Lažno curenje amnionske tečnosti. Vodeno okruženje. Sve o amnionskoj tečnosti

U tijelu trudnice sve je uređeno kako bi bezbjedno rodilo i rodilo dijete. Na primjer, plodna voda je nevjerovatna sredina u kojoj beba živi svih devet mjeseci trudnoće i koja mu pomaže da se rodi nježno i udobno.

Odakle dolazi amnionska tečnost?

Počnimo s činjenicom da dijete pliva u maternici s razlogom: oko njega, kao i oko astronauta, nalazi se neka vrsta svemirskog odijela - posebne školjke, tako se zovu: fetalne membrane. Zajedno sa placentom formiraju fetalnu bešiku, koja je ispunjena plodovom vodom..

Na samom početku trudnoće, ćelije su te koje proizvode amnionsku tečnost. U kasnijim fazama plodnu vodu dodatno proizvode bubrezi djeteta. Beba prvo proguta vodu, ona se apsorbuje u gastrointestinalnom traktu, a zatim napušta tijelo zajedno sa urinom nazad u fetalnu bešiku. Tečnost u bešici otprilike svaka tri sata potpuno obnovljena... Odnosno, "otpadne" vode izlaze, a njihovo mjesto zauzimaju nove - potpuno obnovljene. I ovaj ciklus vode traje 40 sedmica.

Zašto je deci i majci potrebna amnionska tečnost

Čini se da je osoba kopneno stvorenje i ne može dugo biti pod vodom. Pa zašto je beba u vodi tokom trudnoće? Vrlo je jednostavno: djetetu je potrebna harmonična sredina za razvoj u bilo kojoj fazi života. A voda je odlična za ovo. Ublažuje djelovanje zakona univerzalne gravitacije, preglasni šumovi našeg svijeta ne dopiru kroz vodu. A amnionska tečnost je uvijek iste temperature, što znači da se dijete neće pregrijati i ohladiti, čak i ako majka pati od vrućine ili se, obrnuto, smrzava od hladnoće.

Amnionska tečnost: količina i kvaliteta

Na svakom ultrazvučnom pregledu tokom trudnoće, lekar procenjuje i amnionsku tečnost: njihovu količinu, providnost, prisustvo stranih materija.

Količina. Ako ima manje ili više vode nego što bi trebalo biti u određeno vrijeme, onda, možda, nešto nije u redu u ženinom tijelu. Ali, srećom, ovo je rijetkost, ali zaključak "umjereno" nakon ultrazvuka se stalno nalazi. Buduća majka je uvijek zabrinuta zbog ove dijagnoze, ali obično to znači da se količina amnionske tekućine neznatno smanjila. Ako dodatni pregledi (doplerografija) pokažu da je s bebom sve u redu, onda nema ništa loše u umjerenom nedostatku vode, možda je to takva karakteristika toka trudnoće.

Kvaliteta. Normalno, amnionska tečnost je bistra, poput vode. Do kraja trudnoće ponekad postanu malo zamućene zbog činjenice da u njih uđu epidermalne stanice s bebine kože, čestice primordijalnog maziva - daju malu suspenziju u vodi, što se može vidjeti na ultrazvuku. Ovo je takođe varijanta norme.

Na latinskom se fetalna bešika naziva "amnion", pa se tečnost koja okružuje bebu naziva amnionska. Smatra se da je miris plodove vode sličan mirisu majčinog mlijeka, pa tek rođena beba može precizno odrediti gdje se nalazi majčina dojka.

Kada i kako voda odlazi

Sve buduće majke čule su za činjenicu da se u nekom trenutku porođaja ili neposredno ispred njih izlije plodna voda. I naravno, pitanja trudnica su ista: kako i kada se to dešava? kako ću se osjećati? šta raditi nakon što voda oteče?

Kada vode odu. U idealnom slučaju, vode se izliju tokom prve faze porođaja, kada je cerviks potpuno ili skoro potpuno otvoren... Fetalna bešika postaje tanja i puca tokom kontrakcije. Odmah nakon toga, kontrakcije se značajno intenziviraju, a rođenje djeteta je pred vratima. Ali vode mogu otići prije početka kontrakcija, da tako kažem, "iz vedra neba". Ovaj trenutak se naziva preranim izlivanjem vode. Ako postoje kontrakcije, ali cerviks još nije spreman, onda se takvo izlijevanje vode naziva rano.

Kako voda odlazi. Amnionska tečnost se izliva na različite načine. Mogu se svidjeti igranim filmovima - iznenada, na javnom mjestu, voda počinje teći niz noge buduće majke. Da, dešava se, ali ipak je dramatičnost situacije u bioskopu pomalo preuveličana. Plodova voda se ne izliva uvijek u jakom mlazu, vrlo često ne izlaze sve vode, već samo tzv. front, odnosno one koje se nalaze ispred bebine glave, a obično su 100-200 ml. Ostatak amnionske tečnosti - pozadi voda - izlivena nakon rođenja djeteta.

Tako obično buduća majka osjeti da joj je donji veš odjednom postao jako mokar ili joj se čini da je imala nehotično mokrenje. Ali može postojati takva opcija: fetalni mjehur nije potpuno puknuo, već je samo negdje puknuo i voda odlazi u malim porcijama. Tada će žena samo osjetiti da je iscjedak postao obilniji i vodenastiji nego prije. To se zove curenje amnionske tečnosti.

Šta učiniti nakon što voda nestane. Nije bitno da li ima kontrakcija ili ne, mnogo je vode otišlo ili samo malo - sve je to razlog za odmah idite u bolnicu. Nema čega se bojati: danas se vjeruje da siguran interval bez vode više nije 6 sati kao prije, već mnogo više. Ali, ipak, ako se vode izliju, mama mora biti pod stalnim nadzorom ljekara.

Strahovi tokom trudnoće od amnionske tečnosti

Buduće majke su često zabrinute, a razni horor filmovi sa interneta i priče dobrih prijatelja samo povećavaju anksioznost. Šta obično zabrinjava ženu kada je u pitanju amnionska tečnost?

