गर्भवती महिलाओं में ग्लूकोज का स्तर। गर्भावधि मधुमेह खतरनाक क्यों है? गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज के अवशोषण में परिवर्तन
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गर्भावस्था की अवधि का तात्पर्य आपके स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस रवैया है। स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि रक्त में शर्करा या ग्लूकोज का स्तर एक संकेतक है जिसे नियमित रूप से मॉनिटर करने की आवश्यकता है। पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने से आप गंभीर जटिलताओं को रोक सकते हैं।
ग्लूकोज मान सामान्य हैं
गर्भावस्था के दौरान, विभिन्न पुरानी विकृति अक्सर तेज हो जाती है। इनमें से कुछ रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि से प्रकट हो सकते हैं। यह ज्ञात है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, यह उन महिलाओं पर लागू होता है जो 30 वर्ष की आयु के बाद अधिक वजन वाली होती हैं और उनमें आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।
गर्भावस्था के दौरान, द्वीपीय तंत्र अधिक तनाव में होता है। माँ और बच्चे के बढ़ते शरीर दोनों के अंगों और ऊतकों में ग्लूकोज के अवशोषण को सुनिश्चित करने की आवश्यकता है। कुछ मामलों में, इस तथ्य के कारण विफलता होती है कि इंसुलिन के निर्माण के लिए जिम्मेदार अग्न्याशय की कोशिकाएं अब अपने कार्य के साथ पर्याप्त रूप से सामना नहीं करती हैं। जटिलताओं का खतरा रहता है। शायद गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस का विकास, गर्भावस्था की उपस्थिति, बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं।
रक्त शर्करा के मानक हैं। इसके अलावा, यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो गर्भाधान से पहले के संकेतकों की तुलना में रक्त शर्करा का स्तर आमतौर पर कम हो जाता है।
रक्त शर्करा के स्तर में कमी के दो कारण हैं।
- ग्लूकोज की खपत में वृद्धि हुई है, जो ऊर्जा उत्पादन के लिए आवश्यक बिल्डिंग या एनाबॉलिक प्रक्रियाओं की सक्रियता से जुड़ा है। यानी फल बढ़ता है, जो पोषक तत्वों की आवश्यकता के साथ होता है।
- रक्त परिसंचरण के तीसरे चक्र "माँ-भ्रूण" की उपस्थिति से परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि होती है। रक्त शर्करा के स्तर में कमी इसके "कमजोर पड़ने" से जुड़ी है।
अत्यधिक निम्न रक्त शर्कराउदाहरण के लिए, 2.8 mmol/L से कम एक अच्छा संकेत नहीं है। इस तरह के एक संकेतक को आहार सुधार की आवश्यकता होती है। यदि संकेतक नहीं बढ़ता है, तो एक सर्वेक्षण किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान उंगली से रक्त लेते समय शर्करा की दर 3.3-5.5 mmol / l होती है। 5.2 से 7.9 mmol / l का संकेतक गर्भावधि मधुमेह के संभावित विकास को इंगित करता है, जो गर्भावस्था से शुरू होता है। आमतौर पर, बच्चे के जन्म के बाद, संकेतक सामान्य हो जाते हैं। हालांकि, लगातार उच्च रक्त शर्करा का स्तर जो 8 मिमीोल / एल से नीचे नहीं आता है, मधुमेह मेलेटस के विकास को इंगित करता है, जो बच्चे के जन्म के बाद वापस नहीं आता है।
शिरा से रक्त लेते समय, मान 4.0 से 6.2 mmol / L तक भिन्न होता है। ये संकेतक गर्भावस्था के दौरान ही आदर्श होते हैं जब उपवास रक्त परीक्षण किया जाता है। भोजन या कार्बोहाइड्रेट लोड के बाद, संकेतक आदर्श से विचलित हो सकते हैं और 6.5-7.8 mmol / l तक बढ़ सकते हैं।
आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा के स्तर को निर्धारित करने के लिए फिंगरस्टिक्स ली जाती हैं। हालांकि, शिरा से रक्त लेने पर अधिक विश्वसनीयता प्राप्त होती है। इसके अलावा, अन्य महत्वपूर्ण संकेतकों को परिभाषित करना संभव है। घरेलू रक्त ग्लूकोज मीटर का उपयोग करके निरंतर निगरानी संभव है।
"गर्भावधि मधुमेह" या "मधुमेह मेलेटस" का निदान केवल तभी स्थापित किया जाता है जब संकेतकों की तुलना आदर्श से की जाती है। नैदानिक तस्वीर और अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों का विश्लेषण करने के बाद निदान और सुधार की आगे की रणनीति का निर्धारण संभव है।
एकाग्रता में वृद्धि और कमी के कारण
खाने के बाद, चीनी का स्तर सामान्य रूप से बढ़ जाता है, और 1-2 घंटे के बाद इंसुलिन के कारण अपने मूल्यों पर वापस आ जाता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान अग्न्याशय कड़ी मेहनत करता है। कभी-कभी यह अपने कार्यों के अग्न्याशय द्वारा अपर्याप्त प्रदर्शन की ओर जाता है। ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है।
असामान्यताओं में निम्न या उच्च रक्त शर्करा का स्तर शामिल हो सकता है। जब स्तर ऊंचा हो जाता है, तो गर्भकालीन मधुमेह का खतरा होता है, जिसके लक्षण आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाते हैं। हालांकि, वास्तविक मधुमेह मेलिटस विकसित होने की संभावना है।
एक खराब रक्त शर्करा परीक्षण परिणाम न केवल बीमारियों और रोग स्थितियों के विकास से, बल्कि कई कारकों से भी शुरू हो सकता है।
- तनाव। गर्भावस्था के दौरान, मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि की अस्थिरता होती है, जो प्रयोगशाला मापदंडों में परिलक्षित होती है।
- संक्रमण। संक्रामक रोगों से पीड़ित होने के बाद, संकेतक आदर्श से विचलित हो सकते हैं।
- विश्लेषण लेने के लिए नियमों का पालन करने में विफलता। परीक्षण करने से पहले मीठे खाद्य पदार्थ खाने से नैदानिक परिणामों में काफी गड़बड़ी हो सकती है।
एकाधिक परीक्षा परिणाम प्राप्त करते समयउच्च रक्त शर्करा के स्तर का संकेत देते हुए, डॉक्टर आमतौर पर ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन निर्धारित करते हैं। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना भी उचित है।
ब्लड शुगर टेस्ट लेने के नियम
रक्त शर्करा परीक्षणों की निष्पक्षता कुछ नियमों के पालन पर निर्भर करती है। तदनुसार, नियमों का पालन न करने से परिणाम विकृत हो सकते हैं और पुन: निदान की आवश्यकता हो सकती है।
सटीक रक्त शर्करा परीक्षण परिणाम प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर निदान से पहले निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:
- मत खाओ, अध्ययन खाली पेट सख्ती से किया जाता है;
- विशेष रूप से पानी पिएं;
- अपने दाँत ब्रश मत करो।
एक चिकित्सा सुविधा में एक नस या उंगली से रक्त परीक्षण लिया जाता है। घरेलू निदान के लिए, आप ग्लूकोमीटर नामक रक्त शर्करा मीटर खरीद सकते हैं। विश्लेषण एक उंगली से लिया जाता है, जिसके लिए आपको इसे एक विशेष बाँझ सुई से चुभाने और परीक्षण पट्टी पर एक बूंद लगाने की आवश्यकता होती है। मीटर डेटा को संसाधित करता है और परिणाम दिखाता है।
ग्लूकोज सामग्री के संकेतकदिन के दौरान अस्थिर हैं। चीनी की मात्रा भोजन के सेवन, नींद की गुणवत्ता, भावनात्मक, मानसिक और शारीरिक तनाव पर निर्भर करती है। ऊपरी सीमा स्थापित मानदंडों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
हाइपरग्लेसेमिया के साथ गर्भावस्था
रक्त शर्करा के स्तर में लगातार वृद्धि के साथ, विशेषज्ञ हाइपरग्लाइसेमिया के विकास के बारे में बात करते हैं। लगातार बढ़ा हुआ रक्त शर्करा का स्तर माँ और बच्चे दोनों के लिए विभिन्न जटिलताएँ पैदा कर सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान मां में संभावित जटिलताओं की पहचान करते हैं।
- गर्भावस्था की सहज समाप्ति। प्लेसेंटा के ट्राफिज्म का उल्लंघन होता है, जो इसकी हीनता की ओर जाता है। चूंकि ग्लूकोज को अवशोषित नहीं किया जा सकता है, इसलिए कोई ऊर्जा सब्सट्रेट नहीं है। इसके अलावा, ग्लाइकेटेड प्रोटीन संवहनी विनाश का कारण बनते हैं। भ्रूण को पर्याप्त विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं। इससे भ्रूण की मृत्यु के कारण गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।
- गर्भनाल। यह देर से विषाक्तता है। यह विकृति प्लेसेंटा के जहाजों को नुकसान के कारण होती है। मधुमेह मेलेटस के साथ, प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का जोखिम 10 गुना बढ़ जाता है।
- पॉलीहाइड्रमनिओस। यह गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए रक्त शर्करा के स्तर की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है। पॉलीहाइड्रमनिओस भ्रूण के हाइपोक्सिया, उसकी गर्भनाल के मरोड़ का कारण बनता है, जो गर्दन के अंगों के संपीड़न और गलत प्रस्तुति से खतरनाक है।
अक्सर, जेस्टोसिस और पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, एक तत्काल डिलीवरी की जाती है, जिसमें सिजेरियन सेक्शन होता है।
भ्रूण की ओर से, रक्त में शर्करा की बढ़ी हुई सांद्रता निम्नलिखित परिणामों का कारण बन सकती है।
- मधुमेह भ्रूणोपैथी। भ्रूण के शरीर का वजन 4 किलो से अधिक है। पैथोलॉजी के साथ, बढ़ते जीव के आंतरिक अंग पीड़ित होते हैं। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, बच्चे के शरीर के एक महत्वपूर्ण वजन से जन्म की चोट लग सकती है, उदाहरण के लिए, ग्रीवा कशेरुकाओं का विस्थापन, जन्म नहर का टूटना और रक्तस्राव।
- विकासात्मक दोष। गुर्दे, हृदय और मस्तिष्क की असामान्यताएं हैं। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों को बाहर नहीं किया जाता है।
गर्भावस्थाजन्य मधुमेह
आंकड़ों के अनुसार, 5% महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह होता है। यह रोग संबंधी स्थिति गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा में लगातार वृद्धि से प्रकट होती है। जेस्टेशनल डायबिटीज मेलिटस की ख़ासियत यह है कि इसके लक्षण आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद वापस आ जाते हैं। रक्त शर्करा का स्तर सामान्य हो जाता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह मां और बच्चे दोनों के लिए एक खतरनाक स्थिति होती है।
हार्मोनल परिवर्तन को गर्भावधि मधुमेह का कारण कहा जाता है। प्रोजेस्टेरोन की बढ़ी हुई एकाग्रता, जो गर्भावस्था का हार्मोन है, चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है। प्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज चयापचय को भी प्रभावित करता है।
जब सेक्स हार्मोन की एकाग्रता में परिवर्तन होता है, तो इंसुलिन प्रतिरोध की घटना हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान शरीर की यह स्थिति रक्त में शर्करा की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बन सकती है।
गर्भावधि मधुमेह में, रक्त शर्करा लगातार बढ़ जाता है। गर्भकालीन मधुमेह की गंभीरता हार्मोनल स्तर में परिवर्तन और इतिहास में सहवर्ती रोगों पर निर्भर करती है।
गर्भावस्था के दूसरे भाग में गर्भकालीन मधुमेह मूत्र प्रणाली के अंगों पर बढ़ते गर्भाशय के दबाव से भी जुड़ा होता है, जो जमाव की घटना में योगदान देता है। इस प्रकार, गुर्दे द्वारा शर्करा के उत्सर्जन में कमी आती है। रक्त में ग्लूकोज का निर्माण शुरू हो जाता है, जिससे हाइपरग्लेसेमिया होता है, जो समय के साथ गर्भकालीन मधुमेह का कारण बन सकता है। रक्त और मूत्र दोनों में ग्लूकोज का बढ़ा हुआ स्तर हो सकता है, जिसकी पुष्टि प्रयोगशाला निदान विधियों द्वारा की जाती है।
रक्त शर्करा में वृद्धि के साथ 9 mmol / l से अधिक, आपातकालीन दवा सुधार की आवश्यकता है।
गर्भकालीन मधुमेह मेलेटस गर्भावस्था से पहले उत्पन्न होने वाले अग्न्याशय के विभिन्न विकृति के कारण हो सकता है। विशेष रूप से, पुरानी अग्नाशयशोथ, जो बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ होती है, रक्त शर्करा की एकाग्रता में लगातार वृद्धि का कारण बनती है। इस विकृति के लिए दवा उपचार की आवश्यकता होती है।
गर्भकालीन मधुमेह विकसित होने की संभावना वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ बढ़ जाती है। जोखिम वाली महिलाओं को डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए, खासकर गर्भावस्था के दौरान।
निम्नलिखित अंगों की विकृति से गर्भावधि मधुमेह हो सकता है:
- पित्ताशय की थैली और यकृत;
- अंत: स्रावी प्रणाली;
- जठरांत्र पथ।
लंबे समय तक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद गर्भकालीन मधुमेह विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है।
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ अनिवार्य परामर्श के संकेत हैं:
- अधिक वजन;
- इंसुलिन प्रतिरोध;
- इंसुलिन का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं के कामकाज में व्यवधान;
- वंशानुगत प्रवृत्ति;
- पिछली गर्भावस्था में गर्भकालीन मधुमेह।
विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि ग्लूकोज शरीर के लिए जरूरी है। यह वह है जो तंत्रिका कोशिकाओं के लिए प्रजनन स्थल है। चीनी भोजन से ऊर्जा प्रदान करती है। यह कोशिकाओं में चीनी के परिवहन के बाद नोट किया जाता है। यह कार्य इंसुलिन द्वारा प्रदान किया जाता है। इंसुलिन अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है। गर्भकालीन मधुमेह इंसुलिन प्रतिरोध या अपर्याप्त संश्लेषण के कारण विकसित होता है।
लक्षण और संकेत
ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि के साथ नैदानिक तस्वीर विभिन्न प्रकार के लक्षणों और संकेतों की विशेषता है। अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर गंभीर असुविधा का कारण बनती हैं, जो गर्भावस्था के दौरान एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को ख़राब कर सकती हैं।
विशेषज्ञ उन संकेतों और लक्षणों की पहचान करते हैं जो उच्च रक्त शर्करा के स्तर की विशेषता हैं।
- प्यास। महिलाओं को लगातार बढ़ते स्वभाव की प्यास होती है। यह उल्लेखनीय है कि यह लक्षण अधिक स्पष्ट है यदि ग्लूकोज का स्तर आदर्श के 20% से अधिक बढ़ जाता है। चूंकि एक महिला गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करना शुरू कर देती है, इसलिए एडिमा हो सकती है।
- लगातार पेशाब आना। अधिक प्यास लगना और अधिक मात्रा में तरल पदार्थ के सेवन से पेशाब में वृद्धि होती है। पेशाब हल्का पीला हो जाता है।
- सूखी, खुजली वाली त्वचा। उच्च ग्लूकोज का स्तर तंत्रिका अंत की जलन को ट्रिगर करता है, जिससे असुविधा होती है। खुजली की तीव्रता गर्भावस्था के दौरान शर्करा के स्तर पर निर्भर करती है।
- शुष्क मुँह महसूस होना। यह लक्षण प्यास को भी बढ़ाता है। पीने के बाद मुंह का सूखापन दूर नहीं होता है।
- भूख में वृद्धि। इंसुलिन की कमी से, चीनी पूरी तरह से आंतरिक अंगों तक नहीं पहुंच पाती है। सेलुलर तत्वों की भुखमरी भूख की निरंतर भावना से प्रकट होती है।
- कमजोरी, उनींदापन। महिलाओं को एक टूटने और गंभीर उनींदापन का अनुभव होता है। कभी-कभी कमजोरी और उनींदापन के साथ चक्कर आना, सिरदर्द हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान निम्न शर्करा का स्तर निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है:
- सरदर्द;
- पसीना आना;
- कमजोरी, थकान;
- कंपकंपी;
- सिर चकराना।
निदान
अक्सर, ग्लूकोज में वृद्धि स्पर्शोन्मुख होती है। यही कारण है कि पैथोलॉजी निर्धारित करने के लिए एक महिला नियमित रूप से गर्भावस्था के दौरान परीक्षण करवाती है। कम से कम, रक्त शर्करा के स्तर के लिए प्रयोगशाला निदान गर्भावस्था के पहले और अंतिम तिमाही के अंत में किया जाता है।
एक उंगली और शिरा से लिए गए रक्त परीक्षण के परिणाम लगभग 10% तक भिन्न होते हैं।
- उंगली की बाड़। यह सबसे आम तरीका है जिसमें निदान के लिए रक्त की एक बूंद की आवश्यकता होती है।
- एक नस से बाड़। यह एक सटीक निदान पद्धति है, हालांकि, प्रक्रिया की प्रकृति और उपभोग्य सामग्रियों के उपयोग की आवश्यकता के कारण इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
रक्त ग्लूकोज एकाग्रता के लिए रक्तखाली पेट लेना चाहिए। अंतिम भोजन अध्ययन से 8-9 घंटे पहले मनाया जाता है। निदान मधुमेह के साथ, हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम के कारण खाने और विश्लेषण करने के बीच का अंतराल 3-4 है।
चीनी सामग्री के लिए रक्त लेने से पहले, आप थोड़ी मात्रा में उबला हुआ पानी पी सकते हैं। चीनी की चाय और कार्बोनेटेड शर्करा युक्त पेय का सेवन नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, आपको विश्लेषण के दिन अच्छे मूड में रहना याद रखना चाहिए। तनाव और कोर्टिसोल की रिहाई नैदानिक परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।
शारीरिक गतिविधि जरूरी है। परीक्षा से पहले, घर की सफाई सहित शारीरिक गतिविधि को बाहर करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे प्रदर्शन में कमी आ सकती है।
शिरापरक और केशिका रक्त दोनों निदान के लिए उपयुक्त हैं। हाल के वर्षों में, शिरापरक रक्त के नमूने की ओर रुझान बढ़ा है। इस तरह के शोध अधिक जानकारीपूर्ण होते हैं। यदि, निदान की प्रक्रिया में, आदर्श से परिणामों के विचलन का पता लगाया जाता है, तो अतिरिक्त परीक्षा विधियां निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, एक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का निर्धारण।
ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के दौरान, मीठे पानी के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया निर्धारित की जाती है। निदान में दो भाग होते हैं। प्रारंभ में, विश्लेषण एक खाली पेट पर किया जाता है। इसके बाद रोगी एक गिलास ग्लूकोज युक्त पानी पीता है। दोहराए गए परीक्षण एक, दो और तीन घंटे बाद किए जाते हैं।
ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान, अग्न्याशय महत्वपूर्ण मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करता है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं का शरीर हमेशा इस कार्य का सामना नहीं करता है। यह इस मामले में है कि गर्भकालीन मधुमेह विकसित होता है। एक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण, या तथाकथित व्यायाम परीक्षण, गर्भकालीन मधुमेह का पता लगा सकता है और उसके अनुसार विकृति को ठीक कर सकता है।
ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन आपको पिछले तीन महीनों में रक्त शर्करा में वृद्धि के इतिहास का आकलन करने की अनुमति देगा।
सुधार के तरीके
यह याद रखना चाहिए कि ग्लूकोज की मात्रा में वृद्धि से मां और भ्रूण के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक बढ़ते हुए शरीर में उन पोषक तत्वों की कमी होती है जो इसे विकसित करने के लिए आवश्यक होते हैं। मस्तिष्क और हृदय विशेष रूप से प्रभावित होते हैं।
रक्त शर्करा में वृद्धि से देर से समय से पहले जन्म और गर्भपात हो सकता है, प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण की असामान्यताएं दिखाई देती हैं, जब अंग रखे जाते हैं। सहवर्ती रोगों के साथ खतरनाक गर्भकालीन मधुमेह।
रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के लिए सबसे पहले जीवनशैली और आहार संबंधी आदतों में बदलाव की आवश्यकता होती है।
- पोषण। सही भोजन करने से दवा के उपयोग के बिना रक्त शर्करा को कम करने में मदद मिल सकती है। आहार संतुलित होना चाहिए और लीन मीट, मछली, फल, सब्जियां, अंडे, अनाज और शुद्ध पनीर को शामिल करना सुनिश्चित करें। लाल मछली, उदाहरण के लिए, गुलाबी सामन और चुम सामन, उपयोगी होते हैं। इस प्रकार की मछलियों में ओमेगा फैटी एसिड होता है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करता है और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को बेहतर बनाने में मदद करता है। हरी सब्जियां चीनी कम करती हैं और फाइबर और विटामिन का एक उत्कृष्ट स्रोत हैं। बीफ में बी विटामिन और लिनोलिक एसिड होता है, जो ग्लूकोज चयापचय को नियंत्रित करता है। आपको अर्ध-तैयार उत्पादों, शर्करा युक्त कार्बोनेटेड पेय, चॉकलेट, कन्फेक्शनरी को बाहर करना चाहिए।
- सेवारत आकार। भिन्नात्मक पोषण के नियमों का पालन करना आवश्यक है। इसका मतलब है कि आपको दिन में कम से कम 5-6 बार खाना चाहिए, लेकिन थोड़ा-थोड़ा करके। अधिक न खाने के लिए, आप भोजन को एक छोटी प्लेट में रख सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि आहार में अधिक प्रोटीन और कम कार्बोहाइड्रेट शामिल होना चाहिए।
- इंसुलिन थेरेपी। इसका मतलब है कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने पर दवाएं लेना।
- शारीरिक गतिविधि। contraindications की अनुपस्थिति में, आप गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष व्यायाम कर सकते हैं।
उपभोग किए गए भोजन के ग्लाइसेमिक इंडेक्स को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इंडेक्स डेटा किसी भी उत्पाद के लिए वेब पर पाया जा सकता है।
गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस के साथआमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, जिसमें महिला आवश्यक निदान और उपचार से गुजरती है।
उचित पोषण न केवल रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करता है, बल्कि वजन बढ़ने से भी रोकता है। चिकित्सा चिकित्सा का चयन एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसके इतिहास, नैदानिक चित्र, गर्भकालीन आयु के अनुसार किया जाता है।
कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति जानने के लिए डॉक्टरों को गर्भवती महिला के रक्त में ग्लूकोज के संकेतक निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।
ग्लूकोज सभी जीवन प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक ऊर्जा का मुख्य जनरेटर है।
वसा को तोड़ने के विपरीत, यह सरल कार्बोहाइड्रेट त्वरित ऊर्जा उत्पादन की अनुमति देता है।
ग्लूकोज दो तरह से टूटता है: अवायवीय और एरोबिक।
- अवायवीय ऑक्सीजन की भागीदारी के बिना होता है, लेकिन यह फायदेमंद नहीं है - इसके साथ, एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (एटीपी) अणु बहुत कम मात्रा में बनते हैं।
- ग्लूकोज (ऑक्सीजन की भागीदारी के साथ) ऑक्सीकरण करने का एरोबिक तरीका अधिक स्वीकार्य है, क्योंकि यह 38 एटीपी अणुओं का उत्पादन करता है। गर्भावस्था के दौरान, उनकी ऊर्जा का उपयोग कोशिकाओं के विकास और विभाजन के लिए किया जाता है, जो कि भ्रूण के लिए अत्यंत आवश्यक है - इसकी वृद्धि और विकास।
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज की दर
यह आंकड़ा 3.3-3.5 mmol / l है। ऊंचा ग्लूकोज एक विकृति माना जाता है और निदान की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, आपको मधुमेह की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच करने की आवश्यकता है।कई तरीके आपको गर्भवती महिला में ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।
- परिधीय रक्त में खाली पेट पर;
- मूत्र के सामान्य विश्लेषण में;
- दैनिक प्रोटीनमेह के साथ;
- गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट का उपयोग करना। यह ग्लूकोज परीक्षण खाली पेट और बाद में कार्बोहाइड्रेट लोड होने के 2 घंटे बाद किया जाना चाहिए।
- वंशानुगत मधुमेह;
- मोटापा;
- बड़े बच्चों का जन्म, आदि।
गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्त शर्करा: यह खतरनाक क्यों है?
एक गर्भवती महिला में बढ़ा हुआ ग्लूकोज अभी तक गर्भावस्था के दौरान मधुमेह की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। यह संभव है कि महिला ने एक दिन पहले ही ढेर सारी मिठाइयां खा ली हों। इन कारणों से, डॉक्टर एक अध्ययन करने की सलाह देते हैं जब महिला के आहार में गड़बड़ी नहीं होती है।लेकिन अगर इस बीमारी के संबंध में इसे ठीक से बढ़ाया जाता है, तो इसका मतलब है कि हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन नहीं होता है, जिससे कोशिकाओं द्वारा ऊर्जा को आत्मसात करने और प्राप्त करने के लिए ग्लूकोज उपलब्ध होता है। इंसुलिन की कमी के कारण, कोशिकाओं को आवश्यक ऊर्जा प्राप्त नहीं हो पाती है, इसलिए - ऑक्सीजन भुखमरी। कम से कम ऊर्जा का एक न्यूनतम हिस्सा प्राप्त करने के प्रयास में, उन्हें ग्लूकोज ऑक्सीकरण के अवायवीय तरीके से परिवर्तित किया जाता है। लेकिन यह उनके सामान्य विकास को बाधित करता है।
मधुमेह से पीड़ित महिलाएं, एक नियम के रूप में, बड़े बच्चों को जन्म देती हैं - 4000 ग्राम से अधिक। लेकिन ऐसे बच्चे बहुत कमजोर होते हैं, क्योंकि वे जन्म के आघात में निहित होते हैं। ये सभी प्रकार की जटिल विकृतियाँ हैं। इसके शीर्ष पर, मातृ चोट दर भी बढ़ रही है।
इसलिए जरूरी है कि समय रहते डायबिटीज मेलिटस का पता चल जाए। तभी विभिन्न जटिलताओं की घटना को रोकना संभव होगा।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में ग्लूकोज
हालांकि, मूत्र में गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज का बिल्कुल भी पता नहीं लगाना चाहिए। हालांकि, कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब मूत्र में थोड़ी मात्रा में चीनी (ग्लूकोज) पाया जाता है - लगभग 6 मिमीोल / एल, लेकिन यह बिल्कुल भी मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है।यदि, अल्ट्रासाउंड के अनुसार, बच्चे का वजन मानदंडों के पैमाने पर वांछित परिणाम तक नहीं पहुंचता है, तो गर्भवती महिला को एक ड्रॉपर निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज बच्चे के विकास और विकास को बढ़ावा देता है, अर्थात यह आदर्श को पकड़ता है।
ग्लूकोज के साथ ड्रॉपर आमतौर पर दिया जाता है यदि गर्भवती महिला का वजन कम है और गंभीर विषाक्तता है। हालांकि, ऐसी सभी प्रक्रियाओं का मधुमेह मेलिटस से कोई लेना-देना नहीं है।
सामग्री केवल सूचना उद्देश्यों के लिए प्रकाशित की जाती है, और उपचार के लिए नुस्खे नहीं हैं! हम अनुशंसा करते हैं कि आप अपने अस्पताल में एक रुधिर रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें!
गर्भावस्था एक महिला के जीवन में एक महत्वपूर्ण चरण है। यह शरीर की एक ऐसी अवस्था है जब रोग जो पहले प्रकट नहीं हुए हैं या जो गुप्त रूप में आगे बढ़े हैं, वे "प्रकट" हो जाते हैं। इसलिए, ग्लूकोज सहित शरीर के प्रदर्शन में किसी भी बदलाव की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। आखिरकार, समय पर पैथोलॉजी का पता लगाना जटिलताओं की सफल रोकथाम की कुंजी है।
गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के द्वीपीय तंत्र को दोहरे भार का अनुभव करना पड़ता है: न केवल माँ में, बल्कि बच्चे में भी ऊतकों और अंगों में ग्लूकोज के अवशोषण को सुनिश्चित करना आवश्यक है। कभी-कभी अग्न्याशय की β-कोशिकाएं, जो इंसुलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती हैं, कार्य का सामना करने में विफल हो जाती हैं और विफल हो जाती हैं। ऐसी स्थिति का खतरा क्या है? सबसे अच्छा, केवल गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मेलेटस का विकास, सबसे खराब - बच्चे में विकृतियों के साथ प्रसव के दौरान जटिलताएं।
गर्भावस्था के दौरान सामान्य और असामान्य रक्त शर्करा संख्या
एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, गर्भाधान से पहले रक्त शर्करा ग्लूकोज के स्तर की तुलना में थोड़ा कम भी हो सकता है। इसके 2 कारण हैं।
सबसे पहले, एनाबॉलिक ("बिल्डिंग") प्रक्रियाओं की सक्रियता के कारण ऊर्जा उत्पादन के लिए ग्लूकोज की बढ़ी हुई खपत... फल बढ़ता है और अधिक पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है।
दूसरे, रक्त परिसंचरण का तीसरा चक्र प्रकट होता है (माँ-भ्रूण), जिसका अर्थ है कि परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। यह पता चला है कि ग्लूकोज "पतला" है, तदनुसार, इसकी एकाग्रता कम हो जाती है।
संख्याओं की व्याख्या
- 3.3-5.1 mmol / l की सीमा में हैं।
- 5.2 mmol/l (लेकिन 7.9 mmol/l से अधिक नहीं) से ग्लूकोज में वृद्धि गर्भावधि (गर्भावस्था-प्रेरित) मधुमेह के बारे में सोचने पर मजबूर करती है। एक मौका है कि बच्चे के जन्म के बाद रक्त शर्करा का स्तर सामान्य हो जाएगा।
- यदि ग्लूकोज का स्तर लगातार ऊंचा रहता है और 8 मिमीोल / एल के निशान से नीचे नहीं गिरता है, तो हम सुरक्षित रूप से मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति के बारे में बात कर सकते हैं, जो गर्भावस्था के अंत के साथ समाप्त होने की संभावना नहीं है।
तालिका: गर्भवती महिलाओं में रक्त शर्करा की दर - केशिका और शिरापरक रक्त के मूल्यों के साथ तालिका
ग्लूकोज निर्धारण के लिए रक्तदान कैसे करें
- आवश्यक रूप से खाली पेट।
- यह अधिक बार एक उंगली से लिया जाता है, लेकिन अधिक विश्वसनीयता के लिए एक नस से एक नमूना लेना बेहतर होता है (उसी समय, आप अन्य जैव रासायनिक रक्त मापदंडों को निर्धारित कर सकते हैं)।
आप घर पर अपने रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी के लिए मीटर का उपयोग कर सकते हैं।
जरूरी! केवल एक ग्लूकोमीटर पर परीक्षण स्ट्रिप्स के साथ रक्त की एक बूंद का विश्लेषण करके प्राप्त संख्याओं के आधार पर मधुमेह मेलिटस या गर्भकालीन मधुमेह का निदान करना संभव नहीं है। केवल एक डॉक्टर, लक्षणों की समग्रता और रक्त जैव रसायन डेटा के आधार पर, निदान और आगे की रणनीति निर्धारित कर सकता है।
हाइपरग्लेसेमिया के साथ गर्भावस्था का कोर्स और जटिलताएं
गर्भावस्था के दौरान लगातार उच्च शर्करा मां और भ्रूण दोनों के लिए परिणामों से भरा होता है।
मधुमेह के साथ गर्भावस्था की जटिलताएं (मां से)
- त्वरित गर्भपात... नाल के ट्राफिज्म के उल्लंघन के कारण, यह हीन हो जाता है: ग्लूकोज अवशोषित नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि कोई ऊर्जा सब्सट्रेट नहीं है। साथ ही ग्लाइकोसिलेटेड प्रोटीन रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर देते हैं। नतीजतन, भ्रूण को पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्व नहीं मिलते हैं और उसकी मृत्यु हो जाती है।
- गेस्टोसिस(वह है - देर से विषाक्तता)। फिर से, पैथोलॉजी प्लेसेंटा के जहाजों को नुकसान से जुड़ी है। मधुमेह के साथ गर्भवती महिलाओं में गर्भधारण की घटना कम से कम 10 गुना बढ़ जाती है!
- पॉलीहाइड्रमनिओस... यह बढ़े हुए ग्लूकोज की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है। भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है, गर्दन के अंगों के संपीड़न और गलत बयानी के साथ गर्भनाल का मुड़ जाना।
ध्यान दें। मधुमेह से उत्पन्न प्रीक्लेम्पसिया और पॉलीहाइड्रमनिओस के प्रतिकूल प्रभावों को कैसे कम किया जाए, यह प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा तय किया जाता है। 90% मामलों में, सिजेरियन सेक्शन द्वारा तत्काल डिलीवरी को चुना जाता है।
मधुमेह के साथ गर्भावस्था की जटिलताएं (बच्चे द्वारा)
- मधुमेह भ्रूण विकृति... इस बीमारी से बच्चे के आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं, लेकिन प्रसव के दौरान मुख्य समस्या भ्रूण का वजन है - 4 किलो से अधिक। इससे जन्म नहर को पार करने में कठिनाई होती है, जिससे बच्चे में जन्म आघात (गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका का विस्थापन) और रक्तस्राव के साथ मां की जन्म नहर का टूटना हो सकता है।
- भ्रूण विकृतियां: हृदय, गुर्दे, मस्तिष्क की असामान्यताएं, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की समस्याएं।
तो अगर एक महिला को गर्भावस्था के दौरान मधुमेह घोषणापत्र है तो उसे क्या करना चाहिए? इस पर और बाद में।
गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा का सुधार
दवा लिए बिना रक्त शर्करा को कम करने का सबसे सुरक्षित तरीका पोषण सुधार है।
गर्भावस्था एक अद्भुत घटना है जो हर महिला के जीवन को पूरी तरह से बदल देती है। एक छोटे से दिल की धड़कन के साथ तालमेल बिठाते हुए, माँ का शरीर सभी नौ महीनों तक बच्चे को सहज बनाने के लिए सब कुछ करने की कोशिश करता है। दुर्भाग्य से, लंबे चालीस हफ्तों में, गर्भवती माँ को न केवल अपने बच्चे से जल्द ही मिलने की खुशी का अनुभव करना पड़ता है, बल्कि गर्भावस्था के साथ होने वाली कई अप्रिय संवेदनाओं का भी अनुभव होता है। गर्भावस्था के कुछ अपरिहार्य साथी भ्रूण के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं, अन्य को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। एक बच्चे की प्रतीक्षा करते समय प्रमुख जटिलताओं में से एक गर्भकालीन मधुमेह है, एक ऐसी स्थिति जिसमें परिधीय रक्त में ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है।
गर्भावस्था के दौरान यह क्या कहता है?
प्रसवपूर्व क्लिनिक की पहली यात्रा में, गर्भवती माँ को परीक्षण के लिए डॉक्टर से निर्देश प्राप्त होते हैं जो उसे गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं। इस विशाल सूची में सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक रक्त शर्करा का निर्धारण है। यदि यह पाया जाता है कि गर्भावस्था के दौरान, महिला को अतिरिक्त जांच करने के लिए कहा जाएगा, साथ ही यदि आवश्यक हो तो उपचार का एक कोर्स भी किया जाएगा।
रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता बढ़ाना उतना हानिरहित नहीं है जितना पहली नज़र में लग सकता है। शर्करा के स्तर में बदलाव से पैथोलॉजिकल तंत्र का एक पूरा परिसर शुरू हो जाता है जिससे गर्भवती महिला की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट आती है। गर्भवती मां के शरीर में होने वाली प्रक्रियाएं अनिवार्य रूप से भ्रूण के विकास को प्रभावित करेंगी, जिससे डायबिटिक फेटोपैथी के लक्षणों वाले बच्चे के होने का खतरा बढ़ जाएगा।
आपको कैसे पता चलेगा कि गर्भावस्था के दौरान आपका ब्लड शुगर हाई है?
एक महिला दो बार ग्लूकोज के स्तर का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण लेती है: प्रसवपूर्व क्लिनिक की पहली यात्रा पर और 22-24 सप्ताह की अवधि के लिए। उसी समय, गर्भवती माँ को खुद को भोजन तक सीमित नहीं रखना चाहिए या किसी तरह से नियोजित परीक्षा से तीन दिन पहले अपने सामान्य आहार में बदलाव नहीं करना चाहिए। रक्त आमतौर पर सुबह खाली पेट शिरा से निकाला जाता है। ज्यादातर मामलों में अनुमेय मूल्यों से अधिक गर्भावधि मधुमेह के विकास को इंगित करता है।
ग्लूकोज क्यों बढ़ रहा है?
सामान्य परिस्थितियों में, चीनी सामग्री को हार्मोन इंसुलिन द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो लगातार अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है। इसके प्रभाव में, भोजन के साथ मिलने वाला ग्लूकोज धीरे-धीरे शरीर की कोशिकाओं में चला जाता है, वहां अपना कार्य करता है। साथ ही ब्लड शुगर लेवल कम हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान क्या होता है और यह सुस्थापित तंत्र क्यों विफल हो जाता है?
बच्चे को जन्म देने वाले हार्मोन इंसुलिन विरोधी हैं। गर्भावस्था के दौरान यह इस तथ्य के कारण है कि अग्न्याशय ऐसी परिस्थितियों में अपने काम का सामना नहीं कर सकता है। गर्भावस्था के हार्मोन रक्त में ग्लूकोज की रिहाई को सक्रिय करते हैं, और अतिरिक्त चीनी को बांधने के लिए पर्याप्त इंसुलिन नहीं होता है। नतीजतन, तथाकथित गर्भावस्था मधुमेह विकसित होता है, जो इसके अप्रत्याशित परिणामों के लिए खतरनाक है।
जोखिम
ऐसा लगता है कि इस स्थिति में दिलचस्प स्थिति में किसी भी महिला को शरीर में ग्लूकोज की अधिकता से पीड़ित होना चाहिए। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान शुगर की मात्रा हर गर्भवती मां में नहीं बढ़ जाती है। क्या रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है?
मोटापा;
आनुवंशिकता (करीबी रिश्तेदारों में मधुमेह मेलेटस);
पिछली गर्भावस्था में इसी तरह की स्थिति का विकास;
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम;
आयु 25 से अधिक।
गर्भावधि मधुमेह के लक्षण
कई मामलों में, वह इस बात से अनजान होती है कि उसके रक्त शर्करा का स्तर ऊंचा है। उसके स्वास्थ्य की स्थिति किसी भी तरह से नहीं बदलती है, बच्चा सक्रिय रूप से आगे बढ़ रहा है और खुद को बहुत सक्रिय झटके के साथ महसूस करता है। गर्भावधि मधुमेह का खतरा यह है कि रक्त में शर्करा की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ेगी, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
वृद्धि के साथ, ग्लूकोज की मात्रा बढ़ जाएगी, और इंसुलिन का स्तर अनिवार्य रूप से कम हो जाएगा। मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:
प्यास की लगातार भावना;
भूख में वृद्धि;
पेशाब में वृद्धि
दृश्य हानि।
एक सटीक निदान के लिए, केवल खराब स्वास्थ्य की शिकायतें पर्याप्त नहीं होंगी। पूरी तरह से सामान्य रक्त शर्करा के स्तर वाली कई गर्भवती महिलाओं में भूख लगना और बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना आम है। गर्भकालीन मधुमेह की पुष्टि या खंडन करने के लिए गर्भवती माँ को एक विशेष परीक्षा से गुजरना होगा।
निदान
यह पता लगाने के लिए कि गर्भावस्था के दौरान चीनी वास्तव में बढ़ जाती है या नहीं, एक महिला को ग्लूकोज स्तर के निर्धारण के लिए रक्तदान करने के लिए कहा जाता है। विश्लेषण खाली पेट लिया जाता है।
परिणामों की व्याख्या:
3.3 से 5.5 मिमीोल / एल - आदर्श;
5.5 से 7 मिमीोल / एल तक - बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता;
7.1 mmole / l से अधिक - मधुमेह मेलेटस।
7.1 एमएमओएल / एल से अधिक के ग्लूकोज स्तर के साथ, गर्भवती मां निदान की पुष्टि करने और उपचार रणनीति विकसित करने के लिए एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए जाती है।
ऊंचा भी गर्भावधि मधुमेह के विकास को इंगित करता है। अक्सर, ग्लूकोज बाद के चरणों में पाया जाता है, जब रोग काफी दूर चला गया होता है। मूत्र में शर्करा इंगित करता है कि गुर्दे अब अपने कार्य का सामना करने में सक्षम नहीं हैं, जिसका अर्थ है कि महिला शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
गर्भावधि मधुमेह खतरनाक क्यों है?
कई गर्भवती महिलाएं इस उम्मीद में विशेषज्ञों की मदद नहीं लेती हैं कि बच्चे के जन्म के बाद उनका ग्लूकोज स्तर अपने आप कम हो जाएगा। उन्हें पता नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान उच्च शर्करा का वास्तविक खतरा क्या है। गर्भावधि मधुमेह के परिणाम भयानक हो सकते हैं। उच्च रक्त शर्करा वाली महिलाओं में, जेस्टोसिस (गर्भावस्था के अंत में एडिमा और उच्च रक्तचाप की विशेषता वाली स्थिति) का खतरा बढ़ जाता है। साथ ही किडनी और यूरिनरी सिस्टम से जटिलताएं होने की संभावना बढ़ जाती है। यह मत भूलो कि मधुमेह से पीड़ित महिलाएं अक्सर समय से पहले जन्म देती हैं।
मधुमेह भ्रूण को कैसे प्रभावित करता है?
माँ के रक्त में शर्करा का बढ़ा हुआ स्तर शिशु की स्थिति को प्रभावित करता है। ऐसी गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाले लक्षणों के जटिल को डायबिटिक फेटोपैथी कहा जाता है। इस विकृति के साथ, बच्चा बहुत बड़ा पैदा होता है, 4.5 किलोग्राम से अधिक। लेकिन बहुत अधिक वजन का मतलब यह नहीं है कि बच्चा स्वस्थ रहेगा। इसके विपरीत, यह शारीरिक विकास में अंतराल की विशेषता है। सर्फेक्टेंट (एक पदार्थ जो जन्म के समय फेफड़ों को खोलने में मदद करता है) की कमी के कारण, नवजात शिशु को श्वसन संबंधी विभिन्न विकार होते हैं। पैथोलॉजिकल पीलिया अक्सर विकसित होता है, साथ ही साथ विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकार भी।
गर्भावधि मधुमेह का उपचार
गर्भावस्था के दौरान उच्च शर्करा का पता चलने पर अधिकांश गर्भवती माताएं डर जाती हैं। अगर ऐसा उपद्रव हुआ तो क्या करें? महिला को सबसे पहले किसी विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट गर्भवती मां की स्थिति का आकलन करेगा और रोग की गंभीरता के आधार पर आवश्यक उपचार निर्धारित करेगा।
ज्यादातर मामलों में मधुमेह से पीड़ित गर्भवती महिलाओं का प्रबंधन आहार में बदलाव तक सीमित कर दिया जाता है। रक्त में इंसुलिन के स्तर का सामान्यीकरण हार्मोनल दवाओं के रूप में भारी तोपखाने के बिना करना संभव बनाता है। गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित सिद्धांत शामिल हैं:
दैनिक आहार को क्रमशः 20-25%, 35-40% और 35% के अनुपात में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के बीच विभाजित किया जाता है।
गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, भोजन की कैलोरी सामग्री में धीरे-धीरे 25-30 किलो कैलोरी प्रति 1 किलो वजन की कमी होती है।
किसी भी आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (विशेषकर मिठाई) को दैनिक खपत से बाहर रखा गया है।
इस घटना में कि अकेले आहार की मदद से शर्करा के स्तर को सामान्य करना संभव नहीं है, गर्भवती महिला को इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जाती है। खुराक का चयन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। वह पूरे गर्भकाल के दौरान गर्भवती माँ की निगरानी भी करता है और यदि आवश्यक हो, तो निर्धारित दवा की खुराक को बदल देता है।
आपातकालीन मधुमेह देखभाल
यह अनुशंसा की जाती है कि मधुमेह से पीड़ित सभी महिलाएं गर्भावस्था के दौरान एक व्यक्तिगत रक्त ग्लूकोज मीटर खरीदें। यह दवा आपको किसी भी समय परिधीय रक्त में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने और परिवर्तन होने पर आवश्यक उपाय करने की अनुमति देती है। गर्भकालीन मधुमेह न केवल ग्लूकोज की मात्रा में वृद्धि से, बल्कि इसमें तेज कमी से भी खतरनाक है। यह स्थिति अचानक कमजोरी, चेतना की हानि और यहां तक कि कोमा की भी धमकी देती है।
मधुमेह के अप्रिय प्रभावों से बचने के लिए गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा कैसे बढ़ाएं? एक महिला को याद रखना चाहिए कि उसकी स्थिति में चक्कर आना और कमजोरी खतरनाक लक्षण हैं जिन्हें तत्काल मदद की आवश्यकता होती है। जब ग्लूकोज में गिरावट के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो गर्भवती मां को तुरंत कुछ मीठा खाने की सलाह दी जाती है। यह ऐसे अवसर के लिए आपके पर्स में रखी कैंडी का एक टुकड़ा या चॉकलेट का एक टुकड़ा हो सकता है। ऐसी स्थिति से बचने के लिए गर्भवती महिला को अपने आहार में न केवल स्वादिष्ट, बल्कि स्वस्थ खाद्य पदार्थों को भी शामिल करना याद रखना चाहिए।
गर्भकालीन मधुमेह ज्यादातर मामलों में बच्चे के जन्म के बाद अपने आप ठीक हो जाता है। आपको आराम नहीं करना चाहिए - गर्भावस्था के दौरान इस विकृति से गुजरने वाली महिलाओं में सच्चे मधुमेह के विकास का खतरा काफी बढ़ जाता है। इस गंभीर बीमारी को रोकने के लिए, अपने आहार की समीक्षा करने, शारीरिक गतिविधि बढ़ाने और नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करने की सलाह दी जाती है। इन नियमों के अनुपालन से एक महिला को अपने स्वास्थ्य में किसी भी विचलन को समय पर नोटिस करने और अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए आवश्यक उपाय करने में मदद मिलेगी।
जिन स्थितियों में गर्भावस्था के दौरान उच्च ग्लूकोज का स्तर दर्ज किया जाता है, वे काफी सामान्य हैं। कुछ मामलों में, वे अपने जीवन में पहली बार बच्चे को ले जाने के दौरान गर्भवती मां में पैदा होते हैं।
इस स्थिति में डॉक्टरों द्वारा अनिवार्य हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
वृद्धि के कारण
गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर में कई तरह के कारण कारक ग्लूकोज में वृद्धि कर सकते हैं। अक्सर ऐसा होता है कि वे एक साथ कार्य करते हैं, एक दूसरे की क्रिया को बढ़ाते हैं। डॉक्टर रक्त शर्करा में लगातार वृद्धि को हाइपरग्लेसेमिया कहते हैं।
आँकड़ों के अनुसार, 5% गर्भवती महिलाएं बच्चों को ले जाने के दौरान गर्भकालीन मधुमेह का विकास करती हैं।यह विकृति लगातार उच्च रक्त शर्करा के स्तर के साथ है। यह बीमारी मां और उसके बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकती है।
लंबे समय से, शोधकर्ताओं ने यह स्थापित करने की कोशिश की है कि गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के विकास का जोखिम इतना अधिक क्यों बढ़ जाता है। मुख्य कारण एक परिवर्तित हार्मोनल पृष्ठभूमि से जुड़ा था।
प्रोजेस्टेरोन मेटाबोलाइट्स, साथ ही साथ अन्य गर्भावस्था हार्मोन, शरीर में ग्लूकोज चयापचय सहित चयापचय प्रक्रियाओं पर एक स्पष्ट प्रभाव डालते हैं।
एक गर्भवती महिला के रक्त में कुछ हार्मोन की एकाग्रता में परिवर्तन इस तथ्य की ओर जाता है कि उसके पास इंसुलिन प्रतिरोध की घटना है। यह स्थिति रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि में योगदान करती है।
इस विकृति में चीनी लगभग लगातार बढ़ जाती है। उल्लंघन की गंभीरता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि हार्मोनल पृष्ठभूमि में कितना बदलाव आया है, और क्या महिला को आंतरिक अंगों के कोई सहवर्ती रोग हैं।
अक्सर ऐसा होता है कि गर्भावस्था के दूसरे भाग से गर्भवती माँ का रक्त शर्करा स्तर बढ़ना शुरू हो जाता है।यह विशेषता काफी हद तक परिवर्तित गुर्दा समारोह से जुड़ी है। बढ़ता हुआ गर्भाशय इन मूत्र अंगों पर दबाव डालता है, जिससे उनमें जमाव हो जाता है।
गुर्दे द्वारा ग्लूकोज के उत्सर्जन में कमी रक्त में इसके संचय में योगदान करती है, जो हाइपरग्लाइसेमिया की अभिव्यक्तियों को भी बढ़ाती है। इस मामले में, मूत्र में चीनी की बढ़ी हुई सांद्रता भी निर्धारित की जाती है, जब इसे प्रयोगशाला में जांच के लिए प्रस्तुत किया जाता है।
ग्लूकोज तब प्रकट होता है जब इसकी प्लाज्मा सांद्रता 9 mmol / l से ऊपर होती है। यह स्थिति अत्यंत प्रतिकूल है और इसमें तत्काल चिकित्सा सुधार की आवश्यकता है।
अग्न्याशय के रोग एक अन्य सामान्य कारण हैं जो गर्भावधि मधुमेह के विकास के लिए अग्रणी हैं।
ऐसी बीमारियां, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था की शुरुआत से पहले ही दिखाई देती हैं।
क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस, जो बार-बार तेज होने के साथ होता है, गर्भ के दौरान लगातार हाइपरग्लेसेमिया के विकास में योगदान कर सकता है। इस मामले में, आप उपचार निर्धारित किए बिना नहीं कर सकते।
वैज्ञानिकों ने पाया है कि लगातार हाइपरग्लेसेमिया के विकास में, आनुवंशिकता एक बड़ी भूमिका निभाती है।मधुमेह मेलिटस के पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं में, गर्भावधि संस्करण विकसित होने का जोखिम 50% तक बढ़ जाता है।
जोखिम वाले कारकों वाली सभी गर्भवती माताओं की निगरानी एक चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। पहले से ही मधुमेह मेलिटस या हाइपरग्लेसेमिया के लगातार एपिसोड से पीड़ित महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत किया जाता है।
आंतरिक अंगों के कई सहवर्ती रोग भी गर्भवती मां में लगातार हाइपरग्लेसेमिया के विकास का कारण बन सकते हैं। आमतौर पर यह यकृत, पित्ताशय की थैली, अंतःस्रावी तंत्र में चयापचय संबंधी विकारों, क्रोनिक किडनी रोग के लगातार विकृति के कारण होता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में चोट या पिछली सर्जरी भी रक्त शर्करा में वृद्धि में योगदान कर सकती है।
वैज्ञानिकों ने पाया है कि लंबे समय तक तनाव का अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह रक्त शर्करा में लगातार वृद्धि से प्रकट होता है।
कई गर्भवती महिलाओं की रिपोर्ट है कि उन्होंने अपने जीवन में गंभीर तनाव का अनुभव करने के बाद सबसे पहले हाइपरग्लेसेमिया विकसित किया। गर्भावस्था के दौरान, रक्त शर्करा को बढ़ाने के लिए कम तीव्रता का एक्सपोजर भी पर्याप्त होता है।
लक्षण
उच्च रक्त शर्करा के स्तर के संकेत वाली गर्भवती महिला में होने वाले विभिन्न नैदानिक संकेतों का परिसर काफी बड़ा है। इसमें कई अलग-अलग लक्षण शामिल हैं जो गर्भवती मां को महत्वपूर्ण असुविधा ला सकते हैं और उसके अभ्यस्त व्यवहार को बदल सकते हैं।
उच्च रक्त शर्करा वाली महिलाएं महसूस करती हैं:
- बढ़ती और लगातार प्यास। यह लक्षण बहुत अधिक स्पष्ट है यदि रक्त शर्करा सामान्य से 30% से अधिक है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि गर्भवती माँ बहुत अधिक पानी और विभिन्न पेय पीना शुरू कर देती है। जिन महिलाओं में सूजन विकसित होने की प्रबल प्रवृत्ति होती है, वे इस समय पैरों और चेहरे पर एडिमा की उपस्थिति की शिकायत कर सकती हैं।
- लगातार पेशाब आना। अधिक प्यास लगने से बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है। इसी समय, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में काफी वृद्धि होती है।
यह पीला और रंग में कम चमकीला हो जाता है।
- त्वचा का सूखापन और खुजली। उच्च शर्करा का स्तर तंत्रिका अंत को परेशान करता है, जो कि ये लक्षण प्रकट करते हैं। उनके प्रकट होने की तीव्रता काफी हद तक रक्त में शर्करा के स्तर पर निर्भर करती है।
- गंभीर शुष्क मुँह। यह लक्षण प्यास के विकास को भी भड़काता है। एक महिला पूरे दिन लगभग लगातार शुष्क मुंह महसूस करती है। पानी पीने के बाद भी एक दो मिनट के बाद श्लेष्मा झिल्ली सूखने लगती है।
- भूख में वृद्धि। कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि ग्लूकोज पूरी तरह से आंतरिक अंगों में प्रवेश नहीं कर सकता है। कोशिकाओं की लंबे समय तक भुखमरी मजबूत "असहनीय" भूख की भावना से प्रकट होती है।
- बड़ी कमजोरी और लगातार उनींदापन। दिन भर में, सुबह उठने के बाद भी, गर्भवती माँ सोना चाहती है। यह लक्षण अक्सर अत्यधिक थकान की भावना के साथ होता है। कुछ महिलाओं को सिरदर्द और गंभीर चक्कर आने का अनुभव हो सकता है।
बच्चे के लिए परिणाम
ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। उच्चारण चयापचय संबंधी विकार इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि बच्चे को उसके सक्रिय और पूर्ण विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति में वास्तविक कमी का अनुभव करना शुरू हो जाता है। रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता में कमी के प्रति शिशु का मस्तिष्क और हृदय सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।
हाइपरग्लेसेमिया समय से पहले जन्म के विकास में खतरनाक हो सकता है।आमतौर पर यह स्थिति उन महिलाओं में होती है जिनके पास गर्भावस्था का एक पैथोलॉजिकल कोर्स होता है और आंतरिक अंगों के कई सहवर्ती रोग होते हैं।
प्रारंभिक गर्भावस्था में पोषक तत्वों के सेवन की कमी से भ्रूण में कई विसंगतियों और विकासात्मक दोषों के विकास का खतरा होता है। गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान यह स्थिति विशेष रूप से प्रतिकूल होती है जब सभी महत्वपूर्ण अंग और प्रणालियां रखी जाती हैं। इस विकृति के पाठ्यक्रम के सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ, सहज गर्भपात या गर्भपात भी संभव है।
निदान
"म्यूट" हाइपरग्लेसेमिया का पता लगाने के लिए, डॉक्टर बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान कई बार ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण करने की सलाह देते हैं। इसलिए, गर्भवती मां के लिए यह सलाह दी जाती है कि गर्भावस्था के 9-12 सप्ताह और बच्चे के जन्म के करीब से प्रयोगशाला का दौरा किया जाए। यह एक आवश्यक न्यूनतम है जिसे पूरा किया जाना चाहिए।
शुगर के लिए ब्लड टेस्ट लिया जाता है खाली पेट सख्ती से।यह काम सुबह करना चाहिए।
आपको अध्ययन से 8-9 घंटे पहले तक भोजन नहीं करना चाहिए।
यदि एक महिला को पहले से ही प्रारंभिक मधुमेह हो गया है, तो "भोजन के बिना" इतना लंबा अंतराल करने की आवश्यकता नहीं है। इसके लिए 3-4 घंटे ही काफी हैं। लंबे समय तक भूख से बहुत खतरनाक स्थिति हो सकती है - हाइपोग्लाइसीमिया।
विश्लेषण करने से पहले, आप केवल थोड़ा सा साधारण उबला हुआ पानी पी सकते हैं। सोडा या मीठी चाय का सेवन न करें। विश्लेषण से पहले सुबह में, सभी चीनी युक्त घटकों को सख्ती से बाहर रखा जाना चाहिए।
एक हंसमुख और अच्छा मूड एक अनिवार्य घटक है जिसके साथ गर्भवती मां को क्लिनिक में आना चाहिए। ऐसा करने के लिए, उसे निश्चित रूप से अध्ययन की पूर्व संध्या पर पर्याप्त नींद लेनी चाहिए। परीक्षण से पहले आपको घबराना और चिंतित नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित कर सकता है।
इस अध्ययन को करने से पहले, यदि संभव हो तो, मजबूत शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा जाना चाहिए।वे एक अविश्वसनीय, थोड़ा कम करके आंका गया परिणाम दे सकते हैं। प्रयोगशाला में जाने से एक दिन पहले, अपार्टमेंट में सफाई या सीढ़ियों के साथ जॉगिंग को बाहर करना बेहतर होता है।
डॉक्टरों का मानना है कि सामान्य ब्लड शुगर लेवल 3.3-5.5 mmol/L होता है। इस मामले में, एक सीमा बनाई गई है कि ये मान केशिका रक्त के लिए पर्याप्त हैं। उंगली के पंचर के दौरान उसे ले जाया जाता है।
शिरापरक रक्त में, ये मान कुछ भिन्न होते हैं। वे 4.0-6.1 मिमीोल / एल हैं। वर्तमान में, शिरापरक रक्त का अधिक से अधिक अध्ययन किया जा रहा है। वे अधिक सुविधाजनक हैं और कम जानकारीपूर्ण नहीं हैं। अधिकांश निजी चिकित्सा प्रयोगशालाएं इस शोध पद्धति का उपयोग करना पसंद करती हैं।
यदि, किसी कारण से, रक्त शर्करा का स्तर बदल जाता है और सामान्य मूल्यों से विचलित हो जाता है, तो डॉक्टर कई विशेष सहायक प्रयोगशाला परीक्षण लिखते हैं। सटीक निदान करने के लिए, साथ ही मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए वे आवश्यक हैं।
इस तरह के अध्ययनों में ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का निर्धारण शामिल है।