoju situaciju.

Ponekad rano krvarenje može biti rezultat povećane opskrbe krvlju rastuće materice. U ovom slučaju mogu se uočiti proširene vene njenih vena, formiraju se polipi u cervikalnom kanalu. Istovremeno, trudnica ne osjeća nikakvu nelagodu i ljekari ne propisuju liječenje.

Međutim, pri sljedećem posjetu liječniku ne treba šutjeti da se krvarenje pojavilo u trudnoći u ranim fazama, jer su u nekim slučajevima simptom ozbiljnih procesa. U ovom slučaju mogu patiti i fetus i sama žena.

Ponekad se krvarenje može javiti i u 5. nedelji trudnoće. Ovo može biti zbog Rh-konflikta majke i fetusa. U to vrijeme dolazi do polaganja hematopoetskog sistema embrija, a ako dođe do imunokonflikta, to može izazvati pobačaj. Ako se žena ne posavjetuje s liječnikom s pjegavim iscjedakom i bolovima koji ih prate, onda se trudnoća najčešće neće produžiti. Ako se krvarenje pojača, pojavljuju se ugrušci i jaki bolovi, to ukazuje da je pobačaj već u toku.

Oko 6 sedmica, ponekad nešto ranije ili kasnije, može doći do krvarenja, što ukazuje na ektopičnu trudnoću, kada se fetalno jaje nalazi izvan materice.

Nemoguće je samostalno prepoznati uzrok krvarenja, pa je potrebno posjetiti ljekara. Štoviše, u ranim fazama mogu ukazivati ​​na patološke i prirodne procese.

Krvarenje u vanmaterničnoj trudnoći

Ektopična trudnoća se odnosi na patološko stanje i predstavlja komplikacija trudnoće. Karakterizira ga činjenica da je oplođeno jaje pričvršćeno izvan zidova materice. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju, jer uzrokuje unutrašnje krvarenje i može biti fatalno za ženu.

Opasnost od vanmaterične trudnoće leži u činjenici da se na početku porođaja ne razlikuje od maternične. Žena može osjetiti mučninu, slabost, bol u mliječnim žlijezdama.

Karakteristični simptomi počinju da se javljaju u periodu od 5 do 8 nedelja, a izražavaju se na sledeći način:

    U trbušnoj šupljini dolazi do krvarenja, jer su tamo oštećeni krvni sudovi. Ali često možete primijetiti krvarenje iz materice, koje je uzrokovano naglim padom razine progesterona. Iscjedak je obično samo slab, ponekad može podsjećati na menstrualni protok. Javlja se obilno krvarenje, ali izuzetno rijetko.

    Bol je različite prirode, može biti rezuća, paroksizmalna i bolna, lokalizirana u donjem dijelu trbuha, praćena iradijacijom u stranu i anus.

    Ako je gubitak krvi značajan, žena može razviti stanje šoka. Karakterizira ga gubitak svijesti, bljedilo, oštro.

Kod krvarenja se uvijek koristi hirurška metoda za uklanjanje fetalnog jajeta. Ili se uklanja samo jajna ćelija, ili jajovod, u slučaju njegovog pucanja.



Implantacijsko krvarenje je prirodno krvarenje u ranim fazama trudnoće. To je zbog činjenice da oplođeno jaje pokušava prodrijeti u zidove maternice. Ova vrsta krvarenja nije patološka i ne opaža se kod svake žene.

Prema statistikama, krvarenje kod trudnica se opaža prilično često. Sličan problem pogađa i do 20% trudnica. U Rusiji svake godine do 100 žena umre od trudnoće, što ukazuje na ozbiljnost problema.

Ova vrsta krvarenja dobila je ime zbog činjenice da se unošenje jajeta u zidove endometrija maternice naziva implantacija. Oštećujući tkiva i krvne žile, jaje se stvrdne u tijelu žene, uzrokujući mrlje. Ovaj proces se u proseku odvija 8. dana, nakon što se desio seksualni odnos, ponekad se proces može povući i do 12 dana. Pražnjenje ne traje dugo, iscjedak se promatra 2 sata, ne više.

Važno je znati prepoznati znakove implantacijskog krvarenja i razlikovati ga od početka menstruacije ili drugih vrsta gubitka krvi.

Činjenica da je žena počela implantacijsko krvarenje govori sljedeće:

    Prisutnost neugodnih, ali ne previše bolnih senzacija u donjem dijelu trbuha. Oni su vučne prirode. Uzrokuju ga grčevi mišića maternice.

    Kratkotrajno smanjenje bazalne temperature. Ali ovaj znak je vrlo teško ući u trag, jer je smanjenje neznatno i kratkotrajno.

    Samo krvarenje je slabo, iscjedak je često lagan, kremast.

    Žena može osjetiti blagu slabost, praćenu vrtoglavicom, slabošću i letargijom. Javljaju se nakon što je implantacija jajeta završena.

    Za razliku od menstruacije, ovo krvarenje je kratko.

    Boja iscjetka neće biti toliko zasićena.

    Količina takvog sekreta jednaka je nekoliko kapi.

Kada dođe do vanmaterične trudnoće, implantacijsko krvarenje je nešto drugačije. Žena osjeća bol, oštar i paroksizmalan. Najčešće je ektopična implantacija odmah praćena mučninom. Tokom prolaska kroz jajovod, krv će postati tamna, pa će iscjedak dobiti odgovarajući karakter.

Ako je do dodjele došlo prije navedenog perioda ili nakon njega. Intenzivne su prirode, što može ukazivati ​​na prisustvo bilo koje druge bolesti. U tom slučaju morate otići kod ljekara za savjet.

Problematično je samostalno odrediti implantacijsko krvarenje pomoću testa na trudnoću. U pravilu, u tako ranim fazama trudnoće, ne daje pouzdan rezultat i potrebno je to učiniti tek nakon prvog dana izostanka menstruacije.

Postoji pouzdanija metoda za određivanje prisutnosti trudnoće - ovo je uzimanje krvi i analiza za određeni hCG hormon. Kada dođe do oplodnje, nivo humanog korionskog gonadotropina u krvi žene raste. Njegovo lučenje se aktivno odvija preko membrane fetalnog jajeta. Ova metoda utvrđivanja trudnoće je vrlo pouzdana i može se provesti već 6 dana nakon spolnog odnosa. Međutim, to će biti pouzdanije nakon implantacijskog krvarenja.


Ako žena ima krvarenje dok nosi dijete, potrebno je postupiti u skladu sa sljedećim uputama:

    Obilan gubitak krvi tokom trudnoće retko počinje naglo i neočekivano. Najčešće mu prethode bol i napetost u donjem dijelu trbuha.

    Ako žena pronađe mrlje, tada je potrebno pozvati hitnu pomoć, a prije njenog dolaska ležati u krevetu, stavljajući joj valjak pod noge.

    Ako se iz bilo kojeg razloga odgodi dolazak ljekara, potrebno je popiti dvije tablete No-shpa i ekstrakta.

    Na donji dio trbuha treba staviti nešto hladno, to može biti jastučić za grijanje sa ledom ili boca vode. Ali prvo ga morate zamotati krpom.

    Zabranjeno je koristiti otopine za ispiranje, pa čak i oprati se kako bi liječnik po boji i prirodi iscjetka mogao utvrditi uzrok gubitka krvi.

    Za zaustavljanje krvarenja ne možete koristiti tampon, da ne biste zaprljali odjeću, trebate koristiti higijenski uložak ili čistu krpu.

    Nemoguće je samostalno, bez lekarskog recepta, koristiti hormonska sredstva na bazi progesterona, kako bi se zaustavilo krvarenje. U nekim slučajevima pomažu, ali liječnik treba utvrditi uzrok krvarenja.

    Po dolasku Hitne pomoći žena će biti prevezena u bolnicu i predata specijalisti na opservaciju.

U zavisnosti od uzroka gubitka krvi, trudnica će biti ostavljena u bolnici ili poslata kući na liječenje. Najčešće se za terapiju koriste kroostavnye (Ditsinon, Vikasol, itd.), Smanjenje mišića maternice (oksitocin) i podizanje nivoa hemoglobina. Trudnicama se propisuju i lijekovi koji pomažu u jačanju krvnih sudova - Askorutin.


obrazovanje: Diploma "Akušerstvo i ginekologija" dobijena na Ruskom državnom medicinskom univerzitetu Federalne agencije za zdravstveni i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završila je postdiplomske studije na NMU. N. I. Pirogov.


Trudnoća je najteže fiziološko stanje žene, koje često može biti praćeno raznim komplikacijama, posebno onima koje uzrokuju krvarenje - vaginalno ili maternično. Najopasnije su one koje se javljaju na samom početku i na kraju rađanja.

Možda svi ljudi, bez izuzetka, počinju da se brinu, pa čak i paničare kada vide krv. Štaviše, trudnica je izložena takvim emocijama, i to je prirodno - ona, prije svega, brine za svoju nerođenu bebu.

Pri pogledu na vlastitu krv koja teče iz vagine, trudnica može doživjeti dvostruku paniku, ali nije svako krvarenje strašni simptom. Međutim, nemoguće je ne obratiti pažnju na to.

Uzroci krvarenja tokom trudnoće

  1. U prvom tromjesečju, manje krvarenje se općenito smatra normalnim. Prilikom usađivanja u zid materice, jaje kao da priprema mjesto za sebe - to uzrokuje krvavi iscjedak. Nisu obilne, mogu biti praćene malim grčevima.
  2. Ako je žena ranije liječila eroziju grlića materice, sada, zbog snažnog naleta krvi u maternicu, može krvariti. Osim toga, mogu se pojaviti benigni polipi u grliću maternice, što izaziva krvarenje. Ne šteti djetetu.
  3. Krv kao upozorenje. U prvom tromjesečju trudnoće može se pojaviti uz prijetnju pobačaja - dok je krvarenje produženo, praćeno osjećajima tupe boli u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha. Iako mogu biti bezbolni, a uzrok im može utvrditi samo liječnik.
  4. Ponekad postoje slučajevi kada bi krvarenje samo u prvom tromjesečju sigurno trebalo da alarmira ženu. Ponekad kod manjih krvarenja počinju vrlo ozbiljne patologije, kao što su, na primjer, spontani pobačaj, onkološka neoplazma ili vanmaternična trudnoća, koja može početi i krvarenjem. Ili teška patologija cerviksa, proširene vene vanjskih genitalija, infekcija vagine.
Treba se blagovremeno obratiti ljekaru.

Ektopična trudnoća je veoma opasna. Ako se ne dijagnosticira na vrijeme, trudnici može donijeti velike probleme, pa čak i smrt.

Na primjer, nedijagnosticirana jajovodna trudnoća na vrijeme može izazvati rupturu cerviksa, što je opasno po život.

Stoga je, čak i kod krvarenja bez boli, bolje, bez odlaganja, obratiti se specijalistima. A kasnije, nakon pregleda, prolaska potrebnih testova, ultrazvuka, utvrđuje se postoji li neka vrsta upale koja bi mogla izazvati krvarenje, osim toga, postaje jasno kako teče trudnoća, postoji li prijetnja pobačaja.

Prvo i posljednje tromjesečje trudnoće smatraju se najopasnijim: u ovom trenutku mogu se razviti razne komplikacije, poput krvarenja iz maternice ili vagine.

U slučaju da se nakon svih pregleda potvrde strahovi od navedenog, biće vam, naravno, pružena kvalifikovana pomoć i biće pod nadzorom kako bismo vas i vašu bebu maksimalno zaštitili od svih mogućih opasnosti. Stoga, nemojte se plašiti. Možete ispraviti, možda, bilo koju situaciju, pogotovo ako ne odgađate posjetu bolnici i pravovremeni pristup specijalistima. I ni u kom slučaju ne biste trebali pokušavati samostalno utvrditi uzrok krvi tijekom trudnoće, a još više, samoliječiti.

Krvarenje tokom trudnoće je najčešća patologija. I to nije samo patologija, već i ozbiljna komplikacija, koje, nažalost, nije svjesna svaka trudnica. Ovo je prvenstveno zbog uobičajene zablude da tokom trudnoće može doći do menstruacije. Ali u stvari, ne bi trebalo biti normalnog krvarenja tokom trudnoće. Vrlo rijetko (u 3% slučajeva od 100) neke trudnice dožive mala krvarenja na samom početku trudnoće, kada žena još ne zna za svoju trudnoću. To se događa u trenutku vezivanja fetalnog jajeta za maternicu i, u pravilu, odgovara očekivanom periodu. Samo u ovom slučaju krvarenje je norma. U drugim slučajevima, svako krvarenje se smatra patologijom.

Uzroci krvarenja tokom trudnoće

Krvarenje se može pojaviti u ranoj i kasnoj trudnoći. U zavisnosti od perioda u kojem je došlo do krvarenja - rano ili kasno, može se pretpostaviti koja je patologija izazvala krvarenje.

Krvarenje u ranoj trudnoći (prije 12 sedmica gestacije) može ukazivati ​​na:

O pobačaju koji je počeo;
- o vanmaterničnoj trudnoći;
- o „smrznutoj“ trudnoći koja nije u razvoju;
- o vezikularnom klizanju.

Krvarenje u kasnoj trudnoći (nakon 12 sedmica) može biti posljedica abrupcije ili previjanja placente.

Treba napomenuti da ako je došlo do krvarenja tijekom trudnoće, to ne znači da je povezano s patologijom fetusa. Razlog za to može biti pogoršanje ginekoloških bolesti kod buduće majke - erozija cerviksa, fibroidi maternice, polipi cervikalnog kanala i tako dalje. Krvarenje može biti i zbog banalne povrede genitalnih organa.

Krvarenje u trudnoći može biti različitog intenziteta – pjegavost, umjerena ili obilna sa ugrušcima. Vrlo često je krvarenje praćeno bolom. Bol može biti intenzivan i oštar, širi se po cijelom abdomenu. Često podsjećaju na kontrakcije, kao što se događa, na primjer, kod pobačaja. Ili mogu postojati blago opipljivi vučni bolovi u donjem dijelu trbuha. Uz bol i iscjedak, trudnici se smanjuje krvni tlak, ubrzava joj se puls, javlja se slabost. Ali nemoguće je postaviti dijagnozu po prirodi i intenzitetu boli i krvarenja, jer se ti pokazatelji razlikuju kod različitih žena s istom patologijom.

Ako je krvarenje neznatno, to ne znači da morate ležati kod kuće i čekati da prođu. Svako krvarenje u trudnoći razlog je za hitan posjet ginekologu. Takva stanja mogu biti opasna i po život fetusa i majke.

Dijagnoza uzroka krvarenja tokom trudnoće

Da bi se utvrdio tačan uzrok krvarenja neophodan je pregled ginekologa i niz dijagnostičkih studija u bolnici ili porodilištu.

Tokom pregleda lekar uzima bris iz vagine. Trudnica radi opšti i biohemijski test krvi, koagulogram, test krvi na HIV, hepatitis, sifilis; opšta analiza urina. Određuje se krvnom grupom i Rh faktorom.Obavezno ultrazvuk karličnih organa i fetusa.

Nadalje, ovisno o identificiranoj patologiji, mogu se propisati dodatne studije. Dakle, u slučaju spontanog pobačaja, trudnoće koja nije u razvoju, dodatno se ispituje krv na hCG (humani korionski gonadotropin), hormoni, daju se testovi na TORCH infekcije (herpes, rubeola, citomegalovirus, toksoplazmoza); bris za spolno prenosive infekcije. Ako se sumnja na ektopičnu trudnoću, radi se dijagnostička laparoskopija. Kod cističnog drifta se takođe ispituje nivo hCG.

Da bi se dijagnosticirao uzrok krvarenja u kasnoj trudnoći, u pravilu nisu potrebne dodatne studije, zbog visokog sadržaja informacija ultrazvuka.

Liječenje krvarenja tokom trudnoće

Liječenje se propisuje ovisno o patologiji i stadiju bolesti. S početkom pobačaja, mjere bi trebale biti usmjerene na održavanje trudnoće i zaustavljanje krvarenja. Ako je, prema rezultatima ultrazvuka, fetus održiv, u ranoj fazi trudnoće, hemostatski lijekovi (Ditsinon), antispazmodici za snižavanje tonusa materice (No-shpa, supozitorije s papaverinom), hormonski lijekovi - gestageni ( Dufaston ili Utrozhestan) se propisuju do 16. sedmice trudnoće za održavanje nivoa progesterona - "hormona trudnoće", vitamina i mikroelemenata (vitamin E, jodomarin, folna kiselina, MagneB6). Uz dobar učinak, krvarenje se zaustavlja i trudnoća se održava. Ako je do pobačaja ipak došlo i iscjedak je obilan, šupljina maternice se struže uz uklanjanje ostataka fetalnog jajeta.

