बच्चों का घर, या प्लेसेंटा: यह क्या है और यह कैसे विकसित होता है। प्लेसेंटा के बारे में सब
जब तक प्रेग्नेंसी टेस्ट पॉजिटिव नहीं आता। वास्तव में, प्लेसेंटा एक विशेष अंग है जो मदद करता है और सबसे बढ़कर, भ्रूण के सामान्य विकास और कामकाज को सुनिश्चित करता है। बेशक, यह शरीर नहीं बनता है और अगर निष्पक्ष सेक्स स्थिति में नहीं है तो यह अस्तित्व में नहीं है। अगर हम बात करते हैं कि प्लेसेंटा कैसा दिखता है, तो यह अक्सर एक साधारण केक जैसा दिखता है। अंग में दो मुख्य भाग होते हैं: फलने और मातृ। पहला सीधे भ्रूण को ही निर्देशित किया जाता है, और मां का - महिला के गर्भाशय में। बच्चे की गर्भनाल अंग के फलने वाले हिस्से से बिल्कुल अलग हो जाती है। आकार के लिए, गर्भावस्था के अंतिम चरण में, प्लेसेंटा पच्चीस सेंटीमीटर व्यास तक पहुंच जाता है। इसके अलावा, इसकी मोटाई एक - दो सेंटीमीटर के बराबर है।
सबसे अधिक बार, प्लेसेंटा निष्पक्ष सेक्स के गर्भाशय के पीछे स्थित होता है। हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है। अंग बिल्कुल कहीं भी स्थित हो सकता है। यह गर्भाशय की सामने की दीवार, ऊपरी, और इसी तरह हो सकती है। यह सब गर्भवती मां के शरीर की विशेषताओं और अन्य कारणों पर निर्भर करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह हमेशा गर्भावस्था के दौरान अनुकूल प्रभाव नहीं डालता है। प्लेसेंटा बढ़ता है और पूरी अवधि के दौरान बदलता रहता है। अंग की मुख्य संरचना गर्भावस्था के तीसरे महीने तक बनती है, यानी तथाकथित पहली तिमाही के अंत तक। पूरे अंग में कई लोब होते हैं। इन भागों को विशेषज्ञों द्वारा बीजपत्र कहा जाता है। बदले में, उनमें कई केशिका वाहिकाएँ होती हैं और विशेष सेप्टा या सेप्टा द्वारा अलग की जाती हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, नाल को दो बड़े भागों में विभाजित किया गया है। तो, इसका फल पक्ष पूरी तरह से एमनियन से ढका हुआ है। सभी बर्तन धीरे-धीरे बड़े में विलीन हो जाते हैं। यह बच्चे की गर्भनाल है। इसकी तुलना कॉर्ड जैसी संरचना से करने की प्रथा है। गर्भनाल बच्चे के विकास में बहुत बड़ी भूमिका निभाती है, क्योंकि इसके माध्यम से उसे वह सब कुछ प्राप्त होता है जो उसे गर्भ में सामान्य अस्तित्व के लिए चाहिए होता है।
प्लेसेंटा। यह क्या है? क्या आप अभी भी इस विषय में रुचि रखते हैं? तो यह कहा जाना चाहिए कि प्लेसेंटा एक ऐसा अंग है जो एक बच्चे को उसके विकास के पहले चरण में, यानी उसके जन्म से पहले जीवन प्रदान करता है। इस अंग में बड़ी संख्या में कार्य होते हैं। इसकी मदद से बच्चे को ऑक्सीजन मिलती है और प्लेसेंटा की वाहिकाओं के जरिए कार्बन डाइऑक्साइड वापस निकल जाती है। नाल और गर्भनाल के माध्यम से पोषक तत्व, हार्मोन और बहुत कुछ बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। वैसे, यह अंग एक सुरक्षात्मक कार्य भी करता है। हम तथाकथित के बारे में बात कर रहे हैं यह वह है जो केवल बच्चे के लिए आवश्यक पदार्थों की पारगम्यता सुनिश्चित करता है। विशेषज्ञ इस क्षमता को चयनात्मक पारगम्यता कहते हैं। हालांकि, यह फ़ंक्शन सबसे अधिक बार खराब रूप से व्यक्त किया जाता है, क्योंकि हानिकारक तत्व, उदाहरण के लिए, अक्सर भ्रूण में प्रवेश करते हैं।
प्लेसेंटा क्या है, यह आपके मामले में कैसा दिखता है, आप अल्ट्रासाउंड नामक एक परीक्षा में जानेंगे। विशेषज्ञ गर्भवती मां को दिखाएगा और बताएगा कि वह गर्भाशय के किस हिस्से में है, वह किस स्थिति में है। यहां सब कुछ रोगी की इच्छा और क्लिनिक पर निर्भर करता है कि वह इस परीक्षा से गुजरना चाहता है। गौरतलब है कि बहुत बार गर्भवती महिलाएं प्लेसेंटा जैसी बात सुनती हैं। सामान्य तौर पर, इस राज्य की पाँच श्रेणियां हैं। इसका उपयोग गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, उम्र बढ़ने की चौथी डिग्री तैंतीस से पैंतीस सप्ताह, यानी गर्भावस्था के अंतिम चरण से मेल खाती है।
प्लेसेंटा क्या है? यह सवाल हर गर्भवती मां अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछती है। बेशक, एक विशेषज्ञ महिला को इस अंग और उसके मुख्य कार्यों और कार्यों के बारे में विस्तार से बता सकता है। इसके अलावा, निष्पक्ष सेक्स के लिए रुचि की हर चीज विशेष साहित्य या इंटरनेट पर पाई जा सकती है। उदाहरण के लिए, यह प्रश्न दर्ज करने के लिए पर्याप्त है: "प्लेसेंटा क्या है?" किसी विशिष्ट ब्राउज़र के खोज बार में। आपको भारी मात्रा में परिणाम, लेख आदि प्राप्त होंगे।
यह दो जीवों को जोड़ता है - माँ और भ्रूण, इसे आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करता है।
प्लेसेंटा कहाँ स्थित है और यह कैसा दिखता है?
एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, प्लेसेंटा गर्भाशय के शरीर में उसकी पीठ (अधिक बार) या सामने की दीवार के साथ स्थित होता है। यह गर्भावस्था के 15वें से 16वें सप्ताह तक पूरी तरह से बन जाता है, 20वें सप्ताह के बाद, अपरा वाहिकाओं के माध्यम से एक सक्रिय विनिमय शुरू होता है। 22 से 36 सप्ताह के गर्भ से, नाल का द्रव्यमान बढ़ता है, और 36 सप्ताह तक यह पूर्ण कार्यात्मक परिपक्वता तक पहुंच जाता है।
दिखने में, प्लेसेंटा एक गोल, सपाट डिस्क के समान होता है। बच्चे के जन्म के समय तक, प्लेसेंटा का द्रव्यमान 500-600 ग्राम होता है, व्यास 15-18 सेमी और मोटाई 2-3 सेमी होती है। प्लेसेंटा में दो सतहों को प्रतिष्ठित किया जाता है: मातृ एक, की दीवार से सटे गर्भाशय, और विपरीत - भ्रूण एक।
प्लेसेंटा कार्य
- सबसे पहले, प्लेसेंटा के माध्यम से गैस विनिमय होता है: ऑक्सीजन मातृ रक्त से भ्रूण में प्रवेश करती है, और कार्बन डाइऑक्साइड विपरीत दिशा में ले जाया जाता है।
- दूसरे, भ्रूण, नाल के माध्यम से, उसके विकास और विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करता है। यह याद रखना चाहिए कि कई पदार्थ (शराब, निकोटीन, दवाएं, कई दवाएं, वायरस) आसानी से इसके माध्यम से प्रवेश करते हैं और भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं। इसके अलावा, इसकी मदद से, भ्रूण अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों से छुटकारा पाता है।
- तीसरा, प्लेसेंटा भ्रूण की प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा प्रदान करता है, मां की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को रोकता है, जो भ्रूण में प्रवेश कर रहा है और इसमें एक विदेशी वस्तु को पहचान रहा है, इसकी अस्वीकृति की प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है। उसी समय, प्लेसेंटा मातृ एंटीबॉडी पास करता है जो भ्रूण को संक्रमण से बचाते हैं।
- चौथा, प्लेसेंटा एक अंतःस्रावी ग्रंथि की भूमिका निभाता है और गर्भावस्था के संरक्षण, विकास और भ्रूण के विकास के लिए आवश्यक हार्मोन (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी), प्लेसेंटल लैक्टोजेन, प्रोलैक्टिन, आदि) को संश्लेषित करता है।
आम तौर पर, प्लेसेंटा, झिल्ली (जन्म के बाद) के साथ, भ्रूण के जन्म के 10-15 मिनट बाद पैदा होता है। उसकी सावधानीपूर्वक जांच की जाती है और रूपात्मक परीक्षा के लिए भेजा जाता है। सबसे पहले, यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि प्लेसेंटा पूरी तरह से पैदा हुआ था (अर्थात, इसकी सतह पर कोई क्षति नहीं है और यह मानने का कोई कारण नहीं है कि प्लेसेंटा के टुकड़े गर्भाशय गुहा में बने रहे)। दूसरे, प्लेसेंटा की स्थिति के अनुसार, कोई गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का न्याय कर सकता है (चाहे कोई टुकड़ी, संक्रामक प्रक्रियाएं आदि थीं)।
प्लेसेंटा के बारे में डॉक्टर क्या जानना चाहते हैं?
गर्भावस्था के दौरान, बिगड़ा हुआ अपरा कार्य - अपरा अपर्याप्तता के लक्षणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, प्लेसेंटा की संरचना, गर्भाशय गुहा में इसके स्थान, मोटाई और गर्भकालीन उम्र के अनुरूप भ्रूण के आकार का अध्ययन किया जाता है। इसके अलावा, अपरा वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का अध्ययन किया जाता है।
परिपक्वता की डिग्री
यह पैरामीटर, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, "अल्ट्रासोनिक" है, अर्थात यह अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा निर्धारित प्लेसेंटा की संरचनाओं के घनत्व पर निर्भर करता है।
प्लेसेंटा की परिपक्वता की चार डिग्री होती हैं:
- आम तौर पर, गर्भावस्था के 30 सप्ताह तक, प्लेसेंटा की परिपक्वता की शून्य डिग्री निर्धारित की जानी चाहिए।
- पहली डिग्री 27 से 34 सप्ताह तक स्वीकार्य मानी जाती है।
- दूसरा 34 से 39 तक है।
- 37 सप्ताह से शुरू होकर, प्लेसेंटा की परिपक्वता की तीसरी डिग्री निर्धारित की जा सकती है।
गर्भावस्था के अंत में, नाल की तथाकथित शारीरिक उम्र बढ़ने के साथ, इसकी विनिमय सतह के क्षेत्र में कमी, नमक जमाव के क्षेत्रों की उपस्थिति होती है।
अटैचमेंट का स्थान
अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सामान्य गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा गर्भाशय के शरीर में स्थित होता है। कभी-कभी गर्भावस्था के पहले छमाही में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से पता चलता है कि प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्सों में स्थित है, गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस के क्षेत्र तक पहुंचने या यहां तक कि अतिव्यापी है। भविष्य में, जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, प्लेसेंटा अक्सर गर्भाशय के निचले हिस्सों से ऊपर की ओर शिफ्ट हो जाता है। हालांकि, अगर 32 सप्ताह के बाद भी प्लेसेंटा आंतरिक ओएस के क्षेत्र को कवर करता है, तो इस स्थिति को * प्लेसेंटा प्रिविया ** कहा जाता है, जो गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता है।
प्लेसेंटा प्रिविया से रक्तस्राव का विकास हो सकता है, जो गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही में या बच्चे के जन्म के दौरान हो सकता है।
मोटाई
यह अल्ट्रासाउंड, प्लेसेंटोमेट्री द्वारा भी निर्धारित किया जाता है: प्लेसेंटा के लगाव की जगह स्थापित करने के बाद, एक साइट मिलती है जहां इसका सबसे बड़ा आकार होता है, जिसे निर्धारित किया जाता है। प्लेसेंटा की मोटाई, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह तक लगातार बढ़ जाती है (इस समय तक यह 20 से 40 मिमी तक होती है)। तब उसकी वृद्धि रुक जाती है और भविष्य में नाल की मोटाई या तो कम हो जाती है या फिर उसी स्तर पर बनी रहती है।
इनमें से कम से कम एक संकेतक के मानदंड से विचलन गर्भावस्था के दौरान किसी समस्या का संकेत दे सकता है।
मुझे प्लेसेंटा के बारे में एक जानकारीपूर्ण लेख मिला। शायद किसी को दिलचस्पी होगी।
गर्भधारण के एक सप्ताह के भीतर प्लेसेंटा बनना शुरू हो जाता है, और बच्चे के जन्म के आधे घंटे बाद, अपने सभी कार्यों को पूरा करने के बाद, प्लेसेंटा "आराम करने के लिए चला जाता है।"
प्लेसेंटा क्या है और इसके विकास की निगरानी करना उतना ही महत्वपूर्ण क्यों है जितना कि यह आपके बच्चे के विकास के लिए है?
बमुश्किल एक फुर्तीला शुक्राणु वांछित लक्ष्य तक पहुँच पाया है, जैसे ही अंडा विभाजित और बढ़ना शुरू होता है, बच्चे के साथ-साथ आपके शरीर में पूरी तरह से प्रकट होता है नया अंग - प्लेसेंटा, माँ और बच्चे के बीच की कड़ी। गर्भाधान के बाद, शरीर में एंजाइम उत्पन्न होते हैं जो गर्भाशय के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली को ढीला करते हैं, और इसकी दीवार में रक्त से भरी एक छोटी सी गुहा दिखाई देती है - यहां निषेचित अंडे को उतारा जाता है। अब से, उसे माँ के शरीर से सीधे ऑक्सीजन और पोषण प्राप्त होगा, और 12-16 सप्ताह के बाद, माँ और बच्चे के शरीर सीधे प्लेसेंटा के माध्यम से संवाद करना शुरू कर देंगे - बच्चे का पहला "घर"। वह आपके बच्चे के साथ बढ़ेगा, उसकी सभी महत्वपूर्ण जरूरतों को पूरा करेगा।
प्लेसेंटा कार्य
- संबंध
प्लेसेंटा मां और बच्चे को जोड़ता है, एक तरफ पतली विली की मदद से गर्भाशय की दीवारों से, और दूसरी तरफ, गर्भनाल के जहाजों को बच्चे से जोड़ना। तो यह देशी जीवों के निकट संपर्क सुनिश्चित करता है। - बैरियर
प्लेसेंटा मां के रक्त से सुरक्षात्मक पदार्थों को बच्चे के शरीर में भेजता है, जिससे बच्चे को प्रतिरक्षा मिलती है। साथ ही, वह उसे कुछ विषाक्त पदार्थों के प्रवेश से बचाती है जो दवाएं बनाती हैं (सभी नहीं), साथ ही साथ उसकी मां से आक्रामक एंटीबॉडी भी। यह मां के शरीर को भ्रूण को विदेशी शरीर के रूप में स्वीकार करने और उसे अस्वीकार करने से रोकता है। दुर्भाग्य से, प्लेसेंटल बाधा आसानी से ड्रग्स, शराब, निकोटीन, कई दवाओं के घटकों और वायरस से दूर हो जाती है। - "एयर कंडीशनिंग"
एक क प्लेसेंटा की रक्त वाहिकाएंबच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है, और कार्बन डाइऑक्साइड को "पड़ोसी" के माध्यम से मां के शरीर में उत्सर्जित किया जाता है। - "रसोइया"
नाल की कोशिकाओं के माध्यम से, पोषक तत्वों को महिला के रक्त से फ़िल्टर किया जाता है - ऐसे "तैयार" और आसानी से पचने योग्य रूप में, वे बच्चे के पास जाते हैं। प्लेसेंटा के पड़ोसी जहाजों के माध्यम से, बच्चा मां के रक्त में "वापसी" करता है जो उसके शरीर ने आत्मसात नहीं किया है (अपशिष्ट उत्पाद)। - सुरक्षा
यह प्लेसेंटा में है कि प्रोजेस्टिन, एस्ट्रोजेन, एचसीजी हार्मोन का उत्पादन होता है, जो भ्रूण, उसके विकास और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक हैं।
प्लेसेंटा कैसे विकसित होता है
आठवें सप्ताह तक, प्लेसेंटा के अग्रदूत, कोरियोन का विकास होता है। सभी आवश्यक हार्मोन अभी भी कॉर्पस ल्यूटियम (वह स्थान जहां अंडा हुआ करता था) द्वारा निर्मित होते हैं। भ्रूण अंडे के संसाधनों पर फ़ीड करता है।
7-8 सप्ताह। कॉर्पस ल्यूटियम के हार्मोनल उत्पादन में गिरावट शुरू हो जाती है, और विकासशील प्लेसेंटा अपने कार्य को संभाल लेता है। भ्रूण पहले से ही गर्भाशय पर फ़ीड करता है।
9-10 सप्ताह। प्लेसेंटा माँ के शरीर के चयापचय को नियंत्रित करने का कार्य करता है, इसमें परिवर्तन को उत्तेजित करता है जो विकासशील भ्रूण के जीवन के लिए आवश्यक हैं। माँ की विषाक्तता खराब हो सकती है।
11-12 सप्ताह। भ्रूण "भ्रूण" बन जाता है। प्लेसेंटा का निर्माण अभी पूरा नहीं हुआ है, लेकिन बच्चे को पोषण मां के खून से मिलता है।
15-16 सप्ताह। प्लेसेंटा का निर्माण समाप्त होता है। इस समय, मूत्र में हार्मोन एस्ट्रिऑल के स्तर को निर्धारित करने के बाद, भ्रूण-अपरा परिसर ("प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली) के काम का मूल्यांकन करना संभव है।
प्लेसेंटा के बारे में डॉक्टर क्या जानना चाहते हैं
प्लेसेंटा परिपक्वता
यह पैरामीटर, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, "अल्ट्रासोनिक" है, अर्थात यह अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा निर्धारित प्लेसेंटा की संरचनाओं के घनत्व पर निर्भर करता है।
प्लेसेंटा की परिपक्वता की चार डिग्री होती हैं:
- सामान्य रूप से, गर्भावस्था के 30 सप्ताह तक, प्लेसेंटा की परिपक्वता की शून्य डिग्री निर्धारित की जानी चाहिए;
- पहली डिग्री 27 से 34 वें सप्ताह तक स्वीकार्य मानी जाती है;
- दूसरा - 34वें से 39वें तक;
- 37वें सप्ताह से शुरू होकर प्लेसेंटा की परिपक्वता की तीसरी डिग्री निर्धारित की जा सकती है।
गर्भावस्था के अंत में, तथाकथित प्लेसेंटा की शारीरिक उम्र बढ़ने, इसकी विनिमय सतह के क्षेत्र में कमी के साथ, नमक के जमाव के क्षेत्रों की उपस्थिति।
प्लेसेंटा अटैचमेंट साइट
अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित (सीधी गर्भावस्था में नाल के स्थान के लिए, ऊपर देखें)।
प्लेसेंटा मोटाई
यह अल्ट्रासाउंड परीक्षा के माध्यम से भी निर्धारित किया जाता है - प्लेसेंटोमेट्री: प्लेसेंटा के लगाव की जगह स्थापित करने के बाद, एक साइट मिलती है जहां इसका सबसे बड़ा आकार होता है, जो निर्धारित होता है। इस अंग की मोटाई, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह तक लगातार बढ़ती है (इस समय तक यह 20 से 40 मिमी तक होती है)। तब इसकी वृद्धि रुक जाती है, और भविष्य में यह या तो घट जाती है या उसी स्तर पर बनी रहती है।
बच्चे के जन्म की प्रत्याशा में, सभी चिंताएँ और आशंकाएँ भविष्य की माँएँ मुख्य रूप से बच्चे के साथ जुड़ी होती हैं, हालाँकि नाल की स्वस्थ स्थिति, विकासशील भ्रूण के लिए मुख्य "संचयक" के रूप में, उतना ही महत्वपूर्ण है। अक्सर, गर्भावस्था की जटिलताएं बच्चे के स्थान से जुड़ी होती हैं। और फिर भी आपको प्लेसेंटा के काम में विचलन से डरना नहीं चाहिए: भले ही डॉक्टर आप में किसी भी असामान्यता का पता लगाता है, निस्संदेह स्थिति को ठीक करना और बच्चे की तुलना में इस "अस्थायी अंग" को प्रभावित करना आसान है।
यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको...
- प्लेसेंटा प्रेविया, इसका मतलब है कि नाल गर्भाशय के नीचे स्थित है, जैसे कि प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करना (आमतौर पर यह गर्भाशय की दीवारों में से एक पर स्थित होना चाहिए)।
अब क्या? इस तरह के विचलन से बच्चे को खतरा नहीं होता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रक्तस्राव को भड़काने के लिए नहीं है, जिसमें गर्भाशय प्लेसेंटा प्रीविया के साथ स्थित है। काश, आपको अपनी यौन गतिविधि को स्थगित करना होगा, साथ ही सौना यात्राओं, गर्म स्नान को स्थगित करना होगा और शारीरिक गतिविधि को कम करना होगा। अपेक्षित जन्म की तारीख से 1-1.5 सप्ताह पहले प्रसूति अस्पताल जाना बेहतर है।
हम कैसे जन्म देने जा रहे हैं? प्लेसेंटा प्रिविया आंशिक और पूर्ण है। पूरा होने पर, एक सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है। यदि प्रस्तुति आंशिक है, तो डॉक्टर प्लेसेंटा कैसे स्थित है, इसके आधार पर ऑपरेशन का फैसला करता है। - प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा।
विली, जिसके द्वारा प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवारों से जुड़ा होता है, आमतौर पर इसकी आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली से जुड़ जाता है, और प्रसव के समय, वे आसानी से दीवारों से छिल जाते हैं। लेकिन ऐसा होता है कि वे मांसपेशियों की गहरी परतों में घुस जाते हैं। यह विसंगति दुर्लभ है।
अब क्या? हमें शारीरिक गतिविधि और यौन जीवन को सीमित करना होगा।
हम कैसे जन्म देने जा रहे हैं? चूंकि इस तरह का निदान अक्सर बच्चे के जन्म के समय ही किया जा सकता है, पहली अवधि स्वाभाविक रूप से आगे बढ़ती है, और तीसरे चरण में, बच्चे के जन्म के बाद, प्रसूति-चिकित्सक को प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग करना होगा। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा। - अपरा अपर्याप्तता।
यदि माँ के जहाजों का रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है, तो एक जोखिम है कि बच्चे को आवश्यक पोषण नहीं मिलेगा और नाल उसे बाहर से हानिकारक प्रभावों से पूरी तरह से बचाने में सक्षम नहीं होगी। यह निदान गर्भावस्था के 8 सप्ताह से किया जा सकता है; अल्ट्रासाउंड या डॉपलर संवहनी परीक्षा द्वारा निदान।
अब क्या? भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, माताएं प्लेसेंटा को रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए लगातार और लंबी सैर, व्यायाम का एक सेट और उपचार के एक कोर्स की सलाह देती हैं (पेरिनियल क्षेत्र में थर्मल प्रक्रियाएं, मैग्नीशियम वैद्युतकणसंचलन; वासोडिलेटर्स और बीटा-मिमेटिक्स लेना, हेपरिन थेरेपी)। इसके अलावा, प्रोटीन से भरपूर आहार निर्धारित किया जाता है (मछली, पनीर और डेयरी उत्पाद, उबला हुआ मांस)।
हम कैसे जन्म देने जा रहे हैं? सामान्य तौर पर, प्राकृतिक तरीके से। हालांकि, इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि आपको संरक्षण के लिए जाना होगा और विशेष चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना होगा। - समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल।
श्रम के तीसरे चरण से पहले शुरू होने वाली किसी भी अवधि को समय से पहले माना जा सकता है। एक अध्ययन के परिणामों के आधार पर एक डॉक्टर द्वारा उसका निदान किया जाता है। जिन लक्षणों पर आपको ध्यान देने की आवश्यकता है, वे हैं पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, योनि से रक्तस्राव, तापमान में तेज गिरावट और पीलापन की पृष्ठभूमि पर दबाव, सांस लेने में तकलीफ, पसीना और हृदय गति में वृद्धि। इस विकृति में अक्सर वंशानुगत जड़ें होती हैं, इसलिए अपनी माँ से पूछें कि क्या उन्हें ऐसी कोई समस्या है।
अब क्या? आपको अस्पताल जाने और चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरने की आवश्यकता है।
हम कैसे जन्म देने जा रहे हैं? यदि तीसरे चरण से पहले प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको सीज़ेरियन की पेशकश की जाएगी। - अपरा रोधगलन।
इस शब्द को नेक्रोसिस भी कहा जाता है, यानी प्लेसेंटा की एक साइट का नेक्रोसिस। इस मामले में, प्लेसेंटा को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, और बच्चे को उसके कारण होने वाले पोषण और ऑक्सीजन प्राप्त नहीं हो सकता है।
अब क्या? रक्त परिसंचरण और अतिरिक्त पोषण में सुधार करने वाली दवाएं प्लेसेंटा के "कामकाजी" क्षेत्रों को सक्रिय करने में मदद करेंगी।
हम कैसे जन्म देने जा रहे हैं? सिजेरियन के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से ट्यून करना आवश्यक है। प्रसूति अस्पताल चुनते समय, उन पर ध्यान केंद्रित करें जहां नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल इकाइयाँ और सबसे आधुनिक उपकरण हैं। - प्लेसेंटा का समय से पहले बूढ़ा होना।
गर्भावस्था के अंत की ओर अपरा कार्यधीरे-धीरे कमजोर। आपका बच्चा पैदा होने के लिए तैयार हो रहा है, और उसका पहला "घर" "आराम करने के लिए" जाने के लिए अपना कार्यकाल पूरा कर रहा है। लेकिन ऐसा होता है कि नाल की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया बहुत जल्दी शुरू हो जाती है, और नाल अब बच्चे को सभी आवश्यक पदार्थ प्रदान नहीं कर सकती है। धूम्रपान और डाइटिंग करने वाली गर्भवती माताओं को इसका खतरा होता है।
अब क्या? 10 में से 9 मामलों में, डॉक्टर आपको संरक्षण के लिए भेजेंगे। घर पर, प्लेसेंटा की त्वरित परिपक्वता और इसके टूट-फूट के साथ, आपको दवा ("क्यूरेंटिल", "ट्रेंटल") निर्धारित की जा सकती है।
हम कैसे जन्म देने जा रहे हैं? ज्यादातर मामलों में, प्रसव स्वाभाविक है, हालांकि उम्र बढ़ने की नालसमय से पहले छूटना शुरू हो सकता है, और फिर आपको सिजेरियन की पेशकश की जाएगी।
प्लेसेंटा (लेट से। प्लेसेंटा- "केक"), या बेबी प्लेस, एक अंग है जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में विकसित होता है, जो मां के शरीर और भ्रूण के बीच संचार करता है। प्लेसेंटा में जटिल जैविक प्रक्रियाएं होती हैं जो भ्रूण और भ्रूण के सामान्य विकास, गैस विनिमय, हार्मोन संश्लेषण, हानिकारक कारकों से भ्रूण की सुरक्षा, प्रतिरक्षा विनियमन आदि सुनिश्चित करती हैं। निषेचन के बाद, गर्भाशय में एक गुहा या लैकुना बनता है। मातृ रक्त से भरी दीवार, जिसमें भ्रूण सीधे मां के शरीर के ऊतकों से पोषक तत्व प्राप्त करके स्थित होता है। भ्रूण के चारों ओर ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाएं तीव्रता से विभाजित होती हैं, जिससे भ्रूण के चारों ओर एक प्रकार की शाखित झिल्ली बनती है, जो लैकुने द्वारा "प्रवेश" होती है। भ्रूण की वाहिकाएं इस खोल की प्रत्येक शाखा में विकसित होती हैं। नतीजतन, मां के रक्त के बीच एक विनिमय स्थापित होता है, जो लैकुने और भ्रूण के रक्त को भरता है। यह प्लेसेंटा के गठन की शुरुआत है - एक अंग समान रूप से मां और बच्चे दोनों के लिए "संबंधित" है। भ्रूण के जन्म के बाद, प्लेसेंटा को गर्भाशय गुहा से खारिज कर दिया जाता है।
प्लेसेंटा संरचना
प्लेसेंटा की दो सतहें होती हैं: फल, भ्रूण के सामने और मां, गर्भाशय की दीवार से सटे। फल की सतह एमनियन से ढकी होती है - एक चिकनी, चमकदार भूरी झिल्ली, गर्भनाल इसके मध्य भाग से जुड़ी होती है, जिससे वाहिकाएँ रेडियल रूप से निकलती हैं। प्लेसेंटा की मातृ सतह गहरे भूरे रंग की होती है, जिसे 15-20 लोब्यूल्स में विभाजित किया जाता है - बीजपत्र, जो अपरा सेप्टा द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। गर्भनाल धमनियों से, भ्रूण का रक्त खलनायक वाहिकाओं (भ्रूण केशिकाओं) में प्रवेश करता है, भ्रूण के रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड मातृ रक्त में जाता है, और मातृ रक्त से ऑक्सीजन भ्रूण केशिकाओं में जाता है। बीजपत्रों से ऑक्सीजन युक्त भ्रूण का रक्त प्लेसेंटा के केंद्र में इकट्ठा होता है और फिर गर्भनाल में प्रवेश करता है। मातृ और भ्रूण का रक्त मिश्रित नहीं होता है, उनके बीच एक अपरा अवरोध होता है। प्लेसेंटा की संरचना अंत में पहली तिमाही के अंत तक बन जाती है, लेकिन बढ़ते बच्चे की जरूरतों में बदलाव के साथ इसकी संरचना बदल जाती है। गर्भावस्था के 22वें से 36वें सप्ताह तक, प्लेसेंटा के द्रव्यमान में वृद्धि होती है, और 36वें सप्ताह तक यह पूर्ण कार्यात्मक परिपक्वता तक पहुँच जाती है। गर्भावस्था के अंत तक सामान्य प्लेसेंटा का व्यास 15-18 सेमी और मोटाई 2 से 4 सेमी होती है। बच्चे के जन्म के बाद (प्लेसेंटा, भ्रूण की झिल्लियों के साथ - प्रसव के बाद - आमतौर पर 15 मिनट के भीतर पैदा होता है। बच्चे का जन्म), प्लेसेंटा की जांच उस डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए जिसने जन्म लिया ... सबसे पहले, यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि प्लेसेंटा समग्र रूप से पैदा हुआ था (अर्थात, इसकी सतह पर कोई क्षति नहीं है, यह मानने का कोई कारण नहीं है कि प्लेसेंटा के टुकड़े गर्भाशय गुहा में बने रहे)। दूसरे, प्लेसेंटा की स्थिति के अनुसार, कोई गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का न्याय कर सकता है (चाहे कोई टुकड़ी, संक्रामक प्रक्रियाएं आदि थीं)। प्लेसेंटा की परिपक्वता की तीन डिग्री होती हैं। आम तौर पर, गर्भावस्था के 30 सप्ताह तक, प्लेसेंटा की परिपक्वता की शून्य डिग्री निर्धारित की जानी चाहिए। पहली डिग्री 27वें से 34वें सप्ताह तक स्वीकार्य मानी जाती है। दूसरा 34वें से 39वें स्थान पर है। 37वें सप्ताह से शुरू होकर, प्लेसेंटा की परिपक्वता की तीसरी डिग्री निर्धारित की जा सकती है। गर्भावस्था के अंत में, नाल की तथाकथित शारीरिक उम्र बढ़ने के साथ, इसकी विनिमय सतह के क्षेत्र में कमी, नमक जमाव के क्षेत्रों की उपस्थिति होती है। अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार, डॉक्टर प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करता है, इसकी मोटाई और संरचना का आकलन करता है। गर्भावधि उम्र और प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री के बीच पत्राचार के आधार पर, डॉक्टर गर्भावस्था प्रबंधन की रणनीति चुनता है। यह जानकारी डिलीवरी की रणनीति को भी प्रभावित करती है।
प्लेसेंटा कार्य
इसके कार्य बहुआयामी हैं और इसका उद्देश्य गर्भावस्था और भ्रूण के सामान्य विकास को बनाए रखना है। प्लेसेंटा के माध्यम से गैस विनिमय किया जाता है: ऑक्सीजन मातृ रक्त से भ्रूण में प्रवेश करती है, और कार्बन डाइऑक्साइड को विपरीत दिशा में ले जाया जाता है। श्वसनप्लेसेंटा का कार्य भ्रूण की जरूरतों के आधार पर मातृ से भ्रूण के रक्त में ऑक्सीजन और भ्रूण से कार्बन डाइऑक्साइड को मातृ रक्त में स्थानांतरित करके किया जाता है। भ्रूण नाल के माध्यम से पोषक तत्व प्राप्त करता है और अपने अपशिष्ट उत्पादों से छुटकारा पाता है। प्लेसेंटा है प्रतिरक्षा गुण,यही है, यह बच्चे को मां के एंटीबॉडी (सुरक्षात्मक प्रोटीन) पास करता है, उसकी सुरक्षा सुनिश्चित करता है, और साथ ही मां की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को रोकता है, जो भ्रूण में प्रवेश कर रहा है और इसमें एक विदेशी वस्तु को पहचान सकता है, ट्रिगर कर सकता है भ्रूण अस्वीकृति प्रतिक्रियाएं। एक अंतःस्रावी ग्रंथि की भूमिका निभाता हैतथा हार्मोन का संश्लेषण करता है।प्लेसेंटल हार्मोन (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, प्लेसेंटल लैक्टोजेन, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन, आदि) गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करते हैं, गर्भवती महिला और भ्रूण के सबसे महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण कार्यों को विनियमित करते हैं, और श्रम के विकास में भाग लेते हैं। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में प्लेसेंटा में चयापचय प्रक्रियाओं की गतिविधि विशेष रूप से अधिक होती है।
इसके अलावा, प्लेसेंटा कार्य करता है रक्षात्मकसमारोह। इसमें एंजाइम की मदद से मां के शरीर और भ्रूण के शरीर में बनने वाले हानिकारक तत्व नष्ट हो जाते हैं। बैरियरप्लेसेंटा का कार्य इसकी पारगम्यता पर निर्भर करता है। इसके माध्यम से पदार्थों के संक्रमण की डिग्री और दर विभिन्न कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था की कई जटिलताओं के साथ, गर्भवती महिलाओं द्वारा किए जाने वाले विभिन्न रोग, नाल सामान्य गर्भावस्था की तुलना में हानिकारक पदार्थों के लिए अधिक पारगम्य हो जाती है। इस मामले में, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण विकृति का खतरा तेजी से बढ़ जाता है, और गर्भावस्था और प्रसव के परिणाम, भ्रूण और नवजात शिशु की स्थिति हानिकारक कारक की डिग्री और अवधि और नाल के सुरक्षात्मक कार्य के संरक्षण पर निर्भर करती है।
प्लेसेंटा कहाँ स्थित है? एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, प्लेसेंटा अक्सर गर्भाशय की पूर्वकाल या पीछे की दीवार के श्लेष्म झिल्ली में स्थित होता है। प्लेसेंटा का स्थान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। प्लेसेंटा की मोटाई गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह तक लगातार बढ़ती है (इस समय तक यह 2 से 4 सेमी तक होती है)। तब उसकी वृद्धि रुक जाती है और भविष्य में नाल की मोटाई या तो कम हो जाती है या फिर उसी स्तर पर बनी रहती है।
नाल का कम लगाव।गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, प्लेसेंटा अक्सर आंतरिक गर्भाशय ग्रसनी तक पहुंच जाता है - गर्भाशय से बाहर निकलना, लेकिन ज्यादातर महिलाओं में, भविष्य में, गर्भाशय की वृद्धि के साथ, यह ऊपर उठता है। केवल 5% में ही अपरा की निम्न स्थिति 32वें सप्ताह तक रहती है, और इन 5% में से केवल एक तिहाई में ही अपरा 37वें सप्ताह तक इस स्थिति में रहती है। प्लेसेंटा के कम स्थान के साथ, डॉक्टर प्रसव के तरीके के बारे में निर्णय लेते हैं, क्योंकि इस स्थिति में, भ्रूण के जन्म से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकता है, और यह माँ और बच्चे के लिए खतरनाक है।
प्लेसेंटा प्रेविया।यदि प्लेसेंटा आंतरिक ग्रसनी तक पहुंच जाता है या इसे ओवरलैप कर देता है, तो वे प्लेसेंटा प्रिविया की बात करते हैं। यह सबसे अधिक बार फिर से गर्भवती महिलाओं में पाया जाता है, विशेष रूप से पिछले गर्भपात और प्रसवोत्तर रोगों के बाद (इस मामले में, गर्भाशय की आंतरिक परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, नाल बरकरार क्षेत्र से जुड़ी होती है)। इसके अलावा, गर्भाशय के ट्यूमर और असामान्यताएं प्लेसेंटा प्रिविया में योगदान करती हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में प्लेसेंटा प्रिविया का अल्ट्रासाउंड पता लगाने की पुष्टि बाद में नहीं की जा सकती है। हालांकि, प्लेसेंटा की ऐसी व्यवस्था रक्तस्राव और यहां तक कि समय से पहले जन्म को भड़का सकती है। इस स्थिति की आवश्यक रूप से समय के साथ अल्ट्रासाउंड द्वारा निगरानी की जाती है, अर्थात। 3-4 सप्ताह के अंतराल के साथ, और हमेशा बच्चे के जन्म से पहले।
प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा।प्लेसेंटा के निर्माण के दौरान कोरियोनिक विली गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के अस्तर में "घुसना" करता है। यह वही झिल्ली है जिसे मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान खारिज कर दिया जाता है - गर्भाशय और पूरे शरीर को बिना किसी नुकसान के। हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब विली मांसपेशियों की परत में विकसित होती है, और कभी-कभी गर्भाशय की दीवार की पूरी मोटाई में। यह स्थिति अत्यंत दुर्लभ है, इससे भ्रूण के जन्म के बाद रक्तस्राव के विकास का खतरा होता है, जिसे केवल सर्जरी द्वारा रोका जा सकता है, जब नाल को गर्भाशय के साथ निकालना पड़ता है।
नाल का घना लगाव।वास्तव में, प्लेसेंटा का घना लगाव कोरियोनिक विली के गर्भाशय की दीवार में अंकुरण की उथली गहराई में वृद्धि से भिन्न होता है। उसी तरह जैसे प्लेसेंटा एक्रीटा, तंग लगाव अक्सर प्लेसेंटा की प्रस्तुति या निम्न स्थिति के साथ होता है। दुर्भाग्य से, केवल बच्चे के जन्म के दौरान प्लेसेंटा के अभिवृद्धि और तंग लगाव (और उन्हें एक दूसरे से अलग करना) को पहचानना संभव है। एक तंग लगाव के मामले में, वे प्लेसेंटा के मैन्युअल पृथक्करण का सहारा लेते हैं - डॉक्टर डिलीवरी लेता है, गर्भाशय गुहा में अपना हाथ डालता है और प्लेसेंटा को अलग करता है।
अपरा संबंधी अवखण्डन।जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जब प्लेसेंटा कम होता है या प्लेसेंटा प्रीविया के साथ गर्भावस्था के दौरान होता है, तो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल श्रम के पहले चरण के साथ हो सकता है। इसके अलावा, ऐसे मामले होते हैं जब सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलगाव होता है। यह एक गंभीर प्रसूति विकृति है जो एक हजार गर्भवती महिलाओं में से 1-3 में होती है,
इस जटिलता के साथ, महिला को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की अभिव्यक्ति टुकड़ी के क्षेत्र, उपस्थिति, आकार और रक्तस्राव की दर, महिला के शरीर की रक्त हानि की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। छोटी टुकड़ी किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकती है और प्लेसेंटा की जांच करते समय बच्चे के जन्म के बाद इसका पता लगाया जा सकता है। एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर और आंतरिक रक्तस्राव के बढ़ते लक्षण (हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में कमी, बेहोशी, गर्भाशय में दर्द) एक सिजेरियन सेक्शन के संकेत हैं (दुर्लभ मामलों में, आपको गर्भाशय को हटाने का भी सहारा लेना पड़ता है - यदि यह है रक्त से संतृप्त है और इसे कम करने के लिए प्रोत्साहित करने के प्रयासों का जवाब नहीं देता है)।
प्लेसेंटा की मोटाई और आकार में बदलाव
गर्भावस्था की विकृति के आधार पर, इसकी अत्यधिक प्रारंभिक परिपक्वता के दौरान प्लेसेंटा के कार्य की विफलता प्लेसेंटा की मोटाई में कमी या वृद्धि से प्रकट होती है। इसलिए "पतला" प्लेसेंटा(गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में 20 मिमी से कम) गर्भावस्था की विशेषता है (एक जटिलता जो अक्सर रक्तचाप में वृद्धि, एडीमा की उपस्थिति, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति से प्रकट होती है), गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा, कुपोषण भ्रूण की (विकास मंदता), जबकि हेमोलिटिक बीमारी में (जब एक आरएच-नकारात्मक गर्भवती महिला के शरीर में, भ्रूण के आरएच-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं) और मधुमेह मेलेटस, ए "मोटी" प्लेसेंटा (50 मिमी या अधिक) अपरा अपर्याप्तता को इंगित करती है। प्लेसेंटा का पतला या मोटा होना चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता को इंगित करता है और इसके लिए बार-बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा की आवश्यकता होती है।
प्लेसेंटा के आकार को कम करना- इस मामले में, इसकी मोटाई सामान्य हो सकती है, और क्षेत्र कम हो जाता है। प्लेसेंटा के आकार में कमी के कारणों के दो समूह हैं। सबसे पहले, यह अनुवांशिक विकारों का परिणाम हो सकता है, जिसे अक्सर भ्रूण विकृतियों (उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम) के साथ जोड़ा जाता है। दूसरे, विभिन्न प्रतिकूल कारकों (गर्भावस्था के दूसरे भाग में गंभीर प्रीक्लेम्पसिया, उच्च रक्तचाप, साथ ही जननांग शिशुवाद - अविकसितता, एक महिला के जननांगों का छोटा आकार, अंततः अग्रणी) के प्रभाव के कारण प्लेसेंटा आकार में "छोटा" हो सकता है। प्लेसेंटा वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में कमी और इसकी समय से पहले परिपक्वता और उम्र बढ़ने के लिए)। किसी भी मामले में, "छोटा" प्लेसेंटा बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करने और चयापचय उत्पादों से छुटकारा पाने के लिए सौंपी गई जिम्मेदारियों का सामना नहीं कर सकता है। भ्रूण विकास में पिछड़ जाता है, वजन नहीं बढ़ता है, और जन्म के बाद, बच्चा सामान्य आयु संकेतक प्राप्त करने के लिए लंबे समय तक ठीक हो जाता है। उत्पन्न होने वाली विकृति का समय पर उपचार भ्रूण के अविकसित होने के जोखिम को काफी कम कर सकता है।
प्लेसेंटा के आकार में वृद्धि।प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया आरएच-संघर्ष, गंभीर एनीमिया (हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी), मधुमेह मेलेटस, सिफलिस और गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के अन्य संक्रामक घावों (उदाहरण के लिए, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के साथ) आदि में होता है। गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित होने वाले विभिन्न संक्रामक रोग भी प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। प्लेसेंटा के आकार में वृद्धि के सभी कारणों को सूचीबद्ध करने का कोई मतलब नहीं है, हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि जब इस स्थिति का पता लगाया जाता है, तो इसका कारण स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह वह है जो निर्धारित करता है उपचार। इसलिए, किसी को डॉक्टर द्वारा निर्धारित अध्ययनों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया का परिणाम है। विफलता अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की ओर ले जाती है।
प्लेसेंटा में विकासात्मक असामान्यताएं, डिस्ट्रोफिक और सूजन संबंधी परिवर्तन प्लेसेंटल अपर्याप्तता का कारण बन सकते हैं। प्लेसेंटा की ओर से यह स्थिति गर्भावधि उम्र, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से भ्रूण के अंतराल में प्रकट होती है। बच्चे को जन्म खुद सहना अधिक कठिन होता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान वह ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित होता है। प्लेसेंटल अपर्याप्तता का निदान अल्ट्रासाउंड और सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) और डॉप्लरोमेट्री (वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की स्थिति) का उपयोग करके किया जाता है। इस विकृति का उपचार दवाओं की मदद से किया जाता है जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह, पोषक तत्वों के समाधान और विटामिन में सुधार करते हैं।
अपरा अखंडता
बच्चे के जन्म के कुछ मिनट बाद, क्रमिक संकुचन शुरू होते हैं: गर्भाशय की पूरी मांसलता, जिसमें नाल के लगाव का क्षेत्र भी शामिल है, जिसे प्लेसेंटल साइट कहा जाता है। प्लेसेंटा में सिकुड़ने की क्षमता नहीं होती है, इसलिए इसे लगाव के स्थान से हटा दिया जाता है। प्रत्येक संकुचन के साथ, प्लेसेंटल साइट कम हो जाती है, प्लेसेंटा गर्भाशय गुहा में फैला हुआ सिलवटों का निर्माण करता है, और अंत में, इसकी दीवार से छूट जाता है। प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार के बीच कनेक्शन का विघटन प्लेसेंटा के अलग साइट के क्षेत्र में गर्भाशय के जहाजों के टूटने के साथ होता है। वाहिकाओं से बहने वाला रक्त प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार के बीच जमा हो जाता है और अटैचमेंट साइट से प्लेसेंटा को और अलग करने में योगदान देता है। आमतौर पर, नाल के साथ झिल्ली बच्चे के जन्म के बाद पैदा होती है। ऐसी अभिव्यक्ति है: "एक शर्ट में पैदा हुआ," इसलिए वे एक खुश व्यक्ति के बारे में कहते हैं। यदि बच्चे के जन्म के दौरान झिल्ली का टूटना नहीं था, जो अत्यंत दुर्लभ है, तो बच्चा झिल्लियों में पैदा होता है - "शर्ट"। यदि आप बच्चे को इससे मुक्त नहीं करते हैं, तो वह अपने आप सांस नहीं ले पाएगा और उसकी मृत्यु हो सकती है।
गर्भाशय गुहा से प्लेसेंटा की रिहाई के बाद, प्लेसेंटा की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, मापा जाता है, तौला जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो इसकी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा करें। यदि कोई संदेह है कि प्लेसेंटा या झिल्ली पूरी तरह से अलग हो गई है, तो गर्भाशय गुहा की मैन्युअल जांच की जाती है, क्योंकि गर्भाशय में शेष प्लेसेंटा के कुछ हिस्सों में रक्तस्राव और सूजन हो सकती है। यह हेरफेर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
आधुनिक अनुसंधान विधियों के लिए धन्यवाद, नाल की संरचना, कार्यप्रणाली और स्थान की विशेषताओं का समय पर ढंग से पता लगाया जा सकता है और प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। यह तभी संभव है जब गर्भवती मां सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरेगी।
जब गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा बनता है, तो यह महिला और बच्चे के शरीर के बीच अपना लिंकिंग कार्य शुरू कर देता है। आवरण बच्चे को रक्तप्रवाह के माध्यम से, सभी आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करता है, ऑक्सीजन प्रदान करता है और हानिकारक बैक्टीरिया की क्रिया से जितना संभव हो सके बच्चे की रक्षा करता है। इसलिए, बच्चे की महत्वपूर्ण गतिविधि भ्रूण के अंग के प्रदर्शन पर निर्भर करती है।
गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा कैसे बनता है: यह किस समय बनता है
गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का निर्माण गर्भधारण के दूसरे सप्ताह से शुरू होता है। कोरियोनिक कोशिकाएं बहिर्गमन बनाती हैं जो एक तरफ गर्भाशय में बढ़ती हैं, और अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, दूसरी तरफ भ्रूण को निर्देशित किया जाता है। गठन की प्रक्रिया में, गर्भनाल पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए दो धमनियों की उपस्थिति के साथ प्रकट होती है, और एक शिरापरक पोत भी बच्चे के अपशिष्ट उत्पादों को हटाने के लिए प्रकट होता है।
दो महीने के भीतर, झिल्ली का न्यूक्लियेशन होता है। इस स्तर पर भ्रूण डिंब भंडार के माध्यम से पोषण पैदा करता है। पहले से ही 9 वें सप्ताह में, भ्रूण अंग चयापचय को विनियमित करना शुरू कर देता है।
12 सप्ताह की अवधि में, प्लेसेंटा अपना गठन पूरा कर लेता है, लेकिन, महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण, 16 वें सप्ताह को विकास का आदर्श भी माना जाता है।
बाद की अवधि में, खोल बढ़ता है और भ्रूण के साथ मिलकर द्रव्यमान प्राप्त करता है। 36-37 सप्ताह तक, यह अपने गठन के चरम पर है, व्यास 18 सेमी तक पहुंच जाता है, और मोटाई लगभग 4 सेमी है। इस अवधि के बाद, उम्र बढ़ने लगती है, श्रम की तैयारी और अंतिम अस्वीकृति की अवधि के दौरान नवजात।
कार्यात्मक विशेषताएं
बेबी सीट दिखाई देती है और गर्भाशय के नीचे के करीब, पीछे की दीवार से जुड़ी होती है। यह व्यवस्था बेहतर रक्त प्रवाह और, तदनुसार, बेहतर पोषण के कारण होती है।प्लेसेंटा गर्भधारण की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है:
- माँ से बच्चे तक ऑक्सीजन का परिवहन;
- पोषक तत्वों और विटामिन की डिलीवरी;
- क्षय उत्पादों की वापसी;
- संक्रमण के प्रभाव के खिलाफ एक सुरक्षात्मक बाधा का संगठन;
- हार्मोन का संश्लेषण (एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, एचसीजी);
- प्रतिरक्षा का गठन।
उल्लंघन और विकृति
जब झिल्ली पूरी तरह से बन जाती है, तो डॉक्टर इसकी स्थिति की निगरानी करते हैं। आदर्श से कोई महत्वपूर्ण विचलन, झिल्ली का मोटा होना या पतला होना, महिला के शरीर में रोग प्रक्रियाओं को इंगित करता है। इस प्रकार, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता बनती है, जो बच्चे के पोषण में कमी और आपूर्ति की गई ऑक्सीजन की कमी को प्रभावित करती है। अंग के अपर्याप्त कामकाज में विकास में देरी और भ्रूण के वजन में कमी शामिल है।कार्यप्रणाली की कमी को ठीक करना असंभव है, चिकित्सा दवाओं की नियुक्ति से होती है जो पोषक तत्वों को अधिक कुशलता से वितरित करने के लिए रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करती है।
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का अंग बनता है और इसमें विशिष्ट विली होते हैं, जबकि 15-20 बराबर भागों में विभाजन देखा जाता है। जब प्लेसेंटा बनता है, तो लोब से जुड़े विचलन हो सकते हैं। इसलिए, दो या तीन खंडों से युक्त गोले मिलना असामान्य नहीं है, या एक अतिरिक्त छोटा लोब्यूल संलग्न किया जा सकता है।
बच्चे के लिए बच्चे के स्थान की ऐसी संरचना की उपस्थिति का विशेष महत्व नहीं है, लेकिन श्रम की प्रक्रिया में मां के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। गर्भाशय में छोड़े गए प्लेसेंटल ऊतक का कोई भी टुकड़ा रक्तस्राव या गुहा के संक्रमण जैसी जटिलताओं का कारण बनता है।
झिल्ली के निर्माण के लिए मानदंड हैं, विचलन काफी हद तक समय से पहले बूढ़ा या छूटना होता है। गर्भपात या समय से पहले जन्म की घटना के साथ प्रक्रिया खतरनाक है। इसलिए, अल्ट्रासाउंड, कार्डियोटोकोग्राफ और अल्ट्रासाउंड डॉपलर का उपयोग करके, मानदंड के अनुपात के संकेतकों की माप विशेष देखभाल के साथ की जाती है।
गर्भाशय ग्रसनी के बहुत करीब स्थित एक भ्रूण झिल्ली को सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। अक्सर, जैसे-जैसे गर्भधारण होता है, झिल्ली पलायन करती है, ऊपर उठती है। यदि आंदोलन नहीं होता है, तो प्रस्तुति का निदान किया जाता है। रोगसूचक अभिव्यक्तियों को योनि से रक्तस्राव और पेट के निचले हिस्से में दर्द की विशेषता है।
16 सप्ताह से पहले अंत में बनने वाले प्लेसेंटा पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता है। किसी भी विकृति का निदान करते समय, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना, तनाव से बचना, ताजी हवा में सांस लेना और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है।