Πόσες φορές και πότε γίνεται υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πόσες φορές μπορεί να γίνει υπερηχογραφική διάγνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι επιβλαβές η συχνή έρευνα στα αρχικά στάδια για το έμβρυο
Οι εξετάσεις υπερήχων, οι οποίες συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, βοηθούν τον γιατρό να προσδιορίσει εάν το μωρό αναπτύσσεται σωστά, σε ποιο βαθμό το έμβρυο αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης. Για κάθε μητέρα, το υπερηχογράφημα είναι μια ευκαιρία να δει το μωρό της, να ακούσει τον καρδιακό παλμό του, να εξετάσει τα μέρη του σώματος του μωρού και τα όργανά του.
Οι προληπτικές εξετάσεις πραγματοποιούνται 3 φορές κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης.
Τύποι ενδείξεων υπερήχων
Η έρευνα είναι ρουτίνα και ρουτίνα. Εκτελούνται, κατά κανόνα, 3 φορές κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης στις 10-12, 20-22, 30-34 εβδομάδες. Επίσης, κατόπιν αιτήματος της μητέρας, μπορεί να υποβληθεί σε μελέτη στις 26-38 εβδομάδες κύησης, συνήθως εάν η εγκυμοσύνη προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, αρκεί 3 φορές μελέτη του μωρού.
Επιπλέον, εάν εντοπιστούν παθολογίες στο έμβρυο, διεξάγονται επιλεκτικές μελέτες.
Τρίτο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η τρίτη προγραμματισμένη εμβρυϊκή εξέταση είναι η πιο σημαντική. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (30-34 εβδομάδες) ο γιατρός εξετάζει την έγκυο για να εντοπίσει ανωμαλίες και ελαττώματα στο έμβρυο.
Η πορεία της μελέτης κατά τον τρίτο προγραμματισμένο υπερηχογράφημα δεν διαφέρει από την πορεία των προηγούμενων: ο γιατρός αξιολογεί τον αριθμό των εμβρύων, τη θέση τους στην κοιλότητα της μήτρας, μετρά το μέγεθος της περιφέρειας της κεφαλής, την περιφέρεια της κοιλιάς και το μήκος του μηριαίου οστού του μωρού. Συμπερασματικά, ο γιατρός γράφει σε πόσες εβδομάδες αντιστοιχεί η εγκυμοσύνη, δηλαδή πόσο το μέγεθος του εμβρύου είναι ανάλογο με τα μέσα ποσοστά για μια δεδομένη ηλικία κύησης.
Επιπλέον, ο ειδικός καθορίζει τη θέση και το πάχος του πλακούντα, τις παθολογικές αλλαγές στον πλακούντα και τον βαθμό ωριμότητάς του. Ο προσδιορισμός της ποσότητας του αμνιακού υγρού είναι μία από τις κύριες κατευθύνσεις στην πορεία της μελέτης στις 32-34 εβδομάδες κύησης. Ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει επιπλοκές που μπορεί να επηρεάσουν τη διαδικασία του τοκετού.
Υπερηχογράφημα στις 30-34 εβδομάδες εγκυμοσύνης - προσοχή στον πλακούντα!
Όπως έχει ήδη σημειωθεί, το τελευταίο τρίτο υπερηχογράφημα στοχεύει όχι μόνο στη μελέτη του εμβρύου, αλλά και στη μελέτη του πλακούντα. Ας σταθούμε σε αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες και ας μάθουμε ποιος είναι ο λόγος για ένα τόσο αυξημένο ενδιαφέρον για τον πλακούντα σε αυτά τα στάδια της εγκυμοσύνης.
Έτσι, ο ειδικός πρέπει να προσδιορίσει με ακρίβεια τη θέση του πλακούντα, σε ποιο από τα τοιχώματα της μήτρας είναι συνδεδεμένο - αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν πολύ τον γιατρό στη διαδικασία της παράδοσης, ειδικά εάν η γυναίκα έχει ενδείξεις για καισαρική τομή.
Επίσης σημαντικός είναι ο δείκτης της αναλογίας του κάτω άκρου του πλακούντα προς το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η μέτρηση είναι πολύ σημαντική για τον προσδιορισμό της πιθανότητας προγεννητικής αιμορραγίας και αιμορραγίας κατά τον τοκετό.
Το πλάτος του πλακούντα μετράται και στο σημείο που είναι προσκολλημένος στον ομφάλιο λώρο, το ανεπαρκές ή υπερβολικό πάχος του οποίου, που ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα στις 32-34 εβδομάδες κύησης, μπορεί να χαρακτηριστεί ως ανεπάρκεια πλακούντα. Η εσωτερική δομή του πλακούντα είναι επίσης πολύ σημαντικό να μελετηθεί στο τρίτο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός, εξετάζοντας αυτόν τον δείκτη, καθορίζει τον βαθμό "ωριμότητας" του πλακούντα. Όλες αυτές οι ενδείξεις θα βοηθήσουν τον γιατρό που οδηγεί την εγκυμοσύνη να προσδιορίσει πώς το κανάλι γέννησης της γυναίκας είναι έτοιμο για τον τοκετό και εάν υπάρχουν κίνδυνοι που μπορεί να επηρεάσουν την κανονική πορεία της διαδικασίας τοκετού.
Κανόνες ανάπτυξης του μωρού και ερμηνεία των αποτελεσμάτων υπερήχων στις 30-34 εβδομάδες εγκυμοσύνης
Οι ειδικοί που πραγματοποιούν υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου καθορίζουν το μέγεθος του μωρού και τα συγκρίνουν με ειδικούς πίνακες που υποδεικνύουν τους κανόνες για την ανάπτυξη του μωρού σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης. Μερικές φορές είναι δυνατές αποκλίσεις από τον κανόνα σε 1-2 εβδομάδες, κάτι που σε καμία περίπτωση δεν αποτελεί ένδειξη καθυστέρησης στην ανάπτυξη του εμβρύου.
Αξίζει να σημειωθεί ότι όλα τα γενικά αποδεκτά πρότυπα είναι υπό όρους και δεν πρέπει να πανικοβληθείτε εάν το μελλοντικό σας μωρό υπολείπεται ελαφρώς ορισμένων δεικτών. Εάν ανησυχείτε πολύ για αυτό το θέμα, τότε αξίζει να δείξετε τα αποτελέσματα της μελέτης στον γιατρό που παρακολουθεί την πορεία της εγκυμοσύνης, θα δώσει τις απαραίτητες εξηγήσεις.
Κατά το υπερηχογράφημα, ο ειδικός μετρά τις μετωπιο-ινιακές διαστάσεις (LZR) και τις διφραγματικές διαστάσεις (BPD), την περίμετρο κεφαλής (OH) και την κοιλιά (OB), το μήκος του οστού του ποδιού και το μήκος του μηριαίου οστού, το μήκος του ώμου του εμβρύου. και του αντιβραχίου, καθώς και το μέγεθος των ρινικών οστών. Εάν το μέγεθος του εμβρύου είναι πολύ μικρότερο από τον κανόνα, τότε στο συμπέρασμα ο γιατρός υποδεικνύει ενδομήτρια εμβρυϊκή καθυστέρηση (IGRP).