Prilikom potvrđivanja dijagnoze "smrznute" trudnoće ili cističnog zanošenja, kao u slučaju pobačaja, indicirana je kiretaža šupljine maternice. Nakon kiretaže propisuje se hormon oksitocin i hemostatski lijekovi za smanjenje maternice. Krvarenje nakon struganja prestaje nakon nedelju dana.

Kod vanmaterične trudnoće liječenje je kirurško. Radi se laparoskopija ili laparotomija i uklanja se zahvaćeni jajovod ili se fetalno jaje istiskuje iz cijevi.

Kod previjanja placente, ako je iscjedak neznatan, za održavanje trudnoće propisuju se spazmolitici, kapaljke s magnezijem, beta-adrenergički agonisti (Ginipral), antiagregacijski lijekovi (Trental ili Curantil) i vitamini. Sa previjanjem placente, krvarenje se može nastaviti do porođaja. Sve ovo vrijeme žena bi trebala biti u bolnici. Po dostizanju punog termina (38 nedelja trudnoće) radi se carski rez. Ako je krvarenje obilno, carski rez se radi hitno, čak i ako je fetus nedonošen. Da bi se nadoknadio gubitak krvi, provodi se infuzijska terapija (transfuzija svježe smrznute plazme i mase eritrocita).

Ako se sumnja na abrupciju placente, radi se hitan carski rez, bez obzira na gestacijsku dob i održivost fetusa. Paralelno s tim provodite infuzionu terapiju.

Svim ženama s Rh negativnom krvlju odmah nakon kiretaže, operacije vanmaterične trudnoće i carskog reza ubrizgava se anti-Rh D-imunoglobulin kako bi se spriječio Rh konflikt između majke i fetusa kada krv fetusa uđe u krvotok majke.

Svim trudnicama koje su imale krvarenje i koje su uspjele održati trudnoću preporučuje se seksualna apstinencija i emocionalni mir. Mnogi lijekovi koji se prepisuju u bolnici moraju se koristiti i nakon otpusta, čak i ako nema krvnog iscjedka, kako biste se zaštitili od ponovne prijetnje pobačaja. Uz ponovnu pojavu krvnog iscjetka, trudnica se također treba odmah obratiti ginekologu.

U periodu rehabilitacije nakon zaustavljanja krvarenja koriste se sedativi - tinkture matičnjaka ili valerijane. Preporučuju nemedicinski i fizioterapeutski tretman - akupunkturu, endonazalnu galvanizaciju i tako dalje.

Što se tiče tradicionalne medicine, pored tinktura matičnjaka i valerijane, koje se već dugo koriste u akušerstvu, bolje je ne koristiti druge biljke za krvarenje, jer su u većini slučajeva neefikasne, au najgorem slučaju, štetno tokom trudnoće i može dodatno pogoršati situaciju.

Komplikacije krvarenja tokom trudnoće:

Pobačaji koji se ne mogu liječiti;
- antenatalna smrt fetusa;
- infektivne komplikacije, septički šok, koji nastaje zbog prisustva ostataka tkiva mrtvog fetusa u šupljini maternice;
- kod velikog gubitka krvi može se razviti hemoragični šok koji može dovesti do smrti;
Horiokarcinom je rijedak maligni karcinom koji se može javiti nakon kiretaže mladeža.

Prevencija krvarenja:

Prirodno planiranje porodice - bez abortusa;
- ograničenje fizičke i seksualne aktivnosti tokom trudnoće;
- pravovremeno liječenje kroničnih ginekoloških bolesti (posebno genitalnih infekcija) prije trudnoće;
- ostvarivanje reproduktivne funkcije do 35 godina.

Savjeti ljekara o krvarenju tokom trudnoće

1. Mogu li kod kuće koristiti bilo koji lijek za zaustavljanje krvarenja?
Ne možete, morate odmah kod doktora.

2. Koliko brzo možete ponovo zatrudnjeti nakon struganja?
Nakon 3-6 meseci, nakon pregleda i odgovarajućeg hormonskog tretmana.

3. Ima li menstruacija tokom trudnoće?
Ne znaju.

4. Možete li doživjeti krvarenje tokom trudnoće zbog seksa?
Oni mogu.

5. Otišao u skladište sa 5 sedmica. Krvarenje nije nestalo i dogodio se pobačaj, iako je pila hormone. Recite mi, možda je doza hormona bila nedovoljna?
Možda, ali nije vjerovatno. Nakon pregleda potrebno je utvrditi iz kog razloga ste imali pobačaj. Doktor je vjerovatno prepisao hormone kako bi nadoknadio nedostatak progesterona u organizmu, što se često dešava kod pobačaja. Ali do pobačaja može doći i zbog genetskih defekata na fetusu (u 75% slučajeva) i tada hormoni nemaju veze s tim.

6. Kako razumjeti po prirodi krvnog iscjetka - je li to pobačaj ili smrznuta trudnoća?
Ne, samo lekar može tačno da utvrdi nakon pregleda i ultrazvuka.

7. Imam placentu previju. Nema više krvarenja. Da li je moguće imati seks?
To je zabranjeno. Neophodno je suzdržati se od seksualnih odnosa do porođaja.

8.Imala sam krvarenje nakon što je menstruacija kasnila nedelju dana. Šta je ovo?
Uradite test na trudnoću i posetite ginekologa. Ili je u pitanju trudnoća ili disfunkcija jajnika.

9. Može li doći do krvarenja zbog kupanja?
Možda su sve termalne procedure nepoželjne u trudnoći, pogotovo kratkoročno.

Krvarenje u trudnoći predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu i fetusa i majke. Stoga se takvo stanje ne može zanemariti i, ako dođe do krvarenja bilo koje prirode, potražite liječničku pomoć. To je iscjedak raznih boja (crveni, ružičasti, smeđi) i konzistencije koji se pojavljuje iz vagine.

Prema statistikama, krvarenje kod trudnica se opaža prilično često. Sličan problem pogađa i do 20% trudnica. U Rusiji svake godine do 100 žena umre od krvarenja tokom trudnoće, što ukazuje na ozbiljnost problema.

Uzroci krvarenja tokom trudnoće

Krvarenje tokom trudnoće može imati nekoliko uzroka, a među njima su:

    Ektopična trudnoća. Karakterizira ga činjenica da nastaje trudnoća i počinje se razvijati izvan maternice.

    Smrznuta trudnoća, u kojoj fetus umire u maternici.

    Upala grlića materice.

    Abrupcija placente.

    Višeplodna trudnoća.

    Abdominalna trauma.

    Implantacija jajne ćelije na zidove materice.

    Erozija grlića materice.

    Polipi cervikalnog kanala.

    Miom materice.

    Seksualni odnos tokom rađanja. Nastaje zbog iritacije cerviksa i vaginalne sluznice.

    Pobačaj. Popratni simptom pojavljivanja pjegavog iscjetka je jaka paroksizmalna bol u donjem dijelu trbuha.

    Bubble drift. Ovo je stanje u kojem dolazi do prekomjernog rasta tkiva posteljice. Kod njega je krvarenje obilno, ali nema bolova.

    Malformacije fetusa.

    Nizak progesteron.

    Infekcije bešike.

    Abrupcija placente.

    prevremeni porod.

    Proširene vene vagine.

    Ruptura materice koja se javlja u kasnoj trudnoći. U riziku su žene koje su bile podvrgnute carskom rezu, s višestrukom trudnoćom, sa ožiljcima koji su ostali nakon operacija.

    Rak grlića maternice.

Ponekad uzroci krvarenja koje se javlja kod trudnice mogu biti invazivni ginekološki pregledi, kao što su vađenje krvi iz pupčane vrpce, pregled plodove vode (amniocitoza), biopsija fetalnog horiona.

Krvarenje u ranoj trudnoći

Krvarenje u ranim fazama trudnoće ne ukazuje uvijek na prisutnost bilo kakve patologije, međutim, takvo stanje ne treba ostaviti bez pažnje. Postoje i prirodna krvarenja i ona koja mogu nositi ozbiljnu prijetnju.

Ponekad, u ranoj fazi, kada žena još ne zna da je trudna, mala količina krvi može izaći iz vagine. To je zbog činjenice da je fetalno jaje pričvršćeno na zid maternice. Tokom ovog procesa dolazi do prirodnog odbacivanja manjih elemenata sluznice koja je oblaže. U vezi sa sličnim promjenama koje se javljaju u tijelu, žena može primijetiti mali smeđe-smeđi ili crveni iscjedak, praćen osjećajem nelagode i kratkotrajne boli.

Ponekad može doći do malog krvarenja u 3-4 sedmice trudnoće. To ne ukazuje uvijek na problem. To se može dogoditi zbog činjenice da je žena trebala u to vrijeme da počne sljedeću menstruaciju. Hormoni koji regulišu tok trudnoće prirodno deluju na ovaj proces i prekidaju ga. Zbog toga se ponekad oslobađa malo krvi. Takvo krvarenje se ponekad može nastaviti i do 2. tromjesečja, pa žena ponekad ne zna za svoju situaciju.

Ponekad rano krvarenje može biti rezultat povećane opskrbe krvlju rastuće materice. U ovom slučaju mogu se uočiti proširene vene njenih vena, formiraju se polipi u cervikalnom kanalu. Istovremeno, trudnica ne osjeća nikakvu nelagodu i ljekari ne propisuju liječenje.

Međutim, pri sljedećem posjetu liječniku ne treba šutjeti da se krvarenje pojavilo u trudnoći u ranim fazama, jer su u nekim slučajevima simptom ozbiljnih procesa. U ovom slučaju mogu patiti i fetus i sama žena.

Ponekad se krvarenje može javiti i u 5. nedelji trudnoće. Ovo može biti zbog Rh-konflikta majke i fetusa. U to vrijeme dolazi do polaganja hematopoetskog sistema embrija, a ako dođe do imunokonflikta, to može izazvati pobačaj. Ako se žena ne posavjetuje s liječnikom s pjegavim iscjedakom i bolovima koji ih prate, onda se trudnoća najčešće neće produžiti. Ako se krvarenje pojača, pojavljuju se ugrušci i jaki bolovi, to ukazuje da je pobačaj već u toku.

Oko 6 sedmica, ponekad nešto ranije ili kasnije, može doći do krvarenja, što ukazuje na ektopičnu trudnoću, kada se fetalno jaje nalazi izvan materice.

Nemoguće je samostalno prepoznati uzrok krvarenja, pa je potrebno posjetiti ljekara. Štoviše, u ranim fazama mogu ukazivati ​​na patološke i prirodne procese.

Krvarenje u vanmaterničnoj trudnoći

Ektopična trudnoća se odnosi na patološko stanje i predstavlja komplikacija trudnoće. Karakterizira ga činjenica da je oplođeno jaje pričvršćeno izvan zidova materice. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju, jer uzrokuje unutrašnje krvarenje i može biti fatalno za ženu.

Opasnost od vanmaterične trudnoće leži u činjenici da se na početku porođaja ne razlikuje od maternične. Žena može osjetiti mučninu, slabost, bol u mliječnim žlijezdama.

Karakteristični simptomi počinju da se javljaju u periodu od 5 do 8 nedelja, a izražavaju se na sledeći način:

    U trbušnoj šupljini dolazi do krvarenja, jer su tamo oštećeni krvni sudovi. Ali često možete primijetiti krvarenje iz materice, koje je uzrokovano naglim padom razine progesterona. Iscjedak je obično samo slab, ponekad može podsjećati na menstrualni protok. Javlja se obilno krvarenje, ali izuzetno rijetko.

    Bol je različite prirode, može biti rezuća, paroksizmalna i bolna, lokalizirana u donjem dijelu trbuha, praćena iradijacijom u stranu i anus.

    Ako je gubitak krvi značajan, žena može razviti stanje šoka. Karakterizira ga gubitak svijesti, bljedilo, nagli pad pritiska.

Kod krvarenja se uvijek koristi hirurška metoda za uklanjanje fetalnog jajeta. Ili se uklanja samo jajna ćelija, ili jajovod, u slučaju njegovog pucanja.

Implantacijsko krvarenje je prirodno krvarenje u ranim fazama trudnoće. To je zbog činjenice da oplođeno jaje pokušava prodrijeti u zidove maternice. Ova vrsta krvarenja nije patološka i ne opaža se kod svake žene.

Ova vrsta krvarenja dobila je ime zbog činjenice da se unošenje jajeta u zidove endometrija maternice naziva implantacija. Oštećujući tkiva i krvne žile, jaje se stvrdne u tijelu žene, uzrokujući mrlje. Ovaj proces se u proseku odvija 8. dana, nakon što se desio seksualni odnos, ponekad se proces može povući i do 12 dana. Pražnjenje ne traje dugo, iscjedak se promatra 2 sata, ne više.

