चक्र के पहले दिन से ओव्यूलेशन तक प्रमुख कूप का आकार। ओव्यूलेशन के समय प्रमुख कूप का आकार क्या होना चाहिए? कूप के आकार का निर्धारण कैसे करें

महिला शरीर का समय-समय पर पुनर्निर्माण (प्राकृतिक चक्रीय परिवर्तन) हार्मोन के प्रभाव के कारण होता है जो उसकी प्रजनन प्रणाली (अंगों का समूह जो निषेचन की प्रक्रिया सुनिश्चित करता है) से संबंधित जटिल तंत्र को नियंत्रित करता है। गर्भावस्था की शुरुआत के लिए, एक शर्त अवश्य देखी जानी चाहिए - डिम्बग्रंथि रोम की वृद्धि और सामान्य विकास, जो पहले से ही एक प्रकार के "कंटेनर" के रूप में कार्य करते हैं।

"कूप" की अवधारणा की व्याख्या

यह एक छोटी शारीरिक संरचना है जो एक ग्रंथि या अंतःगुहा स्राव से भरी थैली की तरह दिखती है। डिम्बग्रंथि रोम उनकी कॉर्टिकल परत में स्थित होते हैं। वे धीरे-धीरे परिपक्व होने वाले अंडे के लिए मुख्य भंडार हैं।

प्रारंभ में, मात्रात्मक रूप से रोम दोनों अंडाशय (200 - 500 मिलियन) में महत्वपूर्ण मूल्यों तक पहुंचते हैं, जिनमें से प्रत्येक में, बदले में, एक रोगाणु कोशिका होती है। हालाँकि, युवावस्था के पूरे समय में, महिलाएँ (30-35 वर्ष की) केवल 400-500 प्रतियाँ ही पूर्ण परिपक्वता तक पहुँचती हैं।

कूप विकास की आंतरिक प्रक्रियाएँ

वे अपनी थैलियों में प्रवाहित होते हैं और उनकी विशेषता दानेदार या दानेदार कोशिकाओं के गुणन से होती है जो पूरी गुहा को भर देती हैं।

फिर दानेदार कोशिकाएं एक तरल पदार्थ का उत्पादन करती हैं जो उन्हें कूप के परिधीय भागों (आंतरिक गुहा को कूपिक द्रव से भरने की प्रक्रिया) की ओर निर्देशित करते हुए अलग कर देती है।

जहां तक ​​कूप की बात है, यह आकार और आयतन (15-50 मिमी के व्यास तक) दोनों में काफी बढ़ जाता है। और सामग्री के संदर्भ में, यह पहले से ही लवण, प्रोटीन और अन्य पदार्थों के साथ एक तरल है।

बाहर, यह एक संयोजी ऊतक आवरण से ढका होता है। और कूप की यही स्थिति परिपक्व मानी जाती है, और इसे ग्रैफ़ियन वेसिकल कहा जाता है (डच एनाटोमिस्ट और फिजियोलॉजिस्ट रेनियर डी ग्राफ़ के सम्मान में, जिन्होंने 1672 में अंडाशय के इस संरचनात्मक घटक की खोज की थी)। एक परिपक्व "बुलबुला" अपने समकक्षों की परिपक्वता में हस्तक्षेप करता है।

कूप कितना बड़ा होना चाहिए?

यौवन (14-15 वर्ष) की शुरुआत के साथ, वह अपना विकास पूरी तरह से पूरा कर लेता है। इसे सामान्य माना जाता है यदि कूपिक चरण के दौरान, जब मासिक धर्म चक्र शुरू होता है, तो दोनों अंडाशय में कई रोम परिपक्व होते हैं, जिनमें से केवल एक ही महत्वपूर्ण आकार तक पहुंचता है, यही कारण है कि इसे प्रमुख माना जाता है। शेष नमूने एट्रेसिया (विपरीत विकास) से गुजरते हैं। उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि का उत्पाद एस्ट्रोजेन है - एक महिला सेक्स हार्मोन जो निषेचन, प्रसव, साथ ही कैल्शियम सामग्री और चयापचय को प्रभावित करता है।

प्रमुख कूप, जिसका आकार हर दिन औसतन 2-3 मिमी बढ़ता है, ओव्यूलेशन के समय अपने सामान्य व्यास (18-24 मिमी) तक पहुंच जाता है।

प्राथमिकता के रूप में जनरेटिव कार्य

अंदर की तरफ, एक परिपक्व कूप एक बहु-परत उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होता है, इसमें (एक गाढ़े क्षेत्र में - एक अंडाकार ट्यूबरकल) होता है जिसमें एक परिपक्व, निषेचित अंडाणु स्थित होता है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, कूप का सामान्य आकार 18-24 मिमी है। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, अंडाशय की सतह पर इसका उभार (ट्यूबरकल जैसा) देखा जाता है।

कई हार्मोनल विकारों के कारण, यह अंतर अनुपस्थित हो सकता है, और इसलिए अंडा अंडाशय नहीं छोड़ता है और ओव्यूलेशन की प्रक्रिया नहीं होती है। यही वह क्षण है जो बांझपन और गर्भाशय के निष्क्रिय रक्तस्राव का मुख्य कारण बन सकता है।

फ़ॉलिकुलोमेट्री: परिभाषा, संभावनाएँ

यह एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक अध्ययन है, जिसके माध्यम से फॉलिकल्स के विकास और वृद्धि पर नज़र रखने की सुविधा मिलती है। अक्सर बांझपन या मासिक धर्म की अनियमितता से पीड़ित महिलाएं इसका सहारा लेती हैं। माना गया हेरफेर ओव्यूलेशन की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने की अनुमति देता है।

मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, एंडोमेट्रियल विकास की प्रक्रिया का निरीक्षण करना संभव हो जाता है, और बाद की अवधि में, कूप के विकास का निरीक्षण करना संभव हो जाता है। तो, आप चक्र के दिन तक रोमों का सटीक आकार निर्धारित कर सकते हैं।

फ़ॉलिकुलोमेट्री की आवश्यकता कब होती है?

यह नैदानिक ​​अध्ययन आपको इसकी अनुमति देता है:

कूप के विकास के आदर्श और विकृति विज्ञान के संकेतकों का मूल्य

इसके विकास की शुरुआत में, "आदर्श" स्थिति में संकेतक 15 मिमी व्यास वाले कूप का आकार है। इसके अलावा, जैसा कि पहले बताया गया है, यह प्रति दिन 2-3 मिमी बढ़ जाती है।

कई महिलाएं इस प्रश्न में रुचि रखती हैं: "ओव्यूलेशन के दौरान कूप का आकार क्या होता है?" आम तौर पर इसे लगभग 18-24 मिमी माना जाता है। फिर कॉर्पस ल्यूटियम प्रकट होता है। इसी समय, रक्त में प्रोजेस्टेरोन का स्तर आवश्यक रूप से बढ़ जाता है।

एक एकल अल्ट्रासाउंड कूप के विकास (परिपक्वता) की पूरी तस्वीर बनाने में असमर्थ है, क्योंकि प्रत्येक व्यक्तिगत चरण को नियंत्रित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

रोम की परिपक्वता को बाधित करने वाली मुख्य विकृति हैं:

1. एट्रेसिया - एक गैर-अंडाकार कूप का समावेश। सटीक रूप से कहें तो, गठन के बाद, यह एक निश्चित बिंदु तक विकसित होता है, और फिर जम जाता है और वापस आ जाता है, इस प्रकार ओव्यूलेशन कभी नहीं होता है।

2. दृढ़ता - वायरस की दृढ़ता, जब यह अभी भी कार्यात्मक रूप से सक्रिय है, एक तीव्र संक्रमण की अवधि के दौरान ऊतक या जीव संस्कृतियों की कोशिकाओं में। इस मामले में, कूप बनता है और विकसित होता है, लेकिन इसका टूटना नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह बढ़ता नहीं है। शारीरिक गठन का यह रूप चक्र के अंत तक संरक्षित रहता है।

3. कूपिक पुटी - एक प्रकार का कार्यात्मक गठन, डिम्बग्रंथि ऊतक में स्थानीयकृत। इस स्थिति में, अनओव्यूलेटेड कूप टूटता नहीं है, इसका अस्तित्व बना रहता है, और तरल पदार्थ सबसे अधिक बार इसमें जमा होता है, और बाद में 25 मिमी से बड़ा सिस्ट बनता है।

4. ल्यूटिनाइजेशन - कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण, जो कभी-कभी कूप के टूटने के बिना बनता है, जो बाद में विकसित भी होता है। यह स्थिति तब संभव है जब एलएच के मूल्य में पहले से वृद्धि हुई हो या अंडाशय की संरचना को क्षति हुई हो।

चक्र के दिन के अनुसार कूप का आकार

अगले चक्र के पहले दिनों से, अल्ट्रासाउंड की मदद से, कोई यह देख सकता है कि अंडाशय में कई एंट्रल संरचनात्मक संरचनाएं विचाराधीन हैं, जो बाद में बढ़ेंगी। उनकी वृद्धि विशेष हार्मोन के प्रभाव के कारण होती है, जिनमें मुख्य हैं (एफजीएस) और एस्ट्राडियोल। बशर्ते कि उनका स्तर रक्त में इन पदार्थों की सामग्री के लिए स्थापित मानदंड से मेल खाता हो, एक महिला में अक्सर स्थिर ओव्यूलेशन होता है, और एनोवुलेटरी चक्र वर्ष में दो बार से अधिक नहीं देखा जाता है।

उस क्षण के बाद जब पहली योजना के अनुसार उत्तेजना के दौरान रोम का आकार 18 मिमी व्यास (8 मिमी पर) तक पहुंच जाता है, ट्रिगर पेश किए जाते हैं (दवाएं जो एलएच वृद्धि की नकल करती हैं)। फिर, एचसीजी की शुरूआत के बाद, ओव्यूलेशन लगभग दो दिन बाद होता है।

हेरफेर की दूसरी योजना मुख्य रूप से उन महिलाओं पर लागू होती है जिनमें एफएसएच की छोटी खुराक के प्रभाव की संभावना कम और कम होती है।

इस हेरफेर के लिए अनिवार्य संकेत:

• महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक;
• एफएसएच मान 12 आईयू/एल से अधिक (चक्र के दूसरे-तीसरे दिन);
• डिम्बग्रंथि की मात्रा 8 घन मीटर तक। सेमी;
• माध्यमिक अमेनोरिया और ऑलिगोमेनोरिया;
• अंडाशय, कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी पर ऑपरेशन की उपस्थिति।

छठे दिन तक स्पष्ट परिणाम सामने आ जाना चाहिए। इस ओव्यूलेशन के दौरान अंडाशय को प्रभावित करने वाला एक महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव उनके हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का जोखिम है। मामले में, जब अगले अल्ट्रासाउंड के दौरान, अंडाशय में रोम का पता चलता है, जिसका आकार 10 मिमी व्यास से अधिक होता है, तो डॉक्टर इसे इस सिंड्रोम के लिए निवारक प्रक्रियाओं को करने के लिए एक संकेत के रूप में मानते हैं।

अल्ट्रासाउंड जांच पर नियंत्रण रखें

ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड के माध्यम से ओव्यूलेशन की पुष्टि करना आवश्यक है। यह निगरानी जितना ही महत्वपूर्ण है। यह पहले उल्लेख किया गया था कि ओव्यूलेशन (व्यास में 18-24 मिमी) से पहले कूप किस आकार का होता है, हालांकि, जब आवश्यक आकार तक पहुंच जाता है, तब भी कैप्सूल टूट नहीं सकता है, और परिपक्व अंडा पेट की गुहा में नहीं छोड़ा जाएगा। ओव्यूलेशन के अनुमानित क्षण के 2-3 दिन बाद नियंत्रण अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

इस सत्र में, डॉक्टर ओव्यूलेशन के लक्षणों के लिए अंडाशय की स्थिति की जांच करेंगे:

• प्रमुख कूप अनुपस्थित है;
• एक कॉर्पस ल्यूटियम मौजूद है;
• गर्भाशय के पीछे की जगह में कुछ तरल पदार्थ होता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि विशेषज्ञ बाद में अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड करता है, तो उसे द्रव या कॉर्पस ल्यूटियम का पता नहीं चलेगा।

अंत में, एक बार फिर इस प्रश्न का उत्तर देना उपयोगी होगा: "ओव्यूलेशन के दौरान कूप का आकार क्या है?" ओव्यूलेशन के समय यह प्रमुख शारीरिक संरचना लगभग 18 - 24 मिमी व्यास के आकार में परिपक्व हो जाती है। यह याद रखने योग्य है कि एंडोमेट्रियम और रोम का आकार मासिक धर्म चक्र के दिन के आधार पर भिन्न होता है।

उन सभी की मदद करने के लिए जो यह जानना चाहते हैं कि कूप कैसे बढ़ता है और ओव्यूलेशन के दौरान यह किस आकार तक पहुंचता है, ताकि एक पूर्ण कोशिका इससे बाहर आ सके, हमारा लेख।

विभिन्न चरणों में कूप का आकार

ओव्यूलेशन मासिक धर्म चक्र की एक छोटी अवधि है, जो गर्भधारण की प्रक्रिया में प्रमुख भूमिका निभाती है। यह महिला कोशिका के जननांग पथ में बाहर निकलने की विशेषता है। और यहां पहले से ही, अनुकूल परिस्थितियों में, शुक्राणु द्वारा निषेचन होगा।

सामान्य तौर पर, चक्र में दो और चरण होते हैं, जिनके बीच ओव्यूलेशन स्थित होता है। पहले को फॉलिक्यूलर कहा जाता है। इसकी अवधि हर महिला के लिए अलग-अलग होती है और 11-21 दिन तक हो सकती है। इस समय, कूप का विकास होता है, जिसमें कोशिका का निर्माण होता है। जब यह वांछित आकार तक पहुंच जाता है, तो यह कूप से टूट जाता है और फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है।

अंडाशय में हर महीने, मासिक धर्म के तुरंत बाद, एक ही समय में कई रोम बढ़ने लगते हैं, उनका आकार धीरे-धीरे बदलता है:

• प्रत्येक कूप का प्रारंभिक आकार 1-2 मिलीमीटर है;
• 5-7 दिनों तक 2-6 मिमी तक वृद्धि होती है;
• 8-10 दिनों तक, उनमें से एक दूसरों से आगे निकल जाता है, जिसका आकार 12-15 मिमी होता है, जबकि इसकी वृद्धि दर बहुत अधिक होती है;
• शेष बुलबुले कम होने लगते हैं और धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं;
• नेता प्रति दिन 2-3 मिमी बढ़ता रहता है।

आप अल्ट्रासाउंड पर तरल बुलबुले की वृद्धि देख सकते हैं। यह विश्वसनीय रूप से संकेत दे सकता है कि कूप के किस आकार में ओव्यूलेशन होता है। डॉक्टर प्रक्रिया को नियंत्रित करता है और निषेचन के लिए सबसे अनुकूल क्षणों की रिपोर्ट करता है।

सेल के रिलीज़ होने का दिन निर्धारित करने की अन्य सभी विधियाँ इस मामले में मदद नहीं कर पाएंगी। न तो बेसल तापमान का माप, न ही परीक्षण, आपको बताएगा कि ओव्यूलेशन से पहले कूप का आकार क्या होना चाहिए, और इसमें लार उपकरण शक्तिहीन है।

इसलिए, एकमात्र सच्चे अध्ययन के रूप में, अल्ट्रासाउंड 28 दिनों की नियमित लय में 8-10 दिनों से शुरू होता है और 2 दिनों के अंतराल पर जारी रहता है, यह देखते हुए कि विकास कैसे होता है और ओव्यूलेशन से पहले कूप किस आकार तक पहुंच गया है। 12-14 दिनों तक बुलबुले का व्यास 24 मिमी होता है।

ऐसे मापदंडों को देखते हुए, इस क्षण के लिए तैयारी करना आवश्यक है। यदि कोई महिला गर्भधारण की योजना बना रही है, तो उसे अपने यौन जीवन को तेज करना चाहिए। हम जानते हैं कि हमारी कोशिका का जीवनकाल लंबा नहीं होता। आज ज्ञात अधिकतम 36 घंटे है। और औसतन, वह लगभग एक दिन जीवित रहती है। इस समय के दौरान, वह फैलोपियन ट्यूब में सही जगह पर अपना रास्ता बनाती है, जहां उसकी मुलाकात एक पुरुष कोशिका से होगी। शुक्राणुजोज़ा, या बल्कि उनमें से कुछ, 2-3 दिनों तक टिके रहने में सक्षम हैं। इसलिए, पूर्ण गर्भधारण के लिए एक दिन पहले (वांछित दिन से एक दिन पहले) या 2-3 दिन पहले संभोग करने की सलाह दी जाती है, न कि केवल ओव्यूलेशन के दौरान।

कूप का आकार सामान्य तक क्यों नहीं पहुंच पाता?

तरल बुलबुले की वृद्धि, और सीधे तौर पर ओव्यूलेशन के दौरान कूप किस आकार तक पहुंचता है, विभिन्न कारकों से प्रभावित होता है:

• तनाव;
• हार्मोनल विकार;
• गर्भनिरोधक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में गड़बड़ी;
• स्तनपान के दौरान रक्त में प्रोलैक्टिन की उपस्थिति।

यह सब मासिक धर्म चक्र को बाधित कर सकता है, कोशिका रिलीज के क्षण को लंबे समय तक स्थानांतरित कर सकता है, जिसके कारण देर हो सकती है। साथ ही, वांछित दिन की गणना प्रासंगिक नहीं है, जो गर्भधारण की प्रक्रिया को जटिल बनाती है।

इसलिए, बांझपन के रूप में समस्याओं से बचने के लिए, एक महिला को अपनी लय की चक्रीयता को नियंत्रित करने, "महत्वपूर्ण दिनों" की नियमितता पर ध्यान देने, ओव्यूलेशन का पता लगाने के लिए ज्ञात तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता है। थोड़ी सी भी विफलता पर, आपको डॉक्टर की मदद से कारण की तलाश करनी होगी और इसे जल्द से जल्द खत्म करना होगा।

बुनियादी मानकों और मापदंडों का अध्ययन करने के बाद, ओव्यूलेशन के लिए कूप का आकार क्या होना चाहिए, यह मत भूलो कि शरीर में प्रक्रियाएं अद्वितीय हैं और संकेतक बाहरी कारकों के कारण भिन्न हो सकते हैं।

एक सामान्य गर्भाधान के लिए, एक पूर्ण विकसित और समय पर परिपक्व कोशिका और एक स्वस्थ, गतिशील शुक्राणु की आवश्यकता होती है। इन घटकों को प्राप्त करने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली जीने, तर्कसंगत रूप से खाने, तनाव से छुटकारा पाने की कोशिश करने, अपने जननांगों की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है, और फिर मातृत्व का आनंद काफी वास्तविक हो जाएगा।

याद रखें कि हार्मोनल विकार के रूप में एक छोटी सी समस्या को हल करना बांझपन के इलाज से कहीं अधिक आसान है। अपने शरीर के संकेतों को सुनें और सामान्य लय से थोड़ा विचलन होने पर भी स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने में आलस न करें। किसी भी मामले में, डॉक्टर आपको बताएंगे कि ओव्यूलेशन के दौरान कूप किस आकार तक पहुंच गया है, और एक सफल गर्भाधान के लिए कितना पर्याप्त है।

कूप की वृद्धि और उसके बाद उसमें परिपक्व अंडे का ओव्यूलेशन प्रमुख प्रक्रियाएं हैं जो गर्भधारण के लिए महिला प्रजनन प्रणाली की तत्परता सुनिश्चित करती हैं। इस प्राकृतिक तंत्र का उल्लंघन बांझपन के सबसे आम कारणों में से एक है। और सभी आईवीएफ कार्यक्रमों में हाइपरओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए कूप विकास की उत्तेजना का एक चरण शामिल होता है।

उपयोग किए गए प्रोटोकॉल के आधार पर, यह जैविक मां या अंडा दाता पर किया जाता है। साथ ही, परिपक्व होने वाले रोमों की संख्या, उनके आकार और ओव्यूलेशन के लिए तत्परता को ट्रैक करने के लिए फॉलिकुलोमेट्री की आवश्यकता होती है।

थोड़ा सा सिद्धांत

अंडाशय में फॉलिकल्स को विशेष संरचनाएं कहा जाता है, जिसमें प्रथम क्रम का एक अंडाणु (एक अपरिपक्व अंडा) और उसके आसपास विशेष कोशिकाओं की कई परतें होती हैं। वे महिला गोनाड की मुख्य संरचनात्मक संरचनाएं हैं, जो अंतःस्रावी और प्रजनन कार्य करती हैं।

गर्भाशय में रोम स्थापित होते हैं। वे ओगोनिया पर आधारित हैं - प्राथमिक रोगाणु जनन कोशिकाएं जो गर्भधारण के लगभग 6 सप्ताह में जनन अंडाशय में स्थानांतरित हो जाती हैं। अर्धसूत्रीविभाजन और प्रसार के बाद, ये पूर्ववर्ती प्रथम-क्रम oocytes बनाते हैं। ये अपरिपक्व रोगाणु कोशिकाएं घनाकार उपकला से ढकी होती हैं और तथाकथित प्राइमर्डियल फॉलिकल्स बनाती हैं। वे लड़की के यौन विकास की शुरुआत तक सुप्त अवस्था में रहेंगे।

इसके बाद, प्राइमर्डियल फॉलिकल्स क्रमिक रूप से प्रीएंट्रल, एंट्रल और प्रीवुलेटरी फॉलिकल्स में बदल जाते हैं। इस प्रक्रिया को फॉलिकुलोजेनेसिस कहा जाता है। आम तौर पर, यह ओव्यूलेशन के साथ समाप्त होता है - एक परिपक्व और निषेचन के लिए तैयार अंडे की रिहाई। कूप के स्थान पर अंतःस्रावी-सक्रिय कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण होता है।

गर्भाधान की शुरुआत में, यह कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की क्रिया के तहत संग्रहीत होता है। उनके द्वारा उत्पादित प्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था को लम्बा खींचने में योगदान देता है। अन्य सभी मामलों में, कॉर्पस ल्यूटियम कम हो जाता है, जो मासिक धर्म से पहले होता है। प्रोजेस्टेरोन के स्तर में तेज गिरावट के साथ एंडोमेट्रियम की अतिवृद्धि ग्रंथि (कार्यात्मक) परत की अस्वीकृति के साथ मासिक धर्म की शुरुआत होती है।

ऐसी स्थिति संभव है जब एक परिपक्व कूप ओव्यूलेट नहीं करता है। साथ ही, यह आकार में वृद्धि जारी रख सकता है, एक छोटे अंडे में परिवर्तित हो सकता है। ऐसी संरचनाएँ एकल और धीरे-धीरे अवशोषित हो सकती हैं। लेकिन कभी-कभी सिस्ट लंबे समय तक बने रहते हैं, जिससे अंग की सतह ख़राब हो जाती है। इस मामले में, एक की बात करता है. ऐसा निदान गर्भधारण के लिए पूर्वानुमानित रूप से प्रतिकूल है, यह आमतौर पर लगातार डिस्मोर्मोनल विकारों और बांझपन के साथ होता है।

अंडाशय में कितने रोम होते हैं?

