प्रसवपूर्व निदान केंद्र, अल्ट्रासाउंड के लिए नियुक्ति। प्रसव पूर्व निदान

प्रसवपूर्व निदान एक व्यापक निदान है जिसका उद्देश्य प्रसवपूर्व अवधि में संभावित भ्रूण विकृति की पहचान और सुधार को रोकना है। आधुनिक प्रसवपूर्व निदान में कई दिशाएँ शामिल हैं: गर्भावस्था की योजना बनाते समय भविष्य के माता-पिता दोनों की परीक्षा, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की परीक्षा।

प्रजनन चिकित्सा में, भ्रूण का पूर्व-प्रत्यारोपण आनुवंशिक निदान एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। प्रसवपूर्व निदान के प्रत्येक क्षेत्र की अपनी विधियाँ होती हैं: आनुवंशिक, आक्रामक, गैर-आक्रामक।

प्रभावी प्रसवपूर्व निदान के सभी मौजूदा तरीकों का उपयोग चिकित्सा क्लीनिक "माँ और बच्चे" में किया जाता है। निदान केंद्रों के उपकरण और हमारे विशेषज्ञों की योग्यताएं प्रसवपूर्व निदान के क्षेत्र में "विशेषज्ञ वर्ग" हैं। प्रत्येक परीक्षा का निर्णय सामूहिक रूप से किया जा सकता है: परिषद के हिस्से के रूप में, प्रोफेसर, डॉक्टर और विज्ञान के उम्मीदवार - रूस में प्रसवपूर्व निदान के क्षेत्र में सबसे सक्षम विशेषज्ञ - "माँ और बच्चे" के प्रमुख केंद्रों के कर्मचारी हैं।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय "माँ और बच्चे" में प्रसव पूर्व निदान

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, भविष्य के माता-पिता दोनों के रक्त का आनुवंशिक अध्ययन करने की सलाह दी जाती है - कैरियोटाइपिंग, जो एक पुरुष और एक महिला में संभावित गुणसूत्र विकृति का निदान करने की अनुमति देता है, जो उनके जीवन को प्रभावित नहीं कर सकता है, लेकिन गर्भाधान के लिए खतरा पैदा कर सकता है। , सफल गर्भधारण, बच्चे का स्वास्थ्य और जीवन। बांझपन और आवर्तक गर्भपात के साथ गर्भावस्था की योजना बनाते समय आनुवंशिक परीक्षा अपरिहार्य है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) का उपयोग करते समय, प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक डायग्नोसिस (पीजीडी) आवश्यक हो सकता है। अध्ययन आपको विभिन्न विकृति का निदान करने की अनुमति देता है, जैसे डाउन सिंड्रोम, उदाहरण के लिए, भ्रूण को गर्भाशय में गुहा में स्थानांतरित करने से पहले। व्यवहार्य भ्रूणों को विकासात्मक विकृति के बिना प्रत्यारोपित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान "माँ और बच्चे" में प्रसव पूर्व निदान

गर्भावस्था के दौरान प्रसवपूर्व निदान भ्रूण की परीक्षाओं का एक जटिल है, जो जन्म से पहले विकास में संभावित विकृतियों को पहचानने और यदि संभव हो तो सुधार करने की अनुमति देता है। प्रसवपूर्व भ्रूण निदान को गैर-आक्रामक और आक्रामक में विभाजित किया गया है। गैर-इनवेसिव प्रीनेटल डायग्नोस्टिक्स सभी प्रकार के प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड और कार्डियोलॉजिकल परीक्षाएं हैं।

चिकित्सा क्लीनिक "माँ और बच्चे" में आप गर्भावस्था के दौरान आवश्यक सभी रक्त परीक्षण कर सकते हैं:

• सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• रक्त रसायन;
• रक्त समूह का निर्धारण, आरएच कारक, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण, एचआईवी, वासरमैन प्रतिक्रिया;
• रक्त शर्करा परीक्षण;
• हार्मोनल रक्त परीक्षण;
• अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण;
• एंटीबॉडी और एंटीजन के लिए रक्त परीक्षण;
• मां के रक्त द्वारा भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का निदान।

हम अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की एक पूरी श्रृंखला की पेशकश करते हैं: प्रारंभिक गर्भावस्था में विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड, सप्ताह में 3 डी अल्ट्रासाउंड, 4 डी अल्ट्रासाउंड - हमारे केंद्रों में गर्भावस्था के दौरान किसी भी प्रकार के अल्ट्रासाउंड के लिए सभी आवश्यक उपकरण हैं। गर्भवती महिलाओं के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के क्षेत्र में कई वर्षों के व्यावहारिक अनुभव वाले योग्य डॉक्टरों द्वारा अध्ययन किया जाता है। अल्ट्रासाउंड की व्याख्या मुख्य रूप से सामूहिक रूप से की जाती है: रूस में प्रसवपूर्व निदान के क्षेत्र में सबसे सक्षम विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ - प्रमुख केंद्रों "माँ और बच्चे" के कर्मचारी। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड को डिक्रिप्ट करना हमारे डायग्नोस्टिक सेंटर्स की प्रोफाइल डायरेक्शन है। कुछ मामलों में, हम अन्य चिकित्सा क्लीनिकों में किए गए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की एक सक्षम व्याख्या करते हैं। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड की सही व्याख्या का एक मूल्य है जिसे कम करके आंका नहीं जा सकता है। यह अक्सर वास्तव में जीवन का मामला होता है।

"माँ और बच्चे" में वे भ्रूण के सावधानीपूर्वक आक्रामक निदान करते हैं - कोरियोनिक या प्लेसेंटल बायोप्सी, एमनियोसेंटेसिस, कॉर्डोसेन्टेसिस। एक दिवसीय अस्पताल में अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में अनुभवी डॉक्टरों द्वारा अनुसंधान किया जाता है। आक्रामक प्रसवपूर्व निदान पूर्ण सटीकता के साथ भ्रूण में गुणसूत्र और जीन रोगों को बाहर करना या पुष्टि करना संभव बनाता है।

भ्रूण कोशिकाओं के आनुवंशिक परीक्षण के लिए संकेत

• जैव रासायनिक मार्करों के स्तर में परिवर्तन;
• अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया गया पैथोलॉजी;
• पति या पत्नी में से किसी एक द्वारा गुणसूत्र पुनर्व्यवस्था का वहन;
• विकासात्मक दोष या गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं वाले बच्चे के परिवार में उपस्थिति;
• गर्भवती महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।

"माँ और बच्चे" में गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रमों में गर्भावस्था के दौरान सभी आवश्यक परीक्षाएँ शामिल हैं। गर्भावस्था के दौरान अनिवार्य जांच परंपरागत रूप से हर तिमाही में की जाती है। सर्वेक्षण योजना को किए गए परीक्षाओं के परिणामों और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के आधार पर समायोजित किया जा सकता है।

ऐसी "अनिवार्य" परीक्षाओं को करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियां गैर-आक्रामक हैं: वे शरीर के गुहा में प्रवेश से जुड़ी नहीं हैं, जिसका अर्थ है कि वे माँ और बच्चे के लिए सुरक्षित हैं।

शब्द "प्रीनेटल" का अर्थ है "प्रसवपूर्व" (लैटिन प्री से - पहले और नतालिस - जन्म का जिक्र)। इस प्रकार, प्रसवपूर्व निदान कोई भी शोध है जो आपको भ्रूण की स्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। इन अध्ययनों में अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड), डॉपलर, सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी), साथ ही विभिन्न प्रयोगशाला पैरामीटर शामिल हैं। सूचीबद्ध विधियों को गैर-आक्रामक (लैटिन आक्रमण - I आक्रमण से) के रूप में वर्गीकृत किया गया है, अर्थात। उन्हें सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है और इसलिए मां और भ्रूण को कोई खतरा नहीं होता है। "प्रसवपूर्व निदान" की अवधारणा "प्रसवपूर्व जांच" की अवधारणा से निकटता से संबंधित है। स्क्रीनिंग का मतलब स्क्रीनिंग होता है। चिकित्सा में, स्क्रीनिंग को जनसंख्या के बड़े समूहों के लिए सरल और सुरक्षित अध्ययन करने के रूप में समझा जाता है ताकि किसी विशेष विकृति के विकास के जोखिम वाले समूहों की पहचान की जा सके। प्रसव पूर्व जांच का तात्पर्य गर्भावस्था की जटिलताओं के जोखिम की पहचान करने के लिए गर्भवती महिलाओं पर किए गए परीक्षणों से है। प्रसव पूर्व जांच का एक विशेष मामला भ्रूण में जन्मजात विकृतियों के विकास के जोखिम की पहचान है। प्रसव पूर्व जांच के विकास में एक सामान्य प्रवृत्ति गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में कुछ विकारों के विकास के जोखिम के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने की इच्छा है।

अनुसंधान के प्रकार से, वहाँ हैं:

• जैव रासायनिक जांच - विभिन्न संकेतकों के लिए रक्त परीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग - अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके विकासात्मक विसंगतियों का पता लगाना;
• संयुक्त स्क्रीनिंग - रासायनिक और अल्ट्रासाउंड का एक संयोजन।

जैव रासायनिक जांच

गर्भावस्था के दौरान 10-13 सप्ताह (अंतिम माहवारी के अनुसार), निम्नलिखित संकेतकों की जाँच की जाती है:

• मुक्त (मानव कोरियोनिक हार्मोन का 3-सबयूनिट;
• PAPP-A (गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन A) गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन A.

इन संकेतों के माप के आधार पर भ्रूण की असामान्यताओं के जोखिम की गणना को गर्भावस्था की पहली तिमाही का दोहरा जैव रासायनिक परीक्षण कहा जाता है। पहली तिमाही में दोहरे परीक्षण का उपयोग करते हुए, भ्रूण में डाउन सिंड्रोम का पता लगाने के जोखिम की गणना की जाती है (T21 - गुणसूत्रों की 21 वीं जोड़ी पर ट्राइसॉमी 1, गुणसूत्रों की 18 वीं जोड़ी पर T18 - ट्राइसॉमी)। दोहरे परीक्षण का उपयोग करके तंत्रिका ट्यूब दोषों के जोखिम की गणना नहीं की जा सकती है, क्योंकि इस जोखिम को निर्धारित करने के लिए प्रमुख संकेतक अल्फा-भ्रूणप्रोटीन है, जो केवल गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से निर्धारित होना शुरू होता है।

गर्भावस्था के दौरान अंतिम मासिक धर्म के 14-20 सप्ताह बाद (16-18 सप्ताह में विश्लेषण करना बेहतर होता है), निम्नलिखित जैव रासायनिक पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं:

• कुल एचसीजी या मुफ्त (एचसीजी (एचसीजी) की 3-सबयूनिट);
• अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी);
• मुक्त (असंयुग्मित) एस्ट्रिऑल (ई 3)।

इसे ट्रिपल सेकेंड ट्राइमेस्टर प्रेग्नेंसी टेस्ट या दूसरी ट्राइमेस्टर में ट्रिपल बायोकेमिकल स्क्रीनिंग कहा जाता है। परीक्षण का एक छोटा संस्करण दूसरी तिमाही का तथाकथित दोहरा परीक्षण है, जिसमें 2 संकेतक शामिल हैं: एचसीजी, या एचसीजी का मुफ्त आर-सबयूनिट, और एएफपी। यह समझा जाता है कि डबल सेकेंड ट्राइमेस्टर टेस्ट की सटीकता ट्रिपल सेकेंड ट्राइमेस्टर टेस्ट की सटीकता से कम है। इन संकेतकों के अनुसार, निम्नलिखित जोखिमों की गणना की जाती है: डाउन सिंड्रोम (ट्राइसॉमी 21), एडवर्ड्स सिंड्रोम (ट्राइसॉमी 18), न्यूरल ट्यूब दोष (रीढ़ की नहर का खुलापन और एनेस्थली - मस्तिष्क की अनुपस्थिति)।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

भ्रूण की स्थिति के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) मुख्य तरीका है। यह अध्ययन आपको कुछ भ्रूण दोषों को बाहर करने की अनुमति देता है, आकार को मापने के लिए, गर्भावस्था के कुछ चरणों में व्यक्तिगत अंगों की संरचना, उनके स्थान और कामकाज का आकलन करने के लिए, बच्चे के जन्म से पहले बच्चे के अनुमानित वजन का निर्धारण करने के लिए, साथ ही प्रस्तुति - जो भ्रूण का हिस्सा गर्भाशय से बाहर निकलने का सामना कर रहा है। इसके अलावा, अब माता-पिता बच्चे की प्रशंसा कर सकते हैं: त्रि-आयामी अल्ट्रासाउंड आपको बच्चे को "फोटो" करने की अनुमति देता है, और चार-आयामी अल्ट्रासाउंड - भ्रूण को लगभग वास्तविक त्रि-आयामी छवि में देखने के लिए - उदाहरण के लिए, यह देखने के लिए कि बच्चा कैसा है जम्हाई गर्भावस्था के दौरान, अल्ट्रासाउंड मानक समय (10-13, 20-24, 28-30 सप्ताह) और संकेतों के अनुसार किया जाता है। एक जटिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास (अतीत में कुछ जटिलताओं की उपस्थिति) और उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के साथ, अल्ट्रासाउंड स्कैन का समय व्यक्तिगत है।

पहला अनुसूचित अल्ट्रासाउंड। पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्रोटोकॉल में कॉलर स्पेस (TVP) की मोटाई को मापना, CTE (भ्रूण के कोक्सीगल-पार्श्विका आकार - मुकुट से कोक्सीक्स की दूरी), भ्रूण की हृदय गति, नाक की लंबाई को मापना शामिल है। हड्डियों, जर्दी थैली4, कोरियोन का स्थान ( नाल का अग्रदूत), गर्भाशय के उपांगों की स्थिति की विशेषताओं का एक संकेत, गर्भाशय की दीवारें।

मुख्य मापा आकार तथाकथित कॉलर स्पेस (ग्रीवा पारदर्शिता की चौड़ाई, ग्रीवा गुना - एनटी, अंग्रेजी नचल पारभासी से) है। गर्भाशय ग्रीवा की पारदर्शिता वह है जो भ्रूण की गर्दन के पीछे चमड़े के नीचे के तरल पदार्थ के संचय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा दिखती है। अध्ययन एक निश्चित समय पर किया जाता है और 13 सप्ताह के बाद 6 दिन जानकारीपूर्ण नहीं होंगे।

यह सूचक ग्रीवा गुना की स्थिति नहीं है, बल्कि इसकी चौड़ाई है, इसलिए यह आंकड़ा यथासंभव सटीक रूप से प्राप्त किया जाना चाहिए! यदि अध्ययन योनि जांच के साथ किया जाता है तो कॉलर स्पेस की मोटाई 2.5 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए (एक पेट के अध्ययन के लिए - यदि अध्ययन पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से किया जाता है - टीवीपी का मानदंड 3 मिमी तक है)। टीवीपी में वृद्धि पैथोलॉजी की उपस्थिति का सुझाव देती है। डाउन सिंड्रोम के अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड संकेत हैं:

• नाक की हड्डी का निर्धारण (पहली तिमाही के अंत में, डाउन सिंड्रोम वाले 60-70% भ्रूणों में और केवल 2% स्वस्थ भ्रूणों में नाक की हड्डी का पता नहीं चलता है);
• मैक्सिलरी बोन के आकार में कमी;
• मूत्राशय के आकार में वृद्धि ("मेगासिस्टिटिस");
• भ्रूण में मध्यम क्षिप्रहृदयता (हृदय गति में वृद्धि);
• अरांतिया (शिरापरक) वाहिनी में रक्त प्रवाह की स्थिति।

इन घटकों का विश्लेषण एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर द्वारा एक परिसर में किया जाता है।

इसके अलावा, पहली तिमाही में, अन्य विकृति या उनके संकेतों का पता लगाया जाता है:

• exencephaly (anencephaly) - मस्तिष्क की अनुपस्थिति;
• क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण आधे से अधिक मामलों में सिस्टिक हाइग्रोमा (भ्रूण की गर्दन और पीठ के स्तर पर सूजन);
• omphalocele (गर्भनाल हर्निया) और गैस्ट्रोस्किसिस (पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का महत्वपूर्ण गैर-अभिसरण, जबकि आंत पूर्वकाल पेट की दीवार से परे फैली हुई है)। ओम्फालोसेले का निदान गर्भावस्था के 12 सप्ताह के बाद ही किया जा सकता है, क्योंकि इस अवधि से पहले, एक शारीरिक गर्भनाल हर्निया, जिसका अक्सर पता लगाया जाता है, का कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है;
• एक एकल गर्भनाल धमनी (मामलों के एक बड़े प्रतिशत में, इसे भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के साथ जोड़ा जाता है)।

दूसरा और तीसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड।दूसरा अनुसूचित अल्ट्रासाउंड स्कैन 20-24 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है, तीसरा - 28-30 सप्ताह की अवधि के लिए। दूसरी तिमाही की शुरुआत तक, परीक्षा स्पष्ट रूप से भ्रूण के अंगों, सिर, धड़ को अलग करती है, आप हाथों और पैरों पर उंगलियां गिन सकते हैं, मस्तिष्क की संरचना और छाती और पेट के बड़े आंतरिक अंगों को देख सकते हैं। गुहा। इसलिए, 98-100% की संभावना के साथ, विकृतियों को बाहर रखा जा सकता है। कुछ आकार भी मापे जाते हैं; नाक के पृष्ठीय भाग की लंबाई (22-23 सप्ताह में सामान्य रूप से 6 से 9.2 मिमी तक - घरेलू लेखकों के अनुसार और 6 से 10.4 मिमी - विदेशी आंकड़ों के अनुसार), बीपीडी (द्विपक्षीय आकार), ललाट-पश्चकपाल आकार , सिर की परिधि, पेट, फीमर और ह्यूमरस की लंबाई, निचले पैर की हड्डियाँ और प्रकोष्ठ। इन मापों के अलावा, नाक, माथे, ऊपरी और निचले जबड़े आदि के आकार पर ध्यान देना सुनिश्चित करें। उदाहरण के लिए, नाक के पुल में एक अवसाद की उपस्थिति (कई अन्य संकेतों के संयोजन में) कंकाल प्रणाली की विसंगतियों, नाक के अविकसितता - मस्तिष्क के कई दोषों और चेहरे के हिस्से का संकेत दे सकती है। खोपड़ी। डाउन सिंड्रोम के साथ, भ्रूण के चेहरे की संरचना में भी बदलाव देखे जाते हैं। लेकिन इन सभी संकेतकों का मूल्यांकन व्यापक तरीके से ही किया जाना चाहिए।

यदि भ्रूण के हृदय प्रणाली के विकास के बारे में चिंता है, तो विशेष चिकित्सा संस्थानों में भ्रूण के हृदय की ईसीएचओ कार्डियोग्राफी की जाती है।

भ्रूण की विकृतियों के जोखिम समूह में शामिल हैं:

• गर्भवती महिलाएं जिनमें प्रसव पूर्व जांच के दौरान कुछ परिवर्तन पाए जाते हैं;
• जिन महिलाओं ने वैवाहिक विवाह में प्रवेश किया है;
• 35 से अधिक गर्भवती महिलाएं;
• जिन महिलाओं के पहले विकासात्मक दोष वाले बच्चे थे।

डोप्लरोमेट्री

अल्ट्रासाउंड को रक्त वाहिका डॉपलर द्वारा पूरक किया जाता है (अल्ट्रासाउंड के साथ और अलग से दोनों एक साथ किया जा सकता है)। डॉपलर डॉपलर प्रभाव पर आधारित है - एक चलती वस्तु से परावर्तित होने पर ध्वनि की आवृत्ति में परिवर्तन (इस मामले में, ऐसी वस्तु रक्त है, जो वाहिकाओं के माध्यम से चलती है)। डॉप्लरोमेट्री करते समय, प्लेसेंटा, गर्भाशय, गर्भनाल, भ्रूण (सेरेब्रल धमनियां, उदर महाधमनी) के जहाजों में रक्त के प्रवाह की जांच की जाती है। अध्ययन के दौरान, वाहिकाओं का स्थान, उनका व्यास, दिशा और रक्त प्रवाह वेग का आकलन किया जाता है। इस प्रकार प्लेसेंटल परिसंचरण की स्थिति की जांच की जाती है, जिसके उल्लंघन में कई प्रसूति संबंधी समस्याएं होती हैं। इसे खिलाने वाली मुख्य वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह जितना अच्छा होता है, शिशु उतना ही अच्छा महसूस करता है और उतना ही अच्छा बढ़ता है (समय के अनुसार)। "भ्रूण अपरा रक्त प्रवाह" की अवधारणा का अर्थ है गर्भनाल, नाल के जहाजों के बीच रक्त का आदान-प्रदान। इन जहाजों में डॉपलर माप के लिए कुछ मानक हैं। यूटरोप्लासेंटल रक्त प्रवाह गर्भाशय और प्लेसेंटा के जहाजों के बीच रक्त प्रवाह है (चूंकि प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से जुड़ा हुआ है)। बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का सबसे आम कारण संवहनी स्वर में वृद्धि है। यह या तो गर्भावस्था से पहले उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी या रक्त के थक्के बढ़ने के कारण होता है। एक महत्वपूर्ण बिंदु डॉपलर माप की समयबद्धता है, क्योंकि व्यवहार में, अक्सर रक्त प्रवाह का अध्ययन बहुत देर से किया जाता है, जब उल्लंघन पहले से ही व्यक्त किए जाते हैं और जटिलताएं विकसित होती हैं। गर्भावस्था के 23-24 सप्ताह में पहले डॉपलर परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

कार्डियोटोकोग्राफी

सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) प्रसवपूर्व अवधि (गर्भावस्था के 28-30 वें सप्ताह से) में भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए प्रमुख तरीकों में से एक है। सीटीजी भ्रूण की हृदय गति, उसकी मोटर गतिविधि और गर्भाशय के स्वर का एक साथ पंजीकरण है। आधुनिक हृदय मॉनीटर डॉप्लर सिद्धांत पर आधारित हैं। कार्डियोटोकोग्राफ स्वचालित रूप से प्रति मिनट भ्रूण की हृदय गति की गणना करता है और इसे एक वक्र के रूप में एक ग्राफ पर पंजीकृत करता है।

सामान्य मूल्यों से सीटीजी के मापदंडों के विचलन के कारण हो सकते हैं:

• भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी);
• भ्रूण हृदय प्रणाली की जन्मजात विसंगतियाँ;
• भ्रूण के दिल की लय गड़बड़ी;
• भ्रूण एनीमिया (हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में कमी);
• भ्रूण नींद चक्र;
• माँ में शरीर के तापमान में वृद्धि;
• माँ में थायराइड समारोह में वृद्धि;
• एमनियोनाइटिस - झिल्ली की सूजन;
• कुछ दवाओं का उपयोग।

एक उच्च-गुणवत्ता वाला रिकॉर्ड प्राप्त करना संभव है जो केवल गर्भावस्था के 32 वें सप्ताह से भ्रूण की स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने की अनुमति देता है, क्योंकि उस समय से भ्रूण "गतिविधि - आराम" का एक चक्र विकसित करना शुरू कर देता है। रिकॉर्डिंग 40-60 मिनट के लिए बाईं ओर महिला के साथ की जानी चाहिए। आराम से भ्रूण की हृदय गतिविधि के विश्लेषण के अलावा, सहज आंदोलनों (गैर-तनाव परीक्षण) के जवाब में इसकी हृदय गतिविधि में परिवर्तन का आकलन करने के लिए सीटीजी का उपयोग किया जा सकता है।

जोखिम वाले समूह

इसलिए, यदि संभव हो तो, ऊपर वर्णित सीमा तक, सभी गर्भवती महिलाओं के लिए प्रसव पूर्व जांच - जैव रासायनिक और अल्ट्रासाउंड दोनों - की सिफारिश की जाती है। दुर्भाग्य से, देश में सभी चिकित्सा संस्थानों में प्रसवपूर्व जांच की अवधारणा में शामिल सभी अध्ययनों को करने की तकनीकी क्षमता नहीं है; अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के ढांचे के भीतर सेवाएं प्रदान करने का मुद्दा अलग-अलग क्षेत्रों में अलग-अलग तरीके से हल किया जाता है।

इस प्रकार, स्क्रीनिंग परीक्षा के डेटा के साथ-साथ इतिहास के डेटा के अध्ययन के लिए धन्यवाद, एक जोखिम समूह बनता है। इसमें ऐसे रोगी शामिल हैं, जिनमें से एक विशेष गर्भावस्था विकृति का पता लगाने की संभावना पूरी आबादी (किसी दिए गए क्षेत्र में सभी महिलाओं के बीच) की तुलना में अधिक है। गर्भपात, देर से विषाक्तता, प्रसव में विभिन्न जटिलताओं आदि के विकास के लिए जोखिम समूह हैं। यदि परीक्षा के परिणामस्वरूप एक महिला को किसी विशेष विकृति का खतरा है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह विकृति आवश्यक रूप से विकसित होगी। इसका मतलब केवल यह है कि इस रोगी में अन्य महिलाओं की तुलना में अधिक संभावना के साथ एक या दूसरे प्रकार की विकृति हो सकती है। इस प्रकार, जोखिम समूह निदान के समान नहीं है। एक महिला को खतरा हो सकता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान उसे कोई समस्या नहीं हो सकती है। इसके विपरीत, एक महिला को जोखिम नहीं हो सकता है, लेकिन उसे एक समस्या है। जोखिम में गर्भवती महिलाओं को आनुवंशिक परामर्श के लिए भेजा जाता है। आनुवंशिकीविद् भ्रूण अनुसंधान के आक्रामक तरीकों की आवश्यकता का आकलन कर रहे हैं, जिसकी चर्चा हम अगले अंक में करेंगे।

ट्रिपल परीक्षण के परिणामों की व्याख्या

1 ट्राइसॉमी - किसी जीव के गुणसूत्र समूह में एक या अधिक अतिरिक्त गुणसूत्रों की उपस्थिति।

2 दी गई गर्भकालीन आयु के लिए सामान्य सीमा से नीचे,

3 किसी दी गई गर्भकालीन आयु के लिए सामान्य सीमा से ऊपर।

4 जर्दी थैली भ्रूण की मध्य आंत का एक प्रकोप है। यह जर्दी से भरा होता है और पोषण, श्वसन और हेमटोपोइजिस का कार्य करता है।

प्रसवपूर्व निदान परीक्षाओं का एक जटिल है। मुख्य लक्ष्य अंतर्गर्भाशयी विकास के चरणों में एक शिशु में विभिन्न विकृति की पहचान करना है।

प्रसवपूर्व निदान के सबसे सामान्य तरीके: अल्ट्रासाउंड, एक गर्भवती महिला के रक्त में विभिन्न मार्करों की सामग्री, कोरियोनिक बायोप्सी, त्वचा के माध्यम से गर्भनाल रक्त लेना, एमनियोसेंटेसिस।

प्रसवपूर्व निदान किसके लिए है?

प्रसवपूर्व निदान के विभिन्न तरीकों को लागू करते हुए, भ्रूण के विकास में एडवर्ड्स सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम, हृदय के गठन में विकार और अन्य असामान्यताओं जैसे विकारों का पता लगाना यथार्थवादी है। यह प्रसवपूर्व निदान के परिणाम हैं जो बच्चे के भविष्य के भाग्य का फैसला कर सकते हैं। डायग्नोस्टिक डेटा प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर के साथ मिलकर, माँ यह तय करती है कि बच्चे का जन्म होगा या गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाएगा। अनुकूल पूर्वानुमान भ्रूण के पुनर्वास की अनुमति दे सकता है। प्रसवपूर्व निदान में आनुवंशिक परीक्षा की विधि द्वारा पितृत्व की स्थापना भी शामिल है, जो गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में की जाती है, साथ ही साथ भ्रूण के लिंग का निर्धारण भी किया जाता है। राजधानी में ये सभी सेवाएं सेंटर फॉर प्रीनेटल डायग्नोस्टिक्स ऑन प्रॉस्पेक्ट मीरा द्वारा प्रदान की जाती हैं, जिसके प्रमुख प्रोफेसर एम.वी. मेदवेदेव। यहां आप अल्ट्रासाउंड सहित एक व्यापक प्रसवपूर्व परीक्षा से गुजर सकते हैं। केंद्र आधुनिक 3डी और 4डी तकनीकों का उपयोग करता है।

प्रसव पूर्व निदान के तरीके

आधुनिक प्रसवपूर्व निदान विभिन्न विधियों और तकनीकों का उपयोग करता है। उनकी डिग्री के साथ-साथ उनकी क्षमताओं का स्तर भी विविध है। सामान्य तौर पर, प्रसवपूर्व निदान को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है: आक्रामक प्रसवपूर्व निदान और गैर-आक्रामक।

गैर-आक्रामक, या जैसा कि उन्हें न्यूनतम इनवेसिव भी कहा जाता है, विधियों में सर्जिकल हस्तक्षेप और भ्रूण और मां को चोट शामिल नहीं है। सभी गर्भवती महिलाओं के लिए ऐसी प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है, वे बिल्कुल भी खतरनाक नहीं हैं। नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं को पूरा किया जाना चाहिए। आक्रामक तरीकों में गर्भवती महिला के शरीर में गर्भाशय गुहा में आक्रमण (हस्तक्षेप) शामिल है। विधियां पूरी तरह से सुरक्षित नहीं हैं, इसलिए, जब अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने का सवाल होता है, तो डॉक्टर उन्हें चरम मामलों में निर्धारित करते हैं।

गैर-आक्रामक तरीकों में अल्ट्रासाउंड या प्रसव पूर्व जांच शामिल है, जो आपको भ्रूण के विकास की गतिशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है। मां के रक्त के सीरम कारकों द्वारा भ्रूण का प्रसवपूर्व निदान भी गैर-आक्रामक माना जाता है।

अल्ट्रासाउंड सबसे आम प्रक्रिया है, इसका महिला और भ्रूण पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। क्या सभी माताओं को यह पढ़ाई करनी चाहिए? यह एक विवादास्पद मुद्दा है, शायद हर मामले में इसकी आवश्यकता नहीं है। अल्ट्रासाउंड स्कैन कई कारणों से डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। पहली तिमाही में, आप गर्भधारण की संख्या निर्धारित कर सकते हैं कि क्या भ्रूण स्वयं जीवित है, सटीक तिथि क्या है। चौथे महीने में, अल्ट्रासाउंड पहले से ही प्लेसेंटा के किसी न किसी स्थान, एमनियोटिक द्रव की मात्रा दिखा सकता है। 20 सप्ताह के बाद, अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण करना संभव है। विभिन्न विसंगतियों की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन की अनुमति देता है यदि विश्लेषण में गर्भवती महिला में उच्च अल्फा-भ्रूणप्रोटीन दिखाया गया है, साथ ही यदि पारिवारिक इतिहास में कोई विकृति है। यह ध्यान देने योग्य है कि एक भी अल्ट्रासाउंड परिणाम स्वस्थ भ्रूण के जन्म के सौ प्रतिशत की गारंटी नहीं दे सकता है।

अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

निम्नलिखित अवधियों के लिए सभी गर्भवती महिलाओं के लिए अल्ट्रासाउंड के रूप में प्रसव पूर्व निदान की सिफारिश की जाती है:

• गर्भावस्था के 11-13 सप्ताह;
• गर्भावस्था के 25-35 सप्ताह।

मां के शरीर की स्थिति के साथ-साथ भ्रूण के विकास का निदान प्रदान करता है। डॉक्टर गर्भवती महिला के पेट की सतह पर ट्रांसड्यूसर या सेंसर लगाता है, और ध्वनि तरंगें आक्रमण करती हैं। इन तरंगों को सेंसर द्वारा कैप्चर किया जाता है, और वह उन्हें मॉनिटर स्क्रीन पर स्थानांतरित करता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में, कभी-कभी ट्रांसवेजिनल विधि का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, सेंसर योनि में डाला जाता है। अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग द्वारा किन विचलन का पता लगाया जा सकता है?
... जिगर, गुर्दे, हृदय, आंतों और अन्य के जन्मजात दोष।
... 12 सप्ताह तक, डाउन सिंड्रोम के विकास के संकेत।
गर्भावस्था का विकास ही:
... एक्टोपिक या गर्भाशय।
... गर्भाशय में भ्रूणों की संख्या।
... गर्भधारण की उम्र।
... भ्रूण की सिर या ब्रीच प्रस्तुति।
... समय के मामले में विकास पिछड़ गया है।
... दिल की धड़कन की प्रकृति।
... बच्चे का लिंग।
... प्लेसेंटा का स्थान और स्थिति।
... वाहिकाओं में रक्त प्रवाह।
... गर्भाशय स्वर।

तो, अल्ट्रासाउंड परीक्षा किसी भी असामान्यताओं की पहचान करना संभव बनाती है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय की हाइपरटोनिटी गर्भपात का खतरा पैदा कर सकती है। इस विसंगति का पता लगाने के बाद, आप गर्भावस्था को सुरक्षित रखने के लिए समय पर उपाय कर सकती हैं।

रक्त जांच

एक महिला से लिए गए रक्त सीरम में विभिन्न पदार्थों की सामग्री का परीक्षण किया जाता है:
... एएफपी (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन)।
... एनई (असंयुग्मित एस्ट्रिऑल)।
... एचसीजी (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन)।
प्रसव पूर्व जांच की इस पद्धति में काफी उच्च स्तर की सटीकता है। लेकिन ऐसे समय होते हैं जब परीक्षण या तो गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम दिखाता है। फिर डॉक्टर प्रसवपूर्व जांच के अतिरिक्त तरीके सुझाते हैं, उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड या आक्रामक निदान की कोई भी विधि।

मॉस्को में प्रॉस्पेक्ट मीरा पर प्रीनेटल डायग्नोस्टिक सेंटर सिर्फ 1.5 घंटे में अल्ट्रासाउंड स्कैन करता है, और प्रसवपूर्व परामर्श भी प्रदान करता है। पहली तिमाही की जांच के अलावा, परामर्श और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के साथ-साथ दूसरी तिमाही की जैव रासायनिक जांच से गुजरना संभव है।

वंशानुगत रोगों का प्रसव पूर्व निदान रक्त में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के स्तर को निर्धारित करने की विधि का उपयोग करता है। यह स्क्रीनिंग टेस्ट आपको एनेस्थली, स्पाइना बिफिडा और अन्य जैसे विकृति वाले बच्चे होने की संभावना की पहचान करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का एक उच्च स्तर कई भ्रूणों के विकास, गलत समय, गर्भपात की संभावना और यहां तक ​​कि एक जमे हुए गर्भावस्था का संकेत दे सकता है। विश्लेषण सबसे सटीक परिणाम देता है यदि यह गर्भावस्था के 16-18 वें सप्ताह में किया जाता है। सप्ताह 14 से पहले या सप्ताह 21 के बाद के परिणाम अक्सर गलत होते हैं। कभी-कभी दूसरा रक्तदान निर्धारित किया जाता है। उच्च दर के साथ, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करता है, इससे भ्रूण की बीमारी की अधिक विश्वसनीय पुष्टि होती है। यदि अल्ट्रासाउंड अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की उच्च सामग्री का कारण निर्धारित नहीं करता है, तो एमनियोसेंटेसिस निर्धारित है। यह अध्ययन अधिक सटीक रूप से परिवर्तित एएफपी की पहचान करता है। यदि रोगी के रक्त में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का स्तर ऊंचा हो जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, विकास में देरी, संभवतः भ्रूण की मृत्यु, या प्लेसेंटल एब्डॉमिनल। उच्च एचसीजी और कम एस्ट्रिऑल के संयोजन में कम अल्फा-भ्रूणप्रोटीन डाउन सिंड्रोम की संभावना को इंगित करता है। डॉक्टर सभी संकेतकों को ध्यान में रखता है: महिला की उम्र, हार्मोन की सामग्री। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त प्रसवपूर्व अनुसंधान विधियां निर्धारित की जाती हैं।

एचसीजी

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान मानव या (एचसीजी) आपको सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों का आकलन करने की अनुमति देता है। इस विश्लेषण का लाभ निर्धारण का प्रारंभिक समय है, जब एक अल्ट्रासाउंड स्कैन भी जानकारीपूर्ण नहीं होता है। अंडे के निषेचन के बाद, 6-8 वें दिन पहले से ही एचसीजी का उत्पादन शुरू हो जाता है।
ग्लाइकोप्रोटीन के रूप में एचसीजी अल्फा और बीटा सबयूनिट्स से बना होता है। अल्फा पिट्यूटरी हार्मोन (एफएसएच, टीएसएच, एलएच) के समान है; और बीटा अद्वितीय है। इसीलिए सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए बीटा-सबयूनिट परीक्षण (बीटा-एचसीजी) का उपयोग किया जाता है। एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स में, टेस्ट स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है, जहां कम विशिष्ट एचसीजी परीक्षण (मूत्र के लिए) का उपयोग किया जाता है। रक्त में, बीटा-एचसीजी निषेचन के 2 सप्ताह के भीतर गर्भावस्था का सटीक निदान करता है। मूत्र में एचसीजी के निदान के लिए एकाग्रता रक्त की तुलना में 1-2 दिन बाद परिपक्व होती है। पेशाब में एचसीजी का स्तर 2 गुना कम होता है।

एचसीजी को प्रभावित करने वाले कारक

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का निर्धारण करते समय, आपको कुछ कारकों को ध्यान में रखना चाहिए जो विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित करते हैं।
गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ एचसीजी:
... अनुमानित और वास्तविक समय के बीच असंगति।
... एकाधिक गर्भावस्था (परिणाम में वृद्धि भ्रूणों की संख्या के समानुपाती होती है)।
... प्रारंभिक विषाक्तता।
... गर्भनाल।
... गंभीर विकृतियां।
... गर्भनाल का स्वागत।
... मधुमेह।
एचसीजी के स्तर में कमी शब्द का बेमेल है, एचसीजी की एकाग्रता में मानक के 50% से अधिक की बेहद धीमी वृद्धि:
... अनुमानित और वास्तविक शब्दों के बीच असंगति (अक्सर एक अनियमित चक्र के कारण)।
... गर्भपात का खतरा (स्तर 50% से अधिक कम हो जाता है)।
... जमे हुए गर्भावस्था।
... अत्यधिक बोझ।
... अस्थानिक गर्भावस्था।
... जीर्ण अपरा अपर्याप्तता।
... 2-3 तिमाही में भ्रूण की मृत्यु।

आक्रामक तरीके

यदि डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि आक्रामक प्रसवपूर्व निदान का उपयोग वंशानुगत बीमारियों, विकास संबंधी विकारों की पहचान के लिए किया जाना चाहिए, तो निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से एक का उपयोग किया जा सकता है:
... कॉर्डोसेंटेसिस।
... कोरियोनिक बायोप्सी (कोशिकाओं की संरचना का अध्ययन जिससे नाल का निर्माण होता है)।
... एमनियोसेंटेसिस (एमनियोटिक द्रव का अध्ययन)।
... प्लेसेंटोसेंटेसिस (पिछले संक्रमणों के बाद नकारात्मक परिणाम सामने आते हैं)।

आक्रामक तरीकों का लाभ गति और परिणाम की सौ प्रतिशत गारंटी है। प्रारंभिक गर्भावस्था में उपयोग किया जाता है। इसलिए, यदि भ्रूण के विकास में असामान्यताओं का कोई संदेह है, तो वंशानुगत रोगों का प्रसव पूर्व निदान हमें सटीक निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। माता-पिता और डॉक्टर समय पर निर्णय ले सकते हैं: भ्रूण को रखना या गर्भावस्था को समाप्त करना। यदि माता-पिता, पैथोलॉजी के बावजूद, अभी भी बच्चे को छोड़ने का फैसला करते हैं, तो डॉक्टरों के पास गर्भावस्था को ठीक से प्रबंधित करने और ठीक करने और यहां तक ​​​​कि गर्भ में भ्रूण का इलाज करने का समय होता है। यदि गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लिया जाता है, तो प्रारंभिक अवस्था में, जब विचलन का पता चलता है, शारीरिक और मानसिक रूप से इस प्रक्रिया को सहन करना बहुत आसान होता है।

कोरियोनिक बायोप्सी

इसमें विलस कोरियोन के एक सूक्ष्म कण का विश्लेषण शामिल है - भविष्य के प्लेसेंटा की कोशिकाएं। यह कण भ्रूण के जीन के समान है, जो आपको बच्चे के आनुवंशिक स्वास्थ्य को निर्धारित करने के लिए गुणसूत्र संरचना को चिह्नित करने की अनुमति देता है। विश्लेषण किया जाता है यदि गर्भाधान के दौरान गुणसूत्र संबंधी त्रुटियों से जुड़े रोगों का संदेह है (एडवर्ड्स सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम, पटाऊ, आदि) या यदि सिस्टिक फाइब्रोसिस, सिकल सेल एनीमिया और हेंटिगटन के असाध्य रोगों के विकास का जोखिम है। कोरिया कोरियोनिक बायोप्सी के परिणाम से अजन्मे बच्चे की 3800 बीमारियों का पता चलता है। लेकिन न्यूरल ट्यूब के विकास में दोष जैसे दोष का पता इस विधि से नहीं लगाया जा सकता है। यह विकृति केवल एमनियोसेंटेसिस या कॉर्डोसेन्टेसिस प्रक्रियाओं के दौरान पाई जाती है।
विश्लेषण के समय, कोरियोन की मोटाई कम से कम 1 सेमी होनी चाहिए, जो गर्भावस्था के 7-8 सप्ताह से मेल खाती है। हाल ही में, प्रक्रिया 10-12 सप्ताह में की जाती है, यह भ्रूण के लिए सुरक्षित है। लेकिन 13 वें सप्ताह के बाद नहीं।

प्रक्रिया को अंजाम देना

पंचर (ट्रांसकर्विकल या ट्रांसएब्डॉमिनल) की विधि सर्जनों द्वारा चुनी जाती है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भाशय की दीवारों के सापेक्ष कोरियोन कहाँ स्थित है। किसी भी मामले में, बायोप्सी अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किया जाता है।

महिला पीठ के बल लेटी है। चयनित पंचर साइट को स्थानीय एक्सपोजर के साथ आवश्यक रूप से एनेस्थेटाइज किया जाता है। पेट की दीवार, मायोमेट्रियम की दीवार का पंचर इस तरह से बनाया गया है कि सुई कोरियोनिक म्यान के समानांतर जाती है। अल्ट्रासाउंड सुई की गति की निगरानी करता है। कोरियोनिक विलस ऊतक को एक सिरिंज के साथ लिया जाता है, सुई को हटा दिया जाता है। ट्रांससर्विकल विधि से महिला को सामान्य जांच की तरह कुर्सी पर बिठाया जाता है। कोई स्पष्ट दर्दनाक संवेदना महसूस नहीं होती है। गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारों को विशेष संदंश के साथ तय किया जाता है। पहुंच एक कैथेटर द्वारा प्रदान की जाती है, जब यह कोरियोनिक ऊतक तक पहुंचती है, एक सिरिंज संलग्न होती है और विश्लेषण के लिए सामग्री ली जाती है।

उल्ववेधन

प्रसवपूर्व निदान के तरीकों में भ्रूण के विकास के विकृति का निर्धारण करने का सबसे आम तरीका शामिल है - एमनियोसेंटेसिस। इसे 15-17 सप्ताह में करने की सलाह दी जाती है। प्रक्रिया के दौरान, अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण की स्थिति की निगरानी की जाती है। डॉक्टर, पेट की दीवार के माध्यम से, एम्नियोटिक द्रव में एक सुई डालता है, विश्लेषण के लिए एक निश्चित मात्रा में एस्पिरेट करता है, और सुई को हटा दिया जाता है। परिणाम 1-3 सप्ताह के लिए तैयार किए जा रहे हैं। गर्भावस्था के विकास के लिए एमनियोसेंटेसिस बहुत कम खतरा है। 1-2% महिलाओं में, द्रव का रिसाव देखा जा सकता है, यह उपचार के बिना बंद हो जाता है। केवल 0.5% मामलों में ही सहज गर्भपात हो सकता है। सुई भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाती है, प्रक्रिया कई गर्भधारण के साथ भी की जा सकती है।

आनुवंशिक तरीके

पिलबॉक्स परीक्षण भ्रूण परीक्षण के लिए नवीनतम सुरक्षित आनुवंशिक विधि है, यह पटाऊ, एडवर्ड्स, डाउन, शेरशेव्स्की-टर्नर, क्लाइनफेल्टर के सिंड्रोम का पता लगा सकता है। परीक्षण मां के रक्त से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर किया जाता है। सिद्धांत यह है कि एक निश्चित संख्या में अपरा कोशिकाओं की प्राकृतिक मृत्यु के साथ, भ्रूण डीएनए का 5% मां के रक्त में प्रवेश करता है। इससे मेजर ट्राइसॉमी (डीओटी टेस्ट) का निदान संभव हो जाता है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है? एक गर्भवती महिला से लिया गया, भ्रूण का डीएनए अलग किया जाता है। परिणाम दस दिनों के भीतर जारी किया जाता है। परीक्षण गर्भावस्था के किसी भी चरण में किया जाता है, जो 10 सप्ताह से शुरू होता है। सूचना की विश्वसनीयता 99.7% है।