एक खरगोश में गर्भनाल हर्निया। एक पिल्ला में अम्बिलिकल हर्निया - पैथोलॉजी के कारण, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और उपचार। यदि हर्निया का गला घोंट दिया जाता है, तो ऑपरेशन तत्काल किया जाता है

अध्याय XVIII। पेट और रेक्टल कॉलम अम्बिलिकल हर्निया के क्षेत्र में रोग (हर्निया U1Y1BILICALIS)

एक नाभि हर्निया को पेरिटोनियम का फलाव और विस्तारित नाभि वलय के माध्यम से उदर गुहा (आंत, ओमेंटम, आदि) के आंतरिक अंगों से बाहर निकलना कहा जाता है। यह रोग बहुत बार पिगलेट और पिल्लों में देखा जाता है, कम बार बछड़ों और बछड़ों में।

कारण। हर्निया जन्मजात और अधिग्रहण किया जा सकता है। पहला उन मामलों में होता है जहां एक जानवर के जन्म के बाद एक अत्यधिक चौड़ा नाभि खोलना अधूरा रहता है, दूसरा पेट की दीवार पर आघात के कारण (सींग, खुर, गिरने, आदि के साथ वार) होता है। बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव (प्रसव के दौरान, कड़ी मेहनत, गंभीर टेनेसमस, आदि) के परिणामस्वरूप पेट की मांसपेशियों के अत्यधिक तनाव के साथ, पेट के ऑपरेशन के बाद एक्वायर्ड हर्निया भी संभव है।

रोगजनन। जन्म के बाद की अवधि में गर्भनाल की अंगूठी के असामयिक संक्रमण के परिणामस्वरूप जन्मजात हर्निया विकसित होते हैं। जन्म के तुरंत बाद (पहले महीने के दौरान पिगलेट में) गर्भनाल वलय को हटा दिया जाता है और रेशेदार ऊतक के साथ ऊंचा हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो गर्भनाल को ढंकने वाले युवा संयोजी ऊतक, इंट्रा-पेट के दबाव के प्रभाव में, खिंचाव करते हैं और हर्निया के गठन को जन्म देते हैं।

चावल। 108. एक सुअर में गर्भनाल हर्निया

अधिग्रहित नाभि हर्निया का गठन पेट के दबाव और पेट की दीवार प्रतिरोध के बीच असंतुलन पर आधारित है। गिरने, प्रभाव, कड़ी मेहनत और गंभीर टेनेसमस के दौरान पेट की दीवार के तनाव से इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि होती है। उत्तरार्द्ध कृत्रिम रूप से गठित उद्घाटन के माध्यम से हर्नियल रिंग के किनारों के विचलन, पेरिटोनियम और विसरा के फलाव में योगदान देता है।

चिक्तिस्य संकेत। एक हर्निया में, एक हर्नियल उद्घाटन को प्रतिष्ठित किया जाता है जिसके माध्यम से आंतरिक अंग बाहर निकलते हैं; r s -zh e गरजना थैली - पार्श्विका पेरिटोनियम फैला हुआ; हर्नियल सामग्री - ओमेंटम, आंतों के लूप, आदि।

एक नाभि हर्निया के विकास के साथ, नाभि क्षेत्र में एक तेज सीमित, दर्द रहित, नरम सूजन, अक्सर गोलार्द्ध, दिखाई देता है (चित्र। 108)। सूजन के गुदाभ्रंश पर, आंत की क्रमाकुंचन आवाजें सुनाई देती हैं। एक कम करने योग्य हर्निया के साथ, इसकी सामग्री को उदर गुहा में समायोजित किया जाता है, जिसके बाद इसके आकार और आकार को निर्धारित करने के लिए, हर्नियल रिंग के किनारों की जांच करना संभव है। एक अघुलनशील हर्निया दबाव के कारण मात्रा में कमी नहीं करता है, इसकी सामग्री को हर्नियल सामग्री के साथ हर्नियल थैली के आसंजनों की उपस्थिति के कारण उदर गुहा में समायोजित नहीं किया जा सकता है। इरेड्यूसिबल हर्नियास को पिन किया जा सकता है। इन मामलों में, जानवर पहले बहुत चिंतित होता है, और बाद में उदास हो जाता है, खिलाने से इंकार कर देता है। रास्ते में, मल त्याग की कमी, शरीर के तापमान में वृद्धि, लगातार और कमजोर नाड़ी होती है। नाभि क्षेत्र में सूजन दर्दनाक और तनावपूर्ण हो जाती है।