गर्भाशय में शुरू में रखे गए सभी डिम्बग्रंथि रोम यौवन के समय तक संरक्षित नहीं होते हैं और बाद में विकसित होते हैं। उनमें से लगभग 2/3 मर जाते हैं और ठीक हो जाते हैं। इस प्राकृतिक प्रक्रिया को एपोप्टोसिस या एट्रेसिया कहा जाता है। यह गोनाडों के बिछाने के तुरंत बाद शुरू होता है और जीवन भर जारी रहता है। एक लड़की लगभग 1-2 मिलियन प्राइमर्डियल फॉलिकल्स के साथ पैदा होती है। यौवन की शुरुआत तक इनकी औसत संख्या 270-500 हजार होती है और पूरे प्रजनन काल के दौरान एक महिला में केवल 300-500 रोम ही अंडोत्सर्ग करते हैं।

आगे विकास करने में सक्षम सभी रोमों के योग को डिम्बग्रंथि रिजर्व कहा जाता है। महिला की प्रजनन अवधि की अवधि और शुरुआत, उत्पादक (ओव्यूलेशन के साथ) मासिक धर्म चक्र की संख्या और, सामान्य तौर पर, पुन: गर्भधारण करने की क्षमता इस पर निर्भर करती है।

अंडाशय में डिम्बग्रंथि रिजर्व की प्रगतिशील कमी की प्रक्रिया औसतन 37-38 वर्षों के बाद देखी जाती है। इसका मतलब न केवल एक महिला की स्वाभाविक रूप से गर्भधारण करने की क्षमता में कमी है, बल्कि बुनियादी सेक्स हार्मोन के स्तर में भी प्राकृतिक कमी की शुरुआत है। अंडाशय में रोमों के विकास की समाप्ति का मतलब रजोनिवृत्ति की शुरुआत है। यह प्राकृतिक, प्रारंभिक और आईट्रोजेनिक हो सकता है।

ग्राफ़ियन बुलबुला गठन चरण

कूपिक द्रव की मात्रा उत्तरोत्तर बढ़ती है, यह संपूर्ण उपकला और अंडे को परिधि की ओर धकेलती है। कूप तेजी से बढ़ता है और अंडाशय के बाहरी आवरण से बाहर निकलना शुरू हो जाता है। इसमें अंडा तथाकथित अंडे देने वाले टीले की परिधि पर स्थित होता है। ओव्यूलेशन से लगभग 2 दिन पहले, स्रावित एस्ट्रोजन की मात्रा काफी बढ़ जाती है। यह प्रतिक्रिया पिट्यूटरी ग्रंथि से ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की रिहाई को ट्रिगर करती है, जो ओव्यूलेशन प्रक्रिया को ट्रिगर करती है। ग्रेफियन वेसिकल की सतह पर एक स्थानीय उभार (कलंक) दिखाई देता है। यह वह जगह है जहां कूप ओव्यूलेट (फटना) करता है।

ओव्यूलेशन के परिणामस्वरूप, निषेचन के लिए तैयार अंडा अंडाशय छोड़ देता है और पेट की गुहा में प्रवेश करता है। यहां वह फैलोपियन ट्यूब के विली द्वारा पकड़ ली जाती है और शुक्राणु की ओर अपना प्राकृतिक प्रवास जारी रखती है।

फ़ॉलिकुलोजेनेसिस की "शुद्धता" का मूल्यांकन कैसे किया जाता है?

फॉलिकुलोजेनेसिस के चरणों का डिम्बग्रंथि-मासिक चक्र के दिनों के साथ स्पष्ट संबंध होता है। इसके अलावा, वे महिला की उम्र और नस्ल पर नहीं, बल्कि उसकी अंतःस्रावी स्थिति पर निर्भर करते हैं।

कूप की वृद्धि और विकास मुख्य रूप से पिट्यूटरी ग्रंथि के कूप-उत्तेजक हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है। इसका उत्पादन यौवन की शुरुआत के साथ ही शुरू होता है। एक निश्चित चरण में, फॉलिकुलोजेनेसिस को अतिरिक्त रूप से सेक्स हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो विकासशील कूप की दीवार की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं।

कोई भी हार्मोनल असंतुलन अंडे की परिपक्वता और ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को बाधित कर सकता है। साथ ही, हार्मोन के स्तर का निर्धारण हमेशा डॉक्टर को सभी आवश्यक जानकारी प्रदान नहीं करता है, हालांकि यह आपको प्रमुख अंतःस्रावी विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना के चरण में एक महिला की जांच करने और बांझपन के कारण की पहचान करने में फॉलिकुलोजेनेसिस प्रक्रिया के उल्लंघन का निदान सबसे महत्वपूर्ण चरण है।

उसी समय, डॉक्टर की दिलचस्पी इस बात में होती है कि कूप कितना बड़ा होता है और क्या यह ग्रेफियन वेसिकल के चरण तक पहुंचता है। इस बात की निगरानी करना सुनिश्चित करें कि क्या ओव्यूलेशन होता है और क्या पर्याप्त आकार का कॉर्पस ल्यूटियम बनता है। एनोवुलेटरी चक्रों में, विकासशील रोमों का अधिकतम आकार निर्धारित किया जाता है।

एक सुलभ, जानकारीपूर्ण और साथ ही तकनीकी रूप से सरल विधि है। इसे अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रोमों की परिपक्वता की निगरानी करना कहा जाता है। यह बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है और इसके लिए महिला को किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। फॉलिकुलोमेट्री एक गतिशील अध्ययन है। अंडाशय में होने वाले परिवर्तनों की विश्वसनीय निगरानी के लिए कई बार-बार किए जाने वाले अल्ट्रासाउंड सत्रों की आवश्यकता होती है।

फॉलिकुलोमेट्री की प्रक्रिया में, विशेषज्ञ परिपक्व होने वाले रोमों की संख्या, स्थान और व्यास निर्धारित करता है, एक प्रमुख पुटिका के गठन की निगरानी करता है, और ओव्यूलेशन से पहले कूप का आकार निर्धारित करता है। इन आंकड़ों के आधार पर, आप स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने के लिए चक्र के सबसे अनुकूल दिन की भविष्यवाणी कर सकते हैं।

आईवीएफ प्रोटोकॉल के साथ, इस तरह की निगरानी आपको चल रहे हार्मोनल थेरेपी की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने, ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए दवाओं की शुरूआत और बाद में पंचर अंडे पुनर्प्राप्ति के लिए एक तिथि निर्धारित करने की अनुमति देती है। फ़ॉलिकुलोमेट्री का मुख्य पैरामीटर चक्र के दिन के अनुसार कूप का आकार है।

फॉलिकुलोजेनेसिस के मानदंड

फॉलिकुलोमेट्री, फॉलिकुलोजेनेसिस के प्रमुख चरणों के अनुरूप, चक्र के कुछ दिनों पर की जाती है। बार-बार किए गए अध्ययन के दौरान प्राप्त आंकड़ों की तुलना औसत सांख्यिकीय मानदंडों से की जाती है। डिम्बग्रंथि-मासिक चक्र के विभिन्न दिनों में कूप का आकार क्या होना चाहिए? कौन से उतार-चढ़ाव स्वीकार्य माने जाते हैं?

28-दिवसीय चक्र वाली 30 वर्ष की आयु वाली महिला, जो मौखिक गर्भनिरोधक नहीं ले रही है और ओव्यूलेशन की हार्मोनल उत्तेजना के साथ उपचार नहीं ले रही है, के लिए चक्र के विभिन्न दिनों में सामान्य कूप का आकार:

• चक्र के 1-4 दिनों में, कई एंट्रल फॉलिकल्स पाए जाते हैं, जिनमें से प्रत्येक का व्यास 4 मिमी से अधिक नहीं होता है। वे एक या दोनों अंडाशय में स्थित हो सकते हैं। इनकी संख्या महिला की उम्र और उसके डिम्बग्रंथि रिजर्व पर निर्भर करती है। आदर्श यह है कि दोनों अंडाशय में कुल मिलाकर 9 से अधिक एंट्रल फॉलिकल्स एक साथ परिपक्व न हों।
• चक्र के 5वें दिन, एंट्रल फॉलिकल्स 5-6 मिमी के आकार तक पहुंच जाते हैं। उनका विकास काफी समान है, लेकिन पहले से ही इस स्तर पर कुछ पुटिकाओं का एट्रेसिया संभव है।
• 7वें दिन, प्रमुख कूप का निर्धारण किया जाता है, इसका आकार औसतन 9-10 मिमी होता है। यह वह है जो सक्रिय रूप से विकसित होना शुरू करता है। शेष बुलबुले धीरे-धीरे कम हो जाएंगे, जबकि उन्हें अंडाशय में और ओव्यूलेशन के दौरान निर्धारित किया जा सकता है।
• चक्र के 8वें दिन, प्रमुख कूप का आकार 12 मिमी तक पहुंच जाता है।
• 9वें दिन, बुलबुला 14 मिमी तक बढ़ जाता है। यह कूपिक गुहा को स्पष्ट रूप से परिभाषित करता है।
• दिन 10 - आकार 16 मिमी तक पहुँच जाता है। शेष बुलबुले कम होते रहते हैं।
• 11वें दिन, कूप बढ़कर 18 मिमी हो जाता है।
• दिन 12 - कूपिक गुहा के कारण आकार बढ़ता रहता है और 20 मिमी तक पहुँच जाता है।
• दिन 13 - 22 मिमी व्यास वाला ग्रैफियन वेसिकल (यह प्राकृतिक चक्र में ओव्यूलेशन के लिए कूप का न्यूनतम आकार है)। इसके एक ध्रुव पर एक कलंक दिखाई देता है।
• दिन 14 - ओव्यूलेशन। आमतौर पर कूप तब फट जाता है जब इसका व्यास 24 मिमी तक पहुंच जाता है।

कमी की दिशा में इन मानक संकेतकों से विचलन पूर्वानुमानित रूप से प्रतिकूल हैं। लेकिन फॉलिकुलोमेट्री के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, महिला के प्राकृतिक चक्र की अवधि को ध्यान में रखा जाना चाहिए। कभी-कभी जल्दी ओव्यूलेशन हो जाता है। इस मामले में, चक्र के 8-12 दिनों में कूप आवश्यक आकार तक पहुंच जाता है।

आईवीएफ कूप का आकार

आईवीएफ प्रोटोकॉल के साथ, ओव्यूलेशन दवा-प्रेरित और पूर्व नियोजित होता है।

मासिक धर्म चक्र के विभिन्न दिनों में, रोमों का एक निश्चित आकार होता है, जैसे-जैसे वे परिपक्व होते हैं, वे बढ़ते हैं, और मासिक धर्म से पहले वे टूट जाते हैं, जिससे सेक्स कोशिका मुक्त हो जाती है। कूपिक ऊतक के व्यास में परिवर्तन के बारे में जानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह ओव्यूलेशन की अवधि की गणना करने में मदद करता है, साथ ही महिला की प्रजनन प्रणाली के स्वास्थ्य के मापदंडों को निर्धारित करता है। चक्र के दिनों में कूप का आकार क्या होता है और यह बढ़ना क्यों बंद कर सकता है?

प्रत्येक लड़की के शरीर में उसके जन्म से पहले ही "अल्पविकसित" सेक्स कोशिकाएं मौजूद होती हैं, अंडाशय के अंदर उनकी संख्या लगभग 8-10 हजार होती है। लेकिन प्रारंभ में, ऐसे मूल तत्व अभी तक निषेचन के लिए तैयार नहीं हैं, क्योंकि परिपक्वता के लिए उन्हें लगातार कई विभाजनों से गुजरना होगा। विकास और परिवर्तन के दौरान अंडे की सुरक्षा के लिए, उसके चारों ओर एपिडर्मल ऊतक की कई परतें बढ़ती हैं - यह कूप है, जो एक उपकला कोकून जैसा दिखता है।

कूपिक ऊतक अंतःस्रावी तंत्र के प्रभाव में होता है, इसकी वृद्धि और विकास स्वयं अंडाशय के हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है, साथ ही पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों से एक अप्रत्यक्ष प्रभाव देखा जाता है। उदाहरण के लिए, एफएसएच (कूप-उत्तेजक हार्मोन) किशोरावस्था के दौरान और मासिक धर्म चक्र के विभिन्न दिनों में प्राइमर्डियल (अल्पविकसित) रोम की परिपक्वता को उत्तेजित करता है, और एलएच (ल्यूटिनाइजिंग) ओव्यूलेशन से पहले सेक्स कोशिकाओं को जारी करने के लिए उनके विकास में तेजी लाने में मदद करता है।

चक्र के दिन के अनुसार आकार

मासिक धर्म चक्र के अलग-अलग दिनों में कूप का आकार बदलता रहता है। मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, अंडाशय और पिट्यूटरी ग्रंथि के सक्रिय पदार्थों के प्रभाव में, कई उपकला कोकून (6-7 टुकड़ों तक) का विकास शुरू होता है, लेकिन विकास की शुरुआत के आठवें दिन तक, एक प्रमुख कूप दिखाई देता है , जिसमें जीन गतिविधि सबसे अधिक थी, इसलिए यह सबसे तेजी से 8 के अंक तक पहुंच गया। -10 मिमी। शेष उपकला कोकून बढ़ना बंद कर सकते हैं या एपोप्टोसिस, यानी नियोजित कोशिका मृत्यु से गुजर सकते हैं।

प्रमुख कूप विकास

उसके बाद, शरीर इस प्रमुख कूप पर "ध्यान केंद्रित" करता है, और पोषण संसाधनों और ऊर्जा को बचाने के लिए बाकी की वृद्धि रुक ​​​​जाती है। ओव्यूलेशन से पहले हर दिन, अंडे के लिए इस उपकला कोकून में 1.5-2 मिमी व्यास की वृद्धि होती है। इस अवधि के दौरान, अंडा परिपक्व होना शुरू हो जाता है, कई क्रमिक विभाजनों से गुजरता है, जिसके दौरान पोषक तत्व इसके अंदर केंद्रित होते हैं, आवश्यक झिल्ली दिखाई देती है (अंडे में उनमें से 3 होते हैं)।

