Արյան նմուշառման սենյակի սարքավորման ստանդարտներ. Բուժման սենյակի սարքավորումների ստանդարտ

Ներածություն

Գործառույթներ բուժքույր բուժման սենյակ

Բուժման սենյակի փաստաթղթեր

Ընդհանուր փաստաթղթեր բուժման սենյակի համար

Եզրակացություն

գրականություն

Ներածություն

Հիվանդ մարդուն արդյունավետ և որակյալ օգնություն ցուցաբերելու համար բուժքույրը պետք է կատարելապես տիրապետի անհրաժեշտ քանակությամբ խորը գիտելիքների, հմտությունների և գործնական հմտությունների, այսինքն՝ լինի պրոֆեսիոնալ իր ոլորտում:

Դրա համար մշակվում և ներդրվում են բուժքույրական փաստաթղթեր և չափորոշիչներ, որոնք նպաստում են հիվանդի խնդիրների ամբողջական վերլուծությանը, դրանց լուծման ուղիներին և գնահատելու բուժքույրական խնամքի որակը: Դրան զուգահեռ մշակվել են բուժքույրական խնամքի որակի գնահատման ծրագրեր, ինչպես նաև վերջնական արդյունքի մոդել՝ բուժքրոջ աշխատանքի համար տնտեսական խրախուսման հնարավորությամբ։ Բուժման սենյակի բուժքրոջ գործառական պարտականություններն են՝ Բժշկական և ախտորոշիչ միջոցառումների իրականացման կաբինետի աշխատանքի պատշաճ կազմակերպումը՝ ըստ բաժանմունքի պրոֆիլի. Անմիջապես տեղեկացրեք բժշկին ընթացակարգի հետ կապված բարդությունների մասին: Առաջին բուժօգնության տրամադրում. Ասեպսիսի, հակասեպտիկների, ինֆեկցիոն անվտանգության ստանդարտների խիստ պահպանում, ՕՍՏ 42-21-2-85 «Բժշկական սարքերի ստերիլիզացում և ախտահանում»: Շիճուկային հեպատիտի և ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման միջոցառումների ամենախիստ իրականացումը. Համապատասխանություն գրասենյակի սանիտարահամաճարակային ռեժիմին` համաձայն գործող կարգերի.

Կաբինետի ժամանակին համալրում դեղերով, գործիքներով. Անվտանգություն պատշաճ պահեստավորումդեղեր, շիճուկներ, պիտանելիության ժամկետի հսկողություն. Ճշգրիտ փաստաթղթեր. Անվտանգության կանոններին համապատասխանելը. Բարելավել որակավորումները և մասնագիտական ​​հմտությունները:

1. Բուժքույրի գործառույթները բուժման սենյակում

I. Բժշկական և ախտորոշիչ միջոցառումների իրականացում.

Բուժքույրի գործունեության կանոնակարգին համապատասխան դեղերի ներմուծում և բժշկական մանիպուլյացիաների անցկացում.

Ախտորոշիչ հետազոտությունների համար երակից արյուն վերցնելը.

Բժշկին օգնելը հետևյալում.

ա) մանիպուլյացիա ծանր վիճակհիվանդ;

բ) արյան խմբի և Rh գործոնի որոշում.

գ) նոր դեղամիջոցի փորձարկում.

II. Գրասենյակային աշխատանք. Մուտքագրում:

Նշանակումներ;

Բուժման սենյակի աշխատանքի հաշվառում;

Ներերակային ինֆուզիոնների և կաթիլների հաշվառում;

Ներմկանային, ենթամաշկային ներարկումների և հակաբիոտիկների հաշվառում;

Հեծանիվների առաքում կենտրոնական ստերիլիզացման սենյակ;

Ընդհանուր մաքրման գրանցում;

Հեպատիտ ունեցող հիվանդների հաշվառում;

Բժշկական պրոցեդուրաների հետ կապված բարդություններ.

III. Բժշկական մանիպուլյացիաների հետ կապված բարդությունների թեթևացում բժշկի ծանուցմամբ:

IV. Կրտսեր բժշկական անձնակազմի աշխատանքի կազմակերպում.

V. Մասնակցություն բուժման սենյակի պահեստային բուժքույրերի պատրաստմանը.

2. Բուժման սենյակի փաստաթղթեր

Սանիտարահամաճարակային ռեժիմին պահպանելու նպատակով ուժի մեջ է մտել հրաման, որը կիրառվում է առողջապահական հաստատություններում, հրամանը պարունակում է հետևյալ դրույթները.

ԽՍՀՄ Առողջապահության նախարարության 06/10/1985 թիվ 770 հրամանը OST 42-21-2-85 բժշկական սարքերի ստերիլիզացման և ախտահանման արդյունաբերական ստանդարտի ներդրման մասին: Մեթոդներ, միջոցներ և եղանակներ (արդյունաբերական ստանդարտի հետ միասին, որը հաստատվել է ԽՍՀՄ Առողջապահության նախարարության կողմից 06/07/1985 թ.)

ԳՕՍՏ 42-21-2-85 «Բժշկական սարքերի մանրէազերծում և ախտահանում. Մեթոդներ, միջոցներ, ռեժիմներ»։

Ուղեցույց R.3.1.683-98 «Ուլտրամանուշակագույն մանրէասպան ճառագայթման օգտագործումը սենյակներում օդի և մակերեսների ախտահանման համար);

ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության թիվ 408 հրամանը 12.06.89թ. «Հանրապետությունում վիրուսային հեպատիտով հիվանդացության դեպքերի նվազեցման միջոցառումների մասին».

Առողջապահության նախարարության և Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1994 թվականի օգոստոսի 16-ի «Ռուսաստանում ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման և բուժման բարելավման միջոցառումների մասին» N 170 հրամանը:

SanPiN 2.1.3.1375-03, 2003 թվականի հունիսի 6-ի «Հիգիենիկ պահանջներ սարքի, սարքավորումների և հիվանդանոցների, սեռի տեղադրման համար: տներ և այլ բժշկական հիվանդանոցներ:

«Հանրապետության առողջապահական հաստատություններում ներհիվանդանոցային վարակների կանխարգելման միջոցառումների կատարելագործման մասին» ԾԳՍԵՆ ՌՄԵ դաշնային պետական ​​հիմնարկի 1.06.2001 թ.

SanPin 2.1.5.980-99 «Առողջապահական հաստատություններից թափոնների հավաքման, պահպանման և հեռացման կանոններ»:

SP 3.1.958-00. Վիրուսային հեպատիտի կանխարգելում. Ընդհանուր պահանջներվիրուսային հեպատիտի համաճարակաբանական հսկողությանը:

Առողջապահության նախարարության և Ռուսաստանի Դաշնության պաշտպանության նախարարության 1994 թվականի օգոստոսի 16-ի թիվ 170 «Ներդրման մասին» հրամանը.
Հեպատիտ B-ի դեմ պրոֆիլակտիկ պատվաստումներ.

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1998 թվականի հունվարի 25-ի «Գրիպի և այլ սուր շնչառական վարակների կանխարգելման միջոցառումների ուժեղացման մասին» հրամանը:

Տարբեր խմբերի դեղերի հաշվառումը, պահպանումն ու բաշխումը կարգավորող կարգավորող փաստաթղթեր.

ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության 30.08.91թ. Թիվ 245 «Սպառման ստանդարտների մասին էթիլային սպիրտառողջապահական, կրթական և սոցիալական ապահովության հաստատությունների համար։

ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության 1987 թվականի հունիսի 2-ի թիվ 747 «Դեղերի, վիրակապերի հաշվառման հրահանգներ. բժշկական գործիքներ»

ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության 1978 թվականի հուլիսի 31-ի «Կատարելագործման մասին» թիվ 720 հրամանը. բժշկական օգնությունթարախային-վիրաբուժական հիվանդություններով հիվանդներ և ներհիվանդանոցային վարակների դեմ պայքարի ուժեղացնող միջոցառումներ».

ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության 30.0891 թիվ 245 «Առողջապահական, կրթական և սոցիալական ապահովության հաստատությունների համար էթիլային սպիրտի օգտագործման ստանդարտների մասին» հրամանը.

ԽՍՀՄ Առողջապահության նախարարության 198 թվականի հունիսի 2-ի հրաման. Թիվ 747 «Դեղերի, վիրակապերի, բժշկական գործիքների հաշվառման հրահանգներ»

Հավելված N 2 թիվ Էթիլային սպիրտի օգտագործման մոտավոր նորմեր առողջապահական հիմնարկների ստորաբաժանումներում »

Բոլոր դեղերը բաժանված են երեք խմբի՝ «Ա», «Բ» և «Ընդհանուր ցուցակ»։ Ըստ կիրառման եղանակի՝ դեղերը բաժանվում են՝ պարենտերալ, ներքին և արտաքին։

«Ա» խմբում ընդգրկված են թմրամիջոցներ և թունավոր դեղեր, որոնք գլխավոր բուժքրոջ կողմից պահվում են մետաղական պահարանում փականի և բանալիի տակ և գնդակահարվում հատակին: Սեյֆի հետևի մասում սև ֆոնի վրա սպիտակ «A» տառ է, իսկ սպիտակ ֆոնի վրա սև տառերով «VENENA» բառը: Ձախ կողմի պատին գրված է «թմրամիջոցներ», սեյֆի աջ պատին՝ «թունավոր»։ Սեյֆի դռան ներքին պատին թմրամիջոցների ցանկն է և թունավոր նյութեր, դրանց ավելի բարձր օրական և մեկ չափաբաժիններ:

Բոլոր ուժեղ դեղամիջոցները պատկանում են «B» խմբին, պահվում են կողպվող պահարաններում՝ գծանշումներով. հետևի պատին սպիտակ ֆոնի վրա կարմիր «B» տառ է, իսկ սպիտակ ֆոնի վրա սև «ՀԵՐՈԻԿԱ» բառը։ «B» ցանկը ներառում է դեղամիջոցների 14 խումբ, որոնք որոշվում են գործողության մեխանիզմով.

1. Հակաբիոտիկներ

2. Սուլֆոնամիդներ

3. Որոշ թվային պատրաստուկներ

4. Ցավազրկողներ

5. Հակասպազմոդիկներ

6. Հիպոթենզիվ

7. Հանգստացնող միջոցներ

8. Քնաբեր դեղահաբեր

9. Հորմոնալ

10. Միզամուղներ

11. Հակացնցումային միջոցներ

12. Հակաառիթմիկ

13. CNS խթանիչներ

14. Հուզիչ շնչառական կենտրոն.

Պահարանները դասավորված են ըստ գործողության մեխանիզմի, ըստ հայտի։ Ներքին նշանակում է պարենտերալից առանձին:

Թեմայի վերաբերյալ քանակական չորսն են հոգեմետ դեղերթիվ 3 ցուցակից - 16 հատ.

«Ընդհանուր ցանկի» դեղերը պահվում են պահարաններում՝ ներսում մակագրված է՝ սպիտակ ֆոնի վրա սև տառերով «ընդհանուր ցուցակ»: Պարենտերալ դեղամիջոցները պահվում են ներքին և արտաքին դեղամիջոցներից առանձին՝ դասավորված ըստ գործողության մեխանիզմի։

3. Ընդհանուր փաստաթղթեր բուժման սենյակի համար

Բուժման սենյակը պետք է ունենա.

1. Մասնագիտական ​​և աշխատանքի նկարագրությունը:

2. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության, Պետական ​​սանիտարահամաճարակային հսկողության հիմնարկների, տեղական ինքնակառավարման մարմինների հրամաններ, հրահանգներ, որոնք կարգավորում են բուժքրոջ գործունեությունը բուժասենյակում:

3. Բուժման սենյակի փաստաթղթերի ցանկ.

Նոթատետրի քվարցային պահարան։

Ընդհանուր մաքրման նոթատետր

Ազոպիրամի և ֆենոլֆթալեինի նմուշների հաշվառման տետր:

Գործիքների ստերիլիզացման և փափուկ գույքագրման վերահսկման ամսագիր:

Բուժման սենյակի նշանակումների ամսագիր:

Ներերակային արյան նմուշառման գրանցման գիրքը կենսաքիմիական վերլուծություն, HbSAg, Rh գործոնի արյան խումբ:

RW-ում ներերակային արյան նմուշառման գրառումների գիրք:

ՄԻԱՎ վարակի համար ներերակային արյան նմուշառման նոթատետր.

Նոթբուքի ջերմաստիճանի վերահսկում սառնարանում:

Հաշվապահական հանդես պրոֆ. Պատվաստում.

Հեպատիտի դեմ պատվաստումների ամսագիր.

4. Բուժման սենյակի սարքավորումների, սարքավորումների ցանկ.

5. Աշխատանքային հոսքերի հաջորդականության ցանկ:

6. Շտապ օգնության համար անհրաժեշտ դեղերի ցանկ.

7. Դեղերի ցանկ, անաֆիլակտիկ շոկի դեպքում ձեռնարկվող միջոցառումների ցանկ.

8. Դեղերի ցանկ, պիտանելիության ժամկետներ.

9. Դեղերի պահպանման հրահանգներ.

10. Թմրամիջոցների ավելի բարձր մեկ չափաբաժիններ:

11. Դեղորայքային թունավորման հակաթույնների աղյուսակ.

12. Հզոր և թունավոր դեղերի ավելի բարձր մեկ և օրական չափաբաժիններ:

13. Դեղերի անհամատեղելիություն.

14. Սառնարանում պահվող դեղերի ցանկը, դրանց տեղադրման հաջորդականությունը.

15. ՄԻԱՎ // ՁԻԱՀ-ի, հեպատիտի կանխարգելման հակահամաճարակային միջոցառումների համալիր բուժման սենյակում:

16. Նախազգուշական միջոցներ ախտահանող և լվացող միջոցների հետ աշխատելիս:

17. Առաջին օգնություն ախտահանիչ միջոցներով թունավորման դեպքում.

18. Ստերիլիզացման մեթոդներ.

Ստանդարտներ:

Բուժման սենյակի սարքավորումների ստանդարտ;

Ստանդարտ բուժման սենյակը ամուր գույքագրման համար

Հակաբիոտիկների նոսրացման ստանդարտ;

Ստանդարտ միջմկանային ներարկումների համար;

ենթամաշկային ներարկման ստանդարտ;

Ստանդարտ ներերակային ներարկման համար;

Կենսաքիմիական հետազոտության համար արյուն վերցնելու ստանդարտ;

Ընդհանուր մաքրման ստանդարտ;

Մաքրման ընթացիկ ստանդարտ;

Սեղանի ստերիլ տեղադրման ստանդարտ;

Bix երեսարկման ստանդարտ;

Ստանդարտ 10% նախնական պարզեցված սպիտակեցնող լուծույթի պատրաստման համար:

բուժման սենյակ բժշկական բուժքրոջ փաստաթուղթ

Եզրակացություն

Բժշկական օգնության որակը որոշվում է առաջին հերթին առողջապահական կազմակերպությունների համակարգով և նրա յուրաքանչյուր ճյուղով առանձին։ Առողջապահության համակարգի գործունեությունը որոշվում է օրենսդրական և կարգավորող փաստաթղթերով:

Բուժհաստատության բուժման սենյակում կատարվում են ներկա բժիշկների բոլոր նշանակումները։ Բժշկական տարբեր մանիպուլյացիաների համար գրասենյակը պետք է ապահովված լինի ամեն ինչով՝ ներարկումներ՝ ենթամաշկային, միջմկանային, ներերակային; լաբորատոր հետազոտության համար երակից արյուն վերցնելը. արտակարգ իրավիճակներում առաջին օգնություն ցուցաբերելը.

Ընթացակարգային բուժքույրը պատասխանատու է՝ ողջ օրվա ընթացքում ընթացակարգային սենյակի աշխատանքի պատշաճ կազմակերպման համար. Ընթացակարգերի համար բժշկի հանձնարարականները ժամանակին կատարելու համար. Իրենց աշխատավայրում սանիտարահամաճարակային ռեժիմի իրականացման համար ասեպսիսի և հակասեպսիսի կանոնները. Օրվա ընթացքում կաբինետին անհրաժեշտ քանակությամբ գործիքներ, դեղամիջոցներ, լուծույթներ, պրոցեդուրաների կատարման համար ստերիլ նյութ ապահովելու համար. դեղերի, գույքագրման, գործիքների, պահարանների սարքավորումների պահպանման պայմաններին և կանոններին համապատասխանելու համար. Բարձրորակ գրասենյակային փաստաթղթերի և կատարված ընթացակարգերի վերաբերյալ նշումներ կատարելու համար: Բուժքույրական գրասենյակի աշխատանքի պատշաճ կազմակերպման համար.

գրականություն

Agkatseva S. A. Գործնական հմտությունների ուսուցում միջնակարգ բժշկական կրթության համակարգում. Բուժքույրի գործունեության մեջ մանիպուլյացիաների ալգորիթմներ. Phoenix, 2006 - 168s.

Բուժքույրական խնամքի հիմունքներ. Դասագիրք Weber V.R., Chuvakov G.I., Lapotnikov V.A. և այլն - M .: Բժշկություն, 2001-496s.

Ուղեցույց բուժման սենյակի բուժքրոջ համար. Chernova O.V. - Ռոստով n / D: Phoenix, 2006 - 15p.

Հղում համար բուժքույրերբուժման սենյակ Գրինենկո Ա.Յա. ԲԱՌ. 2005 - 20-ական թթ.

Նմանատիպ աշխատանքներ.

• Վերացական >>

  Գործող օրենսդրությունը. Փաստաթղթեր ընթացակարգայինև պատվաստում կաբինետ 1. Քվարցային տետր կաբինետ. 2. Ընդհանուր ... համախտանիշի նոթատետր. -ում կատարված աշխատանքների շրջանակը ընթացակարգային գրասենյակ. IN ընթացակարգային գրասենյակԿատարում եմ ենթամաշկային, միջմկանային և...

• Վերացական >>

  Սրանում մանիպուլյացիաներ կատարելիս գրասենյակ. Որակյալ կապար փաստաթղթեր ընթացակարգային կաբինետ. Կատարեք ամենօրյա նշումներ ավարտված...

Լրացնելով կաթիլային համակարգը

I. Ընթացակարգի նախապատրաստում

1. Լվացեք ձեռքերը.

2. Ստուգեք փաթեթավորման տոպրակի ամուրությունը և համակարգի պիտանելիության ժամկետը:

3. Օգտագործելով ոչ ստերիլ պինցետ, բացեք սրվակի մետաղյա գլխարկի կենտրոնական մասը դեղիսկ սրվակի ռետինե խցանը մշակեք սպիրտով թաթախված բամբակյա շվաբրով (անձեռոցիկով):

4. Բացեք փաթեթը և հեռացրեք համակարգը (բոլոր գործողությունները կատարվում են աշխատասեղանի վրա):

II. Ընթացակարգի իրականացում

5. Հեռացրեք կափարիչը օդափոխիչի ասեղից (կարճ ասեղ կարճ խողովակով, որը փակված է զտիչով) և ասեղը սրվակի խցանի մեջ մտցրեք կանգառին հակառակ; ամրացրեք օդափոխիչի ազատ ծայրը շշի վրա (դա կարող եք անել ռետինով): Նշում. Որոշ համակարգերում խողովակի բացվածքը գտնվում է անմիջապես կաթիչի վերևում: Այս դեպքում անհրաժեշտ է միայն բացել խրոցը, որը ծածկում է այս անցքը:

6. Փակեք պտուտակային սեղմիչը, հանեք գլխարկը համակարգի կարճ ծայրի ասեղից և այս ասեղը մինչև վերջ մտցրեք սրվակի խցանի մեջ:

7. Շրջեք սրվակը գլխիվայր և ամրացրեք այն եռոտանի վրա:

8. Միացրեք կաթիլիչը հորիզոնական դիրք(եթե այն կոշտ միացված չէ սրվակի ասեղին), բացեք սեղմակը; կամաց-կամաց լրացրեք կաթիլիչը մինչև ծավալի կեսը:

9. Փակեք սեղմիչը և կաթիլիչը վերադարձրեք իր սկզբնական դիրքին. ֆիլտրը պետք է ամբողջությամբ ընկղմվի ինֆուզիոն հեղուկի մեջ:

10. Բացեք սեղմակը և դանդաղ լցրեք համակարգի երկար խողովակը, մինչև օդն ամբողջությամբ դուրս գա և կաթիլներ հայտնվեն ներարկման ասեղից; հնարավոր է համակարգը լցնել առանց ներարկման ասեղ դնելու, որի դեպքում կաթիլները պետք է հայտնվեն միացնող կաննուլայից։

11. Ստուգեք համակարգի երկար խողովակում օդային փուչիկների առկայությունը (համակարգը լիքն է): III. Ընթացակարգի ավարտը

12. Ստերիլ սկուտեղի կամ փաթեթավորման տոպրակի մեջ դնել ներարկման ասեղ՝ փակ գլխարկով, բամբակյա գնդակներ(անձեռոցիկներ) մաշկի հակասեպտիկով, ստերիլ անձեռոցիկով։

13. Պատրաստեք 4-5 սմ երկարությամբ նեղ (1 սմ) կպչուն սվաղի երկու ժապավեն։

Ներերակային կաթիլային ինֆուզիոն

I. Ընթացակարգի նախապատրաստում

1. Հստակեցրեք հիվանդի տեղեկացվածությունը դեղամիջոցի և նրա համաձայնությունը ներարկման վերաբերյալ:

2. Օգնեք հիվանդին հարմարավետ դիրք ձեռք բերել:

3. Կիրառեք շրջագայություն հիվանդի ուսի միջին երրորդին:

4. Ձեռնոցներ դրեք:

II. Ընթացակարգի իրականացում

5. Հերթականորեն մշակեք արմունկի հատվածը երկու բամբակյա գնդիկներով (անձեռոցիկներ) մաշկի հակասեպտիկով; հիվանդը միևնույն ժամանակ սեղմում և հանում է խոզանակը:

6. Ամրացրեք երակը՝ ձգելով արմունկի մաշկը։

7. Հեռացրեք գլխարկը ասեղից և ծակեք երակը սովորականի պես (հիվանդի ձեռքը սեղմված է բռունցքի մեջ)՝ ծածկելով ասեղի կանուլան ստերիլ գնդիկով։

8. Երբ ասեղի ջրանցքից արյուն է հայտնվում, հեռացրեք շղթան:

9. Բացեք սեղմակը, ամրացրեք համակարգը ասեղի կաննուլային:

10. Կարգավորեք պտուտակային սեղմակի կաթիլների արագությունը՝ ըստ բժշկի նշանակման:

11. Ասեղը ամրացրեք կպչուն ժապավենով և ծածկեք այն ստերիլ անձեռոցիկով:

12. Հեռացրեք ձեռնոցները, լվացեք ձեռքերը:

13. Կաթիլային ինֆուզիոն ընթացակարգի ընթացքում վերահսկեք հիվանդի վիճակն ու ինքնազգացողությունը:

III. Ընթացակարգի ավարտը

14. Ձեռնոցներ դրեք:

15. Փակեք պտուտակային սեղմիչը:

16. Հեռացրեք ասեղը երակից՝ 5-7 րոպե սպիրտով գնդակով (անձեռոցիկով) սեղմելով ներարկման տեղը (հիվանդի մոտ բամբակ մի թողեք): դուք կարող եք ամրացնել գնդակը վիրակապով:

17. Համոզվեք, որ արյունահոսությունը դադարեցվել է:

18. Հեռացրեք ձեռնոցները, լվացեք ձեռքերը:

Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է մի քանի սրվակներից հաջորդաբար դեղորայքային լուծույթներ ներմուծել, ապա վարվեք հետևյալ կերպ. երբ մնա առաջին սրվակը. փոքր քանակությամբլուծույթ, արագ հեռացրեք օդային խողովակը դրանից և մտցրեք այն երկրորդ սրվակի խցանի մեջ, որը նախկինում տեղադրված էր եռոտանի վրա: Համակարգի կարճ հատվածում գտնվող սրվակի ասեղը նույնպես արագ վերադասավորվում է: Եթե ​​անհրաժեշտ է հաճախակի և երկարատև ներերակային կաթիլային ներարկումներ կատարել, ապա կիրառվում է երակային կաթետերացման մեթոդը։ Ենթկլավյան երակի կատետերիզացումը կատարվում է բժշկի կողմից, իսկ ծայրամասային երակների (արմունկ, ձեռք)՝ համապատասխան մասնագիտացում ստացած բուժքույրը։

Բուժման սենյակի փաստաթղթեր.

1. ԱՇԽԱՏԱՆՔԱՅԻՆ ՀԻՄՆԱՑՈՂՆԵՐԸ
2. ԺԱՄԱՅԻՆ ԺԱՄԱՆԱԿԱՑՈՒՅՑ
3. ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ՄԱՔՐՄԱՆ ՀԱՄԱՐ
4. ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՆՇԱՆԱԿՈՒՄՆԵՐԻ ՀԱՄԱՐ
5. ԿԵՆՍԱՔԻՄԻԱԿԱՆ ՈՒՍՈՒՄՆԱՍԻՐՈՒԹՅԱՆ ԱՐՅՈՒՆ ՀԱՎԱՔԱՔԻ ՄԱՏԵՆԱԲԱՆ
6. RW ԱՐՅՈՒՆ ՀԱՎԱՔՄԱՆ ՄԱՏԵՆԱԿ
7. ՄԻԱՎ-Ի ՀԱՄԱՐ ԱՐՅՈՒՆ ՀԱՎԱՔԱՑՈՒԹՅԱՆ ՄԱՏԵՆԱԿ
8. ԱՐՅՈՒՆ ԵՎ ԱՐՅՈՒՆ ՓՈԽԱՐԻՆԱԿՆԵՐԻ ՄԱՏԵՌՆԵՐ
|
10. ԹՈՒՆԱՎՈՐ ԴԵՂԵՐԻ ՀԱՇՎԻ ՄԱՏԵՆՔ
11. ՈԼԿՈԼԻ ՍՊԱՌՄԱՆ ՀԱՄԱՐ
12. ՀԱՇՎԱՊԱՀԱԿԱՆ ՀԱՇՎԻՐԹ Թմրամիջոցների

Ներածություն………………………………………………………………………………..3

Բուժքույրի գործառույթները բուժման սենյակում……………………4

Ընթացակարգային սենյակի փաստաթղթեր………………………………………..5

Բուժման սենյակի ընդհանուր փաստաթղթեր…………………………8

Եզրակացություն ………………………………………………………………………… 10

Գրականություն ……………………………………………………………………………….11

Ներածություն

Հիվանդ մարդուն արդյունավետ և որակյալ օգնություն ցուցաբերելու համար բուժքույրը պետք է կատարելապես տիրապետի անհրաժեշտ քանակությամբ խորը գիտելիքների, հմտությունների և գործնական հմտությունների, այսինքն՝ լինի պրոֆեսիոնալ իր ոլորտում:

Այդ նպատակով մշակվում և ներդրվում են բուժքույրական փաստաթղթեր և չափորոշիչներ՝ խթանելու համար ամբողջական վերլուծությունհիվանդի խնդիրները, դրանց լուծման ուղիները, որոնք թույլ են տալիս գնահատել բուժքույրական խնամքի որակը: Դրան զուգահեռ մշակվել են բուժքույրական խնամքի որակի գնահատման ծրագրեր, ինչպես նաև վերջնական արդյունքի մոդել՝ բուժքրոջ աշխատանքի համար տնտեսական խրախուսման հնարավորությամբ։ Բուժման սենյակի բուժքրոջ ֆունկցիոնալ պարտականություններն են. Պատշաճ կազմակերպումԲժշկական և ախտորոշիչ միջոցառումների իրականացման գրասենյակի աշխատանքը՝ ըստ բաժնի պրոֆիլի. Անմիջապես տեղեկացրեք բժշկին ընթացակարգի հետ կապված բարդությունների մասին: Առաջին բուժօգնության տրամադրում. Ասեպսիսի, հակասեպտիկների, վարակի անվտանգության ստանդարտների խստիվ պահպանում, ՕՍՏ 42-21-2-85 «Մթերքի մանրէազերծում և ախտահանում». բժշկական նպատակ«. Շիճուկային հեպատիտի և ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման միջոցառումների ամենախիստ իրականացումը. Համապատասխանություն գրասենյակի սանիտարահամաճարակային ռեժիմին` համաձայն գործող կարգերի.

Կաբինետի ժամանակին համալրում դեղերով, գործիքներով. Դեղերի, շիճուկների ճիշտ պահպանման ապահովում, պիտանելիության ժամկետների վերահսկողություն. Ճշգրիտ փաստաթղթեր. Անվտանգության կանոններին համապատասխանելը. Բարելավել որակավորումները և մասնագիտական ​​հմտությունները:

1. Բուժքույրի գործառույթները բուժման սենյակում

I. Բժշկական և ախտորոշիչ միջոցառումների իրականացում.

Բուժքույրի գործունեության կանոնակարգին համապատասխան դեղերի ներմուծում և բժշկական մանիպուլյացիաների անցկացում.

Ախտորոշիչ հետազոտությունների համար երակից արյուն վերցնելը.

Բժշկին օգնելը հետևյալում.

Ա) հիվանդի ծանր վիճակում մանիպուլյացիաների իրականացում.

Բ) արյան խմբի և Rh գործոնի որոշում.

Բ) ինչ-որ նոր բան փորձել դեղորայք.

II. Գրասենյակային աշխատանք. Մուտքագրում:

Նշանակումներ;

Բուժման սենյակի աշխատանքի հաշվառում;

Ներերակային ինֆուզիոնների և կաթիլների հաշվառում;

Ներմկանային, ենթամաշկային ներարկումների և հակաբիոտիկների հաշվառում;

Հեծանիվների առաքում կենտրոնական ստերիլիզացման սենյակ;

Ընդհանուր մաքրման գրանցում;

Հեպատիտ ունեցող հիվանդների հաշվառում;

Բժշկական պրոցեդուրաների հետ կապված բարդություններ.

1. Շրջանառության հետ կապված գործարքների գրանցման ամսագիր թմրամիջոցներև հոգեմետ նյութեր.

2. Նշանակումների ամսագիր i/m և s/c.

3. Ներերակային և ներերակային կաթիլային թուրմերի դեղատոմսերի ամսագիր:

4. Կենսաքիմիական հետազոտությունների համար արյան նմուշառման ամսագիր:

5. ՄԻԱՎ-ի և VG-ի համար արյան նմուշառման ամսագիր, Ռ.Վ.

6. Հակաբիոտիկների ներդրման հաշվառման ամսագիր:

7. Արյան փոխներարկման և արյան փոխարինողների գրանցամատյան.

8. Ընդհանուր մաքրման գրանցման ամսագիր.

9. Բակտերիալ լամպի աշխատանքային ժամերի ամսագիր:

10. Ախտահանիչ միջոցների ռեգիստր.

11. Ջերմաստիճանի ամսագիր սառնարանում:

12. Չոր ջերմային շահագործման գրանցման ամսագիր.

13. Ախտահանումից և նախնական ստերիլիզացման մաքրումից հետո նմուշների հսկողության գրանցման ամսագիր:

14. Ալկոհոլային հաշվառման ամսագիր.

15. Միանգամյա օգտագործման ներարկիչների, համակարգերի ամսագիր

16. Հիվանդներից վերցված դեղերի ռեգիստր.

17. Հերթափոխի առաքման ամսագիր.

ԲԱԺԻՆՆԵՐՈՒՄ ԵՎ ԳՐԱՍԵՆՅԱԿՆԵՐՈՒՄ Թմրամիջոցների շրջանառության հաշվառման գրքույկ (հրաման թիվ 330-97, թիվ 205-03)

Արտադրանքի անվանումը, չափման միավորը _________________________________________________

___________________________________________________________________________

ՑԱՎԱՑԱՎԱՑՄԱՆ ԹԵՐԹ№ 3-52

բաժանմունք՝ թիվ 176 վիրաբուժություն

Դեղամիջոցի անվանումը՝ Պրոմեդոլ լուծույթ 1% - 1.0

Semenov A V. Գործի պատմություն No 1500

Դեղատան պահանջը

ՀԱԿԱԲԻՈՏԻԿՆԵՐԻ ՀԱՆԴԻՊՈՒՄ

ՄԻԱՎ-ի ԱՐՅՈՒՆ ՀԱՎԱՔԱՐԿՄԱՆ ՄԱՏԵՆԱԿ

ՀԻՎԱՆԴԻ ԴԵՂԵՐԻ ՄԱՏԵՆԱՌԻԿ

Սառնարան Ջերմաստիճանի մատյան

ԿԵՆՍԱՔԻՄԻԱԿԱՆ ՈՒՍՈՒՄՆԱՍԻՐՈՒԹՅԱՆ ՀԱՄԱՐ ԱՐՅԱՆ ՀԱՎԱՔԱՔԻ ՄԱՏԵՆԱԲԱՆ

ԸՆԹԱՑՈՒԹՅԱՆ ՄԱՏԵՑԱՄԱՆ (ԳԻՏԱՐԿ) ՀԱՆԴԻՇՈՒՄՆԵՐԻ ՄԱՏԵՆԱՌԻԿ

Բաժին 10. Զոնդի մանիպուլյացիա:

ԳԱՍՏՐԱՂԵՍՏԱՅԻՆ ԵՎ ՏԱՍՆԱԹՅՈՒՆԱՅԻՆ ԶՈՆԴՆԵՐԻ ՏԵՍԱԿՆԵՐԸ

Ստամոքսային խողովակների տեսակները.

1. Մեկ և բազմակի օգտագործման.

2. Ռետինե, առաձգական։

3. Ըստ նշանակման՝ բերանով կերակրելու համար դ 0,5-0,8 սմ; intranasal d0.3-0.5 սմ; ստամոքսի զոնդավորման համար դ 0,5 սմ; ստամոքսի լվացման համար d0.8-1.0-1.5 սմ.

4. Մեծահասակները 1-1,5 մ երկարությամբ, մանկական (նորածին) նորածիններին կերակրելու և. նորածիններ(ստանդարտ ստերիլ փաթեթավորման մեջ):

Տասներկումատնյա աղիքի զոնդերի տեսակները*

1. Ռետին՝ վերջում մետաղյա ձիթապտղով d 0,5 սմ, 1-1,5 մ երկարությամբ։

2. Երկալիքային (ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի միաժամանակյա հնչյունավորման համար):

Թիրախ:թերապևտիկ և ախտորոշիչ ստամոքսի սեկրեցիայի ուսումնասիրության, ստամոքսի սեկրեցիայի ակտիվությունը գնահատելու համար:

Կատարման պայմանները.ստացիոնար, ամբուլատորիաներ.

Հակացուցումներ:

1. Ստամոքսային և աղիքային արյունահոսություն.

2. պեպտիկ խոցստամոքս, քրոնիկ խոլեցիստիտ և պանկրեատիտ սուր փուլում:

3. Սրտի հիվանդություն՝ շրջանառության ծանր անբավարարությամբ (անգինա պեկտորիս, սրտամկանի ինֆարկտ):

4. Հիպերտոնիկ հիվանդություն 3-րդ փուլ.

5. կերակրափողի վնաս.

6. Հղիության 2-րդ կես.

7. Շաքարախտ.

Նյութական ռեսուրսներ.

Ստերիլ ստամոքսային խողովակ 1,5 մ երկարությամբ 5 3-5 մմ տրամագծով, մետաքսե թել;

Ներարկիչ Janet;

Բեռնարկղ փոխադրման համար;

Տարա ախտահանիչ լուծույթով;

Անձեռոցիկ ախտահանիչ լուծույթով;

Ասեղ հեռացնող կամ ասեղ վերամշակող;

Դարակ 9 փորձանոթով, սրբիչ;

Ենթամաշկային հիստամինի կամ պենտագաստրինի լուծույթ կամ էնտերալ գրգռիչ (30 գ հնացած սպիտակ հաց, 300 մլ տաք եռացրած ջուր);

Ստերիլ ներարկիչ, բամբակյա գնդիկներ, ալկոհոլ 70 ° (հիստամինի ներդրման համար):

Անձնակազմի անվտանգություն.Ձեռքերի լվացում մանիպուլյացիայից առաջ և հետո: Դիմակների և ձեռնոցների, պաշտպանիչ վահանի, գոգնոցի օգտագործում։

Հիվանդի պատրաստում.

մեկ.. Բարևե՛ք, ներկայացե՛ք, ճշտե՛ք հիվանդի անունը։

2. Բացատրեք հիվանդին ընթացակարգի իմաստը և վարքագծի կանոնները, պարզեք ալերգիայի պատմությունը:

3. Ստացեք բանավոր համաձայնություն հիվանդից:

4. Նախորդ գիշերը - թեթև ընթրիքոչ ուշ, քան 19 00 (հարած ձու, շիլա, կաթնաշոռ):

5. Առավոտյան դատարկ ստամոքսին (ջուր չխմել) կատարվում է զոնդավորում։ Կշռեք հիվանդին:

6. Իրականացնել հոգեպրոֆիլակտիկ նախապատրաստություն (նախորդ գիշերը).

Հիստամինի ընդունման հակացուցումները*

1. Ալերգիա.

2. Հիպերտոնիա.

3. Ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն.

4. Աթերոսկլերոզն արտահայտված է.

Նման դեպքերում օգտագործեք «փորձնական նախաճաշ»՝ enteral։

Հետազոտման ընթացակարգերի վատ հանդուրժողականության հիմքում գ. դեպքերի մեծ մասը բացասական է հոգեբանական պատրաստվածությունհիվանդը հետազոտման գործընթացի համար.

Բացասական պարամետրի նվազեցում;

Հետազոտությունից վախը կարող է ստիպել դուրս գալ, ավելի հզոր պարամետրը` խթանը, ընթացակարգի նպատակն է:

Տեխնիկա.

1. Հիվանդին նստեցնել մեջքով աթոռի վրա (եթե կան շարժական պրոթեզներ, հեռացրեք դրանք): Չափել հեռավորությունը կտրիչներից մինչև անոթ, գումարած հիվանդի ափի լայնությունը - նշեք առաջին նշանը «ստամոքսի մուտքը», երկրորդ նշեք միջով 7-10 տես «ստամոքսի ֆոնդը» կամ հիվանդի բարձրությունը սանտիմետրերով մինուս 100:

2. Հագեք ձեռնոցներ, դիմակ և գոգնոց

3. Խնդրեք հիվանդին գլուխը մի փոքր ետ թեքել, բացել բերանը, զոնդի ծայրը դնել հիվանդի լեզվի արմատին և ասել «ա», խորը շունչ քաշել քթով և դանդաղ կուլ տալ զոնդը։

4. Մի փոքր առաջ տանեք զոնդը՝ հետևելով կուլ տալու շարժումներին (վերահսկեք հիվանդի շնչառությունը): Հիվանդի գլուխը կզակով մի քանի կում թեքեք դեպի կրծքավանդակը:

5. Հենց որ զոնդը հասնի «ստամոքսի մուտք» թիվ 1 նշագծին, ստուգեք, թե որտեղ է գտնվում զոնդը։ Դա անելու համար մի փոքր քանակությամբ օդ քաշեք ներարկիչի մեջ, խողովակի միջով մտեք ստամոքս: Եթե ​​զոնդը գտնվում է ստամոքսում, հիվանդը զգում է «օդային հրում» էպիգաստրում:

6. Զոնդը տեղափոխեք ևս 7-10 սմ ստամոքսի մեջ:

7. Ստամոքսի ամբողջ պարունակությունը դուրս մղեք «ծոմի» փորձանոթի մեջ (Ջեյնի ներարկիչ): Փակեք զոնդը սեղմակով:

8. Պասից 15 րոպե հետո մեկ ժամվա ընթացքում (15 րոպե հետո) ընդունել 4 չափաբաժին, վերցնել «բազային սեկրեցիա» ներարկիչը՝ 50-100 մլ (նորմալ): Ստամոքսի պարունակության յուրաքանչյուր հեռացումից հետո զոնդը փակեք սեղմակով:

9. Հիվանդին ներմուծել հիստամինային s/c 0,1 գ հա 10 կգ հիվանդի քաշի կամ պենտագաստրինի s/c՝ ըստ սխեմայի:

10. Հիստամինի ներմուծումից 15 րոպե հետո մեկ ժամվա ընթացքում (յուրաքանչյուր 15 րոպեն մեկ) ընդունեք ևս 4 բաժին՝ «խթանված սեկրեցիա»՝ 50-110 մլ (նորմա): Փակեք զոնդը արանքում:

11. Հեռացրեք զոնդը ախտահանիչ լուծույթով թաթախված անձեռոցիկով (ըստ վիրուսային վարակների ռեժիմի):

12. Դրեք զոնդը մշակման համար ախտահանիչով տարայի մեջ:

13. Ուղեկցեք հիվանդին հիվանդասենյակ, համոզվեք, որ հիվանդն իրեն հարմարավետ է զգում:

14. Փորձանոթները տեղափոխում են լաբորատորիա (փորձանոթները դարակով, խցաններով փակված) ուղղությամբ՝ տարայի մեջ։

15. Զոնդը մշակեք հրահանգների համաձայն:

16. Վերամշակման համար տարայի մեջ հանեք ձեռնոցները, դիմակը, գոգնոցը: Լվա քո ձեռքերը.

17. Նշանակման թերթիկում նշում կատարեք ուսումնասիրության մասին: