गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया क्या है। संक्रामक जटिलताओं और गर्भाधान पर क्लैमाइडिया का प्रभाव। क्या क्लैमाइडिया के बाद गर्भावस्था सामान्य होगी?

बच्चे को ले जाने की अवधि के दौरान सभी महिलाएं सभी संभावित बीमारियों के बारे में बेहद सावधान रहती हैं, क्योंकि उनमें से कोई भी बहुत परेशानी और चिंता पैदा कर सकता है। कुछ महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया जैसी बीमारी का सामना करना पड़ता है। यह संक्रमण उस महिला के लिए एक बड़ा खतरा है जो बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा कर रही है।

क्लैमाइडिया मानव शरीर में बहुत लंबे समय तक हो सकता है और खुद को कोई लक्षण नहीं दिखाते हुए इसे प्रभावित कर सकता है। यदि इस रोग का समय रहते पता नहीं लगाया गया तो इसके परिणाम बहुत ही दु:खदायी हो सकते हैं, भ्रूण की मृत्यु माँ के गर्भ में ही हो सकती है।

क्लैमाइडिया क्या है और इससे संक्रमण के तरीके क्या हैं?

यौन संचारित रोगों की एक बड़ी सूची है। क्लैमाइडिया ऐसी बीमारियों में सबसे आम है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट क्लैमाइडिया हैं। वे बैक्टीरिया और वायरस दोनों की विशेषताओं से संपन्न हैं। क्लैमाइडिया की वायरस के साथ समानता यह है कि वे केवल मेजबान के शरीर में मौजूद हो सकते हैं, और इसके बाहर वे मर जाते हैं।

क्लैमाइडिया ऊर्जा उत्पन्न करने में सक्षम नहीं हैं, वे उस व्यक्ति की कोशिकाओं से ऊर्जा लेते हैं जिसमें वे मौजूद हैं। ये सूक्ष्मजीव बैक्टीरिया से थोड़े बड़े होते हैं, लेकिन वायरस से छोटे होते हैं।

जननांगों में क्लैमाइडिया के लिए सबसे उपयुक्त और आरामदायक स्थिति, इस कारण से, सबसे अधिक बार संक्रमण जननांग प्रणाली के अंगों को प्रभावित करता है। कुछ मामलों में, सूक्ष्मजीवों को छोटी आंत के निचले हिस्से में, इसके उपकला ऊतकों में अधिक सटीक रूप से स्थानीयकृत किया जा सकता है, लेकिन ऐसा बहुत कम ही होता है। महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान, क्लैमाइडिया, प्रजनन प्रणाली और मूत्र पथ के अंगों के अलावा, एमनियोटिक झिल्ली को भी प्रभावित करता है।

इस संक्रमण का स्रोत एक व्यक्ति है जिसे क्लैमाइडिया है। आपको यह जानने की जरूरत है कि क्लैमाइडिया लंबे समय तक किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। एक व्यक्ति जो संक्रमण का वाहक है, उसे शायद पता भी न चले कि वह बीमार है।

क्लैमाइडिया सबसे अधिक असुरक्षित संभोग के माध्यम से फैलता है। गर्भावस्था के दौरान, क्लैमाइडिया घर में एक महिला को प्रेषित किया जा सकता है। लेकिन ऐसा बहुत कम होता है, सौ में से लगभग पांच मामलों में।

संचरण का एक ऊर्ध्वाधर मार्ग भी होता है, अर्थात, जब संक्रमित मां से भ्रूण में संक्रमण का संक्रमण होता है। क्लैमाइडिया वाली गर्भवती महिला से, क्लैमाइडिया भ्रूण को एमनियोटिक द्रव के माध्यम से प्रेषित किया जाता है। क्लैमाइडिया कुछ मामलों में बच्चे के श्लेष्म झिल्ली पर बस जाता है।

जिन महिलाओं को इस तरह की बीमारी हुई है, वे सोचती हैं कि क्या वे क्लैमाइडिया से गर्भवती हो सकती हैं। स्वाभाविक रूप से, क्लैमाइडिया गर्भावस्था में बाधा नहीं है और क्लैमाइडिया वाली सभी महिलाएं बिना किसी समस्या के गर्भवती हो सकती हैं। लेकिन यह बच्चे के भविष्य के स्वास्थ्य के बारे में सोचने लायक है, इसलिए जब तक महिला को इस बीमारी से छुटकारा नहीं मिल जाता तब तक आपको गर्भवती नहीं होना चाहिए। यदि गर्भावस्था की योजना नहीं बनाई गई थी, तो भी आपको निराशा और घबराने की जरूरत नहीं है।

आधुनिक चिकित्सा में, ऐसे कई तरीके हैं जिनसे आप बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना क्लैमाइडिया का इलाज कर सकते हैं।

क्लैमाइडिया। गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का तंत्र

क्लैमाइडिया एक संक्रमित व्यक्ति के श्लेष्म झिल्ली के निकट संपर्क के बाद स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है। एक बार शरीर में, क्लैमाइडिया सक्रिय रूप से उपकला कोशिकाओं और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को संक्रमित करना शुरू कर देता है। क्लैमाइडिया वहां बहुत लंबे समय तक रह सकता है, करीब तीन से छह साल तक।

कुछ समय (दो से तीन दिन) के बाद, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली इस तरह के परिचय का जवाब देना शुरू कर देती है - ल्यूकोसाइट्स का उत्पादन शुरू हो जाता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है। इसे विभिन्न तरीकों से व्यक्त किया जा सकता है। कुछ में, भड़काऊ प्रतिक्रिया बहुत स्पष्ट है, और कुछ में यह व्यावहारिक रूप से अदृश्य है।

गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया का खतरा

यदि क्लैमाइडिया का समय पर पता नहीं लगाया जाता है और पर्याप्त उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। सबसे बुनियादी हैं:

• क्लैमाइडिया पैल्विक अंगों की सूजन पैदा कर सकता है। वे गर्भाशय में, फैलोपियन ट्यूब में, गर्भाशय के उपांगों में प्रवेश कर सकते हैं, जबकि एक भड़काऊ प्रक्रिया (,) को उत्तेजित कर सकते हैं।
• Refter's रोग हो सकता है, जो इस तरह के लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है।
• मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर, सिकाट्रिकियल परिवर्तन होते हैं, इस वजह से मूत्रमार्ग संकरा हो जाता है।

जो महिलाएं एक बच्चे की उम्मीद कर रही हैं और पता लगाती हैं कि उन्हें क्लैमाइडिया है, वे बहुत चिंतित हैं कि क्लैमाइडिया बच्चे को ले जाने को प्रभावित कर सकता है। गर्भावस्था में यह रोग कैसे प्रकट होता है?

यदि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में संक्रमण एक महिला को संचरित होता है, तो इसके परिणाम बहुत ही भयानक हो सकते हैं। एक महिला का सहज गर्भपात (गर्भपात) हो सकता है या मां के अंदर भ्रूण के विकास में रुकावट हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग प्लेसेंटल अपर्याप्तता को भड़काता है, जिसके कारण ऑक्सीजन अपर्याप्त मात्रा में बच्चे तक पहुंचती है।

ऑक्सीजन की कमी से (घुटन) होता है। हाइपोक्सिया को विभिन्न तरीकों से व्यक्त किया जा सकता है। यदि ऑक्सीजन की कमी मध्यम है, तो बच्चे के अंग और सिस्टम प्रभावित होंगे। इस मामले में, जन्म लेने वाले बच्चे में, आप सबसे अच्छी, हल्की मांसपेशी टोन पा सकते हैं। एक गंभीर मामले में, तंत्रिका तंत्र के जटिल घाव देखे जा सकते हैं। यदि हाइपोक्सिया काफी गंभीर है, तो इससे गर्भाशय में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

इसके अलावा, क्लैमाइडिया के साथ, बच्चे को पोषक तत्वों की खराब आपूर्ति हो सकती है। एक महिला जो गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया से बीमार है, उसके बहुत कम वजन वाले बच्चे हो सकते हैं, s, s।

गर्भावस्था के बाद के चरणों में बच्चे को क्लैमाइडिया से संक्रमित किया जा सकता है। अधिकांश संक्रमण गुर्दे, अग्न्याशय और यकृत को प्रभावित करते हैं। टुकड़ों का स्वास्थ्य इस बात पर निर्भर करता है कि सूक्ष्मजीवों ने कुछ अंगों को कितनी बुरी तरह प्रभावित किया है। जितनी जल्दी पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाएगा, शिशु को उतना ही कम नुकसान होगा।

बच्चों में, क्लैमाइडिया का जन्मजात रूप स्वयं प्रकट हो सकता है:

• Ophthalmochlamydiosis (समावेशन के साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ);
• क्लैमाइडियल निमोनिया;
• फिट्ज़-ह्यूग-कर्टिस सिंड्रोम। यह सिंड्रोम खुद को पेरीहेपेटाइटिस के रूप में प्रकट करता है, जो जलोदर के साथ होता है, एक तीव्र रूप)।

गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया के लक्षण क्या हैं?

क्लैमाइडिया अक्सर गंभीर लक्षणों के बिना होता है। क्लैमाइडिया से पीड़ित आधी से अधिक महिलाओं को इसके बारे में पता भी नहीं होता है। यदि यह रोग अपने आप महसूस हो जाता है, तो लक्षण इतने कमजोर होते हैं कि एक महिला उन पर ध्यान ही नहीं देती है।

उन महिलाओं में जो क्लैमाइडाइटिस से बीमार हैं, लेकिन इसके बारे में नहीं जानती हैं, योनि से श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज हो सकता है, वे सामान्य डिस्चार्ज से भिन्न होते हैं, जिसमें उनके पास एक अप्रिय गंध और एक पीले रंग का रंग होता है।

एक महिला को बाहरी और आंतरिक जननांगों के क्षेत्र में जलन, दांत और हल्के दर्द का अहसास हो सकता है।

जब कोई महिला गर्भवती नहीं होती है, तो मासिक धर्म से पहले उसकी दर्दनाक संवेदनाएं तेज हो सकती हैं। साथ ही इस अवधि के दौरान महिलाओं के शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है, उन्हें सामान्य कमजोरी, थकान महसूस हो सकती है।

आपको पता होना चाहिए कि सभी सूचीबद्ध लक्षण केवल क्लैमाइडिया के मामले में ही नहीं हो सकते हैं। जननांग प्रणाली के सभी संक्रमणों को समान अभिव्यक्तियों की विशेषता है। ऐसा कोई संकेत नहीं है जिससे एक महिला सटीक रूप से यह निर्धारित कर सके कि वह क्लैमाइडिया से बीमार है।

निदान

आधुनिक समाज में महिलाएं हैरान हैं कि कैसे उनकी मां और दादी ने बच्चों को जन्म दिया। क्या उन दिनों क्लैमाइडिया जैसी कोई बीमारी नहीं थी? बेशक यह था। अक्सर गर्भावस्था की सहज समाप्ति, बच्चे के विकास को रोकने, बच्चे के जन्मजात रोगों के मामले सामने आए थे। बात बस इतनी सी थी कि उन दिनों डॉक्टर इस गंभीर बीमारी का निदान नहीं कर पाते थे।

लेकिन समय बीतता जा रहा है और दवा में सुधार हो रहा है। आज, सौभाग्य से, रक्त में इस बीमारी को भड़काने वाले संक्रमणों का पता लगाना बहुत आसान है। सीरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल अध्ययनों का उपयोग करके क्लैमाइडिया का पता लगाया जा सकता है। एक महिला का डिस्चार्ज गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग और योनि से लिया जाता है। ये स्वैब दर्द रहित होते हैं।

कुछ मामलों में, आपको यह पता लगाना होगा कि क्या भ्रूण संक्रमित है। इस मामले में, एमनियोटिक द्रव का एक नमूना लिया जाता है। यह प्रक्रिया गर्भवती माताओं के लिए खतरनाक है। लेकिन यह वास्तव में डरावना नहीं है। जब बाड़ को बाहर किया जाता है, तो बच्चे की स्थिति को देखते हुए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के नियंत्रण में चिकित्साकर्मियों के सभी जोड़तोड़ किए जाते हैं।

स्वाभाविक रूप से, बच्चे के स्थान में कोई भी घुसपैठ एक जोखिम प्रस्तुत करता है, लेकिन फिर भी यह छोटा है। एमनियोटिक द्रव के सेवन की मदद से, आप समय पर खतरे का पता लगा सकते हैं और अजन्मे बच्चे को नकारात्मक परिणामों से बचाने के लिए हर संभव प्रयास कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया का इलाज कैसे करें?

क्लैमाइडिया का इलाज इस तथ्य से शुरू होता है कि रोगी को अतिरिक्त निदान सौंपा गया है। कई मामलों में, यह संक्रामक रोग अन्य संक्रमणों के साथ होता है। एक महिला को हर्पीज वायरस, सिफलिस, एचआईवी, साइटोमेगालोवायरस, गोनोकोकस, मायकोप्लाज्मा (यूरियाप्लाज्मा सहित) के लिए एक परीक्षा निर्धारित की जाती है। इन सभी परीक्षाओं को करने के बाद ही डॉक्टर सही और प्रभावी उपचार लिख पाएंगे।

क्लैमाइडिया को ठीक करने के लिए, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो किसी महिला को आंतरिक अंगों की कोई बीमारी होने पर उसकी सामान्य स्थिति को खराब कर देती हैं। इस कारण से, उपचार निर्धारित करने से पहले, गैर-संक्रामक प्रकृति के सभी रोगों की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, यकृत, हृदय, गुर्दे के पुराने रोग।

एक डॉक्टर की देखरेख में एक महिला के लिए उपचार की पूरी अवधि सबसे अच्छी होती है। बहुत बार ऐसे मामले होते हैं जब क्लैमाइडिया की अभिव्यक्तियों के गायब होने के बाद महिलाएं दवा लेना बंद कर देती हैं। लेकिन आपको ऐसा करने की जरूरत नहीं है। इस मामले में जीवित रहने वाले रोगाणु उस दवा के प्रतिरोधी बन जाते हैं जो रोगी ले रहा था। उसके बाद, इसे ठीक करना और भी मुश्किल हो जाता है।

लेकिन गर्भावस्था के दौरान इस घातक बीमारी का इलाज कैसे करें? यह सवाल कई गर्भवती माताओं के लिए दिलचस्पी का है। आखिरकार, स्थिति में महिलाओं को क्लैमाइडिया के उपचार के लिए निर्धारित सभी दवाओं का उपयोग करने की अनुमति नहीं है। एंटीबायोटिक्स, जो टेट्रासाइक्लिन के समूह से संबंधित हैं, स्थिति में महिलाओं के लिए सख्त वर्जित हैं, क्योंकि वे विभिन्न दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

सबसे सुरक्षित एंटीबायोटिक्स हैं, जो मैक्रोलाइड समूह से संबंधित हैं। लेकिन महिलाओं को स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए क्योंकि यह खतरनाक है। केवल एक पेशेवर डॉक्टर ही उन दवाओं का सही चयन कर पाएगा जो बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेगी और उसकी मां की स्थिति को खराब नहीं करेगी।

क्लैमाइडिया का इलाज एक एंटीबायोटिक की एकल खुराक से किया जा सकता है जो क्लैमाइडिया के लिए अतिसंवेदनशील है। एक जटिल उपचार भी निर्धारित किया जा सकता है, जो लंबे समय तक चलता है, जिसमें एंजाइम, इम्युनोमोड्यूलेटर और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल होता है।

क्लैमाइडिया के उपचार में एंजाइम बहुत महत्वपूर्ण हैं। वे रोगग्रस्त कोशिकाओं को झिल्ली पारगम्यता बहाल करने में मदद करते हैं। इसके अलावा, एंजाइम उन दवाओं के लिए शरीर की एलर्जी की प्रवृत्ति को कम करते हैं जिनका उपयोग क्लैमाइडिया के इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, एंजाइमों में एक decongestant और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। एंजाइमों के संयोजन में, एंटीबायोटिक्स अधिक सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर देते हैं।

बहुत कम अक्सर, गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया के उपचार के लिए, एक महिला को इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। उन्हें इस घटना में निर्धारित किया जाता है कि एक महिला को प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार हैं, उन्हें प्रयोगशाला परीक्षण करके पहचाना जा सकता है। एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा के बाद, डॉक्टर दवाएं लिख सकते हैं जो प्रतिरक्षा बढ़ाने में मदद करती हैं।

उपचार के निर्धारित पाठ्यक्रम के बाद, गर्भवती महिला को एंजाइम निर्धारित किए जाते हैं जो शरीर की पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं और विटामिन को उत्तेजित करते हैं।

एक गर्भवती महिला में क्लैमाइडिया के इलाज का नियंत्रण

उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद, यह जांचना आवश्यक है कि क्लैमाइडिया ठीक हो गया है या नहीं। यह कई मायनों में किया जा सकता है। एक विधि पर्याप्त नहीं है, क्योंकि एक के परिणाम को दूसरे के परिणाम की पुष्टि करनी चाहिए।

जिस क्षण से महिला ने आखिरी गोली पी ली है, दो सप्ताह बीत जाने चाहिए। उसके बाद बुवाई की जाती है। लेकिन कुछ मामलों में, यह विधि अविश्वसनीय परिणाम दिखा सकती है, इसलिए आपको इस पद्धति पर पूरी तरह से भरोसा करने की आवश्यकता नहीं है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि क्लैमाइडिया अब शरीर में नहीं है, आपको नियंत्रण विश्लेषण करने की आवश्यकता है। इस उद्देश्य के लिए, वे पीसीआर विधि (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन या डीआईएफ (प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस) का उपयोग करते हैं। इन विधियों को अंतिम गोली के लगभग एक महीने बाद किया जाता है। लेकिन ऐसे मामले हैं जब यह विधि गलत परिणाम दिखाती है - जब शरीर में क्लैमाइडिया अब उनकी उपस्थिति नहीं दिखाता है यह इस तथ्य के कारण है कि एक संक्रमण का पता चला है, लेकिन इस पद्धति का उपयोग करके यह निर्धारित करना असंभव है कि यह जीवित है या पहले ही मर चुका है।

क्लैमाइडिया के बाद गर्भावस्था

क्लैमाइडिया जैसी बीमारी से पीड़ित होने के बाद एक महिला का शरीर गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो सकता है। संक्रमण आंतरिक अंगों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। कई महिलाओं में रुचि होती है कि क्या क्लैमाइडिया के बाद गर्भवती होना संभव है। बेशक यह संभव है, लेकिन सभी मामलों में नहीं। कभी-कभी संक्रमण बांझपन, अस्थानिक गर्भावस्था को भड़का सकता है, जब भ्रूण गर्भाशय में नहीं, हमेशा की तरह, बल्कि फैलोपियन ट्यूब में बढ़ना शुरू होता है।

अगर किसी महिला को क्रॉनिक क्लैमाइडिया हुआ है, तो गर्भवती होने की संभावना कम हो जाती है। क्लैमाइडिया से गर्भाशय की भीतरी और बाहरी परत में सूजन आ जाती है, जिससे एंडोमेट्रियोसिस हो जाता है। इस बीमारी में भ्रूण गर्भाशय की दीवारों से ठीक से नहीं जुड़ पाता है। नतीजतन, गर्भावस्था नहीं हो सकती है।

यदि किसी महिला ने क्लैमाइडिया को सफलतापूर्वक ठीक कर लिया है और कोई जटिलता नहीं हुई है, तो गर्भाधान में कोई समस्या नहीं होनी चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडिया की रोकथाम

क्लैमाइडिया, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, इसे रोकना आसान है। उसके इलाज का क्या करें। क्लैमाइडिया की रोकथाम ठीक उसी तरह है जैसे संभोग के माध्यम से फैलने वाली अन्य बीमारियों की रोकथाम।

क्लैमाइडिया से बचने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपने यौन व्यवहार को बदलें। आकस्मिक भागीदारों के साथ यौन संपर्क को बाहर रखा जाना चाहिए। यदि कोई महिला सुनिश्चित नहीं है कि उसका साथी स्वस्थ है या नहीं, तो संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करना चाहिए। एक यौन साथी होना सबसे अच्छा है, जिसका स्वास्थ्य संदेह से परे है। इस मामले में, क्लैमाइडिया और अन्य संक्रमणों के अनुबंध का जोखिम कम से कम होता है।

गर्भावस्था के दौरान, अन्य बीमारियों की रोकथाम के लिए, नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना और शरीर में क्लैमाइडिया की उपस्थिति के लिए परीक्षण करना आवश्यक है। यदि आपके साथी के स्वास्थ्य के बारे में संदेह है या यदि आपके कई यौन साथी हैं, तो वर्ष में दो से तीन बार परीक्षण अवश्य करवाना चाहिए। याद रखें कि यदि आप समय पर इस बीमारी का पता लगा लेते हैं और सही उपचार करना शुरू कर देते हैं, तो कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होंगे।

एक महिला और एक पुरुष जो एक बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रहे हैं, उससे पहले क्लैमाइडिया के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। इस रोग का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीवों का पता लगाने के मामले में, गर्भाधान से पहले इसका इलाज किया जाना आवश्यक है। इस प्रकार, भविष्य के माता-पिता अपने बच्चे को क्लैमाइडिया के प्रभाव से बचाते हैं।

क्लैमाइडिया अक्सर गर्भवती महिलाओं में होता है। आंकड़ों के अनुसार क्लैमाइडिया लगभग हर दसवीं गर्भवती महिला में पाया जा सकता है। क्लैमाइडिया उन महिलाओं में हो सकता है जो अच्छे स्वास्थ्य में हैं और अच्छी सामाजिक परिस्थितियों में रहती हैं।

यदि किसी महिला को पहले उपांगों की सूजन प्रक्रिया हुई है, तो उन्हें गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया के अनुबंध का एक उच्च जोखिम होता है। इसलिए, गर्भवती माताओं को इस बीमारी के खतरे को देखते हुए बहुत सावधान रहना चाहिए।

मारिया सोकोलोवा - कोलाडी पत्रिका में गर्भावस्था विशेषज्ञ। तीन बच्चों की मां, प्रशिक्षण से प्रसूति विशेषज्ञ, पेशे से लेखक।

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क्लैमाइडिया आधुनिक समाज में सबसे आम यौन संचारित रोगों में से एक है। दुर्भाग्य से, आंकड़ों के अनुसार, यह संक्रमण 10% गर्भवती महिलाओं में पाया जाता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया के इलाज की सुरक्षा का मुद्दा काफी कुछ महिलाओं के लिए चिंता का विषय है। यह उनके लिए है कि हम आज इसका उत्तर देने का प्रयास करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया की खोज की गई - क्या करें?

हर महिला एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना, जन्म देना और उसकी परवरिश करना चाहती है। इसलिए, गर्भावस्था के नियोजन चरण में, गर्भवती माताओं को गुजरना पड़ता है सभी प्रकार के छिपे हुए संक्रमणों सहित पूर्ण परीक्षा ... लेकिन कई बार ऐसी स्थितियां बन जाती हैं कि यह बीमारी गर्भावस्था के दौरान ही हो जाती है। और सबसे अप्रिय संक्रमणों में से एक ठीक है क्लैमाइडिया .

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान इस संक्रमण का उपचार एक जटिल और खतरनाक प्रक्रिया है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान दवाओं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स लेने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह भ्रूण के विकास या गर्भपात को बाधित कर सकता है।

हालांकि इस बीमारी को भी नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। चिकित्सा अध्ययनों के अनुसार, जिन महिलाओं का समय पर इलाज नहीं हुआ, उनमें गंभीर जटिलताएँ थीं: समय से पहले जन्म, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, जन्म नहर का टूटना, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना आदि।

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया का निदान और उपचार एक बहुत ही जरूरी काम है।

लेकिन फिर भी, प्रिय माताओं, याद रखें कि क्लैमाइडिया कोई त्रासदी नहीं है। गर्भवती महिलाओं में इसके इलाज के लिए ऐसी दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है जिनका बच्चे पर कम या बिल्कुल भी असर न हो।

आपको क्या चाहिए डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें और फिर आप एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती हैं। लेकिन अगर आप इस संक्रमण को नज़रअंदाज करते हैं, तो यह न केवल आपके स्वास्थ्य की गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, बल्कि जन्म नहर से गुजरने के दौरान बच्चे को भी प्रेषित किया जा सकता है।

गर्भवती मां के लिए क्लैमाइडिया के जोखिम

क्लैमाइडिया का मुख्य खतरा यह है कि यह मास पैदा कर सकता है जटिलताओंगर्भवती महिला के शरीर में:

• गंभीर विषाक्तता;
• एनीमिया;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• प्रारंभिक गर्भावस्था में, यह संभव है भ्रूण का जमना या गर्भावस्था की प्राकृतिक समाप्ति;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं गर्भाशय की आंतरिक परत पर;
• एमनियोटिक द्रव की सूजन;
• समय से पहले जन्म .

गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडिया का समय पर निदान और उपचार एक आवश्यकता है जिसे पूरा किया जाना चाहिए ताकि एक महिला कर सके ले जाओ और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दो .

क्या क्लैमाइडिया एक बच्चे को प्रभावित करता है?

इस तथ्य के अलावा कि क्लैमाइडिया एक महिला में बहुत सारी जटिलताएं पैदा कर सकता है, यह एक बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है।

1. प्रारंभिक गर्भावस्था में, यह संक्रमण पैदा कर सकता है गंभीर अपरा अपर्याप्तता जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण का विकास रुक जाता है और वह जम जाता है।
2. साथ ही, अपरा अपर्याप्तता से बच्चा हो सकता है हाइपोक्सिया जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलेगी। और यह, जैसा कि आप जानते हैं, बहुत अच्छा नहीं है। सबसे अच्छा, हाइपोक्सिया के कारण, एक बच्चा हल्के मांसपेशियों की विफलता के साथ पैदा हो सकता है, और सबसे खराब, तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकास संबंधी विकार के साथ।
3. क्लैमाइडिया भी पैदा कर सकता है भ्रूण को पोषक तत्वों की आपूर्ति में व्यवधान , जो विनाशकारी परिणाम भी दे सकता है। यदि उल्लंघन हल्का है, तो बच्चा शरीर के छोटे वजन, विटामिन की कमी, गंभीर एनीमिया के साथ पैदा हो सकता है।

उपरोक्त सभी जटिलताएं गर्भावस्था के पहले या दूसरे तिमाही में विकसित हो सकती हैं। लेकिन बाद की तारीख में, क्लैमाइडिया स्वयं बच्चे को संक्रमित कर सकता है। यह संक्रमण crumbs के आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है - जिगर, गुर्दे, अग्न्याशय ... आपके शिशु का जीवन रोग की गंभीरता पर निर्भर करेगा। हालांकि, एक बच्चा न केवल गर्भाशय में बल्कि यह भी संक्रमित हो सकता है जन्म नहर से गुजरने के दौरान ... क्लैमाइडिया आंखों के श्लेष्म झिल्ली, नासोफरीनक्स, जननांगों पर हो सकता है। और इसका परिणाम होगा नेत्रश्लेष्मलाशोथ या क्लैमाइडियल निमोनिया ... इसलिए, यदि आपको गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया का निदान किया जाता है, बिना देर किए इस बीमारी का इलाज शुरू करना जरूरी है, जरूरी है- डॉक्टर की देखरेख में ... तो आप शिशु के स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान को काफी हद तक कम कर सकते हैं।

गर्भवती माताओं में क्लैमाइडिया का प्रभावी उपचार

उपरोक्त सभी से, केवल एक ही निष्कर्ष निकाला जा सकता है: गर्भावस्था और क्लैमाइडिया सबसे अच्छे दोस्त नहीं हैं। यानी इस बीमारी से जल्द से जल्द निजात पाना जरूरी है।

हमारी वेबसाइट पर उपचार और दवाओं के बारे में सभी जानकारी दी गई है केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए, और यह एक चिकित्सा सिफारिश नहीं है .

उपचार की प्रक्रिया एक महिला की स्थिति को बहुत जटिल करती है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान, सभी दवाएं नहीं ली जा सकती हैं। चूंकि क्लैमाइडिया कोशिकाओं के अंदर स्थित होता है, केवल एंटीबायोटिक्स ही उन्हें नष्ट कर सकते हैं।

आज, गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए, सबसे आधुनिक दवाएं, कई मैक्रोलाइड्स से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

• गर्भवती महिलाओं को सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है: एरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन, ओफ़्लॉक्सासिन.
• भी लागू किया जा सकता है वीफरॉन मोमबत्तियां.

आपके अलावा, आपके यौन साथी को भी इलाज कराना चाहिए, भले ही उसे इस संक्रमण के कोई लक्षण न हों।

उपचार के दौरान और इसके दो सप्ताह बाद तक, सेक्स करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सटीक खुराक और खुराक आहार केवल आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। .

याद रखें - स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, और आपके बच्चे के जीवन के लिए भी खतरा है।

फार्मेसियों में क्लैमाइडिया के लिए दवाओं की लागत

• एरिथ्रोमाइसिन - 70 - 100 रूबल;
• एमोक्सिसिलिन - 50-80 रूबल;
• ओफ़्लॉक्सासिन - 16-50 रूबल;
• वीफरॉन - 250-400 रूबल।

साइट चेतावनी देती है: स्व-दवा आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है! प्रस्तुत सभी युक्तियाँ संदर्भ के लिए हैं, लेकिन उनका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए!

क्लैमाइडियल संक्रमण (यूरोजेनिटल क्लैमाइडिया) एक बीमारी है जिसमें मुख्य रूप से क्लैमिडिया जीन के रोगजनकों के कारण यौन संचरण होता है। मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया की अभिव्यक्तियाँ मूत्रमार्ग से लेकर सल्पिंगिटिस और माध्यमिक बांझपन तक बहुत विविध हैं।

मैक्रोऑर्गेनिज्म पर क्लैमाइडिया के प्रभाव पर विचार करने से पहले, इन सूक्ष्मजीवों के जीवन चक्र और उनकी विशिष्ट विशेषताओं से अधिक अच्छी तरह से परिचित होना आवश्यक है।

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1. क्लैमाइडिया से संक्रमण के तरीके

क्लैमिडिया जीनस के प्रतिनिधि एक गोल आकार के इंट्रासेल्युलर बाध्यकारी ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव हैं। कोशिकाओं के बाहर, क्लैमाइडिया स्वतंत्र रूप से ऊर्जा का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है, इसलिए, पर्याप्त ऊर्जा आपूर्ति के लिए, उन्हें एक जीवित, स्वस्थ कोशिका की आवश्यकता होती है।

उनकी संरचना में, क्लैमाइडिया, वायरस के विपरीत, डीएनए और आरएनए दोनों किस्में ले जाते हैं, और डीएनए प्रोटीन के स्वतंत्र संश्लेषण में सक्षम होते हैं।

क्लैमाइडिया क्लैमिडिया के कई मुख्य प्रकार हैं:

1. 1 क्लैमाइडिया सिटासी, क्लैमाइडिया पेकोरम को ज़ूएंथ्रोपोनस संक्रमण के रूप में वर्गीकृत किया गया है, वे मल, मूत्र, मांस, संक्रमित जानवरों के दूध में निहित हैं। अक्सर, इन क्लैमाइडिया प्रजातियों के कारण होने वाला संक्रमण एक पेशेवर प्रकृति का होता है।
2. 2 क्लैमाइडिया न्यूमोनिया तथाकथित श्वसन क्लैमाइडिया, सार्स का प्रेरक एजेंट है। इस प्रकार के सूक्ष्मजीव को आधिकारिक तौर पर केवल 20वीं शताब्दी के अंत में अपनाया गया था, इसलिए इसे अपेक्षाकृत नया माना जाता है। इस मामले में लक्षित अंग श्वसन पथ और फेफड़े के ऊतक (ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस, अंतरालीय निमोनिया) हैं।
3. 3 क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस - मुख्य रूप से मूत्रजननांगी पथ को प्रभावित करता है, उपकला (विशेष रूप से बेलनाकार) के लिए एक उष्णकटिबंधीय है। यह वह प्रजाति है जो यौन संचारित संक्रमणों के निदान में सबसे अधिक रुचि रखती है।

यह याद रखना चाहिए कि क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस में कई सेरोवर होते हैं जो विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​रूपों का कारण बनते हैं। यह:

• ए, बी, सी - सेरोवर ट्रेकोमा के प्रेरक एजेंट हैं।
• एल-1, एल-2, एल-3 उष्ण कटिबंधीय यौन रोग के प्रेरक कारक हैं और मुख्य रूप से लसीका ऊतक को प्रभावित करते हैं।
• डी, ई, एफ, जी, एच, आई, के - मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के प्रेरक एजेंट।

अपने जीवन चक्र में, सूक्ष्मजीव दो मुख्य अवस्थाओं में मौजूद होते हैं:

1. 1 जालीदार शरीर, जिसमें सूक्ष्मजीव मेजबान कोशिका के अंदर स्थित होता है और मैक्रोऑर्गेनिज्म (होस्ट) की प्रतिरक्षा कोशिकाओं के लिए दुर्गम होता है;
2. 2 प्राथमिक निकाय एक प्रारंभिक परिपक्व अवस्था है जिसमें सूक्ष्मजीव मेजबान कोशिका के बाहर होता है, सक्रिय रूप से संक्रामक प्रक्रिया में भाग लेता है, लेकिन साथ ही एंटीबॉडी, मैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों के लिए उपलब्ध होता है। क्लैमाइडिया के जीवन चक्र की इस अवधि के लिए धन्यवाद, संक्रमित व्यक्ति के रक्त में उनके प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना संभव है।

असुरक्षित संभोग के दौरान ज्यादातर मामलों में मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया से संक्रमण होता है। संक्रमण के संचरण के घरेलू मार्ग (कैसुइस्टिक मामले) को बाहर नहीं किया गया है।

संक्रमण का स्रोत एक वाहक (संक्रमित व्यक्ति) है जो रोग के तीव्र या पुराने पाठ्यक्रम के साथ है। प्रवेश द्वार मूत्रजननांगी पथ है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर और मूत्रमार्ग के उपकला में रोगज़नक़ के उच्च ट्रॉपिज़्म के कारण, रोग के पहले लक्षण, एक नियम के रूप में, मूत्रमार्गशोथ और गर्भाशयग्रीवाशोथ हैं। क्लैमाइडियल संक्रमण की ऊष्मायन अवधि 10 से 15 दिनों (7 से 21 दिनों तक) तक होती है।



चित्र 1 - क्लैमाइडिया के विकास का चक्र

2. रोगजनन की विशेषताएं

क्लैमाइडियल संक्रमण का रोगजनन सिकाट्रिकियल प्रक्रिया के विकास पर आधारित है। मेजबान जीव के उपकला कोशिकाओं में प्रजनन, क्लैमाइडिया रोगजनकता के विभिन्न कारकों का उपयोग करते हैं।

एक संक्रामक एजेंट के आक्रमण के जवाब में, पूरक का उत्पादन शुरू होता है, इसके बाद ग्रैन्यूलोसाइट्स की उत्तेजना होती है। परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रतिक्रिया श्लेष्म झिल्ली के सेल विनाश, एडिमा और हाइपरमिया के साथ होती है, उपकला की अस्वीकृति के साथ उपकला परत की अखंडता का उल्लंघन।

उसी समय, सेलुलर प्रतिरक्षा की सक्रियता शुरू होती है, साइटोकिन्स का सक्रिय उत्पादन। यह प्रक्रिया क्लैमाइडियल निकायों को मेजबान के प्रतिरक्षा एजेंटों की कीमत पर फिर से संक्रमित कोशिकाओं में घुसने और नष्ट करने का अवसर देती है।

मोटे तौर पर, एक "दुष्चक्र" बनता है। एक लंबी अवधि की वर्तमान प्रक्रिया और माइक्रोकिरकुलेशन के उल्लंघन के जवाब में, कोलेजन का सक्रिय उत्पादन शुरू होता है, फाइब्रोब्लास्ट का प्रसार और, परिणामस्वरूप, सिकाट्रिकियल प्रक्रिया का विकास होता है।

रोगजनन का एक महत्वपूर्ण पहलू फागोसाइटोसिस की अनुपस्थिति है। इसका मतलब यह है कि मैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों के साथ क्लैमाइडिया की बातचीत हमेशा उनके लसीका के साथ समाप्त नहीं होती है।

यह विशेषता, बदले में, क्लैमाइडिया की दृढ़ता, मल्टीफोकल घावों और प्रक्रिया की पुरानीता को निर्धारित करती है।

संक्रामक प्रक्रिया के दौरान, मैक्रोऑर्गेनिज्म की प्रतिरक्षा रक्षा का हास्य लिंक चालू हो जाता है, बी-लिम्फोसाइटों द्वारा विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है। परिसंचारी एंटीबॉडी की प्रकृति से, कोई प्रक्रिया के चरण का न्याय कर सकता है। यह इस पर आधारित है कि सेरोडायग्नोस्टिक्स (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) आधारित है।

क्लैमाइडिया को कम इम्युनोजेनेसिटी की विशेषता है; पिछले क्लैमाइडियल संक्रमण के बाद, प्रतिरक्षा अस्थिर है। पुन: संक्रमण के साथ, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ समान तीव्रता की होती हैं।

3. क्लैमाइडियल संक्रमण का वर्गीकरण

निम्नलिखित रूपों को नीचे की ओर प्रतिष्ठित किया गया है:

1. 1 तीव्र (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और तेजी से पाठ्यक्रम के साथ ताजा क्लैमाइडिया, इस रूप में संक्रमण की अवधि 2 महीने से अधिक नहीं है)।
2. 2 जीर्ण (2 महीने से अधिक की संक्रमण अवधि के साथ दीर्घकालिक वर्तमान संक्रमण)। क्रोनिक क्लैमाइडिया आवर्तक हो सकता है (छूट की अवधि को अतिरंजना की अवधि से बदल दिया जाता है) और ओलिगोसिम्प्टोमैटिक (एक टॉरपिड कोर्स होता है)।
3. 3 पुनर्सक्रियन (संक्रामक प्रक्रिया का सक्रियण)।
4. 4 पुन: संक्रमण (पुन: संक्रमण)।

भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार क्लैमाइडिया (ICD-10) का वर्गीकरण नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किया गया है।



तालिका 1 - स्थानीयकरण और ICD-10 . द्वारा मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया का वर्गीकरण

4. मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के लक्षण

क्लैमाइडिया की विशिष्ट विशेषताओं में से एक इसका अव्यक्त पाठ्यक्रम है। क्लैमाइडिया मेजबान के शरीर में किसी भी तरह से खुद को प्रकट किए बिना कई वर्षों तक बने रहने में सक्षम हैं, और खुद को केवल महत्वपूर्ण इम्युनोसुप्रेशन (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान) की स्थिति में महसूस करते हैं।

फिर भी, आप इस संक्रमण के विशिष्ट लक्षणों में अंतर कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

1. 1 खुजली, एनोजिनिटल क्षेत्र में जलन, योनी की हल्की सूजन। ये शिकायतें क्षणिक प्रकृति की हो सकती हैं, यानी थोड़ी देर के लिए परेशान, कम हो सकती हैं और थोड़ी देर बाद फिर से उठ सकती हैं।
2. 2 मूत्रमार्गशोथ, एक नियम के रूप में, दर्दनाक पेशाब, डिसुरिया और मूत्रमार्ग से निर्वहन द्वारा प्रकट होता है। मूत्र के जीवाणु संवर्धन के दौरान क्लैमाइडिया का पता नहीं चलेगा।
3. 3 एंडोकेर्विसाइटिस: एक म्यूकोप्यूरुलेंट, प्यूरुलेंट प्रकृति के जननांग पथ से मध्यम मात्रा में निर्वहन की शिकायतें हैं। जब दर्पणों में देखा जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा, कूपिक हाइपरट्रॉफिक एक्ट्रोपियन के पेटीचियल रक्तस्राव का पता लगाना संभव है, और एंडोकर्विकल प्लग में एक म्यूकोप्यूरुलेंट चरित्र हो सकता है।
4. 4 एंडोमेट्रैटिस चक्र के उल्लंघन (हाइपरपोलिमेनोरिया) के साथ लंबे समय तक मासिक धर्म के रूप में प्रकट होता है, निचले पेट में दर्द, चक्र के चरण की परवाह किए बिना, बांझपन।
5. 5 सल्पिंगिटिस एक अनियमित प्रकृति के निचले पेट में दर्द, बांझपन (आसंजन और ट्यूबल बाधा के विकास के कारण) के साथ है।



चित्र 2 - क्लैमाइडियल गर्भाशयग्रीवाशोथ (छवि स्रोत क्लेयर ई। स्टीवंस, पीए। हैंड्सफील्ड एचएच से (एड): एटलस ऑफ सेक्सुअली ट्रांसमिटेड डिजीज, तीसरा संस्करण। न्यूयॉर्क: मैकग्रा-हिल; 2011।)

इस प्रकार, एक महिला लंबे समय तक अपने शरीर में क्लैमाइडियल संक्रमण की उपस्थिति से अवगत नहीं हो सकती है। अक्सर, क्लैमाइडिया का पता गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय ही लगाया जाता है।

एक महिला के जीवन की इसी अवधि में, संक्रमण खुद को विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रकट कर सकता है, क्योंकि शरीर शारीरिक, बल्कि महत्वपूर्ण इम्यूनोसप्रेशन की स्थिति में है। ऐसी गर्भावस्था के दौरान क्या खतरा है?

5. गर्भावस्था पर क्लैमाइडिया का प्रभाव

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 10-40% मामलों में, यह क्लैमाइडियल संक्रमण है जो प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात का कारण बनता है, अस्थानिक गर्भावस्था का विकास।

यह क्लैमाइडियल संक्रमण है जो डिंब के आरोपण, प्लेसेंटेशन की प्रक्रियाओं को बाधित कर सकता है, गर्भावस्था के लुप्त होने का कारण बन सकता है, और 10-17% मामलों में यह आदतन गर्भपात का कारण है।

ऊपर सूचीबद्ध जटिलताएं एक पुरानी प्रक्रिया की सक्रियता और एक तीव्र संक्रमण के साथ, यानी प्रारंभिक अवस्था में वर्तमान गर्भावस्था के दौरान पहले से ही संक्रमण के साथ विशेषता हैं।

गर्भावस्था के बाद के चरणों में (द्वितीय-तृतीय ट्राइमेस्टर में), क्लैमाइडिया पहले से ही अपरा संबंधी विकारों के रूप में प्रकट होता है, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल में योगदान देता है, कुपोषण का कारण बन जाता है और भ्रूण के विकास में देरी होती है।

तीसरी तिमाही में क्लैमाइडिया से संक्रमित होने पर, तीव्र कोरियोमायोनीइटिस का विकास, झिल्लियों का टूटना और समय से पहले जन्म संभव है।

गर्भावस्था के दौरान आक्रामक प्रक्रियाएं (उदाहरण के लिए, एमनियोसेंटेसिस) एक अव्यक्त (अव्यक्त) संक्रमण की सक्रियता को भी भड़का सकती हैं।

प्रसवोत्तर अवधि में, क्लैमाइडियल संक्रमण वाली महिला अक्सर एक गुप्त, सुस्त पाठ्यक्रम के साथ एंडोमेट्रैटिस विकसित करती है।

6. नवजात शिशुओं के लिए संक्रमण का खतरा क्या है?

यह याद रखना चाहिए कि भ्रूण और नवजात शिशु की प्रतिरक्षा प्रणाली एक वयस्क से अलग होती है और विदेशी एजेंटों की शुरूआत के लिए पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया करने में सक्षम नहीं होती है।

इसलिए, नवजात शिशुओं में क्लैमाइडियल संक्रमण अक्सर मुश्किल होता है, जो घातक परिणाम को बाहर नहीं करता है। सबसे पहले, क्लैमाइडिया प्लेसेंटल बाधा से गुजरता है, इसलिए अंतर्गर्भाशयी संक्रमण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

इससे कुपोषण होता है, भ्रूण के विकास में देरी होती है। यदि प्रभावित एमनियोटिक द्रव अंदर जाता है, तो यह अंतर्गर्भाशयी निमोनिया का कारण बनता है।

उपरोक्त सभी से प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु का खतरा काफी बढ़ जाता है। प्रसवकालीन मृत्यु दर के 17% मामलों में, क्लैमिडिया ट्रैकोमैटिस को मृतकों के आंतरिक अंगों से अलग किया गया था।

दूसरे, क्लैमाइडिया से संक्रमित मां की जन्म नहर से गुजरते समय 40-70% मामलों में नवजात संक्रमित हो जाता है।

लड़कियों में, क्लैमाइडिया को बाहरी जननांग अंगों, योनी, मूत्रमार्ग, मलाशय के क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जा सकता है; लड़कों में - मूत्रमार्ग और मलाशय के क्षेत्र में। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की अभिव्यक्तियों में से एक नवजात शिशुओं के क्लैमाइडियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ है।

7. प्रयोगशाला निदान

वर्तमान में, क्लैमाइडियल संक्रमण का निदान करने के कई तरीके हैं। आइए अवरोही क्रम में सबसे लोकप्रिय तरीकों पर विचार करें।

7.1 पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन

पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (संक्षिप्त रूप में पीसीआर) क्लैमाइडियल संक्रमण का पता लगाने के लिए एक लोकप्रिय और विश्वसनीय तरीका है, इसकी संवेदनशीलता 98-100% है। तरीका महंगा है।

पीसीआर का सार डीएनए और उसके टुकड़ों की पहचान करना है, जिसके परिणामस्वरूप क्लैमाइडियल निकायों का पता लगाने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

यह विधि काफी विशिष्ट है, 97-99% मामलों में विश्वसनीय परिणाम देती है, दोनों आक्रामक (स्क्रैपिंग) और गैर-आक्रामक (उत्सर्जन, मूत्र) मीडिया का उपयोग सामग्री के रूप में किया जाता है।

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स करते समय, यह याद रखना चाहिए कि जीवाणुरोधी चिकित्सा के साथ क्लैमाइडिया के पूर्ण उन्मूलन के बाद, चिकित्सा के बाद 30 दिनों के भीतर एक गलत-सकारात्मक परिणाम संभव है।

यह इस तथ्य के कारण है कि पीसीआर करते समय, क्लैमाइडियल निकायों की व्यवहार्यता का आकलन नहीं किया जाता है, लेकिन डीएनए अंशों की प्रत्यक्ष उपस्थिति। इसलिए, नियंत्रण विश्लेषण निर्दिष्ट करते समय इन शर्तों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

7.2. आरएनए प्रवर्धन विधि (NASBA)

यह विधि अत्यधिक संवेदनशील भी है (98-100%, विशिष्टता लगभग 100%)। एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, सामग्री के नमूने का विशेष महत्व है:

1. 1 महिलाओं में सरवाइकल स्क्रैपिंग को मासिक धर्म के बाहर ले जाना चाहिए।
2. 2 मूत्रमार्ग से स्क्रैपिंग अंतिम पेशाब के 3 घंटे से पहले नहीं लिया जाना चाहिए।
3. 3 नमूनों के भंडारण की शर्तों और परिवहन के नियमों का पालन करना आवश्यक है।

पीसीआर की तरह, आरएनए प्रवर्धन विधि क्लैमाइडिया के जीवाणुरोधी दवाओं के उपचार के बाद एक गलत-सकारात्मक परिणाम दे सकती है, यदि सामग्री पाठ्यक्रम के अंत के 14 दिनों से पहले ली गई थी।

7.3. इम्यूनोसे (एलिसा)

कार्यान्वयन में आसानी, पूरी तरह से स्वचालित, 85% मामलों में विश्वसनीय परिणाम देता है, किफायती। इसका सार स्वयं क्लैमाइडियल कणों की नहीं, बल्कि उनके प्रति एंटीबॉडी की पहचान करने में निहित है।

उसी समय, ज्ञात एंटीबॉडी के वर्ग के अनुसार, कोई भी प्रक्रिया की उम्र और प्रकृति का न्याय कर सकता है। जब आईजीजी का पता चलता है, तो किसी को कभी भी स्थानांतरित संक्रमण के बारे में बात करनी चाहिए, यह तथाकथित "इम्यूनोलॉजिकल निशान" है।

IgA और IgM हाल ही में स्थानांतरित की गई प्रक्रिया का संकेत देते हैं। सभी प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन का संयोजन तीव्र प्रक्रिया के लिए बोलता है, और IgA और IgG दोनों की उपस्थिति संक्रमण के पुनर्सक्रियन का प्रमाण है।

7.4. सेल कल्चर रिसर्च

यह कोशिकाओं के अंदर क्लैमाइडियल निकायों का पता लगाने के शुरुआती तरीकों में से एक है। इसका सार इंट्रासेल्युलर समावेशन की उपस्थिति के लिए प्रारंभिक ली गई और दागदार स्क्रैपिंग के प्रत्यक्ष अध्ययन में निहित है।

विधि केवल रोग के तीव्र चरण में प्रभावी है, इसकी विश्वसनीयता केवल 10-12% है। इस अध्ययन को करने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों की आवश्यकता होती है। सेल कल्चर का अध्ययन व्यक्तिपरक है, इसलिए नैदानिक ​​अभ्यास में इसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

7.5. प्रत्यक्ष प्रतिदीप्ति प्रतिक्रिया (आरआईएफ)

आरआईएफ एक एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया पर आधारित है। ली गई सामग्री (स्क्रैपिंग) को "लेबल" एंटीबॉडी के साथ इलाज किया जाता है जो क्लैमाइडियल एंटीजन से बंधता है और जब एक फ्लोरोसेंट लैंप से रोशन होता है, तो एक हल्का हरा चमक देता है।

यह विधि भी काफी व्यक्तिपरक है और प्रयोगशाला सहायक के अनुभव पर निर्भर करती है। इस पद्धति की विश्वसनीयता 70% से अधिक नहीं है। इसके अलावा, मूत्रजननांगी पथ के सहवर्ती संक्रमणों की उपस्थिति में एक गलत-सकारात्मक परिणाम को बाहर नहीं किया जाता है।

अन्य सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं: पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया (आरएसके); अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया (RNGA)। इनका उपयोग बहुत ही कम होता है।

सभी सूचीबद्ध प्रकार के अध्ययनों के साथ, झूठे नकारात्मक परिणामों की संभावना के बारे में याद रखना आवश्यक है, जो अक्सर सामग्री के संग्रह और परिवहन के उल्लंघन से जुड़ा होता है।

गर्भावस्था के दौरान, पंजीकरण करते समय क्लैमाइडिया का विश्लेषण किसी भी समय किया जाना चाहिए। तीसरी तिमाही में, बच्चे के जन्म में भ्रूण और नवजात शिशु के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने के लिए, एक तीव्र प्रक्रिया को बाहर करने के लिए अध्ययन को दोहराना वांछनीय है।

8. गर्भवती महिलाओं के लिए स्वीकृत एंटीबायोटिक्स

गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडिया का उपचार व्यापक होना चाहिए, इसमें एटियोट्रोपिक, रोगजनक और रोगसूचक एजेंट शामिल हैं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि जब एक अपर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाता है, तो क्लैमाइडिया एल-फॉर्म अवस्था में बदल जाता है, जो दवाओं के लिए अप्राप्य हो जाता है।

गर्भवती महिलाओं में उपचार 12 सप्ताह के गर्भ के बाद यौन साथी का इलाज करते हुए शुरू होना चाहिए.

गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडिया के उपचार में मैक्रोलाइड्स पसंद की दवाएं हैं।



तालिका 2 - रूसी नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों के अनुसार गर्भवती महिलाओं में मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के लिए उपचार। (जोसामाइसिन 2010 के यूरोपीय दिशानिर्देशों में अनुपस्थित है)

गर्भावस्था के दौरान उपचार के लिए एक वैकल्पिक दवा इरिथ्रोमाइसिन एथिल सक्सेनेट 250 मिलीग्राम दिन में 4 बार (उपचार का कोर्स 14 दिन), या दिन में 0.8 ग्राम 4 बार (7 दिनों के उपचार का कोर्स) है।

एमोक्सिसिलिन का उपयोग 7 दिनों के पाठ्यक्रम के लिए दिन में 4 बार 500 मिलीग्राम की खुराक पर करना संभव है (सीडीसी की सिफारिशें और क्लैमाइडिया के रोगियों के प्रबंधन के लिए यूरोपीय दिशानिर्देश)।

एंटीबायोटिक चिकित्सा को पर्याप्त रूप से किए जाने के बाद, प्रोबायोटिक्स और यूबायोटिक्स की मदद से योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, "गाइनोफ्लोर", "लैक्टोझिनल"।

जीवाणुरोधी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी के संयोजन को बाहर नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, "वीफरॉन" 500 हजार इकाइयां दिन में 2 बार ठीक होती हैं।

9. रोकथाम

दवा का मुख्य कार्य गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडियल संक्रमण का समय पर पता लगाना और उपचार करना है। इस संक्रमण को बाहर रखा जाना चाहिए जब:

1. 1 गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षण;
2. 2 नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण;
3. 3 पुरानी श्रोणि दर्द;
4. 4 संपर्क रक्तस्राव;
5. 5 बोझिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास वाली गर्भवती महिलाओं में।

और, ज़ाहिर है, रोकथाम का मुख्य साधन बाधा गर्भनिरोधक और विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान संभोग की रोकथाम है।

गर्भावस्था से पहले, गर्भधारण के दौरान और सीधे बच्चे को ले जाने के दौरान एक महिला क्लैमाइडिया से संक्रमित हो सकती है।

संक्रमण अगोचर रूप से होता है, और क्लैमाइडिया 3 दिनों के बाद से पहले नहीं बढ़ता है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण होने वाले रोग मिट जाते हैं। यह विशेष रूप से बुरा है क्योंकि होने वाली माँ को यह भी पता नहीं होगा कि वह बीमार है।

क्लैमाइडिया एक गर्भवती महिला के लिए खतरनाक क्यों है, क्लैमाइडिया को कैसे पहचानें और इसका इलाज कैसे करें - हम आपको इसके बारे में सबसे महत्वपूर्ण बात बताएंगे।

क्लैमाइडिया गर्भावस्था के दौरान कैसे प्रकट होता है

क्लैमाइडिया केवल मानव स्तंभ उपकला की कोशिकाओं में ही जीवित और गुणा कर सकता है। यह ऊतक सिर्फ ग्रीवा नहर और इसकी गुहा के साथ पंक्तिबद्ध है। इसलिए, बैक्टीरिया "खुशी से" इन अंगों की सतहों पर बस जाते हैं यदि वे गर्भवती महिला के शरीर में प्रवेश करते हैं।

बायां - सामान्य गर्भाशय ग्रीवा, दायां - कटा हुआ गर्भाशय ग्रीवा

हालांकि, गर्भवती महिलाओं और अन्य लोगों में क्लैमाइडिया की प्रगति के बीच अंतर है।

गर्भावस्था के दौरान, क्लैमाइडिया के लिए विशेष रूप से अनुकूल परिस्थितियां आती हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान एक महिला की प्रतिरक्षा बस "उनके ऊपर नहीं होती है।" तथ्य यह है कि शरीर की रक्षा प्रणाली का पुनर्निर्माण किया जा रहा है - यह बीमारियों पर ऊर्जा बर्बाद करना बंद कर देता है यदि वे निकट भविष्य में बच्चे को खतरा नहीं देते हैं। इसलिए, गर्भ से "विचलित" होने वाली बीमारियों की अभिव्यक्तियाँ गर्भवती माँ में गायब हो जाती हैं। नतीजतन, गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया लगभग स्पर्शोन्मुख है।

गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया के लक्षण केवल 10-15% गर्भवती माताओं में दिखाई देते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा की जांच करते समय, डॉक्टर क्षरण का पता लगा सकता है। यह क्लैमाइडिया के कारण गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर एक गैर-चिकित्सा घाव है। यह क्लैमाइडिया का एक अप्रत्यक्ष संकेत हो सकता है, लेकिन फिर भी सीधे तौर पर क्लैमाइडिया की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है।

गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया लगभग स्पर्शोन्मुख है

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया के लगभग कोई अन्य दृश्यमान या ठोस संकेत नहीं हैं। एक बीमार महिला आमतौर पर दिखती है, उसके जननांगों की बाहरी स्थिति भी सामान्य है, और उसके स्वास्थ्य की स्थिति केवल यह दर्शाती है कि गर्भावस्था पूरी तरह से कैसे आगे बढ़ती है, क्लैमाइडिया की ओर इशारा नहीं करते हुए।

स्तनपान के दौरान क्लैमाइडिया की अभिव्यक्तियों के लिए, व्यावहारिक रूप से उनमें से कोई भी नहीं है। इस अवधि के दौरान एक महिला की स्थिति सामान्य से अलग नहीं होती है, क्योंकि अक्सर रोग मिटने के रूप में आगे बढ़ता है।

हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान या दूध पिलाने के दौरान क्लैमाइडिया का निदान नहीं किया जा सकता है। क्लैमाइडिया की पहचान एक गर्भवती मां या नर्सिंग महिला में उसी तरह से की जा सकती है जैसे अन्य लोगों में होती है। उदाहरण के लिए, रक्त में क्लैमाइडिया के खिलाफ एंटीजन का पता लगाया जा सकता है यदि संक्रमण यौन संचारित था - गर्भावस्था से पहले और गर्भ के दौरान।

स्तनपान के दौरान क्लैमाइडिया का उपचार भी काफी संभव है। क्लैमाइडिया के लिए एंटीबायोटिक्स हैं जो स्तनपान के लिए स्वीकृत हैं। इसलिए, उपचार के दौरान इसे रोकना आवश्यक नहीं है। क्लैमाइडिया स्वयं स्तन के दूध में प्रवेश नहीं करता है और इस तरह से बच्चे को संक्रमित करना असंभव है।

गर्भवती महिलाओं के लिए क्लैमाइडिया के परिणाम और जटिलताएं

यद्यपि गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया स्वयं सुस्त होता है और शायद ही कभी बाहरी रूप से प्रकट होता है, इसकी जटिलताएं महिला के सामान्य स्वास्थ्य और उसकी गर्भावस्था दोनों के लिए बहुत खतरनाक होती हैं। वे गर्भधारण की अवधि के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद दिखाई देते हैं।

अक्सर ये जटिलताएं क्लैमाइडियल संक्रमण से भी जुड़ी नहीं होती हैं, हालांकि कई दुखद परिणामों का कारण वास्तव में यह है। आइए देखें कि क्लैमाइडिया गर्भावस्था के लिए कैसे खतरनाक है।

क्लैमाइडिया और अस्थानिक गर्भावस्था

- अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भवती होने की संभावना

जब क्लैमाइडिया गर्भाशय में प्रवेश करता है (यह मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में संभव है), तो वे फैलोपियन ट्यूब तक पहुंच जाते हैं। वहां वे गुणा करते हैं और पाइप में परिवर्तन का कारण बनते हैं - आसंजन (अर्थात, आंतरिक निशान)। आसंजन निषेचित अंडे के लिए ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में मार्ग को अवरुद्ध करते हैं। इस वजह से, भ्रूण गर्भाशय में प्रवेश नहीं करता है, और फैलोपियन ट्यूब की दीवार से जुड़ा होता है। इस प्रकार एक अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होती है, जो 10 सप्ताह तक बाधित रहती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था में, ट्यूब फट सकती है और महिला को रक्तस्राव से मरने का खतरा होता है। यदि डॉक्टरों के पास मदद करने का समय है, तो वे क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब को हटा देते हैं। दुर्भाग्य से, इससे फिर से गर्भवती होने की संभावना 50% कम हो जाती है।

क्लैमाइडिया के कारण गर्भपात

यदि ट्यूब के अंदर आसंजन नहीं बनते हैं, और एक सामान्य गर्भावस्था होती है, तो क्या क्लैमाइडिया गर्भपात को भड़का सकता है? शायद किसी भी अवधि के लिए।

यदि कोई महिला क्लैमाइडिया या क्लैमाइडिया के इलाज के बिना गर्भवती हो जाती है, तो वह गर्भावस्था के दौरान ही महिला के शरीर में प्रवेश कर जाती है, तो डिंब का संक्रमण (वह झिल्ली जो गठन के बहुत प्रारंभिक चरण में भ्रूण को घेर लेती है) होने की संभावना है। एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, जो डिंब के दमन और भ्रूण की मृत्यु की ओर ले जाती है। तब मां का शरीर मृत बच्चे को खारिज कर देता है।

कभी-कभी तथाकथित की स्थिति होती है जमे हुए गर्भावस्था- जब गर्भपात न हो, लेकिन बच्चे की पहले ही मौत हो चुकी हो। यह एक महिला के जीवन के लिए विशेष रूप से खतरनाक है: वह अभी भी खुद को गर्भवती मानती है (मासिक धर्म नहीं, वह सामान्य महसूस करती है), लेकिन इस समय मृत भ्रूण अत्यधिक जहरीले पदार्थ छोड़ता है। इससे महिला के खून में संक्रमण हो सकता है और उसकी मौत हो सकती है।

क्लैमाइडिया और अपरिपक्व श्रम

यदि क्लैमाइडिया गर्भावस्था के बाद के चरण में बच्चे को "मिला", तो समय से पहले जन्म हो सकता है। यह तब होता है जब बैक्टीरिया झिल्ली पर आक्रमण करते हैं और सूजन का कारण बनते हैं। यह भ्रूण के मूत्राशय के टूटने के साथ समाप्त होता है: एमनियोटिक द्रव बहुत जल्दी निकल जाता है।

घटनाओं के इस विकास से भ्रूण की मृत्यु का खतरा है। यदि डॉक्टरों के पास मदद करने का समय है, तो समय से पहले बच्चे को सिजेरियन सेक्शन द्वारा हटा दिया जाता है। दुर्भाग्य से, इस मामले में, बच्चे को क्लैमाइडिया से संक्रमित होने की अत्यधिक संभावना है। इसलिए, प्रश्न का उत्तर: "क्या क्लैमाइडिया से स्वस्थ बच्चे को जन्म देना संभव है?" समझ में आता है: यह संभव है, लेकिन संक्रमण का खतरा अधिक है।

मां से बच्चे में क्लैमाइडिया के संचरण के तरीके

क्लैमाइडिया का संचरण मां से भ्रूण में गर्भावस्था के दौरान अलग-अलग समय पर या सीधे बच्चे के जन्म के दौरान होता है।

संक्रमण के संचरण के तरीके:

• अंतर्गर्भाशयी
• प्रत्यारोपण (बच्चे के स्थान के माध्यम से - नाल)

क्लैमाइडिया का प्रवेश नाल के जहाजों के माध्यम से होता है - इस तरह क्लैमाइडिया भ्रूण के संचार प्रणाली में प्रवेश करता है।

• हेमटोजेनस (रक्त के माध्यम से)

हेमटोजेनस संक्रमण तब होता है जब क्लैमाइडिया मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। यह गुदा मैथुन के साथ हो सकता है। मलाशय में, बाहरी हस्तक्षेप के साथ, हमेशा माइक्रोक्रैक बनते हैं, जिसके माध्यम से क्लैमाइडिया स्वतंत्र रूप से रक्त कोशिकाओं में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में यात्रा करता है। सहित वे बच्चे को मिलता है। यह प्लेसेंटा और गर्भाशय दोनों के जहाजों के माध्यम से हो सकता है। यह पता चला है कि गर्भावस्था के दौरान गुदा मैथुन क्लैमाइडिया के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने का एक सामान्य कारण है।

• अंतर्गर्भाशयी (सामान्य)

एक महिला के शरीर की सुरक्षा क्लैमाइडिया को गर्भधारण के दौरान गुणा करने से रोक सकती है। लेकिन तब भी संक्रमण हो सकता है - पहले से ही प्रसव के दौरान। जब बच्चा बर्थ कैनाल से होकर गुजरता है, तो उसे वो सारे बैक्टीरिया मिल जाते हैं जो माँ की योनि में होते हैं। संक्रमण के इस मार्ग को इंट्रानेटल (प्रसव के दौरान प्राप्त) कहा जाता है।

क्लैमाइडिया भ्रूण को कैसे प्रभावित करता है?

जिस रास्ते से संक्रमण घुस गया है, उसके आधार पर, भ्रूण में क्लैमाइडिया (और बाद में नवजात शिशु में) अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ता है। क्लैमाइडिया के प्रत्येक मार्ग के साथ भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत अलग है। भ्रूण में क्लैमाइडिया के विभिन्न परिणाम उस स्थान पर निर्भर करते हैं जिससे बैक्टीरिया उसके शरीर में प्रवेश करते हैं - डॉक्टर इन स्थानों को प्रवेश द्वार कहते हैं। आइए अलग से विचार करें कि क्लैमाइडिया गर्भावस्था और भ्रूण को कैसे प्रभावित करता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणाम

यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्लैमाइडिया गर्भपात का कारण बन सकता है। क्लैमाइडिया के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, यह सबसे पहले विकसित होता है कोरियोमायोनीटिस- झिल्लियों की शुद्ध सूजन, जिससे गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है।

यदि ऐसा नहीं होता है, तो क्लैमाइडिया भ्रूण की झिल्ली से एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है, और उनसे - भ्रूण में। फिर बैक्टीरिया श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करते हैं: आंख (नेत्रश्लेष्मलाशोथ), आंतों (एंटराइटिस) और फेफड़ों के मध्यवर्ती ऊतक (न्यूमोनाइटिस)। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बच्चा सांस लेने की हरकत करता है, एमनियोटिक द्रव निगलता है और इस तरह संक्रमित द्रव फेफड़ों से होकर गुजरता है।

बच्चे के जन्म के बाद, जब ऐसे बच्चे के फेफड़ों में हवा प्रवेश करती है, तो क्लैमाइडियल घाव भी एल्वियोली में फैल जाता है - न्यूमोनिटिस गंभीर हो जाता है निमोनिया... क्लैमाइडियल संक्रमण भ्रूण के मूत्रजनन तंत्र को भी प्रभावित करता है, क्योंकि एमनियोटिक द्रव बच्चे के शरीर से मूत्र में उत्सर्जित होता है, और इससे पहले यह यकृत और गुर्दे से होकर गुजरता है।

प्रत्यारोपण संक्रमण के परिणाम

यदि नाल के माध्यम से भ्रूण को संक्रमित किया जाता है, तो क्लैमाइडिया तुरंत बच्चे के सबसे बड़े जहाजों में प्रवेश करता है। इसलिए, जब संक्रमण इस तरह से भ्रूण के रक्त में प्रवेश करता है, तो सभी अंगों के श्लेष्म झिल्ली क्लैमाइडिया से पीड़ित होते हैं।

विशेष रूप से, बच्चा विकसित होता है:

• मस्तिष्क की झिल्लियों के अंतर्गर्भाशयी क्लैमाइडिया - मेनिन्जाइटिस;
• गुर्दे में श्लेष्मा झिल्ली की क्लैमाइडियल सूजन - पायलोनेफ्राइटिस;
• फेफड़ों के श्लेष्म झिल्ली के क्लैमाइडिया - न्यूमोनिटिस।

ट्रांसप्लासेंटल संक्रमण के परिणामस्वरूप गर्भावस्था के किसी भी चरण में भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

हेमटोजेनस संक्रमण के परिणाम

संक्रमण का हेमटोजेनस मार्ग उस क्लैमाइडिया में प्लेसेंटल से भिन्न होता है जो प्लेसेंटा के जहाजों के माध्यम से नहीं, बल्कि गर्भनाल के माध्यम से और बहुत अधिक मात्रा में भ्रूण में प्रवेश करता है।

इस मामले में, भ्रूण एक साथ पाचन, श्वसन और मूत्र प्रणाली के रक्त और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से प्रभावित होता है। शरीर को हेमटोजेनस क्षति गर्भावस्था के किसी भी चरण में भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकती है। बच्चे के मस्तिष्क, अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे और फेफड़ों में रक्तस्राव हो सकता है।

गर्भावस्था के बाद एक महिला में क्लैमाइडिया की जटिलताएं

क्लैमाइडिया न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि बाद में भी एक महिला के लिए खतरनाक है। बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद शरीर में होने वाले परिवर्तन एक महिला के जननांगों को क्लैमाइडिया की विनाशकारी गतिविधि के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं।

क्लैमाइडियल एंडोमेट्रैटिस

सूजन शरीर के तापमान में 30-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि से प्रकट होती है। गंभीर मामलों में एंडोमेट्रैटिस के उपचार के परिणामस्वरूप गर्भाशय को हटाया जा सकता है। क्लैमाइडिया गर्भवती महिलाओं में हो सकता है।

गंभीर मामलों में एंडोमेट्रैटिस के उपचार के परिणामस्वरूप गर्भाशय को हटाया जा सकता है

सरवाइकल क्षरण

जैसा कि हमने पहले ही लेख की शुरुआत में लिखा था, क्लैमाइडिया के कारण, एक महिला गर्भाशय ग्रीवा को नष्ट करना शुरू कर सकती है - गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान भी। लेकिन यह और भी बुरा है कि बच्चे के जन्म के बाद हार्मोनल स्तर में बदलाव से क्षरण का कोर्स बिगड़ जाता है: गर्भाशय ग्रीवा में शारीरिक परिवर्तन होते हैं, जो रोग को जीर्ण रूप में बदल देते हैं।

यदि गर्भावस्था के बाहर, क्षरण को एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक किया जा सकता है, तो बच्चे के जन्म के बाद यह रोग कैंसर की समस्या को भड़का सकता है। इसलिए ऑपरेशन की मदद से ही इलाज करना जरूरी है।

नवजात शिशुओं में क्लैमाइडिया के लक्षण

नवजात शिशुओं में क्लैमाइडिया का कोर्स दो प्रकारों में प्रकट होता है: या तो अंतर्गर्भाशयी क्लैमाइडिया (जो कि बच्चे को जन्म से पहले ही अधिग्रहित कर लिया जाता है) के तेज होने के रूप में, या प्रारंभिक तीव्र संक्रमण के रूप में - यदि संक्रमण के दौरान हुआ हो प्रसव (जब क्लैमाइडिया श्रम पथ के पारित होने के दौरान बच्चे को जाता है)।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ एक नवजात शिशु के क्लैमाइडिया की अभिव्यक्तियाँ

यदि गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो बच्चे को जन्म से पहले निमोनिया हो सकता है। जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, अजन्मा बच्चा सांस की गति करता है, फेफड़ों में एमनियोटिक द्रव पारित करता है। यदि उनमें क्लैमाइडिया मौजूद है, तो वे फेफड़े के ऊतकों में जमा हो जाते हैं और सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं।

बाएं - सामान्य वायुमार्ग, दाएं - ब्रोन्कियल अस्थमा में वायुमार्ग

समय के साथ, ये भड़काऊ परिवर्तन वायुकोशीय पुटिकाओं के "चिपके" होने की ओर ले जाते हैं। जन्म देने के बाद, ऐसा बच्चा पहली सांस नहीं ले सकता है और उसे कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि क्लैमाइडिया फेफड़े के ऊतकों को नुकसान के साथ नवजात शिशु के लिए खतरनाक है।

यदि जन्मजात निमोनिया स्पर्शोन्मुख है, तो बच्चा एलर्जी के लिए अतिसंवेदनशीलता विकसित करता है। क्लैमाइडिया से संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चे अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित होते हैं।

रक्त (हेमटोजेनस) के माध्यम से संक्रमण प्राप्त करने वाले नवजात शिशुओं में क्लैमाइडिया का एक अलग रूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले खतरनाक परिणामों की ओर जाता है। ये बच्चे स्कूली उम्र में शैशवावस्था या मानसिक मंदता में मेनिन्जाइटिस विकसित कर सकते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित होने वाले बच्चों में क्लैमाइडिया का प्रकट होना

क्लैमाइडिया नवजात शिशुओं में कैसे प्रकट होता है, इसे दाईं ओर - छिपी तस्वीरों में देखा जा सकता है। इस मामले में, नवजात शिशुओं में तीव्र क्लैमाइडियल संक्रमण निम्नलिखित बीमारियों के रूप में आगे बढ़ता है:

• नेत्रश्लेष्मलाशोथ - पलकों की सूजन;
• राइनाइटिस - बहती नाक;
• निमोनिया;
• मूत्रमार्गशोथ / योनिशोथ।

बच्चे के जन्म में प्राप्त क्लैमाइडिया नवजात शिशुओं में जन्म के लगभग तुरंत बाद नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों के साथ प्रकट होता है: पलकों के नीचे से प्रचुर मात्रा में निर्वहन, जन्मजात क्लैमाइडिया की विशेषता, एक कांच की स्थिरता है।

इसके अलावा, क्लैमाइडिया के साथ, शिशुओं में अक्सर बहती नाक होती है - यह जन्म के लगभग 4 दिन बाद दिखाई देती है। यह नवजात शिशुओं में क्लैमाइडिया घावों के श्वसन (श्वसन) रूप का पहला संकेत है।

शिशुओं में क्लैमाइडिया एक वयस्क के समान परिदृश्य का अनुसरण कर सकता है। जीर्ण रूप में, लड़कों में मूत्रमार्गशोथ विकसित होता है, और लड़कियों में योनिशोथ विकसित होता है।

कुछ मामलों में, स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (स्तनपान कराने वाले शिशुओं में) के साथ, क्लैमाइडिया एल-रूप बनाता है, जो किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है। एक व्यक्ति यौन क्रिया शुरू होने से पहले ही जननांग संक्रमण का वाहक बन जाता है।

इस तथ्य के कारण कि क्लैमाइडिया गर्भावस्था के दौरान मिटाए गए रूप में होता है, यह विशेष रूप से गर्भवती माताओं के लिए खतरनाक है: एक महिला को अपनी बीमारी के बारे में नहीं पता होता है और बच्चे को गर्भ में या बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित करता है।

कुछ मामलों में, एक बच्चे में क्लैमाइडिया प्रकट नहीं होता है, लेकिन वह संक्रमण का एक छिपा हुआ वाहक बन जाता है - इस स्थिति में, उसका अपना स्वास्थ्य बहुत प्रभावित होता है, और जिन लोगों को वह यौन जीवन शुरू करके संक्रमित कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया के उपचार के बिना, एक महिला बच्चे और उसके शरीर दोनों के लिए सभी खतरनाक जटिलताओं से बच नहीं सकती है।

कुछ मामलों में, एक बच्चे में क्लैमाइडिया प्रकट नहीं होता है, लेकिन वह संक्रमण का एक छिपा हुआ वाहक बन जाता है

क्लैमाइडिया की उपस्थिति के बारे में पता लगाने के लिए, गर्भावस्था से पहले या कम से कम यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण किया जाना बहुत महत्वपूर्ण है। आप प्रसवपूर्व क्लिनिक या अस्पताल में मदद मांग सकते हैं केवीडीनिवास स्थान पर।

क्लैमाइडिया का उपचार किसी भी गर्भकाल में संभव है। जिसमें दवाएं स्वयं बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं... हालांकि, अगर आपको देर हो जाती है, तो आप बच्चे और मां के लिए गंभीर अपरिवर्तनीय परिणामों का सामना कर सकते हैं, जिन्हें एंटीबायोटिक्स अब दूर नहीं कर सकते।

गर्भावस्था के दौरान जांच से विभिन्न संक्रमणों और अक्सर यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) का पता चलता है। इस अवधि के दौरान एक गर्भवती महिला पहले से ही बहुत कमजोर होती है, और इस तरह की संक्रामक बीमारी उसके और अजन्मे बच्चे के लिए समस्याएँ खड़ी कर देती है। क्लैमाइडिया, या क्लैमाइडियल संक्रमण, एक ऐसी बीमारी है जो यौन संचारित होती है और गर्भवती माँ के जीवन को जटिल बनाती है।

क्लैमाइडिया क्या है?

क्लैमाइडियल संक्रमण, क्लैमाइडिया एसटीआई समूह से एक छूत की बीमारी है। यह जननांग प्रणाली, आंखों, जोड़ों, श्वसन पथ, बड़ी आंत की सूजन का कारण बनता है, और एक ही समय में कई अंगों को भी प्रभावित कर सकता है: मूत्रमार्ग, आंखों का कंजाक्तिवा, जोड़ों के श्लेष झिल्ली। क्लैमाइडिया की एक विशेषता रोग के विकास और हल्के अभिव्यक्तियों की लंबी अवधि है।

यह काफी सामान्य बीमारी है। और अगर जननांग अंगों के संक्रामक रोगों में, एसटीआई लगभग 80% मामलों में होता है, तो 60% में यह क्लैमाइडियल संक्रमण होता है।

यह दुनिया भर में हर जगह अलग-अलग उम्र के लोगों के बीच पाया जाता है। यह सूजाक की तुलना में अधिक बार पंजीकृत होता है।

यह इस तथ्य से सुगम है कि हाल के दशकों में यौन व्यवहार बदल गया है:

• उन्होंने पहले संभोग करना शुरू किया;
• अधिक बार यौन साथी बदलें;
• गर्भनिरोधक गोलियों (मौखिक गर्भ निरोधकों) का व्यापक रूप से उपयोग करें, जो गर्भावस्था के जोखिम को कम करते हैं;
• लोगों ने बहुत यात्रा करना और अधिक संवाद करना शुरू कर दिया।

और यह इस तथ्य से पूरित है कि रोग स्वयं धीरे-धीरे (20-30 दिन) विकसित होता है और अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है।

क्लैमाइडियल संक्रमण का कारण कौन है

क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, जीनस क्लैमाइडिया का एक सूक्ष्मजीव, जननांग पथ को प्रभावित करता है। यह गोलाकार, गतिहीन रोगज़नक़ मानव शरीर की कोशिकाओं के अंदर रहता है, जो उपचार चुनते समय महत्वपूर्ण होता है। शरीर के बाहर, यह 1-1.5 दिनों के बाद संक्रामक होना बंद कर देता है।

क्लैमाइडिया मर रहा है:

• कमरे के तापमान पर;
• पराबैंगनी विकिरण से;
• उबालना;
• कीटाणुनाशक की कार्रवाई।

साथ ही, यह पाया गया कि आर्द्र वातावरण में वे 19-20 डिग्री के तापमान पर दो दिनों तक संक्रामक रहते हैं, यह महत्वपूर्ण है जब संक्रमण यौन रूप से नहीं फैलता है।

क्लैमाइडिया केवल उसी व्यक्ति से संक्रमित हो सकता है जिसके शरीर में यह संक्रमण है। इसके अलावा, वह (एक व्यक्ति) संक्रामक है चाहे बीमारी के लक्षण दिखाई दें या नहीं (स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम)।

अधिकांश संक्रमण यौन संपर्क के माध्यम से होता है, जिसमें महिलाएं अधिक संवेदनशील होती हैं।

गर्भवती महिलाओं में, क्लैमाइडिया मां से भ्रूण में या तो प्रसवपूर्व अवधि में या बच्चे के जन्म के दौरान फैलता है।

शायद ही कभी, लेकिन क्लैमाइडिया व्यक्तिगत सामान, घरेलू सामान, संपर्क से, यानी तथाकथित संपर्क-दैनिक तरीके से फैलता है। उदाहरण के लिए, यदि आप व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन नहीं करते हैं और अन्य लोगों की चीजों (वॉशक्लॉथ, तौलिये) का उपयोग नहीं करते हैं, तो आप सार्वजनिक सौना या स्नान में संक्रमित हो सकते हैं, क्योंकि आर्द्र वातावरण में सक्रिय अवस्था में क्लैमाइडिया दो दिनों तक जीवित रहते हैं। क्लैमाइडियल स्राव से दूषित हाथों से भी, संक्रमण आंखों और जननांगों में प्रवेश कर सकता है।
मानव शरीर में क्लैमाइडिया के प्रवेश का मुख्य मार्ग यौन है

रोग कैसे प्रकट होता है

चूंकि गर्भवती महिलाओं सहित जननांग अंगों के क्लैमाइडिया की विशेषता वाले कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, इसलिए कोई विशेष शिकायत नहीं है, और क्लैमाइडिया की उपस्थिति का संकेत देने वाले प्रयोगशाला मापदंडों के आधार पर निदान किया जाता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा में गर्भवती महिलाओं में रोगजनक पाए जाते हैं, अधिक सटीक रूप से, ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली में, तो यह क्लैमाइडियल गर्भाशयग्रीवाशोथ है - गर्भाशय ग्रीवा के योनि खंड में सूजन। यह आमतौर पर संक्रमण के 1-3 सप्ताह से पहले नहीं दिखाई देता है।

क्लैमाइडियल गर्भाशयग्रीवाशोथ के तीव्र पाठ्यक्रम में, अभिव्यक्तियाँ इस रूप में महत्वहीन हैं:

• कम म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचना।

क्रोनिक में - पाठ्यक्रम पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है।
ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली क्लैमाइडिया में स्थानीयकरण का पसंदीदा स्थान है

यदि गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग एक साथ प्रभावित होते हैं, तो तीव्र मूत्रमार्ग सिंड्रोम विकसित होता है।

यह संक्रमित गर्भवती महिलाओं में ही प्रकट होता है:

• लगातार दर्दनाक पेशाब;
• बार-बार आग्रह;
• छोटे हिस्से में पेशाब करना;
• मूत्राशय खाली नहीं होने की भावना।

इसके अतिरिक्त, उनके पास है:

• मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, ठंड लगना;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) में दर्द खींचना;
• सामान्य अस्वस्थता, थकान;
• मूत्र के सामान्य विश्लेषण में, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं और बैक्टीरिया नहीं होते हैं।

जब क्लैमाइडिया जननांगों को ऊपर ले जाता है, तो गर्भाशय, उपांग और अंडाशय प्रभावित होते हैं।

क्लैमाइडियल एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की अंदरूनी परत में सूजन है, जो बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद अधिक आम है।

गर्भाशय की भीतरी परत में सूजन

एंडोमेट्रैटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में, यह विशेषता है:

• शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री तक की वृद्धि;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• ग्रीवा नहर से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज।

क्रोनिक कोर्स में - लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, धुंधले होते हैं।

संक्रामक जटिलताओं और गर्भाधान पर क्लैमाइडिया का प्रभाव

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, गर्भधारण के 12-16 सप्ताह तक, सबसे आम जटिलताएं हैं:

• गर्भपात की धमकी;
• अविकसित गर्भावस्था;
• त्वरित गर्भपात;
• समय से पहले जन्म।

16 वें सप्ताह के बाद की तारीख में, मुख्य जटिलताएं प्लेसेंटा के क्लैमाइडिया, एमनियोटिक झिल्ली के संक्रमण से जुड़ी होती हैं। क्लैमाइडियल संक्रमण सीधे भ्रूण में वास्तविक विकृतियों का कारण नहीं बनता है, उदाहरण के लिए, सिफलिस में। लेकिन गर्भ में पल रहे बच्चे के संक्रमण का कारण यही होता है। और जन्म के बाद, ऐसे बच्चे लगभग हमेशा क्लैमाइडियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनोफेरीन्जाइटिस, निमोनिया और अन्य जटिलताओं में विकसित होते हैं।

क्लैमाइडियल बॉडी प्लेसेंटा के सभी ऊतकों में पाए जाते हैं और, विशेष रूप से, कोरियोनिक वाहिकाओं (प्लेसेंटा का भ्रूण भाग) के लुमेन में, जो रक्त के माध्यम से मां से भ्रूण में संक्रमण के संचरण में योगदान देता है।

गर्भवती महिलाओं के प्लेसेंटा में, क्लैमाइडिया उन विकारों के विकास में योगदान देता है जो अपरा अपर्याप्तता का कारण बनते हैं, अर्थात संचार संबंधी विकारों के कारण, प्लेसेंटा के कार्य प्रभावित होते हैं: पोषक तत्वों का स्थानांतरण, श्वसन, उत्सर्जन, हार्मोनल, सुरक्षात्मक। और परिणामस्वरूप, मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में क्षति।
प्लेसेंटल अपर्याप्तता भ्रूण में विकासात्मक देरी और ऑक्सीजन भुखमरी में योगदान करती है

जब एमनियोटिक झिल्ली संक्रमित हो जाती है, तो यह विकसित होता है:

• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• प्लेसेंटाइटिस - प्लेसेंटा की सूजन;
• अपरा अपर्याप्तता;
• भ्रूण की हाइपोट्रॉफी और हाइपोक्सिया।

सबसे अधिक बार, बच्चे के जन्म के दौरान एक बच्चा संक्रमित (40-70%) संक्रमित हो जाता है, जब वह संक्रमित जन्म नहर से गुजरता है। इन शिशुओं में, आंखों के कंजाक्तिवा, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं और विकसित होते हैं, राइनोफेरीन्जाइटिस और निमोनिया। कम आम तौर पर, क्लैमाइडिया गैस्ट्रोएंटेराइटिस, मलाशय (प्रोक्टाइटिस) की सूजन, लड़कियों में, लेबिया मिनोरा (वल्वाइटिस) की सूजन, लड़कों में मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) की सूजन का कारण बनता है।

जिन महिलाओं को क्लैमाइडिया हुआ है, उनमें अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होने की संभावना अधिक होती है। मूल रूप से, यह एक ट्यूबल गर्भावस्था है, यानी एक निषेचित अंडा गर्भाशय के अस्तर में नहीं, बल्कि फैलोपियन ट्यूब में अंतर्निहित होता है, जिससे भविष्य में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।
क्लैमाइडिया की गंभीर जटिलता

क्लैमाइडियल संक्रमण फैलोपियन ट्यूब के निशान और रुकावट का कारण बनता है, जो कुछ मामलों में बांझपन की ओर जाता है।

क्लैमाइडियल संक्रमण पर संदेह कैसे करें

चूंकि संक्रमण की कोई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं और अक्सर यह स्पर्शोन्मुख होता है, और रोगज़नक़ का पता केवल प्रयोगशाला विधियों द्वारा लगाया जाता है, निम्नलिखित क्लैमाइडिया के लिए अनिवार्य परीक्षा के अधीन हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा नहर से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज वाली महिलाएं, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब (एडनेक्सिटिस) की सूजन के लक्षण, बांझपन;
• यदि आपने क्लैमाइडियल संक्रमण के रोगी या वाहक के साथ यौन संपर्क किया है;
• यदि अन्य एसटीआई के लिए स्क्रीनिंग की जा रही है;
• उन माताओं से नवजात शिशु जिन्हें गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया था।

इसी समय, क्लैमाइडियल संक्रमण के विकास के जोखिम समूह में शामिल हैं:

• वेश्यावृत्ति में संलग्न महिलाएं;
• 25 वर्ष से कम उम्र के यौन सक्रिय किशोर और महिलाएं;
• जिन्हें पहले एसटीआई हो चुका है;
• जो क्लैमाइडियल संक्रमण वाले रोगी के संपर्क में रहा हो या जिसमें मूत्रमार्गशोथ या गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षण हों।

डॉक्टर के कार्यालय में परीक्षा

दर्पण में एक गर्भवती महिला की जांच करते समय, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षणों का पता लगाता है। कभी-कभी संक्रमण के लक्षण हल्के या अनुपस्थित होते हैं। अनपेक्षित सूजन के साथ, जो पेशाब करते समय दर्द के साथ होता है, पेट के निचले हिस्से और पेरिनेम में बेचैनी या खराश होती है, यह सिफारिश की जाती है कि गर्भवती महिला क्लैमाइडिया के लिए एक परीक्षा से गुजरे।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण भी क्लैमाइडिया की उपस्थिति का सुझाव देने में मदद करता है। एक नियम के रूप में, ऐसी महिलाओं के मूत्र में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स होते हैं और बैक्टीरिया नहीं होते हैं। इसलिए, मूत्र में शुद्ध निर्वहन (पायरिया) और विश्लेषण में बैक्टीरिया की अनुपस्थिति अक्सर क्लैमाइडियल संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देती है।

क्लैमाइडिया की पहचान कैसे करें

शोध के लिए, गर्भवती महिलाएं मूत्रजननांगी पथ (मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर) के श्लेष्म झिल्ली से स्क्रैपिंग लेती हैं, जब क्लैमाइडिया अन्य अंगों में स्थित होता है, तो मलाशय, कंजाक्तिवा, ऑरोफरीनक्स से स्क्रैपिंग ली जाती है।

ली गई सामग्री की गुणवत्ता गर्भवती महिला की स्थिति पर निर्भर करती है।

यदि स्मीयर लेने की शर्तें पूरी होती हैं तो सबसे अधिक जानकारीपूर्ण स्क्रैपिंग होगी:

• बीमारी के लक्षण होने पर उन्हें लिया जाता है;
• पिछले 2-3 दिनों से गर्भवती महिला को स्थानीय एंटीसेप्टिक्स (योनि सपोसिटरी) के साथ इलाज किया गया था;
• दिन के दौरान स्नान नहीं किया;
• पिछले 3-4 हफ्तों में प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया है।

यदि सामग्री लेने के नियमों और शर्तों का पालन नहीं किया जाता है, तो शोध परिणामों की विकृति संभव है।

क्लैमाइडिया उपयोग निर्धारित करने के लिए:

• जिन तरीकों से रोगज़नक़ (क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस) और उसके प्रतिजनों का सीधे पता लगाया जाता है:
  • लेबल मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग कर पीआईएफ प्रतिक्रिया;
  • कोशिका संवर्धन में रोगज़नक़ की खेती;
  • आणविक जैविक तरीके:
    • डीएनए संकरण;
    • रीयल-टाइम पीसीआर;
    • वास्तविक समय में NASBA और अन्य।
• जिन तरीकों से मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया का आकलन किया जाता है, यानी क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (सी। ट्रैकोमैटिस) के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है:
  • सीरोलॉजिकल

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस (डीआईएफ) विधि

लगभग किसी भी प्रयोगशाला के लिए सबसे कठिन और स्वीकार्य तरीका नहीं है। पीआईएफ की मदद से क्लैमाइडिया एंटीजन का सीधे पता लगाया जाता है। विधि का आधार यह है कि फ़्लोरेसिन (चमकदार पदार्थ) के साथ लेबल किए गए एंटीबॉडी वाले मोनोक्लोनल सीरा को जैविक सामग्री में जोड़ा जाता है - मूत्रजननांगी अंगों के श्लेष्म झिल्ली से स्क्रैपिंग। इन स्मीयरों को एक फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप के तहत पराबैंगनी प्रकाश में देखा जाता है। क्लैमाइडिया की इस माइक्रोस्कोपी से कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य की भूरी-नारंगी पृष्ठभूमि पर हरे या पीले-हरे रंग के चमकते हुए समावेशन दिखाई देते हैं।

इसकी संवेदनशीलता और विशिष्टता उच्चतम नहीं है। यह ल्यूमिनेसेंट एंटीबॉडी सीरा की गुणवत्ता और प्रयोगशाला कर्मचारियों के कौशल पर निर्भर करता है। म्यूचुअल फंड के परिणाम कभी-कभी झूठे सकारात्मक होते हैं। यह विधि नासोफरीनक्स और मलाशय से प्राप्त स्क्रैपिंग की जांच के लिए उपयुक्त नहीं है।
क्लैमाइडिया की पहचान म्युचुअल फंडों के उपयोग से की गई - हरित समावेशन

सांस्कृतिक विधि

क्लैमाइडिया के निदान के लिए, अधिक सटीक तरीकों में से एक सांस्कृतिक है। यह अध्ययन पोषक माध्यमों पर ली गई सामग्री की बुवाई पर आधारित है। यह म्यूचुअल फंड की तुलना में अधिक विशिष्ट तरीका है। और उन कुछ तरीकों में से एक जिसके द्वारा वे क्लैमाइडिया से छुटकारा पाने का निर्धारण करते हैं। यह व्यवहार्य सूक्ष्मजीवों का पता लगाने की अनुमति देता है, जबकि अन्य विधियां अक्सर विकृत परिणाम देती हैं। लेकिन इसकी कम संवेदनशीलता, इसकी श्रमसाध्यता, क्लैमाइडिया बढ़ने की प्रक्रिया की अवधि, साथ ही स्क्रैपिंग प्राप्त करने, परिवहन और भंडारण के लिए शर्तों के साथ-साथ कर्मचारियों की व्यावसायिकता के लिए सख्त आवश्यकताओं के कारण, इसका उपयोग करना मुश्किल है। दैनिक अभ्यास में। इसलिए, यह विधि केवल पृथक प्रयोगशालाओं में ही की जाती है।
क्लैमाइडिया को पोषक माध्यम पर रखा जाता है

आणविक जैविक तरीके

क्लैमाइडिया को पहचानने के लिए, आणविक जैविक विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिनमें से एक पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) है। पीसीआर न्यूक्लिक एसिड के प्रवर्धन पर आधारित है, यानी कुछ डीएनए अंशों की संख्या में वृद्धि। यह 98% तक उच्च संवेदनशीलता और 100% तक विशिष्टता वाला अध्ययन है। इसके दौरान, न केवल श्लेष्म झिल्ली से स्क्रैपिंग का उपयोग किया जाता है, बल्कि अन्य सामग्री भी होती है, उदाहरण के लिए, मूत्र, स्खलन। निदान के लिए, क्लैमाइडिया की व्यवहार्यता को संरक्षित करना महत्वपूर्ण नहीं है, लेकिन ली गई सामग्री के वितरण की शर्तों का सख्त पालन आवश्यक है, क्योंकि यह विश्लेषण के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

क्लैमाइडिया का पता लगाने के लिए पीसीआर डायग्नोस्टिक्स को वर्तमान में मुख्य विधि माना जाता है।
पीसीआर कुछ डीएनए अंशों की संख्या बढ़ाने का एक तरीका है

और इन विधियों में रीयल-टाइम पीसीआर और एक नई, बेहतर विधि - NASBA (न्यूक्लिक एसिड सीक्वेंस-आधारित एम्प्लीफिकेशन) भी शामिल है, यानी वास्तविक समय में न्यूक्लिक एसिड (आरएनए) की प्रतियों की संख्या में वृद्धि, जो इसे संभव बनाती है। जीवित क्लैमाइडिया की पहचान करने और श्रमसाध्य सांस्कृतिक पद्धति को बदलने के लिए।

अब क्लैमाइडिया का पता लगाने और निदान के लिए आणविक जैविक तरीके हैं जिन्हें व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल में प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

सीरोलॉजिकल विधि के साथ, रोगज़नक़ का सीधे पता नहीं लगाया जाता है, लेकिन क्लैमाइडियल संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की जांच की जाती है, अर्थात इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीएम, आईजीए, आईजीजी), जो मानव शरीर में क्लैमाइडियल एंटीजन के लिए विकसित किए गए हैं, निर्धारित किए जाते हैं। यह फैलोपियन ट्यूब, उपांग, छोटे श्रोणि के पेरिटोनियम में क्लैमाइडियल सूजन के निदान और इसके तीव्र या जीर्ण पाठ्यक्रम के निर्धारण के लिए महत्वपूर्ण है। सीरोलॉजिकल विधियों में माइक्रोइम्यूनोफ्लोरेसेंस (MIF), एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट (एलिसा) अध्ययन शामिल हैं। लेकिन जननांग अंगों के क्लैमाइडिया के निदान की पुष्टि करने के लिए, इन विधियों की नैदानिक ​​​​क्षमताएं सीमित हैं। इनकी मदद से संक्रमण के इलाज पर काबू पाना नामुमकिन है।

जननांग प्रणाली के क्लैमाइडिया के निदान के लिए संक्रामक रोगियों के प्रबंधन के लिए आधुनिक प्रोटोकॉल के अनुसार, सीरोलॉजिकल तरीकों (रक्त सीरम में एंटीबॉडी का निर्धारण) का उपयोग नहीं किया जाता है।

हालांकि, इम्युनोग्लोबुलिन एम के निर्धारण का उपयोग बच्चों में जन्म से लेकर जीवन के पहले तीन महीनों तक क्लैमाइडियल निमोनिया की पुष्टि के लिए किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन जी के अनुमापांक में 4 गुना वृद्धि, जब युग्मित सीरम की जांच की जाती है, गर्भवती महिलाओं में पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों में क्लैमाइडिया की उपस्थिति के पक्ष में बोलता है। आईजीजी से क्लैमाइडिया की एकाग्रता में वृद्धि लिम्फोग्रानुलोमा वेनेरेम की उपस्थिति के लिए महिलाओं की जांच का आधार है। यह तकनीक आपको रोग के चरण को निर्धारित करने, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने, जननांगों के बाहर विकसित होने वाली बीमारी की क्लैमाइडियल उत्पत्ति को साबित करने की अनुमति देती है।
गर्भवती महिलाओं के लिए सूचनात्मक तरीका नहीं

क्लैमाइडियल संक्रमण का इलाज कैसे किया जाता है?

क्लैमाइडियल संक्रमण न केवल पहचानने के लिए, बल्कि इलाज के लिए भी महत्वपूर्ण है।

उपचार का उद्देश्य:

• रोगज़नक़ का पूर्ण विनाश (क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस);
• रोग के लक्षणों का गायब होना;
• जटिलताओं की रोकथाम।

चूंकि क्लैमाइडिया एक रोगजनक सूक्ष्मजीव है, और क्लैमाइडियल संक्रमण को एक एसटीआई के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो व्यापक है और मां और अजन्मे बच्चे में जटिलताओं के विकास में एक बड़ी भूमिका निभाता है, इसके उपचार के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग अनिवार्य है।

एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, भले ही संक्रमित महिलाएं लक्षण विकसित करें या स्पर्शोन्मुख हैं। पहली तिमाही में, भ्रूण पर संभावित नकारात्मक प्रभावों के कारण, उनका उपयोग केवल सख्त संकेतों के लिए किया जाता है। मुख्य उपचार 12-16 सप्ताह के बाद शुरू होता है।

गर्भवती महिलाओं में इलाज के लिए दवाओं का विकल्प काफी सीमित है, क्योंकि क्लैमाइडिया (टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलोन) पर काम करने वाले कई एंटीबायोटिक्स अजन्मे बच्चे में गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

अनुमोदित दवाओं में, मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन) को वरीयता दी जाती है, जो कोशिका में गहराई से प्रवेश करने में सक्षम होते हैं। और पेनिसिलिन समूह से एमोक्सिसिलिन लेने की प्रभावशीलता भी साबित हुई है, हालांकि यह कोशिका में प्रवेश करने में सक्षम नहीं है, क्लैमाइडिया पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। अक्सर यह मैक्रोलाइड्स से एलर्जी या असहिष्णुता के लिए निर्धारित किया जाता है।

पसंद की दवाएं (रूसी मानक):

• एज़िथ्रोमाइसिन - 1.0 ग्राम एक बार;
• एरिथ्रोमाइसिन - 500 मिलीग्राम दिन में 4 बार 7-10 दिनों के लिए;
• जोसामाइसिन - 750 मिलीग्राम दिन में 2 बार 7-10 दिनों के लिए;
• एमोक्सिसिलिन - 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार 7 दिनों के लिए।

या, निम्नलिखित उपायों में से एक निर्धारित है (यूरोपीय सिफारिशें):

• 7-10 दिनों के लिए मुंह से एरिथ्रोमाइसिन;
• 7-10 दिनों के लिए अंदर एमोक्सिसिलिन;
• 10 दिनों के लिए अंदर जोसामाइसिन।

पसंद की दवाओं के साथ उपचार की प्रभावशीलता में कमी के साथ, उपयोग करें:

• एक बार 1.0 ग्राम के अंदर एज़िथ्रोमाइसिन;
• स्पाइरामाइसिन 10 दिनों के लिए अंदर।

चूंकि जोसामाइसिन और एमोक्सिसिलिन के एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उनका उपयोग अधिक बेहतर और प्रभावी होता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान एरिथोसिन (एरिथ्रोमाइसिन एस्टोलेट) को contraindicated है।पहले, एज़िथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन, स्पिरैमाइसिन केवल चरम मामलों में गर्भवती महिलाओं को निर्धारित किया गया था, लेकिन आज तक, गर्भवती माताओं के लिए इन एंटीबायोटिक दवाओं की सुरक्षा साबित हुई है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में, क्लैमाइडिया का इलाज एरिथ्रोमाइसिन के साथ कम से कम 14 दिनों की उम्र से संबंधित खुराक में किया जाता है।

क्लैमाइडियल संक्रमण का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। जटिलताओं के मामले में, गर्भवती महिला को त्वचा-वेनेरियल, प्रसूति-स्त्री रोग, आमवाती प्रोफ़ाइल के विशेष अस्पतालों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स पूरा होने के एक महीने बाद उपचार के परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है। क्लैमाइडिया की उपस्थिति संस्कृति और पीसीआर अध्ययनों के संयोजन के साथ-साथ वास्तविक समय में NASBA पद्धति द्वारा सबसे सटीक रूप से पुष्टि की जाती है। क्लैमाइडिया की महत्वपूर्ण गतिविधि का आकलन करने के लिए और, तदनुसार, बीमारी के इलाज के लिए इन विधियों की पेशकश की जाती है।

गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडियल संक्रमण की रोकथाम

क्लैमाइडियल संक्रमण की रोकथाम अन्य एसटीआई की रोकथाम से विशेष रूप से अलग नहीं है।

संक्रमण से बचने के लिए कुछ नियमों का पालन करना जरूरी है:

1. विविध यौन संबंधों से बचना;
2. कन्डोम का प्रयोग करो;
3. असुरक्षित यौन संपर्क के तुरंत बाद, कीटाणुनाशक (क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट, मिरामिस्टिन, म्यूकोसानिन) का उपयोग करें;
4. क्लैमाइडिया के साथ संदिग्ध संक्रमण के मामले में, सभी यौन साझेदारों की अनिवार्य परीक्षा और उपचार;
5. व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन;
6. अन्य लोगों की चीजों का उपयोग न करें जो शरीर के संपर्क में आती हैं (वॉशक्लॉथ, तौलिये, अंडरवियर, आदि);
7. सुनिश्चित करें कि आप एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज कर रहे हैं ताकि क्लैमाइडिया से जटिलताएं विकसित न हों।

गर्भवती महिला को किन बातों से सावधान रहना चाहिए

प्रत्येक महिला को उसके प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सूचित किया जाना चाहिए कि:

• यदि जननांग अंगों के क्लैमाइडिया का पता चला है, तो यौन साथी को संक्रमित करने की एक बड़ी संभावना है;
• संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए संक्रमित व्यक्ति के सभी यौन साझेदारों की पहचान करना और उनका इलाज करना महत्वपूर्ण है;

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