गर्भवती महिलाओं में मूत्राशय को कैसे छेदें। भ्रूण के मूत्राशय का पंचर: डॉक्टरों की सनक या जीवन रक्षक ऑपरेशन

कोई गर्भवती महिला नहीं है जो अपने बच्चे के जन्म के बारे में चिंतित न हो। हर कोई उनके लुक का बेसब्री से इंतजार कर रहा है और दर्द से डर रहा है. कभी-कभी जिन महिलाओं ने जन्म रिपोर्ट दी है कि उन्हें बिना संकुचन के जन्म देने से पहले मूत्राशय में पंचर हो गया था। स्त्री रोग विशेषज्ञ इस प्रक्रिया को एमनियोटॉमी कहते हैं। यह श्रम में लगभग 10 प्रतिशत महिलाओं द्वारा सहन किया जाता है। जिन लोगों को इस स्थिति के बारे में पता चलता है वे डरने लगते हैं। उनके पास इस प्रक्रिया की आवश्यकता के बारे में विशिष्ट विचार और ज्ञान नहीं है और वे खुद को नकारात्मक रूप से स्थापित करते हैं। डरने का कोई कारण नहीं है, क्योंकि यह अच्छे के लिए आयोजित किया जाता है और इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा।

पानी का निर्वहन कभी-कभी श्रम की शुरुआत से पहले होता है। यह आंशिक या पूर्ण रूप से हो सकता है, जो लगभग 12% महिलाओं में होता है। इस तरह के विचलन को एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना माना जाता है। यह एक बहुत ही ध्यान देने योग्य घटना है, क्योंकि यह उनकी बड़ी मात्रा के साथ जुड़ा हुआ है।

वे आम तौर पर हल्के या गुलाबी रंग के होते हैं और गंधहीन होने चाहिए। यदि भूरा, हरा या काला रंग पाया जाता है, तो यह उनमें नवजात शिशु के मल की उपस्थिति का संकेत देता है। इसका मतलब है कि भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी है, और उसे शीघ्र प्रसव की आवश्यकता है। जब एक पीला रंग मिला दिया जाता है, तो एक आरएच संघर्ष होता है। यहां भी जल्द कार्रवाई की जरूरत है।

जब घर में पानी निकल जाए तो प्रसव पीड़ा वाली महिला को तत्काल अस्पताल जाना चाहिए। आगमन पर, वह प्रकोप के सही समय की रिपोर्ट करती है। जब शरीर बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार होता है, तो संकुचन तुरंत या एक निश्चित अवधि के बाद पानी के पारित होने के बाद होता है।

एमनियोटॉमी क्या है?

यह एमनियोटिक द्रव को खोलने का एक ऑपरेशन है। माँ के शरीर में भ्रूण एक विशेष खोल - एमनियन द्वारा संरक्षित होता है। यह वह है जो एमनियोटिक द्रव से भरा है। बच्चे को झटके और योनि संक्रमण के प्रवेश से बचाता है। यह बच्चे के लिए एक तरह का "शरण" है। यदि इसे खोला जाता है या स्वाभाविक रूप से टूटना होता है, तो गर्भाशय भ्रूण को बाहर निकालना शुरू कर देता है। नतीजतन, संकुचन बढ़ता है, और एक बच्चे का जन्म होता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप - बिना संकुचन के बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय का पंचर एक हुक के समान एक विशेष उपकरण के साथ आयोजित किया जाता है। यह इसकी सबसे बड़ी गंभीरता के क्षण में किया जाता है, ताकि बच्चे के सिर के कोमल ऊतकों को न छुएं।

एमनियोटॉमी की किस्में

ऑपरेशन की अवधि के आधार पर कई प्रकार हैं:

1. प्रसवपूर्व। श्रम की शुरुआत से पहले श्रम कामोत्तेजना को प्रेरित करने के लिए संगठित।
2. शीघ्र। यह तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा सात सेंटीमीटर खोली जाती है।
3. समय पर। जब 10 सेमी तक का उद्घाटन होता है।
4. विलंबित। भ्रूण के निष्कासन की प्रक्रिया में किया गया। एक बच्चे में हाइपोक्सिया, या प्रसव में एक महिला में रक्तस्राव को बाहर करने के लिए प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

वितरण अपरिवर्तित और प्राकृतिक अवस्था के अनुसार होता है। बच्चे की भलाई की निगरानी केजीटी तंत्र द्वारा की जाती है।

संकुचन के बिना प्रसव से पहले मूत्राशय का पंचर

यह निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

1. पोस्टटर्म प्रेग्नेंसी। यह आमतौर पर चालीस सप्ताह तक रहता है। लेकिन अगर यह बढ़ता है, तो प्रसूति की आवश्यकता होती है। प्लेसेंटा उम्र बढ़ने लगती है और अपनी कार्यक्षमता खो देती है। बच्चा ऑक्सीजन की कमी से जूझ रहा है।
2. गेस्टोसिस एक बीमारी है जो एडिमा, उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति की विशेषता है। इसका भ्रूण और मां के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
3. रीसस संघर्ष। यह जटिलताएं लाता है और श्रम की उत्तेजना का कारण बनता है।
4. एक गर्भवती महिला में उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस।
5. संकुचन की कमजोरी, स्व-वितरण की असंभवता।

यह पूछने पर कि बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय क्यों छेदा जाता है, आपको किसी पेशेवर विशेषज्ञ पर भरोसा करना चाहिए। आखिरकार, वह ऐसा तब करता है जब उसे बच्चे और मां के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा दिखाई देता है।

यदि बच्चे का जन्म शुरू हो गया है, तो ऑपरेशन तब किया जाता है जब:

• गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन छह से आठ सेंटीमीटर तक होता है, और पानी नहीं निकलता है। उन्हें बचाने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि बुलबुला अपने उद्देश्य को पूरा नहीं कर रहा है;
• प्रसव में नपुंसकता। जब संकुचन दूर हो जाते हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा गतिविधि को धीमा कर देती है और, ताकि श्रम बंद न हो, मूत्राशय पंचर हो जाता है। श्रम में महिला की निगरानी का आयोजन किया जाता है। सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, ऑक्सीटोसिन को दो घंटे के भीतर प्रशासित किया जाता है;
• पॉलीहाइड्रमनिओस। एमनियोटिक द्रव की एक बड़ी मात्रा की उपस्थिति गर्भाशय को स्वाभाविक रूप से अनुबंधित करने की अनुमति नहीं देती है;
• गर्भावस्था, यकृत और गुर्दे की बीमारी के साथ उच्च रक्तचाप, बच्चे के जन्म और भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डालता है;
• फ्लैट भ्रूण मूत्राशय। इस राज्य में (पानी की कमी) लगभग सामने पानी नहीं है। यह श्रम की कठिनाई और इसकी पूर्ण समाप्ति में योगदान देता है;
• प्लेसेंटा का कम स्थान। टुकड़ी और रक्तस्राव का कारण हो सकता है।

प्रक्रिया का कार्यान्वयन

एमनियोटॉमी को एक शल्य प्रक्रिया माना जाता है, लेकिन सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट मौजूद नहीं हो सकते हैं। डॉक्टर एक योनि परीक्षा करता है (गर्भाशय ग्रीवा, सिर के स्थान का आकलन करता है), फिर मूत्राशय खोलता है। प्रक्रिया में कई चरण होते हैं:

1. ऑपरेशन शुरू करने से पहले, महिला के जननांगों को एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है, उन्हें एक एंटीस्पास्मोडिक या नो-शपू लेने की पेशकश की जाती है। दवा का प्रभाव शुरू होने के बाद, इसे स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जाता है और इसे गतिहीन होना चाहिए, डॉक्टर के जोड़तोड़ में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए।
2. स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर दस्ताने पहनता है और धीरे से योनि में साधन डालता है। एम्नियोटिक द्रव को एक हुक से बांधता है और इसे तब तक खींचता है जब तक कि यह फट न जाए। एमनियोटिक द्रव का बहना शुरू हो जाता है।
3. क्रिया के पूरा होने के बाद, प्रसव में महिला एक और आधे घंटे के लिए एक क्षैतिज स्थिति में रहती है। भ्रूण की स्थिति पर नियंत्रण केजीटी तंत्र द्वारा किया जाता है।

शव परीक्षण केवल संकुचन की अनुपस्थिति में किया जाता है, जो ऑपरेशन की सुविधा और सुरक्षा सुनिश्चित करता है।

ब्लैडर पंचर होने के कितने समय बाद प्रसव पीड़ा शुरू होती है?

शुरुआत बारह घंटे बाद में होने की उम्मीद है। लेकिन आज डॉक्टर इतना लंबा इंतजार नहीं करते। निर्जल वातावरण में लंबे समय तक संपर्क में रहने से बच्चे में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, जब तीन घंटे बीत जाते हैं और कोई संकुचन नहीं होता है, तो वे दवा उत्तेजना का सहारा लेते हैं।

प्रक्रिया के बाद श्रम की अवधि

महिलाएं इस प्रकार प्रतिक्रिया करती हैं:

• उन लोगों के लिए जिन्होंने पहली बार जन्म दिया, यह गतिविधि चौदह घंटे तक चली;
• पांच से बारह तक बहुपक्षीय में।

मतभेद और परिणाम

प्रक्रिया की कुछ सीमाएँ हैं और इसे तब नहीं किया जाता है जब:

• गर्भवती महिला के जननांगों पर तीव्र अवस्था में दाद होता है;
• गर्भनाल के लूप ऑपरेशन के लिए बाधाएं पैदा करते हैं;
• प्राकृतिक प्रसव की सिफारिश नहीं की जाती है;
• प्लेसेंटा का कम स्थान है;
• भ्रूण तिरछा, अनुप्रस्थ, या ब्रीच प्रस्तुति है;
• 2-4 श्रेणियों की श्रोणि संकुचन, छोटे श्रोणि में ट्यूमर;
• बच्चे का वजन 4.5 किलो से अधिक होता है;
• किसी न किसी निशान के कारण योनि या गर्दन की विकृति;
• जुड़वां जो एक साथ बढ़े हैं, तीन गुना;
• उच्च मायोपिया;
• बच्चे का तीव्र घुटन।

हृदय रोग के लिए निषेध है।

संभावित जटिलताएं

कुछ अपवाद हैं जो एमनियोटॉमी के बाद नकारात्मक परिणाम दे सकते हैं:

• खोल को ठीक करते समय गर्भनाल पोत को आघात। इससे खून की कमी हो जाएगी;
• बच्चे की भलाई में गिरावट;
• हाथ या पैर से गिरना;
• बच्चा हृदय रोग;
• बेचैन श्रम और उनकी माध्यमिक कमजोरी;

ऐसा पूरा होना दुर्लभ है, लेकिन कभी-कभी एक खतरा होता है कि जब भ्रूण का मूत्राशय पंचर हो जाता है, तो वांछित परिणाम नहीं होगा। नतीजतन, डॉक्टर दवाओं का उपयोग कर सकते हैं जो संकुचन का कारण बनते हैं। कई बार वे सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेते हैं। चूंकि लंबे समय तक पानी के बिना बच्चे का पता लगाना नकारात्मक प्रभाव डालेगा।

एमनियोटॉमी के दौरान एक महिला कैसा महसूस करती है?

दर्द होता है या नहीं? दर्द की संभावित उपस्थिति से कोई भी माँ डर जाएगी। लेकिन ऐसा नहीं होगा, क्योंकि एमनियोटिक द्रव में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं।

प्रसव पीड़ा वाली महिला को बस आराम करना चाहिए और आरामदायक स्थिति में लेट जाना चाहिए। सही प्रक्रिया के साथ, वह केवल महसूस करती है कि पानी कैसे बहता है। वे तापमान में गर्म होते हैं। यदि मांसपेशियां कस जाती हैं, तो असुविधा और प्रतिकूल परिणाम जैसे योनि की दीवारों को नुकसान हो सकता है।

नियमों का अनुपालन

इस ऑपरेशन के लिए कुछ आवश्यकताएं हैं। जटिलताओं को बाहर करने के लिए, आपको कुछ प्रावधानों का पालन करना चाहिए:

• मस्तक प्रस्तुति,
• गर्भावस्था कम से कम अड़तीस सप्ताह,
• स्व-वितरण और इसमें निषेध की कमी,
• जन्म नहर की तत्परता,
• केवल एक फल की उपस्थिति।

गर्भाशय की परिपक्वता और तैयारी का बहुत महत्व है। ऑपरेशन के लिए, यह बिशप पैमाने पर छह बिंदुओं के अनुसार होना चाहिए।

प्रसिद्ध चिकित्सक एम। ओडेन यूरोपीय देशों के चिकित्सा दृष्टिकोण से इस प्रक्रिया के बारे में अपना दृष्टिकोण बताते हैं - "यह अतीत का अवशेष है":

प्रत्येक ऑपरेशन, जिसमें संकुचन के बिना बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय का पंचर शामिल होता है, हमेशा सकारात्मक परिणाम नहीं देता है। सभी आवश्यकताओं के अनुपालन में किए गए एमनियोटॉमी का संगठन, विभिन्न जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। इसलिए, जब इसकी आवश्यकता होती है, तो गर्भवती महिला को सर्जरी के लिए सहमत होना चाहिए।

आम तौर पर, बच्चे के जन्म के दौरान पानी अपने आप बह जाना चाहिए। लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि संकुचन पहले ही तेज हो गए हैं और मामला प्रयास के करीब है, लेकिन पानी अभी भी जारी है। इस मामले में, डॉक्टर तय करता है कि मूत्राशय को पंचर किया जाना चाहिए या नहीं।

संकुचन गर्भाशय ग्रीवा को खोलने में मदद करते हैं, और बच्चे - जन्म नहर के साथ आगे बढ़ने के लिए। गर्भाशय ग्रीवा को चिकना किया जाता है और फिर खोला जाता है, और यह सब गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के कारण होता है। लेकिन प्रकटीकरण भ्रूण के मूत्राशय के कारण भी होता है: संकुचन से, गर्भाशय सक्रिय रूप से सिकुड़ता है, अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है और भ्रूण मूत्राशय में खिंचाव होता है, और एमनियोटिक द्रव नीचे चला जाता है, भ्रूण मूत्राशय का निचला हिस्सा गर्भाशय ग्रसनी (आंतरिक) में प्रवेश करता है। और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को बढ़ावा देता है।

आमतौर पर, मूत्राशय फट जाता है जब गर्दन पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से खुली होती है। पूर्वकाल का पानी पहले बहता है - वे प्रस्तुत भाग के सामने होते हैं (अक्सर यह सिर होता है)। जब भ्रूण का मूत्राशय फट जाता है, तो महिला को कुछ भी महसूस नहीं होता है, क्योंकि इसमें तंत्रिका अंत नहीं होते हैं।

कुछ, प्रसव में लगभग 10% महिलाएं श्रम शुरू होने से पहले पानी निकाल देती हैं। यह नोटिस करना मुश्किल है, क्योंकि लगभग एक गिलास (200 मिली) तरल तुरंत बाहर निकल जाता है। लेकिन ऐसा भी होता है कि बुलबुला गर्भाशय ग्रीवा के बाहर निकलने पर नहीं, बल्कि गर्भाशय की दीवारों में से एक के संपर्क में आने पर फटता है। फिर पानी बस टपकता है, धीरे-धीरे आपके अंडरवियर पर दाग लग जाता है।

अगर पानी घर से निकल गया है, तो आपको तत्काल अस्पताल जाने की जरूरत है। उनके जाने के समय को याद रखना और डॉक्टर को इसके बारे में बताना जरूरी है। यह पानी की प्रकृति - उनके रंग और गंध पर ध्यान देने योग्य है। आम तौर पर, उन्हें पारदर्शी और गंधहीन होना चाहिए।

जैसा कि आप देख सकते हैं, प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए एमनियोटिक द्रव की भूमिका काफी बड़ी होती है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान पानी का निर्वहन नहीं होता है, तो बच्चे के जन्म में देरी होती है। इस मामले में, हम लंबे बच्चे के जन्म के बारे में बात कर रहे हैं, और इस मामले में, भ्रूण के मूत्राशय का एक कृत्रिम उद्घाटन आवश्यक है।

बच्चे के जन्म के दौरान मूत्राशय के एक पंचर के लिए संकेत

कई मामलों में एमनियोटिक द्रव का पंचर (खोलना) आवश्यक है। उनमें से:

एमनियोटिक द्रव कैसे छेदा जाता है?

प्रक्रिया अपने आप में बिल्कुल दर्द रहित है, क्योंकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, भ्रूण के मूत्राशय में कोई दर्दनाक तंत्रिका अंत नहीं होते हैं। एक विशेष उपकरण - एक धातु हुक का उपयोग करके योनि परीक्षा के दौरान एक शव परीक्षा की जाती है। ब्लैडर में छेद हो जाने और पानी बाहर निकलने के बाद, बच्चे का जन्म तेजी से होता है और जल्द ही बच्चे का जन्म होगा।

प्रारंभ में, प्रकृति ने एक महिला की व्यवस्था की ताकि वह बाहरी चिकित्सा हस्तक्षेप की सहायता के बिना बच्चे को जन्म दे सके और जन्म दे सके। लेकिन यह हमेशा एक सफल गर्भावस्था के परिणाम की ओर नहीं ले गया। वर्तमान में, लगभग 10% महिलाएं एमनियोटॉमी जैसे ऑपरेशन से गुजरती हैं। यह क्या है, और क्या इसे करना अनिवार्य है?

गर्भ में शिशु एमनियन से घिरा होता है -एमनियोटिक द्रव के साथ एक विशेष झिल्ली। यह खोल भ्रूण को संभावित बाहरी संक्रमणों से बचाता है और चलते समय उसे टकराने से रोकता है। जैसे-जैसे जन्म करीब आता है, बच्चे का सिर गर्भाशय ग्रीवा पर टिका होता है, इस प्रक्रिया के लिए, एक भ्रूण मूत्राशय का निर्माण होता है, जो इसे फैलाता है और जन्म नहर बनाता है। जन्म प्रक्रिया के दौरान, बुलबुला फट जाता है और बच्चा बाहर की ओर चला जाता है। हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब भ्रूण का मूत्राशय अपने आप नहीं फट सकता है और बच्चे के जन्म में भाग लेने वाले डॉक्टर एमनियोटॉमी का सहारा लेते हैं और उसे छेद देते हैं।

एमनियोटॉमी जैसा ऑपरेशन एक विशेष चिकित्सा उपकरण के साथ मूत्राशय का पंचर है। यह पूरी तरह से डॉक्टर के निर्णय द्वारा किया जाता है और प्रसव में महिला के अनुरोध पर नहीं किया जा सकता है। ... सबसे पहले महिला को दर्द निवारक दवा दी जाती हैड्रोटावेरिन पर आधारित, फिर 30 मिनट के बाद, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा की जाती है, और इस प्रक्रिया में, मूत्राशय के खोल को सुई के समान एक पतली हुक के साथ पकड़ा जाता है, और छेदा जाता है। मूत्राशय के उस हिस्से के माध्यम से कब्जा होता है जहां बच्चे के कोमल ऊतकों के साथ संपर्क न्यूनतम होता है। प्रक्रिया की तुलना सुई से गुब्बारे को फोड़ने से की जा सकती है।

प्रसव के दौरान महिलाओं के डर के विपरीत, मूत्राशय बिल्कुल दर्द रहित रूप से छेदा जाता है, क्योंकि भ्रूण की झिल्ली पर तंत्रिका अंत नहीं होते हैं। हालांकि, इस हेरफेर का डरआमतौर पर मांसपेशियों में ऐंठन की ओर जाता है और कुछ महिलाएं देख सकती हैं कि मूत्राशय का पंचर दर्दनाक था। असुविधा और आंतरिक चोट से बचने के लिए, जितना संभव हो उतना शांत और स्थिर रहना आवश्यक है।

एमनियोटॉमी पानी एक ट्रे में एकत्र किया जाता है और मूल्यांकन किया जाता है। मेकोनियम फ्लेक्स के साथ एमनियोटिक द्रव का हरा रंग भ्रूण के हाइपोक्सिया और इस पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता को इंगित करता है।

एमनियोटॉमी के प्रकार

समय की दृष्टि से एमनियोटॉमी को 4 प्रकारों में बांटा गया है:

मूत्राशय छिदवाने के बाद जन्म देने में कितना समय लगता है?

जिन महिलाओं के मूत्राशय का पंचर हुआ है, वे इस सवाल में रुचि रखती हैं कि अपने बच्चे के जन्म के लिए कितने समय तक इंतजार करना चाहिए। कोई सोचता हैसमय के संदर्भ में यह प्रक्रिया सिजेरियन सेक्शन के ऑपरेशन के समान है, कुछ ही मिनटों में बच्चे के साथ पहले मिनटों का आनंद लेने की उम्मीद है। हालाँकि, यह एक बड़ी ग़लतफ़हमी है।

सामान्य तौर पर, एमनियोटॉमी के बाद बच्चे के जन्म की प्रक्रिया प्राकृतिक से भिन्न नहीं होती है। आदिम महिलाओं के लिए, श्रम की सामान्य अवधि 7 से 14 घंटे के बीच होती है। दूसरे जन्म में 5 - 12 घंटे लग सकते हैं, और प्रत्येक बाद का जन्म बच्चे से मिलने के लिए प्रतीक्षा समय को और कम कर सकता है।

प्रसवपूर्व मूत्राशय के पंचर के साथ, सामान्य संकुचन दो घंटे के भीतर शुरू हो जाना चाहिए, जबकि प्रसव में महिला भ्रूण की स्थिति और जन्म देने की तत्परता का आकलन करने के लिए आधे घंटे के लिए सीटीजी तंत्र से जुड़ी होती है। यदि, दो घंटे के बाद, संकुचन शुरू नहीं हुआ है और श्रम अनुपस्थित है, तो विशेष दवाओं के साथ श्रम को उत्तेजित करना शुरू हो जाता है। एक बच्चे के लिए, यह एक बहुत बड़ा खतरा हैगर्भ में 12 घंटे से अधिक समय तक निर्जल स्थान में रहना, इसलिए, यदि इस समय के बाद भी महिला ने जन्म नहीं दिया है, तो एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

एमनियोटॉमी किसे संकेतित और contraindicated है?

सभी महिलाओं को भ्रूण के मूत्राशय से छेद नहीं किया जाता है, और केवल निम्नलिखित मामलों में:

1. एकल भ्रूण के साथ 38 सप्ताह से पूर्ण अवधि की गर्भावस्था और एकाधिक के साथ 36 सप्ताह।
2. भ्रूण की प्रमुख प्रस्तुति।
3. शरीर का अनुमानित वजन 3 किलोग्राम से अधिक।
4. पूरी तरह से परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा और सामान्य श्रोणि आकार।
5. प्राकृतिक प्रसव के लिए कोई मतभेद नहीं।

संकेत

किसी भी ऑपरेशन की तरह, मूत्राशय में केवल एक डॉक्टर की गवाही के अनुसार और पूरी तरह से जांच के बाद ही छेद किया जाता है।

सबसे अधिक बार, एमनियन छेदा जाता हैलंबे समय तक गर्भावस्था के साथ, अर्थात् 41.5 सप्ताह के बाद। यदि किसी महिला ने इस अवधि से पहले बच्चे को जन्म नहीं दिया है, तो आगे की गर्भावस्था भ्रूण और प्रसव में महिला दोनों के लिए खतरनाक हो सकती है। प्लेसेंटा की उम्र शुरू हो जाती है, बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति बदतर हो जाती है, यही वजह है कि शब्द के बाद में पैदा होने वाले बच्चों को आमतौर पर हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है।

इसके अलावा, एमनियोटॉमी का संकेत उन मामलों में दिया जाता है जहां तत्काल डिलीवरी की आवश्यकता होती है। इसमे शामिल है:

1. अंतर्गर्भाशयी मृत्यु या भ्रूण हाइपोक्सिया।
2. समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल।
3. गर्भवती महिला में गेस्टोसिस और पॉलीहाइड्रमनिओस।

एक महिला में कुछ बीमारियों के साथ, 38 सप्ताह तक पहुंचने पर प्रसव को बुलाया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, मां और बच्चे के बीच आरएच-संघर्ष या एक महिला की गंभीर पुरानी बीमारियों के साथ.

मूत्राशय पंचर के लिए एक विशेष मामला एक लंबी प्रारंभिक अवधि है, जब संकुचन कई दिनों तक रहता है, लेकिन वे कभी भी श्रम में नहीं जाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है, प्रसव में महिला अंतहीन बीमार संकुचन से पीड़ित होती है, और भ्रूण हाइपोक्सिया से पीड़ित होता है। इस मामले में, एमनियोटॉमी जल्द से जल्द जन्म देने में मदद करती है।

मतभेद

इस तरह के ऑपरेशन के सभी लाभों के बावजूद, एमनियोटॉमी में कई contraindications हैं, जिसमें यह प्रक्रिया सख्त वर्जित है और डॉक्टरों को डिलीवरी के लिए दूसरी विधि चुननी चाहिए। उनमें से लगभग सभी प्राकृतिक प्रसव के लिए contraindications के समान हैं।... उनमें से:

मतभेदों की अनुपस्थिति में, एमनियोटॉमी से मां और बच्चे की स्थिति को खतरा नहीं होता है और, राय के विपरीत, बिल्कुल दर्द रहित तरीके से किया जाता है। आपको इस प्रक्रिया से इंकार नहीं करना चाहिए।, चूंकि डॉक्टर ने इस ऑपरेशन को निर्धारित किया है, तो इसके अच्छे कारण हैं। यह विचार करने योग्य है कि एमनियोटॉमी ने कितनी महिलाओं को आसानी से और जल्दी से जन्म देने में मदद की, और सभी संदेह तुरंत गायब हो जाएंगे। अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के निर्देशों और सलाह का पूरी तरह से पालन करते हुए, आप अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में पूरी तरह से शांत हो सकते हैं और यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि जन्म सफल और बिना दर्द के होगा।

लेख में चर्चा की गई है कि बच्चे के जन्म के दौरान मूत्राशय को कैसे छेदा जाए। हम आपको बताएंगे कि यह प्रक्रिया क्यों की जाती है और क्या इससे दर्द होता है। आपको पता चल जाएगा कि पंचर के लिए contraindications क्या हैं।

एमनियोटिक द्रव का मूल्य

एमनियोटिक द्रव बच्चे के जन्म में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वे आमतौर पर श्रम प्रक्रिया की शुरुआत के तुरंत बाद छोड़ देते हैं। अगर आपके घर से पानी निकल गया है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। नाली गायब होने की चिंता न करें। मात्रा के अनुसार, वे लगभग एक गिलास के बराबर होते हैं।

तो एमनियोटिक द्रव की क्या भूमिका है? संकुचन गर्दन पर कार्य करते हैं, इसके उद्घाटन को बढ़ावा देते हैं। वे बर्थ कैनाल के माध्यम से भी बच्चे को बढ़ावा देते हैं। गर्भाशय ग्रीवा नरम और सामने आती है, और यह प्रक्रिया गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन से होती है। लेकिन भ्रूण के मूत्राशय के संपर्क में आने पर भी उद्घाटन होता है।

संकुचन का कारण बनता है, इस अंग के अंदर दबाव बढ़ जाता है, मूत्राशय कस जाता है। इस मामले में, एमनियोटिक द्रव को नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है। मूत्राशय का निचला क्षेत्र आंतरिक ग्रसनी में प्रवेश करता है और गर्दन को खोलने में मदद करता है।

अधिकतर, यदि गर्दन पूरी तरह या आंशिक रूप से खुली हो तो मूत्राशय फट जाता है। सामने का पानी, जो बच्चे के सिर के सामने होता है, पहले बहता है। इस मामले में, प्रसव में महिला को कुछ भी अनुभव नहीं होता है, क्योंकि भ्रूण के मूत्राशय में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं।

कुछ मामलों में, मूत्राशय गर्भाशय की दीवार के संपर्क के क्षेत्र में फट जाता है। इस वजह से पानी तेजी से नहीं बहता, बल्कि बूंद-बूंद ही बहता है, जो हमेशा नंगी आंखों से नजर नहीं आता।

सामान्य जल का रंग साफ और गंधहीन होता है। बादल पानी या एक अप्रिय गंध का मतलब गर्भवती महिला के शरीर में संक्रमण या हाल की बीमारियों की उपस्थिति है।

मामले में जब भ्रूण मूत्राशय अपने आप नहीं फटता है, तो विशेषज्ञ एमनियोटॉमी करते हैं। यह एमनियोटिक द्रव को खोलने के ऑपरेशन का नाम है।

एमनियोटॉमी क्या है?

पंचर कई प्रकार के होते हैं:

• प्रसवपूर्व - संकुचन और श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है;
• जल्दी - गर्दन के 7 सेमी तक खुलने की स्थिति में प्रदर्शन किया;
• समय पर - जब गर्दन 8 से 10 सेमी तक खुलती है;
• विलम्बित - बच्चे में हाइपोक्सिया के विकास और माँ में रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।

जब एक पंचर किया जाता है, तो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया पारंपरिक प्रसव से अलग नहीं होती है, जिसमें मूत्राशय प्राकृतिक तरीके से फट जाता है। उसी समय, विशेषज्ञ केजीटी का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति की निगरानी करते हैं।

जब एक मूत्राशय पंचर की आवश्यकता होती है

एक नियम के रूप में, आपातकालीन प्रसव के मामलों में एमनियोटॉमी किया जाता है। कभी-कभी निम्नलिखित मामलों में संकुचन की अनुपस्थिति के कारण प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है:

1. पोस्टटर्म प्रेग्नेंसी। आमतौर पर, गर्भावस्था 40 सप्ताह तक चलती है। यदि होने वाली माँ इस अवधि को पार कर जाती है, तो डॉक्टर ब्लैडर पंचर के बारे में सोचने लगते हैं। यह प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने की शुरुआत और अपने कार्यों को करने की क्षमता के नुकसान के कारण होता है। सबसे पहले, यह बच्चे के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, क्योंकि हाइपोक्सिया शुरू होता है।
2. गेस्टोसिस एक बीमारी है, जिसके मुख्य लक्षण एडिमा, उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति हैं। यह रोग गर्भवती महिला और भ्रूण की भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
3. रीसस संघर्ष। इस गर्भावस्था को कठिन के रूप में वर्गीकृत किया गया है, इस कारण से श्रम प्रक्रिया की उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

यदि जन्म प्रक्रिया शुरू हो गई है, तो पंचर लगाया जाता है:

• कमजोर श्रम के साथ। यदि, एक निश्चित समय के बाद, संकुचन बढ़ने के बजाय कमजोर हो जाते हैं, गर्भाशय ग्रीवा श्रम प्रक्रिया को धीमा कर देती है, तो एक एमनियोटॉमी किया जाता है। यह उपाय आपको संकुचन को तेज करने की अनुमति देता है। यदि पंचर होने के कुछ घंटों बाद भी कोई बदलाव नहीं होता है, तो प्रसव पीड़ा वाली महिला को ऑक्सीटोसिन ड्रिप दी जाती है।
• जब, चूंकि बड़ी मात्रा में पानी गर्भाशय को सिकुड़ने से रोकता है।
• रक्तचाप में वृद्धि के साथ। गुर्दे और हृदय के रोग, साथ ही प्रीक्लेम्पसिया, रक्तचाप में वृद्धि को भड़काते हैं। यह स्थिति बच्चे के जन्म की प्रक्रिया और भ्रूण की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।
• एक सपाट बुलबुले के साथ। ऐसे मामले में, लगभग कोई पूर्ववर्ती जल नहीं होता है, यही कारण है कि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया मुश्किल या पूरी तरह से रुक जाती है।
• कम प्लेसेंटेशन के साथ। प्लेसेंटा की यह स्थिति रक्तस्राव या प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का कारण बन सकती है।

मतभेद

कभी-कभी एमनियोटॉमी निषिद्ध है। अर्थात्:

• एक गर्भवती महिला के जननांगों पर दाद की उपस्थिति;
• गर्भनाल के छोर पंचर के साथ हस्तक्षेप करते हैं;
• प्राकृतिक प्रसव अवांछनीय है;
• भ्रूण को मस्तकीय प्रस्तुति में नहीं ढूंढना।

एमनियोटॉमी कैसे किया जाता है?

ब्लैडर पंचर एक ऑपरेशन के बराबर है, लेकिन इसके दौरान एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और सर्जन की मौजूदगी की जरूरत नहीं होती है। प्रक्रिया पर माताओं की प्रतिक्रिया सकारात्मक है, क्योंकि इससे कोई असुविधा या दर्द नहीं होता है।

डॉक्टर द्वारा होने वाली माँ की कुर्सी पर जांच करने के बाद, वह पंचर के लिए आगे बढ़ता है। एमनियोटॉमी में कई चरण शामिल हैं:

• ऑपरेशन से पहले, गर्भवती महिला एक एंटीस्पास्मोडिक एजेंट लेती है। इसके कार्य करने के बाद, गर्भवती महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेट जाती है।
• विशेषज्ञ दस्ताने पहनता है। फिर, एक कोमल गति के साथ, वह महिला जननांग अंग में एक विशेष उपकरण सम्मिलित करता है। वह उपकरण के साथ बुलबुले को हुक करता है और फटने तक उसे अपनी ओर खींचता है। फिर पानी डाला जाता है।
• पंचर के बाद, गर्भवती मां को आधे घंटे के लिए एक लापरवाह स्थिति में होना चाहिए। इस समय सीटी के जरिए बच्चे की स्थिति पर नजर रखी जाती है।

कोई संकुचन नहीं होने पर एक पंचर बनाया जाता है, जो ऑपरेशन की पूर्ण सुरक्षा सुनिश्चित करता है।

एमनियोटॉमी केवल विशेष मामलों में किया जाता है। आपको उससे डरना नहीं चाहिए, क्योंकि वह गर्भवती महिला या भ्रूण को कोई दर्द नहीं देती है। पंचर के बाद, श्रम गतिविधि में सुधार होता है, जिसका अर्थ है कि नवजात शिशु से मिलने से पहले का समय कम हो जाता है।

प्रसव के दौरान डॉक्टरों की बात मानें और किसी बात से न डरें! केवल इस मामले में प्रसव सफल और बिना किसी जटिलता के होगा! स्वस्थ रहें और आसान डिलीवरी करें!

मिलते हैं अगले लेख में!

गर्भावस्था के दौरान, कई महिलाएं आगामी जन्म के बारे में चिंता करती हैं। स्वाभाविक रूप से, अधिकांश गर्भवती माताएं दर्द से डरती हैं, या यों कहें, चिकित्सा जोड़तोड़ जो इसका कारण बन सकती हैं।

प्रसव में सहायता के लिए सबसे आम प्रक्रियाओं में से एक एमनियोटॉमी है, जो झिल्लियों का पंचर है। संकेतों और संभावित जटिलताओं के अलावा, गर्भवती महिलाएं अक्सर इस बात में रुचि रखती हैं कि क्या भ्रूण के मूत्राशय को छेदने में दर्द होता है या नहीं। एमनियोटॉमी के बारे में आशंकाओं और संदेहों को दूर करने के लिए, इस प्रक्रिया का एक सामान्य विचार होना पर्याप्त है।

एमनियोटिक द्रव का पंचर। बुनियादी संकेत।

एमनियोटॉमी श्रम में सुधार के लिए एक हेरफेर है, जिसकी उत्तेजना की आवश्यकता प्रसव में लगभग 10-15% महिलाओं में होती है। भ्रूण मूत्राशय (एमनियन) बच्चे के लिए एक "शरण" की भूमिका निभाता है, जहां वह गर्भाशय की दीवारों के दबाव के साथ-साथ संक्रमण (योनि के माध्यम से) के दबाव से सुरक्षित रहता है। एमनियन एमनियोटिक द्रव से भरा होता है - भ्रूण के रहने के लिए प्राकृतिक वातावरण। बच्चा न केवल एमनियोटिक द्रव में स्वतंत्र रूप से तैरता है, बल्कि पानी भी निगलता है, जो उसके पाचन तंत्र के लिए एक उत्कृष्ट कसरत है। एम्नियोटिक द्रव को पारंपरिक रूप से "सामने" और "पीछे" में विभाजित किया जाता है। एमनियोटॉमी के दौरान, लगभग 200 मिलीलीटर "पूर्वकाल" पानी का निर्वहन किया जाता है, जिसके कारण भ्रूण के मूत्राशय के कार्य आंशिक रूप से बच्चे के जन्म के दौरान संरक्षित होते हैं।

एक स्वाभाविक प्रश्न उठता है: क्यों और किस उद्देश्य से भ्रूण के मूत्राशय का पंचर होता है, जो नौ महीने तक भ्रूण के लिए "सुरक्षा कुशन" होता है, और इसे हानिकारक कारकों से बचाता है?

ऐसे स्पष्ट संकेत हैं जिनके अनुसार एमनियोटिक द्रव पंचर हो गया है। इसमे शामिल है:

• कम अपरा (प्रसव के दौरान रक्तस्राव की रोकथाम के रूप में);
• गंभीर हावभाव, धमनी उच्च रक्तचाप (श्रम को तेज करने के लिए भ्रूण के मूत्राशय का पंचर आवश्यक है, जिसके बाद मां की स्थिति सामान्य हो जाती है);
• प्लेसेंटा की आंशिक टुकड़ी (प्लेसेंटा और सक्रिय श्रम की एक छोटी टुकड़ी के साथ, एमनियोटिक द्रव का पंचर सिर की चूक को बढ़ावा देता है, जो श्रोणि की दीवारों के खिलाफ जहाजों को दबाता है, जिससे बड़े पैमाने पर रक्तस्राव को रोका जा सकता है);
• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था (गर्भकालीन आयु 41-42 सप्ताह या उससे अधिक);
• श्रम की प्राथमिक कमजोरी (भ्रूण मूत्राशय को खोलने के बाद बच्चे का सिर गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करता है, इसके उद्घाटन में योगदान देता है);
• गर्भाशय ग्रसनी का उद्घाटन 7 सेमी या अधिक (श्रम को कमजोर करने की रोकथाम के रूप में);
• चपटा भ्रूण मूत्राशय;
• पॉलीहाइड्रमनिओस, कई गर्भधारण (इस मामले में भ्रूण के मूत्राशय का एक पंचर अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि में योगदान देता है और गर्भाशय की दीवारों की पूरी तरह से अनुबंध करने की क्षमता को पुनर्स्थापित करता है);
• मां और भ्रूण के बीच आरएच-संघर्ष;
• प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु।

भ्रूण मूत्राशय पंचर कैसे किया जाता है?

बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में चिकित्सा कर्मियों द्वारा किसी भी हस्तक्षेप को एक महिला द्वारा अपने व्यक्तिगत स्थान का उल्लंघन और एक नए जीवन के जन्म के संस्कार के रूप में माना जाता है। हालांकि, एम्नियोटिक द्रव के पंचर जैसी प्रक्रिया भी प्रसव में महिला की सहमति के बाद ही की जा सकती है। उसी समय, एमनियन को पंचर करने के लिए मौखिक अनुमति पर्याप्त नहीं होगी; पुनर्बीमा के लिए, डॉक्टर एमनियोटॉमी प्रोटोकॉल पर हस्ताक्षर करने का सुझाव देते हैं। महिला की लिखित सहमति के बिना एमनियोटिक द्रव का पंचर एक घोर उल्लंघन है।

जरूरी!एमनियोटॉमी करने से पहले, डॉक्टर को महिला को ऐसी संभावित जटिलताओं से परिचित कराना चाहिए जैसे कि गर्भनाल के लूप का नुकसान, रक्तस्राव, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और भ्रूण हाइपोक्सिया, तेजी से श्रम, आदि।

भ्रूण के मूत्राशय को खोलने की प्रक्रिया में 5 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। प्रसव में भ्रूण और महिला की सामान्य स्थिति का आकलन करने के बाद, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर योनि परीक्षा आयोजित करता है। जन्म नहर की परिपक्वता सुनिश्चित करने के बाद, हाथ के नियंत्रण में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ बुलेट संदंश की एक शाखा को ग्रीवा नहर में पेश करते हैं, जो एक हुक के आकार का होता है। भ्रूण के मूत्राशय को पंचर करके, डॉक्टर तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को उद्घाटन में सम्मिलित करता है और धीरे-धीरे "सामने" एमनियोटिक द्रव को छोड़ता है।

जरूरी!पानी की प्रकृति और मात्रा अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, भ्रूण हाइपोक्सिया और आरएच-संघर्ष की उपस्थिति का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेत है।

जब एमनियोटिक द्रव पंचर हो जाता है तो एक महिला क्या महसूस करती है?

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि एक डॉक्टर के हाथों में एक प्रकार का तेज उपकरण होता है, जो प्रसव में महिला को डरता है। स्वाभाविक रूप से, ऐसी स्थिति में आराम करना काफी मुश्किल होता है, और यहां तक ​​कि जब संकुचन शुरू हो जाते हैं, क्योंकि गर्भवती मां को अपने बच्चे को गले लगाने से पहले कड़ी मेहनत करनी होगी।

तथ्य यह है कि भ्रूण के मूत्राशय में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है, शायद ही कभी एक महिला को शांत करता है। नतीजतन, यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक योनि परीक्षा भी अप्रिय उत्तेजना का कारण बनती है, क्योंकि तनावपूर्ण मांसपेशियां एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यों के लिए अविश्वसनीय प्रतिरोध प्रदान करती हैं। भ्रूण मूत्राशय के पंचर के समय, प्रसव में महिला को जितना संभव हो सके झूठ बोलना चाहिए, क्योंकि श्रोणि की गतिविधियों के दौरान, डॉक्टर गलती से योनि की दीवार को जबड़े से घायल कर सकता है, जो बहुत दर्दनाक है। यदि एक महिला आराम से और गतिहीन है, तो एमनियोटिक द्रव के पंचर होने पर उसे केवल एक चीज महसूस होगी, वह है गर्म एमनियोटिक द्रव का बहना।