Νοσοκομεία 

Aba θεραπεία για αυτιστές. Συμπεριφορική θεραπεία για αυτιστές. Μέθοδοι διόρθωσης αυτισμού και θεραπεία ΑΒΑ. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ΑΒΑ στη διόρθωση του αυτισμού και άλλων αναπτυξιακών διαταραχών


Συντομογραφία ABAσημαίνει Εφαρμοσμένη Ανάλυση Συμπεριφοράςκαι μεταφράζεται στα ρωσικά ως Εφαρμοσμένη Ανάλυση Συμπεριφοράς.Το ABA είναι ένα σύνολο αρχών που αποτελούν τη βάση για πολλές μεθόδους συμπεριφορικής θεραπείας. Το ABA βασίζεται στην επιστήμη της μάθησης και της συμπεριφοράς.

Αυτή η επιστήμη περιλαμβάνει γενικούς «νόμους» για το πώς πώς λειτουργεί η συμπεριφορά και πώς συμβαίνει η μάθηση... Η θεραπεία ABA εφαρμόζει αυτούς τους νόμους στις συμπεριφορικές θεραπείες με τρόπους που αυξάνουν το επίπεδο της επιθυμητής συμπεριφοράς και μειώνουν το επίπεδο επικίνδυνων ή προβληματικών συμπεριφορών που μπορούν να επηρεάσουν τη μάθηση και την αποτελεσματική κοινωνική αλληλεπίδραση. Επίσης η θεραπεία ABA χρησιμοποιείται για τη βελτίωση των δεξιοτήτων ομιλίας και επικοινωνίας, της προσοχής, της μνήμης και των ακαδημαϊκών δεξιοτήτων.

Το ABA αναγνωρίζεται ως η καλύτερη επιστημονικά αποδεδειγμένη θεραπεία για τον αυτισμό... «Επιστημονικά Βασισμένη» σημαίνει ότι η θεραπεία ABA έχει ελεγχθεί επιστημονικά για τη χρησιμότητα, την ποιότητα και την αποτελεσματικότητά της.

Η θεραπεία με ABA περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές μεθόδους. Όλες αυτές οι μέθοδοι επικεντρώνονται σε προηγούμενους παράγοντες ( τι συμβαίνει πριν εμφανιστεί η συμπεριφορά), καθώς και τις συνέπειες ( τι συμβαίνει μετά την εμφάνιση της συμπεριφοράς). Μία από τις βασικές τεχνικές ABA είναι η θετική ενίσχυση / ενίσχυση. Η ουσία του είναι ότι όταν μια συμπεριφορά ακολουθείται από επιβράβευση ή επιβράβευση, είναι πολύ πιθανό μια τέτοια συμπεριφορά να επαναληφθεί στο μέλλον. Άλλες πιο κοινές θεραπείες που βασίζονται στο ABA είναι η μάθηση μπλοκ, η περιστασιακή μάθηση (ή η μάθηση σε φυσικό περιβάλλον), η εκπαίδευση λεκτικής συμπεριφοράς, η εκπαίδευση δεξιοτήτων υποστήριξης και παρόμοια.

Όλοι αυτοί οι τύποι θεραπειών ABA ...
Δομημένος
Περιλαμβάνει τη συλλογή δεδομένων για στοχευμένες δεξιότητες και συμπεριφορές
Προτείνετε θετικές στρατηγικές για αλλαγή αντιδράσεων και συμπεριφοράς

Υποστήριξη εκπαίδευσης δεξιοτήτων ... Είναι μια φυσική, ημιδομημένη παρέμβαση που βασίζεται σε φυσικές ευκαιρίες μάθησης και σε επακόλουθους παράγοντες.
Ο στόχος της υποστήριξης της εκπαίδευσης δεξιοτήτων είναι να αυξήσει το κίνητρο του παιδιού προσθέτοντας επιλογές, αλληλουχία και άλλα στοιχεία στο περιβάλλον του, ανακατευθύνοντας την έμφαση από τις σπάνιες περιοχές δεξιοτήτων στον τομέα των δεξιοτήτων υποστήριξης για ανεξάρτητη λειτουργία. Οι τέσσερις βασικοί τομείς δεξιοτήτων θεωρούνται ότι είναι κίνητρο, πρωτοβουλία, αυτορρύθμιση και ικανότητα ανταπόκρισης σε πολλαπλά ερεθίσματα... Πιστεύεται ότι διεγείροντας την ανάπτυξη αυτών των τομέων δεξιοτήτων, είναι δυνατό να προκληθεί βελτίωση σε μη στοχευμένες συμπεριφορές.

Οι θεραπείες ABA υποστηρίζουν αυτιστικά παιδιά στους ακόλουθους τομείς:

1. Διδάξτε δεξιότητες που αντικαθιστούν προβληματικές συμπεριφορές. Με αυτόν τον τρόπο, το παιδί μπορεί να μάθει ΤΙ ΝΑ ΚΑΝΕΙ αντί ΤΙ ΝΑ ΜΗΝ ΚΑΝΕΙ.
2. Αυξήστε τις επιθυμητές συμπεριφορές και μειώστε τις εκδηλώσεις ανεπιθύμητων συμπεριφορών. Για παράδειγμα, οι διαδικασίες ενίσχυσης ανταμείβουν την επίγνωση κατά τη διάρκεια της εργασίας και μειώνουν την αυτο-επιθετική ή στερεότυπη συμπεριφορά.
3. Διατηρήστε την επιθυμητή συμπεριφορά.
4. Αλλάξτε την ανταπόκριση των άλλων στη συμπεριφορά του παιδιού. Μερικές από τις γονικές απαντήσεις ενδέχεται να ενισχύουν ακούσια την προβληματική συμπεριφορά.
5. Αυξάνει τις ακαδημαϊκές, κοινωνικές και αυτοβοήθειας του παιδιού.
6. Αυξήστε την ικανότητα εστίασης στην ολοκλήρωση εργασιών και αυξήστε το κίνητρο για μάθηση.
7. Βελτιώστε τις γνωστικές δεξιότητες.
8. Γενικεύστε ή μεταφέρετε τη συμπεριφορά από μία περιβαλλοντική κατάσταση ή καταστάσεις σε άλλες (για παράδειγμα, η ολοκλήρωση εργασιών σε μια ατομική αίθουσα εκμάθησης με την πάροδο του χρόνου μεταφράζεται σε επιτυχή εκτέλεση αυτών των εργασιών σε μια τάξη γενικής εκπαίδευσης).

Τα συστατικά ενός ισχυρού προγράμματος ABA περιλαμβάνουν:

Εποπτεία... Τα προγράμματα θα πρέπει να σχεδιάζονται και να επιβλέπονται από πιστοποιημένους συμπεριφορικούς θεραπευτές με εμπειρία στην εργασία με αυτιστικά παιδιά.

Εκπαίδευση... Όλοι οι συμμετέχοντες στο πρόγραμμα πρέπει να έχουν κατάλληλο επίπεδο εκπαίδευσης και επαγγελματικής υποστήριξης σε όλο το πρόγραμμα.

Προγραμματισμός... Ένα πρόγραμμα ABA θα πρέπει να σχεδιαστεί μετά από προσεκτική αξιολόγηση του επιπέδου δεξιοτήτων του παιδιού. Οι στόχοι του προγράμματος και οι στόχοι γενίκευσης θα πρέπει να καθορίζονται σε συνεργασία με τους γονείς του παιδιού και να περιλαμβάνονται στο σχέδιο ως αυτονόητο.

Συλλογή δεδομένων... Τα δεδομένα για την πρόοδο του παιδιού στην απόκτηση δεξιοτήτων, καθώς και για αλλαγές στη συμπεριφορά, θα πρέπει να συλλέγονται συστηματικά και να αναλύονται από τον επόπτη για περαιτέρω προγραμματισμό του προγράμματος.

Οικογενειακή εκπαίδευση... Τα μέλη της οικογένειας του παιδιού θα πρέπει να λαμβάνουν εκπαίδευση για να διδάξουν και να ενισχύσουν τις δεξιότητες του παιδιού. Θα πρέπει επίσης να συμμετέχουν στον σχεδιασμό και την αναθεώρηση του προγράμματος.

