Analyse en laboratoire des cultures d'urine pendant la grossesse : pourquoi est-elle prescrite ? Comment soumettre ? Comment bien se préparer au réservoir de culture d’urine

08.08.2019

Des tests d'urine pour détecter la présence de micro-organismes pathogènes sont prescrits à plusieurs reprises aux femmes enceintes. L’analyse permet d’identifier et de traiter en temps opportun les infections pouvant menacer la santé de l’enfant.

Pendant la grossesse, le bien-être de la mère joue un rôle important dans la formation et la naissance d'un enfant en bonne santé. Par conséquent, pendant la période de planification et de gestation, une femme doit subir de nombreux tests. La vérification de la microflore du vagin, du canal cervical, de la vessie, du nez et de la gorge aidera à déterminer sa composition, à détecter les micro-organismes pathogènes et à commencer immédiatement le traitement. Un traitement est nécessaire pour éviter d'infecter le bébé pendant l'accouchement. Pendant la grossesse, un bac de culture d'urine doit être pris plusieurs fois pendant la période de grossesse. Il s'agit le plus souvent du début de la grossesse, des premières semaines des 2e et 3e trimestres, ainsi que de la période précédant l'accouchement lui-même.

Culture d'urine pendant la grossesse

La culture bactérienne de l'urine pendant la grossesse est l'un des tests les plus importants. Il montre l’état des voies urinaires et peut également être utile pour diagnostiquer une bactériurie, parfois asymptomatique. L'étude est réalisée pour identifier les maladies infectieuses aiguës et chroniques des systèmes excréteur et reproducteur.

Il existe une bonne raison d'examiner la microflore du système génito-urinaire chez une femme enceinte. In utero, le bébé vit isolé des bactéries. La stérilité de l'environnement dans lequel se trouve le fœtus a peu d'effet - le placenta filtre avec diligence le sang qui y passe. Pour cette raison, l'enfant ne dispose pas d'un nombre suffisant de leucocytes, anticorps contre les microbes nocifs. Il n'a pas sa propre flore.

À sa naissance, le bébé reçoit les premières bactéries bénéfiques de la mère, mais, en plus d'elles, il peut « capturer » avec lui des micro-organismes pathogènes. En raison d'un système immunitaire sous-développé, l'enfant n'est pas en mesure de les combattre, de sorte que les maladies infectieuses chez les nouveau-nés se développent plus rapidement, plus souvent et plus intensément.

Les bactéries pathogènes produisent des déchets toxiques. Ils menacent la vie du bébé et peuvent nuire à son développement ultérieur. Il est important de traiter les infections chez une femme enceinte avant l'accouchement afin qu'elle ne contamine pas le bébé pendant la grossesse.

Comment donner de l'urine à un réservoir de culture

Il est nécessaire de donner son urine dans un bac de culture, en suivant plusieurs règles :

recueillir l'urine du matin (la collecte doit être effectuée immédiatement après le réveil) ;
Pour donner de l'urine, une femme doit soigneusement boucher l'entrée du vagin avec un coton-tige afin que l'urine ne soit pas contaminée par des sécrétions ;
Avant de collecter du biomatériau, vous devez vous laver avec du savon pour l'hygiène intime et le rincer abondamment.

Recueillez l'urine dans un récipient stérile de 30 à 50 ml, qui doit être acheté en pharmacie. Vous ne pouvez ouvrir le récipient qu'immédiatement avant utilisation, puis fermer hermétiquement le pot. L'échantillon doit être remis à un médecin dans les 2 heures suivant le prélèvement. Lors du stockage de l'urine dans des conditions non stériles, les bactéries se multiplient activement et la culture révèle davantage de colonies.

Suivre ces règles simples vous aidera à prélever un échantillon d'urine de haute qualité sur un réservoir de culture et à obtenir une image réelle lors d'un test en laboratoire. Il est important non seulement de collecter correctement l'urine pour un réservoir de culture, mais également de se préparer à l'avance à la procédure. Certains aliments, habitudes et médicaments peuvent affecter les résultats des tests. Par exemple, 2 à 3 jours avant l'intervention, il est nécessaire d'exclure de l'alimentation les aliments aux couleurs vives. Il s’agit des carottes, des betteraves, des sodas sucrés, etc., ainsi que des aliments gras, farineux et salés.

Un test d'urine ne doit pas être effectué pendant la prise de médicaments puissants, vous devez arrêter de les utiliser une semaine avant le test. Si le patient ne peut se passer de médicaments, le médecin traitant doit sélectionner un analogue qui aura moins d'influence sur le résultat de l'étude.

Quand se faire tester

La culture d'urine pendant la grossesse est effectuée comme test de routine plusieurs fois pendant la grossesse. Mais il existe une liste d'indications pour lesquelles elle est réalisée de manière imprévue :

augmentation persistante de la température corporelle chez une femme enceinte;
douleur, inconfort ou
miction irrégulière, sensation de vessie pleine;
douleur douloureuse dans la région lombaire ou dans le bas de l'abdomen;
suspicion de pyélonéphrite, de cystite, d'urétrite ;
suspicion de bactériurie.

Quelles cultures doivent encore être transmises

La culture d'urine n'est pas le seul test effectué pour surveiller la santé d'une femme enceinte. La flore est contrôlée au niveau du vagin, de la gorge et du nez. Les agents pathogènes sexuellement transmissibles peuvent se multiplier dans le tractus génital : chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, trichomonas.

Les micro-organismes pénétrant sur les muqueuses ou la peau du bébé provoqueront une inflammation et une suppuration.

Une teneur accrue du champignon Candida dans le vagin d'une femme pendant l'accouchement peut provoquer des maladies oculaires purulentes chez le bébé et perturber la formation d'une microflore normale.

Les bactéries du nez et de la gorge, comme Staphylococcus aureus ou différents types de streptocoques, sont présentes chez tout le monde. Pendant la grossesse, leur nombre augmente. Cela peut être sans danger pour une femme, mais chez un nouveau-né, les agents pathogènes provoquent des affections aiguës accompagnées d'une forte fièvre et d'une intoxication grave, qui entraînent parfois la mort.

