रीढ़ की हड्डी में तीव्र संचार विकारों के लक्षण और उपचार। स्पाइनल स्ट्रोक का इलाज

स्पाइनल स्ट्रोक एक तीव्र प्रक्रिया है जो रीढ़ की हड्डी में खराब परिसंचरण के कारण होती है। पीठ में तीव्र दर्द होता है, मांसपेशियों में तनाव के साथ। एक निश्चित अवधि के बाद, पैर सुन्न होने लगते हैं, उनकी संवेदनशीलता भंग हो जाती है, और कमजोरी दिखाई देती है। लक्षण कई दिनों में धीरे-धीरे दिखाई देते हैं।

कारण

स्पाइनल स्ट्रोक का मुख्य कारण वाहिकाओं और महाधमनी में काठिन्य परिवर्तन है, जो रीढ़ की हड्डी के कुपोषण का कारण बनता है। रोग का कारण हो सकता है:

• ट्यूमर और इंटरवर्टेब्रल हर्निया, वे रक्त वाहिकाओं को निचोड़ते हैं, जिससे संचार संबंधी विकार होते हैं;
• स्पाइनल एनेस्थीसिया सहित सर्जिकल हस्तक्षेप;
• रीढ़ की हड्डी की धमनियों और संरचनाओं को नुकसान;
• मस्तिष्क के अन्य भागों में इस्केमिक स्ट्रोक;
• इसके फ्रैक्चर के कारण रीढ़ के टुकड़े की उपस्थिति;
• छाती और पेट में स्थित बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• रीढ़ पर नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं;
• हाथ से किया गया उपचार;
• हीमोफिलिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रीढ़ की वैरिकाज़ नसें;
• रोधगलन और हृदय और रक्त वाहिकाओं के अन्य रोग, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के साथ;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं जिनके कारण पीठ को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन हुआ है।

रोग अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट करता है। लक्षण स्थान और प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। एक नियम के रूप में, रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक के अग्रदूत अक्सर अन्य बीमारियों से भ्रमित होते हैं: गुर्दे की सूजन, कटिस्नायुशूल और अन्य बीमारियों का गहरा होना। संकेत लंबे समय तक धीरे-धीरे और अगोचर रूप से प्रकट होते हैं।

प्रारंभ में, पीठ में तेज दर्द दिखाई दे सकता है, जिसे अक्सर कटिस्नायुशूल के तेज होने के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। रोग के लक्षण हैं:

• पैर: रोगी एक कठोर सतह को महसूस करना बंद कर देता है, कभी-कभी पैर और शरीर नहीं मानते हैं;
• संवेदनशीलता का नुकसान: रोगी को तापमान और दर्द का प्रभाव महसूस नहीं होता है;
• पैल्विक अंगों का विकार: आंतों, मूत्राशय, गुर्दे, जो प्रक्रिया पर नियंत्रण के पूर्ण या आंशिक नुकसान के साथ मल और मूत्र के असंयम से प्रकट हो सकते हैं;
• ट्राफिक विकार;
• रीढ़ में तेज और तेज दर्द।

निदान

स्पर्श से रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक का निदान करना असंभव है। निदान एक व्यापक तरीके से किया जाता है, रोगी की शिकायतों, बाहरी अभिव्यक्तियों, उदाहरण के लिए, आंतरायिक अकड़न, साथ ही विशेष अध्ययनों को ध्यान में रखते हुए। डॉक्टर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित करता है। यह परीक्षा आपको सभी कोणों से विकास के किसी भी स्तर पर घाव को ट्रैक करने की अनुमति देती है। पूरी तस्वीर जानने के लिए, वे यह भी करते हैं:

• हृदय प्रणाली और आस-पास के अंगों की स्थिति का दैहिक अध्ययन;
• रीढ़ की एक्स-रे;
• रियोएन्सेफलोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी।

इलाज

रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक के तीव्र पाठ्यक्रम में बिस्तर पर आराम करने की आवश्यकता होती है। रोगी को एक सपाट सतह पर रखा जाता है और अस्पताल के स्नायविक विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। उपचार रोग के कारण पर निर्भर करता है। प्रारंभ में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो हृदय गतिविधि और दबाव, चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करेंगी। यदि आवश्यक हो, तो रक्त को पतला करने वाली दवाएं दी जाती हैं, ऐसी दवाएं जो सूजन से राहत देती हैं या तंत्रिका ऊतकों के पुनर्जनन को तेज करती हैं। बाद में, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

एक स्पाइनल स्ट्रोक जल्दी से दबाव अल्सर और निमोनिया के विकास को भड़काता है। यह बिगड़ा हुआ परिसंचरण के कारण है। इसलिए, रोगी को सावधानीपूर्वक देखभाल प्रदान की जाती है, चिकित्सीय मालिश की जाती है, साथ ही साथ सहवर्ती विकृति को समाप्त किया जाता है।

कभी-कभी कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।

बिस्तर अक्सर बदल दिया जाता है, रोगी के शरीर को विभिन्न स्थितियों में तय किया जाता है ताकि बेडोरस की उपस्थिति को रोका जा सके, स्वच्छता की कड़ाई से निगरानी की जाती है। यदि रोग रीढ़ की हड्डी में चोट या ट्यूमर और हर्निया की उपस्थिति के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ है, तो शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

यदि पैल्विक अंगों का विकार है, तो व्यवस्थित मल त्याग की निगरानी की जाती है। रोगी का आहार हल्का, संतुलित और पौष्टिक होना चाहिए। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की उपस्थिति में, जो रोग का स्रोत बन गया है, समर्थन कोर्सेट निर्धारित हैं। उपचार की अवधि शुरुआत के कारणों, घाव के क्षेत्र और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है।

पुनर्वास और वसूली

स्पाइनल स्ट्रोक के उपचार के बाद पुनर्वास एक विशेषज्ञ और समय-समय पर डिस्पेंसरी परीक्षाओं की देखरेख में घर पर किया जाता है। इसका उद्देश्य प्रभावित क्षेत्रों की गतिशीलता को बहाल करना और मौजूद सभी नकारात्मक घटनाओं को समाप्त करना है। कई मामलों में, पुनर्वास की अवधि के लिए एक विकलांगता समूह की स्थापना की जाती है।

प्रभावित क्षेत्रों की गतिशीलता को बहाल करने के लिए, फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश और उपचार के अन्य भौतिक तरीकों को निर्धारित किया जाता है। ऐसे रोगियों को विशेष सेनेटोरियम में इलाज करने की सलाह दी जाती है। पुनर्वास के दौरान और भविष्य में, एक व्यक्ति जो इस बीमारी से गुजर चुका है, उसे आराम के लिए ऑर्थोपेडिक गद्दे का उपयोग करना चाहिए, लंबे समय तक परिश्रम के साथ, हमेशा एक समर्थन कोर्सेट पहनना चाहिए। इस तरह के उत्पाद रीढ़ पर भार को कम करते हैं, बीमारी को दोबारा होने से रोकते हैं।

पूर्वानुमान और परिणाम

ज्यादातर मामलों में, स्पाइनल स्ट्रोक के लिए रोग का निदान अच्छा है। यह रोग घातक नहीं है। सहवर्ती रोगों का समय पर उपचार करने से रोग ठीक हो जाता है।

एक प्रतिकूल रोग का निदान केवल रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका ऊतकों के व्यापक घावों के साथ-साथ अंगों के कामकाज और पूरे शरीर की स्थिति के गंभीर विकारों के साथ संभव है।

इस तरह के उल्लंघन शायद ही कभी पाए जाते हैं।

स्पाइनल स्ट्रोक का परिणाम अंग संवेदनशीलता का आंशिक नुकसान हो सकता है, आंतों का विघटन और मूत्रजननांगी पथ, जो हमेशा पूरी तरह से बहाल नहीं होते हैं। पुन: प्रकट होने की रोकथाम का उद्देश्य रोग के कारणों को समाप्त करना है। खतरनाक खेलों में शामिल होना अस्वीकार्य है, शक्ति अभ्यास करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। डॉक्टर की सिफारिशों और रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए काम का चयन किया जाता है।

स्पाइनल स्ट्रोक रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति का एक गंभीर व्यवधान है। इस मामले में, रोगी को मांसपेशियों में तनाव के कारण तेज दर्द होता है। इसके अलावा, अन्य लक्षण प्रकट होते हैं जो रीढ़ की हड्डी के चालन के उल्लंघन पर संदेह करने का कारण देते हैं।

इस तरह की बीमारी के प्रकट होने के कारणों, इसके लक्षणों और निदान के तरीकों के साथ-साथ शरीर के लिए मुख्य परिणामों पर विचार करें।

सामान्य अवधारणाएं

रीढ़ की हड्डी को महाधमनी क्षेत्र और वर्टेब्रल-सबक्लेवियन धमनी से रक्त की आपूर्ति की जाती है। इसके अलावा, महाधमनी क्षेत्र अनुमस्तिष्क, त्रिक और काठ का रीढ़, साथ ही अधिकांश वक्ष खंडों को खिलाते हैं।

बदले में, कशेरुक-उपक्लावियन धमनी ग्रीवा रीढ़ और पहले तीन वक्षीय कशेरुकाओं को रक्त की आपूर्ति करती है। रेडिकुलर-रीढ़ की हड्डी की धमनियां इन बड़ी धमनियों से निकलती हैं।

रीढ़ की हड्डी को खिलाने वाली सबसे बड़ी धमनी को एडमकेविच धमनी कहा जाता है। यदि इसकी गतिविधि में गड़बड़ी होती है, तो रोगी में स्पाइनल स्ट्रोक के लक्षण विकसित होते हैं। कभी-कभी पूर्वकाल रीढ़ की धमनी को बंद करना संभव होता है, जिस पर मस्तिष्क के अधिकांश व्यास का संवहनीकरण निर्भर करता है।

रोगी आमतौर पर सेरेब्रल इस्किमिया विकसित करते हैं, और केवल दुर्लभ मामलों में ही रक्तस्राव हो सकता है - विचाराधीन तंत्रिका तंत्र के क्षेत्र में एक बहिर्वाह।

यह रोग क्यों विकसित होता है?

वाहिकाओं और महाधमनी में तीव्र स्क्लेरोटिक परिवर्तन के कारण एक रीढ़ की हड्डी का स्ट्रोक प्रकट होता है। इस वजह से, रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति नाटकीय रूप से प्रभावित होती है। रोग के विकास के कारण हैं:

• रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर;
• इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
• सर्जिकल ऑपरेशन;
• रीढ़ की हड्डी में दर्द से राहत;
• एनएस के निर्दिष्ट भाग की धमनियों का विनाश;
• इस्कीमिक आघात;
• रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर और हड्डी के टुकड़ों के साथ रीढ़ की हड्डी को नुकसान;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यदि वे छाती और उदर गुहा में स्थित हैं;
• रीढ़ पर निदान के विभिन्न तरीके;
• प्रभाव के मैनुअल तरीके (यदि वे बुनियादी नियमों का पालन किए बिना, अनपढ़ रूप से किए गए थे);
• रक्त विकार (उदाहरण के लिए, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या हीमोफिलिया);
• कशेरुक वाहिकाओं की वैरिकाज़ नसों;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के किसी भी विकृति, यदि वे रक्त परिसंचरण प्रक्रिया के विकारों के साथ हैं;
• सूजन, अगर वे पीठ को रक्त की आपूर्ति के विभिन्न विकारों को जन्म देते हैं।

एक व्यक्ति को एक ही समय में स्पाइनल स्ट्रोक के कई कारण हो सकते हैं। इसका मतलब है कि बीमार होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। रोग के विकास के कारण के बावजूद, मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान होता है। रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ-साथ रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के परिणामस्वरूप इसका काम बाधित होता है, इसलिए, लक्षण लक्षण विकसित होते हैं।

बीमारी के लक्षणों के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

स्पाइनल स्ट्रोक के लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं। वे मस्तिष्क के रोगग्रस्त क्षेत्र के स्थान पर निर्भर करते हैं। सेरेब्रोस्पाइनल स्ट्रोक इस मायने में कपटी है कि इसकी अभिव्यक्तियों को अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, गुर्दे की विकृति, कटिस्नायुशूल, आदि के साथ।

रोग के पहले लक्षणों को आमतौर पर रोगी द्वारा नजरअंदाज कर दिया जाता है, वह बस उन पर ध्यान नहीं देता है। इस बीच, रोग विकसित होता है, इसके लक्षण अधिक से अधिक ध्यान देने योग्य होते जा रहे हैं।

पहले संकेतों, या अग्रदूतों का चरण कई हफ्तों तक चल सकता है। इस मामले में, रोगियों को पैरों या बाहों में गंभीर कमजोरी, उंगलियों, जोड़ों और मांसपेशियों में परेशानी होती है। पेशाब के विकार कभी-कभी देखे जाते हैं।

इस तरह के अग्रदूत शराब के सेवन, हाइपोथर्मिया, अत्यधिक परिश्रम, अचानक आंदोलनों आदि द्वारा बढ़ाए जाते हैं।

तीव्र चरण में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं (वे कुछ ही मिनटों में बहुत जल्दी विकसित होते हैं):

1. अंग पैरेसिस और सनसनी का नुकसान।
2. पैल्विक अंगों के विकार।
3. दर्द सिंड्रोम की समाप्ति।
4. सहज सिरदर्द और चक्कर आना।
5. मतली।
6. बड़ी कमजोरी।

विपरीत विकास के चरण में, अभिव्यक्तियाँ बढ़ना बंद हो जाती हैं। भविष्य में, रोगी मस्तिष्कमेरु स्ट्रोक के अवशिष्ट प्रभावों से परेशान हो सकता है।

स्पाइनल स्ट्रोक की ऐसी अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना आवश्यक है:

1. निचले छोरों की सुन्नता। इसका मतलब है कि एक व्यक्ति धीरे-धीरे अपने पैरों के नीचे की सतह को महसूस करना बंद कर देता है। उसे लगता है कि वह आत्मविश्वास से जमीन पर या फर्श पर नहीं चल सकता।
2. तापमान और दर्द को महसूस करने की क्षमता धीरे-धीरे खत्म हो जाती है।
3. आंतरिक अंगों - मूत्राशय और आंतों के काम में विकार होता है। अक्सर, रोग इस तथ्य में प्रकट होता है कि रोगी मूत्र और मल असंयम विकसित करता है। एक उन्नत चरण में, वह ऐसी प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने की क्षमता पूरी तरह से खो देता है।
4. विभिन्न ऊतक पोषण संबंधी विकार प्रकट होते हैं।
5. अंत में, व्यक्ति को रीढ़ की हड्डी में दर्द महसूस होता है। वे बहुत तीव्र और तीखे हो सकते हैं।

रक्तस्रावी प्रकार की बीमारी की विशेषताएं

यदि रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव होता है, तो रोगी को सूंड या पीठ के निचले हिस्से में कमरबंद जैसा दर्द होने लगता है। उसी समय, एकतरफा या द्विपक्षीय पक्षाघात विकसित होता है। ज्यादातर वे सुस्त होते हैं। दर्द और गर्मी संवेदनशीलता बिगड़ा हुआ है।

गंभीर रक्तस्राव से टेट्रापेरेसिस का विकास होता है। एक बड़े हेमेटोमा के साथ, हमेशा अवशिष्ट लक्षण (अवशिष्ट) होंगे। लेकिन छोटे हेमटॉमस, एक नियम के रूप में, हल करते हैं।

हेमटोर्चिस सबराचनोइड स्पेस में रक्त का एक बहिर्वाह है। यह बहुत दुर्लभ है। इस मामले में, एक तेज दर्द प्रकट होता है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ फैलता है। यह बहुत कठोर और दाद हो सकता है। ऐसा दर्द लंबे समय तक रहता है।

रोग उपचार सिद्धांत

ध्यान दें कि इस तरह की विकृति के लिए उपचार की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि यह किस स्तर पर है। विचाराधीन अंग के तीव्र रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए। इसके अलावा, अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, रोगी को एक सख्त सतह पर रखा जाता है और हमेशा "फेस अप" स्थिति में होता है। अस्पताल में भर्ती आमतौर पर अस्पताल के न्यूरोलॉजी विभाग में किया जाता है।

प्रारंभ में, ऐसे रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो हृदय के सामान्य कामकाज को बहाल कर सकती हैं। यदि रक्त के थक्कों का खतरा है, तो उसे ऐसी दवाओं को इंजेक्ट करने की आवश्यकता है जो रक्त को पतला कर सकती हैं, विकासशील एडिमा और अन्य लक्षणों से राहत दिला सकती हैं। तंत्रिका ऊतक की सामान्य बहाली के लिए स्थितियां प्रदान करना अनिवार्य है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस तरह की बीमारी दबाव अल्सर और निमोनिया के गठन को भड़काती है।... सेरेब्रोस्पाइनल स्ट्रोक के ऐसे नकारात्मक परिणाम तीव्र संचार विकारों से जुड़े होते हैं। इसलिए रोगी के लिए उचित देखभाल और व्यायाम चिकित्सा अत्यंत महत्वपूर्ण है।

घावों को रोकने के लिए, रोगी के बिस्तर और उसके आसन को बदलना आवश्यक है। रोगी की स्वच्छता की कड़ाई से निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

यदि एक हर्निया होता है, तो तत्काल सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। सामान्य मल त्याग की निगरानी करना बेहद जरूरी है। यदि रोगी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित करता है, तो कोर्सेट पहनने का संकेत दिया जाता है।

ऐसी दवाओं के एक परिसर का उपयोग किया जाता है:

1. थक्कारोधी - रक्त को पतला करने और रक्त के थक्कों को रोकने के लिए।
2. कैविंटन जैसी वासोएक्टिव दवाएं।
3. स्वर बढ़ाने की तैयारी।
4. एंजियोप्रोटेक्टिव एजेंट, उदाहरण के लिए, जैसे एस्कोरुटिन, कैल्शियम डोबेसिलेट, आदि।
5. NSAIDs (उदाहरण के लिए, जैसे इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, और अन्य)।
6. डिकॉन्गेस्टेंट।
7. न्यूरोमस्कुलर चालन को कम करने के लिए दवाएं (विशेष रूप से, जैसे कि न्यूरोमिडिन)।
8. समूह बी से विटामिन।

इसके अतिरिक्त, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो संवहनी दीवार को मजबूत कर सकते हैं, vasospasms की रोकथाम के लिए दवाएं और तंत्रिका म्यान की रक्षा करने वाली अन्य दवाएं। यदि ये उपाय मदद नहीं करते हैं, तो एक ऑपरेशन निर्धारित है।

क्या लोक उपचार प्रभावी हैं? उनका उपयोग पूरक चिकित्सीय उपायों के रूप में किया जा सकता है। उनका उपयोग एक मोनोथेराप्यूटिक एजेंट के रूप में नहीं किया जाता है।

रोगियों के ठीक होने की विशेषताएं

आमतौर पर ऐसे रोगियों का पुनर्वास घर पर ही किया जाता है। हालांकि, अगर मरीज घर पर है, तो डॉक्टर द्वारा उसकी निगरानी की जानी चाहिए। समय-समय पर चिकित्सकीय जांच करानी पड़ती है। ठीक होने की अवधि के लिए, रोगियों को एक उपयुक्त विकलांगता समूह सौंपा जाता है।

पुनर्वास प्रक्रिया शरीर के अंगों की गतिशीलता की बहाली से निकटता से संबंधित है। ठीक होने की अवधि के दौरान भौतिक चिकित्सा प्रत्येक रोगी के लिए आवश्यक है।

यह बेहतर होगा यदि रोगी विशेष क्लीनिकों में उपचार के कुछ घटकों से गुजरता है, क्योंकि वहां तेजी से ठीक होने के लिए सभी आवश्यक शर्तें बनाई गई हैं।

भविष्य में, जिन रोगियों को रीढ़ की हड्डी में आघात हुआ है और इसके बाद पुनर्वास की अवधि में आर्थोपेडिक गद्दे पर सोने की सिफारिश की जाती है। यदि रोगी की गतिविधि शारीरिक गतिविधि से संबंधित है, तो उसे विशेष कोर्सेट पहनने की जरूरत है। यह सब रीढ़ पर तनाव को कम करने में मदद करता है।

यदि रोगी अपने आप पेशाब नहीं कर सकता है, तो उसे कैथीटेराइजेशन दिया जाता है। यदि व्यक्ति असंयम है, तो मूत्र बैग का उपयोग किया जाता है। निमोनिया के विकास को रोकने के लिए, साँस लेने के व्यायाम किए जाने चाहिए।

बाद के जीवन के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

आमतौर पर, सेरेब्रोस्पाइनल स्ट्रोक का पूर्वानुमान अच्छा होता है। यह रोग घातक नहीं है। सहवर्ती विकृति का शीघ्र उपचार इस तरह के स्ट्रोक के सकारात्मक परिणाम में योगदान देता है।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रीढ़ की हड्डी के बड़े क्षेत्र प्रभावित होने पर रोग का प्रतिकूल पूर्वानुमान संभव है। वही सच है यदि प्रभावित क्षेत्र में मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र हैं जो महत्वपूर्ण अंगों के सामान्य कामकाज के लिए जिम्मेदार हैं। या यदि पूरे जीव की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। सौभाग्य से, ऐसे मामले दुर्लभ हैं।

रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक के सबसे आम परिणामों में से एक है अंगों में सनसनी का नुकसान और आंत्र व्यवधान। एक नियम के रूप में, वे ठीक हो जाते हैं, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। स्पाइनल स्ट्रोक के बाद, आपको खतरनाक खेलों के बारे में भूलने की जरूरत है, और आपको शक्ति अभ्यास में भी शामिल नहीं होना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि यह एक खतरनाक विकृति है। और मानव रीढ़ की हड्डी के कार्यों की आगे की बहाली इस बात पर निर्भर करती है कि उपचार कब शुरू किया जाता है, किस हद तक पुनर्वास के उपाय किए जाते हैं। अनुकूल परिणाम की ओर रुझान का मतलब यह नहीं है कि बीमारी पूरी तरह से ठीक हो सकती है।

स्पाइनल सर्कुलेशन का एक तीव्र विकार कहा जाता है, जो तीन पैथोमॉर्फोलॉजिकल रूपों में से एक में होता है: इस्किमिया, रक्तस्राव, या उनका संयोजन। रीढ़ की हड्डी के संवहनी रोग पहली नज़र में लगने की तुलना में बहुत अधिक लोकप्रिय हैं। जबकि मस्तिष्क से रीढ़ की हड्डी का द्रव्यमान अनुपात लगभग 47: 1 (मस्तिष्क का औसतन 1400 ग्राम और रीढ़ की हड्डी का 30 ग्राम) है, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में स्ट्रोक की घटनाओं का अनुपात 4: 1 अनुमानित है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का स्थानीयकरण कठिनाई से स्थापित होता है, अगर हम इस विचार से शुरू करते हैं कि रीढ़ की हड्डी को एक पूर्वकाल और दो पश्च रीढ़ की धमनियों के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की जाती है।

ग्रीवा क्षेत्रों के ऊपरी हिस्सों की रीढ़ की हड्डी की धमनी प्रणाली कशेरुका धमनियों के इंट्राक्रैनील भाग में शुरू होती है। रीढ़ की हड्डी के अधिकांश हिस्से को महाधमनी की खंडीय शाखाओं से फैली धमनियों से आपूर्ति की जाती है और यह रीढ़ की हड्डी की जड़ों के साथ मिलकर महाधमनी बेसिन का निर्माण करती है। पूर्वकाल रेडिकुलो-मेडुलरी धमनियों में सबसे बड़ी को "बड़ी पूर्वकाल रेडिकुलो-मेडुलरी धमनी" या "एडमकेविच की धमनी" (काठ का मोटा होना धमनी) कहा जाता है।

आज चिकित्सा समुदाय में पूर्वकाल रीढ़ की धमनी को एक स्वतंत्र पोत के रूप में मानने के लिए स्वीकार नहीं किया जाता है, बल्कि इसे रेडिकुलो-मेडुलरी धमनियों की अवरोही और आरोही शाखाओं की एक एनास्टोमोटिक श्रृंखला माना जाता है। यही राय पश्च रीढ़ की धमनियों पर भी लागू होती है, हालाँकि उनकी संख्या काफ़ी बड़ी होती है और व्यास छोटा होता है। रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति की सामान्य प्रणाली का मूल्यांकन एक के ऊपर एक स्थित पूर्वकाल और पश्च रेडिकुलो-मेडुलरी धमनियों के घाटियों के एक सेट के रूप में किया जाता है।

स्पाइनल ब्लीडिंग से प्रभावित धमनी की पहचान करने में नैदानिक ​​कठिनाई ऐसी धमनियों की स्पाइनल कैनाल में प्रवेश के विभिन्न स्तरों में निहित है। उसी समय, रीढ़ की हड्डी के विभिन्न रोगों के साथ एक रोगी की जांच करते समय एक न्यूरोलॉजिस्ट की नैदानिक ​​​​सोच का अर्थ है महाधमनी से मौजूदा रक्त प्रवाह के साथ रीढ़ की हड्डी की आपूर्ति करने वाले पोत के संभावित रोड़ा की साइट का सत्यापन, इसकी खंडीय शाखाओं के साथ। रीढ़ की हड्डी को।

वृद्ध लोगों में (56 से 74 वर्ष की आयु तक), वृद्धावस्था (75 से 90 वर्ष की आयु तक) और लंबी-लीवर (90 वर्ष से अधिक) में, रीढ़ की हड्डी के संवहनी रोग बढ़ती आवृत्ति के साथ विकसित होते हैं। इन आयु समूहों के रोगियों की जांच से रीढ़ की हड्डी में शिथिलता के लक्षणों की उपस्थिति की पुष्टि होती है। विभिन्न प्रकार के एटियलॉजिकल और रोगजनक कारक रीढ़ की हड्डी की शिथिलता की ओर ले जाते हैं:

• बुढ़ापे तक, एपोप्टोसिस के कारण आधे से अधिक न्यूरॉन्स प्राकृतिक अध: पतन से गुजरते हैं;
• और कम उम्र में, तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन विकृति (हाइपोक्सिया, आघात, संक्रमण, आदि) या प्राकृतिक एपोप्टोसिस के कारण, न्यूरॉन्स की प्रारंभिक संख्या कम हो जाती है (तंत्रिका तंत्र के अपक्षयी और आनुवंशिक रूप से निर्धारित रोग);
• स्थानांतरित न्यूरोइन्फेक्शन, नशा और न्यूरोनल चयापचय के विभिन्न विकार;
• न्यूरॉन्स का हाइपोक्सिया रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव के विकास का सबसे लगातार और सार्वभौमिक रोगजनक तंत्र है;
• जन्मजात - धमनीविस्फार और धमनी धमनीविस्फार, टेलैंगिएक्टेसिया, एंजियोमैटोसिस, साथ ही स्टेनोसिस (मोटेपन) और महाधमनी के हाइपोप्लासिया के रूप में विकृतियां;
• अधिग्रहित (एथेरोस्क्लेरोसिस और इसकी जटिलताओं, कम अक्सर वास्कुलिटिस)।

नैदानिक ​​और नैदानिक-शारीरिक अध्ययनों से पता चलता है कि संवहनी दीवार के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव महाधमनी की दीवारों में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं और रीढ़ की हड्डी की आपूर्ति करने वाले धमनी नेटवर्क के बाहर के हिस्सों में आवृत्ति और गंभीरता में उल्लेखनीय कमी आती है। एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी परिवर्तन स्थायी होते हैं, लेकिन नैदानिक ​​​​लक्षणों में अक्सर पहले एक आंतरायिक पाठ्यक्रम होता है।