Εάν εντοπιστεί ενδομήτρια καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες για τον προσδιορισμό του καρδιακού παλμού και της ροής του αίματος του εμβρύου στη μήτρα, στα αγγεία του εμβρύου και στον ομφάλιο λώρο.
Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αποκρυπτογραφήσετε ανεξάρτητα τα δεδομένα που λαμβάνονται με υπερηχογράφημα και να τα συγκρίνετε με τους τυπικούς πίνακες, μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να δώσει ένα πλήρες και ακριβές συμπέρασμα για την πορεία της εμβρυϊκής ανάπτυξης, καθώς και για την παρουσία αποκλίσεων, εάν όποιος.
Επιπλέον υπερηχογράφημα στις 35-38 εβδομάδες κύησης
Εάν η μέλλουσα μητέρα ή το μωρό έχουν προβλήματα που μπορεί να επηρεάσουν την πορεία της διαδικασίας του τοκετού, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον υπερηχογράφημα τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Μια έγκυος μπορεί να διεξάγει πρόσθετη έρευνα κατόπιν δικής της αίτησης. Στις 35-38 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια την ημερομηνία γέννησης, το βάρος του μωρού και την ποσότητα του αμνιακού υγρού και να επιβεβαιώσει το φύλο του αγέννητου μωρού σας. Πολύ συχνά, συνταγογραφείται επιπλέον υπερηχογράφημα στις 37-38 εβδομάδες για να καθοριστεί εάν μια γυναίκα χρειάζεται να πάει στο νοσοκομείο πριν γεννήσει.
Πώς γίνεται η σάρωση υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τι πρέπει να θυμάστε όταν προετοιμάζεστε για μια συνηθισμένη διάγνωση, ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης - διαβάστε στο άρθρο μας 10 σημαντικούς κανόνες για τη διεξαγωγή υπερηχογραφήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: σημαντικοί κανόνες
Ακολουθήστε τις προθεσμίες
Πρώτα απ 'όλα, παρακολουθήστε προσεκτικά την εγκυμοσύνη σας και πηγαίνετε για εξέταση υπερήχων ακριβώς τη στιγμή που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός που διεξάγει την εγκυμοσύνη σας. Επειδή ως αποτέλεσμα καθενός από τους τρεις προγραμματισμένους υπερήχους, ο γιατρός αποκλείει ορισμένες παθολογίες της ανάπτυξης του παιδιού.
Επιλέξτε μια κλινική για υπερήχους
Μην σπαταλάτε τα χρήματά σας και κάντε υπερηχογράφημα σε μια καλή κλινική χρησιμοποιώντας ένα σύγχρονο μηχάνημα. Για να το κάνετε αυτό, μην είστε πολύ τεμπέλης για να μάθετε κριτικές σχετικά με την κλινική, τον εξοπλισμό και τους γιατρούς που κάνουν υπερήχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Σκεφτείτε διαχρονικά θέματα για υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Πρώτα απ 'όλα, κανονίστε μια ώρα με τον σύζυγό σας εάν θέλει επίσης να είναι παρών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Προγραμματίστε το χρόνο έτσι ώστε να φτάσετε στην κλινική 10-15 λεπτά πριν από την καθορισμένη ώρα, γιατί, πιθανότατα, θα πρέπει να συμπληρώσετε μια κάρτα ή άλλα έγγραφα.
Σκεφτείτε τα οργανωτικά ζητήματα του υπερήχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ελέγξτε με την κλινική για έναν χάρτη της διαδρομής, καθώς και τι πράγματα και έγγραφα πρέπει να πάρετε μαζί σας. Ετοιμάστε τα χρήματά σας. Ντυθείτε άνετα - για να μπορείτε να εκθέσετε γρήγορα την κοιλιά σας. Πάρτε μαζί σας χάρτινα μαντήλια για κάθε ενδεχόμενο - για να σκουπίσετε το τζελ. Και επίσης μια πάνα μιας χρήσης αν πάτε για υπερηχογράφημα όχι σε ιδιωτική κλινική, αλλά σε κανονική τοπική κλινική.
Μην ξεχνάτε την υγιεινή πριν πάτε στον υπέρηχο
Ντους, καθαρά σεντόνια και κάλτσες και προσεγμένα ρούχα αποτελούν φυσικά πρότυπα υγιεινής για κάθε γιατρό που πρέπει να επισκεφτεί. Το υπερηχογράφημα για την εγκυμοσύνη δεν αποτελεί εξαίρεση.
Μην ξεχάσετε την κάρτα ανταλλαγής εγκύου
Επίσης, πάρτε μαζί σας αντίγραφα προηγούμενων υπερήχων, εάν υπάρχουν. Ο γιατρός πιθανότατα θα θέλει να διαβάσει αυτά τα έγγραφα, να συγκρίνει τα αποτελέσματα του υπερήχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να δώσει συστάσεις, εάν είναι απαραίτητο.
Προετοιμάστε απαντήσεις σε ερωτήσεις
Κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας κάνει μερικές ερωτήσεις. Να είστε έτοιμοι να ονομάσετε
- την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως,
- διάρκεια της εμμήνου ρύσεως,
- ποιες είναι οι γεννήσεις,
- πώς τελείωσαν οι προηγούμενες εγκυμοσύνες,
- πόσο ζύγιζε / ζύγιζε το παιδί / τα παιδιά κατά τη γέννηση,
- υπάρχουν συγγενείς παθολογίες στην οικογένεια, για παράδειγμα, καρδιακά ελαττώματα.
Ετοιμαστείτε να μην πανικοβληθείτε
Να είστε ήρεμοι και να προσέχετε τον εαυτό σας και το παιδί σας υπό οποιεσδήποτε συνθήκες. Κατά τη διάρκεια του υπερήχου, μπορούν (αλλά πολύ σπάνια!) να αποκαλύψουν την παθολογία της ανάπτυξης του παιδιού. Το καθήκον σας είναι να μην πανικοβληθείτε και να ελέγξετε τα πάντα προσεκτικά. Πώς να κάνετε διπλό έλεγχο;
Είναι πολύ απλό: να υποβληθείτε ξανά σε υπερηχογράφημα με έναν άλλο ειδικό, πιο στενό, ειδικευμένο ειδικά στα προβλήματά σας. Κατά κανόνα, σε περιπτώσεις υποψίας οποιασδήποτε παθολογίας, η μέλλουσα μητέρα αποστέλλεται για περαιτέρω εξέταση είτε στο ΠΑΓ είτε στο ΟΧΜΑΤΔΗΤ.
Σύμφωνα με το νόμο, μια ιδιωτική κλινική δεν μπορεί να αντικρούσει μια σοβαρή διάγνωση. Πρέπει επίσης να μάθετε ποιες εξετάσεις και πότε πρέπει να περάσετε για να αντικρούσετε τη διάγνωση. Είτε ο τοπικός γιατρός σας είτε το άτομο που πραγματοποίησε την υπερηχογραφική εξέταση μπορεί να απαντήσει σε αυτές τις ερωτήσεις.
Μάθετε για πρόσθετη έρευνα
Ρωτήστε τι πρόσθετη έρευνα προσφέρει η κλινική με τους όρους σας. Στα αρχικά και μεσαία στάδια της εγκυμοσύνης, το υπερηχογράφημα συνιστάται να γίνεται ταυτόχρονα με γενετικούς ελέγχους αίματος - στις 14-16 εβδομάδες και στις 18-20 εβδομάδες - το λεγόμενο PRISCA του πρώτου και του δεύτερου τριμήνου.
Η σύγκριση των δεδομένων που λαμβάνονται από υπερηχογράφημα και δεδομένα βιοχημείας αίματος καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό των κύριων γενετικών παθολογιών με σχεδόν εκατό τοις εκατό πιθανότητα.
Στο τρίτο τρίμηνο, μαζί με το υπερηχογράφημα, γίνεται επίσης ντοπλομέτρηση - καθορίζουν την ταχύτητα ροής του αίματος στα αγγεία του εμβρύου και της μητέρας και εξετάζουν τη λειτουργικότητα του ομφάλιου λώρου. Και κατά την καρδιοτοκογραφία καταγράφεται ο καρδιακός ρυθμός της καρδιάς του μωρού.
Υπερηχογράφημα κατά την εγκυμοσύνη: ένας καλός γιατρός θα πει την αλήθεια
Η Victoria Maksimova, μαιευτήρας-γυναικολόγος, αναπληρώτρια ιατρός για εξωτερικά ιατρεία στην κλινική ISIDA σχολιάζει:
«Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος έχει διπλή ευθύνη: τόσο για τη ζωή της μητέρας όσο και για τη ζωή του παιδιού. Αυτή είναι η ιδιαιτερότητα του επαγγέλματός μας.
Ένας τέτοιος γιατρός θα πρέπει να είναι «επαγγελματίας στο τετράγωνο». Και μαζί με αυτό είναι και καλός ψυχολόγος – για να τον εμπιστεύεται ο ασθενής. Σημαίνει να ακούς, να συμπονείς και να είσαι ελεήμων.
Φυσικά, η μαιευτική αφορά περισσότερο τα θετικά συναισθήματα. Ωστόσο, οι καταστάσεις είναι διαφορετικές.
Πιστεύω ότι ο γιατρός πρέπει να λέει πάντα την αλήθεια. Αλλά αυτό πρέπει να γίνει ήπια, με διακριτικότητα, ίσως μέσω συγγενών. Σε κάθε περίπτωση, μια ατομική προσέγγιση είναι σημαντική, γιατί όλοι οι άνθρωποι είναι διαφορετικοί.
Ως γιατρός με μεγάλη εμπειρία, ξέρω πάντα πώς να συμπεριφέρομαι με μια ασθενή - μόλις περάσει το κατώφλι. Προσπαθώ να μεταφέρω πληροφορίες με προσιτό τρόπο, γιατί είναι πολύ σημαντικό ο συνομιλητής μου να τα κατανοεί όλα σωστά. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί αν μια γυναίκα δει ότι ο γιατρός δεν αδιαφορεί για το πρόβλημά της».
Ο υπερηχογραφικός έλεγχος (ονομάζεται επίσης ηχογραφία) πραγματοποιείται για να εκτιμηθεί η πορεία της εγκυμοσύνης και να μελετηθεί η ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτή η μέθοδος εξέτασης εγκύου είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος για την έγκαιρη διάγνωση σοβαρών δυσπλασιών και γενετικών διαταραχών στο έμβρυο, την εκτίμηση της κατάστασης της μήτρας και τη μείωση του κινδύνου αυτόματης αποβολής (αποβολή) στα αρχικά στάδια. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, με τη βοήθεια ειδικών αισθητήρων, εμφανίζεται μια οπτική εικόνα του εμβρύου στην οθόνη, γίνεται αξιολόγηση της κατάστασης και της ανάπτυξής του.
Εργασίες του πρώτου υπερηχογραφήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η πρώτη προγραμματισμένη σάρωση υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται για να διευκρινιστεί η κανονική πορεία των διεργασιών που συμβαίνουν στη μήτρα και να αξιολογηθεί η κατάσταση του εμβρύου, να διαγνωστεί ο ρυθμός ανάπτυξής του, να αποκλειστούν πιθανά ελαττώματα και γενετικές παθολογίες. Κατά το πρώτο τρίμηνο, ο γιατρός καθορίζει την ηλικία κύησης του εμβρύου (τον χρόνο που βρίσκεται στη μήτρα). Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος ορίζει την προγραμματισμένη ημερομηνία τοκετού.
Ο όρος του πρώτου υπερήχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρώτο υπερηχογράφημα μιας εγκύου γίνεται συνήθως στις 12-13 εβδομάδες.Αυτή η στιγμή θεωρείται βέλτιστη για την εξέταση των ανατομικών χαρακτηριστικών του εμβρύου, τον προσδιορισμό του πάχους του χώρου του γιακά (χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό συγγενών γενετικών ανωμαλιών, για παράδειγμα, το σύνδρομο Down). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη μπορεί να συνταγογραφηθεί σε προγενέστερη ημερομηνία, οι ενδείξεις για τη διεξαγωγή της είναι πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, αιματηρές κολπικές εκκρίσεις και άλλα σοβαρά παράπονα. Μπορεί να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα διάρκειας έως και 12 εβδομάδων για τους ακόλουθους σκοπούς:
- Η ανάλυση βοηθά στην επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης της μήτρας, στον αποκλεισμό της πιθανότητας έκτοπης εγκυμοσύνης και των κινδύνων κυστικής μετατόπισης - σε 1-2 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
- Για να αξιολογήσετε τον σχηματισμό του ομφάλιου λώρου, τα βασικά άκρα, τα αυτιά των αυτιών - σε 3-4 εβδομάδες. Το μέγεθος του εμβρύου σε αυτό το σημείο είναι 2-4 mm.
- Για να αξιολογήσετε τις κύριες ανατομικές δομές του εμβρύου, να διαγνώσετε παθολογίες ασυμβίβαστες με τη ζωή και τις αναπτυξιακές ανωμαλίες - 10-11 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, το ήπαρ, τα νεφρά, η ουροδόχος κύστη και το στομάχι του εμβρύου είναι ορατά, συνήθως εμφανίζεται οστεοποίηση του οπίσθιου τμήματος του ρινικού διαφράγματος.
Η διεξαγωγή του πρώτου υπερήχου μετά τις 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης σας επιτρέπει να λάβετε ακριβή δεδομένα για το αμνιακό υγρό, την ποσότητα και τη σύνθεσή τους, για να αποσαφηνίσετε τη θέση προσκόλλησης του πλακούντα. Η ανάλυση που έγινε αυτή τη στιγμή δείχνει την παρουσία σημείων πιθανών παραβιάσεων της πορείας της εγκυμοσύνης, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν στην πρώιμη αυθόρμητη διακοπή της - υπερτονικότητα της μήτρας, αποκόλληση του πλακούντα.
Προετοιμασία για έρευνα
Οι μέθοδοι προετοιμασίας για την εξέταση εξαρτώνται από την επιλεγμένη διαγνωστική μέθοδο. Στην περίπτωση του πρώτου υπερήχου μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, δύο ώρες πριν από τη διαδικασία, η γυναίκα πρέπει να πιει περίπου ένα λίτρο νερό χωρίς αέριο (ή άλλη ποσότητα που προτείνει ο γιατρός). Θα είναι δυνατό να απαλλαγούμε από το περιεχόμενο της ουροδόχου κύστης μετά το τέλος της μελέτης.
Όταν συνταγογραφείτε μια διακολπική ανάλυση χρησιμοποιώντας έναν ειδικό κολπικό αισθητήρα, μπορεί να χρειαστεί να αγοράσετε και να φέρετε μαζί σας ένα ειδικό προφυλακτικό και μια πάνα (αυτές οι πληροφορίες θα πρέπει να διευκρινιστούν με τη χορήγηση της κλινικής ή της προγεννητικής κλινικής). Δεν είναι απαραίτητο να γεμίσετε την κύστη πριν από τη διαδικασία με αυτήν τη μέθοδο εξέτασης. Η επιλογή της μεθόδου για τη διεξαγωγή της διάγνωσης με υπερήχους εξαρτάται από το χρόνο της εγκυμοσύνης και τις ενδείξεις για την εφαρμογή της, καθορίζεται από τον γιατρό.
Πώς γίνεται το υπερηχογράφημα;
Η μέθοδος έρευνας βασίζεται στην αρχή της ηχοεντοπισμού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια ειδική συσκευή εκπέμπει υπερηχητικά κύματα που αντανακλώνται από τα τοιχώματα των εσωτερικών οργάνων και επιστρέφουν πίσω, μεταδίδοντας πληροφορίες για την κατάσταση του εξεταζόμενου οργανισμού. Μετά την επεξεργασία των δεδομένων που λαμβάνονται από τη συσκευή, εμφανίζονται στην οθόνη με τη μορφή εικόνας.
Στη μαιευτική και γυναικολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εφαρμόζονται δύο βασικές μέθοδοι υπερήχων. Στον παραδοσιακό έλεγχο, ένας γιατρός καθοδηγεί την κοιλιά μιας γυναίκας με έναν ηχοβολέα, έναν ειδικό μορφοτροπέα που εκπέμπει υπερηχητικά κύματα. Πριν από τη διαδικασία, ένα ειδικό υγρό εφαρμόζεται στο δέρμα, το οποίο προάγει την καλύτερη διείσδυση των κυμάτων στην κοιλιακή κοιλότητα.
Η κολπική εξέταση (διακολπικός υπέρηχος) πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού αισθητήρα που εισάγεται στον κόλπο. Αυτή η μέθοδος αυξάνει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται, βοηθά στην απόκτηση αξιόπιστων δεδομένων για το έμβρυο στα αρχικά στάδια. Η ίδια η διαδικασία δεν προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις· την επόμενη μέρα μετά την εφαρμογή της, μπορεί να εμφανιστούν μικρές κηλίδες.
Αποτελέσματα του πρώτου υπερηχογραφήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Μετά την υπερηχογραφική εξέταση, ο γιατρός συντάσσει πρωτόκολλο, όπου εισάγονται τα δεδομένα για τις κύριες παραμέτρους που μελετήθηκαν κατά την εξέταση. Αυτοί οι δείκτες περιλαμβάνουν:
- απεικόνιση του εμβρύου·
- δομή και θέση του χορίου (εξωτερική εμβρυϊκή μεμβράνη).
- εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός?
- το μέγεθος της περιοχής του γιακά.
- μέγεθος κόκκυγα-βρεγματικό;
- δομικά χαρακτηριστικά των τοιχωμάτων της μήτρας και των προσαρτημάτων της μήτρας.
Μετά τον έλεγχο, μια γυναίκα μπορεί να παραπεμφθεί για βιοχημική εξέταση αίματος για να ληφθεί πιο ακριβής εικόνα και να διευκρινιστούν ορισμένες λεπτομέρειες. Για αυτή τη δοκιμή, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, με άδειο στομάχι ή τέσσερις ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Τα δεδομένα που λαμβάνονται καταγράφονται επίσης στο πρωτόκολλο, το οποίο διαβιβάζεται στον μαιευτήρα-γυναικολόγο που διεξάγει την εγκυμοσύνη.
Για την παρακολούθηση της κατάστασης του μωρού και την έγκαιρη διάγνωση ανωμαλιών στην ανάπτυξή του, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε διάφορες εξετάσεις, οι οποίες, εκτός από εξετάσεις, περιλαμβάνουν υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου.
Το υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συμμόρφωση του παιδιού με τις εμβρυομετρικές παραμέτρους σε κάθε περίοδο, να εντοπίσετε αποκλίσεις και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσετε χειρουργική θεραπεία.
Μία φορά το τρίμηνο, πραγματοποιούνται προγραμματισμένες μελέτες και σε αυστηρά καθορισμένο χρονικό πλαίσιο. Το υπερηχογράφημα θεωρείται το πιο κατατοπιστικό για τις ακόλουθες περιόδους:
10-14 εβδομάδες - θα βοηθήσει στον εντοπισμό χονδροειδών κακών που δεν είναι συμβατές με τη ζωή. Επιπλέον, η διάγνωση ορισμένων γενετικών ασθενειών, για παράδειγμα, το σύνδρομο Down, είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
20-22 εβδομάδες - εκτός από την κατάσταση του παιδιού, προσδιορίζεται ο βαθμός γήρανσης του πλακούντα και η ποσότητα του αμνιακού υγρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γονείς μπορούν να ενημερωθούν για το φύλο του παιδιού.
30-33 εβδομάδες - αξιολογήστε τη θέση του εμβρύου και καθορίστε την κατά προσέγγιση ημερομηνία τοκετού.
Στην ιδανική περίπτωση, ο αριθμός των μελετών για ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις τρεις. Ωστόσο, πολλές μέλλουσες μητέρες θέλουν να κοιτάξουν το μωρό, να μάθουν το φύλο ή απλώς να το κάνουν ασφαλές. Επιπλέον, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν επιπλέον υπερήχους σύμφωνα με τις ενδείξεις.
Τι δείχνουν τα αποτελέσματα του υπερήχου;
Οι γιατροί κάνουν υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για διάφορους λόγους, με διαφορετικούς στόχους:
- βεβαιωθείτε ότι είστε έγκυος?
- επιβεβαιώστε την απουσία έκτοπης εγκυμοσύνης.
- προσδιορίστε την ηλικία κύησης του παιδιού.
- προσδιορίστε τον αριθμό των παιδιών στη μήτρα (πολύδυμες εγκυμοσύνες).
- Ελέγξτε πόσο γρήγορα μεγαλώνει και αναπτύσσεται το παιδί σας.
- συλλογή πληροφοριών σχετικά με την υγεία, την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό του παιδιού σας.
- μάθετε το φύλο του παιδιού (ανάλογα με τη θέση του παιδιού στη μήτρα και τη θέση του ομφάλιου λώρου).
- να εντοπίσει πολλές μεγάλες και μερικές μικρές δομικές ανωμαλίες, όπως η δισχιδής ράχη.
- θέση του πλακούντα και εντοπισμός πιθανών επιπλοκών.
- προσδιορίστε την αιτία της κολπικής αιμορραγίας, εάν υπάρχει.
- καθορίστε την ευημερία σας εάν είχατε μια αποβολή.
- ελέγξτε την ετοιμότητα του τραχήλου της μήτρας και αξιολογήστε εάν υπάρχει πιθανότητα πρόωρου τοκετού.
- καθορίζουν την ευημερία του εμβρύου.
Πρώιμη εξέταση (4 εβδομάδες)
Μια διακολπική εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία του ωαρίου ήδη από τρεις εβδομάδες μετά. Μετά από τέσσερις εβδομάδες, μπορείτε ήδη να «δείτε» μερικές από τις λεπτομέρειες της δομής του.
