Escherichia coli στα ούρα και το επίχρισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, διάγνωση. Θεραπεία του E. coli κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η επίδραση του E. coli στην εγκυμοσύνη. E. coli στα ούρα εγκύων γυναικών - τι να κάνετε

Το E. coli είναι ένα φυσικό συστατικό της ανθρώπινης χλωρίδας, το οποίο φυσιολογικά υπάρχει σε όλους και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια ευκαιριακή μικροχλωρίδα. Αλλά, εάν το E. coli ανιχνευθεί στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας, τότε αυτό είναι ένα ανησυχητικό σήμα που υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ουρογεννητικό σύστημα. Η πρόγνωση και οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τον τίτλο του E. coli που ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ρώτα την ερώτησή σου

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με: E. coli κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

2014-04-15 16:42:42

Η Μαργαρίτα ρωτά:

Καλή μέρα!
Έχασα την παρθενιά μου στα 22 μου. Παντρεύτηκα στα 25 (πριν 8 μήνες). Δεν έκανα σεξουαλικές σχέσεις με τον σύζυγό μου πριν από το γάμο σύμφωνα με τις θρησκευτικές του πεποιθήσεις.
Μετά το γάμο (με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας με τον σύζυγό μου), άρχισε η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Έδωσα ούρα - δείχνει σταθερά φλεγμονή. Μια δοκιμή καλλιέργειας βρήκε το E. coli - το έλαβε θεραπεία, μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση έδειξε την απουσία του. Πήρα ένα επίχρισμα - βρήκαν ουρεόπλασμα - ο σύζυγός μου και εγώ αντιμετωπίσαμε μαζί (μετά διάβασα μια δέσμη βιβλιογραφίας όπου αναφέρθηκε ότι το ουρεόπλασμα αντιμετωπίζεται μόνο στην ΚΑΚ, στη Δύση δεν θεωρείται ασθένεια)
Οι εξετάσεις του συζύγου μου δεν δείχνουν τίποτα.

Υποψιάζομαι ότι αυτή η φλεγμονή σχετίζεται άμεσα με τη σεξουαλική επαφή.. Είμαι τώρα 14 εβδομάδων έγκυος.. Φοβάμαι να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά, γιατί... Δεν θέλω να βλάψω το παιδί και οι προηγούμενες σειρές αντιβιοτικών (πήρα amicil και πριν από αυτό κλινδομυκίνη) δεν έδωσαν αποτελέσματα.. Υπάρχει διέξοδος από αυτήν την κατάσταση;

Απαντήσεις Purpura Roksolana Yosipovna:

Πράγματι, το ουρεόπλασμα είναι μια υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα και υπόκειται σε υγιεινή μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Ποια είναι η τρέχουσα εξέταση ούρων; Μόνο ο γυναικολόγος στον οποίο έχετε εγγραφεί μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, μπορούν να ληφθούν φυτικά σκευάσματα (όπως το Canephron).

2013-04-24 10:51:15

Η Έλενα ρωτάει:

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανιχνεύθηκαν αντισώματα κατά του κυτταρομεγαλοϊού σε μια εξέταση αίματος. Είναι αυτό επικίνδυνο για την υγεία του παιδιού; Μετά τον τοκετό, οι βλεννώδεις εκκρίσεις από τον κόλπο δεν σταμάτησαν· τα αποτελέσματα της καλλιέργειας αποκάλυψαν E-coli, υποβλήθηκε σε θεραπεία με αντιβιοτικά, στα οποία διαπιστώθηκε ευαισθησία, και στη συνέχεια σε προβιοτικά. Μετά από 3 μήνες, εμφανίστηκε ξανά εκκρίμα και ανιχνεύθηκε ξανά E-coli στην καλλιέργεια. Τηρώ προσωπική υγιεινή (μικρό παιδί) Τι πρόληψη υπάρχει κατά του E-coli, ποιος είναι ο μηχανισμός μόλυνσης των γεννητικών οργάνων με αυτό αν κανονικά υπάρχει μόνο στα έντερα; Θα μπορούσε η συχνή εμφάνιση του E. coli να είναι συνέπεια προηγούμενης καισαρικής τομής (χειρουργείο κοιλίας) Υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού και πώς να την αποφύγετε; Ευχαριστώ.

Απαντήσεις Korchinskaya Ivanna Ivanovna:

Ποια αντισώματα - Ig G ή Ig M - ανιχνεύθηκαν; Πιθανότατα Ig G (υποδηλώνουν επαφή με μόλυνση στο παρελθόν και δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν). Δεν επηρεάζουν την υγεία του παιδιού. Σχετικά με το E-coli, μπορώ να πω ότι μπορεί να εισαχθεί μόνο από τον πρωκτό (λανθασμένη υγιεινή - πλένετε πάντα από μπροστά προς τα πίσω, και όχι διαφορετικά, φορώντας στρινγκ, πρωκτικό σεξ κ.λπ.). Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη· το E-coli δεν μπορεί να εμφανιστεί από προηγούμενη καισαρική τομή. Θεωρητικά, ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί μόνο μοιράζοντας τα μπάνια.

2012-10-25 11:20:03

Η Ιρίνα ρωτά:

Γειά σου!
Ζητώ από τη Marina Anatolyevna να σχολιάσει την κατάστασή μου:
Την άνοιξη του 2010 αποκτήσαμε ένα γατάκι και το καλοκαίρι αρχίσαμε να σκεφτόμαστε να προγραμματίσουμε μια εγκυμοσύνη με τον άντρα μας.
Έκανα τεστ για τοξοπλάσμωση στις 21/07/10 - IgA - θετικός. Έχοντας μελετήσει στο Διαδίκτυο ότι ο οργανισμός θα το αντιμετωπίσει μόνος του, δεν το αντιμετώπισα και έκανα μια προσέγγιση αναμονής.
08/04/2010 (2 εβδομάδες μετά) Έκανα ξανά το τεστ σε άλλο εργαστήριο. Αποτέλεσμα: Anti-Toxo IgM – αρνητικό, Anti-Toxo IgG – 1,8 (στο σχόλιο λιγότερο από 1,6 – αρνητικό, περισσότερο από ή ίσο με 3 – θετικό, 1,6-2,9 – αμφίβολο, συνιστάται επανάληψη μετά από 10-14 ημέρες ). Αποφάσισα να περιμένω ακόμα περισσότερο και να ξανακάνω το τεστ.
Στις 02/03/2011 (έξι μήνες μετά) έκανα ξανά το τεστ σε αυτό το εργαστήριο. Αποτέλεσμα: Anti-Toxo IgG – 2,0 (στο σχόλιο, λιγότερο από 1,6 είναι αρνητικό, περισσότερο από ή ίσο με 3 είναι θετικό, 1,6-2,9 είναι αμφίβολο, συνιστάται η επανάληψη μετά από 10-14 ημέρες).
Δεν κατάλαβα πώς έγινε αυτό; Μετά από όλα, έχει περάσει τόσος χρόνος, αλλά ο δείκτης εξακολουθεί να λαμβάνεται στην τιμή αναφοράς. Ρώτησα τους γιατρούς, είπαν ότι το κύριο πράγμα είναι ότι δεν υπάρχει οξύ στάδιο, μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη.
Το καλοκαίρι του 2011, έκανα ξανά το τεστ, αλλά παρέμεινε στην ενδιάμεση τιμή.
Ιούλιος 2011 – εγκυμοσύνη, η οποία έληξε τον Σεπτέμβριο του 2011 με απόξεση. Η διάγνωση είναι ανεμβρυονία. Το γονιμοποιημένο ωάριο πάγωσε στις 7-8 εβδομάδες. Στη συνέχεια μια επιπλοκή μετά από απόξεση, θεραπεία. Προετοιμασία για μια νέα εγκυμοσύνη.
Αποφάσισα να ελέγξω ξανά το τεστ για τοξόπλασμα.
Το πέρασα στις 13 Μαρτίου 2012 και σοκαρίστηκα. IgA – θετικό, IgG – αρνητικό. Εκείνη την εποχή, έκανα επίσης καλλιέργειες και συνταγογραφήθηκαν αντιβιοτικά για τη θεραπεία του E. coli. Και η ερώτησή μου προς τη γυναικολόγο είναι γιατί η τοξοπλάσμωση είναι ξανά στο οξύ στάδιο και πώς να την αντιμετωπίσουμε, είπε ότι το οξύ στάδιο οφείλεται πιθανώς σε μειωμένη ανοσία και υποβάλλοντας σε θεραπεία για βακτήρια με αντιβιοτικά, θα απαλλαγούμε και από την τοξοπλάσμωση . Η θεραπεία έγινε τον Απρίλιο.
Στις 3 Ιουνίου 2012, αποφάσισα να ξανακάνω τεστ. Αποτέλεσμα: Anti-Toxo IgM – αρνητικό, Anti-Toxo IgG – 2,1 (στο σχόλιο λιγότερο από 1,6 – αρνητικό, περισσότερο από ή ίσο με 3 – θετικό, 1,6-2,9 – αμφίβολο, συνιστάται επανάληψη μετά από 10-14 ημέρες ).
Είμαι εντελώς μπερδεμένος. Τώρα σχεδιάζω να μείνω ξανά έγκυος.
Παρακαλώ πείτε μου: 1. Μπορεί η ανεμβρυονία να οφείλεται σε τοξοπλάσμωση;
2. Γιατί περνά περιοδικά στο οξύ στάδιο; Και γιατί ο υπόλοιπος χρόνος είναι σε ενδιάμεση τιμή;
3. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί, με βάση την κατάσταση και πώς να το κάνουμε (από όσο καταλαβαίνω, η τοξοπλάσμωση είναι ιός, και οι ιοί δεν θεραπεύονται με αντιβιοτικά);
Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.

Απαντήσεις Klishnya Marina Anatolevna:

Γεια σου Ιρίνα! Το τοξόπλασμα είναι πρωτόζωο, όχι ιός. Σας προτείνω να κάνετε άλλη μια εξέταση για IgG to Toxoplasma gondii (TOXO) και Avidity of IgG to Toxoplasma gondii (TOXO) στο εργαστήριό μας Sinevo. Και μετά τα αποτελέσματα που έχετε, μπορείτε να προσπαθήσετε να κάνετε υποθέσεις σχετικά με την κατάσταση της υγείας σας ή να συνεχίσετε περαιτέρω διαγνωστικά. Ευχαριστώ.

2012-06-12 14:12:54

Η Άννα ρωτάει:

Γεια σας!Πριν από 2 χρόνια γέννησα, έκανα επισιοτομή, 3 ράμματα, όλα επουλώθηκαν καλά και γρήγορα, δεν έμεινε ούτε ουλή. Μετά από 2 μήνες, εμφανίστηκε φαγούρα στην περιοχή του ράμματος, η οποία εξαπλώθηκε στο όλη η επιφάνεια των εξωτερικών χειλέων. Υπήρχε άφθονη ανάπτυξη κόκκων στη δεξαμενή. , τίποτα δεν συνταγογραφήθηκε ή δεν αντιμετώπισε τίποτα, επειδή θήλαζε το παιδί. Μετά από 1,5 χρόνο, πήγα στον γυναικολόγο με το ίδιο πρόβλημα - φαγούρα, πέρασε όλες οι εξετάσεις, βρήκαν ουρεόπλασμα, υποβλήθηκαν σε θεραπεία με σιπροφλοξασίνη και φλουκοναζόλη, μετά ξανακάναν τις εξετάσεις, το ουρεόπλασμα δεν ανιχνεύθηκε. Αλλά ο κνησμός δεν υποχώρησε, αλλά εντάθηκε, ειδικά τη νύχτα. Έκαναν ξύσιμο από τα έξω γεννητικά όργανα και αποκάλυψαν υποψία λευκοπλακίας Υπάρχει διάβρωση του τραχήλου της μήτρας Απαιτείται καυτηριασμός αλλά δεν μπορούν να κάνουν τη διαδικασία γιατί στο γενικό επίχρισμα υπάρχει συνεχώς αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων άλλοτε 16-40 άλλοτε πάνω από 40 άφθονη ανάπτυξη του Escherichia coli (collie) στη δεξαμενή καλλιέργειας, συνταγογράφησαν Ciprofloxacin, πλύσιμο με χαμομήλι, υπόθετα Betadine, υπόθετα Genferon από το ορθό Δεν υπήρχε αποτέλεσμα, μειώθηκε οίδημα και ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης και η καλλιέργεια της δεξαμενής και το γενικό επίχρισμα E χωρίς αλλαγές. coli είναι ανθεκτικό στα αντιβιοτικά Συνταγογραφήθηκε πλύση Tantum Rose τη νύχτα για 10 ημέρες, υπόθετα Klion D, υπόθετα Genferon 1 ΕΚΑΤΟΜΜΥΡΙΟ τη νύχτα από το ορθό, μετά 500 ΧΙΛΙΑΔΕΣ κολπικά για 10 ημέρες. Κνησμός μειώθηκε, εξωτερικά χρωματικά χείλη σχεδόν απέκτησαν Δεν πήρα επιχρίσματα. Αποχή από τη σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πείτε μου, ποια μπορεί να είναι η αιτία του κνησμού; Γιατί ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα επιχρίσματα αυξάνεται ακόμη και μετά τη θεραπεία; Ποια μπορεί να είναι η αιτία της φλεγμονής; Πριν από εγκυμοσύνη και τον τοκετό , δεν υπήρχε κάτι τέτοιο ποτέ, υπάρχει πάντα μόνο ένας σεξουαλικός σύντροφος, όλες οι εξετάσεις του ήταν καλές. Η εγκυμοσύνη ήταν φυσιολογική, τα επιχρίσματα και οι εξετάσεις για λοιμώξεις ήταν όλα ξεκάθαρα. Υπάρχουν συνοδά νοσήματα: πυελονεφρίτιδα, άμμος πρόσφατα ανακαλύφθηκε στο το νεφρό, τηρώ δίαιτα, πίνω τουλάχιστον 2 λίτρα υγρών την ημέρα. Ευχαριστώ!

Απαντήσεις Άγρια Ναντέζντα Ιβάνοβνα:

Πολλοί μικροοργανισμοί περνούν από το ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια της ζωής: κόκκοι, ιοί,... Όλα έχουν να κάνουν με την ανοσία. E. coli - ζει στα έντερά σας, αυτή είναι μια φυσιολογική ανθρώπινη μικροχλωρίδα. Ο κνησμός τη νύχτα είναι χαρακτηριστικός για τους έλμινθους. Επιπλέον, ο κόλπος πρέπει να έχει μικροχλωρίδα που προστατεύει από τη μόλυνση - αυτός είναι ο βάκιλος του Doderlein ή οι γαλακτοβάκιλλοι σε τίτλο 10 έως 5. Εξεταστείτε για ελμίνθους, δωρίστε αιματολογικές εξετάσεις για σάκχαρο, ολική εξέταση αίματος, εξέταση αίματος για χλαμύδια, έρπη, ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων, βακτηριακή καλλιέργεια για χλωρίδα. Πρέπει να εξεταστείτε.