Une méthode d'écouvillonnage est utilisée pour prélever des échantillons du canal cervical, du vagin, du nez et de la gorge. Pour ce faire, utilisez un coton-tige stérile pour prélever un échantillon sur la zone souhaitée, puis inoculez-le sur un milieu nutritif. Vous devez attendre 5 jours pour le résultat, période pendant laquelle le nombre réel d'UFC (unités formant colonie) sera formé. Ils peuvent être comptés et, sur cette base, une conclusion peut être tirée sur la santé de la femme.

Décoder les résultats obtenus

Le patient attendra le résultat 3 à 7 jours après avoir soumis le matériel biologique. La période dépend de la confirmation ou non de la présence de flore étrangère et de la quantité de flore étrangère présente dans l'échantillon prélevé. - un phénomène anormal, puisque ce liquide est stérile. Il subit une purification dans les canaux rénaux, qui ne peuvent pas laisser passer les cellules bactériennes.

L'identification de micro-organismes pathogènes lors de la culture d'urine indique la présence d'un foyer d'infection le long des voies urinaires.

Une exception est la situation où les bactéries dans l'urine sont présentes en petites quantités et que la norme CFU n'est pas dépassée. Cela est dû au fait qu'avant de prélever un échantillon, le patient ne peut pas créer un environnement stérile dans les organes génitaux et qu'une petite partie de la flore pénètre encore dans le liquide, ou si le don est effectué dans un récipient non stérile. Plus rarement, l'apparition de colonies bactériennes est associée à un ensemencement de mauvaise qualité d'un échantillon sur un substrat en laboratoire.

Norme et pathologie

Une fois l'urine soumise à l'analyse et les résultats obtenus en laboratoire, commence la troisième étape de la communication entre le médecin et le patient : le déchiffrement des résultats. La teneur normale en bactéries de ce matériel biologique peut atteindre 1 000 UFC/ml. Si cette valeur augmente, un examen complémentaire est nécessaire. Si l'indicateur est supérieur à 100 000 UFC/ml, la femme enceinte présente une pathologie évidente du système génito-urinaire nécessitant un traitement urgent.

Lorsque la limite bactérienne dans un échantillon d’urine est dépassée, la femme enceinte a besoin d’un traitement urgent et sans délai. Sinon, avec le temps, la situation ne fera qu'empirer et traiter une infection avancée pendant la grossesse est beaucoup plus difficile, car la plupart des antibiotiques sont contre-indiqués. La thérapie utilise des médicaments à effet antibactérien, si nécessaire, des médicaments anti-inflammatoires et antipyrétiques, ainsi que des prébiotiques.

La culture bactériologique d’urine est un test important pour une femme enceinte. Il identifie les maladies du système excréteur qui affectent négativement la grossesse et la récupération après l'accouchement. Il est nécessaire de donner du biomatériau en suivant strictement les règles de préparation et de déroulement de la procédure. Si la valeur normale de CFU/ml est dépassée, il est nécessaire de commencer le traitement, car il est beaucoup plus difficile de faire face à une infection avancée.

Les femmes enceintes doivent subir toute une série de tests tout au long de leur grossesse. Une variété de tests de laboratoire vous permettent de détecter rapidement et en temps opportun les processus pathologiques dans le corps. Un bac d'uroculture pendant la grossesse est prescrit lors de l'enregistrement, avant l'accouchement et pour les maladies de l'appareil génito-urinaire. Cette analyse est l'une des études principales et efficaces de l'urine de la future mère.

Avec son aide, il est possible d'identifier et d'identifier les agents pathogènes des infections urinaires, ainsi que de déterminer la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques. La pathologie peut être présente dans le corps de la mère pendant longtemps et de manière asymptomatique, et devenir plus active pendant la grossesse. Dans de tels cas, seule la culture d'urine permettra de détecter l'agent pathogène. Sur la base des résultats de l'analyse, les médecins déterminent l'apparition de la maladie et prescrivent à la femme le traitement approprié.

Raisons de faire don d’un réservoir de culture d’urine

Un test d'hémoculture pendant la grossesse permet de détecter une forme chronique ou latente d'une maladie infectieuse de l'appareil génito-urinaire. L'étude est obligatoire pour toutes les femmes, y compris celles qui ne se plaignent pas de leur santé et se sentent bien.

En l'absence de traitement rapide, l'infection se propage davantage, affectant les structures rénales. En conséquence, la femme enceinte développe une pyélonéphrite, une inflammation bactérienne des reins. Cette maladie survient également lorsque le nombre de micro-organismes pathogènes augmente en raison d'une diminution de l'immunité et de la stagnation de l'urine dans la vessie.

La pyélonéphrite provoque souvent une infection intra-utérine de l'enfant, conduit à un avortement spontané et, au troisième trimestre, provoque une naissance prématurée.

Un obstétricien-gynécologue doit prescrire un examen bactériologique des urines à la future maman si :

Sa température corporelle augmente légèrement mais régulièrement.
Une femme enceinte est gênée par des douleurs et des démangeaisons lorsqu’elle urine.
Des sensations douloureuses sourdes et douloureuses apparaissent dans la région lombaire et le bas de l'abdomen.
Il existe une envie fréquente de vider la vessie, souvent fausse ou avec un écoulement minime.

Il est préférable de guérir la maladie au stade de l'incubation, de suivre un traitement sûr et efficace, afin de ne pas risquer la santé de la femme et du fœtus. Si, même avant la conception, le corps souffrait de maladies du système urinaire, des analyses bactériologiques devraient être effectuées beaucoup plus souvent pendant la grossesse.

Indications d'analyse

Les femmes enceintes se voient prescrire mensuellement des analyses d'urine générales en laboratoire. Une femme enceinte est orientée vers une cuve de culture si un taux accru de leucocytes, de sucre, de globules rouges, de protéines ou de bactéries est détecté dans l'urine.

Au cours d'un éventuel traitement, le patient doit passer plusieurs fois un test de culture afin que le médecin puisse surveiller la dynamique du processus de guérison. Les femmes enceintes subissent également ce type de diagnostic :

avec des pathologies héréditaires;
travailler dans des industries dangereuses;
avec des avortements passés ;
avoir des enfants présentant des anomalies congénitales;
mariages apparentés.

Le but de l'analyse est de déterminer la nature de l'agent pathogène et sa prévalence. Ceci est nécessaire pour une thérapie optimale afin de restaurer la microflore dans le canal génital et de soulager le processus inflammatoire.

Préparation à l'étude

Pour que les résultats de la culture d'urine bactérienne pendant la grossesse soient de haute qualité et fiables, vous devez préparer et collecter correctement l'urine. Pour l'étude, vous aurez besoin d'une portion moyenne d'urine du matin d'un volume d'au moins 50 ml.

Pendant la grossesse, le nombre de pertes augmente. Par conséquent, il est recommandé à une femme de couvrir l'entrée du vagin avec du coton ou un coton-tige afin que rien ne passe du tractus génital dans le verre contenant le liquide collecté. Sinon, des micro-organismes étrangers se retrouveront dans le récipient et les résultats seront erronés. Pour cette étude, il est préférable de collecter l'urine dans un récipient stérile spécial, vendu dans n'importe quelle pharmacie.

Quelques jours avant de récupérer le bac de semis, la future maman doit respecter les règles suivantes :

Ne vous fatiguez pas trop et passez une bonne nuit de sommeil.
Évitez les situations stressantes.
Évitez les contacts sexuels.
Arrêtez de prendre des diurétiques et d'autres médicaments.
Ne mangez pas d'aliments gras, chauds, épicés ou acides.
Ne buvez pas de compotes, de boissons aux fruits, de smoothies, uniquement de l'eau ou du thé faible.
Ne mangez pas d’agrumes ni de fruits exotiques.
Évitez les aliments marinés (cornichons, choucroute - un mets préféré des femmes enceintes).

L'analyse doit être soumise au laboratoire au plus tard 2 heures après le prélèvement. Cela prend de 4 à 7 jours, c'est pourquoi il est considéré comme l'un des plus longs.

Décoder les résultats de l'analyse

En laboratoire, des tubes à essai contenant du biomatériau seront placés dans un thermostat. Des conditions favorables à la vie des bactéries y sont maintenues, c'est-à-dire qu'une « culture » a lieu. Au cours du processus de diagnostic, les principaux types de micro-organismes ou leur absence sont déterminés. Les données collectées sont déchiffrées uniquement par un bactériologiste.

La valeur de mesure des agents pathogènes est déterminée en CFU/ml. L'indicateur indique une cellule microbienne, qui se transformera alors en une grande colonie.

Lorsque le nombre de micro-organismes dans le bac d’inoculation est inférieur à 1 000 UFC/ml, il n’y a aucune menace pour la femme enceinte. Ceci est considéré comme normal pour le corps et la femme est en parfaite santé. Si les indicateurs sont compris entre 1 000 et 100 000 CFU/ml, ce résultat est considéré par les médecins comme douteux. Par conséquent, la future mère est renvoyée pour un examen.

Les indicateurs supérieurs à 100 000 CFU/ml indiquent la présence d'une infection nécessitant un traitement urgent. Lorsque la croissance de microbes nocifs est détectée, une étude est réalisée pour déterminer leur sensibilité aux médicaments antibactériens - un antibiogramme.

Les résultats sur le formulaire sont indiqués par les lettres suivantes :

S - bonne sensibilité ;
I - stabilité modérée ;
R - résistance absolue aux antibiotiques.

Lorsque les résultats des tests sont médiocres, la femme enceinte est traitée avec des médicaments antibactériens de signe S ou I, et les médicaments du groupe R sont inefficaces dans de tels cas.

Actions en cas de mauvais résultats

L'examen bactériologique des urines est une source fiable d'informations sur l'état de santé d'une femme enceinte. Grâce à cette méthode de diagnostic, les médecins sont capables de détecter à temps l'évolution dangereuse de la maladie, de la prévenir et de minimiser le risque d'infection du fœtus.

Une cuve de culture d’urine peut montrer la présence d’une cystite chez une femme. L’infection affecte rapidement la vessie et perturbe son fonctionnement. Les principales causes de cette maladie sont la vaginose bactérienne, l’affaiblissement de l’immunité et les modifications des niveaux hormonaux. Pendant la grossesse, la cystite doit être traitée sans tarder, car elle est très dangereuse pour la mère et l'enfant.

De mauvais résultats de culture d’urine peuvent également indiquer une inflammation de l’urètre. Cette condition d'une femme enceinte est causée par une urétrite. Facteurs contribuant au développement de la maladie : infections urologiques, réactions allergiques, altération du flux sanguin vers les organes pelviens, manque de liquide, hygiène intime insuffisante.

L'infection menace de compliquer le déroulement de la grossesse, entraîne diverses pathologies du développement fœtal et l'apparition d'une insuffisance placentaire. Pendant l'accouchement, le bébé, en passant par le tractus enflammé, peut développer une pneumonie ou une conjonctivite. L'urétrite est traitée avec des médicaments doux mais assez efficaces.

Mécanismes physiologiques conduisant à une inflammation rénale

De mauvais résultats de culture indiquent la propagation de l’infection dans les reins de la femme enceinte. Ceci est très dangereux pour la future mère, car la fonction de filtration de l'organe est altérée. L'insuffisance rénale entraîne un dysfonctionnement de l'équilibre eau-sel, la rétention de substances toxiques et de produits de décomposition dans l'organisme. Pendant la grossesse, il existe un risque accru d’inflammation rénale, associée à des mécanismes physiologiques.

En raison de changements dans l'équilibre hormonal, le tonus musculaire des uretères diminue et une stagnation des fluides se produit. Par conséquent, des conditions sont créées pour le développement de bactéries pathogènes. La dilatation des veines ovariennes pendant la grossesse contribue à perturber l'écoulement de l'urine. Au cours du deuxième trimestre, l’hypertrophie de l’utérus exerce une pression sur les voies urinaires, ce qui entraîne également une congestion.

Les femmes ayant un bassin étroit sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie.

