Η παιδική όρεξη ανησυχεί περισσότερο τους γονείς παρά το παιδί. Επιπλέον, η αύξηση της όρεξης αντιμετωπίζεται με χαρά και η μειωμένη ζήτηση για φαγητό - με προσοχή. Πολύ συχνά, οι γονείς συγχέουν την έννοια της πείνας και της όρεξης. Η όρεξη είναι μια ευρύτερη έννοια που δεν περιορίζεται σε φυσιολογικούς παράγοντες. Αυτή είναι μια επιλεκτική εκδήλωση πείνας. Αλλάζει ανάλογα με τη συναισθηματική κατάσταση και τις προτιμήσεις. Η μακροχρόνια απώλεια ενδιαφέροντος για τα τρόφιμα οδηγεί σε αφυδάτωση, ανορεξία και σχηματισμό κετονοσωμάτων. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για τους γονείς να ελέγχουν τη διατροφή ενός εφήβου.

Η έλλειψη όρεξης στους εφήβους οφείλεται συχνότερα σε ορμονικές αλλαγές, καθώς και σε:

• ανησυχία;
• λοιμώξεις?
• προβλήματα στο σχολείο?
• αλλαγή εποχής?
• διάφορα είδη ασθενειών.

Σε περίπτωση παρατεταμένης άρνησης να φάει και αγνοεί αυτό το πρόβλημα, το παιδί απειλείται με εξάντληση, υπνηλία, αφυδάτωση και υπερβολική απώλεια βάρους. Μπορεί να αναπτυχθούν ασθένειες όπως η σιδηροπενική αναιμία (ανεπάρκεια σιδήρου) και (πλήρης άρνηση φαγητού).

Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για τους λόγους της έλλειψης όρεξης στους εφήβους, πόσο επικίνδυνο είναι. Θα μάθετε επίσης τι να αποκλείσετε και τι να προσθέσετε στη συνήθη διατροφή σας για να αυξήσετε την όρεξή σας.

Ποιοι μπορεί να είναι οι λόγοι

Οι πιο συχνές είναι παθολογικές και ψυχολογικές.

Παθολογικά αίτια

Λοιμώξεις: μόλυνση του εντερικού σωλήνα με σκουλήκια ή μόλυνση της στοματικής κοιλότητας. Η όρεξη μπορεί επίσης να απουσιάζει κατά τη λήψη φαρμάκων που λαμβάνονται για τη θεραπεία μιας λοίμωξης.

Ασθένειες: η ανεμοβλογιά, τα χαμηλά ορμονικά επίπεδα του θυρεοειδούς αδένα, η ιλαρά ή η ερυθρά σε ένα παιδί μπορεί να προκαλέσουν έλλειψη όρεξης λόγω των αναδυόμενων συμπτωμάτων της νόσου: κνησμός, κακός ύπνος, πυρετός, έμετος, άγχος. Ο πυρετός κατά τη διάρκεια της γρίπης, των κρυολογημάτων και των αλλεργιών είναι επίσης μια κοινή αιτία μειωμένης όρεξης.

Ψυχολογικός

Ψυχολογική κατάσταση:επιρροή των φίλων, των σχέσεων στο σχολείο και στο σπίτι. Παρατηρήστε το παιδί σας, μιλήστε του. Τα πάει καλά στο σχολείο, υπάρχουν λόγοι για τους οποίους μπορεί να αισθάνεται κατάθλιψη ή αναστάτωση. Ίσως το μέλημα είναι μια νέα ομάδα ή ένα κορίτσι (άντρας) που σας αρέσει. Είναι πιθανό η έλλειψη όρεξης να οφείλεται σε μια προσπάθεια να τραβήξετε την προσοχή σας.

Αν παρατηρήσετε ότι ένας έφηβος συχνά αρνείται να φάει, μην ξεχνάτε παράγοντες όπως η αλλαγή της εποχής, οι διαταραχές του ύπνου, η μετεγχειρητική περίοδος και οι διατροφικές συνήθειες.

Τρόποι αύξησης

Η έλλειψη όρεξης ενός ενήλικα είναι συνήθως συνέπεια κάποιας ασθένειας. Στους εφήβους, τις περισσότερες φορές, αυτό οφείλεται στην ηλικιακή περίοδο.

Η επιλογή των σωστών τροφών μπορεί να λύσει το πρόβλημα, αντί να ρίχνετε το φαγητό στο παιδί σας χωρίς σκέψη. Είναι καλύτερα να παρακολουθείτε απλώς τον αριθμό των θερμίδων που καταναλώνει ο έφηβός σας.

Αντί να παίρνετε αμέσως φάρμακα ή να αναγκάζετε το παιδί σας να φάει (κάτι που θα επιδεινώσει το πρόβλημα), χρησιμοποιήστε αυτήν τη λίστα με χρήσιμες συμβουλές που μπορούν να αυξήσουν την όρεξη του γιου ή της κόρης σας.

Συμπεριλάβετε βιταμίνες στη διατροφή του εφήβου σας

Η έλλειψη βιταμινών απειλεί με πολλά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας της όρεξης. Δεν ταξινομούνται ως θρεπτικά ή πλαστικά. Αλλά είναι απαραίτητα για τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Εάν δεν κορεστείτε το σώμα με βιταμίνες, μπορείτε να δώσετε ώθηση στην παχυσαρκία. Είναι καλύτερα να προτιμάτε τις φυσικές βιταμίνες - από φρούτα και λαχανικά. Το σύμπλεγμα βιταμινών είναι επίσης ένα είδος χημείας. Οι κύριοι βοηθοί θα είναι οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β, η βιταμίνη D, καθώς και το ασβέστιο, ο σίδηρος και ο ψευδάργυρος.

Πηγές αυτών των βιταμινών:

Εξαλείψτε το πρόχειρο φαγητό από τη διατροφή του παιδιού σας

Όλα τα είδη φαστ φουντ πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή του εφήβου. Περιέχουν κενές θερμίδες. Το σώμα δεν λαμβάνει κανένα όφελος από μια τέτοια τροφή. Αξίζει επίσης να περιορίσετε τα γλυκά: σοκολάτα, αρτοσκευάσματα, αρτοσκευάσματα. Τα λίπη συμβάλλουν στην αύξηση της όρεξης, αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατο να βελτιωθεί η κατάσταση με κάθε τρόπο.

Μάθετε στον έφηβό σας να τρώει 3-4 φορές την ημέρα.

Εισαγάγετε τροφές που αυξάνουν την όρεξη στη διατροφή σας

Φρούτα:

πορτοκαλί γκρέιπφρουτ, λεμόνι, βερίκοκο, ρόδι, ροδάκινο, μήλο, ρόδι.

Μούρα:

καρποί από τέφρα του βουνού, βατόμουρο, βακκίνιο, βατόμουρο.

Βότανα:

ρίζα καλαμού, αψιθιά;

Χυμοί:

φρεσκοστυμμένο και συσκευασμένο.

Χρησιμοποιήστε μπαχαρικά

Συμπεριλάβετε τα ακόλουθα καρυκεύματα στη διατροφή του:

• βασιλικός;
• Ανηθο;
• καυτερή κόκκινη πιπεριά?
• Δάφνη;
• χρένο;
• μουστάρδα;
• κάρι.

Προσοχή με τα φύλλα δάφνης και τα καυτά μπαχαρικά. Το φορτίο στο πάγκρεας αυξάνεται.

Φυτοσύμπλεγμα

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την παρουσία αλλεργιών ή αντενδείξεων στο παιδί στη σύνθεση των ροφημάτων βοτάνων.

Όλα αυτά τα κεφάλαια καταναλώνονται σε μια κουταλιά της σούπας όχι περισσότερες από τέσσερις φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Συνταγή 1.

Θα χρειαστείτε:

• Σπόροι μαϊντανού 0,5 κουτ
• Κρύο νερό 200 ml

Ανακατεύουμε τα πάντα, ζεσταίνουμε, αλλά δεν βράζουμε. Πάρτε μετά την ψύξη.

Συνταγή 2.

Θα χρειαστείτε:

• Θρυμματισμένοι καρποί γλυκάνισου 1 κουτ
• Νερό βραστό 1⁄4 λτ

Αφήστε το έγχυμα για 40 λεπτά.

Συνταγή 3.

• Αποξηραμένη αψιθιά 1 κουτ
• Βρασμένο νερό 200 ml

Ρίχνουμε την αποξηραμένη αψιθιά με βρασμένο νερό και αφήνουμε για 30 λεπτά.

Συνταγή 4.

Προετοιμάζω:

• Ξηρά ή φρέσκα σμέουρα 2 κουτ
• Βραστό νερό 200 ml

Ρίξτε 200 ml βρασμένο νερό πάνω από τα μούρα, αφήστε τα για 30 λεπτά.

Πριν χρησιμοποιήσετε φυτοσυμπλέγματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Τα αφεψήματα βοτάνων μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες.

Παρέχετε σωματική δραστηριότητα

Δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι η σωματική δραστηριότητα αυξάνει την όρεξη. Αλλά οι γιατροί αναγνωρίζουν ομόφωνα αυτό το αποτέλεσμα. Η άσκηση θα είναι ευεργετική όχι μόνο για τη βελτίωση της διατροφικής σας κατάστασης, αλλά και για τη γενική υγεία σας.

Μια επαγγελματική προσέγγιση στην προπόνηση είναι βέβαιο ότι θα οδηγήσει στην ιδέα ενός παραθύρου υδατανθράκων. Αυτό είναι 30-40 λεπτά μετά την άσκηση, όταν το σώμα χρειάζεται περισσότερο από όλα να αναπληρώσει τα ενεργειακά του αποθέματα. Αλλά εδώ όλα εξαρτώνται από τον τύπο του φορτίου. Δεν ενδείκνυται να γεμίζετε ένα παιδί με φαγητό αμέσως μετά την προπόνηση.

Η βέλτιστη διάρκεια ενός μαθήματος είναι τουλάχιστον 45 λεπτά. Μετά από αυτό το σώμα αρχίζει να καίει ενεργά θερμίδες. Για να αναπληρώσετε το οποίο θα χρειαστείτε ένα σνακ.

Διακόσμηση πιάτων

Το 90% των πληροφοριών έρχεται σε ένα άτομο μέσω ενός οπτικού καναλιού. Το μέγεθος της επιθυμίας να το φάτε εξαρτάται επίσης από την ομορφιά του σχεδιασμού του πιάτου. Οι έμποροι από τα McDonald's, Burger King και MOS Burger χρησιμοποιούν κόκκινο στα λογότυπά τους. Πιστεύεται ότι αυξάνει την επιθυμία για φαγητό περισσότερο. Αλλά αυτό είναι μόνο εν μέρει αλήθεια. Το κόκκινο χρώμα διεγείρει την ανθρώπινη δραστηριότητα, τον κάνει να ενεργεί. Δηλαδή, ένας άνθρωπος μπορεί να αγοράσει περισσότερα, αλλά να μην φάει.

Συχνές ερωτήσεις και απαντήσεις

Ο έφηβος δεν τρώει τίποτα, ποιος είναι ο λόγος;

Εάν είστε σίγουροι ότι το παιδί σας είναι υγιές, τότε η άρνηση να φάει μπορεί να είναι αποτέλεσμα παιδικών εμπειριών ή ψυχολογικής κατάστασης. Συχνά οι έφηβοι φοβούνται να πάρουν βάρος. Ή έχουν ήδη αντιμετωπίσει τον εκφοβισμό στο σχολείο λόγω παχυσαρκίας. Η άρνηση για φαγητό μπορεί να είναι σημάδι ανορεξίας. Μερικές φορές οι έφηβοι προσπαθούν να διαμαρτυρηθούν - αρνούνται φαγητό για να υπερασπιστούν τα δικαιώματά τους, να αποδείξουν κάτι στους γονείς τους, να επιμείνουν μόνοι τους (η τηλεόραση και το Διαδίκτυο επηρεάζουν την υιοθέτηση τέτοιων αποφάσεων). Θα πρέπει να αναλυθεί το πώς ακριβώς οργανώνονται τα οικογενειακά γεύματα. Μερικές φορές η ατμόσφαιρα είναι τόσο βαριά που είναι καλύτερο για ένα παιδί να αρνηθεί το φαγητό παρά να υπομείνει τον εκφοβισμό ή την γκρίνια. Ειδικά αν οι γονείς συνηθίζουν να τακτοποιούν τα πράγματα ενώ τρώνε. Μπορεί επίσης να επηρεάσει το γεγονός ότι ένας έφηβος έχει ένα σνακ στο σχολείο ή στο δημόσιο catering, έτσι όταν επιστρέφει σπίτι δεν βιώνει πλέον την πείνα.

Γιατί οι έφηβοι τρώνε πολύ;

Ας ξεκινήσουμε με τους λόγους που προκαλεί η έλλειψη ανατροφής. Για παράδειγμα, ένας έφηβος έχει πάρα πολύ ελεύθερο χρόνο στο σπίτι, δεν έχει τίποτα να απασχολήσει τον εαυτό του. Βλέπει τηλεόραση, παίζει παιχνίδια, είναι στο σπίτι για αρκετή ώρα χωρίς την απαραίτητη δραστηριότητα και κάνει καθιστική ζωή. Επομένως, αρχίζει να τσιμπολογάει ό,τι έχει στο χέρι. Τελειώνει με παχυσαρκία, παθητικότητα, μείωση του ενδιαφέροντος για ζωή. Αυξημένη όρεξη, ιδιαίτερα στα αγόρια, παρατηρείται σε όσους ασχολούνται ενεργά με αθλήματα (κολύμπι, πυγμαχία, τζόκινγκ), παρακολουθώντας συλλόγους. Άρα η μερίδα μπορεί να είναι μεγαλύτερη από αυτή των συνομηλίκων. Δεν αξίζει να χτυπήσει ο κώδωνας του κινδύνου αν το παιδί ξοδέψει όλες τις θερμίδες που έλαβε και τρώει υγιεινά τρόφιμα. Προσπαθήστε να του μαγειρέψετε μόνοι σας. Εάν παρατηρήσετε απότομη αύξηση της όρεξης, θα πρέπει να ελέγξετε τον έφηβο για την παρουσία ελμινθών.

Σε μια πρόσφατη μελέτη από το Ιατρικό Κέντρο Queen Elizabeth στη Δυτική Αυστραλία σε 400 νεαρούς εφήβους ηλικίας 10 έως 14 ετών, το 10% βρέθηκε να είναι κλινικά καταθλιπτικό και περισσότερα από τα μισά παιδιά κρίθηκαν επιρρεπή σε μελλοντική κατάθλιψη λόγω της υγείας τους. επαγγελματίες. Οι έφηβοι με κατάθλιψη πίστευαν ότι η ευτυχία επιτυγχάνεται μόνο με τη φήμη, τα χρήματα και την ομορφιά. Οι ευτυχισμένοι έφηβοι τείνουν να πιστεύουν ότι η ικανοποίηση από τη ζωή εξαρτάται από τις επιτυχημένες προσωπικές σχέσεις και τον καθορισμό αξιών στόχων. Τι είναι η εφηβική κατάθλιψη; Γιατί εμφανίζεται και πώς να το αντιμετωπίσετε;

Τι είναι η εφηβική κατάθλιψη;

Η εφηβική κατάθλιψη δεν είναι απλώς μια κακή διάθεση - είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που επηρεάζει κάθε πτυχή της ζωής ενός εφήβου. Η εφηβική κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στο σπίτι και στο σχολείο, εθισμό στα ναρκωτικά, αυτοαπέχθεια, ακόμη και βία ή αυτοκτονία. Όμως οι γονείς, οι δάσκαλοι και οι φίλοι έχουν πολλούς τρόπους με τους οποίους μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της κατάθλιψης.

Υπάρχουν πολλές παρανοήσεις σχετικά με την κατάθλιψη των εφήβων. Στην εφηβεία, πολλά παιδιά είναι αρκετά επιθετικά, είναι δύσκολο να επικοινωνήσουν μαζί τους, δείχνουν επαναστατικά και θέλουν να είναι ανεξάρτητα. Οι έφηβοι έχουν συχνά εναλλαγές της διάθεσης και είναι λυπημένοι. Όμως η κατάθλιψη είναι κάτι άλλο. Η κατάθλιψη μπορεί να καταστρέψει την ίδια την ουσία της προσωπικότητας ενός εφήβου, προκαλώντας συντριπτικά συναισθήματα θλίψης, απόγνωσης ή θυμού.

Η συχνότητα της εφηβικής κατάθλιψης αυξάνεται παγκοσμίως και το συνειδητοποιούμε περισσότερο όταν κοιτάμε τα παιδιά μας ή τους φίλους τους. Η κατάθλιψη χτυπά τον ψυχισμό ενός εφήβου πιο συχνά από όσο νομίζουν οι περισσότεροι. Και ενώ η εφηβική κατάθλιψη ανταποκρίνεται πολύ καλά στη θεραπεία, οι ειδικοί λένε ότι μόνο μία στις πέντε περιπτώσεις κατάθλιψης λαμβάνει βοήθεια για εφήβους.