2011-04-22 15:14:00

Η Βικτώρια ρωτά:

Γεια σου Fedot Gennadievich! Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, άρχισα να έχω προβλήματα με το έντερό μου. Τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων αποκάλυψαν E. coli, με αντιβίωση, βελτιώθηκε και τα κόπρανα μου επανήλθαν σε φυσιολογικά επίπεδα. Μετά τον τοκετό, άρχισε ξανά και με ακόμη περισσότερα προβλήματα: τα κόπρανα ήταν είτε υγρό, άλλοτε έβγαιναν κάτι άσπρα κουρέλια, άλλοτε ήταν φυσιολογικό.αλλά με αίμα. Τώρα 4 μήνες μετά τον τοκετό έκανα σιγμοειδοσκόπηση.Η διάγνωση ήταν διαβρωτική πρωκτοσιγμοειδίτιδα,μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.Όλα περιπλέκονται από το γεγονός ότι θηλάζω. Ο γιατρός συνέταξε μια διαβούλευση με έναν πρωκτολόγο επειδή... Δεν το έχουμε αυτό στην πόλη μας, πρέπει να πάτε στην περιοχή και για σουλφασαλαζίνη και για tranexam. Είναι αδύνατο να καταλάβω τη γραφή του γιατρού· θα μεταφέρω με δικά μου λόγια τι είπε για την εξέταση: πολλαπλά έλκη παντού, αιμορραγία και παρουσία βλέννας αναμεμειγμένης με σκουρόχρωμη έκκριση αίματος. Παρακαλώ πείτε μου εάν είναι δυνατή η θεραπεία συμβατή με το θηλασμό;

Απαντήσεις Tkachenko Fedot Gennadievich:

Γεια σου Βικτώρια. Τα συμπτώματα που περιγράψατε, καθώς και τα δεδομένα από τη σιγμοειδοσκόπηση, μπορεί πράγματι να υποδεικνύουν ότι έχετε μη ειδική ελκώδη κολίτιδα. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι θηλάζετε. Από όσο γνωρίζω, η χρήση τόσο της σουλφασαλαζίνης όσο και άλλων φαρμάκων (salofalk, pentasa, assacol - πιο σύγχρονα φάρμακα που περιέχουν μεσαλαζίνη) αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Από αυτή την άποψη, επιτρέψτε μου να σας συστήσω να επισκεφθείτε έναν εξειδικευμένο πρωκτολόγο στο εγγύς μέλλον για να διευκρινίσετε τη διάγνωση. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, θα χρειαστεί να συνταγογραφηθεί επαρκής φαρμακευτική αγωγή και, ενδεχομένως, η μετάβαση από το θηλασμό σε τεχνητή σίτιση.

2010-12-24 16:54:32

Η Λούσι ρωτά:

Η πρώτη εγκυμοσύνη δεν προχώρησε πολύ καλά (υπήρχε καφέ έκκριμα, το οποίο ο γιατρός εξήγησε ως παρουσία πολύποδα και διάβρωση). Στις 14 εβδομάδες, η πλάτη μου άρχισε να πονάει πολύ, ο υπέρηχος δεν βρήκε απειλή, το μωρό ήταν ενεργό, η μήτρα δεν ήταν σε καλή κατάσταση. Για κάθε ενδεχόμενο, το έβαζαν σε αποθήκη (ο θεράπων ιατρός το έστειλε σε άλλο γιατρό για να «πάει για ύπνο» ακριβώς). Την ημέρα της εισαγωγής στο νοσοκομείο, το νερό έσπασε, την επόμενη μέρα η μήτρα τονώθηκε, πρακτικά δεν υπήρχε νερό. Περίμεναν για αρκετή ώρα τη διαδικασία της αυθόρμητης αποβολής, αλλά το έμβρυο ήταν ζωντανό όλο αυτό το διάστημα. Περίμεναν περίπου 5 ημέρες και προκάλεσαν τοκετό. Το έμβρυο παρέμεινε ζωντανό μέχρι την τελευταία στιγμή (οι συσπάσεις σταμάτησαν, έγινε γενική αναισθησία, κάτω από την οποία ολοκληρώθηκαν τελικά όλα)

Η εξέταση για όλες τις πιθανές λοιμώξεις (επιχρίσματα, αίμα, καλλιέργεια) έδειξε μόνο E. coli στον κόλπο. Τίποτα άλλο. Ολοκλήρωσε μια πορεία θεραπείας.

Μετά από 3 μήνες, έγινε μια δεύτερη εγκυμοσύνη. Συνταγογραφούσαν duphaston (λόγω αιμορραγίας) συν βιταμίνες. Τον παρακολουθήσαμε προσεκτικά για τέσσερις εβδομάδες με 5 υπερήχους και εξετάσαμε τη δυναμική της ανάπτυξης. Οι τρεις τελευταίες έγιναν σε διάστημα 5-6 εβδομάδων για να καταγραφεί ο καρδιακός παλμός (με μεσοδιάστημα δύο ημερών). Το τελευταίο υπερηχογράφημα έδειξε ανεμβρυία. Κάναμε τον καθαρισμό.

Ως αποτέλεσμα, έχω δύο γιατρούς - τον μόνιμο μου και αυτόν που έκανε και τις δύο επεμβάσεις. Ο ένας επιμένει να κάνει τεστ για αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, ο άλλος στον έλεγχο για κύτταρα ΝΚ.

Βοηθήστε με να καταλάβω ποιες εξετάσεις είναι καλύτερο να κάνω και ποιον γιατρό να εμπιστευτώ;

2010-08-25 21:38:06

Η Ντάσα ρωτά:

(ξύσιμο)


(parvum+urealyticum, ξύσιμο)

Ευχαριστώ πολύ, οι απαντήσεις σας είναι πάντα κατατοπιστικές.

2010-08-18 16:29:39

Η Ντάρια ρωτά:

Γειά σου. Ο άντρας μου και εγώ σχεδιάζουμε εγκυμοσύνη. Έκανα αναλύσεις (10 Αυγούστου). Αποτελέσματα:
Καλλιέργεια για μικροχλωρίδα (urogyn) + αντιβιόγραμμα - Lactobacterium 10^7 CFU/ml

PCR. Εντοπίστηκε Gardnerella vaginalis (απόξεση).
PCR. Neisseria gonorrhoeae (απόξεση) δεν ανιχνεύθηκε
PCR. Mycoplasma hominis (απόξεση) δεν ανιχνεύθηκε
PCR. Mycoplasma genitalium δεν ανιχνεύθηκε
(ξύσιμο)
PCR. Trichomonas vaginalis (απόξεση) δεν ανιχνεύθηκε
PCR. Ανιχνεύθηκαν είδη ουρεαπλάσματος
(parvum+urealyticum, ξύσιμο)
PCR. Chlamydia trachomatis δεν ανιχνεύθηκε

Αντισώματα IgG στο Toxoplasma gondii, αντισώματα IgG στον κυτταρομεγαλοϊό, αντισώματα IgG στον HSV 1/2 - θετικά αποτελέσματα
Αντισώματα IgG στο Chlamydia trachomatis - αρνητικό αποτέλεσμα.

Φέτος, δύο φορές παρουσιάστηκε πυελονεφρίτιδα (τον Ιανουάριο και τον Απρίλιο), η οποία θεραπεύτηκε με αντιβιοτικά. Πριν από αυτό, δεν είχα ποτέ τέτοια προβλήματα στη ζωή μου. Τον Ιούνιο έκανα τεστ βακτηριακής καλλιέργειας - το E. coli βρέθηκε να είναι 10^5 CFU/ml. (δεν πραγματοποίησε θεραπεία και σε τελευταία ανάλυση δεν υπήρχε «ίχνος»), γεγονός που με κάνει να πιστεύω ότι τα αποτελέσματα είναι αναξιόπιστα). Πρακτικά δεν υπάρχουν παράπονα - δεν υπάρχει εκκένωση τυροπήγματος, εμφανίζεται κατά καιρούς λευκή διαφανής βλέννα. πριν ή στο τέλος της εμμήνου ρύσεως, μερικές φορές υπάρχει ένα καφέ "daub", δεν υπάρχει φαγούρα και με μακρά αποχή από την ούρηση, εμφανίζεται ένας ελαφρύς πόνος.

Σας παρακαλώ πείτε μου αν πρέπει να υποβληθώ σε θεραπεία και για ποιο λόγο (καθώς σχεδιάζουμε εγκυμοσύνη), πρέπει να προγραμματίσω εκ νέου τις εξετάσεις, να υποβληθεί σε θεραπεία ο άντρας μου; Παρεμπιπτόντως, πριν από εμένα, υποβλήθηκε σε θεραπεία με αντιβιοτικά για ουρεαπλάσμωση (δεν υπήρχαν παράπονα, κανένα σύμπτωμα, μόνο με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων). Πριν από αυτόν, είχα αρκετές επαφές χωρίς προστασία.
Ευχαριστώ πολύ, οι απαντήσεις σας είναι πάντα κατατοπιστικές.

Απαντήσεις Vengarenko Victoria Anatolevna:

Daria, νομίζω ότι εσύ και ο σύζυγός σου πρέπει να ξανακάνετε εξετάσεις για γαρδνερέλωση και ουρεοπλάσμωση, εάν είναι θετικές, θεραπεία, αλλά για τοξοπλάσμωση και κυτταρομεγαλοϊό inf. Ήσουν άρρωστος, γι' αυτό έχεις αντισώματα Ig G.

2010-06-24 22:40:50

Η Έμα ρωτά:

Καλό απόγευμα Πριν 2 μήνες είχα μια αποβολή στις 20 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ένιωθα υπέροχα και ο υπέρηχος έδειξε ότι το έμβρυο αναπτυσσόταν καλά. ΠΡΙΝ την εγκυμοσύνη δεν είχα εξετάσει για λοιμώξεις. Μετά την αποβολή, ο γιατρός με συμβούλεψε να κάνω εξετάσεις για λοιμώξεις. Ακολουθούν τα αποτελέσματα των εξετάσεων: με μέθοδο PCR: chlamydia trachomatis "-", Mycoplasma hominis "+", ureaplasma parvum και ureaplasma urealyticum "-", trichomonas vaginalis "-", gardnerella vaginalis "-", ιός απλού έρπητα τύπου 1 και 2 "-", κυτταρομεγαλοϊός "-", κυτταρομεγαλοϊός 16 "+". Εργαστηριακή έρευνα με τη μέθοδο PIF: χλαμύδια «-», τριχομονάση «-». Αποτέλεσμα της ανάλυσης ELISA: Χλαμύδια (IGg) - αντισώματα νόρμα 0,35 αποτέλεσμα 0,17; αντισώματα κυτταρομεγαλοϊού (IGg) νόρμα 0,38 αποτέλεσμα 0,81; Αντισώματα τοξοπλάσμωσης (IGg) κανόνας 0,30 αποτέλεσμα 0,21; Αντισώματα τριχομονίασης (IGg) norm 0,39 αποτέλεσμα 0,17; Ανάλυση της αυχενικής έκκρισης: ανιχνεύθηκε μια οικογένεια μυκοπλασμάτων. Απομονώθηκαν Klebsiella 10 έως 5 βαθμούς, Escherichia coli 10 έως 7 βαθμούς. Ο γιατρός λέει ότι η θεραπεία είναι μακρά, επείγουσα και δαπανηρή. Βοηθήστε με να καταλάβω τα αποτελέσματα των δοκιμών. Τι πρέπει να αντιμετωπίζεται για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση μιας ανεπιτυχούς εγκυμοσύνης; Πότε μπορείτε να μείνετε έγκυος; Πρέπει να κάνει και ο άντρας μου εξετάσεις και τι είδους; Με εκτίμηση, Έμα.

Απαντήσεις Manoilo Tatyana Vladimirovna:

Γεια σου Έμμα. Δεν είναι δυνατόν να απαντηθεί σήμερα ποια ήταν η αιτία της αποβολής. Η εξέτασή σας για μόλυνση TORCH δεν πραγματοποιήθηκε σωστά, δεν είναι δυνατό να σχολιάσετε. Η ουρογεννητική δυσβίωση που προκαλείται από Klebsiella και Escherichia coli απαιτεί θεραπεία χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών. Δεν υπάρχουν ενδείξεις για τη θεραπεία άλλων λοιμώξεων. Επομένως, πιθανότατα, ο θεράπων ιατρός σας δεν καταλαβαίνει τίποτα σχετικά και σας παραπλανά. Ο άντρας μου δεν χρειάζεται να κάνει εξετάσεις. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτό στην ιστοσελίδα μου.

Οι έγκυες πρέπει οπωσδήποτε να πάνε στο νοσοκομείο στα αρχικά στάδια και να υποβληθούν σε πλήρη ιατρική εξέταση. Η εξέταση ούρων και το τεστ επιχρίσματος έχουν μεγάλη σημασία, καθώς αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ακριβώς πώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη και να εντοπίσετε σοβαρές ανωμαλίες. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια μελέτη είναι ο μόνος τρόπος για να προσδιοριστεί η παρουσία του E. coli στο σώμα.

Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη όχι μόνο για τη μέλλουσα μητέρα, αλλά και για το παιδί, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές. Σε αυτό το θέμα, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα το πρόβλημα και να ξεκινήσει η θεραπεία.

Πώς επηρεάζει το E. coli την εγκυμοσύνη;

Δεδομένου ότι οι γυναίκες σε αυτή τη θέση έχουν ένα πολύ εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, είναι πιο ευαίσθητες σε διάφορους τύπους λοιμώξεων. Η χειρότερη συνέπεια της κολπίτιδας είναι ο πρόωρος τοκετός ή το σπάσιμο του νερού, που θα οδηγήσει σε μόλυνση του εμβρύου.

Επιπλέον, το μωρό μπορεί να αναπτύξει παθολογίες που όχι μόνο θα επηρεάσουν την υγεία και την εμφάνισή του, αλλά και θα οδηγήσουν σε θάνατο. Το E. coli μπορεί να διεισδύσει στον κόλπο στον πλακούντα και στη συνέχεια στο αίμα του μωρού. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας.

Όταν το E. coli εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα, δεν εξέρχεται, αλλά μετακινείται στην ουροδόχο κύστη, η οποία, με τη σειρά της, προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονής. Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα υποφέρει σημαντικά, γεγονός που καθιστά μια έγκυο γυναίκα πιο ευάλωτη σε άλλες σοβαρές ασθένειες.

Τι να κάνετε εάν βρεθεί E. coli στα ούρα;

Συνήθως, κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης ούρων, τα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία κάποιου είδους φλεγμονής. Στη συνέχεια, οι γιατροί σας στέλνουν για μια πρόσθετη δοκιμή χλωρίδας ούρων, η οποία σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε τη μόλυνση και να προσδιορίσετε ποια αντιβιοτικά θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε το υπάρχον πρόβλημα.

Παρεμπιπτόντως, η μόλυνση θα μπορούσε να έχει εισέλθει στο σώμα πολύ πριν από την εγκυμοσύνη και απλά να μην εκδηλωθεί. Η γυναίκα ζει μια φυσιολογική ζωή και δεν υποψιάζεται καν ότι έχει παρόμοιο πρόβλημα. Συχνά, λόγω του γεγονότος ότι η ανάλυση πραγματοποιήθηκε εσφαλμένα, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ανακριβές.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους κανόνες που πρέπει να ακολουθείτε όταν κάνετε μια εξέταση ούρων:

• Μην κάνετε καμία επιβάρυνση και αγοράστε ειδικά βάζα δοκιμής από το φαρμακείο που είναι απολύτως αποστειρωμένα.
• Είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα ούρα το πρωί, μετά το ξύπνημα, όχι νωρίτερα από 2 ώρες πριν από τη δοκιμή.
• Πριν από τη διαδικασία, πλύνετε καλά τα γεννητικά σας όργανα. Αυτό πρέπει να γίνει προσεκτικά για να αποφευχθεί η είσοδος μικροβίων στον κόλπο. Παρεμπιπτόντως, για αυτό μπορείτε να το κλείσετε με ένα ειδικό ταμπόν.
• Η φιάλη δοκιμής πρέπει να ανοιχτεί αμέσως πριν από τη συλλογή της δοκιμής.
• Πρέπει να συλλέξετε μια μέτρια ποσότητα ούρων. Προσέξτε να μην αφήσετε τα δάχτυλά σας να αγγίξουν τις επάνω άκρες του βάζου.
• Αφού ολοκληρώσετε τη διαδικασία, κλείστε αμέσως το βάζο καλά.

Εάν ακολουθήσετε όλους αυτούς τους κανόνες, τότε μπορείτε να είστε σίγουροι για το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Πολλοί άνθρωποι είναι μπερδεμένοι σχετικά με το πώς ακριβώς εισήλθε η μόλυνση στο σώμα, επομένως είναι απαραίτητο να το καταλάβουμε αυτό.

