गर्भपात का खतरा - मुख्य कारण, लक्षण और उपचार। प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात (गर्भपात) का खतरा: कैसे पहचानें और रोकें

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का खतरा एक काफी सामान्य निदान है, जिसका सामना लगभग 20% गर्भवती महिलाओं को करना पड़ा। यह घटना खतरनाक है क्योंकि अगर महिला समय पर डॉक्टर के पास नहीं गई तो भ्रूण को बचाया नहीं जा सकता। इसके अलावा, गर्भपात के मां के शरीर पर कई नकारात्मक परिणाम होते हैं।

गर्भपात की धमकी पर क्या करें?

गर्भपात के पहले लक्षणों पर, आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। आख़िरकार, जितनी जल्दी इलाज किया जाएगा, भ्रूण को बचाने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इसके अलावा, आपको घर पर स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए और डॉक्टर की सलाह के बिना दवाएँ नहीं लेनी चाहिए। कोई भी पारंपरिक दवा गर्भपात को नहीं रोक सकती है, और "दयालु पड़ोसियों" द्वारा सुझाए गए विभिन्न अर्क और काढ़े केवल स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

रोकथाम से प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे को रोकने में मदद मिलेगी

संभावित गर्भपात का उपचार केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो वह बाह्य रोगी के आधार पर पाठ्यक्रम ले सकती है। लेकिन गर्भवती महिला के लिए स्पष्ट खतरे के साथ, अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। गर्भपात के खतरे के लिए निर्धारित दवाएं इस घटना के कारण पर निर्भर करती हैं:

• हार्मोनल असंतुलन के साथ, रोगी को हार्मोनल दवाओं के कोर्स की आवश्यकता होती है।
• प्रतिरक्षाविज्ञानी कारकों के साथ, दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकना है।
• गर्भाशय की टोन के साथ, मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

अक्सर दवाएँ अंतःशिरा द्वारा दी जाती हैं। इस मामले में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवाओं के नाम और उनकी खुराक का चयन किया जाता है।

गर्भपात को कैसे रोकें?

गर्भावस्था की समस्याओं से बचने के लिए, एक महिला को नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने और उसकी सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता होती है। परीक्षणों की समय पर डिलीवरी से प्रारंभिक अवस्था में भी समस्याओं और विकृति को पहचानने में मदद मिलेगी, क्योंकि जितनी जल्दी निदान किया जाएगा, उपचार उतना ही आसान होगा। इसके अलावा, गर्भवती माँ को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं. बुरी आदतें न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर भी असर डाल सकती हैं।
• तनाव और अधिक काम से बचें, क्योंकि ये प्रतिरक्षा प्रणाली पर बुरा प्रभाव डालते हैं।
• गर्भवती माताओं के लिए विशेष व्यायाम में संलग्न रहें। आप अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से पता कर सकती हैं कि आपके लिए कौन से व्यायाम उपयुक्त हैं।
• डॉक्टर की सलाह के बिना दवाएँ न लें। गर्भावस्था के दौरान आपको कोई भी दवा लेने से बचना चाहिए, क्योंकि रक्त के साथ उनके सक्रिय तत्व भी बच्चे में प्रवेश कर जाते हैं।
• अपनी दैनिक दिनचर्या पर नज़र रखें। गर्भवती माँ के लिए नींद और आराम के नियम का पालन करना बेहद ज़रूरी है।

धमकी भरे गर्भपात को अक्सर डॉक्टर और मरीज़ समान रूप से "खतरा" के रूप में संदर्भित करते हैं। क्या यह स्थिति दुखद घटनाओं को जन्म देगी या उन्हें टाला जा सकता है? अक्सर, यह न केवल डॉक्टरों के कार्यों की समयबद्धता और साक्षरता पर निर्भर करता है, बल्कि स्वयं गर्भवती माँ के व्यवहार पर भी निर्भर करता है।

समाप्ति का ख़तरा पूरी गर्भावस्था के दौरान हो सकता है; इसके कारण विविध हो सकते हैं. यदि यह स्थिति पहले की अवधि पर होती है, तो सहज गर्भपात (गर्भपात) के खतरे के बारे में बात की जाती है, और शर्तों पर - समय से पहले जन्म के खतरे के बारे में।

गर्भपात की आशंका के लक्षण

पेटदर्द. गर्भकालीन आयु के बावजूद, परेशानी का संकेत पेट के निचले हिस्से में बीच में ऐंठन या खींचने वाला दर्द है। पहली तिमाही में, पेट के पार्श्व भागों में अक्सर अप्रिय संवेदनाएं होती हैं। वे गर्भाशय के स्नायुबंधन में परिवर्तन से जुड़े हैं और गर्भपात के खतरे से संबंधित नहीं हैं।

गर्भाशय की मांसपेशियों में तनाव, जिसे अक्सर हाइपरटोनिटी कहा जाता है. यहां अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान की गई हाइपरटोनिटी और रोगी द्वारा स्वयं महसूस की जाने वाली हाइपरटोनिटी को अलग करना आवश्यक है।

बढ़ा हुआ स्वर, जो अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित होता है, लेकिन एक महिला द्वारा महसूस नहीं किया जाता है, एक नियम के रूप में, गर्भाशय की मांसपेशियों के केवल एक छोटे से क्षेत्र को प्रभावित करता है (पूर्वकाल या मैं दीवार सेट करता हूं)। ऐसी घटना स्वयं अल्ट्रासाउंड की प्रतिक्रिया का परिणाम हो सकती है (यह गर्भावस्था की पहली तिमाही के लिए विशेष रूप से सच है) या मनोवैज्ञानिक तनाव का परिणाम हो सकता है। इस तरह के स्थानीय तनाव के साथ: गर्भाशय की मांसपेशियां, कोई गर्भाशय की मांसपेशियों की बढ़ती उत्तेजना के बारे में बात कर सकता है, यानी, अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में एक समान निष्कर्ष देखकर, डॉक्टर ने निष्कर्ष निकाला कि महिला को खतरे का खतरा है गर्भपात का, और उसके लिए निवारक उपचार निर्धारित करता है - दवाएं लेना, गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों (नो-शपा, पैपावरिन) सहित चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देना। आपको 10 दिनों में अपने डॉक्टर से दोबारा मिलने या दूसरा अल्ट्रासाउंड कराने के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है।

ऐसी स्थिति जिसमें गर्भाशय "कठोर" हो जाता है और दर्दनाक संवेदनाएं प्रकट होती हैं (अर्थात, पूर्ण हाइपरटोनिटी होती है), डॉक्टर गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे के रूप में मानते हैं। इसके लिए अस्पताल में भर्ती होने, विशेष उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के 32 सप्ताह के बाद, समय-समय पर गर्भाशय संकुचन की उपस्थिति, जो दर्द के साथ नहीं होती है, सामान्य है। ये तथाकथित ब्रैकेटन-हिक्स प्रारंभिक संकुचन हैं। उनकी उपस्थिति आवश्यक नहीं है और विकृति विज्ञान का संकेत नहीं है।

जननांग पथ से स्राव. खतरे वाले गर्भपात के लक्षण जननांग पथ से धब्बे हैं, जो गर्भावस्था के किसी भी चरण में दिखाई देते हैं। कोई भी, यहां तक ​​कि थोड़ी सी मात्रा में भी स्राव परेशानी का संकेत देता है। रक्तस्राव का कारण अक्सर भ्रूण के अंडे (गर्भावस्था की पहली तिमाही तक) या प्लेसेंटा (गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही में) का गर्भाशय की दीवार से अलग होना होता है। ऐसे परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, भ्रूण को, एक छोटी सी टुकड़ी के साथ, कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, और एक बड़ी टुकड़ी के साथ, वह मर सकता है। गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे का संदेह न केवल खूनी और खूनी निर्वहन की उपस्थिति में किया जा सकता है, बल्कि पानी के निर्वहन के मामले में भी किया जा सकता है (इस मामले में, हम एमनियोटिक द्रव के रिसाव के बारे में बात कर सकते हैं)। यह स्थिति गर्भावस्था की दूसरी या तीसरी तिमाही में होने की संभावना है। यदि झिल्ली टूट जाती है, तो गर्भाशय गुहा से एक रंगहीन तरल रिसता है, जो सामान्य रूप से भ्रूण को घेरे रहता है। यह स्थिति गर्भाशय की मांसपेशियों में तनाव के साथ हो सकती है और इसके लिए रोगी की निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस मामले में भ्रूण के संक्रमण का खतरा होता है।

धमकी भरे गर्भपात के कारण

हार्मोनल विकार- ये अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम में उल्लंघन हैं, जो जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों - हार्मोन का उत्पादन करते हैं। हार्मोन शरीर की जीवन प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जिसमें गर्भाधान, वृद्धि और भ्रूण के विकास की प्रक्रिया शामिल है।

सबसे आम हार्मोनल विकारों में से एक है प्रोजेस्टेरोन की कमी. प्रोजेस्टेरोन एक हार्मोन है जो मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण के दौरान अंडाशय द्वारा निर्मित होता है और गर्भावस्था को बनाए रखता है। इसकी भूमिका विशेष रूप से पहले महान होती है, इस अवधि के बाद, हार्मोनल समर्थन का कार्य प्लेसेंटा द्वारा लिया जाता है, जो अंततः इस अवधि के लिए ठीक समय पर बनता है। प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्तता, या, जैसा कि इसे भी कहा जाता है, कॉर्पस ल्यूटियम 1 की अपर्याप्तता महिला जननांग अंगों के सूजन संबंधी घावों के साथ हो सकती है (सल्पिंगोफोराइटिस - अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की सूजन, एंडोमायोमेट्रैटिस - श्लेष्म और मांसपेशियों की झिल्ली की सूजन) गर्भाशय), गर्भपात के बाद, आंतरिक स्राव के अन्य अंगों (पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि, आदि) के काम के उल्लंघन में। इस कारण अक्सर पहली तिमाही में गर्भपात का खतरा पैदा हो जाता है।

पुरुष सेक्स हार्मोन के स्तर में वृद्धि के कारण भी गर्भपात का खतरा हो सकता है - एण्ड्रोजन. महिला शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन सामान्यतः अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय में निर्मित होते हैं। इन अंगों के काम में गड़बड़ी से पुरुष सेक्स हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है। इससे महिला सेक्स हार्मोन की मात्रा में कमी आती है जो गर्भावस्था के सामान्य विकास को सुनिश्चित करते हैं, और इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का कारण बन सकते हैं (जिसकी चर्चा नीचे की जाएगी)।

चूंकि सभी अंतःस्रावी ग्रंथियों का काम आपस में जुड़ा हुआ है, इसलिए थायरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों आदि के हार्मोन सहित किसी भी हार्मोन के उत्पादन में विफलता के कारण गर्भावस्था समाप्त हो सकती है।

प्रतिरक्षा कारणपहली तिमाही में गर्भपात हो सकता है। यदि आम तौर पर अर्ध-एलियन भ्रूण को मां के शरीर द्वारा अस्वीकार नहीं किया जाता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली में विफलताओं के मामले में, एंटीबॉडी उत्पन्न हो सकती हैं जिससे प्लेसेंटा के गठन में बाधा उत्पन्न हो सकती है या भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। ऐसी विफलताओं का कारण स्थापित किया जा सकता है। ऐसे मामलों में उपचार का उद्देश्य एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकना है।

आनुवंशिक विकारगर्भपात का कारण भी बन सकता है. गुणसूत्र और आनुवंशिक उत्परिवर्तन की उपस्थिति में, यानी, भ्रूण की स्थूल विकृति के गठन के दौरान, गर्भपात आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था में होता है। आनुवंशिक उत्परिवर्तन प्रायः स्वतःस्फूर्त होते हैं, अर्थात् वे यादृच्छिक घटनाएँ हैं जिनकी भविष्य में पुनरावृत्ति नहीं होती। हालाँकि, वे प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों (आयनीकरण विकिरण, रासायनिक प्रभाव, आदि) के प्रभाव में हो सकते हैं। आनुवंशिक उत्परिवर्तन वंशानुगत भी हो सकते हैं।

क्रोमोसोम सेट में खराबी के मामलों में, गर्भावस्था अक्सर शुरुआती चरणों में बाधित होती है, यानी पहली तिमाही में, शायद मासिक धर्म में देरी के कुछ दिनों के बाद भी, या अपेक्षित मासिक धर्म के समय पर भी।

यौन रूप से संक्रामित संक्रमण, इससे गर्भावस्था समाप्ति का खतरा भी हो सकता है। कई वैज्ञानिक अध्ययनों के दौरान यह पाया गया है कि क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, हर्पीज, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, कॉक्ससेकी वायरस संक्रमण से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में गर्भपात और समय से पहले जन्म की संभावना स्वस्थ महिलाओं की तुलना में बहुत अधिक होती है। इस मामले में, संक्रमण स्वयं उन मामलों में गर्भपात का प्रत्यक्ष कारण बन जाता है जहां रोगज़नक़ सीधे भ्रूण और भ्रूण झिल्ली को संक्रमित करता है। यदि संक्रमण गर्भावस्था से पहले हुआ हो और समय पर निवारक उपाय किए गए हों, तो गर्भावस्था का अनुकूल दौर संभव है। यौन संचारित संक्रमण गर्भावस्था के पहले और दूसरे भाग में गर्भपात का कारण बन सकता है।

जननांग अंगों के रोग(इनमें महिला जननांग अंगों की संरचना में विसंगतियां, चोटें, साथ ही गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस जैसी बीमारियां शामिल हैं) भ्रूण के सामान्य विकास और विकास में एक यांत्रिक बाधा हो सकती है जब भ्रूण का अंडाणु पूरी तरह से पैर नहीं जमा पाता है। गर्भाशय. इसके अलावा, ये स्थितियाँ और बीमारियाँ हार्मोनल विकारों के साथ होती हैं जिससे गर्भपात का खतरा होता है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता(लैटिन में इस्थमस - "इस्थमस", वह स्थान जहां गर्भाशय का शरीर गर्भाशय ग्रीवा में गुजरता है - गर्भाशय ग्रीवा) भी गर्भपात का कारण बन सकता है। गर्भपात, दर्दनाक प्रसव के दौरान इस्थमस और गर्भाशय ग्रीवा की चोटों के परिणामस्वरूप इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीएन) विकसित होती है; सीसीआई का हार्मोनल कारण हाइपरएंड्रोजेनिज्म हो सकता है। आईसीआई के साथ, गर्भाशय ग्रीवा, जो आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान कसकर बंद होती है, खुल जाती है और भ्रूण के अंडे को पकड़ नहीं पाती है, जो गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में नीचे गिर जाता है। इस मामले में, गर्भाशय की मांसपेशियों की सिकुड़न गतिविधि हो सकती है (संकुचन होता है), या यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। गर्भावस्था की समाप्ति, जिसका कारण इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता है, अक्सर गर्भावस्था की समाप्ति तिथि पर होती है।

गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्सइसके बाधित होने का एक कारण यह भी हो सकता है। अक्सर हम गर्भावस्था के गेस्टोसिस के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें रक्तचाप बढ़ जाता है, सूजन दिखाई देती है, मूत्र में प्रोटीन होता है। गर्भावस्था की समाप्ति का कारण प्लेसेंटा प्रीविया हो सकता है, जब प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने के क्षेत्र में जुड़ा होता है: इस मामले में भ्रूण को रक्त की आपूर्ति की स्थिति प्लेसेंटा से भी बदतर होती है। गर्भाशय के मध्य या ऊपरी भाग में जुड़ा हुआ। ये स्थितियाँ गर्भावस्था के दूसरे भाग में समय से पहले जन्म का कारण बनती हैं।

तीव्र सूजन और सामान्य संक्रामक रोग, जैसे टॉन्सिलिटिस, इन्फ्लूएंजा, रूबेला, वायरल हेपेटाइटिस, एपेंडिसाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, जिससे बुखार होता है, विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में मां और भ्रूण के बीच संचार संबंधी विकार, किसी भी समय गर्भावस्था को समाप्त कर सकते हैं।

भावी माँ की पुरानी बीमारियाँगर्भावस्था से पहले भी उसे यह समस्या है, विशेषकर हृदय प्रणाली के रोग (उच्च रक्तचाप, हृदय दोष), गुर्दे और अन्य अंगों के रोग किसी भी समय गर्भपात का कारण बन सकते हैं। इन मामलों में, जटिलताओं की संभावना पुरानी बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करती है।

चोट लगने की घटनाएं, जैसे चोट, फ्रैक्चर, आघात, विशेष रूप से पेट की चोटें, गर्भावस्था को समाप्त करने का कारण बन सकती हैं। इस संबंध में, सिर की चोटें विशेष ध्यान देने योग्य हैं। यहां तक ​​कि मस्तिष्क के वे झटके और चोटें जो एक महिला को गर्भावस्था से पहले भी झेलनी पड़ीं, गर्भपात और समय से पहले जन्म का खतरा पैदा कर सकती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क की संरचनाओं में से एक मुख्य अंतःस्रावी ग्रंथि है - पिट्यूटरी ग्रंथि, जो अन्य अंगों के काम को नियंत्रित करती है जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करती है। "ताजा" और पुरानी चोटों और मस्तिष्क के साथ, रक्त परिसंचरण और पिट्यूटरी ग्रंथि परेशान हो सकती है, जिससे गर्भावस्था सुनिश्चित करने में विफलता होगी।

तनाव, जिसके लिए कई लोग गर्भावस्था के दौरान एक घातक भूमिका निभाते हैं, अपने आप में, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे का कारण नहीं हैं: वे केवल उपरोक्त कारणों की उपस्थिति में एक पूर्वगामी कारक बन सकते हैं।

धमकी भरे गर्भपात का उपचार

गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे के साथ, एक महिला को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, यानी उसकी शारीरिक गतिविधि कम से कम कर दी जाती है। कभी-कभी गर्भवती महिला को बिस्तर से उठने ही नहीं दिया जाता है।

स्वाभाविक रूप से, बच्चे को खोने की संभावना एक महिला में चिंता और भय का कारण बनती है, जो गर्भावस्था को बनाए रखने में योगदान नहीं देती है। इसलिए, किसी भी समय, गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे के साथ, शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं - वेलेरियन या मदरवॉर्ट। आप खुद को शांत करने में मदद कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको आराम करने की कोशिश करनी होगी, चाहे आप किसी भी स्थिति में हों (लेटना या बैठना), और कुछ सुखद के बारे में सोचें, भले ही ऐसा लगे कि इस समय जीवन में कुछ भी अच्छा नहीं है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे की कल्पना करें।

यदि गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा पहली तिमाही में होता है, तो, एक नियम के रूप में, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में योगदान करती हैं। इनमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनमें प्रोजेस्टेरोन (डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन, आदि) का प्रभाव होता है, साथ ही हाइपरएंड्रोजेनिज़्म और खतरे वाले गर्भपात के प्रतिरक्षा कारणों (डेक्सामेथासोन, मेटिप्रेड) के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं भी शामिल हैं।

यदि, परीक्षा और अल्ट्रासाउंड के दौरान, अपर्याप्तता का पता चलता है, तो गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाए जाते हैं जो भ्रूण के अंडे को "मुक्त नहीं करते"। ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। साथ ही महिला को गर्भाशय को आराम देने वाली दवाएं दी जाती हैं।

अल्पावधि गर्भपात. प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था और गर्भपात का खतरा: यह आवश्यक है कि मैं 10वें सप्ताह में भारी रक्तस्राव के साथ बिस्तर पर थी। पहली बार जब मैं अस्पताल में थी: पेपावरिन युक्त सपोजिटरी (उपयोग करना चाहिए) गर्भावस्था या तिमाही का सप्ताह चुनें।