चक्र के 11वें दिन, कूप का आकार लगभग 15-16 मिमी होता है, जिसके बाद इसकी वृद्धि थोड़ी धीमी हो जाती है। इस अवधि के दौरान, अंडाणु पहले से ही अपने विकास के अंतिम चरण में होता है, ओव्यूलेशन की तैयारी शुरू हो जाती है। यह किस दिन होगा यह अंतःस्रावी तंत्र की गतिविधि और महिला के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है, आमतौर पर यह 15-16वें दिन होता है।

चक्र के 15वें दिन (कभी-कभी 2-3 दिनों की शिफ्ट होती है), कूप 22-24 मिमी व्यास तक पहुंच जाता है और एक महत्वपूर्ण बिंदु होता है, क्योंकि यह अब विकसित नहीं हो सकता है, इसलिए उपकला कोकून टूट जाता है और सेक्स कोशिका बाहर आता है - उदर गुहा में, और फिर फैलोपियन ट्यूब में।

इसी अवधि के दौरान, जो केवल 36-50 घंटों तक चलेगी, निषेचन हो सकता है। लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि हार्मोन के प्रभाव में, ओव्यूलेशन, यानी अंडे का निकलना, जल्दी या बाद में हो सकता है। यदि आप डिंबग्रंथि चरण के दौरान कूपिक ऊतक का निरीक्षण करते हैं, तो आप देख सकते हैं कि कैसे उपकला कोकून नाटकीय रूप से बढ़ता है, अंडा निकलता है, और उसके बाद यह कम हो जाता है, केवल इसके अवशेष (पीला शरीर) दिखाई देते हैं।

कूप विकास चार्ट

इसके बारे में संक्षिप्त जानकारी पढ़ने के बाद, एल्गोरिथ्म स्वयं स्पष्ट हो जाता है, लेकिन सटीक डेटा को समझना मुश्किल है, इसलिए नीचे एक सरल तालिका है जो मासिक धर्म चक्र के विभिन्न दिनों में अंडे के उपकला कोटिंग के आकार को दर्शाती है।

तालिका में प्रस्तुत संकेतक चक्र के दिनों में रोम के विकास के लिए स्थापित मानदंड हैं, लेकिन यह व्यर्थ नहीं है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ, गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने या चक्र के "सुरक्षित" दिनों को निर्धारित करने के लिए, आकार की जांच करते हैं लड़की के लिए डेटा व्यक्तिगत रूप से, क्योंकि कूपिक कोकून में अंडे की परिपक्वता और वृद्धि की दर उसकी आनुवंशिकता, अंतःस्रावी तंत्र के काम, तनाव के स्तर और यहां तक ​​कि वजन पर निर्भर करती है।

कूप क्यों नहीं बढ़ता

फॉलिकल्स की वृद्धि और विकास में कमी महिलाओं में बांझपन के सबसे आम कारणों में से एक है। कूपिक ऊतक के विकास के मानक से विचलन निम्न कारणों से प्रकट हो सकता है:

• पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस के काम में गड़बड़ी;
• अंडाशय की शिथिलता या अविकसितता;
• अंडाशय में सिस्ट की उपस्थिति या मल्टीफोलिकुलोसिस की उपस्थिति;
• प्रजनन प्रणाली के अंगों में सूजन या संक्रामक प्रक्रियाएं;
• हार्मोनल असंतुलन;
• स्तन ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि या अंडाशय में कैंसरयुक्त रसौली की उपस्थिति;
• शरीर पर लगातार तनावपूर्ण प्रभाव, गंभीर अवसाद;
• नाटकीय रूप से वजन में कमी, बीएमआई 17.5 से नीचे;
• शीघ्र रजोनिवृत्ति.

इसकी शुरुआत हार्मोनल असंतुलन से होनी चाहिए, जो अंडाशय में रोम के विकास को रोकने का मुख्य कारण बन जाता है। लड़की के शरीर में पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर या शिथिलता के साथ, हार्मोन एफएसएच की कमी होती है, और अंडाशय और थायरॉयड ग्रंथि द्वारा सक्रिय पदार्थों की रिहाई का विनियमन भी बाधित होता है। रोमों के विकास को रोकने का वही प्रभाव अंडाशय के अविकसित होने या खराब कार्यप्रणाली के साथ भी देखा जाता है।

यदि किसी लड़की का वजन बहुत कम है या प्रजनन प्रणाली में संक्रमण है, तो शरीर "समझता है" कि वह बच्चे को सहन नहीं कर पाएगी, इसलिए ओव्यूलेशन और कूप विकास की कोई आवश्यकता नहीं है। एसटीडी उपचार या वजन बढ़ने के बाद, कूपिक विकास चक्र आमतौर पर सामान्य हो जाता है।

तनावपूर्ण अवधि या लंबे समय तक अवसाद के दौरान, लड़की की अधिवृक्क ग्रंथियां तनाव हार्मोन - कोर्टिसोल के मानक से अधिक स्रावित करती हैं, जिससे भ्रूण के गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए ऐसे वातावरण में रोम विकसित नहीं होंगे। ऐसी स्थिति में उनकी वृद्धि को बहाल करना इतना आसान नहीं है, हार्मोनल पृष्ठभूमि स्थिर होने में कई महीने लग सकते हैं।

रोमों की वृद्धि मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से लेकर ओव्यूलेशन तक जारी रहती है। सबसे पहले, कई उपकला कोकून विकसित होते हैं, लेकिन पहले से ही 8-9वें दिन, एक प्रमुख कोकून निकल जाता है, और बाकी का बढ़ना बंद हो जाता है। कूपिक ऊतक की वृद्धि ओव्यूलेशन तक होती है, जिसके दौरान यह फट जाता है और एक परिपक्व अंडा जारी करता है। लेकिन शरीर में विभिन्न विकारों के साथ, कूपिक चक्र निलंबित हो सकता है।

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प्रमुख कूप क्या है? इस प्रश्न का उत्तर किसी भी महिला को पता होना चाहिए जो अपने शरीर की संरचना में रुचि रखती है, और इससे भी अधिक गर्भावस्था की योजना के चरण में। संरचना, कार्य, परिपक्वता के चरण, आकार और अन्य महत्वपूर्ण और दिलचस्प बिंदुओं का पता लगाएं।

महिला प्रजनन प्रणाली जटिल होती है। भावी जीवन का आधार यौन कोशिका है, जिसे अंडाणु कहा जाता है। हर महीने, वह अंडाशय में परिपक्व होती है, ताकि फिर उसे छोड़ कर एक नए जीवन के जन्म के लिए शुक्राणु के साथ एकजुट हो सके। अपरिपक्व अंडों (ओसाइट्स) की सुरक्षा का कार्य उनके आसपास और उपांगों की बाहरी परतों में स्थित कार्यात्मक कूपिक कोशिकाओं द्वारा किया जाता है, जो बाद में अपने मुख्य उद्देश्य को पूरा करने के लिए बदल जाते हैं।

यह पता लगाने के लिए कि कूप परिपक्व हो रहा है या नहीं, अल्ट्रासाउंड किस दिन करना चाहिए?

मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, कूपिक कोशिकाएं तेजी से विकसित होने लगती हैं और पुटिकाएं बनाने लगती हैं। उनमें से एक दूसरों की तुलना में तेजी से बढ़ता है: यह प्रमुख है, और इसमें परिपक्व होने और निषेचन के लिए तैयारी करने वाला अंडा स्थित है। उसी समय, बाकी लोग शामिल हो जाते हैं, यानी वे अपनी पिछली प्रारंभिक अवस्था में लौट आते हैं।

लड़की के जन्म से पहले ही फॉलिकल्स का निर्माण हो जाता है।
कुल संख्या लगभग 10 लाख है, लेकिन कुछ नष्ट हो जाते हैं और यौवन पूरा होने तक लगभग 200-300 हजार रह जाते हैं। लेकिन संपूर्ण प्रजनन अवधि के लिए, 500 से अधिक टुकड़े पूरी तरह से परिपक्व नहीं हो पाते हैं, बाकी नष्ट हो जाते हैं और शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

विकास के चरण

एक महिला के जीवन की पूरी अवधि में, जन्म से लेकर, रोम विकास के कई चरणों से गुजरते हैं:

1. आदिम अवस्था. ये अपरिपक्व कूपिक कोशिकाएं हैं जो मादा भ्रूण के निर्माण के दौरान विकसित होती हैं। वे बहुत छोटे होते हैं और व्यास में 0.05 मिमी से अधिक नहीं होते हैं। विभाजित होने में सक्षम रोम उपकला से ढके होते हैं और अगले चरण में चले जाते हैं।
2. प्राथमिक या प्रीएंट्रल संरचनाएं 0.2 मिमी व्यास तक पहुंचती हैं। एक लड़की के सक्रिय यौवन के दौरान, पिट्यूटरी ग्रंथि सक्रिय रूप से फॉलिकुलोट्रोपिन को संश्लेषित करती है, जो कोशिकाओं के विकास को तेज करती है, उनकी झिल्लियों को मजबूत करती है और एक सुरक्षात्मक परत बनाती है।
3. सेकेंडरी या एंट्रल फॉलिकल्स का आकार 0.5 मिमी तक बढ़ जाता है। इनकी कुल संख्या करीब 8-10 है. एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, आंतरिक गुहा द्रव से भरना शुरू हो जाता है, जो दीवारों को फैलाता है और बुलबुले के तेजी से विकास को उत्तेजित करता है। वैसे, माध्यमिक रोम अंतःस्रावी तंत्र के अस्थायी अंग माने जाते हैं जो हार्मोन का उत्पादन करते हैं।
4. एक नियम के रूप में, केवल एक कूपिक गठन अगले चरण में जाता है - प्रमुख। यह सबसे अधिक चमकदार हो जाता है और इसमें लगभग पूरी तरह से परिपक्व और निषेचन के लिए तैयार अंडा होता है। पुटिका में बड़ी संख्या में ग्रैनुलोसा कोशिकाएं होती हैं और इसे ओव्यूलेशन के क्षण तक डिंबकोष की विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस समय शेष माध्यमिक रोम एस्ट्रोजेन को संश्लेषित करते हैं, जो मुख्य पुटिका के तेजी से विकास को सुनिश्चित करते हैं।
5. तृतीयक या प्रीवुलेटरी पुटिका को ग्रैफ़ियन पुटिका कहा जाता है। कूपिक द्रव इसकी गुहा को पूरी तरह से भर देता है, इसकी मात्रा मूल की तुलना में सौ गुना बढ़ जाती है। ओव्यूलेशन के दौरान, पुटिका फट जाती है और उसमें से एक अंडा निकलता है।

प्रत्येक मासिक चक्र में पकना

मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से, दोनों अंडाशय में लगभग 8-10 माध्यमिक रोम बनते हैं। चक्र के लगभग आठवें या नौवें दिन से, बुलबुले महिला शरीर द्वारा संश्लेषित एस्ट्रोजन के प्रभाव में बने तरल से भरने लगते हैं। और पहले से ही इस स्तर पर, प्रमुख कूप ध्यान देने योग्य है: यह दूसरों की तुलना में बड़ा है, और इसे अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है।

ओव्यूलेशन के समय बुलबुला तरल पदार्थ से भरता रहता है, खिंचता है और फट जाता है। एक परिपक्व अंडा निकलता है, जो शुक्राणु से जुड़ने के लिए फैलोपियन ट्यूब के साथ गर्भाशय में जाना शुरू कर देगा। ब्रेक किस दिन होता है? यह मासिक धर्म चक्र की अवधि पर निर्भर करता है: यदि यह 28-30 दिनों तक रहता है, तो ओव्यूलेशन और, तदनुसार, फट कूप से अंडे की रिहाई 14-16 वें दिन होती है (उल्टी गिनती मासिक धर्म की शुरुआत से होती है) .

टूटे हुए पुटिका के स्थान पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है - एक अस्थायी अंतःस्रावी ग्रंथि जो सक्रिय रूप से प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करती है और संभावित गर्भावस्था के लिए गर्भाशय की तैयारी सुनिश्चित करती है। उत्पादित हार्मोन एंडोमेट्रियम को ढीला और मुलायम बनाता है ताकि भ्रूण का अंडा उसमें मजबूती से पैर जमा सके और विकसित होना शुरू कर सके।

सामान्य आकार

प्रमुख कूप का आकार क्या है? यह मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से ओव्यूलेशन तक बढ़ता है, और इसका व्यास लगातार बदलता रहता है। विभिन्न अवधियों के लिए मानदंडों पर विचार करें:

• चक्र के पहले से चौथे दिन तक, सभी बुलबुले लगभग एक ही आकार के होते हैं - लगभग 2-4 मिलीमीटर।
• पांचवें दिन, व्यास 5-6 मिमी तक पहुंच जाता है।
• छठे दिन, बुलबुला बढ़कर 7-8 मिमी व्यास का हो जाएगा।
• सातवें या आठवें दिन तक, कूप लगभग 10-13 मिलीमीटर के आकार तक पहुंच जाएगा।
• 9-10वें दिन व्यास बढ़कर 13-17 मिमी हो जाता है।
• 11-12वें दिन तक आकार बढ़कर 19-21 मिमी हो जाता है।
• ओव्यूलेशन से पहले, व्यास लगभग 22 मिमी हो सकता है।
• ओव्यूलेशन के दौरान, प्रमुख कूप का आकार 23-24 मिमी होता है।

आम तौर पर, सक्रिय वृद्धि मासिक धर्म चक्र के लगभग पांचवें दिन से शुरू होती है और प्रति दिन लगभग दो मिमी होती है।

प्रमुख कूप किस अंडाशय में परिपक्व होगा?

प्रमुख कूप बाएं अंडाशय और दाएं अंडाशय दोनों में परिपक्व हो सकता है।स्वस्थ महिलाओं में जिनमें प्रजनन प्रणाली की विकृति और बीमारियाँ नहीं होती हैं, उपांग पूरी तरह से और वैकल्पिक रूप से कार्य करते हैं। अर्थात्, यदि अंतिम चक्र में परिपक्व अंडा दाएँ अंडाशय के कूप को छोड़ देता है, तो अगले मासिक धर्म चक्र में बाएँ उपांग में अंडाणु परिपक्व हो जाएगा।

वैज्ञानिकों ने देखा है कि अक्सर प्रमुख कूप सही अंडाशय में परिपक्व होता है। कुछ शोधकर्ताओं ने इसे दाएं हाथ के लोगों में इस पक्ष के अधिक सक्रिय संक्रमण के साथ जोड़ा है, जो कि अधिकांश महिलाएं हैं। दूसरे शब्दों में, दाहिना भाग अधिक कार्यात्मक है, इसलिए दाहिने उपांग को रक्त और ऑक्सीजन की बेहतर आपूर्ति होती है, जो बुलबुले की परिपक्वता को उत्तेजित करती है।

एक दुर्लभ घटना दो प्रमुख रोम हैं जो दोनों अंडाशय में एक साथ बने हैं। इस मामले में, एकाधिक गर्भधारण संभव है, और जन्म लेने वाले जुड़वां भाई-बहन होंगे और एक-दूसरे के समान नहीं होंगे। सैद्धांतिक रूप से, दो अलग-अलग जैविक पिताओं द्वारा गर्भधारण संभव है यदि रोम एक ही समय में परिपक्व नहीं होते हैं, और अंडे एक निश्चित अंतराल के साथ अलग-अलग समय पर जारी होते हैं।

संभावित विकृति

आदर्श से कुछ विचलनों पर विचार करें:

• प्रमुख कूप अनुपस्थित है। इससे पता चलता है कि वर्तमान मासिक धर्म चक्र में ओव्यूलेशन नहीं होने की संभावना है। प्रत्येक स्वस्थ महिला में वर्ष में एक या दो बार एनोवुलेटरी चक्र होता है। यदि लगातार कई महीनों तक ओव्यूलेशन नहीं होता है, तो यह सामान्य नहीं है।
• मल्टीपल फॉलिकल्स या तथाकथित मल्टीफॉलिकुलर अंडाशय एक विचलन है जो हार्मोनल विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। प्रमुख कूप अनुपस्थित हो सकता है या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, जिससे गर्भधारण की संभावना कम हो जाएगी।
• सिस्ट का बनना. प्रमुख कूप फटता नहीं है, तरल पदार्थ के साथ बहता है और फैलता है, एक सौम्य गठन बनाता है - एक पुटी (यह अपने आप बढ़ सकता है या वापस आ सकता है, यानी फट सकता है और गायब हो सकता है)।
• एट्रेसिया - धीमा होना, मुख्य पुटिका के विकास को रोकना और एक परिपक्व अंडे की रिहाई के बिना इसकी बाद की मृत्यु।
• अटलता। प्रमुख कूप वांछित आकार तक पहुँच जाता है, लेकिन टूटता नहीं है और मासिक धर्म की शुरुआत तक बरकरार रहता है। गर्भधारण असंभव हो जाता है.
• luteinization. जब अंडाशय में एक पूरा कूप होता है तो कॉर्पस ल्यूटियम बनना शुरू हो जाता है।

ये विकृति अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देती हैं और हार्मोनल व्यवधान या प्रजनन प्रणाली की बीमारियों के कारण होती हैं।

निषेचन के लिए प्रमुख कूप आवश्यक है। लेकिन गर्भधारण तभी होगा जब बुलबुला सही ढंग से बने और उसमें से एक परिपक्व अंडा निकले। लेख में प्रस्तुत जानकारी निषेचन के तंत्र को समझने और कुछ समस्याओं की पहचान करने में मदद करेगी।

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चर्चा: 12 टिप्पणियाँ

नमस्ते। 13वें 14वें 15वें दिन कूप का अल्ट्रासाउंड। क्या लगातार 3 दिन लेने का कोई मतलब है?

उत्तर

1. हां, हर दो से तीन दिन में अल्ट्रासाउंड कराना उचित रहता है। ओव्यूलेशन की तारीख की भविष्यवाणी करने के लिए एंडोमेट्रियम की निगरानी के लिए भी।

   उत्तर

नमस्कार, 2 सप्ताह की देरी हुई, फिर मासिक धर्म चला गया, लेकिन उनसे 2 दिन पहले, दाहिना अंडाशय थोड़ा खींचने लगा। यह मासिक धर्म के दौरान भी जारी रहा। और अब वे पहले ही समाप्त हो चुके हैं, लेकिन खींचने वाला दर्द गायब नहीं हुआ है। चक्र के सातवें दिन, मैं अल्ट्रासाउंड के लिए गया, उन्होंने कहा कि सब कुछ ठीक है, दाहिने अंडाशय में प्रमुख कूप 16 मिमी है। उन्होंने कहा कि दर्द संभवतः कूप की वृद्धि से संबंधित है। क्या यह सच है और दर्द कब दूर होगा?

उत्तर

1. नमस्ते, नतालिया! हाँ, यह आमतौर पर प्रमुख कूप की वृद्धि के कारण होता है। यदि दर्द लंबे समय तक रहेगा, तो प्रजनन प्रणाली की विकृति की उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए।

   नमस्ते! दूसरे जन्म को 11 महीने बीत चुके हैं। मैं अपने बच्चे को स्तनपान करा रही हूं. मैंने लैक्टिनेट पिया, मासिक धर्म ख़त्म हो गया। 15वें दिन, उसकी फॉलिकुलोमेट्री की गई, निदान एमएफएन था, कोई प्रमुख कूप नहीं था। प्रेग्नेंसी से पहले भी वे ऐसे ही थे. चक्र बढ़ा, 50 दिन तक हुआ। गर्भवती को रद्द करना ठीक है. ओव्यूलेशन 16 डीएमसी और 18 डीएमसी पर हुआ प्रश्न: क्या इस चक्र में ओव्यूलेशन संभव है यदि 15वें दिन अल्ट्रासाउंड पर कोई प्रमुख कूप नहीं है?

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   1. नमस्ते अमीना! दुर्भाग्य से, प्रमुख कूप के बिना ओव्यूलेशन असंभव है, लेकिन चिंता न करें, यह अगले चक्र में दिखाई दे सकता है। अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, सही खान-पान करें और यदि आवश्यक हो तो इस समस्या के समाधान के लिए अपने डॉक्टर से भी सलाह लें। गर्भधारण और गर्भावस्था के लिए शरीर को तैयार करने के लिए आपको हार्मोन सहित परीक्षण कराने के साथ-साथ अपनी जीवनशैली में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है।

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नमस्ते, मुझे यह पता लगाने में मदद करें, हम अंडे के निकलने से तीन दिन पहले एक लड़की को गर्भ धारण करने की योजना बना रहे हैं। चक्र 29-31 दिन, 11 डीसी फॉलिकुलोमेट्री में 11 मिमी का एक प्रमुख कूप दिखाया गया और डॉक्टर ने कहा कि अंडे की रिहाई 15-16वें दिन होगी। पीए सुबह 13 दिन पर था, बाहर निकलने से ठीक तीन दिन पहले !!!, तुरंत निचले पेट में खिंचाव शुरू हो गया, अंडे का सफेद भाग बढ़ गया (आमतौर पर ओ से 2-3 दिन पहले), और 16-00 पर भूरे रंग के थे लिनन पर धारियाँ, 14 डीएस पर, खींचना, धड़कते हुए दर्द जारी रहा और 17-00 फॉलिकुलोमेट्री से पता चला कि कूप शुरू हो गया था !!! तरल पदार्थ छोड़ें, डॉक्टर ने कहा कि अंडाशय के चारों ओर मुक्त तरल पदार्थ को स्कैन किया जा रहा है और ओव्यूलेशन अभी शुरू हुआ है। प्रश्न: क्या यह वास्तव में आज (14 दिन) शुरू हुआ या यह 13 दिन पर शुरू हुआ, क्योंकि यदि 13 है तो Y गुणसूत्रों का निश्चित रूप से समय होगा ((((, और यदि 14 है तो 30 घंटे से अधिक समय बीत चुका है और Y गुणसूत्र मर गए और X गुणसूत्र रह गए (लड़कियाँ)))))

उत्तर

1. नमस्ते नीना! डॉक्टर की बातों पर भरोसा करना उचित है, और आपके मामले में, लड़की के गर्भधारण की संभावना अभी भी अधिक है, क्योंकि एक्स गुणसूत्र 5 दिनों तक जीवित रहते हैं। दिन के दौरान या ओव्यूलेशन के समय, इस बात की अधिक संभावना होती है कि लड़का होगा।

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