लगभग हर दूसरे रोगी में, रोग की शुरुआत हाथ और पैर दोनों में मांसपेशियों की बर्बादी या फासिकुलर मरोड़ से होती है। यह सब पैरों में जकड़न या कमजोरी के साथ शुरू हो सकता है, कम अक्सर बाहर के पैरों में सुन्नता या पेरेस्टेसिया की भावना के साथ। इसके बाद, ये प्रारंभिक लक्षण, संवहनी प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, एट्रोफिक, स्पास्टिक या मिश्रित पैरेसिस के संकेतों की प्रबलता के साथ विकसित होते हैं।

मस्तिष्कमेरु परिसंचरण के विकारों के लिए निम्नलिखित विकल्पों पर प्रकाश डालना उचित है:

• प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर परिश्रम (खुराक चलना, बैठना, दौड़ना, आदि) के दौरान और मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह की बढ़ती मांग की स्थितियों में होती हैं; यह आवधिक थकान, अंगों में कमजोरी, ठंडक की भावना, रेंगते हुए रेंगना, पसीना, कई मिनट या घंटों के लिए विकिरण के साथ रीढ़ की हड्डी में दर्द है; वे आराम के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं;
• क्षणिक विकार - रीढ़ की हड्डी की शिथिलता के तीव्र रूप से प्रकट लक्षण (पैरापैरेसिस या प्लेगिया के साथ या बिना संवेदनशीलता विकार, पैल्विक अंग की शिथिलता), 24 घंटों के भीतर गुजरना; अचानक आंदोलनों, गिरने, अंतःक्रियात्मक संक्रमण, नशा के साथ होते हैं; माइलोजेनस आंतरायिक अकड़न, खंडीय या प्रवाहकीय हाइपरस्थेसिया, पेशाब करने की इच्छा या मूत्र प्रतिधारण और मल।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक तिहाई रोगियों में, बार-बार क्षणिक गड़बड़ी के बाद, रीढ़ की हड्डी के कार्य का पूर्ण सामान्यीकरण नहीं होता है।

मस्तिष्कमेरु परिसंचरण के पुराने विकारों की नैदानिक ​​तस्वीर रीढ़ की हड्डी के धीरे-धीरे प्रगतिशील घाव द्वारा दर्शायी जाती है। मस्तिष्क के ऊतकों के बहु-खंड परिगलित क्षय के साथ रीढ़ की हड्डी के धीरे-धीरे प्रगतिशील इस्केमिक घाव के साथ, आंदोलन विकार पक्षाघात के चरण तक पहुंच सकते हैं और रोगी बिस्तर पर पड़े रहते हैं।

रोग के आमतौर पर धीमे, क्रमिक विकास के बावजूद, आगे के पुराने पाठ्यक्रम के साथ इसकी तीव्र शुरुआत को बाहर नहीं किया जाता है। अक्सर, रोग का पाठ्यक्रम लंबे समय तक स्थिर रहता है, और मृत्यु हृदय, श्वसन संबंधी जटिलताओं या अंतःक्रियात्मक रोगों के परिणामस्वरूप होती है। रीढ़ की हड्डी की विकृति 2 से 25 साल तक हो सकती है।

इस्केमिक स्पाइनल स्ट्रोक सेरेब्रोस्पाइनल परिसंचरण का एक तेज उल्लंघन है, जो इसकी विशेषता तीव्र (एक दिन तक) या सबस्यूट (2 से 5 दिनों तक) पाठ्यक्रम के साथ विकसित होता है। 2/3 रोगियों में, स्पाइनल स्ट्रोक के अग्रदूतों के चरण को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• निचले या ऊपरी छोरों या मायोटोम की क्षणिक कमजोरी (मनुष्यों में कंकाल की मांसपेशियों की जोड़ी)
• त्वचीय क्षेत्र में या रीढ़ की हड्डी के कंडक्टर प्रकार में क्षणिक पेरेस्टेसिया और सुन्नता,
• पैल्विक अंगों के स्फिंक्टर्स की क्षणिक शिथिलता (मूत्र असंयम, मल, या, इसके विपरीत, उनकी देरी)।

रीढ़ की हड्डी का रोधगलन आमतौर पर तीव्र रूप से विकसित होता है, लेकिन गंभीरता फुलमिनेंट से कई घंटों तक भिन्न हो सकती है। Myeloinfarction अक्सर रीढ़ की हड्डी में दर्द के साथ होता है। यह दर्द पैरा-एनेस्थीसिया और लकवा के विकास के तुरंत बाद गायब हो जाता है। उसी समय, रीढ़ की हड्डी के इस्किमिया के पहले मिनटों में, मांसपेशियों में मरोड़ और अंगों का कांपना विकसित होता है। पलटा मस्तिष्क संबंधी विकार बेहोशी, सिरदर्द, मतली, सामान्य कमजोरी के रूप में संभव हैं। सामान्य सेरेब्रल लक्षण आमतौर पर जल्दी से गुजरते हैं, जबकि रीढ़ की हड्डी के लक्षण स्पष्ट रहते हैं और रोधगलन (टेट्राप्लेजिया, पैरापलेजिया, या मायोटोमिक पैरेसिस) के स्थान पर निर्भर करते हैं।

स्पाइनल स्ट्रोक का इलाज कैसे किया जाता है?

स्पाइनल स्ट्रोक का इलाजऔर मस्तिष्कमेरु परिसंचरण के विकार वाले अन्य रोगी एक चरण-दर-चरण चिकित्सा है। इसकी बारीकियों को नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के प्रकार के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

स्पाइनल स्ट्रोक के तीव्र चरण में तत्काल उपाय किए जाने चाहिए। हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा रेडिकुलो-मेडुलरी धमनियों और बड़ी रेडिकुलर नसों के संपीड़न के मामलों में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

मरीजों को अक्सर महाधमनी या इसकी बड़ी शाखाओं के अस्थायी बंद के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप करना पड़ता है। यह उनकी प्रक्रिया में है कि मायलोइस्किमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। पोस्टिस्केमिक रीढ़ की हड्डी की चोट को रोकने के लिए ठंडा समाधान और एडेनोसाइन फॉस्फेट के क्षेत्रीय जलसेक को एक उत्कृष्ट विधि माना जाता है। मायलोइस्किमिया के परिणामों में कमी पहले से ही होती है जब रीढ़ की हड्डी को 30 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा किया जाता है, और रीढ़ की हड्डी को 22.8 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा किया जाता है, जब महाधमनी को 45 मिनट के लिए काटा जाता है तो पैरापलेजिया को रोकता है।

आधुनिक सर्जिकल हस्तक्षेप करने में एक्स्ट्राकोर्पोरियल रक्त परिसंचरण का उपयोग, महाधमनी और इंटरकोस्टल धमनियों के बाईपास ग्राफ्टिंग का उपयोग शामिल है, यदि वे रीढ़ की हड्डी की रक्त आपूर्ति में शामिल हैं:

• धमनीविस्फार विकृतियों के साथ - धमनीविस्फार के एम्बोलिज़ेशन या बैलूनाइज़ेशन के साथ एंडोवस्कुलर हस्तक्षेप करना;
• किसी भी उत्पत्ति के मायलोइस्केमिया के साथ - एंटीऑक्सिडेंट दवाओं, सेरोटोनिन विरोधी, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन, विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, रीढ़ की हड्डी की विद्युत उत्तेजना, चुंबकीय उत्तेजना, मैग्नेटोथेरेपी का उपयोग।

एंटी-स्क्लेरोटिक दवाओं, नॉट्रोपिक दवाओं और विटामिन का व्यवस्थित उपयोग भी स्पाइनल स्ट्रोक के उपचार का एक अभिन्न अंग होगा। रोगी की उम्र के बावजूद, हृदय प्रणाली की स्थिति और बौद्धिक-मेनेस्टिक कार्यों को ध्यान में रखते हुए पुनर्वास उपायों को करने की सिफारिश की जाती है।

इसे किन बीमारियों से जोड़ा जा सकता है

नैदानिक ​​अभ्यास में, मस्तिष्कमेरु परिसंचरण संबंधी विकार सबसे आम हैं जब रीढ़ की हड्डी की आपूर्ति करने वाले जहाजों को निचोड़ा जाता है:

• उदर महाधमनी का संपीड़न
• गर्भवती गर्भाशय,
• पेरियाओर्टिक ट्यूमर,
• ट्यूमर जैसा गठन,
• रेडिकुलो-मेडुलरी धमनी;
• उदर शिरा का संपीड़न
• हर्नियेटेड डिस्क,
• रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के टुकड़े, आदि।

लगभग सभी बुजुर्ग रोगियों में संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस और स्पोंडिलोजेनिक प्रभावों का एक प्रतिस्पर्धी संयोजन होता है। मधुमेह और शराब का नशा अक्सर संवहनी विकृति के विकास में योगदान देता है।

रीढ़ की हड्डी के संचलन संबंधी विकार ऐसे विकारों के साथ होते हैं:

• पैरापैरेसिस या प्लेगियस,
• श्रोणि अंगों के विकार
• माइलोजेनस आंतरायिक खंजता
• हाइपरस्थेसिया,
• मूत्र और मल का असंयम,
• मस्तिष्क संबंधी विकार - बेहोशी, सिरदर्द, मतली, सामान्य कमजोरी।

घर पर स्पाइनल स्ट्रोक का इलाज

स्पाइनल स्ट्रोक का इलाजघर पर अस्वीकार्य है। इसके तीव्र चरण में, तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है।

उम्र की परवाह किए बिना, रोगी को स्नायविक इकाई या गहन चिकित्सा इकाई (पसंदीदा) में भर्ती किया जाना चाहिए। ऐसी स्थितियों में, विशेषज्ञों की देखरेख में, महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी के साथ, उसे एंटीस्पास्मोडिक और संपार्श्विक परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाओं के साथ-साथ ड्रग्स जो माइक्रोकिरकुलेशन, एंटीकोआगुलंट्स, नॉट्रोपिक्स, एंटीहाइपोक्सेंट्स, डिकॉन्गेस्टेंट और ड्रग्स में सुधार करते हैं जो हृदय और श्वसन गतिविधि में सुधार करते हैं। .

रीढ़ की हड्डी के संवहनी घावों के लिए रोग का निदान एटियलॉजिकल कारक और इसके समय पर उन्मूलन की संभावना पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, लगभग 70% मामलों में मायलोइस्केमिया के अनुकूल परिणाम होते हैं।

स्पाइनल स्ट्रोक के इलाज के लिए कौन सी दवाएं हैं?

स्पाइनल स्ट्रोक का चिकित्सा उपचार चिकित्सा की एक स्वतंत्र विधि होने की संभावना नहीं है, आमतौर पर यह सर्जरी के अतिरिक्त है या पुनर्वास के चरण में उपयोग किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा कोई भी दवा निर्धारित की जाती है, और उपयोग के पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि प्रोफाइल डायग्नोस्टिक्स के परिणामों और पैथोलॉजी के विकास के चरण पर निर्भर करती है। सामयिक दवाओं का एक उदाहरण हो सकता है:

• फ्लुनारिज़िन - मस्तिष्क को मस्तिष्क परिसंचरण और ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करता है, जहाजों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है; "चिकित्सीय खिड़की" और दवा की खुराक हाइपोटेंशन के स्तर के अनुरूप है;
• - कैल्शियम आयनों का विरोधी होने के कारण, यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के प्रतिरोधक धमनी के प्रतिरोध को कम करने, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार और हाइपोक्सिक घटना को कम करने में सक्षम है।

वैकल्पिक तरीकों से स्पाइनल स्ट्रोक का इलाज

लोक उपचार का उपयोग स्पाइनल स्ट्रोक का इलाजनहीं होना चाहिए, क्योंकि यह एक गंभीर जीवन-गंभीर बीमारी है। महत्वपूर्ण कार्यों के सामान्यीकरण के लिए अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, कम से कम उपचार के लिए एक पेशेवर दृष्टिकोण, न कि वैकल्पिक चिकित्सा के उपयोग की।

गर्भावस्था के दौरान स्पाइनल स्ट्रोक का इलाज

गर्भावस्था के दौरान स्पाइनल स्ट्रोक एक अत्यंत दुर्लभ विकार है, क्योंकि यह अभी भी वृद्ध और वृद्धावस्था में होता है। ऊपर सूचीबद्ध जन्मजात या अधिग्रहित विकृति की उपस्थिति में प्रजनन आयु की एक महिला को इस विकृति से खतरा है। रोग की रोकथाम के सभी उपलब्ध तरीकों की सिफारिश की जाती है। यदि बचना संभव न होता, स्पाइनल स्ट्रोक का इलाजएक महिला की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, एक सामान्य रणनीति के अनुसार किया जाता है।

स्पाइनल स्ट्रोक होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए

रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक में संचार संबंधी विकारों के विकास के मामले में, चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा और चयनात्मक रीढ़ की हड्डी की एंजियोग्राफी का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है। उत्तरार्द्ध आपको संवहनी विकृति की संरचना के सभी विवरणों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। रीढ़ की हड्डी की स्थिति की कल्पना करने के लिए एमआरआई आवश्यक है, पोस्टिस्केमिक एट्रोफी या हेमेटोमीलिया का पता लगाने के लिए।

चयनात्मक स्पाइनल एंजियोग्राफी करने का आधार है एक धमनी सदमे के लक्षण की उपस्थिति... रोगी की पीठ के बल लेटने की स्थिति में, डॉक्टर पेट की महाधमनी को नाभि के स्तर पर बाईं ओर रीढ़ की बाहरी सतह पर दबाता है। महाधमनी में स्पंदन के गायब होने के बाद, दबाव 10-15 सेकंड के लिए जारी रहता है, और इस अवधि के दौरान रोगी को रीढ़ के एक निश्चित क्षेत्र में या एक शूटिंग चरित्र, रेडिकुलर दर्द में अलग-अलग तीव्रता के दर्द का अनुभव होता है, जो गायब हो जाता है महाधमनी के संपीड़न की समाप्ति के तुरंत बाद। इसके अलावा, रोगी अक्सर पैरों में पेरेस्टेसिया (सुन्नता, झुनझुनी, कंपन, ठंडक) और / या पीठ में रिपोर्ट करते हैं।

शिरापरक धक्का के लक्षण की उपस्थितिरोगी लापरवाह के साथ भी जाँच करें। जब अवर वेना कावा दाहिनी ओर नाभि के स्तर पर निचोड़ा जाता है, तो शरीर के निचले हिस्से में स्थानीय दर्द और / या चालन-खंडीय पेरेस्टेसिया होता है। जब अवर वेना कावा रीढ़ की बाहरी सतह पर संकुचित होता है, तो रीढ़ की हड्डी की नहर से शिरापरक बहिर्वाह मुश्किल हो जाता है, और संवहनी विकृति की उपस्थिति में, यह मात्रा में बढ़ जाता है और चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है। यदि इस दौरान कोई दर्द या पेरेस्टेसिया नहीं होता है, तो लक्षण अनुपस्थित है।

जब एक शिरापरक आवेग के लक्षण का पता चलता है, तो रोगी को उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए संवहनी विकृति की संरचना और स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए एक संवहनी कार्यक्रम के साथ चयनात्मक स्पाइनल एंजियोग्राफी या एमआरआई की आवश्यकता होती है।

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इस्किमिया / रक्तस्राव के विकास के साथ मस्तिष्कमेरु परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन। यह केंद्रीय और परिधीय प्रकार के तीव्र रूप से होने वाले मोटर विकारों, विभिन्न प्रकार की संवेदनशीलता में कमी, श्रोणि अंगों के कार्य की गड़बड़ी से प्रकट होता है। निदान नैदानिक ​​डेटा, टोमोग्राफी, एंजियोग्राफी, मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण, इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी के परिणामों के आधार पर स्थापित किया गया है। कंजर्वेटिव थेरेपी स्ट्रोक के प्रकार के अनुसार अलग-अलग तरीके से की जाती है। रक्त के थक्के, धमनीविस्फार को हटाने के लिए, पोत की अखंडता को बहाल करने के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सामान्य जानकारी

मस्तिष्क परिसंचरण विकारों की तुलना में स्पाइनल (सेरेब्रोस्पाइनल) स्ट्रोक बहुत कम बार होता है। रीढ़ की हड्डी के द्रव्यमान और मस्तिष्क के अनुपात को ध्यान में रखते हुए कारण स्पष्ट हो जाता है, जो लगभग 1:47 है। सीएनएस हेमोडायनामिक्स के सभी तीव्र विकारों में, 1-1.5% मामलों में स्पाइनल स्ट्रोक होता है। सबसे अधिक बार, रोग का निदान 30-70 वर्ष की आयु अवधि में किया जाता है। नर और मादा दोनों अक्सर समान रूप से पीड़ित होते हैं। रीढ़ की हड्डी के अधिकांश स्ट्रोक प्रकृति में इस्केमिक हैं। घावों की सबसे बड़ी संख्या काठ, निचले वक्ष रीढ़ की हड्डी के खंडों में होती है।

स्पाइनल स्ट्रोक के कारण

मस्तिष्कमेरु परिसंचरण के तीव्र विकारों के मुख्य कारण थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, संपीड़न, लंबे समय तक ऐंठन, रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति प्रदान करने वाले जहाजों का टूटना है। संवहनी तबाही को भड़काने वाले कारक असंख्य और विविध हैं। बहुआयामी एटियलजि ने दो मुख्य समूहों में रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक के कारण कारकों के विभाजन को जन्म दिया है।

प्राथमिक संवहनी घाव:

• रीढ़ की विसंगतियाँ:धमनीविस्फार विकृतियां, धमनीविस्फार, किंक। वे काफी दुर्लभ हैं। वे बाधाएं पैदा करते हैं जो रक्त प्रवाह को धीमा कर देती हैं। धमनीविस्फार के क्षेत्र में संवहनी दीवार का पतला होना, विकृति रक्तस्रावी स्ट्रोक के विकास के साथ इसके टूटने को भड़काती है।
• संवहनी दीवार में परिवर्तन:एथेरोस्क्लेरोसिस, एमाइलॉयडोसिस, वैरिकाज़ नसों, वास्कुलिटिस। इस्केमिक स्पाइनल स्ट्रोक का सबसे आम कारण महाधमनी और रीढ़ की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस है। रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन के कारण धमनियों के लुमेन में कमी के कारण होता है, पट्टिका से अलग किए गए द्रव्यमान द्वारा रक्त वाहिकाओं का रुकावट।
• संवहनी क्षति... रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ पोत का टूटना संभव है, रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के कारण एक टुकड़े से संवहनी दीवार को नुकसान। आईट्रोजेनिक चोटें जो काठ का पंचर, स्पाइनल एनेस्थीसिया और रीढ़ में सर्जिकल हस्तक्षेप को जटिल बनाती हैं, अत्यंत दुर्लभ हैं।

माध्यमिक हेमोडायनामिक विकार:

• स्पाइनल कॉलम पैथोलॉजी: रीढ़ की हड्डी में विकृति, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पॉन्डिलाइटिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, स्पोंडिलोलिस्थीसिस। एक विसंगति के कारण रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की संरचनाओं की पारस्परिक संरचनात्मक व्यवस्था में परिवर्तन, कशेरुक के विस्थापन के कारण रीढ़ की हड्डी के जहाजों का संपीड़न होता है। ओस्टियोफाइट्स, डिस्क हर्नियेशन भी आसन्न वाहिकाओं के संपीड़न का कारण बनते हैं।
• रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर।जैसे-जैसे नियोप्लाज्म बढ़ते हैं, वे पास के जहाजों पर दबाव डालते हैं, जिससे उनका लुमेन कम हो जाता है। घातक ट्यूमर रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर आक्रमण कर सकते हैं, उनके पतलेपन, विनाश को भड़का सकते हैं, जिससे रक्तस्राव हो सकता है।
• स्पाइनल मेम्ब्रेन की हार: अरचनोइडाइटिस, मेनिन्जाइटिस। भड़काऊ प्रक्रिया रीढ़ की हड्डी के जहाजों में फैलती है। वास्कुलिटिस से पारगम्यता बढ़ जाती है, लोच का उल्लंघन होता है, संवहनी दीवार के प्रभावित क्षेत्र के क्षेत्र में थ्रोम्बोटिक जमा का गठन होता है।
• रक्त के रोग: हीमोफिलिया, ल्यूकेमिया, कोगुलोपैथी, थ्रोम्बोसाइटेमिया। वे रक्त, हेमोस्टैटिक तंत्र के रियोलॉजिकल गुणों के उल्लंघन के साथ हैं। रक्तस्रावी स्पाइनल स्ट्रोक मामूली संवहनी क्षति पर रक्तस्राव के कारण होता है, इस्केमिक - थ्रोम्बस के गठन में वृद्धि के कारण।

कई मामलों में, एक साथ कई कारणों की प्राप्ति के परिणामस्वरूप एक स्पाइनल स्ट्रोक विकसित होता है। योगदान करने वाली परिस्थितियों की उपस्थिति में पैथोलॉजी की संभावना बढ़ जाती है। सबसे महत्वपूर्ण पूर्वगामी कारक धमनी उच्च रक्तचाप, मोटापा, हाइपरलिपिडिमिया, शारीरिक निष्क्रियता और धूम्रपान हैं।

रोगजनन

रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा, ऊपरी वक्ष खंडों को उपक्लावियन धमनी में उत्पन्न होने वाली कशेरुका धमनियों की प्रणाली द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है। चौथे वक्ष खंड से त्रिक क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति, समावेशी, महाधमनी से आने वाले इंटरकोस्टल, काठ, त्रिक वाहिकाओं द्वारा की जाती है। आंतरिक इलियाक धमनी पुच्छ इक्विना क्षेत्र में रक्त परिसंचरण प्रदान करती है। रीढ़ की हड्डी की जड़ों के हिस्से के रूप में रीढ़ की हड्डी के पास आने वाले वेसल्स रेडिकुलोमेडुलरी धमनियों को जन्म देते हैं, जिनकी संख्या 5 से 16 तक भिन्न होती है। रेडिकुलोमेडुलरी वाहिकाएं कई एनास्टोमोज बनाती हैं, जो मस्तिष्क की पूर्वकाल सतह के साथ पूर्वकाल रीढ़ की धमनी का निर्माण करती हैं, और 2 पीछे की धमनियां पीछे की सतह के साथ। रेडिकुलोमेडुलरी धमनियों की संख्या और स्थान में परिवर्तनशीलता से संवहनी समस्या के स्थानीयकरण को निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है।

एक पोत में रक्त के पारित होने का एक स्थानीय उल्लंघन (रुकावट, संपीड़न, ऐंठन, टूटना के कारण) हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी), रक्त आपूर्ति क्षेत्र में न्यूरॉन्स के डिस्मेटाबोलिज्म, रक्तस्राव क्षेत्र के गठन का कारण बनता है। तीव्र विकास में, इन विकारों के पास संपार्श्विक परिसंचरण, चयापचय पुनर्व्यवस्था द्वारा क्षतिपूर्ति करने का समय नहीं होता है। नतीजतन, रीढ़ की हड्डी के पदार्थ के क्षेत्र में न्यूरॉन्स की शिथिलता होती है। इस्किमिया / रक्तस्राव का एक क्षेत्र बनता है, जो बाद में अपरिवर्तनीय न्यूरोलॉजिकल घाटे के गठन के साथ परिगलन (न्यूरॉन्स की मृत्यु) के क्षेत्र में बदल जाता है।

वर्गीकरण

स्पाइनल स्ट्रोक के कई एटिओपैथोजेनेटिक रूप हो सकते हैं। किसी बीमारी के विशिष्ट मामले का आधार बनने वाले विकासात्मक तंत्र को समझना नैदानिक ​​न्यूरोलॉजी में मौलिक महत्व का है। इस संबंध में, स्पाइनल स्ट्रोक का मुख्य वर्गीकरण रोगजनक सिद्धांत पर आधारित है और इसमें तीन प्रकार के स्ट्रोक शामिल हैं:

• इस्केमिक (दिल का दौरा)।यह रीढ़ की हड्डी के पदार्थ में एक इस्केमिक क्षेत्र के गठन के साथ रीढ़ की हड्डी की आपूर्ति करने वाली एक / कई धमनियों के ऐंठन, विस्मरण, संपीड़न के कारण होता है।
• रक्तस्रावी।यह टूटने, पोत की दीवार को नुकसान के कारण होता है। रीढ़ की हड्डी के पैरेन्काइमा में रक्तस्राव को हेमटोमीलिया कहा जाता है, झिल्ली में - हेमटोर्चिस।
• मिश्रित।रक्तस्राव एक माध्यमिक इस्केमिक क्षेत्र के गठन के साथ प्रतिवर्त संवहनी ऐंठन के साथ होता है।

रोग के विकास के रूपात्मक-रोगजनक तंत्र के अनुसार, इसके पाठ्यक्रम में चार अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अग्रदूतों का चरण... इस्केमिक स्ट्रोक के लिए विशिष्ट। यह पीठ दर्द, गति, संवेदी विकारों के क्षणिक एपिसोड द्वारा प्रकट होता है।
• स्ट्रोक विकास चरण(स्ट्रोक प्रगति पर है) - पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की प्रगति की अवधि: इस्केमिक फोकस का विस्तार, रक्तस्राव की निरंतरता। नैदानिक ​​​​रूप से लक्षणों में वृद्धि के साथ।
• रिवर्स डेवलपमेंट स्टेज... चिकित्सीय उपाय प्रगति को रोकते हैं, जीवित न्यूरॉन्स के कार्य की बहाली शुरू होती है। न्यूरोलॉजिकल घाटे की गंभीरता धीरे-धीरे कम हो जाती है।
• अवशिष्ट परिणामों का चरण... यह न्यूरॉन्स की सामूहिक मृत्यु के कारण खोए हुए कार्यों की अपूर्ण बहाली के कारण होता है। स्ट्रोक के बाद के अवशिष्ट लक्षण जीवन भर बने रहते हैं।

स्पाइनल स्ट्रोक के लक्षण

लक्षण अचानक मिनटों में, कम अक्सर घंटों में होते हैं। कुछ मामलों में इस्केमिक स्पाइनल स्ट्रोक में आंतरायिक अकड़न, पेरेस्टेसिया, रीढ़ में आवर्तक दर्द, कटिस्नायुशूल के लक्षण, क्षणिक श्रोणि विकारों के एपिसोड के रूप में एक प्रोड्रोमल अवधि होती है। रोग की शुरुआत में, लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि संभव है। दर्द सिंड्रोम अस्वाभाविक है, इसके विपरीत, रीढ़ की हड्डी के संवेदी क्षेत्रों को नुकसान पूर्ववर्तियों की अवधि के दौरान नोट किए गए दर्द संवेदनाओं के गायब होने की ओर जाता है।

हेमटोमीलिया की अभिव्यक्ति रीढ़ की चोट, शारीरिक गतिविधि, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होती है। विशिष्ट रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में एक तेज खंजर दर्द है, जो पक्षों को विकीर्ण करता है, अक्सर एक करधनी चरित्र पर ले जाता है। हेमटोर्चिस मेनिन्जेस की जलन के साथ आगे बढ़ता है, मस्तिष्क की झिल्लियों में प्रक्रिया के फैलने से सेरेब्रल लक्षण दिखाई देते हैं: सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, चेतना का अवसाद।

स्पाइनल स्ट्रोक को नैदानिक ​​तस्वीर के एक बड़े बहुरूपता की विशेषता है। न्यूरोलॉजिकल घाटा स्थानीयकरण, रीढ़ की हड्डी में प्रक्रिया की व्यापकता और इसकी लंबाई पर निर्भर करता है। आंदोलन विकारों को घाव के स्तर पर फ्लेसीड परिधीय पैरेसिस, प्रभावित खंड के नीचे केंद्रीय स्पास्टिक पैरेसिस की विशेषता है। परिधीय पैरेसिस मांसपेशी हाइपोटोनिया, हाइपोरेफ्लेक्सिया के साथ होता है, जो बाद में मांसपेशी शोष की ओर जाता है। केंद्रीय पैरेसिस के साथ, स्पास्टिक मांसपेशी हाइपरटोनिया, हाइपररिफ्लेक्सिया और संकुचन संभव हैं। ग्रीवा खंडों में प्रभावित क्षेत्र का स्थानीयकरण ऊपरी छोरों और स्पास्टिक निचले वाले, वक्ष खंडों में - केंद्रीय निचले पैरापैरेसिस द्वारा, लुंबोसैक्रल खंडों में - परिधीय पैरापैरेसिस द्वारा प्रकट होता है।

घाव के स्तर से नीचे संवेदी गड़बड़ी होती है, जो रीढ़ की हड्डी में स्ट्रोक फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। पूरे स्पाइनल व्यास के साथ पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ व्यापक स्पाइनल स्ट्रोक के साथ, सभी प्रकार की संवेदनशीलता, पैल्विक विकार और द्विपक्षीय मोटर घाटे का नुकसान होता है। आधे व्यास के शामिल होने से ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम का विकास होता है: मोटर गड़बड़ी, गहरी संवेदनशीलता का नुकसान होमोलेटरल रूप से प्रकट होता है, सतही (दर्द, तापमान) धारणा की गड़बड़ी का पता लगाया जाता है।

उदर आधे (पूर्वकाल रीढ़ की धमनी में एक तबाही) की हार के साथ, मोटर विकार दर्द के नुकसान, मूत्र की अवधारण, मल के साथ होते हैं। स्पर्शनीय, पेशीय-आर्टिकुलर धारणा संरक्षित है। पृष्ठीय स्ट्रोक (पीछे की रीढ़ की धमनी की विकृति) दुर्लभ है, विलियमसन सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है: स्पास्टिक पैरेसिस, संवेदनशील गतिभंग, खंडीय हाइपेस्थेसिया, निचले छोरों की कंपन संवेदनशीलता का नुकसान। पूर्वकाल सींग का एक पृथक घाव केवल एक तरफा परिधीय पैरेसिस की उपस्थिति की विशेषता है।

जटिलताओं

स्पाइनल स्ट्रोक को आंदोलन विकारों की विशेषता है, जो उचित उपचार के बिना, मोटर फ़ंक्शन की लगातार सीमाओं में बदल जाते हैं। रोगी स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता खो देते हैं, स्पास्टिक पैरेसिस के साथ, संयुक्त संकुचन के विकास से स्थिति बढ़ जाती है। गंभीर टेट्रापेरेसिस के मामले में, रोगियों को बिस्तर पर लेटा जाता है। बेडसोर्स, कंजेस्टिव न्यूमोनिया के विकास से गतिहीनता खतरनाक है। पैल्विक विकार एक आरोही मूत्र पथ के संक्रमण से जटिल होते हैं: मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस। संक्रामक जटिलताओं के प्रवेश से मृत्यु के खतरे के साथ सेप्सिस हो सकता है।

निदान

नैदानिक ​​​​उपाय इतिहास के संग्रह के साथ शुरू होते हैं। अग्रदूतों के चरण की उपस्थिति, तीव्र / सूक्ष्म शुरुआत, लक्षणों के विकास का क्रम मायने रखता है। स्नायविक परीक्षा के दौरान पता चला मोटर/संवेदी घाटा न्यूरोलॉजिस्ट को एक सामयिक निदान का सुझाव देने की अनुमति देता है, हालांकि, रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति के अलग-अलग रूपों की विविधता संवहनी रोड़ा या टूटना की साइट को निर्धारित करना मुश्किल बनाती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, वाद्य अध्ययन किए जाते हैं:

• स्पाइन टोमोग्राफी... कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको विस्थापन, कशेरुक को नुकसान, टुकड़ों की उपस्थिति, ऑस्टियोफाइट्स, इंटरवर्टेब्रल विदर के संकुचन को निर्धारित करने की अनुमति देती है। रीढ़ की एमआरआई रीढ़ की हड्डी की बेहतर कल्पना करती है, जिससे इंटरवर्टेब्रल हर्निया, स्पाइनल कैनाल का संपीड़न, स्पाइनल ट्यूमर, हेमेटोमा का निदान करना संभव हो जाता है।
• लकड़ी का पंचर... 30% रोगियों में, मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच असामान्यताओं को प्रकट नहीं करती है। पैथोलॉजी के विकास के चरण में अधिकांश रोगियों में, प्रोटीन की एकाग्रता में 3 ग्राम / एल तक की वृद्धि देखी जाती है, 1 μl में 30-150 कोशिकाओं के प्लियोसाइटोसिस मनाया जाता है। रक्तस्रावी संस्करण मस्तिष्कमेरु द्रव में एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति के साथ होता है।
• स्पाइनल एंजियोग्राफी।यह बाहर से धमनीविस्फार, विकृतियों, घनास्त्रता, पोत के संपीड़न की पहचान करने के लिए किया जाता है। वक्ष और काठ के क्षेत्रों में रीढ़ की हड्डी के संचलन का एक सरल, लेकिन कम जानकारीपूर्ण अध्ययन है

  इस बीमारी के साथ, तत्काल चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है। चिकित्सा की एक प्रारंभिक शुरुआत आपको रीढ़ की हड्डी के घाव क्षेत्र के विस्तार को रोकने और न्यूरोनल मौत को रोकने की अनुमति देती है। स्ट्रोक के प्रकार के अनुरूप जटिल रूढ़िवादी उपचार किया जाता है:

  • गैर-विशिष्ट चिकित्सा।यह स्ट्रोक के प्रकार की परवाह किए बिना निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य एडिमा को कम करना, न्यूरॉन्स के चयापचय को बनाए रखना, रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के हाइपोक्सिया के प्रतिरोध को बढ़ाना और जटिलताओं को रोकना है। यह मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड), न्यूरोप्रोटेक्टर्स, एंटीऑक्सिडेंट, बी विटामिन के साथ किया जाता है।
  • इस्किमिया के लिए विशिष्ट चिकित्सा... इस्केमिक क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार वासोडिलेटिंग, डिसएग्रीगेटिंग, माइक्रोकिरकुलेशन-सुधार एजेंटों के उपयोग से प्राप्त होता है। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लिए, थक्कारोधी संकेत दिए जाते हैं: हेपरिन, नाद्रोपेरिन।
  • रक्तस्राव के लिए विशिष्ट चिकित्सा... इसमें हेमोस्टैटिक फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग होता है: विकासोल, एप्सिलोनामिनोकैप्रोइक एसिड। इसके अतिरिक्त, जहाजों की दीवारों को मजबूत करने के लिए एंजियोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं।

  एक पोत के टूटने के मामले में, एक ट्यूमर द्वारा संपीड़न, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, शल्य चिकित्सा उपचार संभव है। ऑपरेशन एक आपातकालीन आधार पर न्यूरोसर्जन, संवहनी सर्जन द्वारा किया जाता है। संभावित सर्जिकल हस्तक्षेपों की सूची में शामिल हैं:

  • पुनर्निर्माण संवहनी सर्जरी: थ्रोम्बोइम्बोलेक्टोमी, प्रभावित पोत का स्टेंटिंग, संवहनी दीवार दोष का सिवनी / कतरन।
  • एंजियोडिसप्लासिया का उन्मूलन: कुरूपता का छांटना, योजक वाहिकाओं का बंधन / सख्त होना, धमनीविस्फार का उच्छेदन।
  • संपीड़न को हटा दें:अतिरिक्त- / इंट्रामेडुलरी स्पाइनल ट्यूमर को हटाना, हर्निया के लिए डिस्केक्टॉमी, रीढ़ का निर्धारण।

  पुनर्प्राप्ति अवधि में, पुनर्वास चिकित्सक खोए हुए तंत्रिका संबंधी कार्यों की शीघ्र बहाली के लिए उपकरणों के पूरे शस्त्रागार का उपयोग करते हैं। फिजियोथेरेपी व्यायाम, मालिश, फिजियोथेरेपी निर्धारित हैं। इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन तंत्रिका तंतुओं की चालकता में सुधार करता है, और मूत्र समारोह के स्वैच्छिक नियंत्रण की बहाली - मूत्राशय की विद्युत उत्तेजना।

  पूर्वानुमान और रोकथाम

  स्पाइनल स्ट्रोक सेरेब्रल स्ट्रोक की तरह जानलेवा नहीं है। घातक नवोप्लाज्म, एक गंभीर सामान्य दैहिक पृष्ठभूमि, और एक माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त के साथ एक घातक परिणाम संभव है। समय पर उपचार लक्षणों के तेजी से प्रतिगमन में योगदान देता है। प्रभावित क्षेत्र की विशालता, उपचार की देर से शुरुआत, सहरुग्णताएं अपूर्ण वसूली का कारण बनती हैं, लगातार अवशिष्ट पैरेसिस, श्रोणि, संवेदी विकारों के कारण रोगी की अक्षमता। रोग की रोकथाम संवहनी रोगों के समय पर उपचार, विकृतियों की पहचान और हटाने, इंटरवर्टेब्रल हर्नियास के उपचार और रीढ़ की चोटों की रोकथाम पर आधारित है। पूर्वगामी कारकों का बहिष्करण बहुत महत्व रखता है: एक सक्रिय जीवन शैली बनाए रखना, वजन को सामान्य करना, संतुलित पोषण, धूम्रपान छोड़ना।

रीढ़ की हड्डी के जहाजों का तीव्र रोड़ा, जिसके परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण होता है, रीढ़ की हड्डी का स्ट्रोक कहलाता है। सबसे अधिक बार, यह स्वयं को रीढ़ की हड्डी के संवहनी रोधगलन के रूप में प्रकट करता है, केवल 10% में खुले रक्तस्राव होता है। सेरेब्रल स्ट्रोक की तुलना में यह रोग दुर्लभ है। फिर भी, हमारे समय में, 10 में से 9 मामले 30 से 70 वर्ष की आयु सीमा में आते हैं, पुरुष और महिलाएं समान हैं।

घटना का कारण तंत्रिका तंत्र पर अत्यधिक भार, एक्स्ट्रास्पाइनल वाहिकाओं को नुकसान या जन्मजात महाधमनी विकृति है। और यह भी - मायोकार्डियल रोधगलन, रक्तचाप में प्रणालीगत गिरावट, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और रीढ़ की हर्निया का सामना करना पड़ा।

स्पाइनल स्ट्रोक की किस्में

डॉक्टर के रोग का निदान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई समानांतर शिथिलता के बीच एक विभेदक निदान का तात्पर्य है - मायलाइटिस, एपिड्यूराइटिस, मेटास्टेस के साथ ट्यूमर। प्रत्येक मामले में, बढ़े हुए ईएसआर के लिए एक विश्लेषण लिया जाता है, एक मायलोग्राम किया जाता है। जब स्पाइनल स्ट्रोक का पता चलता है, तो कई किस्मों को वर्गीकृत किया जाता है:

1. इस्केमिक - अक्सर इसका कारण रक्त के थक्के, महाधमनी में संचार संबंधी विकार, हर्निया और ट्यूमर होते हैं।
2. रक्तस्रावी - का अर्थ है एक रक्तस्राव जो हुआ है। यह संवहनी विकृति, रक्त रोगों और ट्यूमर के कारण भी विकसित होता है।
3. मिश्रित

किसी भी स्ट्रोक के साथ, ग्रे और सफेद पदार्थ का विनाश होता है, ऊतकों और न्यूरॉन्स की मृत्यु होती है।

रोग के पहले लक्षण और पाठ्यक्रम

सबसे अधिक बार, रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक के साथ, गर्भाशय ग्रीवा का मोटा होना या रिब पिंजरे के नीचे स्थित रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स का निचला हिस्सा प्रभावित होता है। यह रोग तेज, अनुचित पीठ दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन के साथ प्रकट होने लगता है। यह अभी तक एक स्ट्रोक का कोर्स नहीं है, लेकिन एक बढ़े हुए ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और, परिणामस्वरूप, एक विकसित इंटरवर्टेब्रल हर्निया है। इसके बाद, डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों का निदान करते हैं:

• पैरों में कमजोरी की उपस्थिति, संवेदनशीलता की दहलीज में गिरावट;
• मल की समस्याएं: तीव्र कब्ज या, इसके विपरीत, दस्त, बार-बार और अनियंत्रित पेशाब;

कभी-कभी, इसके विपरीत, मूत्र प्रतिधारण होता है। यदि रोगी को जननांग अंगों के काम में कोई समस्या नहीं दिखाई देती है, तो इस तरह की अनियमितता के साथ, एक रोग का निदान किया जाना चाहिए।

• रीढ़ के ऊपरी हिस्से में, निचले वक्ष क्षेत्र में तेज दर्द;
• कंधे के ब्लेड, सुन्नता या पीठ की मांसपेशियों के पक्षाघात के बीच "हंस धक्कों" की भावना;
• पैर में दर्द, लंगड़ापन।

अंत में, निचले छोरों का पक्षाघात या पक्षाघात होता है, और शौच और पेशाब का असंयम निश्चित होता है।

डॉक्टर रोग के दौरान चार चरणों को परिभाषित करते हैं:

• अग्रगामी- दर्द, कमजोरी, टांगों में लंगड़ापन और कमर दर्द ही खुद को महसूस कराता है। यदि स्पाइनल हर्निया का निदान किया जाता है, तो स्पाइनल स्ट्रोक की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
• विकास- वर्णित लक्षणों के अनुसार आगे बढ़ता है।
• रोग का उल्टा विकास- सही उपचार के दौरान, लकवा से पूरी तरह या आंशिक रूप से छुटकारा पाने के लिए, लक्षणों को उलटना संभव है।
• अवशिष्ट घटना.

इनमें से प्रत्येक चरण प्रत्येक के लिए व्यक्तिगत रूप से आगे बढ़ता है।

प्राथमिक चिकित्सा और निदान

जब पूर्ववर्ती या रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक के पहले स्पष्ट लक्षण प्रकट होते हैं, तो रोगी को क्षैतिज स्थिति लेने के लिए मजबूर करना आवश्यक होता है। एक सख्त सतह पर अपनी पीठ के बल लेटें, फिर आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। डॉक्टर रोगी को ढाल या सख्त स्ट्रेचर पर ले जाने के लिए बाध्य हैं। निदान के दौरान, डॉक्टरों को प्रदर्शन करने की आवश्यकता होती है:

• रीढ़ की हड्डी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• ईएसआर और सामान्य बीमारियों का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण;
• इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी;
• मायलाइटिस और ट्यूमर, हर्निया के समानांतर निदान।

इलाज

ठीक होने का अंतिम नुस्खा और उपचार का तरीका स्ट्रोक के प्रकार, रोग के रूप पर निर्भर करेगा। उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए। रक्त परिसंचरण और रक्तचाप में सुधार के लिए अंतःशिरा दवाएं ली जाती हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि स्ट्रोक के कारण को खत्म करना है। चाहे वह रक्त का थक्का हो, हर्निया हो या ट्यूमर, रक्त विकार, रक्त को पतला करने वाली दवाएं, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, और यदि आवश्यक हो, तो सर्जरी की जाती है। मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं से मांसपेशियों की ऐंठन से राहत मिलती है। अक्सर, डॉक्टर स्फिंक्टर्स, निचले छोरों की संवेदनशीलता को पूरी तरह से बहाल करने और पूरी तरह से ठीक होने में सक्षम होते हैं। दुर्भाग्य से, कुछ रोगियों को बीमारी के बाद आजीवन देखभाल और बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होगी। पोस्ट-फैक्टम: उपचार के बाद, रोगी को कुछ समय के लिए सर्जिकल कोर्सेट पहनना चाहिए, चिकित्सीय मालिश और फिजियोथेरेपी में भाग लेना चाहिए।

रोकथाम और जीवन शैली

रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, या शुरू में अपने आप को जोखिम से बचाने के लिए, कारणों से छुटकारा पाने पर अपनी गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करने की सिफारिश की जाती है। तो, अपने भोजन को देखकर, जिमनास्टिक और पीठ की मांसपेशियों के लिए उपयोगी खेल, बुरी आदतों को छोड़कर, रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक के विकास के जोखिम को 90% तक कम किया जा सकता है।

कृपया ध्यान दें: इस बीमारी से पीड़ित रोगियों को विकलांगता की एक डिग्री दी जाती है, जिसके लिए उपयुक्त नौकरी का चयन आवश्यक है।

यदि गतिहीन काम या नियमित रूप से भारी भार उठाने से रीढ़ पर बहुत अधिक दबाव पड़ता है, तो सपोर्ट कोर्सेट पहनने की उपेक्षा न करें। वर्ष में कम से कम एक बार, एक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है, और बरामद रोगियों के लिए - सेनेटोरियम उपचार, मालिश पाठ्यक्रम भी। आपके डॉक्टर के निर्देशानुसार एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं ली जानी चाहिए। सभी नुस्खों का सावधानीपूर्वक पालन करके, आप स्वास्थ्य और पूर्ण गतिशीलता बनाए रख सकते हैं।

आप जोखिम में हैं यदि:

• अचानक सिरदर्द, मक्खियों का चमकना और चक्कर आना;
• दबाव "कूदता है";
• कमजोर महसूस करना और जल्दी थक जाना;
• trifles पर नाराज?

ये सभी एक झटके के अग्रदूत हैं! ई. मालिशेवा: "समय में देखे गए संकेत, साथ ही 80% में रोकथाम एक स्ट्रोक को रोकने और गंभीर परिणामों से बचने में मदद करता है! अपनी और अपने प्रियजनों की सुरक्षा के लिए आपको एक पैसा उपाय करने की आवश्यकता है ... "