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, οι οποίοι μπορούν να αναζητήσουν βοήθεια μόνοι τους, οι έφηβοι συνήθως πρέπει να βασίζονται στους γονείς, τους δασκάλους και τους φροντιστές για τη διάγνωση της κατάθλιψης και τη λήψη της θεραπείας που χρειάζεται. Επομένως, εάν έχετε έφηβα παιδιά, είναι σημαντικό να μάθετε πώς μοιάζει η εφηβική κατάθλιψη και τι να κάνετε εάν παρατηρήσετε συμπτώματα.

Κωδικός ICD-10

F33 Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή

F32 Καταθλιπτικό επεισόδιο

Συμπτώματα Εφηβικής Κατάθλιψης

Οι έφηβοι αντιμετωπίζουν πολλές πιέσεις ενηλίκων, από τους βαθμούς στο σχολείο μέχρι την επίβλεψη της μαμάς και του μπαμπά. Και αυτή την ώρα, μια ορμονική καταιγίδα συμβαίνει στο σώμα τους, που κάνει τον ψυχισμό του εφήβου ακόμα πιο ευάλωτο και εύθραυστο από πριν. Στην εφηβεία, τα παιδιά αρχίζουν να υπερασπίζονται σθεναρά την ανεξαρτησία τους. Για αυτούς, είναι ένα δράμα που ένας ενήλικας χαμογελά μόνο λυπημένα. Επειδή οι ενήλικες έχουν συνηθίσει να βλέπουν τους εφήβους συχνά ταραγμένους, δεν είναι πάντα εύκολο για αυτούς να διακρίνουν μεταξύ της κατάθλιψης και των εναλλαγών της διάθεσης των εφήβων και των εναλλαγών της διάθεσης. Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα σε έναν έφηβο, είναι πολύ πιθανό να έχει κατάθλιψη.

Σημάδια κατάθλιψης στους εφήβους

• Θλίψη ή απελπισία για μεγάλο χρονικό διάστημα
• Ευερεθιστότητα, θυμός ή εχθρότητα
• δακρύρροια
• Αφήνοντας φίλους και οικογένεια μακριά
• Απώλεια ενδιαφέροντος για οποιαδήποτε δραστηριότητα
• Απώλεια όρεξης και κακός ύπνος
• Άγχος και ενθουσιασμός
• Αισθήματα αναξιότητας του εαυτού και ενοχής
• Έλλειψη ενθουσιασμού και κινήτρων
• Κούραση ή έλλειψη ενέργειας
• Δυσκολία συγκέντρωσης
• Σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας 

Εάν δεν είστε σίγουροι αν ο έφηβος βρίσκεται σε κατάσταση κατάθλιψης, μιλήστε μαζί του σε έναν ψυχολόγο.

Ο αρνητικός αντίκτυπος της εφηβικής κατάθλιψης

Οι αρνητικές επιπτώσεις της εφηβικής κατάθλιψης υπερβαίνουν κατά πολύ τις μελαγχολικές διαθέσεις. Πολλές περιπτώσεις ανθυγιεινής συμπεριφοράς ή επιθετικής στάσης σε εφήβους είναι στην πραγματικότητα σημάδια κατάθλιψης. Παρακάτω είναι μερικοί από τους τρόπους με τους οποίους οι έφηβοι μπορούν να δείξουν στους ενήλικες ότι έχουν κατάθλιψη. Το κάνουν αυτό όχι από κακό, αλλά σε μια προσπάθεια να αντιμετωπίσουν τον συναισθηματικό πόνο.

Προβλήματα στο σχολείο. Η κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ενέργειας και δυσκολία συγκέντρωσης. Στο σχολείο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κακή φοίτηση, διαμάχες στην τάξη ή απογοήτευση με τη σχολική εργασία, ακόμη και για παιδιά που τα έχουν πάει πολύ καλά στο παρελθόν.

Απόδραση από το σπίτι. Πολλοί καταθλιπτικοί έφηβοι τρέχουν μακριά από το σπίτι ή μιλούν για φυγή. Τέτοιες προσπάθειες είναι μια κραυγή για βοήθεια.

Κατάχρηση ναρκωτικών και αλκοόλ. Οι έφηβοι μπορεί να κάνουν χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών σε μια προσπάθεια να «αυτοθεραπεύσουν» την κατάθλιψη. Δυστυχώς, αυτές οι μέθοδοι οδηγούν σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Χαμηλή αυτοεκτίμηση. Η κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσει και να εντείνει αισθήματα ανικανότητας, ντροπής και να δώσει μια αίσθηση του ανούσιου της ζωής.

Εθισμός στο διαδίκτυο. Οι έφηβοι μπορούν να συνδεθούν στο διαδίκτυο για να ξεφύγουν από τα προβλήματά τους. Αλλά η υπερβολική χρήση του υπολογιστή απλώς προσθέτει στην απομόνωσή τους και τους κάνει πιο καταθλιπτικούς.

Απελπισμένη, απερίσκεπτη συμπεριφορά. Οι καταθλιπτικοί έφηβοι μπορεί να συμμετάσχουν σε επικίνδυνες επεμβάσεις (για παράδειγμα, να ληστέψουν έναν περαστικό στο δρόμο) ή να ρισκάρουν απεγνωσμένα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια επικίνδυνης οδήγησης, σεξ χωρίς προστασία.

Βία. Μερικοί έφηβοι με κατάθλιψη (συνήθως αγόρια που πέφτουν θύματα επιθετικότητας) γίνονται επιθετικοί. Το μίσος προς τον εαυτό και η επιθυμία να πεθάνει μπορεί να κλιμακωθεί σε βία και οργή προς τους άλλους.

Η εφηβική κατάθλιψη έχει συνδεθεί με μια σειρά από άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένων των πεπτικών διαταραχών.

Συμπτώματα τάσεων αυτοκτονίας σε καταθλιπτικούς εφήβους

1. Μιλώντας ή αστειεύοντας για αυτοκτονία.
2. Λέει κάτι σαν: «Θα προτιμούσα να πεθάνω», «Θα ήθελα να εξαφανιστώ για πάντα» ή «Δεν έχω διέξοδο».
3. Μιλάει για τον θάνατο με θαυμασμό, κάτι σαν «Αν πέθαινα, όλοι θα το μετάνιωναν και θα με αγαπούσαν περισσότερο»).
4. Γράφει ιστορίες και ποιήματα για τον θάνατο ή την αυτοκτονία.
5. Συμμετέχει σε επικίνδυνα, τραυματικά αθλήματα.
6. Πείτε αντίο στους φίλους και την οικογένειά σας σαν για πάντα.
7. Αναζητά όπλα, χάπια ή συζητά τρόπους να αυτοκτονήσει.

Η κατάθλιψη πρέπει να αντιμετωπιστεί, και όσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο. Είναι πολύ σημαντικό για τον έφηβο σας να μοιραστεί μαζί σας τις ανησυχίες του. Ο έφηβος μπορεί να μην θέλει να τους το πει. Μπορεί να ντρέπεται, μπορεί να φοβάται μην παρεξηγηθεί. Επιπλέον, οι καταθλιπτικοί έφηβοι δυσκολεύονται πολύ να εκφράσουν το πώς αισθάνονται.

Εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας έχει κατάθλιψη, θα πρέπει να εμπιστευτείτε το ένστικτό σας. Επιπλέον, η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι έφηβοι μπορεί να μην θεωρούν τη συμπεριφορά τους ως αποτέλεσμα κατάθλιψης.

Συμβουλές για να μιλήσετε σε έναν έφηβο με κατάθλιψη

Έφηβος και αυτοκτονία

Εάν υποψιάζεστε ότι ένας έφηβος μπορεί να αυτοκτονήσει, λάβετε άμεσα μέτρα! Πηγαίνετε το παιδί σε ψυχολόγο, ψυχοθεραπευτή, δείξτε του περισσότερη προσοχή και φροντίδα.

Οι έφηβοι που πάσχουν από σοβαρή κατάθλιψη συχνά μιλούν για αυτοκτονία ή κάνουν απόπειρες αυτοκτονίας που τραβούν την προσοχή. Μερικοί έφηβοι δεν θέλουν πραγματικά να αυτοκτονήσουν, δεν προχωρούν περισσότερο από τις αυτοκτονικές σκέψεις, αλλά οι γονείς και οι δάσκαλοι πρέπει πάντα να παίρνουν πολύ σοβαρά τέτοιους φάρους.