Ένα έμβρυο τεσσάρων εβδομάδων φτάνει τα 5 χιλιοστά σε μήκος. Είναι ακόμα αδύνατο να μάθουμε: πού είναι το κεφάλι του, αλλά μετά από μερικές εβδομάδες ξεχωρίζουν τα άκρα, το κεφάλι και το σώμα. Αυτή τη στιγμή, αρχίζει να κινείται.
Ο κύριος σκοπός αυτής της εξέτασης είναι να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει εγκυμοσύνη και ότι το ωάριο βρίσκεται στη μήτρα. Και επίσης να διερευνηθεί η κατάσταση του χορίου (πλακούντας στο μέλλον) και του αμνιακού υγρού. Συνιστάται να υποβληθείτε σε μια τέτοια εξέταση με έναν πολύ εξειδικευμένο ειδικό. Μερικές φορές ο γιατρός έχει αμφιβολίες, οπότε μια άλλη μελέτη πραγματοποιείται μια εβδομάδα αργότερα.
Εξέταση στις 10-14 εβδομάδες
Η πρώτη εξέταση στις 10 - 14 εβδομάδες αποκαλύπτει τον τόπο εντοπισμού του ωαρίου, διάγνωση της μήτρας ή. Στην ίδια εξέταση, μελετάται απαραίτητα το πάχος της ζώνης του γιακά - η θέση που βρίσκεται στο πίσω μέρος του λαιμού. Εάν αυτή η ζώνη είναι μεγαλύτερη από το φυσιολογικό, αυτό υποδηλώνει γενετική ανωμαλία. Και η μέλλουσα μαμά θα σταλεί. Σε μια περίοδο 12-13 εβδομάδων με τη βοήθεια υπερήχου είναι δυνατό να εντοπιστεί, τότε το έμβρυο αναπτύσσεται και αυτές οι παραβιάσεις δεν θα είναι πλέον αισθητές.
- Καθορίζεται η διάμετρος του ωαρίου, καθώς και το μήκος του από τον κόκκυγα μέχρι το στέμμα. Μια σημαντική παράμετρος για την ευεξία είναι το μέγεθος της μήτρας. Αυτό το μέγεθος είναι που υποδηλώνει τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γιατί η αύξηση του μεγέθους του εμβρύου γίνεται με τυπικό τρόπο, σε αντίθεση με μεταγενέστερες περιόδους. Στη μεταγραφή στο υπερηχογράφημα, μερικές φορές δεν αναφέρεται η μαιευτική περίοδος, δηλαδή από την πρώτη ημέρα της τελευταίας, αλλά η εμβρυϊκή περίοδος είναι η περίοδος από την ίδια τη σύλληψη. Συνήθως η διαφορά μεταξύ αυτών των περιόδων δεν είναι μεγαλύτερη από 14 ημέρες. Στην οθόνη, μπορείτε να δείτε πώς κινείται ο μικρός, πώς κινεί τα χέρια και τα πόδια του, ακόμη και ανοίγει το στόμα του.
Ο πλακούντας σχηματίζεται μόλις στις 16 εβδομάδες. Στην πρώτη εξέταση, μελετούν ακριβώς πού είναι προσκολλημένο στη μήτρα, πόσο κοντά είναι ο φάρυγγας της μήτρας (ο κανόνας είναι τουλάχιστον 6 εκατοστά). Εάν ο πλακούντας βρεθεί στον φάρυγγα, τοποθετείται προδρομικός πλακούντας, που συνεπάγεται επιπλοκές κατά τον τοκετό. Μερικές φορές κατά την πρώτη εξέταση, εντοπίζεται χαμηλή θέση του πλακούντα, αλλά αργότερα ανεβαίνει σε φυσιολογικό επίπεδο. - Η δομή του πλακούντα και το πάχος του είναι επίσης σημαντικά.
- Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ελέγχεται ο αριθμός των σκαφών - θα πρέπει να υπάρχουν τρία από αυτά.
- Η κατάσταση του αμνιακού υγρού είναι ένας άλλος σημαντικός δείκτης της ευημερίας της εγκυμοσύνης. Ο όγκος του αμνιακού υγρού υπολογίζεται μέσω του αμνιακού δείκτη. Εάν ο δείκτης είναι αυξημένος, αυτό δείχνει πολυυδράμνιο, εάν είναι μειωμένος σε σύγκριση με τον κανόνα, μιλούν για χαμηλό νερό. Μια ισχυρή απόκλιση αυτού του δείκτη υποδηλώνει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον πλακούντα - εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια.
- Η θολότητα στο αμνιακό υγρό μπορεί να υποδηλώνει παρουσία.
- Εξετάζεται επίσης η μήτρα: προσδιορίζεται η παρουσία μυοματωδών κόμβων, ο τόνος της μήτρας, το πάχος των τοιχωμάτων της.
Δεύτερη εξέταση στις 20-24 εβδομάδες
Ο κύριος σκοπός αυτής της εξέτασης: ο εντοπισμός ανωμαλιών στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου: πεπτικά όργανα, καθώς και η ανίχνευση μόλυνσης του εμβρύου. Τώρα τα χαρακτηριστικά του προσώπου του εμβρύου είναι ήδη καθαρά ορατά και μπορούν επίσης να βρεθούν ελαττώματα όπως σχιστό χείλος ή σχιστία υπερώας. Ακόμη και παραβίαση της τοποθέτησης των δοντιών ανιχνεύεται αυτή τη στιγμή. Τώρα είναι ήδη δυνατό να προσδιοριστεί το φύλο του αγέννητου μωρού, αν και αυτά τα δεδομένα ενδέχεται να υπόκεινται σε διόρθωση. Μπορείτε να μελετήσετε με μεγάλη ακρίβεια τη δομή της καρδιάς, μέχρι τους θαλάμους και τις βαλβίδες, καθώς και να υπολογίσετε τον καρδιακό ρυθμό.
Αυτή τη στιγμή, είναι ήδη με μεγάλη ακρίβεια δυνατός ο προσδιορισμός του εντοπισμού του πλακούντα και η διάγνωση της παρουσίασής του.
Σε οκτώ περιπτώσεις εγκυμοσύνης, από τις δέκα θηλιές του ομφάλιου λώρου βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με το λαιμό ή τα πόδια του εμβρύου. Ωστόσο, αυτό δεν υποδηλώνει την ύπαρξη εμπλοκής του ομφάλιου λώρου. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται με βάση την απεικόνιση Doppler και υποδηλώνει ότι το έμβρυο υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών. Αλλά ακόμη και με την παρουσία εμπλοκής, οι γιατροί δεν καταφεύγουν πάντα σε χειρουργική επέμβαση κατά τον τοκετό.
Εξέταση στις 30 - 32 εβδομάδες
Αυτή τη στιγμή, το σύνδρομο αναπτυξιακής καθυστέρησης μπορεί να ανιχνευθεί, μια σειρά από αναπτυξιακές διαταραχές (για παράδειγμα,) που δεν μπορούν να ανιχνευθούν νωρίτερα. Αυτή η εξέταση ανιχνεύει επίσης τη θέση του πλακούντα και του εμβρύου, μπορεί να ανιχνευθεί πρόωρη γήρανση του πλακούντα. Σύμφωνα με τα πρότυπα, μέχρι τις 32 εβδομάδες, ο πλακούντας πρέπει να είναι δεύτερου βαθμού ωριμότητας.