Λόγοι για την εμφάνιση του E. coli στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Έλλειψη προσωπικής υγιεινής. Για παράδειγμα, εάν πλένετε προς την κατεύθυνση από τον πρωκτό προς τον κόλπο.
• Φορώντας συνεχώς στρινγκ. Τέτοια εσώρουχα δημιουργούν ένα αποτέλεσμα τριβής, το οποίο διευκολύνει την είσοδο του E. coli στο ουρογεννητικό σύστημα.
• Σεξουαλική επαφή με μείγμα εντερικής μικροχλωρίδας και ουρογεννητικού συστήματος.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της υψηλής έντασης ανάπτυξης της μήτρας.

Όπως μπορείτε να δείτε, δεν υπάρχουν πολλοί λόγοι και, λαμβάνοντας υπόψη τους κατά τη διάρκεια της ζωής, μπορείτε να αποφύγετε τη μόλυνση.

Τι να κάνετε εάν εντοπιστεί E. coli στον κόλπο;

Οι γιατροί λένε ότι εάν εντοπίστηκαν προβλήματα στη μικροχλωρίδα του κόλπου, σημαίνει ότι υπάρχουν και ανωμαλίες στα έντερα, επομένως η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται ολοκληρωμένα. Η παρουσία ραβδιού μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα τόσο για τη γυναίκα όσο και για το αγέννητο παιδί.

Επιστημονικά η ασθένεια ονομάζεται και συνοδεύεται από ισχυρό έκκριμα.

Αρχικά, ας δούμε τις αιτίες της φλεγμονής σε μια γυναίκα:

• Το πιο συνηθισμένο λάθος είναι η ακατάλληλη υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Είναι απαραίτητο να πλένετε πρώτα από μπροστά και μετά από πίσω, και όχι το αντίστροφο, όπως κάνουν πολλοί.
• Οι συνήθεις λόγοι περιλαμβάνουν: φορώντας στρινγκ, ενδομήτρια συσκευή, ακολασία, συνδυασμένο σεξ, υπερβολική ζέστη, αδύναμο ανοσοποιητικό, διαβήτη, συχνό πλύσιμο.

Πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν E. coli χωρίς ειδική εξέταση. Υπάρχουν όμως συμπτώματα με τα οποία μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία αυτού του προβλήματος: φαγούρα και κάψιμο των γεννητικών οργάνων, έντονη έκκριση με δυσάρεστη οσμή και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Πρόληψη της κολπίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• Φροντίστε οι οικείοι χώροι σας να είναι πάντα στεγνοί και καθαροί. Να πλένεστε τακτικά, και το πιο σημαντικό, να το κάνετε σωστά.
• Δεν συνιστάται η χρήση αποσμημένων μαξιλαριών και χαρτιού υγείας, καθώς αυτά τα προϊόντα μπορεί να οδηγήσουν σε ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης.
• Κατά τη σεξουαλική επαφή, προσπαθήστε να χρησιμοποιείτε προφυλακτικά.
• Δεν συνιστάται η συχνή πλύση, καθώς αυτό έχει αρνητική επίδραση στην κατάσταση του κόλπου. Οι γιατροί συνιστούν τη διεξαγωγή τους μόνο όταν είναι πραγματικά απαραίτητο.
• Εάν χρησιμοποιείτε φάρμακα με απλικατέρ, τότε μετά από κάθε χρήση, πρέπει να πλένεται καλά.
• Συνιστάται να πλένεστε μετά από σεξουαλική επαφή, ούρηση και κενώσεις.

Πώς να απαλλαγείτε από το E. coli;

Πολλές έγκυες αρνούνται να υποβληθούν σε θεραπεία επειδή φοβούνται μην κάνουν κακό στο παιδί. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε και να επιδεινώσετε την ασθένεια, καθώς σήμερα υπάρχουν απολύτως ασφαλή αντιβιοτικά που δεν βλάπτουν τον οργανισμό, το κύριο πράγμα είναι να γνωρίζετε εκ των προτέρων για τα εγκεκριμένα φάρμακα.

Θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από μαιευτήρα-γυναικολόγο· δεν επιτρέπεται καμία ερασιτεχνική δραστηριότητα σε αυτό το θέμα.

Για τη θεραπεία του E. coli κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπονται τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

• Αμοξικιλλίνη, πενικιλλίνες και κεφατοξίμη. Το φάρμακο δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού και δεν προκαλεί την ανάπτυξη ελαττωμάτων.
• Furagin. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανά πάσα στιγμή, με εξαίρεση την περίοδο από 38 έως 42 εβδομάδες.

Εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον ένα σύμπτωμα του E. coli κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν οι εξετάσεις επιβεβαιώσουν την παρουσία λοίμωξης στον κόλπο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει «τοπική» θεραπεία. Σε ήπιες μορφές, μπορείτε να πλυθείτε με αφεψήματα βοτάνων, φαρμακευτικό πλύσιμο και μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ειδικά κολπικά υπόθετα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συνεδρίες υπεριώδους ακτινοβολίας των γεννητικών οργάνων. Για την αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, συνιστάται η χρήση φαρμάκων, για παράδειγμα, "Bioyogurt", βιταμίνες κ.λπ.

Η θεραπεία διαρκεί συνήθως από 3 έως 10 ημέρες. Μετά την κατανάλωση του συνταγογραφούμενου φαρμάκου, γίνεται επαναληπτική εξέταση ούρων και ένα μήνα αργότερα λαμβάνεται βακτηριακή καλλιέργεια. Εάν εξακολουθεί να ανιχνεύεται λοίμωξη, οι γιατροί πιθανότατα θα συνταγογραφήσουν εκ νέου θεραπεία, η οποία θα βασίζεται στη χρήση φαρμάκων με τη σειρά της.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά ο οργανισμός γίνεται αδύναμος και χρειάζεται θεραπεία συντήρησης και δίαιτα. Υπάρχουν επίσης φάρμακα που καλύτερα να μην λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες, για παράδειγμα, αύξηση της χολερυθρίνης, καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, βλάβη στις νευρικές απολήξεις κ.λπ.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ανοσοποιητικό σύστημα μιας γυναίκας θα μειώσει σημαντικά την προστατευτική του λειτουργία, η οποία θα επιτρέψει στα παθογόνα βακτήρια να εισέλθουν στο σώμα και να πολλαπλασιαστούν. Η Escherichia coli στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται η πηγή πολλών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, που απειλεί την έναρξη πρόωρου τοκετού ή την εμφάνιση διαταραχών στην ενδομήτρια ανάπτυξη.

Η επίδραση του E. coli στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το E. coli βρίσκεται φυσιολογικά στη μικροχλωρίδα του κόλπου κάθε γυναίκας, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω μειωμένης ανοσίας, το βακτήριο αρχίζει να πολλαπλασιάζεται γρήγορα, εισχωρώντας έτσι στο ουροποιητικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας, απελευθερώνονται τοξίνες που διαταράσσουν τη δομή των κυττάρων και των ιστών των εσωτερικών οργάνων.

Η επίδραση του E. coli στην ανάπτυξη του εμβρύου είναι πολύ επικίνδυνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες συνέπειες:

• νεφρική βλάβη σε έγκυες γυναίκες προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια και εξασθενημένη εκροή ούρων.
• Όταν το E. coli εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, δημιουργείται ένα περιβάλλον που ευνοεί την εμφάνιση γαστρίτιδας.
• ρήξη αμνιακού υγρού και επακόλουθος πρόωρος τοκετός.
• ο σχηματισμός συγγενών ελαττωμάτων σε ένα παιδί όταν μικροοργανισμοί εξαπλώνονται στην κοιλότητα της μήτρας.

Η έλλειψη μακροχρόνιας θεραπείας οδηγεί σε βλάβη στον πλακούντα και αυξάνεται η πιθανότητα ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το παιδί μολύνεται από επιβλαβείς μικροοργανισμούς, οι οποίοι στη συνέχεια προκαλούν χρόνιες ασθένειες.

Λόγοι για τον πολλαπλασιασμό του E. coli στα ούρα εγκύων γυναικών

Οι λόγοι για την εξάπλωση του E. coli στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζονται με μεγάλο αριθμό παραγόντων, αλλά ο κύριος είναι η μειωμένη ανοσία. Η αναπτυσσόμενη μήτρα ασκεί πίεση στα γύρω όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, γεγονός που προκαλεί παραβίαση της εκροής ούρων και επακόλουθη στασιμότητα.