Fetalna bešika će pre vremena da pukne (pukne), ali ja to neću primetiti... Obično se ovaj strah javlja na kraju trudnoće, kada hormoni povećavaju količinu vaginalnog iscjetka. Često ih ima toliko i toliko ih ima da se ženi čini da joj curi voda.

Zapravo, mogu se razlikovati voda i iscjedak: iscjedak je ljigav, gušći ili gušći, ostavljajući karakterističnu bijelu boju ili osušenu mrlju na posteljini. Amnionska tečnost je mirna voda, nije viskozna, ne rasteže se kao iscjedak i suši se na posteljini bez karakterističnog traga.

Ali ako i dalje postoje sumnje, da li je u pitanju voda ili samo tečni vaginalni iscjedak, ne biste trebali sjediti kod kuće i plašiti se. Bolje je otići kod doktora na konsultaciju - on će sigurno vidjeti o čemu se radi. Ako se situacija ponovi, onda u ljekarni možete kupiti poseban test koji pokazuje da li curi voda ili ne (može biti u obliku obične trake, slično testu za utvrđivanje trudnoće, ili čak u u obliku posebnog jastučića).

Na porođaju se sve žene probuše fetalnom bešikom, a šta ako to urade i meni? O otvaranju fetalne bešike se vrlo aktivno raspravlja i osuđuje na internetu, i to je razumljivo: mnoge žene ne razumiju zašto su to učinile. Da, ova manipulacija se zaista često provodi, ali glasine da se fetalna bešika otvara u porodilištima svima za redom pomalo su pretjerane. Pa zašto se još uvijek otvara? Evo najčešćih slučajeva.

• Ako su kontrakcije oslabile, onda ih otvaranje fetalnog mjehura može pojačati i tada nećete morati propisivati ​​stimulaciju uz pomoć.
• Ponekad fetalni mjehur nema prednje vode, takav se mjehur naziva ravnim. Kao rezultat toga, njegove školjke se povlače preko bebine glave, a mjehur ne samo da ne pomaže normalnom porodu, već ga i odlaže.
• Rijetko, ali se dešava da su membrane toliko guste da se čak i pri potpunom otvaranju vrata sam mjehur ne otvara. Ako se ne otvori, onda se period povlačenja odgađa, jer takva fetalna bešika ometa napredovanje djetetove glave. Ranije, ako mjehur nije otvoren, dijete se moglo roditi u membranama u stanju gušenja. O takvoj deci su rekli: "Rođen u košulji, biće srećan!" A sreća je ovde u jednom – bilo ga je moguće živog izvući iz ove "košulje".

Diskusija

Komentirajte članak "Amnionska tekućina tijekom trudnoće i porođaja: koliko i zašto?"

Trenutno, optimalno vođenje porođaja kod zaraženih žena nije u potpunosti utvrđeno. Da bi doneo odluku, lekar treba da zna rezultate sveobuhvatne virološke studije. Prirodni porođaj uključuje čitav niz mjera usmjerenih na adekvatno ublažavanje bolova, prevenciju fetalne hipoksije i ranog rupture plodove vode, smanjenje traume porođajnog kanala kod majke i kože bebe. Samo ako se poštuju sve preventivne mjere...

Diskusija

U potpunosti se slažem. Nažalost, trenutno ne postoji konsenzus o najsigurnijem vođenju porođaja sa hepatitisom C. Prema statistikama, vjerovatnoća da će dijete biti zaraženo hepatitisom je nešto manja kod planiranog carskog reza nego kod prirodnog porođaja. Međutim, nijedna od ovih metoda ne može garantirati sigurnost djeteta u smislu infekcije hepatitisom. Stoga se izbor metode akušerske nege zasniva više na akušerskoj anamnezi nego na saznanju o prisutnosti ove infekcije.

Šta je oligohidramnion? Ovo je posebno stanje u trudnoći žene, patološke prirode, u kojem je amnionska tečnost koja okružuje i štiti dijete u amnionskoj šupljini znatno manja od preporučenih pokazatelja. U pravilu, dijagnoza oligohidramnija se kod trudnica postavlja mnogo rjeđe od polihidramnija. Nizak sadržaj amnionske tekućine, u ogromnoj većini slučajeva, ukazuje na različite abnormalnosti koje se javljaju u razvoju fetusa, a može uzrokovati ...

Trudnoća u 37-40 sedmici je donošena i porođaj može početi u bilo kojem trenutku. A postoje tri glavna znaka koji ukazuju na njihov skori približavanje. Iscjedak sluznog čepa. Može se javiti 2 sedmice prije porođaja, ali najčešće unutar jednog dana. Pluta izgleda kao mala kvržica ružičaste, smeđe ili žućkaste sluzi. Često se čep ne skida u potpunosti, već u dijelovima. Tokom trudnoće zatvara ulaz u cervikalni kanal, štiteći fetalnu bešiku od...

Amnishur [link-1] Prema različitim autorima, učestalost prijevremenog porođaja je od 5 do 12% godišnje i u posljednjih 20 godina ima tendenciju rasta, i to uprkos brzom razvoju medicine. Oko 40% svih prijevremenih porođaja rezultat je rane rupture amnionske tekućine, što dovodi do funkcionalne nerazvijenosti organa i sistema, perinatan mortaliteta i, u više od polovine slučajeva, do intrauterine infekcije fetusa. Međutim, sve nepoželjne...

Amnionska tečnost tokom trudnoće i porođaja: koliko i zašto? Kada voda otiče tokom porođaja? Curenje amnionske tečnosti.

Diskusija

AmniSure test možete naručiti na internetu, radi se kod kuće, cijena izdavanja je 900-1000r, imala sam sličnu paranoju, počevši od vašeg termina do 32-33 sedmice. Uradio sam ovaj test tri puta - voda je ok)))

pre nedelju dana sam otpušten iz bolnice...došao sam tamo pod istom sumnjom..
bilo je ovako: počevši od 2 sata ujutro i do 12 sati četiri puta nakon korištenja toaleta nisam uspjela da legnem, jer mi se nešto slilo niz noge. nazvao mog doktora. Preporučila je da ne sjedite kod kuće, da odete u bolnicu i uradite test vode. Stigao sam, nalaz je negativan, ali me nisu pustili, dali su mi gastričnu bolnicu. 11 dana su me gledali, radili ultrazvuk, i tu je sve bilo ok, balon je bio netaknut.
Čini mi se da je bolje ne rizikovati, već što pre otići lekaru! pošto ako stvarno propušta vodu, onda je ovo jako loše. Rečeno mi je da to možda prijeti prijevremenom porođaju! stoga, radi vlastitog mira, bolje je ležati na stazi za vožnju.
Takođe, da li su vaši bubrezi zdravi? možda nije voda, već reakcija oboljelih bubrega. Moji bubrezi na ultrazvuku su bili uredni, da nije bilo jasno! nije se više ponovilo.

Amnionska tečnost tokom trudnoće i porođaja: koliko i zašto? Popularne rasprave 2009. Iz nekog razloga, čim je tema darovitosti Crveno sunce. Kako sam danas bio iznenađen!

Diskusija

Činjenica da u njih dospijeva izmet (prvobitni izmet, kao što ste vidjeli u prvih nekoliko dana nakon rođenja djeteta, je crno-zelen). To je zbog činjenice da dijete više nema dovoljno kisika koji do njega dolazi kroz krv i pokušava da diše plućima i to pokreće mehanizme koje bi, u idealnom slučaju, trebalo pokrenuti odmah nakon porođaja. Mislim da je teško uticati na to, kiseonika možda nije dovoljno sa niskim hemoglobinom, ali opet, dok prođete test, dok ne dobijete rezultat, piti ćete lekove, proces je već počeo. I samo radi prevencije ne možete gutati tablete, višak gvožđa je takođe loš, a osim toga, obično ga popravljaju. Začarani krug. Cak sam isao sa najstarijim na koktele sa kiseonikom, stavio askorbinsku kiselinu u venu i jedna smokva je voda bila zelena

Pa, činjenica je da ipak nisam prešao rokove! A infekcije - da li se nekako otkrivaju? Analize? Moj nikad nije pokazao nikakve infekcije... Hvala na odgovorima! :)

24.04.2009 15:44:50, početnik))

Amnionska tečnost tokom trudnoće i porođaja: koliko i zašto? Kada voda otiče tokom porođaja? Curenje amnionske tečnosti. Punkcija fetalne bešike. Odakle dolazi amnionska tečnost?

Diskusija

opasno...ako djetetu ne obezbijedite liječenje i ovisno o tome koliko je progutalo, posljedice će naravno i dalje biti od hiperaktivnosti do alergija, ali djeca prve godine života su izuzetno održiva i lako se oporavljaju, obično takva djeca se u budućnosti ne razlikuju ni po čemu posebno od sve djece Ali potrebno je liječenje, tada je dojenje obavezno - tj. sačuvaj ga svim mogućim silama.

Tako je bilo i sa mojim prijateljem. Njena ćerka sada ima 2,5 godine, zdrava, lepa, pametna devojčica - mmm.

“Razlozi za curenje amnionske tečnosti mogu biti veoma različiti. Najčešće je oslobađanje plodove vode uzrokovano nekom vrstom upalnog procesa u tijelu. Također, curenje može biti izazvano istmičko-cervikalnom insuficijencijom, anatomskim anomalijama u strukturi materice, traumom abdomena i mnogim drugim faktorima. Ponekad nije moguće utvrditi tačan uzrok”, objašnjava Aza Balova, akušer-ginekolog mreže centara za reprodukciju i genetiku "Nova Clinic".

Prema mišljenju našeg stručnjaka, curenje plodove vode je veoma opasno, jer je povezano sa visokim rizikom od mrtvorođenosti, smrti u perinatalnom periodu, kao i razvoja raznih bolesti kod novorođenčadi.

“Dalja taktika trudnoće tokom curenja plodove vode umnogome zavisi od perioda. Što je veći, to je bolja prognoza - dodaje doktor.

Uloga amnionske tečnosti

Prvo, plodova voda (amnionska tečnost) ispunjava fetalnu bešiku, stvarajući ugodno i sigurno okruženje za fetus u razvoju tokom trudnoće. Zahvaljujući amnionskoj tečnosti, fetus se može slobodno i aktivno kretati, dok vode omekšavaju njegove pokrete, štiteći majku od naglih trzaja.

Drugo, vode stvaraju neku vrstu barijere koja apsorbuje udarce i štiti dijete od vanjskih utjecaja, od stiskanja zidova materice.

Osim toga, sterilna amnionska tekućina je uključena u procese hranjenja djeteta i ne dozvoljava patogenim organizmima iz vanjskog okruženja da prodru u fetalnu bešiku. Vode se obnavljaju svakih nekoliko sati, uz konstantno održavanje optimalnog hemijskog sastava.

Do kraja trudnoće volumen amnionske tekućine dostiže 1,5 litara. Normalno, fetalna bešika pukne i voda se izliva tokom prve faze porođaja u gestacionoj dobi od najmanje 38 nedelja. Kod 10-15 posto trudnica integritet membrane fetalne bešike je narušen mnogo prije termina porođaja, što može dovesti do ozbiljnih posljedica po majku i bebu.

Znakovi i dijagnoza

Masivno ispuštanje vode teško je pobrkati s nečim, jer se odjednom izlijeva velika količina tekućine. Ali u nekim slučajevima dolazi do skrivene rupture fetalnog mjehura, membrana puca u njenom gornjem ili bočnom dijelu i voda može iscuriti u maloj količini. Ponekad žena dugo ne primijeti curenje.

Glavni znak curenja plodove vode je vodenasti iscjedak, koji se povećava s fizičkim naporom i promjenom položaja tijela.

Ponekad, posebno u kasnoj trudnoći, curenje vode može se lako pomiješati s normalnim vaginalnim iscjetkom, koji pred kraj trudnoće može postati obilniji i tanji nego inače. Također, nije neuobičajeno da se curenje vode pomiješa s urinarnom inkontinencijom – povećan volumen materice pritišće mjehur, a pri fizičkom naporu, smijehu ili naglim pokretima može doći do nehotičnog izlučivanja urina u malim količinama.

Foto: AntonioGuillem / iStock / Getty Images PlusGetty Images

Ako voda curi u velikim količinama, trbuh trudnice može se smanjiti u volumenu, ponekad dolazi i do smanjenja visine fundusa maternice.

Zbog činjenice da amnionska tečnost nema boju i specifičan miris, njihovo blago curenje može dugo proći neprimećeno, a čak ni lekar nije uvek u stanju da prepozna problem. Za dijagnostiku u ovom slučaju propisani su posebni testovi. Najčešće se radi o citološkoj analizi brisa sa stražnjeg forniksa vagine, dizajniranoj da utvrdi prisutnost elemenata amnionske tekućine u vaginalnom iscjetku.

Kod obilnog curenja, dijagnostičke metode poput redovnog vaginalnog pregleda i ispitivanja impulsa kašlja mogu biti informativne (fizička napetost pri kašljanju uzrokuje povećanje curenja).

Ako druge metode ne daju tačan rezultat, u slučajevima kada stanje trudnice izaziva strah za nju i život i zdravlje fetusa, koristi se metoda amniocenteze - sigurna netoksična boja se ubrizgava u šupljinu fetusa. mjehura, a čisti tampon se stavlja u vaginu pacijentice.

Bojenje tampona sa stopostotnom vjerovatnoćom ukazuje na curenje vode, ali metoda amniocenteze je sama po sebi opasna, jer se prilikom njenog provođenja mora nasilno narušiti integritet membrane fetalnog mjehura.

Foto: Tetra Images - Jamie Grill / Brand X Pictures / Getty Images

Žena rijetko uspijeva samostalno utvrditi curi li amnionska tekućina. Ako su se pojavile sumnje, najjednostavniji način da ih potvrdite ili demantujete je metoda "čiste pelene". Da bi to učinila, trudnica se nakon potpunog pražnjenja mjehura i temeljitog pranja mora jednostavno osušiti i leći na čistu, suhu pelenu 30-60 minuta. Ako se nakon ovoga nađe vlažna mrlja na peleni, odmah potražite medicinsku pomoć.

Postoje i posebni testovi koji vam omogućavaju da utvrdite curenje vode s visokim stupnjem vjerovatnoće kod kuće. Test se sastoji od štapića, boce sa reagensom i test trake. Tampon se neko vrijeme ubacuje u vaginu, a zatim se stavlja u bočicu s otopinom. Nakon toga, morate spustiti test traku u bočicu, na kojoj se pojavljuju linije, što ukazuje na puknuće membrane ili njenu odsutnost.

Jedna linija znači da nema praznine, dva - potvrđuju njegovu činjenicu

Uzroci i posljedice curenja amnionske tekućine

Razlozi rupture membrane obično su sljedeći:

• Upalne i infektivne bolesti karličnih organa, koje uzrokuju stanjivanje membrana i gubitak elastičnosti. To mogu biti uobičajene bolesti kao što su kolpitis ili endocervicitis.
• Isthmiko-cervikalna insuficijencija. Ako se cerviks ne zatvori u potpunosti, fetalna bešika može viriti u cervikalni kanal. U tom stanju se lako može zaraziti i oštetiti.
• Višeplodna trudnoća. U ovom slučaju zidovi maternice i membrane su izložene velikom stresu.
• Abnormalnosti u razvoju, benigne ili maligne formacije materice
• Značajna fizička aktivnost, fizičko zlostavljanje, abdominalna trauma

Curenje amnionske tečnosti je ozbiljna komplikacija trudnoće koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i hospitalizaciju. Činjenica je da kršenje integriteta mjehura prijeti preranim početkom porođaja i infekcijom fetusa - beba nije zaštićena hermetičkim mjehurom i barijerom amnionske tekućine od infekcija.

Što je duži period curenja vode, to je opasnija situacija u kojoj su majka i dijete. Ako dođe do rupture fetalne bešike na

Amnionska tečnost okružuje bebu u maternici, pružajući mu razvoj, ishranu, zaštitu. Ako je trudnoća normalna, voda će otjecati nekoliko sati prije porođaja. Ovo je jedan od znakova aktivnog porođaja. Propuštanje vode prije vremena predstavlja prijetnju zdravlju majke i bebe.

Kako razlikovati prerano curenje amnionske tekućine od prirodnog sekreta? Koliko i kako teče amnionska tečnost? Koji su razlozi, negativne posljedice patologije? Kako žena može sama saznati da li curi amnionska voda? Može li se to odrediti kod kuće? Šta učiniti da spasite dijete?

Šta je amnionska tečnost?

Svih 9 mjeseci gestacije, fetus je u materici. Njegova zaštitna ljuska je mjehur ispunjen amnionskom tvari bez mirisa i boje. Tečna supstanca je 97% vode. Posebno biološko okruženje luči amnion - unutrašnji sloj bešike. Pored vode, tečnost sadrži sledeće hranljive materije: ugljene hidrate, proteine, enzime, hormone, minerale, vitamine, kiseonik, imunoglobuline, lipide, lubrikant za kožu.

Amnionska tečnost stvara povoljne uslove za razvoj fetusa. Obezbeđuju mu hranljive materije, štite ga od šoka, povreda. Kućište je potpuno zatvoreno, unutrašnja temperatura je konstantna. Kako izgleda amnionska tečnost? To je tečna prozirna supstanca bez mirisa.