बहस

सब कुछ बेहद सही तरीके से निर्धारित किया गया था (केवल उन्होंने मुझे डुप्स्टन के बजाय यूट्राज़ेस्टन दिया)। लड़कियों ने सही लिखा: झूठ, झूठ, झूठ....
उन्हें वेर्डेको की भी परवाह नहीं है, क्योंकि उन्होंने 6 सप्ताह में मेरी बात नहीं सुनी (उन्होंने लगभग ऐसी खराबियों को साफ कर दिया था, लेकिन मैंने इसे बहुत जल्दी नहीं दिया), अब 2 साल का बच्चा पहले से ही एक अजीब है।

Utrozhestan बेहतर है, लेकिन अस्पताल में भर्ती की पेशकश नहीं की गई? अधिक लेटें. दिल अभी भी जल्दी है, चिंता मत करो, यह 7 सप्ताह में धड़केगा, मुझे भी 6 सप्ताह में कई निदान मिले: सभी परतों की हाइपरटोनिटी, जैसे कि टुकड़ी से पहले थोड़ा सा, एनेम्ब्रियोनिया, उन्होंने इसे तुरंत ठीक कर दिया किसी अन्य डिवाइस पर - एक भ्रूण है, और दिल की धड़कन 90 है - निदान: ज़मर्श बेर, भ्रूण मर जाता है। इसे जल्दी देखना ठीक नहीं है।

पहली तिमाही में सब कुछ बढ़िया था। तो सब कुछ व्यक्तिगत है! मुझे सब कुछ छीन लेने का खतरा है, सबसे पहले गर्भपात का खतरा था, जो धीरे-धीरे समय से पहले जन्म के खतरे में बदल गया। पहले मत लो और इससे यह और भी भयानक है। लेकिन डरो मत, बस...

बहस

मुख्य बात चिंता न करना, अधिकतम शांति है।
खतरा क्यों है यह जानने के लिए डॉक्टर से मिलें। यदि हार्मोनल कारण - 2 सप्ताह के अंतराल पर हार्मोन की निगरानी करें और गतिशीलता को देखें। परिणामों के अनुसार - हार्मोनल समर्थन समायोजित करें। मुझे शुरू से ही धमकी दी गई थी, मैं अब भी हर समय परीक्षण देता हूं। अल्ट्रासाउंड पहले हर हफ्ते, 9 सप्ताह से - 2 सप्ताह में 1 बार किया जाता था।
लेकिन मेरे जुड़वाँ बच्चे हैं + मेरी अपनी कई समस्याएँ हैं, इसलिए मैं और डॉक्टर दोनों ध्यान से देख रहे हैं। हारने से बेहतर है पिटना.
आपको शुभकामनाएँ, समस्या-मुक्त बी और समय पर डिलीवरी! @@@@@

चिंता मत करो। आपको कैसा लगता है? पेट खींच रहा है? क्या कोई डब है? कुछ चिंता? मुझे और मेरी पहली बेटी को लगातार खतरा था, और अब वे इसे खतरे में डाल रहे हैं, हालांकि हम पहले से ही 21 सप्ताह के हैं। लेकिन मुझे इसकी बिल्कुल भी चिंता नहीं है. टोन हो तो डॉक्टर इसे लगाने का बहुत शौक रखते हैं। अब अपना ख्याल रखें क्योंकि आपके पास अभी भी एक महत्वपूर्ण समय सीमा है। सामान्य तौर पर, सब कुछ ठीक हो जाएगा, चिंता न करें।

यदि पहली तिमाही है, तो इसके अंत के साथ, अर्थात् 12-13 सप्ताह तक। लेकिन दूसरी और तीसरी तिमाही भी होती हैं... पहली तिमाही में गर्भपात का खतरा, एक नियम के रूप में, पहली तिमाही के साथ ही समाप्त हो जाता है :) 14 सप्ताह तक, वह खतरे में थी, ...

यदि पहली तिमाही है, तो इसके अंत के साथ, अर्थात् 12-13 सप्ताह तक।
लेकिन दूसरी और तीसरी तिमाही भी होती है...
लेकिन सब कुछ = सब कुछ ठीक हो जाएगा! :))

मेरे पास उन माताओं के लिए एक प्रश्न है जिनकी गर्भावस्था एक खतरे के साथ समाप्त हुई... उन्होंने मुझे यहां धमकी दी। मेरी दोनों गर्भावस्थाएं इस तरह की हैं। सबसे पहले कुल तीन अस्पतालों का उदाहरण दिया गया। गर्भाशय की विकृति, भ्रूण को जोड़ना मुश्किल होता है। ऐसे होता है पहली तिमाही का गर्भपात...

बहस

मुझे धमकाया गया क्योंकि गर्भाशय हाइपरटोनिटी थी। उन्होंने दवाएं लिखीं, कुछ ने शराब न पीने की भी कोशिश की, लेकिन फिर मेरे डॉक्टर ने जोर दिया। उन्होंने मुझे अस्पताल में नहीं रखा, लेकिन मैं खुद भी नहीं जाऊंगा। 5-6वीं गर्भावस्था के आसपास उसने एक महीने के लिए बीमार छुट्टी ले ली। मैं काम के लिए दूर तक यात्रा करता हूं, इसलिए मैंने छुट्टी लेने का फैसला किया :-))) और फिर मैं शांति से सप्ताह में कई बार काम पर गया (मैं प्रबंधक से सहमत था)।
और मैटरनिटी लीव पर जाने के बाद वो भी चली गईं.
और सामान्य तौर पर, गर्भावस्था अद्भुत और काफी सक्रिय थी, हम लगातार अपने पति के साथ कहीं न कहीं यात्रा करते रहे।
यह सब आपके मूड पर निर्भर करता है, लेकिन निदान पर भी। मैंने बस चीजों को थोड़ा आसान बना लिया।
जन्म बहुत अच्छा हुआ. सभी संतुष्ट थे.

09.10.2006 16:00:16, व्लादिया

मेरी दोनों गर्भावस्थाएँ हैं। पहली बार नौ में से कुल तीन महीने अस्पतालों में पड़े रहे।
दूसरे, पहले से ही यह जानते हुए कि क्या हो रहा था, उसने स्वयं आराम और रोजगार की डिग्री बदल दी। पहले नौकरियाँ बदलने के बाद, ताकि मुझे हर दिन ट्रैफिक जाम के बीच डेढ़ घंटे तक गाड़ी चलाकर कार्यालय न जाना पड़े, मैंने घर पर एक कार्यस्थल स्थापित किया, उसे तेज किया, काम किया, पूरी तरह से अपने लिए और अपने अधीनस्थों को ऐसा करने के लिए प्रशिक्षित किया। प्रत्येक टुकड़ा ताकि पूरी पहेली एक साथ रखी जा सके।

कुल:
5-12 सप्ताह घर पर आराम, परीक्षण, गोलियाँ (लेट जाना, यहाँ तक कि बर्तन धोने का प्रयास भी एक डब, पढ़ना, बुना हुआ) का कारण बना।
14-30 सामान्य सक्रिय जीवनशैली
30-40 मध्यम जीवनशैली (समय से पहले जन्म का खतरा)
उसने पिछले सप्ताह बच्चे को जन्म दिया, जन्म की पूर्व संध्या पर दिन काफी सक्रिय रूप से बिताया :) लेकिन जन्म से पहले, यह अब डरावना नहीं है। वह 38 सप्ताह तक बड़ी हो गई, आप नृत्य कर सकते हैं :)
अपनी गर्भावस्था के दूसरे भाग में, मैं पंखों की तरह उड़ती रही।
सच है, पहली छमाही में ऑक्सीजन की कमी अभी भी प्रभावित हुई है। हमें अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के बारे में कुछ बताया गया था। और जन्म के समय एक पीईपी लगाया गया था।
मेरी बेटी का जन्म समय पर हुआ था, 9 अपगार स्कोर के साथ। पूरे पहले साल हमने बहुत कुछ किया, मालिश की। अब सब ठीक है, लेकिन डॉक्टर का कहना है कि आपको बस सावधान रहने की जरूरत है - हाइपोक्सिया और पीईपी के परिणाम किसी भी उम्र में सामने आ सकते हैं। मुख्य बात समय रहते ध्यान देना है।
चिंता न करें, सब ठीक हो जाएगा, बहुत बड़ी संख्या में महिलाओं को ऐसी समस्याएं हुई हैं। और बच्चे पैदा हुए - सुंदर।

झुनिया और मेरे बीच 2 बार संबंध थे - थोड़े समय में और 6 महीने में। उसके साथ सब कुछ ठीक है, हालाँकि मैं किसी भी बचत पर नहीं पड़ा, मैंने जिनप्राल पी लिया...

04/18/2000 11:44:44 अपराह्न, नस्तास्या

स्थिति में कई महिलाओं को गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे जैसे डॉक्टर के निदान का सामना करना पड़ता है। अक्सर, इस शब्द को शुरुआती दौर में सुना जा सकता है। निष्पक्ष सेक्स को, गर्भधारण से पहले भी, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, भविष्य में गर्भपात के खतरे को रोकना चाहिए।

यदि आपको गर्भावस्था के दौरान ही इस निदान से जूझना पड़ा है, तो आपको चिंता और घबराहट नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इस स्थिति से सुरक्षित रूप से निपटा जा सकता है।

गर्भपात का खतरा: यह क्या है?

