गर्भावस्था के 33वें सप्ताह में गर्भनाल में उलझने से क्या करें। क्या गर्भनाल से जुड़ना खतरनाक है और इसका पता चलने पर क्या करें? गर्भनाल के साथ कई उलझाव

डॉक्टर कई कारणों से गर्दन के चारों ओर गर्भनाल उलझाव को 1 बार नाटकीय नहीं बनाने का आग्रह करते हैं। शुरू करने के लिए, यह एक अल्ट्रासाउंड निदान से गुजरने लायक है, जो वास्तविक स्थिति को दिखाएगा। हमेशा बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक सीधा खतरा नहीं होता है, इसलिए आपको उपस्थित चिकित्सक को कट्टरपंथी कार्रवाई करने के लिए प्रेरित नहीं करना चाहिए। गर्भवती माँ जितना कम खुद को नर्वस तनाव में उजागर करती है, स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। मुख्य बात, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, डॉक्टरों को अपना काम करने देना है।

विवरण को समझना: कॉर्ड उलझाव, कारण और परिणाम

सबसे पहले, डॉक्टर को यह निर्धारित करना चाहिए कि भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का एक ही उलझाव क्यों था। बुरी आदतों, अस्वास्थ्यकर आहार, तंबाकू उत्पादों की लत आदि के संभावित कारणों की सूची खोलता है।

सेकेंडहैंड धुएं का भी भ्रूण के स्वास्थ्य पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ सकता है, इसलिए आपको पहले से ही सोचना चाहिए कि अपनी सुरक्षा कैसे करें। अन्य कारण स्थायी भावनात्मक तनाव से जुड़े हैं।

जलवायु या आहार में तेज बदलाव के साथ नकारात्मक कारकों की सूची जारी है। पहले अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना ऐसा करना सख्त मना है।

इसके अलावा, निम्न कारणों में से एक होने पर अजन्मे बच्चे को खतरा होता है:

• ऊपरी श्वसन पथ के रोग;
• लंबे समय तक गर्मी या ठंड के संपर्क में रहना;
• खराब पर्यावरणीय स्थिति;
• गर्भावस्था के दौरान, व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करने में माँ की विफलता के परिणामस्वरूप गर्भ में बच्चों को गर्भनाल से लपेटा जाता है।

चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि डबल या सिंगल कॉर्ड उलझाव आंतरिक और बाहरी कारकों का परिणाम है। अनुचित पोषण, बुरी आदतें, तनाव का सामना करना पड़ा - केवल कुछ कारक, जिनमें से प्रत्येक अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा के अधीन है।

लोकप्रिय ज्ञान सिखाता है: गर्भनाल का उलझाव क्यों होता है?

यह सुनने में जितना अजीब लग सकता है, आप शगुन में बहुत सारे तर्कसंगत क्षण पा सकते हैं। बुनाई के आदी लोगों की सूची खोलता है। पैथोलॉजी के विकास की संभावना को कई बार बढ़ाने के लिए इस शौक को सप्ताह में केवल 1-2 घंटे समर्पित करना पर्याप्त है। इस मामले में परिणाम आने में लंबा नहीं होगा, क्योंकि बुनाई का अर्थ है एक स्थिति में लंबे समय तक रहना।

जन परिषदें गर्भवती माताओं की वास्तव में बुरी आदतों के बारे में बात करना जारी रखती हैं। उनमें से, सिर के ऊपर हाथों का बार-बार उठना भी होता है। यहां तक ​​कि अगर एक महिला दिन में केवल 2-3 बार ऐसा करती है, तो बच्चे का भाग्य अकल्पनीय रहता है। प्रत्येक लिफ्ट से बच्चे को गंभीर चोट लगने का खतरा होता है। रिश्ता सरल है। मां जितनी ज्यादा चलती है, उतना ही गर्भ में पल रहा बच्चा भी सक्रिय रहना चाहता है।

इसके अलावा, पारंपरिक चिकित्सा में कई अन्य चेतावनियाँ हैं, जिन पर ध्यान देना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा:

• पीठ के बल सोना सख्त मना है, नहीं तो भ्रूण गर्भनाल में उलझ जाता है;
• आस-पास के लोगों को गर्भवती माँ के मानस को तंत्रिका तनाव से बचाना चाहिए, अन्यथा यह गंभीर परिणामों से भरा होता है;
• आप कलाकारों के लिए पोज़ नहीं दे सकते, क्योंकि एक ही स्थिति में लंबे समय तक रहने से गर्भनाल के साथ एक तंग उलझाव होता है;
• यदि संभव हो तो भावनात्मक रूप से गहन कार्यक्रमों को देखना, किताबें और समाचार पढ़ना छोड़ना आवश्यक है।

पारंपरिक चिकित्सा की कई सिफारिशें यह पता लगाने में मदद करती हैं कि गर्भवती महिलाओं को क्या और क्यों नहीं करना चाहिए। आपको पश्चाताप करने वाली सभी सिफारिशों को शाब्दिक रूप से नहीं लेना चाहिए, उदाहरण के लिए, एक गेंद या मुद्रा को खोलना निषेध। यहां बच्चे के जन्म के दौरान पैथोलॉजी के विकास का कारण एक स्थिति में लंबे समय तक रहना है, न कि फोटोग्राफर का कैमरा या कलाकार का ब्रश।

प्रक्रिया शरीर क्रिया विज्ञान: भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल

माता-पिता जानते हैं कि गर्भनाल के साथ दो गुना या तीन गुना उलझाव बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक क्यों है। उसी समय, हर कोई यह नहीं कहेगा कि प्रक्रिया के शारीरिक पहलू के पीछे वास्तव में क्या छिपा है। एक बच्चे को चारों ओर क्यों लपेटा जा सकता है? क्या होगा अगर बच्चा भ्रमित है? इन सवालों के जवाब के लिए, गर्भनाल की शारीरिक संरचना पर विचार करना आवश्यक है। यह उस क्षण से बनता है जब भ्रूण विकसित होना शुरू होता है और 24-26 सप्ताह में पूर्ण हो जाता है।

सबसे पहले, छोटा "रिबन" धीरे-धीरे लंबाई में बढ़ता है। जब तक बच्चा शांति से एक ही स्थिति में है, तब तक उसे फंसाया नहीं जा सकता। जैसे-जैसे 28वां हफ्ता करीब आता है, वैसे-वैसे स्थिति बदल जाती है। बच्चा सक्रिय रूप से दूसरों को अपनी उपस्थिति की घोषणा करता है।

ऐसा होता है कि दिन के दौरान भ्रूण कई बार पलट जाता है या सिर्फ लात मारता है। परिणाम गर्भाशय ग्रीवा के आर्च में एक आकस्मिक डबल या ट्रिपल उलझाव है।

गर्भनाल क्या है, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए, आपको यह नहीं सुनना चाहिए कि लोकप्रिय शगुन क्या कहता है।

केवल चिकित्सा तथ्यों पर ध्यान दिया जाता है:

• दो धमनियों की उपस्थिति, जिनमें से एक छोटी है;
• गर्भनाल शिरापरक प्रवाह भ्रूण को पोषक तत्व प्रदान करता है।
• पोषक तत्वों के वितरण और भ्रूण के अपशिष्ट उत्पादों के उत्सर्जन के लिए चैनल गर्भनाल का मुख्य कार्य है;
• इसकी लंबाई 15 मिमी से अधिक नहीं है, लेकिन यह अप्रिय जटिलताओं से बचने में मदद नहीं करता है।

इसमें से दो धमनियां और एक शिरा गुजरती है। बच्चे की महत्वपूर्ण गतिविधि उनके समन्वित कार्य पर निर्भर करती है। विरोधाभासी रूप से, गर्भनाल परिसर, एक तरफ, बच्चे को आवश्यक प्रदान करता है, और दूसरी ओर, नवजात शिशु को हमेशा चोट लगने का खतरा होता है।

समस्या का निदान: भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का एक ही उलझाव

चिकित्सीय उपाय करने से पहले, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स करता है। इसका उद्देश्य समस्या के लक्षणों और संभावित परिणामों की तुलना करना है। भ्रूण और मां के स्वास्थ्य का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन करने के लिए, कम से कम दो अनुमान लगाना बेहतर होता है। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए यह निर्धारित करना आसान है कि नोड कहाँ है और इसे कैसे निकालना है।

सही निदान करने में लक्षण महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। डॉक्टर का कार्य यह निर्धारित करना है कि कितने गुना उलझाव होता है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, ऐसे कई कारक हैं जो यह निर्धारित करते हैं कि गर्भनाल के साथ 1 गुना उलझाव के साथ लूप कहाँ स्थित है:

1. भ्रूण की अत्यधिक गतिविधि, जो लगातार गति में है। बच्चे को कुछ समय के लिए एक सीमित स्थान में रहने के लिए मजबूर किया जाता है, जहां वह जानबूझकर गर्भनाल के चारों ओर लपेटा नहीं जाता है। यदि आप सावधानी नहीं बरतते हैं, तो भविष्य में यह कई विकृति का कारण बन जाएगा।
2. चरम खेलों के लिए माँ की लत - जैसा कि डॉक्टरों की समीक्षा से पता चलता है, यह अक्सर विकृति विज्ञान के विकास का कारण बन जाता है।
3. एमनियोटिक द्रव का अत्यधिक निर्वहन भ्रूण की गर्दन के एक बार के उलझाव को भड़काता है

निदान करते समय समय डॉक्टर का मुख्य सहयोगी होता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के आंकड़ों के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि एकल लूप कहां से आता है। ज्यादातर मामलों में, निदान चरण की अवधि 2 दिनों से अधिक नहीं होती है। आप लगभग तुरंत देख सकते हैं कि जन्म देना कितना खतरनाक है। नैदानिक ​​​​उपकरणों के विस्तृत शस्त्रागार की उपस्थिति के कारण, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक बार के उलझाव को तुरंत पहचानने में सक्षम है।

डॉक्टर का ऑपरेटिव हस्तक्षेप: गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का दोहरा उलझाव

इस मामले में, यह कहावत याद रखना वैध है कि "विलंब मृत्यु के समान है।" कोई भी कार्रवाई करने से पहले, समस्याओं की प्रकृति का निर्धारण करना आवश्यक है। भ्रूण की गर्दन के ढीले डबल उलझाव होने पर कुछ हद तक, माँ बच्चे के स्वास्थ्य को जोखिम में डालती है।

स्थिति तब और अधिक जटिल हो जाती है, जब मौजूदा खांचे के अनुसार, स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निष्कर्ष निकालते हैं कि एक या दो लूप हैं।

ऐसे में कोई झिझक नहीं सकता, नहीं तो भ्रूण का दम घुट सकता है।

डॉक्टर को सही निदान करने के चरण में निम्नलिखित कारक अमूल्य सहायता प्रदान करेंगे:

• 17वें सप्ताह से शुरू होकर, कमोबेश सटीक निदान करना और यहां तक ​​कि गर्भनाल के साथ उलझने को रोकना संभव है;
• डॉप्लरोमेट्री गर्भनाल से गुजरने वाले रक्त की मात्रा का पता लगाने में मदद करती है, यदि संकेतक सामान्य से नीचे है, तो यह समस्या की गंभीर प्रकृति को इंगित करता है;
• सीटीजी प्रक्रिया यह निर्धारित करने में मदद करती है कि बच्चे के लिए कितनी ऑक्सीजन पर्याप्त है;
• अक्सर गर्भनाल को खोलने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि एक गलत सकारात्मक निदान होता है;
• यदि, एक कारण या किसी अन्य कारण से, अंडाशय स्थित नहीं हैं, तो इसका मतलब है कि समस्या शरीर में रोग परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हुई है।

गर्दन के चारों ओर एक गर्भनाल के साथ प्रसव (वीडियो)

गर्भवती मां को नियमित रूप से डॉक्टर के कार्यालय जाना चाहिए। इस मामले में, पहले से ही 17 वें सप्ताह में, ग्रीवा रीढ़ की गर्भनाल उलझाव के लिए पहचान करना और चिकित्सा शुरू करना संभव है। एक बार समस्या की पहचान हो जाने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ संभावित परिणामों को कम करने के लिए हर संभव प्रयास करता है। जैसे-जैसे जन्म का दिन नजदीक आता है, एक चिकित्सक के लिए व्यावहारिक सिफारिशें विकसित की जाती हैं जो बच्चे को इस दुनिया में आने में मदद करेगी।

- भ्रूण की गर्दन या शरीर के चारों ओर गर्भनाल के एक या एक से अधिक छोरों के स्थान की विशेषता वाली विकृति। चिकित्सकीय रूप से, यह स्थिति किसी भी तरह से मां की तरफ से प्रकट नहीं होती है, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होने का खतरा बहुत कम होता है। जब एक बच्चा गर्भनाल से जुड़ा होता है, तो अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया विकसित होने की संभावना होती है, जो हृदय गति और मोटर गतिविधि में गिरावट के साथ होता है। निदान अल्ट्रासाउंड, कार्डियोटोकोग्राफी, कलर डॉपलर मैपिंग पर आधारित है। गर्भनाल के उलझाव का उपचार बच्चे और माँ की स्थिति पर निर्भर करता है, मुख्य रूप से अपेक्षित रणनीति का उपयोग किया जाता है।

गर्भनाल उलझाव का निदान

गर्भनाल और गर्भनाल पूरी तरह से बनने के 14वें सप्ताह से गर्भावस्था के दौरान नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान गर्भनाल उलझाव का निदान संभव है। स्कैनिंग की प्रक्रिया में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर छोरों की उपस्थिति और उनके स्थानीयकरण को निर्धारित करते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि गर्भनाल के साथ उलझने से हमेशा भ्रूण के लिए गंभीर जटिलताओं का खतरा नहीं होता है, प्रारंभिक अवस्था में यह आसानी से उलझा और विघटित हो जाता है, क्योंकि यह आकार में छोटा होता है, और गर्भाशय में आंदोलन के लिए पर्याप्त जगह होती है। . जब पैथोलॉजी का पता चलता है, तो रंग डॉपलर मैपिंग असाइन की जाती है। यह आपको गर्भनाल के साथ उलझने की आवृत्ति और धमनियों और नसों के माध्यम से रक्त के प्रवाह की दिशा को देखने की अनुमति देता है। 2 या अधिक लूपों की उपस्थिति में, सावधानीपूर्वक अवलोकन और उलझाव के प्रकार का विस्तृत अध्ययन आवश्यक है। इसके लिए त्रि-आयामी इकोग्राफिक परीक्षा का उपयोग किया जाता है। यह आपको गर्भनाल के स्थानीयकरण की विस्तार से जांच करने और वास्तविक गाँठ से उलझाव को अलग करने की अनुमति देता है।

गर्भनाल से जुड़े होने पर भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉप्लरोमेट्री की जाती है। इसकी मदद से, विशेषज्ञ जहाजों में रक्त के प्रवाह की तीव्रता को देखता है और संभावित अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति की पहचान करता है, मोटर गतिविधि पर ध्यान देता है। कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके, बच्चे के हृदय प्रणाली के काम, उसकी गतिविधि का आकलन करना और हाइपोक्सिया के वर्तमान लक्षणों की पहचान करना संभव है। हृदय की निगरानी द्वारा निर्धारित ऑक्सीजन की कमी का एक विशिष्ट संकेत, आंदोलन के दौरान हृदय गति में कमी है। सीटीजी के दौरान, जब एक गर्भनाल से जुड़ी होती है, तो गर्भाशय के स्वर पर भी ध्यान दिया जाता है।

एक गर्भनाल उलझाव का उपचार

कॉर्ड उलझाव के लिए कोई विशेष उपचार नहीं है। यदि ऐसी रोग संबंधी स्थिति का पता लगाया जाता है, तो एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अधिक बार जाने के लिए तैयार रहना चाहिए और अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपायों को करने से मना नहीं करना चाहिए। जब गर्भनाल को भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षणों का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से जोड़ा जाता है, तो हर हफ्ते कार्डियोटोकोग्राफिक निगरानी दिखाई जाती है। गर्भनाल के एक उलझाव के साथ अस्पताल में भर्ती होना उचित है यदि तीव्र हाइपोक्सिया और बिगड़ा हुआ गर्भाशय परिसंचरण के संकेत हैं।

गर्भनाल को जोड़ते समय, रोगी को किसी भी अनुभव और तनाव को पूरी तरह से समाप्त कर देना चाहिए। भावनात्मक विस्फोट एड्रेनालाईन के संश्लेषण को बढ़ाते हैं, जो भ्रूण की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और गर्भाशय के रक्त प्रवाह में व्यवधान में योगदान देता है। गर्भनाल उलझाव का अर्थ संतुलित आहार का पालन करना भी है। आपको बहुत सारे स्वस्थ, गरिष्ठ खाद्य पदार्थ खाने चाहिए। जब एक गर्भनाल से जुड़ा होता है, तो नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आने से बचने की सिफारिश की जाती है, जिसमें निष्क्रिय धूम्रपान, धुएँ वाले कमरों में रहना और खतरनाक उद्योगों में काम करना शामिल है।

गर्भनाल उलझाव का चिकित्सा उपचार नियमित रूप से निर्धारित नहीं है। कुछ मामलों में, डॉक्टर दवाएं लेने की सलाह दे सकते हैं जो गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह, विटामिन परिसरों में सुधार करती हैं। प्रसव की विधि गर्भनाल के उलझने के प्रकार के साथ-साथ मां और भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करती है। सबसे अनुकूल विकल्प एक ढीला एकल पृथक कॉर्ड उलझाव है। इस मामले में, एक कर्तव्य या व्यक्तिगत चिकित्सक के साथ शारीरिक प्रसव का संकेत दिया जाता है। जल्दी अस्पताल में भर्ती होने की कोई आवश्यकता नहीं है।

गर्भनाल के साथ एक तंग कई उलझाव के साथ, शारीरिक प्रसव को contraindicated है, क्योंकि बच्चा पहले से ही ऑक्सीजन भुखमरी के संपर्क में है। संकुचन और प्रयासों के दौरान, वाहिकाओं को दृढ़ता से संकुचित किया जाता है, जिससे ऑक्सीजन की कमी और भी अधिक हो जाती है और घुटन का विकास होता है। इसके अलावा, तंग कॉर्ड उलझाव समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का कारण बन सकता है। प्रसव में इस जटिलता को रोकने के लिए, नियोजित अस्पताल में भर्ती 37 सप्ताह में किया जाता है, इसके बाद सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव किया जाता है।

कॉर्ड उलझाव का पूर्वानुमान और रोकथाम

एक गर्भनाल उलझाव के साथ, रोग का निदान आम तौर पर अनुकूल होता है। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था को 38 सप्ताह तक लाना और स्वस्थ बच्चे को जन्म देना संभव है। मुख्य बात प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करना है। गर्भनाल उलझाव की रोकथाम में कारण कारकों का उन्मूलन शामिल है। रोगी को तनाव, बाहरी वातावरण के नकारात्मक प्रभावों, व्यावसायिक खतरों और व्यसनों को बाहर करना चाहिए। संतुलित आहार प्रदान करना भी महत्वपूर्ण है, विटामिन से भरपूर, नियमित रूप से हवा में टहलें।

गर्भवती महिलाओं के लिए एक विशेष व्यायाम चिकित्सा, जिसे एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, गर्भनाल के साथ उलझने को रोकने में मदद करेगी। श्वसन जिम्नास्टिक का भ्रूण की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस तरह के व्यायाम जब गर्भनाल से जुड़े होते हैं तो ऑक्सीजन की कमी को पूरा कर देते हैं। गर्भनाल उलझने की रोकथाम में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का समय पर निदान और उपचार भी शामिल है, जो अक्सर गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करता है। प्रसूति विकृति से बचने के लिए, एक महिला को डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए और सभी निर्धारित परीक्षण करना चाहिए।

डबल कॉर्ड उलझाव - इस तरह के निदान के साथ प्रसव में महिला के लिए क्या करना है? जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, किसी को सिर्फ एक साधारण उलझाव से नहीं डरना चाहिए, क्योंकि यह कई महिलाओं में होता है। आधुनिक प्रसूति विशेषज्ञ और डॉक्टर बच्चे को जन्म के दौरान नकारात्मक परिणामों (उदाहरण के लिए, श्वासावरोध से) से बचाने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं।

गर्भनाल एक महिला और बच्चे को जोड़ने वाली मुख्य कड़ी है, जिसकी मदद से भ्रूण को आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। यह गर्भाधान के समय बनता है, और केवल 13-14 सप्ताह के गर्भ में ही अपना अंतिम रूप लेता है। गर्भनाल के उलझने के कारण इस प्रकार हैं:

गर्भनाल, लंबाई में 70 सेंटीमीटर से अधिक; पॉलीहाइड्रमनिओस; हाइपोक्सिया

क्या गर्भनाल से दोहरा उलझाव खतरनाक है? भ्रूण की गर्दन के चारों ओर उलझाव के परिणाम।

गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह तक, डॉक्टर व्यावहारिक रूप से उलझाव पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं, अगर यह बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। सामान्य प्रक्रिया की शुरुआत से पहले, यह घटना अपने आप प्रकट और गायब हो सकती है। गर्भनाल के साथ बार-बार तंग या दोहरा उलझाव बच्चे के लिए एक गंभीर खतरे का प्रतिनिधित्व करता है... नतीजतन, बच्चा हाइपोक्सिया विकसित कर सकता है। ऑक्सीजन की कमी गर्भ के अंदर विकास संबंधी विकारों को भड़काती है, और पूरे बच्चे के शरीर के सामान्य कामकाज में भी हस्तक्षेप करती है। चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन होते हैं, अनुकूली क्षमता कम हो जाती है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है। ऑक्सीजन की कमी जितनी लंबी होगी, हाइपोक्सिया का हानिकारक प्रभाव उतना ही अधिक होगा।

नेट पर दिलचस्प:

बच्चे के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति की प्रक्रियाओं में उल्लंघन गर्दन या अंगों के मजबूत संपीड़न के कारण हो सकता है। गर्भनाल पर अत्यधिक तनाव से नाल का समय से पहले छूटना और यहां तक ​​कि अचानक प्रसव भी हो जाता है।

डबल कॉर्ड उलझाव से क्या हो सकता है? जब इस तरह का निदान किया जाता है तो जन्म कैसे दें?