Funkcije mjehura ispunjene tekućinom:

• ishrana;
• zaštita od preranog kontakta sa okolinom, mikrobima i bakterijama;
• apsorpcija šoka, apsorpcija udara;
• održavanje ugodne temperature;
• sprečavanje kompresije pupčane vrpce, što osigurava normalan protok krvi i opskrbu kisikom;
• povećanje materice kako bi se osigurao prostor za rastući fetus.

Amnionska tekućina se povećava u volumenu kako fetus raste, dostižući maksimum od jedan i po litara do 36. sedmice. Zaštitna tečna barijera se ne probija do početka porođajnog procesa.

Zašto trudnice mogu propuštati vodu?

Faktori koji su izazvali rano pražnjenje amnionske tekućine nisu uvijek nedvosmisleno određeni. Doktor procjenjuje zdravlje žene u cjelini. Učinkovitost liječenja ovisi o tome koliko su pravilno utvrđeni uzroci patologije. Zašto dolazi do pucanja zidova amnionske bešike? Razlozi su sljedeći:

• Upale, infekcije urogenitalnog sistema majke (kolpitis, endocervicitis). Zidovi ljuske postaju tanji i gube elastičnost. Grlić materice prerano sazreva, ponekad se posteljica ljušti. Ovo stanje je opasno krvarenjem iz materice, nedostatkom kisika.
• Nošenje više od jednog djeteta.
• Isthmičko-cervikalna insuficijencija je patologija u kojoj se cerviks ne zatvara u potpunosti. Ne može da izdrži sve veći pritisak, što izaziva izliv.
• Udaranje u stomak, fizička aktivnost.
• Polyhydramnios.
• Benigne i kancerozne formacije reproduktivnog sistema trudnice.
• Uska majčina karlica, abnormalan položaj fetusa. Uz pravilan porođaj, porođaj nije opasan, ali može dovesti do komplikacija. Nema prijetnje zdravlju porođajne žene i bebe, jer se takav tečaj događa neposredno prije porođaja.
• Majka ima zavisnost od alkohola, nikotina, droga.
• Neprecizno uzorkovanje materijala tokom invazivne dijagnostike: biopsija horionskih resica, punkcija plodove vode za uzimanje vode, amniocenteza.
• Razvoj infekcije u amnionskoj membrani (chorioamnionitis), koja narušava strukturu tkiva mokraćnog mjehura.
• Bolesti i kongenitalne patologije majke (anemija, anoreksija, septum maternice, skraćeni cerviks).

Prvi znaci i opći simptomi

Kako amnionska tečnost curi? Ovo se dešava u malim količinama. Često je teško razlikovati izlučeni amnion i urin, ženski iscjedak. To možete razumjeti po osjećaju vlage u perineumu. Donje rublje se mora mijenjati do deset puta dnevno - stalno je mokro. Upotreba higijenskih uložaka nakratko spašava situaciju. Napetošću, fizičkim naporom, curenje postaje jače. To se događa prilikom dizanja utega, smijeha, kašljanja, iznenadnih pokreta.

Kako može da curi amnionska tečnost kada je grlić materice zatvoren? To se dešava kada membrane puknu. Znakovi curenja zavise od stepena oštećenja. Kada se oslobodi srednja do velika količina tečnosti, žena se oseća kao da joj teče niz noge. Jastučići se ne nose sa funkcijom odvodnjavanja. Izljev može biti beznačajan, čak i kod velikog rascjepa, ako su dijelovi ljuske slojeviti jedan na drugi na mjestu oštećenja.

Fotografija pokazuje kako izgleda amnionska tečnost. Proziran je, bezbojan. Iscjedak nema miris. Prisustvo oštrog smrada znači dodatak infekcije. Opasno je po život žene i bebe. Tragovi krvi su znak abrupcije placente. Otkriven mekonijum - fetusu nedostaje kiseonik. Curenje se može javljati periodično, biti redovno i biti praćeno kontrakcijama.

Dijagnostičke mjere

Ako sumnjate na POV, obratite se svom ginekologu što je prije moguće. Od toga zavisi dalji tok trudnoće i rođenje zdrave bebe. Kako prepoznati curenje? Metode ispitivanja dostupne za kućnu upotrebu mogu u početku potvrditi zabrinutost. Postoji nekoliko tehnika zasnovanih na odzivu indikatorskih traka. Test kapanja se zasniva na povećanom pH efluenta. Samo stručnjak će moći pouzdano razlikovati curi li amnionska tekućina, urin ili vaginalni iscjedak.

U bolničkom okruženju

Ginekolog pregleda trudnicu. Doktor traži od žene da se pomeri u stolici, da se nakašlja. Sa POV, tečnost će izaći iz vagine. Ovo je primarna dijagnostička metoda niske efikasnosti. Pouzdanije metode su citološki bris stražnjeg vaginalnog forniksa, amniotest, frautest.

Ginekološki bris pomaže u određivanju POV. Amnionska tečnost se suši na stakalcu i formira uzorak kristala. Podseća na list paprati.

Visoko povjerenje u amniotest. Postupak se sastoji u intramuskularnom ubrizgavanju boje u abdominalno područje. U vaginu se stavlja bijeli tampon. Ako promijeni boju, znači POV. Takav test nije samo skup i bolan, već i rizičan, pa se rijetko koristi. U jednom slučaju od 200, punkcija mjehura dovodi do unutrašnjeg krvarenja, infekcije. Najstrašnija posljedica je prekid trudnoće.

Nedostatak amnionske tečnosti u određenom periodu trudnoće ponekad se otkrije tokom rutinskog ultrazvučnog pregleda. Ovo indirektno ukazuje na curenje. U nekim slučajevima, na ekranu ultrazvučnog monitora možete vidjeti oštećenje ljuske koja okružuje fetus, njihovu veličinu i lokaciju. Mali jaz će biti teško otkriti.

Laboratorijski test za curenje amnionske tečnosti zasniva se na identifikaciji specifičnih proteina. Ginekološki bris se uzima sterilnim brisom. Stavlja se u epruvetu za reagens. Laboratorijski asistent ocjenjuje rezultat, otkrivajući prijevremeni izljev amniona.

Kućni testovi curenja

Farmaceutske kompanije izdaju posebne testove sa uputstvima. Uz njihovu pomoć možete samostalno odrediti POV. Test je pričvršćen za donje rublje kao običan uložak. Morate ga nositi 12 sati. Indikator ugrađen u jastučić će reagovati na prisustvo amnionske tečnosti promjenom svoje boje. Uobičajeni pH vaginalnog iscjetka je do 5,5, za amnionsku tečnost do 7. Test za curenje vode sadrži indikator. Od kontakta sa plodovom vodom, postat će svijetlo zelene, plave boje.

Postoje brtve koje se mogu ukloniti nakon smočenja. Stavljaju se u posebnu posudu na pola sata. Kada indikator promijeni boju u žuto-zelenu, to znači da iz mjehurića curi tekućina.

Koja je opasnost od curenja?

Puknuće membrane, gubitak amnionske tečnosti imaju ozbiljne posljedice. Najopasnije i najčešće komplikacije:

• ruptura ljuske koja štiti fetus, prerano;
• infekcija;
• prijevremeni porođaj, koji je opasan asfiksijom, nespremnost pluća novorođenčeta za rad, cerebralno krvarenje.

Ozbiljnost posljedica za majku i dijete ovisi o periodu trudnoće u kojem je došlo do curenja. Ovaj faktor takođe određuje mogućnost daljeg očuvanja trudnoće.

U ranim fazama

Curenje, oslobađanje amnionske tečnosti u periodu do 20-22 sedmice smatra se ranim. U većini slučajeva život bebe se ne može spasiti. Puknuće membrane prati infekcija zaštitnog okruženja, što nije uporedivo s vitalnom aktivnošću fetusa. Uz malu količinu curenja, nakon potpunog pregleda, donosi se zaključak o prihvatljivosti održavanja trudnoće. Novorođenče se može roditi s nizom kongenitalnih patologija: paraliza, sljepoća, problemi s plućima, zatajenje srca.

Ako je fetus ili školjka inficirana, daljnje rađanje je nemoguće. To uzrokuje upalu u reproduktivnom sistemu majke, što je opasno za njen život. Kako bi se spriječile moguće komplikacije, čisti se šupljina maternice.

U 2. i 3. trimestru

Ne postoje lijekovi kojima možete otkloniti puknuće membrane. U slučaju curenja nakon drugog trimestra, trudnica se šalje pod stalni nadzor ljekara u bolnicu. Membrana mokraćne bešike se ispituje ultrazvučnim aparatom. Ne preduzimaju se nikakve terapijske mjere. Liječnici prate stanje žene u dinamici. Obavljaju se redovni ginekološki pregledi.

Trudnica treba da bude u mirnoj atmosferi. Prikazano mirovanje u krevetu, nedostatak fizičke aktivnosti. Curenje plodove vode u kasnijim terminima (od 35. sedmice) ne ugrožava život djeteta i majke. Uslov je ispunjen ako je žena odmah nakon otkrivanja znakova POV zatražila medicinsku pomoć. Kada dođe do izlivanja vode u 39-40 sedmici, to znači početak porođaja.

sta da radim?

Ako sumnjate na curenje vode tokom trudnoće, odmah uradite test. Rezultati se moraju odmah prijaviti ginekologu. Upravo je to slučaj kada je bolje igrati na sigurno i dići lažnu uzbunu nego ugroziti život djeteta. Preporučljivo je da žena tokom trudnoće uvijek ima pri ruci test traku za utvrđivanje curenja. Ako osjetite vlagu, odmah ga upotrijebite. Ako dođe do pucanja mjehurića, sat se računa. Zadatak ljekara je spriječiti širenje infekcije, osigurati stacionarno promatranje.

U trećem tromjesečju, sa POV, porođaj se stimulira. Prethodno se na ultrazvučnom aparatu analizira stepen zrelosti sistema za održavanje života fetusa van majčine utrobe. Ako pluća nisu spremna da samostalno dišu, napori se usmjeravaju na produženje trudnoće. Kako bi se spriječilo širenje infekcije, ženi se propisuju antibakterijski lijekovi. Protok krvi fetusa i prisustvo pokreta se procjenjuju svakodnevno. Majci je prikazan mirovanje u krevetu. Tjelesna temperatura se stalno prati. Njegovo povećanje može značiti razvoj infekcije.

Nema potrebe podsjećati da je amnionska tekućina vitalno, prirodno okruženje za aktivan rast i razvoj nerođenog djeteta. Voda sadrži fetalne stanice, metaboličke produkte i biološki aktivne komponente, poput hormona.

Stoga količina tekućine, biokemijski sastav imaju određene parametre, čiji pomak u jednom ili drugom smjeru je prepun ne samo komplikacija, već predstavlja opasnost za održivost nerođene bebe.

Razlozi neblagovremenog ispuštanja vode

Normalno, ruptura amnionske tečnosti se dešava tokom fiziološkog porođaja nakon 38-39 nedelja trudnoće. Kako se vrat otvara i kontrakcije se intenziviraju, membrane fetalne bešike pucaju i deo vode izlazi.

Međutim, u brojnim situacijama do curenja tokom trudnoće dolazi ili ranije od termina porođaja, ili kasnije.

Ako se prije početka porođaja pojave znakovi rupture membrane, to se naziva rano ili prerano ispuštanje plodove vode.

Razlozi za to mogu biti kako patološke promjene na samim membranama, grliću maternice, polihidramniju, anatomske karakteristike trudnice, tako i patologija na strani fetusa:

• velike veličine;
• hidrocefalus;
• pogrešan položaj u materici.

Ponekad se ruptura događa ne u donjem polu mjehurića, već bočno. U ovom slučaju, curenje vode se odvija sporo. Znakovi patologije se ne pojavljuju odmah. Ovo stanje možete dijagnosticirati provođenjem posebnog pregleda.

Dijagnoza rane rupture amnionske tečnosti

Kao i kod svih dijagnostičkih mjera, postupak pregleda uključuje nekoliko faza:

1. Tražiti od trudnice vodeni iscjedak ili povećanje njegove količine. Ne treba zaboraviti da se do 38-39 sedmice povećava količina fiziološkog sekreta. Neko ima više, neko manje. Štoviše, uvećana maternica pritišće mjehur i svaki minimalni stres može izazvati oslobađanje urina.
2. Pregled trudnice na ginekološkoj stolici.
3. Količina tečnosti u maternici može se procijeniti ultrazvučnom dijagnostikom.
4. Ako je moguće prikupiti iscjedak, tada se provode testovi na prisutnost dlačica i epitelnih ljuskica u njima.
5. U sumnjivim slučajevima koristi se amnioskopija - pregled prezentovanog dijela fetusa. Ovo je informativna, ali teška metoda istraživanja koja se provodi pomoću posebnog aparata - amnioskopa, koji vam omogućava da procijenite količinu i kvalitetu amnionske tekućine.

Kako buduća majka može odrediti curenje vode?

Kako znati da li je u pitanju curenje amnionske tečnosti ili iscjedak? Naravno, najbolji način da stavite tačku na i je da posjetite ginekologa.

Međutim, postoje situacije u životu kada nije moguće hitno konzultirati specijaliste i provesti potrebne testove u liječničkoj stolici. U ovom slučaju, kako ne biste gubili dragocjeno vrijeme, preporuča se uzeti u obzir sljedeće savjete i preporuke:

1. Vitalna aktivnost fetusa je nemoguća bez plodove vode.
2. Normalna amnionska tečnost je bezbojna i bistra tečnost. Boja im se mijenja u slučaju infekcije – postaju nejasne, zelenkaste ili žute.
3. Jednostavan kućni test za određivanje prirode curenja (voda, urin, sluzavi iscjedak iz genitalija). Nakon korištenja toaleta, genitalije moraju ležati na bijeloj posteljini. Održavajte područje međunožja suvim. Ako su se nakon 15-25 minuta na njemu pojavile mokre bezbojne mrlje, onda postoji velika vjerovatnoća da je riječ o curenju vode tokom trudnoće. Ako se tokom eksperimenta dobije žućkasta tečnost tipičnog mirisa, onda je najvjerovatnije urin. Vaginalni iscjedak je obično gušći i bjelkast. Preporučljivo je da u ovom trenutku ne budete sami, već da pozovete nekoga od svojih najmilijih.
4. Isti eksperiment može pomoći i s higijenskim ulošcima.
5. U apotekama postoje posebni jastučići koji omogućavaju da se u pravo vrijeme razlikuje rano ispuštanje amnionske tekućine od curenja urina.

Šta učiniti u ovoj situaciji?

Važno je na vrijeme uočiti curenje vode. Ova situacija je puna ozbiljnih komplikacija:

• infekcija fetusa i majčinog tijela s razvojem endometritisa, upala membrana;
• prijevremeno rođenje;
• slabost generičkih sila.

Na najmanju sumnju na znake curenja vode, trudnica mora, bez gubljenja vremena, otići ginekologu na pregled i laboratorijske pretrage. To je razlog za hitnu posjetu stacionaru.

Konačnu odluku o daljem vođenju trudnoće i terminu porođaja donosi ljekar, u zavisnosti od vremena preostalog do porođaja i spremnosti majčinog organizma za porođaj.

Kada žensko telo nije spremno za porođaj

Ako se sve dogodi prije 35. tjedna, onda su svi napori usmjereni na očuvanje trudnoće. Žena je hospitalizirana u bolnici, propisano je strogo mirovanje u krevetu i posebni lijekovi koji blokiraju kontrakcije materice.

Prije porođaja

Sa periodom dužim od 36-39 nedelja, sve zavisi od stanja žene. Ako je riječ o problematičnoj trudnoći i rizik od komplikacija je visok, onda se, s obzirom na dob fetusa, dovoljnu za život van majčine utrobe, rješava pitanje carskog reza.

U drugim slučajevima, porodilja i fetus se posmatraju u uslovima pripreme i obezbeđivanja fiziološkog porođaja.

Profilaksa

Preporučuje se isključiti seksualni odnos 2 mjeseca prije očekivanog datuma porođaja. Ako je žena u opasnosti, onda je u 38-39 sedmici bolje otići na odjel patologije trudnoće radi praćenja i promatranja.

U kućnom ormariću za lijekove bolje je imati poseban ljekarnički test koji vam omogućava da u svakom trenutku saznate koja se tekućina izlučuje iz tijela - urin ili voda.

Prva trudnoća je kao novi život u kojem ženu čekaju nepoznate, a ponekad i neočekivane pojave. Vrijedno je naviknuti se na rastući volumen i težinu tijela, promjene raspoloženja i preferencija okusa, kako počinju nova otkrića. Neki od njih su prijatni i ohrabrujući, ulepšavajući 9 meseci čekanja na bebu. O drugima - bolje je saznati rano, i po mogućnosti samo u teoriji, bez sudara u praksi. Na primjer, o tome kako amnionska tekućina curi i šta treba učiniti u ovom slučaju. Za većinu žena, curenje amnionske tečnosti je užasan san kojim plaše sebe i jedne druge.

U stvari, ne curi svi amnionska tečnost i to ne tako često kao što bi se moglo činiti ako se sami zavrtite. Ali svaka žena treba da zna šta da radi u slučaju curenja amnionske tečnosti – barem za svaki slučaj. Ovo će pomoći da se utvrdi da li amnionska tečnost zaista curi ili ne. Štoviše, curenje je moguće ne samo tijekom prve trudnoće, a informacije će biti korisne vama ili vašim najmilijima u budućnosti. Kao što znate, strah ima velike oči, ali u svemu što se tiče trudnoće i zdravlja općenito, ne možete se osloniti na intuiciju i fragmentarne informacije. Potrebno je jasno razumjeti kako amnionska tekućina curi i što učiniti u ovom slučaju.