Važno je znati prepoznati znakove implantacijskog krvarenja i razlikovati ga od početka menstruacije ili drugih vrsta gubitka krvi.

Činjenica da je žena počela implantacijsko krvarenje govori sljedeće:

    Prisutnost neugodnih, ali ne previše bolnih senzacija u donjem dijelu trbuha. Oni su vučne prirode. Uzrokuju ga grčevi mišića maternice.

    Kratkotrajno smanjenje bazalne temperature. Ali ovaj znak je vrlo teško ući u trag, jer je smanjenje neznatno i kratkotrajno.

    Samo krvarenje je slabo, iscjedak je često lagan, kremast.

    Žena može osjetiti blagu slabost, praćenu vrtoglavicom, slabošću i letargijom. Javljaju se nakon što je implantacija jajeta završena.

    Za razliku od menstruacije, ovo krvarenje je kratko.

    Boja iscjetka neće biti toliko zasićena.

    Količina takvog sekreta jednaka je nekoliko kapi.

Kada dođe do vanmaterične trudnoće, implantacijsko krvarenje je nešto drugačije. Žena osjeća bol, oštar i paroksizmalan. Najčešće, ektopična implantacija odmah je praćena vrtoglavicom i mučninom. Tokom prolaska kroz jajovod, krv će postati tamna, pa će iscjedak dobiti odgovarajući karakter.

Ako je do dodjele došlo prije navedenog perioda ili nakon njega. Intenzivne su prirode, što može ukazivati ​​na prisustvo bilo koje druge bolesti. U tom slučaju morate otići kod ljekara za savjet.

Problematično je samostalno odrediti implantacijsko krvarenje pomoću testa na trudnoću. U pravilu, u tako ranim fazama trudnoće, ne daje pouzdan rezultat i potrebno je to učiniti tek nakon prvog dana izostanka menstruacije.

Postoji pouzdanija metoda za određivanje prisutnosti trudnoće - ovo je uzimanje krvi i analiza za određeni hCG hormon. Kada dođe do oplodnje, nivo humanog korionskog gonadotropina u krvi žene raste. Njegovo lučenje se aktivno odvija preko membrane fetalnog jajeta. Ova metoda utvrđivanja trudnoće je vrlo pouzdana i može se provesti već 6 dana nakon spolnog odnosa. Međutim, to će biti pouzdanije nakon implantacijskog krvarenja.

Ako žena ima krvarenje dok nosi dijete, potrebno je postupiti u skladu sa sljedećim uputama:

    Obilan gubitak krvi tokom trudnoće retko počinje naglo i neočekivano. Najčešće mu prethode bol i napetost u donjem dijelu trbuha.

    Ako žena pronađe mrlje, tada je potrebno pozvati hitnu pomoć, a prije njenog dolaska ležati u krevetu, stavljajući joj valjak pod noge.

    Ako se iz bilo kojeg razloga odgodi dolazak ljekara, potrebno je popiti dvije tablete No-shpa i ekstrakta valerijane.

    Na donji dio trbuha treba staviti nešto hladno, to može biti jastučić za grijanje sa ledom ili boca vode. Ali prvo ga morate zamotati krpom.

    Zabranjeno je koristiti otopine za ispiranje, pa čak i oprati se kako bi liječnik po boji i prirodi iscjetka mogao utvrditi uzrok gubitka krvi.

    Za zaustavljanje krvarenja ne možete koristiti tampon, da ne biste zaprljali odjeću, trebate koristiti higijenski uložak ili čistu krpu.

    Nemoguće je samostalno, bez lekarskog recepta, koristiti hormonska sredstva na bazi progesterona, kako bi se zaustavilo krvarenje. U nekim slučajevima pomažu, ali liječnik treba utvrditi uzrok krvarenja.

    Po dolasku Hitne pomoći žena će biti prevezena u bolnicu i predata specijalisti na opservaciju.

U zavisnosti od uzroka gubitka krvi, trudnica će biti ostavljena u bolnici ili poslata kući na liječenje. Najčešće se za terapiju koriste kroostavnye (Ditsinon, Vikasol, itd.), Smanjenje mišića maternice (oksitocin) i podizanje nivoa hemoglobina. Trudnicama se propisuju vitamini i lijekovi koji pomažu u jačanju krvnih sudova - Askorutin.