Երեխայի վաղաժամ ծննդյան հետևանքները. Ինչը կարող է առաջացնել վաղաժամ ծնունդ: Վաղաժամ ծննդաբերության պատճառները. Հիմնական բանը չաշխատելն է

Ժամանակակից կյանքում շատ տարածված երեւույթ է դարձել վաղաժամ ծնունդը, այսինքն՝ ավելի վաղ երեխայի ծնունդը։ Ինչու են կանայք սկսում ծննդաբերել սպասվածից շուտ: Ի՞նչն է որոշում, թե երեխան որքան ժամանակ կանցկացնի արգանդում: Ինչպե՞ս գիտեք, որ վաղաժամ ծննդաբերությունը սկսվել է: Այս հոդվածում մենք կփորձենք պատասխանել հարցերին, որոնք անհանգստացնում են շատ կանանց։

Վաղաժամ ծնունդ. պատճառները

Լիովին առողջ կնոջ համար սպասվածից շուտ երեխա ունենալու վտանգը նվազագույն է։ Անժամանակ ծննդաբերությունը կանխելու համար դուք պետք է պատասխանատվություն կրեք ձեր առողջության համար նույնիսկ մինչև բեղմնավորումը: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է գինեկոլոգիական հետազոտություն անցնել սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների առկայության համար։ Հաճախ վաղ ծննդաբերությունը կարող է առաջանալ միկոպլազմայի, տրիխոմոնայի, քլամիդիոզի և հերպեսի վիրուսի պատճառով: Այս հիվանդությունների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է բուժվել մինչև երեխայի պլանավորված բեղմնավորումը։

Հնարավոր է նաև կանխատեսել աբորտներ կամ վիժումներ, պատճառները կարող են լինել հետևյալը.

• Պտղի կամ մոր արգանդի բնածին արատներ;
• Պլասենցայի անջատում;
• Բազմակի հղիություն;
• Արգանդի վզիկի անբավարարություն;
• Արական հորմոնների մակարդակի բարձրացում;
• հորմոնալ խանգարումներ;
• Պոլիհիդրամնիոզ;
• Ներարգանդային սարք;
• Թաղանթների պատռվածք.
• Վարակիչ հիվանդություններ. Գրիպը, պիելոնեֆրիտը, տոնզիլիտը և բարձր ջերմությամբ ուղեկցվող այլ հիվանդություններ կարող են վաղաժամ ծննդաբերության պատճառ դառնալ։

Պատճառները կարող են լինել նաև հոգեբանական։ Մշտական ​​սթրեսը և դեպրեսիան կարող են ազդել վաղաժամ ծննդաբերության վրա:

Ֆիզիկական ակտիվությունը, վտանգավոր աշխատանքը, ալկոհոլ օգտագործելը և ծխելը նույնպես կարող են հանգեցնել երեխայի սպասվածից շուտ ծնվելու: Ռիսկի խումբը ներառում է մինչև 17 տարեկան երիտասարդ կանայք և 35 տարեկանից բարձր կանայք: երեխա ունենալու ժամանակահատվածում դա կարող է առաջացնել նաև վաղաժամ ծնունդ: Պատճառները, ինչպես տեսնում ենք, կարող են տարբեր լինել, ուստի պետք է շատ զգույշ լինել ձեր առողջության նկատմամբ։

Ախտանիշներ

Վաղ ծննդաբերության ախտանշանները ներառում են ցավեր որովայնի ստորին հատվածում և ցավ գոտկատեղում: Ցավը կարող է ուղեկցվել սրտխառնոցով և փորլուծությամբ։ Այս պահին պտուղը կարող է նվազել կամ աճել: Գինեկոլոգը կկարողանա պալպացիայի կամ ուլտրաձայնի միջոցով որոշել արգանդի տոնուսի առկայությունը, ուստի նման ախտանիշների առկայության դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի: լորձաթաղանթի անջատումը նույնպես մոտալուտ ծննդաբերության ախտանիշ է: Ծննդաբերությունը կարող է տեղի ունենալ առանց նախնական կծկումների, եթե արգանդը չի կարողանում պահել պտուղը։ Եթե ​​դուք ժամանակին օգնություն եք խնդրում բժշկական հաստատությունից, կարող եք երկարացնել ծննդաբերության ժամկետը ստացիոնար պայմաններում:

Երեխայի կյանքն ու առողջությունը մեծապես կախված են նրանից, թե որ շաբաթ է տեղի ունեցել վաղաժամ ծնունդը։ 30 շաբաթը այն ժամանակն է, երբ երեխան հասնում է 1200-1800 գրամի քաշի, և այս շրջանում նորածինների մեծ մասը կարողանում է գոյատևել բժշկի հսկողության ներքո: Մինչև 30 շաբաթը երեխան դեռ լիովին չի հասունացել, բայց, այնուամենայնիվ, մինչ այս շրջանը ծնված երեխաները նույնպես գոյատևում են, բայց շատ ավելի հազվադեպ: 36 շաբաթականում երեխան լիովին կենսունակ է, նրա օրգանները հասուն են և կարողանում են օրգանիզմին թթվածնով ապահովել: Ավելի հավանական է, որ 36 շաբաթական վաղաժամ ծննդաբերությունը հաջող լինի, սակայն երեխան պետք է որոշ ժամանակ անցկացնի բժշկի հսկողության տակ:

Նման իրավիճակին պատրաստվելու համար անհրաժեշտ է երեխային բեղմնավորելուց առաջ մանրակրկիտ հետազոտություն անցնել և ճիշտ ապրելակերպ վարել հղիության ողջ ընթացքում։

Վաղաժամ ծնունդը սահմանվում է որպես ծնունդ, որը տեղի է ունենում հղիության 22-ից 37 շաբաթների ընթացքում ներառյալ՝ պտղի քաշով 500-ից 2500 գրամ: Վաղաժամ ծնունդները կազմում են բոլոր ծնունդների 5-10%-ը։

Վաղաժամ ծննդյան դասակարգում

Ըստ ժամանակիբոլոր վաղաժամ ծնունդները բաժանվում են.

Շատ վաղ (հղիության 22-27 շաբաթ ներառյալ, պտղի քաշը 500-ից 1000 գ);

Վաղ (28-33 շաբաթ պտղի քաշով 1000-ից 2000 գ);

Վաղաժամ ծնունդ (34-37 շաբաթականում պտղի քաշով 2000-ից 2500 գրամ):

Ամենից հաճախ վաղաժամ ծնունդը (բոլոր դեպքերի ավելի քան 50%-ը) տեղի է ունենում հղիության 34-37 շաբաթականում՝ առավել բարենպաստ ելքով և պտղի գոյատևման բարձր տոկոսով:

22-27 շաբաթականում ծննդաբերությունը և 7 օր կենսունակությունը համարվում է վաղաժամ, հակառակ դեպքում՝ ուշացած վիժում։

Հոսքի հետտարբերակել:

Ինքնաբուխ վաղաժամ ծնունդ (կազմում է բոլոր վաղաժամ ծնունդների մոտ 80%-ը);

Արհեստականորեն առաջացած (ցուցումներ՝ լուրջ հիվանդություններ և պայմաններ, որոնք սպառնում են կնոջ կյանքին, պտղի ներարգանդային մահ, կյանքի հետ անհամատեղելի պտղի արատներ):

Ըստ զարգացման փուլերիՎաղաժամ ծնունդները առանձնանում են.

Սպառնալիք (ուղեկցվում է մեջքի ստորին մասում և որովայնի ստորին հատվածում ցավոտ ցավով, արգանդի տոնայնությամբ կամ կծկումներով, արգանդի վզիկը փակ է);

սկիզբը (բնութագրվում է հստակ արտահայտված ջղաձգական ցավով, սանգվինային արտանետումներով, լորձաթաղանթի արտանետմամբ, արգանդի վզիկի լայնացումով 1-2 սմ, ջրի հնարավոր պատռվածք);

սկիզբը (կանոնավոր կծկումների առկայությամբ՝ դրանց միջև 10 րոպեից պակաս ընդմիջումներով, թաղանթների պատռում, ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք, արգանդի վզիկի ընդլայնում ավելի քան 2 սմ, արյունոտ արտահոսք սեռական տրակտից, պտղի ներկա հատվածից. գտնվում է կոնքի մուտքի մոտ):

Վաղաժամ ծննդաբերության պատճառները

1.Կապված կանանց առողջական խնդիրների հետ

Գինեկոլոգիական (արգանդի արատներ, աբորտի հետևանքներ՝ սպիներ և կպչունություն, էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն - արգանդի վզիկի մկանների թուլություն, որը չի կարող դիմակայել պտղի աճող ճնշմանը);

Վարակիչ (սեռական և վարակիչ բնույթի այլ օրգանների սուր և քրոնիկական հիվանդություններ);

էնդոկրին (էնդոկրին գեղձերի հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են դրանց ֆունկցիայի խանգարմամբ):

2. կապված պտղի առողջական խնդիրների հետ (նորմայից տարբեր շեղումներ և պտղի արատներ, ժառանգական հիվանդություններ):

3. Ընթացիկ հղիության բարդություններ (գեստոզիայի ծանր ձևեր, ռեզուս-կոնֆլիկտ, պտղի աննորմալ դիրքեր, պոլիհիդրամնիոզ և բազմակի հղիություն, պլասենցա պրեվիա կամ ջոկատ, ջրի պատռվածք):

4. Սոցիալ-տնտեսական գործոններ (ֆիզիկական աշխատանք, անբարենպաստ կենսապայմաններ, վատ սովորություններ, վատ սնուցում, սթրես, կնոջ տարիքը 18-ից ցածր և 35 տարեկանից բարձր):

Վաղաժամ ծննդաբերության կառավարում

Եթե ​​վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ կա, շտապ անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել, պառկել, ընդունել հանգստացնող դեղամիջոց և 2-4 հաբ no-shpa: Որքան շուտ դիմեք օգնություն, այնքան մեծ կլինի հղիությունը պահպանելու և անցանկալի վաղաժամ ծննդաբերությունը կանխելու հնարավորությունը: Հիշեք, որ ձեր մոր արգանդում անցկացրած յուրաքանչյուր շաբաթը զգալիորեն մեծացնում է ձեր երեխայի գոյատևման և հղիության հաջող ելքի հնարավորությունները:

Հիվանդանոցում պարզվում է վաղաժամ ծննդաբերության պատճառը, գնահատվում է կնոջ, երեխայի և պտղապարկի վիճակը, որոշվում է հղիության տևողությունը և պտղի ակնկալվող քաշը, ինչպես նաև վաղաժամ ծննդաբերության զարգացման փուլը։

Նշանակվում է լիարժեք ֆիզիկական հանգիստ և անկողնային հանգիստ։ Միջոցներ են ձեռնարկվում վաղաժամ ծննդաբերության պատճառները վերացնելու և հղիությունը պահպանող թերապիայի համար (ներարկվում են դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են արգանդի կծկումները և նվազեցնում դրա գրգռվածությունը): Սրան զուգահեռ նշանակվում է թերապիա՝ պտղի կենսունակությունն ու հասունացումը բարձրացնելու համար։ Իրականացվում է, այսպես կոչված, նորածնային հյուծվածության համախտանիշի (թոքերի անհասության պատճառով մի շարք շնչառական դիսֆունկցիաների) կանխարգելում։ Մշտապես վերահսկվում է կնոջ և երեխայի վիճակը։

Եթե ​​անհնար է պահպանել հղիությունը (վաղաժամ ծննդաբերության փուլ, ջրի ճեղքում և այլն), ապա քննարկվում է ծննդաբերության եղանակի հարցը։ Վաղաժամ ծնունդը պետք է անզգայացվի:

Կեսարյան հատումը կատարվում է, եթե պտղի մոտավոր քաշը 2000 գրամից պակաս է, իսկ հղիության տարիքը՝ 34 շաբաթականից պակաս, եթե պտուղը կնճիռ է, եթե մայրը ունի սիրտ-անոթային հիվանդություններ կամ արգանդային արյունահոսություն։

Վաղաժամ ծննդաբերության բարդություններ

Վաղաժամ ծնունդն ավելի տրավմատիկ է մոր և երեխայի համար, քան լրիվ ծնունդը, և դրանից հետո բարդությունները շատ ավելի հաճախ են լինում:

Վաղաժամ ծնունդը շատ դեպքերում արագ է տեղի ունենում, քանի որ վաղաժամ երեխայի ծնունդը չի պահանջում արգանդի վզիկի ամբողջական լայնացում։ Ծննդաբերական ջրանցքով արագ անցնելու պատճառով հնարավոր են պտղի ծննդաբերական վնասվածքներ և մոր մոտ փափուկ հյուսվածքների պատռվածքներ։

Ավելի քիչ տարածված է թույլ ծննդաբերությունը, որի ժամանակ ծննդաբերության տևողությունը մեծանում է և զարգանում է պտղի հիպոքսիա:

Նույնիսկ ավելի քիչ հաճախ նկատվում է անհամակարգված ծննդաբերություն, որի ժամանակ կծկումների կարգը խախտվում է, կծկումներն ավելի ցավոտ են, և դրանց միջև ընկած ժամանակահատվածներում արգանդի մկանների ամբողջական թուլացում չկա:

Վաղաժամ ծննդաբերությունից հետո վարակիչ բարդությունների տոկոսը, ինչպիսիք են էնդոմետրիտը (արգանդի բորբոքումը) և կարի ցրտահարումը, շատ ավելի մեծ է, քան լրիվ ծննդաբերությունից հետո: Սեպսիս (ընդհանրացված վարակ) և պերիտոնիտ (որովայնի խոռոչի բորբոքում) կարող են առաջանալ չափազանց հազվադեպ:

Վաղաժամ ծննդաբերության կանխարգելում

Առաջին հերթին, վաղաժամ ծննդաբերության կանխարգելումը ներառում է հղիության պլանավորման փուլում հնարավոր պատճառների (առավել հաճախ՝ վարակների) վերացումը.

Վաղ գրանցում նախածննդյան կլինիկայում, հղիության կանոնավոր մոնիտորինգ, հատկապես, եթե առկա է վաղաժամ ծննդաբերության, աբորտի կամ ինքնաբուխ վիժման պատմություն;

Հղիության ընթացքում վարակների ժամանակին հետազոտություն, հայտնաբերում և բուժում;

Հղիության ընթացքում առաջացող բարդությունների կանխարգելում, հայտնաբերում և բուժում.

Պտղի զարգացման կանոնավոր ուլտրաձայնային մոնիտորինգ;

Պարտադիր հոսպիտալացում և բուժում վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքի դեպքում.

Հղիությունը հրաշալի շրջան է, որն ավարտվում է ծննդաբերությամբ։ Բայց որոշ դեպքերում, տարբեր պատճառներով, ծննդաբերությունը կարող է առաջանալ ավելի վաղ, օրինակ, 30 շաբաթվա ընթացքում: Ապագա մայրերը շատ են վախենում այս երեւույթից և ամեն կերպ փորձում են պաշտպանվել այնպիսի գործոններից, որոնք կարող են հրահրել երեխայի վաղաժամ ծնունդը, սակայն կան նաև այնպիսիք, ովքեր չգիտեն դրանց մասին։ Ինչո՞ւ է վաղաժամ ծնունդն այդքան վտանգավոր և ինչո՞վ է պայմանավորված այն։

Պատճառները

Հղիության 35-37 շաբաթականում կնոջ և երեխայի օրգանիզմն արդեն պատրաստ է ծննդաբերությանը։ Եթե ​​երեխան ծնվել է նախանշված ժամից շուտ, ծնունդը կոչվում է վաղաժամ:

Այս երևույթի պատճառները կարող են տարբեր լինել, ամենատարածվածները ներառում են.

1. Վարակիչ հիվանդություններ և տարբեր տեսակի բորբոքումներ. Յուրաքանչյուր բորբոքային պրոցես, որը տեղայնացված է արգանդի խոռոչում, հանգեցնում է մկանային հյուսվածքի վնասմանը և թույլ չի տալիս ձգվել: Սա անընդունելի է, քանի որ երեխան մեծանում է և բավականաչափ տարածքի կարիք ունի: Եթե ​​արգանդը չի կարող ձգվել, ապա այն փորձում է ազատվել պտուղից, ինչը հանգեցնում է վաղաժամ ծննդաբերության։
2. Արգանդի վզիկի պաթոլոգիա. Վերոնշյալ պատճառով վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը առավել հաճախ հանդիպում է 27-29 շաբաթականներին և դրան հաջորդող շաբաթներին։ Պաթոլոգիան ներկայացված է իստմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությամբ, որն արտահայտվում է արգանդի թուլությամբ և պտուղը պահելու անկարողությամբ։ Ճնշման արդյունքում արգանդը լայնանում է, ինչն էլ հանգեցնում է անժամանակ ծննդաբերության։ Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիայի պատճառը կնոջ մոտ աբորտների կամ վիժումների առկայությունն է, որի դեպքում կիրառվել է կյուրետաժի մեթոդը։
3. Բազմակի հղիություն. Մեկից ավելի երեխա կրելիս արգանդը ինտենսիվ ձգվում է, ինչը հանգեցնում է երեխաների վաղաժամ ծննդի։
4. Տարբեր տեսակի խանգարումներ և հիվանդություններ. Վաղաժամ ծննդաբերության պատճառ կարող են լինել նաև ապագա մայրիկի հիվանդությունները, օրինակ՝ շաքարախտը, վահանաձև գեղձի և էնդոկրին համակարգի հետ կապված խնդիրները։
5. Արտաքին գործոններ. Վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը կարող է առաջանալ այն կանանց մոտ, ովքեր ենթարկվում են ծանր ֆիզիկական աշխատանքի, սթրեսի և թմրանյութեր, ալկոհոլ և ծխում են:

Ներկայացված գործոնները հեռու են միակներից, որոնք կարող են հրահրել երեխայի վաղաժամ ծնունդը։ Շատ ավելի շատ պատճառներ կան և շատ հաճախ դրանք կախված են կնոջ անհատական ​​առանձնահատկություններից և նրա ապրելակերպից։

Շատ կարևոր է պարբերաբար այցելել մասնագետի, որպեսզի հղիությունն ընթանա առանց խափանումների և սպառնալիքների։ Խորհուրդ է տրվում անցնել թեստեր, որոնք կօգնեն բացահայտել վարակների առկայությունը հղիությունից առաջ:

Ախտանիշներ

Եթե ​​ծննդաբերեք հղիության 22-28 շաբաթականում, ապա երեխայի քաշը կկազմի 500-ից 1000 գրամ։ Եթե ​​երեխան գոյատևում է մեկ շաբաթ, ապա նրա ծնունդը կոչվում է վաղաժամ ծնունդ, եթե ոչ՝ ուշացած վիժում: 29-37 շաբաթականում ծնված երեխաներն ամենից հաճախ կշռում են 1000-ից 2500 գրամ, այս մարմնի քաշը համարվում է բավարար նորմալ կյանքի համար:

Վաղաժամ երեխայի մարմինը չի կարող ինքնուրույն վերահսկել բոլոր կարևոր գործընթացները։ Նա չափազանց խոցելի է, քանի որ կա նյարդային և էնդոկրին համակարգերի անհասունություն, և որոշ ռեֆլեքսներ բացակայում են։ Վաղաժամ ծնված երեխան բժիշկների կողմից հատուկ խնամք և հսկողություն է պահանջում։

Հղիության 30 շաբաթականում ծննդաբերությունը կարող է առաջանալ հետևյալ ախտանիշներով.

• Փոքր ցավեր և կծկումներ են առաջանում գոտկատեղի և որովայնի ստորին հատվածում։
• Արգանդը լարվում է, իսկ որովայնը՝ կոշտանում։
• Կինը սկսում է զգալ փոքրիկի հաճախակի ու անհանգիստ շարժումները։
• Առաջանում է առատ արտահոսք՝ խառնված արյան կամ արյունոտ լորձի հետ։
• Սկսվում են փոքր և կարճ կծկումներ:
• Լորձի խցանը դուրս է գալիս կամ ջրի արտահոսք է տեղի ունենում:
• Հետազոտության ժամանակ արգանդը փափուկ է և մի փոքր բաց:

Նման ախտանիշների առկայության դեպքում պետք է անհապաղ այցելել գինեկոլոգի։ Եթե ​​ժամանակին տրամադրվի համապատասխան բուժում, ծննդաբերությունը չի սկսվի 30-ից: Եթե ​​դուք անտեսում եք փոփոխությունները, վաղաժամ ծննդաբերության գործընթացն այլևս հնարավոր չէ դադարեցնել:

Վաղաժամ ծննդաբերության հետևանքները

Վաղաժամ ծննդաբերողների համար հետեւանքները հղի էին հատկապես հոգեկան տեսանկյունից։ Ապագա մայրերին շատ է անհանգստացնում վիժման վտանգը, ուստի նրանց համար վաղաժամ ծնունդը մեծ հոգեբանական տրավմա է։ Հաճախ նման կանայք տառապում են հետծննդյան դեպրեսիայից։

Վաղ ծննդաբերության ամենածանր հետեւանքները կրում է փոքրիկը։ Քանի որ նրա մարմինը լիարժեք ձևավորված չէ և ոչ բոլոր համակարգերն են ճիշտ գործում, այն պահանջում է միացում հատուկ խցիկին, որն ապահովում է պատշաճ շնչառություն:

Մինչև 35-37 շաբաթը ծնված երեխաները չեն կարող նորմալ շնչել: Նրանք ունեն թույլ զարգացած թոքեր և գործնականում չունեն մակերևութային ակտիվ նյութեր: Խնդիրները վերացնելու համար մասնագետները օգտագործում են հատուկ դեղորայքային թերապիա։ Շատ կարևոր է, որ երեխան մնա խցիկում, քանի դեռ շնչառական համակարգի աշխատանքը լիովին նորմալ չէ:

Որոշ երեխաներ զգում են թոքերի հյուսվածքի անհասունություն, ինչը հետագայում հանգեցնում է շնչառական համակարգի հիվանդությունների զարգացմանը: Դրանից խուսափելու համար նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնց գործողությունը ուղղված է հյուսվածքների աճին: Երեխային մշտապես հսկում են գործիքներ, որոնք ցուցադրում են նրա օրգանների, մասնավորապես՝ սրտի աշխատանքը։ Թերապիայի շրջանակներում օգտագործվում է արհեստական ​​կերակրման ապարատ, որպեսզի երեխան ստանա բոլոր անհրաժեշտ ճարպերը, սպիտակուցները, ածխաջրերը, ինչպես նաև այլ օգտակար նյութեր։

Եթե ​​վերականգնումը ճիշտ իրականացվի, վաղաժամ երեխաները կմեծանան առողջ և ակտիվ։

Ինչպե՞ս խուսափել վաղաժամ ծննդաբերությունից.

Եթե ​​պատճառ կա, որ ծննդաբերությունը կսկսվի հղիության 30 շաբաթականից, ապա անհրաժեշտ է մի շարք միջոցներ ձեռնարկել այս գործընթացը կանխելու համար: Նախ անհրաժեշտ է անհապաղ այցելել մասնագետի և խորհրդատվություն ստանալ:

1. Հատուկ ուշադրություն դարձրեք ցավոտ սենսացիաների տեսքին, որոնք նման են դաշտանի, արտասովոր արտանետումների կամ երեխայի շարժունակության բարձրացմանը:
2. Անցեք անհրաժեշտ թեստերը, անցեք ուլտրաձայնային, hCG պրոցեդուրա, ինչպես նաև հետևեք գինեկոլոգի բոլոր լրացուցիչ առաջարկություններին և դեղատոմսերին:
3. Եթե ​​հետազոտությունը ցույց է տալիս անեմիայի, կեռնեխի կամ այլ հիվանդության առկայություն, անցեք համապատասխան բուժում, բայց միայն բժշկի հսկողության ներքո։
4. Անհրաժեշտության դեպքում և մասնագետի կարծիքով մնալ ստացիոնար բաժանմունքում։

Երեսուն շաբաթական վաղաժամ ծննդաբերության բուժումը նպատակաուղղված է այն դադարեցնելու և հղիությունը ստանդարտ փուլին երկարացնելուն։

Բուժման տարբերակներ

Թերապիայի ընթացքում կարող են օգտագործվել դեղամիջոցներ և ոչ դեղորայքային բուժում: Վերջիններս ներառում են.

• Սեռական, էմոցիոնալ և ֆիզիկական հանգստության ապահովում։
• Մահճակալի հանգիստ՝ ոտքերը բարձրացրած:
• Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր.

Ծննդաբերությունը դադարեցնելու և արգանդը հանգստացնելու համար նախատեսված են դեղամիջոցներ: Օգտագործվում են նաև հանգստացնող դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են վաղաժամ ծննդաբերության ախտանիշների վերացմանը։

Ադրեներգիկ ագոնիստները հաճախ օգտագործվում են կալցիումի ալիքների արգելափակումների հետ միասին: Սա կարող է լինել Ginipral, Nifedipine, Verapamil և այլ դեղամիջոցներ: Սկզբում նման դեղամիջոցները ներարկվում են ներերակային, ապա կարող են օգտագործվել պլանշետային ձևեր:

Որպեսզի բուժումն արդյունավետ լինի, այն պետք է իրականացվի հիվանդանոցային պայմաններում՝ բժիշկների հսկողության ներքո։

Հղիության ցանկացած շաբաթում երեխայի վաղ հայտնվելու երեւույթից խուսափելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել համապատասխան կանխարգելում։ Սա ներառում է վարակիչ հիվանդությունների համար անհրաժեշտ բոլոր թեստերի ընդունումը և քրոնիկական պաթոլոգիաների մոնիտորինգը:

Վաղաժամ ծնունդներն այս օրերին բավականին տարածված են դարձել։ Չնայած ժամանակակից բժշկական սարքավորումներին, որոնք թույլ են տալիս խնամել վաղաժամ երեխաներին նույնիսկ շատ ծանր դեպքերում, մենք բոլորս հասկանում ենք, որ ավելի լավ է, եթե երեխայի աճը և զարգացումը ֆիզիոլոգիական նորմայի չափով լինի մոր արգանդում, այլ ոչ թե ինկուբատորում: , նույնիսկ գերժամանակակից։ Այդ իսկ պատճառով վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքը թիվ մեկ վախն է «հղի հանդիսատեսի» մեջ։

Վաղաժամ ծննդաբերության խնդիրը բավականին լուրջ է, պարզ է, որ այս մասին խոսելը չի ​​բարձրացնի ապագա մայրիկի տրամադրությունը։ Բայց դուք նույնպես չպետք է անհանգստանաք կամ վախենաք ժամանակից շուտ, քանի որ հաջող ծննդաբերության հավանականությունը շատ ավելի մեծ է, քան վաղաժամ երեխայի ծնունդը: Բացի այդ, եթե դուք գիտեք վաղաժամ ծննդաբերության նշանները և ժամանակին ձեռնարկեք անհրաժեշտ միջոցներ, ապա հնարավոր է կանխել երեխայի ծնունդը ժամանակից շուտ։ Այս մասին կխոսենք ստորև:

Ի՞նչ է վաղաժամ ծնունդը:
Վաղաժամ ծնունդը միշտ կապված է գոյատևման պայքարի հետ՝ երկար, բարդ և թանկարժեք բուժման հետ՝ ուղղված երեխայի վերականգնմանը: Նշում եմ, որ նման դեպքերը միշտ չէ, որ հաջող ավարտ են ունենում։ Որքան շուտ է ընդհատվում հղիությունը, այնքան երեխաների մոտ ավելի հաճախ են զարգանում տեսողության խնդիրներ, նյարդաբանական ծանր խանգարումներ և այլն։ Երեխայի համար վաղաժամ ծննդյան վտանգը դժվար է գերագնահատել, քանի որ նրա մարմինը պարզապես պատրաստ չէ ինքնուրույն գործելու. նրա թոքերը, ստամոքս-աղիքային տրակտը պատրաստ չեն, նրա մարմինը չի կարող պահպանել մարմնի ջերմաստիճանը և այլն:

Լինում են դեպքեր, երբ վաղաժամ ծննդաբերություն առաջացնելը պարզապես անհրաժեշտ է (բժշկական նկատառումներով կամ հղի կնոջ ցանկությամբ)։ Ռուսական օրենսդրության համաձայն՝ մեր երկրում հնարավոր է ընդհատել հղիությունը մինչև 22 շաբաթականը, սա արդեն համարվում է ոչ թե աբորտ, այլ վաղաժամ ծնունդ, չնայած այն դասակարգվում է որպես ուշ վիժում։ Եթե ​​հղիության նման ընդհատումից մեկ շաբաթ անց երեխան ողջ է մնում, ապա նման ծնունդը դասակարգվում է որպես վաղաժամ ծնունդ, իսկ կենդանի մնացած պտուղը համարվում է երեխա։

Վաղաժամ ծննդաբերության իրականացման եղանակը որոշում է մանկաբարձ-գինեկոլոգը՝ հաշվի առնելով դրա առաջացման պատճառները։ Եթե ​​ծննդյան ջրանցքը պատրաստ չէ, և եթե պատճառները ուշացած տոքսիկոզն են, որը վտանգ է ներկայացնում մոր կյանքին, էկլամպսիան կամ ցնցումները, ապա կատարվում է կեսարյան հատում, չնայած երեխայի գոյատևման հավանականության գրեթե իսպառ բացակայությանը։

Եթե ​​ժամանակը դեր չի խաղում կամ հղիության ընդհատումն իրականացվում է սոցիալական նկատառումներով, բժիշկներն իրականացնում են ծննդաբերական ջրանցքի սովորական պատրաստում վաղաժամ ծննդաբերություն առաջացնող դեղամիջոցների միջոցով։

Ո՞ր ծնունդներն են համարվում վաղաժամ:
Վաղաժամ ծնունդը համարվում է այն ծնունդը, որը տեղի է ունենում հղիության 37 շաբաթից առաջ: Մանկաբարձական պրակտիկայում հայտնաբերվում են ընդմիջումներ, որոնց ընթացքում կարող է առաջանալ վաղաժամ ծնունդ.

• 22 շաբաթվա ընթացքում;
• 22-27 շաբաթվա ընթացքում;
• 28-33 շաբաթվա ընթացքում;
• 34-37 շաբաթվա ընթացքում:

1993 թվականի հունվարի 1-ից մեր երկրում, ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության առաջարկած ընդունված նոր կենդանի ծննդյան չափանիշների, իրականացվում է ինտենսիվ և վերակենդանացման խնամք հղիության 22-րդ շաբաթից ծնված 500 գ-ից ավելի քաշով նորածիններին։ Մինչև 1993 թվականը վաղաժամ ծնունդները համարվում էին հղիության 28-րդ շաբաթից հետո տեղի ունեցածները, իսկ վերակենդանացում տրամադրվում էր միայն 1000 գ-ից ավելի քաշ ունեցող նորածիններին։

Հղիության 29, 30, 31 շաբաթականում ծնված երեխաները գրեթե միշտ կշռում են ավելի քան մեկ կիլոգրամ, նրանց թոքերը համեմատաբար լավ պատրաստված են շնչելու համար, ուստի սկզբնական շրջանում նրանք գոյատևելու լավ հնարավորություններ ունեն: Սակայն վաղահասությունը միակ խնդիրը չէ, այն հաճախ կապված է ծննդաբերության ընթացքում և ծննդաբերությունից առաջ հիպոքսիայի, ծննդաբերության (ծննդյան) տրավմայի (որը հաճախ հանգեցնում է նորածինների մահվան) և այլ հիվանդությունների, որոնք առաջացրել են վաղաժամ ծնունդ:

Վաղաժամ ծննդաբերության պատճառներն ու ախտանիշները.

• Հղի կնոջ մոտ էնդոկրին հիվանդությունները մեծացնում են վաղաժամ ծննդաբերության և հղիության ընթացքում առաջացած խնդիրների վտանգը։ Դրանք ներառում են հորմոնալ անհավասարակշռություն սեռական ոլորտում, վահանաձև գեղձի հիվանդությունները և շաքարախտը։
• Սեռական վարակները (քլամիդիա, ուրեապլազմոզ և այլն), որոնք կնոջ մոտ ունենում են հղիության ընթացքում, կրկնապատկում են վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը։ Բացի այդ, դրանք կարող են երեխայի մոտ առաջացնել հիվանդություններ և զարգացման արատներ: Վտանգ են ներկայացնում նաև արգանդի վզիկի էրոզիան, քրոնիկ սալպինգիտը, էնդոմետիտը և բակտերիալ վագինոզը:
• Սոմատիկ վարակները (ARVI, տոնզիլիտ, վիրուսային հեպատիտ, չբուժված ատամներ) վարակի աղբյուր են պտղի համար և կարող են առաջացնել վաղաժամ ծնունդ:
• Արգանդի արատների, անոմալիաների և ուռուցքների առկայությունը, արգանդի վզիկի փոփոխությունները և ծննդաբերության և աբորտի հետևանքով առաջացած սոսնձումները շատ դեպքերում հանդիսանում են վաղաժամ ծննդաբերության սկիզբը հրահրող գործոն: Արգանդի մկանների շրջանաձև մկանների վնասումը (սովորաբար ծննդաբերության կամ աբորտի ժամանակ), որոնք կանխում են դրա բացումը հղիության ընթացքում, հանգեցնում է իստմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարության (ICI): Այս երևույթով արգանդի վզիկը, պտղի ծանրության և ճնշման տակ, սկսում է թեթևակի բացվել հղիության 16-17 շաբաթականից, պտղապարկը «բռնվում» է դրա մեջ, որը վարակվում է և արդյունքում պատռվում՝ հրահրելով. վաղաժամ ծնունդ.
• Հղի կնոջ մոտ ոչ վարակիչ բնույթի սոմատիկ հիվանդությունները (երիկամների, սրտի և լյարդի հիվանդություններ, հյուծվածություն, սննդային անբավարարություն) նպաստում են օրգանիզմի թուլացմանը և բարդացնում հղիության ընթացքը։ Այս իրավիճակում շատ հաճախ տեղի է ունենում վաղաժամ ծնունդ:
• Պտղի արատները և գենետիկական հիվանդությունների առկայությունը հրահրում են վաղաժամ ծնունդը։ Սովորաբար սպառնալիքն առաջանում է արդեն 32 շաբաթական հղիության ընթացքում։
• Ռիսկի գործոն են նաև հղիության տարբեր բարդություններն ու առանձնահատկությունները։ Դրանք ներառում են երկվորյակների սպասող (վաղաժամ ծնունդը տեղի է ունենում արգանդի գերլարվածության պատճառով), պոլիհիդրամնիոզը, բարդությունները, ինչպիսիք են գեստոզը հետագա փուլերում, պտղի պլասենցայի անբավարարությունը, պլասենցայի պրիվիան և պլասենցայի անջատումը: Այս ամենը կարող է նաև վաղաժամ ծննդաբերության պատճառ դառնալ։
• Գենետիկական հատկանիշներ.
• Որովայնի վնասվածքներ.
• Վատ սովորությունների առկայությունը մոր մոտ.
• Կանանց 18-ից ցածր տարիքը և 30-ից բարձր տարիքը ռիսկի գործոններ են:
• Ծանր ֆիզիկական աշխատանք, քնի պակաս, քրոնիկ սթրես, հոգեկան սթրես:
• Վատ սնուցում և կենսապայմաններ.
• Միայնակ ընտանիք, անցանկալի հղիություն.

Վաղաժամ ծնունդ և հղիության տարիք.

Վաղաժամ ծնունդ 22-27 շաբաթականում.
Հղիության այս փուլում ծնված երեխաներն ունեն գոյատևման ամենացածր ցուցանիշը, քանի որ նրանց թոքերը դեռ չեն հասունացել, իսկ քաշը տատանվում է 500-1000 գ-ի սահմաններում: Հղիության այս փուլում վաղաժամ ծնունդ հրահրող հիմնական գործոններն են իսթմիկ-արգանդի վզիկը: անբավարարություն, թաղանթների վարակ և դրա քայքայում: 22-23 շաբաթականում ծնված երեխան գործնականում գոյատևելու հնարավորություն չունի, և այն քչերը, ովքեր կարողացել են գոյատևել (և նման դեպքեր եղել են մանկաբարձական պրակտիկայում), հետագայում դառնում են հաշմանդամ։ Նրանք, ովքեր ծնվել են 24-ից 26 շաբաթվա ընթացքում, ավելի հավանական է, որ գոյատևեն, և նրանց առողջության կանխատեսումը շատ ավելի լավ է: Հղիության 22-ից 27 շաբաթների ընթացքում վաղաժամ ծնունդները տեղի են ունենում դեպքերի միայն հինգ տոկոսում:

Վաղաժամ ծնունդ 28-33 շաբաթականում.
Այս փուլում ծնված երեխաների մեծ մասն ապահով գոյատևում է, ինչը մեծապես պայմանավորված է նեոնատոլոգիական խնամքի զարգացման բարձր մակարդակով, սակայն հարկ է նշել, որ ոչ բոլոր երեխաներն են անհետևանք ունենում վաղաժամ ծնունդ: Սովորաբար այս խմբի երեխաները կշռում են 1000-ից 1800 գրամ, նրանց թոքերը գործնականում պատրաստված են շնչելու համար: Այս փուլում վաղաժամ ծնունդը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով՝ սկսած հղիության բարդություններից մինչև ռեզուս կոնֆլիկտ:

Վաղաժամ ծնունդ 34-36 շաբաթականում.
Հղիության այս փուլում ծնվելը ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում երեխայի համար։ Ծննդատանը ծնված առողջ, բայց վաղաժամ երեխան ունի բոլոր հնարավորություններն ապագայում արագ հարմարվելու և գերազանց առողջության համար: Այս փուլում ծնված երեխաների քաշը սովորաբար ավելի քան երկու կիլոգրամ է, թոքերը պատրաստ են ինքնուրույն աշխատելու, դրանց հասունացումը արագացնելու համար անհրաժեշտ է մի փոքր աջակցություն դեղամիջոցներով: Վաղաժամ ծննդաբերության հիմնական մեղավորներն այս փուլում համարվում են ապագա մոր սոմատիկ հիվանդությունները, հղիության տարբեր բարդությունները և ներարգանդային հիպոքսիան՝ պտղի պլասենցային անբավարարության ֆոնի վրա։

Վաղաժամ ծննդաբերության ախտանիշներն ու նշանները.
Վաղաժամ ծննդաբերության նշանները կարելի է համեմատել հղիության վաղաժամ ընդհատման սպառնալիքի հետ։ Ամենից հաճախ դրանց առաջացման մասին է վկայում ամնիոտիկ հեղուկի պատռվածքը, սակայն դրանից մի քանի օր առաջ կինը սովորաբար ունենում է նախազգուշացնող ախտանիշներ, որոնց նա սովորաբար ուշադրություն չի դարձնում։

Մանկաբարձական պրակտիկայում կան վաղաժամ ծննդյան մի քանի փուլեր.

• Վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ. Այս ժամանակահատվածում վաղաժամ ծննդաբերության ախտանիշները կարող են նույնիսկ չնկատվել: Սա կարող է ներառել ցավոտ ցավ մեջքի ստորին հատվածում և որովայնի ստորին հատվածում թույլ բնույթի, լարվածություն կամ արգանդի կծկում, որը կարելի է նկատել՝ ձեռքը ստամոքսին դնելով (սովորաբար այն լարվում է), երեխայի անհանգիստ պահվածքը (ավելի հաճախ հարվածում է): ), սեռական տրակտից լորձաթաղանթային արտանետումների առաջացում՝ երբեմն արյան հետ խառնված (զննման ժամանակ արգանդը խիտ է և փակ)։ Այս փուլում բժշկի դիմելը կօգնի խուսափել վաղաժամ ծննդաբերությունից, սովորաբար նշանակվում է նվազագույն դեղորայքային բուժում, իսկ հղի կնոջը խորհուրդ է տրվում բացարձակ հանգիստ:
• Վաղաժամ ծննդաբերության սկիզբ. Ախտանիշներն ավելի ցայտուն են, մասնավորապես մեջքի ստորին հատվածում և որովայնի ստորին հատվածում ցավը դառնում է ավելի ինտենսիվ և ջղաձգական: Այս պահին լորձաթաղանթի խցանը հաճախ է անջատվում, սեռական տրակտից արյունոտ արտահոսք է նկատվում, հաճախ ջուր է թափվում։ Հետազոտության ժամանակ մասնագետը հայտնաբերում է արգանդի վզիկի կրճատում և փափկեցում, բացում 1-2 մատով։
• Վաղաժամ ծննդաբերությունը սկսվել է. Սովորաբար, երբ ծննդաբերության գործընթացը սկսվել է, այն չի կարող դանդաղեցնել: Հաճախ վաղաժամ ծննդաբերությունը արագ ընթացք ունի, օրինակ՝ առաջին անգամ ծնվող մայրերի մոտ այն տևում է 6 ժամ, կրկնվող ծննդաբերության դեպքում այդ ժամանակը կարող է կրկնակի կրճատվել։ Ցավը դառնում է շատ ինտենսիվ՝ ձեռք բերելով կծկման բնույթ, իսկ կծկումները դառնում են կանոնավոր (տասը րոպեն մեկ կամ պակաս), արգանդի վզիկը արագ բացվում է, ջրերը կոտրվում են, պտուղը հրվում է դեպի կոնքի մուտքը։

Այսպիսով, եթե հայտնվում է ցավ, որը ցավ է հիշեցնում դաշտանի ժամանակ, որովայնի ստորին հատվածում ծանրության զգացում և ստորին մասում ճնշում, պտղի ակտիվությունը զգալիորեն աճել է կամ, ընդհակառակը, թուլացել է, անսովոր արտահոսք է առաջացել սեռական տրակտից, դուք պետք է. իմացեք, որ սրանք վաղաժամ ծննդաբերության առաջին նշաններն են։ Այս իրավիճակում ձեր «շտապը» «հանգստացնելու» համար անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի։ Ցանկացած ուշացում կարող է թանկ արժենալ ձեզ համար: Ամեն դեպքում, ավելի լավ է նախապես ապահով խաղալ, քան հետո ափսոսալ ձեր կարճատեսության ու անզգուշության համար։

Վտանգված վաղաժամ ծննդաբերության բուժում.
Սովորաբար, եթե հղի կինը վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքի փուլում դիմում է բժշկի, նրան խորհուրդ է տրվում հոսպիտալացվել ծննդատանը, սակայն դա ոչ բոլոր դեպքերում է անհրաժեշտ։ Իհարկե, նախ գինեկոլոգիական հետազոտություն է կատարվում, անալիզներ են վերցվում, գնահատվում է արգանդի վզիկի ու երեխայի վիճակը, պարզվում է կնոջ մոտ վարակի առկայությունը կամ բացակայությունը։

Արժե ավելի մանրամասն անդրադառնալ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքին։ Շատ հաճախ կանայք վախի պատճառով չեն դիմում բժշկի, եթե նրանց ջրերը կոտրվել են, կծկումները դեռ չեն սկսվել, բայց ապարդյուն։ Այս դեպքում ոչ ոք անմիջապես չի ընդհատի հղիությունը (վախենալու բան չկա), հատկապես, եթե այն չի հասել 34 շաբաթականին։ Եթե ​​վարակի նշաններ չկան, հղին ուղղակի ընդունվում է ծննդատուն, որտեղ մի քանի օր (հինգից յոթ և ավելի) մասնագետները պտղի թոքերը կնախապատրաստեն ինքնուրույն աշխատանքի (սովորաբար նշանակելով գլյուկոկորտիկոիդներ), մինչդեռ հղին ինքը. պաշտպանված կլինեն վարակից՝ իրականացնելով հակաբիոտիկ թերապիա և ստեղծելով ստերիլ պայմաններ։ Ծննդաբերությունը տեղի կունենա միայն այն բանից հետո, երբ պտղի թոքերը պատրաստ լինեն, որպեսզի երեխան կարողանա ինքնուրույն շնչել: Թաղանթների վաղաժամ պատռման դեպքում հղիության երկարաձգումն իրականացվում է՝ ելնելով բուժման ժամանակին և բուժման պահին հղի կնոջ վիճակից։

Եթե ​​35 շաբաթական և ավելի վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ կա ամնիոտիկ հեղուկի պատռվածքով, հղի կնոջը թույլատրվում է ծննդաբերել, քանի որ նման երեխաների ադապտացիան արտաարգանդային կյանքին սովորաբար հաջող է լինում։ Եթե ​​ամնիոտիկ պարկը պահպանված է, բուժումը նպատակաուղղված է դադարեցնել ծննդաբերության սկիզբը և վերացնել այն պատճառած պատճառը: Եթե ​​կա միայն վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ, երբեմն հնարավոր է ամբուլատոր բուժում, սակայն շատ դեպքերում խորհուրդ է տրվում հոսպիտալացում: Հաճախ հղի կնոջ համար հանգիստ միջավայր ստեղծելը բավական է ծննդաբերությունը դադարեցնելու և հղիությունը շարունակելու համար:

Երբ ծննդաբերության գործընթացը սկսվել է, այն հնարավոր չէ դադարեցնել: Եթե ​​պտղապարկը անձեռնմխելի է, ապա որպես թերապիա օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնց ազդեցությունն ուղղված է արգանդի թուլացմանը, ներդրվում է նաև հանգստացնող, ֆիզիոթերապիա և անկողնային ռեժիմ։

Եթե ​​բուժումն անհաջող է, կծկումները չեն դադարում, այլ ամեն անգամ ավելանում են, ծննդաբերության հարց է առաջանում։

Արագ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը.
Որպես կանոն, վաղաժամ ծնունդը, որն իր բնույթով արագ է, միշտ կապված է հիպոքսիայի հետ, որն առաջանում է արգանդի հաճախակի կծկումների և պտղի չափազանց արագ շարժման հետևանքով ծննդյան ջրանցքով։ Փափուկ ոսկորները և պտղի գլխի փոքր չափը, ինչպես նաև թույլ արյունատար անոթները վերը նշվածի հետ միասին կարող են առաջացնել պտղի ծանր ծննդաբերական վնասվածքներ, ներգանգային արյունահոսություն և արգանդի վզիկի ողնաշարի վնասվածք: Ի դեպ, հենց ծննդաբերության ընթացքի պատճառով է, որ վաղաժամ ծննդաբերության դեպքում վաղաժամ երեխան կարող է տուժել, այլ ոչ թե վաղաժամ ծննդաբերության փաստով։

Եթե ​​մասնագետները չեն կարողացել դադարեցնել վաղաժամ ծննդաբերությունը, ապա ամեն ինչ անում են, որպեսզի ծննդաբերությունը տեղի ունենա հնարավորինս ուշադիր։ Պերինայի պատռվածքներից պաշտպանելու մեթոդներ չեն կիրառվում, քանի որ դա կարող է պտղի վնասվածքի պատճառ դառնալ: Անգամ պտղի շղարշ ներկայության դեպքում ծննդաբերությունն իրականացվում է բնական ճանապարհով (հակցուցումների բացակայության դեպքում), իսկ հիվանդանոցներում ստեղծված են բոլոր պայմանները նորածիններին խնամելու համար։ Ծայրահեղ վաղահասության դեպքում կատարվում է կեսարյան հատում։

Չհամակարգված ծննդաբերության կամ դրա թուլության դեպքում մեղմ ծննդաբերությունը կատարվում է զգույշ ցավազրկմամբ, զգույշ խթանմամբ՝ միաժամանակ վերահսկելով պտղի վիճակը։

Եթե ​​հղիությունը երկարաձգվում է պտղաջրերի պատռումից հետո, ապա մեծ է էնդոմետրիտի և հետծննդյան արյունահոսության զարգացման հավանականությունը։ 35 շաբաթական վաղաժամ ծնունդը գործնականում բարդություններ չունի:

Վաղաժամ ծննդաբերության համար կեսարյան հատումը չի կիրառվում, եթե պտուղը լրիվ ժամկետանց չէ, և առկա են խորիոամնիոնիտի և ներարգանդային վարակի, ինչպես նաև պտղի ներարգանդային մահվան դեպքում։

Այս իրավիճակներում բնական ծննդաբերությունն անհրաժեշտ է, կեսարյան հատումը վտանգ է ներկայացնում կնոջ կյանքի և առողջության համար։

Վաղաժամ ծննդաբերության կանխարգելումը բաղկացած է այն գործոնների վերացումից, որոնք առաջացնում են այն նույնիսկ հղիության պլանավորման փուլում։ Ուստի շատ կարևոր է հղիության ժամանակ առողջ լինելը, կամ եթե դա պատահաբար է տեղի ունեցել, ապա անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ գրանցվել և հետազոտվել։

Ռուսաստանում վաղաժամ ծնունդը տեղի է ունենում բոլոր դեպքերի 7%-ում, կանանց ճնշող մեծամասնության դեպքում կանայք ժամանակին են ծննդաբերում: Այնուամենայնիվ, հղի կնոջ և նրա դեռևս չծնված երեխայի համար սկզբունքային նշանակություն ունի՝ նա պատկանում է այս կատեգորիային, թե ոչ: Հաճախ երեխայի վաղաժամ ծնունդից կարելի է խուսափել, եթե ճիշտ վարվեք հղիությանը սպառնացող պահին։

Վաղաժամ երեխաներ

Հղիությունը համարվում է լիովին հասուն 37 շաբաթից: Այս շրջանից առաջ ծննդաբերության սկիզբը կոչվում է վաղաժամ: Բայց կա մի շատ կարևոր պարզաբանում. ենթադրվում է, որ ծննդաբերությունը (և ոչ վիժումը) կոչվում է երեխայի ծնունդ: Ավելին, եթե պտղի քաշը հասնում է առնվազն 500 գ-ի, բժիշկները ստիպված են հուսահատ պայքարել նրա կյանքի համար։ Սա օրենքով սահմանված է։ Բայց գործնականում, ցավոք, հաճախ ամեն ինչ այնքան էլ նման չէ: Նման երեխային փրկելը և աջակցելը շատ թանկ, պատասխանատու գործընթաց է և պահանջում է բարձր որակավորում ունեցող բժշկական անձնակազմ: Նման փոքրիկ երեխայի օրգաններն ու համակարգերը դեռ ճիշտ ձևավորված և զարգացած չեն, նա նույնիսկ չի կարող ինքնուրույն շնչել: Ահա թե ինչու, հաշվի առնելով վաղաժամ ծննդաբերության գոյություն ունեցող վտանգը, բառացիորեն ամեն օր կարևոր է, ինչը կօգնի երեխային, թեկուզ մի փոքր, բայց դեռևս աճի և ամրանա մոր որովայնում. սա, իհարկե, մեծացնում է գոյատևման հնարավորությունները: ծննդաբերության դեպքը. Հետևաբար, պատասխանատու եղեք, եթե ձեր բժիշկը ձեզ ասի, որ հիվանդանոցային մոնիտորինգն անհրաժեշտ է վաղաժամ ծննդաբերության բարձր ռիսկի պատճառով:

Վաղաժամ ծննդաբերության պատճառները

Հատկապես զգոն պետք է լինեն այն մայրերը, ովքեր ժամանակից շուտ ծննդաբերելու վտանգի տակ են: Իսկ երեխայի վաղաժամ ծննդի պատճառները կարող են շատ լինել։

Առաջին հերթին դրանք սեռական օրգանների վարակներն են: Վարակված արգանդը չի կարողանում ավարտել աշխատանքը: Նա ձգվում է այնքան, որքան կարող է, որից հետո պարզապես մերժում է պտուղը։

Ծննդաբերությունը տեղի է ունենում նաև ակնկալվողից շուտ՝ էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությամբ (ICI), երբ արգանդի արգանդի վզիկի ջրանցքը չի կարող պահել պտուղը արգանդում՝ մկանային անբավարարության պատճառով։

Վաղաժամ ծննդաբերության այլ մանկաբարձական և գինեկոլոգիական պատճառներից են պլասենցայի ջոկատը կամ պրեվիան, թաղանթների վաղաժամ պատռումը, արգանդի բնածին արատները, ինչպես նաև հղիության ընթացքում դրա չափազանց մեծ սթրեսը. բազմակի հղիություն, շատ մեծ պտուղ կրելը: Ժամանակին չհեռացվող ներարգանդային սարքը կամ նրա ներարգանդային մահը նույնպես հանգեցնում է վաղաժամ ծննդաբերության: Եթե ​​նախկինում աբորտներ եք արել կամ վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքով նախորդ հղիություն եք ունեցել կամ եղել են արգանդի վզիկի պատռվածքներ, ապա ռիսկերը զգալիորեն մեծանում են:

Բժիշկները կարող են որոշել վաղաժամ ծննդաբերություն առաջացնել ծանր դեպքերում, երբ իրական վտանգ կա կնոջ և պտղի կյանքի համար:

Բացի այդ, կան բազմաթիվ այլ գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել ծննդաբերության ավելի վաղ սկիզբը. հղի կնոջ ծանր ֆիզիկական աշխատանք, վատ սնուցում, անբարենպաստ հոգե-հուզական պայմաններ ընտանիքում կամ էնդոկրինոպաթիաների նախկին պատմություն, սրտի կամ երիկամների դիսֆունկցիա և այլն: Շատ երիտասարդ կամ հասուն տարիքում հղիությունը նույնպես որոշակի ռիսկ է պարունակում:

Պետք է ասել նաև, որ հաճախ վաղաժամ ընկալվող ծնունդներն իրականում տեղի են ունենում ժամանակին, պարզապես սխալ է թույլ տրվել ծննդյան ակնկալվող ամսաթիվը որոշելիս։ Ուստի կարևոր է հնարավորինս ճշգրիտ որոշել բեղմնավորման ամսաթիվը և հաշվարկել հղիության տարիքը:

Մեծ նշանակություն ունի նաև այն, թե ինչպես է կինը արձագանքում վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքի ախտորոշմանը։ Որովհետև անհանգստություններն ու անհանգստությունները միայն վատացնում են իրավիճակը: Հետևաբար, դուք պետք է սովորեք հանգստանալ և ինքներդ ձեզ դրսևորել դրականորեն: Բայց, այնուամենայնիվ, մի կորցրեք ձեր զգոնությունը և անհրաժեշտության դեպքում գործեք համապատասխանաբար։

Գործողության ուղեցույց

Վաղաժամ ծննդաբերության նախանշանները ոչնչով չեն տարբերվում ծննդաբերության սկզբից միայն մեկ տարբերությամբ՝ դրանք հայտնվում են սպասվածից շատ ավելի վաղ: Սկզբում կինը ցավում է որովայնի ստորին հատվածում, որը տարածվում է մեջքի ստորին հատվածում, ինչը վկայում է արգանդի ակտիվության բարձրացման մասին, այսինքն՝ այն կծկվում է ոչ պատշաճ կերպով։ Երեխայի շարժիչ գործունեությունը կփոխվի. նա կա՛մ սառչում է, կա՛մ իրեն շատ ուժեղ է զգում: Հաջորդ փուլում լորձաթաղանթը և նույնիսկ ամնիոտիկ հեղուկը կարող են նահանջել. այստեղ մտածելու բան չկա, հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ: Սա ցույց է տալիս, որ արգանդը սկսում է բացվել, իսկ ջղաձգական ցավն ավելի հաճախակի է դառնում և ուժեղանում։

Եթե ​​վաղաժամ ծննդաբերության պատճառը թույլ արգանդի վզն է, ապա ողջ գործընթացը կարող է գործնականում առանց ախտանիշների լինել: Միակ բանը, որ կինը զգում է, հեշտոցում ծանրություն է, սա ամնիոտիկ պարկի իջնելն է:

Ընդհանրապես, վաղաժամ ծնունդն ավելի արագ և հեշտ է լինում, քանի որ երեխան դեռ շատ փոքր է: Հետեւաբար, դուք պետք է արագ գործեք:

Եթե ​​ձեզ մոտ վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիք է ախտորոշվել, բայց դեռ մնում եք տանը, պետք է չափազանց զգույշ և ուշադիր լինեք։ Պետք է բացառել ցանկացած ֆիզիկական գործունեություն, ներառյալ քայլելը և. Ծանր ոչինչ մի բարձրացրեք, հանկարծակի շարժումներ մի արեք և գնացեք այնպիսի դիետայի, որը բացառում է ծանր ու հրահրող սնունդը։

Հենց որ զգաք ծննդաբերության առաջին նշանները, ընդունեք հանգստացնող դեղամիջոց (մայրիկ կամ վալերիան), 2-3 հաբ No-shpa, զանգահարեք շտապօգնություն և հարմարավետ պառկեք, ցանկալի է կողքի վրա:

Ի՞նչ է սպասում կնոջը հիվանդանոցում.

Հետագա իրադարձությունները կարող են զարգանալ մի քանի տատանումներով: Եթե ​​կնոջ վիճակը ծանր է, բժիշկները ստիպված կլինեն ծննդաբերել երեխային։ Հղիությունը երկարացնելու փորձեր չեն արվում, եթե նույնիսկ հետծննդյան շրջանում պտղաջրը կոտրվի։ Միաժամանակ, վաղաժամ ծննդաբերության ժամանակ բժիշկը մշտապես վերահսկում է պտղի ընթացքը՝ օգտագործելով սրտի մոնիտոր: Եթե ​​երեխայի կենսական նշաններն անբավարար են, ապա կկատարվի կեսարյան հատում։

Մնացած բոլոր իրավիճակներում (երբ ծննդաբերությունը դեռ վաղ է և անիրագործելի է), բժիշկները պետք է ամեն ջանք գործադրեն հղիությունը պահպանելու և վաղաժամ ծննդյան ամսաթիվը հետաձգելու համար: Եթե ​​ստացվի, ապա մինչև 37 շաբաթ:

Բժիշկներն առաջին հերթին կհանգստացնեն արգանդը և կկարգավորեն արյան շրջանառությունը պլասենցայում՝ դեղորայքային լուծույթներ ներմուծելով բեմադրությամբ, իսկ ավելի ուշ կանցնեն պլանշետների։

Միևնույն ժամանակ, բժիշկը պետք է պարզի, թե ինչու է ծննդաբերությունը սկսվել ժամանակից շուտ՝ հնարավորության դեպքում այն ​​վերացնելու համար։ Եթե ​​կնոջ ջուրը կոտրվի, ապա կսկսվի հակաբակտերիալ թերապիա, քանի որ պտղի վարակների ճանապարհն այժմ բաց է։ Նույնը պետք է արվի, եթե վաղաժամ ծննդաբերության պատճառը վարակն է:

Կնոջը անպայման կտրվի Դեքսամետազոն, որն արագացնում է երեխայի թոքային համակարգի զարգացումը, եթե ծննդաբերությունն ավելի վաղ սկսվի: Որպես կանոն, դա նույնպես անհնար է անել առանց հանգստացնող դեղամիջոցների. նախ՝ դա կարող է առաջացնել ծննդաբերության սկիզբ, և երկրորդ՝ երեխային կորցնելու կնոջ վախը ակամա ներս է բերում արգանդը։ Հիմնականում նշանակվում են հոմեոպաթիկ դեղամիջոցներ։

Եթե ​​վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքի կամ առաջացման պատճառը ICI-ի զարգացումն է, ապա արգանդի վզիկի վրա պետք է կարեր դնել (որն արվում է ներքին անզգայացման պայմաններում): Իսկ եթե իրավիճակը ստեղծվել է հղիության 28-րդ շաբաթից հետո, ապա հեշտոց է մտցվում Գոլջիի աջակցության հատուկ օղակ։

Ծննդաբերությունից հետո

Վաղաժամ ծնված երեխան, ինչպես արդեն ասացինք, պահանջում է մեծ ուշադրություն, օգնություն և հատուկ խնամք։ Նրա մայրը, հավանաբար, սովորականից ավելի երկար կպահվի ծննդատանը, և նույնիսկ դուրս գրվելուց հետո նա պետք է հետևի երեխային խնամելու վերաբերյալ բժիշկների առաջարկություններին: Ինքը՝ հետծննդյան կինը, պետք է մի շարք հետազոտություններ անցնի՝ հետծննդյան բարդությունների զարգացումը կանխելու համար։ Իսկ ապագայում, եթե այս հղիությունից հետո էլի լինեն, եղեք բժիշկների ուշադիր հսկողության տակ, հատկապես հղիության կրիտիկական շրջաններում։

Բայց դա հետո կգա: Եվ հիմա մայրիկը կվայելի մայրության երջանկությունը:

Հատկապես համար-Ելենա Կիչակ