निष्पक्ष सेक्स, "दिलचस्प" स्थिति में होने के कारण, भ्रूण के उलझाव के बारे में जानने के बाद, चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, क्योंकि उत्तेजना और तनाव बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। गंभीर परिणामों को रोकने के लिए, सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। नियोजित परीक्षाओं को छोड़ना असंभव है, क्योंकि उनके लिए धन्यवाद, आप समय पर बच्चे के विकास में उल्लंघन के बारे में जान सकते हैं, अवांछनीय, नकारात्मक परिणामों की उपस्थिति को रोक सकते हैं।

कभी-कभी, निवारक उद्देश्यों के लिए, डॉक्टर विशेष दवाएं लिखते हैं जिन्हें गर्भाशय-अपरा परिसंचरण को बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है। कुछ मामलों में, डॉक्टर गर्भवती महिला को जल्दी अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश कर सकते हैं। यदि 38 - 39 सप्ताह में कई उलझाव का पता चलता है, तो एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है, क्योंकि ऐसे मामले में प्राकृतिक प्रसव अस्वीकार्य है (बच्चे के लिए एक गंभीर खतरा है)। यदि भ्रूण को हाइपोक्सिया है जो उसके जीवन के लिए खतरा है, तो डॉक्टर एक आपातकालीन सीज़ेरियन लिख सकता है।

संक्षेप में, मैं यह कहना चाहूंगा कि गर्भनाल का उलझाव उतना भयानक नहीं है जितना कि यह लग सकता है। आप इस घटना के गंभीर परिणामों से बच सकते हैं यदि आप नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाते हैं और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करते हैं। इसके अलावा, ताजी हवा में अधिक बार चलने, जीवन के तरीके को थोड़ा बदलने और बुरी आदतों के साथ "छोड़ने" की सलाह दी जाती है। इस प्रकार, उलझने का खतरा कम हो जाएगा। यदि इस घटना का पता चला है, तो डरो मत, क्योंकि उलझाव से बच्चे को तब तक खतरा नहीं होगा जब तक रक्त प्रवाह सामान्य है। आधुनिक तकनीकें महिलाओं को पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों को जन्म देने में सक्षम बनाती हैं।

शायद, किसी भी गर्भवती माँ ने गर्भनाल के उलझने के बारे में डरावनी कहानियाँ सुनी होंगी। और अगर अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान कोई डॉक्टर किसी महिला को ऐसी खबर बताता है, तो कल्पना को गंभीरता से लिया जाता है। आखिर ये तो खौफ है, क्या फंदे में फंसा बच्चा! वास्तव में, सब कुछ उतना डरावना नहीं है जितना आमतौर पर माना जाता है। क्यों - आइए इसका पता लगाने की कोशिश करते हैं।

गर्भनाल जैसी है

आइए सिद्धांत से शुरू करते हैं। गर्भनाल (गर्भनाल) वह "ट्यूब" है जो बच्चे को पैदा होने तक मां से जोड़ती है। इसमें तीन वाहिकाएँ और संयोजी ऊतक होते हैं। नाल से बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से भरपूर रक्त पहुंचाने के लिए एक नाभि शिरा जिम्मेदार होती है। और अन्य दो भ्रूण के चयापचय उत्पादों के साथ "रक्त" लेते हैं।

मोटाई

गर्भनाल की मोटाई कुछ हद तक भिन्न हो सकती है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि इसमें तथाकथित व्हार्टन की जेली कितनी है - एक विशेष जेली जैसा पदार्थ जो जहाजों को निचोड़ने से बचाता है। डेढ़ से दो सेंटीमीटर की मोटाई को सामान्य माना जाता है। इन आयामों से व्हार्टन की जेली की पर्याप्त मात्रा का संकेत मिलता है, और यह अच्छे रक्त प्रवाह को सुनिश्चित करता है।

लंबाई

गर्भनाल की लंबाई भी एक समान नहीं होती है। परंपरागत रूप से, तीन आकार होते हैं:

• लघु - 40 - 55 सेमी
• सामान्य - 56 - 70 सेमी
• लंबा - 70 सेमी . से अधिक

इन सभी विकल्पों को सामान्य माना जाता है। केवल बहुत छोटा गर्भनाल बच्चे के लिए खतरनाक है, क्योंकि यह जन्म नहर के माध्यम से उसकी प्रगति में हस्तक्षेप कर सकता है। सौभाग्य से, एक बिल्कुल छोटी गर्भनाल (40 सेमी से कम) इतनी सामान्य नहीं है, 12 - 13% मामलों में। यह अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान पाया जाता है, कभी-कभी आपको आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन का सहारा लेना पड़ता है, लेकिन हमेशा नहीं। संभावना है कि बच्चा स्वाभाविक रूप से पैदा होगा।

बाकी और कुछ

अविश्वसनीय प्रतीत होने के बावजूद, गर्भनाल काफी मजबूत है और बड़े भार का सामना कर सकती है। गर्भावस्था के दौरान, यह बच्चे को बिना किसी नुकसान के खिंच सकता है, सिकुड़ सकता है, मुड़ सकता है।

क्यों लिपटी हुई है

यह अविश्वसनीय है कि बच्चे अपने गर्भ में कितने सक्रिय हैं! गर्भावस्था की छोटी अवधि में, जब "बेबी फिटनेस" के लिए अभी भी कई जगह हैं, तो वे तैरते हैं, और कलाबाजी करते हैं, और "नृत्य" करते हैं। और इन "व्यायामों" के परिणाम को गर्भनाल के साथ जोड़ा जा सकता है। और ऐसा बहुत बार होता है, तभी कई बच्चे गांठें खुद ही सुलझा लेते हैं। इसलिए, यदि आपका बच्चा अभी भी छोटा है, तो "गर्भनाल उलझाव" का निदान आपको डराना नहीं चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, छोटा अपने दम पर इस मुद्दे को सुलझाएगा और खुद को बेड़ियों से मुक्त करेगा। हालांकि अब उनकी और उनकी हालत पर विशेष नजर रखी जाएगी।

उलझाव क्या हैं?

गर्भनाल उलझाव अलग हैं:

• एक
• एकाधिक (दो से चार बार से)
• पृथक (शरीर के लगभग एक भाग: पैर, हाथ, गर्दन)
• संयुक्त (एक ही समय में शरीर के कई हिस्सों के आसपास)

क्या भरा है?

यद्यपि यदि आपको गर्भनाल उलझने के बारे में सूचित किया गया तो आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए, फिर भी आप इस स्थिति को पूरी तरह से सुरक्षित नहीं मान सकते। प्रत्येक मामला अलग है। एक लंबी गर्भनाल के साथ उलझाव, यहां तक ​​कि कई बार, एक नियम के रूप में, बच्चे की भलाई को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन एक सामान्य या छोटी गर्भनाल इसे इतनी जोर से निचोड़ सकती है कि इससे ऑक्सीजन की कमी हो जाएगी। इस मामले में, बच्चा असुविधा महसूस करता है और खुद को मुक्त करने की कोशिश करता है, सक्रिय रूप से आगे बढ़ने के लिए आगे बढ़ना शुरू कर देता है। यह अक्सर काम करता है।

हालांकि, कई बार उलझने के कारण गर्भनाल में रक्त के प्रवाह में रुकावट आ जाती है। इससे गंभीर हाइपोक्सिया हो सकता है और डॉक्टरों के अनिवार्य हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

जब उलझाव का पता चलता है

क्या अल्ट्रासाउंड स्कैन में गर्भनाल उलझाव दिखाई दिया? सबसे अधिक संभावना है, आपको अतिरिक्त परीक्षाएं सौंपी जाएंगी:

यह संभव है कि अल्ट्रासाउंड परीक्षा सामान्य से अधिक बार की जाएगी (कठिन परिस्थितियों में, यहां तक ​​कि सप्ताह में कई बार तक)। आखिरकार, यह अल्ट्रासाउंड की मदद से है कि विशेषज्ञ बच्चे की सामान्य स्थिति, उसके विकास की गतिशीलता, गर्भनाल का आकलन कर सकते हैं और निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि भ्रूण कैसा महसूस करता है और किस हद तक गर्भनाल उलझाव इसे प्रभावित करता है।

• डोप्लरोमेट्री

यह अध्ययन बच्चे के मस्तिष्क की नाल, गर्भनाल और धमनियों में रक्त प्रवाह की विशेषताओं की पहचान करने में मदद करता है। यदि उल्लंघन पाए जाते हैं, तो उपचार की नियुक्ति का यही कारण है।

• कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)

सीटीजी गर्भावस्था के 33 वें सप्ताह से निर्धारित है। पहले, अध्ययन इस तथ्य के कारण जानकारीपूर्ण नहीं था कि भ्रूण की हृदय प्रणाली अभी भी अपरिपक्व है। काफी लंबी (40 - 60 मिनट के भीतर) प्रक्रिया आपको भ्रूण के दिल की धड़कन की प्रकृति और उसके आंदोलनों की आवृत्ति का आकलन करने की अनुमति देती है। यह एक सेंसर के साथ एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, जो गर्भवती मां के पेट से जुड़ा होता है। यदि बच्चे को गर्भनाल के चारों ओर लपेटा जाता है, तो उसकी हरकतों के दौरान हृदय गति में कमी दर्ज की जाती है। जितना अधिक यह संकेत व्यक्त किया जाता है, परेशानी उतनी ही गंभीर होती है। सीटीजी के परिणामों के आधार पर, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ बच्चे की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करते हैं।

क्या करें?

अनुसंधान-सिद्ध कॉर्ड उलझाव के मामले में क्या किया जा सकता है?

यदि गर्भनाल उलझने से शिशु की स्थिति प्रभावित नहीं होती है, तो कोई उपचार निर्धारित नहीं है। यदि भ्रूण पीड़ित है, तो उपचार आवश्यक है।

मध्यम विकार वाले बच्चे की स्थिति विटामिन और पोषक तत्वों से ठीक होती है। इस प्रकार, भ्रूण को आपूर्ति किए गए रक्त की मात्रा में कमी की भरपाई की जाती है, और उसे सामान्य वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक पर्याप्त मात्रा में पदार्थ प्राप्त होते हैं। आपको ऐसी दवाओं की भी आवश्यकता हो सकती है जो रक्त की "तरलता" जैसे संकेतक को बेहतर बनाने में मदद करती हैं। अक्सर, ये उपाय बच्चे की स्थिति को सामान्य करने के लिए पर्याप्त होते हैं।

सावधान रहें!

यदि, एक अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर ने गर्भनाल के उलझाव का पता लगाया, तो गर्भवती माँ को अपनी बात ध्यान से सुननी चाहिए, क्योंकि यह आप ही हैं जो बच्चे की मदद के लिए पहले संकेतों को पकड़ सकते हैं।

आपको क्या ध्यान देना चाहिए?

बच्चे की हरकत पर।

निश्चित रूप से आप पहले से ही मोटे तौर पर समझ चुके हैं, या बल्कि, अपने बच्चे की दैनिक लय को महसूस कर चुके हैं: वह एक "लार्क" या "उल्लू" है, सक्रिय है या बहुत अधिक नहीं है। तो, ध्यान रखें कि यदि बच्चा हाइपोक्सिया से पीड़ित है, तो उसकी सामान्य लय खो जाती है, और आंदोलनों की प्रकृति भी बदल जाती है।

यदि रक्त प्रवाह थोड़ा कम हो जाता है, तो गति धीमी हो जाती है, अधिक दुर्लभ हो जाती है, बच्चा, जैसा कि था, ताकत बचाता है।

तीव्र हाइपोक्सिया में, स्थिति विपरीत होती है: बच्चा सक्रिय रूप से चलता है, सचमुच भागता है, यह पलट भी सकता है। आखिरकार, उसे अचानक और गंभीरता से ऑक्सीजन की कमी है। इस मामले में उसकी स्थिति दहशत के समान है, और अचानक हरकतें, सबसे पहले, उन बेड़ियों से छुटकारा पाने का एक प्रयास है जो हाइपोक्सिया का कारण बनती हैं, और दूसरी, संकट के संकेत, मदद के लिए रोना।

यदि बच्चा अचानक अपने आप को मुक्त करने में विफल रहता है, तो तीव्र हाइपोक्सिया का दूसरा चरण शुरू होता है। एक चौकस माँ बढ़ी हुई गतिविधि के बाद बच्चे के आंदोलनों के अचानक बंद होने के बारे में चिंतित होगी। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि संघर्ष की पिछली शांति के दौरान उसकी ताकत सूख गई थी।

यदि आप देखते हैं कि असामान्य गतिविधि की अवधि के बाद बच्चा अचानक शांत हो गया है, तो तुरंत डॉक्टरों से संपर्क करें, और क्षेत्रीय प्रसवपूर्व क्लिनिक में नहीं, बल्कि प्रसूति अस्पताल में सबसे अच्छा।

गर्भनाल उलझाव और प्रसव

बहुत से लोग मानते हैं कि गर्भनाल का उलझाव सिजेरियन सेक्शन के लिए एक सीधा संकेत है। हालाँकि, ऐसा बिल्कुल नहीं है। बार-बार उलझने की स्थिति में भी, अक्सर प्राकृतिक प्रसव बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। यह सिर्फ इतना है कि इस तरह के बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे के दिल की धड़कन की लंबी अवधि की निगरानी आवश्यक रूप से की जाती है। यदि यह स्पष्ट हो जाता है कि तीव्र हाइपोक्सिया हुआ है, तो घटनाओं के विकास के लिए दो विकल्प हैं:

1. शिशु की भलाई में गंभीर विचलन के मामले में श्रम के पहले चरण में (गर्भाशय ग्रीवा अभी खुलनी शुरू हुई है और यह अभी भी जन्म के क्षण से बहुत दूर है) एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लिया जाता है।
2. यदि तीव्र हाइपोक्सिया खुद को महसूस करता है श्रम के दूसरे चरण में (बच्चे का सिर पहले ही पेल्विक फ्लोर तक डूब चुका है और जन्म का क्षण करीब है), एक एपीसीओटॉमी (पेरीनियम का विच्छेदन) किया जाता है। यह आपको बच्चे के जन्म में तेजी लाने और उसकी गर्दन से उलझी हुई गर्भनाल को हटाने की अनुमति देता है।

यह कितना भी अजीब क्यों न लगे, चिकित्सा में, गर्भनाल के उलझाव को रोग संबंधी स्थिति नहीं माना जाता है, क्योंकि यह बहुत बार होता है - 20 - 25% गर्भवती महिलाओं में, और ज्यादातर मामलों में, शिशुओं के सफल जन्म के साथ सब कुछ समाप्त हो जाता है। इसलिए, यदि आपको अल्ट्रासाउंड स्कैन पर गर्भनाल के उलझने के बारे में सूचित किया गया था, तो घबराएं नहीं, भविष्य की मां का सामान्य जीवन जिएं, सकारात्मक सोचने की कोशिश करें, अधिक चलें,। केवल अति के बिना। क्योंकि अपेक्षित मां की एड्रेनालाईन की भीड़ निश्चित रूप से उसके बच्चे को प्रभावित करेगी। बच्चे की मोटर गतिविधि बढ़ जाती है, और इससे गर्भनाल में और भी अधिक उलझने का खतरा होता है। तो - शांति, और केवल शांति। और सब कुछ निश्चित रूप से ठीक होगा।

फोटो - फोटोबैंक लोरी

जब एक गर्भवती महिला डॉक्टर से सुनती है कि उसके बच्चे की गर्भनाल उलझी हुई है, तो यह धमकी भरा लगता है। और अगर यह विकृति गर्दन के आसपास स्थित है, तो बच्चे को डर लगता है। लेकिन क्या शैतान उतना ही भयानक है जितना कि उसे चित्रित किया गया है? उलझाव खतरनाक क्यों है, इसे कैसे निर्धारित किया जाए और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस तरह का निदान करते समय गर्भवती मां के लिए कैसे कार्य करना है, हम और अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

गर्भनाल और उसके कार्य

तीसरी तिमाही तक, भ्रूण शांति से गर्भाशय में चला जाता है और दोनों उलझ सकते हैं और गर्भनाल से सुलझ सकते हैं

गर्भनाल एक विशेष अंग है जो गर्भावस्था के दौरान बनता है और माँ के शरीर को बच्चे से जोड़ता है। गर्भनाल के माध्यम से ही बच्चे को जीवन और विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होती है।

गर्भनाल का एक सिरा भ्रूण के पेट की दीवार से जुड़ा होता है, जन्म के बाद इसे काटकर उस नाभि का निर्माण किया जाएगा जिसके हम आदी हैं, और दूसरा नाल से। गर्भनाल की औसत लंबाई 50-60 सेमी होती है। गर्भनाल को लंबा माना जाता है यदि इसकी लंबाई 70-80 सेमी तक पहुंच जाती है, और लंबाई 40 सेमी से कम होने पर छोटी होती है। एक लंबी गर्भनाल के उलझने का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भनाल निम्नलिखित कार्य करती है:

• ऑक्सीजन वितरण;
• माँ से बच्चे को पोषक तत्वों का वितरण;
• बच्चे के शरीर से अपशिष्ट उत्पादों का उन्मूलन।

गर्भनाल उलझाव क्या है, कारण और प्रकार

उलझाव एक ऐसी स्थिति है जब गर्भनाल बच्चे के शरीर के किसी भी हिस्से के चारों ओर एक लूप बनाती है। भ्रूण के शरीर, गर्दन या अंगों के चारों ओर एक गांठ बन सकती है। एकाधिक उलझाव, जब बच्चे के शरीर के कई हिस्सों को गर्भनाल के छोरों द्वारा पकड़ लिया जाता है, तो यह अपने आप नहीं गुजरता है और डॉक्टरों की नज़दीकी निगरानी की आवश्यकता होती है

मैं तुरंत गर्भवती माताओं को आश्वस्त करना चाहता हूं: औसतन, हर पांचवां जन्म तब होता है जब बच्चा गर्भनाल से जुड़ा होता है, और यह हमेशा किसी भी नकारात्मक अभिव्यक्तियों का कारण नहीं होता है।

बच्चे के गले में फंसी गर्भनाल का डर भी व्यर्थ है। तथ्य यह है कि गर्भ में भ्रूण फेफड़ों से सांस नहीं लेता है, इसलिए उलझाव खतरनाक है क्योंकि गर्भनाल को ही पिन किया जा सकता है। गर्दन को उसी तरह निचोड़ने से बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है।

गर्भनाल से भ्रूण के उलझने के कारण

हालाँकि गर्भ में बच्चे को पालने वाली एक भी माँ गर्भनाल के साथ उलझने से सुरक्षित नहीं है, ऐसे कई कारण हैं जो इस विकृति को भड़काते हैं:

• लंबी गर्भनाल (70-80 सेमी);
• हाइपोक्सिया के कारण बच्चे की गतिविधि में वृद्धि;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• माँ के आहार में टॉनिक पेय की उपस्थिति - चाय, कॉफी;
• एड्रेनालाईन के कारण बढ़ी हुई हलचल - तनाव के दौरान गर्भवती माँ के रक्त में छोड़ा जाने वाला पदार्थ।

इस दृष्टि से गर्भवती महिलाओं को लंबे समय से चली आ रही सलाह - "कम नर्वस रहें" का विशेष महत्व है। विशेष रूप से निदान किए गए पॉलीहाइड्रमनिओस या एक लम्बी गर्भनाल के मामले में।

उलझाव के प्रकार

छोरों की संख्या से, सुतली को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

• एकल प्रवेश;
• दोहरा;
• तिगुना।

तनाव की डिग्री के अनुसार, सुतली को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• तंग;
• कसा हुआ नहीं।

गर्भनाल द्वारा पकड़े गए शरीर के अंगों की विशेषताओं के अनुसार, उलझाव को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

• पृथक - उस स्थिति में जब केवल गर्दन या शरीर का एक अन्य भाग गर्भनाल से लिपटा हो;
• संयुक्त - जब नोड्स एक ही समय में बच्चे के शरीर के कई हिस्सों को कवर करते हैं।

सबसे सुरक्षित एकल पृथक ढीला उलझाव माना जाता है। इस लेख के लेखक को गर्भावस्था के दौरान इस प्रकार की विकृति का भी पता चला था। उसी समय, अल्ट्रासाउंड स्कैन और प्रसवपूर्व क्लिनिक और बाद में प्रसूति अस्पताल दोनों के विशेषज्ञों ने इसमें कोई खतरा नहीं देखा और सुरक्षात्मक शासन या शामक जैसे कोई उपाय नहीं बताए। प्रसव के लिए चुने गए डॉक्टर ने आश्वस्त किया: एक भी ढीला उलझाव सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत नहीं है। प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया में, जैसे ही बच्चे का सिर दिखाई देता है, डॉक्टर ध्यान से गर्भनाल को गर्दन से हटा देता है और इस तरह समस्या जल्दी और आसानी से हल हो जाती है। आपात स्थिति के मामले में, जैसा कि लेखक के मामले में हुआ था, या एक नियोजित (अन्य कारणों से) सिजेरियन सेक्शन, गर्भनाल लूप को हटाना और भी आसान है, क्योंकि इस मामले में बच्चा जन्म से नहीं गुजरता है नहर और गर्भनाल पर तनाव का कोई खतरा नहीं है।

गर्भनाल उलझने के लक्षण और निदान

गर्भनाल के उलझने का एकमात्र लक्षण भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि है। यदि एक महिला बच्चे की असामान्य रूप से बड़ी संख्या में आंदोलनों को महसूस करती है, साथ ही साथ जब झटके तेज हो जाते हैं, तो यह गर्भावस्था का संचालन करने वाले डॉक्टर से तुरंत मिलने का एक कारण है। चूंकि हाइपोक्सिया का पहला चरण शुरू हो गया है। गतिविधि में वृद्धि के कारणों की पहचान करने के लिए विशेषज्ञ सभी आवश्यक परीक्षाओं को निर्धारित करेगा।

आपातकालीन उपायों के लिए "शांत" की स्थिति की आवश्यकता होती है, जब लंबे समय तक, कई दिनों तक, गतिविधि में वृद्धि, आंदोलन बंद हो जाता है। तीव्र मंदी का मतलब है कि हाइपोक्सिया का दूसरा, जीवन-धमकी देने वाला, भ्रूण चरण शुरू हो गया है।बच्चे की ताकत खत्म हो गई है और वह अब अपनी मां को संकेत नहीं दे सकता है। इस मामले में, एम्बुलेंस को कॉल करना और अस्पताल जाना आवश्यक है, जहां उच्च स्तर की संभावना के साथ, महिला को गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए रखा जाएगा। गंभीर मामलों में, यदि समय की अनुमति हो, तो डॉक्टर बच्चे के जीवन को बचाने के लिए एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करने का निर्णय ले सकता है।

गर्भनाल के साथ उलझाव का निर्धारण करने और यह आकलन करने के लिए कि यह भ्रूण के लिए कितना खतरा है, निम्नलिखित परीक्षाएं की जाती हैं: अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, डॉप्लरोमेट्री।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आपको गर्भनाल के साथ उलझाव के तथ्य को स्थापित करने और भ्रूण की सामान्य स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स बच्चे की स्थिति का विश्लेषण करने के लिए भ्रूण के लिए एक आधुनिक, सुरक्षित तरीका है। अल्ट्रासाउंड, इसके विपरीत, उदाहरण के लिए, एक्स-रे, जितनी बार स्थिति की आवश्यकता होती है उतनी बार किया जा सकता है - भले ही आपको इस प्रकार का निदान सप्ताह में कई बार करना पड़े।

अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, डॉक्टर निम्नलिखित निष्कर्ष निकालने में सक्षम होंगे:

• उलझाव की उपस्थिति का निर्धारण करेगा;
• भ्रूण की सामान्य स्थिति का आकलन करें;
• गर्भनाल और एमनियोटिक द्रव की स्थिति की जाँच करें।

1. कभी-कभी, अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, उपकरण के लिए असुविधाजनक स्थिति के कारण बच्चे को देखना असंभव है। इस मामले में, यदि मौसम अनुमति देता है, तो आपको गलियारे के साथ या बाहर 10-15 मिनट के लिए बाहर जाने और चलने की आवश्यकता है। माँ की हलचल बच्चे को स्थिति बदलने की अनुमति देगी, और फिर निदान प्रभावी होगा, बिना अतिरिक्त आने की आवश्यकता के।
2. शांत अवस्था में अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए आने की अत्यधिक सलाह दी जाती है, भले ही आप लगभग सुनिश्चित हों कि कोई उलझाव है। चूंकि तनाव से बच्चे की गतिविधि में वृद्धि होगी, जो निदान को जटिल करेगा और तथाकथित "झूठे उलझाव" की स्थापना का कारण बन सकता है। यह गलत निदान तब किया जाता है, जब निदान जटिल होता है, तंत्र एक लूप दिखाता है जो भ्रूण के चारों ओर लपेटा हुआ प्रतीत होता है, लेकिन वास्तव में इसके बगल में होता है।

कार्डियोटोकोग्राम

कार्डियोटोग्राम भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी स्थिति का आकलन करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है

सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राम) भ्रूण की हृदय गति का अध्ययन है, इसमें बच्चे की गतिविधियों के आधार पर परिवर्तन होते हैं। आज सीटीजी गर्भ में पल रहे बच्चे का विश्लेषण करने का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है।

सीटीजी को एक विशेष अल्ट्रासाउंड सेंसर से मापा जाता है, जो गर्भवती महिला के पेट पर लगा होता है।

यह अध्ययन गर्भावस्था के 32 सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है, जब भ्रूण की नींद और जागने की व्यवस्था स्थापित हो जाती है।

सही परिणाम के लिए मुख्य शर्त, जिसके बारे में डॉक्टर शायद ही कभी चेतावनी देते हैं, जिनके पास एक नियम के रूप में, एक तंग कार्यक्रम है, यह है कि सीटीजी के समय बच्चे को जागना चाहिए। अन्यथा, डेटा गलत-सकारात्मक या गलत-नकारात्मक भ्रूण की स्थिति के बारे में सूचित कर सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि सीटीजी रिकॉर्डिंग को समझने का निष्कर्ष निदान नहीं है। एक अध्ययन के परिणाम अध्ययन के क्षण से एक दिन से अधिक समय तक भ्रूण की स्थिति का केवल एक अप्रत्यक्ष विचार देते हैं। उन्हें केवल नैदानिक ​​​​तस्वीर, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की प्रकृति और अन्य अध्ययनों - अल्ट्रासाउंड और डॉपलर के संयोजन के साथ माना जाना चाहिए।

और के बारे में। मकारोव, एमडी, डीएससी, प्रोफेसर

https://www.medison.ru/si/art239.htm

सही परिणामों के लिए, डॉप्लरोमेट्री बच्चे के आराम की अवधि के दौरान की जानी चाहिए।

डॉप्लर अध्ययन बच्चे के स्थान, बच्चे के मस्तिष्क की धमनियों और गर्भनाल में रक्त प्रवाह की विशेषताओं की जांच करता है।

डॉपलर भी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। अध्ययन के लिए इष्टतम प्रारंभ समय 30 सप्ताह है, लेकिन यदि संकेत दिया गया है, तो इसे पहले निर्धारित किया जा सकता है - गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से शुरू करना।

डॉप्लरोमेट्री अल्ट्रासाउंड मशीनों पर की जाती है, रोगी के लिए प्रक्रिया सामान्य अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से अलग नहीं होती है: विशेषज्ञ मॉनिटर स्क्रीन पर परिणामों के बाद, पेट के साथ सेंसर चलाता है। केवल एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड स्कैन के विपरीत, डॉक्टर रक्त प्रवाह के वक्रों को देखता है, जो गति की गति के आधार पर भ्रूण की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, डॉप्लरोमेट्री तब की जानी चाहिए जब बच्चा आराम कर रहा हो।अन्यथा, डिवाइस गलत मान देगा, जिसके भ्रूण के लिए हानिकारक परिणाम हो सकते हैं।

वीडियो: भ्रूण के गर्भनाल के उलझाव का अल्ट्रासाउंड निदान

कॉर्ड उलझाव के जोखिम और परिणाम

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, उलझाव बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं कर सकता है और प्रसव प्रक्रिया को प्रभावित नहीं कर सकता है। लेकिन किसी भी मामले में, एक महिला डॉक्टरों की नज़दीकी निगरानी में होती है, क्योंकि उलझाव में कुछ जोखिम होते हैं:

• संवहनी लुमेन का संकुचन, जिससे बच्चे द्वारा ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है;
• प्रसव के दौरान नाल की समयपूर्व टुकड़ी;
• जन्म नहर से गुजरने के लिए बच्चे के सिर का गलत प्रवेश।

बच्चे की गर्भनाल के उलझाव को दूर करने के संभावित तरीके जोखिमों से दूर हैं। तो, लुमेन के संकुचन के साथ, डॉक्टर एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन पर निर्णय ले सकता है, आमतौर पर गर्भावस्था के 37 सप्ताह के बाद। लेकिन बच्चे की हालत बिगड़ने पर ऑपरेशन पहले किया जा सकता है।

2015 में किए गए एक वैज्ञानिक अध्ययन के अनुसार, जिसमें 102 महिलाओं ने भाग लिया, जिन्होंने प्रगतिशील भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण तत्काल जन्म दिया, यह पता चला कि सीजेरियन सेक्शन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों की आवृत्ति को कम करता है, साथ ही साथ विकास में देरी भी करता है। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से गुजर रहे बच्चों की।

यदि महिला की श्रम गतिविधि पहले ही शुरू हो चुकी है और बच्चे की जगह की टुकड़ी शुरू हो गई है या भ्रूण को सही तरीके से नहीं डाला गया है, तो बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाएगा। ऐसे समय में मरीज का अपने डॉक्टर पर भरोसा जरूरी है। आज सिजेरियन सेक्शन के कई विरोधी और प्राकृतिक प्रसव के समर्थक हैं। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है: हाइपोक्सिया से बच्चे को होने वाला नुकसान सर्जिकल डिलीवरी की जटिलताओं के खतरे से बहुत अधिक है।

तो, उलझाव, जिसके कारण गर्भनाल की अकड़न हुई, के निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• शरीर के स्थानांतरित हिस्से में रक्त की आपूर्ति में गिरावट और, परिणामस्वरूप, अविकसितता या भविष्य में संभावित गलत कार्य;
• भ्रूण का कम वजन;
• पोषक तत्वों की कमी के कारण बच्चे के अंगों और प्रणालियों का अपर्याप्त विकास;
• महत्वपूर्ण अंगों में रक्तस्राव;
• विकलांगता तक हाइपोक्सिया के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार।

वीडियो: गर्भनाल उलझाव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया

गर्भनाल उलझाव का निदान करते समय गर्भवती माँ का उपचार और कार्य

जैसे, इस स्थिति का कोई इलाज नहीं है। एक गर्भवती महिला को अतिरिक्त परीक्षाओं के साथ डॉक्टर के पास अधिक बार जाना दिखाया जाता है। शायद महिला को दवाओं का एक सेट निर्धारित किया जाएगा जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह का समर्थन करते हैं।

कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है: यदि परीक्षा में कोई विशेषज्ञ तीव्र हाइपोक्सिया या गर्भाशय की अपर्याप्तता का पता लगाता है।

इसके अलावा, उलझाव की उपस्थिति में, गर्भवती मां को सप्ताह में कम से कम एक बार सीटीजी कराने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, गर्भवती महिला को अक्सर इसकी निगरानी करनी पड़ती है। "दिलचस्प स्थिति" के दौरान लेखक ने भी हर हफ्ते सीटीजी करने की जोरदार सिफारिश की, लेकिन प्रसवपूर्व क्लिनिक में इस सिफारिश पर कोई कार्रवाई नहीं की गई - लेखक को खुद सीटीजी पर अतिरिक्त नंबर मांगना पड़ा। इस प्रकार, इस तथ्य के बावजूद कि एक गर्भवती महिला की निगरानी पेशेवर डॉक्टरों द्वारा की जाती है, किसी को हमेशा याद रखना चाहिए कि बच्चे की जिम्मेदारी मुख्य रूप से उसके साथ है।

उलझाव के साथ प्रसव

एक एकल गैर उलझाव के साथ, प्राकृतिक प्रसव संभव है। जिस क्षण बच्चे का सिर दिखाई देगा, दाई सावधानी से लूप को हटा देगी और इस तरह समस्या का समाधान करेगी। बच्चे की रिहाई के समय, प्रसव पीड़ा में महिला को धक्का देने से मना किया जाता है। डॉक्टर इस बारे में प्रसव पीड़ा वाली महिला को जरूर बताएंगे। इसलिए, प्रसव के दौरान डॉक्टरों की आज्ञाओं को सुनना और तुरंत उनका पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
एक डबल उलझाव भी, अगर यह तंग नहीं है, तो बच्चे के सिर के जन्म के समय एक दाई द्वारा हटाया जा सकता है।

भ्रूण की गर्दन के चारों ओर एक तंग एकाधिक उलझाव की स्थिति में एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाएगा।

यदि बच्चे में हाइपोक्सिया का पता चलता है तो एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाएगा।

श्रम के दौरान, निम्नलिखित परीक्षाएं की जाती हैं:

• भ्रूण की हृदय गति नियंत्रण: श्रम के पहले चरण में - हर 15-20 मिनट में; दूसरी अवधि में, प्रयासों की शुरुआत के साथ - हर 3 मिनट में;
• सीटीजी: 20-30 मिनट के लिए हर 3 घंटे में प्रदर्शन किया, यदि आवश्यक हो - लंबे समय तक, या श्रम की पूरी अवधि के दौरान।

यदि जांच में स्थिति बिगड़ती दिखाई देती है, तो डॉक्टर प्रसव में तेजी लाने का निर्णय ले सकते हैं या, यदि तीव्र हाइपोक्सिया पाया जाता है, तो आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लिया जा सकता है।

उलझने के कारण छोटा हुआ गर्भनाल का मुक्त हिस्सा बच्चे को जन्म नहर के साथ आगे बढ़ने से रोक सकता है, ऐसे मामलों में प्रसूति विशेषज्ञ एक पेरिनेल विच्छेदन - एक एपिसीओटॉमी की ओर जाता है, ताकि बच्चा जन्म नहर के साथ आगे बढ़ना जारी रख सके।

यदि सेंसर दिखाते हैं कि हाइपोक्सिया हुआ है, तो डॉक्टर भ्रूण के निष्कर्षण में तेजी लाने के लिए वैक्यूम निष्कर्षण या प्रसूति संदंश का उपयोग कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, प्रसव के दोनों तरीके भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक हैं। वैक्यूम निष्कर्षण के साथ जन्म देने वाली 75 महिलाओं और बच्चे के जन्म के दौरान संदंश का इस्तेमाल करने वाली 565 महिलाओं के आधार पर किए गए एक अध्ययन के अनुसार, इस तरह के तरीकों का उपयोग करने वाले 27.2% से 80% बच्चे, तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति, सिर में चोट और रीढ़।
वैक्यूम निष्कर्षण और संदंश का उपयोग किया जाता है यदि उलझाव के कारण तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया हो गया है

इसीलिए महिला और भ्रूण की स्थिति की प्रसव पूर्व जांच और जन्म की निगरानी का विशेष महत्व है। यह एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की अनुमति देता है और स्थिति को निष्कर्षण की आवश्यकता में नहीं लाता है।

भ्रूण के गर्भनाल के उलझाव की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान जल्दी-जल्दी टहलना शिशु को गर्भनाल से जोड़ने का एक प्रभावी साधन है।

निवारक उपायों में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं।