गर्भावस्था दवाओं की समाप्ति के लिए दवा। एक महिला के लिए फार्मास्युटिकल गर्भपात के बाद की जटिलताएं और उनसे कैसे बचा जाए। जननांग रक्तस्राव

गर्भावस्था को समाप्त करने के चिकित्सा तरीके विभिन्न समूहों की दवाओं के उपयोग पर आधारित होते हैं जो कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को प्रभावित करते हैं, जिससे गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के उपयोग के बिना गर्भाशय से गर्भधारण के उत्पादों का पूर्ण निष्कासन होने पर गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति को प्रभावी माना जाता है। गर्भावस्था की पुष्टि होने और इसकी अवधि स्थापित होने के बाद चिकित्सा गर्भपात किया जाता है। रूसी संघ में, 6 सप्ताह के गर्भ तक चिकित्सा गर्भपात का उपयोग करने की अनुमति है। यह देखते हुए कि गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति की सफलता काफी हद तक गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है, बाद की पुष्टि ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके की जाती है।

चिकित्सीय गर्भपात के साथ, गर्भपात के शल्य चिकित्सा पद्धतियों की तुलना में रोगी की चिकित्सा पर्यवेक्षण अधिक गहन होनी चाहिए। जांच के बाद और हेरफेर के लिए लिखित सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करने के बाद, महिला डॉक्टर की उपस्थिति में दवा लेती है। कुछ मामलों में, उसे 3-6 घंटों के लिए निरीक्षण करना आवश्यक है। ऐसे मामलों में जब एक संयुक्त विधि का चयन किया जाता है, तो एक महिला प्रत्येक दवा के सेवन के साथ एक डॉक्टर के पास जाती है। 4 सप्ताह के बाद, गर्भावस्था के सफल समापन की पुष्टि करने के लिए महिला की जांच दिखाई जाती है।

मामले में जब चिकित्सा गर्भपात अप्रभावी होता है, अपूर्ण गर्भपात, प्रगतिशील गर्भावस्था के साथ समाप्त होता है, या रक्तस्राव से जटिल होता है, गर्भावस्था की शल्य चिकित्सा समाप्ति की जाती है। कुछ मामलों में, वैक्यूम आकांक्षा अन्य चिकित्सा कारणों (अदम्य उल्टी, तीव्र दर्द) के लिए की जाती है।

चिकित्सा गर्भपात के लिए प्रयुक्त दवाएं

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है।
· प्रोजेस्टेरोन संश्लेषण के अवरोधक (एपोस्टन ©, रूस में पंजीकृत नहीं)।
पीजी (मिसोप्रोस्टोल) के सिंथेटिक एनालॉग्स।
· एंटीप्रोजेस्टिन (मिफेप्रिस्टोन)।
· साइटोस्टैटिक दवाएं (मेथोट्रेक्सेट)।

प्रोजेस्टेरोन संश्लेषण के अवरोधक

प्रोजेस्टेरोन संश्लेषण का एक अवरोधक (ईपोस्टन, रूस में पंजीकृत नहीं) डिम्बग्रंथि और प्लेसेंटल 3 बी हाइड्रोक्सीस्टेरॉइड डिहाइड्रोजनेज का अवरोधक है, जो इसके पूर्ववर्ती गर्भधारण से प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण को दबा देता है।

रक्त में प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता में कमी डिंब के निष्कासन के साथ होती है। एपोस्टेन का उपयोग ऐतिहासिक महत्व का है। FDA चिकित्सीय गर्भपात के लिए Epostan के उपयोग की अनुशंसा नहीं करता है।

सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स

सिंथेटिक पीजी का उपयोग गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए किया जाता है, क्योंकि वे गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाते हैं। PGE1 (Mirolut ©) प्रीसानेप्टिक स्तर पर एड्रीनर्जिक संचरण की वृद्धि के कारण अपना प्रभाव डालता है, जिससे एड्रीनर्जिक अंत से नॉरपेनेफ्रिन निकलता है। इसके अलावा, पीजी, ऑक्सीटोसिन की तरह, मायोसाइट्स की सतह पर विशिष्ट रिसेप्टर्स को बांधता है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम से कैल्शियम की रिहाई बढ़ जाती है और मायोमेट्रियम की सिकुड़ा गतिविधि बढ़ जाती है।

रूस में, PGE1 के सिंथेटिक एनालॉग्स के बीच, केवल मिसोप्रोस्टोल (Mirolut ©) पंजीकृत है।

गर्भपात के लिए उपयोग किए जाने वाले सभी पीजी के विपरीत, मिसोप्रोस्टोल कमरे के तापमान पर स्थिर होता है और इसे मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है। इसका आधा जीवन 30 मिनट है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से दुष्प्रभाव बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं, लेकिन वे 35% रोगियों में दवा लेते समय होते हैं। खतरनाक दुष्प्रभावों के विकास पर कोई डेटा नहीं है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, मिसोप्रोस्टोल का उपयोग गर्भावस्था के 7-9 सप्ताह तक किया जा सकता है। हमने विभिन्न खुराक (400 से 3200 माइक्रोग्राम तक) और दवा के प्रशासन के तरीकों का अध्ययन किया। मिसोप्रोस्टोल को मौखिक या योनि रूप से प्रशासित किया जा सकता है (योनि प्रभावकारिता अधिक है)। मोनोथेरेपी में, मिसोप्रोस्टोल का उपयोग योनि से 800 एमसीजी की प्रारंभिक खुराक और फिर 400 एमसीजी हर 3 घंटे में 9 घंटे या 800 एमसीजी हर 12 घंटे में 3 बार किया जाता है। मोनोथेरेपी की प्रभावशीलता 90-96% है, और स्पॉटिंग की औसत अवधि 11.7 दिन है। यह साबित हो गया है कि 600 एमसीजी की खुराक पर दवा पर्याप्त प्रभावी नहीं है।

कुछ लेखक मिसोप्रोस्टोल को इतना सुरक्षित मानते हैं कि वे महिलाओं को डॉक्टर के पर्चे के बिना इसे स्वयं लेने की अनुमति देते हैं, लेकिन इस राय पर सहमति नहीं हो सकती है। ऐसे मामलों में जहां मिसोप्रोस्टोल अप्रभावी होता है, परीक्षा में अक्सर भ्रूण की विकृतियों (खोपड़ी दोष, कपाल तंत्रिका पक्षाघात, घोड़े का पैर) का पता चलता है। यह संभवतः गर्भाशय के स्वर में लंबे समय तक वृद्धि के साथ संवहनी ऐंठन के कारण इस्किमिया के टेराटोजेनिक प्रभाव द्वारा समझाया जा सकता है।

पीजी का उपयोग साइड इफेक्ट के एक उच्च जोखिम से जुड़ा है। अधिक बार दर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, दस्त, दाने के बारे में चिंतित। नारकोटिक एनाल्जेसिक की नियुक्ति के लिए 53% महिलाओं को 5 मिलीग्राम की खुराक पर और 16% रोगियों को 3 मिलीग्राम की खुराक पर जेमप्रोस्ट प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। इस कारण से, यदि किसी महिला को 3 मिलीग्राम से अधिक की खुराक में जेमप्रोस्ट निर्धारित किया जाता है, तो उसे अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

पीजी मोनोथेरेपी को अंजाम दिया जा सकता है, हालांकि, साइड इफेक्ट की उच्च घटनाओं के कारण, बाद की खुराक को कम करने के लिए मिफेप्रिस्टोन या मेथोट्रेक्सेट के संयोजन में उनका उपयोग करना बेहतर होता है। इसके अलावा, पीजी को कभी-कभी टेमोक्सीफेन (4 दिनों के लिए 20 मिलीग्राम) के साथ निर्धारित किया जाता है। इन मामलों में उपचार की प्रभावशीलता 92% है।

एंटीप्रोजेस्टिन

एंटीप्रोजेस्टिन (प्रोजेस्टेरोन विरोधी) एक स्पष्ट एंटीप्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव वाले यौगिकों का एक समूह है, जिसकी नियुक्ति के साथ लगभग किसी भी समय गर्भावस्था को समाप्त करना संभव है। मिफेप्रिस्टोन एक सिंथेटिक स्टेरॉयड है। इसकी क्रिया का तंत्र प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के विशिष्ट अवरोधन में निहित है, जो डिंब की टुकड़ी के साथ है, गर्भाशय के संकुचन में क्रमिक वृद्धि और गर्भावस्था की समाप्ति।

मिफेप्रिस्टोन में प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के लिए आत्मीयता प्रोजेस्टेरोन की तुलना में 5 गुना अधिक है। प्रोजेस्टेरोन के विपरीत, जिसका डिमर कई जीनों के प्रमोटर क्षेत्रों को बांधता है, जिससे उपकला कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन होता है और गर्भावस्था प्रोटीन का संश्लेषण होता है, मिफेप्रिस्टोन संबंधित जीन के प्रतिलेखन को अवरुद्ध करता है, जिससे नेक्रोसिस और डिंब की अस्वीकृति होती है। मिफेप्रिस्टोन की कार्रवाई के तहत, न केवल प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स अवरुद्ध होते हैं, बल्कि रक्त में इस हार्मोन की एकाग्रता भी काफी कम हो जाती है। यह संभव है कि मिफेप्रिस्टोन के प्रभाव में रक्त में प्रोजेस्टेरोन की सामग्री में कमी उत्तरार्द्ध के ल्यूटोलाइटिक प्रभाव के साथ-साथ रक्त में एचसीजी की एकाग्रता को कम करने के लिए मिफेप्रिस्टोन की क्षमता के कारण होती है।

