Բժշկական աբորտ - մանկաբարձ-գինեկոլոգների ակնարկներ և առաջարկություններ. Բժշկական աբորտ - առավելագույն ժամկետներ, բարդություններ և հակացուցումներ

Վաղ հղիությունը դադարեցնելու մի քանի եղանակ կա. Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր ռիսկերն ու հակացուցումները։ Հոդվածում մենք կքննարկենք դեղորայքային աբորտը, ինչպես է ընթանում ընթացակարգը և արդյոք կան ռիսկեր:

Մինչեւ վերջերս վակուումը կամ մինի աբորտը վաղ շրջանում հղիությունն ընդհատելու միակ միջոցն էր։ Բայց նա ուներ բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ, քանի որ այն բաղկացած էր արգանդի խոռոչի միջամտությունից, ինչը կարող էր հանգեցնել վնասվածքի կամ վարակի:

Այդ իսկ պատճառով գիտնականներն ուսումնասիրել են հղիության ընթացքն ընդհատելու այլընտրանքային ուղիներ, որոնք գործիքային միջամտություն չեն պահանջում։ 80-ականներին այնպիսի հորմոնալ միջոցների գյուտից հետո, ինչպիսիք են Mifepristone-ը և Misoprostol-ը, հնարավոր դարձավ բժշկական աբորտը: Ինչպես է այդ ամենը տեղի ունենում, մենք կքննարկենք հետագա:

Դեղորայք դեղորայքային աբորտի համար

Այսօր Mifepristone-ի բազմաթիվ անալոգներ կան՝ Mifeprex, Miropristone, Mifegin, Pencrofton, RU-480 և այլն: Սրանք պրոգեստերոնի անտագոնիստներ են, որոնք, բացի աբորտից որոշակի դեղաչափով, կարող են օգտագործվել որպես շտապ հակաբեղմնավորիչ (Ginepriston): Այս դեղերի գործողությունն է արգելափակել պրոգեստերոնի գործողությունը `հղիության զարգացման համար պատասխանատու հիմնական հորմոնը: Վերոնշյալ դեղամիջոցներին զուգահեռ Cytotec-ը օգտագործվում է հղիությունը դադարեցնելու համար։ Ինչպես ընդունել դեղերը, կախված է իրավիճակից: Հետեւաբար, գինեկոլոգը պետք է նշանակի դեղաչափը:

Միսոպրոստոլը ձեռք է բերել նաև տարբեր ապրանքային անվանումներ, որոնք Ռուսաստանում հայտնի են նաև Միրոլուտ անունով: Պատրաստուկում պարունակվող պրոստագլանդինները հրահրում են արգանդի պատերի մկանների կծկումները, որից հետո պտղի ձուն դուրս է մղվում խոռոչից։

Ո՞ր ժամին և ինչպես է կատարվում բժշկական աբորտը

Դեղորայքային աբորտ անելու որոշումը կայացնում է կինը։ Հղիության տարիքը չպետք է գերազանցի վերջին դաշտանի սկզբից 49 օրը: Անհրաժեշտ է հաշվի առնել առկա հակացուցումները, որոնց թվում են.

• Էկտոպիկ հղիության զարգացման կասկած;
• երիկամային կամ լյարդի անբավարարություն սուր կամ քրոնիկ ձևով.
• որոշակի հորմոնալ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործում (դեքսամետազոն, պրեդնիզոլոն և այլն);
• հակակոագուլանտներ ընդունելը;
• կնոջ միզասեռական համակարգում բորբոքային պրոցեսների սրացում;
• արգանդի ֆիբրոդների առկայությունը;
• հղիության սկիզբը ներարգանդային սարք օգտագործելիս կամ բանավոր հակաբեղմնավորիչների վերացումից անմիջապես հետո.
• բրոնխային ասթմայի ծանր ձև;
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին.

Գինեկոլոգի մոտ առաջին այցելության ժամանակ կինը գինեկոլոգիական հետազոտություն է անցնում և անցնում անհրաժեշտ թեստեր, այդ թվում՝ քսուք և արյան անալիզ։ Արտարգանդային հղիության վտանգը բացառելու համար անհրաժեշտ է նաև կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային ախտորոշումը։ Բժշկական մեթոդով աբորտ անելուց առաջ բժիշկը խորհրդակցում է հնարավոր ռիսկերի մասին։ Կինը ստորագրում է այդ նպատակով որոշակի դեղամիջոց օգտագործելու համաձայնությունը:

Ինչպե՞ս է կատարվում բժշկական աբորտը: Սա կպահանջի երեք քայլ. Թեթև նախաճաշից հետո առաջին օրը կինը խմում է 200 մգ դեղաչափով Miropristone կամ անալոգային 3 հաբ՝ մի քանի ժամ մնալով բժշկի հսկողության ներքո։ Այս ժամանակի վերջում հիվանդին թույլ են տալիս գնալ տուն, բայց առաջին վախից, որ ինչ-որ բան այն չէ, նա պետք է բժիշկ կանչի:

Երկրորդ այցը առաջին դեղաչափից 48 ժամ հետո է: Այս օրը ընդունվում է 2 հաբ Mirolut կամ անալոգներ՝ 200 մկգ դեղաչափով։ Մի քանի ժամվա ընթացքում հեշտոցից արյունոտ արտահոսք պետք է սկսվի: Եթե ​​դրանք չեն պահպանվում, Միրոլութի ընդունելությունը կրկնվում է։ Որպես կանոն, արտանետումների քանակությունը, ինչպես նաև տեւողությունը, տարբերվում է՝ կախված հղիության տեւողությունից եւ կնոջ օրգանիզմի անհատական ​​առանձնահատկություններից։ Սովորաբար խայտաբղետությունը տեղի է ունենում 1-3 շաբաթվա ընթացքում: Երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել հեմոստատիկ դեղամիջոցներ ընդունել:

Գինեկոլոգի երրորդ այցը նախատեսված է երկրորդից ոչ ուշ, քան երկու շաբաթ անց: Բժիշկը անցկացնում է հետևողական հետազոտություն և ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ բացառելու բարդությունների հավանականությունը թերի աբորտի կամ շարունակվող հղիության տեսքով։ Բժիշկը մշակում է ապագայի համար անցանկալի հղիության կանխարգելման մեթոդ։

Բժշկական աբորտի հաբերը նախատեսված են վաղաժամ հղիությունը դադարեցնելու համար մինչև վերջին դաշտանի 12 շաբաթը: Որքան քիչ ժամանակ անցնի բեղմնավորման պահից, այնքան ավելի հեշտ կլինի դեղորայքային աբորտը և այնքան քիչ հետևանքներ կունենա պրոցեդուրան:

ԲԺՇԿԱԿԱՆ աբորտ ALL INCLUSIVE - 3500 ռուբ.

Ի՞նչ է բժշկական աբորտը: Ինչպե՞ս նվազեցնել ռիսկերը:

Հղիության դեղորայքային ընդհատումը արհեստական ​​աբորտ է՝ առանց վիրահատական ​​միջամտության։ Այս դեպքում օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք դադարեցնում են սաղմի կենսագործունեությունը և դուրս են մղում պտղի ձուն։

Պլանշետները արտադրվում են ակտիվ նյութի այլ բաղադրությամբ և մարմնին ազդեցության այլ սկզբունքով: Հետևաբար, անհնար է ինքնուրույն ընտրել նման միջոցները, դա արվում է գինեկոլոգի կողմից: Բժիշկը կենտրոնանում է հղիության ժամկետների, հիվանդի տարիքի և քաշի, նախորդ հղիությունների քանակի, վիժումների պատմության, հակացուցումների և այլնի վրա:

Որոշելով աբորտ անել, նույնիսկ վիրահատական ​​միջամտության հետ չկապված, կինը պետք է հասկանա, որ վիժում առաջացնող հաբերի օգտագործումը, և հենց այսպես է լինում բժշկական աբորտը, սթրես է օրգանիզմի համար։ Բայց ճիշտ ընտրված դեղերի դեպքում հետագայում առողջական մեծ խնդիրներ չեն լինի։ Ռիսկերը նվազեցնելու միակ միջոցը լավ բժշկի հետ խորհրդակցելն է և նրա ցուցումները խստորեն հետևելը։

Բժշկական աբորտի համար դեղահաբերի տեսակները

Կախված հղիության տեւողությունից՝ կան տարբեր դեղամիջոցներ, որոնք արհեստական ​​վիժում են հրահրում։ Նրանք բաժանված են երեք խմբի.