गर्भपात की संभावना एक भयानक स्थिति है जिसका सामना कोई भी गर्भवती महिला कर सकती है। आंकड़ों के अनुसार, 10-20% मामलों में सहज गर्भपात होता है, जिनमें से आधे से अधिक प्रारंभिक चरण (गर्भाधान के क्षण से 22-23 सप्ताह तक) में होते हैं। बाकी महिलाओं को 22-23 से 37 सप्ताह में समय से पहले जन्म का खतरा रहता है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का खतराअधिक खतरनाक है, क्योंकि यदि कोई महिला समय पर मदद नहीं मांगती है, तो भ्रूण को बचाया नहीं जा सकता है। समय से पहले जन्म में, आधुनिक तकनीक और चिकित्सा में प्रगति की बदौलत बच्चे जीवित रह जाते हैं। इसीलिए, जब गर्भपात के खतरे का पता चलता है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को लम्बा करने (बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि बढ़ाने के लिए) की तलाश करते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था समाप्ति के खतरे के कारण

हर महिला को उन कारकों के बारे में पता होना चाहिए जो गर्भपात का कारण बन सकते हैं। गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। उनमें से कुछ हैं आनुवंशिक. भ्रूण के गुणसूत्र और जीन संरचना का उल्लंघन इसके विकास की विकृतियों के साथ होता है।

यदि उल्लंघन जीवन के साथ असंगत हैं तो गर्भाधान से 8 सप्ताह तक गर्भावस्था को समाप्त किया जा सकता है। जीवन के अनुकूल विकृति (उदाहरण के लिए, पटौ, एडवर्ड्स, डाउन सिंड्रोम) के साथ, गर्भपात नहीं हो सकता है, लेकिन गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा पूरी अवधि के लिए महिला के साथ रहेगा।

स्थिति में निष्पक्ष सेक्स विभिन्न के अधीन है संक्रमणों. वे बिना किसी निशान के नहीं गुजरते। यहां तक ​​कि सबसे हानिरहित प्रतीत होने वाली बीमारियाँ भी दुखद परिणाम दे सकती हैं। संक्रमण के कारण गर्भपात होना बहुत आम बात है। केवल बीमारियों का सक्षम और समय पर उपचार ही भ्रूण की मृत्यु को रोक सकता है।

गर्भावस्था समाप्त की जा सकती है प्रतिरक्षाविज्ञानीकारण. उदाहरण के लिए, कुछ Rh-नकारात्मक महिलाएं जिनके हृदय के नीचे Rh-पॉजिटिव बच्चा होता है, उन्हें अनुभव हो सकता है रीसस संघर्ष: मां की प्रतिरक्षा भ्रूण के प्रति पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं कर सकती है, क्योंकि यह आधा विदेशी शरीर है। हालाँकि, ऐसा केवल 30% महिलाओं के साथ ही होता है। शेष 70% में, प्रतिरक्षा इस तथ्य पर प्रतिक्रिया नहीं करती है कि भ्रूण में विपरीत आरएच कारक है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे का एक और कारण है हार्मोनल असंतुलन. यह ज्ञात है कि गर्भावस्था महिला शरीर में उत्पादित कुछ हार्मोनों द्वारा समर्थित होती है। आदर्श से विचलन निष्पक्ष सेक्स की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

उदाहरण के लिए, गर्भपात का एक कारण यह भी हो सकता है हाइपरप्रोलेक्टिनेमियाजब प्रोलैक्टिन का स्तर ऊंचा हो जाता है। शुरुआती चरणों में यह हार्मोन गर्भावस्था का समर्थन करने वाले मुख्य हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को रोकता है। यदि इसका स्तर गिर जाए तो गर्भपात हो सकता है।

"दिलचस्प स्थिति" के बाधित होने के खतरे का एक और हार्मोनल कारण है hyperandrogenism, एक महिला के शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन के उत्पादन के स्तर में वृद्धि की विशेषता।

काम पर उल्लंघन थाइरॉयड ग्रंथि- दूसरा कारण, जिसका परिणाम गर्भपात हो सकता है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए थायराइड हार्मोन बहुत महत्वपूर्ण हैं। गर्भावस्था का जोखिम थायरॉयड ग्रंथि के हाइपर और हाइपोफंक्शन दोनों के साथ प्रकट हो सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का खतरा भी एक रोगविज्ञान है ग्रीवा स्थितिऔर गर्भाशय के इस्थमस को कहा जाता है। वे बढ़ते भ्रूण को पकड़ने में असमर्थ हैं। एक नियम के रूप में, इस स्थिति में गर्भपात गर्भावस्था के 12-18 सप्ताह में होता है। समय पर निदान के साथ, विनाशकारी परिणामों से बचा जा सकता है, क्योंकि पैथोलॉजी को ठीक किया जा सकता है।

विसंगतियोंजननांग अंगों की संरचना में गर्भपात का कारण बन सकता है। गर्भाशय की शारीरिक संरचना का उल्लंघन (बाइकॉर्नुएट गर्भाशय, इसकी गुहा में एक सेप्टम की उपस्थिति) को अक्सर सेक्स हार्मोन की कमी के साथ जोड़ा जाता है। यह सब उस अंग की मांसपेशियों की परत की हीनता का कारण है जिसमें भ्रूण का जन्म होना चाहिए।

गर्भावस्था का विकास विभिन्न से प्रभावित हो सकता है चोट. मस्तिष्काघात विशेष रूप से खतरनाक होते हैं: पिछले आघात जो उसके रक्त परिसंचरण को बाधित करते थे, गर्भधारण के बाद खुद को याद दिला सकते हैं।

किसी भी विचलन का समय पर निदान होने से गर्भपात के खतरे की घटना को रोका जा सकता है। इस स्थिति के थोड़े से भी लक्षण दिखने पर आपको मदद के लिए किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात की आशंका के लक्षण

आसन्न गर्भपात के लक्षणों में से एक है दर्द खींचनापेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से में दर्द। गर्भावस्था की शुरुआत में, पेट के पार्श्व भागों में असुविधा स्वयं महसूस हो सकती है। उनका गर्भपात से कोई संबंध नहीं है, क्योंकि उनकी घटना गर्भाशय के स्नायुबंधन में परिवर्तन से जुड़ी होती है।

खून, जननांगों से स्रावित, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। दुर्भाग्य से, कुछ महिलाएं इसे मासिक धर्म के रूप में समझती हैं। यह नजरिया बिल्कुल गलत है. गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म नहीं हो सकता है।

यहां तक ​​कि थोड़ी सी मात्रा में स्पॉटिंग भी गर्भावस्था के प्रतिकूल दौर का संकेत देती है। प्रारंभिक अवस्था में, उनकी घटना का कारण भ्रूण के अंडे का अलग होना है।

गर्भाशय हाइपरटोनिटी- प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे का एक और लक्षण। पहली तिमाही में बढ़ा हुआ स्वर गर्भाशय की पिछली या सामने की दीवार पर देखा जा सकता है। एक महिला को यह महसूस नहीं होता है, लेकिन यह अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह स्थिति मनोवैज्ञानिक तनाव का परिणाम हो सकती है। ऐसी महिला के लिए, डॉक्टर आवश्यक एंटीस्पास्मोडिक्स लिखते हैं और 10 दिनों में दोबारा अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह देते हैं।

टोटल हाइपरटोनिटी नामक स्थिति में, गर्भाशय "पत्थर" बन जाता है और दर्दनाक संवेदनाएँ उत्पन्न होती हैं। डॉक्टरों के लिए, यह गर्भपात के खतरे का संकेत है। जितनी जल्दी इसका निदान किया जाएगा, गर्भावस्था को बनाए रखना उतना ही आसान होगा, इसलिए अपने शरीर की स्थिति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है और यदि आपको संदेह है तो आपको मदद के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

धमकी भरे गर्भपात का संभावित उपचार

यदि किसी पद पर महिला की स्थिति गंभीर चिंता का कारण नहीं बनती है, तो एक विशेषज्ञ लिख सकता है चल उपचार. गर्भवती महिला को मानसिक के साथ-साथ शारीरिक शांति का भी ध्यान रखना होगा। यदि आवश्यक हो तो कुछ महिलाओं को चिंता-विरोधी दवाएं दी जाती हैं, क्योंकि वे बहुत चिंतित और चिंतित हैं कि उनके दिल के नीचे पल रहा बच्चा खतरे में है।

गर्भपात के स्पष्ट खतरे के साथ, एक महिला को अस्पताल में भर्ती कराया गया है स्त्री रोग विभाग. वह अपने रिश्तेदारों, दोस्तों, काम से अलग-थलग है। कई लोगों के लिए ये फायदेमंद है. इसलिए अपने बच्चे पर ध्यान केंद्रित करना, सभी समस्याओं और अनुभवों को पृष्ठभूमि में धकेलना आसान हो जाता है।

एक महिला जो एक चिकित्सा संस्थान में है, विशेष सुरक्षा महसूस करती है, क्योंकि यदि आवश्यक हो, तो उसे शीघ्र ही योग्य सहायता प्रदान की जाएगी।

प्रारंभिक अवस्था में धमकी भरे गर्भपात का विशिष्ट उपचार इसकी घटना के कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि ऐसी संभावना है कि हार्मोनल असंतुलन के कारण गर्भपात हो सकता है, तो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को बढ़ावा देने के लिए कुछ हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं।

यदि अल्ट्रासाउंड और जांच के दौरान इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का पता चलता है, तो डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगा देते हैं, जिससे भ्रूण का अंडा अंग से "रिलीज़" नहीं होगा। ऑपरेशन गर्भाशय को आराम देने वाली दवाओं के उपयोग के साथ एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

जब प्रतिरक्षाविज्ञानी कारकों की पहचान की जाती है, तो प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे का उपचार एंटीबॉडी उत्पादन को दबाने के लिए निर्देशित होता है।

यदि किसी महिला को गर्भाशय की टोन है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय की मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देती हैं। अक्सर, ऐसे फंडों को ड्रॉपर का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है।

संक्रामक, पुरानी, ​​सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में, डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे की रोकथाम

किसी भी स्थिति में और किसी भी बीमारी के लिए, भविष्य में खुद को ऐसी स्थिति में खोजने की तुलना में निवारक उपाय करना बहुत आसान है जिसमें चिकित्सा कर्मचारी अब मदद नहीं कर सकते।

