गर्भावस्था के दौरान ट्रिपल टेस्ट। गर्भावस्था के दौरान दूसरी जांच का समय। गर्भवती महिलाओं की व्यापक जांच

30.05.2019

फोटोबैंक लोरी

ट्रिपल टेस्ट 14 से 20 सप्ताह (16-18 सप्ताह में सबसे अच्छा) से किया जाता है। यह मुक्त एस्ट्रिऑल (ई3), अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) और बी-एचसीजी के स्तर और वर्तमान समय में मानदंडों के अनुपालन का विश्लेषण करता है।

एक प्रोटीन जो निषेचन के चौथे से पांचवें दिन महिला के शरीर में स्रावित होने लगता है। एचसीजी स्तर गर्भावस्था के इस चरण में प्लेसेंटा की स्थिति की विशेषता है और आदर्श से इसका विचलन अक्सर भ्रूण, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के खतरे का संकेत देता है।

गर्भपात, पुरानी अपरा अपर्याप्तता और यहां तक कि भ्रूण की मृत्यु के खतरे के साथ एचसीजी का स्तर कम हो सकता है।

गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए लिए गए हार्मोन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस प्रोटीन के स्तर में वृद्धि कई गर्भधारण, वास्तविक और स्थापित अवधि के बीच एक विसंगति, गर्भवती मां में विषाक्तता, प्रीक्लेम्पसिया और मधुमेह मेलिटस के साथ नोट की जाती है। यह भी एक बच्चे में डाउन सिंड्रोम के लक्षणों में से एक है, लेकिन केवल एएफपी के निम्न स्तर और मुक्त एस्ट्रिऑल के संयोजन में।

एसीई (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन) एक प्रोटीन है जो गर्भाशय में बच्चे के जिगर द्वारा निर्मित होता है। मां के रक्त में एसीई के स्तर का निर्धारण तंत्रिका ट्यूब, पाचन तंत्र, मूत्र प्रणाली, भ्रूण के विकास में गंभीर देरी, प्लेसेंटा के कुछ रोग और कई गुणसूत्र "त्रुटियों" के विकास में दोषों को प्रकट करता है।

कम एएफपी एक बच्चे में डाउन सिंड्रोम के लक्षणों में से एक है। वह माँ में कम प्लेसेंटा, मधुमेह या मोटापे के बारे में भी बात कर सकता है।

भ्रूण में एक उच्च एएफपी के साथ, तंत्रिका तंत्र - रीढ़ और मस्तिष्क को नुकसान की एक उच्च संभावना है। इस विकृति वाला बच्चा अविकसित या अनुपस्थित मस्तिष्क के साथ लकवाग्रस्त पैदा हो सकता है। एसीई गर्भावस्था की समाप्ति, आरएच-संघर्ष, पानी की कमी, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु के खतरे के साथ बढ़ता है। लेकिन कई गर्भधारण के साथ, इसका उच्च उच्च स्तर आदर्श है।

E3 (फ्री एस्ट्रिऑल) एक महिला सेक्स हार्मोन है जो नाल और भ्रूण के यकृत द्वारा निर्मित होता है। यह गर्भाशय के जहाजों के माध्यम से रक्त प्रवाह में सुधार करता है, गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथियों के नलिकाओं के विकास को उत्तेजित करता है।

एस्ट्रिऑल के स्तर में तेज कमी भ्रूण की गंभीर स्थिति का संकेत देती है। एस्ट्रिऑल में कमी प्लेसेंटल अपर्याप्तता, विलंबित शारीरिक विकास या भ्रूण के एनीमिया, आरएच-संघर्ष, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और डाउन सिंड्रोम का संकेत हो सकता है। लेकिन यह मां के अपर्याप्त पोषण या एंटीबायोटिक्स लेते समय भी देखा जा सकता है।

एस्ट्रिऑल का एक उच्च स्तर एक बड़े भ्रूण या कई गर्भधारण, कभी-कभी यकृत रोग को इंगित करता है। लेकिन रक्त में हार्मोन की मात्रा में तेज वृद्धि - संभावित समय से पहले जन्म के लिए।

लेकिन ट्रिपल टेस्ट को ऐसा न केवल इसलिए कहा जाता है क्योंकि तीन संकेतकों का विश्लेषण किया जाता है, बल्कि इसलिए भी कि तीनों परिणामों का मूल्यांकन केवल एक साथ किया जाना चाहिए, केवल एक पैरामीटर को बदलना आमतौर पर डरावना नहीं होता है।

यह याद रखने योग्य है कि ट्रिपल टेस्ट एक स्क्रीनिंग ("स्क्रीनिंग") अध्ययन है; इसका उपयोग निदान करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि केवल यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि गर्भवती महिला जोखिम समूह से संबंधित है या नहीं।

यह अनुशंसा की जाती है कि परीक्षण अंतिम क्षण में न शुरू करें, ताकि खराब परिणामों के मामले में प्रयोगशाला त्रुटियों और यादृच्छिक कारकों को बाहर करने के लिए परीक्षण को फिर से लेने का समय हो। सामान्य गर्भावस्था के दौरान सभी संकेतक आदर्श से भिन्न हो सकते हैं। परिणाम गर्भवती महिला की उम्र, वजन, जाति, बुरी आदतों और बीमारियों से प्रभावित होते हैं। इसलिए, यदि ट्रिपल परीक्षण ने बच्चे में डाउन सिंड्रोम या किसी अन्य भयानक बीमारी का खतरा दिखाया है, तो एक आनुवंशिकीविद् की ओर मुड़ना आवश्यक है, जो सभी व्यक्तिगत कारकों को ध्यान में रखते हुए गहन विश्लेषण करेगा, और इसे भी ध्यान में रखेगा। गर्भावस्था के पहले तीसरे में किए गए दोहरे परीक्षण के परिणाम। इसका उपयोग करना भी संभव है (यानी, गर्भाशय में प्रवेश के साथ), जिसमें सटीक निदान के लिए स्वयं बच्चे की कोशिकाओं का विश्लेषण किया जाता है।

आधुनिक चिकित्सा बीमारियों के विकास को रोकने के लिए हर संभव कोशिश कर रही है, हालांकि, वे गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होती हैं और परिणामों का सही आकलन करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, आपको सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करना पड़ता है, लेकिन इसके लिए पहले से तैयार रहना बेहतर होता है। जोखिमों की भविष्यवाणी करने के लिए ऐसी प्रक्रिया के लिए, गर्भावस्था के दौरान ट्रिपल एएफपी एचसीजी परीक्षण डीईए-एस होता है।

गर्भावस्था में ट्रिपल टेस्ट क्या है

यह उपायों और अनुसंधान कार्यों का एक सेट है जो भविष्य में एक निश्चित प्रतिशत संभावना के साथ बच्चे में संभावित विकृति की पहचान करता है।

ज्यादातर मामलों में, यह प्रक्रिया आपको भ्रूण के विकास के चरण में चिकित्सा शुरू करने की अनुमति देती है। थोड़े समय में, केंद्रीय तंत्रिका और अन्य प्रणालियों को प्रभावित करना काफी आसान है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी प्रयोगशालाओं में उपकरण अलग हैं। इसलिए, आपको इंटरनेट से तालिकाओं पर भरोसा नहीं करना चाहिए। उसी संस्थान की सामग्री का उपयोग करना बेहतर है जहां प्रक्रिया की गई थी।

आनुवंशिक विकारों के जोखिम को निर्धारित करने के लिए परीक्षण को ट्रिपल टेस्ट कहा जाता है।

यह क्रिया हर जगह की जाती है। आपको उसकी उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि न केवल बच्चे का, बल्कि स्वयं महिला का भी जीवन वास्तव में इस पर निर्भर हो सकता है।

कब करना आवश्यक है

विशेषज्ञ इस पद्धति को नियमित रूप से अपनाने की सलाह देते हैं, जो कई हफ्तों की अवधि से शुरू होती है।

इसी समय, 8 अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसके दौरान उतार-चढ़ाव होता है, जिसके अनुसार बच्चे के स्वास्थ्य का निर्धारण किया जा सकता है।

यदि यह संभव नहीं है, तो आप अपने आप को दो या तीन शर्तों तक सीमित कर सकते हैं:

पहली तिमाही।
अंतिम एक, निर्धारित जन्म से एक सप्ताह पहले।
कुछ मामलों में, यह 20 से 24 सप्ताह की अवधि में उपयोगी होगा, लेकिन साथ ही, यह अग्रिम रूप से अधिसूचित किया जाता है।

एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि रोग का निदान 100% सटीकता के साथ नहीं किया जा सकता है।

खराब परिणामों के साथ, यह निम्न के विकास का कारण बन सकता है:

अंतर्गर्भाशयी मृत्यु।
क्रोमोसोमल पैथोलॉजी।
गर्भावस्था की प्रारंभिक समाप्ति।

इसलिए संकेतकों की निगरानी करना और नियमित आधार पर सर्वेक्षण करना बेहद जरूरी है। यह आपको स्वास्थ्य समस्याओं को एक ऐसे चरण में नोटिस करने की अनुमति देगा जब वे अभी भी सैद्धांतिक रूप से टाले जा सकते हैं या कम से कम नुकसान को कम कर सकते हैं।

इसमें क्या शामिल होता है

संक्षेप में, यदि हम जटिल शब्दावली को अलग रखते हैं, तो लड़की का नियमित रक्त परीक्षण होगा और।

रक्त परीक्षण खाली पेट किया जाना चाहिए।

अन्य सर्वेक्षणों के साथ एकमात्र महत्वपूर्ण अंतर यह है कि संकीर्ण स्पेक्ट्रम जानकारी का विश्लेषण किया जाता है। यह केवल तीन तत्वों से संबंधित है। साथ ही, प्रक्रिया की आवश्यकता और शुद्धता पर संदेह करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

इसे हर महिला को दूसरी तिमाही के दौरान एक पोजीशन में करना चाहिए।

कौन से जन्मजात दोष पाए जा सकते हैं

परीक्षणों के दौरान, जब परिणाम ज्ञात होते हैं, तो डॉक्टर बड़ी संख्या में बीमारियों का निदान कर सकते हैं। जिनमें से कुछ मृत्यु या गंभीर जन्मजात असामान्यताओं का कारण बनते हैं।

सकारात्मक परिणाम का कारण हो सकता है:

एकाधिक गर्भधारण।
बच्चे का बड़ा आकार, आदर्श से ऊपर। यदि यह बिंदु मनाया जाता है, तो शरीर में विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है। इस कारक की संभावना काफी अधिक है।
डाउन सिंड्रोम या अन्य मानसिक और शारीरिक विकासात्मक अक्षमताएं जो क्रोमोसोम या डीएनए में परिवर्तन के कारण होती हैं।
गर्भपात या मृत्यु की उच्च संभावना। इस मामले में, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है। ताकि वे सही निर्णय लें और जोखिमों को कम करने के लिए पुनर्वास अवधि शुरू करें।
शिशु के शरीर के बाहर अंगों के बनने की संभावना।

यह ध्यान देने योग्य है कि ट्रिपल टेस्ट का परिणाम समाप्ति (गर्भपात) का चिकित्सा कारण नहीं हो सकता है। ऐसा करने के लिए, इसे करना आवश्यक है और पहले से ही उसके निष्कर्ष के आधार पर, डॉक्टर सीधे निर्णय लेंगे।

द्वितीय तिमाही में आयोजित करने के लिए संकेत

गर्भवती मां को शोध से इनकार करने का अधिकार है, लेकिन ऐसा करने के लिए उसे बहुत हतोत्साहित किया जाता है।

डेटा के आधार पर, विशेष जोखिम समूह संकलित किए जाते हैं, जिनमें अधिकतर शामिल हैं:

डेटा को इस तरह से संकलित किया जाता है कि जब उपरोक्त बिंदुओं का पालन किया जाता है, तो बच्चे में जन्मजात विकृति का जोखिम पूरी तरह से स्वस्थ लोगों की तुलना में काफी अधिक होता है।

उपयुक्त स्मीयर के साथ दूसरी तिमाही में ट्रिपल टेस्ट की आवश्यकता काफी बढ़ जाती है।

पिताजी गर्भावस्था परीक्षण यह क्या है

एक प्रक्रिया जो हर तिमाही में की जाती है। प्रसूति अंगों की सेलुलर स्थिति की जाँच करने के उद्देश्य से।

जोखिम समूह क्यों बनाएं

लोकप्रिय मान्यताओं के बावजूद, डॉक्टर नागरिकों के स्वास्थ्य की परवाह करते हैं। यह करना बहुत आसान है यदि आप समय पर बीमारी के विकास को नोटिस करते हैं और इसका इलाज शुरू करते हैं।

ऐसे में अस्पताल की जरूरत नहीं पड़ेगी और महंगे सर्जिकल ऑपरेशन करने की भी जरूरत नहीं पड़ेगी।

किसी त्रुटि के कारण सूची में शामिल होने से बचने के लिए, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए।

प्रेग्नेंसी टेस्ट कैसे करें

शुरू करने के लिए, विशेष आवश्यक आहार का ध्यान रखना उचित है, अगर नुस्खे में कोई है।

इसके अलावा, यदि परीक्षा सुबह होती है, तो यह सलाह दी जाती है कि कुछ भी न खाएं, या अपने आप को हल्का नाश्ता दें।

मानदंड

कुछ निश्चित मूल्य हैं जो यह संकेत देते हैं कि शरीर पूरी तरह से स्वस्थ है।

इस मामले में, कभी-कभी कुछ त्रुटि और अनुमेय अधिकता / कमी नोट की जाती है।

एचसीजी सबयूनिट्स

फ्री एचसीजी आमतौर पर 5 मिलीमीटर प्रति लीटर होता है, और रीडिंग में उतार-चढ़ाव होने पर चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। चूंकि पूरी गर्भावस्था के दौरान ऐसा अक्सर होता है और यह एक पूर्ण आदर्श है।

ए-भ्रूणप्रोटीन

सप्ताह के अनुसार एएफपी दर को तालिका के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है:

नि: शुल्क एस्टिरोल (डीईए-सी)

प्रारंभिक अवस्था में, यह 0.7-2.5 नैनोमोल्स प्रति लीटर तक पहुंच जाता है, अंतिम लगभग 35-120 नैनोमोल्स पर। इसी समय, एक प्रवृत्ति है जिसके कारण संकेतक लगातार बढ़ रहे हैं। लगभग दो सप्ताह में, उन्हें कम से कम 2-3 मोल बढ़ाना चाहिए।

यदि ऐसा नहीं होता है, तो यह पैथोलॉजी के विकास को इंगित करता है।

माँ और बच्चे दोनों में इस तरह के परिणाम की संभावना होती है, क्योंकि ट्रेस तत्व दोनों जीवों द्वारा स्रावित होता है।

संक्षिप्ताक्षर की व्याख्या

डेटा प्रोसेसिंग की सुविधा के लिए, वैज्ञानिक विशेष संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग करते हैं जिन्हें किसी अनजान व्यक्ति के लिए समझना मुश्किल होता है।

ट्रिपल टेस्ट एक साथ तीन महत्वपूर्ण संकेतकों को मापता है:

वास्तव में, हर गर्भवती महिला को दूसरी तिमाही (16 से 20 सप्ताह के बीच) में जो ट्रिपल विस्तृत परीक्षण करना चाहिए, वह एक उपवास सुबह रक्त परीक्षण और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है। कोई कह सकता है कि यह सामान्य है, लेकिन इसके परिणाम इतने महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण हैं, वे गर्भवती मां को शांत कर सकते हैं और उसे संभावित रातों की नींद हराम कर सकते हैं कि इस प्रकार के विश्लेषण को सर्वोपरि के रूप में वर्गीकृत करना अधिक सही होगा। भले ही ट्रिपल टेस्ट में स्क्रीनिंग (स्क्रीनिंग) वैल्यू होती है न कि डायग्नोस्टिक।

तीन संकेतकों का परीक्षण

ट्रिपल टेस्ट के माध्यम से, दो प्रकार के प्रोटीन (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन सीजी और अल्फा-भ्रूणप्रोटीन एएफपी) और सेक्स हार्मोन (फ्री एस्ट्रिऑल ई 3) का विश्लेषण किया जाता है।

इन तीन घटकों का एक साथ अध्ययन इस कारण से किया जाता है कि तीनों संकेतकों के मानदंड से केवल विचलन को ही महत्वपूर्ण माना जाता है; एक खतरे में परिवर्तन छिपा नहीं है।

प्रारंभिक चरणों में, यह विश्लेषण आपको भ्रूण में संभावित विकृति का पता लगाने की अनुमति देता है, अर्थात्: डाउन और एडवर्ड्स सिंड्रोम और एक तंत्रिका ट्यूब दोष।

ट्रिपल टेस्ट बच्चे और मां के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। इसके अलावा, गर्भवती माताएं इसके माध्यम से जाने की तीव्र इच्छा प्रकट करती हैं और एक बार फिर सुनिश्चित करती हैं कि बच्चे के साथ सब कुछ क्रम में है।

शब्दावली और इसकी व्याख्या

आमतौर पर, एक ट्रिपल परीक्षा के बाद, एक गर्भवती महिला को चिकित्सा शर्तों और हाथों पर संख्याओं के कॉलम के साथ एक तालिका दी जाती है, जिसे रोगी स्वयं नहीं समझ सकता (जब तक कि उसके पास विशेष शिक्षा न हो)। एक व्यस्त डॉक्टर केवल संक्षेप में बता सकता है कि सब कुछ क्रम में है, चिंता न करें, या, यदि सब कुछ क्रम में नहीं है, तो एक आनुवंशिकीविद् के साथ एक नियुक्ति करें।

एक गर्भवती महिला की मदद करने के लिए ताकि वह संकेतकों और पदनामों में कम से कम थोड़ा नेविगेट कर सके, हम उन पर अधिक विशेष रूप से ध्यान देंगे।

एचसीजी हेराल्ड प्रोटीन है।यह गर्भाधान के 3-5 दिनों के बाद से ही महिला के शरीर में स्रावित होना शुरू हो जाता है; यह वह है जो आपको गर्भावस्था के बारे में संकेत देता है जब आप किसी फार्मेसी में खरीदे गए परीक्षण का उपयोग करते हैं; यह वह है जो नाल की स्थिति के बारे में "सूचित" करता है, और आदर्श से ये विचलन उन खतरों की चेतावनी देते हैं जो भ्रूण को धमकी देते हैं।

निम्न एचसीजी स्तर पुरानी अपरा अपर्याप्तता और गर्भपात के खतरे का संकेत देते हैं।

एचसीजी का एक उच्च स्तर कई गर्भधारण के साथ नोट किया जाता है, विषाक्तता के साथ, वास्तविक और स्थापित गर्भकालीन उम्र के बीच एक विसंगति। एचसीजी मां की कुछ बीमारियों (मधुमेह मेलिटस) या महिला द्वारा हार्मोनल ड्रग्स लेने के कारण बढ़ सकता है।

ACE आपके बच्चे का प्रोटीन उत्पाद है।अल्फा-भ्रूणप्रोटीन भ्रूण के जिगर द्वारा निर्मित होता है। एसीई स्तर का निर्धारण बच्चे के तंत्रिका ट्यूब, जननांग और पाचन तंत्र में दोषों की पहचान करने में मदद करता है।

यह ओलिगोहाइड्रामनिओस, आरएच-संघर्ष के साथ बढ़ता है। यदि आपके जुड़वां या तीन बच्चे हैं तो उच्च आरओएस स्तर अलार्म का कारण नहीं हैं।

कम आरओएस स्तर मां में प्लेसेंटा, मधुमेह या मोटापे के निम्न स्थान को इंगित करता है। भ्रूण में डाउन सिंड्रोम का निदान करने के लिए, अकेले यह संकेतक पर्याप्त नहीं है। कम ACE और E3, लेकिन उच्च hCG - यह अलार्म का एक वास्तविक कारण है। लेकिन ऐसा संयोग विरले ही होता है।

E3 एक महिला सेक्स हार्मोन है जो नाल द्वारा निर्मित होता है और भ्रूण की भागीदारी के बिना नहीं।उसके लिए धन्यवाद, स्तन ग्रंथियों के नलिकाएं उत्तेजित होती हैं, स्तनपान की तैयारी जोरों पर होती है और मां के शरीर में रक्त प्रवाह सक्रिय होता है।

एस्ट्रिऑल का एक उच्च स्तर भ्रूण के आकार या एक से अधिक भ्रूण को इंगित करता है, कम अक्सर - यकृत रोग।

कम एस्ट्रिऑल एक अच्छा संकेतक नहीं है। या तो अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, या अपरा अपर्याप्तता, या आरएच-संघर्ष, या बच्चे की विकृतियों (अधिवृक्क ग्रंथियों, तंत्रिका तंत्र, हृदय) को इंगित करता है। इसके अलावा, कमी तब संभव है जब मां को पर्याप्त पोषण नहीं दिया जाता है या जब वह एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कर रही होती है।

ट्रिपल टेस्ट, या "प्रसवपूर्व जोखिम मूल्यांकन": एचसीजी, एएफपी और फ्री एस्ट्रिऑल

गर्भावस्था के दौरान रक्त परीक्षण का मुख्य उद्देश्य है भ्रूण में विकृति के जोखिम का निर्धारण... "ट्रिपल टेस्ट" एचसीजी, एएफपी और मुक्त एस्ट्रिऑल के स्तर के लिए एक गर्भवती महिला का रक्त परीक्षण है। परीक्षण किया जाता है बीच में, सुबह में, सख्ती से खाली पेट... प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर इस अध्ययन के लिए अपेक्षित मां को भेजने के लिए बाध्य हैं। एक विशेष कार्यक्रम डाउन की बीमारी वाले बच्चे के होने के जोखिम, डीजेडएसटी के जोखिम (यह संक्षिप्त नाम जन्मजात विकृतियों के कुछ समूहों को दर्शाता है) और भ्रूण के विकास मंदता के जोखिम की गणना करता है। नतीजतन, आपको एक परिणाम दिया जाता है जहां समझ से बाहर की संख्या और अक्षर लिखे जाते हैं।

तो, आइए जानें कि इन सभी संक्षिप्ताक्षरों, संख्याओं, अक्षरों का क्या अर्थ है और हमारे लिए इनका क्या अर्थ है।

एचसीजी एक मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है, यह भ्रूण के गर्भाशय की दीवार से जुड़ने के तुरंत बाद एक महिला के शरीर में स्रावित होना शुरू हो जाता है (यह निषेचन के चौथे से पांचवें दिन के बारे में होता है)। एचसीजी एक अपरा प्रोटीन है, जिसका स्तर गर्भावस्था के एक विशेष चरण में नाल की स्थिति की विशेषता है; यह बदल सकता है यदि भ्रूण (और, तदनुसार, नाल में) में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं हैं। प्रोटीन का स्तर गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे की उपस्थिति, संक्रमण के कारण प्लेसेंटा में परिवर्तन, प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष और अन्य कारणों की उपस्थिति को भी दर्शा सकता है। सामान्य गर्भावस्था (!) के दौरान एचसीजी का एक परिवर्तित स्तर देखा जा सकता है।

यदि एचसीजी कम है (प्रत्येक अवधि के लिए एचसीजी के स्तर के लिए मानदंड, नीचे देखें), तो यह रुकावट के खतरे का संकेत दे सकता है (यदि हार्मोन का स्तर उत्तरोत्तर कम हो जाता है, आदर्श के 50% से अधिक), क्रोनिक प्लेसेंटल के बारे में अपर्याप्तता, लंबे समय तक गर्भावस्था के साथ-साथ प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु के बारे में।
यदि एचसीजी अधिक है, यह कई गर्भधारण का संकेत दे सकता है (भ्रूणों की संख्या के अनुपात में संकेतक का स्तर बढ़ता है), लंबे समय तक गर्भावस्था, वास्तविक और स्थापित गर्भकालीन आयु के बीच विसंगति, विषाक्तता, प्रीक्लेम्पसिया, मां में मधुमेह मेलिटस, और का सेवन सिंथेटिक जेनेगेंस (हार्मोन जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में योगदान करते हैं)। उच्च एचसीजी भ्रूण में डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति का भी संकेत दे सकता है, लेकिन केवल एएफपी के कम स्तर और मुक्त एस्ट्रिऑल के संयोजन में!

एएफपी - अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के लिए खड़ा है। यह एक प्रोटीन उत्पाद है जो बच्चे के जिगर द्वारा निर्मित होता है और गर्भावस्था के दौरान माँ के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। इसके स्तर का निर्धारण भ्रूण में तंत्रिका ट्यूब दोष, पाचन तंत्र के विभिन्न भागों, मूत्र प्रणाली, साथ ही शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम (दिल के जन्मजात दोषों और अन्य आंतरिक दोषों की विशेषता एक लाइलाज गुणसूत्र रोग) के विकास को बाहर करने के लिए किया जाता है। अंग, बांझपन; कभी-कभी - मानसिक विकास में कमी), गंभीर भ्रूण विकास मंदता, नाल के कुछ रोग और अंत में, डाउन सिंड्रोम।

कम एएफपी (प्रत्येक अवधि के लिए सामान्य स्तर के लिए नीचे देखें) भ्रूण में डाउन सिंड्रोम के साथ होता है, कम प्लेसेंटा, मोटापा, मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति, हाइपोथायरायडिज्म और गर्भवती महिला में कुछ अन्य बीमारियों के साथ-साथ सामान्य गर्भावस्था के साथ होता है। (!)। एक नस्लीय और एएफपी संबंध भी है।
अगर एएफपी अधिक है, इसका मतलब यह हो सकता है कि बच्चे को तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है: रीढ़ की हड्डी का नरम होना, पूरे मस्तिष्क या उसके हिस्सों की अनुपस्थिति। इस तरह की विकृति के साथ, एक बच्चा शरीर के निचले आधे हिस्से के पक्षाघात और एनेस्थली (एक ऐसी बीमारी जिसमें बच्चे का मस्तिष्क गंभीर रूप से अविकसित होता है या बिल्कुल भी विकसित नहीं होता है) के साथ पैदा हो सकता है। इसके अलावा, एएफपी का एक बढ़ा हुआ स्तर गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम, समाप्ति का खतरा, आरएच-संघर्ष, ओलिगोहाइड्रामनिओस, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु के साथ मनाया जाता है। कई गर्भधारण में एएफपी का बढ़ा हुआ स्तर एक शारीरिक आदर्श है।

E3 या फ्री एस्ट्रिऑलएक महिला सेक्स हार्मोन है जो भ्रूण के नाल और यकृत द्वारा निर्मित होता है। गर्भावस्था के दौरान, महिला के रक्त में एस्ट्रिऑल का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है। एस्ट्रिऑल गर्भाशय के जहाजों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में सुधार करता है, गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथि नलिकाओं के विकास को बढ़ावा देता है। एस्ट्रिऑल में कमी या तेज कमी (40% या अधिक) भ्रूण की एक रोग संबंधी स्थिति को इंगित करती है।

निम्न एस्ट्रिऑल स्तरगर्भपात या समय से पहले जन्म के खतरे का संकेत दे सकता है, लम्बा होना, भ्रूण की अपर्याप्तता, भ्रूण का कुपोषण (भ्रूण के शारीरिक विकास में देरी), आरएच-संघर्ष, भ्रूण एनीमिया (कम हीमोग्लोबिन), अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, अधिवृक्क हाइपोप्लासिया, भ्रूण एनेस्थली (विरूपण सीएनएस), हृदय दोष और डाउन सिंड्रोम। इसके अलावा, गर्भवती मां में अपर्याप्त पोषण के साथ-साथ एंटीबायोटिक्स लेते समय भी निम्न स्तर का मुक्त एस्ट्रिऑल देखा जा सकता है।
यदि एस्ट्रिऑल अधिक है,यह अक्सर एक बड़े भ्रूण या कई गर्भावस्था की बात करता है, यह यकृत रोगों की भी बात कर सकता है, और केवल हार्मोन में तेज (!) वृद्धि के साथ - समय से पहले जन्म की संभावना के बारे में।
गर्भवती महिलाओं के रक्त में सीरम मार्करों की सामग्री गर्भकालीन आयु के अनुसार भिन्न होती है, प्रत्येक प्रयोगशाला अपने स्वयं के मानकों का उपयोग करती है जो उपयोग किए गए अभिकर्मकों के प्रकार पर निर्भर करती है। परिणामों का मूल्यांकन करते समय, आपको केवल उस प्रयोगशाला के मानकों पर भरोसा करना होगा जहां विश्लेषण किया गया था !!!सीरम मार्करों के स्तर का आकलन करने में सुविधा के लिए, मान आमतौर पर सापेक्ष इकाइयों में व्यक्त किए जाते हैं - MoM (माध्यिका के गुणक - माध्य का गुणक)। गर्भावस्था के किसी भी चरण में किसी भी सीरम मार्कर के लिए MoM में मानदंड 0.5-2.0 MoM है।

"ट्रिपल टेस्ट" के संकेतकों में से केवल एक को बदलना महत्वपूर्ण नहीं है, एक व्यापक विश्लेषण की हमेशा आवश्यकता होती है। आनुवंशिक जोखिम की गणना के लिए कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके परिणाम का सही मूल्यांकन प्राप्त किया जा सकता है, जो प्रत्येक रोगी के व्यक्तिगत संकेतकों को ध्यान में रखता है - आयु, वजन, जातीयता, कुछ बीमारियों की उपस्थिति, अल्ट्रासाउंड डेटा। और यहां तक कि कंप्यूटर गणना के परिणाम भी रोग के निदान के रूप में काम नहीं करते हैं, बल्कि केवल व्यक्तिगत जोखिम के सांख्यिकीय मूल्यांकन का प्रतिनिधित्व करते हैं।

नीचे एचसीजी, एएफपी और ई3 की सांकेतिक दर है। लेकिन, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रयोगशालाएं माप की विभिन्न इकाइयों का उपयोग करती हैं, और मानदंड के संकेतक अक्सर परिणाम के बगल में इंगित किए जाते हैं।

गर्भवती महिलाओं में सीरम में एचसीजी का सामान्य स्तर निम्न तालिका से निर्धारित किया जा सकता है:

गर्भधारण की उम्र (सप्ताह)	मंझला (अर्थ)	आदर्श
1-2	150	50-300
3-4	2000	1500-5000
4-5	20000	10000-30000
5-6	50000	20000-100000
6-7	100000	50000-200000
7-8	70000	20000-200000
8-9	65000	20000-100000
9-10	60000	20000-95000
10-11	55000	20000-95000
11-12	45000	20000-90000
13-14	35000	15000-60000
15-25	22000	10000-35000
26-37	28000	10000-60000

गर्भवती महिलाओं के रक्त में एस्ट्रिऑल (E3) की सामग्री:

गर्भावस्था का सप्ताह	एस्ट्रिऑल एकाग्रता (एनमोल / एल)
12	1,05-3,5
13	1,05-3,85
14	1,4-5,6
15	3,5-15,4
16	4,9-22,75
17	5,25-23,1
18	5,6-29,75
19	6,65-38,5
20	7,35-45,5

गर्भवती महिलाओं के रक्त में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) की सामग्री:

गर्भावस्था का सप्ताह	अर्थ (माध्य) आईयू / एमएल
14	26,0
15	30,2
16	34,4
17	39,0
18	44,2
19	50,2
20	57,0

ट्रिपल टेस्ट शारीरिक रूप से मां और भ्रूण दोनों के लिए सुरक्षित है।एकमात्र खतरा अनावश्यक चिंताएं और चिंताएं हैं। अध्ययन का मुख्य नुकसान, इसे हल्के ढंग से, अशुद्धि रखना है। अब विशेषज्ञ लगभग 80% झूठे सकारात्मक परिणाम (आधिकारिक संस्करण के अनुसार, 5%) कहते हैं। उदाहरण के लिए, गलत तरीके से परिभाषित गर्भकालीन आयु, मां के वजन में विचलन और मां के मधुमेह मेलिटस के साथ एक गलत-सकारात्मक परिणाम काफी संभव है।
केवल आपका निजी चिकित्सक ही परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन कर सकता है।: केवल वह ही परीक्षण की सभी बारीकियों को देख सकता है! इसलिए, डॉक्टर को भ्रूण में आनुवंशिक विकृति पर संदेह करने के लिए, यह आवश्यक है कि ट्रिपल टेस्ट के संकेतक आदर्श से कई गुना अधिक या कम हों, लेकिन संकेतक में मामूली परिवर्तन, एक नियम के रूप में, कारण हैं विश्लेषण को फिर से लेने के लिए।
प्रिय भावी माताओं! एक साधारण बात याद रखें: आप इस परीक्षण से सटीक निदान नहीं कर सकते हैं! यह आपको केवल उन गर्भवती महिलाओं की पहचान करने की अनुमति देता है जो जोखिम में हैं, जिन्हें एक गंभीर अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना पड़ता है! इसलिए, यदि ट्रिपल टेस्ट सकारात्मक है, तो निराशा न करें और निष्कर्ष पर न जाएं!

फोटोबैंक लोरी