कौन सा पक्ष सबसे अधिक बार अस्थानिक होता है। प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था की पहचान कैसे करें, इसके मुख्य लक्षण और लक्षण। योनि स्राव में वृद्धि
प्रारंभिक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण और उपचार
मातृत्व के रास्ते में अप्रत्याशित, गंभीर बाधाएं हैं। उनमें से एक अस्थानिक गर्भावस्था (ईजी) है। लगभग हर महिला जोखिम में है। और यह निदान मौत का कारण बन सकता है। 35% मामलों में, भ्रूण के असामान्य स्थान पर विकास का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है।
कारक जो पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं: अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग, गर्भपात,।
महिलाएं जो सबसे बड़ी गलती करती हैं, वह है मासिक धर्म में देरी के बाद घर पर टेस्ट करना और प्रेग्नेंसी का मजा लेना। उसके तुरंत बाद, आपको पंजीकरण करने और अल्ट्रासाउंड परीक्षा करने की आवश्यकता है। क्योंकि केवल एक अल्ट्रासाउंड स्कैन ही यह निर्धारित कर सकता है कि निषेचित अंडे का लगाव कहां हुआ है।
- अस्थानिक गर्भावस्था - यह क्या है
- अस्थानिक गर्भावस्था क्यों होती है: कारण
- एक्टोपिक गर्भावस्था के परिणाम
- VB . के साथ फैलोपियन ट्यूब के टूटने का समय
- अस्थानिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण
- अस्थानिक गर्भावस्था के साथ मासिक धर्म
- परीक्षण डब्ल्यूबी दिखाएगा या नहीं
- ट्यूब फटने के बाद अस्थानिक गर्भावस्था कैसे प्रकट होती है?
- ट्यूब-बख्शने वाली अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी
- डब्ल्यूबी उपचार
- एक्टोपिक प्रेग्नेंसी से बचने के लिए क्या करें?
एक्टोपिक गर्भावस्था डिंब का समेकन और उसके बाद का विकास है - भ्रूण, प्रकृति द्वारा प्रदान की गई जगह में नहीं - गर्भाशय गुहा में, लेकिन इसके बाहर। ... यह फैलोपियन ट्यूब में, अंडाशय पर, उदर गुहा में, गर्भाशय ग्रीवा में और आंतरिक अंगों पर विकसित हो सकता है।
रैपिड टेस्ट किसी को (INEXSCREEN) के साथ भ्रूण के एक्टोपिक स्थान पर संदेह करने की अनुमति देता है। यह उन महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है जो पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के जोखिम में हैं। आप अल्ट्रासाउंड स्कैन पर परीक्षण के परिणामों की विश्वसनीय रूप से पुष्टि या खंडन कर सकते हैं। जांच करते समय, आप डिंब का स्थानीयकरण और भ्रूण के दिल की धड़कन देख सकते हैं।
एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण
फैलोपियन ट्यूब के टूटने के बाद अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत योनि परीक्षा के दौरान तेज दर्द होगा।
अल्ट्रासाउंड पर, आप गर्भाशय गुहा में डिंब की अनुपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं, और उपांगों के क्षेत्र में, आप अतिरिक्त शिक्षा के संकेत देख सकते हैं। एक अन्य लक्षण डगलस अंतरिक्ष में द्रव का संचय है।
नैदानिक उद्देश्यों के लिए, योनि के पीछे के फोर्निक्स का एक पंचर किया जाता है - एक मोटी सुई के साथ एक पंचर। इस तरह, उदर गुहा में आंतरिक रक्तस्राव का निदान या बहिष्करण किया जाता है। अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान पश्च स्थान में रक्त की उपस्थिति एक संकेतक है कि ऑपरेशन की आवश्यकता है। लैप्रोस्कोप (पूर्वकाल पेट की दीवार में पंचर के माध्यम से) या कैविटी एक्सेस (पूर्वकाल पेट की दीवार का चीरा) का उपयोग करके तत्काल सर्जरी की जा सकती है।
एक्टोपिक गर्भावस्था का सबसे सटीक निदान लैप्रोस्कोपी के दौरान किया जाता है।
अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी
लैप्रोस्कोपी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो पेट को नहीं काटती है। पेट की दीवार में छेद बन जाते हैं। इनके जरिए डॉक्टर एक छोटे ऑप्टिकल कैमरे का इस्तेमाल कर उदर गुहा की जांच करते हैं। और विशेष उपकरणों की मदद से डिंब को हटाने और रक्तस्राव को रोकने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। अस्थानिक गर्भावस्था (पेट के अंगों की जांच) के लिए डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी सीधे ऑपरेशन में जा सकती है।
एक प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, लैप्रोस्कोपी आपको फैलोपियन ट्यूब के टूटने से पहले डिंब से छुटकारा पाने और अधिक खतरनाक जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।
अस्थानिक गर्भावस्था उपचार
एक्टोपिक गर्भावस्था (बाधित) के लिए एकमात्र संभावित उपचार सल्पिंगेक्टोमी है - फैलोपियन ट्यूब को हटाना। नष्ट फैलोपियन ट्यूब को दो कारणों से हटाया जाना चाहिए:
- रक्तस्राव को रोकने के लिए;
- और भविष्य में इसकी कार्यात्मक असंगति के कारण।
ऑपरेशन की विधि लैपरोटॉमी या लैप्रोस्कोपिक हो सकती है। यह सब चिकित्सा संस्थान के तकनीकी प्रावधान, डॉक्टर की योग्यता और रोगी की भुगतान करने की क्षमता पर निर्भर करता है।
एक प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के लिए, सर्जरी के अन्य विकल्प हैं:
- डिंब का चिकित्सीय काठिन्य - डिंब में एक रसायन का परिचय, ताकि इसे पुन: अवशोषित किया जा सके। लेकिन फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी संदिग्ध होगी। इस विधि को संबोधित किया जाता है यदि केवल शेष ट्यूब में एक अस्थानिक गर्भावस्था की पहचान की गई है।
- भ्रूण के ऊतक और अंग की प्लास्टिक बहाली को हटाने के लिए ट्यूब का विच्छेदन। इस बात की कोई 100% गारंटी नहीं है कि पाइप निष्क्रिय हो जाएगा। पुन: गर्भधारण से पहले पुनर्वास में 6 महीने तक लग सकते हैं।
- जल्दी पता लगाने और विशेष उपकरणों की उपस्थिति के साथ, एक ऑपरेशन संभव है - डिंब का तंतुमय निकासी। तकनीकी रूप से, यह इस तरह दिखता है: भ्रूण को ट्यूब के एम्पुलर सेक्शन (जो अंडाशय से सटा हुआ है) की तरफ से वैक्यूम के तहत गर्भाशय ट्यूब से निकाला जाता है।
अस्थानिक गर्भावस्था की रोकथाम
अस्थानिक गर्भावस्था को रोकने का सबसे सही तरीका गर्भाधान की पूरी तैयारी है: एक महिला और एक पुरुष की परीक्षा। यह सामान्य नियम गर्भवती होने की इच्छा रखने वाले सभी जोड़ों पर लागू होता है।
इस विकृति के कारण होने वाले कारणों की उपस्थिति को कम करना आवश्यक है:
- महिला जननांग क्षेत्र की रोकथाम और समय पर पूर्ण जटिल उपचार।
- हार्मोनल विकारों का सामान्यीकरण।
- यौन स्वच्छता सहित व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन। यौन साझेदारों के बार-बार होने वाले परिवर्तनों को रोकने के लिए, बाधा गर्भ निरोधकों का उपयोग करना आवश्यक है।
- स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे - वर्ष में 1-2 बार।
- गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में एक व्यापक परीक्षा।
बार-बार अस्थानिक गर्भावस्था इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि महिला की दोनों नलियों को हटा दिया जाएगा, और यदि बच्चे नहीं हैं, तो इन मामलों में गर्भवती होने और जन्म देने का एकमात्र तरीका केवल इन विट्रो निषेचन - आईवीएफ का उपयोग करना है।
यदि आपको एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान किया गया है और एक ट्यूब को हटा दिया गया है, तो यह एक वाक्य नहीं है। आप प्राकृतिक रूप से गर्भवती हो सकती हैं।
एक्टोपिक गर्भावस्था आम नहीं है, लेकिन इसे दुर्लभ नहीं कहा जा सकता है।आंकड़ों के अनुसार, 100 में से 2 गर्भवती महिलाओं में यह खतरनाक विकृति है।
इसके कारणों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए कोई भी महिला जो यौन क्रिया से परहेज नहीं करती है, वह इसका सामना कर सकती है।
एक अस्थानिक गर्भावस्था, यहां तक कि सबसे हल्के मामलों में, एक महिला के लिए एक निशान के बिना नहीं गुजरती है - यह हमेशा उपांगों में सूजन, रक्तस्राव, एनीमिया और निशान के साथ होती है।
लगभग 30% महिलाएं बांझ रहती हैं, लगभग 20% इस अप्रिय अनुभव को दोहराने का जोखिम उठाती हैं।हालांकि, लगभग आधे लोगों को स्वस्थ बच्चे के जन्म के साथ बाद में सामान्य गर्भावस्था की पूरी संभावना होती है।
ये संभावनाएं बढ़ जाती हैं, यदि प्रारंभिक अवस्था में समय बर्बाद किए बिना, जैसे ही पहले संदेह और अंडे के एक्टोपिक एंकरेज के लक्षण दिखाई देते हैं, क्षतिग्रस्त अंगों को टूटने और हटाने से बचने के लिए सबसे सक्रिय उपाय करें।
गर्भाशय के बाहर तेजी से विकसित हो रहे भ्रूण के विकास के लिए पर्याप्त जगह नहीं है, अन्य अंगों के ऊतक भ्रूण के आरोपण के लिए अनुकूलित नहीं होते हैं और उनमें आवश्यक लोच नहीं होती है।
नतीजतन, भ्रूण या तो एपिडीडिमिस की दीवार से बाहर निकल जाता है या इसे तोड़ देता है। दोनों ही मामलों में आंतरिक रक्तस्राव और महिला की मौत का खतरा होता है।
याद रखना महत्वपूर्ण है!सहज गर्भपात या टूटना के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करना असंभव है, और अवधि में वृद्धि के साथ, जोखिम बढ़ जाता है।
प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था कैसे प्रकट होती है, इसका अंदाजा होना बहुत जरूरी है। इस खतरनाक विकृति के पहले लक्षणों को पहचानने के बाद, आप समस्या को न्यूनतम परिणामों के साथ हल कर सकते हैं।
देरी से पहले अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण
मासिक धर्म में देरी से पहले, हर महिला चक्र के सामान्य पाठ्यक्रम में गंभीर परिवर्तनों पर संदेह करने का प्रबंधन नहीं करती है, जिसमें शिथिलता या गर्भावस्था (सामान्य और अस्थानिक दोनों) शामिल हैं। 
इस स्तर पर, कई संभावित समस्या के बारे में नहीं सोचते हैं।
इसके अलावा, गर्भाधान का सबसे पहला प्रमाण पीएमएस से काफी मिलता-जुलता है:
- स्वर और उनींदापन में कमी;
- भूख में परिवर्तन;
- चक्कर आना, अनुपस्थित-दिमाग और मिजाज;
- छाती भर जाती है, संवेदनशील हो जाती है।
अस्थानिकप्रारंभिक गर्भावस्था सामान्य की तरह ही प्रकट होती है, और इसके पहले लक्षण स्पष्ट नहीं हो सकते हैं।
पहले सप्ताह में एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण, क्योंकि यह प्रारंभिक अवस्था में ही प्रकट होता है
निषेचन के दौरान अंडा गर्भाशय की ओर बढ़ना शुरू कर देता है। 5-6 दिनों के लिए, भ्रूण (अभी भी एक कोशिका के रूप में - एक युग्मनज के रूप में) एक ऐसी अवस्था में मौजूद होता है जो माँ के शरीर से जुड़ी नहीं होती है।
पहले सप्ताह के अंत तक, वह पहले से ही आरोपण के लिए पूरी तरह से तैयार है - उसे आगे के विकास के लिए पोषण और ऑक्सीजन की आवश्यकता है। यदि इस समय तक गर्भाशय तक पहुंचना संभव न हो तो निर्धारण की प्रक्रिया वहीं से शुरू हो जाती है जहां वह उस समय होती है। 
ऐसा होता है (लेकिन कम बार) कि डिंब जो पहले ही गर्भाशय में प्रवेश कर चुका है, उसे इससे बाहर धकेल दिया जाता है और पेरिटोनियम या अंडाशय के आसपास के ऊतकों से जुड़ जाता है।
डिंब की झिल्ली को ठीक करने के लिए, यह बहिर्गमन-विली - कोरियोन का निर्माण करना शुरू कर देता है(जिससे बाद में नाल का भ्रूणीय भाग विकसित होता है)।
ये विली सक्रिय रूप से गर्भाशय के ऊतकों (और एक अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में, उस अंग की दीवारों में जिससे भ्रूण संलग्न करने की कोशिश कर रहा है) में एम्बेडेड होते हैं, उन्हें और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नष्ट कर देते हैं। इस प्रक्रिया में लगभग 2 दिन लगते हैं।
ध्यान दें!गर्भाधान का पहला संकेत अपेक्षित अवधि से लगभग एक सप्ताह पहले रक्त का हल्का निर्वहन है। उन्हें आरोपण रक्तस्राव कहा जाता है।
इस स्तर पर, एक्टोपिक गर्भावस्था को सामान्य गर्भावस्था से अलग करना अभी भी असंभव है।
अप्रिय संवेदनाओं (यदि कोई हो) को अक्सर पुनर्गठन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया से समझाया जाता है, न कि किसी विकृति की उपस्थिति से। 
6-8 सप्ताह में अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण
एक्टोपिक गर्भावस्था प्रारंभिक अवस्था में कैसे प्रकट होती है (इसके पहले लक्षण) पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि डिंब को किस अंग में प्रत्यारोपित किया गया है।
इस विकृति के ऐसे प्रकार हैं:
| अस्थानिक गर्भावस्था के प्रकार | प्रारंभिक अवस्था में यह कैसे प्रकट होता है | पहला संकेत |
| पाइप | भ्रूण आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब के सबसे चौड़े हिस्से पर रुक जाता है। फिर पहले लक्षण 8 सप्ताह और बाद में ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। लेकिन ऐसी विकृति के 1/3 में, यह गर्भाशय के करीब स्थित होता है, जहां ट्यूब की दीवारें संकीर्ण और अकुशल होती हैं। फिर तीव्र, दर्दनाक संवेदनाएं 5 सप्ताह की शुरुआत में दिखाई देती हैं। भ्रूण की इस स्थिति के साथ, ट्यूब के फटने का बहुत अधिक खतरा होता है। |
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| पेट | यह 5 सप्ताह के करीब दिखाई देता है। |
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| सरवाइकल | आमतौर पर, यह लंबे समय तक संदेह पैदा नहीं करता है, क्योंकि पहले तो इस अंग में भ्रूण के विकास के लिए पर्याप्त जगह होती है। |
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| डिम्बग्रंथि | अंडाशय की दीवारें अच्छी तरह से फैली हुई हैं, इसलिए भ्रूण 18-20 सप्ताह तक विचलन के बिना व्यावहारिक रूप से विकसित हो सकता है (चलना शुरू हो जाता है)। इस समय महिला को अप्रिय उत्तेजना नहीं दिखाई देती है। उसके बाद, अंग का एक अपरिहार्य टूटना होता है। |
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सावधान रहे!ऐसा होता है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था स्पर्शोन्मुख होती है और आपातकालीन स्थिति तक किसी भी असामान्य संवेदना का कारण नहीं बनती है। इससे इसमें देरी होती है और अपरिवर्तनीय परिणामों की धमकी दी जाती है। 
8 सप्ताह से अधिक समय तक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण
वैसे गर्भावस्था के पहले लक्षण प्रारंभिक अवस्था में दिखाई देते हैं, यहां तक कि योग्य विशेषज्ञों के लिए भी एक सामान्य प्रक्रिया को एक्टोपिक पैथोलॉजी से अलग करना मुश्किल है।
8 सप्ताह को एक महत्वपूर्ण अवधि माना जाता है - ट्यूबल गर्भावस्था के 8-10 सप्ताह में, डिंबवाहिनी के टूटने की संभावना होती है। इसलिए, डॉक्टर 7 सप्ताह से पहले डिंब को निकालने का प्रयास करते हैं।
उच्च स्तर की निश्चितता के साथ 8 सप्ताह में अस्थानिक आरोपण करना पहले से ही संभव है:
हालाँकि, उपरोक्त सभी कारक इस विकृति की उपस्थिति (या अनुपस्थिति) में पूर्ण विश्वास नहीं दे सकते हैं:
- निम्न एचसीजी स्तरयह एक सामान्य गर्भावस्था के साथ समस्याओं का लक्षण हो सकता है - इस तरह गर्भपात के खतरे, भ्रूण के विकास में देरी और गर्भावस्था के लुप्त होने के पहले लक्षण दिखाई देते हैं;
- अंगों और मुहरों के आकारउनमें, मैनुअल परीक्षा के दौरान, वे एक अस्थानिक गर्भावस्था और अन्य कारणों को भी इंगित कर सकते हैं, विशेष रूप से मौजूदा बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
- द्रव संचय के प्रारंभिक चरण में अल्ट्रासाउंड के साथरक्त के थक्के या उपकला सिलवटों को आसानी से एक निषेचित अंडे के लिए गलत समझा जा सकता है।
इसीलिए यदि संदेह की पुष्टि करना आवश्यक है, तो डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी निर्धारित है- एक वीडियो कैमरा से जुड़ी दूरबीन ट्यूब का उपयोग करके उदर गुहा की आंतरिक जांच।
उपकरण के छिद्रों को न्यूनतम रखा जाता है और विधि को सबसे कोमल में से एक माना जाता है।
यदि पैथोलॉजी मौजूद है, तो ऐसे उपकरण आपको प्रक्रिया को जारी रखने की अनुमति देते हैं, एक ऑपरेशन के रूप में डिंब को हटाने और क्षतिग्रस्त जहाजों को दागदार करने के लिए।
समय पर लैप्रोस्कोपी आपको उपांगों को संरक्षित करने की अनुमति देता हैजिसमें आरोपण हुआ है, और बांझपन के खतरे को कम करता है।
फटी हुई नलियों के साथ अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण
चिकित्सकीय हस्तक्षेप के बिना, एक ट्यूबल गर्भावस्था के दो परिणाम होते हैं:
- ट्यूबल गर्भपात- डिंबवाहिनी की दीवार से अलग (कभी-कभी आंशिक रूप से) मृत भ्रूण, उदर गुहा में प्रवेश करता है। समस्या के इस तरह के प्राकृतिक समाधान के आधार पर, डॉक्टर कभी-कभी बिना किसी हस्तक्षेप के गर्भावस्था की निगरानी की एक अस्थायी रणनीति चुनते हैं;
- पाइप टूटना- यदि 10 सप्ताह से पहले सहज गर्भपात नहीं हुआ या भ्रूण को हटाने के उपाय नहीं किए गए।
ट्यूबल गर्भपात के साथ है:
पाइप फटने के लक्षण:
- मतली और तीव्र पसीने के साथ पेट के निचले हिस्से में एकतरफा, "डैगर" दर्द;
- आंतरिक रक्तस्राव, दबाव में तेज गिरावट, बेहोशी, सदमा, एक महिला के जीवन के लिए खतरा;
- चूंकि उदर गुहा में बहने वाला रक्त तंत्रिका अंत को दर्दनाक रूप से प्रभावित करता है, और श्रोणि में ऐसे कम अंत होते हैं, दर्द से राहत बैठने की स्थिति में आती है। हालांकि, जब बैठने की कोशिश की जाती है, तो खून की कमी से गंभीर चक्कर आते हैं (कभी-कभी चेतना के नुकसान के साथ)। इस विशेषता लक्षण को वंका-वस्तंका लक्षण कहा जाता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था का निर्धारण करने के तरीके
इस विकृति के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने के लिए, एक्टोपिक गर्भावस्था कैसे प्रकट होती है, इसकी पहचान करने के सबसे विश्वसनीय तरीके:
- एचसीजी के स्तर में परिवर्तन की निगरानी;
- प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों की तुलना में अल्ट्रासाउंड अध्ययन।
बीएमपी के संकेतक के रूप में निम्न एचसीजी स्तर
एचसीजी (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) निषेचन के 6वें दिन से कोरियोन (भ्रूण के खोल) द्वारा निर्मित एक हार्मोन है।
7-11 सप्ताह तक, एचसीजी का उत्पादन कई हजार गुना बढ़ जाता है, और उसके बाद यह घट जाता है। 
प्रारंभिक अवस्था में विभिन्न विकृति का निर्धारण करने के लिए यह अवधि सबसे अधिक उत्पादक है, क्योंकि असामान्य रूप से विकासशील गर्भावस्था के साथ, एचसीजी स्तर एक स्वस्थ प्रक्रिया में निहित संकेतकों से पिछड़ जाता है।
एचसीजी में वृद्धि को निर्धारित करने के लिए, विश्लेषण की एक श्रृंखला समय में एक छोटे से अंतर के साथ की जाती है, जिसके परिणाम मानक तालिकाओं के खिलाफ जांचे जाते हैं।
बिना किसी समस्या के गर्भावस्था के दौरान, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर 48 घंटों में कम से कम 1.6 गुना बढ़ जाता है।
यदि परीक्षण के परिणामों में धीमी वृद्धि दर दिखाई देती है, तो यह एक अस्थानिक गर्भावस्था, भ्रूण के विकास की असामान्यताओं, या गर्भपात के खतरे पर संदेह करने का एक कारण है।
जब ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के साथ हार्मोन का स्तर 1800 एमयू / एमएल से ऊपर होता है, तो डिंब पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यदि, ऐसे संकेतकों के साथ, यह गर्भाशय गुहा में नहीं पाया जाता है, तो डॉक्टर एक अस्थानिक भ्रूण आरोपण का सुझाव देता है।
गर्भावस्था परीक्षण का उपयोग करके बीएमडी की पहचान कैसे करें
गर्भाधान के 10-11वें दिन, एक महिला के मूत्र में एचसीजी पहले से ही इस पर प्रतिक्रिया करने के लिए एक एक्सप्रेस परीक्षण के लिए पर्याप्त है।
और यद्यपि इसकी मदद से एक सामान्य गर्भावस्था को एक्टोपिक से अलग करना असंभव है, बाद में अधिक विश्वसनीय विश्लेषण करने के लिए परिणाम की कुछ विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। 
एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, एक महिला के मूत्र में एचसीजी की एकाग्रता समय से कम होनी चाहिए, और परीक्षण दिखा सकता है:
- गर्भावस्था का अभाव।यदि बाद में इसकी पुष्टि हो जाती है, तो महिला को इस बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, परीक्षण और अध्ययन के शासन का कड़ाई से पालन करना चाहिए, किसी भी असामान्य संवेदनाओं के प्रति चौकस रहना चाहिए, भले ही वे सीधे गर्भावस्था से संबंधित न हों;
- परीक्षण गर्भावस्था की पुष्टि करता है, लेकिन केवल एक पट्टी स्पष्ट रूप से रंगीन होती है।यह भी चिंताजनक होना चाहिए, क्योंकि यह एचसीजी के निम्न स्तर को इंगित करता है। इसलिए, या तो परीक्षण करना बहुत जल्दी है (या यह पर्याप्त संवेदनशील नहीं था), या भ्रूण ठीक नहीं है।
48 घंटे के अंतराल पर दो या तीन पुन: परीक्षण किए जा सकते हैं।यदि वे एक ही परिणाम दिखाते हैं या गर्भावस्था की बिल्कुल भी पुष्टि नहीं करते हैं, तो चिंता का कारण है।
दिलचस्प तथ्य!एक अस्थानिक गर्भावस्था (या गर्भावस्था से संबंधित अन्य समस्या) इस परिणाम का केवल एक संभावित कारण है। उनमें से सबसे हानिरहित गर्भकालीन आयु का गलत अनुमान है।
यदि तेजी से परीक्षण ने हार्मोन की सामग्री (कम से कम न्यूनतम) को दिखाया, लेकिन गर्भावस्था की पुष्टि नहीं हुई थी, तो आपको नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए।
डॉक्टर को कब दिखाना है
भ्रूण के एक्टोपिक आरोपण पर संदेह किया जाना चाहिए, यदि 4-5 सप्ताह के भीतर (अंतिम मासिक धर्म के अंत से), निम्नलिखित देखे जाते हैं:
- निचले पेट में दर्द खींचना, कभी-कभी पुराना या परिश्रम से जुड़ा, चलना, स्थिति में बदलाव;
- रक्त का स्त्राव (आमतौर पर छोटा, धब्बा), जिसे अक्सर मासिक धर्म के लिए गलत माना जाता है;
- रक्तस्राव के संकेत - निम्न रक्तचाप, रक्ताल्पता, चक्कर आना, होंठों का नीलापन, नाखून और आंखों के सॉकेट;
- एचसीजी संकेतकों की धीमी वृद्धि;
- गर्भाशय का आकार नियत तारीख तक नहीं पहुंचता है;
- ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ जाता है;
- बुखार (ऊतक की चोट और सूजन की शुरुआत को इंगित करता है)।
हालांकि अस्थानिक गर्भावस्था के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया हैरों, मुख्य रूप से वे पाइप की पेटेंटता के उल्लंघन और उनकी गतिविधि की कमी से जुड़े हैं।
डिंब में स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता नहीं होती है, और गर्भाशय तक पहुंचाने में वाहन की भूमिका उपकला के सिलिया और डिंबवाहिनी की दीवारों के मांसपेशियों के संकुचन द्वारा निभाई जाती है।
इस प्रक्रिया में, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का संतुलन, सिलवटों, आसंजनों और निशानों की अनुपस्थिति, साथ ही सिलिया की गतिशीलता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
इसीलिए मुख्य रूप से जोखिम में वे महिलाएं हैं जो:
दुर्भाग्य से, इस विकृति की उपस्थिति को समय पर निर्धारित करना बहुत मुश्किल है, यहां तक कि आधुनिक चिकित्सा के सभी महत्वपूर्ण शस्त्रागार के साथ भी।
उन महिलाओं की समीक्षाओं को देखते हुए जिन्होंने व्यक्तिगत रूप से इस समस्या का सामना किया है, एक गलत निदान असामान्य नहीं है। वे सलाह देते हैं, किसी भी संदेह के मामले में, समय बर्बाद न करें, और आवश्यक उपकरण और विश्वसनीय प्रतिष्ठा के साथ विभिन्न क्लीनिकों में कई विशेषज्ञों से जांच करें।
यह वीडियो आपको इस बात से परिचित कराएगा कि प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था कैसे प्रकट होती है:
इस वीडियो में आपको एक्टोपिक गर्भावस्था के मुख्य और मुख्य लक्षणों के बारे में दिखाया और बताया जाएगा:
यह ऐसी चीज नहीं है जो आप किसी महिला के लिए चाहते हैं। ऐसी खबरें आपको जरूर चौंका देंगी। इस तरह के निदान को हमेशा भावनाओं पर माना जाता है। लेकिन हम आपको यथासंभव सांत्वना देने के लिए जल्दबाजी करते हैं: एक अस्थानिक गर्भावस्था अभी तक एक वाक्य नहीं है।
वास्तव में, डिंब का एक्टोपिक लगाव इतना दुर्लभ नहीं है: भले ही इसमें थोड़ा सुखद हो, घटना की आवृत्ति के कारण, डॉक्टरों ने पहले ही सीख लिया है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था को जल्दी से कैसे पहचानें और जोखिमों को रोकने के लिए आवश्यक उपाय करें और परिणामों को कम से कम करें। हालांकि, एक महिला के भविष्य के लिए पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करेगा।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था कब तक खुद को महसूस करती है, और कैसे। दुर्भाग्य से, 5-10% मामलों में, एक महिला के वास्तव में अधिक बच्चे नहीं हो सकते हैं। लेकिन समय पर की गई कार्रवाइयां महिला प्रजनन प्रणाली की कार्यक्षमता को बनाए रखने सहित कई परेशानियों से बचने में मदद करती हैं। तो, मुख्य बात समय बर्बाद नहीं करना है।
अंडा गर्भाशय में क्यों नहीं होता?
जब शुक्राणु अंडे को निषेचित करता है, तो बाद वाला फैलोपियन ट्यूब के साथ चलना शुरू कर देता है और पथ के अंत में आगे के विकास और विकास के लिए गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है - आरोपण होता है। इस तरह एक सामान्य गर्भावस्था शुरू होती है, जिसके दौरान अंडे की कोशिका में सुधार होता है, लगातार विभाजित होता है, एक भ्रूण बनता है, जिससे एक पूर्ण बच्चा गर्भ के बाहर जीवन के लिए तैयार अवधि के अंत तक बढ़ता है। इस जटिल प्रक्रिया के होने के लिए, अंडे के लिए एक निश्चित "निवास" और उसके विकास के लिए स्थान आवश्यक है। गर्भाशय गुहा आदर्श है।
हालांकि, ऐसा होता है कि अंडा अपने गंतव्य तक नहीं पहुंचता है और पहले बस जाता है। 70% मामलों में, यह फैलोपियन ट्यूब से जुड़ा होता है, लेकिन अन्य विकल्प भी संभव हैं: अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, पेट के किसी भी अंग तक।
अस्थानिक गर्भावस्था के कारण
अंडे के गर्भाशय तक नहीं पहुंचने के कई कारण हो सकते हैं:
- दीवारों की स्थिति में उल्लंघन और फैलोपियन ट्यूब के कामकाज (जब वे खराब तरीके से सिकुड़ते हैं और अंडे को आगे बढ़ने में असमर्थ होते हैं)। यह अक्सर पैल्विक अंगों के पिछले रोगों के साथ-साथ जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों, विशेष रूप से एसटीडी के कारण होता है।
- फैलोपियन ट्यूब की शारीरिक विशेषताएं (उदाहरण के लिए, शिशुवाद): एक ट्यूब जो बहुत संकरी, मुड़ी हुई, जख्मी या जख्मी होती है, यह मुश्किल बना देती है और अंडे की गति को धीमा कर देती है।
- पहले फैलोपियन ट्यूब पर सर्जिकल ऑपरेशन स्थगित कर दिया था।
- पिछले गर्भपात, खासकर अगर महिला की पहली गर्भावस्था कृत्रिम तरीकों से समाप्त कर दी गई थी।
- शुक्राणु की सुस्ती: अंडा निषेचन के लिए "इंतजार" करता है, जिसके कारण उसके पास सही जगह, यानी गर्भाशय तक पहुंचने का समय नहीं होता है - भूख उसे पहले बसने के लिए मजबूर करती है।
- गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोनल विकार।
- गर्भाशय और उपांगों पर ट्यूमर।
- डिंब के गुणों में परिवर्तन।
- गर्भनिरोधक अंतर्गर्भाशयी उपकरण पहने महिला।
- कुछ प्रौद्योगिकियां।
- एक महिला का लगातार नर्वस ओवरएक्सिटेशन, विशेष रूप से, गर्भवती होने का डर और सुरक्षा के अविश्वसनीय तरीके उसे आराम नहीं करने देते हैं, जिसके कारण फैलोपियन ट्यूब में ऐंठन होती है।
बेशक, आदर्श रूप से, नियोजन चरण में एक अस्थानिक गर्भावस्था के विकास के सभी संभावित कारणों को बाहर करने का प्रयास करना आवश्यक है।
अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण
कैसे पता चलेगा कि गर्भावस्था की शुरुआत अस्थानिक है? वास्तव में, इसे "देखना" आसान नहीं है। इस गर्भावस्था के लक्षण बिल्कुल सामान्य शारीरिक लक्षणों के समान होते हैं: नियमित मासिक धर्म नहीं होते हैं, स्तन भर रहे हैं, गर्भाशय बढ़ता है और घूंट ले सकता है, संभवतः भूख और स्वाद वरीयताओं में बदलाव, और इसी तरह। लेकिन अभी भी कुछ चीजें हैं जो कुछ संदेह पैदा कर सकती हैं।
एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, पहले दिनों से, स्पॉटिंग, डार्क स्पॉटिंग देखी जा सकती है। ऐसा होता है कि अगला मासिक धर्म समय पर या थोड़ी देरी से होता है, केवल निर्वहन सामान्य से कमजोर होता है। उसी समय, निचले पेट में खींचने वाला दर्द गुदा में फैलता है, और यदि फैलोपियन ट्यूब टूट जाती है, तो यह असहनीय रूप से मजबूत, तीव्र हो जाती है, चेतना के नुकसान तक, रक्तस्राव शुरू हो जाता है। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, कमजोरी और दर्द के साथ उल्टी और निम्न रक्तचाप होता है। ऐसे मामलों में, महिला को तत्काल सर्जरी के लिए अस्पताल ले जाना चाहिए।
एक्टोपिक गर्भावस्था सबसे आसानी से एक संभावित गर्भपात के साथ भ्रमित होती है। लेकिन यह वही है जो खुद को महसूस करता है: यह बाधित होना शुरू हो जाता है, जो आमतौर पर 4-6 सप्ताह में होता है। सबसे खराब स्थिति को होने से रोकने के लिए, आपको समय पर निदान करने की आवश्यकता है। और इसलिए, जैसे ही आपको पता चलता है कि आप गर्भवती हैं, तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ की परीक्षा से गुजरें और। यह आपको चैन की नींद सोने देगा, क्योंकि ऐसे मामलों में डिंब का स्थान तुरंत पता चल जाता है (ज्यादातर मामलों में)।
एक्टोपिक गर्भावस्था की पहचान कैसे करें?
एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ स्थिति को हल करने की सफलता इसके विकास के चरण पर निर्भर करेगी जिस पर निदान किया जाता है। गर्भवती महिलाओं को दूसरे या तीसरे महीने में पंजीकृत किया जाता है, और यह पहले से ही बहुत देर हो चुकी है ... इसलिए, जैसे ही आपको थोड़ा सा भी संदेह है कि कुछ गलत था, आपको तुरंत यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि कोई समस्या है या इसे बाहर कर दें। यह परीक्षा के माध्यम से किया जाता है।
सबसे पहले आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि गर्भावस्था वास्तव में आ गई है। सबसे आसान और तेज़ तरीका है होम प्रेगनेंसी टेस्ट करना। हालांकि, आपको किसी भी मामले में केवल परीक्षण पर भरोसा नहीं करना चाहिए: स्त्री रोग विशेषज्ञ आमने-सामने परीक्षा के दौरान गर्भाधान के बारे में अनुमानों की पुष्टि करने में सक्षम होंगे। हालांकि, यह हमेशा मामला नहीं होता है: यदि शब्द पर्याप्त लंबा नहीं है या अंडा कोशिका अभी भी बहुत छोटी है, तो विश्वसनीय रूप से यह पता लगाने का एकमात्र तरीका है कि गर्भावस्था आ गई है या नहीं, श्रोणि का अल्ट्रासाउंड स्कैन होगा। एक ट्रांसवेजिनल सेंसर की शुरूआत और।
यदि अनुमान लगाने में बहुत देर हो चुकी है - ट्यूबल टूटने या पेट से खून बहने के सभी लक्षण हैं - तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें: यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है! और किसी भी मामले में अपने आप कोई कार्रवाई न करें: दर्द निवारक न पिएं, बर्फ गर्म करने वाले पैड न लगाएं, एनीमा न लगाएं!
एक्टोपिक गर्भावस्था में बेसल तापमान
जो महिलाएं बेसल तापमान चार्ट रखती हैं, उन्हें जल्द से जल्द संभावित गर्भावस्था पर संदेह हो सकता है। गर्भाधान के बाद, गर्भवती माँ के शरीर में प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन तीव्रता से होने लगता है, जो अंडे की महत्वपूर्ण गतिविधि को सुनिश्चित करने और इसके आगे के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करने के लिए आवश्यक है। यह इस हार्मोन के स्तर में वृद्धि है जो बेसल तापमान में वृद्धि का कारण है। संकेतकों को तभी निर्देशित किया जा सकता है जब सभी नियमों के अनुसार महीने-दर-महीने माप किए जाते हैं, कम से कम 4-6 चक्रों के लिए।
गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, बेसल तापमान औसतन 37.2-37.3 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है (विभिन्न महिलाओं के लिए, ये संकेतक थोड़ा भिन्न हो सकते हैं) और इस स्तर पर बनाए रखा जाता है। यह इस बात की परवाह किए बिना होता है कि गर्भावस्था गर्भाशय में विकसित होती है या गर्भाशय के बाहर। एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान बेसल तापमान अलग नहीं होता है, क्योंकि किसी भी मामले में प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन होता है।
बेसल तापमान में कमी (37 डिग्री सेल्सियस से नीचे) तभी होती है जब भ्रूण जम जाता है, जो अक्सर अस्थानिक गर्भावस्था के साथ होता है। लेकिन यह आवश्यक नहीं है: अक्सर इस मामले में बीटी संकेतक समान स्तर पर रहते हैं।
क्या परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था दिखाता है?
इस प्रश्न का सटीक असंदिग्ध उत्तर देना असंभव है। सबसे पहले, हर परीक्षण नहीं और हमेशा सामान्य गर्भावस्था नहीं दिखाता है। दूसरे, गर्भाशय के बाहर डिंब के लगाव के मामले में, वास्तव में बारीकियां हो सकती हैं।
तो, लगभग सभी गर्भावस्था परीक्षण इस तथ्य को दिखाते हैं कि निषेचन हो चुका है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि अंडा कहाँ रुका है: मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) हार्मोन का स्तर आवश्यक रूप से बढ़ जाएगा (चूंकि प्लेसेंटा बनाने से इसका उत्पादन शुरू होता है), जिसके लिए, वास्तव में, परीक्षण प्रणाली प्रतिक्रिया करती है।
सिद्धांत रूप में, महंगे कैसेट हैं, जो ज्यादातर मामलों में न केवल गर्भावस्था को जल्द से जल्द निर्धारित करने में सक्षम हैं, बल्कि इसके अस्थानिक विकास (लेख अस्थानिक गर्भावस्था और गर्भावस्था परीक्षण में इसके बारे में पढ़ें)। लेकिन अगर हम सामान्य घरेलू परीक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो वे केवल गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित कर सकते हैं, और फिर भी आरक्षण के साथ।
एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए परीक्षण एक शारीरिक परीक्षण की तुलना में बाद में "काम" कर सकता है। यही है, ऐसे समय में जब सामान्य रूप से विकासशील गर्भावस्था का पहले से ही घरेलू परीक्षण से निदान किया जा सकता है, रोग संबंधी गर्भावस्था कभी-कभी "छिपी हुई" होती है। अस्थानिक गर्भावस्था का अक्सर विलंबित परीक्षण से पता लगाया जा सकता है, अर्थात सामान्य से 1-2 सप्ताह बाद। या दूसरी टेस्ट स्ट्रिप बहुत कमजोर है। इसका कारण क्या है?
अस्थानिक गर्भावस्था में एचसीजी का स्तर
यह सब एचसीजी के बारे में है। जहां भी डिंब स्थिर होता है, उसका खोल (कोरियोन) अभी भी इस हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है। यही कारण है कि अस्थानिक गर्भावस्था के साथ भी गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाएगा। लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि बाद के मामले में, गर्भाशय गर्भावस्था की तुलना में एचसीजी का स्तर कम होता है, और गतिशील रूप से नहीं बढ़ता है। इसलिए, ऐसे समय में जब एक सामान्य गर्भावस्था, एक अस्थानिक एचसीजी स्तर के साथ एक घरेलू परीक्षण पहले से ही पता चलता है, यह अभी भी निर्धारित करने के लिए अपर्याप्त हो सकता है।
रक्त में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन हार्मोन की सांद्रता मूत्र की तुलना में पहले और तेजी से बढ़ जाती है। इसलिए, एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण अधिक जानकारीपूर्ण होगा। यदि एक महिला को निर्दयी संदेह है और स्त्री रोग विशेषज्ञ, परीक्षा और परामर्श के बाद, एक अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना को बाहर नहीं करता है, तो इस विश्लेषण को पास करना और अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना बेहतर है।
अपने आप में, एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण अंतिम निदान का कारण नहीं हो सकता है, लेकिन एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ, यह तस्वीर को स्पष्ट कर सकता है। अस्थानिक गर्भावस्था में एचसीजी, हालांकि यह बढ़ जाता है, लेकिन इतनी तेजी से और गतिशील रूप से नहीं। रक्त में एचसीजी के स्तर की नियमित निगरानी (हर 2-3 दिनों के ब्रेक के साथ) हमें प्रारंभिक निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है: एक सामान्य गर्भावस्था में, यह एक पैथोलॉजिकल गर्भावस्था में, केवल थोड़ा सा दोगुना हो जाएगा।
क्या अल्ट्रासाउंड एक अस्थानिक गर्भावस्था दिखाता है?
ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड आपको गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह में पहले से ही डिंब का स्थान देखने की अनुमति देता है, हालांकि विश्वसनीय डेटा लगभग चौथे सप्ताह से सुनिश्चित किया जा सकता है। यदि भ्रूण फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय की गुहा में नहीं पाया जाता है (जब समय बहुत कम हो और डिंब अपने बेहद छोटे आकार के कारण दिखाई नहीं दे रहा हो), और एक अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह हो, तो प्रक्रिया को बाद में दोहराया जाता है। थोड़ी देर, या महिला को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और एक चिकित्सा जांच की जाती है। संकेतों के अनुसार, लैप्रोस्कोपी करना भी संभव है: एक ऑपरेशन के दौरान पैल्विक अंगों की जांच संज्ञाहरण के तहत की जाती है, जो एक अस्थानिक गर्भावस्था की पुष्टि होने पर तुरंत एक चिकित्सा प्रक्रिया में बदल जाती है।
एक अस्थानिक गर्भावस्था के निदान के लिए एक इंट्रावैजिनल जांच के साथ अल्ट्रासाउंड को सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है। हालांकि, वह 100% गारंटी नहीं देता है कि निदान सही ढंग से किया जाएगा। सभी मामलों में से 10% में, जब एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो यह इस तथ्य के कारण स्थापित नहीं होता है कि डिंब के लिए गर्भाशय गुहा में स्थित द्रव या रक्त का थक्का जमा हो जाता है। इसलिए, इस तरह के अत्यधिक सटीक निदान को भी अधिक विश्वसनीयता के लिए अन्य तरीकों के साथ जोड़ने की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण के साथ।
अस्थानिक गर्भावस्था: रोग का निदान
महिला शरीर के किसी भी अंग को गर्भाशय को छोड़कर बच्चे को ले जाने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है। इसलिए, "गलत जगह" से जुड़े भ्रूण को हटा दिया जाना चाहिए। यदि यह पहले से नहीं किया जाता है, उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब का टूटना (यदि अंडा यहां तय हो गया है) हो सकता है, या रक्तस्राव खुलने पर यह उदर गुहा में प्रवेश कर सकता है। दोनों ही स्थितियां एक महिला के लिए बेहद खतरनाक हैं और इसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जब फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो महिला को गंभीर तीव्र दर्द का अनुभव होता है, सदमा, बेहोशी, इंट्रा-पेट से रक्तस्राव संभव है।
समस्या को सफलतापूर्वक हल करने के लिए समय पर एक्टोपिक गर्भावस्था की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। पहले, ऐसे मामलों में, फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता था, जिसका अर्थ था कि गर्भवती होना और भविष्य में जन्म देना असंभव था। आज यह एक चरम उपाय है। ज्यादातर मामलों में, एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान, एक ऑपरेशन किया जाता है, जिसके दौरान डिंब को हटा दिया जाता है और प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए फैलोपियन ट्यूब को सीवन किया जाता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था एक जटिल गर्भावस्था है जिसमें युग्मनज गर्भाशय के बाहर जुड़ा होता है, उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, या यहां तक कि उदर गुहा में से एक में। इस मामले में, यह फल देने के लिए काम नहीं करेगा। इसके अलावा, एक महिला के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है। समय पर एक रोग संबंधी स्थिति का निदान करने के लिए, एक अस्थानिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षणों को जानना आवश्यक है।
अस्थानिक गर्भावस्था के कारण
काफी बड़ी संख्या में कारण हैं जो एक पैथोलॉजिकल गर्भावस्था की घटना को भड़का सकते हैं। स्पष्टता के लिए, उन्हें तालिका में प्रस्तुत किया गया है।
| वजह | का एक संक्षिप्त विवरण |
| प्रजनन अंगों की सूजन और प्युलुलेंट रोग | प्रजनन अंगों के श्लेष्म झिल्ली में होने वाली रोग प्रक्रियाओं के कारण, उनकी संरचना बाधित होती है, जो मांसपेशियों की सिकुड़न को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। इसलिए, निषेचित अंडा गर्भाशय तक नहीं पहुंच पाता है और फैलोपियन ट्यूब में तय हो जाता है। |
| फैलोपियन ट्यूब की संरचना में शारीरिक असामान्यताएं | ट्यूबों की शारीरिक संरचना में जन्मजात विकृति युग्मनज को आगे बढ़ाने की प्रक्रिया को बहुत जटिल बनाती है। |
| सर्जरी के बाद जटिलताएं | सर्जरी के बाद, उदर गुहा में आसंजन बन सकते हैं, जो भ्रूण को सही जगह पर लगाने में भी बाधा हैं। |
| मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के बाद जटिलताएं | एक्टोपिक गर्भावस्था का जोखिम उस समय के सीधे अनुपात में बढ़ता है जब एक महिला हार्मोनल गर्भनिरोधक लेती है (इसमें एक सुरक्षात्मक कॉइल का उपयोग शामिल है)। यदि गोलियां 2 साल तक चलती हैं, तो अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा दोगुना हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सिंथेटिक हार्मोन के प्रभाव में, फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की रोमक कोशिकाएं गायब हो जाती हैं। |
| अतिरिक्त कारक - हाइपोथर्मिया, संक्रामक रोग, हार्मोनल प्रणाली में विकार | ये कारक गर्भाधान की प्रक्रिया और संपूर्ण गर्भावस्था को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। |
पैथोलॉजी के लक्षण
पैथोलॉजी के साथ गर्भावस्था विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ सकती है। इसलिए, संकेत तुरंत प्रकट नहीं होते हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, एक आपातकालीन स्थिति के विकास तक, जब रक्तस्राव होता है, एक पाइप टूटना, आदि। इसलिए, नकारात्मक लक्षणों की प्रतीक्षा करने का कोई मतलब नहीं है।
पहले लक्षण अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था के समान हैं:
- मासिक धर्म में देरी हो रही है;
- शरीर की सामान्य कमजोरी और उनींदापन;
- स्तन ग्रंथियों की सूजन;
- विषाक्तता तुरंत शुरू होती है, जो मतली और उल्टी से प्रकट होती है।
हालाँकि, कुछ अंतर हैं:
- स्पॉटिंग डिस्चार्ज। जब डिंब गर्भाशय में स्थिर हो जाता है, तो हल्का रक्तस्राव भी दिखाई दे सकता है, जो एक दिन से भी कम समय तक रहता है। यदि भ्रूण किसी अन्य स्थान पर जुड़ जाता है, तो निर्वहन लंबा और अधिक तीव्र होगा।
- दर्द। सामान्य रूप से विकासशील गर्भावस्था के साथ, निचले पेट में दर्द प्रकृति में खींच रहा है और गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर के संबंध में विकसित होता है। असामान्य रूप से विकासशील गर्भावस्था के साथ, उस स्थान पर दर्द महसूस होता है जहां निषेचन हुआ था। बाद में, दर्द पूरे पेट में फैल गया। इसके अलावा, इसकी तीव्रता में वृद्धि होती है - पहले तो दर्द लगभग अगोचर होता है, और कुछ दिनों के बाद यह तेज और ऐंठन होता है।
- सामान्य बीमारी। एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, काम करने की क्षमता में कमी होती है और उनींदापन प्रकट होता है, हालांकि, एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, चक्कर आना और बेहोशी के साथ, यह स्थिति अधिक स्पष्ट होगी।
- विषाक्तता। इसके अलावा, इसकी अभिव्यक्तियाँ (मतली और उल्टी) बहुत अधिक स्पष्ट हैं।
अवधि जितनी लंबी होगी, लक्षण उतने ही मजबूत और अधिक स्पष्ट होंगे। एक गंभीर स्थिति में, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ संयुक्त दबाव में तेज गिरावट होती है।
जब फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो रक्तस्राव होता है, जो गंभीर दर्द, सदमे और चेतना के नुकसान के साथ होता है। इस मामले में, आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।
प्रत्येक प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था को इसकी विशिष्ट विशेषताओं से पहचाना जा सकता है:
- 1. ट्यूबल प्रेग्नेंसी में जिस तरफ से फर्टिलाइजेशन हुआ उस तरफ दर्द दिखाई देता है। यदि भ्रूण ट्यूब में ही तय हो जाता है, तो लक्षण केवल 8 वें सप्ताह में दिखाई देंगे, यदि इस्थमस में, तो 5-6 वें सप्ताह में। आंदोलन के दौरान दर्द संवेदनाएं अधिक तीव्र हो जाती हैं।
- 2. डिम्बग्रंथि लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अंडाशय कुछ समय के लिए बढ़ते भ्रूण के आकार के नीचे बढ़ने में सक्षम है। भविष्य में, जब अंग आगे नहीं बढ़ सकता है, अंडाशय क्षेत्र में स्थानीयकृत गंभीर दर्द दिखाई देगा। धीरे-धीरे, दर्द काठ का क्षेत्र और आंतों में फैल गया। मल त्याग के दौरान दर्द होता है। चक्कर आना और चेतना के नुकसान के साथ, हमला कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है।
- 3. सरवाइकल और इस्केमिक गर्भावस्था में दर्द नहीं होता है। लेकिन वहाँ स्पॉटिंग है, नाबालिग से लेकर विपुल तक, यह जीवन के लिए खतरा है। बढ़े हुए गर्भाशय ग्रीवा पेशाब के साथ हस्तक्षेप करते हैं।
- 4. उदर गुहा में स्थित एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों को हमेशा सामान्य से अलग नहीं किया जा सकता है। लेकिन जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग में गड़बड़ी होती है - महिला को मिचली आती है, कब्ज, उल्टी, तेज दर्द और सूजन दिखाई देती है।
प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव - आपको तत्काल डॉक्टर को बुलाने की आवश्यकता कब होती है?
अस्थानिक गर्भावस्था कब तक और कैसे निर्धारित की जाती है?
जितनी जल्दी पैथोलॉजिकल गर्भावस्था का तथ्य स्थापित किया जाता है, उतनी ही सफलतापूर्वक इसे समाप्त किया जा सकता है। आमतौर पर, एक महिला गर्भधारण के बाद 8-12 सप्ताह की अवधि में क्लिनिक में पंजीकरण के लिए आती है। लेकिन एक पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के लिए, यह अवधि बहुत लंबी है, इस समय तक पहले से ही पाइप या अन्य खतरनाक जटिलताओं का टूटना होगा।
अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है।
बेसल तापमान का मापन। अस्थानिक गर्भावस्था के लिए बीटी हो सकता है:
- अगर भ्रूण का विकास बंद हो जाए तो कम हो जाता है।
- एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में वृद्धि हुई।
- सामान्य। भ्रूण के विकास के दौरान (चाहे कहीं भी हो), बीटी को 37.2-37.3 डिग्री सेल्सियस के स्तर पर रखा जाता है। इसलिए, ये तापमान संकेतक अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर नहीं करते हैं।
एक फार्मेसी गर्भावस्था परीक्षण में काफी उच्च संवेदनशीलता होती है। इसे अपेक्षित देरी से 3-4 दिन पहले लगाया जा सकता है। किसी भी प्रकार की गर्भावस्था के साथ हार्मोन एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) का स्तर बढ़ जाता है। लेकिन ऐसे संकेत हैं जिनसे अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह हो सकता है:
- इस मामले में, एचसीजी बहुत अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए, एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम बहुत बाद में (लगभग 3-4 दिनों तक) देखा जाएगा। यह संभव है कि देरी के पहले दिनों में परीक्षण नकारात्मक होगा।
- देरी के बाद, परीक्षण पट्टी उज्ज्वल नहीं होगी। यह एचसीजी के स्तर में धीमी वृद्धि से भी जुड़ा है।
यदि आपको असामान्य रूप से विकासशील गर्भावस्था का संदेह है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। वह अध्ययन की एक श्रृंखला का आदेश देगा।
एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण। यह हार्मोन मूत्र की तुलना में रक्त में अधिक सक्रिय रूप से बढ़ता है। इस विश्लेषण से गर्भधारण की पुष्टि गर्भाधान के 5-6वें दिन पहले से ही संभव है। यह पता लगाने के लिए कि क्या गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित हो रही है, आपको इस परीक्षण को कई बार पास करना होगा और परिणामों की तुलना करनी होगी। आम तौर पर, यह हार्मोन हर 2 दिन में दोगुना होना चाहिए। अन्य मामलों में, एचसीजी थोड़ा बढ़ जाता है। एचसीजी के मानदंड तालिका में दर्शाए गए हैं।
प्रोजेस्टेरोन के लिए रक्त परीक्षण। यह हार्मोन कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित होता है और गर्भावस्था का समर्थन करता है। एक्टोपिक भ्रूण के साथ, प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम होगा। इस हार्मोन के सामान्य संकेतक तालिका में दिखाए गए हैं।
ये दरें सापेक्ष हैं। गर्भपात और गर्भपात के खतरे के मामले में एचसीजी और प्रोजेस्टेरोन भी कम हो जाएंगे।
निदान को स्पष्ट करने के लिए, विशेषज्ञ वाद्य परीक्षाओं से गुजरने की सिफारिश करेगा:
- 1. ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड की मदद से भ्रूण का पता तब चलता है जब एचसीजी का स्तर 1500 IU/l (लगभग 4-5 सप्ताह) से ऊपर हो। यदि विशेषज्ञ डिंब की स्थिति का निर्धारण नहीं कर सकता है, तो कुछ दिनों के बाद एक पुन: परीक्षा निर्धारित की जाती है। कुछ मामलों में, एक महिला को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे विश्वसनीय तरीका है। बिना अल्ट्रासाउंड के स्त्री रोग विशेषज्ञ कभी भी यह निदान नहीं करेगा। लेकिन लगभग 10% मामलों में यह अध्ययन भी गलत परिणाम दे सकता है: यदि डिंब को रक्त के थक्के के रूप में निर्धारित किया जाता है। इसलिए, एचसीजी के विश्लेषण के साथ एक साथ अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।
- 2. लेप्रोस्कोपी। यह प्रक्रिया केवल एक डॉक्टर की दिशा में की जाती है, जब परीक्षण किसी भी उल्लंघन का संकेत देते हैं, लेकिन अल्ट्रासाउंड स्कैन पर इसकी पुष्टि करना संभव नहीं है। लैप्रोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। विशेष उपकरणों का उपयोग करके पंचर बनाए जाते हैं। उनमें एक कैमरा और प्रकाश के साथ एक विशेष ट्यूब डाली जाती है। इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर अंगों की जांच करता है। जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर पाया जाता है, तो उसे तुरंत हटा दिया जाता है। ऐसा होता है कि ऑपरेशन के दौरान फैलोपियन ट्यूब को ही हटा दिया जाता है। यह टर्म पर निर्भर करता है। अंतिम अवधि जब जटिलताओं से बचा जा सकता है 6-8 सप्ताह है।
जांच करने पर, डॉक्टर देखेंगे कि गर्भाशय आकार में नहीं बढ़ता है, क्योंकि डिंब इसके बाहर है, जो कि पैथोलॉजी का भी संकेत है। इसलिए, यदि कोई अप्रिय लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
एक्टोपिक गर्भावस्था महिला शरीर के लिए एक असामान्य, असामान्य स्थिति है - यह गर्भावस्था अपने साथ एक गंभीर खतरा लेकर आती है, जिसमें मृत्यु भी शामिल है। गर्भावस्था के सही विकास के साथ, भ्रूण गर्भाशय में होता है, यह इसके लिए प्रकृति द्वारा परिकल्पित स्थान है। यदि डिंब किसी अन्य अंग में तय हो गया है, तो यह हमेशा एक विकृति है जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसीलिए यदि आप अपने शुरुआती चरणों में एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण देखते हैं, तो आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता है। आखिरकार, इस अवस्था में भ्रूण जितना अधिक विकसित होगा, उतना ही बुरा यह आपके स्वास्थ्य को प्रभावित करेगा।
अस्थानिक गर्भावस्था के प्रकार
जहां भ्रूण स्थित है, उसके अनुसार एक्टोपिक गर्भधारण का नाम दिया जाता है। इन गर्भधारण के प्रकार हैं:
- डिम्बग्रंथि (निषेचित अंडा गर्भाशय में नहीं होता है, लेकिन कूप के स्थान में रहता है);
- ट्यूबल (फैलोपियन ट्यूब की खराब सहनशीलता के कारण, भ्रूण एक ट्यूब में रहता है);
- उदर (भ्रूण पेरिटोनियल गुहा में है);
- ग्रीवा (भ्रूण गर्भाशय की ग्रीवा नहर में है);
- इंटरस्लिगामेंटस (भ्रूण उदर गुहा के सीरस झिल्लियों से जुड़ा होता है);
- अल्पविकसित गर्भाशय सींग में आरोपण (अस्थानिक गर्भावस्था के सबसे खतरनाक प्रकार से संबंधित है, गर्भाशय के टूटने का एक गंभीर खतरा है);
- इंटरस्टीशियल प्रेग्नेंसी (फैलोपियन ट्यूब के इंटरस्टिटियम में एक भ्रूण, एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था)।
एक्टोपिक गर्भावस्था, किसी भी विकृति विज्ञान की तरह, विकास के अपने चरण होते हैं। जो आगे, महिला के शरीर के लिए उतना ही खतरनाक है - इसलिए, यदि आप प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था के कम से कम कुछ लक्षण देखते हैं, तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से मिलने जाएं। यह एक महिला के शरीर के लिए एक घातक विसंगति है, इसलिए सावधानी की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए।
एक्टोपिक गर्भावस्था के चरण
- प्रगतिशील (सामान्य शारीरिक शर्तों पर होता है); भ्रूण, जैसे-जैसे बढ़ता है, आसपास के ऊतकों को निचोड़ता है, इन ऊतकों का टूटना और रक्तस्राव संभव है;
- आंतरायिक (अपने आप में बाधित, फैलोपियन ट्यूब के टूटने का कारण बन सकता है); भ्रूण शरीर के बाकी हिस्सों के लिए एक संक्रमण, नशा करता है। पेरिटोनिटिस अक्सर इस राज्य से विकसित होता है;
- बाधित (6 सप्ताह तक, चिकित्सा गर्भपात संभव है, फिर एक ऑपरेशन आवश्यक हो जाता है)।
एक अस्थानिक गर्भावस्था, जो शुरुआत में एक मानक गर्भावस्था की तरह ही आगे बढ़ती है - जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, यह महिला शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है: भ्रूण, जैसे-जैसे बढ़ता है, आसपास के ऊतकों को निचोड़ता है, जिससे इसकी संभावना बढ़ जाती है इन ऊतकों का टूटना और आंतरिक रक्तस्राव का खतरा होता है। इस तरह की गर्भावस्था के अनायास बाधित होने के बाद, भ्रूण अपने साथ शरीर के बाकी हिस्सों में संक्रमण और नशा ले जाता है। पेरिटोनिटिस अक्सर इस स्थिति से विकसित होता है। यही कारण है कि प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था के संकेतों की पहचान करने में देर न करना इतना महत्वपूर्ण है - यह शब्द के सही अर्थों में आपके जीवन को बचा सकता है।
अस्थानिक गर्भावस्था की समय पर पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस स्थिति के लक्षणों को निर्धारित करना मुश्किल है। इसलिए जरा सा भी संदेह होने पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें जो सचमुच आपकी जान बचा सकता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण
स्वतंत्र रूप से इस सवाल का जवाब देने की कोशिश कर रहा है: "एक अस्थानिक गर्भावस्था कब तक खुद को प्रकट करती है?", एक महिला इस स्थिति की विशिष्ट विशेषताओं को खोजने की कोशिश कर रही है। हालांकि, ऐसा करना काफी मुश्किल है।
और फिर भी, एक्टोपिक गर्भावस्था के कुछ लक्षण हैं जो आपको 5-6 सप्ताह तक स्त्री रोग विशेषज्ञ को तुरंत देखने के लिए प्रेरित कर सकते हैं:
- विलंबित गर्भावस्था;
- स्तन ग्रंथियों का दर्दनाक इज़ाफ़ा;
- पहली तिमाही का विषाक्तता (गंभीर मतली, उल्टी के साथ)।
एक्टोपिक गर्भावस्था की पहचान कैसे करें?
यदि आपके पास एक्टोपिक गर्भावस्था है, तो लक्षण संकेत देंगे कि ट्यूबल गर्भपात पहले से ही विकसित हो रहा है या अन्य परिदृश्य हैं। प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था, जिसमें भ्रूण प्रारंभिक अवस्था में अपेक्षाकृत सामान्य रूप से विकसित होता है, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान स्थापित किया जाता है। पूरी तरह से अलग रोग स्थितियों की पहचान करने के लिए नैदानिक उपायों के दौरान डिंब के असामान्य स्थान का सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण:
- पेट के निचले हिस्से में लगातार हल्का दर्द आपको फैलोपियन ट्यूब के खिंचाव के बारे में बता सकता है;
- सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण के साथ हल्का मासिक धर्म प्रवाह (जैसे मासिक धर्म के बाहर कोई भूरा या लाल रंग का स्राव);
- पेट में ऐंठन दर्द - अक्सर एक टूटे हुए डिंबवाहिनी का संकेत देता है;
- आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति का एक स्पष्ट संकेत, भ्रूण की टुकड़ी और मृत्यु के कारण, यह गंभीर कमजोरी और गंभीर पीलापन है;
- यदि अस्थानिक गर्भावस्था अपने आप बाधित हो जाती है - भ्रूण विघटित हो जाता है, जो उदर गुहा में सूजन को भड़काता है, यह आपको तापमान में तेजी से वृद्धि से सूचित किया जा सकता है।
अल्ट्रासाउंड पर अस्थानिक गर्भावस्था
प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों को निर्धारित करने की कोशिश करना अपने आप में इसके लायक नहीं है, क्योंकि वे सभी बहुत सापेक्ष हैं। अस्थानिक गर्भावस्था के अधिक सटीक निदान के लिए, डॉक्टर महिला जननांग अंगों का अल्ट्रासाउंड लिखेंगे। तो डॉक्टर आपके शरीर में भ्रूण के सटीक स्थान को समझने में सक्षम होंगे, इसके आकार को समझेंगे - और समस्या से छुटकारा पाने के लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनेंगे।
अस्थानिक गर्भावस्था के कारण
एक अस्थानिक गर्भावस्था का तथ्य एक दुर्लभ घटना है। ऐसी गर्भधारण होने वाली सभी गर्भधारण का केवल 2% हिस्सा होता है। यह ध्यान रखना जरूरी है कि एक्टोपिक गर्भावस्था के रूप में इस तरह की विकृति की घटना के लिए काफी गंभीर शर्तें हैं।
भ्रूण महिला के शरीर के उस स्थान से जुड़ा होता है जो इसके लिए अभिप्रेत नहीं है, केवल तभी जब गर्भाशय के रास्ते में कुछ शारीरिक बाधाएँ हों।
इन बाधाओं के रूपांतर काफी व्यापक हैं:
- महिला अंगों की सूजन जो आपने पहले सामना की है (उनका परिणाम आसंजन है जो उनकी धैर्य में हस्तक्षेप करता है);
- फैलोपियन ट्यूब और उपांगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं, यही कारण है कि उनका आंतरिक भाग श्लेष्म स्राव से ढका होता है, जिससे विली नष्ट हो जाते हैं और संवेदनशीलता खोना शुरू कर देते हैं (परिणामस्वरूप, प्रक्रियाएं जो आमतौर पर युग्मनज को गर्भाशय में ले जाती हैं, जो जम जाती हैं, जो डिंब को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है);
- एक अलग प्रकृति के ट्यूमर (वे गर्भाशय के लिए भ्रूण के मार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं, इसे उदर गुहा में धकेल सकते हैं);
- कोई भी हार्मोनल असामान्यताएं (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, चक्र के हार्मोनल विकार और थायरॉयड ग्रंथि डिंबवाहिनी की गति को रोकने में मदद कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप डिंब गर्भाशय तक नहीं पहुंच पाएगा);
- अंगों की गैर-मानक व्यवस्था (आदर्श से विचलन, जो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर तुरंत ध्यान देने योग्य होते हैं और इस महिला को एक अस्थानिक गर्भावस्था की घटना के लिए बढ़े हुए जोखिम के समूह में रखते हैं, जिसके शुरुआती चरणों में संकेत एक अवसर हैं किसी विशेषज्ञ के पास तत्काल परीक्षा के लिए आना);
- स्थानांतरित यौन रोग (वे शरीर के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं और अक्सर अपने स्वयं के अप्रिय परिणाम होते हैं, जैसे कि फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों की उपस्थिति);
- महिला जननांग अंगों (पिछले गर्भपात सहित) से जुड़े ऑपरेशन।
क्या परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था दिखाता है?
माँ का शरीर उस भ्रूण को मानता है जो उसमें पैदा हुआ है - एक विदेशी वस्तु से ज्यादा कुछ नहीं जो खतरा पैदा कर सकता है। इसीलिए, प्रतिरक्षा की ओर से भ्रूण को उस पर संभावित हमले से बचाने के लिए, शरीर का पुनर्निर्माण किया जाता है।
अस्थानिक गर्भावस्था में एचसीजी: पुनर्गठन कैसा है
- गर्भाधान के क्षण से, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का स्तर, एक हार्मोन जो सीधे प्रभावित करता है कि गर्भावस्था का कॉर्पस ल्यूटियम अंडाशय में कैसे परिपक्व होता है, रक्त में बढ़ता है;
- हार्मोन प्रोजेस्टेरोन, जो कॉर्पस ल्यूटियम पैदा करता है, ओव्यूलेशन को रोकता है और चक्र को रोकता है (यही कारण है कि गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म का प्रवाह बाधित होता है);
एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के दौरान भी ऐसा ही होता है। एकमात्र स्पष्ट अंतर एचसीजी का उतार-चढ़ाव स्तर है (भ्रूण की मृत्यु के साथ, एचसीजी तेजी से कम हो जाता है)। इसे देखते हुए, मासिक धर्म एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ बंद हो जाता है - जैसा कि एक मानक गर्भावस्था के साथ होता है। कभी-कभी छोटे धब्बे हो सकते हैं, लेकिन वे अपेक्षित मासिक धर्म के दिनों से मेल नहीं खाएंगे, लेकिन अराजक रूप से दिखाई देंगे। यह प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था के स्पष्ट संकेतों में से एक है - इसलिए, आपको कम से कम आपको सचेत करना चाहिए।
क्या परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था दिखाएगा? यह कई कारकों पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, एचसीजी 5-6 सप्ताह तक बहुत उच्च स्तर तक बढ़ जाता है - इस कारण से, परीक्षण में क्लासिक दो धारियां दिखाई देंगी। बिल्कुल वैसा ही जैसा कि यह एक मानक गर्भावस्था में दिखाता है। हालांकि, अगर अस्थानिक गर्भावस्था रुक जाती है या बाधित हो जाती है, तो परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखा सकता है। यदि आपने अलग-अलग अवधियों में गर्भावस्था का पता लगाने के लिए परीक्षण किए - और हर बार आपको अलग-अलग परिणाम मिले, तो यह तत्काल स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने और महिला अंगों का अल्ट्रासाउंड करने का एक कारण है। पहले किए गए कई सकारात्मक परीक्षणों के बाद एक नकारात्मक परीक्षण का मतलब भ्रूण की मृत्यु हो सकता है। यह आपके लिए असामान्य बुखार, कमजोरी, पीलापन से भी प्रकट होता है। अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, भ्रूण के जीवन की ऐसी सहज समाप्ति अक्सर होती है, और यदि आप इस पर ध्यान नहीं देते हैं, तो आपको भ्रूण के अपघटन उत्पादों के साथ शरीर को संक्रमित करने का एक गंभीर जोखिम है।
क्या आपकी माहवारी अस्थानिक गर्भावस्था के साथ है?
मासिक धर्म वैसे ही रुक जाता है जैसे सामान्य गर्भावस्था में होता है। कभी-कभी छोटे धब्बे हो सकते हैं, लेकिन वे अपेक्षित मासिक धर्म के दिनों से मेल नहीं खाएंगे, लेकिन अराजक रूप से दिखाई देंगे। यह प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था के स्पष्ट संकेतों में से एक है, और यह कम से कम खतरनाक होना चाहिए।
अस्थानिक गर्भावस्था: परिणाम
एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि की सहज समाप्ति होती है। यदि आप इस पर ध्यान नहीं देते हैं, तो आपको भ्रूण के अपघटन उत्पादों के साथ शरीर के दूषित होने का गंभीर खतरा है।
एक्टोपिक गर्भावस्था में बेसल तापमान
oocyte विकास के पहले चरण में, एक अस्थानिक और एक सामान्य गर्भावस्था के बीच कोई अंतर नहीं होता है: बेसल तापमान संकेतक 36.2 से 36.5 ° C तक होते हैं। ओव्यूलेशन और गर्भाधान की अवधि के दौरान संकेतक भी भिन्न नहीं होते हैं: पहले कमी होती है, और फिर - 37-37.5 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि।
अंतर को थोड़ी देर बाद देखा जा सकता है। गर्भाशय में डिंब के सामान्य आरोपण के साथ, जो कोशिका के निकलने के 7-10 दिनों के बाद होता है, तापमान में कमी आनी चाहिए। एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान बेसल तापमान मूल्यों में ऐसा नहीं होता है। हालांकि, तुलना के लिए यह एक कमजोर तर्क है, क्योंकि सब कुछ महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।
हालांकि, आपको पता होना चाहिए कि तापमान में कमी रक्त में प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी का संकेत देती है और 1 महीने या 5 सप्ताह में जमे हुए भ्रूण का संकेत हो सकता है। भ्रूण के अलग होने या उसके लगाव की जगह के टूटने की स्थिति में, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द और गहरे रंग के डिस्चार्ज के अलावा, तापमान में 37.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर और कभी-कभी 38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि दर्ज की जाती है। यह रक्त के प्रवाह के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया के कारण होता है।
अस्थानिक गर्भावस्था का शीघ्र उन्मूलन
एक महिला से एक भ्रूण को निकालने के लिए जो गलत तरीके से उसके उदर गुहा के अंदर या किसी एक ट्यूब में स्थित है - अफसोस, यह केवल सर्जरी से ही संभव है। इस विकृति को जल्दी से खत्म करने का तरीका पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि आपने कितने समय तक पता लगाया है कि आपको एक अस्थानिक गर्भावस्था है, यही कारण है कि एक एक्टोपिक गर्भावस्था के सभी लक्षणों पर ध्यान देने की कोशिश करें, जो आपको शुरुआती चरणों में दिखाई देती हैं।
अस्थानिक गर्भावस्था: सर्जरी और इसके विकल्प
सबसे अधिक बार, एक महिला इस सवाल से चिंतित होती है: "यदि मुझे अस्थानिक गर्भावस्था है, तो ऑपरेशन में कितना समय लगता है?" ऑपरेशन की अवधि नैदानिक जोड़तोड़ की अवधि और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है, लेकिन औसतन यह 15 से 60 मिनट तक होती है।
- सबसे सफल विकल्प यह है कि यदि प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था का पता लगाया जाता है, जब फैलोपियन ट्यूब अभी तक नहीं फटी हैं, विकृत और शरीर को गंभीर नुकसान अभी तक नहीं हुआ है। इस विकल्प के साथ, एक लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, जिसमें एक चीरा 1.5 सेमी से अधिक नहीं बनाई जाती है (इस प्रक्रिया में भ्रूण को हटा दिया जाता है, फिर डिंबवाहिनी को सुखाया जाता है)।
- एक कम सफल विकल्प, लेकिन अभी तक सबसे खतरनाक नहीं है, अगर भ्रूण ने पहले से ही शरीर पर प्रभावशाली विकृतियां पैदा कर दी हैं, तो भ्रूण को फैलोपियन ट्यूब के साथ या अंडाशय के साथ भी हटा दिया जाता है (हालांकि, महिला के पास अवसर है गर्भवती होने और सामान्य रूप से बच्चे को सहन करने के लिए)।
- सबसे प्रतिकूल विकल्प यह है कि यदि फैलोपियन ट्यूब पहले ही टूट चुकी है - आखिरकार, गंभीर आंतरिक रक्तस्राव से मृत्यु हो सकती है। पेरिटोनिटिस का भी एक महत्वपूर्ण जोखिम है, जिसके परिणामस्वरूप सेप्सिस हो सकता है। यही कारण है कि एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षणों को प्रारंभिक अवस्था में समय पर नोटिस करना इतना महत्वपूर्ण है!
ऑपरेशन के बाद, महिला को पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाएं निर्धारित की जानी चाहिए:
- एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स (पोस्टऑपरेटिव संक्रमण की संभावना से बचने के लिए);
- ड्रॉपर का एक कोर्स, जहां उसे शरीर में जल-खनिज संतुलन को बहाल करने के लिए आइसोटोनिक समाधानों के साथ अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया जाएगा;
- एंजाइम की तैयारी का एक कोर्स (ट्यूब में आसंजन के संभावित गठन से बचने के लिए जिस पर संचालित किया गया था)।
अस्थानिक गर्भावस्था के बाद सामान्य गर्भावस्था
इस तथ्य के कारण कि अंडाशय और डिंबवाहिनी महिला शरीर में दो में स्थित हैं, महिला को फैलोपियन ट्यूब में से एक को हटाने के बाद भी गर्भवती होने का अवसर मिलता है। हालांकि, कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप (यहां तक कि एक ऑपरेशन जो शरीर पर ध्यान देने योग्य निशान नहीं छोड़ता है) महिला शरीर के लिए एक गंभीर तनाव है। सामान्य वसूली के लिए, उसे छह महीने से एक वर्ष तक की आवश्यकता होगी - और इस अवधि के दौरान, गर्भवती होने के प्रयास को स्पष्ट रूप से दोहराएं। शरीर को उपकला के स्तर को बहाल करने और ऑपरेशन से परेशान हार्मोनल पृष्ठभूमि को समायोजित करने के लिए समय चाहिए।
- फिजियोथेरेपी का एक कोर्स करना अनिवार्य है, जो आसंजनों के गठन को रोकने में मदद करता है और महिलाओं के स्वास्थ्य को मजबूत करने में मदद करता है;
- ऑपरेशन के छह महीने बाद, एक सेनेटोरियम या एक मनोरंजन केंद्र में जाने की सिफारिश की जाती है (ताजी हवा और ज्वलंत भावनाएं भविष्य की गर्भावस्था के लिए अनुकूल पृष्ठभूमि बनाएगी);
- अस्थानिक गर्भावस्था के उन्मूलन के बाद कम से कम एक वर्ष तक अपने आप को सख्ती से सुरक्षित रखना अनिवार्य है।
अगला गर्भाधान कम से कम एक साल बाद होना चाहिए, जिसके बाद आपको तुरंत डॉक्टर के कार्यालय जाना चाहिए, अल्ट्रासाउंड स्कैन करना चाहिए और प्रसव तक गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। और संभावित प्रारंभिक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों के लिए देखें! याद रखें कि यह प्रारंभिक अवस्था में है कि इस विकृति को खत्म करना सबसे आसान है, और आप शरीर को गंभीर नुकसान से बचा सकते हैं।