हर महिला को चाहिए गर्भावस्था की योजना बनाएं. यह तैयारी अवधि बहुत महत्वपूर्ण है। योजना बनाते समय, विभिन्न जाँचें की जाती हैं, परीक्षण दिए जाते हैं। इन सब की बदौलत आप पता लगा सकते हैं कि क्या पार्टनर में कोई समस्या, बीमारी है, जिसके कारण गर्भधारण के बाद गर्भपात का खतरा हो सकता है।

कहने की जरूरत नहीं है, योजना बनाने में लंबा समय लग सकता है। गर्भधारण के लिए पहले से तैयारी शुरू करके आप अपने स्वास्थ्य में काफी सुधार कर सकती हैं।

पद पर मौजूद महिला को नियमित रूप से एक डॉक्टर के पास जाना चाहिए जो उसकी स्थिति और भ्रूण के विकास की निगरानी करता है। गर्भावस्था की निगरानी का मुख्य लक्ष्य संभावित जोखिमों और विकृति की यथाशीघ्र पहचान करना है। केवल समय पर निदान ही गर्भावस्था, बाल विकास और प्रसव को प्रभावित कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान आपको अपने शरीर को इनसे बचाने की जरूरत होती है तनाव, अधिक कामक्योंकि यह सब इम्यून सिस्टम को कमजोर करता है। इससे विभिन्न बीमारियाँ सामने आ सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का खतरा हो सकता है।

अग्रणी स्थिति में निष्पक्ष सेक्स स्वस्थ जीवन शैलीऔर जो लोग शारीरिक व्यायाम में संलग्न होना चाहते हैं, उन्हें इस बारे में डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। वह यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या किसी महिला के लिए कोई विरोधाभास है, विशिष्ट व्यायामों की सलाह देगा जो गर्भवती मां या उसके बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे, बल्कि दोनों को लाभ पहुंचाएंगे।

यदि कोई संक्रामक हो सूजन संबंधी बीमारियाँस्व-चिकित्सा करने और ऐसी दवाएं लेने की आवश्यकता नहीं है जो डॉक्टर ने निर्धारित नहीं की हैं। सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान आपको खुद को बीमारियों से बचाना चाहिए, क्योंकि इस महत्वपूर्ण अवधि के दौरान किसी भी महिला के लिए दवाएँ लेना अवांछनीय है। यदि, फिर भी, संक्रमण से बचना संभव नहीं है, तो आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार का सख्ती से पालन करना चाहिए, उसकी सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही ऐसी दवाएं लिख सकता है जो भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाएंगी।

एक गर्भवती महिला अपनी स्थिति के लिए किसी खतरे के साथ या उसके बिना चिंता नहीं करनी चाहिए. जितनी बार संभव हो अपने आप को यह याद दिलाना उचित है कि जीवन में इस समय सबसे अद्भुत और सुंदर दिन आते हैं। आपको इस अवधि का आनंद लेने की जरूरत है। अपने आहार, नींद के पैटर्न, सैर और काम पर विशेष ध्यान दें।

एक महिला को आराम करना, बुरे विचारों को त्यागना, नकारात्मकता से बचना सीखना चाहिए। स्वस्थ, गौरवशाली और मजबूत बच्चे के जन्म को प्राप्त करने का यही एकमात्र तरीका है।

इस प्रकार, अधिकांश जीवन स्थितियाँ जिनमें गर्भपात का ख़तरा स्वयं महसूस होता है, सुरक्षित रूप से टाला जा सकता है। गर्भावस्था के लिए पहले से योजना बनाना बहुत महत्वपूर्ण है। परीक्षाओं से उन कारणों का पता चलेगा जिससे भविष्य में बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

यदि गर्भावस्था की योजना नहीं बनाई गई थी, तो आपको अपने बारे में सावधान रहना चाहिए, शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं को देखना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे के लक्षणों का जितनी जल्दी पता चल जाएगा, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि बच्चे को बचाया जा सकेगा और समय पर स्वस्थ जन्म दिया जा सकेगा।

जवाब

आंकड़ों के मुताबिक, 100 गर्भधारण में से 15-20 का अंत गर्भपात में होता है। अक्सर ऐसा तब होता है जब एक महिला को अभी तक अपनी स्थिति के बारे में पता नहीं होता है। लेकिन अगर गर्भवती मां को पहले से ही पता हो कि गर्भधारण हो चुका है, तो गर्भपात उसके लिए एक भयानक नुकसान बन जाता है। इसलिए, गर्भपात के बारे में जानकारी उन लोगों के लिए उपयोगी होगी जो योजना चरण में हैं और उन महिलाओं के लिए जो पहले से ही बच्चे की उम्मीद कर रही हैं। प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के कारणों और लक्षणों को जानकर, आप बच्चे को खोने के खतरे को रोक सकते हैं, साथ ही अप्रिय परिणामों से भी बच सकते हैं।

सहज गर्भपात क्या है

गर्भपात (सहज या स्वतःस्फूर्त गर्भपात) 28 सप्ताह तक उसके नियंत्रण से परे कारणों से मां के शरीर द्वारा भ्रूण को अस्वीकार करना है।

रूस में महिलाओं द्वारा गर्भधारण के आँकड़े

सहज गर्भपात तीन प्रकार के होते हैं (यह उस अवधि पर निर्भर करता है जिस पर गर्भपात हुआ था)।

1. जैव रासायनिक गर्भावस्था की समाप्ति (3 सप्ताह तक)। अज्ञात कारणों से, भ्रूण गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाता है और रक्त के थक्कों के साथ बाहर आ जाता है। ज्यादातर मामलों में इस समय रक्तस्राव को मासिक धर्म की शुरुआत माना जाता है, क्योंकि महिला को अभी तक अपनी गर्भावस्था के बारे में पता नहीं होता है।
2. शीघ्र गर्भपात, या सहज गर्भपात। गर्भावस्था का समापन तीसरी तिमाही से पहले होता है।
3. समय से पहले जन्म, या देर से गर्भपात। इसके कारण विभिन्न भ्रूण विकृति, संचार संबंधी विकार, मां में प्रीक्लेम्पसिया आदि हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, बाद के चरणों में गर्भपात होने पर, बच्चे को बचाया जा सकता है।

गर्भावस्था की प्रत्येक अवधि में, ऐसी अवधि होती है जिसके दौरान गर्भपात का खतरा सबसे अधिक होता है। बच्चे को खोने का सबसे ज्यादा जोखिम गर्भधारण के बाद पहले महीने में होता है, खासकर 14 से 21 दिनों के बीच।

इसके अलावा, आपको निम्नलिखित अवधियों में बेहद सावधान रहना चाहिए: 8-12, 16-20, 28-32 सप्ताह। इन अवधियों के दौरान, एक महिला को अधिक आराम करना चाहिए, तनाव से बचना चाहिए, उसकी भावनाओं को सुनना चाहिए और समय पर डॉक्टर से मिलना चाहिए।

यदि प्रारंभिक गर्भपात के लक्षण पाए जाते हैं, तो महिला को तुरंत योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। समय पर किए गए उपायों से नियत समय पर गर्भावस्था बनाए रखने और सुरक्षित प्रसव की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भपात का खतरा - गर्भधारण कैसे रखें (वीडियो)

प्रकार

गर्भपात को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. अपरिहार्य (अपूर्ण)। उसके साथ पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव और गर्भाशय से रक्तस्राव के साथ। जब भ्रूण के मूत्राशय में दरार पड़ जाती है और गर्भाशय का आंतरिक भाग खुल जाता है तो गर्भपात अपरिहार्य माना जाता है। लगातार दर्द और डिस्चार्ज अधूरे गर्भपात का संकेत है।
2. पूर्ण - गर्भावस्था की सहज समाप्ति, जिसमें भ्रूण या भ्रूण गर्भाशय गुहा से पूरी तरह से निष्कासित हो जाता है। अंगों की पूरी सफाई के बाद दर्द, ऐंठन और रक्तस्राव गायब हो जाता है। शायद ही कभी, सर्जरी की आवश्यकता होती है।
3. मिसकैरेज या गर्भपात। मृत भ्रूण गर्भाशय में ही रहता है, पहले कोई लक्षण नजर नहीं आते। अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ या अल्ट्रासाउंड के साथ निर्धारित नियुक्ति पर निदान किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है.
4. बार-बार गर्भपात होना। ऐसा लगभग सौ जोड़ों में से एक के साथ होता है। जब एक महिला के लगातार तीन गर्भधारण प्रारंभिक चरण में मनमाने ढंग से समाप्त हो जाते हैं।
5. एंब्रायोनी। अंडे का निषेचन और जुड़ाव होता है, जांच के दौरान, गर्भाशय में वृद्धि देखी जाती है, भ्रूण का अंडा बनता है, और गर्भावस्था के अन्य लक्षण भी मौजूद होते हैं। लेकिन भ्रूण या तो विकसित नहीं होता या प्रारंभिक अवस्था में ही मर जाता है।
6. कोरियोनाडेनोमा। यह आनुवंशिक विकारों के कारण विकसित होता है। भ्रूण मूत्राशय के स्थान पर ऊतक का एक साधारण टुकड़ा बन जाता है, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ता जाता है।

इन स्थितियों के शीघ्र निदान के साथ, एक महिला को चिकित्सीय कारणों से गर्भपात कराने की आवश्यकता होती है।

शुरुआती दौर में विशेषताएं

ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक गर्भावस्था में पूर्ण या अपूर्ण गर्भपात होता है।

1. पूर्ण गर्भपात के साथ, गर्भाशय पानी और भ्रूण मूत्राशय के साथ भ्रूण को पूरी तरह से अस्वीकार कर देता है।
2. अपूर्ण गर्भपात के मामले में, अक्सर केवल भ्रूण को खारिज कर दिया जाता है, और एमनियोटिक झिल्ली गर्भाशय गुहा में रहती है। भ्रूण पूर्ण या आंशिक रूप से बाहर आ सकता है।

