गर्भावस्था के दौरान नाल का निम्न स्थान। कम प्लेसेंटेशन खतरनाक क्यों है? कम प्लेसेंटा प्रवास

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन एक गंभीर जटिलता है जिसके लिए महिला की निरंतर निगरानी और यदि आवश्यक हो तो आपातकालीन देखभाल के प्रावधान की आवश्यकता होती है।

प्लेसेंटा एक अस्थायी अंग है जो गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह तक बनता है, जो मां और भ्रूण के जहाजों से बुना जाता है। यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है, बढ़ता है, विकसित होता है और परिपक्वता तक पहुंचता है। शरीर के कार्य:

• ऑक्सीजन के साथ बच्चे के रक्त की संतृप्ति और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना;
• भ्रूण को पोषक तत्वों की डिलीवरी और अपशिष्ट उत्पादों का निपटान;
• गर्भावस्था के सामान्य विकास और दूध उत्पादन के लिए महिला स्तन तैयार करने के लिए आवश्यक हार्मोन का संश्लेषण;
• गर्भ में बच्चे की प्रतिरक्षा सुरक्षा।

नाल को गर्भाशय की पिछली या पार्श्व दीवार से जोड़ना आदर्श माना जाता है। लेकिन अगर यह बहुत कम है, तो समस्याएं शुरू हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा प्रिविया एक असामान्यता है। यह गर्भाशय के निचले हिस्से में एक लगाव की विशेषता है, जो पूरी तरह से या थोड़ा आंतरिक ग्रसनी को कवर करता है। इसका मतलब है कि प्रसव और प्रसव के दौरान जटिलताएं संभव हैं।

समस्या का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व

जब गर्भाशय के ऊपरी हिस्से विस्थापित हो जाते हैं तो स्थिति अक्सर अपने आप चली जाती है। इस घटना को प्लेसेंटल माइग्रेशन कहा जाता है। लेकिन सामान्य तौर पर, भ्रूण की मृत्यु का जोखिम काफी अधिक होता है: 7 से 25% तक।

अपर्याप्त अपरा रक्त आपूर्ति या समय से पहले जन्म के कारण शिशु की मृत्यु का कारण तीव्र हाइपोक्सिया हो सकता है।

यह विकृति एक गर्भवती महिला के लिए खतरनाक है। प्लेसेंटा प्रिविया के साथ होने वाले रक्तस्राव से 1-3% महिलाओं की मृत्यु हो जाती है।

सटीक लगाव बिंदु आपको तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्कैन का पता लगाने की अनुमति देता है। आम तौर पर, अंग का स्थान गर्भाशय के आंतरिक ग्रसनी से 5 सेंटीमीटर या उससे अधिक की दूरी पर स्थित होता है।

कारण

कम प्लेसेंटेशन के अधिकांश कारण गर्भावस्था से पहले हुई बीमारियों और स्थितियों के कारण होते हैं।

विचलन का कारण क्या है:

• जननांगों में भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाएं;
• गर्भाशय के अस्तर को नुकसान;
• अतीत में गर्भपात या गर्भपात;
• स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप;
• एकाधिक गर्भावस्था। जुड़वां या तीन बच्चों वाली महिलाएं अपने आप जोखिम में हैं;
• सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव;
• फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रैटिस और गर्भाशय के अन्य रोग;
• धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन;
• कई पीढ़ी;
• गर्भाशय की संरचना और विकास, कार्य में विसंगतियाँ;
• महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।

कम प्रस्तुति का सबसे आम कारण गर्भाशय का पिछला इलाज है। प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाती है, जो डिंब को अंग के ऊपरी भाग से जुड़ने से रोकती है।

डॉक्टर को दिखाओ

विचलन की कपटीता यह है कि यह व्यावहारिक रूप से स्वयं को प्रकट नहीं करता है। लक्षण पहले से ही एक उन्नत चरण में प्रकट होते हैं, जब अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं, उदाहरण के लिए, टुकड़ी, शरीर में होती है। ये संकेत हैं:

• निचले पेट में भारीपन, दर्द खींचना;
• खूनी मुद्दे। जब वे दिखाई देते हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है;
• गर्भ में भ्रूण की मृत्यु या हाइपोक्सिया के कारण इसकी अत्यधिक गतिविधि - ऑक्सीजन की कमी;
• गंभीर विषाक्तता - इस निदान वाली 30% महिलाएं इससे पीड़ित हैं;
• पैथोलॉजी के लगभग आधे मामलों में, अल्ट्रासाउंड से भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का पता चलता है।

जब तक स्पष्ट लक्षण प्रकट नहीं होते तब तक गर्भवती महिला स्वयं अपने आप में एक विसंगति पर संदेह नहीं कर सकती है।अनुसूचित अल्ट्रासाउंड पर स्थिति देखी जाती है। अध्ययन न केवल समस्या की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि इसकी डिग्री और गंभीरता को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

प्लेसेंटा के स्थान के आधार पर निम्न प्रस्तुति के प्रकार:

• वापस। अंग की यह व्यवस्था सबसे अनुकूल विकल्प है। ज्यादातर मामलों में, बाद के चरणों में, जन्म नहर को मुक्त करते हुए, बच्चे का स्थान ऊपर की ओर बढ़ता है। गर्भावस्था अपेक्षाकृत आरामदायक है;
• सामने। इस मामले में, आपको कठिनाइयों के लिए तैयार करने की आवश्यकता है। यदि बच्चा बड़ा और सक्रिय है, तो वह प्लेसेंटा पर दबाव डालेगा। इससे गर्भनाल की समस्या, उलझने और पिंच होने का खतरा होगा। ऐसी प्रस्तुति शायद ही कभी बच्चे के जन्म में बदल जाती है, जिसका अर्थ है कि जन्म नहर मुक्त नहीं होगी;
• पूर्ण या आंशिक, जब अंग गर्भाशय के ग्रसनी को बाधित करता है। विचलन के लिए बहुत सावधानी की आवश्यकता होती है। जन्म देने से पहले डॉक्टर के साथ सभी विवरणों पर चर्चा करना और यह तैयार करना महत्वपूर्ण है कि आपको सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देना होगा।

क्या करें

कम प्लेसेंटेशन का निदान आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि गर्भवती महिला और बच्चे के लिए यह स्थिति कितनी खतरनाक है। निष्पादित किए गए हैं:

• लक्षणों का विश्लेषण: निर्वहन, पेट दर्द;
• अल्ट्रासाउंड निदान का मुख्य प्रकार है, सुरक्षित और सूचनात्मक। 12, 19-20 और 30 सप्ताह में आयोजित;
• योनि की द्वैमासिक परीक्षा (बशर्ते कि कोई रक्तस्राव न हो)।

कम प्लेसेंटा प्रीविया के निदान की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है और स्थिति को ठीक करने के लिए सिफारिशें देता है। यदि वांछित और सक्षम क्रियाएं हैं, तो अंग का स्थान बदला जा सकता है।

यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, और अवधि 35 सप्ताह तक नहीं पहुंची है, तो उपचार रूढ़िवादी है। सख्त बिस्तर पर आराम, भ्रूण का अवलोकन और रक्तस्राव की तीव्रता को दर्शाता है। कोई भी भार, यौन संपर्क निषिद्ध है।

ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो नाल को ऊपर उठाती हैं। गर्भवती महिला की स्थिति में सुधार लाने और बच्चे के स्थान के प्रवास को सुविधाजनक बनाने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह:

• tocolytics, antispasmodics - गर्भाशय के निचले हिस्सों में खिंचाव को उत्तेजित करें;
• दवाएं जो मायोमेट्रियम के स्वर को कम करती हैं;
• लोहे की खुराक - लोहे की कमी वाले एनीमिया को रोकने के लिए खून बहने वाली महिलाओं के लिए निर्धारित;
• दवाएं जो अपरा रक्त परिसंचरण को सक्रिय करती हैं - भ्रूण में हाइपोक्सिया के विकास से बचने के लिए;
• मैग्नीशियम, अंतःशिरा ग्लूकोज, विटामिन।

Utrozhestan दवा कम अपरा के साथ समय से पहले जन्म को रोकने में मदद करती है। बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण में श्वास संबंधी विकारों को रोकने के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं।

यदि प्रस्तुति आंशिक है, मामूली रक्तस्राव के साथ, रूढ़िवादी उपचार बच्चे को बचाने में मदद करता है। लेकिन एक महिला को यह याद रखना चाहिए कि थोड़ी सी भी छुट्टी और स्वास्थ्य बिगड़ने पर तुरंत एम्बुलेंस बुलानी चाहिए।

गंभीर रक्तस्राव, खराब स्थिति के साथ, एक महिला को स्वास्थ्य कारणों से गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है।

• गंभीर रक्त हानि (200 मिलीलीटर से अधिक);
• दबाव में गिरावट, एनीमिया;
• खुले रक्तस्राव के साथ पूर्ण प्रस्तुति।

अल्ट्रासाउंड स्नैपशॉट

प्रसव की विधि का चुनाव, बशर्ते कि गर्भावस्था लंबी हो, संकेतों पर निर्भर करती है। पूर्ण प्रस्तुति के साथ, गर्भाशय का ग्रसनी बंद हो जाता है, इसलिए सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। इसके साथ भी किया जाता है:

• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• बच्चे का अनुचित स्थान;
• गर्भाशय पर निशान;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• 30 वर्ष से अधिक आयु।

यदि प्रस्तुति आंशिक है, तो प्राकृतिक प्रसव को बाहर नहीं किया जाता है। लेकिन केवल उस स्थिति में जब बच्चे का सिर नीचे हो, सक्रिय श्रम और गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता। अचानक रक्तस्राव की स्थिति में, भ्रूण के मूत्राशय का एक पंचर बनाया जाता है। यह रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है और सामान्य प्रसव की अनुमति देता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा तैयार नहीं है, तो बच्चे का सिर छोटा होता है, सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

खतरनाक क्या है

परिणाम भयानक हो सकते हैं

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा प्रिविया एक ऐसी स्थिति है जो महिला और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक है। अप्रिय परिणामों के बीच:

• बच्चा जोरदार गति से प्लेसेंटा को नुकसान पहुंचा सकता है। यह देर से मासिक धर्म के लिए विशेष रूप से सच है, जब एक बड़ा बच्चा अंग पर दबाव डालता है और प्लेसेंटा झिल्ली को हुक करने में सक्षम होता है;
• कम अपरा के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को रक्त की गहन आपूर्ति नहीं की जाती है, जो भ्रूण के हाइपोक्सिया के विकास से भरा होता है;
• विसंगति बच्चे के जन्म में जटिलताओं का खतरा है, क्योंकि बच्चे का स्थान बच्चे को गर्भ छोड़ने से रोकता है;
• अपर्याप्त प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि का कारण बन सकता है, जो पारगमन और कॉर्ड क्लैंपिंग से भरा होता है;
• नाल का अलग होना एक खतरनाक स्थिति है जिससे भ्रूण और कभी-कभी महिला की मृत्यु हो जाती है। एक जटिलता के साथ, पेट में दर्द होने लगता है, रक्तस्राव दिखाई देता है;
• इस तरह के निदान के साथ गर्भवती महिलाओं में, निम्न रक्तचाप अक्सर देखा जाता है, और देर से गर्भपात विकसित होता है।

यह अंग गर्भाशय से जुड़ी रक्त वाहिकाओं से घनी तरह से जुड़ा हुआ है। यह अपरा रक्त विनिमय सुनिश्चित करता है। और रक्त भ्रूण को जीवन के लिए आवश्यक विटामिन, प्रोटीन, ऑक्सीजन, हार्मोन और अन्य पदार्थ पहुंचाता है।

कम प्रस्तुति के साथ, गर्भाशय के निचले हिस्से में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। नतीजतन, उपयोगी घटकों के साथ भ्रूण का पोषण अपर्याप्त है। इससे अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और हाइपोक्सिया का खतरा बढ़ जाता है।

यदि अपरा अपर्याप्तता और रक्त प्रवाह में गिरावट का निदान किया जाता है, तो भ्रूण में पोषक तत्वों की कमी की भरपाई के लिए सहायक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

यह वही है जो कम प्लेसेंटेशन के लिए खतरा है। एक विसंगति के कारण एक बच्चा गर्भावस्था के किसी भी चरण में पीड़ित हो सकता है। उसे और खुद को जटिलताओं से बचाने के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का सावधानी और सख्ती से पालन करने में मदद मिलेगी।

कब उठेगा

कम प्लेसेंटल प्रस्तुति अलग-अलग समय पर पाई जाती है। साथ ही, परिणामों की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, और यह ज्ञात नहीं है कि इसके बढ़ने में कितना समय लगेगा। गर्भावस्था के तिमाही के आधार पर, पैथोलॉजी को ठीक करने के लिए चिकित्सीय क्रियाएं निर्भर करती हैं।

• 1 तिमाही। पहला अनुसूचित अल्ट्रासाउंड स्कैन 12-13 सप्ताह में किया जाता है, उसी समय एक विसंगति का पता लगाया जाता है। इस अवधि में आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि 70% मामलों में नाल 20-21 सप्ताह तक बढ़ जाती है;
• 2 तिमाही। बीस सप्ताह तक, अपरा रक्त परिसंचरण में सुधार हो रहा है, लेकिन कम प्रस्तुति के साथ यह परेशान है, खासकर अगर भ्रूण बड़ा है और ऊपर से अंग पर दबाव डालता है। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ बिस्तर पर आराम और ड्रग थेरेपी के सख्त पालन के साथ गर्भवती महिला को अस्पताल में रखता है। आमतौर पर, 22-23 सप्ताह तक, बेबी सीट ऊपर उठ जाती है। यदि स्थिति नहीं बदलती है, तो डॉक्टर महिला को जीवनशैली की सिफारिशें देता है और स्थिति को ठीक करने का प्रयास जारी रखता है;
• 3 तिमाही। मुख्य रूप से 32-34.5 सप्ताह तक, बढ़ते हुए गर्भाशय के दबाव में प्लेसेंटा ऊपर की ओर शिफ्ट हो जाता है। तब समस्या गायब हो जाती है। यदि गर्भावस्था के दौरान वह अपनी जगह पर नहीं खड़ी होती है, तो 36 सप्ताह में सिजेरियन सेक्शन का मुद्दा तय किया जाता है। पूर्ण प्रस्तुति के साथ यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय का इलाज इसका कारण हो सकता है

त्रैमासिक और प्लेसेंटा के स्थान की प्रकृति के आधार पर, विसंगति को ठीक करने के लिए विभिन्न क्रियाएं की जाती हैं। एक महिला के लिए जरूरी है कि वह धैर्य रखे और घबराए नहीं।

ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के अंत तक प्लेसेंटा बढ़ जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, लेकिन महिला और बच्चा अच्छा कर रहे हैं, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

जो नहीं करना है

कम प्लेसेंटेशन वाली गर्भवती महिलाओं को डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी रखने की आवश्यकता होती है। यदि आप उनकी सिफारिशों का ठीक से पालन करते हैं, तो सब कुछ ठीक हो जाएगा। और क्या न करें:

• चिंता। आधुनिक चिकित्सा गर्भवती महिलाओं को प्लेसेंटा के कम लंगर के साथ सफलतापूर्वक इलाज करती है। 90% मामलों में, एक महिला एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देती है। इसके अलावा, 60% जन्म स्वाभाविक रूप से होते हैं, और केवल 40 - सिजेरियन सेक्शन की मदद से;
• सेक्स करो। किसी भी समय सेक्स करने से अंग खराब हो सकता है और अलगाव हो सकता है। यह केवल कम प्लेसेंटा प्रिविया वाली महिलाओं पर लागू होता है;
• खेल खेलें, पेट के व्यायाम करें, वजन उठाएं, खूब चलें। तय करें कि कौन अधिक महत्वपूर्ण है, एक सक्रिय जीवन शैली या बच्चे का स्वास्थ्य;
• गर्भावस्था को नुकसान न पहुंचाने के लिए डूशिंग और कोई अन्य योनि हेरफेर करें;
• चिंता करना, घबराना, चिढ़ना। यह एक अस्वास्थ्यकर भावनात्मक माहौल को जन्म देगा और स्थिति को बढ़ा देगा। तनाव के लिए प्रतिरोध विकसित करना;
• सार्वजनिक परिवहन की सवारी करें, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाएँ। वहां वे धक्का दे सकते हैं, जिससे अंग का और भी बड़ा भाग निकल जाएगा;
• डॉक्टर की सिफारिशों को नजरअंदाज करें, जरूरत पड़ने पर संरक्षण के लिए न जाएं।

आपको धैर्य रखना चाहिए

यदि प्रस्तुति कम है, तो महिला को अपने पैरों के नीचे एक तकिया रखने की सलाह दी जाती है ताकि वे शरीर के स्तर से ऊपर हों। इससे प्लेसेंटा को तेजी से सही जगह लेने में मदद मिलेगी।

कम प्लेसेंटेशन कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक विशेष स्थिति है। स्थिति की आवश्यकता है, सबसे पहले, उपचार नहीं, बल्कि सुधार। बहुत कुछ गर्भवती महिला के मूड, उसके कार्यों पर निर्भर करता है कि वे डॉक्टरों की सलाह के कितने सही हैं।

निवारक उपाय विसंगतियों से बचने में मदद करेंगे। इसमे शामिल है:

• संक्रामक और भड़काऊ रोगों की रोकथाम, उनका समय पर उपचार;
• एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना: उचित पोषण, काम और आराम का पालन, शराब और तंबाकू का सेवन नहीं;
• अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा ताकि गर्भपात का कोई इतिहास न हो;
• केवल उन मामलों में सीजेरियन सेक्शन करना जहां महत्वपूर्ण संकेत हैं;
• अनुभवी डॉक्टरों द्वारा सिद्ध क्लीनिकों में स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ और संचालन का कार्यान्वयन।

धन्यवाद 0

प्लेसेंटा का निम्न स्थान गर्भवती माताओं को डराता है और उन्हें गर्भावस्था और प्रसव के परिणाम के बारे में बहुत अधिक भय पैदा करता है। इसका खतरा क्या है और क्या करना है यदि "कम अपरा" का निदान पहले ही सुनाई दे चुका है, तो हम आपको इस सामग्री में बताएंगे।

यह क्या है

प्लेसेंटा एक अनूठा अंग है। यह केवल गर्भावस्था के दौरान प्रकट होता है और बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाता है। नाल का कार्य बच्चे को पोषण प्रदान करना, उसके सामान्य विकास और विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थों, विटामिन, ऑक्सीजन की आपूर्ति करना है। इसी समय, प्लेसेंटा मां के शरीर में टुकड़ों के चयापचय उत्पादों को निकालने में मदद करता है।

प्लेसेंटा प्रीविया एक अवधारणा है जो गर्भाशय गुहा में इस अस्थायी और बहुत आवश्यक अंग के स्थान को निर्दिष्ट करती है। प्रस्तुति हमेशा एक विकृति है, क्योंकि इस शब्द का अर्थ स्वयं उस पथ पर नाल को खोजने का है जिसके साथ बच्चे को प्रसव के दौरान गुजरना होगा।

सामान्य तौर पर, नाल के लगाव का स्थान ऐसा होना चाहिए कि बच्चे का "बचकाना स्थान" दुनिया में पैदा होने में हस्तक्षेप न करे। जब प्रस्तुति की बात आती है, तो इसका मतलब है कि प्लेसेंटा कम स्थित है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से छोटे श्रोणि से बाहर निकलने को अवरुद्ध करता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में कम अपरा गठन आम है। गर्भावस्था के 20 सप्ताह तक, लगभग 10% गर्भवती महिलाओं में आंशिक या सीमांत प्रस्तुति दर्ज की जाती है। लेकिन प्लेसेंटा में भ्रूण के साथ बढ़ने वाले गर्भाशय की दीवारों के बाद गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र से ऊपर उठने की संपत्ति होती है। इसलिए, गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह तक, केवल 3% गर्भवती महिलाओं की प्रस्तुति होती है, और 40 सप्ताह तक - केवल 0.5-1% गर्भवती महिलाएं। प्लेसेंटा को ऊपर उठाने की प्रक्रिया प्रवास कहलाती है।

कम प्लेसेंटेशन

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प्लेसेंटा अंत में गर्भावस्था के केवल 10-12 सप्ताह तक ही बनता है। इससे पहले, एंडोमेट्रियम में डिंब के "अंतर्ग्रथन" के स्थान को कोरियोन कहा जाता है। प्रस्तुति तीन प्रकार की होती है।

• पूर्ण- आंतरिक ग्रसनी पूरी तरह से नाल से ढकी होती है। यह एक बहुत ही खतरनाक खतरनाक स्थिति है जिसमें सहज प्रसव असंभव है और सहज बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के परिणामस्वरूप भ्रूण या मां की मृत्यु की उच्च संभावना है।
• अधूरा- प्लेसेंटा आंशिक रूप से आंतरिक ग्रीवा ओएस को कवर करता है। स्वतंत्र प्राकृतिक प्रसव, ज्यादातर मामलों में, असंभव भी है, बच्चे और मां के लिए खतरा बहुत बड़ा है।
• कम या कम- नाल गर्भाशय ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार के ऊपर स्थित है, लेकिन इससे "बच्चे के स्थान" की दूरी 7 सेंटीमीटर से अधिक नहीं है। नाल द्वारा आंतरिक ग्रसनी बंद नहीं होती है। यदि "बच्चे का स्थान" बहुत कम है और ग्रसनी के किनारे को प्रभावित करता है, तो प्रस्तुति को सीमांत कहा जाता है।

इस तरह के प्लेसेंटा प्रीविया के साथ प्राकृतिक प्रसव काफी संभव है, हालांकि, उन्हें डॉक्टरों से और गर्भवती महिलाओं से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होगी - भ्रूण पैदा करने की प्रक्रिया में अत्यधिक सावधानी।

डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन के माध्यम से प्रस्तुति के प्रकार और डिग्री का निर्धारण कर सकते हैं। प्लेसेंटा के प्रत्येक अनुसूचित अल्ट्रासाउंड पर पूरा ध्यान दिया जाता है। गर्भाशय की आगे या पीछे की दीवार के साथ इसका स्थानीयकरण निर्धारित किया जाता है, और आंतरिक ग्रसनी (गर्भाशय ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार) से "बच्चे की सीट" के किनारे तक की दूरी को मापा जाता है।

यदि यह कम से कम 3 सेंटीमीटर है, तो "कम प्लेसेंटेशन" या "प्लेसेंटा प्रीविया की पहली डिग्री" का निदान किया जाता है।

इस बात पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि निचली प्रस्तुति तीनों प्रकार की प्रस्तुति में सबसे सुरक्षित है।उसके साथ डॉक्टरों के पूर्वानुमान अधिक अनुकूल हैं, लेकिन "बच्चे के स्थान" की ऐसी व्यवस्था, निश्चित रूप से, आदर्श का एक प्रकार नहीं है। कुछ खतरे और जोखिम मौजूद हैं।

प्लेसेंटा कम होने के कारण

कुल मिलाकर, प्लेसेंटा गठन स्थल को किसी तरह प्रभावित करना लगभग असंभव है। यह दिखाई देगा जहां आरोपण के समय डिंब एक पैर जमाने में सक्षम होगा।

निषेचन के लगभग 8-9 दिनों के बाद एक निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित किया जाता है, उसी क्षण से एक कोरियोन बनता है, जो बाद में नाल बन जाता है। यह निर्धारित करना असंभव है कि निषेचित अंडा "तैरता" कहाँ होगा। लेकिन ऐसे जोखिम कारक हैं जो इस संभावना को बढ़ाते हैं कि ब्लास्टोसिस्ट बहुत कम लंगर डालेगा।

सबसे पहले, इन कारकों में गर्भाशय की संरचना के विकृति, महिला प्रजनन प्रणाली के रोग, सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम शामिल हैं।

इसलिए, एंडोमेट्रियम की सूजन प्रक्रियाओं से पीड़ित महिलाओं में, गर्भपात या अन्य इलाज के बाद, सिजेरियन सेक्शन के इतिहास के साथ, बाद की गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन की संभावना अधिक होती है। ऐसे कारणों को गर्भाशय या अंतर्गर्भाशयी कहा जाता है। इसमे शामिल है:

• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय पर किए गए ऑपरेशन - (गर्भपात, फाइब्रॉएड को हटाना, नैदानिक ​​​​इलाज, सिजेरियन सेक्शन);
• जटिल पिछले जन्म;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• अविकसित और गर्भाशय के शरीर की असामान्य जन्मजात संरचना;
• गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता (इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता);
• एक ही समय में कई भ्रूणों के साथ गर्भावस्था।

गर्भाशय के निचले हिस्से में डिंब के स्थिर होने का कारण स्वयं झिल्ली की एंजाइम की कमी हो सकती है। कम प्लेसेंटा के विकास के ऐसे कारणों को भ्रूण कहा जाता है। इसमे शामिल है:

• एक महिला में हार्मोनल विकार;
• उपांगों, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय की सूजन संबंधी बीमारियां।

बार-बार गर्भधारण में, पहली गर्भावस्था की तुलना में कम प्लेसेंटा होने की संभावना अधिक होती है। एक महिला जितना अधिक जन्म देती है, प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ कम प्लेसेंटेशन विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

ऐसा माना जाता है कि अधिक वजन वाली महिलाओं और गर्भावस्था की शुरुआत के साथ धूम्रपान छोड़ने में सक्षम महिलाओं दोनों को जोखिम होता है। यदि पिछली गर्भावस्था में नाल कम स्थित थी, तो उच्च संभावना के साथ, विशेषज्ञों के अनुसार, "बच्चे का स्थान" नीचे और बाद की गर्भावस्था में स्थित होगा। इसके अलावा, एक निश्चित आनुवंशिक निर्भरता है - एक महिला को अपनी मां से प्लेसेंटा कम करने की प्रवृत्ति विरासत में मिल सकती है।

निदान और लक्षण

गर्भावस्था के किसी भी चरण में स्पॉटिंग द्वारा कम प्लेसेंटा प्रिविया का संकेत दिया जा सकता है। डॉक्टर गर्भाशय के कोष की ऊंचाई के बढ़े हुए मूल्यों से भ्रमित हो सकते हैं, जो वास्तविक गर्भकालीन आयु से आगे हैं, साथ ही गर्भाशय गुहा में भ्रूण की गलत स्थिति - श्रोणि या अनुप्रस्थ प्रस्तुति। बच्चा अक्सर कम प्लेसेंटेशन के साथ होता है।

अवर प्लेसेंटा प्रिविया के साथ जननांग पथ से खूनी निर्वहन आमतौर पर गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह के बाद पहली बार दिखाई देता है। वे कम या ज्यादा प्रचुर मात्रा में हो सकते हैं। वे अक्सर बहुत जन्म तक रहते हैं।

लेकिन गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में सबसे आम रक्तस्राव, जब गर्भाशय की दीवारें इतनी खिंच जाती हैं कि गर्भाशय के एंडोमेट्रियम से "बच्चे के स्थान" की आंशिक सूक्ष्म टुकड़ी होती है।

कम प्लेसेंटेशन वाली एक तिहाई गर्भवती महिलाओं में, 35 सप्ताह के गर्भ के बाद ऐसा रक्तस्राव देखा जाता है। दस में से छह महिलाओं को प्रसव के दौरान काफी भारी रक्तस्राव का अनुभव होता है। यहां तक ​​कि एक लापरवाह तेज खांसी, हंसी, सेक्स, कब्ज, व्यायाम और गंभीर तनाव गर्भवती महिलाओं में कम प्लेसेंटा स्थिति के साथ रक्तस्राव को भड़का सकता है। गर्भाशय की मांसपेशियों का कोई भी तनाव रक्त वाहिकाओं के मामूली अलगाव और जोखिम से खतरनाक होता है।

जिन महिलाओं में एपिसोडिक या लगातार रक्तस्राव से कम अपराता प्रकट होती है, हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है, एनीमिया विकसित होता है, निम्न रक्तचाप, चक्कर आना और अचानक कमजोरी के हमले अक्सर देखे जाते हैं।

यदि प्लेसेंटा प्रिविया का संदेह है, तो डॉक्टर एक मैनुअल इंट्रावागिनल परीक्षा नहीं करता है, क्योंकि इससे समय से पहले प्रसव या रक्तस्राव हो सकता है, जो भ्रूण और गर्भवती महिला दोनों के लिए घातक हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग को सबसे अच्छा डायग्नोस्टिक तरीका माना जाता है।अल्ट्रासाउंड आपको मिलीमीटर की सटीकता के साथ "बच्चे की सीट" की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

कभी-कभी नाल की निम्न स्थिति के कोई लक्षण नहीं होते हैं। महिला किसी भी चीज़ के बारे में शिकायत नहीं करती है, और अगली परीक्षा में केवल अल्ट्रासाउंड डॉक्टर इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करता है कि "बच्चे का स्थान" उससे कम है जो वह चाहती है। इस मामले में, प्लेसेंटा की स्थिति की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है: प्रवासन प्रक्रिया को ट्रैक करने के लिए डिज़ाइन किए गए नियंत्रण अल्ट्रासाउंड निर्धारित और 12, 20 (या 21-22) सप्ताह और 30 सप्ताह में किए जाते हैं। आवश्यकतानुसार अधिक लगातार स्कैन की सिफारिश की जा सकती है।

खतरे और जोखिम

कम प्लेसेंटल स्थान के लिए क्या खतरा है, इसका अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है। प्रारंभिक अवस्था में, यह सहज गर्भपात के खतरे के साथ खतरनाक है, और अधिक ठोस गर्भकालीन उम्र में - समय से पहले जन्म के खतरे के साथ। दूसरी और तीसरी तिमाही के अंत में ऐसी समस्या वाली महिलाओं में, अक्सर जेस्टोसिस विकसित होता है, जो केवल प्रतिकूल परिणाम के जोखिम को बढ़ाता है। आधी गर्भवती महिलाओं को आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया है।

यदि प्लेसेंटा प्रारंभिक अवस्था में बनता है और कम जुड़ा होता है, तो बच्चे के गर्भाशय गुहा में गलत स्थिति लेने की संभावना 50% बढ़ जाती है। बच्चा सहज रूप से एक ऐसी स्थिति का चयन करेगा जिसमें उसका सिर प्लेसेंटा सहित किसी भी चीज के संपर्क में नहीं आएगा।

उच्च स्तर की संभावना वाला बच्चा एक मस्तक प्रस्तुति को स्वीकार नहीं करेगा, लेकिन एक ब्रीच प्रस्तुति, जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को बहुत जटिल करेगा या सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत भी होगा।

एक बच्चे के लिए, एक नीची प्लेसेंटा हाइपोक्सिया विकसित होने की संभावना के लिए एक जोखिम कारक है। लंबे समय तक पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी से बच्चे की मृत्यु हो सकती है, उसके मस्तिष्क की संरचनाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।

इसके अलावा, प्लेसेंटल अपर्याप्तता, जो विकसित होती है अगर "बेबी सीट" को छोड़ दिया जाता है, तो भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है। गर्भाशय के निचले हिस्से को शरीर और गर्भाशय के कोष की तुलना में कम रक्त की आपूर्ति होती है, यही कारण है कि बच्चे को कम पोषक तत्व प्राप्त होंगे जिनकी उसे आवश्यकता होती है।

बच्चे को दूध पिलाने वाले अंग का असामान्य स्थान खतरनाक है। यदि प्लेसेंटा कम जुड़ा हुआ है, तो एक महिला को कभी भी रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है, जिसके बहुत दुखद परिणाम हो सकते हैं।

इलाज

आधुनिक चिकित्सा के स्तर के बावजूद, कम प्लेसेंटेशन का इलाज करने का कोई सार्वभौमिक तरीका नहीं है। "बच्चे की सीट" को ऊंचा उठाने के लिए ऐसी कोई गोलियां और इंजेक्शन नहीं हैं। हम केवल यह आशा कर सकते हैं कि प्रवास अपने आप हो जाएगा, और ज्यादातर मामलों में ऐसा ही होता है।

डॉक्टरों का कार्य समय-समय पर होने वाले रक्तस्राव से जल्दी से निपटना और यथासंभव लंबे समय तक गर्भावस्था को बनाए रखना है: जब तक कि बच्चा पूरी तरह से व्यवहार्य न हो जाए। कम प्लेसेंटा वाली हर गर्भवती महिला के लिए चिकित्सकीय सिफारिशों का अनुपालन सर्वोच्च प्राथमिकता है।

गर्भाशय के स्वर को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं: "नो-शपा", "पापावरिन", "गिनीप्राल"। एक गर्भवती महिला की लोहे की कमी को फिर से भरने के लिए, लोहे की तैयारी "फेरम लेक", "सोरबिफर" के पाठ्यक्रम लेने की सिफारिश की जाती है। बेहतर गर्भाशय रक्त प्रवाह के लिए, बच्चे के विलंबित विकास के लक्षणों को खत्म करने के लिए, भ्रूण की अपर्याप्तता, "क्यूरेंटिन", "ट्रेंटल" की सिफारिश की जाती है, साथ ही बड़ी चिकित्सीय खुराक में फोलिक एसिड, बी विटामिन, "एस्कोरुटिन" और विटामिन ई की भी सिफारिश की जाती है।

अक्सर, एक महिला को मैग्नीशियम के घोल को इंट्रामस्क्युलर (प्रत्येक में 10 मिली) और मैग्ने बी 6 टैबलेट को दिन में दो बार दैनिक रूप से लेने की सलाह दी जाती है। यदि हार्मोनल कमी है, तो व्यक्तिगत खुराक में "यूट्रोज़ेस्टन" या "डुप्स्टन" लिखिए। एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, आप घर पर इलाज कर सकते हैं, रक्तस्राव के लगातार एपिसोड के साथ, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ क्लिनिक में एक दिन के अस्पताल में इलाज कराने की सिफारिश की जाती है।

बाद की अवधि में, अन्य गर्भवती महिलाओं की तुलना में अधिक बार एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा और यह सुनिश्चित करने के लिए भ्रूण का सीटीजी करना होगा कि बच्चे की हृदय गतिविधि सामान्य है और कोई स्पष्ट ऑक्सीजन भुखमरी नहीं है। यदि नाल नहीं उठती है तो ड्रग थेरेपी जन्म तक जारी रहने की संभावना है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक महिला को बेहद सावधान रहना होगा। उसे एक शांत शासन निर्धारित किया जाता है, तनावपूर्ण स्थिति, शारीरिक गतिविधि, भार उठाना, आगे झुकना उसके लिए contraindicated है। कम प्लेसेंटा के साथ, आपको कभी भी कूदना नहीं चाहिए, कार या बस से किसी भी समय के लिए असमान सड़कों पर यात्रा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि हिलने से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

एक महिला को सेक्स नहीं करना चाहिए क्योंकि ऑर्गेज्म गर्भाशय की मांसपेशियों को उत्तेजित करता है, जिससे प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होने की संभावना बढ़ जाती है। न केवल प्रत्यक्ष संभोग निषिद्ध है, बल्कि यौन संतुष्टि के अन्य रूप भी हैं - मौखिक, गुदा मैथुन और हस्तमैथुन। कोई भी क्रिया जो गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को जन्म दे सकती है उसे contraindicated है।

हवाई यात्रा भी अवांछनीय है। आराम के लिए इष्टतम मुद्रा (और आपको किसी भी खाली मिनट में आराम करने की आवश्यकता है) अपनी पीठ के बल लेट कर अपने पैरों को उल्टा कर दिया जाता है। यदि आप लेट नहीं सकते (महिला काम पर है), तो आपको बैठते समय अपने पैरों को ऊपर उठाना चाहिए।

ऐसा करने के लिए, आप एक छोटे से इंप्रोमेप्टु फुटरेस्ट का उपयोग कर सकते हैं।

जन्म कैसे दें?

कम प्लेसेंटेशन के साथ, प्रसव स्वाभाविक रूप से और सर्जरी - सीजेरियन सेक्शन दोनों में हो सकता है। प्रसूति देखभाल की रणनीति पर अंतिम निर्णय गर्भावस्था के लगभग 35-36 सप्ताह में नियंत्रण अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

यदि नाल नहीं उठी है, तो डॉक्टर शीघ्र प्रसव की सलाह देंगे। सिजेरियन सेक्शन तब किया जाता है जब एक महिला के पास एक कम प्लेसेंटा होता है जो भ्रूण की श्रोणि या अनुप्रस्थ प्रस्तुति के साथ होता है, यदि वह जुड़वा या तीन बच्चों के साथ गर्भवती है, यदि गर्भाशय में पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप से निशान हैं।

वे 30 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाओं को भी भेजने की कोशिश कर रहे हैं, जिनका कई गर्भपात हो चुका है और जिनका स्त्री रोग संबंधी इतिहास सर्जरी के लिए बोझिल है। यदि गर्भावस्था के साथ नियमित रक्तस्राव होता है, तो एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन पर भी विचार किया जा सकता है।

कभी-कभी बच्चे के जन्म के दौरान आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, यदि पानी के गुजरने के बाद रक्तस्राव बंद नहीं होता है, यदि श्रम बल की कमजोरी है।

खूनी निर्वहन की अनुपस्थिति में, एक तैयार और परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा, श्रोणि का सामान्य आकार, एक मध्यम आकार का बच्चा जो मस्तक प्रस्तुति में है, स्वतंत्र प्रसव की अनुमति है।

कम प्रस्तुति वाली दवाओं के साथ श्रम की उत्तेजना किसी भी मामले में नहीं की जाती है, श्रम स्वतंत्र रूप से विकसित होना चाहिए।

- यह ऐसे मामलों में से एक है। लेकिन, डॉक्टर से ऐसा निदान सुनकर घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि यह एक विकृति नहीं है, बल्कि एक सीमावर्ती राज्य है.

अक्सर, गर्भावस्था के अंत तक, कोई खतरा नहीं रह जाता है। जैसा कि चिकित्सा आंकड़े बताते हैं, 99% मामलों में, इस स्थिति के साथ प्रसव ठीक हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा और इसकी भूमिका

क्या है नाल? यह एक बच्चे की जगह है, जिसका द्रव्यमान 1.5 किलो तक पहुंचता है, और व्यास 15 सेमी है। मां और बच्चे के बीच संबंध प्लेसेंटा में स्थित कई रक्त वाहिकाओं के व्यापक नेटवर्क द्वारा प्रदान किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की भूमिका बहुत बड़ी होती है।, क्योंकि यह बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है। यह वह है जो गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार सहित कई हार्मोन स्रावित करती है।

इसके माध्यम से, भ्रूण को खनिज, पोषक तत्व, विटामिन और साथ ही ऑक्सीजन प्राप्त होता है - वह सब कुछ जो बच्चे के सामान्य विकास के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, प्लेसेंटा भी कार्बन डाइऑक्साइड का उत्सर्जन करेगा।

बच्चे की स्थिति और पूर्ण विकास सीधे प्लेसेंटल-फाइटोप्लासेंटल सिस्टम के कामकाज पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के दौरान कम अपरा: यह क्या है

एक सफल गर्भाधान के बाद, निषेचित अंडा-भ्रूण गर्भाशय के शरीर में लंगर डालने के लिए एक अनुकूल और उपयुक्त स्थान की तलाश करता है। अक्सर यह जगह गर्भाशय के नीचे या पीछे की दीवार बन जाती है।

हालांकि, कई कारणों से, भ्रूण सामान्य रूप से पैर जमाने के लिए अपने लिए "एक और शरण" की तलाश कर सकता है। भ्रूण के लिए जगह का निम्न गठन - प्लेसेंटा - ठीक इसी तरह होता है।

निदान का कारण कम प्लेसेंटेशनगर्भावस्था के दौरान, नाल का स्थान बन जाता है नीचे 5.5cmआंतरिक ग्रसनी। हालांकि, यह ऐसी दुर्लभ स्थिति नहीं है।

इसलिए, 15% मामलों में, नाल गर्भाशय के नीचे से जुड़ी होती है... आकार में वृद्धि, यह जन्म नहर को अवरुद्ध कर सकती है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान स्थिति बेहतर के लिए बदल सकती है।

जब भ्रूण बढ़ता है और गर्भाशय आकार में बढ़ता है, तो लगाव बिंदु भी ऊंचा हो जाता है, जिसका अर्थ है कि भ्रूण को अब ऐसा कोई खतरा नहीं है।

यह ध्यान देने योग्य है कि इस तरह का निदान एक गंभीर स्थिति है जब एक महिला को अपने डॉक्टर की नज़दीकी निगरानी में रहने के लिए मजबूर किया जाता है, क्योंकि इससे प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा होता है।

अक्सर, डॉक्टर से ऐसा निदान उन रोगियों द्वारा सुना जा सकता है जिन्हें पहली बार यह गर्भावस्था नहीं हुई है। परीक्षा के दौरान इस स्थिति का पता लगाया जा सकता है - अल्ट्रासाउंड परीक्षा। करना अल्ट्रासाउंड ऑन -, -, -गर्भावस्था।

क्या कारण है?

यहां तक ​​कि डॉक्टर भी प्लेसेंटा के कम स्थान के सटीक कारणों का नाम बताने का उपक्रम नहीं करते हैं। हालांकि, जन्म देने वाली महिलाओं के लिए कम प्लेसेंटेशन असामान्य नहीं है।

अक्सर इस स्थिति को भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा सुगम बनाया जाता है जो गर्भाशय की आंतरिक दीवारों में परिवर्तन को भड़काती हैं।

एक संख्या है पहले से प्रवृत होने के घटकयह इस स्थिति को जन्म दे सकता है: जटिल पहला जन्म, गर्भपात, गर्भाशय, पुरानी एंडोमेट्रैटिस, समता (बड़ी संख्या में जन्म), साथ ही साथ महिला की उम्र (यदि वह 35 वर्ष से अधिक की है)।

व्यवहार के नियम

अगर किसी महिला ने डॉक्टर से ऐसा निदान सुना है, तो उसे देखना चाहिए सरल आवश्यकताओं की एक श्रृंखला:

• तेज, अचानक हरकत न करें, दौड़ें नहीं, कूदें नहीं और शारीरिक परिश्रम से भी बचें;
• यौन जीवन छोड़ दो;
• लेटने और बैठने की स्थिति में पैरों को ऊंचा स्थान दें;
• सार्वजनिक परिवहन में आवाजाही को कम करना;
• जब खून बह रहा हो या खून बह रहा हो, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें, और यदि रक्तस्राव गंभीर है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें;
• यदि उपस्थित चिकित्सक द्वारा यह विकल्प पेश किया जाता है, तो आपको गर्भावस्था विकृति विभाग में इनपेशेंट उपचार से इनकार नहीं करना चाहिए।

इस स्थिति में मां को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।हालांकि, गर्भवती मां को अपनी स्थिति की बारीकी से निगरानी करने के लिए बाध्य किया जाता है।

इस निदान के साथ प्रसव कैसा चल रहा है?

यदि गर्भाशय ग्रीवा और अपरा के बीच की दूरी 6 सेमी से अधिक है, प्रसव सामान्य रूप से हो रहा है... अगर दूरी थोड़ी कम हो तो इस मामले में भी जन्म अच्छे से चलने की संभावना है।

यदि डॉक्टर तय करता है कि नाल का निचला स्थान अवांछनीय है, तो वह भ्रूण के मूत्राशय को छेद देगा। उसके बाद, बच्चे का सिर प्लेसेंटा को ठीक कर देगा। लेकिन इस मामले में, अनुभवी पेशेवरों द्वारा प्रसव की प्रक्रिया की निगरानी की जानी चाहिए।

यदि भ्रूण गलत स्थिति (पैर आगे) में है, तो डॉक्टर जटिलताओं से बचने के लिए सिजेरियन सेक्शन करेंगे।

यदि किसी महिला का प्लेसेंटा कम है, तो गर्भाशय से बाहर निकलने के पूर्ण ओवरलैप की स्थिति हो सकती है। इस मामले में, किया जाएगा परगर्भावस्था सीजेरियन सेक्शन।

प्रिय महिलाओं, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के लिए, प्लेसेंटा शिफ्ट हो जाता है - यह ऊपर (बढ़ते गर्भाशय के पीछे) उठता है, जिसका अर्थ है कि माँ या बच्चे के लिए कोई भी खतरा गायब हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा भ्रूण की रक्षा करता है। उसके लिए धन्यवाद, वह सांस लेता है, खिलाता है और प्रतिरक्षा सुरक्षा प्राप्त करता है। प्लेसेंटा गर्भाशय के शीर्ष पर स्थित होता है, जो निषेचित अंडे की सीमा में होता है। समय के साथ, नाल विकसित होती है, और इस समय आदर्श से विभिन्न विचलन हो सकते हैं। उनमें से एक गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन है।

कम प्लेसेंटेशन का क्या मतलब है?

यह विकृति लगभग 30 सप्ताह में पाई जाती है और आमतौर पर तीस और उससे अधिक उम्र की माताओं से संबंधित होती है। इस मामले में, प्लेसेंटा आंतरिक गर्भाशय ग्रसनी से 6 सेमी नीचे स्थित होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अंडा गर्भाशय की दीवार के नीचे प्रत्यारोपित होता है। और अगर गर्भाशय का ग्रसनी ओवरलैप हो जाता है, तो नाल विषय है - एक और विकृति।

प्लेसेंटा कम होने के कारण

यही कारण है कि नाल गलत जगह पर है:

• गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन, गर्भाशय में संक्रमण और अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के बाद, एंडोमेट्रियम की श्लेष्म परत क्षतिग्रस्त हो जाती है।
• गर्भाशय या फाइब्रॉएड का अविकसित होना। वे इससे तभी छुटकारा पाते हैं जब यह घातक हो।
• एकाधिक गर्भावस्था। इस मामले में, जटिलताएं संभव हैं: कम अपरा, हिस्टोसिस, एनीमिया, विषाक्तता।

रक्तस्राव और गंभीर पेट दर्द गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन के मुख्य लक्षण हैं। वे अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ-साथ नहाते समय खाँसी, कब्ज के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं।

रक्तस्राव हल्के निर्वहन के साथ शुरू होता है और जल्द ही विपुल हो जाता है। 30वें हफ्ते में ही गर्भाशय का स्वर बढ़ जाता है - यही ब्लीडिंग का कारण बन जाता है। यदि यह स्थायी हो जाता है, तो यह एनीमिया, हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है।

कम प्लेसेंटेशन खतरनाक क्यों है?

ऑक्सीजन, ट्रेस तत्व, पोषक तत्व अपर्याप्त मात्रा में भ्रूण में प्रवेश करते हैं, क्योंकि गर्भाशय के नीचे कोई बर्तन नहीं होते हैं।

फल बढ़ता है, उसकी सक्रियता बढ़ती है। प्लेसेंटा का स्थान कम होने के कारण गर्भाशय पर दबाव बढ़ जाता है। यह प्लेसेंटा को अलग कर सकता है या गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

इस तथ्य के कारण कि नाल ग्रसनी के करीब स्थित है, इसे पूरी तरह से अवरुद्ध किया जा सकता है, जो गर्भपात से भरा होता है।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन वाली महिलाओं को हर समय बिस्तर पर लेटना चाहिए और दवाएं जो स्वर को सामान्य करती हैं। यदि अंतर्गर्भाशयी अस्तित्व के लिए बच्चे के फेफड़ों को तैयार करने की आवश्यकता है, तो मां को ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन निर्धारित किया जाता है।

कम अपरा उपचार

कम प्लेसेंटेशन के लिए कोई प्रभावी दवाएं नहीं हैं। हालांकि, इस विसंगति वाली महिलाओं को सलाह दी जाती है कि:

• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि से इनकार करना - कूदना, दौड़ना, वजन उठाना, अचानक हरकत करना आदि।
• यौन संयम। लेटते समय अपने पैरों के नीचे तकिए रखें।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित दौरा।
• संरक्षण के लिए जाना उचित है।

कम प्लेसेंटेशन के साथ जन्म कैसे दें?

आमतौर पर इस विशेषता वाली महिलाएं कोई जटिलता नहीं होने पर स्वाभाविक रूप से जन्म देती हैं। बच्चे के जन्म की अवधि के दौरान, रोगी की बारीकी से निगरानी की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि प्रसव से पहले नाल को ऊपर उठाया गया था, तो अंतिम तिमाही में यह अपने मूल स्थान पर वापस आ जाती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा और नाल के बीच की दूरी 6 सेमी से अधिक है, तो यह सामान्य है। यदि यह कम है, तो डॉक्टर पहले से एमनियोटिक द्रव खोलते हैं। नाल नहीं फटती है क्योंकि यह बच्चे के सिर द्वारा दबाया जाता है। यदि गर्भावस्था के अंत तक नाल अभी भी आंतरिक ग्रसनी से 2 सेमी के आसपास के क्षेत्र में है, तो एक सिजेरियन सेक्शन अपरिहार्य है। यह भारी रक्तस्राव या जटिलताओं के लिए भी निर्धारित है।

सब कुछ के बावजूद, गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन, एक नियम के रूप में, गंभीर परिणामों की ओर नहीं ले जाता है, बशर्ते कि रोगी को पूर्ण चिकित्सा पर्यवेक्षण प्रदान किया जाता है, और वह सभी बुनियादी सिफारिशों का पालन करती है।

नाल का निचला स्थान खतरनाक क्यों है?

कम प्लेसेंटा प्रवास

प्लेसेंटा इतना नीचे क्यों जुड़ा हुआ है?

12 सप्ताह के गर्भ में कम अपरा। आगे क्या होगा?

22 सप्ताह के गर्भ में कम अपरा। आगे क्या होगा?

36 सप्ताह के गर्भ में कम प्लेसेंटेशन। कम प्लेसेंटा के साथ प्रसव

गर्भाशय का कोष सबसे ऊपर... स्थित होता है। यह वहाँ है, नीचे के करीब (यानी ऊपर से) कि नाल को संलग्न किया जाना चाहिए। लेकिन यह हमेशा नहीं होता है, और लगभग 15% मामलों में, गर्भवती माताओं को नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान प्लेसेंटा के निम्न स्थान के बारे में पता चल जाएगा।

इससे क्या खतरा है और क्या कुछ करना संभव है?

प्लेसेंटा का निचला स्थान कहाँ होता है?

आमतौर पर, वे कम प्लेसेंटेशन के बारे में कहते हैं जब 5.5-6 सेमी गर्भाशय के ग्रसनी से नाल के किनारे तक रहता है। डॉक्टर इस परिणाम को 12 सप्ताह में नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन पर भी देखता है और इसके बारे में कार्ड में नोट करता है अपेक्षित माँ। इतने कम समय में, यह वास्तव में मायने नहीं रखता, क्योंकि प्लेसेंटा बढ़ता है और गर्भावस्था के 36वें सप्ताह तक चलता रहता है।

नाल का निचला स्थान खतरनाक क्यों है?

डॉक्टरों की चिंता के दो कारण हैं।

ऊपरी हिस्से की तुलना में गर्भाशय के निचले हिस्से में खराब रक्त की आपूर्ति। प्लेसेंटा को रक्त की आपूर्ति जितनी खराब होती है, बच्चे को उतने ही कम पोषक तत्व प्राप्त होते हैं।

बढ़ता हुआ भ्रूण नाल पर जो दबाव डालता है - आखिरकार, किसी ने भी गुरुत्वाकर्षण बल को रद्द नहीं किया! संकुचित प्लेसेंटा न केवल अपने कार्यों को पूरी तरह से पूरा करता है, बल्कि फ्लेक भी कर सकता है, जो पहले से ही गर्भावस्था के लिए सीधा खतरा बन जाएगा।

” लेकिन, जैसा कि हमने पहले ही जोर दिया है, 22-24 सप्ताह तक, यह सब मौलिक महत्व का नहीं है।

कम प्लेसेंटा प्रवास

गर्भावस्था के दौरान, नाल हिलती है, और यह आश्चर्य की बात नहीं है।

सबसे पहले, यह एक जीवित अंग है, जिसमें कुछ क्षेत्र मर सकते हैं, और कुछ बढ़ सकते हैं।

दूसरे, इसे बच्चे की पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करना चाहिए, जिसका अर्थ है कि जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है उसका आकार बढ़ना चाहिए।

तीसरा, यह गर्भाशय के बदलते आकार की दीवार से जुड़ जाता है, और इसके खिंचाव के साथ-साथ इसकी स्थिति भी बदल जाती है।

इसके लगाव के स्थान के आधार पर प्लेसेंटा की गति का अनुमान लगाना संभव है, जिसे डॉक्टर पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान नोट करते हैं।

” सबसे अनुकूल स्थान गर्भाशय की पिछली दीवार पर होता है, जो रीढ़ के करीब होता है। यह गर्भावस्था के दौरान कम फैलता है और, सबसे अधिक संभावना है, अवधि के मध्य तक, प्लेसेंटा के पास एक सुरक्षित ऊंचाई तक बढ़ने का समय होगा।

सबसे कम अनुकूल स्थान नीचे से और सामने से है - यह गर्भाशय का यह हिस्सा है जो सबसे अधिक फैला है, और नाल के पास बस "क्रॉल" करने का समय नहीं हो सकता है।

प्लेसेंटा इतना नीचे क्यों जुड़ा हुआ है?

कारण, वास्तव में, एक है - गर्भाशय के एंडोमेट्रियम को नुकसान उन जगहों पर जहां प्लेसेंटा को सामान्य रूप से जोड़ा जाना चाहिए। लेकिन यह विभिन्न परिस्थितियों के कारण हो सकता है। उनमें से:

सिजेरियन सेक्शन या गर्भाशय के शरीर पर अन्य ऑपरेशन के बाद निशान;

गर्भपात या नियोप्लाज्म को हटाने के बाद ऊतक क्षति;

संक्रामक रोगों के बाद एंडोमेट्रियम में परिवर्तन;

बड़े नियोप्लाज्म (उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड), जो अपने आप में गर्भावस्था को नहीं रोकते हैं, लेकिन "सर्वोत्तम स्थानों पर कब्जा करते हैं";

गर्भाशय के शरीर की विकृतियां (उदाहरण के लिए, एक सैडल या बाइकोर्न गर्भाशय);

एकाधिक गर्भधारण (जुड़वां बच्चे हो सकते हैं , और दूसरे मामले में, उनमें से एक अक्सर बहुत कम जुड़ा होता है)।

यह स्पष्ट है कि आप किसी भी तरह से ऑपरेशन के बाद गर्भाशय के आकार या निशान को ठीक नहीं कर सकते हैं, लेकिन जिसे चेतावनी दी जाती है वह पहले से ही सशस्त्र है! अब आप जानती हैं कि गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में आपको अपना नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन नहीं छोड़ना चाहिए।

12 सप्ताह के गर्भ में कम अपरा। आगे क्या होगा?

कुछ नहीं! थोड़े समय के लिए, प्लेसेंटा का सबसे सफल स्थान भी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है। डॉक्टर की सिफारिशों को सुनें (वे शारीरिक गतिविधि के प्रतिबंध और विटामिन और खनिजों के एक अतिरिक्त सेवन से संबंधित हो सकते हैं), अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करें, निचले पेट में खूनी निर्वहन और दर्द के लिए तुरंत प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करें ( हालाँकि, यह किसी भी समय और अपरा की किसी भी स्थिति में किया जाना चाहिए).

” और अपना अगला अल्ट्रासाउंड देखना न भूलें - यह आमतौर पर 10 सप्ताह में किया जाता है!

22 सप्ताह के गर्भ में कम अपरा। आगे क्या होगा?

सबसे अधिक संभावना है, अगली परीक्षा के दौरान, डॉक्टर कहता है कि प्लेसेंटा पहले ही गर्भाशय की दीवार के साथ माइग्रेट हो चुका है और अब आप अपनी गर्भावस्था के दौरान डर नहीं सकती हैं। यदि नाल अभी भी गर्भाशय के गले में स्थित है, तो अफसोस, कुछ उपाय करने होंगे।

शारीरिक गतिविधि को सीमित करें। यहां तक ​​​​कि गर्भवती महिलाओं के लिए व्यायाम के विशेष सेट भी अब आपको चोट पहुंचा सकते हैं, दौड़ने, कूदने, वजन उठाने का उल्लेख नहीं करने के लिए ...

कम से कम गहरी पैठ के साथ अपने पारंपरिक रूपों से अंतरंगता को छोड़ दें। आपको एक बार फिर गर्भाशय के उस क्षेत्र को परेशान नहीं करना चाहिए जिससे नाल जुड़ी हुई है।

अधिक आराम करने की कोशिश करें, अगर लेटने का अवसर हो - लेट जाओ ( क्या आपको याद है कि इस समय गुरुत्वाकर्षण आपके विरुद्ध कार्य कर रहा है?) सोते समय अपने पैरों के नीचे एक छोटा तकिया रखें।

” लेकिन सबसे महत्वपूर्ण नियम चिंता न करें! संभावना बहुत अधिक है कि गर्भावस्था के 36वें सप्ताह तक स्थिति बदल जाएगी!

36 सप्ताह के गर्भ में कम प्लेसेंटेशन। कम प्लेसेंटा के साथ प्रसव

” यदि आप बदकिस्मत हैं और नाल अभी भी गर्भाशय ग्रसनी के बहुत किनारे पर है (याद रखें, महत्वपूर्ण आंकड़ा 5.5 सेमी है), तो सबसे अधिक संभावना है कि आपने अस्पताल में भर्ती और सिजेरियन सेक्शन की योजना बनाई होगी।

कई महिलाएं प्राकृतिक प्रसव के मूड में हैं और चिंता करती हैं कि "सब कुछ गलत हो गया।" लेकिन इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप काफी उचित है: वॉल्यूमेट्रिक प्लेसेंटा बच्चे को "बाहर निकलने" से रोकता है, जो गंभीर रूप से देरी करता है और बच्चे के जन्म को जटिल बनाता है, और इसके अलावा (और यह सबसे खतरनाक है) यह समय से पहले छूट सकता है। जब तक बच्चा पैदा नहीं हुआ और पहली सांस ली, तब तक प्लेसेंटा और गर्भनाल भी उसके श्वसन अंग हैं, उनके बिना हाइपोक्सिया जल्दी से सेट हो जाता है, बच्चा सचमुच गर्भ में "घुटन" करता है। एक दुखद स्थिति जिसमें आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, और परिणाम एक नियोजित ऑपरेशन की तुलना में बहुत खराब हो सकता है!

अंत में, प्लेसेंटा की सीमा रेखा की स्थिति के साथ - वही 5.5-6 सेंटीमीटर, जब प्राकृतिक प्रसव भी संभव है, लेकिन स्थिति के प्रतिकूल विकास का खतरा अभी भी है, डॉक्टर शुरुआत में ही भ्रूण के मूत्राशय को छेद सकते हैं। परिश्रम।

” जब एमनियोटिक द्रव बाहर डाला जाता है, तो बच्चे का सिर जल्दी से गर्भाशय ग्रसनी में डूब जाता है और, जैसा कि होता है, प्लेसेंटा को दबाता है और दूर धकेलता है।

हालाँकि, ऐसा निर्णय तभी संभव है जब बच्चा सही ढंग से स्थित हो; कम अपरा और - ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए स्पष्ट संकेत।

याद रखें, आपकी गर्भावस्था चाहे कैसी भी हो, मुख्य बात माँ और बच्चे का स्वास्थ्य है। आधुनिक प्रसूति सबसे कठिन परिस्थितियों को संभाल सकती है, मुख्य बात यह है कि शांत रहें और अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें!

अन्ना परवुशिना द्वारा तैयार किया गया