गर्भवती महिलाओं में थ्रश का इलाज कैसे किया जाता है? गर्भावस्था के दौरान थ्रश का उपचार। थ्रश के उपचार की सूची: दवाएं और लोक उपचार। थ्रश के लिए लोक उपचार

एक महिला के लिए बिना किसी समस्या के गर्भावस्था को सहना दुर्लभ है। नाराज़गी, मतली, एडिमा - यह गर्भवती महिलाओं के लगातार साथियों की एक छोटी सूची है। थ्रश को उसके लिए आत्मविश्वास के साथ भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। "स्थिति" में लगभग हर दूसरी या तीसरी महिला इस बीमारी से पीड़ित है। इसके अलावा, इसकी घटना को रोकना लगभग असंभव है। यह सबसे स्वच्छ महिलाओं में भी अच्छी तरह से विकसित हो सकता है जो अपने स्वास्थ्य और पोषण की सावधानीपूर्वक निगरानी करती हैं। वैसे बहुत से लोगों को सबसे पहले इस बीमारी का सामना बच्चे को ले जाते समय होता है। गर्भावस्था के दौरान थ्रश इतनी बार क्यों होता है, इसकी पहचान कैसे करें और इसका इलाज कैसे करें - यह हमारे लेख में चर्चा की जाएगी।

गर्भवती महिलाओं में थ्रश इतना आम क्यों है?

थ्रश एक चिकित्सा शब्द नहीं है, यह कैंडिडिआसिस जैसी बीमारी का लोकप्रिय नाम है, जो कैंडिडा कवक का कारण बनता है। यही फंगस हर व्यक्ति में खुशी से रहता है। जबकि उसके शरीर के साथ सब कुछ ठीक है, वह अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ शांतिपूर्वक सह-अस्तित्व रखता है जो उसे गुणा करने और सख्ती से बढ़ने की अनुमति नहीं देता है। लेकिन अगर शरीर में कोई खराबी या खराबी होती है जो माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को प्रभावित करती है, या यों कहें, लाभकारी बैक्टीरिया की संख्या में कमी, अनर्गल और मुक्त महसूस करने के लिए, कैंडिडा कवक गुणा करना शुरू कर देता है और सख्ती से बढ़ता है। कई कारक इसका कारण बन सकते हैं। अक्सर यह प्रतिरक्षा में कमी, कुछ बीमारियों, डिस्बिओसिस, विटामिन की कमी, हार्मोनल व्यवधान या परिवर्तन होता है।

गर्भवती महिलाओं में थ्रश के विकास के कई कारण हैं। सबसे पहले, ये हार्मोनल परिवर्तन हैं जो योनि की अम्लता को बदलते हैं और इसे कवक के लिए अनुकूल वातावरण बनाते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर अपने अधिकांश बलों को बच्चे को पालने और खिलाने के लिए निर्देशित करती है, जिसके परिणामस्वरूप उसकी प्रतिरक्षा गतिविधि में कमी आती है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश - लक्षण

गर्भवती महिलाओं में विकसित होने वाले थ्रश के लक्षण अन्य सभी महिलाओं में देखे गए समान हैं। यह रोग आमतौर पर योनि और लेबिया दोनों में जलन और खुजली के साथ होता है, दही दूध जैसा सफेद निर्वहन, साथ ही खट्टा दूध, कम अक्सर "गड़बड़" गंध। यौन संपर्क और यहां तक ​​​​कि स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद, अप्रिय संवेदनाएं अक्सर शाम को तेज हो जाती हैं। अक्सर कैंडिडिआसिस के साथ, बाहरी लेबिया और योनि सूज जाती है और लाल हो जाती है।

कुछ मामलों में, थ्रश स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और इसकी उपस्थिति केवल जांच के बाद ही पता चल सकती है।

गर्भवती महिलाओं में थ्रश खतरनाक क्यों है?

हालांकि थ्रश को एक अप्रिय, लेकिन अपेक्षाकृत हानिरहित बीमारी माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान, कैंडिडिआसिस, कई अन्य संक्रमणों की तरह, एक खतरे को वहन करता है, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। बेशक, थ्रश से समय से पहले जन्म नहीं होगा, लेकिन इसे बच्चे के जन्म के दौरान नवजात को प्रेषित किया जा सकता है, और ऐसा बहुत बार होता है। आमतौर पर, शिशुओं की श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा और फेफड़े संक्रमित होते हैं, लेकिन कभी-कभी काफी गंभीर जटिलताएं (मुख्य रूप से समय से पहले, कमजोर बच्चों में) होती हैं जो मृत्यु का कारण भी बन सकती हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, कवक एक अजन्मे बच्चे के अंगों को भी संक्रमित कर सकता है।

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गर्भावस्था के दौरान थ्रश - उपचार

सबसे पहले, आपको स्व-दवा छोड़ने की आवश्यकता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान आप न केवल अपने स्वयं के स्वास्थ्य को जोखिम में डालते हैं, बल्कि भविष्य का बच्चा भी इस तरह के लापरवाह रवैये से पीड़ित हो सकता है। यदि आपको थ्रश की उपस्थिति के बारे में कोई संदेह है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। दरअसल, कई अन्य संक्रामक रोगों के समान लक्षण होते हैं, और कैंडिडिआसिस से अधिक खतरनाक होते हैं। निदान की पुष्टि होने के बाद, डॉक्टर रोग की गंभीरता, गर्भावस्था की अवधि और पाठ्यक्रम, शरीर की सामान्य स्थिति, स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति और एलर्जी की प्रवृत्ति को ध्यान में रखते हुए आपके लिए इष्टतम उपचार लिखेंगे।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश - इलाज कैसे करें


आज, थ्रश के इलाज के लिए दो प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है - प्रणालीगत और स्थानीय। पूर्व मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत हैं, वे आंत (कैंडिडा का मुख्य निवास स्थान) में कार्य करना शुरू करते हैं, और फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हुए, वे सभी ऊतकों में फैल जाते हैं। गर्भवती महिलाओं को बहुत गंभीर मामलों में ही प्रणालीगत दवाएं निर्धारित की जाती हैं, यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसी दवाएं बहुत जहरीली होती हैं और इसके कई दुष्प्रभाव होते हैं।

इसलिए, जो महिलाएं "स्थिति में" हैं, उनमें मलहम, क्रीम या सपोसिटरी की मदद से थ्रश का उपचार किया जाता है। सबसे अधिक बार, पिमाफ्यूसीन निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह विषाक्त नहीं है, लेकिन, दुर्भाग्य से, इसकी प्रभावशीलता महान नहीं है। इसलिए, इस दवा के एक कोर्स के बाद, थोड़ी देर के बाद, थ्रश फिर से वापस आ सकता है। विशेष रूप से अक्सर, रोग अंतिम तिमाही में फिर से प्रकट होता है।

तीसरे महीने के बाद, निस्टैटिन के साथ सपोसिटरी के उपयोग की अनुमति है। और प्रसव से कुछ समय पहले ही, गर्भवती महिलाओं को क्लोट्रिमेज़ोल या टेरज़िनन जैसी मजबूत दवाएं दी जा सकती हैं। लेकिन फिर से, गर्भावस्था और अन्य साधनों के दौरान थ्रश से कोई भी सपोसिटरी, साथ ही उन्हें लेने की समीचीनता, उपचार की खुराक और अवधि, केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

चूंकि थ्रश को संभोग के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है, उपचार भी साथी को निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, पुरुषों को एक प्रणालीगत एजेंट लेने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, यह फ्लुकोनाज़ोल हो सकता है।

उपचार का एक अनिवार्य घटक होना चाहिए। हिलक फोर्ट, लाइनेक्स या इसी तरह की कोई अन्य दवा लेने का मासिक कोर्स इसे वापस सामान्य स्थिति में लाने में मदद करेगा। विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, लेकिन केवल विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए डिज़ाइन किया गया है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश का उपचार - बुनियादी नियम

दवा उपचार के अलावा, गर्भवती महिलाओं को कुछ सरल नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है:

  • मिठाइयों के अधिक सेवन से बचें - पके हुए सामान, मिठाई, कुकीज, कन्फेक्शनरी आदि। तथ्य यह है कि कैंडीडा मिठाई बहुत पसंद करती है, इसलिए, जब यह शरीर में प्रवेश करती है, तो कवक बेहतर विकसित होती है।
  • उपचार के दौरान संभोग से बचें।
  • अपने आप को दिन में कम से कम दो बार धोएं, लेकिन केवल साफ पानी से, बिना साबुन का उपयोग किए।
  • सूती अंडरवियर पहनें।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश एक काफी सामान्य घटना है। 40 प्रतिशत तक गर्भवती महिलाएं कैंडिडिआसिस की शिकायत के साथ नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं।

गर्भवती माताओं में थ्रश विकसित होने की संभावना अधिक होती है, जो उनके हार्मोनल पृष्ठभूमि और प्राकृतिक प्रतिरक्षादमन की ख़ासियत के कारण होता है।

गैर-गर्भवती महिलाओं में कैंडिडिआसिस, सबसे सुखद घटना नहीं है, लेकिन, किसी भी मामले में, इसके परिणाम भयानक नहीं हैं, जो गर्भवती महिलाओं के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, कैंडिडिआसिस को अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। योनि से उच्च - गर्भाशय गुहा में, झिल्लियों तक सूजन फैलने का खतरा होता है।

सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, कैंडिडा आक्रामक नहीं है, प्रक्रिया योनि श्लेष्म तक सीमित है, लेकिन आपको भाग्य को लुभाना नहीं चाहिए, पहली अभिव्यक्तियों में आपको इलाज करने वाले डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश के इलाज की कठिनाइयाँ दवाओं के सीमित विकल्प में निहित हैं - गर्भवती महिलाओं के लिए हर चीज की अनुमति नहीं है।

रोगियों के इस समूह में वीवीसी के उपचार के लिए, केवल स्थानीय एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जाता है, मौखिक प्रशासन के लिए दवाएं भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं, इसलिए निषिद्ध हैं।

उपचार के दृष्टिकोण को छोड़कर, गर्भावस्था के दौरान थ्रश गर्भवती अवस्था के बाहर से बहुत अलग नहीं है।

आईएचसी की मुख्य शिकायतें और लक्षण खुजली, जलन, डिस्चार्ज हैं।

दोपहर में शाम के समय खुजली और जलन तेज हो जाती है, लंबे समय तक चलने से स्थिति बढ़ जाती है। सबसे अधिक बार, लेबिया और योनी भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, इस क्षेत्र में खुजली तीव्र होती है, खरोंच के साथ।

उपचार की अनुपस्थिति में, अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं, जिससे सामान्य स्थिति का उल्लंघन हो सकता है, न्यूरोसिस, अनिद्रा के विकास के लिए।

पेशाब, खासकर अगर खरोंच मौजूद है, दर्दनाक हो जाता है और डिसुरिया प्रकट हो सकता है।

यौन क्रिया के दौरान दर्द और जलन तेज हो जाती है, इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान पीए के साथ, योनि से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए, गर्भावस्था के दौरान vulvovaginitis के साथ, यौन गतिविधि से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

योनि स्राव अक्सर क्लासिक, लजीज, पीले रंग का होता है। एक माध्यमिक संक्रमण की उपस्थिति या लगाव में, निर्वहन एक पीले-हरे रंग का रंग, एक मोटी, मलाईदार स्थिरता और एक अप्रिय गंध प्राप्त करता है।

क्रोनिक vulvovaginal कैंडिडिआसिस एक चिकनी पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है, सूजन की अभिव्यक्ति कम स्पष्ट होती है, निर्वहन अनुपस्थित हो सकता है या दही-छोटे धब्बों के साथ पानीदार हो सकता है।

यदि संक्रमण त्वचा में फैलता है, तो लेबिया मेजा, पेरिनेम और गुदा में सूजन, लालिमा होती है। ऊतक एक छोटे-बिंदु दाने से ढके होते हैं, खुजली जुड़ती है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश एक लगातार मेहमान है और यह हार्मोनल पृष्ठभूमि के पुनर्गठन, प्रतिरक्षा में कमी के कारण है। कैंडिडिआसिस गर्भावस्था के पहले हफ्तों में पहले से ही प्रकट हो सकता है।

मां के शरीर के लिए भ्रूण एक विदेशी वस्तु है जिसे निपटाने की जरूरत है। प्रतिरक्षा प्रणाली को गर्भावस्था को समाप्त करने से रोकने के लिए, शरीर का पुनर्निर्माण किया जाता है, विदेशी प्रोटीन को पहचानने की प्रणाली आंशिक रूप से अवरुद्ध होती है, और सुरक्षा कम हो जाती है।

इसके अलावा, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि का कुछ महत्व है, गर्भावस्था को बनाए रखना आवश्यक है, लेकिन एक निश्चित तरीके से योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को बदल देता है, जिससे यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों से कम सुरक्षित हो जाता है।

इसलिए, प्रारंभिक गर्भावस्था और थ्रश एक बहुत ही सामान्य संयोजन है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में और देर से गर्भावस्था में, गैर-गर्भवती महिलाओं की तरह ही थ्रश का निदान किया जाता है। निदान कई तरीकों से किया जा सकता है। पहला, सबसे आम और सबसे किफायती तरीका स्मीयर माइक्रोस्कोपी है।

उसी समय, सामग्री को वोल्कमैन चम्मच का उपयोग करके या साइटोब्रश की मदद से कांच की स्लाइड पर लिया जाता है, जिसे सुखाया जाता है, विशेष समाधान के साथ तय किया जाता है और दाग दिया जाता है। फिर प्रयोगशाला सहायक माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच करता है।

तीव्र थ्रश के साथ, स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स और कोशिका रूप पाए जाते हैं। एक पुरानी प्रक्रिया में, स्यूडोमाइसीलियम का संचय प्रबल होता है।

अनुसंधान की संस्कृति पद्धति, या संस्कृति, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है जब निदान करना या सही उपचार का चयन करना मुश्किल होता है।

इसकी मदद से न केवल रोगज़नक़ का पता लगाना संभव है, बल्कि यह भी पता लगाना है कि यह किन दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील है। इस पद्धति का नुकसान परिणामों की लंबी प्रतीक्षा और एक विशेष प्रयोगशाला की आवश्यकता है।

पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन विभिन्न संक्रमणों के निदान के लिए एक अत्यधिक संवेदनशील, सूचनात्मक तरीका है।

हालांकि, यह शायद ही कभी vulvovaginal कैंडिडिआसिस के निदान में उपयोग किया जाता है, पहला अध्ययन की अपेक्षाकृत उच्च लागत के कारण, और दूसरा अति निदान के उच्च जोखिम के कारण। विधि कोशिकाओं के मलबे का भी पता लगाने की अनुमति देती है जब संक्रमण को अब उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

आप थ्रश का निदान कर सकते हैं और सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं - इस पद्धति के लिए, रक्त सीरम का उपयोग किया जाता है। लेकिन सरल निदान विधियों की उपस्थिति में, डेटा का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।

एक और तरीका जो हाल के वर्षों में लोकप्रियता हासिल कर रहा है, वह है रैपिड डायग्नोस्टिक टेस्ट। तैयार किए गए परीक्षण एक फार्मेसी में बेचे जाते हैं और प्रयोगशाला कर्मचारियों को शामिल किए बिना, पहले लक्षणों की शुरुआत के 12 घंटे के भीतर थ्रश के निदान की पुष्टि करने की अनुमति देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश का उपचार कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है। सबसे पहले, थ्रश के खिलाफ लड़ाई में एक कड़ी काफी प्रभावित होती है - प्रतिरक्षा कम हो जाती है।

दूसरे, विशेषज्ञ दवाओं में बहुत सीमित हैं, क्योंकि गर्भावस्था एक महिला के जीवन में एक ऐसा समय होता है जब बहुत सारे ड्रग बैन होते हैं।

उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में सभी का पसंदीदा फ्लुकोनाज़ोल प्रतिबंधित है। उसका भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव साबित होता है। इट्राकोनाजोल उन्हीं कारणों से प्रतिबंधित है।

टैबलेट रूपों में से, गर्भवती महिलाओं में पिमाफ्यूसीन और निस्टैटिन की अनुमति है, हालांकि, वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस के लिए उनकी नियुक्ति उचित नहीं है - वे आंतों के लुमेन से अवशोषित नहीं होते हैं और संक्रमण के आंतों के फोकस के साथ केवल स्थानीय रूप से कार्य करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान कई स्थानीय दवाएं भी प्रतिबंधित हैं। गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भवती माताओं को थ्रश के इलाज के लिए पिमाफ्यूसीन या बीटाडीन निर्धारित किया जा सकता है।

दूसरी और तीसरी तिमाही में, सूची थोड़ी फैलती है: क्लोट्रिमेज़ोल, ब्यूटोकोनाज़ोल, इकोनाज़ोल, माइक्रोनाज़ोल (सक्रिय तत्व)। जटिल दवाओं में से, टेरज़िनन दवा का व्यापक रूप से दूसरी तिमाही से उपयोग किया जाता है।

थ्रश के लिए दवा

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के दौरान अनुमत ऐंटिफंगल दवाओं की सूची बहुत सीमित है। यह मां के शरीर और भ्रूण पर दवाओं के जहरीले प्रभाव के कारण होता है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश के उपचार के लिए, स्थानीय रूपों का उपयोग किया जाता है। वे व्यावहारिक रूप से योनि से अवशोषित नहीं होते हैं और उनका कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है। नैदानिक ​​​​अध्ययनों द्वारा न्यूनतम प्रणालीगत अवशोषण की पुष्टि की जाती है।

कई वर्षों के शोध और नैदानिक ​​अनुभव के आधार पर, हम कह सकते हैं कि इमिडाज़ोल समूह से भ्रूण के लिए माइक्रोनाज़ोल, इकोनाज़ोल और क्लोट्रिमेज़ोल सबसे सुरक्षित हैं।

इसके अलावा, कई अध्ययन हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि गर्भवती महिलाओं में वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए, स्थानीय इमिडाज़ोल निस्टैटिन के समान रूपों की तुलना में अधिक प्रभावी होते हैं।

इसके अलावा, वे उपचार के एक छोटे पाठ्यक्रम के साथ बहुत अधिक सुविधाजनक हैं (निस्टैटिन के साथ उपचार की अनुशंसित अवधि 14 दिन है)।

गर्भवती महिलाओं में कैंडिडिआसिस के प्रभावी उपचार के लिए, स्थानीय रूप लेने का न्यूनतम कोर्स 7 दिन होना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में, कैंडिडिआसिस से निपटने के लिए वैकल्पिक तरीकों का भी इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन कुछ सीमाएं हैं।

सबसे पहले, गर्भवती माताओं के लिए डचिंग सख्ती से contraindicated है।

इसके कार्यान्वयन के दौरान, योनि से स्राव और रोगजनकों के गर्भाशय ग्रीवा नहर और ऊपर में प्रवेश का खतरा होता है, जिससे झिल्ली में संक्रमण फैल सकता है।

दूसरे, श्रोणि अंगों के तापमान में स्थानीय वृद्धि के कारण सेसाइल स्नान की भी सिफारिश नहीं की जाती है, और पहले से ही सूजन, भरपूर श्लेष्मा को भिगोने के बाद उपकला की गहरी परतों में फंगस के घुसने का भी खतरा होता है। जो कुछ बचा है वह धुल रहा है।

इस प्रक्रिया के लिए, आप सोडा समाधान का उपयोग कर सकते हैं (ऐसा माना जाता है कि सोडा गर्भवती महिला की योनि में माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बाधित करता है, हालांकि, हम इसे नुकसान से अधिक प्रक्रिया के लाभों के पर्याप्त उपयोग के साथ साझा नहीं करते हैं) , सोडा और आयोडीन, कैमोमाइल का काढ़ा, ओक की छाल, सन्टी गुर्दे, आदि।

थ्रश की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान थ्रश एक लगातार मेहमान है, इससे निपटना मुश्किल है, इसलिए आपको सावधानी से रोकथाम में संलग्न होने की आवश्यकता है। इसमें व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना, उचित पोषण का पालन करना और सहवर्ती रोगों का समय पर उपचार शामिल है।

एक गर्भवती महिला को अपने जननांगों को साबुन के बिना साफ बहते पानी से दिन में 1-2 बार धोना चाहिए, अपने अंडरवियर को रोजाना बदलना चाहिए, सिंथेटिक पैंटी को प्रतिबंधित करने वाले पैंटी लाइनर के उपयोग को सीमित करना चाहिए और सार्वजनिक शौचालय, स्नान, स्विमिंग पूल में जाने पर विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।

आहार से, आपको आटा, मिठाई (या कम से कम उपयोग को कम करने) को बाहर करने की आवश्यकता है। उबला हुआ, दम किया हुआ व्यंजन, अनाज, सब्जियां, ताजा मांस को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

रोकथाम में एक महत्वपूर्ण बिंदु समय पर पुरानी बीमारियों के तेज होने का इलाज करना है।

थ्रश (कैंडिडिआसिस, कैंडिडिआसिस) एक संक्रामक और भड़काऊ बीमारी है जो जीनस कैंडिडा के कवक के कारण होती है, सबसे अधिक बार कैंडिडा अल्बिकन्स। गर्भवती महिलाओं में, गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में थ्रश खुद को 3-4 गुना अधिक बार प्रकट करता है, ज्यादातर मामलों में जननांग प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, फिर वे जननांग या vulvovaginal कैंडिडिआसिस के बारे में बात करते हैं।

गर्भावस्था एक प्राथमिक प्रतिरक्षा की कमी की स्थिति है, क्योंकि शरीर "जानबूझकर" मां के शरीर द्वारा भ्रूण की अस्वीकृति से बचने के लिए प्रतिरक्षा रक्षा को कम कर देता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला को थ्रश सहित किसी भी संक्रामक रोग की आशंका अधिक होती है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश के कारण:

प्रतिरक्षा में कमी, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति (मधुमेह मेलेटस, हृदय और श्वसन प्रणाली के रोग, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, एचआईवी संक्रमण और अन्य);

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने में विफलता (अपर्याप्त स्वच्छता उतनी ही हानिकारक है जितनी बार-बार धोना, विशेष रूप से साबुन से, जो योनि म्यूकोसा के प्राकृतिक सुरक्षात्मक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देती है; तंग, सिंथेटिक अंडरवियर पहनना; बिना प्रतिस्थापन के पूरे दिन पैड का उपयोग करना) ;

कुछ दवाएं लेना (ग्लूकोकोर्तिकोइद हार्मोन, एंटीबायोटिक्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट);

अनुचित पोषण (मिठाइयों की अधिकता योनि स्राव की संरचना में बदलाव को भड़काती है और कवक के विकास के लिए एक समृद्ध वातावरण प्रदान करती है)।

गर्भावस्था के दौरान, अतिरिक्त उत्तेजक कारक दिखाई देते हैं:

महिला शरीर में हार्मोनल परिवर्तन (प्रोजेस्टेरोन की प्रबलता, जो गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है, जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली में विशिष्ट परिवर्तन का कारण बनती है, यह शिथिल, रसदार और प्रचुर मात्रा में रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है, और योनि स्राव की अम्लता भी परिवर्तन, यह अधिक हो जाता है, जो बैक्टीरिया के विकास को रोकता है, लेकिन थ्रश का खतरा बढ़ जाता है);

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया (गर्भवती महिलाओं में, यह स्थिति भारी बहुमत में देखी जाती है, क्योंकि गर्भ के दौरान आयरन की खपत सामान्य से बहुत अधिक होती है और भोजन में आयरन की कमी को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है) और हाइपोविटामिनोसिस;

कब्ज और अन्य आंतों की शिथिलता (गर्भावस्था के दौरान, कब्ज एक बहुत ही सामान्य घटना है, जो, हालांकि, आदर्श नहीं है और मल के ठहराव की ओर जाता है, माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन और फंगल कालोनियों का अत्यधिक प्रसार, जिससे योनि कैंडिडिआसिस भी हो सकता है) ;

जननांग प्रणाली की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, जो गर्भावस्था के दौरान तेज हो जाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश के लक्षण

तीव्र कैंडिडिआसिस एक ऐसी बीमारी है जो पहली बार उत्पन्न हुई है, जिसे समय पर उपचार शुरू करने से ठीक किया जा सकता है। हालांकि, थ्रश का उपचार अक्सर देर से शुरू होता है, और एक गर्भवती महिला के शरीर में इम्युनोसुप्रेशन का कारक भी एक भूमिका निभाता है और थ्रश रिलैप्स के साथ एक क्रोनिक कोर्स प्राप्त करता है, सभी महिलाओं के लिए आवृत्ति अलग-अलग होती है, एक निरंतर पाठ्यक्रम तक, क्रोनिक कोर्स का निदान वर्ष के 1 के भीतर आवर्तक कैंडिडल योनिशोथ के 4 या अधिक एपिसोड की उपस्थिति में किया जाता है।

क्रोनिक कैंडिडिआसिस के तीव्र और तेज होने के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

1) हाइलाइट्स। थ्रश से निकलने वाला स्राव सफेद या थोड़ा पीला, लजीज, गाढ़ा, प्रचुर या मध्यम होता है, इसमें एक अप्रिय खट्टी गंध (खमीर) होती है। निर्वहन श्लेष्म झिल्ली पर एक पट्टिका के रूप में हो सकता है, मोटी मलाईदार, या मोटी दही वाली गांठ से अलग हो सकता है।

2) खुजली और जलन। बाहरी जननांग अंगों और योनि म्यूकोसा की खुजली और जलन अलग-अलग गंभीरता की हो सकती है, जिसे कभी-कभी असहनीय और सामान्य गतिविधि को बाधित करने के रूप में वर्णित किया जाता है। पेशाब के अंत में योनि में जलन देखी जा सकती है। संभोग भी बेचैनी को भड़काता है।

3) सूजन और लालीश्लेष्म झिल्ली और बाहरी जननांग अंगों की त्वचा, लाल चकत्ते देखे जा सकते हैं। ये सभी लक्षण शरीर के ऊंचे तापमान पर, शाम को और नींद के दौरान (जो अक्सर नींद में बाधा डालते हैं), चलने के दौरान (खासकर अगर आपको पसीना आ रहा हो), पानी की प्रक्रियाओं के दौरान बढ़ जाते हैं।

Vulvovaginal कैंडिडिआसिस

उम्मीदवारी संभव है - यह एक ऐसी स्थिति है जब एक कवक एक स्मीयर में पाया जाता है जो गुणा नहीं करता है (स्मीयर में कोई फंगल मायसेलियम नहीं होता है), और थ्रश के कोई बाहरी लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान इस स्थिति का भी इलाज किया जाना चाहिए।

थ्रश का निदान:

1) नैदानिक ​​तस्वीर।
2) एनामनेसिस (अतीत में इसी तरह की शिकायतों के तथ्यों का स्पष्टीकरण, खासकर अगर कोई इलाज नहीं किया गया था; सहवर्ती रोग और जोखिम कारक)।
3) स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (बाहरी जननांग अंगों की परीक्षा, दर्पण में परीक्षा)।
4) सूक्ष्म विधि।

थ्रश के निदान के लिए एक अच्छी तरह से ली गई योनि स्मीयर की माइक्रोस्कोपी मुख्य विश्वसनीय तरीका है। शुष्क स्मीयरों की सूक्ष्म जांच, एक नियम के रूप में, एक प्रयोगशाला में की जाती है, लेकिन कभी-कभी स्थानीय (ताजा) स्मीयरों की जांच डॉक्टर की नियुक्ति पर ही की जाती है (यदि उपयुक्त उपकरण उपलब्ध हो और डॉक्टर के पास सूक्ष्म निदान का कौशल हो)।

इस बीमारी के प्राथमिक निदान में सांस्कृतिक और आणविक जैविक विधियों का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि एक स्वस्थ महिला के योनि माइक्रोफ्लोरा में एकल कैंडिडाल्बिकन्स देखे जा सकते हैं।

हाल ही में, सूक्ष्म जीवविज्ञानी और स्त्री रोग विशेषज्ञ एक साथ लंबे समय से ज्ञात विकृति विज्ञान का फिर से अध्ययन कर रहे हैं, लेकिन यह पता चला है कि अब थ्रश न केवल कैंडिडा अल्बिकन्स के कारण हो सकता है, बल्कि जीनस कैंडिडा के अन्य कवक द्वारा भी हो सकता है। उनमें से कई टाइप किए गए हैं (कैंडिडाट्रॉपिकलिस, कैंडिडाक्रूसी, कैंडिडापराप्सिलस, कैंडिडाग्लोब्रेटा), कुछ के लिए अभी तक कोई अलग नाम नहीं है। इसलिए, कवक का वह समूह जो थ्रश का कारण बनता है और कैंडिडा एल्बीकैंस से संबंधित नहीं है, कैंडिडानन - एल्बीकैंस कहलाता है।

रोग के एक असामान्य पाठ्यक्रम में, ऐंटिफंगल दवाओं की कार्रवाई का अध्ययन करते समय, खमीर जैसी कवक (विशेष रूप से कैंडिडाल्बिकन्स से संबंधित प्रजातियों की पहचान करने के लिए) के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, रोग के पुराने आवर्तक पाठ्यक्रम में संस्कृति पद्धति का उपयोग किया जा सकता है। (कैंडिडिआसिस की प्रणालीगत अभिव्यक्तियों सहित), जब अन्य संभावित रोगजनकों को बाहर रखा जाता है।

कैंडिडैनॉन-अल्बिकन्स के कारण होने वाला थ्रश अप्रिय और खतरनाक है क्योंकि कई सामान्य दवाएं इलाज नहीं करती हैं और सूजन प्रक्रिया पुरानी हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश का उपचार

व्यक्तिगत स्वच्छता थ्रश की रोकथाम और उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। जैसा कि हमने ऊपर कहा, गर्भावस्था के दौरान योनि स्राव की अम्लता बढ़ जाती है, जिससे थ्रश का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए, इस अवधि के दौरान लैक्टिक एसिड युक्त अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (और सामान्य जीवन में इसे प्रोत्साहित किया जाता है)। शुद्ध पानी, कैमोमाइल या कैलेंडुला का काढ़ा, एक तटस्थ पीएच के साथ अंतरंग धुलाई जैल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इन सभी निधियों का उपयोग बाह्य रूप से, केवल बाह्य जननांग अंगों की सफाई के लिए किया जाता है।

डिंक मत करो! इस तरह की प्रक्रियाएं योनि से माइक्रोफ्लोरा को धोती हैं और पहले से ही बिगड़ा हुआ स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ा देती हैं।

यदि बाहरी जननांगों की त्वचा की खुजली बहुत स्पष्ट है, तो आप गर्म पानी में सोडा का एक कमजोर घोल तैयार कर सकते हैं और इसे बिना इंजेक्शन के धो सकते हैं। यह हेरफेर खुजली और जलन को दूर करने और अधिक क्षारीय वातावरण बनाने में मदद करेगा। लेकिन श्लेष्मा झिल्ली के लिए, प्रभाव बहुत तेज होगा।

पोषण तर्कसंगत होना चाहिए और यह एक सामान्य सत्य है। किसी भी रूप में चीनी के अत्यधिक उपयोग के साथ, विशेष रूप से कार्बोनेटेड मीठे पेय और पके हुए माल (यानी खमीर के साथ संयोजन में), खमीर आधारित पेय के रूप में, खमीर कवक कालोनियों के प्रसार के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाया जाता है।

यदि आप सबसे आधुनिक दवाओं के साथ भी उपचार प्राप्त करते हैं, लेकिन केक और अन्य मिठाइयाँ खाना जारी रखते हैं, क्वास और मीठा सोडा पीते हैं, तो उपचार बहुत कम प्रभावी होगा, और पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है।

आपको अत्यधिक नमकीन और मसालेदार भोजन को भी बाहर करना चाहिए, क्योंकि इससे जननांग पथ में और पेशाब के दौरान असुविधा होती है।

आहार का आधार सब्जियां, फल (अंगूर, केले और अन्य, बहुत मीठे फल, मौसमी फलों को वरीयता दें), अनाज (सूजी के अपवाद के साथ), मांस और मछली हैं।

यांत्रिक कारक का उन्मूलन... उपचार के दौरान, किसी को यौन आराम का पालन करना चाहिए, लंबे समय तक स्नान नहीं करना चाहिए (अधिमानतः एक शॉवर), केवल प्राकृतिक सामग्री से बने अंडरवियर पहनें और पैंटी - पेटी को बाहर करें; जितनी बार संभव हो गास्केट बदलें।

थ्रश के लिए दवा।

गर्भावस्था के दौरान, vulvovaginal कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए, एक नियम के रूप में, स्थानीय दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो व्यावहारिक रूप से प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित नहीं होते हैं और इसलिए सामान्य चयापचय पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। और फिर भी, सभी परीक्षाओं और नैदानिक ​​​​तस्वीर के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को दवा के चयन में लगाया जाना चाहिए।

मौखिक प्रशासन के लिए प्रणालीगत दवाओं (गोलियों में पिमाफ्यूसीन को छोड़कर) का उपयोग बहुत कम किया जाता है, क्योंकि भ्रूण के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम होता है। प्रणालीगत एंटिफंगल दवा को निर्धारित करने के निर्णय को सावधानीपूर्वक उचित ठहराया जाना चाहिए और मां को इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक होना चाहिए। उपचार त्रैमासिक द्वारा भिन्न होता है; तीसरी तिमाही तक, भ्रूण के अंग और प्रणालियां पूरी तरह से बन जाती हैं और दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला की अनुमति होती है। सबसे कठिन अवधि पहली तिमाही है, क्योंकि दवाओं की पसंद सीमित है और भ्रूण के लिए संभावित जोखिम को बाहर नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में थ्रश का उपचार

- पिमाफ्यूसीन (नैटामाइसिन)... Pimafucin suppositories रात में 3-6 दिनों के लिए योनि में गहराई से 1 सपोसिटरी निर्धारित की जाती है। थ्रश के लगातार आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ, पिमाफ्यूसीन की गोलियां जोड़ी जाती हैं (दिन में 1 गोली 10 से 20 दिनों के लिए 4 बार)। भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव पर डेटा स्थापित नहीं किया गया है।

- ज़ालेन (सर्टोकोनाज़ोल)... दवा का उपयोग तब किया जाता है जब मां को होने वाले लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो जाते हैं। एक योनि सपोसिटरी को रात में एक बार योनि में गहराई से डाला जाता है। यदि लक्षण बने रहते हैं, तो 7 दिनों के बाद पुन: प्रशासन संभव है। दवा का उपयोग करने से पहले, आपको तटस्थ साबुन का उपयोग करके बाहरी जननांग अंगों का शौचालय बनाना चाहिए।

कैंडिनॉर्म। कैंडिनोर्म इंट्रावैजिनल जेल को दिन में एक बार रात में 1 - 3 दिनों के लिए लगाया जाता है। जेल अलग-अलग ट्यूबों में उपलब्ध है, एक ट्यूब की सामग्री को एक बार में योनि में गहराई से डाला जाना चाहिए। कैंडिनोर्म इंट्रावैजिनल जेल (6 मिली) को कैंडिनोर्म एक्सटर्नल हाइजीन जेल (30 मिली) के साथ जोड़ा जाना चाहिए। अंतरंग स्वच्छता के लिए जेल दिन में 1 - 2 बार लगाया जाता है, आगे से पीछे तक गर्म पानी से धोकर, एक साथी द्वारा भी इस्तेमाल किया जा सकता है। गर्भावस्था के किसी भी चरण में दवा को सुरक्षित माना जाता है।

वीफरॉन। इसका उपयोग पहली तिमाही से शुरू होने वाले आवर्तक कैंडिडिआसिस के जटिल उपचार में किया जाता है। वीफरॉन 500 हजार इकाइयों को दिन में 2 बार 5 - 10 दिनों के लिए लगाया जाता है। सभी एंटिफंगल दवाओं के साथ जोड़ती है।

- बेताडाइन (पोविडोन - आयोडीन, आयोडॉक्साइड, आयोडोविडोन, आयोडोसेप्ट)... ये एक आयोडीन यौगिक युक्त सपोसिटरी हैं, 1 सपोसिटरी का उपयोग दिन में 1 - 2 बार 7 - 14 दिनों के लिए किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर के पर्चे के अनुसार पाठ्यक्रम को बढ़ाया जाता है। द्वितीय और तृतीय तिमाही में, इन दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में थ्रश का उपचार

पॉलीगाइनेक्स। दूसरी तिमाही से दवा का सख्ती से उपयोग किया जाता है, यह कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। कैप्सूल को एक-एक करके योनि में गहराई से डाला जाता है, पानी से सिक्त किया जाता है। कोर्स 6-12 दिन।

तेर्जिनन। यह योनि गोलियों के रूप में निर्मित होता है, रात में इस्तेमाल किया जाता है, योनि में गहराई से 1 गोली, पानी से सिक्त। पाठ्यक्रम 6 से 20 दिनों का है, जिसे व्यक्तिगत रूप से चुना गया है।

क्लोट्रिमेज़ोल। क्लोट्रिमेज़ोल योनि टैबलेट के रूप में आता है और बहुत सस्ती है। 1 योनि गोली रात में 6 दिनों के लिए लगाएं। टैबलेट को योनि में गहराई से इंजेक्ट किया जाना चाहिए, पानी से सिक्त किया जाना चाहिए।

लिवरोल। लिवरोल सपोसिटरी का उपयोग 10 दिनों के लिए प्रति दिन 1 सपोसिटरी (अधिमानतः रात में) किया जाता है। यह दवा इस मायने में उल्लेखनीय है कि इसने कैंडिडैनन - एल्बिकैंस और थ्रश की कम पुनरावृत्ति दर के खिलाफ प्रभावशीलता साबित की है।

- गाइनो - पेवरिल (इकोनाज़ोल)... यह 50 मिलीग्राम और 150 मिलीग्राम की खुराक के साथ सपोसिटरी के रूप में निर्मित होता है।
गाइनो - 14 दिनों के लिए सोने से पहले पेवरिल 50 मिलीग्राम 1 सपोसिटरी।
गाइनो - पेवरिल 150 मिलीग्राम 1 मोमबत्ती सोने से पहले 3 दिनों के लिए। विश्राम के मामले में, पाठ्यक्रम 1 सप्ताह के बाद दोहराया जाता है।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में थ्रश का उपचार

तीसरी तिमाही में, उपरोक्त सभी दवाओं का उपयोग किया जाता है (आयोडीन की तैयारी को छोड़कर), और ग्लिसरीन में बोरिक एसिड के घोल का उपयोग किया जाता है (ग्लिसरीन में बोरेक्स, सोडियम टेट्राबोरेट 20%)। इसका उपयोग योनि की दीवारों पर बार-बार होने वाले फंगल मायसेलियम के प्रचुर संचय के लिए किया जाता है। 1 से 3 दिनों के लिए बोरेक्स के ग्लिसरीन समाधान में डूबा हुआ टैम्पोन के साथ जननांग पथ को साफ किया जाता है, कभी-कभी लंबे समय तक। सोडियम टेट्राबोरेट एक स्वतंत्र प्रकार का उपचार नहीं है और थ्रश से राहत नहीं देगा, लेकिन यह कवक द्रव्यमान को काफी कम कर देगा और श्लेष्म झिल्ली को साफ कर देगा ताकि आगे निर्धारित दवा अधिक प्रभावी ढंग से कार्य करे।

थ्रश के लिए अतिरिक्त दवा उपचार

- गर्भवती महिलाओं के लिए मल्टीविटामिन (गर्भावस्था की अवधि के आधार पर एलिविटप्रोनेटल, विट्रमप्रेनेटल, फेम्बियोनाटलके I या II);

आंत्र समारोह को सामान्य करने के लिए प्री- और प्रोबायोटिक्स (लाइनेक्स, हिलाक - फोर्ट, बिफिफॉर्म, मैक्सिलक) की तैयारी, जो थ्रश कवक के प्रजनन आधारों में से एक है।

स्थायी प्रभाव प्राप्त करने के लिए, साथी के साथ भी व्यवहार किया जाना चाहिए। साथी का इलाज किसी यूरोलॉजिस्ट या एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए। पुरुषों के लिए, एक नियम के रूप में, बाहरी क्रीम और जैल निर्धारित हैं, यदि अप्रभावी, प्रणालीगत दवाओं का उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश की जटिलताएं

मां के लिए जटिलताएं

जटिल श्रम। सूजन वाली योनि की दीवारें लोच खो देती हैं, ढीली और कमजोर हो जाती हैं, इसलिए बच्चे के जन्म में टूटने की संभावना बढ़ जाती है और सिवनी का उपचार बिगड़ जाता है, प्रसव के दौरान रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है और प्रसवोत्तर अवधि बढ़ जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिल पश्चात की अवधि। पश्चात की अवधि टांके के मुश्किल उपचार, गर्भाशय पर निशान की अक्षमता से जटिल हो सकती है।

अन्य वनस्पतियों का परिग्रहण। मिश्रित संक्रमण का इलाज हमेशा अधिक कठिन होता है और मोनोइन्फेक्शन की तुलना में लंबा होता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस को जोड़ने से अधिक दवाओं के नुस्खे हो सकते हैं और भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।

भ्रूण के लिए थ्रश की जटिलताएं और परिणाम

- भ्रूण के विकास और विकास में देरी। एक पुरानी सूजन प्रक्रिया से भ्रूण की वृद्धि मंद हो जाती है, अपरा रक्त प्रवाह में व्यवधान होता है।

भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण। मां की कैंडिडिआसिस भ्रूण में संक्रमण के प्रसार के लिए खतरनाक है। जन्म के बाद, मसूड़ों (कैंडिडल स्टामाटाइटिस), त्वचा के संक्रमण (वेसिकुलोपस्टुलोसिस) पर फंगल प्लाक पाया जाता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की सबसे चरम अभिव्यक्ति कैंडिडल सेप्सिस है।

- गर्भ गिराने की धमकी। बार-बार होने वाली खुजली नींद में खलल, बेचैनी का कारण बनती है, जो गर्भाशय के स्वर को प्रभावित कर सकती है।

- एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने से समय से पहले जन्म का खतरा। अनुपचारित थ्रश झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है और एमनियोटिक द्रव के रिसाव के साथ उनका समय से पहले टूटना हो सकता है।

पूर्वानुमान

समय पर उपचार के साथ, कैंडिडिआसिस उपचार योग्य है और जटिलताओं को उत्तेजित नहीं करता है। नियमित रूप से निगरानी रखने, ठीक होने की निगरानी के साथ, आप सुनिश्चित हो सकते हैं कि आपका शिशु सुरक्षित है। हालांकि, इस तरह के "हानिरहित" और थ्रश के रूप में केले के संक्रमण के उन्नत मामले उपरोक्त कई जटिलताओं को भड़का सकते हैं।

गर्भावस्था की योजना बनाने के बारे में सोचते समय, आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और माइक्रोफ्लोरा विकारों, संक्रमणों और अन्य जोखिम कारकों को बाहर करना चाहिए। गर्भावस्था से पहले इलाज के बाद, आप अपनी और अपने अजन्मे बच्चे की काफी रक्षा करेंगी। यदि गर्भावस्था के दौरान थ्रश ने आपको पीछे छोड़ दिया है, तो आपको तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, जितनी जल्दी आप उपचार शुरू करेंगे, परिणाम उतना ही अधिक प्रभावी होगा। अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ए.वी. पेट्रोवा

आप शायद जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान थ्रश काफी आम है। इस लेख में, मैं इस समस्या के बारे में विस्तार से बात करूंगा, साथ ही यह भी बताऊंगा कि गर्भावस्था के दौरान थ्रश के लिए कौन सा उपचार सबसे प्रभावी होगा।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश के लक्षण

गर्भावस्था, थ्रश या योनि कैंडिडिआसिस के दौरान, जैसा कि इस बीमारी को दूसरे तरीके से कहा जाता है, कभी-कभी एक महिला के लिए वास्तविक पीड़ा होती है, हालांकि कुछ गर्भवती महिलाओं को पता चलता है कि परीक्षण के परिणामों के आधार पर ही कुछ गलत है।
थ्रश के लक्षण सफेद या सफेद-पीले, सजातीय या लजीज स्राव होते हैं जिनमें एक विशिष्ट खट्टी या "गड़बड़" गंध होती है, साथ ही योनि में खुजली और जलन भी होती है। ऐसा डिस्चार्ज गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में या बाद में, दूसरी या तीसरी तिमाही में भी हो सकता है। डिस्चार्ज की प्रकृति के कारण ही इस रोग को आमतौर पर थ्रश कहा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश इतना आम क्यों है?

उपस्थिति का कारण योनि म्यूकोसा पर कैंडिडा कवक का तेजी से गुणन है। दरअसल, इन फंगस की थोड़ी मात्रा किसी भी स्वस्थ महिला की योनि के म्यूकोसा पर पाई जा सकती है। इसका मतलब है कि वे हमारे स्वस्थ माइक्रोबायोटा के तत्व हैं (माइक्रोफ्लोरा शब्द गलत है, क्योंकि वनस्पति, रूसी में अनुवादित है, जिसका अर्थ है एक पौधा)।

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, कवक बीजाणुओं से अंकुरित होने लगते हैं और तेजी से गुणा करते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल परिवर्तन (एक महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन की मात्रा बढ़ जाती है) के परिणामस्वरूप, योनि की अम्लता में परिवर्तन होता है, और शरीर की प्रतिरक्षा गतिविधि कम हो जाती है। और कवक के लिए, ऐसी स्थितियां सबसे अच्छी हैं। नतीजतन, बड़ी संख्या में कवक खुजली, जलन और निर्वहन के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं।

ये अप्रिय संवेदनाएं शाम और रात में, अंतरंगता के दौरान, स्वच्छता प्रक्रियाओं के तुरंत बाद तेज हो जाती हैं। परेशानी यह है कि अगर गर्भावस्था की शुरुआत से पहले एक महिला एंटीबायोटिक चिकित्सा से गुजरती है, क्योंकि एंटीबायोटिक्स, अन्य बैक्टीरिया के विकास को दबाने से, कवक पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। नतीजतन, कवक का तेजी से विकास न केवल इस तथ्य के कारण होता है कि योनि में वातावरण अधिक अम्लीय हो गया है, बल्कि इस तथ्य से भी है कि कवक का कोई प्रतिस्पर्धी नहीं है।

यह स्पष्ट है कि यह और भी बुरा है अगर गर्भावस्था के दौरान पहले से ही एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना है। इस बात पर विचार करें कि इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान आपको व्यावहारिक रूप से थ्रश की गारंटी है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश का उपचार

  • पहली बात यह सुनिश्चित करना है कि आपको वास्तव में थ्रश है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान योनि स्राव और खुजली न केवल कैंडिडिआसिस के लक्षण हैं, बल्कि जननांग प्रणाली के अन्य संक्रमणों के भी हैं। ऐसा भी होता है कि इसके बिल्कुल भी लक्षण नहीं होते हैं और गर्भवती महिला को डॉक्टर की सलाह पर इस बीमारी के बारे में पता चल जाता है। गर्भावस्था के दौरान थ्रश के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम का इलाज करना आप पर निर्भर है (आप शायद ही कभी किसी ऐसी चीज का इलाज करना चाहें जो चोट न पहुंचाए)। हालांकि, बच्चे के जन्म से ठीक पहले, मैं अभी भी उपचार के एक कोर्स की सिफारिश करूंगी।
  • दूसरा - ध्यान दें कि क्या आपको आंतों के डिस्बिओसिस के लक्षण हैं। बहुत बार, आंतों और योनि में एक साथ माइक्रोबायोटा की संरचना का उल्लंघन देखा जाता है। यदि ऐसा है, तो मैं आपको थ्रश के उपचार के समानांतर लाइनेक्स या हिलक फोर्ट का एक लंबा कोर्स (कम से कम एक महीने) पीने की दृढ़ता से सलाह देता हूं।
  • देखभाल करने वाली तीसरी चीज आपकी है। कवक को मिठाई पसंद है, इसलिए सभी कन्फेक्शनरी, मीठे पेस्ट्री (आप बड़ी मात्रा में फल के साथ घर का बना केक छोड़ सकते हैं), मिठाई, कुकीज़ को बाहर करना आवश्यक है। इसके अलावा, मैं आपको आहार से केफिर कवक के साथ किण्वित केफिर को बाहर करने की सलाह देता हूं, यह एक रोगजनक कवक के विकास का भी समर्थन कर सकता है। इसलिए, किण्वित दूध उत्पादों का चयन करते समय, उन उत्पादों को वरीयता दें जो बिफीडोबैक्टीरिया और एसिडोफिलस बेसिलस का उपयोग करके तैयार किए जाते हैं।
  • चौथा, यदि आप थ्रश के लिए एक दवा उपचार चुनते हैं, तो याद रखें कि गर्भावस्था के दौरान अधिकांश एंटिफंगल दवाएं contraindicated हैं। एक नियम के रूप में, इस समय, डॉक्टर सामान्य लोगों के बजाय उपचार के स्थानीय तरीकों (सपोसिटरी, क्रीम) का उपयोग करना पसंद करते हैं, क्योंकि किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि सभी दवाएं जो बड़ी मात्रा में गर्भवती मां के रक्त में प्रवेश करती हैं, वे बच्चे में समाप्त हो जाती हैं। तन। किसी भी मामले में, केवल आवश्यक दवा, इसकी खुराक और उपयोग की अवधि निर्धारित की जानी चाहिए।
  • पांचवां, यदि आप उपचार के पारंपरिक या गैर-मानक तरीकों को पसंद करते हैं, तो मैं चुनने के लिए कई पेशकश कर सकता हूं। ये तरीके हैं। अपने अनुभव से, मुझे पता है कि वे गर्भावस्था के दौरान थ्रश के इलाज में दवाओं की तुलना में कहीं अधिक प्रभावी हैं।

होम्योपैथिक दवाओं से गर्भावस्था के दौरान थ्रश का उपचार

होम्योपैथिक दवाओं के साथ गर्भावस्था के दौरान थ्रश के उपचार के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए हमारे टेलीग्राम हेल्पर बॉट का उपयोग करें।
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सर्दी के साथ गर्भावस्था के दौरान थ्रश का उपचार

थ्रश के इलाज का यह तरीका जंगली लग सकता है, और फिर भी यह बेहद प्रभावी है। तथ्य यह है कि मशरूम गर्मी के बहुत शौकीन होते हैं, जबकि कम तापमान उन्हें मार देता है। सभी जानते हैं कि सर्दियों में जंगल में मशरूम नहीं उगते! तो मानव शरीर में, वे केवल इसलिए रहते हैं और प्रजनन करते हैं क्योंकि उन्हें हमारे शरीर का तापमान पसंद है। इसलिए, यदि आप अपनी योनि में बर्फ का एक टुकड़ा डालने से नहीं डरते हैं, तो यह विधि आपके लिए उपयुक्त होगी। गर्भावस्था के दौरान थ्रश का उपचार.

बर्फ बनाने के लिए, आपको तीन साफ, अंडाकार आकार के प्लास्टिक के कंटेनर की आवश्यकता होगी (यदि आपके पास एक नहीं है, तो आप किंडर सरप्राइज चॉकलेट एग्स के अंदर छोटे खिलौनों वाले एक का उपयोग कर सकते हैं)। विशेष कंटेनरों या खाद्य बर्फ की थैलियों में जमी बर्फ में नुकीले किनारे होते हैं और इसलिए यह अनुपयुक्त है। आपको इन कंटेनरों को पानी में डुबो कर भरना होगा। यह सादा या उबला हुआ पानी हो सकता है, या आप मालवित घोल (पानी के साथ 1:30) का उपयोग कर सकते हैं। इस दवा में ऐंटिफंगल गतिविधि है।
प्रक्रिया को अपनी पीठ के बल लेटकर, पैर मुड़े हुए और थोड़ा अलग करके किया जाना चाहिए। बिस्तर को गीला करने से बचने के लिए नीचे एक डिस्पोजेबल, वाटरप्रूफ डायपर रखें। कंटेनरों से बर्फ निकालना आसान बनाने के लिए, और यदि आवश्यक हो तो बर्फ के अंडे के आकार को कम करने के लिए (यदि यह बर्फ का आकार योनि में डालने के लिए आपके लिए बहुत बड़ा लगता है), एक कंटेनर तैयार करें आपके बगल में गर्म पानी।

इसलिए, आराम करें और धीरे से योनि में जितना हो सके बर्फ डालें, 5 मिनट के लिए लेट जाएं, और फिर बिस्तर के पास बैठने की स्थिति लें और इस दौरान पिघली हुई बर्फ (यानी बर्फ का पानी) को "निचोड़ें"। . 5-10 मिनट के लिए आराम करें, बर्फ की शुरूआत दोहराएं। तीसरी बार भी ऐसा ही करें। पाठ्यक्रम की अवधि 5-7 दिन है।
ठंड के लिए इस तरह के अल्पकालिक जोखिम किसी भी तरह से श्रोणि अंगों को नुकसान नहीं पहुंचाएगा, हालांकि, अगर आपको पुरानी सिस्टिटिस है, तो मैं आपको थ्रश के इलाज के लिए एक और तरीका चुनने की सलाह देता हूं।

गर्भावस्था के दौरान होने वाले छालों का उपचार शहद से करें।

हाँ हाँ! शहद सबसे शक्तिशाली प्राकृतिक रोगाणुरोधी दवा है और गर्भावस्था के दौरान थ्रश के इलाज के लिए बहुत अच्छा है। केवल यह वास्तव में प्राकृतिक, बिना मिलावट वाला शहद होना चाहिए। और आजकल इसे खरीदना और भी मुश्किल होता जा रहा है। हालांकि, यदि आपके पास एक परिचित मधुमक्खी पालक है या विक्रेताओं में से किसी एक के बारे में अच्छी समीक्षा है, तो शहद खरीदें और इसका उपयोग करने के लिए स्वतंत्र महसूस करें।

शहद को टैम्पोन पर योनि में डाला जाता है, जबकि आप रूई और पट्टी से टैम्पोन बना सकते हैं, या आप सबसे छोटे आकार के हाइजीनिक का उपयोग कर सकते हैं। टैम्पोन डालने के बाद, लेटना बेहतर होता है ताकि शहद पूरे योनि में फैल जाए, और बाहर न निकले। दो घंटे के बाद टैम्पोन को हटा दें। पाठ्यक्रम की अवधि 7-10 दिन है।

गर्भावस्था के दौरान टी ट्री ऑयल से थ्रश का उपचार

सबसे सक्रिय एंटिफंगल एजेंटों में से एक चाय के पेड़ का आवश्यक तेल है। यह गर्भावस्था के दौरान थ्रश के इलाज के लिए भी अच्छा है। खरीदते समय, उत्पाद की गुणवत्ता पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। ब्रांडेड तेलों को वरीयता दें, उदाहरण के लिए, ऑस्ट्रियाई कंपनी स्टिक्स। आधार के रूप में, आप कोई भी वनस्पति तेल (आड़ू, बादाम, अंगूर के बीज, जैतून और साधारण सूरजमुखी) ले सकते हैं। 20 मिली बेस में टी ट्री ऑयल की 3-5 बूंदें डालें। एक टैम्पोन पर योनि में तेल डालें, या बस अपनी साफ उंगली को तेल में डुबोएं और इससे योनि की दीवारों को चिकनाई दें।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश के लिए गैर-दवा उपचारों में से, आप ग्लिसरीन में बेकिंग सोडा और बोरेक्स के स्थानीय उपयोग का नाम भी ले सकते हैं। ग्लिसरीन में बोरेक्स काउंटर पर उपलब्ध होता है और इसे सोडियम टेट्राबोरेट कहा जाता है।

अंत में, मैं यह कहना चाहता हूं कि मैंने जिन गैर-दवा विधियों को सूचीबद्ध किया है, वे न केवल उपचार में प्रभावी हैं गर्भावस्था के दौरान थ्रश... उसी तरह, महिला के मूत्रजननांगी क्षेत्र के किसी भी कैंडिडिआसिस का इलाज किया जा सकता है। और शिशुओं में मुंह में छाले के इलाज के लिए शहद अच्छा है (प्राकृतिक शहद, लोकप्रिय धारणा के विपरीत, एलर्जी का कारण नहीं बनता है)।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश: परीक्षा और उपचार।

एक गर्भवती महिला में थ्रश को लगातार पाठ्यक्रम की विशेषता होती है जिसमें पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति होती है। यह शरीर की विशेषताओं और गर्भवती मां की कमजोर प्रतिरक्षा के कारण है। कैंडिडिआसिस को हराने के लिए, एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है।

किसी भी मामले में आपको थ्रश के लक्षणों को नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए जो प्रकट होते हैं या स्व-दवा करते हैं। कवक अहंकार को माफ नहीं करता है और लेख में वर्णित कई खतरनाक जटिलताओं का कारण बनता है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश: निदान

गर्भावस्था के दौरान थ्रश का इलाज करने के लिए, आपको पहले यह सुनिश्चित करना होगा कि निदान सही है... आखिरकार, कई बीमारियां हैं जिनके लक्षण जननांग विदर से खुजली और पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज हैं। और "यादृच्छिक" के सिद्धांत पर चिकित्सा में केवल कीमती समय लगेगा, जटिलताओं की संभावना बढ़ जाएगी और मजबूत दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होगी, लेकिन भ्रूण के लिए कम सुरक्षित।

आज, लगभग सभी चिकित्सा संस्थान एक कांच की स्लाइड पर लगाए गए स्त्री रोग संबंधी स्मीयर की बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा आयोजित करते हैं और विशेष रूप से दागदार होते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच करते समय, प्रयोगशाला सहायक आसानी से कैंडिडा कवक के बीजाणुओं और मायसेलियम की पहचान करता है। उनकी संख्या के आधार पर, यह निर्धारित करना पहले से ही संभव है कि क्या सशर्त रूप से रोगजनक रोगज़नक़ या बीमारी की एक साधारण गाड़ी है।

लेकिन गर्भावस्था के दौरान थ्रश का गुणात्मक इलाज करने के लिए, यह पर्याप्त नहीं है। एक प्रभावी एंटिफंगल एजेंट पाया जाना चाहिए। इसलिए, एक बैक्टीरियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक पद्धति का उपयोग किया जाता है, जिसमें योनि म्यूकोसा से स्मीयर के साथ ली गई जैविक सामग्री को एक विशेष पोषक माध्यम पर रखा जाता है। कुछ दिनों के भीतर, कैंडिडा कॉलोनियां उस पर विकसित हो जाती हैं, जिन्हें बाद में विभिन्न एंटिफंगल एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है। कालोनियों या उनकी मृत्यु की महत्वपूर्ण गतिविधि में परिवर्तन के परिणामों के अनुसार, सबसे प्रभावी दवा निर्धारित की जाती है, जिसके लिए कैंडिडिआसिस का प्रेरक एजेंट सबसे अधिक संवेदनशील होता है। यह वे हैं जिनका गर्भावस्था के दौरान थ्रश के लिए इलाज किया जाता है।

आज सबसे आधुनिक और सबसे संवेदनशील निदान पद्धति मानी जाती है पीसीआर- रक्त या किसी अन्य जैविक सामग्री में कवक डीएनए के छोटे टुकड़ों का निर्धारण। लेकिन इसका इस्तेमाल बेहद कम ही किया जाता है। इसका कारण न केवल इसकी उच्च लागत है, बल्कि लगातार झूठे सकारात्मक परिणाम भी हैं। दरअसल, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोगज़नक़ मानव शरीर में लंबे समय तक मौजूद रह सकता है, बीमारी का कारण नहीं बनता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए, मदद के लिए आवेदन करने वाले रोगी की शिकायतें, उसकी स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के डेटा, बैक्टीरियोस्कोपी के परिणाम और सांस्कृतिक (बैक्टीरियोलॉजिकल) अनुसंधान निर्णायक महत्व के हैं।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश का उपचार

ऐंटिफंगल दवाओं के लिए कैंडिडा की संवेदनशीलता का अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर सबसे प्रभावी का चयन करेगा। लेकिन गर्भावस्था के दौरान थ्रश को एक ऐसी दवा की नियुक्ति की आवश्यकता होती है जो गर्भ में विकासशील भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाएगी। आज, सबसे सुरक्षित माना जाता है, सर्टाकोनाज़ोल ()तथा पिमाफ्यूसीन (नैटामाइसिन)।बाहरी उपयोग के लिए क्रीम या मलहम के हिस्से के रूप में, वे योनि सपोसिटरी के रूप में शीर्ष रूप से उपयोग किए जाते हैं। निस्टैटिनयह एक स्वतंत्र एजेंट के रूप में प्रयोग किया जाता है, और यह एक संयोजन दवा का भी हिस्सा है। केवल गंभीर मामलों में ही इसे गोलियां लेने की अनुमति होती है और व्यावहारिक रूप से आंत से अवशोषित नहीं होती है निस्टैटिनजठरांत्र संबंधी मार्ग में कवक कालोनियों के लगातार foci के पुनर्वास के लिए। वे योनि सपोसिटरी या क्रीम के रूप में हानिकारक नहीं हैं।

प्रणालीगत उपयोग के लिए दवाएं (अर्थात, मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में), जैसे इट्राकोनाज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, ketoconazole, क्लोट्रिमेज़ोलतथा फ्लुकोनाज़ोलदुष्प्रभाव हैं जो भ्रूण के लिए प्रतिकूल हैं। इसलिए, उन्हें बेहद सावधानी से, सावधानी से और केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां बच्चे को संभावित जोखिम थ्रश की गंभीर जटिलताओं के खतरे से कम होता है।

एंटिफंगल दवाएं लेने के अलावा, गर्भवती महिला को इन सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

  1. जितना हो सके मसालेदार, स्मोक्ड, मसालेदार भोजन, आटा कन्फेक्शनरी और मिठाई का सेवन सीमित करें।
  2. सुनिश्चित करें कि कुर्सी दैनिक है।ऐसा करने के लिए, व्यवहार्य शारीरिक व्यायाम करें, फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं, और किण्वित दूध के व्यंजन बिफीडोबैक्टीरिया से समृद्ध हों।
  3. उपचार के दौरान, संभोग को बाहर करें, और भविष्य में कंडोम का उपयोग करना अनिवार्य है, भले ही साथी को थ्रश के लिए भी इलाज किया गया हो।
  4. के लिए सिफारिशों का सख्ती से पालन करें;
  5. शारीरिक और भावनात्मक अतिभार से बचें।धन का एक कोर्स स्वागत है जो तंत्रिका तंत्र को शांत करता है और नींद में सुधार करता है: वेलेरियन टैबलेट, मैग्ने-बी 6, मदरवॉर्ट टिंचर।
  6. यदि अधिवृक्क प्रांतस्था के एंटीबायोटिक्स या हार्मोन लेने की आवश्यकता है, तो जैविक उत्पादों की मदद से डिस्बिओसिस को एक साथ रोकना अनिवार्य है। यह मौखिक प्रशासन के लिए या सपोसिटरी के रूप में, आधुनिक संयुक्त दवा लिनेक्स के लिए बिफिडुम्बैक्टीरिन हो सकता है। लैक्टोबैक्टीरिन का उपयोग नहीं दिखाया गया है, क्योंकि यह योनि स्राव को अम्लीकृत करता है, जिससे कवक के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश: लोक उपचार

गर्भावस्था के दौरान थ्रश के लिए सबसे लोकप्रिय पारंपरिक उपचार हैं: यह सोडा का 4% घोल है, ग्लिसरीन में बोरेक्स, ताजा गर्म मट्ठा और हर्बल काढ़े: कैमोमाइल, ओक की छाल, बिछुआ, जोस्टर, ऋषि, सन्टी, बे और करंट के पत्ते, लहसुन की एक लौंग या विभिन्न संयोजनों में एक छोटा प्याज। उनका उपयोग गीले टैम्पोन के साथ श्लेष्म झिल्ली को धोने, स्नान करने, धोने और पोंछने के लिए किया जाता है। पौधों की सामग्री की अनुमानित मात्रा एक गिलास पानी के ऊपर एक बड़ा चम्मच है।

ये सभी प्रभावी रूप से सूजन और खुजली को कम करते हैं, फंगल कॉलोनियों के विकास को रोकते हैं। यहां तक ​​​​कि कवक के मायसेलियम से श्लेष्म झिल्ली की एक साधारण यांत्रिक सफाई से अस्थायी राहत मिलती है, इसलिए, आधिकारिक दवा इन निधियों के उपयोग पर आपत्ति नहीं करती है। लेकिन गर्भवती महिलाओं के लिए बेहतर है कि वे डचिंग और टैम्पोनैड्स से परहेज करें।, खासकर अगर थ्रश प्रारंभिक गर्भावस्था में हुआ हो या यदि समाप्ति की धमकी के संकेत हैं।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि उपचार के पारंपरिक तरीकों का पालन करने वाली महिला कितनी भी उत्साही हो, अपने भविष्य के बच्चे के स्वास्थ्य के लिए, उसे स्त्री रोग विशेषज्ञों पर भरोसा करना चाहिए और सबसे पहले, ऐंटिफंगल दवाओं के उपयोग पर उनकी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। और गर्भावस्था के दौरान थ्रश के अपरंपरागत उपचार रोग के अप्रिय लक्षणों से निपटने और वसूली में तेजी लाने में मदद करेंगे।