Συμπτώματα ατόμων με παθολογία VNS. Πλήρης περιγραφή της νόσου. Τι περιλαμβάνει η θεραπεία botox

Η κροταφογναθική άρθρωση επιτρέπει σε ένα άτομο να μιλήσει, να μασήσει τροφή και να χασμουρητό. Αυτή η άρθρωση στον σκελετό είναι η πιο πολυσύχναστη.

Κατά μέσο όρο, σύμφωνα με έναν ιατρικό άτλαντα, το TMJ χρησιμοποιείται 2 φορές το λεπτό.

Δυσλειτουργία κροταφογναθικής πιο χαμηλα άρθρωση γνάθουανακαλύφθηκε για πρώτη φορά από τον B. Kosten, διάσημο ωτορινολαρυγγολόγο στα μέσα της δεκαετίας του '30 του περασμένου αιώνα. Ο ειδικός σημείωσε ότι αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω υψηλών σωματικών φορτίων.

Ο Kosten μπόρεσε να αποδείξει ότι αυτό το σύνδρομο προκαλεί πόνο σε ασθενείς στην περιοχή:

• κεφάλια?
• αυτιά;

Παράλληλα, πρότεινε να εξαλειφθεί το αναφερόμενο πρόβλημα με διόρθωση ελαττωμάτων δαγκώματος, καθώς και χρήση ενδοστοματικού νάρθηκα.

Με τη σειρά τους, οι γιατροί επισημαίνουν ότι συνήθως οι ασθενείς παραπονιούνται ότι έχουν ένα συγκεκριμένο σημείο πόνου στην περιοχή της αριστερής ή της δεξιάς άρθρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, η κίνηση της γνάθου συχνά συνοδεύεται από ένα αρκετά καθαρά ακουστικό τσούξιμο ή κλικ. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο δεν μπορεί να φάει και να μιλήσει κανονικά. Επιπλέον, μερικές φορές οι ασθενείς υποδεικνύουν ότι τα αυτιά τους είναι φραγμένα.

Υπάρχουν δύο θεωρούμενες αρθρώσεις στο ανθρώπινο πρόσωπο. Εάν λειτουργούν συμμετρικά, τότε δεν υπάρχουν προβλήματα ή πόνοι.

Αλλά αν ένα από αυτά καταστραφεί τουλάχιστον λίγο, και πολύ σύντομα το δεύτερο θα αρχίσει να λειτουργεί λανθασμένα.

Η δυσλειτουργία αναπτύσσεται πάντα σε καταστάσεις όπου εμφανίζεται μετατόπιση κάτω γνάθοόταν κλείνεις ή ανοίγεις το στόμα σου. Ως εκ τούτου, οδηγούν σε αυτό:

• αλλαγή στο δάγκωμα?
• παράβαση μυϊκός τόνοςή τραυματισμό μαλακών ιστών.
• αλλαγή στη θέση των επιμέρους συστατικών της κροταφογναθικής άρθρωσης.

Η ασάφεια των συμπτωμάτων στις περισσότερες περιπτώσεις αναγκάζει τους ασθενείς να επισκεφθούν γιατρούς που δεν συμμετέχουν στη θεραπεία αυτής της άρθρωσης. Εν τω μεταξύ, για τον καθορισμό της διάγνωσης, συχνά απαιτείται η αλληλεπίδραση πολλών ειδικών σε συναφείς τομείς, οι οποίοι, σύμφωνα με αντικειμενικούς λόγουςδύσκολος.

Συμπτώματα

Πλέον ιδιαίτερα χαρακτηριστικάΗ δυσλειτουργία του TMJ θα πρέπει να ονομάζεται πόνος. Εμφανίζεται όταν ένα άτομο τρώει, μιλάει ή, για παράδειγμα, χασμουριέται, στην περιοχή:

• πρόσωπα?
• σαγόνια?
• ώμους?
• μέσα ή κοντά στο αυτί.

Είναι συνήθως ωμή και αρκετά δυνατή.

Παράλληλα, υπάρχει περιορισμός της κινητικότητας της γνάθου που συνοδεύεται από εμπλοκή της.

Συχνά, η εργασία της άρθρωσης συνοδεύεται από τσακισμό ή κροτάλισμα. Όταν τρώμε, οι μύες του προσώπου κουράζονται πολύ γρήγορα. Επιπλέον, σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, ένα από τα ζυγωματικά διογκώνεται αισθητά.

Αιτίες

Οι ειδικοί δεν μπορούν πλέον να λυγίσουν ομοφωνία, συζητώντας τη φύση της νόσου. Επομένως, υπάρχουν τρεις κύριες θεωρίες για την εμφάνιση δυσλειτουργίας του TMJ. Πρόκειται για:

• μυογενής?
• ψυχογενής?
• αποφρακτική και αρθρωτική.

Στην τελευταία περίπτωση, η παθολογία αναπτύσσεται λόγω:

• ελαττώματα δοντιών?
• γρήγορη διαγραφή των επιφανειών τους.
• τραυματισμός γνάθου?
• αγράμματα φτιαγμένη προσθετική?
• λάθος δάγκωμα?
• άλλες ασθένειες, που οδηγούν στο γεγονός ότι η κυψελιδική κορυφογραμμή γίνεται μικρότερη.

Σε αυτή την κατάσταση σύνδρομο πόνουσυνήθως εμφανίζεται περίπου 10 ή 12 ημέρες μετά τον ασθενή:

• έβγαλε ένα ή περισσότερα δόντια.
• βάλτε πολύ ψηλά τη σφράγιση.
• λανθασμένη πρόσθεση.

Επιπλέον, σε όλες τις περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται ότι ο πόνος αυξάνεται αισθητά με το φαγητό και συνοδεύεται από μείωση της κινητικότητας της γνάθου, η οποία μερικές φορές τους αναγκάζει να στραφούν σε μαλακά τρόφιμα.

Η μυογονική υπόθεση υποδηλώνει ότι η δυσλειτουργία οφείλεται σε ανωμαλίες στους μύες που κινούν τη γνάθο. Αυτό οφείλεται τόσο στον τονικό σπασμό όσο και στη μηχανική υπερφόρτωση των μυών. Επιπλέον, η συνήθεια να μασάτε από τη μία πλευρά οδηγεί στα ονομαζόμενα προβλήματα. Επιπλέον, αναπτύσσεται λόγω:

• βρουξισμός?
• επαγγελματικούς παράγοντες.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ένας χρόνιος τραυματισμός στο TMJ.

Η ψυχογενής εκδοχή υποδηλώνει ότι η διαταραχή προκαλείται διαφορετικά είδη παθολογικές αλλαγέςστη δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Διαγνωστικά

Εάν υποπτεύεστε δυσλειτουργία του TMJ, θα πρέπει να κάνετε αμέσως αίτηση ιατρική βοήθεια... Τέτοια προβλήματα μελετώνται από μια τέτοια ιατρική πειθαρχία όπως η νευρολογία. Ωστόσο, για να γίνει η σωστή διάγνωση, ιδανικά απαιτείται και συνεννόηση με τον οδοντίατρο.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ιατρός παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή και τον εξετάζει. Θα χρειαστεί να γίνουν αποτυπώματα των σιαγόνων για να γίνει στη συνέχεια ένα διαγνωστικό μοντέλο.

Επιπλέον, μερικές φορές απαιτείται (προκειμένου να εκτιμηθεί η κατάσταση της άρθρωσης) να υποβληθούν σε τέτοιες εξετάσεις:

• ορθοπαντομογραφία;
• ακτινοσκόπηση?

Η μαγνητική τομογραφία χρειάζεται σε καταστάσεις όπου υπάρχει υποψία βλάβης των μαλακών ιστών. Η ποιότητα της κυκλοφορίας του αίματος προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα Doppler ή ρεοαρθρογραφία.

Οι κύριες μελέτες της λειτουργικής φύσης των γιατρών ονομάζονται:

• γναθοδυναμομετρία;
• ηλεκτρομυογραφία;
• φωνοαρθρογραφία.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποκλειστούν οι ακόλουθες παθολογίες στη διάγνωση:

• εξάρθρωση ή υπεξάρθρημα της γνάθου.
• αρθρίτιδα;
• κάταγμα της αρθρικής διαδικασίας.
• αρθρίτιδα;
• αιμοάρθρωση.

Πώς να θεραπεύσετε

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να μειωθεί η πίεση στις αρθρώσεις. Για αυτό, ο ασθενής μεταφέρεται σε μαλακό φαγητό και συνιστάται να μιλά λιγότερο. Για θεραπεία, ανάλογα με τα αίτια που οδήγησαν σε δυσλειτουργία, προσελκύονται διαφορετικούς ειδικούς... Μπορεί να είναι:

• ορθοδοντίατρος;
• terpaevt;
• οδοντίατρος;
• σπονδυλολόγος?
• νευρολόγος;
• ψυχολόγος;
• χειροπράκτωρ;
• χειροπράκτορας.

Ο πόνος ανακουφίζεται με φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται επίσης:

• γλυκοκορτικοστεροειδή (ενέσεις).
• αντικαταθλιπτικά?
• Διάφοροι αποκλεισμοί?
• ηρεμιστικά κ.λπ.

Εμφανίζεται και μυογυμναστική. Το κύριο πράγμα εδώ δεν είναι να υπερφορτώνετε τις επώδυνες αρθρώσεις.

Από τους φυσιοθεραπευτικούς παράγοντες είναι κατάλληλοι:

• θεραπεία με λέιζερ?
• ηλεκτροφόρηση;
• επαγωγική θερμότητα;
• υπέρηχος.

Το μασάζ θα βοηθήσει στη χαλάρωση των μασών μυών. Παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνει και η ψυχοθεραπεία.

Εάν το πρόβλημα οφείλεται σε οδοντιατρικούς παράγοντες, τότε ο ασθενής θα χρειαστεί:

• αποκαταστήστε το σωστό δάγκωμα με σιδεράκια.
• Διορθώστε το πολύ προεξέχον γέμισμα ή πρόσθεση.
• γυαλίστε τα δόντια για να αποκαταστήσετε την έμφραξη τους κ.λπ.

Εάν κανένα από τα παραπάνω δεν επιλύσει το πρόβλημα, εξετάστε το ενδεχόμενο χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Είναι λογικό να χρησιμοποιείτε τέτοιες επιλογές μόνο σε καταστάσεις όπου η σοβαρότητα των συμπτωμάτων δυσλειτουργίας δεν είναι πολύ έντονη. Οι αλοιφές ή οι κομπρέσες είναι πιο αποτελεσματικές.

Αυτή η σύνθεση είναι αρκετά κατάλληλη για εξωτερική χρήση:

• 5 γραμμάρια νέφτι και 10 ξύδι προστίθενται σε έναν κρόκο.
• όλα αναμειγνύονται καλά μέχρι να ομογενοποιηθούν.
• κρυώσει ελαφρώς.

Αλοιφή τρίβεται μέσα πονεμένο σημείομέχρι να απορροφηθεί πλήρως.

Εδώ είναι μια άλλη συνταγή:

• Το μαύρο ραπανάκι κόβεται σε συχνό τρίφτη.
• Ο χυμός στύβεται έξω.
• ανακατεμένο με 150 χιλιοστόλιτρα μέλι και μια κουταλιά επιτραπέζιο αλάτι.

Αυτό το φάρμακο εφαρμόζεται στην άρθρωση και τυλίγεται σε ένα μαντήλι.

πρέπει να σημειωθεί ότι λαϊκές θεραπείεςη πλήρης θεραπεία δεν μπορεί να αντικατασταθεί. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό:

• ακολουθήστε όλες τις εντολές του γιατρού.
• Αποφύγετε την κατανάλωση στερεών τροφών.
• εκτελέστε ασκήσεις που σας έχουν ανατεθεί.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις στην κροταφογναθική άρθρωση εμφανίζονται συχνότερα με την αρθρίτιδα. Μπορεί να εκτείνεται σε δύο πλευρές ή να είναι μονόπλευρη. Η αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από δυσφορία κατά το μάσημα της τροφής και το άνοιγμα του στόματος.

Η χρόνια μορφή μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη όχι μόνο στη σωματική, αλλά και στη συναισθηματική ευημερία ενός ατόμου.

Γι' αυτό το λόγο η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τον ορισμό της νόσου. Αυτή η πάθησημπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να υποφέρουν. Επίσης, αρκετά συχνά παρατηρείται πόνος στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στη συνεχή ανάπτυξη στο αναπτυσσόμενο σώμα.

Αιτίες

Πόνος και δυσφορίαστην κροταφογναθική άρθρωση μπορεί να εμφανιστεί επάνω διαφορετικούς λόγους... Είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί σωστά η αιτία, γιατί από αυτό θα εξαρτηθεί η αποτελεσματικότητα της μελλοντικής θεραπείας. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου:

1. Λοίμωξη και ιοί.
2. έλαβε τραυματισμούς μηχανικής φύσης·
3. κάθε είδους φλεγμονώδεις παθήσεις.

Η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει πόνο στις αρθρώσεις. Οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί αρχίζουν να σχηματίζουν ένα θετικό περιβάλλον για το σχηματισμό φλεγμονής. Μπορεί να εισέλθει στο στόμα μέσω επαφής, άμεσης επαφής και αίματος. Το πιο συνηθισμένο είναι το ίσιο μονοπάτι. Έτσι η μόλυνση εμφανίζεται όταν η αρθρική κάψουλα τραυματιστεί και καταστραφεί. Στην στοματική κοιλότητα εισέρχονται κάθε είδους μικροοργανισμοί, οι οποίοι προκαλούν την εμφάνιση της νόσου.

Η οδός επαφής χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό και την εξάπλωση βακτηρίων από μολυσμένους ιστούς. Οι κύριες αιτίες μόλυνσης από επαφή: βράση, πυώδης παρωτίτιδα, φλέγμα, απόστημα, μέση ωτίτιδα, οστεομυελίτιδα και όλα τα είδη μεταδοτικές ασθένειες στοματική κοιλότητα... Η ιλαρά, η σήψη, η διφθερίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, η γονόρροια και η σύφιλη μπορούν να προκαλέσουν αιματογενή μόλυνση.

Συμπτώματα

Για να προσδιορίσετε την αρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης, πρέπει να γνωρίζετε τα κύρια συμπτώματα, μεταξύ των οποίων:

1. Πόνος... Με το σχηματισμό φλεγμονωδών διεργασιών, ο πόνος είναι πάντα πολύ οξύς, κόβοντας ή μαχαιρώνει. Τείνει να εντείνεται κατά τη διάρκεια της κίνησης. Είναι πολύ δύσκολο για έναν άνθρωπο να ανοίξει το στόμα του έστω και για λίγα λεπτά. Αξίζει να σημειωθεί ότι η κροταφογναθική αρθρίτιδα μπορεί να έχει παροδικό πόνο. Αυτό συμβαίνει επειδή διαφορετικά μέρη του προσώπου συνδέονται με το τρίδυμο νεύρο.
2. Πυρετός. Θερμότητατο ανθρώπινο σώμα παρατηρείται όταν προχωρημένα στάδιαασθένειες. Επίσης, η αρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορεί να συνοδεύεται από μυϊκούς πόνους, αυξημένη κόπωση, πονοκεφάλους και γενική αδυναμία.
3. Ερυθρότητα και φλεγμονή... Στην εστία συσσωρεύεται μεγάλη ποσότηταμικρόβια, ως αποτέλεσμα, η άρθρωση μπορεί να διογκωθεί.
4. Πρόβλημα ακοής... Όταν εμφανίζεται φλεγμονή, παρατηρείται μείωση στον έξω ακουστικό πόρο. Ως αποτέλεσμα, η ακοή μπορεί να επηρεαστεί από την πλευρά του τραυματισμού της άρθρωσης.

Θεραπεία

Το πρώτο βήμα είναι να σημειώσετε ότι ο πόνος δεν θα υποχωρήσει από μόνος του, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρέχετε τη σωστή θεραπεία. Σε οποιαδήποτε μορφή αυτής της λεύκανσης, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η ακινησία της γνάθου. Για αυτό, εφαρμόζεται ένας ειδικός επίδεσμος, ο οποίος στερεώνει αξιόπιστα τη γνάθο. Αν μιλάμε για τραυματισμό, τότε ο επίδεσμος φοριέται για 7-9 ημέρες, αλλά στην περίπτωση λοιμώδους τύπου, αρκεί να στερεωθεί η γνάθος για 1-3 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι καλύτερο να αρνηθείτε στερεά τροφή, είναι καλύτερο να τρώτε αποκλειστικά υγρά τρόφιμα... Εάν είστε υποκατάστατα ορισμένων τουλάχιστον συμπτωμάτων αρθρίτιδας της κροταφογναθικής άρθρωσης και αισθάνεστε πόνο, τότε θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για λεπτομερείς συμβουλές. Θα βοηθήσει να προσδιορίσει σωστά την αιτία και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Για κάθε μορφή φλεγμονής και απόκλισης της κροταφογναθικής άρθρωσης συνταγογραφούνται αναβολικά φάρμακα. Για τραυματικούς τύπους, συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα που διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος στους κατεστραμμένους ιστούς. Εάν η πάθησή σας είναι μολυσματικής προέλευσης, τότε απλά δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα. Για αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν όλα τα είδη συμπλεγμάτων βιταμινών.

Καθε ξεχωριστή περίπτωσηέχει τις δικές του ιδιαιτερότητες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις μετά από 3 ημέρες αποτελεσματική θεραπείαπαρατηρούνται θετικές αλλαγές. Μετά την ανακούφιση από τα κύρια συμπτώματα της νόσου, συνταγογραφούνται πρόσθετες διαδικασίες, αυτές περιλαμβάνουν: μαγνητοθεραπεία, λασποθεραπεία, ηλεκτροφόρηση, εφαρμογές θερμής παραφίνης, θεραπεία με λέιζερ, μασάζ και κάθε είδους ασκήσεις που είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση των μυών.

Εάν έχετε, τότε μπορείτε να εξαλείψετε μερικά από τα συμπτώματα στο σπίτι. Οι αλοιφές με δηλητήριο μέλισσας μπορεί να είναι αποτελεσματικές. Να θυμάστε όμως ότι απαγορεύεται να τα φτιάξετε για άτομα με αλλεργικές αντιδράσεις... Συνιστάται επίσης να κάνετε κομπρέσες από κολτσόποδο, χαμομήλι, φλοιό βελανιδιάς και θυμάρι.

Αυτή η διαδικασία γίνεται καλύτερα τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα. Πριν πάτε για ύπνο, συνιστάται η εφαρμογή πλέγμα ιωδίουστο σαγόνι. Αυτό το προϊόνχρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική. Οι ιδιότητές του σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από πολλά αρνητικών παραγόντων... Θα βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο στις αρθρώσεις ζεστά ξεβγάλματααπό χαμομήλι.

Εάν η εμφάνιση της αρθρίτιδας σχετίζεται με την παρουσία οδοντικών παθήσεων, τότε μετά την εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων, η στοματική κοιλότητα πρέπει να απολυμανθεί. Το μέτρο αυτό είναι υποχρεωτικό. Διαφορετικά, σε μερικούς μήνες, η αρθρίτιδα και ο πόνος στις αρθρώσεις θα επανέλθουν ξανά. Με μια ρευματοειδή ποικιλία, οι γιατροί συνταγογραφούν μια γενική πορεία ενίσχυσης. Αυτά είναι κάθε είδους ιχνοστοιχεία, συμπληρώματα διατροφής και βιταμίνες.

Στην πράξη, συχνά υπάρχουν περιπτώσεις πυώδους και μάλλον πολύπλοκης αρθρίτιδας της κροταφογναθικής άρθρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς μια πλήρη χειρουργική επέμβαση. Έτσι ανοίγει η αρθρική κοιλότητα και τοποθετείται ειδική παροχέτευση. Τα άτομα που πάσχουν από πυώδη αρθρίτιδα θα πρέπει να υποβάλλονται σε ενδονοσοκομειακή θεραπεία, η οποία μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 4 εβδομάδες, όλα εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της κατάστασης.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μόνο μετά τον προσδιορισμό του τύπου και των χαρακτηριστικών της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για να εντοπιστεί η αιτία. Τα πιο συνηθισμένα είναι γενική ανάλυσηεξέταση αίματος και αξιολόγηση κλινικών δεδομένων.

Σε κάθε περίπτωση, κάθε πρόβλημα υγείας αφήνει το σημάδι του στο σώμα. Οι γιατροί σας συμβουλεύουν να βελτιώσετε τη διατροφή σας και να δώσετε μεγαλύτερη έμφαση σε όλα τα είδη φρούτων και λαχανικών. Έτσι το ανοσοποιητικό σύστημαθα αναρρώσει πολύ πιο γρήγορα και θα είναι λιγότερο επιρρεπής σε ασθένειες.

ΑΚΟΜΑ ΒΛΕΠΕΙΣ ΔΥΣΚΟΛΟ ΝΑ ΑΠΑΛΛΑΓΕΙΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΠΟΝΟ ΤΩΝ ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ;

Κρίνοντας από το γεγονός ότι τώρα διαβάζετε αυτές τις γραμμές, η νίκη στον αγώνα κατά του πόνου στις αρθρώσεις δεν είναι ακόμα με το μέρος σας ...

Συνεχής ή διακοπτόμενος πόνος, τσούξιμο και ψηλαφητός πόνος κατά την κίνηση, δυσφορία, ευερεθιστότητα... Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι γνωστά σε εσάς από πρώτο χέρι.

Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να αντιμετωπίζουμε όχι το αποτέλεσμα, αλλά την αιτία; Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τον πόνο στις αρθρώσεις χωρίς σοβαρές συνέπειες για τον οργανισμό; Σας προτείνουμε να διαβάσετε το άρθρο του ΔΙΔΑΚΤΡΟΥ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ, ΚΑΘΗΓΗΤΗ ΜΠΟΥΜΠΝΟΒΣΚΙ ΣΕΡΓΚΕΪ ΜΙΧΑΪΛΟΒΙΤΣ σχετικά με σύγχρονες μεθόδουςαπαλλαγείτε από τον πόνο στις αρθρώσεις...

Η παρουσία αυθόρμητου πόνου, συσσώρευσης υγρού ή συλλογής στην κοιλότητα της άρθρωσης. Η δυσκολία στη διάγνωση παθήσεων της κροταφογναθικής άρθρωσης σχετίζεται με τον προσδιορισμό της πηγής του πόνου - εάν ο πόνος στην περιοχή της άρθρωσης προκαλείται από ασθένεια των μυών, της άρθρωσης ή συστηματική νόσο... Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αρθραλγικός πόνος που προέρχεται από την κροταφογναθική άρθρωση αναφέρεται ως πόνος που εντοπίζεται μπροστά λοβός... Αυτός ο πόνος μερικές φορές ακτινοβολεί σε γειτονικές (π.χ. χρονικές) περιοχές. Κατά την ψηλάφηση και την κίνηση, παρατηρείται πόνος στην άρθρωση.

Η αρθραλγία μπορεί να προκληθεί από διάφορες παθήσεις των αρθρώσεων.

Η μετατόπιση του δίσκου με ανάταξη χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κρότων στην κροταφογναθική άρθρωση κατά το άνοιγμα και το κλείσιμο του στόματος. Ένα κλικ κατά το άνοιγμα του στόματος εμφανίζεται όταν η αρθρική κεφαλή κινείται κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του δίσκου και αποκαθίσταται η φυσιολογική σχέση μεταξύ της κεφαλής της κροταφογναθικής άρθρωσης και της κοίλης κάτω επιφάνειας του δίσκου. Ο ήχος κρότου όταν κλείνει το στόμα αντανακλά την αντίστροφη διαδικασία. Η αρθρική κεφαλή ολισθαίνει προς τα πίσω πάνω από την οπίσθια επιφάνεια του δίσκου και σταματά πίσω από τον δίσκο. Υποτίθεται ότι μια τέτοια αλλαγή στη λειτουργία σχετίζεται με ανομοιομορφία της αρθρικής επιφάνειας, σχηματισμό συμφύσεων μεταξύ της αρθρικής επιφάνειας και του δίσκου, αλλαγές στις ιδιότητες του αρθρικού υγρού, μειωμένη αλληλεπίδραση μεταξύ του δίσκου και της κονδυλικής απόφυσης λόγω μυϊκή δυσλειτουργία, αυξημένη μυϊκή δραστηριότητα στην περιοχή της άρθρωσης ή παραμόρφωση του δίσκου. Καθώς η δυσλειτουργία του δίσκου εξελίσσεται, αρχίζει να παρεμβαίνει στη φυσιολογική κίνηση της κονδυλικής απόφυσης και μπορεί να προκαλέσει διαλείπουσα απόφραξη της κροταφογναθικής άρθρωσης. Μερικές φορές ο ασθενής ανοίγει πολύ διάπλατα το στόμα του λόγω αδυναμίας του συνδέσμου και υπερκινητικότητας στην άρθρωση, η οποία σχετίζεται με τον κίνδυνο αποκλεισμού ή υπεξάρθρωσης στην άρθρωση.

Η μετατόπιση του δίσκου χωρίς μείωση χαρακτηρίζεται από έντονο περιορισμό του ανοίγματος του στόματος όταν διαταράσσεται η διαδικασία κανονικής ολίσθησης του κονδύλου κατά μήκος του δίσκου λόγω πρόσφυσης, παραμόρφωσης ή δυστροφίας του δίσκου. Σε αυτή την περίπτωση, το άνοιγμα του στόματος περιορίζεται συνήθως στα 20-30 mm σε συνδυασμό με την απόκλιση της κάτω γνάθου προς την πληγείσα πλευρά κατά το άνοιγμα του στόματος. Ο θόρυβος της άρθρωσης εκφράζεται ελάχιστα λόγω του γεγονότος ότι η κίνηση στην άρθρωση είναι έντονα περιορισμένη. Οι μασητικοί μύες και η άρθρωση συχνά γίνονται επώδυνοι στην ψηλάφηση λόγω δυσλειτουργίας της άρθρωσης. Με την επίμονη μετατόπιση του δίσκου, οι μαλακοί ιστοί αναδομούν τον δίσκο και τη συνδεσμική συσκευή στην άρθρωση. Μετά από επίμονο μπλοκάρισμα, οι καθημερινές λειτουργίες ρουτίνας μάσησης προάγουν προσαρμοστικές αλλαγές στους ιστούς που γειτνιάζουν με την οπίσθια επιφάνεια του δίσκου και τους παράπλευρους συνδέσμους, με αποτέλεσμα την ανακούφιση από τον πόνο και το φυσιολογικό άνοιγμα του στόματος. Η περαιτέρω προσαρμογή της άρθρωσης περιλαμβάνει αναδόμηση της επιφάνειας της κονδυλικής απόφυσης, του γληνοειδή βόθρου και της αρθρικής εξοχής, με αντίστοιχες ακτινολογικές αλλαγές. Η διάτρηση του δίσκου μπορεί να προκαλέσει εκφυλιστικές αλλαγές και σοβαρή ερεθισμό κατά το άνοιγμα και το κλείσιμο του στόματος. Η επιτυχής επαναμοντελοποίηση βοηθά στην αποκατάσταση του φυσιολογικού ανοίγματος του στόματος με ελάχιστο πόνο, αν και ο αρθρικός θόρυβος συχνά επιμένει. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις εκφυλιστικές αλλαγέςστην πρόοδο του οστικού ιστού, που οδηγεί στην ανάπτυξη διαβρωτικών αλλαγών, μείωση του κατακόρυφου μεγέθους, κακή απόφραξη, αυξημένο πόνο στην άρθρωση και στους μύες και σοβαρή δυσλειτουργία της κάτω γνάθου.

Ο τραυματισμός του δίσκου και η αρθραλγία της κροταφογναθικής άρθρωσης σχετίζονται τουλάχιστον εν μέρει με μη φυσιολογική εμβιομηχανική καταπόνηση στην απόφυση του κονδύλου.

που οδηγεί σε αλλαγή του μεγέθους, του σχήματος και της λειτουργίας των ιστών της άρθρωσης. Η τριβή που προκύπτει από τη δυσλειτουργία της άρθρωσης και τη μη φυσιολογική θέση του δίσκου μπορεί να επιδεινώσει τόσο τη μετατόπιση της γνάθου όσο και τις αλλαγές στο σχήμα και τη λειτουργία του δίσκου. Σε άλλες περιπτώσεις, τα ερεθίσματα μπορεί να είναι τραυματισμοί της γνάθου, τυχαίο δάγκωμα σκληρού αντικειμένου ή ακατάλληλη μάσηση. Μερικές φορές, η ανάπτυξη αρθραλγίας στην κροταφογναθική άρθρωση και η μετατόπιση του δίσκου μπορεί να προκληθούν από «μαστίγιο».

Η μετατόπιση του δίσκου της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι συχνή στο γενικό πληθυσμό, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η λειτουργία της άρθρωσης διατηρείται και δεν απαιτεί θεραπεία. Εάν ο ασθενής κάνει αίτηση για ιατρική βοήθειασχετικά με την εμφάνιση θορύβων στην κροταφογναθική άρθρωση απουσία άλλων συμπτωμάτων, σε αυτές τις περιπτώσεις, αρκεί η μακροχρόνια παρατήρηση, η εκπαίδευση του ασθενούς και η γνώση του ασθενούς στις μεθόδους αυτοβοήθειας. Ο πόνος, η διαλείπουσα απόφραξη και η δυσκολία στην κίνηση της γνάθου απαιτούν στενή παρακολούθηση, πιθανώς με θεραπεία.

Υπεξάρθρημα ή εξάρθρωση της κροταφογναθικής άρθρωσης με ή χωρίς μετατόπιση του δίσκου χαρακτηρίζεται από υπερκινητικότητα της άρθρωσης λόγω αδυναμίας του συνδέσμου. Το υπεξάρθρημα της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορεί να προκληθεί από οδοντικούς χειρισμούς με ευρύ, παρατεταμένο άνοιγμα του στόματος, ειδικά σε ασθενείς με συστηματική υπερκινητικότητα των αρθρώσεων. Η κονδυλική απόφυση μετατοπίζεται προς τα εμπρός ως προς τον δίσκο και την αρθρική εξοχή και δεν μπορεί να επιστρέψει στην κλειστή θέση λόγω του γεγονότος ότι η κανονική ολίσθηση στην οπίσθια κατεύθυνση εμποδίζεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απόφυση του κονδύλου μπορεί να μετατοπιστεί πλευρικά ή μεσαία από τον γιατρό ή τον ασθενή για να βοηθήσει στην αφαίρεση του μπλοκ και να επιτρέψει στο στόμα να κλείσει σωστά. Εάν η απόφραξη της άρθρωσης δεν μπορεί να εξαλειφθεί από αυτές τις επιρροές, μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετοι χειρισμοί (κάτω γνάθος προς τα κάτω και προς τα εμπρός) για να επιστρέψει η κάτω γνάθος στην αρχική της θέση.

Η οστεοαρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης χαρακτηρίζεται από εκφυλιστικό χτύπημα των αρθρικών επιφανειών, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό, δυσλειτουργία της άρθρωσης και ακτινογραφικές αλλαγές. Στην οστεοαρθρίτιδα, οι εκφυλιστικές αλλαγές συνοδεύονται από την εμφάνιση αυθόρμητου πόνου, ευαισθησίας στην περιοχή της άρθρωσης κατά την ψηλάφηση και την ανάπτυξη φλεγμονής. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της μετατόπισης του δίσκου, καθώς και ως αποτέλεσμα τραύματος, λοίμωξης και άλλων επιβλαβών παραγόντων που προκαλούν διαταραχή της ακεραιότητας της άρθρωσης ή σε ρευματικές ή άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν πολυαρθρίτιδα. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν συστηματική οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ψωρίαση, συστηματική ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, σύνδρομο Sjogren και ουρική αρθρίτιδα. Η διαβούλευση με ρευματολόγο ενδείκνυται εάν υπάρχει πόνος, οίδημα, ερυθρότητα, δυσκαμψία ή ερεθισμός στην κροταφογναθική άρθρωση (καθώς και σε άλλες αρθρώσεις).

Άλλες παθήσεις της κροταφογναθικής άρθρωσης περιλαμβάνουν αγκύλωση, τραυματικό τραυματισμό και κατάγματα της άρθρωσης, νεοπλάσματα και δυσπλασίες. Αγκύλωση ή πλήρης απουσίαΟι κινήσεις στην άρθρωση μπορεί να σχετίζονται με το σχηματισμό οστού ή ινώδους σύντηξης μεταξύ της αρθρικής κεφαλής και του βόθρου της γληνοειδής. Εξωκαψικό παθολογικές διεργασίεςόπως τραυματισμός κορωνοειδούς ή μυϊκή σύσπαση μπορεί επίσης να προκαλέσει σημαντικό περιορισμό της κίνησης της κάτω γνάθου. Οι πιο συχνές τραυματικές βλάβες περιλαμβάνουν μώλωπες (μώλωπες) με αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης, στον αυχένα της απόφυσης του κονδύλου, στην αρθρική κεφαλή ή στον έξω ακουστικό πόρο. Οι τραυματισμοί του TMJ συνήθως συνδέονται με πόνο και περιορισμένο εύρος κίνησης στην άρθρωση. Δυσπλασίες, πρωτοπαθείς καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, μύξωμα, ινώδη δυσπλασία, μεταστάσεις ή τοπική εισβολή στην άρθρωση κακοήθεις όγκουςαπό γειτονικές περιοχές βρίσκονται επίσης, αλλά ανήκουν σε σπάνιοι λόγοιβλάβες της κροταφογναθικής άρθρωσης.