Επίσης, η αναπαραγωγή συμβαίνει υπό την επίδραση χρόνιων ασθενειών και όταν μειώνεται η λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος. Εάν η κυστίτιδα, η πυελονεφρίτιδα και η ουρολιθίαση δεν αντιμετωπιστούν πριν από την εγκυμοσύνη, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω μειωμένου προστατευτικού συστήματος, η μόλυνση θα αρχίσει να εξαπλώνεται.

Τα συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας είναι αρκετά έντονα· εκτός από τη γενική δυσφορία, υπάρχει αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, συνεχής επιθυμία για ούρηση, έντονη ειδική μυρωδιά ούρων και αλλαγή στο χρώμα των κολπικών εκκρίσεων. Στο αρχικό στάδιο της αναπαραγωγής, η ράβδος βρίσκεται στα ούρα και τα συμπτώματα μπορούν να παρουσιαστούν μόνο με τη μορφή βακτηριακής κολπίτιδας.

Η προσωπική υγιεινή παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτή την παθολογία. Οι διαδικασίες υγιεινής πρέπει να είναι τακτικές, με συνεχή αλλαγή εσωρούχων.

Φυσιολογικά αποτελέσματα εξετάσεων ούρων

Το υλικό δοκιμής συλλέγεται μόνο σε αποστειρωμένο δοχείο και όχι νωρίτερα από 1,5 ώρα πριν από την υποβολή των ούρων στο εργαστήριο. Πριν ουρήσετε, θα πρέπει να κάνετε διαδικασίες υγιεινής και να προσπαθήσετε να συλλέξετε μέτρια ούρα.

Κατά τη διάγνωση και την αποκωδικοποίηση λαμβάνεται υπόψη η ορθότητα της συλλογής και υπολογίζεται η ποσότητα του E. coli στη βακτηριακή καλλιέργεια. Ο κανόνας για την παρουσία παθογόνων βακτηρίων θα πρέπει να κυμαίνεται από 105 έως 108 CFU. Οι υπερβολικές τιμές χωρίς πρόσθετα σημάδια ασθένειας συχνά απαιτούν ελάχιστη θεραπεία. Εάν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, που επιβεβαιώνονται με εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε θα απαιτηθεί φαρμακευτική θεραπεία.

Θεραπεία του E. coli στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αντιβακτηριδιακή θεραπεία. Τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με το στάδιο της κύησης. Συχνά συνταγογραφούνται πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες και αμοξικιλλίνη.

Τα αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακά φάρμακα όπως το Furagin και το Canephron έχουν λάβει καλές κριτικές. Τα φάρμακα λαμβάνονται για 7 έως 14 ημέρες και μετά προγραμματίζεται επαναληπτική εξέταση.

Επίσης, συνιστάται να πλένετε την περιοχή καθημερινά με αφεψήματα βοτάνων χαμομηλιού, σπάγκου ή καλέντουλας, που έχουν απολυμαντική δράση. Η ανοσία, τόσο τοπική όσο και γενική, θα πρέπει να υποστηρίζεται με τη βοήθεια γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση και ειδικών συμπλεγμάτων βιταμινών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας βιώνει πάντα φυσιολογικό στρες, το οποίο οδηγεί σε φυσική μείωση της ανοσίας. Αυτή είναι μια ευνοϊκή συνθήκη για τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών και την ενεργό αναπαραγωγή τους. Εάν κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας βρέθηκε E. coli στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σημαίνει ότι έχει αναπτύξει βακτηριακή κολπίτιδα. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό και παθολογίες στο έμβρυο.

Λίγα λόγια για το E. coli

) είναι ραβδόμορφα gram-αρνητικά βακτήρια που κατοικούν στο κατώτερο τμήμα του ανθρώπινου εντέρου. Συμμετέχουν ενεργά στο μεταβολισμό· με τη βοήθειά τους συντίθεται η βιταμίνη Κ, η οποία επηρεάζει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Όταν η ανοσία μειώνεται ή εμφανίζονται παθολογίες, το E. coli είναι σε θέση να διεισδύσει στα εσωτερικά όργανα.

Κατά τον πολλαπλασιασμό, ο μικροοργανισμός απελευθερώνει πολλές τοξίνες που βλάπτουν τα κύτταρα και τους ιστούς. Για παράδειγμα, μόλις εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα, το E. coli προκαλεί περιτονίτιδα.

Το E. coli βρίσκεται συχνά στη μικροχλωρίδα του κόλπου ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη. Η μείωση της ανοσίας συμβάλλει στη διείσδυσή της στο ουροποιητικό σύστημα της γυναίκας και στο σχηματισμό εκτεταμένων μολυσματικών εστιών εκεί. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των στελεχών Escherichia coli είναι η παρουσία μαστιγίων, τα οποία βοηθούν τα βακτήρια να εξαπλωθούν γρήγορα σε όλο το σώμα.

Το E. coli στα ούρα μειώνει την ανοσία μιας εγκύου

Ποιος είναι ο κίνδυνος του E. coli για μια έγκυο γυναίκα;

Το E. coli εμφανίζεται στα ούρα της μέλλουσας μητέρας όταν μειώνεται η ανοσία. Επιπλέον, δεδομένου ότι ένα παθογόνο βακτήριο προκαλεί την εμφάνιση μολυσματικών ασθενειών, η αντίσταση του οργανισμού μειώνεται σημαντικά. Το οποίο χρησιμεύει ως ευνοϊκό περιβάλλον για τη διείσδυση ιών από το εξωτερικό περιβάλλον. Τι άλλο είναι επικίνδυνο το Escherichia coli για μια έγκυο γυναίκα:

• Εμφανίζεται πρώιμη εκκένωση αμνιακού υγρού. Αυτό οδηγεί σε πρόωρο τοκετό ή διακοπή της εγκυμοσύνης.
• Από τον κόλπο, ο μικροοργανισμός διεισδύει στον πλακούντα στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου. Λόγω της υψηλής τοξικότητας του βακτηρίου και της έλλειψης ανοσίας στο παιδί, εμφανίζονται συγγενείς παθολογίες.
• Το E. coli προκαλεί συχνά μηνιγγίτιδα, μια φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου, σε ένα παιδί.
• Μετά τη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, το βακτήριο διεισδύει στα δομικά στοιχεία των νεφρών και προκαλεί βλάβες στο παρέγχυμα, τους κάλυκες και τη λεκάνη.
• Τα ιογενή στελέχη, όταν εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα, προκαλούν γαστρίτιδα και γαστρεντερίτιδα.
• Κατά τη διέλευση του παιδιού από το κανάλι γέννησης της μητέρας, σίγουρα θα εμφανιστεί μόλυνση. Μετά τη γέννηση του μωρού, η ανάπτυξη της ευεργετικής μικροχλωρίδας στα έντερα του θα κατασταλεί και τα επιβλαβή βακτήρια θα αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Το παιδί θα καθυστερήσει να αναπτυχθεί ή θα πεθάνει.

Η εξάπλωση του E. coli σε όλο το σώμα οδηγεί σε σήψη και πνευμονία. Εάν η εγκυμοσύνη δεν ελέγχεται, και ένας παθογόνος μικροοργανισμός έχει διεισδύσει στον πλακούντα, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας.

Για την ανίχνευση του E. coli, χρειάζεται μόνο ένα αποστειρωμένο δοχείο

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη δοκιμή

Το E. coli αναπτύσσει γρήγορα αντοχή σε αντιμικροβιακούς παράγοντες και αντιβιοτικά. Ως εκ τούτου, αντιμετωπίζεται με ισχυρά αντιβιοτικά που δεν είναι ασφαλή για μια έγκυο γυναίκα. Για να μην βλάψει την υγεία της μητέρας και του αγέννητου παιδιού χωρίς καλό λόγο, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν επανάληψη της εξέτασης ούρων τηρώντας όλα τα πρότυπα στειρότητας:

• Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται μόνο σε αποστειρωμένο δοχείο. Όταν αγοράζετε δοχεία σε φαρμακείο, θα πρέπει να επιστήσετε την προσοχή του φαρμακοποιού σε αυτό, καθώς η γκάμα των προϊόντων περιλαμβάνει και μη αποστειρωμένα δοχεία.
• Δεν πρέπει να τρώτε πριν συλλέξετε τα ούρα.
• Είναι πολύ σημαντικό να πλένετε τα γεννητικά σας όργανα με υποαλλεργικό σαπούνι ή αφρόλουτρο πριν συλλέξετε τα ούρα. Στη συνέχεια θα πρέπει να τα σκουπίσετε με μια καθαρή βαμβακερή πετσέτα.
• Το άνοιγμα του κόλπου πρέπει να κλείνεται με αποστειρωμένο ταμπόν.
• Η συλλογή ούρων πρέπει να πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από μιάμιση ώρα πριν από την παράδοση στο εργαστήριο.
• Το δοχείο πρέπει να περιέχει μια μέση μερίδα ούρων.
• Κατά τη συλλογή, το ρεύμα των ούρων δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με τα χείλη.

Αφού γεμίσετε το δοχείο, πρέπει να καλύψετε γρήγορα το δοχείο με ένα βιδωτό καπάκι, προσέχοντας να μην αγγίξετε την εσωτερική επιφάνεια. Εάν είναι απαραίτητο, το βιολογικό υγρό συλλέγεται από ιατρικό προσωπικό με χρήση αποστειρωμένου καθετήρα.

Το E. coli είναι σε θέση να διασχίσει τον πλακούντα

Γιατί το E. coli βρίσκεται στα ούρα μιας εγκύου;

Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι η αιτία της εμφάνισης escherichia coli στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια ενεργά αναπτυσσόμενη μήτρα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται συμπίεση των κάτω πυελικών οργάνων και ελαφρά μετατόπισή τους, που οδηγεί σε στασιμότητα των ούρων. Τέτοιες συνθήκες είναι ευνοϊκές για τον πολλαπλασιασμό παθογόνου βάκιλλου.

Τις περισσότερες φορές, οι παράγοντες για τη διείσδυση του E. coli στο σώμα περιλαμβάνουν:

• Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, ΣΜΝ.
• Επίμονη μείωση της αντίστασης του οργανισμού σε λοιμογόνους παράγοντες.
• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, που προκαλούν υποτροπές χρόνιων παθήσεων.
• Μη θεραπευμένες παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος πριν από τη σύλληψη: πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, σπειραματονεφρίτιδα, αιμορραγική κυστίτιδα.
• Συχνή αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου πριν και μετά την εγκυμοσύνη.
• Πρωκτικό-κολπικό σεξ.
• Φορώντας συνεχώς εσώρουχα από συνθετικά υφάσματα.
• Το να φοράτε στρινγκ αυξάνει την πιθανότητα στελεχών E. coli από τον πρωκτό να εισέλθουν στον κόλπο, προκαλώντας την ενεργό αναπαραγωγή τους.

Και ο πιο σημαντικός λόγος για την εμφάνιση της Escherichia coli στα ούρα είναι η παραμέληση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, ιδιαίτερα οι σπάνιες αλλαγές εσωρούχων. Όταν πλένετε, πρέπει να ενεργείτε προς μια συγκεκριμένη κατεύθυνση. Η διαδικασία υγιεινής πρέπει να γίνεται από τον κόλπο έως τον πρωκτό και όχι το αντίστροφο. Διαφορετικά, το παθογόνο βακτήριο θα διεισδύσει εύκολα στον κόλπο με σωματίδια κοπράνων.

Κλινική εικόνα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο τακτικός έλεγχος είναι ο κανόνας, επομένως οι τεχνικοί εργαστηρίου ανιχνεύουν E. coli στα ούρα στα αρχικά στάδια της νόσου. Τα συμπτώματα δεν είναι έντονα, οπότε η έγκυος δεν αντιλαμβάνεται καν ότι έχει μολυνθεί από ένα τοξικό μικρόβιο.

Στην οξεία πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ισχυρός πόνος κατά την ούρηση, ακράτεια και διαρροή ούρων.
• Η εμφάνιση άμορφου ιζήματος ή σταγόνων ούρων στα ούρα.
• Δυσάρεστη μυρωδιά ούρων, αλλαγή χρώματος. Επώδυνες αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή και (ή) στην κοιλιά.
• Υπερθερμία ακολουθούμενη από ρίγη. Αυξημένη εφίδρωση.
• Η εμφάνιση πρασινωπής βλέννας με έντονη οσμή από τον κόλπο.
• Αυξημένη κόπωση, έλλειψη όρεξης.
• Υπνηλία, συναισθηματική αναστολή.

Εάν τα νεφρά δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, τότε τα περισσότερα συμπτώματα θα απουσιάζουν. Στο αρχικό στάδιο εμφανίζονται μόνο σημάδια βακτηριακής κολπίτιδας.

Το E. coli μπορεί να προκαλέσει εντεροκολίτιδα

Θεραπεία εγκύου που ανιχνεύει E. coli στα ούρα της

Εκτός από το γεγονός ότι το βακτήριο προκαλεί πολυάριθμες επιπλοκές, μπορεί να απαλλαγεί μόνο με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Οι έγκυες γυναίκες τρομοκρατούνται από αυτή την εξέλιξη των γεγονότων, γιατί όλοι γνωρίζουν για την τερατογένεση των αντιμικροβιακών φαρμάκων. Ίσως η πρώτη γενιά αντιβιοτικών είχε παρόμοιες ιδιότητες, αλλά εδώ και πολύ καιρό έχουν αντικατασταθεί από σύγχρονα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη μεταφορά ενός παιδιού.

Οι γυναικολόγοι επιλέγουν πάντα τους ασφαλέστερους τύπους αντιβιοτικών για εγκύους, χωρίς παρενέργειες και με ελάχιστες αντενδείξεις. Επιπλέον, θα επιλέγονται ήπιες δόσεις φαρμάκων που δεν μπορούν να βλάψουν τη μητέρα και το μωρό. Ποια φάρμακα για ένεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να επιλέγονται μόνο από γιατρό· η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο παιδί.

Η θεραπεία ενός παθογόνου μικροοργανισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

• Αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ (Augumentin, Amoxiclav).
• πενικιλίνες.
• Κεφαλοσπορίνες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν χρησιμοποιείται ολόκληρο το φάσμα των αντιβιοτικών, αλλά μόνο μερικά από αυτά, ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης.

Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν τερατογόνο ή αθροιστική δράση. Το Furagin, ένα αντιμικροβιακό φάρμακο, έχει αποδειχθεί καλά στη θεραπεία. Αυτό είναι το μόνο παράγωγο νιτροφουρανίου που μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μόνο έως και 35 εβδομάδες. Για συμπτωματική θεραπεία, οι γυναικολόγοι συνιστούν το Canephron, ένα φυτικό αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Το Cyston έχει τις ίδιες ιδιότητες, αλλά οι γιατροί σταμάτησαν να το συνταγογραφούν σε γυναίκες λόγω του κινδύνου αλλεργικών αντιδράσεων στα φαρμακευτικά βότανα.

Εάν παρατηρήσετε ένα από τα συμπτώματα του E. coli, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γυναικολόγο σας. Αφού περάσετε τις εξετάσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί ήπια θεραπεία. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να πλένεται καθημερινά με εγχύματα φαρμακευτικών βοτάνων:

• Χαμομήλι.
• Μια σειρά.
• Καλέντουλα.

Έχουν απολυμαντικές και αντιμικροβιακές ιδιότητες. Μερικές φορές οι γυναικολόγοι συνιστούν αντιμικροβιακά υπόθετα, ειδικά σε μικρές περιόδους εγκυμοσύνης.

Οι ακτίνες του υπεριώδους φωτός σκοτώνουν όλους τους μικροοργανισμούς και η Escherichia coli δεν αποτελεί εξαίρεση. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που χρησιμοποιούν ακτινοβολία χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία. Η αντιβιοτική θεραπεία διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες και στη συνέχεια γίνονται νέες εργαστηριακές εξετάσεις ούρων. Εάν ανιχνευτεί ξανά E. coli, πραγματοποιείται διαφορική θεραπεία για τον εντοπισμό αποτελεσματικών αντιμικροβιακών παραγόντων.

Κατά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, η περιεκτικότητα σε στελέχη ωφέλιμων βακτηρίων γαλακτικού οξέος στα έντερα και στον κόλπο μειώνεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσβακτηρίωση, η οποία είναι απαράδεκτη για μια έγκυο γυναίκα - η πέψη διαταράσσεται, οι βιταμίνες και τα μικροστοιχεία δεν απορροφώνται πλήρως. Επομένως, κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας, θα πρέπει να πίνετε κεφίρ χωρίς αρωματικές ύλες και χρωστικές ουσίες και να παίρνετε προβιοτικά που συνιστά ο γυναικολόγος σας.

Για την ενίσχυση του οργανισμού, είναι απαραίτητη η κατανάλωση ειδικών βιταμινών, αλλά μόνο εκείνων που συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα συμβατικά συμπλέγματα περιέχουν βιταμίνη Α, η οποία, αν υπερβεί, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Τα ανοσοτροποποιητικά και τα ανοσοδιεγερτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με την άδεια του θεράποντος γυναικολόγου.

Πρόληψη

Μετά τη θεραπεία, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να διασφαλιστεί ότι το E. coli δεν θα επανεμφανιστεί στα ούρα:

• Κάνε σεξ με προφυλακτικό.
• Τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
• Αποφύγετε το λούσιμο.
• Πίνετε περίπου 2 λίτρα καθαρό νερό κάθε μέρα.
• Μην χρησιμοποιείτε αρωματικά προϊόντα υγιεινής.

Θα πρέπει να πλένεστε μετά από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα και φροντίστε να πλένετε τα χέρια σας. Και είναι εξαιρετικά σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να ελέγχετε τακτικά τα ούρα για πιθανή ανίχνευση E. coli. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο λιγότερες δυσάρεστες επιπλοκές θα προκύψουν.

Οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε πολλές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τέτοιες μελέτες βοηθούν τους γιατρούς που παρατηρούν να ανιχνεύουν και να ανταποκρίνονται σε αλλαγές στην κατάσταση της υγείας των γυναικών εγκαίρως. Έχει μεγάλη σημασία. Τα αποτελέσματά του είναι ο μόνος τρόπος για να προσδιοριστεί η παρουσία του E. coli στον οργανισμό. Πώς επηρεάζει την εγκυμοσύνη; Πώς απειλεί τη μητέρα και το αγέννητο παιδί της; Τι να κάνετε εάν ανιχνευθεί E. coli;

Σχετικά με την επίδραση του E. coli

Η αποδυνάμωση της άμυνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η πιο κοινή αιτία εισόδου λοιμώξεων στον οργανισμό. Αυτό ισχύει και για το E. coli. Μπορεί να διεισδύσει στον κόλπο, μετά στον πλακούντα και στο αίμα του αγέννητου παιδιού. Μόλις εισέλθει στο ουροποιητικό σύστημα, το E. coli μετακινείται στην ουροδόχο κύστη και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών σε μια γυναίκα, για παράδειγμα, κυστίτιδα. Εάν η μόλυνση εντοπιστεί αργά στην εγκυμοσύνη, υπάρχει κίνδυνος μη εξουσιοδοτημένης διακοπής της εγκυμοσύνης. Το νερό σας μπορεί να σπάσει νωρίτερα από το αναμενόμενο. Και σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μπορεί να γεννηθεί εξασθενημένο. Δηλαδή, το E. coli επηρεάζει αρνητικά το σώμα της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της.

Σχετικά με τη σωστή εξέταση ούρων

Πολλές γυναίκες, όταν μαθαίνουν αυτό το αποτέλεσμα της ανάλυσης, πανικοβάλλονται. Αλλά μερικές φορές οι ανησυχίες των μέλλουσες μητέρες είναι εντελώς μάταιες. Μιλάμε για αναξιόπιστα αποτελέσματα ανάλυσης λόγω λανθασμένης παράδοσης. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

1. Αγοράστε ειδικά δοχεία για τη συλλογή τεστ στο φαρμακείο. Είναι απολύτως αποστειρωμένα.
2. Συλλέξτε τα ούρα το πρωί, μετά τη χρήση της τουαλέτας. Παρεμπιπτόντως, εάν μια γυναίκα πλυθεί προς την κατεύθυνση από τον πρωκτό προς τον κόλπο, τότε το E. coli μπορεί να βρεθεί στα ούρα.
3. Ο περιέκτης της ανάλυσης ανοίγει αμέσως πριν τη συλλογή.
4. Πρέπει να συλλέξετε μια μέση μερίδα ούρων σε ένα δοχείο. Αυτό σημαίνει ότι το πρώτο μπαίνει στην τουαλέτα, το δεύτερο στο δοχείο και το τελευταίο πηγαίνει πίσω στην τουαλέτα.
5. Μετά την ολοκλήρωση του χειρισμού, το δοχείο είναι ερμητικά κλειστό. Ακολουθώντας αυτούς τους κανόνες, μπορείτε να είστε απολύτως σίγουροι για τα αποτελέσματα της εξέτασης ούρων σας.

Αξίζει να γνωρίζετε για τα αίτια της μόλυνσης στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και πολύ συχνά αυτό σημαίνει να φοράς στρινγκ. Τέτοια εσώρουχα δημιουργούν ένα συνεχές αποτέλεσμα τριβής, το οποίο συμβάλλει στην είσοδο του E. coli από τον πρωκτό στο ουρογεννητικό σύστημα. Λιγότερο συχνά, αυτό συμβαίνει κατά τη σεξουαλική επαφή με ένα μείγμα μικροχλωρίδας του ουρογεννητικού συστήματος και των εντέρων (συνδυασμένο φύλο). Όπως μπορείτε να δείτε, αυτοί οι παράγοντες κινδύνου μπορούν να αποφευχθούν.

Πώς να απαλλαγείτε από το E. coli;

Ορισμένες μέλλουσες μητέρες αρνούνται να πραγματοποιήσουν τη θεραπεία που έχει συνταγογραφήσει ο επιβλέπων γιατρός επειδή φοβούνται μην βλάψουν το παιδί. Μην πανικοβάλλεστε! Αυτό δεν θα συμβεί, γιατί σήμερα υπάρχουν ασφαλή αντιβιοτικά, και οι γυναικολόγοι τα συνταγογραφούν σε έγκυες γυναίκες.

Άλλες γυναίκες φτάνουν στο άλλο άκρο - αυτοθεραπεύουν τη μόλυνση. Αυτό είναι επίσης απαράδεκτο.

Για τη θεραπεία του E. coli σε μέλλουσες μητέρες, επιτρέπεται η χρήση των αντιβιοτικών Cefatoxime, Amoxicillin και άλλες πενικιλίνες. Δεν επηρεάζουν την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Το Furagin μπορεί να καταναλωθεί από έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο. Εξαίρεση αποτελεί η περίοδος από 38 εβδομάδες.

Οι γιατροί δεν συνταγογραφούν κεφαλοσπορίνες στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο. Το μόνο εγκεκριμένο φάρμακο αυτής της ομάδας σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης είναι το Cefatoxime.

Αξίζει να γνωρίζετε για εκείνα τα αντιβακτηριακά φάρμακα που επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Έτσι, οι σουλφοναμίδες μπορούν να οδηγήσουν σε ίκτερο, η τετρακυκλίνη - σε υποανάπτυξη των οστών και των δοντιών σε ένα παιδί, τα νιτροφουράνια - σε αναιμία, οι φθοριοκινολόνες - σε βλάβη των αρθρώσεων στο έμβρυο. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, συνιστάται σε μια γυναίκα να καταναλώνει γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση για να αποφύγει τη δυσβακτηρίωση. Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα για το E. coli διαρκεί από 3 έως 10 ημέρες. Στη συνέχεια, πρέπει να κάνετε ξανά μια γενική εξέταση ούρων.

Εάν ανιχνευτεί ξανά E. coli, τότε πιθανότατα ο γιατρός θα συνταγογραφήσει εκ νέου θεραπεία. Μπορεί να βασίζεται στη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων με τη σειρά του.