Amnionska tečnost i njihovo curenje
Amnionska tečnost je tečnost koja okružuje embrion. Amnionska tečnost, ili amnionska tečnost, okružuje bebu tokom intrauterinog razvoja i štiti je od svih infekcija, fizičkih i drugih opasnosti. U pogledu hemijskog sastava, plodova voda je bogata vitaminima, solima, hormonima, aminokiselinama, a sadrži i otpadne materije, vellus dlake i čestice kože fetusa. Ovo određuje funkcije i mogućnosti amnionske tekućine:

• Ishrana fetusa u ranim fazama razvoja odvija se apsorpcijom materija iz amnionske tečnosti direktno kroz kožu. Kasnije, dijete uzima amnionsku tekućinu u malim gutljajima.
  
• Zaštita od fizičkih uticaja izvana na osnovu amortizacije. Amnionska tečnost je zaštićena od hemijskih pretnji i infekcija zbog nepropusnosti amnionske bešike plus aktivnih proteina imunoglobulina u samoj tečnosti.
  
• Stvaranje okruženja prijatnog za embrion: slobodno „plutanje“ u tečnosti, pod uslovima konstantnog pritiska i konstantne temperature. Osim toga, amnionska tekućina je prigušena bukom i drugim oštrim zvukovima koji dolaze izvana.
  
• Perinatalna dijagnostika: na osnovu analize uzoraka plodove vode utvrđuju se bolesti (genetske, urođene), mogući poremećaji i stanje fetusa u cjelini. Osim toga, amnionska tekućina vam omogućava da saznate spol i krvnu grupu embrija.
  

Kao što vidite, plodna voda je neophodna i djetetu i ljekarima. I samo trudnici izazivaju nevolje, iako, prema ideji prirode, ne bi trebali stvarati nevolje. U normalnom toku trudnoće amnionska tečnost se izliva samo tokom porođaja, a pre toga je pouzdano drži amnion (amnionska membrana). Amnionska tečnost ponekad lagano curi nakon 37 sedmica gestacije. Ali ako se curenje amnionske tekućine dogodi prije tog vremena, onda to može ukazivati ​​na patologije tijekom trudnoće, razvoja fetusa, pa čak i uzrokovati prijevremeni porod.

Kako i zašto curi amnionska tečnost?
Normalno, amnionska tečnost ističe na kraju prve faze porođaja, kada se cerviks otvori. Prijevremeni izljev, koji je počeo mnogo prije početka porođaja, a posebno u periodu kraćem od 37 sedmica, naziva se curenje plodove vode. Razlozi curenja su različiti:

• Fizička trauma.
  
• Slab grlić materice, ne može da izdrži pritisak težine fetusa.
  
• Pogrešan položaj fetusa zbog specifičnosti tjelesne građe majke ili drugih problema.
  
• Infekcija.
  
• Višak plodove vode (tzv. polihidramnio).
  
• Eksterna intervencija tokom dijagnoze.
  

Ponekad curenje amnionske tečnosti može biti znak višeplodne trudnoće, ali u svakom slučaju, ova pojava se ne može zanemariti. Istina, mnoge žene zbog pretjerane sumnjičavosti teže samostalno dijagnosticirati curenje amnionske tekućine i druge poremećaje. Ovo je također strogo zabranjeno, jer uzrokuje stres i za samu buduću majku i za dijete u njoj.

Znakovi curenja amnionske tečnosti. Kako amnionska tečnost curi
Važno je na vrijeme uočiti i utvrditi curenje vode, ali ga ne brkati sa drugim prirodnim tjelesnim izlučevinama, mokrenjem i sl. Nije teško pogriješiti, posebno s uzbuđenjem trudnoće. Zato zapamtite kako amnionska tečnost curi:

1. Prijevremeno pucanje plodove vode javlja se obilno, u oko pola litra. Nećete moći ne primijetiti oslobađanje bistre tekućine u takvoj količini. To ukazuje na puknuće amnionske tečnosti.
   
2. Plodova voda možda ne pukne, već samo malo pukne, tada je curenje tečnosti oskudno, ali konstantno. Možete ga razlikovati od drugih iscjedaka po mirisu i boji, ali ne uvijek.
   
3. Ako su miris i boja iscjetka izraženi, onda je to, bez sumnje, znak poremećaja u toku trudnoće. Crvenkaste, smeđe, zelenkaste nijanse tekućine zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
   

Šta učiniti ako amnionska tečnost curi
Šta učiniti ako amnionska tečnost curi? Prije svega, nemojte paničariti i trezveno procijenite situaciju. Možda će biti potrebno potvrditi dijagnozu, ali to je najbolje uraditi ljekar. Curenje plodove vode ne može se duže vremena ignorisati niti „posmatrati“. Ali šta tačno uraditi zavisi od okolnosti, vašeg blagostanja i trajanja trudnoće. Evo liste osnovnih koraka koje treba poduzeti kada otkrijete curenje amnionske tekućine:
Glavna stvar koju trudnica treba da uradi kada curi amnionska tečnost je da se posavetuje sa lekarom, ni u kom slučaju ne čekajući uobičajeni rutinski pregled. Ako postupate brzo i ispravno, možete izbjeći loše posljedice. Pravovremena dijagnoza i terapija curenja plodove vode povećavaju vjerovatnoću normalnog porođaja i zaštitu od infekcija.

Sigurnost curenja plodove vode je direktno proporcionalna gestacijskoj dobi. Što je period duži, manji je rizik po zdravlje i život. U svakom slučaju, sada znate kako curi amnionska tečnost, kao i strategija ponašanja u ovom slučaju. I mi vam iskreno želimo da se ne suočite sa ovim problemom i rodite zdravu, lijepu i sretnu bebu!