Infection intra-utérine

L'inflammation rénale chez une femme enceinte a un impact négatif sur l'état du fœtus et a un impact négatif sur le bien-être de la future mère. L’issue d’une infection intra-utérine dépend :

type de pathogène bactérien ;
l'immunité maternelle;
intégrité de la barrière placentaire;
sensibilité des microbes pathogènes aux tissus fœtaux;
la période de grossesse au cours de laquelle l'infection est survenue ;
présence de maladies chroniques chez les femmes.

Principaux agents pathogènes, contribuant à l'infection intra-utérine :

coli;
Staphylococcus aureus;
entérocoque;
champignons du genre Candida.

trypanosomes, trichomonas, toxoplasma ;
rubéole, herpès, hépatite, variole.

Bactériurie asymptomatique

Une bactériurie asymptomatique survient chez près de 10 % des femmes enceintes dont l'analyse d'urine est normale. Cette condition est appelée infection latente des voies urinaires.

Cette maladie entraîne une interruption involontaire de grossesse, une perturbation du développement fœtal sur fond d'intoxication grave, jusqu'à sa mort intra-utérine. Par conséquent, il est strictement interdit de retarder le traitement et vous devez faire tout ce que le médecin vous a recommandé.

Les femmes enceintes ne doivent pas se soigner elles-mêmes, car cela ne ferait qu'aggraver la situation et l'évolution de la maladie.

Aucune méthode de traitement traditionnelle ne soulagera une femme enceinte des conséquences des lésions bactériennes des organes génito-urinaires. Le traitement est obligatoire pour les femmes enceintes à tous les trimestres de la grossesse.

Si, après avoir soumis un bac de culture d'urine, des écarts importants sont identifiés, un traitement approprié est prescrit à la femme enceinte. L'utilisation de médicaments modernes assure un rétablissement complet de la future mère, quel que soit le degré d'infection.

Ainsi, une approche correcte du traitement des maladies du système génito-urinaire féminin élimine le risque d'infection du fœtus et prévient l'apparition de complications. La culture d'urine est une mesure obligatoire pendant la grossesse et n'est pas un caprice des médecins.

Camarades de classe

Pendant la grossesse, la surveillance de la santé de la mère et de l'enfant revêt une importance particulière. À cette fin, chaque femme à partir de la 10e semaine de gestation doit s'inscrire auprès d'un obstétricien-gynécologue à la clinique prénatale, consulter régulièrement le médecin et se soumettre à tous les tests et études prescrits. Les procédures obligatoires comprennent des tests cliniques généraux de sang et d'urine, des échographies, des marqueurs génétiques biochimiques, des tests sanguins pour l'infection par le VIH, la syphilis et l'hépatite, ainsi qu'un test d'urine pour les cultures bactériennes pendant la grossesse.

Qu'est-ce que la culture d'urine pendant la grossesse ?

La culture bactériologique des urines est une étude réalisée exclusivement dans un laboratoire bactériologique et visant à identifier les micro-organismes pathogènes dans les urines. En règle générale, la culture chez les femmes enceintes est réalisée en conjonction avec une étude de la sensibilité des micro-organismes identifiés aux antibiotiques, et il est possible de déterminer la sensibilité des microbes à la fois aux principaux groupes d'antibiotiques et aux médicaments à large spectre, y compris les antifongiques. drogues.

Une culture d'urine pour la stérilité pendant la grossesse, en plus de deux examens obligatoires, est prescrite en cas de suspicion de maladies du système urinaire ou de détection de bactéries dans les urines lors d'une analyse générale. L'urine normale est un liquide stérile et ne contient aucun micro-organisme. En raison d'erreurs de collecte du matériel ou d'une stérilité insuffisante du récipient, certaines bactéries peuvent pénétrer dans l'échantillon. Pour cette raison, si une petite quantité est détectée dans l’urine, le résultat est considéré comme négatif.

Pourquoi une culture d’urine pendant la grossesse ?

L'examen bactériologique des urines des femmes enceintes nous permet d'identifier les agents pathogènes responsables de maladies du système génito-urinaire chez les patients. L'étude comprend la détermination de la sensibilité de la flore pathogène à divers médicaments antibactériens. L'urine pour la culture pendant la grossesse à titre préventif est soumise deux fois - lors de l'inscription auprès d'un obstétricien-gynécologue à la clinique prénatale et avant l'accouchement.

À qui est prescrit l’analyse ?

La culture bactérienne pendant la grossesse est une étude obligatoire et est réalisée au cours du premier et du troisième trimestre, à 10-12 et 36-38 semaines. En plus double analyse obligatoire, il existe des indications spécifiques à la culture d'urine bactériologique pendant la grossesse :

douleur dans le bas du dos et/ou en urinant ;
augmentation de la fréquence des mictions;
fièvre légère (de 37,0 à 37,9°C);
présence d'un diagnostic établi ou d'une suspicion de diabète sucré ;
suspicion de tuberculose ;
évolution atypique des maladies;
antécédents de fausses couches spontanées ;
les enfants issus de grossesses antérieures présentant des anomalies congénitales ;
conditions de travail néfastes;
surveiller l’efficacité du traitement médicamenteux prescrit.

Comment se préparer à la recherche

La préparation à l'examen bactériologique de la stérilité des urines chez la femme enceinte ne présente pas de difficultés particulières et revêt une grande importance. L'exactitude et l'exactitude des résultats de recherche obtenus dépendent de la préparation correcte à l'analyse. Pour que les résultats de l'analyse soient précis, les règles suivantes doivent être respectées :

Z et une semaine avant le test, il est recommandé de limiter la consommation d'aliments salés et gras.
2 jours avant le test, vous devez arrêter de prendre des diurétiques, des plantes médicinales, des remèdes populaires à effet diurétique et l'utilisation de suppositoires vaginaux.
Immédiatement avant de collecter l'urine pour la culture bactérienne, vous devez nettoyer soigneusement les organes génitaux externes.
Seule la partie médiane de l’urine du matin est collectée à des fins de recherche.
Le matériel est collecté avant la prescription et la prise des antibiotiques.
Le récipient pour le matériel d'essai doit être stérile.

Comment le prendre

Une collecte appropriée du matériel pour la recherche bactériologique est la clé de son résultat fiable. Pour recueillir l'urine, vous aurez besoin d'un pot propre et sec ou d'un récipient médical spécial pour les tests. Il est préférable de privilégier les contenants médicaux, car ils sont stériles, ce qui réduit le risque de résultats peu fiables.

Avant de collecter l'urine pour la culture bactérienne, vous devez vous laver soigneusement les mains, laver vos organes génitaux avec de l'eau tiède et du savon et les sécher avec une serviette propre. Un coton-tige stérile doit être inséré dans le vagin pour empêcher les sécrétions vaginales et la microflore de pénétrer dans l'urine pour la culture. Seule l’urine de la première miction du matin convient à la culture. Technique de collecte des urines pour culture :

Le patient doit évacuer le premier jet d'urine dans les toilettes pendant environ 1 à 3 secondes et retenir la miction afin de rincer l'urètre.
Ouvrez le récipient stérile.
Recueillez 50 à 100 ml d'urine dans un récipient et fermez-le hermétiquement.
Finissez d’uriner dans les toilettes.
Livrer le récipient au laboratoire 1 à 2 heures après le prélèvement.

Il n'est pas recommandé de collecter l'urine destinée à la culture à partir d'un récipient ou d'une poche à urine pour éviter des résultats peu fiables. Les cathéters urinaires ne doivent pas être utilisés lors du prélèvement de matériel auprès de femmes enceintes, car cela pourrait contribuer à la progression de l’infection dans les voies urinaires. La veille de la collecte d'urine pour culture, une femme enceinte doit limiter son activité physique, car cela peut entraîner une augmentation de la sécrétion de protéines et ainsi fausser les résultats de l'étude.

Décryptage de la culture urinaire

La bactériurie est 5 fois plus susceptible de se développer chez les femmes enceintes que chez les femmes non enceintes. Dans le même temps, 20 à 40 % des patients présentent une excrétion bactérienne asymptomatique, sans manifestation clinique. En l'absence de traitement approprié, cette affection évolue très souvent en pyélonéphrite - une maladie rénale inflammatoire dangereuse pour la vie de la mère et du fœtus, car il existe une forte probabilité de propagation de l'infection des voies urinaires au système reproducteur. Lorsque l'agent pathogène pénètre dans l'utérus de la mère par le canal cervical, le fœtus est infecté.

Lors de la culture bactérienne, des micro-organismes pathogènes tels que les entérocoques, Escherichia coli, Klebsiella et Pseudomonas aeruginosa sont plus souvent détectés. Les infections causées par Staphylococcus aureus, Proteus ou des champignons sont un peu moins fréquentes. Pour détecter les pathogènes extracellulaires comme Escherichia coli, les champignons, les protozoaires ou les coques (staphylocoques, entérocoques), la PCR est nécessaire.

Le volume de bactéries excrétées dans l'urine est mesuré à l'aide d'un indicateur quantitatif - CFU (unité formant colonie) dans un ml du matériel de test. Une unité formant colonie est considérée comme une cellule microbienne capable de former une colonie sur un milieu nutritif. La sensibilité de l'agent pathogène n'est déterminée que lorsqu'un résultat de test douteux ou positif est obtenu. Le traitement n'est recommandé que si l'hémoculture de la femme enceinte est positive.

Résultat	Nombre de bactéries	Réduction	Interprétation
Résultat négatif (normal)	Moins de 1000 UFC/ml	≤103 UFC/ml	Bactéries introduites accidentellement dans un échantillon d’urine de femme enceinte. Il n’y a pas d’inflammation dans le système urinaire.
Résultat discutable	1 000 – 100 000 UFC/ml	103 – 105 UFC/ml	Il existe un risque de processus infectieux. Nouvelle analyse requise.
Résultat positif	Pas moins de 100 000 UFC/ml	≥105 UFC/ml	Il existe un foyer d'infection dans les voies urinaires provoqué par l'agent pathogène identifié.

Prix

La culture d'urine pour déterminer la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques peut avoir un prix variable selon le laboratoire dans lequel elle sera réalisée. Le tableau montre le coût de la recherche dans divers centres médicaux et laboratoires de Moscou :

Nom du laboratoire	Coût de l'examen avec détermination de la sensibilité au spectre principal des antibiotiques, roubles	Coût de l'examen avec détermination de la sensibilité à une gamme étendue d'antibiotiques, en roubles
INVITRO LLC
LLC "Centre Médical des Femmes"
Centre Médical "Nouvelles Technologies Médicales"
Centre Médical "On Clinic"
Centre médical payant de dermatologie et vénéréologie
Groupe de sociétés KDL Laboratoires de diagnostic clinique
Laboratoire Hémotest SARL
Clinique de médecine et de beauté sur Paveletskaya
MMC "Medkvadrat"
SARL "Centre de Traitement"
Centre Médical "MobilMed"
Institution budgétaire fédérale Institut central de recherche en épidémiologie de Rospotrebnadzor
MÉDOC SARL
GRV "Pasteur"

Clinique LLC "Crede Experto"

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Pour identifier de nombreuses infections bactériennes cachées qui surviennent pendant la grossesse, une culture d'urine est examinée. Cette étude est réalisée assez souvent en gynécologie. Cet article aidera les femmes enceintes à comprendre quand une culture d'urine est prescrite et comment s'y préparer correctement.

Dans quels cas est-il réalisé ?

Il n'est possible d'identifier les agents responsables de diverses infections des voies urinaires et des reins que par un examen bactériologique des urines. Cette analyse est actuellement réalisée dans presque tous les laboratoires. Vous pouvez donner de l'urine pour une telle étude soit dans une clinique gynécologique ordinaire, soit dans un centre médical privé.

Le risque d'infection du fœtus par des microbes est assez élevé. Les bactéries, de petite taille, pénètrent parfaitement dans la barrière placentaire. En pénétrant dans la circulation sanguine systémique du fœtus, ils peuvent conduire au développement de diverses conditions pathologiques. Dans ce cas, l'examen d'urine permet d'identifier ces agents pathogènes dans un délai assez court.

Cette étude peut être prescrite aux femmes enceintes atteintes de diverses maladies des organes urinaires et des reins.

Dans ce cas, il n’est pas du tout nécessaire que ces pathologies surviennent au stade aigu. Dans certaines situations, même une pyélonéphrite latente peut se manifester par des modifications caractéristiques de l'analyse générale et de la culture d'urine. Dans ce cas, en règle générale, il est nécessaire de prescrire des médicaments urologiques spéciaux pour corriger les troubles qui en résultent.

Même si le déroulement physiologique de la grossesse se déroule sans diverses anomalies, les médecins peuvent prescrire cette étude deux fois. Ils sont nécessaires pour exclure toutes les pathologies « silencieuses » pouvant conduire au développement de diverses pathologies chez le fœtus. Habituellement ceci l'examen est effectué à 9-12 et 35-36 semaines grossesse.

Si une femme enceinte souffre de diabète sucré depuis longtemps, surtout si celui-ci survient avec un taux de sucre dans le sang constamment élevé, il peut également être nécessaire de procéder dans ce cas à un examen bactériologique de l'urine. Une hyperglycémie persistante peut endommager le tissu rénal. Cette condition est extrêmement défavorable, surtout pendant la grossesse.

Une culture en cuve peut également être prescrite par un médecin si, lors du dépistage, des protéines ont été détectées dans les urines d'une femme enceinte. Dans cette situation, il est impératif d'exclure chez la femme enceinte la pyélonéphrite chronique, qui survient sans signes cliniques prononcés.

Si une femme enceinte souffrait d'une lithiase urinaire avant la conception, dans ce cas, il ne serait pas superflu de réaliser une culture bactérienne. Cette maladie s'accompagne assez souvent d'une inflammation du tissu rénal et des voies urinaires. Une complication de cette affection est l'apparition de divers microbes pathogènes dans l'urine. Ceci peut être facilement déterminé en effectuant un examen bactériologique sur une femme enceinte.

L'apparition de douleurs intenses soudaines dans le bas du dos, une augmentation de la température corporelle jusqu'à des niveaux fébriles, le développement d'un œdème sévère sur le corps - tous ces symptômes nécessitent également une gamme élargie de diagnostics. Cela comprend également le semis bactérien. Très souvent, ces symptômes défavorables sont une conséquence d'une exacerbation de la pyélonéphrite. Dans une telle situation, une consultation urgente avec un urologue et la prescription de médicaments uroseptiques pouvant être utilisés pendant la grossesse sont nécessaires.

Comment bien collecter les urines ?

Avant de soumettre une analyse bactériologique, il est très important de respecter plusieurs règles de base. Ils sont nécessaires pour garantir que le résultat des recherches effectuées soit le plus informatif possible. En règle générale, les gynécologues donnent de petites instructions et recommandations aux femmes enceintes qui viennent les voir sur la manière de collecter correctement l'urine pour examen.

Le dîner avant la procédure de collecte d’urine doit être aussi léger que possible. Il ne faut pas trop manger d'aliments gras, frits ou trop salés. Ces aliments peuvent rendre les résultats de vos tests inexacts.

Avant de réaliser une culture bactérienne, toute activité physique doit être évitée. Seule la marche à un rythme lent est autorisée. Il est préférable de reporter les cours de yoga pour les femmes enceintes, de monter plusieurs escaliers à la fois ou de nettoyer l'appartement jusqu'après l'intervention.

A la veille de l'étude, si possible, vous devez limiter votre consommation de diurétiques (diurétiques). Avant de faire cela, vous devez assurez-vous de consulter votre médecin. Dans certaines situations, cela ne peut pas être fait car des conséquences désagréables peuvent survenir. Cependant, la prise de diurétiques peut rendre le résultat du test quelque peu inexact.

Le régime de consommation reste le même avant la culture bactérienne. Les femmes enceintes qui envisagent de se faire tester ne devraient pas limiter leur consommation de liquides.

L'exception concerne les femmes souffrant d'œdème sévère et de gestose. Dans ce cas, l'apport hydrique doit être strictement dosé.

L'hygiène des organes génitaux externes est un point important de préparation avant une telle analyse. Il ne faut pas oublier que lors de la collecte de matériel destiné à l'ensemencement bactérien, le respect des règles d'hygiène joue un rôle important.

Avant de prélever du liquide, assurez-vous de bien rincer les organes génitaux externes.. Cela peut être fait avec de l’eau chaude courante. Vous ne devez pas faire bouillir de l'eau ni utiliser d'antiseptiques spéciaux avant de procéder à un test d'urine pour une culture bactérienne. Après avoir lavé les parties génitales, tapotez-les doucement avec une serviette propre et repassée.

L'urine doit être collectée pour analyse le matin. Les médecins recommandent généralement de le faire immédiatement après le réveil. Le récipient dans lequel l'urine sera collectée doit être aussi propre que possible. S'il est possible d'utiliser un récipient stérile, ce sera un grand succès. En règle générale, ces conteneurs ne sont utilisés que dans les hôpitaux.

Actuellement, les pharmacies vendent des récipients en plastique spéciaux dans lesquels l'urine peut être collectée à des fins de test. Ils sont vissés à l'aide d'un capuchon spécial. Cela vous permet d'éviter que le liquide collecté ne se déverse pendant le transport vers le laboratoire ou que des microbes supplémentaires de l'environnement puissent y pénétrer.

De nombreuses mères apportent pour analyse l’urine recueillie dans un pot en verre pour aliments pour bébé. Ce récipient ne convient pas à la collecte de bactéries. Cela s'explique par la très mauvaise qualité de transformation des plats. Les résidus alimentaires microscopiques restant sur les parois d'un tel pot peuvent conduire à l'obtention de résultats peu fiables après le test.

Une part moyenne devrait être collectée pour la recherche. Pour ce faire, vous devez d'abord uriner dans les toilettes. Ce type de miction est appelé miction primaire. Habituellement, 2 à 3 secondes suffisent pour passer la première partie. Dans le même temps, le volume suivant de liquide sécrété est collecté pour examen. En général, environ 80 ml sont nécessaires pour l'analyse.

La prochaine étape très importante consiste à transporter l’analyse au laboratoire. Cela devrait être fait 1,5 à 2 heures après la collecte matériel biologique. Des temps de transport plus longs rendront les résultats obtenus inexacts.

En milieu hospitalier d'un établissement médical, des méthodes invasives de collecte d'urine sont également utilisées. Ils comprennent la ponction sus-pubienne ainsi que le cathétérisme. Ces méthodes sont assez traumatisantes et ne doivent être pratiquées que par des spécialistes expérimentés.

Une technique incorrecte pour réaliser ces études peut provoquer diverses blessures. En règle générale, l'analyse est collectée de cette manière uniquement dans les situations où il est impossible de collecter l'urine pour examen de la manière habituelle. En règle générale, ces cas surviennent lors de diverses blessures antérieures à l'urètre.

Décodage

Le plus souvent, les médecins tentent de détecter divers types de staphylocoques, de streptocoques, de micro-organismes anaérobies ainsi que de flore fongique. En règle générale, ces agents pathogènes sont assez bien identifiés par culture d’urine. Certaines normes s'appliquent à différentes périodes de la grossesse. Le médecin traitant vous aidera à déchiffrer l'analyse.

En règle générale, le résultat de la culture bactérienne est évalué par « + » et « - ». Ces panneaux sont placés à côté de chaque type de micro-organisme étudié. Ils indiquent leur présence ou leur absence dans l'échantillon obtenu. Une concentration élevée de microbes peut s'exprimer par deux ou trois avantages. Dans ce cas, les médecins disent que ce test est positif pour identifier un certain type de bactérie.

Le signe « - » indique que ces microbes n'ont pas été détectés dans l'échantillon résultant. Ce type d'analyse est dit négatif.

Pour quantifier, les médecins utilisent des unités de mesure spéciales appelées unités formant colonie ou UFC. Ils sont calculés pour 1 ml de liquide à tester. Les scientifiques pensent qu’1 CFU est un micro-organisme qui a contribué à l’apparition d’une grande colonie.

Les résultats sont évalués à l'aide de calculs quantitatifs. Ainsi, 1 000 à 10 000 CFU/ml indique que le résultat de l’analyse est douteux. Dans ce cas, les médecins recommanderont généralement à la femme enceinte de refaire ce test de laboratoire.

Moins de 1 000 CFU indique qu’il n’y a aucune anomalie pathologique dans l’échantillon soumis. De tels tests sont effectués pendant une grossesse sans complication, ainsi que dans des situations où la future mère ne présente aucun signe de maladie des reins ou des voies urinaires.

Une augmentation supérieure à 10 000 UFC/ml est généralement un signe défavorable. Cette situation se développe en présence d'infections des voies urinaires ou de diverses pathologies rénales. Dans ce cas, des méthodes de diagnostic auxiliaires supplémentaires plus détaillées sont nécessaires. Aussi, dans une telle situation, une femme enceinte doit être orientée vers un urologue pour consultation.

Pendant la période de procréation, une femme subit divers examens. Certains d’entre eux concernent la croissance et le développement du fœtus, d’autres la santé de la future maman. Les études prescrites ne peuvent être négligées. La santé de la femme et du bébé dépend de la détection rapide de la pathologie.

La culture d'urine pendant la grossesse est l'un des tests importants. Il est restitué lors de l'inscription et à 35-37 semaines. L'analyse montre la présence de maladies infectieuses du système génito-urinaire et détermine le type d'agent pathogène. Comment se préparer à la culture bactériologique des urines, collecter le matériel et décrypter les données obtenues ? Que faire si le résultat est mauvais ?

Types de cultures bactériologiques pendant la grossesse

L'analyse est nécessaire pour identifier l'agent pathogène à l'origine du processus inflammatoire et quantifier le degré de bactériurie. Les maladies infectieuses de la mère sont très dangereuses pour le fœtus. Il est donc important d'identifier l'agent pathogène et d'établir la sensibilité des micro-organismes au traitement antibiotique. Un réservoir de culture pendant la grossesse vous permet d'examiner non seulement l'urine ; le biomatériau pour la recherche peut être prélevé du vagin, du canal cervical, des sinus nasaux et du rectum.

Pendant la grossesse, les maladies sexuellement transmissibles sont très dangereuses. Ils peuvent provoquer une fausse couche. Un frottis de culture du canal cervical peut révéler la présence de bactéries telles que le SGB (streptocoque du groupe B), la chlamydia, les trichomonas, le champignon Candida et les mycoplasmes. Staphylococcus aureus peut être détecté par culture à partir du sinus. Il n'est pas nécessaire de se préparer spécialement pour le test. Le biomatériau est collecté à partir de la muqueuse en laboratoire.

Indications de la culture d'urine

Cet article présente des méthodes typiques pour résoudre vos problèmes, mais chaque cas est unique ! Si vous souhaitez savoir comment résoudre votre problème particulier, posez votre question. C'est rapide et gratuit!

Une femme enceinte sur dix souffre d’une maladie infectieuse latente et asymptomatique. Il peut s'agir d'E. coli, de staphylocoques, d'entérocoques ou d'infections fongiques. En l'absence ou en retard de traitement, une pyélonéphrite se développe. À un stade avancé, l’enfant est infecté.

Chaque femme doit prendre une cuve de culture d’urine pendant la grossesse. L'analyse montre l'état du système génito-urinaire et aide à identifier les formes latentes et chroniques de maladies. Pour le SGB, il est obligatoire de faire deux cultures pendant toute la période de gestation - aux premiers stades et avant la naissance.

Des recherches complémentaires sont prescrites dans les cas suivants :

l'analyse générale a révélé des bactéries, un nombre accru de leucocytes, des protéines, du sucre ;
après un traitement aux antibiotiques pour confirmer l'efficacité du traitement ;
conditions de travail néfastes pour les femmes enceintes ;
fausses couches lors de grossesses précédentes;
maladie de lithiase urinaire;
pathologies chroniques du système génito-urinaire;
diabète;
douleur douloureuse dans le bas de l'abdomen et le bas du dos;
brûlure en urinant;
sensation de vidange incomplète de la vessie.

Conduire une recherche

Les bactéries et micro-organismes opportunistes maintiennent l’équilibre acido-basique de la muqueuse génitale. Lorsque les éléments de la microflore pathogène commencent à se multiplier rapidement, un processus inflammatoire se produit. La culture bactériologique est une méthode de recherche efficace pour diagnostiquer les maladies infectieuses et inflammatoires causées par des bactéries.

L'examen de l'urine commence par une microscopie primaire. Le matériel est divisé en plusieurs parties pour être étudié dans différents environnements ; les bactéries se multiplient dans différentes conditions. Une culture pure de streptocoques est obtenue dans de l'eau sucrée, de staphylocoques - dans de la gélose au sang, de champignons pathogènes - dans le milieu de Sabouraud.

Les bactéries isolées sont testées pour leur résistance aux antibiotiques afin de prescrire un traitement. Le temps total requis pour étudier le matériel est de 4 à 7 jours. En cas de suspicion de tuberculose rénale chez la femme enceinte, l'urine doit être prise quotidiennement pendant trois jours.

Comment préparer?

Le résultat de la culture en cuve pendant la grossesse est faussé si les règles de préparation n'ont pas été respectées. Le récipient de collecte doit être propre et sec. Il est conseillé d'acheter à l'avance un récipient spécial avec un couvercle hermétique à la pharmacie. Lorsque vous utilisez un bocal en verre, vous devez le laver avec du savon à lessive et le sécher. N'essuyez pas l'excès d'humidité avec des serviettes ou un chiffon. Il se peut qu'il reste des peluches sur la vitre.

Une semaine avant le test, vous devez exclure les aliments salés et gras de votre alimentation. Pendant deux jours, vous ne devez pas manger d'aliments qui tachent l'urine (par exemple, carottes, betteraves). Le résultat du test est affecté par les diurétiques et les antibiotiques pris même une semaine avant le test. Deux jours avant, vous devez arrêter le traitement par suppositoires vaginaux.

La veille de l’examen, l’activité physique est à éviter. Cela conduit à une augmentation des protéines dans l’urine. Immédiatement avant de remplir le récipient du réservoir d'inoculation, vous devez laver les organes génitaux externes sans utiliser de produits d'hygiène spéciaux, vous pouvez utiliser du savon ordinaire ou du savon pour bébé.

Comment collecter correctement le matériel ?

Il serait correct de collecter du biomatériau après le réveil. L'urine doit être collectée immédiatement dans un récipient destiné au laboratoire. Lors du versement à partir de poches d'urine ou d'autres récipients, des bactéries étrangères pénètrent dans le matériau. Il est conseillé de recouvrir le vagin d'un coton-tige stérile lors du remplissage afin d'éviter que les bactéries des voies génitales ne pénètrent dans les urines. Pendant la grossesse, la quantité de pertes vaginales augmente généralement. Les lèvres ne doivent pas toucher les bords du récipient.

La quantité de matière collectée doit être d'au moins 70 ml. Pour tester le SGB, vous avez besoin d’une portion moyenne d’urine du matin. Le récipient contenant le matériel doit être hermétiquement fermé avec un couvercle et livré au laboratoire dans un délai d'une heure et demie à deux heures.

Comment se déroule le diagnostic ?

L’ensemencement du biomatériau commence immédiatement après l’arrivée du conteneur au laboratoire. Si vous manquez de temps, la microflore tierce commencera à se multiplier dans l'urine. Le laborantin répartit le matériel en plusieurs tubes avec un milieu spécial (liquide sucré, gélose, Sabouraud).

Chaque type de bactérie nécessite des conditions climatiques spécifiques pour se reproduire. Ils sont créés artificiellement à l'aide d'un thermostat. Dans un incubateur, le nombre de bactéries présentes augmente rapidement.

Après deux jours, le conteneur est ouvert. Le nombre de micro-organismes est évalué au microscope. Si aucune colonie bactérienne n’est détectée, le résultat est négatif. Avec une culture positive, une croissance évidente de micro-organismes est visible. Ils sont évalués à l'aide d'un indicateur spécial - les unités formant colonie (UFC).

Décoder les résultats de l'analyse

Un bactériologiste décrypte les résultats de culture bactérienne. Les indicateurs bactériens suivants sont évalués :

apparence;
propriétés;
réaction aux antibiotiques;
zone de croissance des colonies.

Un petit nombre de micro-organismes est considéré comme normal. Un excès significatif de l'indicateur est le signe d'un processus pathologique. Quels résultats sont considérés comme normaux ? Cela dépend du nombre de bactéries formant des colonies détectées par millilitre de liquide (UFC/ml). Valeurs possibles:

jusqu'à 1000 - négatif ;
de 1 000 à 10 000 - douteux ;
plus de 10 000 - positif, un processus inflammatoire se produit dans le corps.

Si une infection est détectée, le formulaire est accompagné d'une transcription de la bactérie présente dans l'urine. Il peut s'agir de Trichomonas, Pseudomonas aeruginosa, de champignons, de gonocoques, de gardnerella, de streptocoques, de staphylocoques. Selon la résistance des micro-organismes aux antibiotiques, ils sont étiquetés R (absolument résistant), I (modérément résistant), S (sensible). Pour le traitement pendant la grossesse, des médicaments des groupes I et S sont utilisés.

Que faire si le résultat est mauvais ?

Si des colonies de bactéries se développent dans un frottis du canal cervical ou une culture d'urine, cela indique des problèmes de fonctionnement des reins et des voies génito-urinaires, et une cystite est possible. Souvent, l'analyse est réordonnée. Un mauvais résultat peut survenir en raison de la violation des règles d'hygiène et de la collecte du matériel.

Pour clarifier le diagnostic pendant la grossesse, des diagnostics supplémentaires peuvent être nécessaires. Comme prescrit par votre médecin, vous devrez faire un frottis vaginal et une échographie de vos reins. L'inflammation identifiée est traitée avec des antibiotiques. Après la fin du traitement, une nouvelle étude est réalisée pour vérifier l'efficacité du traitement.