Συναντήσεις ομάδας θεραπευτών και οικογένειαςθα πρέπει να διεξάγονται τακτικά για να διασφαλίζεται η συνέπεια στην εφαρμογή του προγράμματος, καθώς και για να συζητούνται τρέχοντα προβλήματα και η πρόοδος του παιδιού στο εκπαιδευτικό πρόγραμμα.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει μαγική θεραπεία για τον αυτισμό. Για τη διόρθωση της πάθησης, συνήθως χρησιμοποιούνται πολύπλοκες μέθοδοι για την αντιστάθμιση των εκδηλώσεων αυτής της διάγνωσης.

Φαρμακευτικές μέθοδοι

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο για τη διόρθωση συγκεκριμένων καταστάσεων που προκύπτουν από τον αυτισμό. Συγκεκριμένα, για ανακούφιση από επιθετικότητα, με σπασμωδική δραστηριότητα, για βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, για διόρθωση μεταβολικών διαταραχών κ.λπ.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • Αντισπασμωδικά.
  • Αντιψυχωσικό.
  • Νοοτροπικά.
  • Βιταμίνες.

Τα φάρμακα εφαρμόζονται μεμονωμένα, ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού και συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό.

Ιπποθεραπεία, μουσικοθεραπεία

Τέτοιες δραστηριότητες έχουν θετική επίδραση στους αυτιστές, βοηθώντας τους να προσαρμοστούν στον κόσμο γύρω τους. Η ομοιόμορφη, συνεχής κίνηση στο χρόνο με το βάδισμα του αλόγου αντιστοιχεί σε μια αυτιστική τάση προς τον στερεοτυπισμό. Το παιδί δεν φεύγει από το πλαίσιο του κλειστού του κόσμου, επικοινωνώντας ωστόσο μαζί του μέσω του ζώου. Η μουσική από την άλλη, μέσα από συνεχείς στερεότυπους ήχους, βοηθά το παιδί να βρει ψυχική αρμονία.

Συμπεριφορική θεραπεία

Ωστόσο, η κύρια εστίαση είναι στο έργο των ψυχολόγων και των εκπαιδευτικών. Πραγματοποιούνται σκόπιμα μαθήματα με στόχο την ενίσχυση των καθημερινών δεξιοτήτων του παιδιού, της ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης και επικοινωνίας. Σε αυτό το πνεύμα, τα μαθήματα για την ανάπτυξη του λόγου και τη διαμόρφωση μιας επικοινωνιακής μορφής λόγου είναι εξαιρετικά σημαντικά. Πολύ συχνά, κριτήρια παρατηρούνται σε παιδιά με αυτισμό.

Διορθωτική εργασία για την ανάπτυξη του λόγου σε αυτιστικά παιδιά

Όλα τα παιδιά με αυτισμό υποφέρουν από λειτουργία ομιλίας. Όταν εργάζεστε για τη διόρθωση της κατάστασης του παιδιού, δίνεται μεγάλη προσοχή σε αυτόν τον τομέα. Στην εργασία συμμετέχουν λογοθεραπευτές, λογοπαθολόγοι και ψυχολόγοι.

Τα διορθωτικά μέτρα απαιτούν πολλή υπομονή και τη συμμετοχή των μελών της οικογένειας, ιδιαίτερα της μητέρας, με την οποία το παιδί έχει συνήθως ισχυρό συναισθηματικό δεσμό. Ένα γρήγορο αποτέλεσμα δεν μπορεί να επιτευχθεί λόγω των ιδιαιτεροτήτων της κατάστασης, αλλά η μακροχρόνια σκόπιμη εργασία έχει αναγκαστικά αποτέλεσμα.

Η εργασία ανάπτυξης του λόγου περιλαμβάνει:

  • Ασκήσεις για την ανάπτυξη του ελέγχου των γενικών κινητικών δεξιοτήτων.
  • Διέγερση λεπτών κινητικών δεξιοτήτων.
  • Ανάπτυξη της εργασίας της μυϊκής ομάδας του προσώπου. Περαιτέρω - ασκήσεις για τη βελτίωση της άρθρωσης, γυμναστική "για τη γλώσσα".
  • Σχηματισμός σωστής αναπνοής κατά την προφορά ήχων.
  • Εργαστείτε για την επέκταση του ενεργού λεξιλογίου, την αντίληψη της ομιλίας, τη διαμόρφωση της σωστής κατασκευής γραμματικών μορφών.
  • Διαμόρφωση συνεκτικού λόγου - αφήγηση, αναδιήγηση κ.λπ.

Χαρακτηριστικά της εργασίας των ελαττωματολόγων με αυτισμό

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανάπτυξης της ψυχής, η συνεργασία με τέτοια παιδιά έχει πολλές δυσκολίες. Ως εκ τούτου, το έργο των ειδικών χωρίζεται σε διάφορα στάδια:

  • Δημιουργία επαφής. Δημιουργία ήρεμης ψυχολογικής ατμόσφαιρας για το παιδί.
  • Ανάπτυξη εκπαιδευτικών στερεοτύπων.
  • Να μάθουν να κάνουν οπτική επαφή και να αντιλαμβάνονται τις οδηγίες του δασκάλου.

Τα πρώτα βήματα μπορεί να διαρκέσουν πολύ, αλλά δεν μπορούν να αποφευχθούν. Ένα παιδί με αυτισμό μπορεί απλώς να αρνηθεί να συνεργαστεί με έναν άγνωστο αν δεν καταφέρει να οικοδομήσει μια σχέση εμπιστοσύνης. Ως εκ τούτου, απαιτείται έμπειρος ειδικός για εκπαίδευση.

Θεραπεία ABA

Πρόσφατα, η πιο αποτελεσματική μέθοδος διόρθωσης του αυτισμού θεωρείται η ABA-θεραπεία (Applied Behavioral Analysis), με άλλα λόγια, η Εφαρμοσμένη Ανάλυση Συμπεριφοράς. Υπάρχει πολλή διαμάχη γύρω από την τεχνική, αλλά η αποτελεσματικότητά της δεν μπορεί να αμφισβητηθεί. Τα μαθήματα με έναν ειδικό ABA σίγουρα θα φέρουν αποτελέσματα. Η μεθοδολογία βασίζεται στη μελέτη (ανάλυση) της συμπεριφοράς του παιδιού, στον εντοπισμό τρόπων ενθάρρυνσης του (απτικής, ήχου κ.λπ.) και στη χρήση ανταμοιβών για μάθηση. Ενισχύοντας σταθερά την επιθυμητή ενέργεια με ενθάρρυνση, ο ειδικός επιτυγχάνει έναν σταθερό σχηματισμό δεξιοτήτων.

Το έργο των ειδικών του ABA συνεπάγεται μια μακρά και μάλλον εντατική θεραπεία, η οποία αναπτύσσεται μεμονωμένα, με βάση τα χαρακτηριστικά της κατάστασης του παιδιού.
Υπάρχουν τεχνικές εξάσκησης με παιδιά διαφορετικών ηλικιών, αλλά το μεγαλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία ήδη από 2-3 ετών.
Βασικές αρχές της θεραπείας ABA:

  • Όλες οι απαραίτητες δεξιότητες χωρίζονται σε μπλοκ, καθένα από τα οποία μελετάται διαδοχικά.
  • Το παιδί λαμβάνει μια εργασία και την εκτελεί υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικού, λαμβάνοντας ανταμοιβές για τη σωστή απάντηση ή αντίδραση.
  • Στη διαδικασία των μαθημάτων, ο πρωταγωνιστικός ρόλος παραμένει πάντα στον δάσκαλο, ο οποίος καθοδηγεί το παιδί και κατευθύνει όλες τις ενέργειές του.
  • Για να επιτύχετε το αποτέλεσμα, χρειάζεστε τακτικές ασκήσεις, κατά μέσο όρο, 20 ώρες την εβδομάδα. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά και την εξωτερική κατάσταση, ο αριθμός των μαθημάτων μπορεί να μειωθεί σε 6 ώρες την εβδομάδα.
  • Είναι εξαιρετικά σημαντικό οι γονείς να γίνουν μέλη της διδακτικής ομάδας, δηλαδή να μοιραστούν την ιδέα του προγράμματος και να εργαστούν στο σπίτι για να εμπεδώσουν τις αποκτηθείσες δεξιότητες.

Με τη βοήθεια της θεραπείας ABA, είναι δυνατή η εκπαίδευση σε διάφορους τομείς - δεξιότητες επικοινωνίας, δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης, καθημερινή συμπεριφορά, ανάπτυξη λόγου κ.λπ.

Ανάπτυξη λόγου σε παιδιά με αυτισμό με θεραπεία ΑΒΑ

Η έλλειψη ομιλίας στα αυτιστικά άτομα είναι ένα από τα πιο σημαντικά προβλήματα με τα οποία εργάζονται οι εκπαιδευτικοί της ΑΒΑ. Η εργασία σε αυτή την περίπτωση βασίζεται επίσης στην αρχή του μπλοκ και πραγματοποιείται με συνέπεια προς όλες τις κατευθύνσεις.

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της διάγνωσης, η εργασία για την ανάπτυξη της ομιλίας σε αυτιστικά παιδιά πραγματοποιείται με τη συμμετοχή διαφόρων ειδικών - λογοθεραπευτών-δυστυχολόγων, ψυχολόγων, νευροψυχολόγων. Βασικός στόχος της εργασίας είναι η ανάπτυξη της ικανότητας επικοινωνίας. Η ανάπτυξη δεξιοτήτων βασίζεται στη σταδιακή, βήμα προς βήμα κατάκτηση διαφόρων μπλοκ:

  • Ανάπτυξη ακουστικής προσοχής και αντίληψης.
  • Διέγερση εκούσιας προσοχής και διαμόρφωση σκόπιμων ενεργειών.
  • Κατανόηση και παρακολούθηση απλών οδηγιών του δασκάλου.
  • Μαθαίνοντας να κατανοώ και να κατανοώ λέξεις.
  • Βελτίωση των δεξιοτήτων άρθρωσης, ρύθμιση της σωστής αναπνοής - για την ανάπτυξη του σωστού ήχου της ομιλίας.
  • Στη συνέχεια, το έργο γίνεται πιο περίπλοκο - οι αρχές της γραμματικής κατασκευής των φράσεων κατακτώνται, σχηματίζεται στοιχειώδης φραστικός λόγος.

Η εργασία για την ανάπτυξη του λόγου στους αυτιστές είναι μια σύνθετη διαδικασία, η διάρκεια και η αποτελεσματικότητα της οποίας εξαρτάται από την αρχική κατάσταση του παιδιού. Ωστόσο, η αυστηρή τήρηση της μεθοδολογίας, η εμπλοκή των γονέων στη μαθησιακή διαδικασία, η συστηματικότητα και η συνέπεια μπορούν να επιτύχουν σημαντικά αποτελέσματα.

Ο αυτισμός συνδέεται συχνά με.

: Χρόνος διαβασματός:

Η θεραπεύτρια και ψυχολόγος ABA Alena Kozhanovaλέει πώς είναι διατεταγμένες οι μέθοδοι θεραπείας ABA, οι οποίες χρησιμοποιούνται για παιδιά με ΔΑΦ - Διαταραχές Αυτιστικού Φάσματος.

Αλένα, για ποια παιδιά είναι οι τεχνικές που θα συζητηθούν σήμερα;

Διδάσκω νέες δεξιότητες σε παιδιά με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (ΔΑΦ για συντομία). Εκτός από την κύρια διάγνωση, τέτοια παιδιά μπορεί να έχουν και συνοδές διαγνώσεις, οι οποίες συνοδεύονται επίσης από καθυστέρηση στη νοητική ανάπτυξη και την ανάπτυξη του λόγου.

Τα παιδιά άνω των τριών ετών συνήθως διαγιγνώσκονται με ΔΑΦ σε συνεννόηση με ψυχίατρο. Οι γονείς αρχίζουν να αναζητούν θεραπεία για το παιδί τους και τις περισσότερες φορές επιλέγουν τη θεραπεία ABA και την αισθητηριακή ολοκλήρωση.

Ποια είναι η θεραπεία;

Η θεραπεία συνίσταται στη διδασκαλία του παιδιού των δεξιοτήτων που του λείπουν σε αυτή την ηλικία, όσο το δυνατόν πιο κοντά στους τυπικά αναπτυσσόμενους συνομηλίκους του. Το όνομα αυτού του κλάδου είναι Applied Behavior Analysis ή ABA για συντομία.

Τις περισσότερες φορές έρχονται σε μένα με ένα αίτημα για ανάπτυξη του λόγου ή όταν τα παιδιά έχουν δυσκολίες στη συμπεριφορά, υπάρχει ανεπιθύμητη (παρεμβατική) συμπεριφορά. Το παιδί θέλει να πάρει κάτι ή να ξεφορτωθεί κάτι, αλλά αρχίζει να «συμπεριφέρεται άσχημα» αντί να εξηγεί τι χρειάζεται με αποδεκτό τρόπο. Ουρλιάζει, τσακώνεται, τσιμπάει, ξεσπά, ξεφεύγει. Αυτή η συμπεριφορά είναι πιο κοινή μεταξύ των παιδιών που δεν μιλούν και δεν μπορούν να εκφράσουν το αίτημα και να εξηγήσουν τι θέλουν.

Επειδή τα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με αυτισμό τείνουν να αρχίζουν να μιλούν αργότερα από τους συνομηλίκους τους, τείνουν να μην χρησιμοποιούν γλωσσικές δεξιότητες για να επικοινωνούν. Αυτά τα παιδιά δεν έχουν κίνητρο να κοινωνικοποιηθούν και να επικοινωνήσουν. Για να δημιουργήσετε συνεργασία με ένα παιδί, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αισθητηριακή ολοκλήρωση, αισθητηριακή και κινητική διέγερση, παιχνίδια - οτιδήποτε μπορεί να παρακινήσει το παιδί να επικοινωνήσει και να ασχοληθεί με έναν ειδικό.

Όταν εργάζομαι με τη μέθοδο Εφαρμοσμένης Ανάλυσης Συμπεριφοράς για παιδιά με αυτισμό, δεν αναγκάζω το παιδί να καθίσει στο τραπέζι. Αναζητώ εκείνα τα ερεθίσματα, τα παιχνίδια, τις δραστηριότητες, τις ανταμοιβές, χάρη στα οποία το παιδί θέλει να ασχοληθεί. Τα κίνητρα και οι ανταμοιβές συμβάλλουν άμεσα στη μάθηση. Εάν ένα παιδί δεν έχει κίνητρα, θα αποφύγει τα μαθήματα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα μάθει τίποτα καινούργιο.

Δηλαδή το θέμα είναι ότι το παιδί θέλει να κάνει επαφή;

Φυσικά! Πρέπει να κινητοποιήσουμε το παιδί, αυτό είναι το καθήκον ενός ειδικού. Όλο το μάθημα βασίζεται σε κίνητρα και ενθάρρυνση και τα κρατάω συνεχώς σχετικά με το παιδί.

Αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί κάνει πάντα αυτό που θέλει. Ο ειδικός αναζητά ανταμοιβές για τις οποίες το παιδί θα είναι έτοιμο να μελετήσει χωρίς ανεπιθύμητη συμπεριφορά, τότε η διαδικασία εκμάθησης νέων δεξιοτήτων θα είναι ταχύτερη.

Όταν εργάζομαι στο πλαίσιο της Εφαρμοσμένης Ανάλυσης Συμπεριφοράς, δεν αναγκάζω το παιδί να κάθεται στο τραπέζι. Αναζητώ εκείνα τα ερεθίσματα, τα παιχνίδια, τις δραστηριότητες, τις ανταμοιβές, χάρη στα οποία το παιδί θέλει να ασχοληθεί.

Πώς πάει η δουλειά αν το παιδί δεν μιλάει;

Παρατηρώ το παιδί και ανακαλύπτω τι το ενδιαφέρει, ποιο είναι το κίνητρό του. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς αντιλαμβάνεται την ομιλία, αν χρησιμοποιεί ο ίδιος την ομιλία για να επικοινωνήσει με ενήλικες και πώς την κάνει.

Πρώτα πρέπει να ορίσετε τον στόχο που επιδιώκουμε. Ο ειδικός εντοπίζει τις υπάρχουσες δεξιότητες, τα ατομικά χαρακτηριστικά, τα εμπόδια στη μάθηση, καθορίζει αν το παιδί έχει μίμηση. Γίνεται ανάλυση του κατά πόσο οι διαθέσιμες δεξιότητες είναι συνεπείς με εκείνες των τυπικά αναπτυσσόμενων παιδιών αυτής της ηλικίας.

Με βάση αυτά τα δεδομένα θα καθοριστούν οι «κίνδυνοι» και οι «επιτυχίες» που μπορεί να αντιμετωπίσει το παιδί, οι στόχοι και ένα πρόγραμμα διδασκαλίας του παιδιού σε νέες δεξιότητες. Λαμβάνει επίσης υπόψη τα δεδομένα για την «ομάδα» των ανθρώπων, εκτός από τον ειδικό, που θα βοηθήσει το παιδί να γενικεύσει τις δεξιότητες που έχει αποκτήσει και να το υποστηρίξει εκτός τάξης.

Όταν καθοριστούν οι ατομικές δεξιότητες του παιδιού σχετικά με τη λεκτική επικοινωνία, ο ειδικός επιλέγει μεταξύ λεκτικής ή εναλλακτικής επικοινωνίας - χρησιμοποιώντας κάρτες PECS ή χειρονομίες.

Οι κάρτες PECS είναι ένα εναλλακτικό εργαλείο επικοινωνίας. Οι κάρτες απεικονίζουν ένα αντικείμενο ή μια ενέργεια που τα παιδιά που δεν μιλούν μπορούν να στραφούν σε έναν ενήλικα για να ζητήσουν ή να σχολιάσουν.

Ποιες άλλες δεξιότητες υπάρχουν;

Υπάρχουν δεξιότητες ομιλίας και ακρόασης. Δεξιότητες ερωτήσεων, ονοματοδοσία, οπτική αντίληψη, δεξιότητες παιχνιδιού, αδρές ​​και λεπτές κινητικές δεξιότητες, δεξιότητες μίμησης, δεξιότητες αντιστοίχισης, κοινωνικές δεξιότητες, ομαδικές δεξιότητες, δεξιότητες απάντησης ερωτήσεων (ενδολεκτικές δεξιότητες), γραφοκινητικές δεξιότητες, αριθμητική και πολλά άλλα.

Γιατί το παιδί δεν ακολουθεί τις οδηγίες;

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι. Το παιδί μπορεί να μην κατανοεί την ομιλία κατ' αρχήν, μια συγκεκριμένη πρόταση ή μέρος της. Το παιδί μπορεί να μην θέλει να κάνει αυτό που του ζητείται. Αυτό είναι φυσικό αν το παιδί κάνει κάτι ενδιαφέρον.

Επίσης, το παιδί μπορεί να έχει φυσιολογικές δυσκολίες με την αντίληψη του λόγου. Μπορείτε να μάθετε για αυτό από τον ΩΡΛ ή τον ακουολόγο, ο οποίος ελέγχει την παρουσία και την ποιότητα της ακοής του παιδιού.

Αποδεικνύεται ότι αν ένα παιδί στερείται δεξιότητας, δεν είναι εγγεγραμμένο στον ψυχισμό του;

Ό,τι μπορούμε να κάνουμε στη ζωή είναι μαθημένη συμπεριφορά. Ομιλία και εκτέλεση εντολών συμπεριλαμβανομένων.

Όλοι κάποτε μάθαμε τα πιο απλά πράγματα. Κοιτάξαμε κινούμενα αντικείμενα, τα πιάσαμε, παρακολουθήσαμε κάποιον να χτυπάει και χτυπήσαμε τους εαυτούς μας, είδαμε πώς κάποιος χειροκρότησε και επίσης χτυπήσαμε. Χαιρόμασταν όταν όλη η οικογένεια σε χειροκροτεί, γιατί χορεύεις για πρώτη φορά στον ενάμιση χρόνο σου.

Το παιδί αρχίζει να χορεύει για να λάβει κοινωνικούς επαίνους - χειροκροτήματα και "Μπράβο!" Προσθέτει νέα κίνηση - ενθαρρύνεται. Έτσι το τυπικά αναπτυσσόμενο παιδί μαθαίνει νέες «χορευτικές» κινήσεις ενώ λαμβάνει επαίνους από έναν ενήλικα.

Γιατί τα παιδιά με αυτισμό δεν βιώνουν αυτή την αντίδραση;

Ο αυτισμός είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια· τα παιδιά δεν έχουν καμία επιθυμία για κοινωνική επικοινωνία. Οι περισσότερες δεξιότητες διαμορφώνονται μέσω της επικοινωνίας και της ανταμοιβής. Εάν το παιδί δεν έχει επικοινωνία, η δεξιότητα δεν μπορεί να αναπτυχθεί πλήρως.

Όταν εργαζόμαστε με δεξιότητες, εστιάζουμε πάντα στην τυπική ανάπτυξη συνομηλίκων, ποιες δεξιότητες έχουν. Σε μια ορισμένη ηλικία, ένα παιδί πρέπει να έχει αναπτύξει ορισμένες δεξιότητες. Εντοπίζουμε τις δεξιότητες που λείπουν από το παιδί, καθορίζουμε πώς θα τις αναπτύξουμε, ποιος θα «δουλέψει ομαδικά» με έναν ειδικό, ποιες δεξιότητες έχει ήδη το παιδί. Είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά, τα μαθησιακά εμπόδια και τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά.

Ο αυτισμός είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια· τα παιδιά δεν έχουν καμία επιθυμία για κοινωνική επικοινωνία. Οι περισσότερες δεξιότητες διαμορφώνονται μέσω της επικοινωνίας και της ανταμοιβής. Εάν το παιδί δεν έχει επικοινωνία, η δεξιότητα δεν μπορεί να αναπτυχθεί πλήρως.

Είναι σωστό ότι τα αυτιστικά άτομα μαθαίνουν όλη τους τη ζωή;

Για να πλησιάσει όσο το δυνατόν περισσότερο τους τυπικά αναπτυσσόμενους συνομηλίκους του, ένα παιδί θα πρέπει να παίρνει τουλάχιστον σαράντα ώρες την εβδομάδα θεραπεία με ABA από μικρή ηλικία για τρία χρόνια. Χωρίς διαλείμματα, χωρίς ρεπό, χωρίς διακοπές. Τρία χρόνια - υπό την προϋπόθεση ότι το παιδί δεν έχει οργανικές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό επιβεβαιώνεται επιστημονικά σε μελέτες Αμερικανών ειδικών. Τέτοια παιδιά μπορεί ακόμη και να αφαιρεθούν από τη διάγνωση του αυτισμού. Φυσικά, όλα τα παιδιά είναι διαφορετικά και όλα είναι πολύ ατομικά.

Είναι επίσης σημαντικό για την επιτυχία της θεραπείας να αντιμετωπίζεται το παιδί όχι μόνο σε ατομικά μαθήματα, αλλά και στο σπίτι και σε εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Απαιτείται μια εντολή εντοπισμού σφαλμάτων:

  • ένας επιμελητής που συνταγογραφεί το πρόγραμμα κατάρτισης·
  • ένας trappist που διδάσκει στο παιδί νέες δεξιότητες στο πρόγραμμα.
  • γονείς που βοηθούν να κατακτήσουν τις καθημερινές δεξιότητες στο σπίτι και να γενικεύσουν τις δεξιότητες που αποκτήθηκαν στην τάξη.
  • έναν επόπτη που επιβλέπει τη μαθησιακή διαδικασία·
  • παιδαγωγούς και δασκάλους που συνεργάζονται με μια ομάδα ειδικών και βοηθούν το παιδί να κοινωνικοποιηθεί στην ομάδα.

Η λίστα των ειδικών εξαρτάται από τους στόχους που θέτουμε όταν διδάσκουμε ένα παιδί.

Αν ένα παιδί πάει νηπιαγωγείο, πώς είναι δομημένη η δουλειά;

Το πρώτο πράγμα που μαθαίνω από τους γονείς είναι ποιος θα δουλέψει το πρόγραμμα έξω από την τάξη, τι είδους ομάδα θα είναι γύρω από το παιδί. Επειδή χρειάζεστε μια αποτελεσματική ομάδα και όσο περισσότερα άτομα περιλαμβάνονται σε αυτήν, τόσο πιο γρήγορα ενοποιούνται οι δεξιότητες. Αυτό ισχύει και για τον χειρισμό ανεπιθύμητης συμπεριφοράς.

Πριν ξεκινήσει ένα μάθημα ABA, ο επαγγελματίας πρέπει να μελετήσει το περιβάλλον του κήπου. Το πρόγραμμα, εκτός από τα χαρακτηριστικά του παιδιού, θα πρέπει να περιλαμβάνει τα χαρακτηριστικά του νηπιαγωγείου, τις δυνατότητες και την εμπλοκή των παιδαγωγών και άλλων ειδικών που εργάζονται εκεί.

Το πρώτο πράγμα που μαθαίνω από τους γονείς είναι ποιος θα δουλέψει το πρόγραμμα έξω από την τάξη, τι είδους ομάδα θα είναι γύρω από το παιδί. Επειδή χρειάζεστε μια αποτελεσματική ομάδα και όσο περισσότερα άτομα περιλαμβάνονται σε αυτήν, τόσο πιο γρήγορα ενοποιούνται οι δεξιότητες.

Πώς πάει ο χειρισμός της ανεπιθύμητης συμπεριφοράς; Πώς να απογαλακτίσετε ένα παιδί με ΔΑΦ για να κάνει κάτι;

Όταν εργάζεστε με ανεπιθύμητη συμπεριφορά, είναι απαραίτητο να διεξάγετε μια Ανάλυση Λειτουργικής Συμπεριφοράς (FA), δηλαδή να ανακαλύψετε τον στόχο που πετυχαίνει το παιδί όταν συμπεριφέρεται «κακά». Με μακροχρόνια άμεση παρατήρηση, ο ειδικός συλλέγει δεδομένα για τη συμπεριφορά, το περιβάλλον, καθώς και αλλαγές σε αυτό που μπορούν να επηρεάσουν τη συμπεριφορά του παιδιού. Καθορίζονται οι διαθέσιμες δεξιότητες, προσδιορίζονται οι κίνδυνοι σε σχέση με αυτή τη συμπεριφορά.

Περαιτέρω, βρίσκεται σε εξέλιξη εργασία για τη διδασκαλία μιας νέας συμπεριφοράς που είναι κοινωνικά εγκεκριμένη από την κοινωνία, και παράλληλα, γίνεται εργασία για τη διατήρηση της νέας συμπεριφοράς. Αυτό δεν είναι ολόκληρος ο κατάλογος των εργασιών που πραγματοποιείται στη λειτουργική ανάλυση. Έχει περισσότερες αποχρώσεις και είναι πολύ ατομικό για κάθε παιδί.

Η Λειτουργική Ανάλυση είναι μια πολύ περίπλοκη εργασία που απαιτεί μεγάλη εμπειρία και καλά συντονισμένη εργασία μιας ομάδας ειδικών και γονέων σύμφωνα με ένα ατομικά διαμορφωμένο σχέδιο διόρθωσης.

Αποδεικνύεται ότι το καθήκον είναι να βρείτε τα «λάθη» της συμπεριφοράς και να καταρτίσετε ατομικά ένα πρόγραμμα;

Αυτά δεν είναι λάθη συμπεριφοράς. Το περιβάλλον και οι αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτό, ξεκινούν ή σταματούν τη συμπεριφορά μας, διαμορφώνοντάς τη στη συνέχεια.

Κάθεσαι, πλέκεις, για παράδειγμα, και ξαφνικά χτυπάει το σταθερό τηλέφωνο. Αλλαγές στο περιβάλλον, όπως το κουδούνισμα του τηλεφώνου, σας προκαλούν να αλλάξετε συμπεριφορά - σταματήστε, σηκωθείτε, πηγαίνετε στο τηλέφωνο και σηκώστε το τηλέφωνο. Η συμπεριφορά σας άλλαξε επειδή εμφανίστηκε ένα αντικείμενο στο περιβάλλον που σταμάτησε τη συμπεριφορά του πλεξίματος και ταυτόχρονα πυροδότησε τη συμπεριφορά σηκωθείτε και απαντήστε στο τηλέφωνο.

Άλλο παράδειγμα: αυτή τη στιγμή που χτυπάει το τηλέφωνο, δεν πλέκεις, αλλά, για παράδειγμα, κάνεις μπάνιο την τρίχρονη κόρη σου στο μπάνιο. Εδώ πιθανότατα δεν θα πάτε σε άλλο δωμάτιο για να παραλάβετε τον τηλεφωνικό δέκτη. Δεν θα αφήσετε την κόρη σας μόνη στο μπάνιο.

Η εμφάνιση ή η εξαφάνιση ερεθισμάτων (αντικειμένων, πράξεων) στο περιβάλλον μπορεί να αλλάξει τη συμπεριφορά μας. Όλες οι αλλαγές στο περιβάλλον αλλάζουν τη συμπεριφορά μας με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Για να γράψει ένα ατομικό πρόγραμμα και να πραγματοποιήσει μια λειτουργική ανάλυση, ο ειδικός πρέπει να εντοπίσει τα περιβαλλοντικά ερεθίσματα που επηρεάζουν τη συμπεριφορά του παιδιού και τους κινδύνους που μπορεί να αντιμετωπίσει η «ομάδα».

Το κύριο καθήκον της συμπεριφορικής διόρθωσης του αυτισμού στα παιδιά είναι η ευτυχία του παιδιού, το οποίο, παρά ορισμένες αναπτυξιακές διαταραχές, χρειάζεται να συμμετέχει στη ζωή της κοινωνίας και, κατά προτίμηση, στο έπακρο. Πώς αντιμετωπίζεται ο αυτισμός στα παιδιά και ποια είναι η διόρθωση του παιδικού αυτισμού; Τι είναι η Συμπεριφορική Θεραπεία για Αυτιστές; Ποιο πρόγραμμα είναι πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία του αυτισμού; Και πώς μπορεί το ABA να βοηθήσει στον αυτισμό;

  • ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΥΤΙΣΜΟ: ABA, ΑΥΤΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ

Σήμερα, η συμπεριφορική θεραπεία για αυτιστές ή η μέθοδος ABA, δηλαδή η Εφαρμοσμένη ανάλυση συμπεριφοράς, είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τη διόρθωση του παιδικού αυτισμού. Βασίζεται σε τεχνολογίες συμπεριφοράς και μεθόδους διδασκαλίας που επιτρέπουν τη μελέτη της επίδρασης περιβαλλοντικών παραγόντων στη συμπεριφορά ενός αυτιστικού και τον χειρισμό αυτών των παραγόντων, αλλάζοντας την. Η μέθοδος ABA για τον αυτισμό έχει άλλο όνομα, δηλαδή Τροποποίηση Συμπεριφοράς. Η συμπεριφορική θεραπεία ABA για αυτιστές βασίζεται στην ιδέα ότι κάθε συμπεριφορά που έχει ένα άτομο έχει συνέπειες, και όταν αρέσει στο παιδί, θα επαναλαμβάνει τη συμπεριφορά και όταν δεν του αρέσει, δεν θα του αρέσει.

Τι παρέχει η Εφαρμοσμένη Ανάλυση Συμπεριφοράς;

Η συμπεριφορική θεραπεία για τον αυτισμό, ή θεραπεία ABA, είναι η ραχοκοκαλιά της συντριπτικής πλειοψηφίας των προγραμμάτων που στοχεύουν στη θεραπεία του αυτισμού στα παιδιά. Περισσότερα από 30 συνεχόμενα χρόνια έρευνας έχουν αποδείξει την αξία της εφαρμοσμένης συμπεριφορικής θεραπείας.

Συγκεκριμένα, η θεραπεία ABA βελτιώνει τις επικοινωνιακές δεξιότητες, την προσαρμοστική συμπεριφορά, την ικανότητα μάθησης και την επίτευξη κατάλληλης κοινωνικά εξαρτημένης συμπεριφοράς. Ταυτόχρονα, οι εκδηλώσεις αποκλίσεων συμπεριφοράς μειώνονται σημαντικά. Επιπλέον, έχουν ληφθεί αδιάσειστα στοιχεία υπέρ της δήλωσης ότι όσο νωρίτερα ξεκινά ένα θεραπευτικό μάθημα (προτιμάται η προσχολική ηλικία), τόσο πιο σημαντικά είναι τα αποτελέσματά του. Η θεραπεία ABA συνδυάζει μια ποικιλία τεχνικών διόρθωσης συμπεριφοράς που αναπτύχθηκαν από επιστήμονες. Αυτές οι μέθοδοι βασίζονται κυρίως στις αρχές της εφαρμοσμένης συμπεριφορικής ανάλυσης.

Πώς λειτουργεί η θεραπεία ABA;

Με αυτήν την προσέγγιση, όλες οι δεξιότητες που είναι δύσκολες για τους αυτιστές, συμπεριλαμβανομένης της ομιλίας, της επαφής, του δημιουργικού παιχνιδιού, της ικανότητας ακρόασης, ματιάς στα μάτια και ούτω καθεξής, αναλύονται σε ξεχωριστά μικρά τμήματα - ενέργειες. Στη συνέχεια, κάθε ενέργεια μαθαίνεται ξεχωριστά με το παιδί και στη συνέχεια οι ενέργειες συνδυάζονται σε μια ενιαία αλυσίδα, σχηματίζοντας μια σύνθετη δράση. Στη διαδικασία εκμάθησης ενεργειών για ένα παιδί με διαταραχές του φάσματος του αυτισμού, ένας ειδικός σε ένα κέντρο θεραπείας αυτισμού δίνει μια εργασία, εάν δεν μπορεί να το αντιμετωπίσει μόνος του, τότε δίνει μια υπόδειξη και στη συνέχεια επιβραβεύει το παιδί για τις σωστές απαντήσεις, ενώ αγνοώντας τα λάθος.

ΒΗΜΑ # 1: "ΓΛΩΣΣΑ - ΚΑΤΑΝΟΗΣΗ"... Για παράδειγμα, μια άσκηση από το πρόγραμμα ABA «Γλώσσα - Κατανόηση». Ο θεραπευτής σε ένα κέντρο θεραπείας αυτισμού δίνει στο παιδί ένα ερέθισμα ή μια εργασία, όπως «σήκωσε το χέρι σου», μετά δίνει μια υπόδειξη (σηκώνει το χέρι του παιδιού προς τα πάνω) και μετά το επιβραβεύει για τη σωστή απάντηση. Έχοντας κάνει έναν ορισμένο αριθμό προσπαθειών μαζί (εργασία - υπόδειξη - ανταμοιβή), κάνουν μια προσπάθεια χωρίς προτροπή: ο ειδικός δίνει την εργασία στο παιδί: "Σήκωσε το χέρι σου" και αναμένει εάν το παιδί θα δώσει τη σωστή απάντηση στο δικό του το δικό. Αν απαντήσει σωστά χωρίς τη συμβουλή του θεραπευτή, τότε λαμβάνει ανταμοιβή (το παιδί επαινείται, αφήνεται να παίξει, του δίνουν κάτι νόστιμο κ.λπ.). Εάν το παιδί δεν δώσει απάντηση ή δώσει λάθος, ο θεραπευτής προσπαθεί ξανά πολλές φορές χρησιμοποιώντας μια προτροπή και μετά προσπαθεί ξανά χωρίς προτροπή. Η άσκηση τελειώνει όταν το παιδί δώσει τη σωστή απάντηση χωρίς προτροπή.

Όταν ένα παιδί με αυτισμό αρχίζει να απαντά σωστά χωρίς να το προτρέπει στο 90% των εργασιών, εισάγεται ένα νέο ερέθισμα, για παράδειγμα, «κούνησε το κεφάλι σου». Είναι σημαντικό οι δύο πρώτες εργασίες να είναι όσο το δυνατόν πιο διαφορετικές. Η εργασία «κούνησε το κεφάλι σου» ασκείται με τον ίδιο τρόπο όπως «σήκωσε το χέρι σου».

ΒΗΜΑ # 2: ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ... Όταν το παιδί καταφέρει να εκτελέσει την εργασία "κούνησε το κεφάλι σου" (συντομογραφία "KG") στο 90% των περιπτώσεων, οι εργασίες αρχίζουν να εναλλάσσονται με ελεύθερη σειρά, "κούνησε το κεφάλι σου" και "σήκωσε το χέρι σου": πρώτα "KG" - "PR", μετά "KG" - "KG" - "OL", και με οποιαδήποτε άλλη σειρά. Αυτά τα δύο ερεθίσματα θεωρούνται κατακτημένα από το παιδί όταν δίνει τυχαία το 90% σωστές απαντήσεις από το 100% όταν εναλλάσσει δύο πίσω ή ερεθίσματα. Μετά από αυτό, εισάγεται το τρίτο ερέθισμα και επεξεργάζεται μέχρι την αφομοίωση, μετά εναλλάσσονται και τα τρία, εισάγεται το τέταρτο κ.ο.κ.

ΒΗΜΑ # 3: ΓΕΝΙΚΟΠΟΙΗΣΤΕ ΤΙΣ ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ... Όταν το παιδί συσσωρεύει πολλά κατακτημένα ερεθίσματα (συμπεριλαμβανομένων τέτοιων απαραίτητων ερεθισμάτων για την καθημερινή ζωή όπως «πάρε (όνομα του αντικειμένου)», «δώσε (όνομα του αντικειμένου)», «έλα εδώ» και άλλα), αρχίζει να εργάζεται με το παιδί στη γενίκευση. Η γενίκευση των δεξιοτήτων δεν είναι τίποτα άλλο από τη διενέργεια ασκήσεων σε μερικά απροσδόκητα μέρη, ασυνήθιστα για εξάσκηση: στο μπάνιο, στο κατάστημα, στο δρόμο. Μετά αρχίζουν να εναλλάσσονται άτομα που δίνουν εργασίες (θεραπευτές, μαμά και μπαμπάς, παππούδες, γιαγιάδες, άλλα παιδιά).

ΒΗΜΑ # 4: "ΜΕΤΑΒΑΣΗ ΣΤΟΝ ΚΟΣΜΟ"... Σε κάποιο σημείο, το παιδί όχι μόνο κατακτά αυτά τα ερεθίσματα που επεξεργάζονται μαζί του, αλλά αρχίζει επίσης να κατανοεί ανεξάρτητα νέα ερεθίσματα χωρίς πρόσθετη εκπαίδευση (για παράδειγμα, του δείχνουν να "κλείνει την πόρτα" μία ή δύο φορές, και αυτό είναι αρκετό) . Όταν συμβεί αυτό, το πρόγραμμα θεωρείται κατακτημένο - το αυτιστικό παιδί μπορεί να απορροφήσει πληροφορίες περαιτέρω από το περιβάλλον, όπως κάνουν συνήθως τα αναπτυσσόμενα παιδιά.

Στο οπλοστάσιο της θεραπείας ABA, υπάρχουν αρκετές εκατοντάδες διαφορετικά προγράμματα, όπως η θεραπεία του αυτισμού με PDD (νοητική υστέρηση), η μη λεκτική και λεκτική μίμηση, οι γενικές και λεπτές κινητικές δεξιότητες, η κατανόηση της γλώσσας του ομιλητή, η ονομασία αντικειμένων και ενεργειών, η ταξινόμηση αντικείμενα (βάζοντας κάρτες με έναν σκύλο και μια γάτα σε μια στοίβα και κάρτες με ένα κουτάλι και ένα πιρούνι σε μια άλλη). Επιπλέον, η διόρθωση του αυτισμού στα παιδιά περιλαμβάνει προγράμματα όπως "δείξε πώς..." (το παιδί προσποιείται ότι βάζει καπέλο / χτενίζει τα μαλλιά του / σβήνει τη φωτιά / γυρίζει το τιμόνι / νιαουρίζει, πιάνει ποντίκια κ.λπ. .), η ανάπτυξη αντωνυμιών (διδάξτε στο παιδί να χρησιμοποιεί σωστά το "I am Statty - "You arestes"), απαντήσεις στις ερωτήσεις "ποιος", "τι", "πώς", "πού", "πότε" , τη χρήση των λέξεων «ναι» και «όχι» και ούτω καθεξής. Το ερώτημα ποιο πρόγραμμα είναι πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία του αυτισμού, στην πραγματικότητα, δεν έχει σημασία, καθώς κάθε παιδί έχει τα δικά του ατομικά χαρακτηριστικά και απαιτείται επίσης μια ατομική προσέγγιση σε αυτό. Ταυτόχρονα, μπορούν να ονομαστούν πιο προηγμένα προγράμματα ABA - "Πες μου τι θα συμβεί αν ..." (το παιδί προβλέπει το αποτέλεσμα της δράσης), "Κάνε όπως (οποιοδήποτε όνομα συνομήλικου)", "Πες μια ιστορία" , "Call (peer name) to play" , κ.λπ.

Ο απώτερος στόχος της θεραπείας ABA είναι να παρέχει σε ένα παιδί με αυτισμό τα μέσα για να εξερευνήσει μόνο του τον κόσμο γύρω του.

Απαραίτητες προϋποθέσεις για την αποτελεσματικότητα της διόρθωσης του παιδικού αυτισμού στο πλαίσιο του προγράμματος ΑΒΑ

Η στοιχειώδης εκμάθηση και η λείανση πολλών δεκάδων ενεργειών και αντικειμένων απαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια. Πιστεύεται ότι η συμπεριφορική θεραπεία για αυτιστικά άτομα είναι πιο αποτελεσματική εάν το παιδί ασχολείται με αυτήν την τεχνική για 30-40 ώρες την εβδομάδα. Επιπλέον, η ιδανική επιλογή θα ήταν να ξεκινήσετε να εργάζεστε με το παιδί σας χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο πριν συμπληρώσει τα 6 του χρόνια. Το πρόγραμμα ABA βοηθά και τα μεγαλύτερα παιδιά, αλλά όσο νωρίτερα ξεκινήσουν τα μαθήματα, τόσο καλύτερο θα είναι το τελικό αποτέλεσμα.

Αυτή η συμπεριφορική θεραπεία για άτομα με αυτισμό είναι εξαιρετικά ισχυρή. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ιδρυτή της μεθοδολογίας ABA, Ivar Lovaas, περίπου τα μισά από τα παιδιά που σπούδασαν σύμφωνα με αυτήν, μετά την ολοκλήρωση της διόρθωσης του αυτισμού, τα παιδιά μπορούν να σπουδάσουν σε κανονικό σχολείο γενικής εκπαίδευσης. Πάνω από το 90% των παιδιών, από το σύνολο αυτών που έλαβαν ABA, βελτίωσαν την κατάσταση και τη συμπεριφορά τους.

Όμως αυτές οι μέθοδοι αντιμετώπισης του αυτισμού έχουν ένα σημαντικό μειονέκτημα, δεδομένης της οικονομικής ασφάλειας των σύγχρονων γονέων. Το γεγονός είναι ότι ακόμη και με το χρόνο και την ενέργεια, οι γονείς, κατά κανόνα, δεν μπορούν να δώσουν ανεξάρτητα σε ένα αυτιστικό άτομο σαράντα ώρες έντονης προπόνησης την εβδομάδα για αρκετά χρόνια. Προκειμένου το πρόγραμμα ABA στο σπίτι να έχει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, οι γονείς θα πρέπει να επικοινωνήσουν με ένα κέντρο θεραπείας αυτισμού για επαγγελματική βοήθεια.

Η σωστή οργάνωση μιας μεθοδολογίας γονικής μάθησης για ένα παιδί με αυτισμό θα απαιτήσει πολλά άτομα, ειδικά εκπαιδευμένους θεραπευτές, συνήθως φοιτητές, και έναν επόπτη - έμπειρο ειδικό σε προγράμματα κέντρων θεραπείας αυτισμού - να συμμετάσχουν στη διαδικασία. Το σχήμα είναι περίπου το εξής: ένας θεραπευτής με το παιδί ασχολείται σε δύο έως τρεις ώρες (περνώντας από πέντε έως έξι προγράμματα κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου), κατά τη διάρκεια μιας ημέρας δύο ή τρεις θεραπευτές μπορούν να εργαστούν με συνέπεια με το παιδί, δίνοντάς του έτσι πέντε έως έξι ώρες εκπαίδευσης την ημέρα. Οι θεραπευτές καταγράφουν τις ενέργειές τους σε ένα ημερολόγιο: ποια προγράμματα δούλεψαν με το παιδί, πόσες προσπάθειες έγιναν, με ποιες προτροπές, πόσες σωστές απαντήσεις ελήφθησαν, πόσες λανθασμένες απαντήσεις ελήφθησαν. Κάθε επόμενος θεραπευτής, πριν ξεκινήσει, κοιτάζει τα αρχεία του προηγούμενου, ξεκινώντας να δουλεύει από το μέρος με το παιδί όπου σταμάτησε ο προηγούμενος. Περίπου μία φορά κάθε δύο ή τρεις εβδομάδες, μια γενική συνέλευση των θεραπευτών λαμβάνει χώρα σε ένα κέντρο θεραπείας αυτισμού, στο οποίο ο επόπτης εξετάζει το περιοδικό, αξιολογώντας τα αποτελέσματα, ζητά από τους θεραπευτές να δείξουν πώς και τι κάνουν, αποφασίζει ποια ερεθίσματα έχουν ήδη έχει κατακτηθεί, τα οποία προγράμματα αξίζουν ακόμη να τελειοποιηθούν και θέτει νέους στόχους για τους θεραπευτές.


Σήμερα, μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τη διόρθωση του αυτισμού είναι η συμπεριφορική θεραπεία ή η μέθοδος ABA (Applied Behavior Analysis).

Η θεραπεία ABA είναι ένα εντατικό πρόγραμμα εκπαίδευσης που βασίζεται σε τεχνολογίες συμπεριφοράς και μεθόδους διδασκαλίας. Το ABA ως επιστημονικός κλάδος μελετά την επίδραση παραγόντων στο περιβάλλον στη συμπεριφορά και χειρίζεται αυτούς τους παράγοντες για να αλλάξει την ανθρώπινη συμπεριφορά.

Η μέθοδος ABA για την εργασία με παιδιά με αυτισμό χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από τον Δρ Ivar Lovaas και τους συνεργάτες του στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Λος Άντζελες το 1963. Βασίστηκε στην ιδέα ότι οποιαδήποτε συμπεριφορά συνεπάγεται κάποιες συνέπειες, και αν αρέσουν στο παιδί οι συνέπειες, θα επαναλάβει αυτή τη συμπεριφορά και αν δεν του αρέσει, δεν θα του αρέσει.

Με αυτήν την προσέγγιση, όλες οι σύνθετες δεξιότητες, συμπεριλαμβανομένης της ομιλίας, του δημιουργικού παιχνιδιού, της ικανότητας να κοιτάμε στα μάτια και άλλων, αναλύονται σε μικρά κομμάτια - ενέργειες. Κάθε δράση μαθαίνεται ξεχωριστά με το παιδί, στη συνέχεια οι ενέργειες συνδυάζονται σε μια αλυσίδα, σχηματίζοντας μια πολύπλοκη δράση. Ο ενήλικας δεν προσπαθεί να δώσει στο παιδί την πρωτοβουλία, αλλά μάλλον ελέγχει αυστηρά τις δραστηριότητές του. Οι σωστές ενέργειες παγιώνονται σε σημείο αυτοματισμού, οι λάθος καταστέλλονται αυστηρά. Συμβουλές και ερεθίσματα, θετικά και αρνητικά, χρησιμοποιούνται για την επίτευξη της επιθυμητής συμπεριφοράς. Μια σταθερή δεξιότητα θεωρείται μόνο όταν το παιδί μπορεί να εκτελέσει αυτήν την ενέργεια χωρίς σφάλματα στο 80 τοις εκατό των περιπτώσεων, ανεξάρτητα από την ατμόσφαιρα στην οποία δόθηκε η εργασία και από ποιον.

Στο πλαίσιο του εκπαιδευτικού προγράμματος ABA, το παιδί είναι πάντα οπαδός, η ελευθερία και η πρωτοβουλία του περιορίζονται από την επιλογή του διδάσκοντα ενήλικα. Για κάθε παιδί καταρτίζεται ένα ατομικό σχέδιο ανάπτυξης βήμα προς βήμα. Ένα παιδί μπορεί ταυτόχρονα να κατακτήσει δύο ή τρεις άσχετες δεξιότητες, ο δάσκαλος δημιουργεί ένα σαφές σύστημα περιπλοκών και σταδιακής κατάκτησης ολοένα και περισσότερων νέων δεξιοτήτων.

Ο απώτερος στόχος του ABA είναι να δώσει στο παιδί τα μέσα να εξερευνήσει μόνο του τον κόσμο γύρω του.

Το οπλοστάσιο του ABA περιλαμβάνει αρκετές εκατοντάδες προγράμματα, όπως μη λεκτική και λεκτική μίμηση, γενικές και λεπτές κινητικές δεξιότητες, κατανόηση γλώσσας, ονομασία αντικειμένων, ονοματοδοσία, ταξινόμηση αντικειμένων, "δείξε πώς είσαι...", αντωνυμίες, απαντήσεις στις ερωτήσεις " Τι; , «Ποιος;», «Πού;», «Πότε;», «Πώς;», Η χρήση του «ναι» και του «όχι» και άλλα. Τα προγράμματα ανώτερου επιπέδου περιλαμβάνουν "Πες μου τι θα συμβεί αν..." (προβλέπει το αποτέλεσμα μιας ενέργειας), "Πες μια ιστορία", "Κάνε όπως (όνομα συνομήλικου)", "Κλήση (όνομα συνομήλικου) για παιχνίδι."

Στη θεραπεία ABA, υπάρχουν αρκετά θεραπευτικά μοντέλα σχεδιασμένα για πρώιμη παιδική ηλικία (από 1,5-3,5 ετών), προσχολική και σχολική ηλικία, εφήβους και ενήλικες.

Σε νεαρή ηλικία, η διόρθωση της ανεπιθύμητης συμπεριφοράς είναι πιο αποτελεσματική, καθώς μια τέτοια συμπεριφορά δεν έχει ακόμη προλάβει να αποκτήσει βάση και είναι ευκολότερο για έναν ενήλικα να αντιμετωπίσει ένα παιδί σε περίπτωση κατευθυνόμενης επιθετικότητας ή αυτο-επιθετικότητας. ένα παιδί με αυτισμό.

Ένα πρόγραμμα πρώιμης παρέμβασης θα πρέπει να είναι εντατικό — 30 έως 40 ώρες την εβδομάδα — ώστε το παιδί να μπορεί να μάθει τις απαραίτητες δεξιότητες συμπεριφοράς και να ξεπεράσει τις αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Ο ασκούμενος ΑΒΑ εντοπίζει πρώτα το πρόβλημα συμπεριφοράς του παιδιού, μετά κάνει «μετρήσεις» (μελετά και παρατηρεί τη συμπεριφορά), με αποτέλεσμα να γίνεται αξιολόγηση και να αναπτύσσεται στρατηγική μάθησης («παρέμβαση»).

Κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης στο σύστημα ABA, αρκετοί ειδικοί διαφορετικών κατευθύνσεων (αστοχολόγος στις δεξιότητες συμπεριφοράς, μουσικοθεραπευτής, θεραπευτής τέχνης) ασχολούνται με το παιδί καθημερινά και η επίβλεψη πραγματοποιείται από έναν επόπτη - ειδικό στο μεθοδολογία. Οι ειδικοί εργάζονται με συνέπεια με το παιδί για δύο έως τρεις ώρες (κάνοντας πέντε έως έξι προγράμματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου), δύο ή τρεις ειδικοί μπορούν να εργαστούν με συνέπεια με το παιδί κατά τη διάρκεια μιας ημέρας και το παιδί λαμβάνει πέντε έως έξι ώρες την ημέρα. Όλες οι ενέργειες του προγράμματος καταγράφονται στο γενικό περιοδικό της εργασίας με το παιδί, συντονίζοντας τις ενέργειες των ειδικών.

Το ABA μπορεί να γίνει στο σπίτι, σε εκπαιδευτικό ίδρυμα, σε παιδικό κύκλο. Τα μαθήματα μπορούν να είναι ατομικά και ομαδικά - σε μικρές ομάδες (δύο ή τρία άτομα) και μεγάλες (πέντε έως δέκα άτομα).

Ο αριθμός των ωρών στο πρόγραμμα σπουδών μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τις ανάγκες και τις δυνατότητες. Ο μέσος αριθμός ωρών σε ένα πρόγραμμα ABA είναι 20 ώρες την εβδομάδα. Ο ελάχιστος αριθμός ωρών στο πρόγραμμα ABA είναι έξι ώρες την εβδομάδα, ο μέγιστος είναι 40.

Είναι σημαντικό οι γονείς του παιδιού να αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της ομάδας παιδικής μέριμνας, να ανατρέφουν το παιδί με βάση τις αρχές μάθησης συμπεριφοράς και να το βοηθούν να συνοψίσει όλες τις δεξιότητες που έχει μάθει στο πρόγραμμα.

Για παιδιά προσχολικής ηλικίας, ανεξάρτητα από το επίπεδο ανάπτυξης δεξιοτήτων, συνιστάται εκπαίδευση στο σύστημα ειδικής αγωγής. Η εκπαίδευση στο σπίτι μπορεί να είναι ένα περιορισμένο περιβάλλον στο οποίο ένα παιδί δεν είναι σε θέση να μάθει σημαντικές δεξιότητες όπως να είναι σε μια ομάδα συνομηλίκων, να μαθαίνει σε μια ομάδα ή να αλληλεπιδρά με διαφορετικούς ανθρώπους.

Μέρος της διδασκαλίας μπορεί να παραμείνει ατομική, ειδικά για παιδιά με χαμηλά επίπεδα ομιλίας ή για παιδιά που δεν έχουν σπουδάσει προηγουμένως και δεν έχουν μάθει να αλληλεπιδρούν με ενήλικες.

Με όλη την αυστηρότητα του προπονητικού προγράμματος, η μέθοδος ABA είναι κατάλληλη για σοβαρές μορφές αυτισμού, σύνδρομο Down και σοβαρές μορφές διανοητικής αναπηρίας.

Η επιλογή της συγκεκριμένης τεχνικής δικαιολογείται εάν η συμπεριφορά του παιδιού δεν μπορεί να ελεγχθεί από αγαπημένα πρόσωπα, δεν ανταποκρίνεται σε αιτήματα και απαγορεύσεις, δεν ανταποκρίνεται σε όνομα, δεν αναζητά επικοινωνία, δεν έχει ομιλία ή η ομιλία είναι τόσο κακή. ανέπτυξε ότι το παιδί δύσκολα μπορεί (ή δεν μπορεί) να εκφράσει τις σκέψεις και τις επιθυμίες του.

Το υλικό ετοιμάστηκε με βάση πληροφορίες από ανοιχτές πηγές