Για τη συντριπτική πλειοψηφία των αυτοκτονικών εφήβων, η κατάθλιψη ή άλλη ψυχική διαταραχή είναι ένας αυξημένος παράγοντας κινδύνου. Οι καταθλιπτικοί έφηβοι που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών έχουν ακόμη υψηλότερο κίνδυνο αυτοκτονίας. Λόγω του πραγματικού κινδύνου αυτοκτονίας σε καταθλιπτικούς εφήβους, οι γονείς και οι δάσκαλοι θα πρέπει να παρακολουθούν στενά για τυχόν σημάδια αυτοκτονικών σκέψεων ή συμπεριφοράς.

Μέθοδοι διάγνωσης της εφηβικής κατάθλιψης

Η κατάθλιψη είναι πολύ επιζήμια για την εύθραυστη ψυχή ενός εφήβου εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, επομένως δεν πρέπει να περιμένετε και να ελπίζετε ότι τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν από μόνα τους. Λάβετε επαγγελματική βοήθεια.

Να είστε έτοιμοι να δώσετε στον γιατρό σας πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα κατάθλιψης του παιδιού σας, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου που διαρκούν, του τρόπου με τον οποίο επηρεάζουν τις καθημερινές δραστηριότητες του παιδιού σας και τυχόν συμπτωμάτων που μπορεί να σας ενοχλούν. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας για συγγενείς που έχουν υποφέρει από κατάθλιψη ή οποιαδήποτε άλλη ψυχική διαταραχή.

Εάν δεν υπάρχουν προβλήματα υγείας που προκαλούν κατάθλιψη στον έφηβό σας, ζητήστε από το γιατρό σας να σας παραπέμψει σε ψυχολόγο ή ψυχίατρο που ειδικεύεται στην ψυχολογία παιδιών και εφήβων. Η κατάθλιψη στους εφήβους μπορεί να είναι δύσκολη, ειδικά όταν πρόκειται για θεραπεία. Κανείς δεν μπορεί να κάνει θαύμα στο παιδί σας. Θα χρειαστεί να δουλέψετε με τα συμπτώματα της κατάθλιψής σας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν το παιδί σας αισθάνεται άβολα να δει έναν ψυχολόγο ή ψυχίατρο, ζητήστε παραπομπή σε άλλον ειδικό που μπορεί να είναι πιο κατάλληλος για το παιδί σας.

Διαφορά μεταξύ της κατάθλιψης εφήβων και ενηλίκων

Η κατάθλιψη στους εφήβους μπορεί να είναι πολύ διαφορετική από την κατάθλιψη στους ενήλικες. Τα ακόλουθα συμπτώματα κατάθλιψης είναι πιο συχνά στους εφήβους παρά στους ενήλικες:

Ευερεθιστότητα, θυμός ή εναλλαγές της διάθεσης - Όπως σημειώθηκε παραπάνω, είναι η ευερεθιστότητα και όχι η θλίψη των ενηλίκων που συχνά κυριαρχεί στους καταθλιπτικούς εφήβους. Ένας καταθλιπτικός έφηβος μπορεί να είναι γκρινιάρης, εχθρικός, εύκολα αναστατωμένος ή επιρρεπής σε εκρήξεις θυμού.

Ανεξήγητος πόνος - οι καταθλιπτικοί έφηβοι συχνά παραπονιούνται για σωματικές παθήσεις όπως πονοκεφάλους ή κοιλιακούς πόνους. Εάν μια ενδελεχής φυσική εξέταση δεν εντοπίσει μια ιατρική αιτία για αυτούς τους πόνους, θα μπορούσε να είναι ενδεικτική της κατάθλιψης.

Εξαιρετική ευαισθησία στην κριτική - οι καταθλιπτικοί έφηβοι υποφέρουν από αισθήματα ανεπάρκειας, γεγονός που τους καθιστά εξαιρετικά ευάλωτους στην κριτική, την απόρριψη και την αποτυχία. Αυτό γίνεται ένα ιδιαίτερα σοβαρό πρόβλημα στο σχολείο όταν η ακαδημαϊκή επίδοση ενός παιδιού μειώνεται απότομα.

Κλείσιμο στον εαυτό του, αφήνοντας τους ανθρώπους (αλλά όχι όλους). Ενώ οι ενήλικες τείνουν να αποσύρονται όταν έχουν κατάθλιψη, οι έφηβοι τείνουν να διατηρούν φιλίες, αλλά περιορίζουν αυτόν τον κύκλο σε λίγους εκλεκτούς. Ωστόσο, οι καταθλιπτικοί έφηβοι μπορεί να κοινωνικοποιούνται πολύ λιγότερο από ό,τι συνήθιζαν, σχεδόν να σταματήσουν να επικοινωνούν με τους γονείς τους ή να αρχίσουν να κάνουν παρέα με άλλες ομάδες.

Μην βασίζεστε μόνο στα ναρκωτικά

Υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές για την κατάθλιψη στους εφήβους, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας ένας προς έναν ή των ομαδικών συνεδριών. Υπάρχει και μέθοδος οικογενειακής θεραπείας. Τα φάρμακα είναι τα τελευταία και αυτό είναι μόνο μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας και όχι πανάκεια.

Οι ψυχολογικές θεραπείες οποιουδήποτε είδους είναι συχνά καλές για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας κατάθλιψης. Τα αντικαταθλιπτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται ως μέρος ενός μακροχρόνιου σχεδίου θεραπείας σε πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Δυστυχώς, ορισμένοι γονείς πιστεύουν ότι τα αντικαταθλιπτικά είναι ο μόνος τρόπος για να θεραπεύσει ένα παιδί. Αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση, οποιαδήποτε θεραπεία είναι ατομική και μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα αποτελέσματα.

Κίνδυνοι από τη χρήση αντικαταθλιπτικών για εφήβους Σε σοβαρές περιπτώσεις κατάθλιψης, τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι πάντα η καλύτερη θεραπευτική επιλογή. Μπορούν να έχουν παρενέργειες με τη μορφή εθισμού, διαταραχών ύπνου, αυξημένης κόπωσης και υπνηλίας. Είναι σημαντικό να σταθμίσετε τους κινδύνους πριν ξεκινήσετε τη λήψη αντικαταθλιπτικών φαρμάκων.

Τα αντικαταθλιπτικά και ο εφηβικός εγκέφαλος

Τα αντικαταθλιπτικά έχουν αναπτυχθεί και δοκιμαστεί σε ενήλικες, επομένως οι επιδράσεις τους σε νεαρούς, αναπτυσσόμενους εγκεφάλους δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές. Ορισμένοι ερευνητές ανησυχούν ότι η χρήση φαρμάκων όπως το Prozac από παιδιά και εφήβους μπορεί να επηρεάσει τη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου τους. Ο εγκέφαλος των εφήβων αναπτύσσεται γρήγορα και οι επιδράσεις των αντικαταθλιπτικών μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη, ειδικά τον τρόπο με τον οποίο ο έφηβος διαχειρίζεται το άγχος και ρυθμίζει τα συναισθήματά του.

Τα αντικαταθλιπτικά αυξάνουν τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφοράς σε ορισμένους εφήβους. Ο κίνδυνος αυτοκτονίας, σύμφωνα με εξειδικευμένη έρευνα, είναι υψηλότερος κατά τους δύο πρώτους μήνες της αντικαταθλιπτικής θεραπείας.

Οι έφηβοι που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά πρέπει να παρακολουθούνται στενά από γιατρούς και γονείς. Οποιαδήποτε ένδειξη ότι τα συμπτώματα της εφηβικής κατάθλιψης επιδεινώνονται θα πρέπει να αποτελεί σήμα για επανεξέταση της θεραπείας.

Τα προειδοποιητικά συμπτώματα περιλαμβάνουν αυξημένη διέγερση, ευερεθιστότητα ή ανεξέλεγκτο θυμό στον έφηβο και ξαφνικές αλλαγές στη συμπεριφορά.

Σύμφωνα με ψυχοθεραπευτές που ασχολούνται με την εφηβική κατάθλιψη, μετά την έναρξη ή την αλλαγή της δόσης των αντικαταθλιπτικών, ένας έφηβος πρέπει να επισκεφτεί έναν γιατρό:

• Μία φορά την εβδομάδα για τέσσερις εβδομάδες
• Κάθε 2 εβδομάδες για τον επόμενο μήνα
• Στο τέλος της 12ης εβδομάδας λήψης των φαρμάκων

Υποστήριξη του εφήβου σας ως θεραπεία για την κατάθλιψη

Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε για το παιδί σας είναι να του ενημερώσετε ότι θα το υποστηρίζετε πάντα. Τώρα, περισσότερο από ποτέ, ο έφηβος σας χρειάζεται να γνωρίζει ότι τον εκτιμάτε, τον αγαπάτε και τον φροντίζετε.

Κάνε υπομονή. Το να ζεις με έναν καταθλιπτικό έφηβο στο ίδιο σπίτι δεν είναι εύκολη υπόθεση. Από καιρό σε καιρό, μπορεί να νιώθετε κόπωση, απόγνωση, επιθυμία να σταματήσετε το κάπνισμα ή οποιοδήποτε άλλο αρνητικό συναίσθημα. Σε αυτή τη δύσκολη στιγμή, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το παιδί σας θα αναρρώσει σίγουρα, το εργάζεστε ήδη. Ο έφηβος σας υποφέρει επίσης, επομένως είναι καλύτερο να είστε υπομονετικοί και κατανοητοί.

Ενθαρρύνετε τη σωματική δραστηριότητα. Ενθαρρύνετε τον έφηβό σας να κάνει αθλήματα ή γιόγκα. Η άσκηση μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης, επομένως βρείτε τρόπους να διατηρήσετε τον έφηβό σας σωματικά δραστήριο. Κάτι πολύ απλό, όπως η βόλτα με τον σκύλο ή το ποδήλατο, μπορεί να είναι χρήσιμο.

Ενθαρρύνετε την κοινωνική δραστηριότητα. Η απομόνωση μόνο χειροτερεύει την κατάθλιψη του εφήβου σας, γι' αυτό επιβραβεύστε τον όταν θέλει να κάνει παρέα με φίλους ή εσάς.

Συμμετέχετε στη θεραπεία. Βεβαιωθείτε ότι ο έφηβός σας ακολουθεί όλες τις οδηγίες και τον γιατρό και κάνει τα πάντα εγκαίρως και πλήρως. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν το παιδί σας παίρνει συνταγογραφούμενα φάρμακα. Παρακολουθήστε τις αλλαγές στην κατάσταση του παιδιού σας και επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν πιστεύετε ότι τα συμπτώματα της κατάθλιψης επιδεινώνονται.

Μάθετε περισσότερα για την κατάθλιψη. Εάν δεν γνωρίζετε πολλά για την πορεία αυτής της πάθησης, πρέπει να διαβάσετε περισσότερα για την κατάθλιψη και τότε θα γίνετε κι εσείς ειδικός. Όσο περισσότερα γνωρίζετε, τόσο καλύτερα θα μπορείτε να βοηθήσετε τον καταθλιπτικό έφηβό σας. Ενθαρρύνετε τον έφηβό σας να μάθει περισσότερα για την κατάθλιψη. Η ανάγνωση μη λογοτεχνίας μπορεί να βοηθήσει τους έφηβους να αισθανθούν ότι δεν είναι μόνοι και να τους δώσει τη δυνατότητα να κατανοήσουν καλύτερα τι περνούν.

Ο δρόμος προς την ανάκαμψη μπορεί να είναι μακρύς για έναν έφηβο, οπότε να είστε υπομονετικοί. Απολαύστε μικρές νίκες και μην ανησυχείτε για αποτυχίες. Το πιο σημαντικό, μην κρίνετε τον εαυτό σας ή μην συγκρίνετε την οικογένειά σας με άλλους. Κάνετε ό,τι μπορείτε για να ανακουφίσετε τον έφηβό σας από την κατάθλιψη και αυτός συνεργάζεται μαζί σας.

Στην παιδική ηλικία, η συχνότητα της κατάθλιψης σε αγόρια και κορίτσια είναι ίδια. Οι διαφορές έρχονται στο φως μόνο στην εφηβεία. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η πιο «επικίνδυνη ηλικία» για τα κορίτσια είναι τα 13-15 έτη. Αλλά συνιστούμε να μην προσκολλώνται σε ένα άκαμπτο χρονικό πλαίσιο, γιατί ήδη στην προεφηβική περίοδο, μεταξύ των ηλικιών περίπου 8-9 έως 11-12 ετών, αυξάνεται ο κίνδυνος καταθλιπτικών διαταραχών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί στη συμπεριφορά της κόρης σας.

Αιτίες και επιπτώσεις της κατάθλιψης σε κορίτσια εφήβων

Οι ασκούμενοι ψυχοθεραπευτές συμφωνούν ότι οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα ενός κοριτσιού κατά την εφηβεία μπορούν από μόνες τους να χρησιμεύσουν ως έναυσμα για την ανάπτυξη ενός καταθλιπτικού επεισοδίου. Ολόκληρο το νευροενδοκρινικό σύστημα του σώματος με τις πολύπλοκες συνδέσεις του εμπλέκεται στις συνεχιζόμενες αλλαγές. Λόγω του ασταθούς ορμονικού υποβάθρου, δεν εμφανίζονται μόνο σωματικές διαταραχές, αλλά και ψυχικές αλλαγές.

Υπάρχει τόσο άμεση όσο και αντίστροφη σχέση μεταξύ της κατάθλιψης και των ορμονικών αλλαγών. Άρα, ο κίνδυνος εμφάνισης προεμμηνορροϊκής δυσφορίας στα κορίτσια εμφανίζεται απευθείας από την πρώτη εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Από την άλλη πλευρά, η ίδια η κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσει ορμονικές διαταραχές. Είναι από καιρό γνωστό ότι κατά τη διάρκεια παγκόσμιων καταστροφών, πολλές γυναίκες χάνουν την ικανότητα να συλλάβουν λόγω της διακοπής της εμμήνου ρύσεως.

Το ίδιο μπορούμε να πούμε για «προσωπικές» καταστροφές. Για παράδειγμα, τα κορίτσια που είχαν ένα καταθλιπτικό επεισόδιο εμφανίζουν τους ακόλουθους τύπους διαταραχών:

• ο σχηματισμός ενός κανονικού μηνιαίου κύκλου συμβαίνει αργότερα από ό,τι μεταξύ των συνομηλίκων - σε ηλικία 15-17 ετών αντί για 12-14.
• αρχικά ακανόνιστες περιόδους (δυσμηνόρροια).
• εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια).

Επιπλέον, η κατάθλιψη κατά την εφηβεία είναι πιο πιθανό να επανεμφανιστεί σε μια ενήλικη γυναίκα. Εάν ένα κορίτσι έχει καθυστέρηση στο σχηματισμό του εμμηνορροϊκού κύκλου, ακανόνιστες περιόδους ή απουσία τους, που δεν σχετίζεται με φυσιολογικές παθολογίες και σωματικές ασθένειες, σας συνιστούμε να δώσετε προσοχή στη συναισθηματική κατάσταση του εφήβου.

Σημάδια κατάθλιψης σε έφηβα κορίτσια

Σύμφωνα με έρευνες, η συχνότητα της κατάθλιψης στα έφηβα κορίτσια είναι 5-20%. Αυτή η παραλλαγή οφείλεται στο γεγονός ότι οι καταθλιπτικές καταστάσεις σε αυτή την ηλικία καλύπτονται από διαταραχές συμπεριφοράς και πολύ συχνά εκλαμβάνονται λανθασμένα ως «τυπικές εκδηλώσεις χαρακτήρα για τους εφήβους». Η ίδια η ποικιλία τέτοιων εκδηλώσεων, η απουσία μιας «συνήθειας» μεταξύ των γενικών ιατρών να αξιολογούν την ίδια την πιθανότητα μιας νευροψυχιατρικής διαταραχής περιπλέκουν περαιτέρω τη διάγνωση.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της εφηβικής κατάθλιψης:

• ασθενικές εκδηλώσεις - αυξημένη κόπωση, μειωμένη σωματική δραστηριότητα, πονοκεφάλους, αδυναμία, διαταραχές ύπνου.
• ανορεξία ή βουλιμία?
• μειωμένες επιδόσεις στο σχολείο, μειωμένη προσοχή, ικανότητα συγκέντρωσης, έκφραση ιδεών για έλλειψη ικανότητας, φόβος να πάω στο σχολείο.
• παθητικότητα, εγωκεντρισμός, ιδιότροπη, απάθεια.
• μια έντονη αντίδραση σε τυχόν σχόλια από τους γονείς.
• καταθλιπτική διάθεση, κατήφεια, δυσαρέσκεια με την εμφάνισή τους, δυσπιστία στη δύναμή τους.
• απομόνωση, άγχος, φόβοι.

Οποιοσδήποτε τραυματικός παράγοντας μπορεί να χρησιμεύσει ως ώθηση για την ανάπτυξη κατάθλιψης στα κορίτσια. Για παράδειγμα, δυστυχία με φίλους, σωματική ασθένεια, μετακόμιση σε άλλο σχολείο, μετακόμιση, καυγάδες στην οικογένεια, ακόμα και αδυναμία έκφρασης των σκέψεων με λόγια.

Οι συστάσεις μας: αν δείτε ότι η κόρη σας έχει γίνει ανεξέλεγκτη, έχει αλλάξει τον κοινωνικό της κύκλο, ο χαρακτήρας της έχει αλλάξει δραματικά, μην βιαστείτε να αποδώσετε όλα αυτά τα συμπτώματα στην εφηβεία. Επικοινωνήστε με έναν αρμόδιο ειδικό. Στο πλαίσιο της απροθυμίας του εφήβου να συζητήσει τα προβλήματά του με τους ενήλικες, δεν πρέπει να βασίζεστε μόνο στις δικές σας δυνάμεις και να προσπαθείτε να αντιμετωπίσετε την κατάσταση μόνοι σας.

Από τη στιγμή της έναρξης της εφηβείας μέχρι την πρώτη έμμηνο ρύση, τα έφηβα κορίτσια χρειάζονται αρκετά χρόνια. Ο σχηματισμός του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι μια μακρά διαδικασία που επηρεάζεται από πολλούς εξωτερικούς παράγοντες. Αλλά όχι πάντα μια αλλαγή στη διάρκεια ή την κανονικότητα της αιμορραγίας υποδηλώνει παραβίαση αυτής της διαδικασίας.

Χαρακτηριστικά της εφηβείας

Η φυσιολογική έναρξη της εφηβείας θεωρείται η ηλικία των 9 ετών. Το ορμονικό υπόβαθρο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υφίσταται σοβαρές αλλαγές. Η κατασταλτική δράση στον υποθάλαμο του κεντρικού νευρικού συστήματος εξαφανίζεται. Αυτό επιτρέπει την απελευθέρωση της γοναδολιβερίνης σε έναν παλλόμενο ρυθμό. Αυτή η ορμόνη διεγείρει την παραγωγή ωχρινοτρόπων και ωοθυλακιοτρόπων ορμονών.

Όμως η διαδικασία δεν εξελίσσεται ταυτόχρονα. Στην αρχή, οι ορμόνες εκκρίνονται μόνο τη νύχτα. Σταδιακά όμως η απελευθέρωσή τους σταθεροποιείται και εμφανίζεται σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα.

Κατά την εφηβεία, η εμφάνιση των σεξουαλικών χαρακτηριστικών εμφανίζεται με μια συγκεκριμένη σειρά:

1. Andrenarche - η εμφάνιση ηβικών τριχών, τριχοφυΐα στις μασχάλες, στα πόδια.
2. Telarche - μια αλλαγή στον φαινότυπο σύμφωνα με το γυναικείο φύλο - η ανάπτυξη των μαστικών αδένων, η εμφάνιση της στρογγυλότητας των γοφών.
3. - η πρώτη έμμηνος ρύση, εμφανίζεται 2-3 χρόνια μετά τη λάρυξη.

Η παραβίαση αυτής της σειράς μπορεί να σχετίζεται με διάφορες παθολογίες.

Σχηματισμός του εμμηνορροϊκού κύκλου

Ακόμη και πριν από 150 χρόνια, η πρώτη έμμηνος ρύση ξεκίνησε κατά μέσο όρο στα 15 χρόνια. Επί του παρόντος, η ηλικία έχει μετατοπιστεί στα 13 έτη. Αλλά η έναρξη της εμμήνου ρύσεως θεωρείται ο κανόνας σε εφήβους ηλικίας 9 έως 15 ετών. Το κενό μεταξύ της έναρξης της ανάπτυξης του μαστού και της εμμήνου ρύσεως δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 χρόνια.

Η ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου διαρκεί αρκετά χρόνια. Η διάρκεια της πρώτης αιμορραγίας μπορεί να είναι από 2 έως 7 ημέρες, μερικές φορές παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα έως και 2 εβδομάδες.

Από την πρώτη έως τη δεύτερη έμμηνο ρύση, τα περισσότερα κορίτσια χρειάζονται περίπου 40 ημέρες, ενώ στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας είναι 21-35 ημέρες. Στην εφηβεία, μπορεί να παρατηρηθεί μεγαλύτερος πρώτος κύκλος, ο οποίος εκτείνεται για 60 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί μείωση του διαστήματος έως και 20 ημερών.

Τις περισσότερες φορές, κατά τον πρώτο χρόνο, οι εμμηνορροϊκοί κύκλοι είναι ανωορρηκτικοί, η ωρίμανση και η απελευθέρωση του ωαρίου δεν συμβαίνει. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου γίνει υπερηχογράφημα των ωοθηκών, τότε σε αυτές διακρίνονται πολλαπλές μικρές κύστεις, οι οποίες έχουν λειτουργικό χαρακτήρα και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Χρειάζονται 8 έως 12 χρόνια για να καθιερωθεί ένας φυσιολογικός κύκλος ωορρηξίας. Αυτό το στάδιο τελειώνει μόνο στην ηλικία των 21-22 ετών.

Εάν δεν υπάρχουν σημάδια εφηβείας

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι εξωτερικές αλλαγές πρέπει να εμφανίζονται πριν από την εμμηναρχή. Εάν δεν υπάρχουν σημάδια εφηβείας, τότε η κηλίδωση δεν είναι πάντα δείκτης της παθολογίας της εμμήνου ρύσεως.

Οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:

1. - φλεγμονώδεις μολυσματικές ασθένειες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, τα αυξημένα σημάδια φλεγμονής μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγία του βλεννογόνου. Οι κηλίδες θα εμφανιστούν σε λευκά είδη, χαρτί υγείας.
2. Οι τραυματισμοί μπορούν να συμβούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Συχνά εμφανίζονται σε κορίτσια που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό, για παράδειγμα, γυμναστές όταν εκτελούν ασκήσεις σε ανώμαλες ράβδους και οριζόντιες ράβδους από άμεση πτώση στην περιοχή του περίνεου. Η σοβαρότητα της αιμορραγίας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
3. Ξένα σώματα στον κόλπο. Μερικές φορές τα κορίτσια, από περιέργεια, μπορούν να χώσουν μικρά αντικείμενα στο γεννητικό κενό και δεν μπορούν πάντα να τα ανακτήσουν. Η μακροχρόνια παρουσία ξένου σώματος οδηγεί στο σχηματισμό αιμορραγικής διάβρωσης.
4. Οι όγκοι εμφανίζονται σε εφήβους πολύ λιγότερο συχνά από ό,τι σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Αλλά είναι ικανά να οδηγήσουν σε αιμορραγία ποικίλης έντασης.
5. Η οιστρογονοποίηση συμβαίνει με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Για παράδειγμα, σε μια επιθυμία να μιμηθούν τη μητέρα τους, τα κορίτσια δοκιμάζουν τα χάπια της. Μια τέτοια αιμορραγία δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και εξαφανίζεται μετά τον αποκλεισμό της δράσης του φαρμάκου.

Τύποι διαταραχών της εμμήνου ρύσεως

Η αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου στα έφηβα κορίτσια μπορεί να συνίσταται σε αλλαγές σε διάφορα χαρακτηριστικά της περιόδου.

Αλλαγές με την πάροδο του χρόνου:

• πρωτογενής - η απουσία εμμήνου ρύσεως ηλικίας άνω των 15 ετών.
• δευτερογενής αμηνόρροια - η απουσία εμμήνου ρύσεως για 4-6 μήνες μετά την ήδη υπάρχουσα έμμηνο ρύση.
• - σπάνια εμμηνόρροια, περνούν περισσότερες από 35 ημέρες μεταξύ τους.
• πολυμηνόρροια - συχνές περίοδοι, μεταξύ των οποίων περνούν λιγότερο από 25 ημέρες.

Αλλαγή στην ποσότητα της αιμορραγίας:

• υπερμηνόρροια - άφθονη αιμορραγία.
• - κακή ροή αίματος
• νεανική αιμορραγία.

Εξασθένηση των αισθήσεων:

• - μακρά, βαριά και επώδυνη εμμηνόρροια.
• αλγομηνόρροια - επώδυνη μηνιαία αιμορραγία.

Γιατί συμβαίνουν παραβιάσεις;

Οι αιτίες των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως ποικίλλουν. Κάθε είδος αλλαγής χαρακτηρίζεται από ξεχωριστούς παράγοντες που την προκαλούν.

Η πρωτοπαθής αμηνόρροια μπορεί να προκληθεί από:

1. Παθολογία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης (στο 50% των περιπτώσεων): καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη, αυξημένος αθλητισμός, νευρική ανορεξία, συγγενείς δυσπλασίες που οδηγούν σε ανεπάρκεια της υπόφυσης.
2. Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος: όγκοι, σύνδρομο άδειας τουρκικής σέλας, εγκεφαλικό τραύμα.
3. Σύνδρομο υπερανδρογονισμού και αρρενωποποίησης: σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, σύνδρομο επινεφριδίων, όγκοι επινεφριδίων,.
4. Παθολογίες ωοθηκών: χρωμοσωμικές ασθένειες που οδηγούν σε γοναδική δυσγένεση, αυτοάνοσα νοσήματα, γαλακτοζαιμία, ευνουχισμό ως αποτέλεσμα αφαίρεσης, ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας.
5. Παθολογία του μεταβολικού ενδοκρινικού συστήματος: υποθυρεοειδισμός, παχυσαρκία.
6. Συγγενείς ανατομικές ανωμαλίες: λοίμωξη του παρθενικού υμένα, υπανάπτυξη του κόλπου και της μήτρας.

Η δευτερογενής αμηνόρροια αναπτύσσεται μετά την έναρξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως. Η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου στους εφήβους είναι ασταθής κατά τα τρία πρώτα χρόνια. Αν όμως έχουν περάσει 4 χρόνια από την εμμηναρχή ή το κορίτσι έχει γίνει 18 ετών, τότε απαιτείται να προσδιοριστεί η αιτία της ακανόνιστης εμμηνόρροιας. Οι αποτυχίες εμφανίζονται συχνά με τη μορφή υπερ- ή υπομηνόρροιας, νεανικής αιμορραγίας της μήτρας.

Τις περισσότερες φορές, η δευτερογενής αμηνόρροια αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

1. - αυξημένη συγκέντρωση ανδρογόνων. Η τεστοστερόνη αυξάνεται πάνω από 0,5 ng / ml, η DHEAS είναι μεγαλύτερη από 3,4 μg / ml.
2. Υπερέκκριση προλακτίνης - πάνω από 12 ng / ml.
3. Ωοθηκική ανεπάρκεια - το επίπεδο της οιστραδιόλης είναι κάτω από 30 IU / ml, η FSH είναι πάνω από 25 IU / ml.
4. Παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος και του μεταβολισμού: υποθυρεοειδισμός, όταν η TSH αυξάνεται περισσότερο από 4,2 IU / ml, καθώς και υπερθυρεοειδισμός, ξαφνική απώλεια βάρους, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης.
5. Νευροψυχιατρικές παθολογίες: ανορεξία, βουλιμία, ψύχωση, βαθύ στρες.
6. Όγκοι του υποθαλάμου-υπόφυσης και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Εκδηλώσεις μεγάλων παθολογιών

Ένας ασταθής εμμηνορροϊκός κύκλος, που προκαλείται από παθολογικούς λόγους, στους εφήβους σπάνια εκδηλώνεται μόνο ως παραβίαση της εμμήνου ρύσεως. Ένας έμπειρος γιατρός θα παρατηρήσει πρόσθετα σημάδια που είναι συμπτώματα μιας υποκείμενης ιατρικής πάθησης.

Υπερανδρογονισμός

Μια ανισορροπία στις ανδρικές ορμόνες είναι μια κοινή αιτία ακανόνιστης εμμήνου ρύσεως. Πρόσθετα σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν παθολογία είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

• υπερτρίχωση?
• υπερτρίχωση?
• αυξημένο λιπαρό δέρμα?
• ακμή;
• αλωπεκία, πιο συχνά στην περιοχή του στέμματος.
• αρρενοποίηση - η ανάπτυξη του σώματος αντιστοιχεί στην ανδρική σύσταση.

Το Diagnostics σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε πολυκυστικές ωοθήκες στον υπέρηχο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, προσδιορίζονται αλλαγές στη συγκέντρωση της τεστοστερόνης και της DHEAS. Μια κοινή αιτία της νόσου είναι τα επινεφρίδια.

Υπερπρολακτιναιμία

Οι αλλαγές στη συγκέντρωση της προλακτίνης στην εφηβεία είναι πολύ λιγότερο συχνές από ό,τι σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Εάν ένα κορίτσι έχει έκκριση γάλακτος, τότε αυτός είναι ένας λόγος για να κάνετε μια εξέταση αίματος για προλακτίνη. Οι όγκοι της υποθαλαμο-υπόφυσης περιοχής είναι συχνά η αιτία της νόσου. Επομένως, τέτοιοι ασθενείς αντιμετωπίζονται από νευροχειρουργούς.

Νευροψυχικοί λόγοι

Στην εφηβεία, τα κορίτσια αρχίζουν να αξιολογούν το σώμα τους ως προς τη σεξουαλικότητα. Οι λανθασμένες αντιλήψεις οδηγούν στην επιθυμία για απώλεια βάρους ή αύξηση βάρους. Αλλά σε αυτή την ηλικία, τυχόν πειράματα με δίαιτες είναι γεμάτα με σοβαρές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της ψυχικής φύσης. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος στην εφηβεία σχετίζεται άμεσα με την περιεκτικότητα σε θερμίδες, την ισορροπία και την κανονικότητα των γευμάτων.

Στους εφήβους, μια καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση μπορεί να παρατηρηθεί με μείωση του δείκτη μάζας σώματος κάτω από 19. Οι λόγοι για την απότομη μείωση του βάρους μπορεί να είναι όχι μόνο με αυστηρές δίαιτες, αλλά και σε ασθενείς με κοιλιοκάκη, νόσο του Crohn, όταν η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών είναι μειωμένη, καθώς και σε σοβαρές παθολογίες που οδηγούν σε εξάντληση. Η έλλειψη λιπών και πρωτεϊνών στη διατροφή διαταράσσει τη σύνθεση των ορμονών, την απουσία ή εμφανίζεται στο πλαίσιο του υποοιστρογονισμού. Η σοβαρότητα της παραβίασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• η περιεκτικότητα σε θερμίδες των τροφίμων είναι μικρότερη από 15 kcal / kg / ημέρα.
• παραβίαση της αναλογίας πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.
• μακρά τήρηση μιας υποθερμιδικής δίαιτας.
• πρόσθετη σωματική δραστηριότητα για τη μείωση του βάρους.
• αρχικό σωματικό βάρος, αποθέματα λίπους και ο βαθμός μείωσής τους.

Οι γονείς πρέπει να παρατηρήσουν έγκαιρα την παθολογική διατροφική συμπεριφορά των εφήβων. Όσο βαθύτερος είναι ο υποσιτισμός, τόσο πιο δύσκολη είναι η περίοδος ανάρρωσης.

Νεανική αιμορραγία της μήτρας

Η αιτία της παθολογίας είναι η ανωριμότητα του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης. Υπάρχει ασυμφωνία μεταξύ της συγκέντρωσης της FSH και της LH. Το ενδομήτριο αντιδρά σε αυτό με υπερπλασία. Η μήτρα επηρεάζεται από σχετικά υψηλά επίπεδα οιστρογόνων. Σχηματίζονται πολλά ωοθυλάκια στις ωοθήκες, αλλά δεν ωριμάζουν, δεν υπάρχει ωχρό σωμάτιο.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας δεν απορρίπτεται πλήρως και έγκαιρα. Χαρακτηριστικές είναι οι μεγάλες καθυστερήσεις από 2 εβδομάδες έως 1,5 μήνα, μετά τις οποίες εμφανίζεται άφθονη αιμορραγία. Οδηγεί σε αδυναμία, ζάλη, αναιμία. Η ανάπτυξη νεανικής αιμορραγίας προκαλείται από λοιμώξεις, φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων, στρες, διατροφικές διαταραχές και έλλειψη βιταμινών.

Ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων

Με την κολπική ατρησία, τη μόλυνση του παρθενικού υμένα, το αίμα της περιόδου δεν βρίσκει διέξοδο. Μετά από κάθε έμμηνο ρύση, το σχισμένο ενδομήτριο συσσωρεύεται στην κοιλότητα της μήτρας και μπορεί να διεισδύσει στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό οδηγεί σε οξέα κοιλιακά συμπτώματα. Όταν επικοινωνείτε με ένα χειρουργείο, τα κορίτσια πρέπει να εξετάζονται από γυναικολόγο. Αυτή τη στιγμή, αποκαλύπτονται οι λόγοι για την απουσία εμμήνου ρύσεως.