Ο αμνιακός δείκτης αυτή τη στιγμή πρέπει να είναι 10 - 20 cm.
Επίσης, αυτή τη στιγμή, είναι δυνατό να προσδιοριστεί πόσο το βάρος και το ύψος του εμβρύου αντιστοιχεί στα πρότυπα ηλικίας. Για αυτό, υπάρχει ένα ειδικό τραπέζι και το παιδί μετριέται.
Εξέταση στις 36 - 37 εβδομάδες
Καθορίζεται το μέγεθος και το βάρος του εμβρύου. Μεγάλη σημασία αυτή την περίοδο έχει και η θέση του εμβρύου. Αν και, πριν γεννήσει, μπορεί ακόμα να κυλήσει.
Από αυτή την ημερομηνία, ο βαθμός γήρανσης του πλακούντα είναι 3. Το πάχος του είναι 26 - 45 mm. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα είναι λόγος για πρόσθετη εξέταση Doppler, και πιθανώς αναλύσεις. Είναι πολύ σημαντικό αυτές τις τελευταίες εβδομάδες το μωρό να μην υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών.
Είναι επιβλαβές το υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Πόσο συχνά μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας, τα υπερηχητικά κύματα μπορούν να βλάψουν τη γενετική συσκευή των ζωντανών κυττάρων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφώσεις ή θάνατο του εμβρύου. Φυσικά, τέτοιες δόσεις δεν χρησιμοποιούνται ποτέ σε συμβατικούς υπερήχους. Οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι η τυπική υπερηχογραφική εξέταση δεν επηρεάζει το έμβρυο και την ανάπτυξή του. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας επιβεβαιώνει επίσημα αυτό το γεγονός και εγκρίνει τον τέσσερις φορές υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, μια τέτοια μελέτη δεν πρέπει να γίνεται πριν από 10 εβδομάδες.
Οποιαδήποτε ιατρική τεχνολογία, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν μπορεί να προκαλέσει μόνο σαφείς κριτικές στην πρακτική της εφαρμογής της. Εκατομμύρια μωρά έχουν υποβληθεί σε υπερηχογραφικές εξετάσεις πριν τη γέννησή τους και η υγεία τους δεν έχει επηρεαστεί με κανέναν τρόπο. Φυσικά, ο υπέρηχος είναι μια πολύ σοβαρή σωματική επίδραση. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε εύλογα τον αριθμό των υπερήχων και να μην προσπαθήσετε να διακρίνετε το φύλο του παιδιού 10 φορές. Και αν η μέλλουσα μητέρα στάλθηκε για δεύτερο έλεγχο υπερήχων, τότε δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε, αυτό οφείλεται στην ανάγκη και τη φροντίδα για το μωρό. Ο κίνδυνος πρέπει πάντα να είναι δικαιολογημένος, ειδικά όταν πρόκειται για τη ζωή ενός αγέννητου παιδιού.
Όλα για προγραμματισμένο και πρόσθετο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ποιες παράμετροι αξιολογούνται και πώς πρέπει να αναπτυχθεί το έμβρυο ανά εβδομάδα.
Για τους μελλοντικούς γονείς, το υπερηχογράφημα είναι πάντα ένα χαρούμενο και ανησυχητικό γεγονός ταυτόχρονα. Πράγματι, από τη μια πλευρά, η εξέταση καθιστά δυνατή τη γνωριμία του μωρού, από την άλλη, εξακολουθεί να είναι μια ιατρική εξέταση για τον εντοπισμό πιθανών παθολογιών.
Το πρώτο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: για πόσο καιρό;
Σύμφωνα με τα ιατρικά πρότυπα που έχουν εγκριθεί από τον ΠΟΥ, ο πρώτος υπέρηχος πρέπει να γίνεται στις 11-14 εβδομάδες. Συνήθως, οι γιατροί το συνταγογραφούν στις 12 εβδομάδες. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι ταυτόχρονα για τους οποίους μια υπερηχογραφική σάρωση πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιηθεί ακριβώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:
- Μόνο σε αυτό το χρονικό διάστημα μπορεί να αποκλειστεί η παρουσία του συνδρόμου Down και ορισμένων άλλων σοβαρών παθολογιών μετρώντας το πάχος του χώρου του γιακά (του φυματίου στην περιοχή της στεφάνης και του λαιμού που έχει το έμβρυο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου)
- Μόνο έως τις 15 εβδομάδες είναι δυνατός ο ακριβής προσδιορισμός της ηλικίας κύησης. Μετά από 15 εβδομάδες, γενετικοί παράγοντες αρχίζουν να επηρεάζουν το μέγεθος του εμβρύου, αλλά μέχρι εκείνη τη στιγμή αναπτύσσονται όλοι σχεδόν με τον ίδιο τρόπο.
Στο πρώτο υπερηχογράφημα, κατά κανόνα, είναι ακόμα αδύνατο να προσδιοριστεί ποιος θα γεννηθεί αγόρι ή κορίτσι. Αλλά θα είναι δυνατό να συγκριθούν οι κανόνες του εμβρυϊκού υπερήχου που καταγράφονται στη βιβλιογραφία με την εικόνα στην οθόνη και να ακούσουμε τον καρδιακό παλμό του μωρού.
Μετά τον πρώτο υπερηχογράφημα, υπάρχουν ακόμα πολλές ερωτήσεις.
Δεν είναι επικίνδυνο το υπερηχογράφημα στην αρχή της εγκυμοσύνης;
Μπορεί να υποστηριχθεί με βεβαιότητα ότι δεν υπήρξε ούτε μία μελέτη που να επιβεβαιώνει ότι ο υπέρηχος είναι επιβλαβής. Στον κόσμο δεν έχει καταγραφεί ούτε ένα γεγονός που να συσχετίζει το υπερηχογράφημα με αναπτυξιακές ανωμαλίες.
Αλλά δεν υπάρχει ακριβής και επιστημονικά τεκμηριωμένη απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Μελέτες μεγάλης κλίμακας για αυτό το θέμα απλώς δεν έχουν πραγματοποιηθεί, πιθανώς για τους ίδιους λόγους που δεν έχει δοκιμαστεί η επίδραση των φαρμάκων στην πορεία της εγκυμοσύνης. Κανείς δεν θα δώσει άδεια για τη διεξαγωγή τέτοιων πειραμάτων.
Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι οι υψηλές δόσεις ακτινοβολίας υπερήχων έχουν επιβραδύνει την εγκυμοσύνη στα ζώα. Επιπλέον, είναι γνωστό ότι τα ζωτικά σημεία και οι κανόνες του υπερήχου του εμβρύου όταν γίνεται ο υπέρηχος αλλάζουν, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, το παιδί γίνεται πιο κινητό, πράγμα που σημαίνει ότι τα παιδιά αισθάνονται τα αποτελέσματα του υπερήχου.
Πιστεύεται ότι δεν είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται διαγνωστικά με υπερήχους πολύ συχνά κατά το πρώτο τρίμηνο και υπάρχει μια λογική λογική για αυτό. Ο υπέρηχος είναι κύματα που δονούνται και θερμαίνουν τα κύτταρα.
Όσο μικρότερο είναι το μέγεθος του εμβρύου, τόσο μεγαλύτερη είναι η επίδραση σε αυτό και αντίστροφα, όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο λιγότερο το υπερηχογράφημα μπορεί να επηρεάσει το παιδί. Εάν αθροίσετε όλες τις απόψεις, αποδεικνύεται ότι είναι καλύτερο να μειώσετε τον αριθμό των υπερήχων στο ελάχιστο, αλλά εάν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις για πρόσθετες εξετάσεις, τότε σίγουρα πρέπει να γίνουν.
Πιστεύεται ότι ο υπέρηχος είναι ασφαλέστερος στα μεταγενέστερα στάδια. Ο υπέρηχος θα εντοπίσει την πρώιμη εγκυμοσύνη;
Είναι δυνατό να βρεθεί ένα γονιμοποιημένο ωάριο, ξεκινώντας από μια περίοδο 5 μαιευτικών εβδομάδων, μετά από 7 ημέρες καθυστέρησης στην έμμηνο ρύση. Να είστε έτοιμοι να χρησιμοποιήσετε έναν κολπικό καθετήρα για την εξέταση. Αυτός ο τύπος υπερήχου εμφανίζεται έως και 11 εβδομάδες, καθώς ένας υπέρηχος με συμβατικό αισθητήρα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος θα έχει λίγες πληροφορίες.
Έως και 11 εβδομάδες ο υπέρηχος γίνεται καλύτερα με κολπικό καθετήρα Ρυθμοί υπερήχων εμβρύου: πίνακας με αποκωδικοποίηση
Οι γιατροί της υπερηχογραφικής διάγνωσης έχουν συμπεράνει τα τυπικά μεγέθη του εμβρύου κατά εβδομάδες με υπερηχογράφημα και από το μέγεθος του εμβρύου, η ηλικία κύησης και η ημερομηνία σύλληψης προσδιορίζονται με μεγάλη ακρίβεια. Μέχρι τις 14 εβδομάδες, το μέγεθος χαρακτηρίζεται από μια τέτοια παράμετρο όπως το CTE (κόκκυγο-βρεγματικό μέγεθος), δηλαδή το μήκος από τον κόκκυγα μέχρι το στέμμα του κεφαλιού. Χρησιμοποιώντας τον πίνακα υπερήχων εμβρύου, μπορείτε να συγκρίνετε το μέγεθος του εμβρύου και τον αριθμό των μαιευτικών εβδομάδων.
| Εβδομάδες και μέρες | CTE (mm) | Εβδομάδες και μέρες | CTE (mm) |
| 6+3 | 7 | 10+3 | 36 |
| 6+4 | 8 | 10+4 | 37 |
| 6+6 | 9 | 10+5 | 38 |
| 7 | 10 | 10+6 | 39 |
| 7+2 | 11 | 11 | 40-41 |
| 7+3 | 12 | 11+1 | 42 |
| 7+4 | 13 | 11+2 | 43-44 |
| 7+5 | 14 | 11+3 | 45-46 |
| 7+6 | 15 | 11+4 | 47 |
| 8 | 16 | 11+5 | 48-49 |
| 8+1 | 17 | 11+6 | 50-51 |
| 8+2 | 18 | 12 | 52 |
| 8+3 | 19 | 12+1 | 53 |
| 8+4 | 20 | 12+2 | 54-57 |
| 8+5 | 21 | 12+3 | 58 |
| 8+6 | 22 | 12+4 | 60-61 |
| 9 | 23 | 12+5 | 62-63 |
| 9+1 | 24 | 12+6 | 64-65 |
| 9+2 | 25 | 13 | 66 |
| 9+3 | 26-27 | 13+1 | 68-69 |
| 9+4 | 28 | 13+2 | 70-71 |
| 9+5 | 29 | 13+3 | 72-73 |
| 9+6 | 30 | 13+4 | 75 |
| 10 | 31-32 | 13+5 | 76-77 |
| 10+1 | 33 | 13+6 | 79-80 |
| 10+2 | 34-35 | — | — |
Εάν ο χρόνος και το μέγεθος δεν ταιριάζουν, μην ανησυχείτε, μια απόκλιση έως και 3 ημερών θεωρείται αποδεκτή. Επιπλέον, ο τυπικός όρος της ωορρηξίας λαμβάνεται για τον υπολογισμό, αλλά στην πράξη θα μπορούσε να συμβεί νωρίτερα ή αργότερα και είναι πιθανά σφάλματα κατά τη διάρκεια της ίδιας της μελέτης.
Σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης το υπερηχογράφημα καθορίζει το φύλο του παιδιού;
Κατά κανόνα, το φύλο του παιδιού προσδιορίζεται μεταξύ 20 και 24 εβδομάδων, στο δεύτερο προγραμματισμένο υπερηχογράφημα. Μερικές φορές το φύλο μπορεί να προσδιοριστεί ήδη από τις 13 εβδομάδες, αλλά αυτό απαιτεί μια σειρά από προϋποθέσεις:
- διαθεσιμότητα έμπειρου ειδικού
- υψηλής ποιότητας διαγνωστικό μηχάνημα υπερήχων
- κατάλληλη θέση εμβρύου.
Συχνά συμβαίνουν λάθη κατά τον προσδιορισμό του φύλου: το πρήξιμο των χειλέων, που εμφανίζεται στα κορίτσια, μπορεί να θεωρηθεί λανθασμένα ως πέος και ένα αγόρι που έχει σφίξει σφιχτά τα πόδια του μπορεί εσφαλμένα να ταξινομηθεί ως κορίτσι. Επομένως, το φύλο του μωρού παραμένει ακόμα μυστήριο, μέχρι την επίσκεψη στο νοσοκομείο και τη γέννησή του.
Προγραμματισμένος και πρόσθετος υπέρηχος: ενδείξεις. Πότε γίνεται υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο τρίμηνο;
Πολλές μέλλουσες μητέρες ενδιαφέρονται για το ερώτημα: πόσο υπερηχογράφημα πρέπει να γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Η απάντηση είναι απλή: όσο χρειάζεται, αλλά υπάρχουν τουλάχιστον τρεις υποχρεωτικοί υπέρηχοι, ένας για κάθε τρίμηνο.
Πρόσθετες μελέτες συνταγογραφούνται ανά πάσα στιγμή εάν υπάρχουν ανησυχητικά συμπτώματα ή εάν, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας, υπάρχουν υποψίες για παρουσία παθολογίας.
Συχνά, προγραμματίζονται μη προγραμματισμένες εξετάσεις σε μεταγενέστερη ημερομηνία για να βεβαιωθείτε ότι η γυναίκα δεν θα έχει προβλήματα με φυσικό τοκετό.
Τρεις προγραμματισμένοι υπέρηχοι πραγματοποιούνται αναγκαστικά, αλλά εάν είναι απαραίτητο, ο αριθμός τους αυξάνεται Σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης γίνεται ο πρώτος υπέρηχος;
Πρέπει να πάτε στον πρώτο σας υπέρηχο το αργότερο στις 11-14 εβδομάδες. Μερικές φορές ο πρώτος υπέρηχος εμφανίζεται πολύ νωρίτερα, γίνεται για να διαπιστωθεί το ίδιο το γεγονός της παρουσίας μιας αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης της μήτρας. Ωστόσο, δεν αξίζει να το περάσετε χωρίς παραπομπή γιατρού, υπάρχει μια σαφής λίστα ενδείξεων για να στείλετε έναν ασθενή για υπερηχογράφημα έως και 11 εβδομάδες, αυτές είναι:
- Αιματηρή απόρριψη, η οποία υποδηλώνει την απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης
- Ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους της μήτρας και της ηλικίας κύησης
- Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) ή άλλες μέθοδοι που διεγείρουν τη σύλληψη
- Προβλήματα με ρουλεμάν στο παρελθόν
- Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
Σημειώστε ότι ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι ένα μάλλον διφορούμενο σύμπτωμα. Μερικές φορές σηματοδοτούν μια τόσο επικίνδυνη παθολογία όπως μια έκτοπη εγκυμοσύνη. Αλλά πιο συχνά ο λόγος είναι πιο κοινός: οι έγκυες γυναίκες έχουν μια τάση για δυσκοιλιότητα και φούσκωμα και, ίσως, για να απαλλαγούν από οδυνηρές αισθήσεις, αρκεί να επανεξετάσουν τη διατροφή τους. Το καλοκαίρι, για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, προσθέστε στη διατροφή σας δαμάσκηνα ή άλλα φρούτα με πυκνή φλούδα, το χειμώνα τα ακτινίδια είναι τέλεια.
Υπερηχογράφημα για περίοδο 7 εβδομάδων, το ωάριο και το έμβρυο είναι ορατά Επιπλέον, οι μικρές επώδυνες αισθήσεις είναι φυσικές, το σώμα προετοιμάζεται για εγκυμοσύνη και οι σύνδεσμοι τεντώνονται. Αλλά αυτοί οι πόνοι πρέπει να είναι βραχυπρόθεσμοι, ελάχιστα αντιληπτοί και να μην έχουν σαφή εντοπισμό. Με μια έκτοπη κύηση, ο πόνος εντοπίζεται σε ένα σημείο, έχει χαρακτήρα έλξης και μεγαλώνει με την πάροδο του χρόνου.
Σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης γίνεται ο δεύτερος υπέρηχος;
Ένα δεύτερο υπερηχογράφημα ενδείκνυται μεταξύ 20 και 24 μαιευτικών εβδομάδων. Στην πράξη, συνήθως συνταγογραφείται στις 21 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, είναι ήδη δυνατό να προσδιοριστεί το φύλο του αγέννητου παιδιού, αυτή τη στιγμή σχηματίζονται και είναι σαφώς ορατά τα κύρια εσωτερικά όργανα, επομένως είναι ορατές πιθανές παθολογίες.
Μεγέθη εμβρύου ανά εβδομάδες με υπερηχογράφημα: πίνακας
Εκτός από τα εσωτερικά όργανα, εξετάζονται τα άκρα και μετράται το μήκος τους. Επίσης, προσοχή δίνεται στην ποσότητα του αμνιακού υγρού, του πλακούντα και της κυκλοφορίας του ομφάλιου λώρου. Το τυπικό βάρος και άλλα ποσοστά υπερηχογραφήματος εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανά τρίμηνο φαίνονται στην εικόνα στον παρακάτω πίνακα.
| Μια εβδομάδα | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| Υψος | 6,8 | 8,2 | 10 | 12,3 | 14,2 | 16,4 | 18 | 20,3 | 22,1 | 24,1 |
| Το βάρος | 11 | 19 | 31 | 52 | 77 | 118 | 160 | 217 | 270 | 345 |
| GTB | 18 | 21 | 24 | 28 | 32 | 35 | 39 | 42 | 44 | 47 |
| DB | 7 | 9 | 12 | 16 | 19 | 22 | 24 | 28 | 31 | 34 |
| DHA | 20 | 24 | 24 | 26 | 28 | 34 | 38 | 41 | 44 | 48 |
| Μια εβδομάδα | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
| Υψος | 25,9 | 27,8 | 29,7 | 31,2 | 32,4 | 33,9 | 35,5 | 37,2 | 38,6 | 39,9 |
| Το βάρος | 416 | 506 | 607 | 733 | 844 | 969 | 1135 | 1319 | 1482 | 1636 |
| GTB | 50 | 53 | 56 | 60 | 63 | 66 | 69 | 73 | 76 | 78 |
| DB | 37 | 40 | 43 | 46 | 48 | 51 | 53 | 55 | 57 | 59 |
| DHA | 50 | 53 | 56 | 59 | 62 | 64 | 69 | 73 | 76 | 79 |
| Μια εβδομάδα | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
| Υψος | 41,1 | 42,3 | 43,6 | 44,5 | 45,4 | 46,6 | 47,9 | 49,0 | 50,2 | 51,3 |
| Το βάρος | 1779 | 1930 | 2088 | 2248 | 2414 | 2612 | 2820 | 2992 | 3170 | 3373 |
| GTB | 80 | 82 | 84 | 86 | 88 | 89,5 | 91 | 92 | 93 | 94,5 |
| DB | 61 | 63 | 65 | 66 | 67 | 69 | 71 | 73 | 75 | 77 |
| DHA | 81 | 83 | 85 | 88 | 91 | 94 | 97 | 99 | 101 | 103 |
BRG - διμερικό μέγεθος κεφαλής. Το DB είναι το μήκος του μηρού. DHA - διάμετρος στήθους
Σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης γίνεται ο τρίτος υπέρηχος;
Το τρίτο υπερηχογράφημα θα πρέπει να γίνει στις 32-34 εβδομάδες ή νωρίτερα, εάν υπάρχει καλός λόγος να πιστεύουμε ότι θα υπάρξει πρόωρος τοκετός. Το κύριο καθήκον του είναι να προσδιορίσει εάν είναι δυνατός ο φυσικός τοκετός.
Λαμβάνεται υπόψη η θέση του εμβρύου και η θέση του πλακούντα, αποκλείεται η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου και μετράται το μέγεθος του κεφαλιού του παιδιού.
Ο τρίτος προγραμματισμένος υπέρηχος βοηθά στον προσδιορισμό της ημερομηνίας γέννησης Πόσο υπερηχογράφημα πρέπει να γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Τα πρώτα μηχανήματα υπερήχων εμφανίστηκαν πριν από περισσότερα από 50 χρόνια. Τώρα αυτή η μέθοδος έρευνας θεωρείται η ασφαλέστερη για τις εγκύους και χρησιμοποιείται ευρέως σε όλο τον κόσμο. Ο υπέρηχος όχι μόνο καθιστά δυνατή τη λήψη αντικειμενικών πληροφοριών, αλλά βοηθά επίσης να διαλύσει τις ανησυχίες των μελλοντικών γονέων. Επομένως, ο αριθμός των επεμβάσεων θα εξαρτηθεί από την ανάπτυξη του εμβρύου και την υγεία της μητέρας και παρέχεται ξεχωριστά για κάθε έγκυο γυναίκα.
Βίντεο: Όλα για τον υπέρηχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Μαιευτήρας-γυναικολόγος και ειδικός στην υπερηχογραφική διάγνωση, σχετικά με τη σκοπιμότητα του υπερήχου σε ορισμένες περιπτώσεις
Βίντεο: Προγραμματισμένος υπέρηχος