प्रशन। गर्भावस्था के संभावित, संदिग्ध और विश्वसनीय संकेत

प्रारंभिक अवस्था में, गर्भावस्था पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जा सकती है और एक महिला के लिए आश्चर्य की बात हो सकती है। लेकिन कई बार ऐसा भी होता है जब एक महिला को गर्भधारण के पहले दिन से ही जी मिचलाना और उल्टी होने लगती है। अधिक बार, ऐसे चरम नहीं होते हैं, और गर्भावस्था के पहले लक्षण मौजूद होते हैं, लेकिन वे इतने ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं।

गर्भावस्था के संकेतों के प्रकार

कुछ महिलाएं तुरंत, सहज रूप से, स्पष्ट संकेतों के बिना भी महसूस करती हैं कि वे गर्भवती हैं। दूसरों के लिए, यह नहीं दिया जाता है और उनके लिए गर्भावस्था एक आश्चर्य की बात है, कभी-कभी देर से, क्योंकि कुछ मामलों में महिलाओं को थोड़ा मासिक धर्म रक्तस्राव होता है, जिसे वे मासिक धर्म के लिए गलती करते हैं।

और फिर भी व्यक्तिपरक और उद्देश्य दोनों हैं ... प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के सभी लक्षणों को संदिग्ध (ज्यादातर एक महिला की अलग-अलग संवेदनाओं) में विभाजित करते हैं, संभावित (यह कुछ ऐसा है जिसे देखा या महसूस किया जा सकता है) और विश्वसनीय (गर्भावस्था की पुष्टि करना या स्पष्ट रूप से इसकी उपस्थिति का संकेत देना)। पहले से ही गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, इन तीनों प्रकार के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है।

गर्भावस्था के संदिग्ध (व्यक्तिपरक) लक्षण

संदिग्ध संकेत बहुत भिन्न हो सकते हैं। अक्सर, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, एक महिला को बस यह महसूस होता है कि उसके साथ कुछ गड़बड़ है। इसलिए इन संकेतों को संदिग्ध कहा जाता है, क्योंकि कुछ मामलों में वे या तो पकड़े नहीं जाते हैं, या महिला (विशेषकर यदि वह वास्तव में एक बच्चा चाहती है) बस सोचती है कि उसके पास ऐसे संकेत हैं। गर्भावस्था के संदिग्ध लक्षणों में शामिल हैं:

कभी-कभी, गर्भावस्था के पहले हफ्तों से विषाक्तता के लक्षण शुरू हो जाते हैं - मतली, उल्टी, लार। ये संकेत आसान या कठिन हो सकते हैं। यह स्थिति पहले बारह से चौदह सप्ताह तक रहती है, और फिर, जब अपरा कार्य करना शुरू करती है, तो यह गुजरती है।

संभावित (उद्देश्य) गर्भावस्था के संकेत

गर्भावस्था के संभावित संकेत एक गर्भवती महिला के जननांगों और स्तन ग्रंथियों में वस्तुनिष्ठ परिवर्तन हैं। संभावित संकेत ऐसे संकेत हैं जो हमेशा गर्भावस्था के साथ होते हैं, लेकिन वे कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ भी हो सकते हैं, जिनमें हार्मोनल स्तर में परिवर्तन भी शामिल है। गर्भावस्था के संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

विश्वसनीय (पुष्टि) गर्भावस्था के संकेत

गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत गर्भावस्था की पुष्टि करते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, ये ऐसे संकेत हैं जिन्हें अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) पर देखा जा सकता है। लगभग तीन सप्ताह के बाद, एक निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में देखा जा सकता है, जो गर्भाशय की दीवार में प्रवेश कर जाता है, और सात सप्ताह के बाद भ्रूण की धड़कन पहले ही निर्धारित हो जाती है।

गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत प्रयोगशाला परीक्षण भी लागू होते हैं। यह एक गर्भवती महिला के रक्त में एचसीजी (एक मात्रात्मक संकेतक जो गर्भावस्था के दसवें सप्ताह तक बढ़ता है) और ट्रोफोब्लास्टिक गामा ग्लोब्युलिन (यह केवल गर्भावस्था के दौरान रक्त में दिखाई देता है) का निर्धारण है।

एक विषय चुनें ... 1. जन्म नहर। बच्चे के जन्म की वस्तु के रूप में भ्रूण 2. बच्चे के जन्म की बायोमैकेनिज्म 3. गर्भवती महिलाओं की नैदानिक ​​​​परीक्षा और जीआई में उनकी परीक्षा 4. बच्चे के जन्म के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम 5. विषाक्तता 6. सामान्य प्रसवोत्तर अवधि 7. गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव 8. III में रक्तस्राव और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि 9. प्रसूति संबंधी चोटें 10 प्रसूति संबंधी ऑपरेशन 11. एस / एस रोगों के साथ गर्भावस्था और प्रसव 12. भ्रूण की गलत स्थिति और प्रस्तुति 13. श्रम की असामान्यताएं 14. संकीर्ण श्रोणि 15. नवजात शिशुओं की विकृति 16. प्रसवोत्तर प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग 17. कृत्रिम गर्भपात 18. प्रसवोत्तर गर्भावस्था 19. गुर्दे की बीमारी और गर्भावस्था 20. गर्भपात 21. एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म 22. मधुमेह मेलिटस और गर्भावस्था

1. गर्भवती महिला को गर्भावस्था से पहले प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना चाहिए

• 1) 5 सप्ताह
• 2) 12 सप्ताह
• 3) 14 सप्ताह
• 4) 16 सप्ताह
• 5) 2ओ सप्ताह

2. शारीरिक गर्भावस्था जारी है

• 1) 24ओ दिन
• 2) 28ओ दिन
• 3) 32ओ दिन
• 4) 22O दिन
• 5) 3OO दिन

3. प्रसवकालीन अवधि जारी है

• 1) गर्भावस्था के 12 सप्ताह से भ्रूण के जन्म तक
• 2) गर्भावस्था के 2O सप्ताह से लेकर बच्चे के जन्म के 7 दिन बाद तक, समावेशी
• 3) गर्भावस्था के 28 सप्ताह से लेकर बच्चे के जन्म के 56वें ​​दिन तक, समावेशी
• 4) गर्भावस्था के 28 सप्ताह से लेकर बच्चे के जन्म के 7 दिन बाद तक, समावेशी
• 5) गर्भावस्था के 32 सप्ताह से लेकर बच्चे के जन्म के 7 दिन बाद तक, समावेशी

4. गर्भावस्था के पहले भाग में गर्भवती महिला को प्रसवपूर्व क्लीनिक में जाना चाहिए

• 1)सप्ताह में एक बार
• 2) 1ओ दिनों में 1 बार
• 3) हर 2 सप्ताह में एक बार
• 4) महीने में एक बार
• 5) त्रैमासिक में 2 बार

5. गर्भावस्था के दूसरे भाग में गर्भवती महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना चाहिए

• 1)सप्ताह में एक बार
• 2) 1ओ दिनों में 1 बार
• 3) हर 2 सप्ताह में एक बार
• 4) महीने में एक बार
• 5) त्रैमासिक में 2 बार

6. प्रसवपूर्व क्लिनिक में निरीक्षण के दौरान प्रत्येक गर्भवती महिला की जांच अवश्य की जानी चाहिए

• 1) थेरेपिस्ट, सर्जन, डेंटिस्ट, ईएनटी स्पेशलिस्ट
• 2) एक चिकित्सक और दंत चिकित्सक, यदि संकेत दिया गया हो - अन्य विशेषज्ञों द्वारा
• 3) थेरेपिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, डेंटिस्ट, वेनेरोलॉजिस्ट
• 4) एक दंत चिकित्सक, ईएनटी विशेषज्ञ, यदि संकेत दिया गया हो - अन्य विशेषज्ञों द्वारा
• 5) चिकित्सक, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, वेनेरोलॉजिस्ट

7. एक स्वस्थ गर्भवती महिला की जांच चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।

• 1) गर्भावस्था में 2 बार
• 2) महीने में 2 बार
• 3) तिमाही में 2 बार
• 4) हर 2 महीने में एक बार
• 5) महीने में 3 बार

8. गर्भपात को गर्भपात कहा जाता है।

• 1) 12 सप्ताह तक
• 2) 2O सप्ताह तक
• 3) 25 सप्ताह तक
• 4) 28 सप्ताह तक
• 5) 3O सप्ताह तक

9. गर्भवती होने पर एक महिला को प्रसवपूर्व छुट्टी मिलती है

• 1) 3ओ सप्ताह
• 2) 32 सप्ताह
• 3) 35 सप्ताह
• 4) 28 सप्ताह
• 5) 34 सप्ताह

10. प्रसवपूर्व क्लिनिक में गर्भवती महिलाओं में नैदानिक ​​रक्त परीक्षण किया जाता है

• 1) महीने में 2 बार
• 2) महीने में एक बार
• 3) प्रति गर्भावस्था 3 बार
• 4) त्रैमासिक में 2 बार
• 5) हर 2 महीने में एक बार

11. प्रसवपूर्व क्लिनिक में अवलोकन के तहत, गर्भवती महिलाओं के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण किया जाता है

• 1) त्रैमासिक में 2 बार
• 2) महीने में एक बार
• 3) महीने में 2 बार
• 4) सप्ताह में एक बार
• 5) डॉक्टर के पास प्रत्येक यात्रा के लिए

12. गर्भावस्था के दौरान वासरमैन प्रतिक्रिया की जाती है

• 1) 1 बार
• 2) हर 2 महीने
• 3) महीने में एक बार
• 4) 3 बार
• 5) त्रैमासिक में 2 बार

13. गर्भवती महिलाओं में नीसर के गोनोकोकस के लिए स्मीयरों की जांच की जाती है

• 1) गर्भावस्था में एक बार
• 2) महीने में एक बार
• 3) हर 2 महीने
• 4) गर्भावस्था में 3 बार
• 5) त्रैमासिक में 2 बार

14. प्रसव पूर्व निदान के लिए अल्ट्रासाउंड जांच की जानी चाहिए

• 1) गर्भावस्था की पहली तिमाही में एक बार
• 2) गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में एक बार
• 3) गर्भावस्था के I, II और III तिमाही में तीन बार
• 4) गर्भावस्था के प्रथम और द्वितीय तिमाही में
• 5) सख्त संकेतों के अनुसार

15. गर्भवती महिलाएं टीकाकरण कराती हैं

• 1) टिटनेस
• 2) खसरा
• 3) डिप्थीरिया
• 4) पोलियो
• 5) स्टेफिलोकोकल संक्रमण

16. प्रसव के लिए एक गर्भवती महिला की साइकोप्रोफिलैक्टिक तैयारी का मुख्य कार्य है

• 1) गर्भावस्था और भ्रूण के विकास के दौरान पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव की व्याख्या
• 2) गर्भवती महिलाओं के शासन और पोषण की स्वच्छता की मूल बातें से परिचित होना
• 3) बच्चे के जन्म की शारीरिक प्रकृति और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान स्पष्टीकरण
• 4) प्रसव पीड़ा के मनोवैज्ञानिक घटक का उन्मूलन
• 5) गर्भवती महिलाओं को जननांगों की संरचना और कार्यों से परिचित कराना, प्रसव के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम

17. प्रसव के लिए गर्भवती महिलाओं की साइकोप्रोफिलैक्टिक तैयारी शुरू होती है

• 1) 12 सप्ताह से
• 2) 15-16 सप्ताह से
• 3) 2O-22 सप्ताह से
• 4) 26-28 सप्ताह से
• 5) 32-35 सप्ताह से

18. पहली और फिर से गर्भवती महिलाओं को क्रमशः भ्रूण की हलचल महसूस होने लगती है

• 1) 16 और 14 सप्ताह से
• 2) 18 और 16 सप्ताह से
• 3) 2O और 18 सप्ताह से
• 4) 22 और 2O सप्ताह से
• 5) 24 और 22 सप्ताह से

19. दूसरी तिमाही में एक गर्भवती महिला के औषधालय अवलोकन के दौरान योनि परीक्षण

• 1) प्लेसेंटा प्रिविया का संदेह होने पर किया जाना चाहिए
• 2) प्रस्तुत भाग की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है
• 3) प्रत्येक उपस्थिति पर किया जाना चाहिए
• 4) हर तिमाही में एक बार किया जाता है
• 5) सबूत होने पर ही किया जाता है

20. 3O-सप्ताह की गर्भकालीन आयु को स्पष्ट करने के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं

• 1) एक्स-रे विधि
• 2) अल्ट्रासाउंड
• 3) भ्रूण का ईसीजी और पीसीजी
• 4) एमनियोस्कोपी
• 5) साइटोलॉजिकल विधि

21. पिस्काचेक का चिन्ह समूह के अंतर्गत आता है

22. होर्विट्स-गेगर चिन्ह समूह के अंतर्गत आता है

• 1) गर्भावस्था के संदिग्ध लक्षण
• 2) गर्भावस्था के संदिग्ध संकेत
• 3) गर्भावस्था के संभावित संकेत
• 4) गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत

23. गर्भावस्था के निदान के लिए जैविक तरीके समूह से संबंधित हैं

• 4) गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत

24. कोलोस्ट्रम की उपस्थिति समूह से संबंधित है

• 1) गर्भावस्था के संभावित संकेत
• 2) गर्भावस्था के संदिग्ध लक्षण
• 3) गर्भावस्था के संदिग्ध संकेत
• 4) गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत

25. प्रारंभिक गर्भावस्था के संकेतों में, मासिक धर्म की समाप्ति समूह से संबंधित है

• 1) गर्भावस्था के संभावित संकेत
• 2) गर्भावस्था के संदिग्ध लक्षण
• 3) गर्भावस्था के संदिग्ध संकेत
• 4) गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत

26. योनि म्यूकोसा और गर्भाशय ग्रीवा का सायनोसिस समूह के अंतर्गत आता है

• 1) गर्भावस्था के संभावित संकेत
• 2) गर्भावस्था के संदिग्ध लक्षण
• 3) गर्भावस्था के संदिग्ध संकेत
• 4) गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत

27. गर्भावस्था के संदिग्ध लक्षणों में शामिल हैं

• 1) भ्रूण के कुछ हिस्सों का तालमेल, भ्रूण के दिल की आवाज़ सुनना
• 2) भ्रूण की छवि का अल्ट्रासाउंड और रेडियोलॉजिकल पंजीकरण, भ्रूण की हृदय गतिविधि का पंजीकरण
• 3) मासिक धर्म की समाप्ति, योनि म्यूकोसा का सायनोसिस, गर्भाशय के आकार, आकार और स्थिरता में परिवर्तन
• 4) भूख में बदलाव, घ्राण संवेदना, सुबह मतली, मूड अस्थिरता
• 5) गर्भावस्था के लिए सकारात्मक जैविक और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाएं

28. गर्भावस्था का एक संभावित संकेत है

• 1) भ्रूण की गतिविधियों का पंजीकरण
• 2) गर्भावस्था के लिए एक सकारात्मक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया
• 3) भूख में बदलाव
• 4) भ्रूण के दिल की आवाज़ का पंजीकरण
• 5) भ्रूण की छवि का अल्ट्रासाउंड पंजीकरण

29. गर्भावस्था का एक विश्वसनीय संकेत है

• 1) गर्भाशय के आकार, आकार और स्थिरता में परिवर्तन
• 2) जी मिचलाना, सुबह उल्टी होना
• 3) योनि म्यूकोसा का सायनोसिस
• 4) सकारात्मक जैविक प्रतिक्रिया
• 5) भ्रूण के कुछ हिस्सों का तालमेल

30. प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गोर्वित्स-गेगर और गुबारेव-गौस के लक्षण दिखाई देने के कारण है

• 1) गर्भाशय की विषमता
• 2) पैल्पेशन पर गर्भाशय का संकुचन
• 3) गर्भाशय का बढ़ना
• 4) गर्भाशय के शरीर का नरम होना
• 5) गर्भाशय के इस्थमस का नरम होना

31. प्रारंभिक गर्भावस्था के निदान के लिए स्नेगिरेव का संकेत है

• 1) गर्भाशय की विषमता में
• 2) इस्थमस को नरम करने में
• 3) गर्भाशय के मोड़ में
• 4) गर्भाशय के संकुचन के दौरान उसके तालमेल में

32. प्रारंभिक गर्भावस्था के निदान के लिए पिस्काचेक का संकेत है

• 1) गर्भाशय की विषमता में
• 2) गर्भाशय के आगे की ओर बढ़े हुए मोड़ में
• 3) गर्भाशय के इस्थमस को नरम करने में
• 4) पैल्पेशन पर गर्भाशय के संकुचन में
• 5) गर्भाशय ग्रीवा के आसान विस्थापन में

33. गर्भावस्था के निदान के लिए जैविक विधियों में शामिल हैं

• 1) सिमोला और नर्वेनन की प्रतिक्रिया
• 2) फ्लोरेंस और फेलगेन की प्रतिक्रिया
• 3) Ashheim-Tsondek, Galli-Mainini, Friedman . की प्रतिक्रिया
• 4) सेट "ग्रेविडोडायग्नोस्टिकम" और "ग्रेविम्यून" के साथ प्रतिक्रियाएं
• 5) Coombs प्रतिक्रिया

34. प्रारंभिक गर्भावस्था के निदान के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी विधि के बीच की प्रतिक्रिया पर आधारित है

• 1) रक्त प्रोजेस्टेरोन और एंटीसेरम
• 2) मूत्र और एंटीसेरम में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन
• 3) प्रेग्नेंसी और एंटीसेरम
• 4) एस्ट्रोजन और एंटीसेरम
• 5) प्लेसेंटल लैक्टोजेन और एंटीसेरम

35. गर्भवती गर्भाशय के आकार और स्थिरता में परिवर्तन से जुड़े नैदानिक ​​संकेतों में संकेत शामिल हैं

• 1) क्लेन, रॉसियर, होहेनबिचलर
• 2) रोगोविन और ज़ांचेंको-शत्ज़-अनटरबर्गर
• 3) पिस्काचेक, स्नेगिरेव, गुबरेव-गौसा, होर्वित्सा-गेगारा, हंटर
• 4) अल्फेल्ड, श्रोएडर और डोवजेनको
• 5) मिकुलिच, स्ट्रैसमैन और चुकलोव-कुस्टनेर

36. Ashheim-Tsondek प्रतिक्रिया द्वारा गर्भावस्था का निदान उपस्थिति पर आधारित है

• 1) गर्भवती महिलाओं के मूत्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के प्रभाव में खरगोशों में रोम का विकास
• 2) गर्भवती महिलाओं के मूत्र में एस्ट्रोजन के प्रभाव में खरगोशों में रोम का ल्यूटिनाइजेशन
• 3) गर्भावस्था के प्रभाव में शिशु मादा चूहों में कूपिक ल्यूटिनाइजेशन
• 4) गर्भवती महिलाओं के मूत्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के प्रभाव में नर मेंढकों के क्लोअका में शुक्राणु
• 5) गर्भवती महिलाओं के मूत्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के प्रभाव में कूपिक गुहा में रक्तस्राव और शिशु मादा चूहों में उनका ल्यूटिनाइजेशन

37. गैली-मेनिनी प्रतिक्रिया द्वारा गर्भावस्था का निदान प्रभाव पर आधारित है

• 1) मादा मार्श मेंढकों में कूपिक ल्यूटिनाइजेशन के लिए मूत्र में प्रोजेस्टेरोन
• 2) नर दलदली मेंढकों में शुक्राणु उत्पादन के लिए मूत्र में गर्भावस्था
• 3) नर दलदली मेंढकों में शुक्राणु उत्पादन के लिए मूत्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन
• 4) नर दलदली मेंढकों में शुक्राणु उत्पादन के लिए मूत्र में प्लेसेंटल लैक्टोजेन
• 5) नर दलदली मेंढकों में शुक्राणु उत्पादन के लिए मूत्र में एस्ट्रोजन

38. गर्भावस्था के निदान के लिए फ्रीडमैन की प्रतिक्रिया प्रभाव पर आधारित है

• 1) खरगोशों में कूपिक वृद्धि पर कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन
• 2) खरगोशों में फॉलिक्युलर ल्यूटिनाइजेशन के लिए एस्ट्रोजन
• 3) खरगोशों में कूपिक ल्यूटिनाइजेशन के लिए गर्भावस्था
• 4) खरगोशों में कूपिक वृद्धि के लिए अपरा लैक्टोजेन
• 5) कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन रोम की गुहा में रक्तस्राव की घटना और खरगोशों में उनके ल्यूटिनाइजेशन के लिए

39. गर्भाशय के कोष की अधिकतम ऊंचाई देखी जाती है

• 1) 36 सप्ताह में
• 2) 38 सप्ताह में
• 3) 39 सप्ताह में
• 4) 4O सप्ताह में
• 5) श्रम के पहले चरण की शुरुआत में

40. 36 सप्ताह के गर्भ में, गर्भाशय का कोष

• 1) नाभि के स्तर पर, पेट की परिधि - 8O सेमी
• 2) xiphoid प्रक्रिया तक पहुँचता है, पेट की परिधि 9O-95 सेमी है, भ्रूण के सिर के सामने का आकार 11-11.5 सेमी है
• 3) नाभि और xiphoid प्रक्रिया के बीच की दूरी के बीच में, पेट की परिधि 85-9O सेमी है, भ्रूण के सिर के अग्रभाग का आकार 9.5-1O सेमी है
• 4) नाभि और xiphoid प्रक्रिया के बीच की दूरी के बीच में, पेट की परिधि 1OO सेमी है
• 5) नाभि और छाती के बीच की दूरी के बीच में

41. गर्भवती महिलाओं में प्रसव की अनुमानित तिथि की गणना करने के लिए, पहले भ्रूण के आंदोलन की तारीख को जोड़ना आवश्यक है।

• 1) 16 सप्ताह
• 2) 18 सप्ताह
• 3) 2O सप्ताह
• 4) 22 सप्ताह
• 5) 25 सप्ताह

आधुनिक परिस्थितियों में, गर्भावस्था के विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों का निर्धारण एक सहायक प्रकृति का है और गर्भावस्था के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" की नियुक्ति का आधार है। नैदानिक ​​​​मूल्य के अनुसार, गर्भावस्था के विशिष्ट लक्षणों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

गर्भावस्था के संदिग्ध (अनुमानित) लक्षण - गर्भवती महिला की व्यक्तिपरक भावनाओं और उसके शरीर में दैहिक परिवर्तनों से जुड़े;
· गर्भावस्था के संभावित संकेत - प्रजनन प्रणाली के अंगों की वस्तुनिष्ठ परीक्षा द्वारा निर्धारित संकेत, और गर्भावस्था के लिए सकारात्मक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण;
· गर्भावस्था के विश्वसनीय (निस्संदेह) संकेत - भ्रूण की उपस्थिति से जुड़े वस्तुनिष्ठ संकेत (गर्भावस्था के दूसरे भाग में निर्धारित)।

गर्भावस्था के संदिग्ध संकेत:

· भूख में परिवर्तन (मांस, मछली, आदि से घृणा), सनक (मसालेदार व्यंजनों के प्रति आकर्षण, असामान्य पदार्थ - चाक, मिट्टी, आदि), मतली, सुबह उल्टी;
· घ्राण संवेदनाओं में परिवर्तन (इत्र, तंबाकू के धुएं आदि से घृणा);
· तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन: चिड़चिड़ापन, उनींदापन, मनोदशा की अस्थिरता, आदि;
चेहरे पर त्वचा का रंगद्रव्य, पेट की सफेद रेखा के साथ, निपल्स और इरोला;
स्तन ग्रंथियों के उभार की भावना;
पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि;
· पेट के आयतन में वृद्धि।

गर्भावस्था के संभावित संकेत:

मासिक धर्म की समाप्ति;
स्तन ग्रंथियों पर दबाव डालने पर निप्पल पर खुलने वाली दूध नलिकाओं से कोलोस्ट्रम का दिखना;
• योनि म्यूकोसा और गर्भाशय ग्रीवा का सायनोसिस (सायनोसिस);
गर्भाशय के आकार, आकार और स्थिरता में परिवर्तन;
· प्रयोगशाला परीक्षण (मूत्र और रक्त में कोरियोनिक हार्मोन का निर्धारण)।

गर्भावस्था के संभावित लक्षणों की पहचान निम्न द्वारा की जाती है: पूछताछ; स्तन ग्रंथियों की परीक्षा और तालमेल; बाहरी जननांग अंगों और योनि के प्रवेश द्वार की जांच; दर्पण का उपयोग कर अनुसंधान; एक महिला की योनि और दो-हाथ वाली योनि-पेट की जांच।

मासिक धर्म में देरी एक महत्वपूर्ण लक्षण है, खासकर नियमित चक्र वाली महिलाओं में। इस लक्षण का महत्व तब बढ़ जाता है जब इसे स्तन ग्रंथियों के उभार और उनमें कोलोस्ट्रम की उपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है, योनि के सायनोसिस की शुरुआत के साथ और विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के आकार और स्थिरता में परिवर्तन के साथ। गर्भाशय।

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, गर्भाशय का आकार बदल जाता है। गर्भाशय के आकार में परिवर्तन दो-हाथ (द्वैमासिक) परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जाता है। गैर-गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय नाशपाती के आकार का होता है, कुछ हद तक एथरोपोस्टीरियर आकार में संकुचित होता है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, गर्भाशय का आकार बदल जाता है। 5-6 सप्ताह से, गर्भाशय एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है। 7-8 सप्ताह से शुरू होकर, गर्भाशय विषम हो जाता है, इसका एक कोना बाहर निकल सकता है। लगभग 10 सप्ताह तक, गर्भाशय फिर से गोलाकार हो जाता है, और गर्भावस्था के तीसरे तिमाही तक यह एक अंडाकार आकार प्राप्त कर लेता है। परंपरागत रूप से, आप निम्न नियम का उपयोग कर सकते हैं: 8 सप्ताह में, गर्भाशय का शरीर अपने मूल आकार की तुलना में 2 गुना बढ़ जाता है, 10 सप्ताह में - 3 बार, 12 सप्ताह में - 4 गुना।

निम्नलिखित लक्षण गर्भावस्था का संकेत देते हैं।

गर्भाशय का बढ़ना। यह गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह में ध्यान देने योग्य है; गर्भाशय पहले ऐटरोपोस्टीरियर दिशा में बढ़ता है (गोलाकार हो जाता है), बाद में इसका अनुप्रस्थ आकार भी बढ़ जाता है। गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, गर्भाशय के आयतन में वृद्धि उतनी ही स्पष्ट होगी। गर्भावस्था के दूसरे महीने के अंत तक, गर्भाशय एक हंस अंडे के आकार तक बढ़ जाता है, गर्भावस्था के तीसरे महीने के अंत में, गर्भाशय का निचला भाग सिम्फिसिस के स्तर पर या उससे थोड़ा ऊपर होता है।

होर्विट्ज़ - गीगर चिन्ह। गर्भवती गर्भाशय की स्थिरता नरम होती है, और विशेष रूप से इस्थमस में नरमी का उच्चारण किया जाता है। दो-हाथ के अध्ययन में, दोनों हाथों की उंगलियां लगभग बिना किसी प्रतिरोध के इस्थमस क्षेत्र में मिलती हैं।

स्नेगिरेव का चिन्ह। गर्भावस्था को गर्भाशय की स्थिरता की मामूली परिवर्तनशीलता की विशेषता है। नरम गर्भवती गर्भाशय, दो-हाथ की परीक्षा के दौरान, यांत्रिक जलन के प्रभाव में सघन हो जाता है और सिकुड़ जाता है। जलन की समाप्ति के बाद, गर्भाशय एक नरम स्थिरता प्राप्त करता है।

पिस्कासेक चिन्ह। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, गर्भाशय की विषमता अक्सर होती है, जो 7-8 सप्ताह से इसके दाएं या बाएं कोने के गुंबद के आकार के फलाव पर निर्भर करती है। फलाव डिंब के आरोपण की साइट से मेल खाता है। जैसे-जैसे डिंब बढ़ता है, फलाव धीरे-धीरे गायब हो जाता है (10 सप्ताह तक)।

गुबरेव और गॉस ने गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भाशय ग्रीवा की हल्की गतिशीलता पर ध्यान आकर्षित किया। गर्भाशय ग्रीवा का आसान विस्थापन इस्थमस के महत्वपूर्ण नरम होने से जुड़ा है।

जेंटर का चिन्ह। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, गर्भाशय का पूर्वकाल में एक बढ़ा हुआ मोड़ होता है, जो इस्थमस के एक मजबूत नरम होने के साथ-साथ मध्य रेखा के साथ गर्भाशय की पूर्वकाल सतह पर एक रिज जैसा मोटा होना (फलाव) होता है। यह मोटा होना हमेशा निर्धारित नहीं होता है।

गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत:

· भ्रूण के कुछ हिस्सों का निर्धारण (पल्पेशन)। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, पेट का तालमेल भ्रूण के सिर, पीठ और छोटे भागों (अंगों) को प्रकट करता है;
• स्पष्ट रूप से श्रव्य भ्रूण दिल लगता है। सरल ऑस्केल्टेशन (प्रसूति स्टेथोस्कोप के साथ) के साथ, भ्रूण के दिल की धड़कन 18-20 सप्ताह के बाद सुनी जा सकती है;
· गर्भवती महिला की जांच करते समय डॉक्टर को भ्रूण की हलचल महसूस होती है।

केवल एक विश्वसनीय लक्षण होने पर भी गर्भावस्था का निदान सटीक होता है।

संदिग्ध या संदिग्ध संकेत।
1. स्वाद और घ्राण व्यसन। गर्भवती महिलाओं को अक्सर पहले तीन महीनों में नमकीन, मसालेदार, खट्टे या मीठे खाद्य पदार्थों की बढ़ती आवश्यकता का अनुभव होता है, कभी-कभी विशिष्ट खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों की लत लग जाती है। भूख में वृद्धि या कमी हो सकती है। इसी प्रकार परफ्यूम, गैसोलीन, तंबाकू आदि की गंध से व्यसन या घृणा होती है।

2. मनोवैज्ञानिक विषमताएं और विचित्रताएं: बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, अशांति, उनींदापन, सनक और अन्य अनुचित प्रतिक्रियाएं जो पारिवारिक संघर्षों को जन्म दे सकती हैं, गर्भावस्था और पति के प्रति दृष्टिकोण बदल सकती हैं, इसलिए दाई को गर्भवती महिला को मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करनी चाहिए और विशेष रूप से जल्दबाज़ी से बचना चाहिए। बिना सोचे समझे गर्भधारण करना...

3.
नींद में वृद्धि, जो गर्भवती महिला के लिए बहुत फायदेमंद है और गर्भावस्था के कारण होने वाली परेशानी की अवधि को दूर करने में मदद करती है।

4. जी मिचलाना और कभी-कभी उल्टी होना। एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, मतली, और इससे भी अधिक उल्टी, बहुत मजबूत, दर्दनाक नहीं होनी चाहिए और जटिलताओं (वजन घटाने, दबाव में कमी, आदि) का कारण नहीं बनना चाहिए। भोजन को चबाना और निगलना मुश्किल है, गरारे करना, गंध और भावनाओं से उल्टी हो सकती है। पैथोलॉजिकल उल्टी गर्भावस्था के रोगों को संदर्भित करती है। उपरोक्त संकेत न केवल गर्भावस्था के दौरान हो सकते हैं, बल्कि गर्भावस्था के संभावित लक्षण होने पर उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था के संभावित संकेत:

1. मासिक धर्म में देरी। नियमित मासिक धर्म वाली महिलाओं में, यह एक बहुत ही संभावित लक्षण है।
लेकिन मासिक धर्म में देरी हार्मोनल विकारों के साथ हो सकती है। यदि आपकी अवधि में देरी हो रही है, तो गर्भावस्था परीक्षण किया जाना चाहिए।

2. गर्भाशय का बढ़ना और उसके आकार और स्थिरता में परिवर्तन। इन चिन्हों का वर्णन विभिन्न लेखकों ने किया है और इनके नाम भी हैं। स्नेगिरेव का संकेत - गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है, नरम हो जाता है और तालु पर अधिक आसानी से उत्तेजित हो जाता है। Piskagek का संकेत गर्भाशय की असमान आकृति है, इस तथ्य के कारण कि डिंब एक तरफ विकसित होता है, गर्भाशय गर्भावस्था के बाद के चरणों में ही संरेखित होता है। इस्थमस क्षेत्र का नरम होना, इस्थमस के सापेक्ष गर्भाशय की बढ़ी हुई गतिशीलता को हॉर्विट्स-गेगर संकेत कहा जाता है। गुबरेव, गौए, जेंटर ने भी इस्तमुस के परिवर्तनों को नोट किया था। ये संकेत एक द्विमासिक परीक्षा के दौरान प्रकाश में आते हैं। (यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भाशय में वृद्धि और इसकी असमान आकृति गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ हो सकती है।)

3.
निपल्स, बाहरी जननांग अंगों, पेट की मध्य रेखा में एक वर्णक पट्टी, चेहरे पर वर्णक धब्बे के पिग्मेंटेशन को मजबूत करना। गर्भावस्था के विकास के साथ तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ती है और बच्चे के जन्म के बाद धीरे-धीरे हल हो जाती है।

4. योनि म्यूकोसा का सायनोसिस, जो दर्पणों की जांच करते समय पता चला है।

5. स्तन ग्रंथियों और पेट का बढ़ना। बाद के संकेतों को कुछ लेखकों द्वारा संदिग्ध संकेतों के रूप में संदर्भित किया जाता है, हालांकि, समय में एक महत्वपूर्ण और तेजी से वृद्धि हमेशा संदिग्ध होती है।

6. स्तन ग्रंथियों से कोलोस्ट्रम की उपस्थिति।

7. पेट और स्तन ग्रंथियों की त्वचा पर खिंचाव के निशान। ऐसे स्ट्रेच मार्क्स को प्रेग्नेंसी स्ट्रेच मार्क्स (Strii gravidarum) कहा जाता है। छोटे खिंचाव के निशान भी विकास की अवधि के दौरान लड़कियों में तेजी से वजन बढ़ने का परिणाम हो सकते हैं।

गर्भावस्था के संदिग्ध निदान के संयोजन में सभी संभावित संकेतों की समग्रता के साथ, इसमें कोई संदेह नहीं है कि हम एक युवा स्वस्थ महिला के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें गर्भावस्था से पहले या बाहर ऐसे लक्षण नहीं थे।

गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत:

पूर्ण विश्वास है कि एक महिला गर्भवती है केवल तभी हो सकता है जब विश्वसनीय संकेत हों:
1. भ्रूण की हलचल। प्रिमिपेरस महिलाओं को 20वें हफ्ते से भ्रूण की सक्रिय हलचल महसूस होने लगती है, और 18वें हफ्ते से भी कई महिलाएं। कभी-कभी एक महिला की व्यक्तिपरक संवेदनाएं गलत हो सकती हैं, गर्भावस्था के शुरुआती हफ्तों में आंतों के क्रमाकुंचन को आंदोलन के लिए गलत किया जा सकता है, लेकिन गर्भावस्था के दूसरे भाग से, न केवल महिला खुद को निरंतर आंदोलन महसूस करती है, बल्कि दाई भी नेत्रहीन रूप से देखती है और आंदोलन को देखती है। भ्रूण की।
2. एक प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना, जो गर्भावस्था के दूसरे भाग में ही संभव है, अल्ट्रासाउंड उपकरणों का उपयोग करके - पहले से ही पहली तिमाही में।
3. भ्रूण के कुछ हिस्सों का तालमेल।
4. अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके डिंब की पहचान।
अतिरिक्त शोध विधियों के बिना, गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेतों का पता केवल गर्भावस्था के दूसरे भाग में लगाया जाता है।

एक सामान्य गर्भावस्था की अवधि 280 दिन, 40 सप्ताह या 10 प्रसूति (चंद्र) महीने होती है, जिनमें से प्रत्येक में 28 दिन होते हैं। सच है, प्रसव को तत्काल (अर्थात समय पर) माना जा सकता है यदि यह 2-3 सप्ताह पहले या डेढ़ सप्ताह बाद हुआ हो।

गर्भावस्था का निदान:

जब एक गर्भवती महिला का साक्षात्कार लिया जाता है, तो गर्भावस्था के संभावित लक्षण, मासिक धर्म में देरी और भ्रूण की गति की शुरुआत का पता चलता है।
एक बाहरी परीक्षा से स्तन, पेट, खिंचाव के निशान, बढ़े हुए रंजकता में वृद्धि का पता चलता है।
लंबे समय तक एक बाहरी प्रसूति परीक्षा के साथ, गर्भाशय में वृद्धि निर्धारित की जाती है, भ्रूण के कुछ हिस्सों को पलटा जाता है, और भ्रूण के दिल की धड़कन सुनाई देती है।
जब दर्पणों पर देखा जाता है, तो योनि का सायनोसिस नोट किया जाता है।

एक द्विभाषी अध्ययन में, गर्भाशय में वृद्धि, इसके घनत्व में परिवर्तन, उत्तेजना और गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने का उल्लेख किया गया है। गर्भाशय का बढ़ना आमतौर पर गर्भावस्था के 5-6वें सप्ताह से देखा जाता है। 8 सप्ताह में, गर्भाशय एक महिला की मुट्ठी के आकार तक बढ़ जाता है, 12 सप्ताह में - एक पुरुष की मुट्ठी या नवजात शिशु के सिर के आकार तक।

मासिक धर्म में देरी के बाद गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भावस्था के निदान की पुष्टि करने के लिए, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (XT) का पता लगाने के लिए एक मूत्र परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इस तरह का विश्लेषण एक महिला खुद किसी फार्मेसी में टेस्ट खरीदकर कर सकती है। दाई को सिफारिशें की जानी चाहिए। परीक्षण आमतौर पर कागज की एक पट्टी होती है जिसे परीक्षण के लिए मूत्र में डुबोया जाना चाहिए। गर्भावस्था के मामले में, 5 मिनट के बाद, पट्टी पर 2 रंगीन धारियां दिखाई देती हैं, अगर गर्भावस्था नहीं होती है - एक। मूत्र को अधिक केंद्रित करने के लिए और एक छोटी गर्भकालीन आयु में परीक्षण करने के लिए, रात को पहले तरल पदार्थ का सेवन सीमित करने और विश्लेषण के लिए सुबह मूत्र लेने की सिफारिश की जाती है। प्रयोगशाला क्रोनिक हेपेटाइटिस के लिए रक्त नियंत्रण करती है।

गर्भावस्था के निदान और अवधि को स्पष्ट करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) का भी उपयोग किया जाता है।
अनुसंधान उद्देश्यों के लिए, जानवरों पर एक अध्ययन किया जाता है, परीक्षण मूत्र को प्रयोगशाला जानवरों में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद वे अध्ययन करते हैं कि इस मूत्र के प्रभाव में जानवर के जननांगों में क्या परिवर्तन हुए हैं:
एशहेम-सोंडेक प्रतिक्रिया, जब मादा चूहों पर अध्ययन किया जाता है;
फ्रीडमैन की प्रतिक्रिया (अध्ययन मादा खरगोशों पर किया जाता है);
गैली-मैनिनी प्रतिक्रिया (नर मेंढक पर अध्ययन)।

गर्भावस्था का पता लगाने के लिए परीक्षणों के निर्माण के लिए प्रयोगशाला पशुओं के रक्त की भी आवश्यकता होती है, क्योंकि परीक्षण एक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया है। अधिकांश गर्भावस्था परीक्षण कैलोरीमेट्रिक (रंग संकेतकों का उपयोग करके) होते हैं। कुछ परीक्षणों का उद्देश्य एग्लूटिनेशन रिएक्शन या एग्लूटिनेशन को रोकना है। उदाहरण के लिए, जांच के लिए मूत्र को विशेष रूप से तैयार टेस्ट ट्यूब में डाला जाता है। नतीजतन, एक एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया या हेमोलिसिस हो सकता है। प्रत्येक परीक्षण के संचालन और पढ़ने के लिए एनोटेशन, सिफारिशों को ध्यान से पढ़ना आवश्यक है। महिलाओं को सबसे सरल परीक्षणों (स्ट्रिप्स के साथ) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जबकि अधिक जटिल परीक्षण दाई या प्रयोगशाला तकनीशियन द्वारा किया जाता है।

गर्भकालीन आयु का निर्धारण:

आप गर्भावस्था के दिनों या हफ्तों को गिनकर गर्भावस्था की अवधि निर्धारित कर सकती हैं:
आखिरी माहवारी के पहले दिन से;
सक्रिय भ्रूण आंदोलन की शुरुआत के दिन से (आमतौर पर 18 वें सप्ताह से बहुपत्नी में और 20 वें सप्ताह से प्राइमिपारस में);
पहली उपस्थिति के दिन से, यदि यह पहली तिमाही में प्रारंभिक उपस्थिति थी।
गर्भकालीन आयु का निर्धारण करते समय, किसी को ध्यान में रखना चाहिए:
महिला की राय;
अल्ट्रासाउंड डेटा;
गर्भाशय का आकार।

गर्भावस्था की अवधि के आधार पर गर्भाशय के कोष के खड़े होने की ऊंचाई अंजीर में दिखाई गई है। 28. प्रारंभिक अवस्था में, गर्भाशय को द्वि-मैन्युअल परीक्षा के साथ देखा जा सकता है। इसका आकार लगभग 5 सप्ताह से बढ़ जाता है, यह 8 सप्ताह तक एक महिला की मुट्ठी का आकार और 12 सप्ताह तक एक पुरुष की मुट्ठी या नवजात शिशु का सिर बन जाता है। 13वें सप्ताह के बाद, पेट की दीवार के माध्यम से फंडस का निर्धारण किया जा सकता है। यह 16 सप्ताह में प्यूबिस और नाभि के बीच में, 20 सप्ताह में नाभि के स्तर पर, 32 सप्ताह में नाभि और xiphoid प्रक्रिया के बीच में स्थित होता है। गर्भाशय की अधिकतम स्थिति 37-38 सप्ताह में देखी जाती है, जिसके बाद नीचे की ओर थोड़ा नीचे चला जाता है।

यदि भ्रूण के दिल की धड़कन पहले से ही एक प्रसूति स्टेथोस्कोप से सुनाई देती है, तो गर्भावस्था कम से कम 22 सप्ताह है, और यदि भ्रूण के सिर की जांच करना संभव है, तो गर्भावस्था कम से कम 24 सप्ताह है। गर्भकालीन आयु निर्धारित करने में त्रुटि अधिक होती है, बाद में गर्भवती महिला डॉक्टर की तलाश करती है, इसलिए पंजीकरण के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में जल्दी उपस्थिति को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। अनुसंधान की अल्ट्रासाउंड पद्धति से, यह निर्धारित किया जाता है कि गर्भावस्था ठीक है, भ्रूण के आकार (निपुणता का आकार, अंगों की लंबाई), अंगों के विकास, हड्डी के ऊतकों, प्लेसेंटा की परिपक्वता आदि पर ध्यान केंद्रित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान शारीरिक परिवर्तन:

एक स्वस्थ महिला में, एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, चयापचय प्रक्रियाओं में लगातार परिवर्तन होते हैं, हर प्रणाली में और लगभग हर अंग में और विशेष रूप से जननांगों में, सभी परिवर्तनों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन:

एक स्वस्थ महिला में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की उत्तेजना में कमी होती है और गर्भावस्था के पहले तिमाही में और बच्चे के जन्म से 2 सप्ताह पहले रीढ़ की हड्डी और सबकोर्टिकल संरचनाओं की गतिविधि में वृद्धि होती है, जो महिला को तेजी से बदलाव के दौरान तनाव से बचाती है। महिला के लिए अप्रिय लक्षणों से जुड़े। सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गतिविधि में कमी के साथ, एक महिला को नींद की बढ़ती आवश्यकता का अनुभव होता है, और वह दर्द के प्रति कम संवेदनशील होती है। गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में गर्भवती महिलाओं को कुछ हद तक हिचकिचाहट हो सकती है, बहुत महत्वपूर्ण नहीं, मार्मिक, अधिक धीरे-धीरे जानकारी लें। गर्भवती महिला की सेवा करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। स्वस्थ महिलाएं शायद ही कभी पहली तिमाही में मतली से पीड़ित होती हैं और गर्भावस्था के अंत में पूर्ववर्ती दर्द से पीड़ित होती हैं।

हार्मोनल परिवर्तन:

सभी अंतःस्रावी ग्रंथियां अधिक सक्रिय रूप से काम करती हैं, अधिक हार्मोन का उत्पादन करती हैं और आकार में भी वृद्धि कर सकती हैं (पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क प्रांतस्था, अंडाशय)। न केवल गोनैडोट्रोपिक और सेक्स हार्मोन का उत्पादन बढ़ता है, बल्कि अन्य सभी भी, क्योंकि सभी प्रक्रियाएं और सभी प्रकार के चयापचय सक्रिय होते हैं। वृद्धि हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है, जो भ्रूण के विकास के लिए आवश्यक है। नतीजतन, कुछ महिलाएं गर्भावस्था के दौरान थोड़ी बड़ी हो जाती हैं। उनके पास हल्के एक्रोमेगाली (बढ़े हुए अंग, बढ़े हुए नाक, आदि) भी हो सकते हैं। लेकिन ये बदलाव आमतौर पर मामूली होते हैं।

प्लेसेंटा एक अस्थायी हार्मोनल अंग है, क्योंकि यह अन्य कार्यों के साथ हार्मोन का उत्पादन करता है।
यदि निषेचन होता है, तो फटे हुए कूप के स्थल पर बनने वाला कॉर्पस ल्यूटियम अपने अस्तित्व के 2 सप्ताह के बाद नहीं रुकता है, बल्कि आगे भी कार्य करना जारी रखता है, विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में, अधिक एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, और कहा जाता है गर्भावस्था के कॉर्पस ल्यूटियम। हालांकि, गर्भावस्था की जरूरतों के लिए अंडाशय द्वारा उत्पादित महिला सेक्स हार्मोन की मात्रा पर्याप्त नहीं है, ये हार्मोन भ्रूण-अपरा परिसर द्वारा निर्मित होते हैं।

प्लेसेंटा कई हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है। कुछ हार्मोन विशिष्ट होते हैं, जो केवल गर्भावस्था के लिए विशिष्ट होते हैं। इनमें कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और प्लेसेंटल लैक्टोजेन शामिल हैं। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (सीजी) अपने जैविक गुणों में पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के करीब है। यह हार्मोन गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह में निर्धारित होना शुरू हो जाता है, इस हार्मोन की अधिकतम गर्भावस्था के 12 सप्ताह में होती है, और फिर गर्भावस्था के अंत तक इसकी मात्रा लगभग इस स्तर पर रहती है। यह हार्मोन डिंब, प्लेसेंटा और झिल्लियों के लगाव और गतिविधि को बढ़ावा देता है।

इसकी कमी के साथ, गर्भपात हो सकता है, इसकी अधिकता के साथ, कोरियोनिक विली एक सिस्टिक बहाव में पतित हो सकता है (इस विकृति के बारे में अधिक जानकारी के लिए, "पैथोलॉजिकल प्रसूति" अनुभाग देखें)। गर्भावस्था परीक्षण मूत्र या रक्त में एचसीजी का पता लगाने पर आधारित है। परीक्षण के सही निर्माण के साथ, गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह (मासिक धर्म में देरी के पहले सप्ताह) में पहले से ही वृद्धि का पता लगाया जा सकता है। यह हार्मोन कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य को बनाए रखने में मदद करता है, गर्भाशय में चक्रीय प्रक्रियाओं को दबाता है।

प्लेसेंटल लैक्टोजेन (पीएल) 6 सप्ताह के गर्भ से निर्धारित होता है और बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर सबसे अधिक सक्रिय रूप से उत्पन्न होता है। यह अपने एंटी-इंसुलिन क्रिया के कारण ग्लूकोज सहनशीलता को कम करने में मदद करता है।

प्लेसेंटा एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करता है। गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए प्रोजेस्टेरोन आवश्यक है, यह गर्भाशय की उत्तेजना को कम करने में मदद करता है, गर्भाशय ग्रीवा के बंद होने के साथ-साथ स्तन ग्रंथियों के गर्भाशय और ग्रंथियों के ऊतकों की वृद्धि, उन्हें दुद्ध निकालना के लिए तैयार करता है। प्रोजेस्टेरोन की अधिकतम एकाग्रता 36 सप्ताह की अवधि में देखी जाती है, जिसके बाद इसके उत्पादन में कमी शुरू होती है, जो बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय को तैयार करने की प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए आवश्यक है।
गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रोजन की मात्रा भी बढ़ जाती है।

वे गर्भाशय के तेजी से विकास, प्रजनन तंत्र की लोचदार संरचनाओं के विकास के लिए आवश्यक हैं। एस्ट्राडियोल गर्भाशय को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करता है, जिससे इसकी उत्तेजना बढ़ जाती है। पहली और दूसरी तिमाही में बहुत अधिक एस्ट्रोजन गर्भावस्था की जल्दी समाप्ति का कारण बन सकता है, और कमी जननांगों के विकास, मां और भ्रूण के चयापचय में विकार पैदा कर सकती है। एस्ट्रोजेन उत्पादन में अधिकतम वृद्धि गर्भावस्था के अंत और बच्चे के जन्म की शुरुआत में देखी जाती है, और गर्भावस्था के दौरान यह एकाग्रता 1000 गुना बढ़ जाती है।

प्लेसेंटा हार्मोन एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक (एसीटीएच), थायरॉयड-उत्तेजक (टीएसएच), मेलानोसाइट-उत्तेजक (एमएसएच), यानी अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य, थायरॉयड ग्रंथि और मिनरलोकॉर्टिकॉइड चयापचय को सक्रिय करता है।

उपापचय:

गर्भावस्था के दौरान चयापचय सक्रिय होता है। ऑक्सीजन और प्रोटीन के लिए शरीर की आवश्यकता बढ़ जाती है, क्योंकि वे मां और भ्रूण दोनों में सभी गहन चयापचय प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हैं। प्रोटीन की कमी के साथ, हार्मोन का उत्पादन, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों में वृद्धि नहीं होगी, निर्माण कार्य प्रदान नहीं किया जाएगा (गर्भाशय का विस्तार, भ्रूण के अंगों का निर्माण, आदि)। कार्बोहाइड्रेट और लिपोइड चयापचय सक्रिय होता है, इस तरह से मां और भ्रूण की बढ़ती ऊर्जा जरूरतों को पूरा किया जाता है।

एक गर्भवती महिला के शरीर में, कई अकार्बनिक पदार्थों का विलंब और संचय होता है, यह मिनरलोकॉर्टिकॉइड चयापचय की सक्रियता के कारण होता है और यह माँ और भ्रूण की चयापचय आवश्यकताओं में वृद्धि के कारण होता है।

भ्रूण के गर्भाशय, मांसपेशियों और हड्डी के ऊतकों की मांसपेशियों के निर्माण के लिए कैल्शियम आवश्यक है। कैल्शियम रक्त का थक्का जमाने वाला कारक है। कैल्शियम की कमी के साथ, भ्रूण के विकास संबंधी विकार, नवजात शिशु में रिकेट्स की अभिव्यक्तियाँ, माँ में हड्डियों में दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन, जमावट विकार, श्रम की कमजोरी और अन्य विकार हो सकते हैं।

यदि गर्भवती महिला के भोजन में कैल्शियम की मात्रा कम है, तो इसे महिला की हड्डियों और दांतों से धोया जा सकता है (इसलिए, गर्भवती महिलाओं के दांत खराब हो सकते हैं, और गर्भावस्था में 2 बार दंत चिकित्सक के पास जाना आवश्यक है)। मांस और डेयरी खाद्य पदार्थ, अंडे, पनीर, पनीर में बड़ी मात्रा में कैल्शियम पाया जाता है। यदि आहार संतुलित नहीं है, तो विशेष कैल्शियम की तैयारी (कैल्शियम ग्लूकोनेट, कैल्शियम ग्लिसरॉस्फेट, आदि) को निर्धारित करना आवश्यक है। गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में कैल्शियम की बढ़ी हुई मात्रा की विशेष रूप से आवश्यकता होती है।

फास्फोरस तंत्रिका तंत्र, विशेष रूप से मस्तिष्क, कंकाल और भ्रूण के फेफड़ों के विकास के लिए आवश्यक है। फास्फोरस प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने, ऊर्जा की रिहाई और पीएच संतुलन के रखरखाव के लिए आवश्यक है। नतीजतन, फास्फोरस की कमी से गर्भवती महिला में बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास, रोग परिवर्तन हो सकता है (थकान, चिड़चिड़ापन, हड्डी में दर्द)। फास्फोरस मछली, मांस, दूध, अंडे, मुर्गी पालन, नट, फलियां और अनाज में पाया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान मां और भ्रूण के सामान्य रक्त निर्माण, प्लेसेंटा के निर्माण और गर्भाशय में संरचनात्मक परिवर्तन के लिए आयरन आवश्यक है। लोहे की कमी के साथ, एनीमिया, अपरा अपर्याप्तता, ऊतक हाइपोक्सिया विकसित होता है (चूंकि हीमोग्लोबिन, जो लोहे की मदद से बनता है, एक ऑक्सीजन वाहक है)। आयरन का स्रोत मुख्य रूप से प्रोटीन खाद्य पदार्थ हैं। आयरन मीट, ऑफल (विशेषकर लीवर में) में कम मात्रा में पाया जाता है - मटर, बीन्स, बीट्स में। गर्भावस्था के दौरान हीमोग्लोबिन में कमी के साथ आयरन की उच्च आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए, गोलियों में आयरन सप्लीमेंट का उपयोग करना तर्कसंगत है।

मैग्नीशियम एक कैल्शियम विरोधी है। जबकि मांसपेशियों के ऊतकों को सिकोड़ने के लिए कैल्शियम की आवश्यकता होती है, आराम करने के लिए मैग्नीशियम की आवश्यकता होती है। मैग्नीशियम की कमी गर्भाशय की उत्तेजना, वाहिकासंकीर्णन का कारण बनती है और इससे गर्भपात, रक्तचाप में वृद्धि, अतालता हो सकती है। मटर, फलियां, अनाज की ब्रेड और नट्स में मैग्नीशियम पाया जाता है।
कॉपर सामान्य चयापचय और प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक है, और कई एंजाइमों का हिस्सा है। यह तत्व प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को बढ़ावा देता है, जो बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय की तैयारी और बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को नियंत्रित करता है, साथ ही एंडोर्फिन, जो तंत्रिका तंत्र के माध्यम से दर्द संकेत के संचरण को रोकता है। एक गर्भवती महिला में तांबे की कमी होती है: लंबे समय तक गर्भावस्था, श्रम में कमजोरी, विशेष रूप से दर्द, खराब घाव भरने, बहुत अधिक परेशानी, कमजोरी, बेचैनी। कॉपर अनाज, अनाज की रोटी, ऑफल, मटर, मुर्गी पालन, नट्स में पाया जाता है।

सोडियम और पोटेशियम शरीर में द्रव का सही वितरण सुनिश्चित करते हैं, सामान्य पीएच संतुलन, मांसपेशियों के कार्य और अन्य प्रक्रियाओं को बनाए रखते हैं। अतिरिक्त सोडियम और पोटेशियम की कमी से एडिमा और उच्च रक्तचाप हो सकता है। सोडियम और क्लोरीन की कमी से निर्जलीकरण होता है और रक्तचाप में कमी आती है। इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की विकृति से मांसपेशियों और चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि का उल्लंघन हो सकता है।

टेबल नमक में सोडियम पाया जाता है। सूखे मेवों (अंजीर, केला, सूखे खुबानी, किशमिश) में पोटेशियम बड़ी मात्रा में पाया जाता है, प्राकृतिक रस और फलों में कम मात्रा में। गर्भावस्था के दौरान, तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जो भ्रूण, गर्भाशय, एमनियोटिक द्रव के निर्माण, परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि और मां और भ्रूण में चयापचय प्रक्रियाओं के सक्रियण के लिए आवश्यक होता है। द्रव प्रतिधारण सोडियम एकाग्रता में वृद्धि और कार्बोहाइड्रेट के बढ़ते सेवन से सुगम होता है। गर्भावस्था के लक्षणों में से एक स्वाद वरीयताओं में बदलाव है, और गर्भावस्था की शुरुआत में, एक महिला को नमकीन, मसालेदार, मीठे या खट्टे खाद्य पदार्थों की आवश्यकता महसूस होती है।

उसी समय, रक्त में नमक या शर्करा की एकाग्रता बदल जाती है, और प्यास बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान संवहनी पारगम्यता में वृद्धि के साथ-साथ अधिक एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के उत्पादन के कारण, गर्भावस्था से पहले की तुलना में अधिक तरल पदार्थ बनाए रखा जा सकता है। एक स्वस्थ महिला में, अतिरिक्त तरल पदार्थ एडिमा की ओर नहीं ले जाता है, क्योंकि यह उन ऊतकों, अंगों और गुहाओं में वितरित किया जाता है, जहां इसे जमा होना चाहिए। बिगड़ा हुआ चयापचय के साथ, एडिमा होती है और प्रीक्लेम्पसिया विकसित होता है। गर्भवती और प्रसवोत्तर महिलाओं को पोषण संबंधी सलाह प्रदान करने के लिए दाई को पोषण विज्ञान में अच्छी तरह से वाकिफ होना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, सभी विटामिनों की आवश्यकता भी बढ़ जाती है, विशेष रूप से वसा में घुलनशील विटामिनों के लिए, जिनमें विटामिन ए, ई और डी शामिल हैं। विटामिन ए भ्रूण के विकास, प्रोटीन संश्लेषण को प्रभावित करता है, और प्रतिरक्षा और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है। इस विटामिन की कमी से त्वचा की लोच, दृष्टि, हड्डियों में दर्द हो सकता है, भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है। विटामिन ए लीवर, तेल, गाजर और डेयरी उत्पादों में पाया जाता है।

विटामिन डी कंकाल, दांतों के पूर्ण विकास, भ्रूण में रिकेट्स की रोकथाम के साथ-साथ गर्भवती महिला में चयापचय संबंधी विकारों के लिए आवश्यक है। मानव शरीर केवल "पराबैंगनी विकिरण" के प्रभाव में विटामिन डी का उत्पादन करता है। विटामिन की कमी भ्रूण के कंकाल प्रणाली के विकास में अंतराल को प्रभावित करती है, मां और भ्रूण में बिगड़ा हुआ वर्णक चयापचय, गर्भवती महिला को हड्डियों में दर्द होता है, दांत बिगड़ते हैं। यह मछली के तेल, कॉड लिवर, मछली, डेयरी उत्पादों में पाया जाता है।

विटामिन ई (टोकोफेरोल) सभी प्रजनन प्रक्रियाओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण विटामिन है। यह गर्भवती महिलाओं में हार्मोनल, प्रतिरक्षा और चयापचय प्रक्रियाओं को अनुकूलित करने में मदद करता है, एक एंटीऑक्सिडेंट है, लाल रक्त कोशिकाओं की रक्षा करता है और इस प्रकार शरीर को ऑक्सीजन की बेहतर आपूर्ति में योगदान देता है। विटामिन ई को अक्सर सौंदर्य प्रसाधनों में जोड़ा जाता है, क्योंकि यह लोच और ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देता है। इस विटामिन की कमी से गर्भपात और अपरा अपर्याप्तता हो सकती है। यह नट, बीज, हरी बीन्स में पाया जाता है, लेकिन सामान्य उत्पादों में इसकी मात्रा बहुत कम होती है, इसलिए, एक निवारक उद्देश्य के लिए, और इससे भी अधिक पैथोलॉजी के मामले में, गर्भवती महिलाओं को कैप्सूल के रूप में विटामिन ई निर्धारित किया जाता है।

विटामिन सी और समूह बी पानी में घुलनशील विटामिन हैं और बहुत महत्वपूर्ण चयापचय प्रक्रियाओं को प्रदान करने में शामिल हैं। गर्भावस्था के दौरान विटामिन सी की आवश्यकता 2-3 गुना बढ़ जाती है। यह संयोजी ऊतकों के निर्माण को बढ़ावा देता है, एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में सुधार करता है, लोहे के अवशोषण की सुविधा देता है, यकृत में चयापचय को नियंत्रित करता है, और एक एंटीऑक्सिडेंट है। विटामिन सी की कमी से संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है, सूजन और रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है। विटामिन सी का सबसे अच्छा स्रोत ताजे फल और सब्जियां, फलों और सब्जियों के रस हैं। मिर्च, काले करंट, पत्ता गोभी, संतरा, नींबू, कीवी में विटामिन सी बड़ी मात्रा में पाया जाता है।

विटामिन बी 1 (थायामिन) सबसे महत्वपूर्ण जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक है: यह वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के टूटने में भाग लेता है, यह हमारे शरीर में किसी भी कोशिका, विशेष रूप से तंत्रिका कोशिकाओं के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान, शरीर में गहन चयापचय प्रक्रियाओं के कारण, इस विटामिन की आवश्यकता विशेष रूप से अधिक होती है। इसकी कमी से भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विकास में विकार, गर्भवती महिला में तंत्रिका संबंधी विकार, कमजोरी और संकुचन की पीड़ा हो सकती है। सूअर का मांस, मूंगफली, मटर, चावल, संतरा, ब्रेड में विटामिन बी पाया जाता है।

विटामिन बी 2 (राइबोफ्लेविन) प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने को बढ़ावा देता है, लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में भाग लेता है, कुछ हार्मोन, ऊतकों के विकास और नवीकरण के लिए आवश्यक हैं। कमी के साथ, भ्रूण की विकृतियां विकसित हो सकती हैं, एनीमिया और धुंधली दृष्टि देखी जाती है। यह विटामिन भोजन से बेहतर अवशोषित होता है, उप-उत्पादों (यकृत, हृदय), मुर्गी पालन, मछली और कुछ सब्जियों में थोड़ी मात्रा में पाया जाता है।

विटामिन बी 6 (पाइरिडोक्सिन) अमीनो एसिड, हार्मोन, हीमोग्लोबिन और ऊर्जा रिलीज के निर्माण की जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक है। इसकी कमी से एनीमिया और रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। लीवर, पोल्ट्री मीट, मछली में विटामिन पाया जाता है, पत्ता गोभी और आलू, मक्का, नट्स में थोड़ा कम।

विटामिन बी9, या फोलिक एसिड, भ्रूण के समुचित विकास के लिए, भ्रूण की विकृतियों और एनीमिया की रोकथाम के लिए गर्भवती महिलाओं के लिए आवश्यक है। फोलिक एसिड कोशिका विभाजन, प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। अधिकांश विटामिन लीवर, दाल, बीन्स, शतावरी, बीन्स, पालक और कासनी में पाया जाता है, लेट्यूस और अजमोद में बहुत कम। कुछ फोलेट आंतों में बैक्टीरिया द्वारा निर्मित होते हैं। सभी गर्भवती महिलाओं को प्रोफिलैक्टिक उद्देश्यों के लिए फोलिक एसिड लेने की सलाह दी जाती है, साथ ही विशेष रूप से चयनित विटामिन कॉम्प्लेक्स, उदाहरण के लिए "जेनडेविट" या अधिक आधुनिक कॉम्प्लेक्स "मटरना"।

हृदय प्रणाली:

गर्भावस्था के दौरान, परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, विशेष रूप से गर्भावस्था के द्वितीय और प्रथम तिमाही में, हृदय की सूक्ष्म मात्रा में वृद्धि होती है और नाड़ी तेज हो जाती है। पहली तिमाही में रक्तचाप (बीपी) सामान्य से थोड़ा कम हो सकता है, तीसरी तिमाही में रक्तचाप में वृद्धि की प्रवृत्ति होती है। हालांकि, एक स्वस्थ गर्भवती महिला में, ये परिवर्तन सामान्य सीमा से आगे नहीं जाने चाहिए।

गर्भावस्था के दूसरे भाग से और विशेष रूप से तीसरी तिमाही में, अवर वेना कावा का महत्वपूर्ण संपीड़न मनाया जाता है, और इसलिए शरीर के निचले आधे हिस्से और निचले छोरों से शिरापरक बहिर्वाह मुश्किल होता है। स्वस्थ महिलाओं में, इससे महत्वपूर्ण गड़बड़ी नहीं होती है, लेकिन स्पष्ट ठहराव के साथ, एडिमा, वैरिकाज़ नसों और लापरवाह स्थिति में रक्तचाप में तेज कमी दिखाई दे सकती है। जटिलताओं को रोकने के लिए, हर दिन चारों तरफ कुछ समय बिताने की सिफारिश की जाती है। पेट डीकंप्रेसन सत्र बहुत मददगार होते हैं। महत्वपूर्ण परिवर्तनों के मामले में, एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ और एक चिकित्सक का परामर्श आवश्यक है।

हेमटोपोइजिस:

चूंकि गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन की मांग बढ़ जाती है, इसके परिणामस्वरूप एरिथ्रोपोएसिस में प्रतिपूरक वृद्धि देखी जाती है। हालांकि, परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण, हेमोडायल्यूशन मनाया जाता है, यानी रक्त कमजोर पड़ना। इसलिए स्वस्थ महिलाओं में हीमोग्लोबिन में थोड़ी कमी हो सकती है। अक्सर, हीमोग्लोबिन में एक वास्तविक कमी देखी जाती है - एनीमिया, जिसे अक्सर गर्भवती महिला के शरीर में लोहे के अपर्याप्त सेवन से समझाया जाता है।

ल्यूकोसाइट्स की सामग्री 8-9x109 लीटर तक बढ़ जाती है, खासकर न्यूट्रोफिल के कारण, जिसे शरीर की रक्षा करने की आवश्यकता से समझाया जाता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR) को 20-30 मिमी / घंटा तक त्वरित किया जाता है। रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण अधिक स्पष्ट परिवर्तन हो सकते हैं। गर्भावस्था के अंत में थक्के की गतिविधि बढ़ जाती है, जो बच्चे के जन्म के दौरान खून की कमी को कम करने के लिए प्रतिपूरक तैयारी के कारण होती है।

मूत्र प्रणाली:

गर्भावस्था के दौरान, पेशाब की थोड़ी आवृत्ति होती है। इसे गर्भावस्था के पहले भाग में बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा मूत्राशय पर दबाव और तीसरी तिमाही में - भ्रूण के वर्तमान भाग द्वारा समझाया जा सकता है। हालांकि, एक स्वस्थ महिला में, पेशाब बहुत बार-बार और दर्दनाक नहीं होना चाहिए, बाद वाला पहले से ही मूत्र अंगों की सूजन की बीमारी के संकेत देता है। गर्भवती महिला के शरीर में और विशेष रूप से भ्रूण में गहन चयापचय प्रक्रियाओं के कारण मूत्र प्रणाली पर भार बढ़ जाता है। गर्भावस्था के दौरान, गुर्दे की श्रोणि में वृद्धि होती है। गर्भाशय में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, गुर्दे, गुर्दे की धमनियों का संपीड़न हो सकता है।

गुर्दे के चयापचय का उल्लंघन, गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की बीमारियों का तेज होना अक्सर होता है, इसलिए स्वस्थ महिलाओं में भी हर 2 सप्ताह में एक बार मूत्र विश्लेषण किया जाता है। एक गर्भवती महिला की प्रत्येक परीक्षा में पेशाब की विशेषताओं में रुचि होनी चाहिए।

पाचन तंत्र:

गर्भावस्था के पहले तिमाही में, अपच संबंधी घटनाएं देखी जाती हैं (मतली और कभी-कभी उल्टी, जो सामान्य गर्भावस्था के साथ भी हो सकती है), स्वाद संवेदनाएं बदल जाती हैं। कभी-कभी गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में बदलाव के कारण नाराज़गी देखी जाती है। गहन चयापचय प्रक्रियाओं के कारण जिगर महत्वपूर्ण तनाव में है।

अक्सर गर्भवती महिलाओं को कब्ज की शिकायत रहती है। यह कई कारणों से हो सकता है: बढ़ते गर्भाशय द्वारा आंतों का संपीड़न, शारीरिक निष्क्रियता, शरीर के निचले हिस्से में शिरापरक भीड़, प्रोजेस्टेरोन की बढ़ी हुई एकाग्रता, जो न केवल गर्भाशय के स्वर को कम करती है, बल्कि आंतों की गतिशीलता को भी कम करती है। . इस संबंध में, गर्भवती महिला को तर्कसंगत पोषण, फिजियोथेरेपी अभ्यास पर सिफारिशें देना आवश्यक है। प्रसवपूर्व क्लिनिक में गर्भवती महिला के प्रत्येक परामर्श पर, यह पूछना आवश्यक है कि क्या उसे शौच की समस्या है।

श्वसन प्रणाली:

गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन की मांग भ्रूण की ऑक्सीजन की मांग और गहन चयापचय प्रक्रियाओं के कारण बढ़ जाती है। एरिथ्रोपोएसिस की सक्रियता और ऑक्सीजन के लिए हीमोग्लोबिन की आत्मीयता में परिवर्तन के कारण प्रावधान होता है। तीसरी तिमाही में फेफड़ों के निचले लोब अत्यधिक उभरे हुए डायाफ्राम द्वारा संकुचित होते हैं, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को बनाए रखने के लिए, छाती की मात्रा बढ़ जाती है। श्वसन दर बढ़ जाती है, और इसके कारण साँस लेने और छोड़ने वाली हवा की मात्रा भी बढ़ जाती है।

चमड़ा:

कई गर्भवती महिलाओं में, इसोला के रंजकता में वृद्धि होती है, जो गुलाबी से भूरे और भूरे से लगभग काले रंग में बदल जाती है। कुछ में, चेहरे पर धब्बे के रूप में, निपल्स, नाभि के आसपास, पेट की मध्य रेखा के साथ एक अनुदैर्ध्य पट्टी के रूप में, बाहरी जननांगों पर त्वचा का रंग गहरा हो जाता है। ब्रुनेट्स में रंजकता अधिक स्पष्ट होती है, महिलाओं में "फ्रीकल्स", सनबर्न के प्रकट होने का खतरा होता है। यह गर्भावस्था के दौरान चयापचय प्रक्रियाओं के बेहतर प्रावधान के लिए मिनरलोकॉर्टिकॉइड चयापचय की बढ़ी हुई गतिविधि और भ्रूण के सामान्य विकास के लिए रंजकता की बढ़ती आवश्यकता के कारण है।

गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों के बहुत तेजी से विकास के कारण, गर्भावस्था के दूसरे भाग से शुरू होकर, त्वचा में विशेष रूप से पेट और स्तनों में अधिक खिंचाव होता है। यदि त्वचा पर्याप्त लोचदार नहीं है, तो खिंचाव के निशान (स्ट्राई ग्रेविडेरम) दिखाई दे सकते हैं - अक्सर पेट और छाती पर। ताजा खिंचाव के निशान का रंग गुलाबी-बैंगनी है। बच्चे के जन्म के बाद, वे थोड़ा सिकुड़ते हैं और सफेद हो जाते हैं (टिशू पेपर जैसा दिखता है)। खिंचाव के निशान अक्सर युवा या शिशु पतली महिलाओं में दिखाई देते हैं जिनके शरीर के वजन में बड़ी वृद्धि हुई है। त्वचा की लोच की कमी एस्ट्रोजन और विटामिन की कमी से जुड़ी हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान वसा ऊतक में वृद्धि एक प्रतिपूरक कारक है। वसा ऊतक हार्मोनल चयापचय में भाग लेता है, इसमें तरल जमा होता है। हालांकि, अत्यधिक मोटापा या द्रव संचय (हाइपरकंपेंसेशन) के साथ, रोग परिवर्तन और एडिमा विकसित हो सकती है (इस घटना के लिए, "गेस्टोसिस" अनुभाग देखें)।

हाड़ पिंजर प्रणाली:

गर्भावस्था के दौरान, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजरता है। जघन और sacroiliac जोड़ों के जोड़दार स्नायुबंधन, उपास्थि और श्लेष झिल्ली का ढीलापन है। इस संबंध में, सिम्फिसिस क्षेत्र में 0.5 सेमी तक दर्द रहित खिंचाव संभव है। हालांकि, दर्द के साथ अधिक तनाव हो सकता है, 1 सेमी या उससे अधिक तक खींचने को स्पष्ट रूप से पैथोलॉजिकल माना जाता है।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, श्रोणि थोड़ा, अधिक क्षमता वाला और कार्यात्मक रूप से मोबाइल हो जाता है। महिला अधिक लचीला महसूस करती है, वह आसानी से फिजियोथेरेपी अभ्यास और बच्चे के जन्म की तैयारी के लिए व्यायाम करती है।
रिबकेज थोड़ा फैलता है, जिससे कुशल श्वास के लिए छाती के भ्रमण को बढ़ाया जा सकता है। यह आवश्यक है, क्योंकि गर्भाशय के बड़े आकार के फेफड़ों के निचले लोब सक्रिय रूप से श्वसन में भाग नहीं ले सकते हैं।

गर्भाशय, भ्रूण, एमनियोटिक द्रव, फाइबर, मांसपेशियों और हड्डी के द्रव्यमान की वृद्धि के कारण शरीर के वजन में वृद्धि के संबंध में, अधिक स्थिरता प्राप्त करने के लिए पैर का आकार बढ़ सकता है। हालांकि, अगर एक महिला को पर्याप्त कैल्शियम नहीं मिलता है, तो ऑस्टियोपीनिया हो सकता है, क्योंकि चयापचय के लिए आवश्यक कैल्शियम और भ्रूण के अंगों के निर्माण के लिए मां की हड्डियों से धोया जाएगा। गर्भावस्था के पैथोलॉजिकल कोर्स में, हड्डियों में दर्द, विशेष रूप से श्रोणि की हड्डियों में देखा जा सकता है।

रोग प्रतिरोधक तंत्र:

प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन अभी तक अच्छी तरह से समझ में नहीं आया है, क्योंकि ये अध्ययन अपेक्षाकृत हाल ही में किए जाने लगे हैं। लेकिन शायद समय के साथ, सामान्य और पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के दौरान होने वाली कई प्रक्रियाएं बहुत कुछ समझाने और गर्भावस्था की जटिलताओं की रोकथाम को व्यवस्थित करने में मदद करेंगी। पहले से ही, देश के प्रमुख क्लीनिकों में, प्रतिरक्षा संकेतकों और उनके विश्लेषण का अध्ययन किया जा रहा है, जिससे पता चलता है कि प्रतिरक्षा कारकों की कमी से गर्भपात, गर्भस्राव का विकास, प्रसवोत्तर रोग और अन्य जटिलताएं होती हैं।

जननांगों में परिवर्तन:

योनि के बाहरी जननांग और दीवारें शिथिल हो जाती हैं, फाइबर की मात्रा बढ़ जाती है, अधिक सियानोटिक रंग कुछ शिरापरक ठहराव की उपस्थिति की पुष्टि करता है। एक स्वस्थ परिपक्व महिला में ऊतकों की लोच और सिलवटों की उपस्थिति के कारण, बच्चे के जन्म के दौरान योनि और वुल्वर रिंग सामान्य आकार के पूर्ण-अवधि के भ्रूण के पारित होने के लिए आवश्यक मात्रा में बिना टूट-फूट के फैल जाती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है, और गर्भावस्था के अंत तक इसका वजन 1000-1200 ग्राम तक पहुंच जाता है। पूर्ण गर्भावस्था में गर्भाशय की लंबाई 37-38 सेमी, अनुप्रस्थ और अपरोपोस्टीरियर आकार 25 सेमी तक होती है। गुहा की मात्रा 500 गुना बढ़ जाती है। प्रत्येक पेशी तंतु की लंबाई 10-12 गुना और मोटाई में 4-5 गुना बढ़ जाती है, नए तंतुओं का निर्माण होता है। गर्भावस्था के पहले भाग में, गर्भाशय अतिवृद्धि होती है, और दूसरी छमाही में, यह प्रक्रिया कम तीव्र होती है, लेकिन भ्रूण के तेजी से विकास के कारण दीवारें खिंच जाती हैं, यह सर्पिल मांसपेशी फाइबर के खिंचाव से सुगम होता है। गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली डिकिडुआ में बदल जाती है, जो गर्भाशय में वृद्धि के अनुपात में मोटी और बढ़ती है, नाल के मातृ भाग के निर्माण में भाग लेती है। डिकिडुआ कोरियोन के निकट है और कोरियोनिक विली की गहरी पैठ को रोकता है।

गर्भाशय को ढकने वाला पेरिटोनियम भी गर्भाशय के बढ़ने के अनुपात में बढ़ता है। गर्भाशय के जहाजों की लंबाई, विशेष रूप से नसों की लंबाई बढ़ जाती है, वाहिकाएं अधिक जटिल हो जाती हैं, नए जहाजों का निर्माण होता है। पहले खाली एनास्टोमोसेस और कोलेटरल काम करना शुरू कर देते हैं। गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, क्योंकि इसके लिए प्लेसेंटा में एक गहन चयापचय की आवश्यकता होती है। तंत्रिका रिसेप्टर्स की संख्या और तंत्रिका तंतुओं की लंबाई बढ़ जाती है। गर्भाशय के स्नायुबंधन लंबे (विशेषकर गोल स्नायुबंधन) और मोटे होते हैं। अंडाशय आकार में थोड़ा बढ़ जाते हैं, खासकर गर्भवती महिलाओं के कॉर्पस ल्यूटियम के कारण, ओव्यूलेशन नहीं देखा जाता है। ट्यूब और अंडाशय, गर्भाशय की वृद्धि के कारण, एक उच्च स्थान पर कब्जा कर लेते हैं।

स्तन ग्रंथि:

गर्भावस्था के दौरान, स्तन ग्रंथियां आकार में 1-2 आकार तक बढ़ जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथियों की वृद्धि एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की बढ़ती एकाग्रता के कारण सक्रिय होती है, और प्रोलैक्टिन के बढ़ते उत्पादन और प्लेसेंटा में प्लेसेंटल लैक्टोजेन के उत्पादन के कारण स्तनपान प्रदान किया जाता है।
ग्रंथियों के लोब्यूल्स मात्रा में बढ़ जाते हैं, उनकी संख्या बढ़ जाती है, उपकला कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, और उनके प्रोटोप्लाज्म में वसा की बूंदें बन जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान भी, स्तन ग्रंथियों में कोलोस्ट्रम का निर्माण होता है।

स्तन ग्रंथियों को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, नसें अधिक फैली हुई हो जाती हैं। निपल्स की रंजकता बढ़ जाती है, एरोला (मोंटगोमेरी ग्रंथियां) की अल्पविकसित ग्रंथियां बढ़ जाती हैं। जब निप्पल में जलन होती है, तो यह बड़ा और तनावपूर्ण हो जाता है, कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान भी कोलोस्ट्रम स्रावित होता है। चूंकि स्तन ग्रंथियों की गहन वृद्धि होती है, त्वचा पर खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं।

महिला रोग - सीमा उपचार - साइट - 2007

यह पता लगाने के लिए कि प्राचीन मिस्र में एक महिला गर्भवती थी या नहीं, उसे एक विशेष जड़ी बूटी (बुदुदु-का) से बना पेय और एक महिला का दूध दिया जाता था जिसने एक लड़के को जन्म दिया था। अगर इस ड्रिंक से उल्टी हुई तो महिला प्रेग्नेंट है, नहीं तो प्रेग्नेंसी नहीं होती।

गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए, प्राचीन यहूदियों ने एक महिला को नरम घास पर चलने के लिए मजबूर किया: यदि कोई गहरा निशान था, तो गर्भावस्था मौजूद थी।

प्राचीन ग्रीस के दाइयों के पास पहले से ही काफी ज्ञान था। तो, गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए, वे कई उद्देश्य संकेतों पर आधारित थे: मासिक धर्म की अनुपस्थिति, भूख की कमी, लार, मतली, चेहरे पर पीले धब्बे की उपस्थिति। साथ ही उन्होंने ऐसे हास्यास्पद उपाय भी किए: महिला की आंखों के सामने एक लाल पत्थर रगड़ा गया, और अगर उसकी आंखों में धूल आ गई, तो महिला को गर्भवती माना गया, अन्यथा गर्भधारण से इनकार किया गया था।

यहां तक ​​​​कि हिप्पोक्रेट्स (460-377 ईसा पूर्व) के पास गर्भावस्था के बारे में कई गलत और गलत विचार थे। विशेष रूप से, उनका मानना ​​​​था कि गर्भावस्था को आंखों से पहचाना जा सकता है, लेकिन साथ ही, उन्होंने मासिक धर्म की समाप्ति को गर्भावस्था के पहले लक्षणों में से एक माना।

उपरोक्त सभी बातों से स्पष्ट है कि प्रश्नों ने प्राचीन काल से ही लोगों को चिंतित किया है।

इफिसुस के सोरेनस (पहली शताब्दी ईस्वी) ने निम्नलिखित की स्थापना की: गर्भावस्था के संकेत:

• मासिक धर्म में देरी हो रही है
• स्तन ग्रंथियां सूज जाती हैं, और स्तन ग्रंथियों की त्वचा की वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, एक नीले रंग का रंग प्राप्त कर लेती हैं और सूज जाती हैं
• उल्टी करने की इच्छा होती है
• आंखों के नीचे काले घेरे और कभी-कभी चेहरे पर पीले धब्बे पड़ जाते हैं
• समय के साथ, पेट बढ़ता है और गर्भवती महिला को भ्रूण की हलचल महसूस होने लगती है।

आज, गर्भावस्था का निदान एक सर्वेक्षण, एक महिला की वस्तुनिष्ठ परीक्षा और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के आधार पर किया जाता है।

गर्भावस्था के लक्षणउनके नैदानिक ​​​​मूल्य के अनुसार, उन्हें विभाजित किया गया है

• अनुमान से सिद्ध
• संभावित, जो अपेक्षाकृत जल्दी दिखाई देते हैं
• विश्वसनीय, आमतौर पर साथ पाया जाता है।

इसलिए यह काफी समझ में आता है कि गर्भावस्था के शुरुआती निदान के लिए विश्वसनीय संकेतों का उपयोग करना असंभव है।

प्रकल्पित (संदिग्ध) संकेतों के बीचगर्भावस्था जो जल्दी दिखाई देती है, हालांकि हर गर्भावस्था के साथ नहीं, लेकिन फिर भी कुछ नैदानिक ​​​​मूल्य हैं, इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• अपच संबंधी विकार, अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की भावना, लार, मतली, सुबह खाली पेट उल्टी, भूख में बदलाव या कुछ प्रकार के भोजन (आमतौर पर मांस) से घृणा, मसालेदार और विशेष रूप से खट्टे खाद्य पदार्थों के लिए एक विशेष लत का उद्भव कब्ज, अखाद्य पदार्थ खाने की इच्छा चूना, चाक, मिट्टी आदि।
• तंत्रिका तंत्र और मानस के कार्यात्मक विकार: मामूली चिड़चिड़ापन, गंध और सुनवाई का तेज होना, अशांति, वापसी
• चयापचय में परिवर्तन: चमड़े के नीचे की वसा का जमाव, विशेष रूप से पेट पर, निपल्स और इरोला की रंजकता, सफेद रेखा और कभी-कभी चेहरे पर। गर्भावस्था की धारियों (निशान) की उपस्थिति।

ये सभी लक्षण अक्सर गर्भवती महिलाओं में पाए जाते हैं, लेकिन जरूरी नहीं कि ये गर्भावस्था से जुड़े हों, और इसलिए इन्हें काल्पनिक कहा जाता है।

के बीच में गर्भावस्था के संभावित संकेतनिम्नलिखित के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• प्रसव उम्र की एक स्वस्थ, यौन सक्रिय महिला में मासिक धर्म की समाप्ति
• योनि, उसकी दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के प्रवेश द्वार के श्लेष्म झिल्ली का जमाव, नीला रंग
• मासिक धर्म में देरी की अवधि के अनुसार गर्भाशय के आकार में वृद्धि, इसके सामान्य आकार और स्थिरता में बदलाव
• स्तन ग्रंथियों का उभार और उनमें कोलोस्ट्रम की उपस्थिति।

ज्यादातर मामलों में ये सभी संकेत वास्तव में गर्भावस्था की विशेषता रखते हैं, लेकिन कभी-कभी ये अन्य कारणों का परिणाम भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, मासिक धर्म में देरी एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति की हो सकती है; गर्भाशय के बढ़ने का कारण एक बढ़ता हुआ ट्यूमर है। इसलिए, गर्भावस्था के सूचीबद्ध लक्षण व्यक्तिगत रूप से नहीं, बल्कि समग्र रूप से मूल्यवान हैं।

गर्भावस्था के विश्वसनीय (निस्संदेह) संकेतनिम्नलिखित को शामिल कीजिए:

• गर्भाशय को महसूस करते समय भ्रूण के कुछ हिस्सों का निर्धारण; सिर के गोल, घने हिस्से के साथ-साथ हैंडल और पैर के छोटे हिस्सों को पहचानने का सबसे आसान तरीका
• परीक्षक के हाथ से निर्धारित भ्रूण की गति
• स्टेथोस्कोप या हृदय गति मॉनिटर के साथ भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना।

ये संकेत 100% गर्भावस्था को प्रमाणित करते हैं, लेकिन वे देर से आते हैं, क्योंकि उन्हें केवल 4 वें के अंत या गर्भावस्था के 5 वें महीने की शुरुआत से ही नोट किया जा सकता है। गर्भावस्था के निदान में महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक योनि परीक्षा और गर्भाशय का तालमेल है, इसलिए इस पर अधिक विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए।

अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ एक सामान्य गैर-गर्भवती गर्भाशय का आकार लगभग 79 सेमी (गैर-गर्भवती महिलाओं में, कुछ हद तक कम, जन्म देने वालों में कुछ अधिक) होता है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ और इसके विकास की प्रक्रिया में गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है। गर्भावस्था के तीसरे महीने के अंत तक, गर्भाशय अभी भी श्रोणि गुहा में है और इसे केवल योनि परीक्षा के दौरान ही महसूस किया जा सकता है। केवल इस अवधि के बाद, छोटे श्रोणि में फिट नहीं रह जाता है, गर्भाशय इसे छोड़ देता है और पेट की दीवार की तरफ से महसूस किया जा सकता है, और बाद में पेट में ध्यान देने योग्य वृद्धि होती है।

एक सामान्य, गैर-गर्भवती गर्भाशय में आमतौर पर होता है नाशपाती के आकार का,एथरोपोस्टीरियर आकार में कुछ चपटा। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, इसके आगे के विकास की प्रक्रिया में, गर्भाशय का आकार बदल जाता है। सबसे पहले, वह स्वीकार करती है गोलाकार आकृति,फिर कुछ असममित, फिर गोलाकार और गर्भावस्था के अंत तक अंडाकार। अन्य लक्षणों के साथ, एक गोलाकार आकार के गर्भाशय द्वारा अधिग्रहण, गर्भावस्था की बहुत विशेषता है। गर्भाशय के गोलाकार आकार को 56 सप्ताह के गर्भ में देखा जा सकता है, और यह आकार लगभग 910 सप्ताह तक बना रह सकता है। गर्भावस्था के 78 सप्ताह से शुरू होकर, गर्भाशय विषम हो जाता है, अर्थात्: इसका एक कोना कुछ हद तक फैला हुआ होता है, जैसे कि विपरीत पक्ष की तुलना में उभड़ा हुआ हो। विषमता की उपस्थिति इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय गुहा में एक निषेचित अंडे का आरोपण आमतौर पर ट्यूब के मुंह के पास होता है जिसके माध्यम से अंडे को ले जाया गया था। गर्भावस्था की संकेतित अवधि के दौरान गर्भाशय के आकार की इस विशेषता को सबसे पहले पिस्कासेक द्वारा नोट किया गया था और उनके द्वारा नैदानिक ​​विशेषता के रूप में प्रस्तावित किया गया था। भविष्य में, गर्भावस्था के विकास के साथ, गर्भाशय के शरीर की विषमता गायब हो जाती है, और फिर पिस्काचेक लक्षण निर्धारित नहीं किया जाएगा।

संगततागर्भावस्था की शुरुआत के साथ परिवर्तन: यह बहुत नरम हो जाता है। रक्त, ठहराव के साथ अंग के समृद्ध होने के कारण आकार और मांसपेशियों के तंतुओं की संख्या में वृद्धि के कारण गर्भाशय का नरम होना होता है। गर्भाशय के इस्थमस में विशेष रूप से नरमी देखी जाती है। कभी-कभी नरमी इतनी स्पष्ट होती है कि जब जांच की जाती है, तो गर्भाशय का शरीर गर्भाशय ग्रीवा से अलग होता है। गर्भवती गर्भाशय की दूसरी विशेषता इसकी स्थिरता की अनिश्चितता है। गर्भवती गर्भाशय की जांच करते समय, सबसे पहले, इसकी नरम स्थिरता नोट की जाती है, और शोध की प्रक्रिया में, गर्भाशय सघन हो जाता है। अध्ययन के समय गर्भाशय में ऐसा परिवर्तन किसके लिए विशेष रूप से विशिष्ट विशेषता है।

बहुत जल्दी गर्भावस्था का निदानआमतौर पर, एक आंतरिक प्रसूति परीक्षा हमेशा संभव नहीं होती है, क्योंकि इस मामले में प्राप्त गर्भावस्था के मुख्य लक्षणों का पता गर्भावस्था के 56 सप्ताह से पहले नहीं लगाया जा सकता है। इस अवधि से पहले, गर्भावस्था में अभी तक गर्भाशय में कोई ठोस परिवर्तन नहीं होता है। लंबी अवधि के साथ भी, कभी-कभी प्राप्त आंकड़ों की सटीकता में पूर्ण विश्वास नहीं पैदा होता है। इस बीच, अक्सर 5 सप्ताह से पहले गर्भावस्था की उपस्थिति स्थापित करने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, मिनी-गर्भपात के उत्पादन के लिए।