"आंख का आघात" - यह क्या है? दृश्य समारोह पर स्ट्रोक का प्रभाव। ओकुलर अंगों के एक स्ट्रोक का प्रकट होना

ओकुलर स्ट्रोक

ओकुलर स्ट्रोक तब होता है जब धमनियों और नसों में अवरोध विकसित हो जाते हैं, जिससे दृष्टि विकृत या कम हो जाती है। दृष्टि हानि की गंभीरता समस्या के स्थान और गंभीरता पर निर्भर करती है। स्ट्रोक तब होता है जब रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। स्ट्रोक से पीड़ित व्यक्ति की आंखों की रोशनी कम हो सकती है जब ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना जैसी महत्वपूर्ण संरचनाएं रक्त के साथ यात्रा करने वाले ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से कट जाती हैं। यदि रुकावट के कारण और स्थान की पहचान की जाती है, तो रोग के प्रकार का निर्धारण करना संभव है।

धमनी का बंद होना। रेटिना के डिब्बे।

रोग आमतौर पर बहुत दर्दनाक होता है, इससे परिधीय दृष्टि का तेज नुकसान हो सकता है। कुछ मामलों में, केंद्रीय दृष्टि खो सकती है। बड़ी संख्या में जिन लोगों को ये स्थितियां हुई हैं, उनकी गर्दन में कैरोटिड धमनी का संकुचन, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप या इन स्थितियों का एक संयोजन है। इस बीमारी से पीड़ित अस्सी प्रतिशत से अधिक लोग 20/40 तक दृश्य तीक्ष्णता को बहाल करेंगे, लेकिन कई रोगियों में लगातार और ध्यान देने योग्य दृष्टि समस्याएं होती हैं जैसे कि विकृति या अंधे धब्बे।

रेटिना नस की शाखा।

इस तरह के रोग में दृष्टि कम होने लगती है, विकृत दृष्टि, परिधीय दृष्टि हानि और सफेद धब्बे दिखाई देने लगते हैं। आमतौर पर, केवल एक आंख प्रभावित होती है और अक्सर यह मधुमेह या उच्च रक्तचाप वाले लोगों में विकसित होती है। इस रोग का कारण शिरा में स्थानीयकृत रक्त का थक्का है। अधिकांश रोगियों के लिए, आंख की रेटिना में एडिमा और रक्तस्राव कुछ महीनों के बाद समाप्त हो जाता है और दृष्टि सामान्य बनी रहती है। यदि किसी व्यक्ति को लेजर उपचार की आवश्यकता है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करने के लिए सख्त मानदंडों का उपयोग करता है कि क्या व्यक्ति इस तरह के उपचार से लाभान्वित होगा। लेजर उपचार सुरक्षित है, लेकिन दवा इंजेक्शन से कम प्रभावी नहीं है।

आमतौर पर, यह रोड़ा अचानक प्रकट होता है, बल्कि दर्दनाक होता है। इसके साथ ही एक आंख की रोशनी चली जाती है। अधिकांश रोगी मुश्किल से अपने चेहरे के सामने की उँगलियाँ गिन सकते हैं। सबसे आम कारण हृदय में या कैरोटिड धमनी में रक्त का थक्का है।

केंद्रीय रेटिना नस

यह दर्द रहित लेकिन अचानक दृष्टि हानि का कारण बनता है, जो गंभीर और हल्का हो सकता है। बहुत से लोगों को क्रोनिक ग्लूकोमा, उच्च रक्तचाप और धमनियों का काफी सख्त होना होता है। यदि किसी व्यक्ति को तत्काल दृष्टि की हानि या अन्य लक्षण हैं जो आंख में स्ट्रोक का संकेत देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

संवहनी घनास्त्रता: दिल का दौरा, स्ट्रोक, रेटिना शोष

एक 70 वर्षीय पुरुष रोगी को एक इज़राइली अस्पताल के नेत्र विभाग में भर्ती कराया गया था, उसकी दाहिनी आंख में अचानक पूर्ण दृष्टि की शिकायत थी। परीक्षण से पता चला कि वह रक्त के थक्के - एक थ्रोम्बस के गठन के कारण रेटिना धमनी के लुमेन के संकुचन से पीड़ित था।

हम अक्सर रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के बारे में सुनते हैं जो दिल के दौरे या स्ट्रोक का कारण बनते हैं। कम आम है, लेकिन यह ओकुलर धमनियों में भी होता है।

इज़राइल में, केंद्रीय ओकुलर धमनी के थ्रोम्बस द्वारा रुकावट के परिणामस्वरूप दृष्टि के पूर्ण नुकसान के 80 से 100 मामले वर्ष के दौरान दर्ज किए जाते हैं। उसी समय, केवल एक सही मायने में एम्बुलेंस - दृष्टि के नुकसान के क्षण से दो घंटे के बाद नहीं - चिकित्सा देखभाल आंख की पूर्ण देखने की क्षमता को बहाल करने में सक्षम है।

यह पहली बार नहीं है जब किसी 70 वर्षीय मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया गया है। एक साल पहले, उनकी बाईं आंख में अचानक अंधापन की शिकायत के साथ उन्हें नेत्र विभाग में भी भर्ती कराया गया था, लेकिन फिर उन्होंने ऐसा होने के चौथे दिन ही चिकित्सा सहायता मांगी।

इस समय के दौरान, रेटिना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हुए, और डॉक्टर अब इस आंख में दृष्टि बहाल नहीं कर सके। उन्होंने रोगी को समझाया कि यदि यह घटना दूसरी आंख से होती है, तो उसे तुरंत दो घंटे के भीतर अस्पताल जाना चाहिए। और एक महीने बाद फिर वही हुआ!

इस बार, रोगी 2 घंटे से भी कम समय में डॉक्टरों के हाथों में समाप्त हो गया, नेत्र विभाग के कर्मचारियों ने सभी उपाय किए, मुख्य बात - रोगी को एक पदार्थ के साथ इंजेक्शन लगाया गया जो वाहिकाओं में रक्त के थक्कों को घोलता है। व्यक्ति की एकमात्र आंख में दृष्टि बच गई, रोगी को दैनिक उपयोग के लिए रक्त पतला करने वाली दवा निर्धारित की गई।

और अब, लगभग एक साल बाद, वही व्यक्ति फिर से नेत्र विभाग में समाप्त हो गया, और फिर से मुख्य रेटिना धमनी के एक थ्रोम्बस को दोष देना था। क्या बात है?

जैसा कि यह निकला, हमारे रोगी द्वारा गलती से रक्त को पतला करने वाली दवा लेना बंद करने के तीन दिन बाद रक्त का थक्का बन गया। अब बेचारा महज एक घंटे में अस्पताल पहुंच गया था, जहां डॉक्टरों ने उसकी मदद की.

जिस क्षण से अंधापन हो जाता है उसी क्षण से जितनी जल्दी हो सके अस्पताल में पहुंचना उपचार के प्रभावी होने के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त है। डॉक्टर बार-बार जोर देते हैं कि दो घंटे की अवधि पहले से ही रेटिना के लिए घातक है, रक्त की आपूर्ति से वंचित है, और चार घंटे के इंतजार के बाद, इसके परिणाम अपरिवर्तनीय हो जाते हैं।

इसलिए, जिन रोगियों की आंखों में आंशिक या पूर्ण दृष्टि का अचानक नुकसान होता है, उन्हें इस घटना के गायब होने की उम्मीद नहीं करनी चाहिए और दृष्टि अपने आप वापस आ जाएगी।

दुर्भाग्य से, इस मामले में, समय आंख की रेटिना को नष्ट करने का कार्य करता है, और यह अंधापन अपरिवर्तनीय है। इसलिए, ऐसी घटना का सामना करने वाले व्यक्ति को तत्काल जांच के लिए निकटतम अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जल्द से जल्द पहुंचना चाहिए।

किसी भी मामले में, भले ही यह पता चले कि दृष्टि की हानि रक्त के थक्कों से जुड़ी नहीं है, फिर भी किसी को जोखिमों का वजन नहीं करना चाहिए, लेकिन योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए जल्दी करना चाहिए, जिसका समय पर प्रावधान दृष्टि के नुकसान को रोक सकता है।

आँख रोड़ा - नेत्र आघात

& nbsp और nbsp और nbsp और nbsp

ओकुलर स्ट्रोक तब होता है जब नसों और धमनियों में अवरोध विकसित हो जाते हैं जो कम या विकृत दृष्टि का कारण बनते हैं। दृष्टि हानि की गंभीरता समस्या की सीमा और स्थान पर निर्भर करती है। स्ट्रोक इसलिए होता है क्योंकि रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है, आपकी आंखें भी क्षतिग्रस्त हो सकती हैं जब रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका जैसी महत्वपूर्ण संरचनाएं आपके रक्त से बहने वाले पोषक तत्वों और ऑक्सीजन से कट जाती हैं। यदि कोई रुकावट पाई जाती है, तो रोग के प्रकार का निर्धारण करना संभव होगा।

यह आमतौर पर दर्द रहित होता है, लेकिन इससे परिधीय दृष्टि का गंभीर नुकसान हो सकता है। कुछ मामलों में, केंद्रीय दृष्टि भी खो सकती है। इस स्थिति वाले अधिकांश लोगों की गर्दन में पहले से ही कैरोटिड धमनी का संकुचन और उच्च रक्तचाप होता है। हृदय रोग, या इन विकारों का एक संयोजन। जब तक आपकी दृष्टि स्थिर है, आपका नेत्र चिकित्सक हर एक से दो महीने में आपकी जांच करेगा। जिन लोगों को यह बीमारी है उनमें से 80 प्रतिशत से अधिक लोग 20/40 या बेहतर दृश्य तीक्ष्णता हासिल कर लेंगे, हालांकि अधिकांश लोगों को दृष्टि संबंधी समस्याएं जैसे कि अंधे धब्बे या विकृतियां होंगी।

रेटिना शिरा विभाजन।

इस स्थिति के साथ, दृष्टि में कमी, परिधीय दृष्टि हानि, विकृत दृष्टि या सफेद धब्बे होते हैं। आमतौर पर केवल एक आंख प्रभावित होती है और आमतौर पर उच्च रक्तचाप या मधुमेह वाले लोगों में विकसित होती है। रोग का कारण शिरा में स्थानीयकृत थक्का (थ्रोम्बस) है। कई लोगों के लिए, अच्छी दृष्टि बनाए रखते हुए, कुछ महीनों के भीतर रेटिनल रक्तस्राव और एडिमा का समाधान हो जाएगा। यदि आपको लेजर उपचार की आवश्यकता है, तो आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करने के लिए सख्त मानदंडों का उपयोग करेगा कि उपचार आपके लिए फायदेमंद है या नहीं। दवाओं के इंजेक्शन की तुलना में लेजर उपचार एक विभाग के इलाज का एक सुरक्षित और कम प्रभावी साधन नहीं है।

केंद्रीय रेटिना धमनी रोड़ा

केंद्रीय रेटिना धमनी रोड़ा आमतौर पर अचानक होता है, लेकिन दर्द रहित और एक आंख में दृष्टि की हानि के साथ। ज्यादातर लोग मुश्किल से अपने चेहरे के सामने अपनी उंगलियां गिन सकते हैं या रोशनी देख सकते हैं। सबसे आम कारण कैरोटिड धमनी या हृदय में रक्त का थक्का है।

केंद्रीय रेटिना नस

केंद्रीय रेटिनल नस अचानक, दर्द रहित दृष्टि हानि का कारण है जो हल्का या गंभीर हो सकता है। अधिकांश लोगों को उच्च रक्तचाप, क्रोनिक ग्लूकोमा, और/या धमनियों का अत्यधिक सख्त होना होता है। यदि आप अचानक दृष्टि की हानि या आंख के स्ट्रोक के किसी अन्य लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक को देखें!

तीव्र इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि के साथ है। नतीजतन, मस्तिष्क मानव शरीर के बुनियादी कार्यों को करने और नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है। यह ज्यादातर मामलों में अंगों के पक्षाघात या पक्षाघात द्वारा प्रकट होता है, लेकिन कुछ रोगियों में, स्ट्रोक के परिणामस्वरूप दृश्य शिथिलता विकसित होती है। इस मामले में रोग का निदान मस्तिष्क पदार्थ को नुकसान की डिग्री, स्थानीयकरण और मात्रा पर निर्भर करता है, साथ ही उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के अनुपालन पर भी निर्भर करता है।

स्ट्रोक के बाद दृष्टि हानि के प्रकार

स्ट्रोक के परिणामस्वरूप दृष्टि का पूर्ण या आंशिक नुकसान हो सकता है। यह एक काफी सामान्य घटना है, और यह उन 30% रोगियों में देखा जाता है जिन्हें यह बीमारी हुई है। इस घटना में कि मस्तिष्क के छोटे क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, दृश्य कार्य धीरे-धीरे बहाल हो जाता है। मस्तिष्क में वॉल्यूमेट्रिक नेक्रोटिक परिवर्तनों के साथ, दृष्टि के साथ विभिन्न समस्याएं उत्पन्न होती हैं, इसके पूर्ण नुकसान तक। ऐसे रोगियों को चिकित्सा उपचार और दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

दृश्य समारोह पर स्ट्रोक का प्रभाव

एक स्ट्रोक मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति की तीव्र गड़बड़ी है। यह ऐंठन, रुकावट या मस्तिष्क के जहाजों की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। इसके बाद, मज्जा की अपरिवर्तनीय नेक्रोटिक और एट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जिससे कुछ कार्यों का नुकसान होता है। मामले में जब प्रभावित क्षेत्र दृष्टि के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों में स्थानीयकृत होता है, स्थायी या अस्थायी स्थायी अंधापन, साथ ही साथ अन्य असामान्यताएं विकसित होती हैं।

डॉक्टर परिधीय लक्षणों द्वारा पैथोलॉजिकल फोकस का स्थान, उसका स्थानीयकरण और परिगलित घटना की मात्रा निर्धारित कर सकते हैं। तो, दृश्य क्षेत्रों के नुकसान के साथ, हम एक छोटे से प्रभावित क्षेत्र के बारे में बात कर सकते हैं। इस उल्लंघन को अक्सर "ब्लाइंड स्पॉट" कहा जाता है। रोगियों में अपेक्षाकृत स्पष्ट दृश्यता के साथ, एक छोटे से क्षेत्र में रोगी अपनी दृष्टि खो देते हैं। वे आमतौर पर आंखों में दर्द की शिकायत करते हैं। यदि परिगलित परिघटना की मात्रा कम है, तो स्ट्रोक से पीड़ित रोगी की दृष्टि अपने आप ठीक हो जाती है, क्योंकि वह ठीक हो जाता है। उसे शारीरिक उपचार और आंखों के व्यायाम की जरूरत है।

एक स्ट्रोक पीड़ित होने के बाद, रोगियों को बिल्कुल भी दृष्टि नहीं हो सकती है। तथ्य यह है कि मस्तिष्क के दोनों लोब, बाएं और दाएं, दृश्य कार्य के लिए जिम्मेदार हैं। दोनों नेत्रगोलक के दायीं ओर से मस्तिष्क के बायें लोब में सूचना आती है, और दायीं ओर - बायीं ओर से। मस्तिष्क के ऊतकों को गंभीर क्षति के साथ, परिधीय दृष्टि गायब हो जाती है। इसे गहन उपचार के साथ बहाल किया जा सकता है। कुछ खोए हुए कार्यों को लेने के लिए सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अक्षुण्ण क्षेत्रों की क्षमता के कारण पार्श्व दृष्टि की बहाली संभव है।

ओकुलोमोटर तंत्रिका के पक्षाघात के साथ, मांसपेशियों के तंतुओं में एट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं, जिसके कारण नेत्रगोलक की गति होती है। इस तरह की गड़बड़ी के परिणामस्वरूप, रोगी सीधे आगे देखने की क्षमता खो देता है। उसकी आँखें अलग-अलग दिशाओं में "बिखरती" हैं। इस विकृति के साथ, (नेत्रगोलक का फलाव) और स्ट्रैबिस्मस भी देखे जाते हैं।

यदि पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का समय पर निदान किया जाता है और पर्याप्त उपचार किया जाता है, तो समय के साथ दृश्य कार्य पूरी तरह से ठीक हो सकता है।

स्ट्रोक में दृष्टि दोष के लक्षण

ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान के कारण स्ट्रोक के रोगी अपनी आँखें नहीं खोल सकते हैं। इस्किमिया या रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, मध्यमस्तिष्क के ऊपरी टीले के स्तर पर दो बड़ी मस्तिष्क धमनियों के बीच स्थित क्षेत्र में इसकी संरचना का उल्लंघन होता है। पैथोलॉजिकल विकार निम्नलिखित दृश्य हानि का कारण बनते हैं:

• दोहरी दृष्टि;
• (कांपती आंखें);
• एक्सोफथाल्मोस (उभड़ा हुआ);
• दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट।

डिप्लोपिया, या दोहरी दृष्टि, तब होती है जब नेत्रगोलक की गति की दिशा को नियंत्रित करना असंभव होता है। वे अलग-अलग दिशाओं में प्रकट होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दृश्य धारणा खराब हो जाती है।

यदि ओकुलोमोटर तंत्रिका का शोष होता है, तो रोगियों को मांसपेशियों की शिथिलता का अनुभव होता है जो ऊपरी हिस्से को उठाती है, नेत्रगोलक का कांपना, या निस्टागमस मनाया जाता है। इस तरह की गंभीर दृश्य हानि ज्यादातर मामलों में अपरिवर्तनीय होती है। यदि उपलब्ध हो, तो रोगियों को दृष्टि अक्षमता निर्धारित की जाती है। यदि एट्रोफिक और नेक्रोटिक प्रक्रियाएं अपेक्षाकृत छोटी हैं, तो डॉक्टर स्ट्रोक के परिणामों को खत्म करने और दृष्टि को बहाल करने का प्रबंधन करते हैं।

एक्सोफथाल्मोस, या नेत्रगोलक का उभार, ओकुलोमोटर तंत्रिका के शोष का एक और विशिष्ट लक्षण है। एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप, तंत्रिका पक्षाघात होता है, नेत्र ब्लॉक की गति बाधित होती है। आंखों पर लगातार बढ़ते दबाव के कारण वे शुरू हो जाते हैं, जो कॉर्निया के सूखने का संकेत देता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तन अपरिवर्तनीय न हों और दृष्टि शून्य न हो जाए, इसके लिए तत्काल उपाय किए जाने चाहिए।

रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक के मामले में, अस्थायी दृश्य हानि विकसित होती है। समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप खतरनाक जटिलताओं को रोक सकता है।

स्ट्रोक के बाद दृष्टि बहाल करने के तरीके

जैसा कि आप जानते हैं, स्ट्रोक या मस्तिष्क रोधगलन के बाद दृष्टि खराब हो सकती है। अपर्याप्त मस्तिष्क रक्त आपूर्ति या इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, ऑप्टिक या ओकुलोमोटर तंत्रिका का शोष विकसित होता है, जिसके लिए पर्याप्त दवा उपचार और पुनर्वास उपायों की आवश्यकता होती है। अन्यथा, दृश्य कार्यों की बहाली की प्रक्रिया लंबी और अप्रभावी होगी।

ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान के मामले में, इसके कार्य को तीन तरीकों से बहाल करना आवश्यक है:

• दवाई से उपचार;
• ओकुलोमोटर जिम्नास्टिक;
• शल्य चिकित्सा।

दृष्टि को बहाल करने के लिए समय कम करने के लिए, आप ऑप्टिक तंत्रिका विकृति के उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों का सहारा ले सकते हैं।

दृश्य कार्य को बहाल करने के लिए, डॉक्टर, स्ट्रोक के नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर, दवाएं लिखते हैं। मस्तिष्क के ऊतकों की शिथिलता के साथ, चिकित्सा व्यापक होनी चाहिए, जिसका उद्देश्य तंत्रिका कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करना है। इस मामले में, किसी विशिष्ट नेत्र संबंधी दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन दृश्य अंगों की कार्यात्मक गतिविधि को बनाए रखने के लिए मॉइस्चराइजिंग आई ड्रॉप की आवश्यकता हो सकती है। ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के साथ, जो दृष्टि के विक्षेपण द्वारा प्रकट होता है, न्यूरोलॉजिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगियों को दवाएं लिखते हैं, जिसकी क्रिया का उद्देश्य रक्त की आपूर्ति को बहाल करना और तंत्रिका कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करना है।

स्ट्रोक के रोगियों में दृश्य हानि के लिए पारंपरिक उपचार के साथ होम्योपैथिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य शरीर के अपने भंडार को सक्रिय करना है। दृश्य कार्यों की बहाली के लिए होम्योपैथिक दृष्टिकोण अद्वितीय है। पारंपरिक फार्मास्यूटिकल्स के विपरीत, होम्योपैथिक दवाएं इसके परिणामों का मुकाबला करने के बजाय रोग के मूल कारण को लक्षित करती हैं।

यदि पारंपरिक और गैर-पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके दृश्य कार्यों को बहाल करना संभव नहीं है, तो नेत्र सर्जन सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।

दृष्टि बहाल करने के पारंपरिक तरीके

पारंपरिक चिकित्सक खराब दृष्टि को बहाल करने के लिए औषधीय जड़ी बूटियों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। उनका उपयोग पूरक के रूप में या पारंपरिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम के अंत में किया जा सकता है। Phytopreparations पुनर्वास अवधि की अवधि को कम करते हैं, रोगी की भलाई में सुधार करते हैं। सबसे पहले आपको अपनी डाइट में बदलाव करने की जरूरत है। एक स्ट्रोक के बाद, हर्बल टिंचर्स और काढ़े का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं।

पर्वत अर्निका के प्रयोग से अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। ऐसा माना जाता है कि इस पौधे का जलसेक वसूली को बढ़ावा देता है, जो एक स्ट्रोक के बाद परेशान होता है। इसे बीमारी के दौरान और निवारक उपाय दोनों के रूप में लिया जा सकता है।

पाइन, स्प्रूस और देवदार शंकु से काढ़े, टिंचर, काढ़े और यहां तक ​​​​कि जाम भी तैयार किए जाते हैं। शंकु में बड़ी मात्रा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं जो रक्त वाहिकाओं को साफ करते हैं और एट्रोफाइड क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के परिणामस्वरूप डिप्लोपिया के मामले में, लहसुन के साथ नींबू लेने की सिफारिश की जाती है। इनमें एस्कॉर्बिक एसिड या विटामिन सी होता है। यह रक्त वाहिकाओं की लोच को पुनर्स्थापित करता है और उनकी नाजुकता को समाप्त करता है, और दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार करने में भी मदद करता है।

आपको यह जानने की जरूरत है कि स्ट्रोक के बाद दृष्टि बहाल करने में काफी लंबा समय लगता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क या ऑप्टिक तंत्रिका के ऊतकों में एट्रोफिक और नेक्रोटिक परिवर्तन हुए हैं। इसे स्थिर होने में कई महीनों से लेकर एक साल तक का समय लग सकता है।

आंखों के लिए जिम्नास्टिक

दृश्य कार्य को बहाल करने के लिए जिम्नास्टिक नेत्र व्यायाम प्रभावी हो सकते हैं। सबसे पहले, उन्हें एक प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में और फिर स्वतंत्र रूप से घर पर किया जाता है। जिम्नास्टिक अभ्यास का मुख्य लक्ष्य दृश्य और ओकुलोमोटर कार्यों को बहाल करना है। वे जटिल विटामिन और दवाएं लेने के संयोजन में फायदेमंद हो सकते हैं। सफलता की कुंजी कक्षाओं की नियमितता है।

हम आपको सबसे प्रभावी नेत्र व्यायामों में से एक प्रदान करते हैं:

• सबसे पहले, आपको नेत्रगोलक के ऊपरी किनारे को तीन अंगुलियों से हल्के से दबाने की जरूरत है;
• फिर आंख पर हल्का दबाव डालते हुए अपनी उंगलियों को नाक के सिरे से मंदिरों तक ले जाएं;
• प्रत्येक आँख के लिए सभी चरणों को 3 बार दोहराएं।

जटिल चिकित्सा से सकारात्मक परिणाम मिलेंगे। आपको धैर्य रखने की जरूरत है और यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि आपकी दृष्टि जल्दी ठीक हो जाएगी। एक स्ट्रोक के बाद दृश्य कार्य को कड़ी मेहनत से ही बहाल किया जा सकता है।

एक व्यक्ति, दृश्य विश्लेषक के माध्यम से, सामान्य जीवन के लिए आवश्यक सभी सूचनाओं का तीन चौथाई हिस्सा प्राप्त करता है।

तदनुसार, दृष्टि के साथ समस्याओं का सामना करते हुए, रोगी को एक अघुलनशील कार्य का सामना करना पड़ता है - वह अपने आस-पास की दुनिया के बारे में जानकारी प्राप्त करना बंद कर देता है, और कोई भी अन्य विश्लेषक पर्यावरण की पूर्ण धारणा प्रदान करने में सक्षम नहीं होते हैं।

सभी अधिक खतरनाक एक स्ट्रोक के रूप में ऐसी गंभीर विकृति है, जिसमें तंत्रिका कोशिकाओं का परिगलन (मृत्यु) होता है। यदि दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आंख के विभिन्न संक्रामक रोग और रेटिना के ट्रॉफिक विकार विकृति हैं जो खुद को धीरे-धीरे प्रकट करते हैं, और गहन विकास को रोकना संभव है, जिससे दृष्टि के अंग के सामान्य कामकाज को संरक्षित किया जा सकता है, फिर एक आंख का आघात लगभग तुरंत होता है एक आंख में दृष्टि हानि की ओर जाता है ... यह सबसे अच्छा है, क्योंकि कुल अंधेपन के मामले बार-बार दर्ज किए गए हैं।

कारण और जोखिम कारक

मस्तिष्क और हृदय के संवहनी विकृति के लिए, ट्रिगर कारक बहुत समान हैं। उन्हें आंतरिक और बाहरी में वर्गीकृत किया जा सकता है। आंतरिक लोगों के उदाहरण हैं आहार संबंधी मोटापा, दोनों प्रकार का मधुमेह, बढ़ी हुई आनुवंशिकता (करीबी रिश्तेदारों में हृदय संबंधी दुर्घटनाओं का प्रकट होना), लिंग, आयु आदि। मनो-भावनात्मक तनाव, शारीरिक निष्क्रियता, व्यसन (शराब का दुरुपयोग), प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां बाहरी ट्रिगर हैं। जोखिम कारकों को वैकल्पिक तरीके से वर्गीकृत किया जा सकता है: अनियमित (जन्मजात - उम्र, लिंग, जाति) और परिवर्तनीय (अस्वस्थ जीवन शैली का कोई भी पहलू)। अक्सर, जीएम के संवहनी रोगों के विकास का एटियलॉजिकल कारण धमनी उच्च रक्तचाप है।

ट्रिगर्स में रैपिड-एक्टिंग दवाओं के साथ उच्च रक्तचाप के व्यवस्थित उपचार की कमी शामिल है - कैप्टोप्रिल, मैग्नेशिया और निफेडिपिन (यह रणनीति केवल संकट की स्थिति में उचित है), साथ ही साथ पैरेन्काइमा की संरचना में फैलाना, फोकल असामान्यताएं शामिल हैं। जीएम और इसकी एडिमा, सीटी और एमआरआई के साथ-साथ हृदय के बाएं वेंट्रिकल के अतिवृद्धि (वृद्धि) के बाद पता चला।

एक स्ट्रोक के बाद दृष्टि की हानि अक्सर विकसित होती है। सबसे दिलचस्प बात यह है कि सभी स्थितियों में आंखों को चोट नहीं पहुंचेगी या छवि दोगुनी दिखाई देगी। एक व्यक्ति दृश्य विश्लेषक के कामकाज के बारे में बिल्कुल भी शिकायत नहीं कर सकता है, और सभी समस्याओं को केवल फंडस में देखा जाएगा, जो प्रश्न में जटिलता को दोगुना खतरनाक बनाता है। और इसके लिए स्पष्टीकरण अत्यंत सरल है - रोग की अभिव्यक्ति को समय पर रोकने का कोई तरीका नहीं है।

नैदानिक ​​तस्वीर

हमेशा से दूर, तथाकथित आई स्ट्रोक इस बीमारी के पैथोग्नोमोनिक सिंड्रोम को प्रदर्शित करता है। अपने क्लिनिक में, यह या तो मोतियाबिंद, या ग्लूकोमा, या इरिगोसाइक्लाइटिस जैसा नहीं दिखता है - स्थिति में एक तेज गिरावट बेहद खतरनाक लक्षणों की एक बहुतायत में प्रकट होती है, और साथ ही कभी भी ऐसे कारक दिखाई नहीं देते हैं जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति में योगदान देंगे।

अंगों के कामकाज के इस उल्लंघन के परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं - दृष्टि की हानि और मतिभ्रम की उपस्थिति के साथ-साथ खोखले जहाजों के रोड़ा को पंप करना।

एक नियम के रूप में, जिस व्यक्ति को आंख का दौरा पड़ा है, वह अचानक दृष्टि की हानि को नोट करता है। इसके अलावा, कोई बादल नहीं होगा, आंखों के सामने कोई मक्खियां नहीं होंगी, ऐसा कुछ भी नहीं होगा - छवि बस गायब हो जाएगी, और इसे बदलने के लिए कुल काली तस्वीर आ जाएगी। दुर्भाग्य से, यदि ऐसी विकृति प्रकट हुई है, तो इसे खत्म करने की कोई संभावना नहीं होगी। इस स्थिति में एकमात्र कार्य दूसरी आंख की मृत्यु को रोकना है।

कभी-कभी रोगियों को सिरदर्द, चक्कर आना और अन्य लक्षणों में तेज वृद्धि दिखाई देती है जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति की विशेषता है।

केंद्रीय धमनी रोड़ा

केंद्रीय रेटिना धमनी या इसकी शाखाओं के रोड़ा के एटियोट्रोपिक कारण विभिन्न एम्बोलिज्म हो सकते हैं (अक्सर वे एथेरोस्क्लेरोसिस या एंडोकार्डिटिस के कारण होते हैं), घनास्त्रता, या विशाल कोशिका धमनीशोथ। यही है, इसके रोगजनक तंत्र के अनुसार, केंद्रीय रेटिना धमनी का रोड़ा एक विकृति है जो केंद्रीय रेटिना धमनी या इसकी शाखाओं के बेसिन में रक्त परिसंचरण के अचानक बंद होने के कारण होता है।

विचाराधीन नोजोलॉजी के सबसे आम एटियोपैथोजेनेटिक लिंक रक्त वाहिका की दीवारों की स्पास्टिक संकुचन या सूजन, साथ ही एम्बोलिज्म और थ्रोम्बिसिस हैं। बुजुर्गों में, प्रमुख जोखिम कारक एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी परिवर्तन और उच्च रक्तचाप हैं। युवा लोगों के लिए, इस संबंध में, सबसे खतरनाक स्थितियां हैं, एक तरह से या किसी अन्य, शरीर विज्ञान के उल्लंघन और / या हृदय वाल्व की शारीरिक अखंडता के साथ-साथ एएफ (एट्रियल फाइब्रिलेशन) के उल्लंघन से जुड़ी हैं।

इस घटना में कि केंद्रीय रेटिना धमनी के रोड़ा की अभिव्यक्ति 24 घंटे से कम समय तक रहती है, एक विशेष तकनीक के नियमों के अनुसार जितनी जल्दी हो सके आंखों की मालिश करना उचित होगा, जिसके बाद पूर्वकाल कक्ष को पंचर करना आवश्यक है। .

दृश्य विश्लेषक के काम पर इस्किमिया का प्रभाव बहुत बड़ा है - एक असंभव कार्य बनने के लिए दृष्टि की बहाली के लिए पूरी तरह से कम समय पर्याप्त होगा।

ऑप्टिक तंत्रिका बस परिगलित है, और दृश्य तीक्ष्णता में कोई कमी नहीं होगी, कोई दोहरी दृष्टि नहीं होगी - एक आंख से देखने की क्षमता बस गायब हो जाएगी, और बस इतना ही। एक व्यक्ति को पहले समूह की विकलांगता प्राप्त होती है, और एक आजीवन, क्योंकि वह अपने दम पर खुद की सेवा करने में सक्षम नहीं होगा।

रेटिना नस पृथक्करण

विचाराधीन विकृति आंख के रेटिना के जहाजों से शिरापरक बहिर्वाह के उल्लंघन में प्रकट होती है - केंद्रीय रेटिना नस का रोड़ा। एक नियम के रूप में, प्रश्न में विकृति रक्त जमावट के साथ समस्याओं के साथ विकसित होती है, मधुमेह के रोगियों में, या संवहनी बिस्तर के अन्य विकृति के साथ। निम्नलिखित सहवर्ती लक्षण हैं जिन्हें समानांतर में देखा जा सकता है:

1. दृश्य तीक्ष्णता में कमी, और फिर दृश्य क्षेत्र के कुछ क्षेत्रों का नुकसान। सबसे पहले, परिधीय दृष्टि का नुकसान होता है, और फिर केंद्रीय दृष्टि का क्रमिक नुकसान पहले ही देखा जा चुका है।
2. तैरती हुई चकाचौंध का दिखना, धुंध की अलग-अलग तीव्रता।

रोग के लक्षण रुकावट की गंभीरता के अनुपात में प्रकट होते हैं, और इसके अलावा, वे अचानक प्रकट होते हैं और लगातार प्रगति करते हैं - कुछ घंटों से लेकर कई दिनों तक। धमनी का केंद्रीकृत रोड़ा तेजी से प्रकट होता है और 100% मामलों में सभी दृश्य कार्यों (दृष्टि की कुल हानि) के एकतरफा नुकसान की ओर जाता है।

बहुत से लोग मानते हैं कि मोतियाबिंद इतनी खतरनाक बीमारी है कि यह ऑप्टिक तंत्रिका के अमोरोसिस के कारण आसानी से देखने की क्षमता का नुकसान कर सकता है, और यदि लेजर जल्द से जल्द नहीं किया जाता है, तो रोगी अंधा हो जाएगा। वास्तव में, यह बिल्कुल भी मामला नहीं है - और कोई भी ऑप्टोमेट्रिस्ट पुष्टि कर सकता है।

रोगनिरोधी योजना में सबसे प्रतिकूल विकृतियाँ हैं, जो एक तरह से या किसी अन्य, ट्रॉफिक फंडस की समस्याओं का कारण बनती हैं और आंख के जहाजों के संक्रमण को बाधित कर सकती हैं - वे रेटिनल डिस्ट्रोफी और एक प्रकाश उत्तेजना को समझने में असमर्थता की ओर ले जाते हैं, यही कारण है कि आवश्यक जानकारी मस्तिष्क को प्रेषित नहीं की जाती है। यह परिगलित प्रक्रियाएं हैं जो ट्राफिज्म के साथ समस्याओं के कारण उत्पन्न होती हैं और दृष्टि के अंग को प्रभावित करती हैं जिन्हें आमतौर पर आई स्ट्रोक कहा जाता है।

धमनी रोड़ा और रेटिना टुकड़ी

रेटिना धमनी रोड़ा एक तरफ अचानक, दर्द रहित और दृष्टि के महत्वपूर्ण नुकसान (या दृश्य क्षेत्र की हानि) का कारण है। विचाराधीन विकृति अत्यंत खतरनाक है, क्योंकि कोरॉइड से शंकु और छड़ों का पृथक्करण होता है। यह नेत्र विज्ञान में सबसे प्रतिकूल रोगनिरोधी रोगों में से एक है।

इस स्थिति में चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीके पूरी तरह से अप्रभावी हैं। पैथोलॉजी की आवृत्ति प्रति 100,000 जनसंख्या पर लगभग 20 लोग हैं, रेटिना डिटेचमेंट अंधापन और अक्षमता का मुख्य कारण है।

दुर्भाग्य से, अधिकांश मामलों में, लोगों को कम उम्र में ही इस समस्या का सामना करना पड़ता है, और बच्चे भी बीमार हो जाते हैं।

रेटिना टुकड़ी अक्सर कुछ शर्तों की जटिलता के रूप में होती है। सबसे अधिक बार, नेत्र रोग विशेषज्ञों को इस प्रकार के घाव का सामना करना पड़ता है जब मायोपिया या दृष्टिवैषम्य वाले व्यक्ति ने खुद को महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम की अनुमति दी है। इस मामले में, दृश्य विश्लेषक को एक ही बार में दोनों तरफ से नुकसान संभव है, यही वजह है कि पूरी तरह से दृष्टि खोने की उच्च संभावना है। रोग का निदान बेहद निराशाजनक है, और इसके अलावा, कोई भी दवा मदद नहीं करेगी - केवल तत्काल सर्जरी का संकेत दिया गया है।

चिकित्सा परीक्षण

रोगी की व्यापक जांच के बाद रेटिना टुकड़ी का इलाज किया जा सकता है। न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि मानव जीवन के लिए भी पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि समय पर सही निदान कैसे किया जाएगा। बिना असफल हुए, रोगी को विशेष नेत्र रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, जो तत्काल रोगियों को स्वीकार करता है - रोगी की स्थिति की गंभीरता का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित किया जाता है:

• दृश्य तीक्ष्णता की योग्यता;
• परिधि;
• टोनोमेट्री;
• बायोमाइक्रोस्कोपी;
• ophthalmoscopy
• संचरित प्रकाश में नेत्र संरचनाओं का अध्ययन।

इसके अलावा, प्रत्येक रोगी के इतिहास पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है - आप आसानी से, किसी व्यक्ति या उसके रिश्तेदारों के साथ बात करके, अपने लिए यह निर्धारित कर सकते हैं कि इस विकृति के प्रकट होने में योगदान दिया है। साथ ही, किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति किसी विशेष दवा के उपयोग के लिए एक पूर्ण contraindication बन सकती है।

विचाराधीन कारणों के कारण दृश्य विश्लेषक के काम में एक विकार के बाद पुनर्वास शायद ही कभी वांछित परिणाम लाता है - सबसे अधिक बार, इस्केमिक विकारों के कारण शुरू होने वाले अंधेपन का प्रतिशत लगभग 99% है। इस घटना में कि ऑपरेशन जल्द से जल्द नहीं किया गया था, सफल उपचार के लिए व्यावहारिक रूप से कोई विश्वसनीय उपचार नहीं हो सकता है।

चिकित्सा की विशेषताएं

नेत्रगोलक, ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना के ट्रॉफिक घावों के संचार विकारों का उपचार घनास्त्रता या ऐंठन के कारण बाधित पोत की पहचान पर आधारित है। इसके अलावा, सबसे विश्वसनीय निदान के लिए, माइक्रोस्ट्रोक के प्रकार को निर्धारित करना आवश्यक है। कुछ और विशेषताएं हैं जिन पर आपको निश्चित रूप से ध्यान देना चाहिए:

1. रूढ़िवादी उपचार विधियों की अप्रभावीता - एक तत्काल ऑपरेशन का संकेत दिया गया है;
2. लक्षणों की थोड़ी सी भी देरी या अज्ञानता से अंधापन होने की संभावना है।
3. दृष्टि का सामान्यीकरण इस तथ्य के कारण प्रदान किया जाता है कि ऑपरेशन के दौरान चिकित्सक वर्णक उपकला और प्रकाश-संवेदनशील कोशिकाओं द्वारा दूरी कम कर देता है। इस प्रकार, वे आसंजनों के टूटने के स्थान पर उत्पन्न होते हैं, जिसके कारण दृष्टि को सामान्य करना संभव हो जाता है।

याद रखना!

इस घटना में कि कोई व्यक्ति यह नोटिस करना शुरू कर देता है कि उसकी दृष्टि धीरे-धीरे फीकी पड़ने लगी है, किसी को चमत्कार की उम्मीद नहीं करनी चाहिए और तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि सब कुछ अपने आप दूर न हो जाए। स्थिति में सुधार और दृष्टि को कम से कम आंशिक रूप से संरक्षित करना, पार्श्व क्षेत्रों का उल्लेख नहीं करना, केवल तभी संभव है जब योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाए, न केवल उसी दिन, बल्कि उसी समय! इसके अलावा, यदि रोग रक्तस्रावी है।

निष्कर्ष और भविष्यवाणियां

आई स्ट्रोक एक सामूहिक अवधारणा है जिसमें दृश्य विश्लेषक के ट्रॉफीवाद के घोर उल्लंघन से जुड़े विकृति का एक सेट शामिल है।

जिन लोगों को विचाराधीन विकृति का खतरा है, उन्हें वर्ष में कम से कम एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। यदि टुकड़ी का पहले ही निदान किया जा चुका है, तो लेजर जमावट को तत्काल किया जाना चाहिए, क्योंकि केवल वे जटिलताओं को रोक सकते हैं - और यहां तक ​​​​कि इस तरह के एक जटिल हस्तक्षेप से सकारात्मक परिणाम की गारंटी नहीं है।

यदि गर्भवती महिला में समस्या होती है, तो यह सिजेरियन सेक्शन करने के लिए एक संकेत है।

केंद्रीय रेटिना धमनी के रोड़ा की रोकथाम किसी भी ट्रिगर कारकों को छोड़कर, सहवर्ती नोसोलॉजी के सक्षम और समय पर उपचार की आवश्यकता के साथ अटूट रूप से जुड़ी हुई है। वे सभी जो जोखिम में हैं, डिस्पेंसरी अवलोकन के अलावा, ऐसी दवाएं लेते हुए दिखाया गया है जो नेत्रगोलक और रेटिना के ट्राफिज्म को अनुकूलित करती हैं।

"खराब" आनुवंशिकता और प्रतिकूल जीवन इतिहास वाले व्यक्तियों में रेटिना डिटेचमेंट का उपचार सफलता में समाप्त होने की बहुत कम संभावना है - ऐसे बंद आंकड़े हैं जो स्पष्ट रूप से इंगित करते हैं कि उच्च मायोपिया वाले व्यक्तियों में, यहां तक ​​​​कि प्रारंभिक चरणों में, रेटिना डिटेचमेंट न केवल होता है दृष्टि में कमी के लिए, लेकिन इसके पूर्ण नुकसान के लिए।

तो आपको आँख के आघात से "मजाक" नहीं करना चाहिए। इस तथ्य के कारण कि एक व्यक्ति योग्य चिकित्सा देखभाल के लिए आवेदन करने के लिए गलत समय पर मूर्ख है, वह अपने पूरे जीवन के लिए एक गहरी विकलांग व्यक्ति के रहने का जोखिम उठाता है, और केवल लोक पद्धति यहां मदद नहीं करेगी। पूर्ण योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

ऐसी बीमारियां हैं जिनकी चर्चा हर जगह होती है। उनमें से सबसे आम और एक ही समय में खतरनाक हैं स्ट्रोक और दिल का दौरा। इन बीमारियों के बारे में नियमित रूप से टेलीविजन पर सूचना प्रसारित की जाती है। यह इतना सरल और समझने योग्य है कि दवा से दूर का व्यक्ति भी इसे सीख सकता है। हालांकि, कुछ बीमारियों, उनकी अभिव्यक्तियों की आवृत्ति के बावजूद, शायद ही कभी बात की जाती है। इन्हीं में से एक है आंखों का दौरा।

यह क्या है?

मानव शरीर के पूर्ण कामकाज के लिए, दृश्य प्रणाली बहुत बड़ी भूमिका निभाती है। आंख एक युग्मित संवेदी अंग है जिसमें एक शाखित संवहनी नेटवर्क होता है। वह पोषण और चयापचय प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है। जब ओकुलर धमनियों में से एक अवरुद्ध हो जाती है, तो पूरे अंग को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिससे रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका की रोग प्रक्रियाएं होती हैं। ऐसा उल्लंघन एक आंख का आघात या रोड़ा है।

इस बीमारी का खतरा यह है कि ज्यादातर मामलों में (लगभग 30%) यह स्पर्शोन्मुख है। इसलिए, बहुत से लोग उम्र से संबंधित परिवर्तनों के रूप में महत्वहीन समझते हैं और उन पर ध्यान नहीं देते हैं। प्रारंभिक उपचार की कमी से पूर्ण दृष्टि ठीक होने की संभावना काफी कम हो जाती है। इस विकृति को तेजी से विकास की विशेषता है। समय के साथ, यह दृश्य समारोह के पूर्ण नुकसान का कारण बन सकता है।

जोखिम समूह

अधिकतर, यह रोग अधिक आयु वर्ग (60 वर्ष के बाद) के लोगों में विकसित होता है। ऐसे रोगियों में, न्यूरोलॉजिस्ट आंखों के स्ट्रोक के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम पर ध्यान देते हैं।

दूसरी ओर, कुछ जोखिम कारक हैं जो युवा और परिपक्व लोगों में विकृति विज्ञान की शुरुआत और प्रगति में योगदान करते हैं:

• कंप्यूटर पर लगातार और लंबे समय तक काम करना;
• तनाव, मनोवैज्ञानिक विकार;
• अत्यधिक थकान, शारीरिक और मानसिक थकान;
• पोषण में अशुद्धि (अत्यधिक नमकीन और मसालेदार भोजन, तले हुए भोजन का सेवन);
• बोझिल आनुवंशिकता;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और मौखिक गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;
• व्यसन।

मुख्य कारण

इस्केमिक सेरेब्रल समस्याएं संवहनी रोड़ा (रक्त के थक्कों, एम्बोली द्वारा रुकावट) की पृष्ठभूमि के खिलाफ या नेत्रगोलक, मस्तिष्क और गर्दन के जहाजों के लंबे समय तक वासोस्पास्म के परिणामस्वरूप होती हैं। ये विकार दृश्य लोब, टकटकी के केंद्र या ओकुलोमोटर केंद्रों के क्षेत्र में मस्तिष्क के क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी का कारण बनते हैं।

नेत्र आघात के अन्य कारणों में, डॉक्टर भेद करते हैं:

• संवहनी घावों (एथेरोस्क्लेरोसिस, अतालता, एंडोकार्डिटिस, उच्च रक्तचाप, आदि) से जुड़े रोग;
• विकृति जो संवहनी दीवार (ट्यूमर, कैल्सीडोसिस, मधुमेह मेलेटस, एन्सेफलाइटिस) में अपक्षयी परिवर्तन में योगदान करती है।

रोग का रोगजनन

उपरोक्त विकारों और रोगों से रक्त के थक्के या एम्बोली का निर्माण होता है। उत्तरार्द्ध को आमतौर पर रक्त के थक्के, बैक्टीरिया, कैल्शियम क्रिस्टल, कोलेस्ट्रॉल के रूप में समझा जाता है। एक निश्चित समय पर, ये संरचनाएं धमनियों की दीवारों से अलग हो सकती हैं, और रक्त प्रवाह के साथ मिलकर आंख के जहाजों में प्रवेश कर सकती हैं। इस मामले में, एक पूर्ण रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। यदि एक एम्बोलस या थ्रोम्बस अनायास हल हो जाता है, तो दृष्टि पूरी तरह से या आंशिक रूप से बहाल हो जाती है। नेत्र आघात के अन्य अप्रिय लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

एक नियम के रूप में, रक्त के थक्के और एम्बोली, जो दृश्य तंत्र के लिए एक संभावित खतरा हैं, कैरोटिड या कोरोनरी धमनियों में उत्पन्न होते हैं। अनुकूल परिस्थितियों (संक्रमण, एलर्जी, आंख की चोट) के तहत, संरचनाएं धमनी की दीवारों से अलग हो जाती हैं और आंख के केंद्रीय पोत को बंद कर देती हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

आंखों के आघात के पहले लक्षण नग्न आंखों से देखे जा सकते हैं: पंचर रक्तस्राव या रक्तस्राव दिखाई देते हैं। आपको किन अन्य चेतावनी संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?

1. चित्र की छवि का एक हिस्सा धुंधला हो जाता है। जब स्वस्थ आंख 85 डिग्री के दायरे में देखती है, तो रोगी की परिधीय दृष्टि खराब हो जाती है।
2. सिर के तेज झुकाव या मोड़ के साथ, "मक्खियों", "तारे" आंखों के सामने दिखाई देते हैं। एक व्यक्ति आस-पास की वस्तुओं पर विचार करने का अवसर खो देता है, चारों ओर सब कुछ दोगुना होने लगता है।
3. दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान। रोगी को मोतियाबिंद हो जाता है, कभी-कभी लेंस पर बादल छा जाते हैं।

यदि आंखों के स्ट्रोक के सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी दिखाई देता है, तो आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही सही ढंग से निदान करने में सक्षम होगा, रोग प्रक्रिया के रूप का निर्धारण करेगा। कुल मिलाकर, इस्केमिक विकार कई प्रकार के होते हैं: केंद्रीय धमनी रोड़ा, रेटिना शिरा पृथक्करण, धमनी रोड़ा और रेटिना टुकड़ी। आइए विचार करें कि रोग के प्रत्येक प्रकार के बारे में अधिक विस्तार से क्या है।

केंद्रीय धमनी रोड़ा

रोग का यह रूप जहाजों से बिगड़ा हुआ शिरापरक बहिर्वाह के साथ अचानक विकसित होता है। एक नियम के रूप में, इसका निदान मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य संवहनी विकृति वाले रोगियों में किया जाता है। उसी समय, यह नोट किया जाता है:

• दृष्टि की गिरावट;
• वस्तुओं की स्पष्टता का निर्धारण करने में समस्याएं;
• चकाचौंध और बादलों की उपस्थिति।

केंद्रीय धमनी रोड़ा के लक्षण रुकावट की डिग्री के अनुपात में होते हैं। वे अप्रत्याशित रूप से प्रकट होते हैं और बहुत तेज़ी से प्रगति करते हैं (कई घंटों से 2-3 दिनों तक)।

रेटिना नस पृथक्करण

रोग प्रक्रिया का यह रूप समान लक्षणों की विशेषता है। मरीजों को आंखों के सामने सफेद धब्बे की शिकायत होती है। परिधीय दृष्टि का नुकसान संभव है। आमतौर पर, स्ट्रोक केवल एक आंख को प्रभावित करता है। जोखिम समूह में उच्च रक्तचाप वाले लोग शामिल हैं, और रोग के विकास का मुख्य कारण शिरापरक घनास्त्रता है।

एक आँख के स्ट्रोक के परिणाम बहुत अप्रिय हैं। कुछ रोगियों में, सूजन दिखाई देती है, दृष्टि की पूर्ण हानि को बाहर नहीं किया जाता है। हालांकि, लेजर सर्जरी का उपयोग करके उपचार के आधुनिक तरीके रक्त के थक्के से छुटकारा पाना और जटिलताओं के विकास से बचना संभव बनाते हैं।

धमनी रोड़ा और रेटिना टुकड़ी

रेटिना टुकड़ी के साथ, धमनी रोड़ा काफी आम है। यह बीमारी का सबसे खतरनाक रूप है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह स्पर्शोन्मुख है।

इसका मुख्य लक्षण परिधीय दृष्टि का नुकसान है। पैथोलॉजी अक्सर केंद्रीय दृष्टि के नुकसान में बदल जाती है। रेटिनल डिटेचमेंट और धमनी रोड़ा वाले कई रोगियों में संकुचन, उच्च रक्तचाप और विभिन्न हृदय रोगों का निदान किया जाता है। समय पर उपचार के साथ, दृष्टि की पूर्ण बहाली की संभावना काफी अधिक होती है और 80% तक होती है। हालाँकि, चित्र की विकृत धारणा के साथ समस्याएँ अभी भी बनी रह सकती हैं।

चिकित्सा परीक्षण

धमनी रोड़ा और रेटिना टुकड़ी के लक्षण होने पर तुरंत चिकित्सा की तलाश करें। इन रोग स्थितियों के कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम - ऐसे प्रश्न नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा उनके अभ्यास में उठाए जाते हैं। और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के हस्तक्षेप के बिना, दृश्य तंत्र के स्ट्रोक की बिल्कुल पुष्टि करना संभव नहीं है।

उत्तरार्द्ध निदान करने के लिए फ्लोरोसेंस एंजियोग्राफी का उपयोग करते हैं। परीक्षा का सार नेत्रगोलक की पिछली दीवार की स्थिति का आकलन करना है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर रोगी को एक विशेष डाई समाधान के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट करता है। वहीं, एक स्वस्थ व्यक्ति में यह रेटिना के निचले हिस्से को पीले-हरे रंग का रंग देता है। पैथोलॉजी के मामले में, तस्वीर में अस्पष्टता स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को प्रारंभिक रूप से कॉर्नियल विस्तार के प्रभाव से बूंदों के साथ डाला जाता है।

ऑप्टोमेट्रिस्ट दृश्य तंत्र की दृश्य परीक्षा में लगा हुआ है। यह विशेषज्ञ जरूरत पड़ने पर फ्लोरेसेंस एंजियोग्राफी भी करेगा। संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन किया जाता है, जिसके बाद नेत्र आघात का उपचार निर्धारित किया जाता है।

चिकित्सा की विशेषताएं

उपचार की रणनीति का चुनाव काफी हद तक रोग के रूप और नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता से निर्धारित होता है। एक नियम के रूप में, वे लेजर जमावट का सहारा लेते हैं। यह प्रक्रिया आपको गठित थ्रोम्बस को नष्ट करने और पूरी तरह से हटाने की अनुमति देती है। नतीजतन, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त परिसंचरण सामान्य हो जाता है। इसके अलावा, रेटिना टुकड़ी के उपचार और रोकथाम के लिए लेजर जमावट की सिफारिश की जाती है।

रोग के कारणों और लक्षणों के लिए कभी-कभी विभिन्न चिकित्सीय युक्तियों की आवश्यकता होती है। इस मामले में, रोगी को हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन निर्धारित किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को एक सीलबंद दबाव कक्ष में रखा जाता है, जहां एक निश्चित दबाव में ऑक्सीजन का इलाज किया जाता है।

रोगसूचक चिकित्सा का तात्पर्य रक्त परिसंचरण में सुधार, रक्तचाप को सामान्य करने और ऐंठन को खत्म करने के लिए दवाओं के उपयोग से है। नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सभी दवाओं को व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है।

उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, डॉक्टर दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि सभी रोगी अपने आहार को थोड़ा समायोजित करें। आपको वसायुक्त और तले हुए भोजन का त्याग करना चाहिए, नमक का सेवन कम करना चाहिए। ताजी सब्जियों और फलों के साथ आहार विविध होना चाहिए। साथ ही, डॉक्टर आंखों के लिए प्राथमिक जिम्नास्टिक करने, टेलीविजन कार्यक्रम देखने में कम समय बिताने की सलाह देते हैं। खाली समय पार्क में घूमने में उपयोगी रूप से व्यतीत किया जा सकता है।

आंख का दौरा खतरनाक क्यों है?

कई बीमारियां न केवल उनकी अभिव्यक्तियों में अप्रिय हैं, वे बाद की जटिलताओं के साथ खतरनाक हैं। यदि रोगी विकार के लक्षणों की उपेक्षा करता है और डॉक्टर को देखने के लिए जल्दी नहीं करता है, तो गंभीर परिणाम उत्पन्न हो सकते हैं। इस बारे में है:

• रंग दृष्टि का उल्लंघन;
• आंखों के सामने "मक्खियों" की उपस्थिति;
• दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान।

यहां तक ​​​​कि बाद के मामले में प्रस्तुत अपरिवर्तनीय परिवर्तन आंखों के स्ट्रोक के निदान वाले रोगियों में भी हो सकते हैं। पैथोलॉजी विकसित होने के बाद दृष्टि को कैसे बहाल किया जाए, यह कहना बहुत मुश्किल है। पूर्ण नुकसान के साथ ऐसा करना संभव नहीं है।

किसी भी व्यक्ति का स्वास्थ्य और उसके जीवन की गुणवत्ता आंतरिक अंगों की मुख्य प्रणालियों, विशेष रूप से दृश्य तंत्र के अच्छी तरह से समन्वित कार्य पर निर्भर करती है। यदि इसके कामकाज में गड़बड़ी होती है, तो मनोवैज्ञानिक प्रकृति के परिवर्तन होते हैं। कुछ मामलों में, रोगियों को विशेष विशेषज्ञों से तीसरे पक्ष की सहायता की भी आवश्यकता होती है। इसलिए, जब विकार के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो समस्या को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। आपको तुरंत एक डॉक्टर से संपर्क करने, एक व्यापक परीक्षा से गुजरने और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा का एक कोर्स करने की आवश्यकता है।

25.09.2017

स्ट्रोक कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की विकृतियों में से एक है, जो शरीर के कार्यों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के हिस्से में तीव्र रक्त परिसंचरण के साथ होता है। वृद्ध लोगों में स्ट्रोक होता है। लेकिन विभिन्न उम्र और लिंग के लोग मस्तिष्क परिसंचरण के ऐसे विकारों से मिल सकते हैं।

यह स्थिति गंभीर परिणामों के विकास को भड़काती है। नकारात्मक परिणामों में से एक दृश्य हानि हो सकता है।

यह तब होता है जब मस्तिष्क की वाहिकाएं जो रक्त के साथ दृश्य केंद्रों की आपूर्ति करती हैं, प्रभावित होती हैं। व्यक्ति अंधा हो सकता है। स्ट्रोक दृष्टि हानि स्ट्रोक के परिणामों में से एक है। एक जटिल तरीके से हमले के बाद खोए हुए ऑप्टिक तंत्रिका के कार्य को बहाल करना आवश्यक है।

मस्तिष्क क्षति की डिग्री और विकारों के विकास के स्थान को ध्यान में रखते हुए, उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यदि आप दृष्टि बहाल करने के लिए उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो आप अंधे रह सकते हैं।

एक स्ट्रोक के विकास की विशेषताएं

स्ट्रोक विकृतियों का एक जटिल है जो मस्तिष्क की कोशिकाओं और ऊतकों में विकारों के विकास को भड़काता है। मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन के दौरान, तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु होती है, जो कि तंत्रिका तंत्र से गंभीर लक्षणों की विशेषता है। यह आवश्यक कार्यों के नुकसान की ओर जाता है जिसके लिए मस्तिष्क की कोशिकाएं जिम्मेदार थीं। एक स्ट्रोक से अंगों का पक्षाघात हो जाता है, लेकिन एक व्यक्ति अपनी सुनवाई, दृष्टि या भाषण खो सकता है। यदि आप समय पर उपचार और पुनर्वास करते हैं, तो कार्य बहाल हो जाते हैं।

स्ट्रोक के प्रकार हैं, लेकिन वे दो समूहों में विभाजित हैं:

• इस्केमिक। एक प्रकार का स्ट्रोक कुछ ही घंटों में विकसित हो जाता है, जिससे उपचार शुरू करना और जटिलताओं के विकास को रोकना संभव हो जाता है। मस्तिष्क में रक्त के थक्कों के साथ धमनियों के बंद होने के परिणामस्वरूप वृद्धावस्था में इस्केमिक स्ट्रोक होता है। हमला रात में, नींद के दौरान होता है। एक व्यक्ति सामान्य अवस्था में सो जाता है, और अस्वस्थता, चक्कर आना और बिगड़ा हुआ भाषण, समन्वय, श्रवण या दृष्टि महसूस करते हुए जागता है;
• रक्तस्रावी। इस प्रकार का स्ट्रोक अधिक आम है और मस्तिष्क रक्तस्राव और एक पोत के टूटने के परिणामस्वरूप होता है। इस्केमिक रूप के विपरीत, विभिन्न कारणों से कम उम्र (25-55 वर्ष) में रक्तस्रावी स्ट्रोक विकसित होता है। एक स्ट्रोक के विकास का कारण उच्च रक्तचाप की उपस्थिति, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति और एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली है। रक्तस्रावी स्ट्रोक तुरंत विकसित होता है, इसे रोका नहीं जा सकता है। और परिणामों की गंभीरता चिकित्सा देखभाल की गति पर निर्भर करेगी। एक प्रतिकूल रोग का निदान एक घातक परिणाम है, जो पहले महीने में 30% मामलों में होता है, और 1 वर्ष के भीतर - 50% से अधिक।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद, लोग विकलांग हो जाते हैं, जिसमें दृष्टि की हानि भी शामिल है। यदि स्ट्रोक ने दृष्टि को जटिलताएं दी हैं, तो पुनर्स्थापना चिकित्सा की मदद से स्थिति में सुधार किया जा सकता है, जिसमें पारंपरिक और लोक उपचार, जिमनास्टिक अभ्यास शामिल हैं।

दृष्टि पर स्ट्रोक का प्रभाव

स्ट्रोक मस्तिष्क का एक प्रणालीगत संचार विकार है, जो अपरिवर्तनीय घटनाओं के विकास को उत्तेजित करता है जिससे शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का नुकसान होता है। यदि ऑप्टिक तंत्रिका मस्तिष्क संरचनाओं के करीब स्थित है, तो यह रक्तस्राव के दौरान पीड़ित होती है।
नतीजतन, रोगी अंधापन, स्ट्रैबिस्मस, रतौंधी और दृष्टि रोगों का विकास करता है।

ऐसे संकेत हैं जो मस्तिष्क क्षति की डिग्री निर्धारित करते हैं:

• एक "अंधा स्थान" का उद्भव। यदि मस्तिष्क थोड़ा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो कुछ दृश्य क्षेत्र गिर सकते हैं। घटना को "ब्लाइंड स्पॉट" कहा जाता है। व्यक्ति सामान्य रूप से देखता है, लेकिन कुछ छोटा क्षेत्र दृष्टि से ओझल हो जाता है। आंखों में दर्द महसूस होता है। यदि हानि न्यूनतम है, तो एक स्ट्रोक के बाद दृष्टि अपने आप ठीक हो जाएगी। पुनर्वास की जरूरत है, फिर आंखों के लिए जिम्नास्टिक का प्रदर्शन;
• परिधीय दृष्टि का गायब होना। गंभीर क्षति दृश्य कार्य को प्रभावित करती है, जिसके लिए मस्तिष्क के दोनों हिस्से जिम्मेदार होते हैं। मस्तिष्क का एक बड़ा क्षेत्र प्रभावित होता है, जिससे परिधीय दृष्टि गायब हो जाती है। बिगड़ा हुआ परिधीय दृष्टि गहन चिकित्सा की मदद से बहाल किया जाता है;
• ऑप्टिक तंत्रिका का शोष। एट्रोफिक घटना के कारण, ओकुलोमोटर तंत्रिका का पक्षाघात विकसित हो सकता है, जिसके कारण रोगी आंखों की गति को नियंत्रित नहीं कर सकता है। स्ट्रैबिस्मस, नेत्रगोलक का फलाव और अन्य विकृति विकसित हो सकती है।

आँकड़ों को ध्यान में रखते हुए, यह कहा जा सकता है कि 45-60 वर्ष की आयु के पुरुषों को स्ट्रोक का खतरा होता है, साथ में दृष्टि हानि भी होती है। दृश्य कार्यों के अलावा, यह शरीर को भी नुकसान पहुंचाता है। यदि बीमारी का पता चल जाता है और उपचार शुरू कर दिया जाता है, तो तीन में से एक मामले में खोए हुए कार्यों के ठीक होने और बहाल होने की संभावना होती है।

स्ट्रोक प्रेसबायोपिया की ओर जाता है - एक रोग संबंधी घटना जो आंखों से कुछ दूरी पर वस्तुओं और शिलालेखों को पहचानने में कठिनाई के साथ होती है। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति दृष्टि खो सकता है, दूसरों में - इसे थोड़ी देर के लिए खो देता है, और तीसरे में - दृष्टि की साइट को खो देता है। यह सब स्ट्रोक की गंभीरता और इसके स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।

स्ट्रोक के बाद दृष्टि बहाल करने के तरीके

एक हमले के बाद, लोग खुद से सवाल पूछते हैं: स्ट्रोक के बाद दृष्टि कैसे बहाल करें? प्रत्येक मामले में, दृष्टि की बहाली अलग होती है, मस्तिष्क क्षति की डिग्री और जटिलताओं की गंभीरता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। रूढ़िवादी उपचार समस्या से निपटने में मदद करता है। स्ट्रोक के कारण जो कोई भी अपनी दृष्टि खो देता है, वह पैनिक अटैक का अनुभव करता है। लेकिन आपको अपने आप को एक साथ खींचने और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की कोशिश करने की आवश्यकता है।

यदि स्ट्रोक के दौरान कोई दृश्य हानि होती है, तो रोगी को पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति अवधि को गंभीरता से लेना चाहिए। इसमें लंबा समय लगेगा, यदि आप पुनर्स्थापनात्मक और पारंपरिक दवा चिकित्सा का सहारा नहीं लेते हैं, तो आप हमेशा के लिए अंधे रह सकते हैं। स्ट्रोक के बाद दृष्टि बहाल करने वाले उपचार में 4 क्षेत्र शामिल हैं:

1. दवा से इलाज। रोग के लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, रोगी को ऐसी दवाओं का चयन किया जाता है जो दृश्य कार्य को बहाल करती हैं। दवाएं व्यापक विशेषज्ञता की होनी चाहिए। इसमे शामिल है:

• एजेंट जो मस्तिष्क परिसंचरण को बहाल करते हैं;
• दवाएं जो ऊतक चयापचय में सुधार करती हैं;
• nootropics और विशेष मॉइस्चराइजिंग आई ड्रॉप।
  बिगड़ा हुआ दृश्य समारोह के मामले में दवाओं के साथ उपचार का उचित प्रभाव होगा, अन्य मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है;

1. वैकल्पिक दवाई। लोक उपचार शरीर के संसाधनों को सक्रिय करने में मदद करते हैं, जो रोग प्रक्रियाओं से लड़ने लगते हैं। यही है, लोक उपचार एक स्ट्रोक के परिणामों को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन इसके मूल कारण पर;

1. नेत्र जिम्नास्टिक। आंखों के जिम्नास्टिक की मदद से घर पर स्ट्रोक के बाद दृष्टि बहाल करना संभव है। सबसे पहले, व्यायाम चिकित्सा एक विशेषज्ञ की देखरेख में की जाती है, और उसके बाद घर पर। सरल अभ्यासों के एक सेट के लिए धन्यवाद, आप जल्दी से दृष्टि बहाल कर सकते हैं, लेकिन नियमित व्यायाम के साथ और दवा उपचार के संयोजन में। ऐसे अभ्यास हैं:

• आपको अपनी आँखें 5 सेकंड के लिए बंद करने की ज़रूरत है, और फिर उन्हें आराम दें;
• अपनी आंखों को अपने हाथों की हथेलियों से ढक लें और 3-4 बार सांस लें। फिर अपने हाथों से आई सॉकेट के ऊपरी और निचले हिस्से पर दबाएं। व्यायाम कई बार करें;
• अपनी आँखें बंद करें, और अपनी उंगलियों से नेत्रगोलक की मालिश करें;
• अपनी उंगलियों से ऊपरी पलक को पकड़ें, इसे ऊपर उठाएं और अपनी आंख बंद करने का प्रयास करें। इसे निचली पलक के साथ दोहराया जा सकता है;

1. कार्यवाही।

एक स्ट्रोक के बाद दृष्टि की बहाली एक कठिन और लंबी प्रक्रिया है जिसके लिए सकारात्मक परिणाम के लिए प्रयास, धैर्य और विश्वास की आवश्यकता होती है।
दवाओं और लोक उपचार के संयोजन में दैनिक नेत्र व्यायाम की आवश्यकता होती है।