1. Կիրառվում է չպաշտպանվելուց հետո երկու օրվա ընթացքում սեռական հարաբերություն(Postinor, Escapel): Դեղամիջոցի արդյունավետությունը 95% է, եթե ընդունվի սեռական շփումից հետո 24 ժամվա ընթացքում: Դեղը դադարում է գործել 72 ժամից (3 օր) հետո, ուստի դեղը նախատեսված է բացառապես հղիության շտապ դադարեցման համար:
2. Վաղ աբորտի դեղեր(վերջին դաշտանի օրվանից մինչև 42 օր): Դրանք կարող են օգտագործվել ինչպես շտապ հակաբեղմնավորման, այնպես էլ գոյություն ունեցող հղիությունը դադարեցնելու համար (Mifegin, Mifolian, Genale): Այս տարբերակն ամենաապահովն է և տալիս է ընդհատման առավելագույն երաշխիք:
3. Հակագեստոգեն դեղամիջոցներ բժշկական աբորտի համար Վերջին դաշտանից 42-ից 62 օր (Mifepristone, Misoprostol, Pencrofton): Ռուս բժիշկները փորձում են հղիության 42 օրից հետո դեղորայքային աբորտ չանել, քանի որ կարծում են, որ այդ պրոցեդուրան մեծ վնաս կհասցնի օրգանիզմին, քանի որ հիվանդը ստիպված է դեղորայքի մեծ չափաբաժին ընդունել։ Բացի այդ, կրճատվում է ընդհատումների արդյունավետության տոկոսը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երկարատև աբորտը տեղի է ունենում հուսալի պայմաններում սաղմի կցումը արգանդի պատին.

Անհաջողության դեմ դեղամիջոցները պարունակում են հակապրոգեստոգեններ, որոնք արգելափակում են կանացի սեռական հորմոնի պրոգեստոգենների արտադրությունը: Դեղերը չեն վաճառվում դեղատներում և օգտագործվում են միայն հիվանդանոցում, որտեղ գինեկոլոգը կարող է վերահսկել սաղմի արտաքսումը։ . Որքան երկար լինի կնոջ հղիությունը, այնքան ցածր է աբորտի հավանականությունը: 7-րդ շաբաթում արդյունավետությունը իջնում ​​է մինչև 93%, 8-րդ շաբաթում մինչև 88%:

Հղիության բժշկական դադարեցումը եվրոպական չափանիշներով թույլատրելի է մինչև 12 շաբաթական: Բայց նույնիսկ այնտեղ, ավելի քան 6 շաբաթ ժամկետով, այն իրականացվում է միայն բուժհաստատություններում՝ էնդոմետրիումի անջատումից առաջացած ծանր արյունահոսության պատճառով։ Հետևաբար, հարցին. «Որքա՞ն է տևում աբորտը դեղահաբերով», կարող եք պատասխանել, որ Ռուսաստանում ընթացակարգը կատարվում է մինչև 6-7 շաբաթ:

Ինչպե՞ս են տարբերվում աբորտի հաբերը:

Աբորտի համար դեղերի գործողության ընդհանուր սկզբունքը հիմնված է հղիության շրջանին բնորոշ հորմոնալ ֆոնի փոփոխության վրա: Արդյունքում սաղմը մերժվում է և դուրս է մղվում արգանդի խոռոչից։ Դեղերի տարբերությունները հիմնված են բեղմնավորված ձվի վրա գործող ակտիվ նյութի վրա:

Դրա հիման վրա դեղերը բաժանվում են երկու խմբի.

1. Պրոգեստերոնի հակառակորդներ (հակառակ):(Միֆեգին, Միֆեպրիստոն, Գենալե): Պրոգեստերոնը ստերոիդ (ֆիզիոլոգիապես ակտիվ, հզոր և բազմակողմանի) սեռական հորմոն է, որն արտադրվում է հղիության ընթացքում կնոջ ձվարանների կողմից մեծ քանակությամբ: Այն օգնում է օրգանիզմին նախապատրաստել բեղմնավորմանը. այն դարձնում է էնդոմետրիումը ավելի մեղմ, հանգստացնում է արգանդի մկանները, նվազեցնում անձեռնմխելիությունը, որպեսզի կանանց մարմինը չմերժի արական ձվաբջիջը: Պրոգեստերոնի անտագոնիստները արհեստական ​​են և բնական՝ սինթետիկ՝ պրոգեստին (պրոգեստոգեն), բնական՝պրոգեստերոն.
2. Պրոստագլանդիններ(Միսոպրոստոլ, Դինոպրոստ): Դա ֆիզիոլոգիական է խթանող ակտիվ բաղադրիչներ սաղմի մերժման գործընթացը. Նրանք գործում են արգանդի հարթ մկանների վրա՝ հրահրելով նրա կծկումները։ Օգտագործվում է 16-ից 23 շաբաթական հղիությունը դադարեցնելու համար:

Հղիության ընդհատման համար դեղերի բնութագրերը

Բժշկության անվանումը	Անալոգային	Ակտիվ բաղադրիչ	Անհաջող	Ինչպես է դա աշխատում
Պոստինոր	Mirena, Norplant, Microlute	750 մկգ լևոնորգեստրել	Ոչ	Փոխում է էնդոմետրիումի կառուցվածքը, կանխում է սաղմի կցումը արգանդի պատին
Արտադրող, գինը	Gedeon Richter (Հունգարիա), գինը 305-375 ռուբլի:
Ջենալե	Պոստինոր	100 մկմ միֆեպրիստոն	Ոչ	Արտակարգ հակաբեղմնավորման համար օգտագործվում է մինչև 3 օր, չի փոխում հորմոնալ ֆոնը
Արտադրող, գինը	Իզվարինո Ֆարմա. Ռուսաստան. Գինը `250-310 ռուբլի:
Պենկրոֆթոն	Mifepristone, Genale, Agesta	200 մգ միֆեպրիստոն	Այո՛	Ինքնաբուխ վիժման խթանում
Արտադրող, գինը	ԲԲԸ Ֆարմսինտեզ Ռուսաստան. 1500 ռուբից:
Միֆեգին	Mytholian, Mifeprex	200 մգ միֆեպրիստոն	Այո՛	Արգելափակում է պրոգեստերոնի հորմոնի գործողությունը
Արտադրող, գինը	EXELGYN Lab., Ֆրանսիա: 3000 ռուբից:
Միզոպրոստոլ	Միզոպրիստոն	200 մգ միզոպրոստոլ և 200 մգ հիպրոմելոզա	Այո՛	Օգտագործվում է միֆեպրիստոնի հետ միասին հղիությունը վերացնելու համար մինչև 56 օր
Արտադրող, գինը	Beijing Zizhu Pharmaceutical Co., Ltd, Չինաստան. 2000 ռուբից:
Cytotec	Միզոպրոստոլ	200 մգ միզոպրոստոլ	Այո՛	Բարձրացնում է արգանդի տոնուսը և հանգեցնում հարթ մկանների կծկման
Արտադրող, գինը	Pfizer, Բելգիա. 1900 ռուբից:
Գինեստրիլ	Գինեպրիստոն	50 մգ միֆեպրիստոն	Այո՛	Արգելափակում է պրոգեստերոնի գործողությունը ընկալիչների մակարդակում
Արտադրող, գինը	ՆիժՖարմ, Ռուսաստան. 6289 ռուբից:
Ագեստա	Էսմյա	10 մգ միֆեպրիստոն	Ոչ	Օգտագործվում է որպես հետկոիտալ հակաբեղմնավորման մեթոդ
Արտադրող, գինը	Մորդովիա. 163 ռուբլուց:
առասպելական	Pencrofton, Mifepristone	200 մգ միֆեպրիստոն	Այո՛	Խթանում է սաղմի մերժումը վերջին դաշտանից մինչև 42 օր հետո
Արտադրող, գինը	SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Չինաստան. 1100 ռուբից:
Միֆեպրիստոն-72	Միֆեպրիստոն	200 մգ միֆեպրիստոն	Այո՛	Արգելափակում է պրոգեստերոնի գործողությունը, ընդհատում է հղիությունը մինչև 42 օր
Արտադրող, գինը	SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Չինաստան. 1850 ռուբ.
Enzaprost-F ներարկում	Դինոպրոստ, Prostin F2 Alpha	5 մլ պրոստագլանդին դինոպրոստ տրոմետամին	Այո՛	Հղիության ուշ ընդհատում 16-20 շաբաթվա ընթացքում
Արտադրող, գինը	SANOFI-AVENTIS, Հունգարիա. 3500 ռուբից:
Prostin F2 Alpha	Էկզապրոստ-Ֆ	5 մլ պրոստագլանդին դինոպրոստ տրոմետամին	Այո՛	Առաջացնում է արգանդի կծկումներ, լայնացնում է արգանդի վզիկը, բարձրացնում ճնշումը
Արտադրող, գինը	Pfizer, Բելգիա. 2000 ռուբից:

Դեղորայքային աբորտի ի՞նչ միջոցներ են կիրառվում Ռուսաստանում և ԱՊՀ երկրներում

Դիտարկենք մի քանի դեղամիջոցներ, որոնք պաշտոնապես հաստատված են Ռուսաստանում և հարևան երկրներում:

Պոստինոր

Պոստինոր -անհետաձգելի հակաբեղմնավորման թիվ 1 միջոց հետխորհրդային տարածքում. ԱՊՀ տարածքում թույլատրվում է հունգարական Richter Gedeon ընկերության արտադրած դեղամիջոցը։

Սա շատ հզոր միջոց է, որն ունի բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ։ Այն միաժամանակ ազդում է դաշտանային ցիկլի և արգանդի կառուցվածքի վրա։ Postinor-ը ուղղակի վիժող ազդեցություն չունի, այլ միայն կանխում է հղիությունը ինքնին անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո, ուստի այն ընդունելն ավելի ուշ, քան բեղմնավորումից 2 օր հետո անօգուտ է և վտանգավոր:

Ինչպես օգտագործել. Postinor-ն ընդունվում է հետևյալ կերպ. այն բաղկացած է երկու հաբերից, որոնցից յուրաքանչյուրը պարունակում է 750 մկգ լևոնորգեստրել (սինթետիկ պրոգեստոգեն, որը արգելակում է հիպոֆիզային գեղձի կողմից սեռական հորմոնների արտադրությունը): Առաջին դեղահաբը պետք է խմել բուռն գիշերից հետո հաջորդ առավոտ, առավելագույնը` երրորդ օրվա երեկոյան (մինչև տեղի է ունեցել սեռական բջիջների բաժանումը և սաղմը չի սկսել ձևավորվել): 12 ժամ հետո դուք պետք է ընդունեք երկրորդ հաբը, հակառակ դեպքում իմաստ չունի Postinor ընդունելը:

Postinor-ի շահագործման սկզբունքը. Սինթետիկ պրոգեստոգենը խանգարում է ֆոլիկուլի հասունացմանը՝ դրանով իսկ տեղափոխելով ամսական ցիկլը։ Արգանդի վզիկի լորձը նույնպես խտանում է՝ կանխելով սերմնահեղուկի ներթափանցումը արգանդի խոռոչ։ Էնդոմետրիումի կառուցվածքը փոխվում է, այն դառնում է ավելի թուլացած և հաստ՝ թույլ չտալով բեղմնավորված ձվաբջիջը միանալ արգանդի պատին։

Առավելություններն ու թերությունները

• կողմ. Չնայած կնոջ առողջության համար մեծ ռիսկին, Postinor-ն ունի կարևոր դրական կողմ. Եթե, այնուամենայնիվ, տեղի է ունեցել հղիություն (հաբերի ոչ պատշաճ ընդունման, օգտագործումից հետո փսխման, Postinor-ի առաջին անգամ օգտագործելուց հետո մեկ այլ սեռական ակտի պատճառով), ապա դեղահաբը բացասաբար չի ազդի սաղմի զարգացման վրա՝ ի տարբերություն որոշ այլ դեղամիջոցների։ հղիության շտապ ընդհատման համար.
• Մինուսներ.Postinor-ն ունի բազմաթիվ հակացուցումներ. Այս մեթոդը հարմար է միայն կանոնավոր դաշտանային ցիկլով առողջ կանանց համար: Շնորհիվ այն փաստի, որ դեղամիջոցը արգելակում է ձվարանների աշխատանքը, այն կարող է առաջացնել դիսֆունկցիայի կամ կիստաների առաջացում: Արգելվում է Postinor-ը ցիկլում մեկից ավելի անգամ ընդունել, հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ արտարգանդային հղիություն:

Հակացուցումներ. Դեղը հակացուցված է արգանդի արյունահոսությամբ, էպիլեպսիայով, սրտի հիվանդություններով և կրծքագեղձի ուռուցքներով տառապող կանանց:

Կարևոր.Postinor-ը արտակարգ իրավիճակների պաշտպանության դեղամիջոց է, ուստի այն կարող է օգտագործվել միայն անելանելի իրավիճակում: Հաբն ընդունելուց 3 շաբաթ անց համոզվելու համար, որ հղիությունը չի կայացել. Եթե ​​արդյունքները կասկածելի են, դուք պետք է անեք .

Էսկափել

Escapel-ը սկզբունքորեն նման է Postinor-ին։ Այս դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը լևոնորգեստրելն է՝ պրոգեստերոնի սեռական հորմոնի անալոգը, որը ճնշում է օվուլյացիան: Արգանդի վզիկի լորձը դառնում է ավելի խիտ և խիտ, իսկ էնդոմետրիումը դառնում է ավելի թուլացած: Escapelle-ը 97%-ով արդյունավետ է, երբ ընդունվում է սեռական հարաբերությունից հետո 72 ժամվա ընթացքում:

Հրահանգներում նշվածից ուշ (72-90 ժամ) դեղորայքի օգտագործման դեպքում հակաբեղմնավորիչ ազդեցության արդյունավետությունը կնվազի մինչև 84%:

Ինչպես օգտագործել. Escapelle-ը բաղկացած է մեկ դեղահատից, երկրորդը պետք է ընդունել միայն այն դեպքում, եթե առաջինն ընդունելուց հետո առաջացել է փսխում կամ տեղի է ունեցել այլ սեռական հարաբերություն։

Դրական, դեմ և հակացուցումները նույնն են, ինչ postinor-ի համար:

Կարևոր.Ինչպես Postinor-ը, այնպես էլ Escapel-ը դեղատներում վաճառվում են առանց բժշկի դեղատոմսի: Դրանք աբորտներ չեն, այսինքն. չի կարող ընդհատել արդեն իսկ տեղի ունեցած հղիությունը։ Նրանց խնդիրն է կանխել բեղմնավորված ձվի ֆիքսումը արգանդի ներքին մակերեսում։ Եթե ​​իմպլանտացիան արդեն տեղի է ունեցել, ապա դեղամիջոցներն անարդյունավետ են:

Ագեստա

Agesta-ն նաև ռուսական արտադրության շտապ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոց է: Դեղը պարունակում է 100 մկգ միֆեպրիստոն: Սեռական հարաբերությունից (բռնաբարություն) հետո 3 օրվա ընթացքում կիրառման արդյունավետությունը կազմում է 99%:

Agesta-ն արգելակում է ձվի հասունացումը, ինչպես նաև փոխում է արգանդի լորձաթաղանթի կառուցվածքը, այնպես որ սաղմը չի կարողանա իմպլանտացիա անել:

Առավելություններն ու թերությունները.

• կողմ. Դեղը պարունակում է ստերոիդային հակագեստոգենի չափավոր չափաբաժին, ուստի այն չունի լուրջ կողմնակի ազդեցություններ: Դաշտանը սովորաբար տեղի է ունենում նույն ամսում:
• Մինուսներ. Թերությունը կարելի է համարել դեղամիջոցի անհասանելիությունը, քանի որ այն վաճառվում է հիմնականում մայրաքաղաքում։

Ջենալե

Ռուսական արտադրության «Գենալե» դեղամիջոցը («Իզվար-Ֆարմա» ՍՊԸ) նույնպես պարունակում է 100 միկրոգրամ միֆեպրիստոն, և նման ազդեցություն ունի կնոջ օրգանիզմի վրա։ Այն կանխում է պտղի ձվի աճը դեպի էնդոմետրիում:

Ինչպես օգտագործել.Genale-ն արդյունավետ է սեռական հարաբերությունից հետո երեք օր: Անհրաժեշտ է ընդունել 1 դեղահատ (10 մգ):

կողմ. Դեղը ունի ոչ հորմոնալ ծագում, ուստի այն չի տապալում ամսական ցիկլը: Սրա պատճառով երկրորդական անպտղություն չի առաջանում, և այն կարող են օգտագործել անչափահասները բռնաբարության դեպքում։

Մինուսներ. Պլանշետների արդյունավետությունը կախված է մարմնի քաշից: Նորմալ քաշի դեպքում պլանշետների արդյունավետությունը կազմում է 99%: Ամբողջությամբ՝ 65% շատ լրիվ՝ 33%։ Դոզան ավելացնելը չի ​​բարելավում արդյունքը։

Հակացուցումներ.Ծանր հիվանդություններ (երիկամային, լյարդի անբավարարություն, անեմիա, սրտի հիվանդություն), հորմոնների և դեղամիջոցների նախորդ դասընթաց, որոնք նվազեցնում են արյան մակարդումը (արտոֆեն, հեպարին, ասպիրին, դիկլոֆենակ, հակակոագուլանտներ), միֆեպրիստոնի անհանդուրժողականություն, կրծքով կերակրելը:

Կարևոր.Ալկոհոլը չեզոքացնում է Genale-ի ազդեցությունը։ Եթե ​​դեղորայքն ընդունելուց հետո 10 օրվա ընթացքում դաշտանը չի սկսվել, ապա ձեզ հարկավոր է .

Ո՞րն է ավելի լավ՝ postinor, genale կամ escapelle:

Այս հարցին պատասխանելու համար պետք է հաշվի առնել մի քանի կետ.

• Postinor-ը և Escapelle-ը պարունակում են հորմոններ, ուստի դրանց արդյունավետությունն ավելի բարձր է, քան Jenale-ը:
• Genale-ն ավելի երկար է տևում, քան postinor-ը և escapelle-ը: Genale-ն արդյունավետ է անպաշտպան սեռից հետո երրորդ օրը: Postinor-ը կամ escapelle-ը կօգնի միայն առաջին օրը։
• Postinor-ը և escapelle-ն ընդունելուց հետո ավելի շատ են հետաձգվում կրիտիկական օրերը և արգանդի արյունահոսությունը:
• Հորմոնալ դեղամիջոցները մեծացնում են զարգացման հավանականությունը .

Բոլոր դեպքերում, եթե որևէ դեղամիջոց ընդունելիս ուշանում է, անհրաժեշտ է դիմել գինեկոլոգի, անցնել հղիության թեստ և, անհրաժեշտության դեպքում, կատարել.առանց ժամկետների հետաձգման.

Միջոցներ դեղորայքային աբորտի համար մինչև 42 օր

, - Աբորտի դեղեր. Նրանք ունեն նույն ակտիվ բաղադրիչը միֆեպրիստոն, ուստի դեղերի գործողության սկզբունքը նույնն է: Տարբերում է դեղերը.

• Գների տարբերություն.Դեղերի արժեքը տարբեր է, քանի որ Mifegin-ը արտադրվում է Ֆրանսիայում, իսկ Mifepristone-ը Ռուսաստանում կամ Չինաստանում:
• Կեղծիքի հավանականությունը. Ենթադրվում է, որ բժշկական աբորտի ռուսական դեղամիջոցներն ավելի հաճախ են կեղծվում, ուստի կանայք ավելի վստահ են ֆրանսիական «Միֆեգինի» նկատմամբ, որն անցնում է մաքսային և այլ անցակետերով։
• Արդյունավետություն. Բժիշկների ակնարկների համաձայն, Mifegin-ը ավելի արդյունավետ է վաղ փուլերում: Միֆեպրիստոնն ավելի հարմար է ծննդաբերություն առաջացնելու համար: Որպես վիժեցնող միջոց, այն ունի ավելի ցածր արդյունավետություն:
• Կողմնակի ազդեցություն. Հիվանդները պնդում են, որ Mifegin-ն ունի ավելի քիչ արտահայտված կողմնակի ազդեցություններ:

Գինեստրիլ

Mifegin Ginestril-ի անալոգը ունի ակտիվ նյութի ավելի ցածր չափաբաժին, հետևաբար, որպես աբորտի միջոց, այն ունի ցածր արդյունավետություն: Այն ավելի շատ օգտագործվում է այն դեպքերի համար, երբ շտապ հակաբեղմնավորման միջոցների ոչ պատշաճ օգտագործման պատճառով ամբողջական աբորտ չի եղել, բայց կինը ստացել է մեծ հորմոնալ բեռ։ Այս դեպքում նրան խորհուրդ է տրվում ավելի թեթեւ դեղամիջոց՝ Ginestril, որը կավարտի բեղմնավորված ձվի արտաքսումը։ Բայց որպես անկախ աբորտի միջոց, Ginestril-ը անարդյունավետ է:

առասպելական

Միֆոլիանը, որը պարունակում է միֆեպրիստոն, նույնպես հակապրոգեստերոն է: Այն պատկանում է դեղամիջոցների նոր սերնդին, համեմատած mifepristone-ի հետ, ուստի այն ունի ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ: Միևնույն ժամանակ, Միֆոլյանն ավելի քիչ արդյունավետ է որպես աբորտ: Մասնագետները նշել են, որ դիմելուց հետո կնոջ մոտ 5%-ի դեպքում հղիությունը շարունակվում է, 7%-ի դեպքում այն ​​ընդհատվում է, սակայն պտուղը դուրս չի հանվում, իսկ 3%-ի դեպքում նկատվում է ծանր արյունահոսություն, որը պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն։

Դեղամիջոցի հսկայական մինուս. պահպանված հղիության դեպքում դեղը բացասաբար է ազդում սաղմի վրա, ուստի պետք է աբորտ անել:

Պենկրոֆթոն

Pencrofton-ը պարունակում է նաև միֆեպրիստոնի բարձր չափաբաժին և օգտագործվում է և որպես շտապ հակաբեղմնավորիչ, և արդեն իսկ տեղի ունեցած հղիությունը դադարեցնելու համար: Բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս այս դեղը հիվանդներին բժշկական աբորտի համար, բայց նրանք այն օգտագործում են միայն բժշկական հաստատություններում: Այն ունի զգալի թերություն՝ առաջացնում է ուժեղ արյունահոսություն։

Cytotec, Misoprostol

Cytotec-ը կամ Misoprostol-ը նման են իրենց գործողություններին: Միզոպրոստոլը պլասենցայի հորմոն է, իսկ Cytotec-ը առաջացնում է արգանդի կծկողականություն: Դրանք արհեստական ​​վիժում են առաջացնում՝ դրանով իսկ ընդհատելով հղիությունը։ Այս դեղերը խորհուրդ են տրվում մինչև 42 շաբաթական աբորտների դեպքում, քանի որ դեղամիջոցն առաջացնում է արգանդի արյունահոսություն:

Մինչև 62 օր աբորտի դեղամիջոցներ

Հղիության դեղորայքային ընդհատում - - թույլատրվում է մինչև 12 շաբաթ կամ 74 օր, բայց ոչ բժշկական պատճառներով, հղիությունը բժշկական հաստատություններում ընդհատվում է ոչ ուշ, քան վերջին դաշտանի օրվանից 62 օր հետո: 12-րդ շաբաթում պրոգեստերոնի արտադրությունը մեծ քանակությամբ դադարում է, ուստի պրոգեստերոնի արգելափակումների վրա հիմնված աբորտի գրեթե բոլոր դեղագործական դեղամիջոցները դառնում են անարդյունավետ: Բացի այդ, 12 շաբաթ անց ավարտվում է պլասենցայի ձևավորումը, որը պատասխանատու է պտղի կենսաապահովման համար։

7-րդ շաբաթից սկսած դեղորայքային աբորտի համար օգտագործվում են պրոստագլանդինի վրա հիմնված հատուկ միջոցներ։ Սրանք ակտիվ նյութեր են, որոնց հիմնական նպատակը կենսական գործընթացների ապահովումն է։ Այսպիսով, տղամարդկանց մոտ պրոստագլանդինները խթանում են սերմնահեղուկի շարժունակությունը, կանանց մոտ դրանք հրահրում են արգանդի կծկողականությունը ծննդաբերության ժամանակ, նորածինների մոտ այն արգելափակում է արյան հոսքը պորտալարում և լայնացնում է զարկերակները։ Պրոստագլանդինների պակասը դժվարացնում է ծննդաբերությունը, իսկ ավելցուկը առաջացնում է վաղաժամ ծնունդ:

Պրոստագլանդինի վրա հիմնված աբորտի դեղամիջոցներն օգտագործվում են բացառապես բժշկական հաստատություններում: Դրանք խթանում են արգանդի կծկողականությունը՝ առաջացնելով միոմետրիումի կծկում։ Արգանդի վզիկը փափկում և բացվում է՝ խթանելով պտղի արտաքսումը։ Նման ուժեղ դեղամիջոցները բուժվում են հատուկ դեպքերում, եթե կինը ունի կամ անալիզները ցույց տվեցին . Այնուամենայնիվ, կա արգանդի արյունահոսության և այլ բարդությունների վտանգ:

Էնզապրոստ-Ֆ

Enzaprost-F դեղը ունի ակտիվ նյութ պրոստագլանդին դինոպրոստ, որը գործում է հարթ մկանների վրա: Երկար ռիթմիկ կծկումները նպաստում են պտղի մահվանն ու արտաքսմանը։ Որպես աբորտ՝ դեղամիջոցը ներարկվում է ամնիոտիկ պարկի մեջ: Որոշ ժամանակ անց արգանդի կծկումները խթանելու համար մեկ այլ չափաբաժին է նշանակվում:

Prostin F2 Alpha

Prostin F2 Alpha-ն նույն ազդեցությունն ունի օրգանիզմի վրա, սակայն այն հիմնված է պրոստագլանդին F2-alpha ակտիվ նյութի վրա: Այն ներարկվում է ամնիոտիկ պարկի մեջ՝ հարթ մկանների կծկումը խթանելու համար: Հղիության ընդհատման է հանգեցնում 16-20 շաբաթական ժամկետով։

Բժիշկը ուշադիր հետևում է հիվանդին 48 ժամվա ընթացքում: Եթե ​​պտղի արտամղումը տեղի չի ունենում, ապա կատարվում է մեխանիկական աբորտ։ Դեղերը չեն օգտագործվում, եթե կինը ունի ասթմա, արգանդի միոմա, սրտի և արյան պաթոլոգիաներ:

Ինչու են միֆեպրիստոնի վրա հիմնված արտադրանքն այդքան տարածված:

Միֆեպրիստոնի, Միֆեգինի, Միֆեպրիստոնի հիման վրա պատրաստուկներ, , Pencrofton, Mifolian, արգելափակում են պրոգեստերոնի արտադրությունը՝ կանացի սեռական հորմոն, որը արտազատվում է բեղմնավորման սկզբից մինչև 12 շաբաթ՝ մեծ քանակությամբ: Պրոգեստերոնը պատասխանատու է հարթ մկանների թուլացման համար՝ հեշտացնելով սաղմի իմպլանտացիան արգանդի խոռոչում: Միֆեպրիստոնն արգելակում է պրոգեստերոնի արտադրությունը և առաջացնում պրոստագլանդինների արտադրություն, որոնք խթանում են արգանդի կծկումները։ Արդյունքում արգանդի վզիկը բացվում է, և արգանդի ռիթմիկ կծկումները դուրս են մղում սաղմը։

Դեղերի առավելությունները ներառում են.

• արդյունավետությունը 98,6%;
• անզգայացման կարիք չկա, ինչպես աբորտի դեպքում կամ ;
• բացառում է վարակի հավանականությունը, արգանդափողերի և սպիների կպչունության ձևավորումը.
• արգանդի խոռոչը վնասված չէ;
• աբորտն իրականացվում է առանց երկրորդական անպտղության վտանգի.
• կինը չունի մեծ հոգեբանական տրավմա, ինչպես վիրահատական ​​աբորտից հետո.
• իրավունքով Հրահանգներին հետևելը չի ​​առաջացնում արյունահոսություն և ուժեղ ցավ:

Ինչպես օգտագործել միջոցները շտապ կարգով հղիությունը դադարեցնելու համար

Անհետաձգելի հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցները ճնշում են էստրոգենի արտադրությունը, ուստի դրանք չեն առաջացնում աբորտ, այլ կանխում են հղիությունը: Postinor-ի ակտիվ բաղադրիչը՝ լևոնոգեստրելը, արգելակում է ֆոլիկուլների հասունացումը և միևնույն ժամանակ ազդում արգանդի ներքին շերտի՝ էնդոմետրիումի վրա։ Այն այնքան թուլանում է, որ նույնիսկ եթե ձվաբջիջը բեղմնավորվի, զիգոտը չի կարողանա իմպլանտացիա անել: Բացի այդ, արգանդի վզիկի ջրանցքի ավելի խիտ և մածուցիկ լորձը թույլ չի տալիս, որ սերմնահեղուկը ներթափանցի ներս: դեղամիջոցի արդյունավետությունը կախված է դրա կիրառման արագությունից:

Եթե ​​դեղահաբն ընդունվում է սեռական հարաբերությունից 24 ժամ հետո, ապա հղիությունը 95%-ով չի առաջանա: Եթե ​​երեք օր է անցել, արդյունավետությունը կրկնակի կրճատվում է։

Postinor-ն ընդունվում է երկու քայլով՝ առաջին անգամ՝ որքան հնարավոր է շուտ սեռական հարաբերությունից հետո, իսկ երկրորդ դեղահատը՝ 12 ժամ հետո: Շտապ հակաբեղմնավորիչների առավելությունն այն է, որ դաշտանային ցիկլը գործնականում չի փոխվում, ինչը շատ կարևոր է երիտասարդ աղջիկների համար։ Սակայն դրանք չպետք է կիրառվեն պարբերաբար, առավելագույնը տարեկան 2 անգամ։

Ինչպե՞ս են պրոգեստերոնային արգելափակումները օգտագործվում բժշկական աբորտի համար:

Միֆեպրիստոնի և միզոպրոստոլի վրա հիմնված դեղամիջոցներն իրականացվում են երկու փուլով՝ կինը առաջին հաբը ընդունում է բժշկի ներկայությամբ։ Եթե ​​նա ցավ ու արյունահոսություն չի զգում, ապա նա գնում է տուն։ Երկրորդ անգամ նա գալիս է գինեկոլոգի մոտ 2 օր հետո հետազոտության։

Եթե ​​պտղի արտամղման գործընթացը դանդաղ է ընթանում, հղի կնոջը տրվում է երկրորդ դեղահաբ, հնարավոր է այլ կամ նույն դեղամիջոցի: 2-3 օրվա ընթացքում աբորտը պետք է ավարտվի։ Ծանր արյունահոսության դեպքում կինը նույն հաստատություն է գնում օրվա ցանկացած ժամի։ 14 օր հետո նա նորից գնում է ընդունարան։ Ուլտրաձայնային բժիշկը համոզված է պտղի արտաքսման մեջ. Եթե ​​հղիությունը շարունակվում է, ապա կնոջը առաջարկվում է վիրահատական ​​աբորտ:

Որտեղ ստանալ բժշկական աբորտ Սանկտ Պետերբուրգում

Մեղրով հղիության ընդհատումը կարող է իրականացվել ժ. Մենք օգտագործում ենք միայն հավաստագրված ապրանքներ: Պրոցեդուրայի արժեքը ներառում է հանդիպում գինեկոլոգի մոտ, ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ հղիության տարիքը որոշելու և աբորտի հաբեր:

Բժշկական աբորտը աբորտ է, որն իրականացվում է առանց վիրահատական ​​միջամտության՝ վակուումային ասպիրացիա կամ արգանդի մաքրում։ Հղիության արհեստական ​​ընդհատման այս տեսակը կիրառվում է 1985 թվականից, սակայն Ռուսաստանում այն ​​միայն նոր թափ է հավաքում։ Շատ մարդիկ չեն կարող իրեն թույլ տալ այն թանկ լինելու պատճառով: Բայց դա միշտ չէ, որ շատ թանկ է, կան տարբերակներ, թե ինչպես գումար խնայել առանց առողջությանը վնասելու:

Այսպիսով, հղիությունն ընդհատելը շատ ավելի էժան կլինի, եթե գտնեք կլինիկա, որտեղ այս ընթացակարգի համար օգտագործվում է կենցաղային Mifepristone դեղամիջոցը: Պարտադիր չէ, որ դա լինի գովազդված կլինիկա քաղաքի կենտրոնում՝ հայտնի բժիշկներով, թանկարժեք նշանակումներով և հետազոտություններով. Ռուսաստանի շրջաններում կարելի է տարբերակ գտնել մոտ 5000 ռուբլու համար: Խոշոր քաղաքներում այն ​​ավելի թանկ է, բայց ոչ զգալիորեն։

Ընթացակարգի առավելությունները

Բայց արժե այն, քանի որ վաղ փուլերում դեղորայքային աբորտի բացասական հետևանքները, ըստ էության, բացակայում են: Որոշ բարդություններ կարող են լինել ոչ լրիվ վիժման պատճառով։ Բայց դա տեղի է ունենում բառացիորեն բոլոր ընթացակարգերի 2-3% -ում: Բայց կինը սթրես չի ունենում գինեկոլոգիական մանիպուլյացիաների պատճառով, որոնք շատ ցավոտ են, եթե առանց բարձրորակ անզգայացման կիրառման, վերարտադրողական համակարգի համար հետևանքներ չեն լինում (ապագա հղիություն), քանի որ բորբոքային պրոցես չկա, արգանդի վզիկը չի տուժել.

Ցուցումներ և հակացուցումներ

հաբերի աբորտ), որտեղի՞ց սկսել: Այս տեսակի աբորտի ծառայություն մատուցող կլինիկայում գինեկոլոգի այցելությունից: Ամեն կլինիկա չէ, որ դրա համար լիցենզիա ունի: Ձեր բժիշկը պետք է համոզվի, որ դուք ճիշտ հղիության տարիքում եք հաբերի աբորտի համար: Իսկ սա առավելագույնը 6 շաբաթ է։ Ժամկետը որոշվում է ոչ թե հիվանդի կողմից նշված վերջին դաշտանի առաջին օրվանից պարզ հաշվարկով, այլ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներով։ Բժիշկը տեսնում է պտղի ձվի չափը և դրա տեղայնացումը: Դեղորայքային աբորտը հնարավոր է միայն արգանդային հղիության ժամանակ, այլ ոչ թե ներարգանդային սարքի՝ հակաբեղմնավորիչի օգտագործման շնորհիվ։

Բայց նույնիսկ եթե հղիության տարիքը հարմար է, բժիշկը կարող է հրաժարվել ծառայությունից, եթե.

• 35 տարեկանից բարձր կին, ով օրական 20 ծխախոտ է ծխում (սրտանոթային հիվանդությունների բարձր ռիսկ, որն էլ ավելի է մեծանում վիժման համար ուժեղ դեղամիջոց ընդունելուց հետո), ծանր հիպերտոնիայով.
• ցածր արյան մակարդման հետ;
• երիկամային կամ լյարդի անբավարարությամբ;
• անհանդուրժողականություն աբորտի համար օգտագործվող դեղամիջոցների նկատմամբ (ակտիվ բաղադրիչներ միֆեպրիստոն և միզոպրոստոլ):

Հարաբերական հակացուցումներն են քսուքի վատ անալիզը, բացասական Rh գործոնը (հարցը լուծվում է աբորտից հետո հակառեզուս գլոբուլինի ներմուծմամբ՝ հետագա հղիությունների Rh կոնֆլիկտները կանխելու համար), սեռական օրգանների վարակները սուր փուլում:

Այցելություններ բժշկին

Առաջին այցելության ժամանակ բժիշկը հետազոտություն է անցկացնում, որի մասին ավելի վաղ գրել էինք։ Իսկ եթե հակացուցումներ չեն հայտնաբերվում, նա հիվանդին մանրամասն պատմում է դեղորայքային աբորտի մասին, թե ինչ է տեղի ունենում դեղահաբերն ընդունելուց հետո, ինչն է նորմալ, ինչը՝ ոչ։ Ինչպե՞ս վարվել, հնարավո՞ր է ցավազրկողներ ընդունել և որոնք։ Սովորաբար թողնում է իր հեռախոսահամարը շտապ օգնության համար, եթե անհրաժեշտ է դեղը վերցնելուց հետո:

Այնուհետև նա տալիս է 3 հաբ Mifepristone: Դրանից հետո կնոջը կարճ ժամանակով հետաձգում են կլինիկայում և ուղարկում տուն։ Բժիշկը զգուշացնում է նրան, որ նա կարող է զգալ ջղաձգական ցավ և նկատվել սեռական տրակտից: Սա նորմ է։ Ցավազրկողներից ավելի լավ է նախապատվությունը տալ պարացետամոլին՝ որպես այս դեպքում ամենաանվտանգին։ Այն ոչ մի կերպ չի փոխազդում աբորտի դեղամիջոցի հետ:

Բայց միֆեպրիստոն ընդունելուց հետո վիժումը տեղի է ունենում միայն կանանց շատ փոքր տոկոսի մոտ: Իսկ 36-48 ժամ հետո կինը պետք է նորից այցելի բժշկի՝ միզոպրոստոլ հաբեր ստանալու համար։ Նա նույնպես բժշկի ներկայությամբ տանում է դրանք և 2 ժամ մնում կլինիկայում։ Հետո գնում է տուն։

Այս դեղամիջոցն ընդունելուց հետո սպազմային ցավերն ու արյունահոսությունն ավելանում են։ Պտղի ձուն և նրա թաղանթները մերժվում են: Էնդոմետրիումը արգանդից դուրս է գալիս թրոմբներով։ Առատ արտանետումները կարող են տեւել մինչեւ 3 օր, իսկ չափավոր, ինչպես դաշտանի ժամանակ, մինչեւ 14 օր։ Շտապ բժշկական օգնությունը պահանջվում է միայն առատ արյունահոսության դեպքում: Երբ երկու կամ ավելի հիգիենիկ բարձիկներ թրջվում են 1 ժամում։ Բայց սա հազվադեպ է:

Եվ վերջապես երրորդ այցելությունը 10-14 օրում։ Բժիշկը ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարում՝ համոզվելու, որ վիժումն ամբողջական է եղել։ Հակառակ դեպքում, վակուումային ասպիրացիա պետք է արվի: Նույնիսկ եթե սաղմը շարունակեր զարգանալ, և կինը փոխեց իր միտքը հղիության արհեստական ​​ընդհատման մասին: Քանի որ դեղերն ամենաբացասական ազդեցությունն են ունեցել երեխայի վրա, նա լիարժեք չի ծնվի։

Անհաջողությունից հետո

Ի՞նչ է տեղի ունենում կնոջ մարմնի հետ դեղորայքային աբորտից հետո, ե՞րբ կարելի է կրկին երեխա հղիանալ: Միանգամից. Կանանց 75%-ի մոտ օվուլյացիան տեղի է ունենում աբորտից հետո առաջին դաշտանային ցիկլում: Այսինքն՝ պտղաբերությունը չի խաթարվում։ Ավելին, երեխային կարելի է թողնել, քանի որ բեղմնավորումից 2-3 շաբաթ առաջ ընդունված դեղամիջոցներն այլևս բացասական ազդեցություն չեն ունենա նրա վրա։

Բայց եթե հղիությունը ներառված չէ պլանների մեջ, անհրաժեշտ է հուսալի հակաբեղմնավորում: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս բանավոր հակաբեղմնավորիչներ կամ ներարգանդային համակարգի տեղադրում:

Երբ կինը բախվում է հղիության արհեստական ​​ընդհատման խնդրին, նա, անշուշտ, մտահոգված է այն բացասական հետևանքներով, որոնք դա հանգեցնում է օրգանիզմին: Չկան անվտանգ և անվնաս աբորտներ. Կան քիչ թե շատ նուրբ մեթոդներ, բայց բոլորն էլ կարող են լուրջ բարդություններ առաջացնել։

Առավել բարորակը դեղորայքային աբորտն է, որն իրականացվում է վաղ փուլում՝ մինչև 9 շաբաթ։ Քանի որ այս տեխնիկայի հետ կապված արտաքին ազդեցություն չկա, արգանդը, ինչպես նաև արգանդի վզիկը, գործնականում չեն տուժում: Սակայն չպետք է կարծել, որ դա որեւէ հետեւանք չի ունենում։ Բավականին հաճախ որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո պտղի ձուն ամբողջությամբ չի հեռացվում։ Նրա մասնիկները մնում են արգանդի խոռոչում։ Այնուհետեւ կնոջը նշանակվում է լրացուցիչ մեխանիկական մաքրում։ Կարող են լինել նաև այլ բացասական կողմեր:

Այսօր մենք ձեզ հետ կխոսենք բժշկական աբորտի վնասի մասին։ Մենք կիմանանք, թե ինչ բարդություններ կարող է դա առաջացնել, ինչպես նաև կիմանանք, թե ինչ պետք է անի կինը աբորտից հետո առողջությունը վերականգնելու համար։

Որո՞նք են բժշկական աբորտի վտանգները:

Ինչպես արդեն նշեցինք, այն իրականացվում է վաղ փուլերում հատուկ դեղամիջոցի օգնությամբ, որը նախատեսված է պտղի ձվի արտամղմամբ արգանդային արյունահոսություն առաջացնելու համար։ Ի տարբերություն աբորտի այլ մեթոդների՝ սա ամենանուրբն է, քանի որ սաղմի մերժումը տեղի է ունենում ինքնաբուխ՝ առանց արտաքին միջամտության։ Հաջող ընթացակարգի դեպքում նման աբորտը արդյունավետ է դեպքերի մոտ 98%-ում:

Սակայն երբեմն լուրջ խնդիրներ են առաջանում աբորտից հետո։ Օրինակ՝ տեղի է ունենում պտղի թերի հեռացում, ուժեղ արյունահոսություն կամ զարգանում են վարակիչ հիվանդություններ։ Այս ամենը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն: Բժշկական պրակտիկայում հայտնի են հիվանդների մահվան մեկուսացված դեպքերը անկասելի ներքին արյունահոսությունից, ինչպես նաև սրտի անբավարարությունից, որն առաջացել է միֆեպրիստոն դեղամիջոցով։

Հետևաբար, երբ հարց է ծագում, թե արդյոք դեղորայքային աբորտը վնաս ունի, յուրաքանչյուր բժիշկ ձեզ կպատասխանի, որ, անկասկած, կա։ Այս դեպքում շատ բան կախված է կնոջ օրգանիզմի կողմից որոշակի դեղամիջոցի անհատական ​​անհանդուրժողականությունից: Շատ նախանձը կախված է հղիության տեւողությունից, մարմնի առանձնահատկություններից եւ բժշկի փորձից։

Ի՞նչ բարդություններ կան:

Դեղորայքային աբորտից հետո բարդությունների առկայությունը կախված է նաև բազմաթիվ գործոններից, ինչպիսիք են կնոջ տարիքը, հղիության տարիքը, ընդհանուր առողջական վիճակը և նախորդ հղիությունների առկայությունն ու հաջողությունը: Ամենավտանգավորը առաջին հղիության ընդհատումն է։

Պետք է ասել, որ ընդհատումից հետո առողջական խնդիրներ առաջանում են կանանց գրեթե 20%-ի մոտ։ Ահա ամենատարածվածները.

Հղիությունը կարող է շարունակվել։ Միևնույն ժամանակ մոր առողջությունը, պտղի վիճակը այս կամ այն ​​չափով արդեն խարխլվելու է։
- Երկարատև արյունահոսություն աբորտից հետո.
- Նորմալ դաշտանային ցիկլի ձախողում, ձվարանների խանգարում.
- Բորբոքային պրոցես, որը զարգանում է սեռական օրգաններում.
- Ջերմաստիճանի բարձրացում.

Տարածված բարդությունը ցավն է, որը նման է կծկման: Սրա վրա ավելի մանրամասն անդրադառնանք.

Սովորաբար, պրոստագլանդինային դեղամիջոց օգտագործելուց հետո կինը երկարատև ցավ է զգում: Այս դեղը վերցվում է բժշկական աբորտը արագացնելու համար: Այն ընդունելուց հետո սկսվում է մկանների ակտիվ կծկում, որը պտղի ձուն դուրս է մղում հեշտոցից։

Սովորաբար ցավը ինտենսիվ է, բայց բավականին տանելի։ Եթե ​​ցավն անտանելի է, բժիշկը ցավազրկող դեղամիջոց կնշանակի։ Ամենից հաճախ այն նվազում է պրոստագլանդին դեղամիջոցն ընդունելուց մեկ օր անց: Եթե ​​բացասական սենսացիաները շարունակվեն, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Կարևոր!

Բարդությունների զարգացումը խուսափելու կամ զգալիորեն նվազեցնելու համար աբորտը պետք է իրականացնի բժշկական հաստատության փորձառու, բարձր որակավորում ունեցող բժիշկը: Ցավոք սրտի, որոշ կանայք դեռ տանն են ընդունում աբորտի դեղերը՝ հույս ունենալով, որ ամեն ինչ կանցնի առանց բարդությունների։ Հենց նրանք են առավել հաճախ ենթարկվում լրացուցիչ մաքրման, նրանց մոտ ամենից հաճախ զարգանում են վարակիչ և բակտերիալ հիվանդություններ։

Վերականգնում աբորտից հետո

Հղիության դեղորայքային ընդհատումից հետո, բարդությունների բացակայության դեպքում, կնոջ օրգանիզմը շուտով վերադառնում է նորմալ վիճակի։ Այնուամենայնիվ, որոշ ժամանակ դուք պետք է հետևեք որոշ կանոնների.

Խուսափեք ֆիզիկական ակտիվությունից
- ուշադիր հետևեք անձնական հիգիենային, որպեսզի խուսափեք բակտերիալ հիվանդությունների զարգացման վտանգից,
- Առողջության ամենաարագ վերականգնման համար կարող է անհրաժեշտ լինել ֆիզիոթերապիայի կուրս:

Հետևանքները, հղիության դեղորայքային ընդհատման բարդությունները չեն կարող անտեսվել «աչքերը փակելով»: Հիշեք, որ նույնիսկ բացարձակապես առողջ, երիտասարդ կինը աբորտից հետո կարող է ընդմիշտ անպտուղ մնալ: Հետեւաբար, մի կորցրեք ձեր ողջախոհությունը, մի վտանգեք ձեր առողջությունն ու ձեր ապագան։ Ձեզ մի զրկեք մայրության բերկրանքից։ Առողջ եղեք։

Կյանքի հանգամանքները հաճախ չեն ստացվում այնպես, ինչպես մենք ենք ուզում, և թելադրում են իրենց պայմանները: Երբեմն հղիությունը անցանկալի է կամ հակացուցված է առողջական պատճառներով: Նման իրավիճակում ելքը մեկն է՝ աբորտը։

Հղիության սկզբում բժիշկները հաճախ օգտագործում են բժշկական աբորտ, որը համարվում է ամենաանվտանգը կնոջ առողջության համար։ Հոդվածում կխոսենք այն մասին, թե որքանով է այս տեղեկությունը համապատասխանում իրականությանը, և ինչ հետևանքներ կարող է ունենալ աբորտի հաբերի օգտագործումը։

Իսկ հիմա անդրադառնանք սրա վրա ավելի մանրամասն։

Վաղ աբորտի համար օգտագործվող դեղեր

Դեղորայքային աբորտի առաջին դեղամիջոցները հայտնագործվել են Ֆրանսիայում անցյալ դարասկզբին, այսօր երկիրը շարունակում է մնալ աբորտի համար դեղերի արտադրության գլխավոր առաջատարներից մեկը։ Բժշկական աբորտը միշտ իրականացվում է ներկա բժշկի խիստ հսկողության ներքո, դեղերի ինքնուրույն ընդունումը կարող է վտանգավոր լինել կնոջ առողջության համար և հանգեցնել անպտղության։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ դեղորայքային աբորտը թույլատրվում է անել հնարավորինս շուտ՝ վերջին դաշտանի սկզբից մինչև 41 օր: Դրանից հետո կիրառվում են աբորտի այլ մեթոդներ։

Դեղորայքային աբորտի հիմնական առավելություններն են.

• Անպտղության նվազագույն ռիսկ. Դեղամիջոցները, ի տարբերություն կուրտաժի, չեն վնասում արգանդի լորձաթաղանթը, ուստի անպտղության ռիսկը զգալիորեն նվազում է։
• Ոչ մի բարդություն. Աբորտի վիրաբուժական մեթոդները հաճախ հղի են բորբոքային պրոցեսների, արգանդի վզիկի վնասվածքների զարգացմամբ, իսկ բժշկական աբորտի դեպքում բարդությունների հավանականությունը նվազագույն է:
• Ամբուլատոր ռեժիմ. Բժշկական մեթոդով հիվանդի հոսպիտալացումը հիվանդանոցում չի պահանջվում։ Հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունելը հանգեցնում է նրան, որ սաղմը մահանում է, արգանդը կծկվում է, իսկ պտուղը դուրս է բերվում։ Նման պրոցեդուրայից հետո օրգանիզմն արագ վերականգնվում է, հենց հաջորդ օրը կինը կարող է վերադառնալ իր բնականոն ապրելակերպին։

Հղիության դեղորայքային ընդհատման համար օգտագործվող դեղամիջոցները կոմերցիոն հասանելի չեն, դրանք կարող եք գնել միայն բժշկի նշանակմամբ: Դեղերը հիմնված են հակագեստագենների վրա, դրանք նաև կոչվում են հակապրոգեստիններ. սա կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի խումբ է, որը ճնշում է բնական պրոգեստոգենների գործողությունը ընկալիչների մակարդակում: Իր կենսագործունեության համար անհրաժեշտ և ապահովելու համար, ճնշելով այն հատուկ հաբերով, կինը խթանում է սաղմի մերժումը և մահը։

Այս պահին ամենահայտնի հակապրոգեստինը միֆեգինը կամ միֆեպրիստոնն է, որն օգտագործվում է 600 մգ դեղաչափով մեկ անգամ (3 հաբ), դեղը պահպանվում է երեք օր։ Անտիպրոգեստիններ ընդունելուց 36-48 ժամ հետո նշանակվում են պրոստագլանդիններ, օրինակ՝ 400 մգ դեղաչափով։ (2 դեղահատ): Դեղորայք ընդունելիս կինը պետք է լինի բժշկի հսկողության տակ։

Դեղորայքային աբորտի համար դեղերի ցանկն ունի հետևյալ տեսքը.

• Միֆեպրիստոն
• Mifeprex
• առասպելական
• Պենկրոֆթոն
• Միֆեգին
• Միզոպրոստոլ

Բոլոր հաբերի ակտիվ նյութը միֆեպրիստոնն է, դրանք միմյանցից տարբերվում են արտադրողի կողմից և, համապատասխանաբար, որակով և արդյունավետությամբ:

Ինքնաբուխ վիժումը տեղի է ունենում հաբեր ընդունելուց հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում։ Բժիշկը վերահսկում է վիժման ամբողջականությունը ուլտրաձայնի օգնությամբ։ Աբորտի դեղերի արժեքը կախված է արտադրողից, օրինակ, ռուսական Mifepristone դեղամիջոցն ավելի էժան է, քան ֆրանսիական Mifegin-ը կամ չինական Mifepristone 72-ը: Միջին հաշվով, այդ դեղերի գինը տատանվում է 1000-ից 5000 ռուբլի: Յուրաքանչյուր կին, ով որոշում է բժշկական աբորտ անել, պետք է հասկանա, որ դեղերի չարտոնված օգտագործումը կարող է լուրջ կողմնակի բարդություններ առաջացնել, ուստի ինքնաբուժումն այս դեպքում անարդյունավետ է։

Սխեմայի իրականացում

Հղիության դեղորայքային ընդհատումն այնքան էլ պարզ գործընթաց չէ, որքան շատերը կարող են մտածել: Իրականում այն ​​իրականացվում է մի քանի փուլով և պահանջում է մանրակրկիտ նախապատրաստում։

1. Հարցում. Առաջին հերթին բժիշկը պետք է հետազոտություն անցկացնի, այդ թվում՝ գինեկոլոգիական հետազոտություն և ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ հղիության ճշգրիտ տարիքը որոշելու համար։ Գործընթացից առաջ բժիշկը պետք է համոզվի, որ կինը հակացուցումներ չունի հաբեր օգտագործելու համար։ Հիվանդը ծանոթանում է դեղերի գործողության սկզբունքին և աբորտի տեխնիկային, նա պետք է հստակ հասկանա ընթացակարգի առանձնահատկությունները և կողմնակի ազդեցությունները: Դրանից հետո մանիպուլյացիայի համար գրավոր պայմանագիր է կնքվում։
2. հիմնական փուլ. Նախ՝ բժշկի հսկողության տակ գտնվող կինը դեղահաբեր է ընդունում, որոնք առաջացնում են սաղմի մերժում և արգանդը պատրաստում նրա արտաքսմանը։ Պրոցեդուրայից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում կինը գտնվում է ցերեկային հիվանդանոցում և կողմնակի ազդեցությունների բացակայության դեպքում նրան թույլ են տալիս գնալ տուն:
3. Ավարտում. 1,5-2 օր հետո ընդունվում է հաջորդ դեղը, որով սկսվում է պտղի ձվի արտաքսման գործընթացը։ Հաբերն ընդունելուց հետո երկու ժամվա ընթացքում կինը գտնվում է բժշկի հսկողության տակ։

Կատարման սահմանում

Պրոցեդուրայից 36-48 ժամ հետո բժիշկը հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարում, համոզվում, որ արգանդում արյան լճացում չկա։ Երկու շաբաթ անց անհրաժեշտ է կրկնակի հետազոտություն անցնել գինեկոլոգի մոտ և կրկին կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ համոզվելու համար, որ պրոցեդուրան հաջող է եղել և բացառել պտղի ձվի արգանդից թերի դուրսբերումը։ Այս դեպքում կնոջը նշանակվում է ձեռքով քերել:

Ընթացակարգի ձախողման հնարավորությունը

Յուրաքանչյուր երկիր սահմանում է իր վերջնաժամկետները օրինական բժշկական աբորտի համար, բայց դուք պետք է հասկանաք, որ որքան բարձր է աբորտի ժամկետը, այնքան ավելի հավանական է, որ դուք ստիպված կլինեք երկրորդ մաքրում կատարել: ԱՄՆ-ում դեղորայքային աբորտը թույլատրվում է մինչև 7 շաբաթ, Բրիտանիայում նման հստակ սահմանափակումներ չկան, գործում են տարբեր կանոններ, որոշ դեպքերում կարելի է անել մինչև 8 շաբաթ, երբեմն՝ մինչև 9-13 և նույնիսկ մինչև 24 շաբաթ։

Ռուսաստանում կարծում են, որ դեղորայքային աբորտը լավագույնս արվում է մինչև 6 շաբաթը, երբեմն՝ մինչև 9 շաբաթը, սակայն բժիշկների մեծ մասը չի ցանկանում ստանձնել նման պատասխանատվություն: Նրանց կարծիքով՝ ուշ դեղորայքային աբորտը կարող է առաջացնել լուրջ կողմնակի բարդություններ, օրինակ՝ արյունահոսություն կամ արգանդի բորբոքում, որն առաջանում է պլասենցայի մնացորդներից։ Հետեւաբար, ավելի ուշ, լրացուցիչ մաքրումը պարտադիր է: Պարզվում է, որ որքան շուտ է կինը դիմել գինեկոլոգին, այնքան բարձր է դեղորայքային աբորտի արդյունավետությունը, իսկ որքան երկար է ժամանակահատվածը, այնքան ցածր է պրոցեդուրաների արդյունավետությունը և մեծանում է բարդությունների հավանականությունը։

Առաջին աբորտի ժամանակ հղիության ոչ լրիվ ընդհատման ռիսկն ավելի մեծ է։ Դուք դա կարող եք տեսնել հսկիչ ուլտրաձայնի վրա: Հղիության տարիքի աճով մեծանում է հղիության պահպանման հնարավորությունը, որը կարելի է հետևել աբորտից 1,5-2 շաբաթ անց հետագա հետազոտության ժամանակ: Ընդհանուր առմամբ, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ձվաբջիջի մասնակի հեռացումը տեղի է ունենում դեպքերի 3%-5%-ում, իսկ հղիությունը պահպանվում է բժշկական աբորտների ընդհանուր թվի ոչ ավելի, քան 1%-ի դեպքում:

Հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ

Ինչպես ցանկացած բժշկական պրոցեդուրա, այնպես էլ բժշկական աբորտի դեպքում կարող են բարդություններ առաջանալ: Դրանք բավականին հազվադեպ են, բայց յուրաքանչյուր կին պետք է իմանա ընթացակարգի հետևանքները:

• հղիության շարունակություն. Դեպքերի 1%-2%-ի դեպքում աբորտը կարող է չառաջանալ։
• Ուժեղ.
• Արգանդի առատ արյունահոսություն. Կարող է զարգանալ պտղի ձվի թերի հեռացման պատճառով:
• Ջերմություն, դող, թուլություն.
• սրտխառնոց,. Նման դեպքերում բժիշկը կարող է որոշել կրկին օգտագործել դեղամիջոցը:
• Միզասեռական համակարգի քրոնիկական հիվանդությունների սրացում.
• Հորմոնալ անհավասարակշռություն.
• Արգանդի և հավելումների բորբոքում. Երբեմն դա առաջանում է միզուղիներից վարակի տարածման պատճառով։ Միաժամանակ ջերմաստիճանը բարձրանում է, ստամոքսը շատ է ցավում, արտահոսք է առաջանում։
• Արգանդի վերականգնման հետ կապված խնդիրներօրինակ՝ հեմատոմա (արյուն արգանդում) կամ ենթինվոլյուցիա արգանդում (օրգանների հետաձգված վերականգնում)։ Ցիկլի հետ կապված խնդիրներ կան, որովայնի ցավեր։
• Երկարատև արյունահոսություն, որը կարող է տևել մինչև 2 շաբաթ, կապված է հորմոնալ անհավասարակշռության հետ։ Հաբերի աբորտից հետո կանանց մոտ 3%-5%-ը ունենում է ցիկլի խանգարում, սովորական աբորտի դեպքում այդ տոկոսը բարձրանում է մինչև 12%-15%: Այս երեւույթի պատճառ են համարվում նեյրոէնդոկրին խանգարումները՝ էնդոմետրիումի վերականգնման ունակության խախտման պատճառով։ Ծննդաբերած կանանց մոտ ցիկլը վերականգնվում է 4 ամսվա ընթացքում, չծննդաբերողների մոտ՝ վեց ամսվա ընթացքում։

Դեղորայքային աբորտի համար կան որոշակի հակացուցումներ, ուստի կինը նախ պետք է հետազոտվի գինեկոլոգի մոտ։ Բժիշկները նշում են իրավիճակներ, երբ կինն ինքնուրույն է դեղահաբեր ընդունում, որից հետո կյանքին սպառնացող բարդություններ են առաջանում։ Օրինակ՝ անցնում է, ինչպես նորմալ, բայց այս դեպքում դեղորայքային աբորտը հակացուցված է։ Հաբեր ընդունելը հղի է արգանդի խողովակի պատռվածքով ու մահով կամ լավագույն դեպքում՝ անպտղությամբ։ Ստորև ընդգծել հիմնական հակացուցումներըբժշկական աբորտի մասին, որի մասին դուք պետք է իմանաք.

• կամ դրա կասկածը:
• Երիկամային և վերերիկամային անբավարարություն.
• Արյան մակարդման խանգարման հետ կապված հիվանդություններ.
• Միզասեռական համակարգի բորբոքային պրոցեսները.
• Արգանդի միոմա.
• Կորտիկոստերոիդների երկարատև օգտագործումը.

Հակացուցումներին չհամապատասխանելը հաճախ հանգեցնում է անկանխատեսելի հետևանքների և կարող է մահացու լինել, հետևաբար, մինչև ընթացակարգը սկսելը, ամբողջական հետազոտություն անցեք որակավորված գինեկոլոգի կողմից և կարդացեք բժշկական աբորտի մասին տեղեկությունները:

Բացասական հետևանքներ

Նման վաղ փուլում հղիության ընդհատման որոշումը կայացնում է հենց կինը։ Ինչպես ցույց է տալիս փորձը, աբորտի ամենատարածված պատճառներն են:

Որոշում կայացնելուց առաջ ուշադիր մտածեք ապագա երեխայի հետեւանքների և կյանքի մասին։ Հղիությունը որոշակի մեխանիզմներ է գործարկում կնոջ օրգանիզմում և ամբողջությամբ փոխում է հորմոնալ ֆոնը։ Հղիության արհեստական ​​ընդհատումը աննկատ չի մնում, դա լուրջ սթրես է օրգանիզմի համար, ուստի բոլոր գործընթացների հակադարձ վերակազմավորումը կարող է դանդաղեցնել կամ անհետանալ բարդություններով, որոնք պետք է բուժվեն:

Կանանց մեծ մասի մոտ աբորտից հետո ցիկլը շեղվում է, դաշտանն անկանոն է ու ցավոտ։ Սովորաբար սա առաջին ավետաբերն է, որ ավելի լուրջ խնդիրներ են սկսվում։ Մեկ այլ ընդհանուր բարդություն արգանդի արյունահոսությունն է: Եթե ​​այն ժամանակին չդադարեցվի, կարող է մահացու լինել։ Հաճախ կանանց մոտ առկա է անսարքություն, մակերիկամների ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է, և դա խախտում է նյութափոխանակությունը։ Արտադրությունը նվազում է, մեծանում է արական հորմոնի քանակը, որը խթանում է անպտղության զարգացումը և ազդում կնոջ արտաքին տեսքի վրա։

Կրծքագեղձը գրեթե անմիջապես արձագանքում է հղիության առաջացմանը, հետևաբար, աբորտից հետո այն տուժում է առաջին հերթին՝ հնարավոր է ուռուցքների և նորագոյացությունների առաջացում։ Հղիության արհեստական ​​ընդհատումից հետո անպտղություն ունեցող կանայք կրկնակի ենթակա են անպտղության զարգացման վտանգի։ Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ աբորտ կատարած տասը կանանցից երեքը հետագայում չեն կարող երեխա ունենալ:

Պրոցեդուրայի բժշկական հետևանքները կարող են անդառնալի լինել, ուստի ավելի ուշ, երբ ի հայտ կգա երեխա ունենալու ցանկությունը, ոչ բոլորը կարող են հղիանալ՝ միշտ կա երկրորդական անպտղության զարգացման վտանգ։ Ցանկացած բժշկական միջամտություն, նույնիսկ ամենաանվնաս թվացողը, կարող է ունենալ կողմնակի բարդություններ, նույնիսկ մահ: Ուստի մի կատակեք ձեր առողջության հետ. նախընտրելի է իրականացնել անցանկալի հղիության գրագետ կանխարգելում, որպեսզի հետագայում ստիպված չլինեք հարցը լուծել կտրուկ մեթոդներով։