बड़े गर्भनाल हर्निया के साथ, कभी-कभी चोटों के परिणामस्वरूप हर्नियल थैली की सूजन देखी जाती है, और जब रोगाणुओं को बैग के क्षेत्र में पेश किया जाता है, तो फोड़े बनते हैं, ऊतक परिगलन होता है, और त्वचा का अल्सर दिखाई देता है।

चावल। 107. ट्रेकोट्यूब:

पूर्वानुमान। कम करने योग्य हर्नियास के साथ, रोग का निदान अनुकूल है, आंत्र परिगलन के साथ संयमित हर्निया के साथ - संदिग्ध से प्रतिकूल (विशेषकर फ़ॉल्स में)।

इलाज। कुछ समय पहले तक, गर्भनाल हर्निया के उपचार के रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता था। रूढ़िवादी तरीकों में शामिल हैं: ड्रेसिंग और पट्टियाँ, हर्निया क्षेत्र में जलन पैदा करने वाले मलहम को रगड़ना, 95 ° अल्कोहल की हर्नियल रिंग के आसपास चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, लुगोलेव समाधान या 10% सोडियम क्लोराइड समाधान ताकि हर्नियल रिंग की सूजन और बंद हो सके। गठित निशान ऊतक ... ये सभी विधियां अप्रभावी हैं और वर्तमान में लगभग कभी भी उपयोग नहीं की जाती हैं। उपचार के ऑपरेटिव तरीके अच्छे परिणाम देते हैं। हर्निया की मरम्मत (हर्पेक्टोमी) की तकनीक का वर्णन प्रयोगशाला-व्यावहारिक पाठ में किया गया है।

साइट के पाठकों को नमस्कार, इस लेख में मैं ऐसी सर्जिकल बीमारी के बारे में बात करूंगा जैसे जानवरों में गर्भनाल हर्निया... विचार करें कि गर्भनाल हर्निया क्या है, इस बीमारी का कारण, उपचार, रोकथाम क्या है।

जानवरों में अम्बिलिकल हर्निया(मनुष्यों के रूप में) विस्तारित गर्भनाल वलय के माध्यम से उदर गुहा (आंत, ओमेंटम, आदि) के आंतरिक अंगों के पेरिटोनियम और आगे को बढ़ाव का एक फलाव है। यह रोग पिगलेट और पिल्लों में बहुत आम है, बछड़ों और बछड़ों में कम।

जानवरों में अम्बिलिकल हर्निया

कारण। हर्निया जन्मजात और अधिग्रहण किया जा सकता है. पहला उन मामलों में होता है जब जानवरों के जन्म के बाद एक अत्यधिक चौड़ा गर्भनाल खुला रहता है, दूसरा - पेट की दीवार पर आघात के कारण (सींग, खुरों, गिरने, आदि के साथ वार)। बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव (बच्चे के जन्म के दौरान, कड़ी मेहनत) के कारण पेट की मांसपेशियों के अत्यधिक तनाव के साथ पेट के ऑपरेशन के बाद एक्वायर्ड हर्निया भी संभव है।

रोगजनन।जन्मजात हर्निया प्रसवोत्तर अवधि में गर्भनाल के असामयिक अतिवृद्धि के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। जन्म के तुरंत बाद (पहले महीने के दौरान पिगलेट में) गर्भनाल की अंगूठी तंतुमय ऊतक से अधिक हो जाती है। यदि ऐसा नहीं है, तो गर्भनाल को ढकने वाले युवा संयोजी ऊतक, इंट्रा-पेट के दबाव के प्रभाव में, फैलते हैं और हर्निया के गठन को जन्म देते हैं।

अधिग्रहित नाभि हर्निया का गठन पेट के दबाव और पेट की दीवार प्रतिरोध के बीच असंतुलन पर आधारित है। गिरने, फटने, कड़ी मेहनत के दौरान पेट की दीवार के तनाव से इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि होती है, जो हर्नियल रिंग के किनारों के विस्तार, पेरिटोनियम के फलाव और उद्घाटन के माध्यम से विसरा में योगदान देता है।

जानवरों में अम्बिलिकल हर्निया

चिक्तिस्य संकेत। एक हर्निया में, एक हर्नियल उद्घाटन (जिसके माध्यम से आंतरिक अंग बाहर गिरते हैं), एक हर्नियल थैली (प्रमुख पार्श्विका पेरिटोनियम) और हर्नियल सामग्री (ओमेंटम, आंतों के लूप, आदि) प्रतिष्ठित हैं।

जब एक नाभि हर्निया विकसित होता है, तो नाभि क्षेत्र में एक तेज सीमित, दर्द रहित, नरम सूजन दिखाई देती है, जो अक्सर अर्ध-गोलाकार आकार की होती है।

सूजन के गुदाभ्रंश (ध्वनियों को सुनना) के दौरान, आंत की क्रमाकुंचन ध्वनियां सुनाई देती हैं। यदि हर्निया को नियंत्रित किया जा सकता है, तो इसकी सामग्री को उदर गुहा में समायोजित किया जाता है, जिसके बाद इसके आकार और आकार को निर्धारित करने के लिए, हर्नियल रिंग के किनारों की जांच करना संभव है।

ऐसे हर्निया हैं जो समायोजित नहीं होते हैं, दबाए जाने पर कम नहीं होते हैं, इसकी सामग्री को उदर गुहा में समायोजित नहीं किया जा सकता है - यह हर्नियल सामग्री के साथ हर्नियल थैली के आसंजन द्वारा रोका जाता है। जिन हर्नियास का प्रबंधन नहीं किया जाता है, उन्हें आधार बनाया जा सकता है। इन मामलों में, जानवर पहले बड़ी चिंता दिखाता है, और बाद में उदास हो जाता है, भोजन नहीं करता है। इसके साथ ही शौच की अनुपस्थिति, शरीर के तापमान में वृद्धि, और लगातार और कमजोर नाड़ी नोट की जाती है। नाभि क्षेत्र में सूजन दर्दनाक और तनावपूर्ण हो जाती है।

बड़े गर्भनाल हर्निया के साथ, कभी-कभी आघात के कारण हर्नियल थैली की सूजन होती है, और जब रोगाणु थैली के क्षेत्र में प्रवेश करते हैं, तो ऊतक परिगलन होता है, और वे त्वचा पर बनते हैं।

जानवरों में अम्बिलिकल हर्निया

पूर्वानुमान।कम करने योग्य हर्नियास के साथ, रोग का निदान अनुकूल है, आंतों के परिगलन के साथ संयमित हर्निया के साथ - संदिग्ध से अनुकूल (विशेषकर फ़ॉल्स में)।

इलाज... कुछ समय पहले तक, गर्भनाल हर्निया के उपचार के रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता था। रूढ़िवादी तरीके ड्रेसिंग और पट्टियों का उपयोग हैं, हर्निया क्षेत्र में जलन पैदा करने वाले मलहम को रगड़ना, 95% अल्कोहल की हर्नियल रिंग की परिधि के आसपास चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, लुगोलिव समाधान या 10% सोडियम क्लोराइड समाधान (सूजन और बंद होने का कारण) निशान ऊतक के साथ हर्नियल रिंग)। इन सभी विधियों को अप्रभावी माना जाता है और अक्सर उपयोग नहीं किया जाता है। उपचार के सर्जिकल तरीके सबसे प्रभावी हैं; ये एनेस्थीसिया और दवाओं के उपयोग के साथ विभिन्न तरीकों से ऑपरेशन होते हैं।

निवारण।पशुओं को खिलाने, रखने और देखभाल करने के लिए जूहीजेनिक और पशु चिकित्सा नियमों का पालन करें। चोट से बचाव के उपाय करें।

ध्यान देने के लिए आपको धन्यवाद! मेरी वेबसाइट पर जाएँ, पढ़ें, टिप्पणियाँ छोड़ें, सभी को खुशी होगी!

गूगल+।

कुत्तों में सबसे आम पेट की असामान्यता एक हर्निया है। एक पिल्ला में एक नाभि हर्निया एक जन्मजात बीमारी है जो एक अच्छी तरह से और एक सामान्य व्यक्ति दोनों में हो सकती है। यह माना जाता है कि हर्निया की उपस्थिति बच्चे के जन्म की जटिलता पर निर्भर करती है, साथ ही गर्भनाल को काटने की गुणवत्ता पर भी निर्भर करती है, लेकिन इस बीमारी का एक विशेष रूप से आनुवंशिक मूल है। रोग में कई विशेषताएं और बारीकियां हैं जिन्हें उपचार से पहले ध्यान में रखा जाना चाहिए।

भ्रूण के विकास के दौरान, पिल्ला गर्भनाल के माध्यम से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करता है, यह नाल से जुड़ा होता है। प्रसव से ठीक पहले, प्लेसेंटा भ्रूण को पोषण नहीं देता है, लेकिन रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति जन्म तक तुरंत जारी रहती है। पिल्ला जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ने के बाद, उसका शरीर पेट की दीवार के संकुचन और फेफड़ों के उद्घाटन के लिए प्रारंभिक प्रक्रिया को सक्रिय करता है। गर्भनाल वलय वहां स्थित होता है जहां गर्भनाल पेट से जुड़ी होती है। सीधे बच्चे के जन्म के लिए, अंगूठी आकार में काफी कम हो जाती है, और जीवन के पहले दिन पूर्ण रूप से बंद हो जाता है।

हर्निया का मुख्य कारण पेट की दीवार का अपर्याप्त स्वर, नाभि वलय का अनियमित आकार है

यदि पेट की दीवार में अपर्याप्त स्वर है या गर्भनाल की अंगूठी का आकार गलत है - हर्निया का मुख्य कारण। पैथोलॉजी को ठीक करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है, क्योंकि विशेष उपकरण के बिना पिल्ला के पेट पर एक उत्तल, गोलाकार क्षेत्र देखा जा सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि नवजात शिशु में, जीवन के पहले दिनों में एक नाभि हर्निया पूरी तरह से गायब हो सकता है। हालांकि विपरीत प्रक्रिया अक्सर होती है - एक वयस्क या बड़े कुत्ते में इस दोष की उपस्थिति।

यह समस्या बहुत आम है, हालांकि कुछ मालिकों को यह भी संदेह नहीं है कि उनके पालतू जानवरों को भी इसी तरह की बीमारी है। यह इस तथ्य के कारण है कि ज्यादातर मामलों में, एक पिल्ला में एक हर्निया की उपस्थिति किसी भी तरह से उसके व्यवहार को प्रभावित नहीं करती है और स्टंप लक्षणों की ओर जाता है। फिर भी, कुछ पालतू जानवर हैं जिनके लिए यह बीमारी घातक है, और यह परिणाम अचानक और बिना किसी शर्त के आता है। उदर गुहा पर एक ट्यूबरकल की उपस्थिति एक बीमारी के निदान से बहुत दूर है। इस शिक्षा के कई प्रकार हैं:

1. सत्य। हर्नियल छिद्र (दूसरे शब्दों में, गर्भनाल वलय से) के साथ-साथ हर्नियल थैली, पेट की दीवार का हिस्सा और अंग के अंदरूनी हिस्से, आमतौर पर आंत से निर्मित, इसमें निचोड़ा जाता है।
2. झूठा। यदि हर्नियल थैली खाली है, तो आंतरिक अंगों का स्थान शारीरिक रूप से सही है। छोटी थैली वसा से भरी होती है, इसमें नरम स्थिरता होती है और यह काफी मोबाइल होती है।
3. जंगम। आंत का फैला हुआ हिस्सा पैल्पेशन के माध्यम से वापस डाला जाता है, साथ ही उंगली को हल्के से दबाकर भी डाला जाता है।
4. ठोस या अघुलनशील। अंग को हर्नियल छिद्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

गठन का आकार सीधे हर्नियल छिद्र के स्वर पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, हर्निया बढ़ता रहता है और आमतौर पर कुछ उत्तेजक क्रिया के बाद पके टमाटर के आकार तक भी पहुंच सकता है। इनमें से कुछ चोटें, उल्टी, गर्भावस्था, कब्ज, सूजन या लंबे समय तक प्रसव पीड़ा हैं। किसी भी मामले में, यदि पेट पर एक विशिष्ट सील और एक ट्यूबरकल है, तो आपको पालतू पशु चिकित्सक को दिखाना चाहिए।

जानवरों के लिए विशेष संस्थानों के योग्य डॉक्टरों का तर्क है कि पिल्लों में गर्भनाल हर्निया का इलाज किसी भी मामले में किया जाना चाहिए, और जितनी जल्दी यह निर्णय लिया जाता है, उतनी ही सफल परिणाम की संभावना होती है। इस राय का कारण बेहद सरल है, क्योंकि किसी भी एटियलजि के इस तरह के गठन से हर्नियल थैली के आंतरिक रहस्य का उल्लंघन हो सकता है। पालतू जानवर का तेजी से विकास इस तथ्य की ओर जाता है कि आंत या अन्य अंग का चुटकी वाला हिस्सा गर्भनाल की अंगूठी से जकड़ा हुआ है। आंत की अनुचित शारीरिक स्थिति और उच्च रक्तचाप से निम्नलिखित नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• लंबे समय तक कब्ज और यहां तक ​​​​कि उल्टी भी, जो आंतों के उल्लंघन का संकेत देती है;
• गुर्दे की विफलता या मूत्राशय के उल्लंघन के साथ मूत्र का ठहराव;
• दर्दनाक संवेदनाएं;
• सामान्य रक्त परिसंचरण के साथ समस्याएं, जिससे कोशिकाओं और ऊतकों की भुखमरी हो जाएगी;
• एक नेक्रोटिक प्रक्रिया की घटना, जो कोशिकाओं की मृत्यु से जुड़ी होती है जिन्हें पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्व नहीं मिले हैं, शरीर उन्हें अस्वीकार करना शुरू कर देता है;
• सेप्टिक शॉक, जो बढ़े हुए नशा से जुड़ा है;
• कोमा और मौत।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नेक्रोटिक प्रक्रिया की शुरुआत पालतू पशु मालिक को पिल्ला को पशुचिकित्सा में लाने के लिए केवल कुछ मिनट देती है। कुत्ता तुरंत ऑपरेटिंग टेबल पर जाता है, जहां विशेषज्ञ प्रभावित ऊतक को हटा देता है, अन्यथा जानवर मर जाएगा।

यदि पिल्ला को हर्निया है, एक छोटा वसायुक्त प्रकार जिससे कोई असुविधा नहीं होती है, तो उसे उपचार की आवश्यकता नहीं है

छोटे फैटी हर्निया किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनते हैं और केवल तभी इलाज की आवश्यकता होती है जब मालिक कुत्ते की उपस्थिति में सुधार करने का फैसला करता है। एक नियम के रूप में, सौंदर्य प्रयोजनों के लिए, फैटी हर्निया को केवल दो के बाद या अन्य प्रक्रियाओं के संयोजन में हटा दिया जाता है।

रोकथाम के लिए, पालतू जानवर को खाने के तुरंत बाद पेट की मालिश करनी चाहिए। जब तक बच्चे अपनी माँ का दूध खाते हैं, खाने के बाद वह उनके पेट को चाटती है। माता-पिता की देखभाल से दूध छुड़ाने के बाद, देखभाल की जिम्मेदारी पिल्ला के नए मालिकों पर आ जाएगी। पिल्ला की गतिविधि की लगातार निगरानी करना आवश्यक है, खेलों के दौरान पेट की दीवार के बढ़ते तनाव से गर्भनाल हर्निया हो सकता है।

इलाज

पिल्लों में, एक हर्निया को चिपकाया जा सकता है, यह विधि पिल्ला के जीवन के पहले कुछ महीनों में ही काम करती है। वयस्कों के लिए, सबसे प्रभावी और सुरक्षित तरीका सर्जरी है। यदि ऑपरेशन योजना के अनुसार किया जाता है, तो इसे किसी अन्य प्रक्रिया के साथ संयोजित करने की प्रथा है, उदाहरण के लिए, नसबंदी या किसी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ। प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ हर्नियल थैली को बाहर निकालता है, अंग के गिरे हुए हिस्से को वापस लौटाता है और हर्नियल रिंग को झटका देता है। कुछ मामलों में, प्रक्रिया को तत्काल किया जाता है, एक नियम के रूप में, यह तब होता है जब पिंच किए गए अंग के एक चुटकी या नेक्रोटिक घाव का पता लगाया जाता है।

सर्जरी के बाद, जानवर को अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होती है। उसे एंटीबायोटिक्स, साथ ही दर्द निवारक लेने का एक कोर्स करने की आवश्यकता है। कभी-कभी स्वास्थ्य में तेजी से सुधार सुनिश्चित करने के लिए इम्यूनोस्टिमुलेंट्स को अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है। पिल्ला और उसके मालिक के लिए पहले दिन सबसे कठिन होंगे। थोड़ी देर के बाद, जब सिवनी स्थल पर निशान और अन्य लक्षण गायब हो जाते हैं, तो जानवर अपनी सामान्य जीवन शैली में वापस आ सकेगा।

एक नाभि हर्निया एक गंभीर विकृति है जिसके लिए कुछ संकेतों के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में, पालतू जानवर को एक विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए ताकि वह गठन की प्रकृति का निर्धारण कर सके और यदि आवश्यक हो, तो एक ऑपरेशन निर्धारित कर सके।

पेट, या पेट, हर्निया पेट की मांसपेशियों और उनके एपोन्यूरोस के टूटने के परिणामस्वरूप बनता है और पेट की दीवार के किसी भी हिस्से में हो सकता है। यह विशेष रूप से अक्सर पूर्व-नाभि क्षेत्र में या गर्भनाल क्षेत्र के पीछे निचले पेट की दीवार पर मनाया जाता है (चित्र 5, इनसेट देखें), साथ ही साथ इलियम और हाइपोकॉन्ड्रिअम में भी। पेट की दीवार और दीवार पेरिटोनियम की मांसपेशियों के एक साथ टूटने के साथ, विसरा त्वचा के नीचे गिर जाता है।

पेट की हर्निया सभी प्रकार के जानवरों में देखी जाती है, लेकिन अधिक बार मवेशियों, भेड़ों में और कुछ हद तक सूअरों और घोड़ों में। रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के अलग होने के साथ मार्स में गर्भाशय का हर्निया होता है।

मवेशियों और घोड़ों में, पेट की दीवार के हर्निया अक्सर पसलियों के पीछे देखे जाते हैं। गायों और भेड़ों में एबॉसम का हर्निया हो सकता है, जो कि xiphoid प्रक्रिया के पास दाईं ओर स्थित होते हैं, साथ ही निशान के हर्निया, बाएं भूखे फोसा के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। गर्भाशय की हर्निया दायीं ओर की गायों में आम है। सूअरों में, पेट के हर्निया मुख्य रूप से निचले और पार्श्व पेट की दीवारों के क्षेत्र में बनते हैं।

एटियलजि।उदर हर्निया के सबसे सामान्य कारण सभी प्रकार के उदर आघात हैं; सींग, खुरों से वार करना, नुकीली वस्तुओं पर गिरना। एक हर्निया मुश्किल प्रसव के समय और पेट के दर्द के साथ भी बन सकता है। गर्भावस्था के अंतिम महीने में पशुओं की भीड़भाड़, पेट की दीवार में अत्यधिक खिंचाव, जब जठरांत्र संबंधी मार्ग फ़ीड द्रव्यमान, गैसों, पेट की दीवार के फोड़े की उपस्थिति, आदि से भर जाता है, तो हर्निया की घटना की सुविधा होती है।

चिक्तिस्य संकेत।दर्दनाक उत्पत्ति के हर्निया के साथ, चोट के स्थल पर, सूजन शोफ, रक्तस्राव, हेमेटोमा, लिम्फोएक्स्ट्रावासेट पाया जा सकता है, जो एक हर्निया की प्रारंभिक पहचान को जटिल बनाता है।

चोट के स्थल पर प्रारंभिक भड़काऊ घटना के गायब होने के बाद, एक अर्धगोलाकार या अंडाकार, अच्छी तरह से परिभाषित सीमाओं के साथ थोड़ा दर्दनाक या दर्द रहित नरम सूजन पाई जाती है।

पैल्पेशन पर, उनके आकार और आकार को निर्धारित करने के लिए, हर्नियल छिद्र की जांच करना संभव है।

जब विसरा त्वचा के नीचे गिर जाता है, तो नैदानिक ​​लक्षण सामान्य उदर हर्निया के समान होते हैं। कई मामलों में, केवल ऑपरेशन के दौरान त्वचा और हर्निया के नीचे विसरा के आगे बढ़ने में अंतर करना संभव है।

निदान। पेट के हर्निया का निदान नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर किया जाता है। पर। निदान की स्थापना में, हेमेटोमा, एन्यूरिज्म, फोड़ा, लिम्फोएक्स्ट्रावासेट को बाहर रखा जाना चाहिए, जिसमें कोई हर्नियल उद्घाटन नहीं होता है और पेट की गुहा में सूजन की सामग्री का कोई विस्थापन नहीं होता है। संदिग्ध मामलों में, सूजन का निदान पंचर किया जाता है।

पूर्वानुमान। अनियंत्रित हर्निया के साथ, रोग का निदान अक्सर अनुकूल होता है; संयमित होने की स्थिति में - गंभीर मामलों में, सतर्क, विलंबित मामलों में - संदिग्ध।

नाल हर्निया(ज। गर्भनाल) - त्वचा के नीचे विस्तारित गर्भनाल वलय के माध्यम से पेरिटोनियम का फलाव और आंतरिक अंगों के हिस्से का आगे बढ़ना।

निर्धारण।

ऑपरेशन तकनीक .

ऑपरेशन से पहले, जानवर को 12-18 घंटे का उपवास आहार निर्धारित किया जाता है।

यदि हर्निया का गला घोंट दिया जाता है, तो ऑपरेशन तत्काल किया जाता है!

हर्नियल थैली को अलग-अलग तरीकों से विच्छेदित किया जाता है। यदि यह एक महिला है और हर्नियल थैली बड़ी नहीं है, तो पेट की सफेद रेखा के साथ हर्नियल थैली के नीचे के शीर्ष के माध्यम से त्वचा का चीरा सीधा किया जाता है; यदि यह बड़ा है, तो एक फ्यूसीफॉर्म चीरा का उपयोग किया जाता है, त्वचा के फ्लैप को विच्छेदित और हटा दिया जाता है।

पुरुषों में, एक महीने के आकार का त्वचा चीरा प्रीप्यूस के सामने बनाया जाता है, जिसमें कपाल उभार होता है।

गर्भनाल हर्निया के शल्य चिकित्सा उपचार के कई तरीके हैं।

गुटमैन का रास्ता।

हर्नियल थैली (एक छोटी हर्नियल रिंग के साथ) की त्वचा को प्रोलैप्सड पेरिटोनियम से काटा और विच्छेदित किया जाता है।

फिर इसे उदर गुहा में विच्छेदित किए बिना समायोजित किया जाता है।

कई आंतरायिक टांके हर्नियल रिंग पर लगाए जाते हैं। इंजेक्शन हर्नियल उद्घाटन के किनारे से 1-1.5 सेमी है, इंजेक्शन 0.5 है; विपरीत दिशा में, हर्नियल रिंग से इंजेक्शन 0.5 है, इंजेक्शन 1-1.5 सेमी है। पेट की गुहा में प्रवेश किए बिना, केवल सीरस-पेशी परत को सिला जाता है।

अतिरिक्त त्वचा को हटा दिया जाता है, घाव पर गांठदार टांके लगाए जाते हैं।

गोयरिंग-सेडमग्रोट्स्की विधि।

एक संकीर्ण हर्नियल रिंग के साथ हर्निया के लिए उपयोग किया जाता है।

तैयार सीरस हर्नियल थैली को हर्नियल रिंग के माध्यम से उदर गुहा में समायोजित किया जाता है, हर्नियल रिंग पर एक सीवन लगाया जाता है ताकि संयुक्ताक्षर हर्नियल रिंग के किनारे और समायोजित खाली सीरस हर्नियल थैली की दीवार से होकर गुजरे।

फ़िफ़र की विधि।

सीरस हर्नियल थैली को उदर गुहा में स्थापित किया जाता है और हर्नियल रिंग के ऊपर सीधा किया जाता है। फिर इसे पेट की दीवार पर एक गाँठ वाले सिवनी के साथ तय किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक उंगली के नियंत्रण में, पेट की दीवार और पेरिटोनियम को छेद दिया जाता है, हर्नियल रिंग से 2-2.5 सेमी पीछे हटता है, फिर संयुक्ताक्षर के अंत को हर्नियल रिंग के माध्यम से बाहर निकाला जाता है और इंजेक्शन साइट के पास बांधा जाता है। इस प्रकार, पूरे हर्नियल रिंग को एक सर्कल में सिला जाता है (बाद में इसे निशान ऊतक के साथ बंद कर दिया जाता है)।

ओलिवकोव का रास्ता।

1 रास्ता।

यह तब किया जाता है जब हर्नियल रिंग का व्यास 2 सेमी से अधिक नहीं होता है। तैयार हर्नियल थैली को एक लंबे संयुक्ताक्षर के साथ घुमाया और सिला जाता है, जिसके सिरे हर्नियल रिंग के विपरीत किनारों पर सिले होते हैं, एक साथ खींचे जाते हैं और बंधे होते हैं ( हर्नियल थैली एक जैविक स्वाब के रूप में कार्य करती है)।

विधि 2।

इसका उपयोग तब किया जाता है जब त्वचा से हर्नियल थैली के निचले हिस्से को काटना असंभव हो। वे हर्नियल थैली के नीचे से पीछे हटते हैं, जहां थैली ने त्वचा का दृढ़ता से पालन किया है और एक अंडाकार त्वचा चीरा बनाया गया है। फिर हर्नियल थैली को त्वचा से विच्छेदित किया जाता है, हर्नियल थैली की सामग्री को उदर गुहा में समायोजित किया जाता है। हर्नियल उद्घाटन के पास एक खाली हर्नियल थैली आंतों के गूदे के साथ तय की जाती है और एक लंबा सीवन संयुक्ताक्षर लगाया जाता है। फिर हर्नियल थैली के नीचे संदंश और संयुक्ताक्षर के नीचे काट दिया जाता है। इसके अलावा, जैसा कि पहली विधि में है।

विधि 3.

विस्तृत हर्नियल रिंगों के साथ लागू। एक खाली तैयार हर्नियल थैली को एक लंबे संयुक्ताक्षर के साथ कई बार सीवन किया जाता है। संयुक्ताक्षर के सिरों का उपयोग हर्नियल छिद्र के किनारों को सिलाई, कसने और बांधने के लिए किया जाता है, यह सुनिश्चित करते हुए कि पेट के अंग हर्नियल छिद्र के लुमेन में प्रवेश नहीं करते हैं।

Sapozhnikov की विधि।

हर्नियल सामग्री को उदर गुहा में वापस धकेल दिया जाता है, और तैयार हर्नियल थैली को 2-3 बार घुमाया जाता है, कैटगट के साथ सीवन किया जाता है और हर्नियल रिंग में डाला जाता है, जिसके किनारों को लैम्बर्ट जैसे गाँठ वाले सिवनी से जोड़ा जाता है। गांठदार टांके त्वचा पर लगाए जाते हैं।

I. I. Magda के अनुसार एलोप्लास्टिक सामग्री का अनुप्रयोग।

हर्नियल उद्घाटन को बंद करने के लिए, पॉलिमरिक बायोकंपैटिबल सामग्री से बनी एक छलनी का उपयोग किया जाता है (व्यापक रूप से मानवीय चिकित्सा में उपयोग किया जाता है)। विच्छेदित हर्नियल थैली को उदर गुहा में रखा जाता है। एलोप्लास्टिक सामग्री से एक टुकड़ा काट दिया जाता है ताकि यह हर्नियल गेट के किनारों से 2-3 सेंटीमीटर आगे निकल जाए। हर्नियल गेट के पास पेट की दीवार की मांसपेशियों की परत में गांठदार टांके लगाए जाते हैं।