एक शराबी परिवार में एक सह-निर्भर संबंध क्या है? शराबी परिवारों में सह-निर्भर संबंधों की समस्या

वितरण समस्या पदार्थ पर निर्भरता(सर्फैक्टेंट) आधुनिक समाज की सबसे तीव्र समस्याओं में से एक है।

कुछ आंकड़े 2006 वर्ष: बेलारूस गणराज्य में प्रति व्यक्ति बेचे जाने वाले मादक पेय की संख्या 10.1 लीटर (वोदका और मादक पेय - 11.0 लीटर; बीयर - 34.1 लीटर) थी।

शराब से संबंधित कारणों से मृत्यु (आत्महत्या, डूबना, आत्महत्या, जहर देना, सड़क यातायात दुर्घटनाएं, हत्याएं) 15 811 लोग।

2006 के अंत में नशीली दवाओं के विशेषज्ञों के साथ पंजीकृत 269,039 मरीज (प्रति वर्ष + 4.4%) शामिल थे:

• शराब - 175 898 (+ 2.8%);
• मादक पदार्थों की लत - 6 427 (+ 4.5%);
• शराबी मनोविकार - 2,392 मामले;
• महिलाएं - 42 857 (+ 9.7%),
• किशोर - 19,487 (+ 4.5%), जिनमें से 9.5% 14 वर्ष से कम आयु के नाबालिग हैं।

प्रतिकूल प्रवृत्तिकिशोरों, महिलाओं सहित युवा लोगों में रुग्णता की घटनाओं में वृद्धि, नशा करने वालों की संख्या में वृद्धि है। 30% से अधिक अपराध नाबालिगों द्वारा शराब के प्रभाव में किए जाते हैं।

आंकड़ों में मनोरोग क्लीनिकों में अस्पताल में भर्तीशराब, विषाक्तता और नशीली दवाओं की लत के साथ व्यवहार के अपराधी रूपों वाले किशोर वर्तमान में लगभग 40% हैं।

साइकोएक्टिव पदार्थों की लत हमेशा इससे पीड़ित व्यक्ति की एकमात्र समस्या नहीं होती है। व्यसनी व्यवहार अक्सर किसके कारण होता है परिवारों में पारस्परिक संबंध, और न केवल वैवाहिक, बल्कि बच्चे और माता-पिता भी। इस समस्या को आमतौर पर कोडपेंडेंट व्यवहार के ढांचे के भीतर माना जाता है (उपसर्ग सहसंगतता, क्रियाओं का संयोजन इंगित करता है)। एक परिभाषा के अनुसार, सह-निर्भरता पारिवारिक शिथिलता का एक लक्षण है।

कोडपेंडेंसी अवधारणाअब तक इसका उपयोग विशेषज्ञों के एक संकीर्ण दायरे के बाहर शायद ही कभी किया जाता है। यह शब्द रासायनिक व्यसनों की प्रकृति, मनुष्यों पर उनके प्रभाव और रासायनिक रूप से निर्भर व्यक्ति की बीमारी का दूसरों पर पड़ने वाले प्रभाव के अध्ययन के परिणामस्वरूप प्रकट हुआ। उदाहरण के लिए, एक शराबी शराब पर निर्भर है, या एक ड्रग एडिक्ट ड्रग्स पर निर्भर है, एक खिलाड़ी एक कैसीनो या एक कंप्यूटर पर निर्भर है, और उनके प्रियजन स्वयं शराबी, ड्रग एडिक्ट या जुआरी पर निर्भर हैं। एक ओर, यह केवल एक सामान्य मुहावरा है, क्योंकि हम सभी अलग-अलग डिग्री पर एक-दूसरे पर निर्भर हैं। लेकिन अन्य व्यसनों के विपरीत, कोडपेंडेंसी में कई नैदानिक ​​​​विशेषताएं होती हैं। इस बीमारी से संक्रमण तुरंत नहीं होता है, बल्कि व्यक्तिगत विशेषताओं, जीवन शैली, जीवन के अनुभव, पिछली घटनाओं के आधार पर बनता है।

अमेरिकी शोधकर्ताओं के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 98% वयस्क आबादी को कोडपेंडेंसी की समस्या है। यह सभी व्यसनों को रेखांकित करता है: रसायन, पैसा, भोजन, काम, सेक्स, आदि, यानी, जहां लोगों (परिवार, सामूहिक, समूह, आदि) के बीच संबंध और बातचीत होती है।

इस समस्या के अध्ययन के लिए कई वर्षों तक समर्पित रहने के बाद, अमेरिकी वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि, सबसे पहले, सह-निर्भरता दुराचारी परिवारों के लोगों को प्रभावित करती है, बचपन के आघात वाले लोगों को न केवल परिवार में, बल्कि स्कूल में, सड़क पर भी प्राप्त होता है। , साथियों, शिक्षकों या अन्य महत्वपूर्ण वयस्कों से। इसमें यौन, शारीरिक, भावनात्मक, सांप्रदायिक हिंसा आदि के शिकार भी शामिल हैं। हाल ही में, कई शोधकर्ताओं ने नोट किया है बाहरी रूप से समृद्ध परिवारों में सह-निर्भरता का गठन... पारिवारिक संबंधों के "सफल" संगठन के बावजूद बच्चों पर अतिरंजित मांग, जो मनोवैज्ञानिक और विक्षिप्त परिसरों के गठन की ओर जाता है: आत्म-अपमान, शहादत, परपीड़क झुकाव, संकीर्णता।

शुरुआत में कोडपेंडेंसी अनुकूलन का परिणाम है, सुरक्षा का एक साधन या प्रतिकूल पारिवारिक परिस्थितियों, सामूहिकता में जीवित रहने का एक तरीका है, जो अंततः जीवन का एक तरीका बन जाता है।

यह एक विशिष्ट शर्त है मजबूत अवशोषण और चिंता, तथा अत्यधिक निर्भरता(भावनात्मक, सामाजिक और कभी-कभी शारीरिक) किसी व्यक्ति या वस्तु से जो पैथोलॉजिकल हो जाता है और अन्य सभी रिश्तों में कोडपेंडेंट को प्रभावित करता है।

बचपन में सह-निर्भर व्यवहार की प्रवृत्ति बन जाती है: बच्चा अपने माता-पिता (या उनकी जगह लेने वाले) के रवैये पर पूरी तरह से स्वाभाविक निर्भरता का अनुभव करता है और प्यार की कमी से पीड़ित होता है। ठंडा और अलग-थलग, बहुत नियंत्रित और प्रभावशाली, बहुत आलोचनात्मक और अपमानजनक, माता-पिता का असंगत रवैया बच्चे के नाजुक आत्म को तोड़ देता है। अभी तक खत्म नहीं हुआ है, ऐसे हालात में आत्म-अवधारणा क्षतिग्रस्त है... हर व्यक्ति जो इस तरह विकसित होता है " नुकसान हुआ है"और इसलिए हमेशा प्यार की इच्छा और तलाश करता है। एक तबाह "मैं" वाला व्यक्ति इसे उन लोगों की मदद से भरना चाहता है जिनके साथ वह एक रिश्ते में प्रवेश करता है।

प्रेम प्राप्त करने की आवश्यकता और इस निश्चितता के बीच आंतरिक संघर्ष कि वह इसके योग्य नहीं है, दूसरे से प्रेम प्राप्त करने की उसकी इच्छा को अस्तित्व का एक जुनूनी लक्ष्य बना देता है। यह पैदा करता है चिंता, अस्थिरता, भावनाओं की द्विपक्षीयता.

कोडपेंडेंट बेकार परिवारों से आते हैं, पालन-पोषण कुछ नियमों के अधीन है: वयस्क बच्चे के "स्वामी" होते हैं और यह निर्धारित करते हैं कि क्या सही है और क्या नहीं, भावनात्मक दूरी बनाए रखें; इच्छा की अभिव्यक्तियों को उनके द्वारा हठ माना जाता है, और बच्चे की इच्छा को तोड़ते हुए दबा दिया जाता है।

कोडपेंडेंट व्यक्ति:

• विवाहित हैं या रासायनिक व्यसन वाले रोगी के साथ घनिष्ठ संबंध में हैं;
• रासायनिक निर्भरता वाले एक या दोनों माता-पिता हैं;
• भावनात्मक रूप से दमनकारी परिवारों में पले-बढ़े।

याद करना उचित है शराबी रोगियों के विवाह का वर्गीकरण... वर्गीकरण एक जीवनसाथी की गैर-यादृच्छिक और अचेतन पसंद है। संभवतः, यह माता-पिता के परिवार के मॉडल पर आधारित है, और जीवनसाथी का चुनाव अपने और माता-पिता के परिवारों में संबंधों की पहचान बनाए रखने के सिद्धांत पर आधारित है। इस तथ्य से पुष्टि होती है कि:

• शराबी परिवारों की 80% लड़कियां शराबियों, नशीली दवाओं के आदी या विकलांग लोगों से शादी करती हैं;
• पुनर्विवाह अक्सर "शराबी" भी होता है;
• शराबियों और उनके माता-पिता के परिवारों के पति या पत्नी नशे के मामलों के बोझ तले दबे होते हैं, जो शराबियों के स्वयं और उनके परिवारों से कम नहीं होते हैं।

कोडपेंडेंट्स की मुख्य विशेषताएं:

• कम आत्म सम्मान;
• दूसरों के जीवन को नियंत्रित करने की बाध्यकारी इच्छा;
• इंद्रियां;
• दूसरों की देखभाल करने की इच्छा, दूसरों को बचाने की इच्छा;
• इनकार, भ्रम, आत्म-धोखा;
• तनाव के कारण होने वाले रोग।

कोडपेंडेंट्स का कम आत्मसम्मान- यह वह विशेषता है जिस पर अन्य सभी आधारित हैं, इस प्रकार, कोडपेंडेंट बाहरी आकलन और अन्य लोगों के साथ संबंधों के पूरी तरह से अधीनस्थ हैं:

• लगातार खुद की आलोचना करते हैं, लेकिन दूसरों की आलोचना को बर्दाश्त नहीं कर सकते;
• प्रशंसा और प्रशंसा को ठीक से स्वीकार करना नहीं जानते, इससे उनके अपराधबोध की भावना बढ़ जाती है;
• अपने आप को काफ़ी अच्छा व्यक्ति न समझें, और इसलिए खुद पर पैसा खर्च करने या मनोरंजन में शामिल होने पर खुद को दोषी महसूस करें;
• गलती करने और दूसरों से अस्वीकृति प्राप्त करने के डर से, गतिविधियों में खुद को सीमित करें;
• अपने जीवनसाथी के नशे में धुत्त होने के साथ-साथ खुद पर भी शर्म आती है।

कम आत्मसम्मान दूसरों की मदद करने के लिए सह-निर्भर लोगों की इच्छा को प्रेरित करता है। यह विश्वास न करते हुए कि उन्हें प्यार और जरूरत हो सकती है, वे प्यार कमाने की कोशिश करते हैं।और दूसरों का ध्यान, "अपूरणीय" के रूप में कार्य करना।

दूसरों के जीवन को नियंत्रित करने की बाध्यकारी इच्छा... सह-आश्रित प्रियजनों को नियंत्रित कर रहे हैं: वे किसी या किसी चीज़ के बारे में अत्यधिक चिंतित हैं, अपने स्वयं के "मैं" के पूर्ण नुकसान के बिंदु पर खुद की उपेक्षा करते हुए, अन्य लोगों के संबंध में कुछ कार्यों को करने की तत्काल आवश्यकता है (संरक्षण, दमन, आक्रोश, आदि))। उनका मानना ​​है कि:

• सब कुछ, और यहां तक ​​​​कि प्रियजनों के व्यवहार को नियंत्रित करने में सक्षम;
• भलाई के उत्पन्न प्रभाव के माध्यम से दूसरों की धारणा को नियंत्रित कर सकते हैं;
• परिवार में सबसे अच्छा यह जानता है कि घटनाओं का विकास कैसे होना चाहिए और अन्य सदस्यों को कैसे व्यवहार करना चाहिए;
• घटनाओं के प्राकृतिक पाठ्यक्रम को स्वीकार न करें।

व्यवहार को नियंत्रित करने का सार यह है कि "आपको सब कुछ नियंत्रण में रखने की आवश्यकता है ताकि दूसरे मेरी कमियों पर ध्यान न दें, अन्यथा मुझे आवश्यक मान्यता और प्यार नहीं मिलेगा।"

व्यवहार को नियंत्रित करने का परिणाम है निराशा, क्रोध... स्थिति पर नियंत्रण खोने के डर से, सह-आश्रित स्वयं घटित होने वाली घटनाओं के नियंत्रण में आ जाते हैं। कभी-कभी, "बचाव" करने के लिए, एक पत्नी अपनी नौकरी छोड़ देती है, दोस्तों को खो देती है, बच्चों की देखभाल करना बंद कर देती है, लेकिन फिर भी अपने पति या बेटे की वांछित संयम प्राप्त नहीं करती है। नियंत्रण के मामलों में लक्ष्य प्राप्त करने में असमर्थता को अवसाद द्वारा प्रकट जीवन के अर्थ की हार और हानि के रूप में माना जाता है। प्रियजनों को नियंत्रित करने की कोशिश करते हुए, कोडपेंडेंट खुद को नियंत्रित करना बंद कर देते हैं। समस्याओं से खुद को विचलित करने और अपना ख्याल रखने की सलाह को अपमान माना जाता है।... विडंबना यह है कि भले ही पति शांत हो और बेटा नशीले पदार्थों का सेवन न करे, वह उदास, उदास, सिरदर्द और दिल में दर्द की शिकायत करती है। यह एक वापसी सिंड्रोम (जैसे नशे की लत से वापसी) से ज्यादा कुछ नहीं है, जिसे पति से तलाक के बाद भी देखा जा सकता है। वह इस मामले में कैसे कार्य करती है? उसी "जहर" की एक नई "खुराक" लेता है, यानी सब कुछ माफ कर देता है, अपने पूर्व पति के पास लौटता है या किसी और से शादी करता है, जो किसी कारण से शराब से बीमार हो जाता है या भविष्य में इसके साथ बीमार हो जाता है।

दूसरों की देखभाल करने की इच्छा, दूसरों को बचाने की इच्छा... 60% सह-आश्रित ऐसे व्यवसायों का चयन करते हैं जहाँ दया की आवश्यकता होती है, लेकिन कम वेतन (नर्सिंग स्टाफ, किंडरगार्टन शिक्षक) के साथ। सह-निर्भर लोग दूसरों की देखभाल करना पसंद करते हैं, अक्सर पेशा चुनते हैं डॉक्टर, नर्स, शिक्षक, मनोवैज्ञानिक, शिक्षक, हालांकि, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि इन व्यवसायों के सभी प्रतिनिधि कोडपेंडेंट हैं। कोडपेंडेंसी के मामले में, दूसरों की देखभाल करना उचित सीमा से परे है। वे अपने प्रियजनों की जरूरतों को पूरा करते हैं जब वे इसके लिए नहीं पूछते हैं; प्रियजनों के लिए वही करें जो वे स्वयं अपने लिए कर सकते हैं; जब इसकी कोई स्पष्ट आवश्यकता न हो तब भी सहायता प्रदान करें और वे इसे बिल्कुल भी नहीं चाहते हैं; संयुक्त गतिविधियों में, उन्हें जितना चाहिए उससे अधिक लें। यह कम आत्मसम्मान और जरूरत, अपूरणीय, और इस व्यवहार से प्यार और सम्मान अर्जित करने की इच्छा पर आधारित है। रोगी को बचाना (वे चिकित्सा टीमों को रद्द करने की स्थिति से राहत देने के लिए कहते हैं या काम पर अनुपस्थिति के साथ "चीजों को हिलाते हैं", आदि), सह-आश्रित केवल यह प्राप्त करते हैं कि शराबी रोगी दण्ड से मुक्ति और गैर-जिम्मेदारी के साथ शराब का सेवन करना जारी रखता है। इन मामलों में, सह-आश्रितों के लिए यह महत्वपूर्ण नहीं है कि मद्यव्यसनिता बिगड़ रही है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि उनकी भागीदारी का आकलन किया जाए। यह व्यवहार विनाशकारी है।व्यसनी और सह-निर्भर दोनों के लिए।

रोगी के लिए इस तरह की "देखभाल" कोडपेंडेंट के रिश्तेदारों की अक्षमता, लाचारी और अक्षमता को मानती है, जो एक ही समय में उसकी अपरिहार्यता को महसूस करते हैं।

इंद्रियां... कोडपेंडेंट्स की विशेषता है भय और चिंता, शर्म, अपराधबोध, आत्म-दया, क्रोध, जलन, अवसाद... भय और चिंता किसी भी व्यसन के विकास का आधार हैं। वास्तविकता से टकराने का डर, त्याग दिया जाना, मृत्यु का भय, जीवन पर नियंत्रण का नुकसान। अपराधबोध और शर्म: वे अपने स्वयं के व्यवहार और रासायनिक व्यसन से पीड़ित अपने प्रियजनों के व्यवहार दोनों के लिए शर्मिंदा हैं, क्योंकि सह-आश्रितों की स्पष्ट व्यक्तित्व सीमाएँ नहीं होती हैं। शर्म से सामाजिक अलगाव हो सकता है। "परिवार की शर्म" को छिपाने के लिए, सह-आश्रित लोगों को उनके स्थान पर आना और आमंत्रित करना बंद कर देते हैं, असामाजिक हो जाते हैं, पड़ोसियों, काम के सहयोगियों और रिश्तेदारों के साथ संवाद करने से बचते हैं। गहराई से, वे कायरता, अनिर्णय, लाचारी, आदि के लिए खुद से घृणा और तिरस्कार करते हैं, जो बाहरी रूप से अहंकार और दूसरों पर श्रेष्ठता की उपस्थिति के निर्माण में प्रकट होता है, जो शर्म और अन्य दमित भावनाओं के परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है।

गुस्सा... सह-निर्भर लोग आहत, आहत, क्रोधित महसूस करते हैं और आमतौर पर ऐसे लोगों के साथ जुड़ते हैं जो ऐसा ही महसूस करते हैं। क्रोध की अभिव्यक्ति अक्सर उन लोगों से दूरी बनाने के लिए की जाती है जिनके साथ संबंध कठिन होते हैं। क्रोध को दबाने से राहत नहीं मिलती, बल्कि स्थिति और बढ़ जाती है। इसलिए, कोडपेंडेंट कर सकते हैं बहुत रोना, लंबे समय तक बीमार रहना, बदला लेना, दुश्मनी दिखाना और हिंसा करना... उनका मानना ​​​​है कि उन्हें "चालू" किया जाता है, गुस्सा करने के लिए मजबूर किया जाता है, जिससे उन्हें अन्य लोगों को दंडित किया जाता है। क्रोध और चिंता मनोदैहिकता के लिए प्रजनन स्थल हैं।

भावनाओं के क्षेत्र की विशेषताएं:

• "जमे हुएपन" और भावनाओं की विकृति;
• अपनी भावनाओं का निरंतर नियंत्रण;
• नकारात्मक, और फिर सकारात्मक भावनाओं को रोकना, भावनाओं की पूर्ण अस्वीकृति।

"जमे हुए" भावनाएं... नकारात्मक भावनाओं को प्रकट होने से रोककर, वे धीरे-धीरे सकारात्मक भावनाओं का अनुभव करना बंद कर देते हैं। सबसे पहले आता है एक ख़ास भावनात्मक दर्द से राहतजबसे भावनाएं असहनीय दर्द का कारण बनती हैं। और फिर भावनात्मक नीरसता, जब एक व्यक्ति धीरे-धीरे आनंद और मुस्कान, और मानसिक पीड़ा और पीड़ा का अनुभव करने की क्षमता दोनों खो देता है। ऐसे लोग मानते हैं कि परिवार में ऐसा दुर्भाग्य, ऐसा दुख आने पर उन्हें खुशी का कोई अधिकार नहीं है। "जमे हुए" भावनाएं संचार, अंतरंग संबंधों आदि में समस्याओं को पूर्व निर्धारित करती हैं।

अपनी इंद्रियों को नियंत्रित करना... कोडपेंडेंट्स को अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना होगा, इस डर से कि वे फट जाएंगे। वे सोचते हैं कि उन्हें अपने प्रियजनों के प्रति गुस्सा दिखाने का कोई अधिकार नहीं है और उन्हें देखभाल करने वाली, दयालु और प्यार करने वाली माताओं और पत्नियों को होना चाहिए, क्योंकि उनका प्रियजन बीमार है। किसी प्रियजन को खोने और अकेले रहने का डर अक्सर नकारात्मक भावनाओं को नियंत्रित करने और दबाने के प्रयासों के पीछे छिपा होता है। कम आत्मसम्मान भविष्य की निराशा को पुष्ट करता है।

परिवार में लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थितियां भावनात्मक दर्द को सहन करने और नकारात्मक भावनाओं की सहनशीलता को बढ़ाती हैं। इसलिए, यह चालू हो जाता है भावनात्मक दर्द से राहत तंत्र(महसूस करने से इंकार), क्योंकि बहुत दर्द महसूस करना। भावनाओं की पूर्ण अस्वीकृति की ओर जाता है अलेक्सिथिमिया(अपनी भावनाओं को व्यक्त करने में असमर्थता) और डिप्रेशन... यह चरण निम्नलिखित वाक्यांशों द्वारा निर्धारित किया जाता है: " मैं उससे लड़ते-लड़ते थक गया हूं। मुझे परवाह नहीं है कि वह अब क्या करता है। मैं पहले से ही इसका अभ्यस्त हूं।" आदि।

भावनाओं की विकृति... एक सह-निर्भर पत्नी खुद को दयालु और प्यार करने वाली देखना चाहती है, लेकिन वास्तव में उसे अपने पति के नशे पर गुस्सा आता है। नतीजतन, उसका गुस्सा अवचेतन रूप से आत्मविश्वास में बदल जाता है।

नकारात्मक भावनाएं, उनकी तीव्रता के कारण, चिकित्सक सहित अन्य लोगों में फैल गईं। स्वयं के लिए घृणा आसानी से उत्पन्न होती है, और प्रक्षेपण के तंत्र के अनुसार - दूसरों के लिए। लज्जा को ढँकना, आत्म-घृणा कुछ इस तरह दिख सकती है अभिमानतथा श्रेष्ठता(भावनाओं का एक और परिवर्तन)।

इनकार, भ्रम, आत्म-धोखा... कोडपेंडेंट मनोवैज्ञानिक रक्षा के सभी रूपों का उपयोग करते हैं: युक्तिकरण, न्यूनीकरण, दमन, आदि, लेकिन सबसे अधिक बार इनकार। इनकार तंत्र मदद करता है:

• समस्याओं को नज़रअंदाज़ करें या दिखावा करें कि कुछ भी गंभीर नहीं हो रहा है;
• छद्म विश्वास बनाए रखें कि कल सब कुछ बेहतर होगा;
• अपने आप को धोखा दें, झूठ पर विश्वास करें यदि जो कहा गया है वह वांछित के साथ मेल खाता है (पत्नी दशकों से अपने पति के शराब पीने के वादों पर विश्वास करती है);
• भ्रम की दुनिया में जियो, क्योंकि सत्य बहुत दर्दनाक है;
• कोडपेंडेंसी के संकेतों की उपस्थिति को नकारना और यह नहीं चाहता कि इसे ठीक किया जाए।

तनाव से होने वाली बीमारियां... कोडिपेंडेंट दूसरों की जिम्मेदारी लेते हैं, जबकि अपनी भलाई के प्रति पूरी तरह से उदासीन होते हैं। टिप्पणियों से पता चलता है कि सह-निर्भर रिश्तेदार प्रदर्शन करते हैं शराबियों और नशीली दवाओं के व्यसनों के लिए सामान्य लक्षण: लगातार सिरदर्द, अवसाद, हृदय प्रणाली के रोग। एकमात्र अपवाद कोडपेंडेंसी है। जिगर के सिरोसिस का कारण नहीं बनता है.

सह-आश्रितों को सताया जाता है शारीरिक रोग:

• मनोदैहिक विकार: गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, कोलाइटिस, धमनी उच्च रक्तचाप, सिरदर्द, स्वायत्त शिथिलता, अस्थमा, क्षिप्रहृदयता, अतालता, आदि;
• न्यूरोटिक विकार;
• शराब या ट्रैंक्विलाइज़र पर निर्भरता;
• कार्यशैली।

मनोदैहिक रोगों का उद्भव इंगित करता है कोडपेंडेंसी की प्रगति... समस्या पर उचित ध्यान दिए बिना, सह-निर्भरता मनोदैहिक रोगों, स्वयं की समस्याओं के प्रति उदासीनता के कारण मृत्यु का कारण बन सकती है।

इस प्रकार, सह-निर्भरता की अभिव्यक्तियाँ मानव जीवन के सभी पहलुओं से संबंधित हैं, किसी व्यक्ति की मानसिक गतिविधि, उसका व्यवहार, विश्वदृष्टि, पालन-पोषण, विश्वास प्रणाली और जीवन मूल्य, साथ ही साथ शारीरिक स्वास्थ्य।

चूंकि हाल के वर्षों में साइकोएक्टिव पदार्थों की लत की समस्या एक राष्ट्रीय आपदा बन गई है, मादक द्रव्य विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक लगातार रासायनिक रूप से निर्भर लोगों और उनके रिश्तेदारों की समस्याओं का सामना कर रहे हैं। परंतु रासायनिक व्यसन के उपचार की प्रभावशीलता कम बनी हुई है... यह इस तथ्य के कारण है कि उपचार के एक कोर्स के बाद, रोगी अपने पिछले वातावरण में - अपने परिवार में लौट आते हैं। रासायनिक व्यसन एक पारिवारिक बीमारी है। शराब और नशीली दवाओं की लत वाले रोगी के रिश्तेदार में सह-निर्भरता की उपस्थिति हमेशा बीमारी के एक नए पुनरुत्थान के लिए एक जोखिम कारक है।

हकीकत में क्या हो रहा है? आइए बेलारूसी आबादी में कोडपेंडेंसी की समस्याओं पर मामलों की स्थिति का विश्लेषण करने का प्रयास करें शराब परिवार मॉडल के उदाहरण पर.

मरीजों के रिश्तेदार अक्सर पूछते हैं: " उसे (उसे) अच्छा बनाने में मदद करें (जैसा कि वह मेरे अनुरूप होगा) और अन्य सभी समस्याएं अपने आप दूर हो जाएंगी". वे। वे एक विशेषज्ञ से असहज परिवार के सदस्य के व्यवहार को बदलने के लिए कहते हैं, स्पष्ट रूप से खुद पर और मौजूदा रिश्ते पर काम को अस्वीकार कर देते हैं। उनके होठों से निम्नलिखित वाक्यांश सुने जाते हैं: " मुझे उसे (उसे) प्रभावित करना सिखाएं, और जैसा आप कहेंगे, मैं सब कुछ करूंगा», « मैं उसे (उसे) आपके पास लाऊंगा और आप उसे (उसे) प्रभावित करेंगे". समान आवश्यकताएं सभी चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक नैतिकता के विपरीत... स्थिति ऐसी है कि प्रश्नकर्ता - एक दुखी, थका हुआ व्यक्ति - को स्वयं सहायता की आवश्यकता होती है। रिश्ते में मौजूदा समस्याओं को सीधे तौर पर समझाने का प्रयास, सबसे अच्छा होगा निर्लज्जता, उदासीनता, अव्यवसायिकता के आरोप... सबसे खराब स्थिति में, कोडपेंडेंट प्रोजेक्ट करना शुरू कर देगा क्रोध, आक्रामकता, शिकायत लिखें या अवसाद में डूबें, खोज जारी रखें " अधिक सक्षम विशेषज्ञ"एक समस्याग्रस्त रिश्तेदार को ठीक करने के लिए। "सक्षम" वह होगा जो प्रियजनों को हेरफेर करने के लिए वांछित सिफारिशें दे सकता है। इस प्रकार, व्यसनी व्यवहार की समस्याओं वाले रोगियों को कुछ विशेषज्ञों (मनोचिकित्सकों, मादक द्रव्यों) द्वारा निपटाया जाता है, और उनके पर्यावरण की समस्याओं को दूसरों (मनोवैज्ञानिकों) द्वारा निपटाया जाता है। इन दोनों में उत्पन्न होने वाले दैहिक विकार सामान्य दैहिक अभ्यास के विशेषज्ञों के काम आते हैं।

अध्ययन का उद्देश्य: उन परिवारों में पारस्परिक संबंधों की ख़ासियत का अध्ययन करना जहां पति शराब की लत से पीड़ित हैं।

सामग्री और तरीके

अध्ययन मिन्स्क में नगर नारकोलॉजिकल डिस्पेंसरी (जीएनडी) में आयोजित किया गया था:

• मुख्य समूह - 30 परिवार जिनमें शराब पर निर्भर पतियों को मिन्स्क सिटी नारकोलॉजिकल डिस्पेंसरी (MGND) में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। औसत आयु 40 ± 3 वर्ष;
• तुलना समूह - शराब पर निर्भर 30 परिवारों के बिना रिश्तेदार। औसत आयु 41 ± 3 वर्ष।

शराब पर निर्भरता का निदान करने के लिए, एक नैदानिक ​​साक्षात्कार और ICD-10 नैदानिक ​​मानदंड (शीर्ष F 10.2) का उपयोग किया गया था। मनोवैज्ञानिक तरीकों से:

1. पारस्परिक संबंधों के निदान के लिए तरीके(टी। लेरी) - 4 मुख्य पैमानों के अनुसार पारस्परिक संबंधों के प्रकार की रूपरेखा निर्धारित करने के लिए:

• आक्रामकता,
• अधीनता,
• वर्चस्व,
• मित्रता

और 4 अतिरिक्त पैमाने:

• स्वार्थ,
• संदेह,
• परोपकारिता,
• लत।

2. एसओएस तकनीक - पारिवारिक स्थिति(E. G. Eidemiller) - एक ही परिवार में रहने वाले व्यक्तियों की दर्दनाक स्थितियों की पहचान करने और तीन शर्तों को स्पष्ट करने के लिए:

• सामान्य पारिवारिक असंतोष,
• न्यूरोसाइकिक तनाव,
• पारिवारिक चिंता।

3. प्रोजेक्टिव मास्क तकनीक- परिवारों में पारस्परिक संबंधों में भूमिका व्यवहार और जीवन स्थिति की विशेषताओं की पहचान करना।

परिणामों को संसाधित करने के लिए, विंडोज के लिए सांख्यिकीय पैकेज SPSS 11.5 का उपयोग किया गया था (मनोविज्ञान और सामाजिक विज्ञान में डेटा का कंप्यूटर विश्लेषण)।

परिणाम और चर्चा

टी। लेरी की विधि के अनुसार संकेतक प्रभुत्व, अहंकार, मित्रता, परोपकारिता के पैमाने पर मुख्य समूह के परिवारों में प्रमुख पारस्परिक संबंधों के प्रकारों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर (छात्र के टी-टेस्ट को ध्यान में रखते हुए) प्रदर्शित करते हैं: टी = - 1.3; -2.3; -1.4; -2.5 क्रमशः (पी< 0,05). Корреляционный анализ выявил достоверную взаимосвязь (p < 0,05) показателей эгоистичного и альтруистичного типов. पतियों पर प्रभुत्वशाली प्रकार का बोलबाला होता है(17 पी।), इच्छाओं के प्रभुत्व, सलाह को स्वीकार करने में असमर्थता, आत्म-सम्मान और स्वार्थ की मांग (19 पी।) आत्म-अभिविन्यास, संकीर्णता की विशेषता है। मध्यम रूप से व्यक्त आक्रामकता (12 अंक), सटीकता, चिड़चिड़ापन, हर चीज के लिए दूसरों को दोष देने की प्रवृत्ति, निर्भरता (13 अंक) - अनुरूपता, असहायता, मित्रता (15 अंक) - संदर्भ समाज के प्रति अभिविन्यास की विशेषता है। पत्नियों के बीच मित्रता बनी रहती है(22 पी।) - सामाजिक स्वीकृति को स्वीकार करने पर ध्यान दें, "अच्छा बनने की इच्छा", सहयोग करने की प्रवृत्ति, परोपकारिता (24 पी।) - अति उत्तरदायित्व, अपने स्वयं के हितों का त्याग, स्वयं की मदद करने में जुनून, दूसरों की जिम्मेदारी लेना, करुणा , जवाबदेही , देखभाल। मध्यम रूप से व्यक्त आक्रामकता (11 अंक), (अधिक बार ऑटो-आक्रामकता)। तुलना समूह मेंसांख्यिकीय विश्लेषण महत्वपूर्ण अंतर प्रकट नहीं कियादोनों पति-पत्नी के उपसमूहों में परिवारों में पारस्परिक संबंधों के प्रकार के संकेतकों के बीच। तुलना समूह में, पतियों और पत्नियों की तुलना में दूसरों के प्रति प्रमुख प्रकार के रवैये का कोई ध्रुवीकरण नहीं था (p> 0.05)। दोनों में से अधिकांश मिलनसार, आत्मविश्वासी और ऊर्जावान हैं। तुलना समूह में अधिक जिम्मेदारी वाले पुरुष हैं। चूंकि व्यसनी व्यवहार का मुख्य विशिष्ट मानदंड पति का शराब है, मुख्य समूह और तुलना समूह के परिवारों में पारस्परिक संबंधों में प्रकट अंतर ठीक इसी कारक के कारण हैं, अर्थात। एक विश्वसनीय संबंध है (p< 0,05) зависимого поведения и формирования созависимых отношений в семье.

एसओएस प्रश्नावली के अनुसार शराबियों की 73.3% पत्नियों मेंराज्य:

• सामान्य पारिवारिक असंतोष,
• न्यूरोसाइकिक तनाव,
• पारिवारिक चिंता।

शराब पर निर्भरता वाले व्यक्तियों में, संकेतक इन स्थितियों का पता लगाने के लिए आवश्यक मूल्य तक नहीं पहुंचते हैं। सहसंबंध विश्लेषण दिखाया गया निम्नलिखित संकेतकों का मध्यम सहसंबंध:

• सामान्य पारिवारिक असंतोष / पारिवारिक चिंता - r = 0.68, p< 0,05;
• पारिवारिक चिंता / तंत्रिका मानसिक तनाव - r = 0.67, p< 0,05;
• सामान्य पारिवारिक असंतोष / तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक तनाव - r = 0.064, p< 0,05.

यह शराबियों की पत्नियों में भावनात्मक क्षेत्र में बदलाव को इंगित करता है। तुलना समूह में, पत्नियों और पतियों के संकेतक सामान्य सीमा के भीतर थे।

मुखौटों की प्रक्षेप्य तकनीक के अनुसार, मुख्य समूह के परिवारों में भूमिका व्यवहार और भूमिका की स्थिति का पता चला था 70% पत्नियों में "सबमिशन"और 23.4% पुरुष, और "प्रभुत्व" - 76.6% पतियों मेंऔर 30% पत्नियां। पति और अधीनस्थ पत्नी की प्रमुख भूमिका की स्थिति के प्रसार के बीच अंतर महत्वपूर्ण हैं (t = -2.3; p< 0,05). В группе сравнения примерно равное число респондентов с доминированием (36,7% женщин и 43,7% мужчин) и подчинением (63,3% женщин и 67,3% мужчин), ролевой статус без достоверных различий. Полученные данные указывают на то, что नशेड़ी की 70% पत्नियां एक अधीनस्थ, आश्रित स्थिति लेती हैं... 77% मामलों में नशेड़ी हावी हैं। उनके हित प्राथमिकता बन जाते हैं, और वे स्वयं भावनाओं के जनक बन जाते हैं।

निष्कर्ष

इस प्रकार, अध्ययन के परिणामस्वरूप, शराबी पत्नियों में विनम्र भूमिका की स्थिति के संकेतपतियों में दूसरों के प्रति स्वार्थी और प्रमुख प्रकार के रवैये की प्रधानता होती है और एक प्रमुख भूमिका की स्थिति होती है। यह परिवार में सह-निर्भर व्यवहार की उपस्थिति को इंगित करता है, जो आश्रित व्यवहार के गठन और प्रगति के साथ-साथ व्यसनी व्यवहार के लिए एक पूर्वाभास का आधार बनाता है। सह-निर्भर और व्यसनी व्यवहार पारिवारिक शिथिलता के लक्षण हैंऔर परिवारों में पारस्परिक संबंध, इसलिए, उपचार के हस्तक्षेप का चयन करते समय, न केवल व्यसनों पर, बल्कि उनके जीवनसाथी पर भी ध्यान देना आवश्यक है, जिनके व्यवहार से रिलैप्स हो सकता है।

रासायनिक निर्भरता वाले रोगी को उपचार लेने का निर्णय लेने के लिए प्रतीक्षा करना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। परिवार में महत्वपूर्ण सुधार तब होगा जब उसके कम से कम एक कोडपेंडेंट सदस्य को कोडपेंडेंसी से छुटकारा पाने, उबरने की आवश्यकता का एहसास हो।

शराब एक विकृति है जो कम उम्र (15-30 वर्ष) में सबसे आम है, जो तलाकशुदा या अविवाहित हैं, किशोरावस्था में शिक्षा के निम्न स्तर और असामाजिक प्रवृत्तियों के साथ। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में शराब की समस्या अधिक आम है (2-3: 1)। महिलाओं में, शराब का दुरुपयोग बाद की उम्र में दुर्लभ सहज छूट के साथ होता है।

शराब का सेवन दुराचार और आत्महत्या में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है... साहित्य के अनुसार, स्वस्थ लोगों की तुलना में रोगियों की जीवन प्रत्याशा औसतन 10 वर्ष कम हो जाती है। मौजूदा संकट में साइकोएक्टिव पदार्थों का सेवन करने वालों की संख्या बढ़ रही है। इसलिए, वर्तमान सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों में, शराबी रोगियों की संख्या में वृद्धि की उम्मीद की जानी चाहिए, जो शराब के मनोचिकित्सा के विषय को अत्यंत प्रासंगिक बनाता है। शराब पर निर्भरता शरीर की जैविक भेद्यता और पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के बीच एक जटिल बातचीत का परिणाम है। शराब के रोगजनन में जैव रासायनिक विकार महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कई अल्कोहल मेटाबोलाइट्स मस्तिष्क की कुछ प्रणालियों और संरचनाओं को प्रभावित करते हैं। सेलुलर स्तर पर मस्तिष्क के न्यूरोकेमिकल अनुकूलन में परिवर्तन होते हैं, लिम्बिक संरचनाओं में कैटेकोलामाइन न्यूरोमेडिएशन, विशेष रूप से "सुदृढीकरण प्रणाली" में। यह स्थापित पैथोलॉजिकल होमियोस्टेसिस को बनाए रखने के लिए शराब पर शरीर की निर्भरता की ओर जाता है। रूसी मादक द्रव्य विज्ञान में प्रमुख मनोविकृति संबंधी विकार को एक व्यसन सिंड्रोम माना जाता है जिसमें शराब के लिए एक रोग संबंधी लालसा के लक्षण होते हैं।

व्यसन सिंड्रोम के उपचार में दो परिभाषित चरण हैं।... पहले को तीव्र स्थितियों की गहन चिकित्सा की विशेषता है - वापसी के लक्षणों का उपचार और शराब के लिए प्राथमिक रोग संबंधी लालसा का दमन। दूसरा चरण एंटी-रिलैप्स थेरेपी है और शराब के लिए एक माध्यमिक रोग संबंधी लालसा की अभिव्यक्ति से जुड़े साइकोपैथोलॉजिकल, व्यवहारिक, संज्ञानात्मक और दैहिक विकारों का दमन है। शराब के उपचार के दूसरे चरण में, जैविक चिकित्सा के अलावा, मनोचिकित्सा का बहुत महत्व है।

मनोचिकित्सीय तरीकेसाइकोएक्टिव पदार्थों की लत वाले रोगियों के उपचार में उपयोग किए जाने वाले तीन मुख्य समूहों में विभाजित होते हैं, जो प्रभाव की प्रकृति में भिन्न होते हैं: जोड़ तोड़ रणनीति, व्यक्तित्व विकास, सिंथेटिक।

जोड़ तोड़ के तरीकेमुख्य रूप से पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को संबोधित किया जाता है। रोगी को प्रभाव की वस्तु के रूप में माना जाता है, लक्ष्य उसके व्यवहार को बदलना है। चिकित्सा अक्सर अल्पकालिक होती है, परिणाम अपेक्षाकृत जल्दी प्राप्त होता है, लेकिन यह अस्थिर होता है। रोगी और मनोचिकित्सक के बीच के संबंध को चिकित्सक की ओर से उपचार के परिणाम के लिए जिम्मेदारी की धारणा के साथ पैटर्निंग की विशेषता है। इन विधियों में विचारोत्तेजक और व्यवहारिक चिकित्सा शामिल हैं।

मनोचिकित्सा विधियों के साथ, व्यक्तित्व का विकास, रोगी प्रभाव के विषय के रूप में कार्य करता है, लक्ष्य व्यक्तित्व का परिवर्तन है। थेरेपी काफी लंबी और श्रमसाध्य है। परिणाम अपेक्षाकृत धीरे-धीरे प्राप्त होते हैं, लेकिन जोड़-तोड़ के तरीकों का उपयोग करने की तुलना में अधिक मजबूत होते हैं। मनोचिकित्सक और रोगी के बीच संबंध साझेदारी की विशेषता है। विधियों के इस समूह में मनोविश्लेषण, जेस्टाल्ट थेरेपी, के। रोजर्स के अनुसार ग्राहक-केंद्रित चिकित्सा और मानवतावादी अभिविन्यास के अन्य तरीके शामिल हैं।

70 के दशक के मध्य से। पिछली शताब्दीमनोवैज्ञानिक पदार्थों और शराब की लत वाले रोगियों के मनोचिकित्सा में, विशेष रूप से, पारिवारिक मनोचिकित्सा द्वारा प्रमुख भूमिका निभाई जाती है। शराबी रोगियों के उपचार और पुनर्वास की प्रक्रिया में परिवार को शामिल करने की आवश्यकता के लिए विशेष प्रमाण की आवश्यकता नहीं होती है। एस। रीचेल्ट-नौसीफ और सी। हेडर द्वारा शराब के मनोविज्ञान की अवधारणा के अनुसार, बाद वाले को न केवल एक व्यक्ति की विकृति के रूप में समझा जाता है, बल्कि परिवार के सभी सदस्यों के बीच या परिवार के कामकाज के हिस्से के रूप में बातचीत के परिणामस्वरूप भी समझा जाता है। पारिवारिक होमियोस्टैसिस को बनाए रखने के उद्देश्य से संरचना।

शराबियों के परिवारों के साथ काम करने का अनुभव दिखाता है, शराब के लिए पैथोलॉजिकल लालसा के ऐसे अंतर्निहित उद्देश्य जैसे कि इसे आत्म-सम्मान बढ़ाने के साधन के रूप में उपयोग करना, किसी भी लापता रूपों या आवश्यकताओं को पूरा करने के तरीकों की भरपाई करना, "संचार - संचार", पारस्परिक सुरक्षा - हेरफेर, मुख्य रूप से एक परिणाम के रूप में बनते हैं अनुचित पारिवारिक पालन-पोषण - स्पष्ट और गुप्त भावनात्मक अस्वीकृति और हाइपोप्रोटेक्शन के प्रकार से। जैसा कि अध्ययनों में दिखाया गया है, शराबियों की पत्नियां पति की शराब की छूट की अवधि में विक्षिप्त लक्षणों को बढ़ाती हैं। चारित्रिक रूप से, भावनात्मक स्तर पर, एक पत्नी एक शराबी पति को एक मजबूत, असाधारण, उज्ज्वल व्यक्ति और एक शांत व्यक्ति को उबाऊ और कमजोर के रूप में देख सकती है, जो उससे प्यार नहीं करता है और उस पर कोई ध्यान नहीं देता है। मौखिक स्तर पर, पहले मामले में, निंदा के शब्दों का उच्चारण किया जाता है, दूसरे में - "उद्देश्य" और अलग अनुमोदन। शराबी रोगियों की पत्नियों के लिए सामान्य भावनात्मक अस्थिरता की प्रवृत्ति है, जो पारिवारिक संबंधों के सामंजस्य के साथ प्रतिवर्ती है।

पारिवारिक मनोचिकित्सा के लागू तरीकों मेंइनमें से कई सबसे आम हैं: परिवार के प्रत्येक सदस्य के साथ व्यक्तिगत मनोचिकित्सा; व्यक्तिगत विवाहित जोड़ों के साथ मनोचिकित्सा; विवाहित जोड़ों के लिए समूह मनोचिकित्सा, कुछ मामलों में पति और पत्नियों के लिए अलग से आयोजित समूह मनोचिकित्सा सहित; संयम क्लबों और मनोचिकित्सा समुदायों में परिवार की भागीदारी; शराब के साथ बच्चों की मनोचिकित्सा।

शराबियों के परिवारों में रिश्तों की जटिलता के कारणऔर परिवार के मनोचिकित्सा के कार्यों की विविधता, परिवार के प्रत्येक सदस्य की चिकित्सा की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए विभेदित-जटिल (सिंथेटिक) दृष्टिकोण सबसे उचित है। शराब के लिए पारिवारिक मनोचिकित्सा के तरीकों के परिसर का एक निरंतर घटक परिवार के प्रत्येक सदस्य के साथ व्यक्तिगत मनोचिकित्सा है।

शराब के मनोवैज्ञानिक सिद्धांतों के भीतरइस निर्भरता के बारे में आत्म-विनाशकारी व्यवहार के रूप में विचार हैं। दूसरे शब्दों में, शराब पर निर्भरता के गठन और पाठ्यक्रम के मनोवैज्ञानिक तंत्र की मध्यस्थता व्यक्ति द्वारा, उसके संबंधों की पूरी प्रणाली द्वारा की जाती है। प्रारंभिक चरणों में, शराब अक्सर व्यक्तिगत-पर्यावरणीय संपर्क के उल्लंघन और अनुकूलन में बाधा डालने वाली उन अंतर्वैयक्तिक स्थितियों के संबंध में उत्पन्न होने वाले पुराने मनो-भावनात्मक तनाव को दूर करने के साधन के रूप में कार्य करता है।

शराब की लत के हिस्से के रूप मेंमूल्यों की प्रणाली और किसी व्यक्ति की प्रेरक-आवश्यकताओं का क्षेत्र पैथोलॉजिकल रूप से बदलता है। एक "उद्देश्य का लक्ष्य की ओर बदलाव" है। शराब के व्यवस्थित उपयोग से उत्पन्न होने वाला इंट्रासाइकिक संघर्ष काफी हद तक मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र की कार्रवाई के कारण हल हो जाता है, जो किसी व्यक्ति के लिए उसके बारे में जानकारी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बेहोश कर देता है। इस वजह से, शराबी रोगियों में कई मानक प्रश्नावली विकृत परिणाम देते हैं। साथ ही, सफल मनोचिकित्सा के लिए "मनोचिकित्सक लक्ष्य" की परिभाषा को एक आवश्यक शर्त माना जाता है।

शराबी रोगियों के लिए व्यक्तिगत मनोचिकित्सासाइकोडायग्नोस्टिक्स के एक चरण से पहले होना चाहिए। व्यक्तित्व का संज्ञानात्मक सिद्धांत - अमेरिकी मनोवैज्ञानिक जे। केली द्वारा विकसित व्यक्तित्व निर्माण का सिद्धांत, यह समझाने का लक्ष्य रखता है कि कोई व्यक्ति अपने जीवन के अनुभव की व्याख्या और भविष्यवाणी कैसे करता है, भविष्य की घटनाओं की भविष्यवाणी और निर्माण करता है, और अनुभवी घटनाओं को नियंत्रित करता है।

किए गए अध्ययनों से पता चला हैशराबी रोगियों के व्यक्तित्व निर्माण की प्रणाली आंतरिक संबंधों की तीव्रता के निम्न संकेतकों द्वारा निर्धारित की जाती है, जो सामाजिक संपर्क की स्थितियों में उच्च स्तर की अनिश्चितता वाले रोगियों के इस समूह के लिए स्पष्ट भविष्यवाणियों की कठिनाई को इंगित करता है; असंगति और अनाकार की उच्च दर, जो उपचार के लिए कम प्रेरणा की पुष्टि करती है, जो सामान्य रूप से नशे की लत रोगियों के लिए विशिष्ट है, "उद्देश्यों के संघर्ष" की उपस्थिति, व्यवहार के बारे में जागरूकता की कम डिग्री। शराब पर निर्भरता वाले रोगियों में प्रकट हुई "I" स्थिति, साथ ही साथ उनके व्यक्तिगत निर्माण की प्रणाली में सामाजिक सकारात्मकता की श्रेणी के बढ़ते महत्व, एनोसोग्नोसिया के अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र की कार्रवाई की विशेषता है।

शराब के रोगियों में अल्पकालिक चिकित्सा की प्रक्रिया मेंएक सक्रिय व्यक्तिगत जीवन शैली की विशेषताओं से संबंधित निर्माणों की भूमिका बढ़ जाती है, किसी की अपनी सामाजिक भूमिकाओं की धारणा स्पष्ट और अधिक विभेदित हो जाती है, और सामाजिक सकारात्मकता का समग्र महत्व कम हो जाता है। शराब पर निर्भरता वाले व्यक्तियों के व्यक्तिगत मनोविश्लेषणात्मक स्थान में सामाजिक मान्यता और पारस्परिक संपर्क के कारक विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, और मनोचिकित्सा की प्रक्रिया में, व्यक्तिगत प्रयासों और प्रेरणा की भूमिका के बारे में जागरूकता बढ़ जाती है, जो उनके स्वयं के जीवन के लिए जिम्मेदारी में वृद्धि का संकेत देती है। और स्वास्थ्य, साथ ही साथ सामाजिक धारणा के मानदंडों में बदलाव।

व्यक्तिगत मनोचिकित्सा पर विचार किया जाना चाहिएशराबबंदी के लिए पारिवारिक मनोचिकित्सा के एक आवश्यक और स्थायी घटक के रूप में। व्यक्तिगत मनोचिकित्सा मौजूदा संघर्ष के अनुभव की वास्तविक गहराई और मौजूदा संबंधों के परिवार के सदस्यों द्वारा समझ की ख़ासियत का अधिक सटीक आकलन करना संभव बनाता है। यह मनोचिकित्सा के समूह रूपों में रोगियों से प्रतिक्रिया भी प्रदान करता है।

व्यक्तिगत मनोचिकित्सा आपको एक निश्चित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है, लेकिन जैसा कि प्रसिद्ध अमेरिकी मनोचिकित्सक, परिवार चिकित्सा के संस्थापकों में से एक, कार्ल व्हाइटेकर ने उल्लेख किया है: "व्यक्तिगत चिकित्सा एक नाजुक चीज है, स्नातक होने के बाद इसकी उपलब्धियों को नष्ट करना आसान है, यह जीवन की प्रक्रियाओं से बहुत प्रभावित है। परिवार व्यवस्था को बदलना बुनियादी ढांचे में बदलाव है, इसलिए यह बहुत अधिक टिकाऊ है; बुनियादी ढांचे में परिवर्तन की प्रक्रिया जारी है, जो परिवार या चिकित्सक की जागरूकता के स्तर से भी गहरी है।" शराब से उबरने का शायद ही कभी मतलब होता है कि व्यसनी केवल शराब पीना बंद कर देता है। व्यसन एक पारिवारिक विकार है जिसे पारिवारिक शिथिलता की अभिव्यक्ति के रूप में देखा जा सकता है। एक व्यक्ति के लिए सबसे महत्वपूर्ण पारिवारिक संबंध, रोगजनक स्थितियों और मानसिक विकारों के निर्माण में अग्रणी भूमिका निभाते हैं। यह इस प्रकार है कि सहायता प्रणाली को न केवल रोगी में शराब पर निर्भरता का उपचार प्रदान करना चाहिए, बल्कि परिवार के अन्य सदस्यों में मौजूदा विकारों को भी "कोडपेंडेंसी" शब्द द्वारा निर्दिष्ट किया जाना चाहिए।

एक सह-निर्भर परिवार के सदस्य में (आमतौर पर महिलाएं - पत्नी, मां, बेटी)पारिवारिक संकट की निम्नलिखित अभिव्यक्तियों को प्रकट करें: बेचैनी की भावना, बढ़ी हुई चिंता; विक्षिप्त और भावनात्मक विकार; शराब पीने वाले परिवार के सदस्य के साथ बातचीत करने के पुराने तरीकों की अप्रभावीता; पारिवारिक संबंधों से संतुष्टि के स्तर में तेज गिरावट; स्थिति को बदलने के लिए किए गए प्रयासों की निराशा और निरर्थकता की भावना; सह-निर्भर संबंधों से नए रचनात्मक तरीके खोजने में असमर्थता; शराब पर निर्भर परिवार के सदस्य के चमत्कारी उपचार की आशा, जिसका स्वयं के परिवर्तनों से कोई लेना-देना नहीं है; शराब की समस्या को छिपाने की आवश्यकता से जुड़े परिवार की निकटता (या सामाजिक अलगाव); पारिवारिक संघर्षों, नकारात्मक भावनाओं और कठोर आलोचना की वृद्धि; पारिवारिक परंपराओं का विनाश।

शराबी आदमीतत्काल परिवार के सदस्यों पर सबसे मजबूत भावनात्मक प्रभाव पड़ता है। उनका व्यवहार, उनका व्यक्तित्व लक्षण कई मायनों में परिवार के सदस्यों की अपेक्षाओं के विपरीत है, एक व्यक्ति को क्या होना चाहिए - पति, पुत्र, भाई के बारे में उनके विचार। इसलिए, शराब के साथ एक रोगी के व्यवहार और व्यक्तित्व की कई विशेषताओं के लिए प्रियजनों की भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, एक नियम के रूप में, आक्रोश, आक्रोश, जलन, क्रोध, निराशा, निराशा, अवसाद, उदासीनता हैं। एक शराब पीने वाले के परिवार के सदस्यों की भावनाओं को जितना अधिक विकृत किया जाता है, उतनी ही कम पर्याप्त सहायता वे प्रदान कर सकते हैं। ऐसे लगभग सभी परिवारों में रिश्ते आमतौर पर मददगार नहीं होते, बल्कि विनाशकारी होते हैं। कोडपेंडेंसी व्यसन की दर्पण छवि की तरह दिखती है। सह-निर्भर परिवार के सदस्य ऐसे नियमों और संबंधों का उपयोग करते हैं जो परिवार को अस्त-व्यस्त रखते हैं। इसके मूल में, सह-निर्भरता एक दर्दनाक स्थिति के लिए एक विनाशकारी प्रतिक्रिया है।

एक कोडपेंडेंट के मुख्य व्यक्तित्व लक्षणों में निम्नलिखित संकेतक शामिल हैं:

1. कम आत्मसम्मान।यह सह-आश्रितों की मुख्य विशेषता है जिस पर अन्य सभी आधारित हैं। इसका तात्पर्य बाहरी अभिविन्यास के रूप में कोडपेंडेंट्स की ऐसी विशेषता है। कोडपेंडेंट पूरी तरह से बाहरी आकलन और अन्य लोगों के साथ संबंधों पर निर्भर होते हैं, हालांकि उन्हें इस बात का बहुत कम अंदाजा होता है कि उन्हें उनसे कैसे संबंधित होना चाहिए। आत्म-सम्मान कम होने के कारण, सह-आश्रित स्वयं की लगातार आलोचना कर सकते हैं, लेकिन वे दूसरों द्वारा आलोचना किए जाने को बर्दाश्त नहीं कर सकते, ऐसे में वे आत्मविश्वासी, क्रोधी, क्रोधित हो जाते हैं। सह-आश्रितों को यह नहीं पता कि प्रशंसा और प्रशंसा कैसे प्राप्त करें, और यह उनके अपराध की भावनाओं को भी बढ़ा सकता है। साथ ही प्रशंसा के रूप में उनके आत्मसम्मान के लिए इतने शक्तिशाली ईंधन की कमी के कारण उनका मूड खराब हो जाता है। गहराई से, कोडपेंडेंट खुद को पर्याप्त रूप से अच्छा नहीं देखते हैं और खुद पर पैसा खर्च करने या मनोरंजन में लिप्त होने के लिए दोषी महसूस करते हैं। वे खुद से कहते हैं कि गलती करने के डर से वे कुछ भी ठीक से नहीं कर सकते। उनके दिमाग और शब्दावली पर "मुझे चाहिए", "आपको चाहिए", "मुझे अपने पति के साथ कैसा व्यवहार करना चाहिए?" का बोलबाला है। सह-आश्रितों को अपने पति के नशे पर शर्म आती है, लेकिन उन्हें खुद पर भी शर्म आती है। जब वे दूसरों की मदद करना चाहते हैं तो कम आत्मसम्मान कोडपेंडेंट को प्रेरित करता है। यह विश्वास न करते हुए कि उन्हें प्यार और जरूरत हो सकती है, वे प्रियजनों के प्यार और ध्यान को जगाने की कोशिश करते हैं और परिवार में अपरिहार्य हो जाते हैं।

2. दूसरों के जीवन को नियंत्रित करने की बाध्यकारी इच्छा।सह-निर्भर पत्नियाँ, माताएँ, व्यसनी रोगियों की बहनें अपनों को नियंत्रित कर रही हैं। उनका मानना ​​है कि वे सब कुछ नियंत्रित कर सकते हैं। घर की स्थिति जितनी कठिन होती है, उसे नियंत्रित करने के लिए वे उतना ही अधिक प्रयास करते हैं। यह सोचकर कि वे किसी प्रियजन के नशे को नियंत्रित कर सकते हैं, दूसरों की धारणा को उनके द्वारा किए गए प्रभाव के माध्यम से नियंत्रित कर सकते हैं, उनका मानना ​​​​है कि अन्य लोग अपने परिवार को देखते हैं जैसे वे इसे चित्रित करते हैं। सह-आश्रितों का दृढ़ विश्वास है कि वे परिवार में सबसे अच्छी तरह जानते हैं कि चीजें कैसे सामने आनी चाहिए और अन्य सदस्यों को कैसे व्यवहार करना चाहिए। सह-निर्भर लोग कोशिश करते हैं कि दूसरों को वह न होने दें जो वे हैं, और यह भी कि चीजों को स्वाभाविक रूप से बहने दें। दूसरों को नियंत्रित करने के लिए, सह-आश्रित विभिन्न साधनों का उपयोग करते हैं - धमकी, अनुनय, जबरदस्ती, सलाह। उन्हें अपने आस-पास के लोगों की लाचारी पर जोर देने की विशेषता है ("मेरे पति मेरे बिना खो जाएंगे")। वस्तुतः बेकाबू जीवन की घटनाओं को नियंत्रित करने के प्रयास अक्सर अवसादग्रस्तता विकारों को जन्म देते हैं। नियंत्रण के मामलों में लक्ष्य हासिल करने में असमर्थता को आश्रितों द्वारा अपनी हार और जीवन के अर्थ की हानि के रूप में देखा जाता है। आवर्ती घाव अवसाद को बदतर बनाते हैं। कुंठा और क्रोध सह-आश्रितों के नियंत्रित व्यवहार के अन्य परिणाम हैं। स्थिति पर नियंत्रण खोने के डर से, सह-आश्रित स्वयं घटनाओं या अपने प्रियजनों - रासायनिक लत वाले रोगियों के नियंत्रण में आ जाते हैं। उदाहरण के लिए, एक शराबी रोगी की पत्नी अपने पति के व्यवहार को नियंत्रित करने के लिए नौकरी छोड़ देती है। पति का शराबबंदी जारी है, और वास्तव में, यह पति का शराब है जो उसके जीवन को नियंत्रित करता है, उसके समय, कल्याण आदि का निपटान करता है।

3. दूसरों की देखभाल करने, उन्हें बचाने की इच्छा।सह-निर्भर लोग दूसरों की देखभाल करना पसंद करते हैं और अक्सर नर्स, शिक्षक, मनोवैज्ञानिक और शिक्षक का पेशा चुनते हैं। दूसरों की देखभाल करना उचित और सामान्य सीमाओं से परे है। सह-आश्रितों के दृढ़ विश्वास से संगत व्यवहार इस प्रकार है कि यह वे हैं जो दूसरों की भावनाओं, विचारों, कार्यों, उनकी पसंद, इच्छाओं और जरूरतों के लिए, उनकी भलाई या परिवार में इस तरह की कमी के लिए और यहां तक ​​​​कि भाग्य के लिए भी जिम्मेदार हैं। अपने आप। सह-आश्रित दूसरों की जिम्मेदारी लेते हैं, जबकि वे अपनी भलाई के संबंध में पूरी तरह से गैर-जिम्मेदार होते हैं (वे खराब खाते हैं और सोते हैं, डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, अपनी जरूरतों को पूरा नहीं करते हैं)। रोगी को बचाकर, सह-आश्रित केवल इस तथ्य में योगदान करते हैं कि वह शराब का उपयोग करना जारी रखता है। और फिर सह-आश्रित उस पर पागल हो जाते हैं। व्यसनी को बचाने की कोशिश कभी सफल नहीं होती। यह व्यसनी और सह-निर्भर दोनों के लिए व्यवहार का एक विनाशकारी रूप है। रोगी को बचाने की इच्छा इतनी अधिक है कि सह-आश्रित वही करते हैं जो वे अनिवार्य रूप से नहीं चाहते हैं। वे "हां" कहते हैं जब वे "नहीं" कहना चाहते हैं, तो प्रियजनों के लिए वही करें जो वे स्वयं अपनी मदद कर सकते हैं। वे अपने प्रियजनों की जरूरतों को पूरा करते हैं जब वे उनसे इसके बारे में नहीं पूछते हैं और यह भी नहीं मानते हैं कि कोडपेंडेंट उनके लिए ऐसा करते हैं। किसी प्रियजन की नशीली दवाओं की लत से जुड़ी स्थितियों में कोडपेंडेंट जितना प्राप्त करते हैं, उससे अधिक देते हैं। वे उसके लिए बोलते और सोचते हैं, विश्वास करते हैं कि वे उसकी भावनाओं को नियंत्रित कर सकते हैं और यह नहीं पूछते कि उनका प्रिय क्या चाहता है। वे दूसरे की समस्याओं को हल करते हैं, और संयुक्त गतिविधियों में (उदाहरण के लिए, हाउसकीपिंग में) वे जिम्मेदारियों के निष्पक्ष विभाजन के कारण जितना होना चाहिए उससे अधिक करते हैं। रोगी के बारे में इस तरह की "देखभाल" उसे अक्षमता, लाचारी और वह करने में असमर्थता की ओर ले जाती है जो एक सह-आश्रित व्यक्ति अंततः उसके लिए करता है। यह सब कोडपेंडेंट्स को लगातार जरूरत और अपूरणीय महसूस करने का कारण देता है। साथ ही, सह-निर्भरता एक रोगी में पुनरावर्तन के लिए एक जोखिम कारक है।

एक शराबी रोगी के परिवार के साथ पारिवारिक मनोचिकित्सा शुरू करनासबसे पहले परिवार व्यवस्था के मॉडल पर विचार करना चाहिए। उन महत्वपूर्ण चरों की पहचान करने के बाद जो यह समझना संभव बनाते हैं कि परिवार में क्या हो रहा है, एक हस्तक्षेप रणनीति की रूपरेखा तैयार करना आवश्यक है।

पारिवारिक संरचना को स्थलाकृति के रूप में माना जा सकता है- परिवार प्रणाली का एक अर्ध-स्थानिक टुकड़ा। परिवार की संरचना का वर्णन करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण अवधारणाएँ संबंध और पदानुक्रम हैं।

दो प्रमुख संचार विकारों के रूप मेंअधिकांश शोधकर्ता सहजीवन और असमानता में अंतर करते हैं। सहजीवी संबंध और असमानता दोनों ही निष्क्रिय परिवारों की विशेषता है, जिनके सदस्य मानसिक विकृति के विभिन्न रूपों से पीड़ित हैं। पदानुक्रम परिवार में वर्चस्व - अधीनता के संबंध को निर्धारित करता है।

माइक्रोडायनामिक्स परिवार प्रणाली के कामकाज की ख़ासियत को दर्शाता है। सूक्ष्म गतिकी के विश्लेषण के लिए, निम्नलिखित अवधारणाओं को पेश किया जाता है।

1. पारिवारिक भूमिकाएँ। एक गंभीर खतरा एक बच्चे के लिए एक वयस्क की भूमिका का प्रतिनिधिमंडल है, जो शराब की समस्या वाले परिवारों के लिए बहुत विशिष्ट है।

2. बातचीत के पैटर्न, या भूमिकाओं से उत्पन्न होने वाली संचारी रूढ़ियाँ। भावनात्मक संचार की शैली को सकारात्मक और नकारात्मक भावनाओं, आलोचना और एक दूसरे को संबोधित प्रशंसा के अनुपात की विशेषता है।

3. मेटाकम्युनिकेशन, जो परिवार में बहुत महत्व रखता है और प्रियजनों के बीच क्या हो रहा है, इस पर संयुक्त चर्चा और प्रतिबिंब की प्रक्रियाओं का प्रतिनिधित्व करता है।

सूक्ष्मगतिकी का विश्लेषण करने के लिए, एक पारिवारिक मनोचिकित्सक के पास निम्नलिखित वैचारिक तंत्र होना चाहिए:

पारिवारिक इतिहास या विकास: स्लाव परिवार के विशिष्ट परिदृश्यों में से एक - पतियों को पीना और अपनी पत्नियों को "बचाना";

परिवार विकास चक्रजीवन के नए चरणों से जुड़े: स्लाव परिवारों को वैवाहिक उपप्रणाली की पारंपरिक कमजोरी और बच्चों पर केंद्रित परिवारों की प्रबलता के कारण बच्चों को अलग करने में बड़ी कठिनाइयों का अनुभव होता है;

पारिवारिक इतिहास दर्दनाक घटनाएं: परिवार के सदस्यों के मानसिक स्वास्थ्य पर दर्दनाक अनुभवों के नकारात्मक प्रभाव पर जोर दिया जाना चाहिए।

परिवार के नियमों और विनियमों की आवश्यकता संबंधित हैउनकी अनुपस्थिति अराजकता है, जो मानसिक स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है। नियमों और मानदंडों की अस्पष्टता, उनकी स्पष्टता की कमी, चिंता के विकास में योगदान करती है और दूसरों को भ्रमित करती है। मिथकों में पारिवारिक अवधारणाएं, किंवदंतियां और पारिवारिक इतिहास के बारे में मान्यताएं शामिल हैं। उदाहरण के लिए, महिलाओं के वर्चस्व वाले कई परिवारों में पुरुषों की प्राकृतिक भ्रष्टता के बारे में एक मिथक है। पारिवारिक मूल्य वे हैं जो परिवार के दायरे में खुले तौर पर, स्वीकृत और खेती की जाती हैं। परंपराएं और अनुष्ठान दोहराए जाने वाले संस्थागत कार्य हैं जिनका प्रतीकात्मक अर्थ है और परिवार के सदस्यों के बीच चिंता को कम करने में एक महत्वपूर्ण कारक हैं। परंपराओं और रीति-रिवाजों की कमी वाले परिवार खंडित हो जाते हैं।

मुख्य मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तियाँकोई भी व्यसन एक त्रय है: जब व्यसन (शराब) के विषय की बात आती है तो जुनूनी-बाध्यकारी सोच; मनोवैज्ञानिक रक्षा के एक रूप के रूप में नियंत्रण और इनकार की हानि। यह कथन व्यसनी और पूरे परिवार दोनों पर लागू होता है।

पूर्ण निषेध: "हमें कोई समस्या नहीं है";

न्यूनीकरण: "हमें कुछ छोटी समस्याएं हैं";

निकासी निकासी: "हम इसके बारे में बात नहीं करेंगे";

"गुंजयमान" देखभाल: "आपको सांस्कृतिक रूप से पीने की ज़रूरत है";

घोटाले से जा रहा है: "तुम क्या अपमान कर रहे हो?" (शराबी के बारे में बात करना);

"बलि का बकरा" की तलाश: "मैं अपनी सास, बॉस, आदि की वजह से पीता हूँ";

युक्तिकरण: "शराब पीने वालों को एथेरोस्क्लेरोसिस नहीं होता";

बौद्धिकता: "कौन पीता है? यह हमारी संस्कृति है ”;

तुलना: "यहाँ एनएन पीता है, लेकिन वह स्वस्थ है ...";

अपने आप को एक निराशाजनक निदान बनाना: "अब कुछ भी मेरी मदद नहीं करेगा";

वातानुकूलित संयम: "मुझे इलाज की आवश्यकता नहीं है क्योंकि मैं जब चाहूं शराब पीना बंद कर दूंगा";

अनुपालन: "हम सहमत हैं, डॉक्टर ...";

चालाकी: "क्या आप गारंटी देते हैं, डॉक्टर, कि वह नहीं पीएगा?";

शराबबंदी के लिए लोकतांत्रिक समर्थन: "हर व्यक्ति वही करता है जो उसे सही लगता है।"

शराबबंदी के लिए पारिवारिक चिकित्सा का मुख्य लक्ष्यपारिवारिक मैक्रो- और माइक्रोडायनामिक्स में बदलाव है। एक सफल मनोचिकित्सकीय हस्तक्षेप के लिए, हस्तक्षेप के निम्नलिखित चरणों का उपयोग करना आवश्यक है: रोगी में शराब का नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक निदान और परिवार के सदस्यों में सह-निर्भर विकार; शराब के लिए प्राथमिक रोग संबंधी लालसा पर काबू पाने और रोग संबंधी सामाजिक-मनोवैज्ञानिक रूढ़ियों को "ढीला" करने के उद्देश्य से व्यक्तिगत मनोचिकित्सा; प्रणालीगत परिवार निदान; सुरक्षात्मक व्यवहार पर काबू पाने और परिवार के रचनात्मक कामकाज के गठन के साथ पारिवारिक मनोचिकित्सा।

पारिवारिक मनोचिकित्सा तकनीकों के एक परिसर की प्रभावशीलता का मूल्यांकन निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग करके किया जाना चाहिए:ड्रग्स के खिलाफ मां

एक रासायनिक रूप से निर्भर रोगी शायद ही कभी पूर्ण अलगाव में रहता है। उसका आमतौर पर एक परिवार होता है। जब रासायनिक लत विकसित होती है, तो जो कुछ हो रहा है उसमें प्रियजन शामिल हो जाते हैं, रोगी को सहायता के बिना नहीं छोड़ते, लड़ने लगते हैं

हम अक्सर "व्यसन" शब्द सुनते हैं: नशीली दवाओं की लत, शराब, तंबाकू, गेमिंग, टेलीविजन आदि। कोडपेंडेंसी क्या है? रूढ़िवादी वातावरण में इसके बारे में बहुत से लोग नहीं जानते हैं। यह परिस्थिति इतनी महत्वपूर्ण नहीं होगी कि यह इंगित किया जाए ... यदि व्यावहारिक रूप से प्रत्येक आधुनिक रूसी परिवार में कोई व्यक्ति नशीली दवाओं की लत, शराब, जुए की लत और अन्य रोग संबंधी व्यसनों जैसी खतरनाक बीमारियों से पीड़ित नहीं था (या वास्तविक नहीं था खतरा उनसे संक्रमित हो जाता है)।

"कोडपेंडेंसी" शब्द में उपसर्ग "को" का अर्थ है "किसी के साथ लत।" जब आपका कोई करीबी शराब, ड्रग्स, जुए और इसी तरह के अन्य साधनों का आदी हो जाता है, तो आप उस पर निर्भरता का अनुभव करने लगते हैं, एक कोडपेंडेंट व्यक्ति बन जाते हैं। शोध से पता चलता है कि सह-निर्भर व्यक्ति अपने व्यक्तित्व के सभी स्तरों - शारीरिक, मानसिक और आध्यात्मिक में विशिष्ट रोग अवस्थाओं का विकास करते हैं।

शराबबंदी में कोडपेंडेंसी को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

शराब - उस पर निर्भर व्यक्ति - वह व्यक्ति जो किसी अन्य व्यक्ति के करीबी शराब पीने वाले व्यक्ति पर निर्भर हो

घोटालों, संघर्षों, भावनात्मक अलगाव, भेदभाव, परिवार में अपनी भूमिकाओं को पूरा करने से इनकार करना, दीर्घकालिक योजनाएँ बनाने में असमर्थता - ये और इसी तरह की घटनाओं का सह-निर्भर संबंधों वाले परिवार की व्यवहार्यता पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। संकट की स्थिति में एक परिवार इस तथ्य से प्रतिष्ठित होता है कि इसमें अंतर्विरोध बढ़ रहे हैं, परिवार व्यवस्था की अस्थिरता बढ़ रही है।

एक सह-निर्भर परिवार के सदस्य (आमतौर पर एक महिला - पत्नी, माँ, बेटी) में, पारिवारिक संकट की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ पाई जाती हैं:

बेचैनी की भावना, बढ़ी हुई चिंता;

न्यूरोटिक और भावनात्मक विकार;

शराब पीने वाले परिवार के सदस्य के साथ बातचीत करने के पुराने तरीकों की अप्रभावीता;

पारिवारिक संबंधों से संतुष्टि के स्तर में तेज गिरावट;

निराशा की भावना और स्थिति को बदलने के लिए किए गए प्रयासों की निरर्थकता;

सह-निर्भर संबंधों से नए, रचनात्मक तरीके खोजने में विफलता;

शराब पर निर्भर परिवार के सदस्य के चमत्कारी उपचार की आशा, किसी भी तरह से अपने स्वयं के परिवर्तनों से जुड़ी नहीं;

शराब की समस्या को छिपाने की आवश्यकता से जुड़े परिवार की निकटता (या सामाजिक अलगाव);

पारिवारिक संघर्षों, नकारात्मक भावनाओं और कठोर आलोचना की वृद्धि;

पारिवारिक परंपराओं का विनाश।

शराब पर निर्भर व्यक्ति का तत्काल परिवार के सदस्यों पर एक मजबूत भावनात्मक प्रभाव पड़ता है। उनका व्यवहार, उनका व्यक्तित्व लक्षण कई मायनों में परिवार के अन्य सदस्यों की अपेक्षाओं के विपरीत है, इस व्यक्ति के बारे में उनके विचार - पति, पुत्र, भाई। इसलिए, शराब के रोगी के व्यवहार और व्यक्तित्व की कई विशेषताओं के लिए प्रियजनों की भावनात्मक प्रतिक्रिया, एक नियम के रूप में, आक्रोश, आक्रोश, जलन, क्रोध, निराशा, निराशा, अवसाद, उदासीनता है। एक शराब पीने वाले के परिवार के सदस्यों की भावनाओं को जितना अधिक विकृत किया जाता है, उतनी ही कम पर्याप्त सहायता वे प्रदान कर सकते हैं। ऐसे लगभग सभी परिवारों में रिश्ते आमतौर पर मददगार नहीं होते, बल्कि विनाशकारी होते हैं।

दूसरे शब्दों में, शराब पीने वाले के परिवार के सदस्यों के लिए सह-निर्भरता हमेशा एक कठिन परीक्षा साबित होती है।

सह-निर्भर परिवार के सदस्य आमतौर पर उनके बीच एक शराबी रोगी की उपस्थिति के तथ्य से शर्मिंदा होते हैं। यहां तक ​​​​कि ऐसे रोगी वाले परिवारों के शुरुआती अध्ययनों से पता चला है कि उनकी समस्या के प्रति सामाजिक परिवेश की प्रतिक्रिया के प्रति उनकी संवेदनशीलता बढ़ गई है। एक प्रकार का दुष्चक्र सामने आता है: तथ्य यह है कि परिवार में शराब पर निर्भर व्यक्ति "शर्म" की तरह महसूस करता है, और यह ऐसे परिवार को बहुत संवेदनशील और दूसरों के प्रति भी संदिग्ध बनाता है, जो बदले में "की भावना का समर्थन करता है" अस्वीकृति" और "शर्म"।

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एक विशेष रूप से तीव्र समस्या यह है कि युवा पीढ़ी, स्कूली बच्चे, परिवार की सामाजिक स्थिति में कमी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, क्योंकि वे अधिक संवेदनशील होते हैं: उनमें से एक महत्वपूर्ण हिस्सा उपहास, समूह बाधा का उद्देश्य बन जाता है; उन्हें साथियों के साथ संवाद करने में कठिनाई होती है।

एक साधारण परिवार में, इसके सदस्य अक्सर एक-दूसरे को अच्छी तरह से जानते हैं (आदतें, स्वाद, पसंद, नापसंद, प्रत्येक की इच्छाएँ)। यह ज्ञान उन्हें एक-दूसरे के कार्यों, इरादों को सही ढंग से समझने, उन पर सही ढंग से प्रतिक्रिया करने में मदद करता है।

लेकिन शराब के आदी व्यक्ति को समझने के लिए सामान्य ज्ञान का स्तर पर्याप्त नहीं है।

शराब के रोगी को समझने की कोशिश करते समय, स्वस्थ लोगों के साथ संचार में गठित सामान्य, रोजमर्रा का अनुभव ज्यादा मदद नहीं करता है। एक विकलांग व्यक्ति की प्रतिक्रियाएं, अनुभव, व्यवहार उन लोगों से बहुत भिन्न होते हैं जो एक स्वस्थ व्यक्ति में समान परिस्थितियों में उत्पन्न होते हैं।

सबसे अच्छी मदद जो आप शुरू में किसी समस्या परिवार के सदस्य को प्रदान कर सकते हैं, वह है खुद के लिए एक प्रभावी सहायता कार्यक्रम खोजना, ताकि शराब के विकास की उन सभी मानक स्थितियों में खुद को न पा सकें, जब रिश्तेदार वसूली में योगदान नहीं करते हैं, लेकिन रोग की प्रगति। प्रारंभ में, यह समझना आवश्यक है कि यदि शराब पीने वाले का परिवार शराब की प्रकृति और सह-निर्भरता के बारे में तथ्यों का अध्ययन करना चाहता है, तो उन्हें दूर करने के प्रभावी तरीकों के बारे में, और इस ज्ञान को व्यवहार में भी लागू करना, ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है। महत्वपूर्ण रूप से। वास्तव में, एक परेशान परिवार के सदस्य की मदद करने का सबसे अच्छा तरीका अज्ञानता को दूर करना, ज्ञान के आधार पर एक रचनात्मक दृष्टिकोण अपनाना और सीखे गए सिद्धांतों का अभ्यास करना है। शराब के व्यसनी को "शराब बंद करो" की कोशिश करके सामान्य तरीके से शुरू करने के लिए पहले जांच किए बिना और खुद को बदलने के लिए खुद को, उसे और परिवार के अन्य सदस्यों को और अधिक नुकसान पहुंचाना है।

अपनी सह-निर्भरता को दूर करने के लिए एक स्पष्ट और प्रभावी कार्य योजना विकसित किए बिना, हम स्वयं अपने घर में परेशानी और बर्बादी का आह्वान करते हैं।

सच्चाई यह है कि शराब पीने वाले के लिए शराब की लत से छुटकारा पाना कहीं अधिक कठिन होता है यदि उसके परिवार के सदस्यों में कोई सकारात्मक परिवर्तन नहीं होता है।

कोडपेंडेंट्स की सबसे आम गलत धारणाओं में से एक यह विश्वास है कि "जल्दबाजी मनोचिकित्सा", यानी सलाह, धमकी या अनुनय, समस्या को हल करने में योगदान देता है: यदि पीने वाला यह महसूस करता है कि आपके तर्क सबसे भरोसेमंद और सबसे सही हैं, तो वह करेगा दे दो और अपनी आंखों के सामने बदल जाओ। आपको पूरा विश्वास है कि वह सोचता है: "लेकिन वह सही बोलती है। यहाँ बात है! हमें नशे को छोड़ देना चाहिए!" लेकिन वास्तव में, वह आपके शब्दों को ठीक उसी तरह मानता है जैसे क्रायलोव की बिल्ली वास्का।

क्या आपको लगता है कि एक व्यक्ति को लगातार याद दिलाने की जरूरत है कि सही काम कैसे किया जाए? लेकिन ऐसा करके, आप तुरंत अपने आप को एक नियंत्रित, आधिकारिक स्थिति में डाल देते हैं। आपका समस्याग्रस्त परिवार का सदस्य स्वतः ही "बच्चे" की स्थिति में आ जाता है। और यह "बच्चा" आपसे दूर होने लगता है, अपने आप में बंद हो जाता है या "सत्तावादी शिक्षक" के खिलाफ विद्रोह कर देता है जो आप उसके लिए बन जाते हैं। नतीजतन, वह और भी बुरा व्यवहार करता है। यह आपके लिए भी बदतर हो जाता है, जो काफी स्वाभाविक है।

समय के साथ कोडपेंडेंट की स्थिति में सुधार नहीं होगा। आज को कल से बदल दिया जाएगा, लेकिन कोडपेंडेंट बेहतर नहीं होगा, बल्कि बदतर होगा।

सह-आश्रित लोग शराब पीने वाले घर की अधिक देखभाल, उपचार, बचत और नियंत्रण करते हैं, लेकिन उनके प्रयास लगभग कभी सफल नहीं होते हैं। इसके विपरीत, शराब पर निर्भर व्यक्ति को ठीक करने के प्रयासों के बावजूद, वह न केवल खुद को ठीक करता है, बल्कि साल-दर-साल उसकी स्थिति अधिक से अधिक बोझिल होती जाती है। वहीं, हम दोहराते हैं, उसके परिवार वालों की तबीयत भी बिगड़ जाती है।

जब से मैंने "शराब पीने वाले परिवार के सदस्य की मदद कैसे करें" शीर्षक से प्रशिक्षण सेमिनार आयोजित करना शुरू किया है, तब से मैं 10 से अधिक वर्षों से सह-निर्भर परिवारों में इस पैटर्न का लगातार निरीक्षण कर रहा हूं। मेरे सभी सह-आश्रितों ने सबसे पहले दृढ़ विश्वास व्यक्त किया: "यदि आप शराब के आदी व्यक्ति को नहीं बचाते हैं, तो उसका जीवन अंततः नष्ट हो जाएगा।" मेरे बार-बार पूछे जाने वाले सरल प्रश्न उनके मन में आने के बाद ही उन्होंने इस दृढ़ विश्वास पर थोड़ा सवाल उठाना शुरू कर दिया: "और जब आप" बचाते हैं ", तो क्या उसका और आपका जीवन और भी तेजी से नहीं टूटता?"

जब आप शराब पर निर्भर परिवार के किसी सदस्य को उसके शराब के परिणाम से "बचाते" हैं, तो क्या उसका और आपका जीवन तेजी से नष्ट नहीं होता है?

कोडिपेंडेंट, निश्चित रूप से, "सही जीने" की कोशिश करते हैं। वे बाहरी रूप से खुद को एक अच्छी पत्नी (या माँ, बेटी) के रूप में दिखाने की पूरी कोशिश करते हैं। वे ईमानदारी से काम करते हैं, घर और अन्य पारिवारिक चिंताओं का असहनीय बोझ उठाते हैं। वे चर्च जाते हैं, प्रार्थना करते हैं कि, उनके शब्दों में, "भगवान ठीक कर देंगे" बदकिस्मत घर के सदस्य, लेकिन जीवन खुश नहीं है। और साल-दर-साल, कोडपेंडेंट्स का जीवन अधिक से अधिक खुश नहीं होता है। वे गहराई से पीड़ित हैं, खुद को एक निराशाजनक स्थिति में महसूस करते हैं, अकेला और गलत समझा जाता है, आंतरिक भ्रम और अवसाद से पीड़ित होते हैं। और सबसे कठिन बात यह है कि उन्हें नहीं पता कि इसका क्या करना है। क्या आप इन राज्यों से परिचित हैं?

साल-दर-साल, सह-आश्रितों का जीवन कठिन और अधिक अंधकारमय होता जाता है।

मैं अक्सर सह-निर्भर पत्नियों और माताओं से उनके भारी शराब पीने वाले पतियों और बेटों के बारे में सुनता हूं: "उन्होंने मेरे जीवन को दुखी कर दिया।" मैंने कई भयानक कहानियाँ सुनी हैं कि कैसे एक शराब पर निर्भर परिवार का सदस्य, एक वयस्क व्यक्ति, एक बच्चे की तरह व्यवहार करना जारी रखता है और अपनी पारिवारिक जिम्मेदारियों के बोझ से पूरी तरह मुक्त हो जाता है। मैं ऐसे कई तरीके जानता हूं जिससे व्यसनी लोगों के रिश्तेदार उनकी और खुद की मदद कर सकते हैं। लेकिन समस्या यह है कि सह-आश्रितों को एक साधारण सत्य को समझने में कठिनाई होती है - स्थिति को बेहतर के लिए बदलने के लिए, उन्हें स्वयं आवश्यक परिवर्तन करने होंगे।

व्यसनी और सह-निर्भर व्यवहार की समस्याएं स्वयं हल नहीं होती हैं, बल्कि, इसके विपरीत, गलत कार्यों या निष्क्रियता से बढ़ जाती हैं। यदि आप समस्या के समाधान का हिस्सा नहीं हैं, तो आप स्वयं समस्या का हिस्सा हैं।

जब मैं पूछता हूं: "आप पीने वाले के कार्यों के लिए भुगतान करना बंद क्यों नहीं करते और उसे लिप्त करना बंद कर देते हैं, जिससे उसकी रोग संबंधी लत बढ़ जाती है?" सह-निर्भर लोगों में अक्सर ऐसे ही दो चरम होते हैं - या तो "खुद को खींचना" या "छोड़ना"।

जब सह-निर्भर पत्नियाँ और माताएँ कहती हैं, "मैंने सब कुछ करने की कोशिश की है, कुछ भी मदद नहीं करता है," मैं समझता हूं कि उन्होंने शराब पीने वाले परिवार के सदस्य के संबंध में ठीक उसी तरह की कोशिश की है जो विफलता के लिए बर्बाद हैं।

तो शराब के नशेड़ी के साथ रहने वाले लोग क्या गलत कर रहे हैं? और कैसे जीना सीखें ताकि "शराब" नामक बीमारी को न बढ़ाएं, परिवार में प्यार को न मारें, झगड़े, घृणा और आक्रोश पैदा न करें? मैं किसी ऐसे व्यक्ति की मदद कैसे कर सकता हूँ जिसे शराब की लत है? उसे बड़े पैमाने पर नशे को रोकने के लिए क्या करने की आवश्यकता है? वह कैसे एक गिलास से मुक्त हो सकता है और साधारण मानव सुख प्राप्त कर सकता है? उसकी खोई हुई नौकरी कैसे वापस मिलेगी? प्रश्न, प्रश्न, प्रश्न ... यदि आपके परिवार का सदस्य शराब का दुरुपयोग करता है तो कई अस्पष्ट और निराशाजनक स्थितियाँ लगातार उत्पन्न होती हैं। होली ट्रिनिटी अलेक्जेंडर नेवस्की लावरा लगातार "शराब पीने वाले परिवार के सदस्य की मदद कैसे करें" शीर्षक से सेमिनारों की एक श्रृंखला आयोजित करता है। यहां इच्छुक लोग अपनी रुचि के मुद्दों पर आवश्यक ज्ञान प्राप्त कर सकते हैं। संगोष्ठियों के पंजीकरण के लिए टेलीफोन: 274-33-04 (सप्ताह के दिनों में 12 से 17 घंटे तक)।

एक शराबी परिवार में एक सह-निर्भर संबंध क्या है?

कोडपेंडेंसी एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो किसी अन्य व्यक्ति पर सामाजिक, भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक निर्भरता की विशेषता है। दूसरे शब्दों में, जब आपका कोई करीबी शराब, ड्रग्स, स्लॉट मशीन और चेतना को बदलने वाली हर चीज पर निर्भर होता है, तो आप खुद उस पर निर्भर हो जाते हैं। जिनके परिवार में सह-निर्भर संबंध होते हैं, उनमें विभिन्न दर्दनाक स्थितियां विकसित हो जाती हैं।

सह-आश्रितों का मुख्य लक्ष्य रोगियों को शराब की लत से मुक्त करना, उन पर नियंत्रण करना और उन्हें नशे की भीड़ से बचाना है। और रोगी की मदद करने की आपकी इच्छा और दृढ़ता जितनी अधिक होगी, आपका स्वास्थ्य उतना ही खराब होगा, ऐसे व्यक्ति के साथ आपका रिश्ता। मनोविज्ञान सह-निर्भर परिवार के सदस्यों के लिए तीन भूमिकाओं की पहचान करता है: "बचावकर्ता", "पीड़ित", "उत्पीड़क"।

शराबबंदी में कोडपेंडेंसी

इसे निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है: लगातार झगड़े, संबंधों का स्पष्टीकरण, आपसी अपमान, परिवार में अपने कर्तव्यों का पालन न करना। यह सब उस परिवार के जीवन को बहुत प्रभावित करता है जहां एक सह-निर्भर संबंध होता है।

एक कोडपेंडेंट व्यक्ति के कुछ संकेत होते हैं:

1. मानसिक विकार, आंतरिक चिंता की भावना है।
2. तंत्रिका तनाव, भावनात्मक गड़बड़ी।
3. शराब के साथ प्रभाव के तरीके अप्रभावी हो जाते हैं।
4. अंतर-पारिवारिक संबंध नैतिक संतुष्टि नहीं लाते हैं।
5. चूंकि परिवार अपनी समस्या को छिपाने की कोशिश कर रहा है, इसलिए वह असंबद्ध हो जाता है, पीछे हट जाता है।
6. सह-निर्भर लोग इलाज की आशा करते हैं, लेकिन यह व्यक्तिगत परिवर्तन के बारे में नहीं है।
7. परिवार में कलह, नकारात्मक भावनाएँ और जो हो रहा है उसका कठोर मूल्यांकन बढ़ रहा है।
8. परिवार की नींव खो जाती है।

बाद के चरण में कोडपेंडेंसी निम्नलिखित में प्रकट होती है:

1. कोडपेंडेंट सुस्त, उदासीन और निष्क्रिय महसूस कर सकते हैं।
2. एक व्यक्ति लंबे समय से अवसाद की स्थिति में है, उदास है।
3. बंद करता है, संवाद करने से इनकार करता है।
4. दैनिक गतिविधियों और जिम्मेदारियों को निभाना अधिक कठिन हो जाता है।
5. बच्चों के साथ संचार और संबंध अधिक कठोर होते जा रहे हैं, और उन पर कम से कम ध्यान दिया जाता है।
6. निराशा की भावना पैदा होती है।
7. एक सह-निर्भर व्यक्ति उन रिश्तों से बचने की हर संभव कोशिश करता है जिनमें वह सहज और कठिन नहीं होता है।
8. तनाव में होने के कारण, व्यक्ति को लगातार खाने की इच्छा हो सकती है, या इसके विपरीत, भूख पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है।
9. शराब या अन्य मनोदैहिक दवाओं पर निर्भरता प्रकट होती है।

शराब के आदी व्यक्ति का परिवार के अन्य सदस्यों पर गहरा प्रभाव पड़ता है। उनकी जीवन शैली, कार्य, चरित्र लक्षण उनके करीबी लोगों के विचारों से मेल नहीं खाते, जो उन्हें होना चाहिए। इस मामले में प्रियजनों की प्रतिक्रिया आक्रोश, जलन, आक्रोश, निराशा, पूर्ण उदासीनता और उदासीनता की स्थिति है। ये भावनाएं जितनी मजबूत होंगी, उतनी ही कम विश्वसनीय मदद वे प्रदान कर पाएंगे और कोडपेंडेंसी उनके लिए एक परीक्षा है।

इस तरह के रिश्तों की विशेषता है:

• मनोवैज्ञानिक स्वतंत्रता का अभाव;
• शराबी और उसके कार्यों पर पूर्ण निर्भरता (सामग्री, भावनात्मक, सामाजिक, आदि);
• कम आत्मसम्मान, भ्रम, इनकार;
• अनजाने में किए गए कार्य, फिर उनके बारे में पछताते हैं, लेकिन फिर भी करना बंद नहीं करते हैं। वे इस व्यवहार को इस तथ्य से समझाते हैं कि वे एक अतुलनीय आंतरिक शक्ति द्वारा निर्देशित होते हैं;
• भावनात्मक स्थिति का उल्लंघन;
• जीर्ण रोग विकसित होते हैं।

एक कोडपेंडेंट व्यक्ति का विशिष्ट व्यवहार

ऐसे परिवार में उन्हें अक्सर शर्मिंदगी उठानी पड़ती है कि उनका कोई करीबी शराब की लत से ग्रस्त है। अध्ययनों से पता चला है कि ऐसे परिवारों में अपनी कठिनाइयों के प्रति सामाजिक दृष्टिकोण के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यह एक दुष्चक्र बन जाता है: जिस परिवार में शराब की लत वाला रोगी होता है, वह अपमानजनक स्थिति का अनुभव करता है। यह उसे अतिसंवेदनशील बनाता है, दूसरों की राय पर संदेह करता है, खुद को समाज द्वारा खारिज कर देता है, शर्म महसूस करता है।

परिवार के छोटे सदस्य सामाजिक स्थिति के बिगड़ने के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं - ये छोटे बच्चे हैं। उन्हें स्कूल में बदमाशी, समूह बाधा के अधीन किया जाता है। ऐसे बच्चों को सहपाठियों के साथ संवाद करने में कठिनाई होती है।

एक स्वस्थ परिवार में, हर कोई एक-दूसरे की आदतों, इच्छाओं, रुचियों और स्वादों से अच्छी तरह परिचित होता है, जो उनके सभी कार्यों को स्पष्ट रूप से समझने और प्रतिक्रिया करने में मदद करता है। एक समस्या परिवार में, एक को शराब की लत से बचाने की कोशिश करते हुए, एक स्वस्थ व्यक्ति के साथ व्यवहार करने का जो अनुभव था, वह ज्यादा मदद नहीं करेगा। ऐसे व्यक्ति का व्यवहार समान परिस्थितियों में स्वस्थ व्यक्ति से भिन्न होगा।

एक समस्याग्रस्त परिवार के सदस्य के लिए सबसे अच्छी बात यह है कि पहले अपने लिए एक विशिष्ट सहायता योजना चुनें। यह उस स्थिति से बचने में मदद करेगा जब रिश्तेदार ठीक होने में नहीं, बल्कि बीमारी की प्रगति में योगदान करते हैं। यह समझना चाहिए कि जब शराबी का परिवार बीमारी के कारकों पर विचार करता है, सह-निर्भरता, उन्हें हल करने के तरीकों की तलाश करता है, इस ज्ञान को व्यवहार में लागू करने का लक्ष्य रखता है, तो रोगी के रोग से छुटकारा पाने की संभावना पूरी तरह से बढ़ जाती है।

आपको बस ज्ञान की कमी को दूर करने की जरूरत है, एक दृष्टिकोण है जो ज्ञान पर आधारित है और आप इसका बचाव कर सकते हैं, व्यवहार में सभी नए नियमों का पालन कर सकते हैं। यदि आप रोगी को केवल "शराब पीना बंद करने" के लिए कहना शुरू कर देते हैं, तो खुद को पुनर्व्यवस्थित और जांचे बिना, आप और भी अधिक नुकसान पहुंचाएंगे - खुद को, व्यसनी को, और अपने करीबी लोगों को।

यदि आपके पास परेशानी को दूर करने के लिए स्पष्ट और स्पष्ट कार्य योजना नहीं है, तो आप परिवार में परेशानी और कलह का आह्वान कर रहे हैं।

परिवार के सदस्यों में सकारात्मक बदलाव के अभाव में व्यक्ति के लिए खुद को व्यसन से मुक्त करना बहुत मुश्किल होता है। यह गलत धारणा कि लगातार अनुनय, धमकी, नैतिकता समस्या को हल करने और आपके रिश्ते को बेहतर बनाने में मदद करेगी। यह प्रभावी है यदि पीने वाला आपके तर्कों को स्वीकार करता है, उन्हें सबसे सही मानता है। वह हार मानेंगे और चीजें बेहतर होंगी। ऐसा लगता है कि आपको समझा और सुना गया है। पर ये स्थिति नहीं है।

ऐसा लगता है कि आपके प्रियजन को हमेशा याद दिलाया जाना चाहिए कि क्या और कैसे करना है। इससे आप अपनी श्रेष्ठता दिखाते हैं। और आपका प्रियतम एक छोटे बच्चे जैसा हो जाता है। और वह आपसे दूर जाने लगता है, खुद को अलग करने के लिए, या इसके विपरीत, इस तरह के रवैये का विरोध करने के लिए। वह और भी बुरा व्यवहार करता है, और आप इससे और भी अधिक पीड़ित होते हैं।

सह-निर्भर परिवार के सदस्य बहुत परवाह करते हैं, बीमार रिश्तेदार को ठीक करने और नियंत्रित करने का प्रयास करते हैं। लेकिन इससे कोई सकारात्मक परिणाम नहीं निकलता है। बल्कि, यह केवल मौजूदा समस्या को बढ़ाता है, उसके साथ आपका संबंध, उसकी स्थिति और सह-आश्रितों की स्थिति को बढ़ाता है।

सभी सह-निर्भर परिवार के सदस्यों को यकीन है कि यदि आप शराब पर निर्भर व्यक्ति को नहीं बचाते हैं, तो वह बस गायब हो जाएगा। लेकिन यह मोक्ष उसके जीवन को और भी ज्यादा बर्बाद कर देता है।

एक समस्या परिवार के स्वस्थ सदस्य सही ढंग से जीने की कोशिश करते हैं। खुद को कर्तव्यनिष्ठ दिखाएं, सभी घरेलू, आर्थिक समस्याओं और परिवार के अन्य मामलों को हल करें। अक्सर ऐसे लोग चर्च जाते हैं, अपने हारे हुए के उद्धार के लिए प्रार्थना करते हैं। लेकिन उनका जीवन अभी भी बेहतर के लिए नहीं सुधर रहा है। साथ ही, वे पीड़ित होते हैं, खुद को अकेला समझते हैं, वे अवसाद से पीड़ित होते हैं। लेकिन सबसे बुरी बात यह है कि उन्हें नहीं पता कि इसका क्या करना है।

पीने वाला अपने आप को जिम्मेदारी से मुक्त कर देता है, अपने प्रियजनों के जीवन को असहनीय बना देता है। ऐसे कई तरीके हैं जिनका उपयोग कोडपेंडेंट अपनी और अपने कठिन रिश्तेदार की मदद के लिए कर सकते हैं। लेकिन वे यह बिल्कुल नहीं समझते हैं कि अगर वे खुद को बदल लें तो सब कुछ बेहतर के लिए बदल जाएगा।

परिवार में ऐसी समस्याएं अपने आप हल नहीं होती हैं, और गलत कार्यों से वे केवल स्थिति को बढ़ा देते हैं। मनुष्य, कठिनाइयों के समाधान का हिस्सा न होकर, समस्या का ही हिस्सा है।

सह-निर्भरता, एक नियम के रूप में, दो चरम सीमाएँ हैं: इस बोझ को अपने ऊपर ले जाना या शराब पीने वाले के साथ किसी भी संबंध को समाप्त करना।

यह देखते हुए कि उन्होंने सभी तरीकों की कोशिश की है और कुछ भी मदद नहीं करता है, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि उन तरीकों का इस्तेमाल किया गया था जो पहले से विफलता के लिए बर्बाद हैं।

कोडपेंडेंसी से कैसे छुटकारा पाएं?

व्यसन से छुटकारा पाने के लिए कई कदम हैं:

1. एक नशा विशेषज्ञ को एक आदी व्यक्ति के साथ काम करना चाहिए।
2. एक मनोवैज्ञानिक द्वारा उपचार।
3. सह-आश्रित परिवार के सदस्य सह-आश्रित समूह में उपचार प्राप्त करते हैं।

कोडपेंडेंसी से छुटकारा पाना कोई आसान प्रक्रिया नहीं है, लेकिन यह काफी संभव है। मुख्य बात एक बचावकर्ता की भूमिका नहीं लेना है। आपको यह समझने की जरूरत है कि एक व्यसनी व्यक्ति चाहे तो अपनी मदद खुद कर सकता है। और वह ऐसा उस स्थिति में कर सकता है जब आप उसके लिए पीने की स्थिति नहीं बनाएंगे, उसकी बीमारी के बारे में नहीं सोचेंगे, ब्रेक ले लेंगे। यदि आप स्वीकार कर सकते हैं कि आप सह-निर्भर हैं, तो आप बचावकर्ता, पीड़ित, व्यसन की भूमिका से अलग हो सकते हैं। सह-निर्भर संबंधों के संकट पर काबू पाने से सामान्य स्वस्थ संबंधों को पुनर्जीवित करना संभव है।

एक व्यसनी व्यक्ति के लिए समर्थन के कुछ सिद्धांतों को सीखना आवश्यक है:

• आप एक शराबी को तब तक नहीं बदल सकते जब तक कि वह खुद नहीं चाहता।
• व्यसनी व्यक्ति के लिए उपचार के व्यक्तिगत तरीकों का चयन करने के लिए विशेषज्ञों की मदद लेना आवश्यक है।
• किसी विशेषज्ञ और रिश्तेदारों के संयुक्त प्रयासों से ही सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। ईसाई पुनर्वास केंद्र इस मामले में बहुत मदद करते हैं। जितनी जल्दी आपको ऐसे सहायक मिलें, परिवार के सभी सदस्यों की लत और सह-निर्भरता से छुटकारा पाने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

गैर-रचनात्मक कोडपेंडेंट संबंधों के उदाहरण:

1. व्यक्ति ऐसा व्यवहार करता है जैसे परिवार में कोई समस्या नहीं है। एक व्यसनी व्यक्ति को शराबी नहीं माना जाता है, यह दावा करते हुए कि वह बहुत अधिक पी सकता है, काम पर जाता है जहां वह नशे में नहीं पकड़ा गया था।
2. साथ में पीना। कोडपेंडेंट सोचता है कि प्रिय व्यक्ति कम पीएगा।
3. यदि आप पीने वाले के बहाने स्वीकार करते हैं: काम पर समस्याएं, शरारती बच्चे। उसके लिए शराब पीने का मतलब है तनाव दूर करना, खुश होना।
4. यह आपकी स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा कि आप अपने आप में क्रोध जमा करें, चुपके से रोएं ताकि कोई देख न सके, भय, शर्म को छिपाए।
5. मौजूदा समस्या पर ध्यान न दें।
6. आप व्यसनी की रक्षा और बचाव करते हैं (उदाहरण के लिए, काम पर कॉल करें और कहें कि वह बीमार है, परिवार या कोई अन्य छुट्टी रद्द करें, आदि)।
7. सभी ध्यान रखें: सामग्री, घरेलू।
8. आप काम, भोजन, दवा, शराब से अपनी भावनाओं को छिपाने की कोशिश करते हैं।
9. आपने समस्या को अपने ऊपर लेने दिया।

यह व्यवहार परिवार के आश्रित सदस्य के लिए लाभदायक होता है। अनुभव से पता चलता है कि यह केवल नशे और नशे की पीड़ा के वर्षों को बढ़ाता है।

याद रखें, अपनी आदतों और व्यवहार को बदलने के लिए कुछ अभ्यास की आवश्यकता होती है। एक बार में सब कुछ न बदलें या चरित्र में महत्वपूर्ण परिवर्तन न करें। यदि आप इस नियम का पालन नहीं करते हैं, तो आप समस्या का सामना नहीं करेंगे। इसलिए मनोवैज्ञानिक सलाह देते हैं कि एक या दो बदलावों में एक साथ बदलाव करें। और उसके बाद ही, सकारात्मक परिणाम के बाद आगे बढ़ें। ऐसी क्रमिक सफलताएँ बड़ी सफलताएँ दिलाएँगी!

बीमारी से उपचार के मनोविज्ञान में शामिल हैं:

1. समझें कि आप कोडपेंडेंट हैं और समस्या का एहसास करें।
2. इस स्थिति में अपनी भूमिका को समझें।
3. अपनी सह-निर्भरता को स्वीकार करने के बाद, आपको असामान्य संबंधों को त्यागने और सभी क्षेत्रों में एक स्वस्थ परिवार का एक मॉडल बनाने की आवश्यकता है।
4. अपनी आध्यात्मिक स्थिति का ध्यान रखें।
5. परिवार के अन्य सदस्यों के साथ छेड़छाड़ न करें।
6. रिश्तों के नए तरीके सीखें।

मनोविज्ञान में कई बुनियादी नियम हैं जो किसी भी व्यक्ति के जीवन को नियंत्रित करते हैं, उसकी कठिनाइयों को दूर करते हैं। छोटी से छोटी सीख लेने के बाद भी, आप अपने प्रियजनों के साथ संचार और संबंधों में कई दर्दनाक गलतियों से बच सकते हैं।

पोस्ट का जवाब

शराबियों के परिवार के सदस्यों के लिए

सह-निर्भरता

यह उन लोगों पर विशेष ध्यान देने योग्य है जो दिन-प्रतिदिन पीने वाले के बगल में हैं - यह उसका जीवनसाथी, बच्चे, माता-पिता, दोस्त हैं। उसके बगल में एक शराबी की निरंतर उपस्थिति उसके परिवार पर अपनी छाप छोड़ती है, धीरे-धीरे उनका मनोवैज्ञानिक व्यवहार बदल जाता है, वे सह-निर्भर हो जाते हैं।

कोडपेंडेंट व्यक्ति- यह अक्सर शराब के रोगी का करीबी रिश्तेदार होता है, जिसका पूरा जीवन और व्यवहार शराबी के व्यवहार के आधार पर बदलता और अनुकूलित होता है। "कोडपेंडेंसी" शब्द में उपसर्ग "को" का अर्थ है "किसी के साथ लत।" कोडपेंडेंसी एक बीमारी की प्रकृति में है और व्यक्तित्व के रोग संबंधी विकास से मेल खाती है; यह कोडपेंडेंट को प्रभावित नहीं कर सकता है। एक तरह से, किसी प्रियजन के लिए सह-निर्भरता का अर्थ है स्वयं को अस्वीकार करना, और पीने वाले के पूरे परिवार के लिए एक दर्दनाक स्थिति है।

एक कोडपेंडेंट व्यक्ति के व्यक्तित्व के लक्षण

सह-निर्भरता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक शराबी के बगल में रहने वाला व्यक्ति सभी प्रकार के विकारों को प्रकट करना शुरू कर देता है: शारीरिक, भावनात्मक, सामाजिक, व्यवहारिक, आध्यात्मिक।

कम आत्म सम्मान

शराबी के रिश्तेदारों में लगातार तनाव और नकारात्मक भावनाओं से आत्मसम्मान गिर जाता है। वे पूरी तरह से दूसरों की राय पर, दूसरे लोगों के साथ संबंधों पर निर्भर हो जाते हैं। कोडपेंडेंट्स में अपनी समस्या के प्रति अजनबियों की प्रतिक्रिया के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। कम आत्मसम्मान कोडपेंडेंट लोगों को हर चीज में दूसरों की मदद करना चाहता है, इसके साथ वे दूसरों का प्यार और सम्मान जीतना चाहते हैं, क्योंकि वे खुद अब यह नहीं मानते हैं कि उन्हें वैसे ही प्यार किया जा सकता है जैसे वे हैं। लगातार उनके भाषण में आप शब्द सुन सकते हैं: "मुझे चाहिए", "आपको अवश्य करना चाहिए" - यह कम आत्मसम्मान का एक और संकेत है।

दूसरों के जीवन को नियंत्रित करने का प्रयास

सह-आश्रित लोग सोचते हैं और मानते हैं कि वे अपने आस-पास की हर चीज को नियंत्रित कर सकते हैं, प्रियजनों की भावनाओं को नियंत्रित कर सकते हैं, कि वे परिवार में शराब के उपयोग को नियंत्रित कर सकते हैं। इसे पूरा करने के लिए, वे उपयोग करते हैं: सलाह, अनुनय, ज़बरदस्ती, धमकियाँ, किसी व्यक्ति की असहायता का संकेत देते हैं या अपने रिश्तेदारों में अपराध की भावना पैदा करते हैं। वे अन्य लोगों के जीवन पर आक्रमण करते हैं, उनके लिए तय करते हैं कि क्या करना है, क्या कहना है, प्रियजनों को खुद नहीं होने देना है। लेकिन बेकाबू घटनाओं को नियंत्रित करने में असमर्थता उन्हें अवसाद की ओर ले जाती है, और सह-आश्रितों द्वारा इसे अपनी हार के रूप में माना जाता है। और फिर वे पीड़ित होते हैं, पूरी तरह असहाय महसूस करते हैं, कोई रास्ता नहीं देखते हैं और अफसोस, समझते हैं कि उनके प्रयास व्यर्थ हैं और वे किसी भी तरह से स्थिति को बदल नहीं सकते हैं।

हकीकत से इनकार

सह-आश्रित किसी प्रियजन की शराब से जुड़ी समस्याओं को नज़रअंदाज़ करने की हर संभव कोशिश करते हैं, और यह दिखावा करते हैं कि कुछ भी गंभीर नहीं हो रहा है। सह-आश्रितों का यह व्यवहार समस्या को और भी विकट बना देता है। आत्म-धोखा, भ्रम, इनकार कोड आश्रितों को भ्रम की दुनिया में शांति से जीने में मदद करता है, क्योंकि सच्चाई उन्हें दर्द देती है। एक शराबी पर निर्भर रिश्तेदारों के लिए, इसके बारे में नहीं सोचना आसान है, यह स्वीकार करने से कि परिवार में कोई व्यक्ति शराब से बीमार है। और समस्या को छिपाने या छिपाने के उनके अंतहीन प्रयास स्थिति को और भी अधिक बढ़ा देते हैं। और धीरे-धीरे शराबी परिवार के सदस्यों के बीच सभी पारिवारिक संबंध नष्ट हो जाते हैं, गलतफहमी और अलगाव से "दीवारें" खड़ी हो जाती हैं।

भावनाओं की विकृति

सह-आश्रितों के जीवन में, इस तरह की भावनाएँ प्रबल होती हैं: चिंता, शर्म, अपराधबोध कि एक शराबी उनकी वजह से पीता है, आत्म-दया, अकेलेपन की भावना, अवसाद, निराशा, उदासीनता, निराशा, आक्रोश, जलन, आक्रोश, क्रोध, क्रोध। गुस्सा। लेकिन हर चीज में मौजूद मुख्य भावना डर ​​है: अज्ञात का डर, वास्तविकता का सामना करने का डर, परिवार को खोने का डर, सबसे बुरे की आशंका में डर। इसके अलावा, सह-निर्भर परिवार के सदस्यों को भावनाओं को व्यक्त करने में कठिनाई होती है, और परिणामस्वरूप संचार और अंतरंगता में समस्याएं होती हैं।

दूसरों के लिए अत्यधिक चिंता दिखाना

सह-निर्भर परिवार के सदस्य प्रियजनों के लिए अत्यधिक चिंता दिखाते हैं। यह चिंता सभी बोधगम्य और अकल्पनीय फ्रेम से परे है। यह व्यवहार सह-निर्भर लोगों के लिए खुशी लाता है, वे "उद्धारकर्ता" की तरह महसूस करना पसंद करते हैं, लगातार मदद, देखभाल, अफसोस, चंगा करते हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, ये प्रयास वांछित परिणाम नहीं लाते हैं, शराबी अभी भी शराब पीता है, और भयानक बीमारी विकसित होती रहती है। सह-आश्रित स्वयं किसी प्रियजन में शराब के विकास को भड़काते हैं, उसे रोजमर्रा की चिंताओं और चिंताओं से दूर करते हुए, उसे अत्यधिक सुरक्षा देते हुए, वे शराबी को सिखाते हैं कि "आपको खुद कुछ नहीं करना है - आपका परिवार उसकी अच्छी देखभाल करेगा।"

उपार्जित रोग

सह-निर्भर लोगों को अक्सर लगातार तनाव, समस्याओं, अधिक काम के कारण स्वास्थ्य संबंधी विकार होते हैं - ये सिरदर्द, अनिद्रा, ब्रोन्कियल अस्थमा, क्षिप्रहृदयता, अतालता, पेट और ग्रहणी के रोग, कोलाइटिस, उच्च रक्तचाप, न्यूरोकिरुलेटरी डिस्टोनिया, न्यूरोसिस, अवसाद, निष्क्रिय आक्रामक व्यवहार हैं। , बढ़ी हुई चिंता - और यह किसी व्यक्ति द्वारा कोडपेंडेंसी के कारण प्राप्त होने वाली बीमारियों की पूरी सूची नहीं है।

परिवार के लिए सह-निर्भरता के परिणाम

सह-आश्रितों और एक शराबी के परिवार में, अंतर्पारिवारिक संबंधों में दरार आ जाती है। परिवार के सदस्य बिखर जाते हैं, उन्हें एक-दूसरे की भावनाओं और मामलों में कोई दिलचस्पी नहीं होती है। परिवार में संबंधों को शायद ही सामान्य कहा जा सकता है: लगातार संघर्ष, घोटालों, बढ़ती नकारात्मक भावनाओं, कठोर आलोचना और आपसी आरोप, अलगाव। भूमिकाओं का एक "घुमावदार" भी होता है, उदाहरण के लिए, बच्चे एक वयस्क, परिवार के कमाने वाले और वयस्कों के रूप में उनके लिए एक असहनीय भूमिका निभाते हैं, इसके विपरीत, एक की भूमिका पर कोशिश करते हुए, सब कुछ से दूर चले जाते हैं। बच्चा। यह सब परिवार पर विनाशकारी प्रभाव डालता है, और परिणामस्वरूप, ऐसे परिवार बहुत बार टूट जाते हैं।

शराबी को ठीक करने के प्रियजनों के व्यर्थ प्रयासों के बावजूद, स्थिति साल-दर-साल खराब होती जा रही है: शराबी रोगी नहीं बदलता है, और इसके बारे में सोचता भी नहीं है, और सह-आश्रितों का जीवन और कल्याण हर दिन बदतर होता जा रहा है। महीना। दुर्भाग्य से, परिवार में समस्याओं को अपने आप हल नहीं किया जा सकता है, और गलत व्यवहार या रिश्तेदारों की निष्क्रियता से, वे और भी खराब हो सकते हैं।

कोडपेंडेंसी उपचार

शराब से बीमार किसी प्रियजन की सबसे सही मदद सबसे पहले खुद की मदद है। शराब पर निर्भरता का उपचार केवल शराब के रोगी पर ही निर्देशित नहीं होना चाहिए, यह शराब पीने वाले के परिवार पर भी लागू होना चाहिए। परिवार के सदस्यों में सकारात्मक बदलाव के बिना शराब की वसूली असंभव है, क्योंकि रिश्तेदारों की भावनाओं और व्यवहार को जितना विकृत किया जाता है, शराब पर निर्भर व्यक्ति को कम सहायता प्रदान की जा सकती है। चिकित्सा में रिश्तेदारों की भागीदारी उपचार की अधिक दक्षता में योगदान करती है और शराब के साथ रोगी की वसूली प्रक्रिया को तेज करती है।

कोडपेंडेंसी से निपटने के लिए, शराबियों के रिश्तेदारों की मदद के लिए विशेष कार्यक्रमों का उपयोग किया जाता है। उनमे शामिल है:

सामान्य शैक्षिक व्याख्यान, शराब पर निर्भरता और प्रियजनों की सह-निर्भरता और उन्हें दूर करने के तरीकों का खुलासा करना;

समूह मनोचिकित्सा सत्र का उद्देश्य परिवार को एकजुट करना और उसके सदस्यों के बीच आपसी समझ को बहाल करना है;

स्पष्ट मानसिक विकारों, अवसाद के साथ सह-आश्रितों के लिए एक मनोचिकित्सक की व्यक्तिगत सहायता, जो स्वयं की सहायता करने में सक्षम नहीं हैं;

पारिवारिक परामर्श।

सह-आश्रित केवल बाहरी रूप से जिम्मेदार और समझदार लोगों की छाप देते हैं, लेकिन अगर आप बारीकी से देखें, तो वे जटिलताओं और अंतर्विरोधों से भरे हुए हैं। सह-निर्भर लोग अपने स्वास्थ्य के प्रति, अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत ही गैर-जिम्मेदार होते हैं और शराब की लत से पीड़ित एक रिश्तेदार की खातिर अपनी जान कुर्बान कर देते हैं। कोडपेंडेंसी लोगों को बहुत बदल देती है, इसलिए यदि आपका प्रिय व्यक्ति शराब की लत से पीड़ित है, तो सबसे पहले अपनी स्थिति और व्यवहार पर ध्यान दें। समय पर अपनी और रोगी की मदद करने के लिए, आपको यह स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि आप कहां और किसमें सह-निर्भर हैं।