अपूर्ण गर्भपात के गंभीर परिणामों से बचने के लिए, एक महिला को साफ किया जाता है, और हेमोस्टैटिक, हार्मोनल, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय के संकुचन का कारण बनती हैं।

बिना किसी असफलता के, सफाई के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है कि कोई रक्त के थक्के और भ्रूण के ऊतक नहीं बचे हैं, और गर्भाशय म्यूकोसा बहाल हो गया है।

कारण

अक्सर, गर्भपात का कारण आनुवंशिक असामान्यताएं और भ्रूण की विकृतियां होती हैं जो जीवन के साथ असंगत होती हैं। इसीलिए कुछ डॉक्टर यह तर्क देते हुए कि यह प्राकृतिक चयन है, गर्भावस्था को 12 सप्ताह तक नहीं रखना पसंद करते हैं। कुछ मामलों में, चिकित्सीय कारणों से गर्भपात कराने का सुझाव दिया जाता है।

यदि किसी महिला को संरक्षण के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर गर्भपात को रोकने का प्रबंधन करते हैं। साथ ही, यदि संभव हो तो आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति के लिए भ्रूण की पूरी जांच की जाती है। और उसके बाद ही गर्भावस्था प्रबंधन की आगे की रणनीति पर निर्णय लिया जाता है या इसकी समाप्ति के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के मुख्य कारण:

1. आनुवंशिक दोष:
   • शारीरिक (जन्मजात और अधिग्रहित विकृतियाँ);
   • संक्रामक (क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस);
   • आनुवंशिक (गुणसूत्रों में संरचनात्मक या मात्रात्मक परिवर्तन);
   • अंतःस्रावी;
   • थ्रोम्बोफिलिक;
   • इम्यूनोलॉजिकल (ऑटोइम्यून और एलोइम्यून)।
2. हार्मोन के स्तर और थायरॉयड ग्रंथि के प्रदर्शन का उल्लंघन।
3. प्रजनन प्रणाली के रोग, यौन संचारित संक्रमण।
4. वायरल और संक्रामक रोग (फ्लू, टॉन्सिलिटिस, रूबेला, चिकनपॉक्स, टॉक्सोप्लाज्मोसिस)।
5. माँ और बच्चे के बीच रक्त प्रवाह का उल्लंघन;
6. भ्रूण के आंतरिक अंगों की गंभीर विकृति।
7. माँ की बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब, नशीली दवाएं)।
8. स्थानांतरित तनाव, तंत्रिका तनाव।
9. शारीरिक गतिविधि, वजन उठाना, चोट लगना।
10. गर्भपात का इतिहास, गर्भाशय और पेट पर निशान।
11. गर्भावस्था के दौरान ऐसी दवाएं लेना जो वर्जित हैं।
12. एक्स-रे विकिरण.

प्रारंभिक भ्रूण अस्वीकृति के कारणों को बाद की अवधि के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, हालांकि दूसरे और तीसरे तिमाही में, गर्भपात अक्सर गर्भाशय गुहा या प्लेसेंटा में सूजन प्रक्रियाओं द्वारा उकसाया जाता है।

शुरुआती लक्षण

निम्नलिखित लक्षण गर्भपात के खतरे का संकेत देते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• योनि से रक्तस्राव (लाल या भूरे रंग का स्राव, धब्बेदार या भारी);
• आक्षेप.

शुरुआती चरणों में, गर्भावस्था का हमेशा पता नहीं चलता है, इसलिए गर्भपात के लक्षणों को एक नई अवधि की शुरुआत के रूप में देखा जा सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि सहज गर्भपात के माध्यमिक लक्षण हैं जो इसे विशेष रूप से महत्वपूर्ण दिनों से अलग करते हैं:

• उल्टी और बार-बार पतला मल आना;
• ऐंठन के रूप में दर्द;
• वजन घटना;
• बलगम के साथ बारी-बारी से रक्तस्राव;
• काठ का क्षेत्र में दर्द होना।

यदि आप गर्भावस्था के बारे में जानते हैं, और थोड़ा सा भी रक्तस्राव शुरू हो गया है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

रुकी हुई गर्भावस्था, या असफल गर्भपात जैसी कोई चीज़ होती है। यह 28 सप्ताह तक भ्रूण के विकास और उसकी मृत्यु की समाप्ति है। इस स्थिति के लक्षण:

• विषाक्तता की कमी;
• बेसल तापमान में कमी;
• कमजोरी।

इसके अलावा, गर्भपात के लक्षण इसके चरण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

गर्भपात की अवस्था के आधार पर लक्षण (तालिका)

अवस्था	नैदानिक ​​तस्वीर
गर्भावस्था समाप्ति के खतरे की स्थिति	यह अवस्था पेट के निचले हिस्से और काठ क्षेत्र में दर्द के साथ होती है। कुछ मामलों में, स्पॉटिंग स्पॉटिंग होती है।
	गर्भपात के दूसरे चरण के दौरान, दर्द ऐंठन हो जाता है, सामान्य कमजोरी और चक्कर आते हैं। प्रत्येक गतिविधि के साथ, रक्तस्राव बढ़ता है, स्राव में थक्के मौजूद होते हैं।
गर्भपात प्रगति पर है (या प्रगति पर है)	चल रहे गर्भपात के लक्षण हैं तेज दर्द जो पूरे पेट और पीठ के निचले हिस्से में फैल जाता है, महत्वपूर्ण रक्त हानि और गर्भाशय से भ्रूण के अंडे का बाहर निकलना। कुछ मामलों में, एक महिला को डिस्चार्ज में एक छोटा ग्रे बुलबुला दिखाई दे सकता है, ज्यादातर ऐसा तब होता है जब भ्रूण मुख्य लक्षणों के विकास से कुछ दिन पहले मर गया हो।
पूर्ण गर्भपात (पूर्ण गर्भपात)	रक्तस्राव धीरे-धीरे कम तीव्र हो जाता है, लेकिन स्पॉटिंग अभी भी कई दिनों तक जारी रह सकती है।

गर्भपात के खतरे का समय पर निदान और पर्याप्त उपचार के साथ सहज गर्भपात (पहले और दूसरे चरण) की शुरुआत बच्चे को बचाने की संभावना छोड़ देती है। अगले चरण अपरिवर्तनीय हैं और गर्भावस्था की समाप्ति की ओर ले जाते हैं।

सहज गर्भपात के चरण (गैलरी)

सहज गर्भपात के बाद रक्तस्राव 4 से 10 दिनों तक रह सकता है कुछ समय बाद, डिंब और प्लेसेंटा को गर्भाशय से बाहर निकाल दिया जाता है। गर्भपात की नैदानिक ​​तस्वीर: रक्तस्राव, पेट के निचले हिस्से में ऐंठन और दर्द के साथ, काठ क्षेत्र में दर्द

सहज गर्भपात या मासिक धर्म?

रक्त में एचसीजी के स्तर की निगरानी और शरीर के बेसल तापमान को मापकर यह निर्धारित करना संभव है कि गर्भपात हुआ है, न कि अगला मासिक धर्म।

बेसल शरीर का तापमान शरीर का सबसे कम तापमान है जिसे सोने के तुरंत बाद, बिस्तर से उठे बिना मापा जाता है।

रोकथाम

यहां तक ​​कि एक पूर्णतः स्वस्थ महिला भी सहज गर्भपात से प्रतिरक्षित नहीं है। आनुवंशिक उत्परिवर्तन, वंशानुगत या पुरानी बीमारियों का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है, जो अक्सर गर्भावस्था के दौरान प्रकट होते हैं।

लेकिन आप सरल नियमों का पालन कर सकते हैं जो आपको एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करने और सफल गर्भावस्था की संभावना बढ़ाने की अनुमति देगा। उनमें से:

• मध्यम और स्वस्थ भोजन, वजन नियंत्रण;
• शराब और सिगरेट की पूर्ण अस्वीकृति;
• मल्टीविटामिन लेना;
• तनाव और अधिभार का बहिष्कार;
• ताजी हवा में लगातार और लंबी सैर;
• जिम्नास्टिक या शारीरिक शिक्षा;
• पूर्ण विश्राम;
• डॉक्टर का निर्धारित दौरा।

प्रारंभिक गर्भपात के बाद, एक महिला को पूरी जांच, उपचार से गुजरना चाहिए और केवल डॉक्टर की अनुमति से नई गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू करना चाहिए।

आंकड़ों के अनुसार, 10 में से 2 गर्भधारण का अंत सहज गर्भपात में होता है। इसलिए, बच्चे को ले जाते समय अपनी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। यदि आप विशिष्ट लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। समय पर निदान और उपचार आपकी गर्भावस्था को बचाएगा और इसके समापन के जोखिम को कम करेगा।

महिलाएं, विशेषकर वे जो अपने पहले बच्चे के जन्म की उम्मीद कर रही हैं, हमेशा अपनी स्थिति के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं। गर्भावस्था के दौरान होने वाले पूर्णतः सामान्य शारीरिक परिवर्तनों से भी वे कभी-कभी परेशान और भयभीत हो जाती हैं। इसीलिए आज हम गर्भपात के खतरे के सबसे महत्वपूर्ण चेतावनी संकेतों पर चर्चा करेंगे।

गर्भपात या सहज गर्भपात एक गर्भाशय गर्भावस्था का उसके शुरुआती चरण से लेकर पूरे 22 सप्ताह तक सहज समाप्ति है। अधिकांश गर्भपात 12 सप्ताह से पहले ही हो जाते हैं। सीआईएस देशों में 22 सप्ताह के बाद होने वाले सभी गर्भपात को समय से पहले जन्म के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, लेकिन कई विकसित देश भी 24-28 सप्ताह को इस तरह का कट-ऑफ मानते हैं।

इसलिए, गर्भपात या प्रारंभिक अवधि के सहज गर्भपात के साथ, भ्रूण पूरी तरह से अव्यवहार्य होता है, और गर्भपात की प्रक्रिया शायद ही कभी महत्वपूर्ण जटिलताओं के साथ होती है। गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होती है, उतनी ही अधिक बार विभिन्न परेशानियाँ होती हैं - बड़े पैमाने पर गर्भाशय रक्तस्राव, प्यूरुलेंट जटिलताएँ और थ्रोम्बोटिक विकार।

आइए हम सहज गर्भपात का अनुमानित वर्गीकरण दें।

गर्भकालीन आयु के अनुसार:

• प्रारंभिक - विलंबित मासिक धर्म के पहले दिनों से लेकर गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक;
• देर से - गर्भावस्था के 12 से 22 सप्ताह तक।

गर्भपात प्रक्रिया की "उपेक्षा" के अनुसार:

• गर्भपात की धमकी - जीवित भ्रूण के अंडे या भ्रूण के साथ गर्भावस्था की समाप्ति के प्रारंभिक लक्षण।
• प्रारंभिक गर्भपात एक भ्रूण के अंडे या भ्रूण का जीवित या मृत, जननांग पथ से रक्तस्राव के साथ प्रारंभिक पृथक्करण है।
• गर्भपात चल रहा है - गर्भाशय की दीवारों से भ्रूण के अंडे या भ्रूण का पूर्ण पृथक्करण, उसकी मृत्यु और काफी प्रचुर मात्रा में सहवर्ती रक्तस्राव।
• पूर्ण गर्भपात: पूरी तरह से खाली गर्भाशय गुहा के मामले में पूर्ण और गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे के अवशेषों की उपस्थिति में अधूरा।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि इन डिग्री की सीमाएं काफी मनमानी हैं, उन्हें भ्रूण के अंडे या भ्रूण की स्थिति का आकलन करने, दिल की धड़कन की उपस्थिति और गर्भाशय गुहा में इसकी स्थिति निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड के उपयोग की आवश्यकता होती है।

अलग से, सहज गर्भपात की कुछ प्रकार की जटिलताओं को प्रतिष्ठित किया गया है:

• संक्रमित सहज गर्भपात - यानी, एक संक्रमण का परिग्रहण जो ढीली, अच्छी तरह से सुगंधित गर्भाशय गुहा में बहुत अच्छा लगता है।
• गर्भपात की थ्रोम्बोटिक जटिलताएँ रक्त के थक्के जमने के विकार हैं जो गर्भावस्था के हार्मोनल उछाल, इसके नुकसान और कुछ चिकित्सीय हेरफेर के कारण उत्पन्न होते हैं। रक्त का थक्का या थ्रोम्बस कहीं भी बन सकता है, अक्सर छोटे श्रोणि की नसों में।
• बड़े पैमाने पर गर्भाशय रक्तस्राव के साथ गर्भपात गर्भावस्था के नुकसान की सबसे गंभीर जटिलता है, जिसमें गैर-संकुचित गर्भाशय के जहाजों से महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त की हानि होती है।

कारण

आनुवंशिक कारण. यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था का ख़त्म होना, भले ही वह बहुत वांछनीय हो, हमेशा दुर्भाग्य नहीं होता है। आधिकारिक विश्व आँकड़ों के अनुसार, 5-8 सप्ताह के संदर्भ में खोई गई अधिकांश गर्भधारण आनुवंशिक रूप से असामान्य भ्रूण हैं। इस प्रकार, प्रकृति प्राकृतिक चयन करती है, एक महिला को गहरे विकलांग व्यक्ति के जन्म से बचाती है।

हार्मोनल कारण. ऐसे विकारों में पहले स्थान पर थायरॉयड ग्रंथि की विकृति, चक्र के ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता और हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया है। अक्सर, ऐसे रोगियों में गर्भावस्था के नुकसान से पहले लंबे समय तक बांझपन, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं होती थीं।

पैल्विक अंगों का पुराना संक्रमण - अक्सर क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस या गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन। लंबे समय तक पुरानी सूजन प्रक्रिया के अस्तित्व की शर्तों के तहत, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं दोषपूर्ण हो जाती हैं, हार्मोनल उत्तेजना के लिए अपर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करती हैं और एक निषेचित अंडे की शुरूआत के लिए बहुत "उपजाऊ जुताई वाली मिट्टी" की आवश्यक भूमिका को पूरा नहीं करती हैं।

रक्त के थक्के जमने के विकार - थ्रोम्बोफिलिया। यह 21वीं सदी का एक वास्तविक संकट है, क्योंकि थ्रोम्बोफिलिया के कुछ रूप काफी बड़ी संख्या में महिलाओं में पाए जाते हैं - देश के आधार पर 2 से 15% तक। गर्भावस्था गलत, विकृत हेमोस्टेसिस के तंत्र को ट्रिगर करती है, जिससे कोरियोन और प्लेसेंटल साइट को खिलाने वाले जहाजों के घनास्त्रता का निर्माण होता है, जिससे भ्रूण के अंडे, कोरियोन, भ्रूण के कुपोषण और उसकी मृत्यु का कारण बनता है। गर्भावस्था के लिए सबसे प्रतिकूल हैं एपीएस या एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, लीडेन फैक्टर म्यूटेशन, फोलेट चक्र विकार, प्रोटीन सी और एस की कमी।

गर्भाशय के शारीरिक दोष. आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, गर्भाशय की जन्मजात या अधिग्रहित विकृतियों वाली महिलाओं में, सहज गर्भपात परिमाण के क्रम में अधिक बार होता है। इस तरह की विसंगतियों में दो सींग वाला गर्भाशय, गर्भाशय का पूर्ण रूप से दोगुना होना, गर्भाशय का अविकसित होना या हाइपोप्लासिया, अंतर्गर्भाशयी सिंटेकिया की उपस्थिति शामिल हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के शारीरिक दोष - एक नियम के रूप में, जीवन के दौरान प्राप्त गर्भाशय ग्रीवा का टूटना, सर्जिकल जोड़तोड़ के परिणाम। इस प्रकार गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता या आईसीआई का गठन होता है। गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, गर्भाशय ग्रीवा के लिए पर्यावरण और गर्भाशय गुहा के बीच एक सामान्य "लॉक" की भूमिका निभाना उतना ही कठिन होगा।

इसके अलावा, प्रबंधित और अप्रबंधित, सहज गर्भपात के जोखिम कारकों की एक सूची पर प्रकाश डाला गया है:

• महिला की उम्र. गर्भवती महिला जितनी बड़ी होगी, सहज गर्भपात का खतरा उतना अधिक होगा।
• बच्चे के जन्म की समता - रोगी को अतीत में जितना अधिक गर्भधारण और प्रसव हुआ होगा, सहज गर्भपात का खतरा उतना ही अधिक होगा।
• संक्रामक रोग, पुरानी बीमारियों का बढ़ना और सामान्य तापमान प्रतिक्रिया। वैसे, प्रारंभिक अवस्था में स्नान और सौना का दौरा फ्लू या सर्दी के कारण तापमान प्रतिक्रिया के समान है।
• धूम्रपान. निकोटीन और रेजिन संवहनी दीवार को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, और वाहिकाओं द्वारा भविष्य के नाल का अंकुरण - कोरियोन - गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एक महत्वपूर्ण क्षण है।
• तनाव, कुपोषण को शरीर जीवन के लिए ख़तरनाक कारक मानता है जिसमें गर्भावस्था माँ को नुकसान पहुँचा सकती है। तो आप पूरी तरह से सामान्य गर्भावस्था खो सकती हैं।

इस प्रकार, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि कुछ कारकों को नियंत्रित करके शीघ्र गर्भपात को आसानी से रोका जा सकता है।

यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के प्रारंभिक सामान्य पाठ्यक्रम के साथ, एक स्वस्थ भ्रूण, कोई सामान्य प्रसूति संबंधी हेरफेर, यौन जीवन या फिटनेस गतिविधियां गर्भपात की शुरुआत को प्रभावित नहीं कर सकती हैं।

कुर्सी पर स्त्री रोग संबंधी जांच या स्मीयर से गर्भपात का खतरा नहीं होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के बाद खूनी निर्वहन हो सकता है, क्योंकि कई स्मीयर - साइटोलॉजी या एसटीआई के लिए एक स्मीयर गर्भाशय ग्रीवा को थोड़ा घायल कर सकता है, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है।

लक्षण

सिद्धांत रूप में, सहज गर्भपात की नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी स्पष्ट है - यह जननांग पथ से दर्द और रक्तस्राव है। गर्भपात के खतरे के लक्षण अपनी तीव्रता में "प्रक्रिया की उपेक्षा" पर निर्भर करते हैं।

गर्भपात की धमकी दी. एक नियम के रूप में, खतरे वाले गर्भपात के लक्षण पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से में अलग-अलग तीव्रता का दर्द होता है, जो जांघ या मलाशय की आंतरिक सतह तक फैलता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक गर्भवती महिला समय-समय पर अनुभव करती है और, इसके अलावा, कुछ असुविधा की अनुभूति होनी चाहिए - गर्भाशय बढ़ता है, आंतरिक अंग विस्थापित होते हैं, स्नायुबंधन खिंचते हैं और नरम होते हैं, गर्भाशय समय-समय पर टोन में आता है - ये सभी पूरी तरह से सामान्य घटनाओं के साथ खींचने वाला दर्द, "झुनझुनी", पेट के निचले हिस्से में भारीपन आदि हो सकते हैं। तीव्र दर्द, लंबे समय तक असुविधा और एक बार की असुविधाजनक संवेदनाओं के बीच अंतर करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है, अन्यथा गर्भवती मां "गर्भपात के खतरे" के तत्वावधान में पूरी गर्भावस्था के लिए अस्पताल में पड़े रहने का जोखिम उठाती है।

सहज गर्भपात की धमकी के लिए खूनी निर्वहन, सिद्धांत रूप में, विशेषता नहीं है, कभी-कभी यह बेहद कम भूरे रंग का निर्वहन हो सकता है। गर्भपात की धमकी के बाद भूरे रंग का स्राव जारी रह सकता है। इसमें कई दिनों से लेकर दो सप्ताह तक का समय लगता है - इस तरह गर्भाशय गुहा खाली हो जाता है और हेमेटोमा और डिंब के टुकड़े "छोड़ देते हैं"।

गर्भपात होने लगा और गर्भपात होने लगा। ये दोनों स्थितियाँ चिकित्सकीय रूप से एक दूसरे से अप्रभेद्य हैं। उन्हें अलग-अलग तीव्रता के दर्द और काफी भारी रक्तस्राव की विशेषता होती है - इस मामले में, रक्त भूरा या भूरे रंग का नहीं, बल्कि चमकीले लाल रंग का होगा - जैसा कि मासिक धर्म के भारी दिनों में होता है।

सिद्धांत रूप में, गर्भपात की प्रक्रिया चल रही है और गर्भपात जो शुरू हो गया है वह अगले मासिक धर्म के समान है - खींचने वाला दर्द, ऐंठन दर्द और जननांग पथ से रक्तस्राव, कुछ मामलों में प्रचुर मात्रा में, थक्कों के साथ।

जितना लंबा और अधिक रक्तस्राव होगा, गर्भावस्था को बचाने की संभावना उतनी ही कम होगी। वैसे, संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा सहज गर्भपात के अपने वर्गीकरण में इन दो अवधारणाओं को इस शब्द के तहत जोड़ते हैं - एक अपरिहार्य गर्भपात, जिसे शायद ही कभी उपचार के प्रयासों के अधीन किया जाता है।

पूर्ण गर्भपात. कई मरीज़ स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करते हैं कि गर्भपात समाप्त हो गया है, क्योंकि वे स्वयं भ्रूण के अंडे या एक छोटे भ्रूण को देखते हैं। गर्भाशय गुहा से भ्रूण संरचनाओं के बाहर निकलने के बाद, गर्भाशय की मांसपेशी सामान्य रूप से सिकुड़ती है, रक्तस्राव धीरे-धीरे समाप्त हो जाता है - मासिक धर्म के अंत के समान। जटिलताओं और संक्रमण की अनुपस्थिति में, रक्तस्राव में लगभग 5-9 दिन लगते हैं - सामान्य मासिक धर्म की तरह, शायद थोड़ा अधिक प्रचुर मात्रा में।

निदान

बिगड़ा हुआ गर्भावस्था के तथ्य की परिभाषा मुश्किल नहीं है। इसके लिए आपको चाहिए:

• एचसीजी के लिए एक मानक परीक्षण के साथ गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि।
• गर्भावस्था की उपस्थिति के बारे में एक महिला से पूछताछ करना, अंतिम मासिक धर्म की तारीख का पता लगाना, इस गर्भावस्था और पिछले दोनों की शुरुआत और पाठ्यक्रम की विशेषताएं।
• एक कुर्सी पर एक महिला की जांच, रक्तस्राव के स्रोत का आकलन, इसकी प्रचुरता, गर्भाशय के आकार का आकलन, इसकी कोमलता या घनत्व, व्यथा। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है, हालाँकि अधिकांश रोगियों के लिए यह आवश्यकता पूरी तरह से अस्पष्ट है।
• छोटे श्रोणि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह न केवल गर्भकालीन आयु, भ्रूण के दिल की धड़कन की उपस्थिति, भ्रूण के अंडे के टुकड़ों की उपस्थिति, रेट्रोकोरियल हेमटॉमस को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है, बल्कि सबसे महत्वपूर्ण तथ्य को स्थापित करने की भी अनुमति देती है - गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण अंडे की उपस्थिति। यह नितांत आवश्यक है, क्योंकि पहले एक अस्थानिक गर्भावस्था का क्लिनिक पूरी तरह से खतरे वाले गर्भपात के समान होता है, लेकिन रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा कई गुना अधिक होता है। यह धमकी भरे गर्भपात का मुख्य विभेदक निदान है।

उपरोक्त कार्यों की अनिवार्य पूर्ति के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा "प्रारंभिक चरणों में गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा" का निदान किया जाता है।

इलाज

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात की आशंका के उपचार में दो प्रकार की दवाएं शामिल हैं:

• रोगज़नक़ - यानी, गर्भपात के कारण को सीधे प्रभावित करना।
• रोगसूचक - गैर-विशिष्ट दवाएं जो खतरे की मुख्य अभिव्यक्तियों से राहत देती हैं - दर्द, रक्तस्राव, ऐंठन।

पैथोजेनेटिक दवाएं दवाओं का एक बहुत बड़ा समूह है जो मूल कारण को प्रभावित करती हैं, उन्हें केवल गर्भपात के विशिष्ट कारण के ज्ञान के साथ एक विशिष्ट रोगी को निर्धारित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, कम आणविक भार हेपरिन केवल पुष्टि किए गए थ्रोम्बोफिलिया वाले रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है। इस विकृति से रहित महिलाओं में, ये दवाएं रक्तस्राव को बढ़ा देंगी।

हम इन समूहों के प्रतिनिधियों को सूचीबद्ध करते हैं:

• कम आणविक भार हेपरिन, एस्पिरिन की तैयारी:
• प्रोजेस्टेरोन की तैयारी - सिंथेटिक और प्राकृतिक दोनों;
• अन्य हार्मोन या एंटीहार्मोन - उदाहरण के लिए, थायराइड हार्मोन, एस्ट्रोजेन, प्रोलैक्टिन एंटीहार्मोन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, इत्यादि।
• बड़ी खुराक में फोलिक एसिड की तैयारी - प्रति दिन 4-6 ग्राम।

गर्भपात के खतरे के लिए रोगसूचक दवाओं का उपयोग अधिक बार किया जाता है, क्योंकि वे किसी भी महिला के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं और सहज गर्भपात के रोगजनन में मुख्य लिंक को हटा देती हैं।

• एंटीस्पास्मोडिक्स - ड्रोटावेरिन (नो-शपा), ड्रॉपर, इंजेक्शन, सपोसिटरी और टैबलेट में पैपावेरिन।
• मैग्नेशिया सल्फेट - अंतःशिरा जलसेक और ड्रॉपर के रूप में।
• हेमोस्टैटिक दवाएं - एटमसाइलेट, ट्रैनेक्सैमिक एसिड, एस्कॉर्टिन।
• प्रोजेस्टेरोन की तैयारी भी व्यापक रूप से रोगसूचक एजेंट के रूप में उपयोग की जाती है, हालांकि सभी रोगी प्रभावी नहीं होंगे।

उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, और इसकी प्राप्ति का स्थान स्थिति से निर्धारित होता है - रक्तस्राव के बिना एक जटिल धमकी वाले गर्भपात का इलाज एक महिला को विकलांगता प्रमाण पत्र जारी करके क्लिनिक में किया जा सकता है। लेकिन पांचवें आईवीएफ प्रयास वाली महिला में अत्यधिक रक्तस्राव या रुकावट का खतरा, निश्चित रूप से, अस्पताल में भर्ती होना बेहतर है।

• चिकित्सीय और सुरक्षात्मक व्यवस्था, अधिमानतः घर पर, बिस्तर पर प्रमुखता से रहने के साथ।
• यौन विश्राम. गर्भपात के खतरे के साथ सेक्स अक्सर रक्तस्राव और प्रक्रिया की तीव्रता को भड़काता है। किसी भी मामले में, क्या गर्भपात के खतरे के साथ यौन संबंध बनाना संभव है, डॉक्टर से जांच कराना बेहतर है।
• तनाव का न्यूनतमकरण.

यह समझना महत्वपूर्ण है कि कई गर्भधारण को, यहां तक ​​कि सबसे आधुनिक और समय पर उपचार के साथ भी, बचाया नहीं जा सकता है - प्रकृति ने स्पष्ट रूप से इस भ्रूण को मारने का फैसला किया है और इसे सुनना बेहतर है।

बहुत बार, महिलाएं स्वयं यह प्रश्न पूछती हैं: "क्या प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का खतरा होने पर गर्भावस्था को बनाए रखना आवश्यक है?" इस प्रश्न का कोई एक उत्तर नहीं है - सीआईएस देशों में, इस "संरक्षण" पर एक पूरा व्यवसाय बनाया गया है, और अधिकांश विकसित देश ऐसी गर्भधारण को नहीं बचाते हैं और कोई भी बीमा "संरक्षण" उपचार को कवर नहीं करता है।

किसी भी मामले में, निर्णय स्वयं महिला के पास रहना चाहिए, जिसे सूचित किया जाना चाहिए कि, शायद, यह भ्रूण या भ्रूण, जिसे उसका शरीर अस्वीकार करने की कोशिश कर रहा है, आनुवंशिक रूप से अस्वस्थ है।

यह जानना भी बेहद जरूरी है कि लगातार दो या दो से अधिक गर्भपात को "बार-बार गर्भपात" कहा जाता है। इस निदान वाले मरीजों को रुकावट के कारणों को निर्धारित करने के लिए गहन और व्यापक जांच से गुजरना चाहिए।

रोकथाम

अक्सर महिलाएं पूछती हैं कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे को कैसे रोका जाए। दुर्भाग्य से, 100% संभावना के साथ गर्भपात से बचना असंभव है, लेकिन आप निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन करके ऐसी जटिलता के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• गर्भावस्था की योजना बनाना सुनिश्चित करें;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से जांच कराकर एसटीडी के संक्रमण से बचें;
• योजना बनाने के पहले दिनों से, या कम से कम गर्भावस्था की शुरुआत से ही, धूम्रपान और शराब पीना बंद कर दें;
• विटामिन लें, सही खाएं;
• तनाव से बचें, पर्याप्त नींद लें, आराम करने के लिए पर्याप्त समय लें।

गर्भपात के खतरे से बचने के लिए गर्भावस्था की योजना बनाना सबसे अच्छा तरीका है। योजना के दौरान, एक महिला और एक पुरुष की जांच की जाती है, उन सभी विकृतियों से छुटकारा पाया जाता है जो बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती हैं।