मिफेप्रिस्टोन के प्रभाव में, पर्णपाती झिल्ली (हाइपोप्लासिया, नेक्रोसिस) में भी परिवर्तन होते हैं, जो इसके गायब होने में योगदान करते हैं। दवा मायोमेट्रियम की संवेदनशीलता को अंतर्जात और बहिर्जात पीजी तक बढ़ाने में सक्षम है। मिफेप्रिस्टोन और पीजी गर्भवती गर्भाशय में सहक्रियात्मक के रूप में कार्य करते हैं।

· वर्तमान में मिफेप्रिस्टोन मोनोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है।

· पीजी के साथ मिफेप्रिस्टोन का संयोजन चिकित्सा गर्भपात का सबसे आम और अध्ययन किया गया तरीका है और डब्ल्यूएचओ द्वारा इसकी सिफारिश की जाती है।

मिफेप्रिस्टोन का उपयोग न केवल गर्भपात के लिए चिकित्सा पद्धति में किया जाता है। बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा तैयार करने, गर्भाशय फाइब्रॉएड की सहायक चिकित्सा और आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए दवा की विभिन्न खुराक और विभिन्न नुस्खे के नियमों को पंजीकृत किया गया है। रूसी संघ में गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के लिए मिफेप्रिस्टोन का उपयोग तब किया जा सकता है जब गर्भकालीन आयु 6 सप्ताह (अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से 42 दिन) से अधिक न हो। मिफेप्रिस्टोन को एक बार डॉक्टर की उपस्थिति में 600 मिलीग्राम (प्रत्येक 200 मिलीग्राम की 3 गोलियां) की खुराक में लिया जाता है। मिफेप्रिस्टोन लेने के 36-48 घंटे बाद, महिला को 400-800 एमसीजी की खुराक पर मिसोप्रोस्टोल (मिरोलट ©) निर्धारित किया जाता है।

पीजी लेने के बाद, महिला को 2 घंटे तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।मिफेप्रिस्टोन के आवेदन के 10-14 दिनों के बाद पुन: परीक्षा का संकेत दिया जाता है। विधि की दक्षता लगभग 94-98% है।

पीजी की नियुक्ति से पहले डिंब का पूर्ण निष्कासन अत्यंत दुर्लभ (1-6% मामलों में) नोट किया जाता है।

विधि के सबसे गंभीर दुष्प्रभावों में गर्भाशय से रक्तस्राव शामिल है, लेकिन रक्त आधान की आवश्यकता दुर्लभ है (दवा प्राप्त करने वाले 0.1% रोगियों में)। रक्त की हानि की मात्रा 84 से 101 मिलीलीटर तक भिन्न होती है और गर्भकालीन आयु में वृद्धि के साथ काफी बढ़ जाती है।

मिफेप्रिस्टोन के साइड इफेक्ट्स में दर्द शामिल है जो लगभग सभी महिलाओं को परेशान करता है और 9-73% मामलों में दर्द से राहत आवश्यक है, अस्वस्थता, कमजोरी, मतली और उल्टी। चूहों, चूहों और बंदरों पर किए गए अध्ययनों में मिफेप्रिस्टोन की टेराटोजेनिसिटी की पहचान नहीं की गई है। यदि चिकित्सीय गर्भपात विफल हो जाता है, तो पीजी के उपयोग के परिणामस्वरूप भ्रूण की विकृतियों के उच्च जोखिम के कारण गर्भावस्था को शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त कर दिया जाना चाहिए।

साइटोस्टैटिक्स

साइटोस्टैटिक्स की क्रिया का तंत्र ट्रोफोब्लास्ट कोशिका विभाजन को दबाने के लिए है, जिससे डिंब की अस्वीकृति होती है। मेथोट्रेक्सेट फोलिक एसिड का एक विरोधी है, जो डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड (डीएनए) के संश्लेषण में शामिल है। ट्यूमर कोशिकाओं, अस्थि मज्जा कोशिकाओं और ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं सहित सक्रिय रूप से विभाजित कोशिकाएं, मेथोट्रेक्सेट के प्रति संवेदनशील होती हैं।

मेथोट्रेक्सेट के साथ मोनोथेरेपी संयोजन चिकित्सा की तुलना में कम प्रभावी है। आमतौर पर, डिंब का निष्कासन दवा की नियुक्ति के 3 सप्ताह या उससे अधिक समय बाद होता है।

मेथोट्रेक्सेट और पीजी का संयुक्त उपयोग गर्भपात का एक बहुत ही प्रभावी तरीका है।

· आमतौर पर मेथोट्रेक्सेट को शरीर की सतह के 50 mg/m2 की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है। आप दवा को मौखिक रूप से 25-50 मिलीग्राम की खुराक पर ले सकते हैं। मेथोट्रेक्सेट के प्रशासन के 3-7 दिनों के बाद, मिसोप्रोस्टोल 800 एमसीजी को योनि से प्रशासित किया जाता है। 8 सप्ताह तक गर्भावस्था को समाप्त करने की विधि की प्रभावशीलता 84-97% है। प्रभाव तेजी से हो सकता है (मिसोप्रोस्टोल के उपयोग से पहले या इस दवा के प्रशासन के 24 घंटों के भीतर पूर्ण गर्भपात होता है) और विलंबित (मिसोप्रोस्टोल प्रशासन के 24 घंटे या उससे अधिक समय बाद गर्भपात दर्ज किया जाता है)। स्पॉटिंग की औसत अवधि 10-17 दिन है।

· संयोजन उपचारों के दुष्प्रभावों के आंकड़े परस्पर विरोधी हैं। कई लेखकों का मानना ​​​​है कि मेथोट्रेक्सेट के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर मिसोप्रोस्टोल के दुष्प्रभाव अधिक सामान्य होते हैं। मतली 3-66% मामलों में, उल्टी - 2-25% मामलों में, दस्त - 3-52% मामलों में, प्रतिश्यायी घटना - 8-60% मामलों में, दर्द सिंड्रोम - 40-90% में नोट किया जाता है मामलों की। मेथोट्रेक्सेट के लिए विशिष्ट जटिलताएँ हैं: 5% रोगियों में स्टामाटाइटिस, मौखिक श्लेष्मा का अल्सर विकसित होता है।

मेथोट्रेक्सेट का ट्रोफोब्लास्ट पर एक स्पष्ट साइटोटोक्सिक प्रभाव होता है, जो इस दवा का उपयोग करते समय भ्रूण की विकृतियों की एक उच्च आवृत्ति की ओर जाता है। मुख्य रूप से, अंगों के घावों का उल्लेख किया जाता है (अंगों का छोटा होना, उंगलियों का अभाव)। यदि चिकित्सा गर्भपात अप्रभावी है, तो गर्भावस्था की शल्य चिकित्सा समाप्ति आवश्यक है।

चिकित्सा गर्भपात के लिए मतभेद

चिकित्सीय गर्भपात के लिए अंतर्विरोध नीचे सूचीबद्ध हैं।

किसी दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
· गर्भकालीन आयु इस पद्धति के लिए अनुमत से अधिक लंबी है।
· संदिग्ध अस्थानिक गर्भावस्था।
· पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता।
· लंबे समय तक ग्लूकोकार्टिकोइड थेरेपी।
· रक्तस्राव और थक्कारोधी उपचार।
· वृक्कीय विफलता।
· लीवर फेलियर।

मधुमेह से जटिल अधिवृक्क अपर्याप्तता, गंभीर अस्थमा और सीओपीडी वाली महिलाओं में मिफेप्रिस्टोन और पीजी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

मेथोट्रेक्सेट के साथ उपचार के दौरान फोलिक एसिड और उसके डेरिवेटिव को न लिखें।

चिकित्सीय गर्भपात की स्वीकार्यता और उपलब्धता

उन महिलाओं के एक सर्वेक्षण में जिनके लिए मेथोट्रेक्सेट और मिसोप्रोस्टोल के साथ चिकित्सा गर्भपात प्रभावी था, 84% रोगियों ने उत्तर दिया कि वे जरूरत पड़ने पर गर्भावस्था के सर्जिकल समापन के लिए इस पद्धति को पसंद करेंगी। मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने के बाद 91% महिलाओं ने इसी तरह प्रतिक्रिया दी।

मनोवैज्ञानिक रूप से, एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी की तुलना में महिलाओं को चिकित्सा गर्भपात को सहन करना आसान होता है। हालांकि, चिकित्सा गर्भपात के नुकसान हैं: यह दर्दनाक है, साइड इफेक्ट के साथ, लंबा, महंगा, डॉक्टर के पास बार-बार जाने की आवश्यकता होती है, और जैसे-जैसे गर्भावस्था की अवधि बढ़ती है, चिकित्सा गर्भपात की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

वर्तमान में, दुनिया के अधिकांश देशों के लिए गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति स्वीकार्य है। हालांकि, अधिकांश विशेषज्ञों के लिए, यह नियमित नहीं है, और यह सभी चिकित्सा संस्थानों में नहीं किया जाता है।

निष्कर्ष

चिकित्सीय गर्भपात के साथ, सर्जिकल गर्भपात की तुलना में, अधिक लंबे समय तक रक्तस्राव, तीव्र और लंबे समय तक दर्द सिंड्रोम और अन्य दुष्प्रभाव नोट किए जाते हैं।

इन विधियों के दीर्घकालिक परिणामों का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। यदि सही तरीके से किया जाए, तो गर्भावस्था की पहली तिमाही में वैक्यूम एस्पिरेशन 98-99% मामलों में प्रभावी होता है, और विफलता गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में होती है। हालांकि, चिकित्सकीय गर्भपात व्यावहारिक रूप से गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के दर्दनाक घावों से जुड़ा नहीं है।

गर्भावस्था की शुरुआत में दवा के साथ गर्भावस्था को समाप्त करना संभवतः सुरक्षित है। गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ, दवा के तरीकों की प्रभावशीलता कम हो जाती है, इसलिए वैक्यूम आकांक्षा करना आवश्यक है।

गर्भावस्था की समाप्ति के बाद गर्भाधान के उत्पादों के अवशेषों का पता लगाने के लिए, अल्ट्रासाउंड का अधिक व्यापक रूप से उपयोग करना आवश्यक है, विशेष रूप से अशक्त महिलाओं में।

दर्दनाक जटिलताओं की रोकथाम के लिए, सर्जरी के लिए गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने की सिफारिश की जाती है (अधिमानतः पीजी के उपयोग के साथ)।

सभी प्रकार के गर्भपात के साथ, आपको योनि के माइक्रोफ्लोरा की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो जननांग पथ की प्रारंभिक सफाई करें।

अशक्त (विशेषकर प्राथमिक गर्भवती) पर ध्यान देना आवश्यक है, ध्यान से उनकी गर्भपात तकनीक का चयन करें और प्रदर्शन करें।

प्रजनन समारोह को बहाल करने के उद्देश्य से पुनर्वास चिकित्सा में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, विटामिन ई को निर्धारित किया जाता है, योनि और आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस को ठीक किया जाता है, और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं की जाती हैं।

गर्भपात करने का सबसे सुरक्षित तरीका चिकित्सकीय गर्भपात है। यह एक महिला के स्वास्थ्य और भावनात्मक स्थिति के लिए व्यावहारिक रूप से सुरक्षित है। इसके कार्यान्वयन के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो डिंब के बाहर की ओर निष्कासन को भड़काते हैं।

चिकित्सा गर्भपात क्या है?

"फार्माबोर्ट" शब्द का प्रयोग आमतौर पर दवाओं के उपयोग के साथ गर्भावस्था की शुरुआत की कृत्रिम समाप्ति को दर्शाने के लिए किया जाता है। विधि पूरी तरह से सर्जिकल हस्तक्षेप को बाहर करती है। इस प्रक्रिया के दौरान मरीज डॉक्टर की मौजूदगी में गोलियां लेता है। इस दवा के घटकों के प्रभाव में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। यह चिकित्सा गर्भपात के पहले चरण को समाप्त करता है।

एक निश्चित समय के बाद, महिला दूसरी दवा लेती है। इसके घटक गर्भाशय मायोमेट्रियम की सिकुड़ा गतिविधि में वृद्धि को भड़काते हैं। नतीजतन, अस्वीकृत डिंब को बाहर निकाल दिया जाता है, गर्भपात होता है। इस प्रक्रिया के अन्य तरीकों (स्क्रैपिंग) पर कई फायदे हैं:

• गर्भाशय को कोई आघात नहीं;
• मासिक धर्म चक्र की तेजी से बहाली;
• जटिलताओं का कम जोखिम;
• संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति - समय

एक महिला के सवाल का जवाब देते हुए कि गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति कब तक की जा सकती है, डॉक्टर 6-7 सप्ताह कहते हैं। फ़ार्माबोर्ट को उस समय से 42-49 दिनों के बाद नहीं किया जा सकता है जब आखिरी माहवारी का पहला दिन मनाया गया था। इसी समय, इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता समय के साथ कम हो जाती है, और जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है।

डॉक्टर चिकित्सकीय गर्भपात के लिए इष्टतम समय को 4 सप्ताह तक कहते हैं। निषेचित अंडे के पास गर्भाशय की दीवार में सुरक्षित रूप से लंगर डालने का समय नहीं होता है, इसलिए इसे खारिज कर दिया जाता है और बेहतर और तेजी से बाहर निकल जाता है। इसके अलावा, हार्मोनल पृष्ठभूमि अभी तक पूरी तरह से स्थापित नहीं हुई है, शरीर का पुनर्गठन पूरा नहीं हुआ है, इसलिए गर्भावस्था से पहले, उसके लिए पिछली स्थिति में वापस आना आसान होगा।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति - मतभेद

गर्भावस्था की ऐसी समाप्ति का मुख्य संकेत स्वयं महिला की इच्छा है। हालांकि, सभी गर्भवती महिलाएं और सभी मामलों में चिकित्सकीय गर्भपात नहीं हो सकता है। ऊपर बताए गए समय-सीमा के अलावा, मेडाबॉर्ट के कार्यान्वयन के लिए अन्य मतभेद भी हैं:

• दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास;
• लीवर फेलियर;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• पैथोलॉजिकल रक्तस्राव;
• एक महिला के शरीर में सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया;
• फेफड़े का क्षयरोग;
• का संदेह;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• दुद्ध निकालना प्रक्रिया;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का कार्यान्वयन;
• रक्त जमावट प्रणाली के विकार।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति कैसे होती है?

फार्मास्युटिकल गर्भपात कैसे होता है, इस बारे में बात करते हुए, डॉक्टर प्रक्रिया के चरणों के बारे में बताते हैं। पहले, एक महिला को एक छोटी परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जिसे उपचार के दिन सौंपा जाता है:

• गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड;
• माइक्रोफ्लोरा के लिए धब्बा;
• उपदंश के लिए एक रक्त परीक्षण।

परिणाम प्राप्त करने के बाद, सटीक समय निर्दिष्ट किया जाता है जब चिकित्सा गर्भपात किया जाएगा, जिसकी शर्तें ऊपर बताई गई हैं। अगली मुलाकात में, डॉक्टर महिला से फिर से बात करेगा, उसके इरादों की गंभीरता को स्पष्ट करेगा कि क्या उसने अपना मन बदल लिया है। फिर मरीज को एक दवा दी जाती है, जिसे वह डॉक्टर की मौजूदगी में पीती है। दवा की कार्रवाई के तहत, एंडोमेट्रियम की वृद्धि रुक ​​जाती है, और मांसपेशियों की परत सिकुड़ने लगती है। 2-3 घंटे तक महिला की निगरानी की जाती है, जिसके बाद वह क्लिनिक छोड़ देती है।

रोगी को दूसरी दवा की गोली दी जाती है जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करती है। अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार 36-48 घंटे बाद इसे लें। दवा की कार्रवाई के तहत, मृत भ्रूण को बाहर की ओर निकाल दिया जाता है। इसके बाद ही चिकित्सकीय गर्भपात को पूर्ण माना जाता है। महिला स्पॉटिंग ठीक करती है।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति - दवाएं

एक महिला, भले ही वह चाहे, अपने दम पर फार्मास्युटिकल गर्भपात नहीं कर सकती है - इसके कार्यान्वयन के लिए टैबलेट फार्मेसी नेटवर्क में नहीं बेचे जाते हैं। चिकित्सा गर्भपात करते समय, दवाओं का उपयोग हार्मोन की एक उच्च सामग्री के साथ किया जाता है, इसलिए वे एक चिकित्सक द्वारा एक चिकित्सा सुविधा में जारी किए जाते हैं। गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. एंटीजेस्टेगन्स- ग्राही स्तर पर प्राकृतिक जेस्टोजेन की क्रिया को दबा दें। इस समूह का प्रतिनिधि मिफेप्रिस्टोन, मिफेगिन है। फार्मासिस्ट के लिए 600 मिलीग्राम दवा का उपयोग करें।
2. prostaglandins- गर्भाशय मायोमेट्रियम की सिकुड़न में वृद्धि। इस समूह से अक्सर वे मिरोलुट का उपयोग करते हैं। 400 मिलीग्राम दवा निर्धारित है। इसे एंटीजेस्टेगन के 36-48 घंटे बाद लिया जाता है।

कैसे समझें कि फार्मास्युटिकल गर्भपात अच्छी तरह से चला गया?

किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया के साथ जटिलताएं संभव हैं, इसलिए महिलाएं अक्सर डॉक्टरों से पूछती हैं कि कैसे समझें कि मेडाबॉर्ट विफल हो गया है। संभावित उल्लंघनों को बाहर करने के लिए, 14 दिनों के बाद, महिला को क्लिनिक का दौरा करना चाहिए और नियंत्रण अल्ट्रासाउंड से गुजरना चाहिए। डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि निषेचित अंडा, उसके अवशेष गर्भाशय गुहा को पूरी तरह से छोड़ चुके हैं। आकार का निर्धारण करते हुए, स्वयं अंग की जांच करें। एक महिला में, डॉक्टर डिस्चार्ज की प्रकृति, दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति और गंभीरता को निर्दिष्ट करता है। अक्सर, फार्मास्युटिकल गर्भपात के बाद, परीक्षण सकारात्मक होता है - यह एक परिवर्तित हार्मोनल पृष्ठभूमि के कारण होता है।

दवा गर्भपात के बाद मासिक धर्म

आम तौर पर, फार्मास्युटिकल गर्भपात के बाद मासिक धर्म 28-30 दिनों में आता है। गर्भपात की दवाएं लेना व्यावहारिक रूप से एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए मासिक धर्म परेशान नहीं होता है। हालांकि, कुछ मामलों में, स्राव की मात्रा में परिवर्तन होता है: वे कम या अत्यधिक प्रचुर मात्रा में हो सकते हैं। तो, गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद थोड़ी मात्रा में निर्वहन निम्न के कारण हो सकता है:

1. गर्भपात के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का छोटा खुलना - भ्रूण के टुकड़े गर्भाशय गुहा में जमा होकर सामान्य रूप से बाहर नहीं आ सकते हैं।
2. अधूरा गर्भपात - डिंब पूरी तरह से खारिज नहीं होता है, और भ्रूण का विकास जारी रहता है।

फार्मासिस्ट के 2-3 दिनों के भीतर रक्तस्राव देखा जाता है। आम तौर पर, यह 10-14 दिनों तक रहता है। निषेचित अंडे को भागों में अलग किया जाता है, और इसलिए निर्वहन लंबे समय तक रहता है। उनकी मात्रा मासिक धर्म की संख्या से अधिक है। आपको वॉल्यूम के बारे में सावधान रहने की ज़रूरत है, सुनिश्चित करें कि वे अंदर नहीं जाते हैं। इस जटिलता के संकेत हैं:

• योनि से बड़ी मात्रा में रक्त स्रावित होता है - आधे घंटे में सैनिटरी नैपकिन ("मैक्सी") पूरी तरह से संतृप्त हो जाता है;
• निचले पेट में दर्द;
• सिर चकराना;
• त्वचा का सफेद होना;
• दिल की धड़कन की संख्या में वृद्धि;
• रक्तचाप कम करना।

फार्मासिस्ट के बाद सेक्स

फार्मासिस्ट होने के बाद क्या नहीं किया जा सकता है और किन नियमों का पालन करना है - डॉक्टर महिला को समझाता है। वहीं अंतरंग जीवन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। जब तक स्पॉटिंग बंद न हो जाए, डॉक्टर महिलाओं को संभोग करने की सलाह नहीं देते हैं। अन्यथा, प्रजनन प्रणाली के संक्रमण का एक उच्च जोखिम है। औसतन, अबॉर्शन की अवधि गर्भपात की तारीख से 2-3 सप्ताह की होनी चाहिए।

फार्मासिस्ट के बाद गर्भावस्था

ठीक से किया गया फार्मास्युटिकल गर्भपात प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। इस तरह के गर्भपात के बाद एक महीने के बाद, अगले मासिक धर्म में संभव है। इस तथ्य को देखते हुए, डॉक्टर दृढ़ता से गर्भनिरोधक की सलाह देते हैं। अक्सर महिलाओं को अपने किए पर पछतावा होता है और वह फिर से गर्भवती होना चाहती हैं। इसके अलावा, ऐसे मामले हैं जब चिकित्सा कारणों से रुकावट की गई थी, इसलिए महिला जल्दी से फिर से गर्भवती होना चाहती है।

प्रजनन प्रणाली को ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के 6 महीने तक गर्भावस्था की योजना बनाने से बचना चाहिए। इस अवधि के दौरान, डॉक्टर उपयोग करने की सलाह देते हैं। इस मामले में, यांत्रिक (कंडोम) को वरीयता देना बेहतर है, क्योंकि हार्मोनल एजेंटों का उपयोग हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित कर सकता है।

अनचाहे गर्भ को समाप्त करने के कई तरीके हैं - सर्जिकल प्रक्रियाओं की मदद से या औषधीय साधनों का उपयोग करके। गोली से गर्भपात एक महिला के लिए शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से जीवित रहना आसान होता है। इस पद्धति को सबसे सुरक्षित माना जाता है, लेकिन इसे केवल प्रारंभिक अवस्था में ही संबोधित किया जा सकता है। एक महिला जिसने एक कठिन निर्णय लिया है, उसे गर्भपात विधि की बारीकियों और जोखिमों के बारे में जानना आवश्यक है।

चुनाव करने से पहले आपको पेशेवरों और विपक्षों को ध्यान से तौलना चाहिए

गोली गर्भपात क्या है? यह गोलियों के साथ गर्भावस्था को जल्दी समाप्त करने की प्रक्रिया का नाम है। हेरफेर को औषधीय या चिकित्सीय गर्भपात भी कहा जाता है। 1980 के दशक की शुरुआत में फ्रांसीसी फार्मासिस्टों द्वारा विशेष "गोलियों" का आविष्कार किया गया था। विशेषज्ञों ने इस विचार को मोड़ने का फैसला किया कि प्रारंभिक अवस्था में अवांछित गर्भावस्था से कैसे छुटकारा पाया जाए, और एक दर्द रहित विधि के साथ आए। जब तक भ्रूण छोटा है, शल्यचिकित्सा की प्रक्रियाओं को समाप्त किया जा सकता है। यह समझने के लिए कि यह कैसे काम करता है, और कम से कम जोखिम वाली गोली के साथ गर्भावस्था को समाप्त करना कब तक संभव है, यह समझने के लिए दवा विकास का लंबे समय से परीक्षण किया गया है। छह साल के नैदानिक ​​शोध के बाद, चिकित्सा पद्धति में "गोलियों" का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाने लगा।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति कैसे होती है? सरलीकृत, यह इस तरह दिखता है: यदि कोई महिला अवांछित गर्भावस्था से छुटकारा पाना चाहती है, तो वह "गोली" लेती है - और समस्या हल हो जाती है। गोलियां गर्भाशय के संकुचन को भड़काती हैं, प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को अवरुद्ध करती हैं, जिसके बाद भ्रूण को खारिज कर दिया जाता है। हेरफेर की सफलता गर्भपात के बाद के रक्तस्राव से प्रमाणित होती है। यह मासिक धर्म जैसा दिखता है।

वास्तव में, प्रक्रिया उतनी सरल नहीं है जितनी लगती है। कई बारीकियां हैं जिन पर विचार करना महत्वपूर्ण है। आपको यह जानने की जरूरत है कि आप कब तक गोलियों के साथ गर्भावस्था को समाप्त कर सकते हैं, किन दवाओं का उपयोग करना है, खाते में मतभेद हैं। एक गर्भवती लड़की को सभी बारीकियों को स्पष्ट करने के लिए क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।

पहले डॉक्टर की सलाह के बिना गर्भपात की दवाएं पीना सख्त वर्जित है।: आप अपने स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं। गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति की स्थापित शर्तों के उल्लंघन के मामले में जोखिम विशेष रूप से अधिक हैं।

इष्टतम शब्द

फार्मास्युटिकल गर्भपात का निर्णय लेते समय सबसे पहली बात यह जानना है कि यह कब तक किया जा सकता है: चिकित्सा गर्भपात की स्पष्ट सीमाएँ हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा तैयार किए गए प्रोटोकॉल द्वारा गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति (समय सहित) की सभी विशेषताओं को विनियमित किया जाता है। रूस में, 9 सप्ताह तक गोली से गर्भपात होना संभव है। यह अवधि गर्भधारण के 63 दिनों से मेल खाती है। यूरोपीय देशों में चिकित्सकीय गर्भपात की संभावना को घटाकर 49 दिन कर दिया गया है, जो सात सप्ताह के बराबर है।

ठीक होने में बहुत ताकत लगेगी

यह कोई संयोग नहीं है कि चिकित्सा गर्भपात सात से नौ सप्ताह तक सीमित है। आठवें सप्ताह में, भ्रूण पहले से ही एक नए चरण में प्रवेश कर रहा है - भ्रूण। इसका मतलब है कि वह धीरे-धीरे मानव रूप धारण कर लेता है। इस क्षण से, नाल की रक्त वाहिकाओं का निर्माण शुरू होता है। नैतिक बिंदु पर विचार किए बिना, भारी रक्तस्राव के उच्च जोखिम के कारण गोलियों के साथ देर से गर्भावस्था से छुटकारा पाना असंभव है। रक्त की हानि इतनी गंभीर हो सकती है कि यह घातक हो सकती है।

एक कठिन निर्णय लेने के बाद, आपको यह पता लगाना होगा कि किसी विशेष क्लिनिक में प्रक्रिया कितनी देर तक की जाती है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि इष्टतम समय चौथा या पांचवां सप्ताह है। न्यूनतम अवधि जोखिम को शून्य तक कम कर देती है और हेरफेर की उच्च दक्षता की गारंटी देती है।

दवा बंद करने के लाभ

गोली गर्भपात को शुरुआत की समस्या को हल करने का सबसे सुरक्षित तरीका माना जाता है, लेकिन अवांछित गर्भाधान। इस प्रक्रिया का मुख्य लाभ इसका निम्न तनाव स्तर है। स्क्रैपिंग का निर्णय लेने की तुलना में गोली लेना बहुत आसान है। गोली गर्भपात एक दर्दनाक प्रक्रिया नहीं है, जो एक कठिन परिस्थिति में महिला के लिए महत्वपूर्ण है। एक लड़की हमेशा अपने कुछ व्यक्तिगत विश्वासों के लिए जन्म नहीं देना चाहती: ऐसी स्थिति होती है जब रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के लिए गर्भावस्था को बचाया नहीं जा सकता है। रुकावट के संकेतों के बीच, आनुवंशिक रोगों वाले बच्चे के होने की भी उच्च संभावना है। ऐसे मामलों में, गर्भावस्था को समाप्त करने की एक चिकित्सा पद्धति सबसे अच्छा विकल्प है ताकि महिला समस्या पर न उलझे। प्रक्रिया गैर-आक्रामक है। सब कुछ ऐसा होता है जैसे गर्भपात के परिणामस्वरूप गर्भावस्था बाधित हो गई हो।

मनोवैज्ञानिक पहलू के अलावा फार्मास्युटिकल गर्भपात के अन्य लाभ हैं। मुख्य हैं:

• उच्च दक्षता (98% तक);
• दर्द रहितता;
• प्रजनन अंगों को चोट की संभावना की कमी;
• गर्भपात के बाद के संक्रमण के कम जोखिम;
• हेपेटाइटिस या एचआईवी के अनुबंध की संभावना का बहिष्करण;
• संज्ञाहरण की कमी।

