अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का कारण बनता है। खतरनाक बीमारी की घटना को कैसे रोकें? यह निदान कैसे किया जाता है?

आमतौर पर इन बच्चों की अच्छी देखभाल की जाती है, इनमें बीमारी के कोई खास लक्षण नहीं दिखते। एक शव परीक्षा मृत्यु के किसी भी स्पष्ट कारण की पहचान नहीं करती है, इसलिए अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस), या एक पालने में मृत्यु का निदान किया जाता है।

यह आमतौर पर 3 सप्ताह और 7 महीने की उम्र के बीच होता है (अक्सर 3 महीने में)। नाम से ही यह स्पष्ट है कि इस घटना के कारण, जैसे संक्रमण या चयापचय संबंधी विकार, मरणोपरांत शव परीक्षण के बावजूद भी नहीं मिल सकते हैं।

एसआईडीएस अक्सर सर्दियों में कम वजन वाले लड़कों में देखा जाता है। समय से पहले के बच्चे, धूम्रपान करने वाली माताओं के बच्चे, एसआईडीएस के पारिवारिक इतिहास वाले बच्चे और प्रवण स्थिति में सोने वाले बच्चों में भी जोखिम बढ़ जाता है। SIDS के कारणों के बारे में कई सिद्धांत हैं, लेकिन उनमें से कोई भी सिद्ध नहीं हुआ है। संक्रमण, दूध एलर्जी, निमोनिया और बाल शोषण को संभावित कारणों से नकारा गया है। वर्तमान में, कुछ बच्चों में मस्तिष्क में सक्रियण केंद्रों के विकास में देरी के बारे में सबसे प्रशंसनीय परिकल्पना है, जिसके परिणामस्वरूप वे कुछ शर्तों के तहत श्वसन गिरफ्तारी की प्रवृत्ति में भिन्न होते हैं।

यदि आपका शिशु कभी-कभी सांस लेना बंद कर देता है या नीला पड़ जाता है, तो शिशु की स्थिति की गंभीरता का आकलन करने और कारणों का पता लगाने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ उसे अस्पताल में भर्ती करना चाहेगा। यदि ये मामले काफी गंभीर हैं, तो वह आपको हृदय और श्वसन संबंधी रिकवरी तकनीकों में महारत हासिल करने की सलाह दे सकते हैं और जब आपका बच्चा सो रहा हो तो होम मॉनिटर का उपयोग करें। यह उपकरण बच्चे की सांस लेने की दर को मापता है और गंभीर होने पर आपको ध्वनि संकेत के साथ सचेत करता है। यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ है, तो बाल रोग विशेषज्ञ सुझाव दे सकता है कि बच्चे को श्वसन-उत्तेजक दवाओं जैसे कैफीन या थियोफिलाइन के साथ निगरानी की जाए। नुकसान की सारी कड़वाहट को महसूस करते हुए, कई माता-पिता जिन्होंने SIDS के कारण बच्चों को खो दिया है, अपराधबोध की भावनाओं के कारण उदास हो जाते हैं और त्रासदी के बाद पैदा हुए अपने अन्य बच्चों या बच्चों की दोहरी रक्षा करना शुरू कर देते हैं। अपने बाल रोग विशेषज्ञ से पूछें कि आप अपने क्षेत्र में मदद के लिए किसके पास जा सकते हैं। वर्तमान में, सबसे अच्छा अभिभावकीय एहतियाती उपाय शिशु को उसकी पीठ के बल सुलाना है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ने 1992 से सिफारिश की है कि बच्चों को हमेशा इस स्थिति में बिस्तर पर रखा जाना चाहिए। पहले, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल SIDS से 5,000 से अधिक बच्चों की मृत्यु होती थी। लेकिन आज, पेट के बल सोने वाले शिशुओं की संख्या में कमी के साथ, SIDS से होने वाली मृत्यु दर में कमी आई है और प्रति वर्ष 3,000 से भी कम बच्चे हैं। बस पेट के बल सोने से पीठ के बल सोने से SIDS से होने वाली मृत्यु दर में 50% की कमी आई है। हर मौत एक त्रासदी है। अभियान माता-पिता और सभी देखभाल करने वालों को अपने बच्चों को अपनी पीठ पर सोने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए प्रोत्साहित करना जारी रखता है। हालांकि, कोई फर्क नहीं पड़ता कि क्या निवारक उपाय किए गए हैं, बच्चों की सभी मौतों को एसआईडीएस से रोकना संभव नहीं है।

ALTE (स्पष्ट रूप से जीवन के लिए खतरा घटना): एपिसोड जिसके दौरान बच्चा अचानक नीला या बहुत पीला हो जाता है, मांसपेशियों की टोन में बदलाव (कमी या वृद्धि), श्वसन गिरफ्तारी, जो जीवन के लिए खतरा हैं और परिचारक को उत्तेजना या पुनर्जीवन के उपाय करने की आवश्यकता होती है ...

SIDS (CBCM) - एक बच्चे की अचानक अप्रत्याशित मृत्यु, जिसके कारण की पहचान मृत्यु के समय और शव परीक्षण में नहीं की जाती है।

आज तक रहस्य में डूबी यह भयानक घटना हाल के वर्षों में अधिक से अधिक बार होती रही है।

जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे की अचानक मृत्यु शिशु के जीवन की एक त्वरित और अकथनीय समाप्ति है। 3-6 महीने की उम्र में बच्चों के लिए अचानक मृत्यु का अधिकतम जोखिम मौजूद है, और 12 महीने तक यह स्पष्ट रूप से कम हो जाता है। शिशुओं के ऐसे ज्ञात समूह हैं जिनके लिए अचानक मृत्यु का जोखिम दूसरों की तुलना में अधिक है: न्यूरोलॉजिकल रूप से अपरिपक्व बच्चे जिनकी हृदय गति धीमी होती है (योनि अस्वस्थता), भोजन छूटने पर निगलने में विकार, गंभीर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जो अत्यंत दुर्लभ है)। ..

माता-पिता को यह जानने की जरूरत है कि क्या उनके बच्चे को खतरा है। बाल रोग विशेषज्ञ उन्हें इस बारे में बताएंगे, जो नवजात शिशु की पूरी जांच के बाद यह पुष्टि करेगा कि बच्चा स्वस्थ है और सब कुछ क्रम में है।

संभावित परिणामों से बचने के लिए ऊपरी श्वसन पथ की बीमारियों या सांस लेने में समस्या के लिए बच्चे का ठीक से इलाज करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

यदि बच्चा एक कठोर सतह पर सोता है, बहुत गर्म गर्म कमरे में नहीं (यदि संभव हो तो, 18 डिग्री सेल्सियस के हवा के तापमान पर, लेकिन किसी भी मामले में 20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं), और बिना कंबल के, यह अचानक रोक देगा भरापन और श्वासावरोध के खतरे से जुड़ी मौत।

अंत में, भले ही बच्चा "जोखिम समूह" में हो, आपको अपने बच्चे पर विश्वास करने और उसकी अचानक मृत्यु के बारे में जितना संभव हो उतना कम सोचने की ज़रूरत है, चाहे ऐसा करना आपके लिए कितना भी मुश्किल क्यों न हो। जितना अधिक आप सुनिश्चित होंगे कि वह स्वस्थ है, उतना ही आप उसके साथ जुड़ेंगे, जितना कम आप एक संभावित त्रासदी के बारे में सोचेंगे, हालांकि आप पूरी तरह से भूल नहीं पाएंगे।

शिशु की अचानक मृत्यु होने की स्थिति में यह पता लगाना बहुत जरूरी है कि शिशु की मृत्यु क्यों हुई, भले ही वह आपके लिए कष्टदायी ही क्यों न हो। इसलिए, आपको अपने शहर (क्षेत्र) में अचानक शिशु मृत्यु विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए ताकि डॉक्टर मृत्यु का कारण निर्धारित कर सकें।

जीवन चलता रहता है, और आपको यह समझने की जरूरत है कि क्या आपके भविष्य के बच्चे भी "जोखिम समूह" में आएंगे। इसके अलावा, जल्दी या बाद में, आप अभी भी बच्चे की मृत्यु के कारणों के बारे में सोचना शुरू कर देंगे। और आपका मानस इस तथ्य से बहुत प्रभावित हो सकता है कि आपने निदान स्थापित करने के लिए समय पर कोई कार्रवाई नहीं की। तो पैथोलॉजिकल और एनाटोमिकल परीक्षा से इनकार करने के परिणाम आपके लिए और भविष्य में आपके लिए पैदा होने वाले बच्चों के लिए बहुत प्रतिकूल हो सकते हैं।

एक बच्चे की अचानक मृत्यु की स्थिति में, मैं दोहराता हूं, पोस्टमॉर्टम परीक्षा करना आवश्यक है (भले ही एक शव परीक्षा आपके विश्वासों के विपरीत हो)। इससे ही मौत के असली कारण का पता चल सकता है। कारण का न होना आकस्मिक मृत्यु के दुर्घटना की पुष्टि करेगा और आपको विश्वास दिलाएगा कि अगले बच्चे के साथ ऐसा नहीं होगा। यदि शव परीक्षण से शिशु के शरीर में कोई विकृति या शिशु की मृत्यु के अन्य कारणों का पता चलता है, तो आपको अगली गर्भावस्था के दौरान कुछ सावधानियां बरतने का अवसर मिलेगा।

2 सप्ताह से 1 वर्ष की आयु के शिशुओं में मृत्यु का सबसे आम कारण SIDS है और इस आयु वर्ग में सभी मौतों का 35-55% हिस्सा है। संयुक्त राज्य अमेरिका में SIDS की घटना 0.5 / 1000 जन्म है; नस्लीय और जातीय अंतर हैं (अफ्रीकी अमेरिकी और भारतीय बच्चों के लिए एसआईडीएस का औसत जोखिम दोगुना अधिक है)। चरम घटना 2 से 4 महीने की उम्र के बीच होती है।

बचने के लिए चीजें...

पूरे दिन बच्चे के ऊपर खड़े रहें, इस डर से कि कहीं उसकी अचानक मृत्यु न हो जाए।

और कोई फर्क नहीं पड़ता कि कुछ माता-पिता कितने चिंतित हैं, यह अनुशंसा नहीं की जाती है कि बच्चे को जीवन के पूरे पहले वर्ष के लिए माता-पिता के शयनकक्ष में रखा जाए, या समय-समय पर उसे जगाया जाए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सब कुछ क्रम में है, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष के अंत की ओर। , जब वह पहले से ही आसानी से जाग जाता है, तो केवल किसी के लिए कमरे में प्रवेश करना आवश्यक है।

अचानक मृत्यु से बचने के लिए नवजात शिशु पर एक मॉनिटर (निरंतर अवलोकन के लिए एक उपकरण) लगाना।

घड़ी के आसपास बच्चे पर लटका हुआ उपकरण अक्सर झूठे अलार्म को भड़काता है, बच्चे को सामान्य रूप से आगे बढ़ने से रोकता है और आरामदायक परिस्थितियों में धोने की अनुमति नहीं देता है। इसके अलावा, इसकी उपस्थिति चिंतित माता-पिता को बहुत अधिक शांत नहीं करती है।

बच्चे को उसकी पीठ पर या उसकी तरफ, बिना कंबल से ढके, सख्त बिस्तर पर, एक कमरे में जो बहुत गर्म नहीं है, अचानक मृत्यु के जोखिम को काफी कम कर देगा।

पहले के समय में, अचानक शिशु मृत्यु दुर्लभ थी। एक बच्चा गर्भ में और प्रसव के दौरान दोनों मर सकता है (लेख "गर्भपात", "स्टिलबर्थ" देखें)। यह भाग्य जीवन के पहले दिन नवजात शिशु और गर्भावस्था के अंतिम दिन भ्रूण दोनों को पछाड़ सकता है।

शास्त्रीय चिकित्सा के प्रयासों के माध्यम से, कारणों का एक मोज़ेक तैयार किया गया था, जिनमें से प्रत्येक को एक विशिष्ट भूमिका सौंपी गई थी, लेकिन उनमें से कोई भी अचानक शिशु मृत्यु की घटना को संतोषजनक ढंग से समझाने में सक्षम नहीं था। आंकड़े बताते हैं कि, हालांकि सामाजिक रूप से वंचित माताओं के बच्चों के साथ ऐसा अक्सर होता है, अधिक समृद्ध सामाजिक और भौतिक स्थिति वाली माताएं भी भाग्य के इस तरह के प्रहार से सुरक्षित नहीं होती हैं। धूम्रपान करने वालों के बच्चों में शिशु मृत्यु दर विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह समझा जाना चाहिए कि विषाक्त पदार्थों, विशेष रूप से पारा के साथ शरीर का जहर, इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। माँ के मुँह में जितना अधिक अमलगम भरता है, उतना ही अधिक पारा-दूषित उसके आंतरिक अंग होते हैं। साथ ही, यह घटना, हालांकि कम बार होती है, लेकिन फिर भी उन माताओं के जीवन में होती है जिन्होंने अपने जीवन में एक भी सिगरेट नहीं पी है, पूरी तरह से स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व किया है और पोषण संबंधी मुद्दों पर सचेत रूप से संपर्क किया है। पुराने दिनों में, बच्चे की मृत्यु के कारणों में से एक को नींद के दौरान उसके पेट पर उसकी स्थिति माना जाता था। शास्त्रीय चिकित्सा का दृष्टिकोण, जिसमें यह दावा किया गया था कि इस मामले में बच्चे के अभी भी अपरिपक्व श्वसन अंग ओवरलैप होते हैं, इसका कोई मतलब नहीं है, अन्यथा बच्चा पूरी पिछली अवधि के दौरान सामान्य रूप से कैसे सांस ले सकता है?

सब कुछ के बावजूद, अचानक शिशु मृत्यु दर के कारणों की पहचान नहीं की जा सकी है। बेशक, प्रत्येक मृत्यु का अपना अर्थ होता है और इसके आधार पर व्याख्या की जा सकती है; इस मामले में, "सिक्के" के दोनों पक्षों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। अगर कोई बच्चा इस तरह से इस दुनिया को छोड़ देता है, तो सबसे पहले उसका कारण खुद से जुड़ा हो सकता है। ऐसा हो सकता है कि थोड़े समय में वह पहले से ही पर्याप्त अनुभव कर चुका हो, और इस स्तर पर उसके पास करने के लिए और कुछ नहीं है। यह संभव है कि वह जीने की हिम्मत नहीं करता या सांसारिक दुनिया में शामिल नहीं होना चाहता। बेशक, यह भी हो सकता है कि आगे का जीवन अचानक उसके लिए सभी अर्थ खो देता है, जो शायद अपराध के मातृ अनुमानों से प्रभावित था। यह माना जा सकता है कि जिन स्थितियों में उन्होंने खुद को पाया वह भविष्य के व्यक्ति को जीवन के साथ असंगत प्रतीत होता है। सामान्य तौर पर, यह संभावना है कि एक नवजात शिशु की संवेदी प्रणाली हमारी कल्पना से कहीं अधिक समझने में सक्षम है।

इस असाधारण, भयावह और भयावह भाग्य को रोकने के लिए, शास्त्रीय चिकित्सा ने ऐसे उपकरण विकसित किए हैं जो बच्चे की सांस लेने की निगरानी कर सकते हैं। यह संवेदनशील बेबी फोन, जिसमें आज बच्चे के सिर के पास स्थित केवल एक संवेदनशील ट्रांसमीटर होता है, फिर भी सबसे स्थिर मां को भी पागलपन की स्थिति में ले जा सकता है। झूठे अलार्म माँ को नींद और तंत्रिका कोशिकाओं से वंचित करते हैं। घर लगभग एक गहन देखभाल इकाई में बदल जाता है, जहां सब कुछ पूर्ण नियंत्रण में होता है।

इस तरह के विशेष रूप से परिष्कृत उपकरण बच्चे पर एक झटका लगाते हैं यदि वह अचानक अगली सांस के साथ देर से आता है। नतीजतन, बिजली के उपकरण बच्चों को एक आरामदायक नींद से वंचित करते हैं, और इसे स्थापित करने वाले माता-पिता, अपने अच्छे इरादों को महसूस करते हुए, निरंतर देखभाल से स्वयं नसों के बंडल की तरह बन जाते हैं। विपरीत ध्रुव पर, हम एक मूल निवासी से मिलते हैं जो अपने शरीर पर एक बच्चे को ले जाता है और महसूस करता है कि उसके लिए शौच करने का समय कब है। उसे किसी उपकरण की आवश्यकता नहीं है, अंतर्ज्ञान और आंतरिक जागृति उनकी जगह लेती है। उसके बच्चे पर अचानक मौत का खतरा नहीं मंडराता। इस संबंध में, निश्चित रूप से, हम इस तथ्य से आगे बढ़ सकते हैं कि अचानक शिशु मृत्यु दर, एक तरह से या किसी अन्य, हमारी सभ्यता की प्रगति के कारण है। बच्चे बिना किसी स्पष्ट कारण के सांस लेना बंद कर देते हैं, जिसका प्रतीकात्मक स्तर पर अर्थ है: वे इस दुनिया के साथ संवाद करने के लिए तैयार नहीं हैं। मुझे व्हेल की अकथनीय घटना याद आती है जिसे मरने के लिए जमीन पर फेंक दिया जाता है, जो कई लोगों की आत्मा की गहराई तक हिल जाती है, और न केवल जानवरों की दुनिया के भयंकर रक्षक।

जबकि अचानक शिशु मृत्यु को रोकने के उद्देश्य से तकनीकी निगरानी उपकरण मददगार नहीं हैं, फिर भी वे स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करते हैं कि आज हमारी संचार समस्याएं कितनी महान हैं। उनका समाधान, जैसा कि पुरातन लोगों के अभ्यास से पता चलता है, बच्चे के साथ निकट संपर्क स्थापित करना और बनाए रखना है। जो हर जगह बच्चे को ले जाता है, उसे अपने बिस्तर पर सुलाता है और उसकी मदद के लिए हमेशा तैयार रहता है, उसके पास डर का कारण कम होता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ कुछ भी नहीं होता है। वहीं, अगर ऐसा होता है कि बच्चे की सांस रुक गई है, तो मां खुद उसे आवश्यक सहायता प्रदान कर सकती है। ड्राइविंग लाइसेंस वाली प्रत्येक महिला ने प्राथमिक चिकित्सा पाठ्यक्रम के भाग के रूप में यह करना सीखा।

जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, अचानक शिशु मृत्यु की परिस्थितियों की व्याख्या हमें कुछ संचार समस्याओं की ओर ले जाने की संभावना है, अन्य बातों के अलावा, सिगरेट की लत के कारणों की व्याख्या करना। यहां तक ​​​​कि शास्त्रीय चिकित्सा में एक अपरिपक्व श्वसन केंद्र का विचार हवा की दुनिया के साथ संचार के अपर्याप्त परिपक्व रूप के विचार से जुड़ा है। एक बच्चे के लिए एक अच्छी तरह से विकसित प्रवृत्ति वाली माताओं को कम डर का अनुभव होता है और उन्हें विश्वास होता है कि वे हमेशा अपने बच्चे के साथ ठीक उसी समय होंगी जब उसे उनकी आवश्यकता होगी।

बच्चे के दृष्टिकोण से, स्थिति जीवन के लिए अनुपयुक्त प्रतीत होने वाली इस दुनिया के साथ संपर्क स्थापित करने की प्रक्रिया को प्रभावित करती है। बच्चा बस उससे अलग हो जाता है, वास्तव में उसमें रहने की कोशिश करने की कभी हिम्मत नहीं करता। इस दुनिया से जुड़ने की अनिच्छा विशेष रूप से सांस लेने से इनकार करने में स्पष्ट रूप से प्रकट होती है। यदि हम इस तथ्य से शुरू करते हैं कि बच्चे अपने पर्यावरण की समस्याओं को प्रतिबिंबित करते हैं और इस तरह उनके माता-पिता, तो हमारी निगाह वास्तव में एक भयावह दर्पण छवि को खोलती है, जो हमें यह निष्कर्ष निकालने की भी अनुमति देती है कि माता-पिता के बीच संबंधों में संचार की समस्याएं कितनी दूर चली गई हैं।

क्लिनिक में और घर पर समान आवृत्ति के साथ अचानक शिशु मृत्यु होती है, और यह तुरंत अपराधबोध के प्रक्षेपण को सक्रिय करता है। हां, इस तरह की मौत को भाग्य का घातक आघात माना जाता है, लेकिन उसकी मां के खिलाफ अपराध बहुत कम ही उचित होता है। फिर भी, मां की आत्मा में, उसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपराध का एक बड़े पैमाने पर प्रक्षेपण अक्सर विकसित होता है: एक बच्चे को खोने के बाद, वह अभिभूत और दंडित महसूस करती है।

लेकिन हम इस तथ्य से पूरी तरह से चूक गए हैं कि मरना एक मानवीय संपत्ति है, और जीना जीवन के लिए खतरा है। कम से कम हम इसे एक नए मानव जीवन की शुरुआत के संबंध में याद नहीं रखना चाहते हैं। इसलिए बच्चे की मृत्यु के बाद का शोक इतना कठिन है, इसलिए जीवन भर निराशा और अपराधबोध में फंसने का इतना बड़ा खतरा है। अचानक शिशु मृत्यु उन लोगों के लिए चिकित्सा का सबसे कठिन रूप है जो मानते हैं कि उनके पास सब कुछ नियंत्रण में है। उन्हें समझने, प्रभावशाली और डराने के लिए दिया जाता है, कि अभी भी ऐसा नहीं है। लेकिन, यह कितना भी कठिन क्यों न हो, किसी को यह स्वीकार करना और समझना चाहिए कि मृत्यु जीवन से जुड़ी है और यह अपरिवर्तनीय, प्राकृतिक विपरीत है, अंततः सभी जीवित चीजों को आकर्षित और दूर ले जाती है, और यह भी महसूस करती है: केवल एक चीज जो हमें मृत्यु से अलग करती है और मुक्ति , - इस बार ।

विशेष रूप से माताओं के लिए, अचानक शिशु मृत्यु की दुखद घटना इस अहसास का प्रतीक है कि मातृत्व का जन्म और मृत्यु से गहरा संबंध है। मां बच्चे को जीवन देकर साथ ही उसे मरने का मौका भी देती है। जन्म देना भी जाने देना और अलविदा कहना है। पिएटा की रचना में प्रतिनिधित्व करने वाली दुखी माँ, मृत यीशु को अपने घुटनों पर पकड़े हुए वर्जिन मैरी, इस गहन स्त्री अनुभव की अभिव्यक्ति है।

एक यहूदी कहावत कहती है, "एक माँ जिसने अपने बच्चे को खो दिया है, वह अब किसी भी चीज़ से नहीं डरती है, जिसका अर्थ है कि वह पहले से ही सबसे बुरे अनुभव कर चुकी है, परीक्षा पास कर चुकी है, परिपक्व हो गई है और अगर वह भाग्य को स्वीकार करने में सक्षम है, तो उसे शांति मिली है। भाग्य के संबंध में कड़वाहट और घृणा, इसके विपरीत, संकेत करती है कि वह इस मृत्यु को अपने भीतर ले जाना जारी रखती है और जीवन की चक्रीय प्रकृति के साथ आने के लिए तैयार नहीं है। क्योंकि एक माँ होने का मतलब हमेशा किसी न किसी तरह से अलविदा कहने के लिए तैयार रहना है।

SIDS का जवाब कैसे दें

यदि परिवार में अन्य बच्चे हैं, तो माता-पिता उन्हें अपनी दृष्टि के क्षेत्र से बाहर जाने से डरते हैं, या, इसके विपरीत, वे उनकी देखभाल करने की जिम्मेदारी लेने से डरते हैं। कुछ माता-पिता बात करना चाहते हैं, जबकि अन्य अपनी भावनाओं को छिपाते हैं।

परिवार के बाकी बच्चे भी बेशक परेशान हैं, चाहे वे अपनी भावनाओं को प्रकट करें या नहीं। छोटे बच्चे या तो अपने माता-पिता के करीब रहते हैं या उनका ध्यान आकर्षित करने के लिए दुर्व्यवहार करते हैं। बड़े बच्चे अस्वाभाविक रूप से लापरवाह दिखाई दे सकते हैं, लेकिन अनुभव बताता है कि इस तरह वे केवल कड़वाहट और अपराध की तीव्र भावनाओं से खुद को बचाने की कोशिश कर रहे हैं। माता-पिता को यह समझना मुश्किल होता है कि एक बच्चा दोषी क्यों महसूस करता है, लेकिन सभी बच्चों में कभी-कभी अपने भाई-बहनों के प्रति सबसे अच्छी भावना नहीं होती है, और उनकी अपरिपक्व सोच उन्हें बताती है कि मृत्यु का कारण उनके शत्रुतापूर्ण विचार थे।

यदि माता-पिता मृत बच्चे के बारे में बात करने से बचते हैं, तो यह चुप्पी दूसरे बच्चों में अपराधबोध की भावना को ही बढ़ा देती है। इसलिए बेहतर होगा कि माता-पिता बच्चे के बारे में बात करें, समझाएं कि उसकी मृत्यु का कारण एक विशेष प्रकार की बीमारी थी और इसके लिए कोई दोषी नहीं है। "हमारा बच्चा चला गया" या "वह कभी नहीं जागेगा" जैसे कथन केवल बच्चे की आत्मा में भ्रम पैदा करेंगे। यह ऐसे मामलों में विशेष रूप से उपयोगी है यदि माता-पिता बच्चे के हर प्रश्न और उसकी किसी भी टिप्पणी का उत्तर देने का प्रयास करेंगे। साथ ही, बच्चों को लगता है कि उन्हें अपने माता-पिता को अपने गहरे अनुभवों के बारे में बताने से मना नहीं किया जाता है।

माता-पिता को अपनी समस्याओं पर विशेषज्ञों, मनोवैज्ञानिकों, मनोचिकित्सकों और एक पुजारी के साथ चर्चा करनी चाहिए ताकि वे स्वयं अपनी भारी भावनाओं को महसूस कर सकें और व्यक्त कर सकें।

आवृत्ति और शुरुआत का समय

यह वर्तमान में शिशुओं में मृत्यु का सबसे आम कारण है। आवृत्ति क्षेत्र पर निर्भर करती है और प्रति 1000 जीवित जन्मों पर 0.09-0.8 है।

जीवन के पहले वर्ष (अधिकतम 2-4 महीने) में शिशुओं में SIDS (SIDS) और ALTE देखे जाते हैं।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के कारण और जोखिम कारक

कई अध्ययनों के बावजूद कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। किसी विशेष बच्चे में एसआईडीएस (सीबीसीएम) के जोखिम कारकों को निर्धारित करने के सभी प्रयास, उदाहरण के लिए, जब नींद प्रयोगशाला में परीक्षण किया जाता है, असफल रहा है।

जोखिम सांख्यिकीय रूप से बढ़ा है:

• उन लोगों के लिए जो समय से पहले हैं या जन्म के समय कम वजन है।
• ALTE के पिछले एपिसोड वाले बच्चों में।
• SIDS (CBCM) भाई-बहन।
• पेट के बल लेटकर या करवट लेकर अस्थिर स्थिति में सोएं।
• सपने में तकिए, मुलायम खिलौने, कंबल का प्रयोग करना।
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और दवा, बच्चे के जन्म के बाद सेकेंड हैंड धूम्रपान।
• मनोसामाजिक अधिभार (बहुत छोटी माँ)।
• ज़्यादा गरम करना।
• एक ही बिस्तर में माता-पिता के साथ एक सपना साझा करना।
• लांग क्यूटी सिंड्रोम।
• बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है।

ध्यान: सांख्यिकीय रूप से बढ़ा हुआ जोखिम (हमेशा की तरह) का अर्थ कार्य-कारण नहीं है।

माता-पिता के लिए अचानक मृत्यु सिंड्रोम को रोकने के लिए युक्तियाँ:

• बच्चे को उसकी पीठ के बल सुलाएं।
• कमरे का तापमान ठंडा है, 16-18 ° ; एक पतला कंबल या लिफाफा पर्याप्त है। यदि बच्चे के कंधे के ब्लेड के बीच की त्वचा गर्म है, लेकिन पसीने से तर नहीं है, तो बच्चे को आराम मिलता है।
• एक दृढ़ लोचदार गद्दे का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो हवा को गुजरने की अनुमति देता है।
• सुनिश्चित करें कि बच्चा अपने सिर के साथ कंबल में न उलझे। तकिए और मुलायम बंपर बच्चे के बिस्तर के लिए उपयुक्त नहीं हैं।
• बच्चा अपने माता-पिता के साथ एक ही कमरे में सो सकता है, लेकिन अपने बिस्तर में।
• कमरे को सिगरेट के धुएं से मुक्त रखें।
• जब तक हो सके अपने बच्चे को दूध पिलाएं।
• यदि बच्चा शांत करनेवाला चूस रहा है, तो शांत करनेवाला को सोने के लिए दें।
• बिस्तर में कोई तकिए या भरवां जानवर नहीं।

घर की निगरानी

ध्यान: अभी भी कोई आँकड़ा नहीं है: इस बात का कोई सबूत नहीं है कि घरेलू निगरानी एसआईडीएस से मृत्यु दर को कम करती है, बल्कि ऐसे अलग-अलग मामले हैं जहां निगरानी प्रभावी रही है।

मॉनिटर। केवल हृदय गति और श्वसन दर दिखाने वाले मॉनिटर उपयुक्त हैं। कारण: डायाफ्राम के एगोनल मरोड़ को श्वास के रूप में माना जा सकता है। मॉनिटर को अलार्म एपिसोड रिकॉर्ड करना चाहिए। मॉनिटर जो केवल सांस रिकॉर्ड करते हैं, उपयुक्त नहीं हैं।

संकेत:

• अनुमानित गर्भावधि उम्र में 4 सप्ताह के प्रसव के बाद एपनिया के एपिसोड के साथ पूर्व समय से पहले के बच्चे।
• ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया के साथ पूर्व समय से पहले के बच्चे और ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता।
• भाइयों और बहनों को SIDS है।
• गंभीर एपनिया वाले बच्चे (ALTE)।
• हम होम मॉनिटर की सलाह तभी देते हैं जब माता-पिता जोर दें (बातचीत का दस्तावेजीकरण करें!)

व्यावहारिक दृष्टिकोण:

• डमी पर पुनर्जीवन तकनीकों में माता-पिता को प्रशिक्षित करना सुनिश्चित करें।
• माता-पिता को अलर्ट एक्शन शीट प्रदान करें।
• अलार्म ट्रिगर करने वाले मामलों से निपटने के लिए बैठक की तारीख पर सहमत हों।
• मॉनिटर की खरीद स्वास्थ्य बीमा कोष द्वारा आपूर्तिकर्ता के साथ समझौते में की जाती है। होम मॉनिटर की आवश्यकता का प्रमाण प्रस्तुत किया जाना चाहिए।
• माता-पिता को रेंटल कंपनी या स्वास्थ्य बीमा कोष के प्रतिनिधि द्वारा मॉनिटर के साथ काम करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।

सलाह... अपने माता-पिता को सूचित करें कि मॉनिटर अक्सर झूठे अलार्म देता है और नींद में बाधा डालता है। जीटी-मेड मॉनिटर शायद सबसे अधिक उपयोगकर्ता के अनुकूल है।

संदिग्ध ALTE के लिए निदान

इतिहास:

• प्रकरण के दौरान और पूर्ववर्ती घंटों के दौरान स्थिति का सटीक विवरण।
• क्या बच्चे को (पूरे शरीर में) पसीना आ रहा है?
• अंगों, जीभ या आंखों की असामान्य हलचल (ऐंठन समकक्ष)?
• बुखार?
• दस्त, उल्टी?
• रोने या खाने पर स्ट्रिडोर, सायनोसिस (ऊपरी वायुमार्ग स्टेनोसिस, अपरिचित हृदय विफलता)?
• पारिवारिक इतिहास: अचानक मृत्यु का पारिवारिक इतिहास?

शारीरिक परीक्षा:

• श्वसन संबंधी विकार (स्ट्रिडोर, राइनाइटिस, फेफड़ों में घरघराहट, पीछे हटना, माइक्रोगैनेथिया)?
• हृदय बड़बड़ाहट, नाड़ी और रक्तचाप चारों अंगों में।
• हिंसा के संकेत (अस्पष्टीकृत चोट, घाव)?

अतिरिक्त शोध।

बुनियादी अनुसंधान (न्यूनतम कार्यक्रम):

• रक्त: ल्यूकोसाइट गिनती, रक्त गैसों, इलेक्ट्रोलाइट्स, कैल्शियम, मैग्नीशियम, यूरिया, एएलटी, एसीटी, ग्लूकोज, सीआरबी, यूरिया, लैक्टेट के साथ पूर्ण रक्त गणना।
• मूत्र: पीएच, कीटोन बॉडी।
• मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, ईईजी (दौरे के बराबर?)।
• ईसीजी लंबे क्यूटी सिंड्रोम को बाहर करने के लिए।

आगे के शोध (स्थिति के आधार पर):

• छाती का एक्स - रे।
• अल्ट्रासाउंड ए. डॉपलर के साथ कशेरुक।
• वायरोलॉजिकल रिसर्च (आरएसवी?)
• इम्युनोग्लोबुलिन (IgE के साथ)।
• काठ का पंचर, रक्त संस्कृति।
• कार्बनिक अम्ल, अमीनो अम्ल, चयापचय अनुसंधान।
• फेनिलप्रोपियोनेट परीक्षण।
• मूत्र में लैक्टेट / क्रिएटिनिन, मस्तिष्कमेरु द्रव में लैक्टेट (लैक्टिक एसिडोसिस)।
• कार्निटाइन बायोटिनिडेज़ की कमी?
• पॉलीसोम्नोग्राफी ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया को बाहर करने के लिए।
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को बाहर करने के लिए पीएच मीटर।
• कंकाल की हड्डियों के फंडस और एक्स-रे की जांच करके पस्त बच्चे का उन्मूलन (अचानक मौत के कुछ मामले हिंसा से जुड़े होते हैं)।

शिशु मृत्यु की स्थिति में कार्रवाई

संगठनात्मक:

• SIDS (CBCM) - अनिवार्य फोरेंसिक शव परीक्षा।
• मृत्यु प्रमाण पत्र में कहा गया है "मृत्यु का कारण स्पष्ट नहीं है।"

अनुसंधान:

• वांछनीय: त्वचा, यकृत, मांसपेशियों की बायोप्सी (बड़ी बायोप्सी गहराई से जमी होती हैं और फॉर्मेलिन और ग्लूटाराल्डिहाइड में तय होती हैं)।
• प्लाज्मा, मूत्र और मस्तिष्कमेरु द्रव के नमूनों का संग्रह और हिमीकरण।
• रक्त संस्कृति और काठ का पंचर।

माता-पिता के लिए सहायता:

• बातचीत का सुझाव दें। कई माता-पिता बात करना चाहते हैं।
• मौत की जांच के लिए अपराध पुलिस के आने के लिए माता-पिता को तैयार करें। इससे वे शांत हो जाएंगे।
• बच्चे की तस्वीर लें और संलग्न करें; चिकित्सा इतिहास के लिए फोटो; यदि आवश्यक हो तो माता-पिता को फोटो दें। कभी-कभी माता-पिता थोड़ी देर बाद बात करना चाहते हैं।
• महत्वपूर्ण समुदाय। माता-पिता को जल्द से जल्द सूचित करें: जीईपीएस: अचानक मौत अनुसंधान सोसायटी। अनाथ माता-पिता का समाज।

प्रोफिलैक्सिस

बच्चों को उनकी पीठ के बल सुलाने की सिफारिश की जाती है, जब तक कि अन्य चिकित्सा संकेत इसका खंडन न करें। सोने के दौरान या बच्चे के सहारे की स्थिति बहुत अस्थिर होती है। अधिक गर्मी (जैसे, कपड़े, कंबल, गर्म कमरा) और ठंड के मौसम में SIDS की घटना बढ़ जाती है। इसलिए, अत्यधिक गर्म या बहुत ठंडे वातावरण से बचने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए, शिशु को लपेटना नहीं चाहिए, और पालने से चर्मपत्र, तकिए, भरवां जानवर और रजाई जैसे नरम बिस्तर हटा दें। निप्पल मददगार हो सकते हैं क्योंकि वे वायुमार्ग को खोलने में मदद करते हैं। गर्भावस्था के दौरान माताओं को धूम्रपान से बचना चाहिए और बच्चों को धूम्रपान के संपर्क में नहीं लाना चाहिए। माता-पिता/अभिभावक बच्चे को अपने बिस्तर पर न सोने दें। संक्रमण से बचाव के लिए स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि होम एपनिया मॉनिटर एसआईडीएस की घटनाओं को कम करते हैं और इसलिए रोकथाम के लिए अनुशंसित नहीं हैं।

पालने की मृत्यु सबसे अधिक बार तब होती है जब बच्चा सो रहा होता है। ऐसा क्यों हो रहा है, यह वैज्ञानिक नहीं बता सकते, क्योंकि शोध से पता चलता है कि नींद में मरने वाले बच्चे पूरी तरह से स्वस्थ होते हैं।

एसआईडीएस - अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम

यह माना जाता है कि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे, यानी कम वजन वाले बच्चे बिना किसी स्पष्ट कारण के मर जाते हैं। समय पर एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए, माताओं को अधिक बार प्रसवपूर्व क्लीनिकों का दौरा करने की आवश्यकता होती है, गर्भावस्था के दौरान जलवायु क्षेत्र में बदलाव नहीं करना चाहिए, यौन संबंध नहीं बनाना चाहिए, शारीरिक और मानसिक रूप से लोड नहीं होना चाहिए।

SIDS - अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम अक्सर तब होता है जब बच्चा अपने पेट के बल सोता है। लापरवाह स्थिति आपको समय के दौरान जागने और चीखने की अनुमति देती है। पालना में कोई नरम तकिए या कंबल नहीं होना चाहिए जो बच्चे के मुंह या नाक को ढक सके। एक बच्चे के लिए इष्टतम नींद की स्थिति उसकी पीठ के बल लेट जाती है और उसका सिर एक तरफ कर दिया जाता है।

जब बच्चा लुढ़कना शुरू करता है और अपना सिर पकड़ता है, तो वह सोने की सबसे आरामदायक स्थिति का चयन करेगा।

बच्चे को ज़्यादा गरम नहीं करना चाहिए। पालना में पर्याप्त हवा होनी चाहिए। बच्चे को एक पतले कंबल या डायपर से ढंकना चाहिए जो केवल शरीर के मध्य तक पहुंचता है। घोंसले के बिस्तर, जिनमें उच्च नरम पक्ष होते हैं जो ऑक्सीजन को गुजरने की अनुमति नहीं देते हैं, वे बहुत खतरे में हैं।

अचानक शिशु मृत्यु को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है? सबसे पहले, आपको टुकड़ों के सोने के स्थान को ठीक से व्यवस्थित करने की आवश्यकता है। गद्दा घना और चिकना होना चाहिए, पालना में बड़ी मात्रा में हवा प्रदान करना और उसमें से अतिरिक्त निकालना आवश्यक है। दूसरे, जिस कमरे में बच्चा है, उसमें ताजी हवा होनी चाहिए। कमरे को बार-बार वेंटिलेट करें और कभी धूम्रपान न करें।

यदि कमरा ठंडा है, तो बच्चे के लिए सर्दियों के कपड़े पहनना बेहतर है, न कि उसे कंबल से ढँकना, जिसे वह अपने चेहरे पर फेंक सकता है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम उम्र

यदि जन्म के एक सप्ताह बाद बच्चे की मृत्यु हो जाती है, तो इसका मतलब है कि गर्भ के दौरान कुछ समस्याएं थीं। ज्यादातर ऐसा उन माताओं में होता है जो धूम्रपान करती हैं, जो खुद से इनकार नहीं करती हैं और मादक पेय लेती हैं। जोखिम में वे बच्चे हैं जिनका वजन दो किलोग्राम से कम है। महिलाओं को यह जानने की जरूरत है कि जन्म के बीच आपको कम से कम चौदह महीने झेलने पड़ते हैं। अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम जन्म से छह महीने तक की उम्र। चोटी तीन महीने में होती है। लड़कियों की तुलना में लड़के अधिक बार मरते हैं।

कार्डियक या रेस्पिरेटरी अरेस्ट के कारण बच्चे की मौत हो जाती है। यह स्वायत्त और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के कारण है। सेरिबैलम रक्तचाप और श्वसन के लिए जिम्मेदार है, मस्तिष्क के इस हिस्से के खराब कामकाज से बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम: कारण

एचएसआर के लिए कोई वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित कारण नहीं हैं। कोई भी परिवार इससे अछूता नहीं है। यदि माता-पिता धूम्रपान नहीं करते हैं, तो भी वे बाल रोग विशेषज्ञों के निर्देशों का कड़ाई से पालन करते हैं, उन्होंने बच्चे के लिए सोने की जगह को ठीक से व्यवस्थित किया है - वे अभी भी अपने बच्चे की पूर्ण सुरक्षा सुनिश्चित नहीं कर सकते हैं। हालांकि, पहले छह महीनों में आपको विशेष रूप से सतर्क रहने की जरूरत है, तभी एसआईडीएस का खतरा कम हो जाता है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का कारण अभी तक स्थापित नहीं हुआ है। पोस्टमार्टम के बाद भी सांस रुकने का कारण समझ में नहीं आ रहा है। ऐसे कई कारक हैं जो श्वसन गिरफ्तारी को प्रभावित कर सकते हैं, यदि आप सावधानी बरतते हैं, तो आप एक भयानक त्रासदी से बच सकते हैं, लेकिन कोई भी पूर्ण गारंटी नहीं देगा।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम: जोखिम कारक

कभी-कभी बच्चे बिना किसी स्पष्ट कारण के नींद में ही मर जाते हैं। विशेषज्ञ इस घटना के कारण को समझने की व्यर्थ कोशिश करते हैं, लेकिन वे बहुत कम करते हैं। अपनी नपुंसकता में, डॉक्टर उन माताओं को सिफारिशें देते हैं जो वास्तव में बच्चों की मदद करने के बजाय खुद को शांत करती हैं।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम जोखिम कारक: भरा हुआ कमरा, बिस्तर में नरम सामग्री की एक बहुतायत, धूम्रपान करने वाले माता-पिता, छह महीने की उम्र तक।

अगर बच्चा सांस लेना बंद कर देता है, तो आपको खुद को एक साथ खींचने की जरूरत है न कि घबराने की। बच्चे का जीवन एक वयस्क के कार्यों की गति पर निर्भर करता है। सबसे पहले, आपको कृत्रिम श्वसन करने की आवश्यकता है, फिर एम्बुलेंस को कॉल करें। अगर कोई पास में है, तो इसका मतलब है कि एक व्यक्ति कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन कर रहा है, और दूसरा डॉक्टर को बुला रहा है। यहां तक ​​​​कि अगर ऐसा लगता है कि बच्चा पहले ही मर चुका है, तो आप रुक नहीं सकते, पुनर्जीवन जारी रखना आवश्यक है, क्योंकि बच्चा किसी भी समय सांस ले सकता है।

SIDS की घटना को पूरी तरह से रोकना असंभव है, लेकिन कुछ निवारक उपाय किए जा सकते हैं।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम की रोकथाम। गर्भाधान से पहले, आपको धूम्रपान और शराब पीना छोड़ना होगा। आप दूसरों को आस-पास धूम्रपान करने की अनुमति नहीं दे सकते, क्योंकि पुराना धुआं टुकड़ों के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

एक महिला को प्रारंभिक अवस्था में प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत होना चाहिए। विकृति के विकास से बचने के लिए, आपको डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

एक माँ अपने बच्चे को सबसे अच्छा स्तन का दूध दे सकती है। डेढ़ साल तक के बच्चे को दूध पिलाने की सलाह दी जाती है, अगर ऐसी कोई संभावना नहीं है (पर्याप्त दूध नहीं है या काम पर जाना जरूरी है), तो कम से कम छह महीने तक। स्तनपान न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है, बल्कि मां और बच्चे के बीच एक मजबूत भावनात्मक बंधन भी प्रदान करता है।

बच्चे खुशी हैं। उनके बिना, जीवन नीरस और अर्थहीन लगता है, भले ही वह घटनापूर्ण क्यों न हो। हालाँकि, बच्चा पैदा करना एक जिम्मेदार व्यवसाय है। बच्चे न केवल खुशी देते हैं, बल्कि देखभाल भी करते हैं। माता-पिता को अपने पोषण, कपड़े, स्वच्छता के बारे में लगातार सोचना होगा, सुनिश्चित करें कि बच्चा बीमार न हो और सही ढंग से विकसित हो। ऐसे मामले जब महिलाएं बिना किसी समस्या के प्राकृतिक तरीके से बच्चों को जन्म देती हैं और जन्म देती हैं तो वे इतने दुर्लभ होते हैं कि उन्हें एक तरफ गिना जा सकता है। मूल रूप से, डॉक्टरों की मदद के बिना बच्चों को जन्म देना और जन्म देना असंभव है। कुछ लोग खुद गर्भधारण नहीं कर सकते। आज, चिकित्सा के विकास का स्तर इतना ऊंचा है कि किसी को जन्म देने और बच्चों की परवरिश करने से नहीं डरना चाहिए। विशेषज्ञों के पास होने के लिए मुख्य बात यह है। जो पुराने दिनों में मृत्यु या संतानहीनता के लिए अभिशप्त थे, आज दो या तीन बच्चों को जन्म देते हैं और एक खुशहाल जीवन जीते हैं।

सडन डेथ सिंड्रोम (एसआईडीएस) चिकित्सा के रहस्यों में से एक है। वे उस मामले में उसके बारे में बात करते हैं जब एक बच्चे की मृत्यु अप्रत्याशित रूप से 2 साल की उम्र में पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है और एक शव परीक्षा में मृत्यु का कारण अज्ञात रहता है। 1 वर्ष से अधिक उम्र के नवजात शिशुओं में मृत्यु अत्यंत दुर्लभ है।

आज, SHS प्रसवकालीन स्थितियों के बाद शिशु मृत्यु दर के कारणों में तीसरे स्थान पर है।(अतिरिक्त गर्भाशय जीवन के 7 वें दिन से अवधि) और जन्मजात विसंगतियाँ। आवृत्ति 1: 500 बच्चे हैं।

दुनिया भर के डॉक्टरों के प्रयासों के बावजूद आज इस समस्या के जवाब से ज्यादा सवाल हैं। इसलिए, हम केवल परिकल्पना के बारे में बात कर सकते हैं। लेकिन आपको अवसर के कारण माता-पिता को अलार्म नहीं बजाना चाहिए, इसका मतलब यह नहीं है कि यह आपके बच्चे के साथ हो सकता है, लेकिन जैसा कि वे कहते हैं, "जानकार का मतलब सशस्त्र है।" और अब हम उन जोखिम कारकों को देखेंगे जो अक्सर SHS की ओर ले जाते हैं।

अचानक मृत्यु सिंड्रोम के लिए जोखिम कारक

SHS की ओर ले जाने वाले जोखिम कारक:

1. वंशानुगत कारक। जिन परिवारों ने एसएचएस से एक बच्चे को खो दिया है, इस त्रासदी की पुनरावृत्ति की संभावना 7 गुना अधिक है।

2. इस तरह से मरने वाले लगभग आधे शिशुओं में, मृत्यु से 48 घंटे के भीतर, ऊपरी श्वसन पथ के वायरल संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ थीं, उनमें से कई की मृत्यु श्वसन संक्रांति वायरस की तथाकथित क्रिया के कारण हुई।

3. SHS के विषय पर अध्ययन से पता चलता है कि SHS के साथ मरने वाले शिशुओं के शरीर में, हार्मोन सेरोटोनिन (खुशी का हार्मोन) का स्तर काफी कम हो गया था, जो सीधे हृदय और श्वसन दोनों में कई महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रियाओं में शामिल होता है। गतिविधि। नतीजतन, सेरोटोनिन की कमी संभव है और श्वसन और दिल की धड़कन की परेशान प्रक्रियाओं का शारीरिक कारण है, जो बाद में एसएचएस में श्वसन और हृदय गतिविधि की समाप्ति की ओर जाता है।

4. एसएचएस के बढ़ते जोखिम के महत्वपूर्ण कारक पिछली गर्भधारण में मृत जन्म के मामले भी हैं।

5. मूल अमेरिकी और अफ्रीकी अमेरिकी परिवारों के बच्चों में यूरोपीय परिवारों के बच्चों की तुलना में SHS के जोखिम की संभावना दोगुनी से तीन गुना अधिक होती है।

6. बच्चे का पुरुष लिंग। लड़कियां लड़कों की तुलना में कुछ कम बार मरती हैं। आंकड़ों के अनुसार, प्रति 1 लड़की में 1.5 लड़के हैं जिनकी मृत्यु SHS के निदान के साथ हुई है। भाग में, इस अनुपात को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि शैशवावस्था में लड़कों की तुलना में लड़कियों में प्रतिरक्षा थोड़ी अधिक होती है।

7. थाइमोमेगाली, यानी। एसएचएस से मरने वाले बच्चों में थाइमस ग्रंथि का बढ़ना एक विशिष्ट रोग संबंधी संकेत है। यह इस तथ्य के कारण है कि थाइमस मीडियास्टिनल अंगों को संकुचित करता है और एक हार्मोन जैसा पदार्थ स्रावित करता है जो रक्तचाप को कम करता है और मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, यह सब बाद में SHS की ओर जाता है।

8. पर्यावरण की दृष्टि से प्रतिकूल वातावरण।

9. जिन माताओं ने डॉक्टरों से प्रसवपूर्व देखभाल नहीं ली।

10. माता-पिता की हानिकारक आदतें:, शराब, नशीली दवाओं की लत (बच्चे के जन्म से 2-3 साल पहले एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना चाहिए)। यदि बच्चा किसी तरह तंबाकू उत्पादों (मां के दूध में धूम्रपान, निकोटीन) का सामना करता है, तो यह उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली को काफी कमजोर कर देता है और श्वसन क्रिया को कम कर देता है, जिससे एसएचएस हो सकता है।

11. युवा मां की आयु (17 वर्ष से कम)।

12. जन्मों के बीच कम अंतराल (12-14 महीने से कम)।

15. माता-पिता की शिक्षा का निम्न स्तर।

16. बच्चे के लिए खराब माता-पिता की देखभाल (माँ बच्चे के रोने की उपेक्षा करती है, बच्चे की देखभाल करने की आवश्यकता से नाखुश है, उसे बहुत कम समय देती है)।

17. के दौरान मां के रोग,).

18. समय से पहले जन्म (37 सप्ताह से कम उम्र में पैदा हुआ बच्चा), जन्म के समय कम वजन (2 किलो से कम)।

19. लेट डेट्स (डिलीवरी रूम में पहले 30 मिनट तक बच्चे को स्तन से जोड़ा जाना चाहिए)।

20., जो बच्चे के लिए "पर्यावरणीय आपदा" है। यदि बच्चे को 6 महीने तक स्तनपान कराया जाता है तो एसएचएस होना बहुत कम आम है। इसलिए, आपको यथासंभव जारी रखने की आवश्यकता है। और यह स्वाभाविक रूप से शिशुओं में हार्मोन उत्पादन की प्रक्रिया को सामान्य करता है - हार्मोन सेरोटोनिन सहित।

21. बच्चे को पेट के बल सुलाना। जीवन के पहले वर्ष में, जब तक वह सक्रिय रूप से खुद को लुढ़कना शुरू नहीं कर देता, तब तक उसे पेट के बल नहीं सोना चाहिए। भले ही बच्चा पहले से ही जानता हो कि अपने पेट पर कैसे लुढ़कना है, उसे टॉस और मुड़ने दें, लेकिन जब वह सो जाए, तो आपको उसे अपनी पीठ के बल लेटने की जरूरत है। नींद के दौरान लापरवाह स्थिति के कई सम्मोहक कारण हैं: क) पेट के बल सोने से पुन: सांस लेने का खतरा बढ़ जाता है, जब ऑक्सीजन का संचार बाधित होता है और शिशु पहले की तरह उसी हवा में सांस लेने लगता है। और भयावह रूप से ऑक्सीजन न मिलने पर, उसका दिल धीरे-धीरे धीमा हो जाता है और रुक जाता है; बी) जब बच्चा अपने पेट के बल सोता है, नीचे की ओर मुंह करके, वह अनजाने में अपने निचले जबड़े को निचोड़ लेता है, और चूंकि जोड़ों और स्नायुबंधन अभी तक विकसित नहीं हुए हैं ताकि इसे थोड़ा सा भी विस्थापन के बिना रखा जा सके। इस प्रकार, ऊपरी वायुमार्ग संकरा हो जाता है और सांस लेना मुश्किल हो जाता है, जिससे SHS भी हो जाता है।

22. विटामिन ई की कमी, जिससे संवहनी पारगम्यता और श्वसन संबंधी शिथिलता बढ़ जाती है।

23. जीवन के 2-4-6 महीने SHS के विकास के अधिकतम जोखिम की अवधि हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र में बच्चा पहले से ही स्वतंत्र रूप से एक सपने में चेहरा नीचे करने में सक्षम है, लेकिन उनकी जीवित रहने की प्रवृत्ति अभी तक विकसित नहीं हुई है। यही है, अगर बच्चे के पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, तो वह खुद को बचाने के लिए कोई पैंतरेबाज़ी नहीं करेगा (वह मुड़ेगा, रोएगा, सिर नहीं उठाएगा)। 2 महीने से कम उम्र के बच्चे खुद को लुढ़कने में सक्षम नहीं होते हैं, और 4 महीने से अधिक उम्र के बच्चे धीरे-धीरे आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति विकसित करते हैं। 10 महीनों के बाद, व्यावहारिक रूप से SHS के कोई मामले नहीं थे।

24. सुबह (4-6 घंटे)। शिशुओं में, श्वसन केंद्र, जो सांस लेने और जागने की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुआ है, और इसलिए बच्चे घुटन के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं कर सकते हैं और इसके दौरान किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं।

25. ठंड के मौसम (शरद ऋतु, सर्दी)। इस समय, शरीर के अनुकूली भंडार का तनाव बढ़ जाता है।

26. सप्ताहांत और छुट्टियां। इन दिनों एसएचएस के लगभग आधे मामले दर्ज किए गए थे, इसका कारण यह है कि माता-पिता चिंताओं से छुट्टी लेते हैं और मौज-मस्ती करना चाहते हैं और बच्चे पर उचित ध्यान नहीं दिया जाता है।

एसएचएस की रोकथाम

शिशु मृत्यु दर के कारणों में कई वर्षों के शोध के परिणामस्वरूप, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने एसएचएस के जोखिम को कम करने के लिए बाल देखभाल के लिए सिफारिशें विकसित की हैं:

- बच्चे को ज्यादा ठंडा न करें और ज्यादा गर्म न करें। , अच्छी तरह हवादार होना चाहिए, इसमें हवा 19-21 डिग्री, आर्द्रता 50-60% होनी चाहिए। बच्चे को नहीं करना चाहिए। बच्चे के पालने को हीटिंग उपकरणों के पास या सीधी धूप में नहीं रखना चाहिए। यदि बच्चा गर्म और भरा हुआ है, तो श्वास और हृदय अचानक बंद हो सकता है! यह हाइपोथर्मिया से भी बदतर है। और जब बच्चा ठंडा होता है, तो उसकी सांस और हृदय की गतिविधि धीमी हो जाती है, धीरे-धीरे फीकी पड़ जाती है। सामान्य तौर पर, दोनों पर्यावरणीय परिस्थितियों के कारण बच्चे की सांस काम की सामान्य लय से विचलित हो जाती है। इसके अलावा, सबसे छोटी बहती नाक, 23 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के कमरे में तापमान और शुष्क हवा के साथ संयुक्त, घने श्लेष्म क्रस्ट्स के गठन की ओर ले जाती है, जो बदले में, नाक के मार्ग को अवरुद्ध करती है और श्वसन गिरफ्तारी की ओर ले जाती है। यदि अचानक बच्चे को पसीना आ रहा है, फ्लश हो रहा है, उसकी सांसें अधिक बार-बार हो रही हैं, तो आपको उसे कपड़े उतारने की जरूरत है, भले ही आपको इसके लिए बच्चे को जगाना पड़े।
- कमरे में अप्राकृतिक अप्रिय गंध (इत्र, शराब ...) नहीं होनी चाहिए, मजबूत बाहरी उत्तेजनाओं से बचना चाहिए (जोरदार आवाज, तेज रोशनी ...)
- सोने के लिए सतह काफी सख्त और सम होनी चाहिए, तकिए को मना करना भी बेहतर है। SHS उन बच्चों में अधिक आम है जो सख्त बिस्तर के बजाय मुलायम सोफे पर सोते हैं।
- बच्चे को कसकर लपेटना आवश्यक नहीं है - दृढ़ता से, अब बच्चे की स्वतंत्र स्वैडलिंग का स्वागत किया जाता है, जब वह स्वतंत्र रूप से अपने हाथ और पैर हिला सकता है।
- बच्चे के कपड़े मौसम के अनुकूल होने चाहिए।
- पालना को अनावश्यक वस्तुओं से छुटकारा पाना चाहिए जो बच्चे को हवा के मुक्त प्रवाह में बाधा डाल सकती हैं - ये पर्दे, खिलौने, पालतू जानवर हैं। इसलिए बेहतर है कि जब बच्चा सोए तो यह सब साफ कर लें।
- 6 महीने की उम्र तक अपने बच्चे के साथ एक ही कमरे में सोना बेहतर है, इसलिए आपका बच्चा लगातार आपकी निगरानी में रहेगा, लेकिन किसी भी मामले में एक बिस्तर में ऐसा करना बिल्कुल असंभव है। ऐसे में बच्चे के कुचलने और उसके बर्बाद होने की संभावना ज्यादा रहती है। एक बच्चे के लिए सबसे सुरक्षित स्थान माता-पिता के बिस्तर के बगल में उसका पालना है।
- आप बच्चे को उसके पेट के बल सुलाने के लिए नहीं, बल्कि केवल उसकी पीठ के बल लिटा सकते हैं।
- जिस कमरे में बच्चा हो वहां धूम्रपान न करें।
- हमें यथासंभव लंबे समय तक प्राकृतिक आहार बनाए रखने का प्रयास करना चाहिए।
- तीव्र श्वसन संक्रमण की अवधि के दौरान बच्चे पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसके दौरान एसएचएस की शुरुआत की आवृत्ति बढ़ जाती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि माता-पिता द्वारा डब्ल्यूएचओ की इन सिफारिशों के कार्यान्वयन से शिशु मृत्यु दर में लगभग 20% की कमी आ सकती है।

अच्छी तरह से विकसित पश्चिमी देशों में, कार्डियो-श्वसन मॉनीटर सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, जो हृदय गति और श्वसन दर की निगरानी करते हैं, और यदि किसी बच्चे की नींद में कोई विफलता होती है, तो डिवाइस "डरावना" शुरू कर देता है। हमारे साथ केवल यही किया जा सकता है कि माता-पिता के लिए एक बड़े पैमाने पर शैक्षिक अभियान का आयोजन किया जाए। समस्या के अध्ययन के परिणामों के लिए स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा SHS के मामलों पर नियंत्रण प्रणाली में सुधार और दुनिया भर के माता-पिता के लिए एक व्यापक शैक्षिक कार्यक्रम के विकास की आवश्यकता है।

मुझे उम्मीद है कि यह लेख माता-पिता और गर्भवती माताओं द्वारा ध्यान नहीं दिया जाएगा और आपकी और आपके बच्चे की मदद करेगा।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) एक स्वस्थ बच्चे को दिया जाने वाला एक चिकित्सीय निदान है जिसकी बिना किसी स्पष्ट कारण के मृत्यु हो गई है। यह एक अकथनीय दुखद घटना है जिसकी कोई स्पष्ट वैज्ञानिक पुष्टि नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, आज तक, 0.2% बच्चे अकारण मृत्यु के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

कारण

यदि डॉक्टर यह निर्धारित नहीं कर सका कि बच्चे की मृत्यु क्यों हुई, तो उसे अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का निदान किया जाता है। बच्चों की मौत के कारणों का अभी पता नहीं चल पाया है।

SIDS के एक संस्करण को श्वसन और जागरण के केंद्रों में दोष माना जाता है। ऐसे बच्चे असामान्य परिस्थितियों में पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दे पाते हैं। यदि नींद के दौरान ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो जाती है, तो बच्चा चिंता से नहीं जाग सकता है और SIDS हो सकता है।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, अचानक मृत्यु का जोखिम शून्य हो जाता है। जीवन के दूसरे-चौथे महीने के बच्चों में SIDS के सबसे अधिक मामले देखे गए हैं।

प्रीस्कूलर के पास अब अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम जैसी कोई चीज नहीं है। अधिकतर, नौ महीने के बाद, बच्चे की स्थिति के लिए डरने का कोई कारण नहीं होता है।

एसआईडीएस के संभावित कारण हैं:

1. ईसीजी पर क्यूटी अंतराल का लम्बा होना। यह संकेतक हृदय के निलय के संकुचन के क्षण से लेकर उनके पूर्ण विश्राम तक के समय को दर्शाता है। आम तौर पर, यह आंकड़ा 0.43-0.45 एमएस है। इस मूल्य में वृद्धि से वेंट्रिकुलर अतालता हो सकती है जिससे नवजात शिशु की मृत्यु हो सकती है;
2. एपनिया। मस्तिष्क अस्थायी रूप से श्वसन की मांसपेशियों को उत्तेजित करना बंद कर देता है। एक वयस्क इस स्थिति को नियंत्रित कर सकता है, 2-3 मिनट तक हवा बनाए रख सकता है। शिशुओं के लिए, 30 सेकंड के लिए ऑक्सीजन प्राप्त नहीं करने के परिणामस्वरूप मृत्यु हो जाएगी। मुख्य रूप से समय से पहले के बच्चों में सांसों के बीच का अंतराल लंबा हो जाता है;
3. सेरोटोनिन रिसेप्टर्स। SIDS के बाद ऑटोप्सी से पता चला कि मेडुला ऑब्लांगेटा में इन कोशिकाओं की अपर्याप्त संख्या है। तंत्रिका अंत की कमी जो सेरोटोनिन के प्रति प्रतिक्रिया करती है, श्वसन और हृदय केंद्रों के एकजुट कार्य को बाधित करती है। एक सिद्धांत है कि यही SIDS का कारण बनता है;
4. थर्मोरेगुलेटरी फ़ंक्शन में त्रुटियां। जिस कमरे में बच्चा स्थित है, उस कमरे में हवा का तापमान 18-20 o C की सीमा में होना चाहिए। अधिक गरम होने पर, मेडुला ऑबोंगटा की अपरिपक्व कोशिकाएं अपने कार्यों को करने से मना कर सकती हैं। यहां तक ​​​​कि अल्पकालिक हृदय गति रुकने या सांस लेने में रुकावट बच्चे की अचानक मृत्यु का कारण बन सकती है;
5. संक्रमण। प्रतिरक्षा प्रणाली न केवल बैक्टीरिया और वायरस के नकारात्मक प्रभावों से बच्चे की रक्षा करती है, बल्कि हृदय और फेफड़ों के काम में भी भाग लेती है। गर्भाशय में या नवजात अवधि के दौरान शरीर के कमजोर होने से SIDS हो सकता है;
6. आनुवंशिक प्रवृतियां। यदि परिवार में पहले से ही अचानक कार्डियक अरेस्ट या SIDS के मामले सामने आए हैं, तो बच्चे की मृत्यु का जोखिम लगभग 90% है। मजबूत प्रतिरक्षा वाले स्वस्थ बच्चे का जन्म उसकी जीवन शक्ति की गारंटी नहीं है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

• सर्द ऋतु;
• जीवन का दूसरा महीना;
• 20 साल से कम उम्र के बच्चे की मां;
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान;
• समय से पहले पैदा हुआ शिशु;
• जन्म के समय कम वजन;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया;
• प्रसव के दौरान बच्चे के लिए पुनर्जीवन के उपाय।

आप बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए निम्नलिखित स्थितियों का पालन करके मृत्यु के जोखिम को कम कर सकते हैं:

1. बच्चे को पेट के बल न सुलाएं।

जब तक बच्चा अपने आप लुढ़कना नहीं सीखता, तब तक उसकी करवट लेटकर ही सोना चाहिए। यदि बच्चे को पेट के बल लिटाया जाता है, तो श्वासावरोध या घुटन का खतरा बढ़ जाता है, और इसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो जाती है।

यदि ऑक्सीजन अवरुद्ध हो जाती है, तो बच्चा निष्क्रिय हो जाएगा - घुटन से अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम हो जाएगा। एक बच्चे की उम्र जो अपने आप पेट से पीछे की ओर लुढ़कती है, छह महीने से अधिक होती है;

1. इष्टतम तापमान की स्थिति बनाए रखें।

ज़्यादा गरम करने के साथ-साथ बच्चे के शरीर का अत्यधिक ठंडा होना शरीर के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे बच्चे की मृत्यु हो जाती है। एसवीडीएस को रोकने के लिए, एयर कंडीशनर और हीटिंग उपकरणों का उपयोग करके तापमान को समायोजित किया जाता है;

1. धूम्रपान से बचें।

गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद निकोटीन बहुत हानिकारक होता है। माता-पिता का कार्य अपने बच्चे को एसआईडीएस से बचाना है, इसलिए यह न केवल तंबाकू के धुएं के सक्रिय जोखिम को सीमित करने के लायक है, बल्कि निष्क्रिय भी है।

जिस अपार्टमेंट में बच्चा है, वहां सिगरेट की गंध नहीं आनी चाहिए। यदि आपके किसी रिश्तेदार को ऐसी कोई लत है, तो उन्हें बाहर जाने के लिए कहें और बच्चे से तब तक दूर रखें जब तक कि सारी गंध पूरी तरह से गायब न हो जाए;

1. सोने की सतह मध्यम कठोरता की होनी चाहिए।

नवजात शिशुओं के लिए विशेष रूप से अनुकूलित गद्दे चुनें। बच्चे के सिर के नीचे तकिया न लगाएं (बाल रोग विशेषज्ञ या आर्थोपेडिस्ट द्वारा सुझाए गए आर्थोपेडिक रोलर्स के अपवाद के साथ)।

शिशु के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर अनुपातहीन भार के साथ, पसलियों और रीढ़ की विकृति होती है। छाती का संपीड़न श्वसन और हृदय गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, मृत्यु तब होगी जब महत्वपूर्ण अंग काम करना बंद कर देंगे;

1. बेबी कंबल। नींद के दौरान SIDS के जोखिम को कम करने के लिए, बच्चे को भारी और भारी टोपी से न ढकें;

ध्यान दें!ठंड के मौसम में, बच्चे को कंबल का उपयोग करने के बजाय गर्म कपड़े पहनाना बेहतर होता है। बच्चा इसे अपने हाथों से अपने चेहरे पर ले जा सकता है और ऑक्सीजन की पहुंच को अवरुद्ध कर सकता है।

1. पैरों का सहारा। बच्चा ज्यादातर बिस्तर के तल पर फिट बैठता है। यदि पैर बगल में आराम करते हैं, तो इससे नीचे फिसलने और सिर को कंबल से ढकने की संभावना कम हो जाएगी, जिससे दम घुटने से मौत को रोका जा सकेगा।

बच्चे के व्यवहार की विशेषताएं

SIDS की भविष्यवाणी या रोकथाम नहीं की जा सकती है। सभी माता-पिता अपने बच्चे के स्वास्थ्य और व्यवहार पर थोड़ा और नियंत्रण कर सकते हैं। यदि आप निम्नलिखित नोटिस करते हैं तो अपने बच्चे को अधिक ध्यान दें:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कम हुई भूख;
• मोटर निष्क्रियता;
• श्वसन रोगों की उपस्थिति (पढ़ें कि बच्चे को सर्दी से कैसे बचाएं? >>>);
• बच्चे को लंबे समय तक बिस्तर पर रखना;
• बार-बार रोना;
• एक बच्चे के लिए असामान्य परिस्थितियों में सोना।

माता-पिता के साथ सोएं

यदि आपके लिए अपने बच्चे के साथ सोना अधिक आरामदायक है, तो अच्छा स्वास्थ्य। अपने बच्चे को स्तनपान कराने के लिए आपको बिस्तर से उठने की जरूरत नहीं है।

देशी गंध महसूस करते हुए, बच्चा बेहतर और अधिक शांति से सोता है, वह कम बार उठता है। अगर बच्चा शालीन होने लगे तो माँ तुरंत आश्वस्त हो जाएगी। जो माता-पिता आधी रात को पालने के लिए नहीं दौड़े, उनके लिए जागरण अधिक जोरदार होगा।

लगातार संपर्क भावनात्मक संबंध को मजबूत करता है। मां की नींद बहुत हल्की होती है। सपने में भी, आप अपने बच्चे की किसी भी गतिविधि को नियंत्रित करते हैं और SIDS की घटना को बाहर कर सकते हैं।

जरूरी!एक साथ सोते समय माँ और बच्चे को एक ही कंबल से नहीं ढकना चाहिए।

चुनना आपको है। वही सोएं जो आपको सबसे अच्छा लगे। आपको जानबूझकर अपनी सामान्य दिनचर्या का पुनर्निर्माण नहीं करना चाहिए। एक साथ सोना एक माँ के लिए अपने बच्चे के साथ सबसे इष्टतम उपाय है, और इससे SIDS का खतरा नहीं बढ़ता है।

माता-पिता को अपने बच्चे के साथ एक ही बिस्तर पर नहीं सोना चाहिए यदि:

• बहुत थका हुआ;
• शराब का सेवन किया है;
• शामक ले रहे हैं।

क्या मुझे अपने बच्चे को शांत करनेवाला देना चाहिए?

डमी एसआईडीएस की शुरुआत को कैसे प्रभावित करता है? सोते समय चूसने से शिशु की मृत्यु का खतरा वास्तव में कम हो जाता है। स्पष्टीकरणों में से एक यह है कि डमी सर्कल के माध्यम से हवा लगातार बहती है, भले ही बच्चे ने अपने सिर के साथ कवर किया हो। लेकिन इसे बच्चे के मुंह में जबरदस्ती न डालें।

ध्यान दें!यदि बच्चे को शांतचित्त के साथ सोने की आदत है, तो उसे धीरे-धीरे कम करें। एक शांत करनेवाला के उपयोग को अचानक बंद करने से, इसके विपरीत, आप मृत्यु के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

श्वसन मॉनिटर

इलेक्ट्रॉनिक उपकरण का उपयोग करके नवजात की सांस की निरंतर निगरानी सुनिश्चित की जा सकती है। सेंसर बच्चे के शरीर से जुड़ा होता है और अल्ट्रासोनिक सेंसर बच्चे के बिस्तर से जुड़ा होता है। सांस लेने में रुकावट के मामले में, डिवाइस एक लय विफलता का संकेत देगा।

क्या सभी को इसका इस्तेमाल करने की ज़रूरत है? ऐसा उपकरण SIDS को रोकने में मदद करेगा। लेकिन इसका उपयोग तब किया जाता है जब बच्चे को सांस लेने में समस्या हो या शिशु की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। माता-पिता की मन की शांति के लिए मॉनिटर खरीदने से कोई मना नहीं करता है।

श्वसन गिरफ्तारी के लिए प्राथमिक उपचार

आपने देखा है कि शिशु ने सांस लेना बंद कर दिया है। घबराओ मत, अपने आप को संभालो, यह आपके कार्यों की सटीकता पर निर्भर करता है कि SIDS आता है या नहीं। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ नीचे से ऊपर तक उंगलियों की तेज गति की जाती है। बच्चे को आपकी बाहों में ले लिया जाता है: उसे हिलाना शुरू करें, उसके हाथों, पैरों और कानों की मालिश करें।

ये क्रियाएं श्वास को सामान्य करने और SIDS को रोकने के लिए पर्याप्त हैं। यदि स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें। छाती की मालिश और कृत्रिम श्वसन करना शुरू करें। मृत्यु की शुरुआत का पता केवल एक डॉक्टर ही लगा सकता है, उसके आने से पहले पुनर्जीवन के उपाय जारी रखें।

जरूरी!बच्चे की पसली बहुत नाजुक होती है। उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर तर्जनी और मध्यमा अंगुलियों से हृदय के क्षेत्र की मालिश की जाती है।

शैशवावस्था में मृत्यु की प्रवृत्ति गर्भाशय में रखी जाती है। माता-पिता दोनों की बुरी आदतें बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती हैं और SIDS को भड़का सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान आपको शराब, ड्रग्स और सिगरेट का सेवन पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए। डॉक्टरों की सलाह की उपेक्षा न करें।

बच्चे पर उचित नियंत्रण की कमी, माता-पिता से उस पर ध्यान न देने से पालने में मृत्यु हो सकती है। ब्रिटिश बाल रोग विशेषज्ञों के एक अध्ययन के अनुसार, आधे से अधिक SIDS के मामले सप्ताहांत और छुट्टियों पर होते हैं।

वैज्ञानिकों ने इस तथ्य की पुष्टि की है कि निवारक टीकाकरण, हवाई यात्रा या बच्चे के पालने में गद्दे का प्रकार अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का कारण नहीं है।

अलीना अलेक्जेंड्रोवना रोशिना, बाल रोग विशेषज्ञ। विशेष रूप से साइट के लिए माताओं के लिए पाठ।

जिन शिशुओं की उम्र 2 से 4 महीने के बीच होती है, उनमें अचानक मृत्यु सिंड्रोम होने की आशंका सबसे अधिक होती है। छह महीने तक, यह घटना अत्यंत दुर्लभ है, और 9 महीने के शिशुओं और बड़े बच्चों में, एसआईडीएस के कुछ ही मामले नोट किए गए थे।

किए गए अध्ययनों ने वैज्ञानिकों को शिशु मृत्यु दर की सबसे खतरनाक अवधि का पता लगाने में मदद की, लेकिन अभी तक शिशुओं की अचानक मृत्यु का सही कारण पता नहीं चल पाया है। SIDS के लिए कई प्रमुख पूर्व-निर्धारण कारक हैं। पैथोलॉजिकल अध्ययनों ने मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के अविकसितता और शिशु मृत्यु दर की घटनाओं के बीच कुछ संबंध दिखाया है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम अवधारणा

60 के दशक के अंत में ही शिशु मृत्यु दर के बारे में चिकित्सा समुदाय के सामने एक गंभीर सवाल खड़ा हुआ था। इस अवधि के दौरान SIDS शब्द पेश किया गया था। बेशक, बच्चों की मृत्यु पहले हो गई थी, लेकिन पिछली शताब्दी के अंत में ही, दुनिया भर के बाल रोग विशेषज्ञों ने "अलार्म बजाना" शुरू कर दिया, इस सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए सभी प्रकार के अभियान चलाए।

यद्यपि शिशु नई परिस्थितियों के लिए शीघ्रता से अनुकूलन करने में सक्षम होते हैं, बाहरी या आंतरिक कारणों से उनकी मृत्यु दर अभी भी अधिक है। आमतौर पर, स्पष्ट रूप से स्वस्थ बच्चों की मृत्यु विभिन्न विकासात्मक विकृतियों के कारण होती है, पिछले संक्रमणों के कारण और अक्सर पहले प्राप्त चोटों के परिणामस्वरूप। पहले से न सोचा माता-पिता अपने बच्चे को बिस्तर पर रखते हैं और फिर उसे वहां मृत पाते हैं।

सोते हुए शिशु को सांस की समस्या हो सकती है। एक नियम के रूप में, बच्चों के लिए इसकी अल्पकालिक देरी को आदर्श माना जाता है। एक बार जब रक्त में ऑक्सीजन का स्तर गिर जाता है, तो मस्तिष्क से आने वाले संकेतों के कारण बच्चा जाग जाता है और फिर से सांस लेना शुरू कर देता है।

केवल दुर्लभ मामलों में ही एपनिया घातक होता है। यदि माता-पिता यह नोटिस करना शुरू करते हैं कि उनका बच्चा सपने में 10-15 सेकंड के लिए अपनी सांस रोक रहा है, और एक घंटे के भीतर कई स्टॉप आते हैं, तो यह बच्चे को डॉक्टर को दिखाने का एक गंभीर कारण है।

एक नियम के रूप में, मृत्यु का कारण रोगविज्ञानी द्वारा शव परीक्षा में निर्धारित किया जाता है, और केवल जब यह संभव नहीं होता है, तो एसआईडीएस का निदान किया जाता है। आँकड़ों के अनुसार:

• अफ्रीकी अमेरिकी बच्चों के एसआईडीएस से मरने की संभावना बहुत कम है;
• शव परीक्षण से मरने वाले एक हजार में से लगभग तीन बच्चों में मृत्यु के कारण का पता नहीं चलता है;
• मरने वालों में आधे से ज्यादा लड़के हैं;
• 90% मामलों में, 2-4 महीने के बच्चों की मृत्यु हो जाती है;
• जब बच्चा 13 सप्ताह की आयु तक पहुँचता है तो SIDS के जोखिम सबसे अधिक बढ़ जाते हैं;
• आधे से अधिक मामलों में बच्चे की मृत्यु माता-पिता के गलत व्यवहार से जुड़ी होती है;
• मृत्यु की पूर्व संध्या पर 40% शिशुओं में सर्दी के लक्षण थे;
• सबसे अधिक बार, ठंड के मौसम की अवधि से बच्चे की अचानक मृत्यु सिंड्रोम के विकास की सुविधा होती है।

जिन माता-पिता के बच्चे जोखिम में हैं, उन्हें अपने बच्चे के लिए सबसे अनुकूल रहने की स्थिति बनाने के लिए हर संभव प्रयास करने की आवश्यकता है। उन्हें बच्चे की सनक के प्रति अधिक चौकस रहने और अपना अधिकांश खाली समय उसे समर्पित करने की आवश्यकता है।

इस घटना को भड़काने वाले कारक

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अब तक, SIDS जैसी घटना का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। जब एक स्वस्थ बच्चे की देखभाल करने वाले माता-पिता की अचानक मृत्यु हो जाती है, तो स्वास्थ्य देखभाल कर्मी हैरान रह जाते हैं। कोई भी 100% निश्चितता के साथ उत्तर नहीं दे सकता कि SIDS का कारण क्या है। सबसे संभावित उत्तेजक कारक हैं:

• नींद के दौरान सांस रोकना;
• परेशान हृदय ताल;
• मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने वाले कोरोनरी वाहिकाओं की विकृति;
• मनो-भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चे के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति में गिरावट;
• संक्रमण;
• कशेरुका धमनियों का संपीड़न।

यह कुछ कारकों को उजागर करने योग्य भी है जो बच्चे के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं और रात में अचानक मृत्यु का कारण बन सकते हैं:

• गर्भ की अवधि के दौरान मां की निकोटीन और नशीली दवाओं की लत;
• बच्चे की अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• बच्चे का समय से पहले जन्म;
• नींद के दौरान (पेट पर) पालना में बच्चे की गलत स्थिति;
• अनुचित रूप से चयनित बिस्तर (बड़ा तकिया, मुलायम कंबल, आदि);
• पालना में विदेशी वस्तुएं (बोतल, निप्पल, खिलौने, आदि);
• बच्चों के कमरे में अत्यधिक हवा का तापमान;
• धूम्रपान करने वाले माता-पिता।

मरे हुए बच्चों में से कई को बचाया जा सकता था - अक्सर नहीं, बच्चे अपने माता-पिता की गलती से मर जाते हैं। यदि शव परीक्षण में डॉक्टर को हिंसक मौत के निशान मिलते हैं, तो एसआईडीएस हत्या के रूप में योग्य है। अपनी माँ के लिए बच्चे को तकिये से ढँकना असामान्य नहीं है ताकि वह उसे रोते हुए न सुन सके।

माता-पिता की देखभाल और ध्यान बच्चे के लंबे और सुखी जीवन की मुख्य गारंटी है।

कई बार माता-पिता अनजाने में अपने असहाय बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इस तथ्य के कारण कि बच्चे की गर्दन की मांसपेशियां कमजोर होती हैं, बच्चे के किसी भी लापरवाह आंदोलन या हिलने से मस्तिष्क में चोट या चोट लग जाती है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।

अक्सर बच्चा झटके के बाद शांत हो जाता है, वह होश खो सकता है और कोमा में पड़ सकता है। बहुत बार, बच्चे अपनी नींद में मर जाते हैं, जब उनकी अपनी माँ, नींद की गोलियों या शराब के प्रभाव में, अपने शरीर के साथ अपने बगल में सोए हुए असहाय बच्चे पर गिर जाती है।

SIDS विकसित होने का जोखिम कितना लंबा है?

अचानक मृत्यु दर सिंड्रोम नवजात शिशुओं और 2 महीने से कम उम्र के शिशुओं के लिए विशिष्ट नहीं है। मृत्यु 13 सप्ताह की आयु में चरम पर होती है। यदि कोई बच्चा अगली आयु वर्ग में चला गया है, तो वह पहले से ही 6 महीने से अधिक का है, ऐसे में SIDS का जोखिम 10% तक कम हो जाता है।

एक साल के बच्चे की नींद में बहुत ही कम मौत होती है, केवल अलग-थलग मामले दर्ज किए जाते हैं। किशोर और वयस्क जो पूरी तरह से स्वस्थ थे, उनकी भी शारीरिक गतिविधि में वृद्धि और आराम के दौरान अचानक मृत्यु हो सकती है।

अक्सर, जन्म से 1 वर्ष तक के बच्चों में एसआईडीएस होता है। जैसे ही बच्चा लुढ़कना सीखता है, बैठ जाता है और अपने आप उठ जाता है, तो अचानक मृत्यु सिंड्रोम का जोखिम शून्य हो जाता है। इस क्षण से, बच्चा अपने लिए सबसे आरामदायक स्थिति लेते हुए, नींद में शरीर की स्थिति को स्वयं बदल सकता है।

क्या वयस्कों में सिंड्रोम संभव है?

दुर्भाग्य से, वयस्क आबादी में अचानक निशाचर मृत्यु सिंड्रोम भी होता है, इसलिए कोई भी ठीक से यह नहीं कह सकता कि इस घटना से किस उम्र तक डरना चाहिए। दुनिया में साल-दर-साल मौत दर्ज की जाती है जब 18 से 30 साल के स्वस्थ लोगों की किसी अज्ञात कारण से मृत्यु हो जाती है।

हालांकि कई अध्ययनों ने वैज्ञानिकों को एसआईडीएस के कारणों को जानने के करीब ला दिया है, वयस्कों में अचानक मौत की घटना पर गंभीर अध्ययन की आवश्यकता है। वैज्ञानिक समुदाय एक नए शब्द एसवीएसवी (अचानक वयस्क मृत्यु सिंड्रोम) को पेश करने की आवश्यकता पर जोर देता है। युवा लोगों में, नींद के दौरान, हृदय की गतिविधि रुक ​​जाती है या सांस रुक जाती है। एक शव परीक्षा किसी भी रोग संबंधी परिवर्तन को प्रकट नहीं करती है जो मृत्यु का कारण बन सकती है। इसके विपरीत, ज्यादातर मामलों में मृतक का स्वास्थ्य अच्छा था।

उपलब्ध और बहुत ही विरोधाभासी सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर, यह माना जा सकता है कि दुनिया में हर हफ्ते औसतन 4 लोग बिना किसी स्पष्ट कारण के मर जाते हैं। SHS के 200 से अधिक मामले सालाना दर्ज किए जाते हैं।

यदि आप यूके में वैज्ञानिकों द्वारा प्राप्त अन्य आंकड़ों को देखें, तो SHS से मृत्यु दर आश्चर्यजनक है। इस देश में हर साल 3,500 लोगों की अकारण मौत हो जाती है।

अचानक सांस रुकने की स्थिति में शिशु को प्राथमिक उपचार

अस्पताल और जिला बाल रोग विशेषज्ञों के स्वास्थ्य कर्मियों को नए माता-पिता का साक्षात्कार लेना चाहिए ताकि वे अपने बच्चे को तत्काल आपातकालीन सहायता प्रदान कर सकें। अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के गंभीर लक्षणों को जानने से त्रासदी से बचने में मदद मिल सकती है।

सांस रोककर समय रहते कार्रवाई की जाए तो बच्चे को बचाया जा सकता है। SIDS के लक्षण 1 से 30 मिनट तक रह सकते हैं। आमतौर पर शिशुओं में श्वास कमजोर हो जाती है। बच्चा सक्रिय नहीं है, त्वचा नीली हो जाती है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है।

जैसे ही माता-पिता को संदेह होता है कि बच्चे की हृदय गति परेशान है या सांस लेने में समस्या दिखाई देती है, तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। आप एक मिनट भी बर्बाद नहीं कर सकते हैं, आपको बिना घबराए और संयम बनाए रखते हुए हृदय और श्वसन गतिविधि को बहाल करने का प्रयास करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, आपको निम्न कार्य करने की आवश्यकता है:

• अपनी उंगलियों के साथ कई बार रीढ़ के साथ तीव्रता से दौड़ें;
• बच्चे को थोड़ा हिलाएं, उसे जगाने की कोशिश करें;
• अपने पैरों, हाथों और कानों की मालिश करें।

इस तरह के कार्यों के लिए धन्यवाद, बच्चे को पुनर्जीवित किया जा सकता है। वह जागता है, उसकी श्वास और हृदय गति बहाल हो जाती है। हालांकि, यदि किए गए सभी जोड़तोड़ सकारात्मक परिणाम नहीं देते हैं, तो आपको रुकने की आवश्यकता नहीं है, आपको एम्बुलेंस आने तक बार-बार मालिश करने की आवश्यकता है।

बच्चे को दिल और छाती की मालिश करना भी जरूरी है। सभी क्रियाएं अत्यधिक सावधानी के साथ की जानी चाहिए, क्योंकि बच्चे की हड्डियां अभी भी बहुत नाजुक हैं, आप उसे घायल कर सकते हैं।

क्या सिंड्रोम के विकास को रोकना संभव है?

कई वर्षों के शोध के लिए धन्यवाद, डॉक्टर SIDS के खिलाफ लड़ाई में निवारक उपायों की प्रभावशीलता को साबित करने में सक्षम हैं। आप निम्न द्वारा अचानक निशाचर शिशु मृत्यु के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• धूम्रपान छोड़ दें, क्योंकि तंबाकू का धुआं बेहद जहरीला होता है। बच्चे के नाजुक शरीर पर इसका निरंतर प्रभाव अस्वीकार्य है।
• पालना में कोई विदेशी वस्तु नहीं होनी चाहिए। 1 साल से कम उम्र के बच्चों को तकिए की जरूरत नहीं है, उनका गद्दा पक्का होना चाहिए।
• सोते समय बच्चे को गर्म कंबल से न ढकें। बच्चा अपने आंदोलनों को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है, वह आसानी से कंबल को अपने ऊपर खींच सकता है, जिससे ताजी हवा तक पहुंच सीमित हो जाती है।
• कई विशेषज्ञों की राय है कि एक बच्चे के लिए अपनी मां के साथ सोना बेहतर होता है। जिससे वह बच्चे की नींद को कंट्रोल कर सकें। आपको यह समझने की जरूरत है कि इस मामले में शराब या नींद की गोलियों का उपयोग अस्वीकार्य है।
• बच्चे को सोने के लिए बिस्तर पर रखते समय, उसे अपनी पीठ के बल लेटना आवश्यक है, और उसके सिर को बगल में या बगल में ले जाना चाहिए, शरीर को दोनों तरफ से एक पोजीशनर से ठीक करना चाहिए।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला अपने स्वास्थ्य की निगरानी करती है, नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लीनिक का दौरा करती है और डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करती है, तो उसके पास एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और पालने की पूरी संभावना है। यह भी देखा गया है कि स्तनपान करने वाले शिशुओं का स्वास्थ्य अच्छा होता है और वे फॉर्मूला दूध पीने वाले बच्चों की तुलना में पर्यावरण के अनुकूल होते हैं।

पूर्वगामी के आधार पर, एक सरल निष्कर्ष निकाला जा सकता है: माता-पिता को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने, अपने बच्चे पर अधिक ध्यान देने और बच्चों की नींद की स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करने की आवश्यकता है।

यदि बच्चे को SIDS का खतरा है, तो माता-पिता को ऐसे मामलों के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उपकरण खरीदने से पहले ही ध्यान रखना चाहिए। इसलिए, जब बच्चा सो रहा होता है, तो आप उसकी हृदय गति को ट्रैक कर सकते हैं, यदि इसका उल्लंघन होता है, तो अलार्म चालू हो जाएगा। बिस्तर के बगल में एक श्वसन हृदय गति मॉनिटर रखा गया है और बच्चे के शरीर से इलेक्ट्रोड जुड़े हुए हैं।

रूस में SIDS के आँकड़े

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) कोई बीमारी नहीं है। यह एक निदान है जो केवल उन मामलों में किया जाता है जहां शिशु की मृत्यु का सही कारण स्थापित करना असंभव है। शव परीक्षण पर, कोई विकृति नहीं है, हिंसा का कोई निशान नहीं है, मृत्यु का निदान SIDS के परिणामस्वरूप किया जाता है।

रूसी संघ में, हाल ही में बच्चों की आबादी में अचानक हुई मौतों के आंकड़े आयोजित किए गए हैं। प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, रूस में जन्म लेने वाले प्रति 1000 बच्चों पर अचानक मृत्यु दर 0.43 है।

फाउंडेशन फॉर द स्टडी ऑफ चाइल्ड मॉर्टेलिटी प्रॉब्लम्स द्वारा शैक्षिक गतिविधियाँ 1991 में शुरू हुईं। तब से, नींद से संबंधित शिशु मौतों की संख्या में काफी गिरावट आई है। माता-पिता ने विशेषज्ञों की सिफारिशों को सुनना शुरू कर दिया, दुखद मामलों की संख्या में 75% की कमी आई, लेकिन एसआईडीएस बच्चों के जीवन का दावा करना जारी रखता है।