Θεραπευτικές προσεγγίσεις για εφήβους

Εάν ο εμμηνορροϊκός κύκλος χαθεί σε ένα κορίτσι που έχει μόνο ένα ή δύο χρόνια από τότε που άρχισε να έχει έμμηνο ρύση, αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Εξαίρεση μπορεί να θεωρηθεί η άφθονη αιμορραγία της μήτρας, η οποία εμφανίστηκε μετά από καθυστέρηση. Σε περίπτωση συχνών παραβάσεων απαιτείται εξέταση και συμπληρωματική εξέταση. Συχνά, οι διαταραχές στην εφηβεία είναι το πρώτο βήμα προς την παθολογία του αναπαραγωγικού συστήματος στην ενήλικη ζωή.

Η θεραπεία για τις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως εξαρτάται από την αιτία. Εάν υπάρχει ανωμαλία στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, τότε γίνεται επέμβαση για την ανατομή του παρθενικού υμένα ή την πλαστική του κόλπου.

Η νεανική αιμορραγία της μήτρας ανήκει στην κατηγορία. Στην αναπαραγωγική ηλικία, η κύρια θεραπεία είναι η απόξεση του βλεννογόνου της μήτρας. Στους εφήβους αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως έσχατη λύση, γιατί ο τραυματισμός της μήτρας διαταράσσει την περαιτέρω αναπαραγωγική λειτουργία και μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή στο μέλλον. Στα κορίτσια, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων οιστρογόνων-προγεσταγόνων. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, τα οποία λαμβάνονται πολλές φορές την ημέρα σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα.

Εάν διαγνωστούν όγκοι του εγκεφάλου, των επινεφριδίων ή των ωοθηκών, τότε η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου.

Οι διατροφικές διαταραχές αντιμετωπίζονται σε συνδυασμό με ψυχοθεραπευτή ή ψυχίατρο, ανάλογα με τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών στον ψυχισμό.

Οι αποτυχίες του κύκλου που συμβαίνουν στο πλαίσιο των ενδοκρινικών παθολογιών απαιτούν θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία λαμβάνει χώρα σε συνδυασμό με έναν ενδοκρινολόγο. Πρέπει επίσης να θυμάστε ότι οι αποτυχίες μπορούν να παρατηρηθούν όχι μόνο με την εξάντληση, αλλά και με την παχυσαρκία. Ως εκ τούτου, η τήρηση της διατροφής και η επαρκής σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητες.

Η εφηβεία είναι μια δύσκολη περίοδος τόσο για τους εφήβους όσο και για τους γονείς τους. Οι εναλλαγές της διάθεσης και η ευαισθησία στο περιβάλλον μπορεί να οδηγήσουν σε κατάθλιψη σε έναν έφηβο. Τι να κάνετε σε μια τέτοια κατάσταση;

Σημάδια κατάθλιψης στους εφήβους

Για να μάθετε εάν ένας έφηβος έχει κατάθλιψη, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημάδια:

Με την εκδήλωση ορισμένων από αυτά τα σημάδια, μπορεί να κριθεί ότι ο έφηβος έχει κατάθλιψη. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε τη συμβουλή ειδικών.

Ένας καταθλιπτικός έφηβος είναι συνήθως πάντα σε κακή διάθεση και αναστέλλεται η σωματική δραστηριότητα. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν αργές διαδικασίες σκέψης.

Αιτίες κατάθλιψης στους εφήβους

Η κύρια αιτία της κατάθλιψης στην εφηβεία είναι οι ορμονικές αλλαγές στο αναπτυσσόμενο σώμα. Όλοι οι άνθρωποι μεταξύ 12 και 18 ετών υφίστανται τέτοιες αλλαγές. Ωστόσο, ορμονικές αλλαγές λαμβάνουν χώρα κατά τη διάρκεια όλων σε διάφορους βαθμούς έντασης.

Μερικοί έφηβοι περνούν αυτή την περίοδο αποσυρόμενοι στον εαυτό τους. Μπορούν να πέσουν σε λυρικές διαθέσεις και να γράψουν θλιβερή ποίηση. Η κατάθλιψη σε αυτούς τους εφήβους είναι ήπια και δεν απαιτεί φαρμακευτική αγωγή. Η συμπεριφορά διορθώνεται εύκολα και επιστρέφουν στη συνηθισμένη μετρημένη ζωή τους.

Αλλά ορισμένοι έφηβοι περνούν από ένα στάδιο ορμονικής έκρηξης σε σοβαρή μορφή. Μπορεί ακόμη και να αναπτύξουν τάσεις αυτοκτονίας. Αυτοί οι νέοι είναι συνήθως πολύ καχύποπτοι και επιφυλακτικοί με τους γύρω τους, από μικρή ηλικία. Πολλοί έφηβοι που είναι επιρρεπείς στην κατάθλιψη επισκέπτονται νευρολόγο ή ψυχίατρο.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης παιδιά από προβληματικές οικογένειες και ένα ορφανοτροφείο. Σε αυτή την ομάδα μπορεί να βρεθεί και ένας έφηβος που προστατεύεται υπερβολικά από τους γονείς του, αφού δεν έχει την ευκαιρία να αναπτυχθεί φυσιολογικά και να μάθει την ευθύνη για τις πράξεις του.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας, διαφορετικά μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της ψυχικής κατάστασης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ψυχολογικές διαταραχές και απόπειρες αυτοκτονίας.

Οι αιτίες της κατάθλιψης μπορεί να σχετίζονται με την ενδομήτρια παθολογία. Τα παιδιά που έχουν εκτεθεί σε λοιμώξεις και έλλειψη οξυγόνου ενώ βρίσκονται στη μήτρα είναι επίσης επιρρεπή στην κατάθλιψη.

Η κατάθλιψη μπορεί επίσης να προκληθεί από τεταμένες σχέσεις με συνομηλίκους στο σχολείο.

Η τάση για καταθλιπτικές καταστάσεις μπορεί να μεταδοθεί μέσω γονιδίων. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ενδογενής κατάθλιψη. Μπορεί να προκύψει από μια δευτερεύουσα αιτία, όπως ένας κακός βαθμός ή ένας καυγάς με φίλους.

Πώς να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψη στους εφήβους

Έχοντας παρατηρήσει σημάδια κατάθλιψης στο παιδί τους, οι γονείς, αρχίζοντας να μαλώνουν και να συγκρούονται, το ωθούν ακόμη περισσότερο σε σκέψεις αυτοκτονίας. Για να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά το στάδιο των ορμονικών αλλαγών σε έναν έφηβο, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή εάν:

• Στο σώμα του παιδιού παρατηρήθηκαν ίχνη αυτοτραυματισμού με τη μορφή κοψίματος ή γκρεμισμένες γροθιές.
• ο έφηβος αρνείται να φάει για αρκετές ημέρες στη σειρά.
• Οι αυτοκτονικές σκέψεις εντοπίζονται μέσω δημιουργικής εργασίας ή εκφρασμένων σκέψεων.
• το παιδί αρχίζει να συμπεριφέρεται ανάρμοστα, συχνά τσακώνεται, μπαίνει σε επιθετικές καταστάσεις σύγκρουσης και παραβαίνει το νόμο.
• ο έφηβος είναι απομονωμένος από τους ανθρώπους γύρω του.
• έχει μια εξέλιξη του λήθαργου.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, οι γιατροί πρέπει να διεξάγουν μελέτες και δοκιμές, βάσει των οποίων συνταγογραφείται μια συγκεκριμένη πορεία θεραπείας. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία και να ελπίζετε σε μια λύση στην κατάσταση.

Μετά την εξέταση του έφηβου από νευρολόγο, θεραπευτή και ψυχολόγο, η θεραπεία ξεκινά με βάση τη διάγνωση. Μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη αντικαταθλιπτικών, διαφόρων βιταμινών, ορμονών και διεγερτικών. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν παυσίπονα και φάρμακα για την αποκατάσταση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού.

Τα μαθήματα με ψυχολόγο είναι υποχρεωτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορούν να πραγματοποιηθούν τόσο ατομικά όσο και ομαδικά.

Για την πρόληψη της εκδήλωσης κατάθλιψης στους εφήβους, συνιστάται:

• Αντιμετωπίστε το παιδί σας με κατανόηση.
• Αφιερώνοντας χρόνο για να ακούσετε και να βοηθήσετε.
• αποδεχτείτε τον έφηβο όπως είναι, παρά τις ελλείψεις του.
• Αποφύγετε την κριτική και τις καταστάσεις σύγκρουσης.
• Δείξτε τρόπους εξόδου από τις συγκρούσεις με το παράδειγμα.
• να ασχοληθεί το παιδί με τον αθλητισμό.