पहली गर्भावस्था के लिए चिकित्सकीय गर्भपात की सलाह दी जाती है। महिला शरीर पर दवा गर्भपात का प्रभाव न्यूनतम है। स्वाभाविक रूप से, यदि प्रक्रिया की शर्तों का पालन किया जाता है, और प्रारंभिक गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए गोलियों का चयन एक योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है। चिकित्सीय गर्भपात के बाद एक महिला के आसानी से गर्भवती होने की संभावना अधिक होती है, जबकि सर्जिकल रुकावट के बाद बांझपन तक, हमेशा बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य का जोखिम होता है।

हेरफेर की तैयारी

दवा के साथ गर्भावस्था को समाप्त करने से पहले, आपको परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना पहला कदम है। वह प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करेंगे। अनिवार्य नैदानिक ​​परीक्षणों में शामिल हैं:

• योनि स्मीयर;
• रक्त समूह / रीसस का निर्धारण;
• सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण।

प्रक्रिया को अंजाम देना

चिकित्सकीय गर्भपात कैसा चल रहा है? अनिवार्य रूप से एक अस्पताल की स्थापना में। चिकित्सा गर्भपात का सिद्धांत विभिन्न फार्मास्युटिकल समूहों की दवाओं पर आधारित है। गर्भावस्था की जल्दी समाप्ति के लिए दो प्रकार की गोलियां एक साथ शामिल होती हैं।

• प्रोजेस्टेरोन विरोधी। दवाएं रक्तप्रवाह में प्रोजेस्टेरोन के स्तर को कम करती हैं। परिणाम कॉर्पस ल्यूटियम का विनाश, डिंब का परिगलन, भ्रूण की अस्वीकृति है। गर्भपात की गोलियों के कई नाम हैं। यह याद रखना आवश्यक नहीं है कि गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए किन गोलियों का उपयोग किया जा सकता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्राथमिक दवा वह है जिसमें सक्रिय संघटक मिफेप्रिस्टोन है। साधन के "काम" का वर्णन समान है। विशिष्ट गर्भपात की गोलियां कितने समय तक प्रभावी होती हैं - आपको अपने डॉक्टर से पता लगाने की जरूरत है, क्योंकि छोटी बारीकियां हैं। उदाहरण के लिए, कुछ केवल छठे सप्ताह तक, दूसरे से नौवें तक प्रभावी होते हैं।
• प्रोस्टाग्लैंडिंस। इस समूह में किसी भी दवा की ख़ासियत यह है कि यह भ्रूण अस्वीकृति की प्रक्रिया शुरू करती है। दूसरे चरण में गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति कैसे होती है? दवाएं ग्रीवा नहर को खोलने की प्रक्रिया को उत्तेजित करती हैं। मायोमेट्रियम और गर्भाशय गहन रूप से सिकुड़ते हैं, जो मृत डिंब के अवशेषों को छोड़ने में योगदान देता है। यूरोप में गर्भावस्था की प्रारंभिक समाप्ति के लिए व्युत्पन्न दवाएं रूस में अलग-अलग उपयोग की जाती हैं - केवल "मिसोप्रोस्टोल"।

गर्भपात के लिए गोलियों का चयन स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। एक विशेषज्ञ को ढूंढना महत्वपूर्ण है जिस पर महिला भरोसा करेगी। गर्भावस्था के मेडिकल टर्मिनेशन के लिए अस्पताल को दो बार जाना होगा। पहले डॉक्टर पहली गोली देता है, मरीज को तीन से चार घंटे देखता है। अगर सब कुछ ठीक रहा, तो उन्होंने उसे घर जाने दिया और हेरफेर जारी रखने के लिए एक समय निर्धारित किया। किसी अन्य दवा समूह से रुकावट की गोलियाँ लेने के लिए अस्पताल लौटने में लगभग 36 से 48 घंटे लगते हैं।

प्रक्रिया के पूरा होने के तीसरे दिन, एक नियंत्रण परीक्षा की जानी चाहिए। दो हफ्ते बाद, महिला की फिर से जांच की जाती है, अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। तभी हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि प्रक्रिया सफल रही।

क्या घर पर प्रक्रिया को अंजाम देना संभव है

दवाएं लेना - हार्मोनल सिस्टम के लिए एक झटका

प्रारंभिक अवस्था में भी, घर पर गोली से गर्भपात करना अवांछनीय है। प्रक्रिया की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। वह दवाओं के व्याकरण को निर्धारित करता है, रोगी की स्थिति की निगरानी करता है, जांचता है कि गर्भपात हुआ है या नहीं और क्या यह पूरा हो गया था। यदि अत्यधिक रक्तस्राव होता है, तो चिकित्सा सुविधा पेशेवर सहायता प्रदान करेगी। गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के लिए, आपको अस्पताल लौटना होगा, जो बहुत सुविधाजनक नहीं है। हालांकि, चिकित्सकीय देखरेख में दवा रुकावट की गोलियां लेना महत्वपूर्ण है, इसलिए यहां सुविधा के मुद्दे गौण हैं।

यदि कोई महिला अभी भी घर पर औषधीय गर्भपात करने का निर्णय लेती है, तो उसके बगल में एक व्यक्ति होना चाहिए, जो आवश्यक होने पर एम्बुलेंस को बुलाएगा। दवा लेने से पहले, यह कहना सुनिश्चित करें: "मैं एक गोली ले रहा हूँ जिसका नाम है ..."। किसी प्रियजन को पता होना चाहिए कि एक गंभीर स्थिति के मामले में डॉक्टरों को सूचित करने के लिए महिला ने चिकित्सकीय गर्भपात के लिए कौन सी गोलियां लीं, जिन्हें ड्रग्स कहा जाता है।

शरीर की प्रतिक्रिया

चिकित्सा गर्भपात की दवाएं रक्तस्राव का कारण बनती हैं। यह भ्रूण की अस्वीकृति के लिए शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है। रक्तस्राव कितने समय तक रहता है और यह किस प्रकार का होता है यह चिकित्सकीय गर्भपात की अवधि पर निर्भर करता है। जितनी जल्दी हेरफेर किया जाता है, उतना अच्छा है। यदि प्रक्रिया चौथे सप्ताह से पहले की जाती है, तो रक्तस्राव यथासंभव सामान्य मासिक धर्म के समान होता है। आम तौर पर, चिकित्सकीय गर्भपात के बाद छुट्टी सात से नौ दिनों तक रहती है। महत्वपूर्ण दिनों की तरह, मध्यम खींचने वाला दर्द प्रकट हो सकता है। जब प्रक्रिया देर से की जाती है, तो निर्वहन लंबे समय तक मनाया जाता है। वे विपुल और दर्दनाक हैं।

गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए उपयोग की जाने वाली गोलियां एक महिला की सामान्य भलाई को प्रभावित करती हैं। शरीर कई अप्रिय लक्षणों के साथ प्रक्रिया पर प्रतिक्रिया कर सकता है:

• सामान्य कमज़ोरी;
• सिर चकराना;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• उच्च बुखार;
• दस्त।

प्रारंभिक चिकित्सा गर्भपात आमतौर पर आसान होता है। जबकि जिन रोगियों ने निर्णय में देरी की, उनमें गंभीर प्रतिक्रियाओं की एक पूरी सूची है। आपको अपने डॉक्टर को उनके बारे में सूचित करना चाहिए। यदि अप्रिय अभिव्यक्तियाँ लंबे समय तक बनी रहती हैं या बहुत स्पष्ट हैं, तो गर्भपात के बाद की चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। इसका उद्देश्य लक्षणों को दूर करना और हार्मोनल संतुलन को विनियमित करना है।

स्वास्थ्य लाभ

प्रक्रिया से ठीक होने में लगभग एक महीने का समय लगता है। पुनर्प्राप्ति सफल और तेज़ होने के लिए, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• वजन मत उठाओ;
• शारीरिक गतिविधि को बाहर करें;
• गर्म स्नान न करें;
• स्नानागार, सौना, पूल का दौरा न करें;
• खुले पानी में न तैरें;
• हाइपोथर्मिया से बचें।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने पर पूरा ध्यान देना महत्वपूर्ण है। संतुलित पोषण और विटामिन कॉम्प्लेक्स शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाने में मदद करेंगे। डॉक्टर द्वारा विटामिन का चयन किया जाना चाहिए। शराब से बचना चाहिए। पहले महीने में, आप टैम्पोन का उपयोग नहीं कर सकते, केवल पैड की अनुमति है। पहला मासिक धर्म समाप्त होने तक अंतरंगता से बचने की सिफारिश की जाती है।

पहले छह महीनों में, गर्भावस्था की संभावना को बाहर करना महत्वपूर्ण है। यह शरीर के लिए एक गंभीर बोझ बन जाएगा। विश्वसनीय गर्भ निरोधकों को चुनने के प्रश्न के साथ, आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

संभावित जटिलताएं

हालांकि नशीली दवाओं के गर्भपात को सबसे सुरक्षित माना जाता है, लेकिन महिलाओं को गोलियों के दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है। चिकित्सीय गर्भपात के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताएं स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं और प्रजनन कार्य के नुकसान की धमकी देती हैं। जोखिम काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि रुकावट कितने सप्ताह की है। यदि प्रक्रिया जल्दी की जाती है, तो परिणाम दुर्लभ हैं। गर्भावधि जितनी लंबी होगी, गर्भपात की गोलियां लेना उतना ही खतरनाक होगा। जटिलताओं में शामिल हैं:

• रक्त की हानि। प्रक्रिया के बाद, रक्त द्रव के बड़े नुकसान के साथ गंभीर रक्तस्राव की उपस्थिति खतरनाक है। यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं, तो परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं - मृत्यु तक और इसमें शामिल हैं। मजबूत स्राव के साथ जो रक्त द्रव के एक बड़े नुकसान की धमकी देता है, डॉक्टर गर्भपात के बाद हेमोस्टेटिक दवाओं को निर्धारित करता है। आपात स्थिति में, रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।
• एलर्जी। दवा के घटकों से एलर्जी होती है जो रोगी ने अवांछित गर्भावस्था की समस्या को हल करने के लिए लिया था। एलर्जी की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हैं: यह व्यक्तिगत विशेषताओं, प्रतिरक्षा प्रणाली की "संवेदनशीलता" पर निर्भर करता है।
• गंभीर दर्द। हेरफेर के बाद, लगातार दर्द सिंड्रोम देखा जा सकता है। आमतौर पर, ऐसी जटिलता तब होती है जब गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति देर से की जाती है - नौवें सप्ताह के करीब। यदि दर्द इतना गंभीर है कि इसे झेलना असंभव है, तो डॉक्टर से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है। दर्द सिंड्रोम एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत दे सकता है जो गर्भाशय में शेष भ्रूण के कणों के कारण उत्पन्न हुई है।
• हार्मोनल असंतुलन। गर्भधारण के तुरंत बाद एक महिला के हार्मोनल बैकग्राउंड में बदलाव आने लगता है। गोलियां परिवर्तन की प्राकृतिक प्रक्रिया को बाधित करती हैं। यह हार्मोनल व्यवधान पैदा कर सकता है। "डाउन" हार्मोन आगे बांझपन का कारण बन सकते हैं, इसलिए स्थिति में सुधार की आवश्यकता है।

अतिरिक्त कारक

सुरक्षा का एक उपयुक्त तरीका चुनना महत्वपूर्ण है

अधूरा व्यवधान। यह प्रक्रिया पूर्ण प्रभाव नहीं दे सकती है यदि इसे चिकित्सकीय गर्भपात के लिए आवंटित समयावधि में बाद की तारीख में किया गया हो। हर हफ्ते फल बढ़ता है और स्थिति को "मजबूत" करता है। अस्वीकृति के बाद, भ्रूण के कण गर्भाशय में रह सकते हैं, जिससे सूजन, संक्रामक रोग होते हैं। उनके कारण, प्रजनन कार्य खो सकता है। अपूर्ण अस्वीकृति आमतौर पर गंभीर दर्द और गंभीर बुखार से संकेतित होती है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक अपूर्ण रुकावट की पुष्टि कर सकता है। निदान के बाद, गर्भाशय गुहा या वैक्यूम आकांक्षा का इलाज किया जाता है। ऐसी प्रक्रियाएं शरीर पर एक अतिरिक्त बोझ और एक महिला के लिए गंभीर तनाव हैं।

ऐसा होता है कि गोलियां काम नहीं करती हैं: गर्भावस्था आगे बढ़ती है। डॉक्टर इनमें से केवल 1% मामलों का निदान करते हैं। यदि रोगी रुकावट पर जोर देता है, तो वे आक्रामक तरीकों की ओर रुख करते हैं। जो महिलाएं अपना मन बदलती हैं और गर्भावस्था को बनाए रखना चाहती हैं, उन्हें पता होना चाहिए कि दवाओं का भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव हो सकता है। इसका मतलब यह है कि इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बच्चा विकलांग पैदा होगा।

मतभेद

चिकित्सा गर्भपात के कई मतभेद हैं, इसलिए हर महिला इस पद्धति का उपयोग नहीं कर सकती है। केवल एक डॉक्टर चिकित्सा गर्भपात के लिए मतभेद निर्धारित कर सकता है। वह परीक्षा, विश्लेषण, इतिहास के बाद निष्कर्ष निकालता है। अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• जननांग अंगों के तीव्र संक्रमण;
• बड़े फाइब्रॉएड;
• पोर्फिरीया;
• रक्ताल्पता;
• खराब रक्त का थक्का जमना;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स का दीर्घकालिक उपयोग;
• थकावट;
• गुर्दे की बीमारी;
• जिगर की बीमारी;
• मधुमेह;
• दुद्ध निकालना अवधि।

मेडाबॉर्ट वास्तव में गर्भपात के आधुनिक तरीकों में सबसे सुरक्षित है। यदि आप जानते हैं कि आप कब तक कर सकते हैं, तो आप चिकित्सा गर्भपात से डर नहीं सकते: जटिलताओं की संभावना न्यूनतम है। निर्णय में देरी करने के लायक नहीं है, अन्यथा आपको शल्य चिकित्सा पद्धति की ओर रुख करना होगा, जो दवा से कहीं अधिक खतरनाक है, और मनोवैज्ञानिक रूप से सहन करने में बहुत कठिन है।

आज हर गर्भावस्था बच्चे के जन्म के साथ समाप्त नहीं होती है। दस में से लगभग पाँच महिलाएँ जिन्हें अपनी नई स्थिति के बारे में पता चलता है, गर्भपात कराने का निर्णय लेती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि रुकावट कई तरीकों से की जा सकती है। निष्पक्ष सेक्स के प्रत्येक प्रतिनिधि के लिए, स्वास्थ्य की स्थिति, उम्र और गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखते हुए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण चुना जाता है। यह लेख आपको बताएगा कि गोली गर्भपात क्या है। भ्रूण का विकास कितने सप्ताह तक किया जाता है - यह आपको बाद में पता चलेगा। यह इस प्रक्रिया के परिणामों पर रिपोर्ट करने लायक भी है।

गोली गर्भपात - यह क्या है?

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकने का एक तरीका है, जिसके बाद गर्भाशय से निष्कासन होता है। डॉक्टरों का कहना है कि यह गर्भपात के सबसे सौम्य तरीकों में से एक है।

इस तरह के प्रभाव के लिए, विशेष तैयारी का चयन किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उन्हें अपने दम पर खरीदना असंभव है। ऐसा करने के लिए, आपके पास डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन होना चाहिए। गोली से गर्भपात विशेष रूप से अस्पताल की दीवारों के भीतर किया जाता है। इस मामले में, रोगी को डॉक्टरों की उपस्थिति में दवाएं लेनी चाहिए।

ड्रग्स और उनकी कार्रवाई

इस विधि से गर्भ को समाप्त करने के लिए मिफेप्रिस्टोन युक्त औषधियों का प्रयोग किया जाता है। इनमें "मिफेगिन", "मिरोप्रिस्टोल", "मिफेप्रेक्स" और अन्य फंड शामिल हैं। ये हार्मोनल एजेंट प्रजनन अंग, पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडाशय पर कार्य करते हैं। मिफेप्रिस्टोन प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को रोकता है। इस वजह से भ्रूण युक्त डिंब की मृत्यु हो जाती है। उसके बाद, गर्भावस्था अब विकसित नहीं हो सकती है। साथ ही, ये दवाएं गर्भाशय की भीतरी परत की संवेदनशीलता को ऑक्सीटोसिन तक बढ़ा देती हैं। नतीजतन, जननांग अंग का क्रमिक संकुचन शुरू होता है। गोली से गर्भपात कैसे होता है?

डिंब के विनाश के कुछ समय बाद, एक महिला को प्रोस्टाग्लैंडीन या उनके एनालॉग्स लेने की आवश्यकता होती है। इन दवाओं में "मिसोप्रोस्टोल", "जेमेप्रोस्ट", साथ ही सभी समान मिफेप्रिस्टोन शामिल हैं। यह याद रखना चाहिए कि कुछ एजेंटों की खुराक विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है। प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स के प्रभाव में, जननांग अंग सख्ती से सिकुड़ने लगता है। नतीजतन, झिल्ली और अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम की टुकड़ी होती है। इसके अलावा, भ्रूण को गर्भाशय गुहा से निष्कासित कर दिया जाता है, और गर्भपात होता है।

प्रक्रिया को पूरा करने में कितना समय लगता है?

गोली गर्भपात कब निर्धारित किया जाता है? समय सीमा कम होनी चाहिए। कई महिलाएं गर्भावस्था को समाप्त करने में देरी करती हैं और इसलिए उन्हें सर्जिकल टेबल पर जाना पड़ता है। प्रक्रिया अंतिम अवधि के 42 दिनों के भीतर की जा सकती है। तो, इस अवधि के दौरान डिंब के विकास की अवधि 6-7 सप्ताह होगी। कुछ मामलों में, वर्णित प्रतिबंधों को स्थानांतरित कर दिया जाता है। यदि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से पता चलता है कि भ्रूण अभी तक विकास के सात सप्ताह तक नहीं पहुंचा है, तो महिला 42 दिनों के एमेनोरिया के बाद प्रक्रिया से गुजर सकती है। यह अक्सर देर से ओव्यूलेशन के कारण होता है।

क्या सभी महिलाओं को गोली गर्भपात हो सकता है?

डॉक्टरों की टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि इस हेरफेर में कुछ मतभेद हैं। इनमें निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं:

• रक्तस्राव विकार (गंभीर रक्तस्राव का खतरा है);
• गर्भाशय गुहा और अंडाशय की सूजन संबंधी बीमारियां;
• गर्भावस्था जो गर्भाशय गुहा के बाहर विकसित होती है (अधिक बार फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में);
• तीव्र रूप में पेट और आंतों के रोग;
• गर्भाशय की दीवारों पर निशान की उपस्थिति;
• दवा के सक्रिय अवयवों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

अन्य contraindications भी हो सकते हैं। डॉक्टर हमेशा हेरफेर से पहले उनके बारे में सूचित करते हैं।

क्या कोई परिणाम हैं?

एक गोली गर्भपात के बाद, साथ ही साथ गर्भावस्था की शल्य चिकित्सा समाप्ति के बाद, जटिलताएं हो सकती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के हेरफेर के परिणाम इतने खतरनाक नहीं हैं। तो, स्त्री रोग संबंधी इलाज या इलाज के साथ, गर्भाशय की दीवार का वेध हो सकता है। चिकित्सकीय गर्भपात के कारण यह संभव नहीं है। इसके अलावा, आसंजन प्रक्रिया, जो अक्सर सफाई के बाद होती है, को मिफेप्रिस्टोन के साथ दवाओं के संपर्क में आने पर बाहर रखा जाता है। आइए एक गोली गर्भपात के मुख्य परिणामों पर विचार करें।

तेज दर्द

गोलियों में गर्भपात हमेशा दर्दनाक होता है। कभी-कभी जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, वे ऐसे गर्भाशय के संकुचन की तुलना सामान्य संकुचन से करती हैं। हालांकि, बच्चे के जन्म के दौरान बेचैनी की तीव्रता कम होती है।

एक गोली गर्भपात के बाद दर्द कई दिनों तक बना रहता है। ज्यादातर ऐसा तब तक होता है जब तक डिंब और एंडोमेट्रियम गर्भाशय गुहा से बाहर नहीं निकल जाते। यह ध्यान देने योग्य है कि प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स लेने के बाद असुविधा बढ़ जाती है।

जननांग रक्तस्राव

गोली के बाद का डिस्चार्ज लगभग एक सप्ताह तक बना रहता है। अगर आपको हर घंटे अपना सैनिटरी टॉवल बदलना है, तो आपको ब्लीडिंग हो सकती है। इस मामले में, निर्वहन कम नहीं होता है, लेकिन इसकी तीव्रता बरकरार रखता है।

इस तरह की विकृति तब हो सकती है जब किसी महिला को रक्त का थक्का जमने का विकार हो। इसलिए प्रक्रिया से पहले परीक्षण और जांच करवाना इतना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के चिकित्सीय समापन के बाद रक्तस्राव को शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी विधि से ठीक किया जा सकता है।

प्रक्रिया से प्रभाव की कमी: गर्भावस्था को बनाए रखना

एक गोली के बाद गर्भावस्था गर्भपात बस बाधित नहीं हो सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि डिंब की विकास अवधि जितनी लंबी होगी, इस तरह के परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होगी। कभी-कभी ऐसा होता है कि असफल प्रदर्शन के बाद भी एक महिला बच्चे को जन्म देने का फैसला करती है। हालांकि, इस मामले में, एक उच्च संभावना है कि बच्चे को जन्मजात विकृति होगी। कभी-कभी वे जीवन के साथ असंगत होते हैं।

यदि दवा के संपर्क में आने के बाद भी गर्भावस्था बाधित नहीं होती है, तो महिला को अभी भी स्क्रैपिंग या वैक्यूम एस्पिरेशन के लिए जाना पड़ता है। आप अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान एक या दो सप्ताह के बाद उपरोक्त दवाओं के प्रभाव की प्रभावशीलता के बारे में पता लगा सकते हैं।

मतली और उल्टी जो राहत नहीं लाती

मिफेप्रिस्टोन युक्त दवाएं अक्सर मतली और बाद में उल्टी का कारण बनती हैं। इसीलिए रोगी को हेरफेर के दिन खाने से मना करने की सलाह दी जाती है। इस परिणाम की एक बहुत ही सरल व्याख्या है।

उपरोक्त दवाएं गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाती हैं। इससे सर्वाइकल कैनाल का थोड़ा सा खुलना शुरू हो जाता है। यह प्रक्रिया, बदले में, हमेशा मतली और उल्टी के साथ होती है।

बेचैनी के साथ संभोग

गोली के बाद सेक्स दो सप्ताह के बाद ही गर्भपात संभव है। अन्यथा, संक्रमण का उच्च जोखिम है। अक्सर, इस तरह के हेरफेर के बाद हार्मोनल असंतुलन से योनि में सूखापन बढ़ जाता है। यह संभोग के दौरान असुविधा का कारण बनता है।

तत्काल पुन: गर्भधारण

एक गोली गर्भपात का एक सामान्य परिणाम यह है कि अगला ओव्यूलेशन दो सप्ताह के भीतर होता है। इसके अलावा, गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना पहले संभोग से बार-बार गर्भाधान हो सकता है। इस तरह के परिणाम से बचने के लिए, आपको निश्चित रूप से अपनी रक्षा करनी चाहिए और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

महिला अवसाद

गोली गर्भपात सहित गर्भावस्था की कोई भी समाप्ति अक्सर अवसाद की ओर ले जाती है। 100 में से लगभग 70 प्रतिशत रोगी इस घटना का अनुभव करते हैं। निष्पक्ष सेक्स के जीव को गर्भ धारण करने और एक बच्चे को जन्म देने के लिए प्रोग्राम किया गया है। यहां तक ​​कि स्वेच्छा से गर्भावस्था की समाप्ति भी अवसाद की ओर ले जाती है।

कई महिलाएं अपने अवसाद और आंतरिक खालीपन को स्वीकार नहीं करती हैं। हालांकि, यह केवल स्थिति को बढ़ाता है और रोगी को मृत अंत में ले जाता है।

एलर्जी

ऐसा परिणाम दुर्लभ है। हालाँकि, यह भी ध्यान देने योग्य है। ऐसी स्थितियां हैं जब एक महिला को उपरोक्त दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। अधिकतर, निष्पक्ष सेक्स में खुजली और पित्ती जैसे दाने होते हैं। छींक या बहती नाक भी हो सकती है। दवाओं के योनि प्रशासन के साथ, महिलाओं को जननांग क्षेत्र में खुजली दिखाई देती है।

निर्देशों को सावधानीपूर्वक पढ़ने से ऐसे परिणामों से बचने में मदद मिलेगी। यदि आपके पास कम से कम एक contraindication है, तो आपको एक अलग दवा या गर्भावस्था को समाप्त करने की विधि चुननी चाहिए।

बाजार में विभिन्न प्रभावी गर्भ निरोधकों की उपलब्धता के बावजूद, गर्भपात जन्म नियंत्रण और परिवार नियोजन के मुख्य तरीकों में से एक है।

प्रारंभिक दवा गर्भपात (रक्तस्राव, पुरानी सूजन, बाद के गर्भधारण का गर्भपात, एंडोमेट्रैटिस, आदि) के प्रतिकूल प्रभाव बहुत दुर्लभ हैं।

फार्माकोलॉजिकल विधि, जिसका उपयोग फ्रांस में 1980 से और रूस में 1998 से किया जा रहा है, पारंपरिक इलाज, वैक्यूम इलाज और वैक्यूम एस्पिरेशन (मिनी-गर्भपात) की तुलना में सबसे सुरक्षित और सबसे बख्शने वाला तरीका है।

आपके लिए तुरंत खुद को इससे परिचित करना दिलचस्प होगा:

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति कैसे होती है?

औषधीय तरीकों से एक अनियोजित गर्भावस्था की समाप्ति एंटीप्रोजेस्टिन और प्रोस्टाग्लैंडीन के उपयोग से प्राप्त की जाती है।

एंटीप्रोजेस्टिन सिंथेटिक प्रोजेस्टेशनल स्टेरॉयड हैं जिनमें कोई हार्मोनल प्रभाव नहीं होता है। वर्तमान में, गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के लिए ऐसी सिद्ध दवाओं का उपयोग विभिन्न निर्माण कंपनियों - पेनक्रॉफ्टन, मिफेगिन, मिफेप्रेक्स, मिफोलियन, पोस्टिनॉर से मिफेप्रिस्टोन और इसके एनालॉग्स के रूप में किया जाता है। ये सभी सिंथेटिक एंटीजेस्टोजेनिक एजेंट हैं।

उनके प्रभाव का तंत्र उन रिसेप्टर्स से जुड़ना है जो सामान्य रूप से डिम्बग्रंथि कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन प्रोजेस्टेरोन को देखते हैं और प्रतिक्रिया करते हैं, जो गर्भावस्था का मुख्य हार्मोन है। नतीजतन:

• प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव अवरुद्ध हैं;
• निषेचित अंडे की पर्णपाती (गिरने वाली) झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित प्रोस्टाग्लैंडीन की सांद्रता बढ़ जाती है;
• प्रोस्टाग्लैंडीन (प्रोस्टाग्लैंडीन E1) के प्रभाव के लिए मायोमेट्रियम की संवेदनशीलता बढ़ जाती है;
• डिकिडुआ में मां की केशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

शरीर में प्रोस्टाग्लैंडीन का निर्माण होता है। वे गर्भाशय के संकुचन का कारण बनते हैं और उन्हें मजबूत करते हैं, जिससे निषेचित अंडे के झिल्ली के गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है, बाद के परिगलन (मृत्यु) और गर्भाशय गुहा से इसे हटा दिया जाता है। यह गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने और इसकी ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) नहर के विस्तार से पहले होता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, वे पर्याप्त गर्भाशय सिकुड़न प्रदान करने में असमर्थ होते हैं। इसलिए, प्राकृतिक प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, यानी गर्भाशय के संकुचन और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के पर्याप्त बल को सुनिश्चित करने के लिए, उनके सिंथेटिक समकक्षों का अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जाता है - मिसोप्रोस्टोल, मिरोलुट, सैटोटेक।

चिकित्सा गर्भपात के लिए पद्धति और इसके लिए मतभेद

जब एक महिला एक अवांछित गर्भावस्था की उपस्थिति का निर्धारण करती है, तो जितनी जल्दी हो सके स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है क्योंकि गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति की शर्तें 42 दिनों (6 सप्ताह) तक सीमित हैं, पहले दिन से गिनती की जाती है अंतिम मासिक धर्म।

रोगी को प्रारंभिक रूप से डॉक्टर से गोली गर्भपात विधि के सार, लक्षण और इसके पाठ्यक्रम के विकल्प, संभावित जटिलताओं और परिणामों के बारे में जानकारी प्राप्त होती है। आम तौर पर स्वीकृत परीक्षाओं को करने और गर्भावस्था की अवधि को स्पष्ट करने के बाद, गर्भपात के लिए महिला से लिखित सहमति ली जाती है।

गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के लिए स्वीकृत योजना इस प्रकार है:

1. एक डॉक्टर की उपस्थिति में, रोगी मिफेप्रिस्टोन या इसके किसी एक एनालॉग को 600 मिलीग्राम (3 टैबलेट) की खुराक पर लेता है और 1-1.5 घंटे के लिए चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में होता है। साइड इफेक्ट (मतली, उल्टी, एलर्जी की प्रतिक्रिया, आदि) की घटना को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

   2 घंटे के बाद, इस दवा की प्लाज्मा सामग्री यथासंभव अधिक हो जाती है। इसे लेने के 12 घंटे के भीतर गर्भाशय की टोन और सिकुड़न बढ़ जाती है, जो 36-48 घंटों के बाद अपने उच्चतम स्तर पर पहुंच जाती है। इस अवधि के दौरान, मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया होती है (आमतौर पर 24 घंटों के बाद), जो पेट के निचले हिस्से में दर्द, चक्कर आना और सिरदर्द, त्वचा पर लाल चकत्ते, कमजोरी, मतली और उल्टी, दस्त, तेज बुखार के साथ हो सकती है।

   डॉक्टर की सलाह पर दर्द निवारक (केतनोव, केटरोल) और एंटीस्पास्मोडिक (नो-शपा) दवाएं लेने से दर्द को रोका जा सकता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की तैयारी लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे रक्त हानि की मात्रा बढ़ा सकते हैं।

2. डॉक्टर की अगली यात्रा पर, जिसे 36-48 घंटों के बाद नियुक्त किया जाता है, महिला प्रोस्टाग्लैंडीन मिरोल्युट को 200 एमसीजी (1 टैबलेट) या 400 एमसीजी (डॉक्टर के विवेक पर) की खुराक में अंदर ले जाती है ताकि सिकुड़न को बढ़ाया जा सके। गर्भाशय की। मृत अंडाणु को झिल्लियों के साथ बाहर निकालने के दो घंटे के भीतर या आने वाले दिनों में होता है, जिसमें मतली, उल्टी, चक्कर आना, पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द भी हो सकता है।
3. 7 और 14 दिनों के बाद (जैसा कि स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया है), क्लिनिक की एक और यात्रा की सिफारिश की जाती है, जिसके दौरान सफलतापूर्वक पूर्ण गर्भपात के तथ्य को स्थापित करने के लिए गर्भाशय गुहा की बार-बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। कभी-कभी गर्भाशय गुहा में रक्त के थक्के रह जाते हैं, जो अपने आप बाहर निकल जाते हैं या इसके संकुचन को बढ़ाने वाली इंजेक्शन या टैबलेट दवाओं की नियुक्ति के बाद।

चिकित्सा गर्भपात के लिए मतभेद:

1. मिफेप्रिस्टोन को अतिसंवेदनशीलता के मामले, यदि यह पहले से ही अतीत में उपयोग किया जा चुका है।
2. दवा पद्धति के लिए स्थापित गर्भावस्था की शर्तों से अधिक।
3. गर्भावस्था जो गर्भनिरोधक की अंतर्गर्भाशयी विधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ या हार्मोनल गर्भनिरोधक दवाओं के उन्मूलन के बाद उत्पन्न हुई है।
4. संदिग्ध अस्थानिक (अस्थानिक) गर्भावस्था।
5. स्तनपान (इसे 2 सप्ताह तक रोक देना चाहिए)।
6. महिला जननांग अंगों की पुरानी बीमारियों की तीव्र सूजन या तेज।
7. बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस।
8. सिजेरियन सेक्शन और उसके विकृतियों (काठी, दो सींग वाले गर्भाशय) के बाद गर्भाशय पर एक निशान की उपस्थिति एक सापेक्ष contraindication है।
9. रक्त के थक्के जमने के विकार और थक्के को कम करने वाली दवाओं के साथ पिछला उपचार।
10. जीर्ण अधिवृक्क, गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता, गंभीर रक्ताल्पता और रक्त रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा और पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग और अन्य गंभीर दैहिक रोग।
11. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।
12. संवहनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग की उपस्थिति में या 1 दिन में 20 से अधिक सिगरेट का उपयोग करने के मामले में 35 वर्ष से अधिक आयु (सापेक्ष मतभेद)। सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति में निर्दिष्ट आयु से पहले धूम्रपान करने से नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं और यह एक contraindication नहीं है।

औषधीय गर्भपात के लाभ और संभावित परिणाम

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के नकारात्मक परिणामों को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है, प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ संयोजन में एंटीप्रोजेस्टिन का उपयोग प्रारंभिक गर्भपात का सबसे इष्टतम और अत्यधिक प्रभावी तरीका है। अन्य तरीकों पर इसके फायदे हैं:

• एक महिला के शरीर पर अपेक्षाकृत शारीरिक प्रभाव;
• न्यूनतम हार्मोनल और मनोवैज्ञानिक तनाव;
• किसी न किसी वाद्य हस्तक्षेप का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है, जो यांत्रिक चोटों, बाद में सूजन और आसंजन और संबंधित माध्यमिक बांझपन के जोखिम को कम करता है, साथ ही साथ एनेस्थेटिक उपचार से जुड़ी संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करता है;
• इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी), हेपेटाइटिस बी और सी वायरस शुरू करने का कोई खतरा नहीं;
• आरएच-नकारात्मक रक्त समूह वाली महिलाओं में आरएच कारक के प्रति एंटीबॉडी विकसित होने के जोखिम में उल्लेखनीय कमी, बार-बार गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में आरएच-संघर्ष का विकास।

मुख्य नकारात्मक परिणामों में शामिल हैं:

1. खून बह रहा है।
2. मासिक धर्म के चक्र और अवधि में परिवर्तन।
3. गर्भावस्था।

एक नियम के रूप में, रक्त की हानि के मामले में गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद रक्तस्राव सामान्य मासिक धर्म के समान होता है या मासिक धर्म प्रवाह (85% मामलों में) से थोड़ा अधिक होता है। लेकिन 10-11% में यह थक्कों से भरपूर होता है, जो अक्सर डिंब के अधूरे विच्छेदन या गर्भाशय में इसके भागों या रक्त के थक्कों की देरी के साथ होता है। इसके लिए वैक्यूम निष्कर्षण (हटाने), वाद्य संशोधन की आवश्यकता हो सकती है जिसके बाद गर्भाशय गुहा का इलाज, हेमोस्टैटिक (हेमोस्टैटिक) चिकित्सा, और यहां तक ​​​​कि रक्त के विकल्प का आधान भी हो सकता है।

अक्सर (40% महिलाओं में) गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद मासिक धर्म में देरी होती है, जिसे एक महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति में बदलाव और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि शरीर में दोहरे हार्मोनल परिवर्तन द्वारा समझाया जाता है। यह अंडे के निषेचन के दौरान और फिर गर्भावस्था की समाप्ति के बाद होता है।

मासिक धर्म चक्र की बहाली प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से होती है। इसे प्रभावित करना असंभव और अनावश्यक है। मासिक धर्म के पहले दिन की एक नई उलटी गिनती उस क्षण से की जानी चाहिए जब गर्भपात के दौरान खूनी निर्वहन दिखाई दे। मासिक धर्म के अगले चक्र में 7-10 दिनों की देरी हो सकती है, जिसे सामान्य माना जाता है। बाद के महीनों में मामूली देरी संभव है, और चक्रों की अवधि स्वयं अक्सर बढ़ जाती है। नियमित मासिक धर्म की बहाली में 2 से 7 महीने तक का समय लग सकता है।

यदि मासिक धर्म में देरी नामित अवधि से अधिक है, तो यह संकेत दे सकता है कि चिकित्सा गर्भपात के बाद गर्भावस्था को समाप्त नहीं किया गया है (2-4 प्रतिशत महिलाओं में होता है) या एक नई गर्भावस्था हुई है। इन मामलों में, रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के स्तर का विश्लेषण और एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना आवश्यक है, इसके बाद मासिक धर्म में देरी का कारण स्थापित करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। यदि गर्भावस्था अनुपस्थित है, तो इसके बाद की रोकथाम के लिए डॉक्टर द्वारा हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग की सिफारिश की जा सकती है।

औषधीय पद्धति की प्रभावशीलता 98% है। इस प्रकार, प्रारंभिक गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं एक महिला के शरीर के लिए पूरी तरह से सुरक्षित हैं। उपयोग के सभी नियमों के अधीन, वे आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, हार्मोनल स्तर और चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करते हैं, और मनोवैज्ञानिक तनाव की गंभीरता को कम करने के लिए संक्रमण और संबंधित जटिलताओं के जोखिम को लगभग पूरी तरह से समाप्त करना संभव बनाते हैं जो लगभग हमेशा होता है। पारंपरिक पद्धति के साथ है। भविष्य के गर्भधारण की योजना बनाते समय चिकित्सा गर्भपात पसंद का तरीका है, खासकर उन महिलाओं के लिए जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है।