Հեմոստատիկ ներարկումներ: Գինեկոլոգիայի լավագույն հեմոստատիկ դեղամիջոցները: Արգանդի արյունահոսության տեսքի պատճառները.

Վազոկոնստրրիթորներ `ադրենալին, նորեֆինեֆրին, պոլիսիկրեին: Գծացնող նյութեր, նյութեր, որոնք առաջացնում են մակերեսային սպիտակուցների մակարդում. Երկաթի քլորիդ `5-20% լուծույթում: Հագնումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ այն հետաձգում է սպիերը և խտացված լուծույթները քայքայիչ են: Թրոմբոպլաստինի գործունեության պատրաստուկներ `թրոմբոպլաստինի փոշի կամ լուծույթ, թրոմբոպլաստինի նման թույն: Հեմոստատիկ ազդեցությունը կապված է պրոտոմբինի ակտիվացման հետ `արյան մակարդման գործընթացի հետագա մեկնարկի հետ: Մարդու թրոմբին, խոշոր եղջերավոր անասուններ և այլ կաթնասուններ:

Թրոմբինը պեպտիդազային ակտիվությամբ ֆերմենտային սպիտակուց է, որը ֆիբրինոգենը վերածում է ֆիբրինային մոնոմերի ՝ նպաստելով արյան մակարդմանը: Թրոմբինային պատրաստուկները չեն կիրառվում, քանի որ առաջացնում են զանգվածային ներանոթային մակարդում, ուստի դրանք օգտագործվում են որպես փոշի կամ լուծույթում `ֆիբրինոգենի հետ միասին կամ ներծծված ֆիբրինային սպունգով: Ներծծվող հեմոստատիկ նյութեր Մարդու սպոնդիլացված ֆիբրինը թրոմբինային լուծույթում: Այն օգտագործվում է արյունահոսող վիրաբուժական խոցերի համար, երբ արյան հետ շփման մեջ թրոմբինը կոագուլացնում է այն ֆիբրիլացված մատրիցում:

Սպունգ ժելատինը քսում են արյունահոսող մակերեսին որպես այդպիսին կամ ներծծված ստերիլ իզոտոնիկով ֆիզիոլոգիական լուծույթ, թրոմբինի լուծույթ կամ հակաբիոտիկ լուծույթ: Սպունգը ներծծում է արյունը և խթանում մակարդումը ՝ հեմոստատիկորեն գործելով մազանոթային և երակային արյունահոսությունների ժամանակ: Ընթացքում ձեռք մի տվեք հեղուկներին ներքին ականջը; Նաև նշված չէ ակնաբուժական վիրաբուժության մեջ `ապակենման կամ ջրային հումորի բացման ժամանակ: Մարդու ֆիբրինային սպունգը և ժելատինը կարող են թողնել վերքի մեջ, ներծծվել 4-6 շաբաթ:

Եթե ​​կա վարակ, սպունգը հանվում է արյունահոսության դադարեցումից հետո: Ստերիլ ժելատինի փոշին իզոտոնիկ աղի լուծույթով պատրաստված կասեցման տեսքով կիրառվում է մաշկի, քթի լորձաթաղանթի, ուղիղ աղիքի կամ հեշտոցի արյունահոսող մակերեսների վրա և ունի հեմոստատիկ ազդեցություն: Այն կարող է խթանել հատիկավորումը մաշկի փոքր խրոնիկ խոցային վերքերի դեպքում: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել վարակի առկայության դեպքում: Օքսիդացված ցելյուլոզը, արյան հետ շփվելով վերքի մակերևույթում, առաջացնում է թրոմբ, իսկ 1-2 օր անց կոագուլացված զանգվածը դառնում է ժելատին և կարող է հեռացվել:

Եթե ​​մնա տեղում, այն ներծծվում է մի քանի օրվա ընթացքում, տարբեր աստիճանի: Այն ունի նաև լայն սպեկտրի մանրէասպան հատկություններ, սակայն չպետք է փոխարինի հակամանրէային գործակալներին: Այն կարող է խոչընդոտ առաջացնել, երբ օգտագործվում է աղիքի կամ միզածորանի վիրահատության ժամանակ: Այն չի վերաբերում սոուսներին, քանի որ կանխում է էպիթելիալիզացիան. Նաև չի կարող մարվել ոսկրային վիրաբուժության մեջ, քանի որ դա հետաձգում է կալիումի ձևավորումը: Մաքրված մարդկային պլազմայից ստացված ֆիբրինոգենը հեմոստատիկ ազդեցություն ունի դեֆիբրիլյացիայի սինդրոմի և բնածին աֆինոգենեմիայի վրա:

Ինչպես դադարեցնել արյան կորուստը

Հեմոֆիլիայի դեպքում արյունահոսության դեպքում պահանջվում է մոտ 25% կոնցենտրացիա `պլազմայի նորմալ կոնցենտրացիայի համեմատ: Դեղը կառավարվում էր միավորներով: Մեկ միավորը համապատասխանում է նորմալ պլազմայի 1 մլ ակտիվությանը: Ներերակային կառավարում: Երբեմն տեղի են ունենում պիրոգեն ռեակցիաներ: Կարճ ներածությունկարող է առաջացնել գլխացավ, գերարյունություն, փոփոխություններ արյան ճնշում, սրտխառնոց և փսխում: Սրանք անբարենպաստ ռեակցիաներգրանցվել է գերբեռնվածություն և մաշկի ջերմաստիճանի բարձրացում: Այն հակացուցված է սպառողական կոագուլոպաթիայի դեպքում: Վիտամին K- ի գամմա-կարբոքսիլացումը կատալիզացնում է մակրոմոլեկուլների մակերեսային գլիկոպրոտեինների գլուտամատային արմատականը:

Կարող են լինել հեմատոմա, էպիստաքսիս, ստամոքս -աղիքային արյունահոսություն, հեմատուրիա, հետվիրահատական ​​արյունահոսություն, ավելի հազվադեպ `արյունազեղում և ուղեղային արյունահոսություն: Վիտամինի դեֆիցիտը կարող է առաջանալ բանավոր հակակոագուլանտների չափից մեծ դոզայի դեպքում, սալիցիլատ և վիտամին A, սուլֆոնամիդների կամ տետրացիկլինների բանավոր ընդունում ՝ չափազանց մեծ չափաբաժնի դեպքում: փոքր քանակությամբլեղու մեջ աղիքներ, թուլացում և լյարդի հիվանդություն: Նորածինների արյունահոսությունը կարող է առաջանալ դրա պատճառով անբավարար գումարաղիքային բուսական աշխարհ:

Ֆիտոմաննոնը հանդիպում է բույսերում: Այն liposoluble է, նրա ներծծումը կատարվում է բարակ աղիքի սկզբնական հատվածում ՝ ակտիվ տրանսպորտային մեխանիզմի միջամտությամբ: Այն կարող է կիրառվել բանավոր, միջմկանային, որոշ դեղամիջոցների դեպքում և ներերակային: Ազդեցությունը հայտնվում է համեմատաբար արագ: Օրինակ ՝ կումարինի հակամակարդիչ նյութի ինվոլյուցիայի դեպքում կոագուլյացիայի գործոնները վտանգավոր գոտուց դուրս արժեքներին վերադառնում են բարձր թերապևտիկ դոզայի ներերակային ներարկումից 6-8 ժամվա ընթացքում, ազդեցությունը 24 ժամ է. Հակամակարդիչ դեղամիջոցն անարդյունավետ է դառնում մի քանի օրվա ընթացքում:

Ավելի քիչ լուրջ դեպքերում 5-15 մգ ներարկվում է բանավոր կամ միջմկանային: Եթե արագ ժամանակչափազանց երկարատև, բայց արյունահոսություն տեղի չի ունենում, բավարար է 5 մգ մեկ բանավոր դոզան: Կարևոր առանձնահատկություննորածնի և նորածնի հեմոռագիկ հիվանդություն է: Երբեմն բարձր չափաբաժինները կարող են բարձրացնել պրոտոմբինը մինուս: Ֆիտոմենադիոնը գործնականում զուրկ է թունավորությունից: Արագ ներերակային ներարկումկարող է առաջանալ շնչառության, կրծքավանդակի ցավի, հիպոթենզիայի կամ նույնիսկ մահվան պատճառով: Այն ներարկվում է բանավոր կամ միջմկանային `նույն չափաբաժիններով, ինչ ֆիտոմադիան: