Առարկա: Բժշկական բուժումմեջ բուժքույրական պրակտիկա

Պատրաստեց ուսուցիչը

Աֆորկինա Ա.Ն.

Կենտկոմի նախագահ

Օսմիրկո Է.Կ.

Օրենբուրգ -2015 թ

I. Կառավարման ուղիներն ու մեթոդները դեղերմարմնի մեջ:

Բժշկական թերապիաամբողջ բուժման գործընթացի էական մասն է:

Դեղորայքային նյութերն ունեն ինչպես տեղային, այնպես էլ ընդհանուր (ռեզորբտիվ) ազդեցություն օրգանիզմի վրա։

Թմրանյութերը մարդու օրգանիզմ են ներմուծվում տարբեր ձևերով։ Ինչպես է դեղամիջոցը ներմուծվում օրգանիզմ, կախված է.

1) էֆեկտի առաջացման արագությունը.

2) էֆեկտի չափը,

3) գործողության տևողությունը.

Ներդիր.1Դեղերի ընդունման ուղիներն ու միջոցները

II. Դեղերի նշանակման, ստացման, պահպանման, գրանցման և բաշխման կանոններ.

Բաժանմունքի համար դեղեր նշանակելու կանոններ.

1. Բժիշկը, ամեն օր բաժանմունքում զննելով հիվանդներին, բժշկական պատմության մեջ կամ դեղատոմսերի ցանկում գրում է այս հիվանդի համար անհրաժեշտ դեղամիջոցները, դրանց չափաբաժինները, ընդունման հաճախականությունը և ընդունման ուղիները:

2. Բաժնի բուժքույրը կատարում է դեղատոմսերի ամենօրյա ընտրություն՝ յուրաքանչյուր հիվանդի համար նախատեսված դեղերը պատճենելով «Դեղատոմսերի գրքում»: Ներարկումների մասին տեղեկատվությունը փոխանցվում է դրանք կատարող ընթացակարգային բուժքրոջը:

3. Բաժանմունքի գլխավոր բուժքրոջը ներկայացվում է նշանակված դեղերի ցանկը, որոնք գտնվում են պոստում կամ բուժսենյակում:

4. Գլխավոր բուժքույրը (անհրաժեշտության դեպքում) որոշակի ձևով դուրս է գրում դեղատնից դեղեր ստանալու համար ապրանքագիր (պահանջ) մի քանի օրինակով, որը ստորագրվում է ղեկավարի կողմից: բաժին. Առաջին օրինակը մնում է դեղատանը, երկրորդը վերադարձվում է ֆինանսապես պատասխանատու անձին։ Թիվ 434 հաշիվ-ապրանքագրում պետք է նշվեն դեղերի լրիվ անվանումը, դրանց չափերը, փաթեթավորումը, դեղաչափը, դեղաչափը, փաթեթավորումը, քանակը։

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1999 թվականի օգոստոսի 23-ի N 328 հրամանը «Դեղերի ռացիոնալ նշանակման, դրանց համար դեղատոմսեր գրելու կանոնների և դրանց թողարկման կարգի մասին». դեղատներ(կազմակերպություններ)» փոփոխված 2001 թվականի հունվարի 9-ին, 2003 թվականի մայիսի 16-ին.

Դեղատունը բաժանմունքներին տրամադրում է դեղեր՝ դրանց առկա կարիքի չափով. թունավոր՝ 5 օրվա պաշար, թմրամիջոց՝ 3 օր (վերակենդանացման բաժանմունքում), մնացած բոլորը՝ 10 օր։

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1997 թվականի նոյեմբերի 12-ի «NLS-ի հաշվառման, պահպանման, նշանակման և օգտագործման բարելավմանն ուղղված միջոցառումների մասին» թիվ 330 հրամանը:

5. Թունավոր (օրինակ՝ ստրոֆանտին, ատրոպին, պրոզերին և այլն) և թմրամիջոցների (օրինակ՝ պրոմեդոլին, օմնոպոնին, մորֆինին և այլն), ինչպես նաև էթիլային ալկոհոլին ներկայացվող պահանջները գրված են առանձին ձևաթղթերի վրա։ ավագ մ / վ վրա լատիներեն. Սույն պահանջները կնքվում և ստորագրվում են բուժհաստատության գլխավոր բժշկի կամ նրա բժշկական ստորաբաժանման տեղակալի կողմից՝ նշելով ընդունման ուղին, համակենտրոնացումը: էթիլային սպիրտ.

6. Սուր սակավ և թանկարժեք դեղամիջոցների պահանջներում նշել լրիվ անվանումը. հիվանդի, դեպքի պատմության համարը, ախտորոշումը.

7. Դեղատնից դեղեր ստանալով՝ գլխավոր բուժքույրը ստուգում է դրանց համապատասխանությունը պատվերին։ Դեղատնից թմրամիջոցներով ամպուլներ տրամադրելիս ստուգվում է ամպուլների ամբողջականությունը։

Դեղատներում պատրաստված դեղաչափերի վրա պետք է լինի պիտակի որոշակի գույն.

արտաքին օգտագործման համար - դեղին;

ներքին օգտագործման համար - սպիտակ;

Պարենտերալ ընդունման համար՝ կապույտ (ստերիլ լուծույթներով սրվակների վրա):

Պիտակները պետք է ունենան դեղերի հստակ անվանումներ, կոնցենտրացիայի նշումներ, դեղաչափեր, պատրաստման տարեթվեր և դեղագործի ստորագրությունը (արտադրողի տվյալները), ով տվել է տվյալները։ դեղաչափի ձևեր.

Բաժանմունքում դեղերի պահպանման կանոնները.

1. Բուժքույրի մոտ դեղերը պահելու համար կան պահարաններ, որոնք պետք է կողպված լինեն բանալիով։

2. Պահարանում բուժիչ նյութերը տեղադրվում են խմբերով (ստերիլ, ներքին, արտաքին) առանձին դարակներում կամ առանձին պահարաններում։ Յուրաքանչյուր դարակ պետք է ունենա համապատասխան նշում («Արտաքին օգտագործման համար», «Ներքին օգտագործման համար» և այլն):

3. Պարենտերալ և էնտերալ ընդունման համար նախատեսված դեղորայքային նյութերը պետք է տեղադրվեն դարակներում՝ ըստ իրենց նպատակային նշանակության (հակաբիոտիկներ, վիտամիններ, հիպերտոնիկ միջոցներ և այլն):

4. Հետևում դրվում են ավելի մեծ ուտեստներ և փաթեթներ, իսկ դիմացում՝ ավելի փոքրերը։ Սա հնարավորություն է տալիս կարդալ ցանկացած պիտակ և արագ ընդունել ճիշտ դեղամիջոցը:

6. Ա ցուցակում ընդգրկված բուժիչ նյութերը, ինչպես նաև թանկարժեք և սուր սակավ դեղերը պահվում են չհրկիզվող պահարանում։ Վրա ներքին մակերեսըսեյֆը պետք է ունենա դրանց ցանկը, որտեղ նշվում են ամենաբարձր օրական և մեկ չափաբաժինները, ինչպես նաև հակաթույնային թերապիայի աղյուսակ: Ցանկացած պահարանի ներսում (անվտանգ) դեղամիջոցները բաժանվում են խմբերի՝ արտաքին, ներքին, աչքի կաթիլներ, ներարկումներ։

7. Լույսի տակ քայքայվող պատրաստուկները (հետևաբար դրանք արտադրվում են մուգ սրվակներով) պահվում են լույսից պաշտպանված տեղում։

8. Ուժեղ հոտով դեղերը (յոդոֆորմ, Վիշնևսկի քսուք և այլն) պահվում են առանձին, որպեսզի հոտը չտարածվի այլ դեղամիջոցների վրա։

9. Փչացող պատրաստուկներ (թուրմեր, եփուկներ, խմիչքներ), ինչպես նաև քսուքներ, պատվաստանյութեր, շիճուկներ, հետանցքային մոմիկներիսկ մյուս դեղերը պահվում են սառնարանում։

10. Ալկոհոլային էքստրակտները, թուրմերը պահվում են ամուր աղացած խցաններով շշերի մեջ, քանի որ ալկոհոլի գոլորշիացման պատճառով դրանք ժամանակի ընթացքում կարող են ավելի խտանալ և առաջացնել չափից մեծ դոզա։

11. Դեղատանը պատրաստված ստերիլ լուծույթների պահպանման ժամկետը նշված է շշի վրա։ Եթե ​​այս ընթացքում դրանք չեն վաճառվում, ապա դրանք պետք է թափվեն, նույնիսկ եթե ոչ պիտանիության նշաններ չկան։

Ջերմաստիճանի և լույսի պայմանները պետք է պահպանվեն: Թուրմերը, թուրմերը, էմուլսիաները, շիճուկները, պատվաստանյութերը, օրգանների պատրաստուկները պետք է պահել միայն սառնարանում։

Անպատշաճության նշաններն են.

Ստերիլ լուծույթներում - գույնի փոփոխություն, թափանցիկություն, փաթիլների առկայություն;

Թուրմեր, եփուկներ - պղտորություն, գունաթափում, տեսք վատ հոտ;

Քսուքների մեջ - գունաթափում, շերտազատում, փխրուն հոտ;

Փոշիներում, հաբերում - գունաթափում:

Բուժքույրին չի թույլատրվում.

Փոխել դեղերի ձևը և դրանց փաթեթավորումը.

Միավորել նույն դեղամիջոցները տարբեր փաթեթներից մեկում;

Դեղերի պիտակների փոխարինում և ուղղում.

Պահպանեք բուժիչ նյութերը առանց պիտակների:

Որքա՞ն արժե ձեր թերթը գրելը:

Ընտրեք աշխատանքի տեսակը Ավարտական ​​աշխատանք(բ. ՓորձարկումՆպատակները Ատեստավորման աշխատանք (VAP/VKR) Բիզնես պլան Հարցեր քննության համար MBA դիպլոմի Ատենախոսական աշխատանք (քոլեջ/տեխնիկական դպրոց) Այլ դեպքի ուսումնասիրություններ Լաբորատոր աշխատանք, RGR Օնլայն օգնություն Պրակտիկ հաշվետվություն Տեղեկատվության որոնում PowerPoint-ում Ռեֆերատ՝ ասպիրանտուրայի համար Դիպլոմային կից նյութեր Հոդված Փորձարկման գծագրեր ավելին »

Շնորհակալություն, նամակ է ուղարկվել ձեզ: Ստուգեք ձեր փոստը:

Ցանկանու՞մ եք 15% զեղչի պրոմո կոդ:

Ստացեք SMS
պրոմո կոդով

Հաջողությամբ:

?Տեղեկացրեք պրոմո կոդը մենեջերի հետ զրույցի ընթացքում:
Պրոմոկոդը կարող է օգտագործվել միայն մեկ անգամ ձեր առաջին պատվերի դեպքում:
Գովազդային կոդի տեսակը - « ավարտական ​​աշխատանք".

Փաստաթղթեր բուժման սենյակ

Տեղադրված է /

Ներածություն

Բուժքույրի գործառույթները բուժման սենյակում

Բուժման սենյակի փաստաթղթեր

Ընդհանուր փաստաթղթեր բուժման սենյակի համար

Եզրակացություն

գրականություն

Ներածություն

Հիվանդ մարդուն արդյունավետ և որակյալ օգնություն ցուցաբերելու համար բուժքույրը պետք է կատարելապես տիրապետի անհրաժեշտ քանակությամբ խորը գիտելիքների, հմտությունների և գործնական հմտությունների, այսինքն՝ լինի պրոֆեսիոնալ իր ոլորտում:

Դրա համար մշակվում և ներդրվում են բուժքույրական փաստաթղթեր և չափորոշիչներ, որոնք նպաստում են հիվանդի խնդիրների ամբողջական վերլուծությանը, դրանց լուծման ուղիներին և գնահատելու բուժքույրական խնամքի որակը: Դրան զուգահեռ մշակվել են բուժքույրական խնամքի որակի գնահատման ծրագրեր, ինչպես նաև վերջնական արդյունքի մոդել՝ բուժքրոջ աշխատանքի համար տնտեսական խրախուսման հնարավորությամբ։ Բուժման սենյակի բուժքրոջ գործառական պարտականություններն են՝ Բժշկական և ախտորոշիչ միջոցառումների իրականացման կաբինետի աշխատանքի պատշաճ կազմակերպումը՝ ըստ բաժանմունքի պրոֆիլի. Անմիջապես տեղեկացրեք բժշկին ընթացակարգի հետ կապված բարդությունների մասին: Առաջին բուժօգնության տրամադրում. Ասեպսիսի, հակասեպտիկների, ինֆեկցիոն անվտանգության ստանդարտների խիստ պահպանում, ՕՍՏ 42-21-2-85 «Բժշկական սարքերի ստերիլիզացում և ախտահանում»: Շիճուկային հեպատիտի և ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման միջոցառումների ամենախիստ իրականացումը. Համապատասխանություն գրասենյակի սանիտարահամաճարակային ռեժիմին` համաձայն գործող կարգերի.

Կաբինետի ժամանակին համալրում դեղերով, գործիքներով. Դեղերի, շիճուկների ճիշտ պահպանման ապահովում, պիտանելիության ժամկետների վերահսկողություն. Ճշգրիտ փաստաթղթեր. Անվտանգության կանոններին համապատասխանելը. Բարելավել որակավորումները և մասնագիտական ​​հմտությունները:

1. Բուժքույրի գործառույթները բուժման սենյակում

I. Բժշկական և ախտորոշիչ միջոցառումների իրականացում.

Բուժքույրի գործունեության կանոնակարգին համապատասխան դեղերի ներմուծում և բժշկական մանիպուլյացիաների անցկացում.

Ախտորոշիչ հետազոտությունների համար երակից արյուն վերցնելը.

Բժշկին օգնելը հետևյալում.

ա) հիվանդի ծանր վիճակում մանիպուլյացիաների իրականացում.

բ) արյան խմբի և Rh գործոնի որոշում.

գ) նոր դեղամիջոցի փորձարկում.

II. Գրասենյակային աշխատանք. Մուտքագրում:

Նշանակումներ;

Բուժման սենյակի աշխատանքի հաշվառում;

Ներերակային ինֆուզիոնների և կաթիլների հաշվառում;

Ներմկանային, ենթամաշկային ներարկումների և հակաբիոտիկների հաշվառում;

Հեծանիվների առաքում կենտրոնական ստերիլիզացման սենյակ;

Ընդհանուր մաքրման գրանցում;

Հեպատիտ ունեցող հիվանդների հաշվառում;

Բժշկական պրոցեդուրաների հետ կապված բարդություններ.

III. Բժշկական մանիպուլյացիաների հետ կապված բարդությունների թեթևացում բժշկի ծանուցմամբ:

IV. Կրտսեր բժշկական անձնակազմի աշխատանքի կազմակերպում.

V. Մասնակցություն բուժման սենյակի պահեստային բուժքույրերի պատրաստմանը.

2. Բուժման սենյակի փաստաթղթեր

Սանիտարահամաճարակային ռեժիմին պահպանելու նպատակով ուժի մեջ է մտել հրաման, որը կիրառվում է առողջապահական հաստատություններում, հրամանը պարունակում է հետևյալ դրույթները.

ԽՍՀՄ Առողջապահության նախարարության 06/10/1985 թիվ 770 հրամանը բժշկական սարքերի մանրէազերծման և ախտահանման OST 42-21-2-85 արդյունաբերական ստանդարտի ներդրման մասին: Մեթոդներ, միջոցներ և եղանակներ (արդյունաբերական ստանդարտի հետ միասին, որը հաստատվել է ԽՍՀՄ Առողջապահության նախարարության կողմից 06/07/1985 թ.)

ԳՕՍՏ 42-21-2-85 «Բժշկական սարքերի մանրէազերծում և ախտահանում. Մեթոդներ, միջոցներ, ռեժիմներ»։

Ուղեցույց R.3.1.683-98 «Ուլտրամանուշակագույն մանրէասպան ճառագայթման օգտագործումը ներքին օդի և մակերեսների ախտահանման համար»;

ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության թիվ 408 հրամանը 12.06.89թ. «Հանրապետությունում վիրուսային հեպատիտով հիվանդացության դեպքերի նվազեցման միջոցառումների մասին».

Առողջապահության նախարարության և Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1994 թվականի օգոստոսի 16-ի «Ռուսաստանում ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման և բուժման բարելավման միջոցառումների մասին» թիվ 170 հրամանը:

SanPiN 2.1.3.1375-03, 2003 թվականի հունիսի 6-ի «Հիգիենիկ պահանջներ սարքի, սարքավորումների և հիվանդանոցների, սեռի տեղադրման համար: տներ և այլ բժշկական հիվանդանոցներ:

«Հանրապետության առողջապահական հաստատություններում ներհիվանդանոցային վարակների կանխարգելման միջոցառումների կատարելագործման մասին» ՑԳՍԵՆ ՌՄԵ դաշնային պետական ​​հիմնարկի 1.06.2001 թ.

SanPin 2.1.5.980-99 «Առողջապահական հաստատություններից թափոնների հավաքման, պահպանման և հեռացման կանոններ»:

SP 3.1.958-00. Վիրուսային հեպատիտի կանխարգելում. Վիրուսային հեպատիտի համաճարակաբանական հսկողության ընդհանուր պահանջներ»:

Առողջապահության նախարարության և Ռուսաստանի Դաշնության Պաշտպանության նախարարության 1994 թվականի օգոստոսի 16-ի «Ներդրման մասին» թիվ 170 հրամանը.
Հեպատիտ B-ի դեմ պրոֆիլակտիկ պատվաստումներ.

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1998 թվականի հունվարի 25-ի «Գրիպի և այլ սուր շնչառական վարակների կանխարգելման միջոցառումների ուժեղացման մասին» հրամանը:

Տարբեր խմբերի դեղերի հաշվառումը, պահպանումն ու բաշխումը կարգավորող կարգավորող փաստաթղթեր.

ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության 30.08.91թ. թիվ 245 «Առողջապահական, կրթական և սոցիալական ապահովության հաստատությունների համար էթիլային սպիրտի օգտագործման չափորոշիչների մասին».

ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության 1987 թվականի հունիսի 2-ի թիվ 747 «Դեղերի, վիրակապերի հաշվառման հրահանգներ. բժշկական գործիքներ»

ԽՍՀՄ Առողջապահության նախարարության 1978 թվականի հուլիսի 31-ի թիվ 720 «Թարախային-վիրաբուժական հիվանդություններով հիվանդների բժշկական օգնությունը բարելավելու և ներհիվանդանոցային վարակների դեմ պայքարի միջոցառումներն ուժեղացնելու մասին» հրամանը.

ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության 30.0891 թիվ 245 «Առողջապահական, կրթական և սոցիալական ապահովության հաստատությունների համար էթիլային սպիրտի օգտագործման ստանդարտների մասին» հրամանը.

ԽՍՀՄ Առողջապահության նախարարության 198 թվականի հունիսի 2-ի հրաման. Թիվ 747 «Դեղերի, վիրակապերի, բժշկական գործիքների հաշվառման հրահանգներ»

Հավելված N 2 թիվ Էթիլային սպիրտի օգտագործման մոտավոր նորմեր առողջապահական հիմնարկների ստորաբաժանումներում »

Բոլոր դեղերը բաժանված են երեք խմբի՝ «Ա», «Բ» և «Ընդհանուր ցուցակ»։ Ըստ կիրառման եղանակի՝ դեղերը բաժանվում են՝ պարենտերալ, ներքին և արտաքին։

«Ա» խմբում ընդգրկված են թմրամիջոցներ և թունավոր դեղեր, որոնք գլխավոր բուժքրոջ կողմից պահվում են մետաղական պահարանում փականի և բանալիի տակ և գնդակահարվում հատակին: Սեյֆի հետևի մասում սև ֆոնի վրա սպիտակ «A» տառ է, իսկ սպիտակ ֆոնի վրա սև տառերով «VENENA» բառը: Ձախ կողմի պատին գրված է «թմրամիջոցներ», սեյֆի աջ պատին՝ «թունավոր»։ Սեյֆի դռան ներքին պատին թմրամիջոցների և թունավոր դեղերի ցանկն է՝ դրանց ամենաբարձր օրական և մեկ չափաբաժինները:

Բոլոր ուժեղ դեղամիջոցները պատկանում են «B» խմբին, պահվում են կողպվող պահարաններում՝ գծանշումներով. հետևի պատին սպիտակ ֆոնի վրա կարմիր «B» տառ է, իսկ սպիտակ ֆոնի վրա սև «ՀԵՐՈԻԿԱ» բառը։ «B» ցանկը ներառում է դեղամիջոցների 14 խումբ, որոնք որոշվում են գործողության մեխանիզմով.

1. Հակաբիոտիկներ

2. Սուլֆոնամիդներ

3. Որոշ թվային պատրաստուկներ

4. Ցավազրկողներ

5. Հակասպազմոդիկներ

6. Հիպոթենզիվ

7. Հանգստացնող միջոցներ

8. Քնաբեր դեղահաբեր

9. Հորմոնալ

10. Միզամուղներ

11. Հակացնցումային միջոցներ

12. Հակաառիթմիկ

13. Կենտրոնական նյարդային համակարգի խթանիչներ

14. Հուզիչ շնչառական կենտրոն.

Պահարանները դասավորված են ըստ գործողության մեխանիզմի, ըստ հայտի։ Ներքին նշանակում է պարենտերալից առանձին:

Թեմայի վերաբերյալ քանակական զույգը հոգեմետ դեղեր են թիվ 3 ցանկից - 16 կետ:

«Ընդհանուր ցուցակի» դեղերը պահվում են պահարաններում՝ ներսում մակագրված է՝ սպիտակ ֆոնի վրա սև տառերով «ընդհանուր ցուցակ»: Պարենտերալ դեղամիջոցները պահվում են ներքին և արտաքին դեղամիջոցներից առանձին՝ դասավորված ըստ գործողության մեխանիզմի։

3. Ընդհանուր փաստաթղթեր բուժման սենյակի համար

Բուժման սենյակը պետք է ունենա.

1. Մասնագիտական ​​և աշխատանքի նկարագրությունը:

2. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության, Պետական ​​սանիտարահամաճարակային վերահսկողության հիմնարկների, տեղական ինքնակառավարման մարմինների հրամաններ, հրահանգչական նամակներ, որոնք կարգավորում են բուժքրոջ գործունեությունը բուժասենյակում:

3. Բուժման սենյակի փաստաթղթերի ցանկ.

Նոթատետրի քվարցային պահարան։

Ընդհանուր մաքրման նոթատետր

Ազոպիրամի և ֆենոլֆթալեինի նմուշների հաշվառման տետր:

Գործիքների ստերիլիզացման և փափուկ գույքագրման վերահսկման ամսագիր:

Բուժման սենյակի նշանակումների ամսագիր:

Կենսաքիմիական անալիզի ներերակային արյան նմուշառման նոթատետր, HbSAg, արյան խմբի Rh գործոն:

RW-ում ներերակային արյան նմուշառման գրառումների գիրք:

ՄԻԱՎ վարակի համար ներերակային արյան նմուշառման նոթատետր.

Նոթբուքի ջերմաստիճանի վերահսկում սառնարանում:

Հաշվապահական հանդես պրոֆ. Պատվաստում.

Հեպատիտի դեմ պատվաստումների ամսագիր.

4. Բուժման սենյակի սարքավորումների, սարքավորումների ցանկ.

5. Աշխատանքային հոսքերի հաջորդականության ցանկ:

6. Շտապ օգնության համար անհրաժեշտ դեղերի ցանկ.

7. Դեղերի ցանկ, անաֆիլակտիկ շոկի դեպքում ձեռնարկվող միջոցառումների ցանկ.

8. Դեղերի ցանկ, պիտանելիության ժամկետներ.

9. Դեղերի պահպանման հրահանգներ.

10. Թմրամիջոցների ավելի բարձր մեկ չափաբաժիններ:

11. Դեղորայքային թունավորման հակաթույնների աղյուսակ.

12. Հզոր և թունավոր դեղերի ավելի բարձր մեկ և օրական չափաբաժիններ:

13. Դեղերի անհամատեղելիություն.

14. Սառնարանում պահվող դեղերի ցանկը, դրանց տեղադրման հաջորդականությունը.

15. ՄԻԱՎ // ՁԻԱՀ-ի, հեպատիտի կանխարգելման հակահամաճարակային միջոցառումների համալիր բուժման սենյակում:

16. Նախազգուշական միջոցներ ախտահանող և լվացող միջոցների հետ աշխատելիս:

17. Առաջին օգնություն ախտահանիչ միջոցներով թունավորման դեպքում.

18. Ստերիլիզացման մեթոդներ.

Ստանդարտներ:

Բուժման սենյակի սարքավորումների ստանդարտ;

Ստանդարտ բուժման սենյակը ամուր գույքագրման համար

Հակաբիոտիկների նոսրացման ստանդարտ;

Ստանդարտ միջմկանային ներարկումների համար;

ենթամաշկային ներարկման ստանդարտ;

Ստանդարտ ներերակային ներարկման համար;

Կենսաքիմիական հետազոտության համար արյուն վերցնելու ստանդարտ;

Ընդհանուր մաքրման ստանդարտ;

Մաքրման ընթացիկ ստանդարտ;

Սեղանի ստերիլ տեղադրման ստանդարտ;

Bix երեսարկման ստանդարտ;

Ստանդարտ 10% նախնական պարզեցված սպիտակեցնող լուծույթի պատրաստման համար:

բուժման սենյակ բժշկական բուժքրոջ փաստաթուղթ

Եզրակացություն

Բժշկական օգնության որակը որոշվում է առաջին հերթին առողջապահական կազմակերպությունների համակարգով և նրա յուրաքանչյուր ճյուղով առանձին։ Առողջապահության համակարգի գործունեությունը որոշվում է օրենսդրական և կարգավորող փաստաթղթերով:

Բուժհաստատության բուժական սենյակում կատարվում են ներկա բժիշկների բոլոր նշանակումները։ Բժշկական տարբեր մանիպուլյացիաների համար գրասենյակը պետք է ապահովված լինի ամեն ինչով՝ ներարկումներ՝ ենթամաշկային, միջմկանային, ներերակային; լաբորատոր հետազոտության համար երակից արյուն վերցնելը. արտակարգ իրավիճակներում առաջին օգնություն ցուցաբերելը.

Ընթացակարգային բուժքույրը պատասխանատու է՝ ողջ օրվա ընթացքում ընթացակարգային սենյակի աշխատանքի պատշաճ կազմակերպման համար. Ընթացակարգերի համար բժշկի հանձնարարականները ժամանակին կատարելու համար. Իրենց աշխատավայրում սանիտարահամաճարակային ռեժիմի իրականացման համար ասեպսիսի և հակասեպսիսի կանոնները. Օրվա ընթացքում կաբինետին անհրաժեշտ քանակությամբ գործիքներ, դեղամիջոցներ, լուծույթներ, պրոցեդուրաների կատարման համար ստերիլ նյութ ապահովելու համար. դեղերի, գույքագրման, գործիքների, պահարանի սարքավորումների պահպանման պայմաններին և կանոններին համապատասխանելու համար. Բարձրորակ գրասենյակային փաստաթղթերի և կատարված ընթացակարգերի վերաբերյալ նշումներ կատարելու համար: Բուժքույրական գրասենյակի աշխատանքի պատշաճ կազմակերպման համար.

գրականություն

Ագկացևա Ս. Ա. Միջնակարգ բժշկական կրթության համակարգում գործնական հմտությունների ուսուցում. Բուժքույրի գործունեության մեջ մանիպուլյացիաների ալգորիթմներ. Phoenix, 2006 - 168s.

Բուժքույրական խնամքի հիմունքներ. Դասագիրք Weber V.R., Chuvakov G.I., Lapotnikov V.A. և այլն: - M .: Բժշկություն, 2001-496s.

Ուղեցույց բուժման սենյակի բուժքրոջ համար. Chernova O.V. - Ռոստով n / D: Phoenix, 2006 - 15s.

Ձեռնարկ բուժման սենյակի բուժքույրերի համար Գրինենկո Ա.Յա. ԲԱՌ. 2005 - 20-ական թթ.

Տեղադրված է

Նմանատիպ ամփոփագրեր.

Ռենտգեն բաժանմունքը կառուցվածքային ստորաբաժանում է, որը սպասարկում է պոլիկլինիկան։ Ռենտգեն բաժանմունքի փաստաթղթեր. Որակի կատարողականի ցուցանիշներ. Աշխատանքի անվտանգություն և առողջություն. Սանիտարական և կրթական աշխատանք. Շտապ բժշկություն.

Ընդունելության բաժանմունքը որպես հիվանդանոցի անկախ կառուցվածքային միավոր, նրա կազմակերպման հիմնական նպատակները և նրա կողմից իրականացվող գործառույթները: ընդհանուր բնութագրերըև երեխաների ընդունելության բաժնի աշխատանքի առանձնահատկությունները, պարտականությունները բուժքույրեր.

Հանրապետական ​​մաշկավեներոլոգիական դիսպանսերի ստացիոնար բաժանմունքի բուժքույրի աշխատանքի ուսումնասիրություն. Կաբինետային սարքավորումներ, ախտահանման ռեժիմներ և ընթացակարգեր ընդհանուր մաքրում. Հիմնական միջոցներ ներարկումների համար.

Հայեցակարգը թմրամիջոցներախ, հոգեմետ նյութեր և պրեկուրսորներ. Բժշկական հաստատություններում թմրամիջոցների և հոգեմետ նյութերի մատակարարման, փոխադրման, պահպանման և մատակարարման կազմակերպում, գնահատված պահանջներ.

Մանկաբարձուհու աշխատանքի առանձնահատկությունները հետծննդյան բաժանմունքմանկաբարձական կլինիկա. Մանկաբարձական կլինիկան՝ որպես էքստրասեռական պաթոլոգիա ունեցող հղիների մասնագիտացված հիվանդանոց։ Մանկաբարձուհու առաջադրանքները հետծննդյան բաժանմունքում. Աշխատանքային օր հետծննդյան բաժանմունքում.

-ի համառոտ նկարագրությունըառողջապահական հաստատություններ. Բնութագրական կառուցվածքային միավոր. Շրջանի բուժքրոջ կառուցվածքը. Շրջանի բուժքրոջ կազմակերպչական գործունեությունը. Նորարարական տեխնոլոգիաներև բուժքույրերի խորացված ուսուցում։

Ավագ աշխատավայրի կազմակերպում բուժքույրՏարածաշրջանային կլինիկական հակատուբերկուլյոզային դիսպանսերի դիսպանսեր բաժանմունք: Կանխարգելիչ գործողություններ. Առաջին օգնություն հիվանդին, բաց պնևմոթորաքսի ախտորոշում և ստացիոնար բուժում.

Ֆիզիոթերապիայի սենյակի կազմակերպում, սարքավորում, սարքավորում. Ընթացակարգերի տեսակները. Անվտանգության և աշխատանքի պաշտպանության հրահանգներ, ֆիզիոթերապիայի կաբինետի աշխատանքի կազմակերպում. Ընդհանուր կանոններֆիզիոթերապիայի ընթացակարգերի իրականացում.

Հանրապետականի համառոտ նկարագրությունը կլինիկական հիվանդանոց. Աշխատեք հետ բժշկական միջոցներև սարքավորումներ։ Բաժանմունքում սանիտարահամաճարակային ռեժիմի պահպանում. Ներկայացում առաջին օգնությունժամը սուր հիվանդություններև դժբախտ պատահարներ.

Թերապևտիկ բաժանմունքի մահճակալային ֆոնդ. Բաժանմունքում, բաժանմունքներում, բաժանմունքի տարածքում սանիտարահամաճարակային ռեժիմի պահպանում. Բուժքույրական գրառումների կառավարում. Դեղերի բաշխում. Հիվանդների խնամք և մոնիտորինգ:

Առողջապահության մեջ ավտոմատացված կառավարման համակարգի բնութագրերը. Ավտոմատացված կառավարման համակարգի առաջադրանքները, գործառույթները, նպատակները: Առողջապահության կառավարման համակարգի ներդրման սոցիալ-հոգեբանական, կազմակերպչական, ֆինանսական, տեխնիկական խնդիրները.

Թիվ 6 մանկական քաղաքային պոլիկլինիկայի և կառուցվածքային բաժանմունքների բնութագրերը. մասնաճյուղ առողջ երեխա. Պատվաստման աշխատանքներ, սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումներ. Կլինիկայի գլխավոր բուժքրոջ գործառական պարտականությունները.

Վերակենդանացման բաժանմունքի բնութագրերը և հիմնական խնդիրները և ինտենսիվ խնամքՆովոսելիցկի կենտրոնական շրջանային հիվանդանոց. Դեոնտոլոգիա և բժշկական էթիկա. Հիվանդանոցում անեսթեզիոլոգիական ծառայության գործունեությունը. Բուժքույր անեսթեզիոլոգի հիմնական պարտականությունները.

Տարածաշրջանային տուբերկուլյոզի դիսպանսերի բժշկական վիճակագրության բաժնի աշխատանքի կազմակերպում, նրա գործունեությունը կանոնակարգող կարգավորող և հաշվապահական փաստաթղթեր. Բժշկական հաստատությունների աշխատանքի հիմնական քանակական և որակական ցուցանիշների վիճակագրական վերլուծություն.

1. ՕՍՏ 42-21-2-854. Պատվեր No 222/80 27.06.00 Սարքավորումներ՝ պինցետ, ապակե սլայդներ, մկրատ, Volkmann գդալ։ Ցուցումներ՝ սնկային հիվանդություններ.

Տարածաշրջանային կլինիկական հակատուբերկուլյոզային դիսպանսերի բնութագրերը. Հիվանդների խնամքի, հիվանդությունների կանխարգելման հիմնական կետերը. Բաժնի բուժքրոջ գործառույթները. Դեղագործական պատվերի կազմակերպման փաստաթղթեր. Հիմնական ապահովագրության ծրագիր.

Ուղարկել ձեր լավ աշխատանքը գիտելիքների բազայում պարզ է: Օգտագործեք ստորև ներկայացված ձևը

Լավ գործ էկայք»>

Ուսանողները, ասպիրանտները, երիտասարդ գիտնականները, ովքեր օգտագործում են գիտելիքների բազան իրենց ուսումնառության և աշխատանքի մեջ, շատ շնորհակալ կլինեն ձեզ:

Նմանատիպ փաստաթղթեր

Պաշտոնյաներպատասխանատու է բաժանմունքում դեղերի պահպանման և սպառման համար. Դեղորայքի պահպանման սարքավորումների ակնարկ. Կանխարգելիչ միջոցառումներ՝ մասնագիտական ​​սխալները կանխելու համար. Բաշխման կարգը դեղեր.

շնորհանդես, ավելացվել է 11/05/2013


Օրիգինալ դեղամիջոցներ և «ջեներիկներ». Դեղորայքի և արտադրանքի պահպանման առանձնահատկությունները բժշկական նպատակ. Դեղորայք օգտագործելիս հիվանդի անվտանգության ապահովում. Հիվանդին սովորեցնել, թե ինչպես ընդունել դեղորայք:

կուրսային աշխատանք, ավելացվել է 15.03.2016թ


Դեղերի օգտակարության վերլուծության առանձնահատկությունները. Դեղորայքի թողարկում, ստացում, պահպանում և հաշվառում, դրանց օրգանիզմ ներմուծման եղանակներն ու միջոցները. Որոշ հզոր դեղամիջոցների հաշվառման խիստ կանոններ: Դեղերի բաշխման կանոններ.

վերացական, ավելացվել է 27.03.2010թ


Տեղեկություններ թույլատրված դեղերի, բժշկական սարքերի և բժշկական սարքավորումների պետական ​​ռեգիստրի մասին բժշկական օգտագործումըև իրականացում Ղազախստանի Հանրապետության տարածքում։ բանաձևերի համակարգ. Տեղեկատվություն դեղերի գրանցման մասին.

ներկայացում, ավելացվել է 10/05/2016 թ


Սենյակի և պահպանման պայմանները դեղագործական արտադրանք. Դեղերի որակի վերահսկման առանձնահատկությունները, Պահպանման լավ պրակտիկայի կանոնները: Դեղորայքի և արտադրանքի որակի ապահովում դեղատնային կազմակերպություններ, նրանց ընտրովի վերահսկողությունը։

վերացական, ավելացվել է 16.09.2010թ


Դեղերի որակի պետական ​​երաշխիքը, սոցիալական նշանակությունը հանրային առողջության պահպանման համար. Դեղագործական արտադրանքի և նյութերի ֆիզիկական և քիմիական հատկությունները. դրանց պահպանման կազմակերպական, իրավական և տեխնոլոգիական պայմաններն ու չափորոշիչները.

վերացական, ավելացվել է 17.03.2013թ


ռուսերեն կանոնակարգերըդեղերի արտադրության կարգավորումը. Դեղերի որակի վերահսկման փորձարկման լաբորատորիայի կառուցվածքը, գործառույթները և հիմնական խնդիրները. Օրենսդրական ակտերՌԴ չափումների միասնականությունն ապահովելու մասին.

հուշագիր

ընթացակարգային բուժքույր

բժշկական մատակարարման համար

Տհզոր, թունավոր, թմրամիջոցների պահպանման պահանջները.Հոգեբուժարանում հիվանդների բուժման համար լայնորեն օգտագործվում են թունավոր, հզոր դեղամիջոցներ: Այս դեղերի օգտագործումը պահանջում է բուժքույր հատուկ ուշադրություն, բարձր պատասխանատվություն և, համապատասխանաբար, հիմնական կարգավորող հրամանների իմացություն։ ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության 06/02/1978 թիվ 747 հրամանը «ԽՍՀՄ պետական ​​բյուջեում գտնվող առողջապահական հաստատություններում դեղերի, վիրակապերի և բժշկական ապրանքների հաշվառման հրահանգները հաստատելու մասին» հաշիվ-ապրանքագրերի պահանջները. որոնք թողարկվում են 2 օրինակով թանաքով կամ Գնդիկավոր գրիչ. Մեկ օրինակը մնում է դեղատանը, մյուսը վերադարձվում է ֆինանսապես պատասխանատու անձին, երբ նրան դեղեր են բաժանում։ Պահանջները-ավտոմատյաններում պետք է նշվեն դեղի լրիվ անվանումը լատիներեն, դրանց չափերը, փաթեթավորումը, որոնք անհրաժեշտ են դրանց արժեքը որոշելու համար: Դեղամիջոցի փաթեթավորման քանակի և դեղաչափի ուղղումը բարձրացման ուղղությամբ խստիվ արգելվում է։ Ուժեղ, թանկարժեք և սուր սակավ դեղամիջոցներ, որոնք ենթակա են քանակական հաշվառումգրված է թանաքով կամ գնդիկավոր գրիչով 3 օրինակից: Յուրաքանչյուր անվանում առանձին հարցման վրա՝ հաստատության կնիքով և կնիքով, հաստատված հիմնարկի ղեկավարի ստորագրությամբ։ Նրանք պետք է նշեն ամբողջական անունը: հիվանդներ, որոնց համար նախատեսված են դեղեր. Դեղամիջոցները դեղատնից բաժանվում են բաժանմունքներ (գրասենյակներ) ընթացիկ կարիքի չափով. - YaV, SDV - 5 օր; NS - 3-օրյա; մնացած բոլորը `10 օր: Առողջապահական հաստատությունների բաժիններում և գրասենյակներում ենթակա են առարկայական քանակական հաշվառման.
Թմրամիջոցներ և հոգեմետ դեղեր, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 1998 թվականի 30.06.1998 թիվ 681 «Ռուսաստանի Դաշնությունում վերահսկման ենթակա թմրամիջոցների, հոգեմետ նյութերի և դրանց պրեկուրսորների ցանկը հաստատելու մասին» որոշմամբ. Թունավոր և հզոր դեղամիջոցներ, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2007 թվականի դեկտեմբերի 29-ի որոշմամբ՝ 234-րդ հոդվածի և Ռուսաստանի Դաշնության Քրեական օրենսգրքի այլ հոդվածների նպատակներով. Էթանոլ; Սակավ և թանկարժեք դեղամիջոցներ, բուժհիմնարկի գլխավոր բժշկի հրամաններով հաստատված ցանկին համապատասխան վիրակապեր (29.01.2010թ. թիվ 55-Ա հրաման).
Յուրաքանչյուր ամսվա վերջում գլխավոր բուժքույրը հիմնարկի հաշվապահություն է ներկայացնում առարկայական-քանակական հաշվառման ենթակա դեղերի շարժի մասին հաշվետվություն 2-ՄԶ ձևով, որը հաստատում է հաստատության ղեկավարը: Բաժնի պետը պատասխանատու է դեղերի պահպանման և սպառման, ինչպես նաև պահպանման վայրերում կարգուկանոնի, թողարկման և նշանակման կանոնների պահպանման համար: Դեղորայքի պահպանման և սպառման կազմակերպման անմիջական կատարողը գլխավոր բուժքույրն է։ Բաժանմունքներում դեղերի պահպանումը պետք է կազմակերպվի կողպվող պահարաններում՝ խստորեն համապատասխան Թունաբանական խմբեր - ցուցակ Ա - թունավոր և թմրամիջոցներ. - ցուցակ B - հզոր նյութեր; - ընդհանուր ցուցակ. Ըստ կիրառման մեթոդի. «Արտաքին», «Ներքին», «Ներարկման», «Աչքի կաթիլներ»: Ըստ դեղաբանական խմբերի. հիպոթենզիվ, սրտային, ստամոքսային և այլն: Պահարանները, որտեղ պահվում են թունավոր և ADD, պետք է տեխնիկապես ուժեղացվեն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1997 թվականի նոյեմբերի 12-ի թիվ 330 «Թմրամիջոցների հաշվառման, պահպանման, նշանակման և օգտագործման բարելավման միջոցառումների մասին» հրամանի համաձայն: Մետաղական դուռ (կամ փափուկ մետաղից), պատուհանի գրիլի վրա (ձող 16 մմ; ձողերի միջև հեռավորությունը 15 սմ; տեղադրում պատի մեջ առնվազն 8 սմ խորության վրա): Թունավոր դեղամիջոցներպետք է պահվի չհրկիզվող պահարաններում կամ մետաղական պահարաններում, որոնք կցված են պատին կամ հատակին: Պահարանի (անվտանգ) դռան ներսից պետք է լինի «A» «VENENA» մակագրությունը սև գույնով և ֆոնդերի ցանկը, որը ցույց է տալիս ամենաբարձր մեկ և օրական չափաբաժինները, ինչպես նաև թունավորման համար հակաթույնների աղյուսակ: Հզոր դեղամիջոցներ(B ցուցակը) պետք է պահվի առանձին (փայտե) պահարանում: Դռան ներքևի մասում կա կարմիր մակագրություն «B» «HEROICA», ADD-ի ցանկ՝ ամենաբարձր մեկ և օրական չափաբաժինների նշումով. Պարենտերալ, ներքին և արտաքին օգտագործման պահեստը պետք է լինի առանձին: «A» և «B» պահարանների բանալիները պահվում են միայն թունավոր և հզոր դեղամիջոցների պահպանման համար պատասխանատու անձանց կողմից: Բաժանմունքների պաշտոնում պահվում է բանալիների փոխանցման հաշվառումը հատուկ ամսագիր, ժանյակավոր, համարակալված և կնքված բուժհաստատության ղեկավարի հետ, որտեղ նշվում է չհրկիզվող պահարանում գտնվող դեղերի ցանկը և քանակը փոխանցման պահին: «Հերթապահ, հզոր, թունավոր դեղերի փոխանցման գրանցում» ամսագիրը կատարվում է Առողջապահության նախարարության ՕՕ 16/5 12.05.2006թ. թունավոր նյութեր PKKN ցուցակը Օմսկի մարզի տարածքում. Միջուկային զենքի և SDV-ի հաշվառումը, որը ենթակա է առարկայական քանակական հաշվառման, պահվում է համարակալված, ժանյակավոր և կնքված բժշկական հաստատության ղեկավարի ստորագրությամբ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության թիվ 330 հրամանի մատյաններում: ; հաշվապահական հաշվառման գրքի պահպանումն ավարտելուց հետո՝ 3 տարի։ Թմրամիջոցների հաշվառումը վարվում է թմրամիջոցների և հոգեմետ նյութերի շրջանառության հետ կապված գործառնությունների գրանցամատյանում` համաձայն N 1 հավելվածի: PPRF թիվ 644 04.11.2006թ«Թմրամիջոցների և հոգեմետ դեղերի շրջանառության հետ կապված գործունեության, թմրամիջոցների, հոգեմետ նյութերի և դրանց պրեկուրսորների շրջանառության հետ կապված գործողությունների գրանցման կարգի մասին». Ամսագրի էջերը պետք է համարակալված լինեն, ամսագրերը ժանյակավոր են և վավերացված ղեկավարի ստորագրությամբ։ Ամսագիրը պահպանվում է օրացուցային տարվա ընթացքում, պահպանվում է 10 տարի: Թանկարժեք, սուր սակավ դեղամիջոցների, վիրակապերի հաշվառումն իրականացվում է ԽՍՀՄ Առողջապահության նախարարության թիվ 523 հրամանի ձևով, հաշվապահական հաշվառումը պահվում է ավարտից հետո 3 տարի։ Առաջին էջում նշվում են այն դեղերը, որոնք ենթակա են առարկայական՝ քանակական հաշվառման: Դեղամիջոցի յուրաքանչյուր դեղաչափի, դեղաչափի կամ փաթեթավորման համար, առանձին թերթիկ(շրջադարձ): Նշված են յուրաքանչյուր դեղամիջոցի հաշվառման միավորները (հաբեր, ամպուլներ և այլն): Ուղղումները խաչվում և վավերացվում են ֆինանսապես պատասխանատու անձի ստորագրությամբ: Օգտագործված պատրաստուկների գրանցումն իրականացվում է հիվանդին օգնություն ցուցաբերելուց հետո։ Թմրամիջոցների բանավոր ընդունումը պետք է իրականացվի միայն բուժքրոջ ներկայությամբ: Թմրամիջոցների պարենտերալ օգտագործումը, ըստ բժշկի նշանակման, իրականացվում է ընթացակարգային կամ հիվանդասենյակի բուժքրոջ կողմից՝ բժշկի ներկայությամբ՝ բժշկական պատմության և դեղատոմսի թերթիկում ներարկման մասին նշումով: Թմրամիջոցների թողարկումն իրականացվում է այլ դեղամիջոցներից առանձին։ Թմրամիջոցներից օգտագործված ամպուլները հանձնվում են նույն օրը, բացառությամբ հանգստյան օրերի և Հասարակական տոներ, բժշկական վարչության պետի տեղակալ։ Օգտագործված ամպուլաների ոչնչացումն իրականացվում է հանձնաժողովի կողմից՝ ղեկավարի գլխավորությամբ՝ սահմանված ձևով համապատասխան ակտի կատարումով (10 օրը մեկ անգամ)։ Հաստատություններում ստեղծվում է մշտական ​​հանձնաժողով՝ հիմնարկի ղեկավարի հրամանով լիազորված՝ ստուգելու թմրամիջոցներ նշանակելու նպատակահարմարությունը, ինչպես նաև թունավոր, հզոր, թմրամիջոցների պահպանման, հաշվառման և օգտագործման վիճակը։ թմրամիջոցներ. Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 08/06/1998 թիվ 892 որոշման «Թմրամիջոցների և հոգեմետ նյութերի հետ աշխատելու թույլտվության կանոնները հաստատելու մասին», այն անձինք, ովքեր իրենց ծառայողական պարտականությունների համաձայն ստանում են. ուղղակի մուտք դեպի թմրամիջոցներ, հոգեմետ նյութեր. Անձանց ընդունելությունն իրականացվում է հաստատության ղեկավարի կողմից, նախատեսում է այդ անձանց ծանոթացում թմրամիջոցների և հոգեմետ նյութերի վերաբերյալ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը, ինչպես նաև ներառում է. աշխատանքային պայմանագիրվարչակազմի և թմրամիջոցների և հոգեմետ նյութերի շրջանառության մեջ ներգրավված անձանց փոխադարձ պարտավորությունները. Չի թույլատրվում՝ 18 տարեկանից ցածր անձինք; - միջին ծանրության, ծանր, առանձնապես ծանր հանցագործությունների կամ թմրամիջոցների և հոգեմետ (հոգեներգործուն) նյութերի ապօրինի շրջանառության հետ կապված հանցագործությունների համար չմարված կամ չմարված դատվածություն. - թմրամոլներ քրոնիկ ալկոհոլիզմ. Պահպանման կանոնները խախտելու և թմրամիջոցներ, հոգեմետ, թունավոր և հզոր դեղամիջոցներ հափշտակելու համար. բժշկական անձնակազմկրում է քրեական պատասխանատվություն. Ընդհանուր ցուցակի դեղերպահվում են կողպվող պահարանում՝ առանձին նշանակված տարածքում՝ համապատասխան սև մակնշմամբ: Պահարանի դռան վրա պետք է լինի այս խմբի դեղերի ցանկը: Հագնվելպահվում է պահարանում՝ առանձին դարակում (կամ տարայի մեջ)՝ համապատասխան մակնշմամբ։ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության թիվ 377 հրամանը 13.11.96թ. «Պահեստավորման կազմակերպման հրահանգները հաստատելու մասին տարբեր խմբերդեղամիջոցներ և բժշկական ապրանքներ»: Դեղորայքի պահպանման առաջին կանոնը դրանք այնպիսի պայմաններում և այնքան երկար պահելն է, որ բացառվի վնասվելու հավանականությունը։ Հակառակ դեպքում շատ դեղամիջոցներ կկորցնեն բուժիչ հատկություններու դառնում անօգուտ, իսկ վատագույն դեպքում՝ վնասակար օրգանիզմի համար։ Խորհուրդ չի տրվում դեղերը լույսի տակ պահել։ Լույսը քիմիական ռեակցիաների ակտիվ արագացուցիչ է, նպաստում է բազմաթիվ դեղամիջոցների վատթարացմանը: Բոլոր ակտիվ դեղամիջոցները, կախված ֆիզիկական և քիմիական-ֆիզիկական հատկություններից, դրանց վրա ազդեցությունից, տարբեր գործոններ արտաքին միջավայրբաժանված են՝ - ազդեցությունից պաշտպանություն պահանջող բարձր ջերմաստիճանի; - պահանջում է պաշտպանություն ցածր ջերմաստիճանի ազդեցությունից. - լույսից պաշտպանություն պահանջող; - խոնավությունից պաշտպանություն պահանջող. Ազդեցությունից պաշտպանություն պահանջող դեղամիջոցների պահպանման առանձնահատկությունները բարձր ջերմաստիճան Այս դեղերը ներառում են. բուժիչ նյութերցնդումից և չորացումից պաշտպանություն պահանջող. հալվող նյութեր; իմունոկենսաբանական պատրաստուկներ; հակաբիոտիկներ; օրգանների պատրաստուկներ; հորմոնալ պատրաստուկներ; վիտամիններ և վիտամինային պատրաստուկներ; գլիկոզիդներ պարունակող պատրաստուկներ; բժշկական ճարպեր և յուղեր; ճարպային հիմքով քսուքներ և յուղեր, այլ նյութեր Դեղերը, որոնք պահանջում են պաշտպանություն բարձր ջերմաստիճանի ազդեցությունից, պետք է պահվեն՝ - սենյակային ջերմաստիճանում (+18°+20°C); - սառը (կամ սառը +12°+15°С) ջերմաստիճան; - ցածր ջերմաստիճան (+3°+5°C), Այս նշումները նշված են պիտակի վրա կամ դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներում: Իմունոկենսաբանական պատրաստուկները պետք է պահվեն արդյունաբերական փաթեթավորման մեջ՝ ըստ անվանման, օգտագործման հրահանգներում յուրաքանչյուր անվան համար նշված ջերմաստիճանում: Համանուն UPS-ները պահվում են խմբաքանակներով՝ հաշվի առնելով պիտանելիության ժամկետը, դեղամիջոցներից առանձին։ Հակաբիոտիկները պետք է պահվեն արդյունաբերական փաթեթավորման մեջ սենյակային ջերմաստիճանեթե այլ բան նշված չէ պիտակների վրա: Օպտիմալ ջերմաստիճանդեղերի պահպանումը սառնարանում + 4 ° + 6 ° С, վերահսկվում է ջերմաչափով, հաշվառումը պահվում է «Հաշվապահական հաշվառում» ամսագրում ջերմաստիճանի ռեժիմսառնարանում»: Նվազեցված ազդեցությունից պաշտպանություն պահանջող դեղերի պահպանման առանձնահատկությունները ջերմաստիճանը. Սրանք դեղեր են, որոնք սառչելուց հետո փոխվում են ֆիզիկաքիմիական բնութագրերըև սենյակային ջերմաստիճանի հետագա տաքացումից հետո չի վերականգնվում (40% ֆորմալդեհիդի լուծույթ, ինսուլին): Պահպանման ընթացքում ինսուլինի սառեցումն անընդունելի է: Պատրաստի դեղաչափերի պահպանման առանձնահատկությունները. Բոլոր պատրաստի դեղամիջոցները պետք է տեղադրվեն պիտակով դեպի դուրս միայն սկզբնական գործարանային փաթեթավորման մեջ՝ օգտագործման հրահանգներով. - թունաբանական խմբեր (թունավոր, ADD, ընդհանուր ցուցակ); - դեղաբանական (ցավազրկողներ, հակասպազմոլիտիկներ և այլն); - ըստ կիրառման եղանակների (արտաքին, ներքին, ներարկման, աչքի կաթիլներ), առանձին դարակներում, որոնք պետք է համապատասխան պիտակավորված լինեն: Հոտ և գունավորող նյութերը պետք է մեկուսացված լինեն առանձին պահարանում: Առանձին առանձնացվում են հոգեբուժական դեղամիջոցները (նեյրոլեպտիկներ, հակադեպրեսանտներ, տրամադրության կայունացուցիչներ): Հեղուկ դեղաչափերի ձևերը (Almagel, Cordiamin կաթիլներ և այլն) պետք է պահվեն պահարանում սենյակային ջերմաստիճանում «ներքին» նշված առանձին դարակում, եթե փաթեթում այլ բան նշված չէ: Պլազմային փոխարինող և դետոքսիկացնող լուծույթները պահվում են մեկուսացված 0-ից +40 ° C ջերմաստիճանում, լույսից պաշտպանված տեղում: Որոշ դեպքերում թույլատրվում է լուծույթի սառեցումը, եթե դա չի ազդում դեղամիջոցի որակի վրա: Դեղերի մեծ մասի պահպանումը աերոզոլային փաթեթներում պետք է իրականացվի +3°-ից +20°C ջերմաստիճանում չոր, մութ տեղում, կրակից և ջեռուցիչներից հեռու: Պաշտպանեք ցնցումներից և մեխանիկական վնաս. Պահպանվելիս դրանք պետք է նշվեն մակագրությամբ «Աերոզոլներ».ՌՍՖՍՀ Առողջապահության նախարարության 1976 թվականի սեպտեմբերի 17-ի թիվ 471 հրաման, Հավելված «Հուշագիր. առողջապահական աշխատողառողջապահական հիմնարկների բաժիններում դեղերի պահպանման վերաբերյալ. Գերատեսչությունները թույլ չեն տալիս դեղերի արտադրություն, փաթեթավորում, տեղափոխում մի տարայից (փաթեթից) մյուսը և պիտակների փոխարինում։ Արգելվում է դեղ թողարկել առանց բժշկի նշանակման, մի դեղը փոխարինել մյուսով։ Թունավոր և թմրամիջոցներ պարունակող դեղամիջոցների տրամադրումը հիվանդներին պետք է իրականացվի միայն այլ դեղամիջոցներից առանձին։ Սխալներից խուսափելու համար նախքան ամպուլը, փաթեթավորումը բացելը, պետք է բարձրաձայն կարդալ դեղամիջոցի անվանումը, նշանակման հետ միասին ստուգել դեղաչափը և այն իջեցնել հիվանդին: Երկարաժամկետ պահեստավորումԴեղորայք. գործարանային արտադրության, գործարանային արտադրության դեղերը թվային նշում ունեն մի շարք, որտեղ վերջին երկու թվանշանները ցույց են տալիս տարին և թողարկման նախորդ երկու ամիսները:

սերիա 140509 ուժի մեջ է մինչև 06.2011թ

սերիա 50208 գործողության ժամկետը 03.11

սերիական 2460609 գործում է մինչև 07.11

ser.0902 2009 ուժի մեջ է մինչեւ II 2011 թ

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության «Դեղատնային կազմակերպություններում (դեղատներում) արտադրված դեղերի որակի հսկողության մասին» թիվ 214 հրամանի համաձայն. հաջորդ ամսաթվերըպահեստավորում՝ 1. Համար ջրային լուծույթներբենզիլպենիցիլին պարունակող, գլյուկոզա՝ 1 օր 2. Ներարկման լուծույթների համար՝ 2 օր, բացելուց անմիջապես հետո։ 3. Աչքի կաթիլների համար՝ 2 օր։ 4. Թուրմերի, թուրմերի, լորձի համար՝ 2 օր։5. Էմուլսիաների, կասեցումների համար՝ 3 օր։ 6. Այլ դեղերի համար՝ 10 օր։ Դեղամիջոցները, դրանց վրա նշված պիտանելիության ժամկետներից հետո, ենթակա են հետ կանչման։ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1991 թվականի օգոստոսի 30-ի թիվ 245 «Առողջապահական և սոցիալական ապահովության հաստատությունների համար էթիլային սպիրտի օգտագործման ստանդարտների մասին» հրամանը: Դեղատնից էթիլային ալկոհոլը վաճառվում է երկու տեսակի՝ 70 ° - ներարկումներից առաջ մաշկը բուժելու, մեղրը բուժելու համար: գործիքներ և սարքավորումներ; 95° - ազապիրամի նմուշների համար: Էթիլային սպիրտի թողարկումը կատարվում է ըստ պահանջի՝ լատինատառ եռակի՝ կարմիր թանաքով ընդգծված՝ հաստատության ղեկավարի կողմից վավերացված։ Ազատվում է քաշի չափման մեջ: Բաժանմունքում այն ​​գրանցվում է ամսագրում` համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1997 թվականի նոյեմբերի 12-ի թիվ 330 հրամանի: Ալկոհոլը պահվում է մետաղյա պահարանում կամ անվտանգ դեղամիջոցներից առանձին: Նշում: «Էթիլային սպիրտ 70° «Բացօթյա»սևով. Մեծ քույրվերահսկում է էթիլային սպիրտի ճիշտ ընդունումը, պահպանումը և օգտագործումը: Պատրաստում է ամսական հաշվետվություն էթիլային սպիրտի օգտագործման վերաբերյալ՝ հաշվի առնելով էթիլային սպիրտ օգտագործող բաժիններում իրականացվող մանիպուլյացիաները. Բժշկական սարքերը պետք է պահվեն առանձին խմբերով. ռետինե արտադրանք; - պլաստիկ արտադրանք; - մետաղական արտադրանք; - սոուսներ; - մեղրամթերք տեխնոլոգիա. Ախտահանիչներ պետք է պահել հերմետիկ փակ տարայի մեջ, լույսից պաշտպանված զով տեղում, պլաստմասե, ռետինե, մետաղական արտադրանքներից հեռու (դրանք ագրեսիվ են): Մի պահեք դեղորայքի հետ միասին: Գրականություն՝ «Աշխատանքների կազմակերպման և կատարման տեխնոլոգիաների և ստանդարտների ժողովածու ըստ ընթացակարգային բուժքույրեր«. Օմսկ-2001
Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1997 թվականի նոյեմբերի 12-ի թիվ 330 «Թմրամիջոցների հաշվառման, պահպանման, նշանակման և օգտագործման բարելավման միջոցառումների մասին»:
Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2003 թվականի մայիսի 16-ի թիվ 205 «Թիվ 330 հրամանում փոփոխություններ և լրացումներ կատարելու մասին»:
Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության թիվ 523 07/03/1968 թ. «Թունավոր, թմրամիջոցների և հզոր դեղամիջոցների պահպանման, հաշվառման, տրամադրման և օգտագործման կարգի մասին»:
PPRF N 644 04.11.2006թ. «Թմրամիջոցների և հոգեմետ դեղերի շրջանառության հետ կապված գործունեության, թմրամիջոցների, հոգեմետ նյութերի և դրանց պրեկուրսորների շրջանառության հետ կապված գործողությունների գրանցման կարգի մասին»:
դեկտեմբերի 29-ի ՍՊՌՀ թիվ 964 «ՍՎԴ ցուցակները հաստատելու մասին և 2007թ. թունավոր նյութեր 234-րդ հոդվածի և Ռուսաստանի Դաշնության Քրեական օրենսգրքի այլ հոդվածների, ինչպես նաև մեծ քանակությամբ ADD-ի և թունավոր նյութերի համար Արվեստի նպատակների համար: Ռուսաստանի Դաշնության Քրեական օրենսգրքի 234.
PPRF թիվ 892 08/06/1998 «Թմրամիջոցների և հոգեմետ նյութերի հետ աշխատանքի ընդունման կանոնները հաստատելու մասին».
PPRF 1998 թվականի հունիսի 30-ի թիվ 681 «Ռուսաստանի Դաշնությունում վերահսկման ենթակա թմրամիջոցների, հոգեմետ նյութերի և դրանց պրեկուրսորների ցանկը հաստատելու մասին»:
Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության թիվ 377 հրամանը 13.11.96թ. «Տարբեր խմբերի դեղերի եւ բժշկական սարքերի պահպանման կազմակերպման հրահանգները հաստատելու մասին».
Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության թիվ 214 «Դեղատնային կազմակերպություններում (դեղատներում) արտադրվող դեղերի որակի վերահսկման մասին» հրամանը:
ԽՍՀՄ Առողջապահության նախարարության 06/02/1978 թիվ 747 հրամանը «ԽՍՀՄ պետական ​​բյուջեում գտնվող առողջապահական հաստատություններում դեղերի, վիրակապերի և բժշկական արտադրանքի հաշվառման հրահանգները հաստատելու մասին»:
ՌՍՖՍՀ Առողջապահության նախարարության 1978 թվականի սեպտեմբերի 17-ի թիվ 471 հրամանը Հավելված «Բուժաշխատողին ուղղված հուշագիր առողջապահական հիմնարկների բաժանմունքներում դեղերի պահպանման վերաբերյալ»:

ԿԱՏԱՐՄԱՆ ՏԵԽՆՈԼՈԳԻԱՆԵՐ

ՊԱՐԶ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԾԱՌԱՅՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

ԴԵՂԵՐԻ ԵՎ ԼՈՒԾՈՒՅԹՆԵՐԻ ԵՆԹԱԿԱՇԱՆ ՆԵՐԴՐՈՒՄ

Տեխնոլոգիական ծածկագիր		Տեխնոլոգիայի անվանումը
		Դեղերի և լուծույթների ենթամաշկային կառավարում
	Ոլորել	060101 Ընդհանուր բժշկություն 060102 Մանկաբարձություն 060109 Բուժքույր
		Անհայտ կորած
		Գործընթացից առաջ և հետո պետք է ձեռքերը լվանալ օճառով կամ բուժել դրանք հակասեպտիկով։ Գործընթացի ընթացքում ձեռնոցների օգտագործումը.
	Ամբուլատոր պոլիկլինիկա Ստացիոնար Առողջարան-առողջարան Շտապ օգնությունտանը
	Բուժման վերականգնում Կանխարգելում (ներառյալ պատվաստումները)
	Նյութական ռեսուրսներ
			Մանիպուլյացիայի սեղան 1 հատ. Ցերեկային մահճակալ 1 հատ. Սկուտեղ - 2 հատ.

5.2.	Ռեակտիվներ	Անհայտ կորած
5Ջ	և իմունոկենսաբանական պատրաստուկներ և ռեակտիվներ	Պատվաստանյութեր
5.4	արյան արտադրանք	Անհայտ կորած
5.5	Դեղեր	Հակասեպտիկ՝ ներարկման դաշտի բուժման համար Հակասեպտիկ՝ ձեռքերի բուժման համար
5.6	Այլ սպառվող նյութեր	Անձեռոցիկներ - 3 հատ. Հեղուկ օճառ. Ձեռնոցներ Դիսպանսեր միանգամյա օգտագործման սրբիչով
6.	Դեղամիջոցի ենթամաշկային կիրառման ալգորիթմ I. Ընթացակարգի նախապատրաստում: Պատրաստեք ներարկիչ: Առաջարկել/օգնել հիվանդին վերցնել հարմարավետ դիրք: նստած կամ պառկած: Դիրքի ընտրությունը կախված է հիվանդի վիճակից. կառավարվող դեղամիջոց Ձեռնոցներ դրեք: II. Ընթացակարգի իրականացում Ներարկման տեղը բուժեք մեկ ուղղությամբ հակասեպտիկով: Մի ձեռքով մաշկը հավաքեք եռանկյունաձև ծալքի մեջ, հիմքը ներքև: Մյուս ձեռքով վերցրեք ներարկիչը՝ ցուցամատով բռնելով ասեղի ձողիկը։ Ներդրեք ասեղը ներարկիչով արագ շարժումով 45 ° անկյան տակ: Դանդաղ ներարկեք դեղը ենթամաշկային ճարպի մեջ: III. Ընթացակարգի ավարտը. Կիրառեք անձեռոցիկ ներարկման վայրում կամ բամբակյա գնդակմաշկի հակասեպտիկով կամ չոր շորով:
7.	Ներարկումից հետո հնարավոր է ենթամաշկային ինֆիլտրատի ձևավորում (չտաքացվողի ներմուծում. նավթային լուծումներ), հետևաբար, յուղոտ լուծույթներ ընդունելիս անհրաժեշտ է ամպուլան նախապես տաքացնել ջրի մեջ 90° ջերմաստիճանում (ամպուլան չոր բաժակի մեջ): Հեպարինը ենթամաշկային կիրառման ժամանակ անհրաժեշտ է ասեղը պահել 90° անկյան տակ, անել. Արյուն մի՛ ձգեք, ներարկումից հետո մի մերսեք ներարկման տեղը: Երկարատև ներարկումներ նշանակելիս, դրանից 1 ժամ հետո, ներարկման տեղը տաքացնող բարձիկ քսեք կամ յոդի ցանց պատրաստեք: Ներարկումից 15-30 րոպե անց եղեք. անպայման հարցրեք հիվանդին իր առողջական վիճակի և ներարկվող դեղամիջոցի արձագանքի մասին (բարդությունների և ալերգիկ ռեակցիաների հայտնաբերում):
8.	Դեղը կիրառվել է հիվանդին:
9.	Տեխնիկան կատարելիս հիվանդի տեղեկացված համաձայնության ձևը և լրացուցիչ տեղեկությունհիվանդի և նրա ընտանիքի անդամների համար Հիվանդը տեղեկատվություն է ստանում առաջիկա բուժման մասին։ Բժիշկը համաձայնություն է ստանում բուժման վերաբերյալ և տեղեկացնում բուժանձնակազմին։ Գրավոր համաձայնությունհիվանդը պահանջվում է այն դեղերի օգտագործման դեպքում, որոնք փորձարկվում են կամ պահանջում են հատուկ իրականացում ռեժիմի պահեր(կիրառման տևողությունը, նորմերի վերաբերյալ մեթոդական J առաջարկությունների իրականացում Առողջ ապրելակերպկյանքը):
10.
12.	պարզ բժշկական ծառայություն Բացակայում է
13.	Բացակայում է

Պարզ բժշկական ծառայության կատարման տեխնոլոգիա

ՆԵՐՄաշկային ԴԵՂԵՐԻ ՆԵՐԱԾՈՒՄ

Տեխնոլոգիական ծածկագիր				Տեխնոլոգիայի անվանումը
				Դեղերի ներմաշկային կառավարում
		Մասնագիտական ​​պահանջներ և օժանդակ անձնակազմներառյալ պահանջները
		Ոլորել մասնագիտություններ / ով ներգրավված է ծառայության կատարման մեջ		Միջին մասնագիտական ​​բժշկական ուսումնական հաստատությունն ավարտելով սահմանված ձևի դիպլոմ ունեցող մասնագետ հետևյալ մասնագիտությունների գծով. 060101 Ընդհանուր բժշկություն 060102 Մանկաբարձություն 060109 Բուժքույր
		Լրացուցիչ կամ հատուկ պահանջներ մասնագետների և օժանդակ անձնակազմի համար		Պատվաստանյութերի կանխարգելման թեմատիկ բարելավում
		Բժշկական անձնակազմի անվտանգության ապահովման պահանջները
		Աշխատանքի անվտանգության պահանջները կատարելիս		Գործընթացից առաջ և հետո կատարեք ձեռքերի հիգիենիկ բուժում Պրոցեդուրայի ընթացքում օգտագործեք ձեռնոցներ: Օգտագործված ասեղների համար ծակող կոնտեյների օգտագործումը:
		Պարզ բժշկական ծառայության կատարման պայմանները ամբուլատորիաներ Ստացիոնար Տեղափոխում շտապօգնության մեքենայով բժշկական օգնություն» Առողջարան-առողջարան
		Ֆունկցիոնալ նպատակպարզ բժշկական սպասարկում Վերականգնում, Կանխարգելում
		Նյութական ռեսուրսներ
		Սարքեր, գործիքներ, բժշկական արտադրանք	Մանիպուլյացիայի սեղան 1 հատ. Ցերեկային մահճակալ 1 հատ. Ծակող տարա 2 հատ. Տարա ախտահանման համար - 2 հատ: Միանգամյա օգտագործման ներարկիչներ (ըստ նշանակված դեղերի քանակի). Սկուտեղ - 2 հատ.
5.2.	Ռեակտիվներ		Անհայտ կորած
5.3	Իմունոկենսաբանական պատրաստուկներ և ռեակտիվներ		Անհայտ կորած
5.4	արյան արտադրանք		Անհայտ կորած
5.5	Դեղեր		Պատվաստանյութեր Ալերգեններ Հակասեպտիկ ներարկման դաշտի բուժման համար: Հակասեպտիկ ձեռքերի բուժման համար:
5.6	Այլ սպառվող նյութեր		Անձեռոցիկներ -3 հատ Ձեռնոցներ Դիսպենսեր միանգամյա օգտագործման սրբիչով Հեղուկ օճառ.
6.	Պարզ բժշկական ծառայության կատարման մեթոդաբանության բնութագրերը Թմրամիջոցների ներմաշկային վարչարարության իրականացման ալգորիթմ I. Ընթացակարգի նախապատրաստում: Համոզվեք, որ հիվանդը տեղեկացված համաձայնություն է տվել դեղամիջոցի կիրառման առաջիկա ընթացակարգին: Եթե ​​ոչ, խնդրում ենք նշել հետագա գործողություններըբժշկի մոտ։ Լվացեք և չորացրեք ձեռքերը (օգտագործելով օճառ կամ հակասեպտիկ) Պատրաստեք ներարկիչ: Դեղը քաշեք ներարկիչով: Առաջարկեք/օգնեք հիվանդին հարմարավետ դիրք ընդունել՝ նստած կամ պառկած: Դիրքի ընտրությունը կախված է հիվանդի վիճակից. ընդունված դեղամիջոցը. Ընտրեք և ստուգեք/շոշափեք առաջարկվող ներարկման տարածքը՝ հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար: Ձեռնոցներ դրեք: II. Ընթացակարգի իրականացում Մի ձեռքը դրեք հիվանդի նախաբազուկին: Թեթև ձգեք մաշկը առջևի մակերեսին: Ներարկման տեղը բուժեք հակասեպտիկով: Մյուս ձեռքով վերցրեք ներարկիչը՝ ցուցամատով բռնելով ասեղի կաննուլան, ասեղը կտրեք վերև։ Ասեղը արագ շարժումով 10°-15° անկյան տակ մտցրեք մաշկի մեջ մինչև ասեղի կտրվածքի խորությունը: Դանդաղ ներարկեք դեղը մաշկի մեջ, մինչև հայտնվի պապուլա, որը ցույց է տալիս, որ լուծույթը մտել է դերմիս: III. Ընթացակարգի ավարտը. Սեղմեք անձեռոցիկ կամ բամբակ ներարկման վայր: Հեռացրեք ներարկիչը և օգտագործված նյութը: Հեռացրեք ձեռնոցները, դրեք տարայի մեջ ախտահանման համար։ Լվացեք և չորացրեք ձեռքերը (օգտագործելով օճառ կամ հակասեպտիկ): Իրականացման արդյունքների մասին համապատասխան գրառում կատարել բժշկական փաստաթղթերում:
7.	լրացուցիչ տեղեկությունմեթոդաբանության իրականացման առանձնահատկությունների մասին Մաշկի մեջ (դերմիս) ներարկվելիս անհրաժեշտ է ընտրել ներարկման տեղ, որտեղ չկան սպիներ, ցավեր դիպչելիս, մաշկի քորբորբոքում, կարծրացում: Ներարկումից 15-30 րոպե հետո անպայման հարցրեք հիվանդին իր ինքնազգացողության և ընդունված դեղամիջոցի արձագանքի մասին (բարդությունների և ալերգիկ ռեակցիաների հայտնաբերում): Գործընթացից հետո մի մերսեք: ներարկման տեղը անձեռոցիկով: Երեխաների համար ներմաշկային ներարկումները կատարվում են նախաբազկի ներքին մակերեսի միջին երրորդում, ուսի արտաքին մակերեսի վերին երրորդում։
8.	Ձեռք բերված արդյունքները և դրանց գնահատումը Դեղը կիրառվել է հիվանդին:
9.	Հիվանդը ստանում է տեղեկատվություն առաջիկա բուժման մասին: Բժիշկը ստանում է բուժման համաձայնություն և տեղեկացնում է բուժանձնակազմին: Պացիենտի գրավոր համաձայնությունը պահանջվում է թեստավորման փուլում գտնվող կամ հատուկ ռեժիմի պահեր պահանջող դեղերի օգտագործման դեպքում (պատվաստումների համար) .
10.	Մեթոդաբանության իրականացման որակի գնահատման և մոնիտորինգի պարամետրեր Տեխնիկայի իրականացման փուլերում շեղումների և թերությունների բացակայություն Տեխնիկայի իրականացում առանց բարդությունների Պացիենտի գոհունակությունը մատուցվող բժշկական ծառայության որակից.
11.	Կատարման տեխնոլոգիաների գրաֆիկական, սխեմատիկ և աղյուսակային ներկայացում պարզ բժշկական սպասարկում Բացակայում է
12.	Բանաձևեր, հաշվարկներ, նոմոգրամներ, ձևաթղթեր և այլ փաստաթղթեր (անհրաժեշտության դեպքում) Բացակայում է

Պարզ բժշկական ծառայության կատարման տեխնոլոգիա

ԴԵՂԵՐԻ ՆԵՐՄՈՒԿԱՅԻՆ ՆԵՐԱԾՈՒՄ

Տեխնոլոգիական ծածկագիր			Տեխնոլոգիայի անվանումը
			Դեղերի ներմկանային կառավարում
		Մասնագետներին և օժանդակ անձնակազմին ներկայացվող պահանջները, ներառյալ պահանջները
		Մասնագիտությունների ցանկ / ով ներգրավված է ծառայության կատարման մեջ	Միջին մասնագիտական ​​բժշկական ուսումնական հաստատության ավարտական ​​պետական ​​դիպլոմ ունեցող մասնագետ հետևյալ մասնագիտությունների գծով. 060101 Ընդհանուր բժշկություն 060102 Մանկաբարձություն 060109 Բուժքույր
		Լրացուցիչ կամ հատուկ պահանջներ մասնագետների և օժանդակ անձնակազմի համար	Անհայտ կորած
		Բժշկական անձնակազմի անվտանգության ապահովման պահանջները
		Աշխատանքի անվտանգության պահանջները ծառայության կատարման համար	Գործընթացից առաջ և հետո պետք է ձեռքերը լվանալ օճառով կամ բուժել դրանք հակասեպտիկով։ Գործընթացի ընթացքում ձեռնոցների օգտագործումը. Օգտագործված ասեղների համար ծակող կոնտեյների օգտագործումը:
		Պարզ բժշկական ծառայության կատարման պայմանները ամբուլատորիաներ Ստացիոնար Փոխադրում «շտապ օգնության» պայմաններում. Առողջարան-առողջարան Շտապ օգնություն տնային պայմաններում
		Պարզ բժշկական ծառայության գործառական նպատակը Վերականգնում Կանխարգելում
		Նյութական ռեսուրսներ
	Սարքեր, գործիքներ, բժշկական արտադրանք		Մանիպուլյացիայի սեղան 1 հատ. Ցերեկային մահճակալ 1 հատ. Ծակող տարա 2 հատ. Տարա ախտահանման համար - 2 հատ: Միանգամյա օգտագործման ներարկիչներ (ըստ նշանակված դեղերի քանակի). Սկուտեղ - 2 հատ.
	Ռեակտիվներ		Անհայտ կորած
	Իմունոկենսաբանական պատրաստուկներ և ռեակտիվներ		Անհայտ կորած
	արյան արտադրանք		Անհայտ կորած
	Դեղեր		Հակասեպտիկ ներարկման դաշտի բուժման համար: Ձեռքի ախտահանիչ միջոց.
	Այլ սպառվող նյութեր		Անձեռոցիկներ - 3 հատ. Ձեռնոցներ. Հեղուկ օճառ. Դիսպենսեր՝ միանգամյա օգտագործման սրբիչով
	Պարզ բժշկական ծառայության կատարման մեթոդաբանության բնութագրերը Դեղամիջոցի միջմկանային կառավարում կատարելու ալգորիթմ I. Ընթացակարգի նախապատրաստում: Համոզվեք, որ հիվանդը տեղեկացված համաձայնություն է տվել դեղամիջոցի կիրառման առաջիկա ընթացակարգին: Նման բացակայության դեպքում դիմեք ձեր բժշկին հետագա գործողությունների համար: Լվացեք և չորացրեք ձեռքերը (օգտագործելով օճառ կամ հակասեպտիկ) Պատրաստեք ներարկիչ: Դեղը քաշեք ներարկիչով: Առաջարկեք կամ օգնեք հիվանդին հարմարավետ դիրքի: Դիրքի ընտրությունը կախված է հիվանդի վիճակից. ընդունված դեղամիջոցը. Ընտրեք և ստուգեք / շոշափեք առաջարկվող տարածքը հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար ներարկումներ. Ձեռնոցներ դրեք: Պ. ընթացակարգի իրականացում Ներարկման տեղը բուժեք հակասեպտիկով մեկ ուղղությամբ: Մաշկը պինդ քաշեք մեծ ու ցուցամատներմի ձեռքով (երեխայի և տարեց մարդու մոտ, բռնեք մկանը ծալքի մեջ), ինչը կմեծացնի մկանային զանգվածը և կհեշտացնի ասեղի տեղադրումը: Մյուս ձեռքով վերցրեք ներարկիչը՝ փոքրիկ մատով բռնելով ասեղի ձողիկը։ Տեղադրեք ասեղը արագ շարժումով 90 ° անկյան տակ դրա երկարության 2/3-ի համար: Քաշեք մխոցը դեպի ձեզ, որպեսզի համոզվեք, որ ասեղը նավի մեջ չէ: Դանդաղ ներարկեք դեղը մկանների մեջ: III. Ընթացակարգի ավարտը. Սեղմեք անձեռոցիկը կամ բամբակը մաշկի հակասեպտիկով ներարկման տեղում: Հեռացրեք ներարկիչը և օգտագործված նյութը: Հեռացրեք ձեռնոցները, դրեք տարայի մեջ ախտահանման համար։ Լվացեք և չորացրեք ձեռքերը (օգտագործելով օճառ կամ հակասեպտիկ): Իրականացման արդյունքների մասին համապատասխան գրառում կատարել բժշկական փաստաթղթերում:
7.	Լրացուցիչ տեղեկություններ տեխնիկայի իրականացման առանձնահատկությունների մասին Երբ ներարկում եք ազդրի կամ ուսի մկանների մեջ, ներարկիչը պահեք աջ ձեռքգրիչի նման՝ անկյան տակ, որպեսզի չվնասեն պերիոստեումը:Երկարատև կուրսով ներարկումներ նշանակելիս, դրանից 1 ժամ հետո, ներարկման տեղը տաքացնող բարձիկ քսեք կամ յոդի ցանց պատրաստեք: Ներարկումից 15-30 րոպե հետո Համոզվեք, որ հիվանդին հարցրեք նրա ինքնազգացողության և դեղամիջոցի նկատմամբ ռեակցիայի մասին (բարդությունների և ալերգիկ ռեակցիաների հայտնաբերում):
8.	Ձեռք բերված արդյունքները և դրանց գնահատումը Դեղը կիրառվել է հիվանդին:
9.	Հիվանդի տեղեկացված համաձայնության ձևը տեխնիկան կատարելիս և լրացուցիչ տեղեկատվություն հիվանդի և նրա ընտանիքի անդամների համար Հիվանդը ստանում է տեղեկատվություն առաջիկա բուժման մասին: Բժիշկը ստանում է բուժման համաձայնություն և տեղեկացնում է բուժանձնակազմին: Պահանջվում է հիվանդի գրավոր համաձայնությունը այն դեղերի օգտագործման դեպքում, որոնք փորձարկվում են կամ պահանջում են ռեժիմի պահերի հատուկ իրականացում (տևողություն). օգտագործման, առողջ ապրելակերպի ուղեցույցների ներդրում):
10.	Մեթոդաբանության իրականացման որակի գնահատման և մոնիտորինգի պարամետրեր Տեխնիկայի իրականացման փուլերում շեղումների և թերությունների բացակայություն Տեխնիկայի իրականացում առանց բարդությունների Պացիենտի գոհունակությունը մատուցվող բժշկական ծառայության որակից.
11.	Կատարման տեխնոլոգիաների գրաֆիկական, սխեմատիկ և աղյուսակային ներկայացում պարզ բժշկական սպասարկում Բացակայում է
12.	Բանաձևեր, հաշվարկներ, նոմոգրամներ, ձևաթղթեր և այլ փաստաթղթեր (անհրաժեշտության դեպքում) Բացակայում է

1. Վոլոգդայի մարզի պետական ​​քաղաքացիական ծառայության թափուր պաշտոնը զբաղեցնելու համար մրցույթի կազմակերպման և անցկացման ուղեցույց (կարող է օգտագործվել նաև քաղաքային ծառայության թափուր պաշտոնը զբաղեցնելու համար մրցույթ անցկացնելու համար)

   Ուղեցույցներ

   Ինչպես իրավացիորեն նշվում է գիտական ​​գրականության մեջ. Հանրային ծառայությունկարիք ունի նոր մարդկանց հոսքի, որոնք կարող են կառավարել նոր ձևով՝ շուկայական հարաբերությունների պահանջներին համապատասխան։

2. Քաղաքային օգոստոսյան հանդիպումների նախապատրաստման և անցկացման ուղեցույցներ

   Ուղեցույցներ

   Քաղաքային օգոստոսյան հանդիպումների նախապատրաստման և անցկացման ուղեցույցները կազմվել են TOGIRRO ուսուցիչների կողմից՝ համաձայն «Մեր» կրթական նախաձեռնության հիմնական ուղղությունների. նոր դպրոց, երկարաժամկետ թիրախ

3. 9-րդ դասարանի ռուսաց լեզվի վերջնական ատեստավորման նախապատրաստման ուղեցույց Հարգելի գործընկերներ:

   Ուղեցույցներ

   Ես ծանոթ եմ այն ​​դժվարություններին, որոնց հանդիպում են ռուսաց լեզվի ուսուցիչները 9-րդ դասարանի աշակերտներին քննական ներկայացմանը նախապատրաստելիս։ Սա մեծ քանակությամբ նյութ է, որն առաջարկվում է անկախ աշխատանք(ժողովածուն պարունակում է 73 տեքստ,

4. Ուսումնական հաստատությունների IX և XI (XII) դասարանների շրջանավարտների պետական ​​(վերջնական) ատեստավորման նախապատրաստման և անցկացման ուղեցույց.

   Ուղեցույցներ

   Հակիրճ ներկայացումը ներկայացման ամենադժվար տեսակն է, քանի որ գրելիս ամփոփումանհրաժեշտ է հասնել այնպիսի տեքստի կառուցմանը, որում անհրաժեշտ իմաստը հնարավորինս կարտահայտվեր, երբ նվազագույն արժեքըխոսքի միջոցներ.

5. Քննական կետերում քննության նախապատրաստման և անցկացման ուղեցույցներ Բովանդակություն

   Ուղեցույցներ

   Պետական ​​հավատարմագրված միջնակարգ (ամբողջական) կրթության հիմնական հանրակրթական ծրագրերը յուրացրած ուսանողները. ուսումնական հաստատություններանկախ դրանց կազմակերպաիրավական ձևից և ենթակայությունից (այսուհետ


Բժշկական թերապիան ամենակարեւորներից մեկն է բժշկական միջոցառումներ. Բուժման հաջողությունը մեծապես կախված է նրանից, թե բուժքույրը որքան հմտորեն և գրագետ է ընդունում հիվանդին նշանակված դեղամիջոցները: Դեղորայքն օգտագործվում է խստորեն որոշակի քանակությամբ. Նույն դեղամիջոցը, կախված դրա քանակից, մարդու տարիքից և նրա օրգանիզմի վիճակից, կարող է ունենալ թերապևտիկ ազդեցությունկամ ծանր վնաս պատճառել մարմնին, լինելով թույն և նույնիսկ հանգեցնել մահվան: Տարբերում են պինդ (փոշիներ, հաբեր, դրաժեներ, հաբեր), հեղուկ (լուծույթներ, թուրմեր, թուրմեր, խմիչքներ, կաթիլներ, էմուլսիաներ), փափուկ (քսուքներ, մածուկներ, մոմիկներ) և գազային ձևեր:
Դեղորայքի գործողությունը կարող է ուղղված լինել հիվանդության պատճառի վերացմանը (էթիոտրոպ), մարմնի դիսֆունկցիայի շտկմանը (պաթոգենետիկ) և անհատական ​​ախտանիշների վերացմանը (ախտանիշ): Դեպի դեղորայքային թերապիահաջող է եղել, հիվանդը պետք է ստանա բավարար տեղեկատվություն իր ստացած դեղերի մասին:
Դեղամիջոցի հայցի ներկայացում. Թիրախ. Դեղորայք ստանալը դեղատնից.
Ցուցում. Թմրամիջոցների անհրաժեշտությունը բուժքույրական կետերում և բուժման սենյակներում. Գլխավոր բուժքրոջից դեղերի պաշարը համալրելու անհրաժեշտությունը.
Հակացուցումներ. Բաժանմունքի գլխավոր բուժքրոջ կողմից դեղերի և վիրակապերի բավարար մատակարարում.
Սարքավորումներ. Դեղատանը ներկայացվող պահանջների ձևերը չորս օրինակից.
Իրականացման տեխնիկա. I. Բաժանմունքում պահանջները տալիս է գլխավոր բուժքույրը, ով լրացնում է դեղերի և * դեղատների ձեռքբերման պահանջները՝ համաձայն բաժանմունքի բուժքույրերի կողմից ներկայացված ցանկի։ Ցուցակները կազմում են ծխի (պահապան) քույրերը սովորական թղթի վրա: Ցանկում ներառված են այն դեղերը, որոնք սպառվել են կամ հերթապահում են բավարար չէև նոր նշանակված դեղամիջոցներ:
Պահանջները լրացվում են լատինատառ չորս օրինակից՝ ստորագրված ավագ բուժքրոջ և բաժանմունքի վարիչի կողմից։ Նշեք դեղամիջոցի օգտագործման եղանակը (Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 1999թ. օգոստոսի 23-ի թիվ 328 «Դեղերի ռացիոնալ դեղատոմսի, դրանց համար դեղատոմսեր գրելու կանոնների և դեղատների (կազմակերպությունների) կողմից դրանց թողարկման կարգի մասին հրաման. )»:
Առանձին-առանձին, հայցի ձևաթղթերի վրա չորս օրինակից գրեք.
դեղեր;
թունավոր նյութեր;
ուժեղ դեղեր;
թանկարժեք դեղամիջոցներ;
սուր անբավարարության դեղամիջոցներ;
էթանոլ;
հագնվելու նյութ (բամբակյա բուրդ, վիրակապ, շղարշ):
Սուր սակավ և թանկարժեք դեղամիջոցներ նշանակելիս անհրաժեշտ է նշել դրանք ստացած հիվանդների լրիվ անվանումը։ և նրանց բժշկական գրառումների համարները: Սուր սակավ և թանկարժեք դեղերի ցանկը սահմանվել է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 1996 թվականի հունիսի 19-ի թիվ 346 «Որոշ թմրամիջոցների, հզոր և թունավոր նյութերի անվանացանկի մասին» հրամանով և ՀՀ առողջապահության նախարարության հրամանով։ ԽՍՀՄ 1989 թվականի դեկտեմբերի 22-ի թիվ 673 «Դեղատներում և բժշկական հաստատություններում առարկայական քանակական հաշվառման ենթակա դեղերի ցանկ»:
Թմրամիջոց և թունավոր պատրաստուկներդրանք տրվում են լատիներեն՝ հիվանդանոցային կնիքով, կնիքով և բուժհաստատության ղեկավարի ստորագրությամբ ձևաթղթերի վրա։
Պատրաստի դեղորայքը գլխավոր բուժքույրը ստանում է հարցումը ներկայացնելու օրը, իսկ հիվանդանոցային դեղատանը պատրաստվածները՝ հաջորդ օրը։
Գլխավոր բուժքույրը ստուգում է դեղատնից ստացված դեղերի գրանցման ճիշտությունը, փաթեթների վրա պիտակների առկայությունը, դեղաչափը, արտադրության ամսաթիվը, պիտանելիության ժամկետը և պատրաստման համար պատասխանատու անձի ստորագրությունը:
Նշումներ. Դեղերի պաշարը պետք է բավարարի 10 օրվա համար։ Չորս օրինակից պահանջները տրվում են սեփական դեղատներ չունեցող առողջապահական հաստատություններին: Եթե ​​հիվանդանոցն ունի իր դեղատունը, ապա հարցումը տրվում է երկու օրինակից (անավարտ և հարցում):
Դեղերի պահպանման կանոններ. Թիրախ. Ճիշտ գտնվելու վայրըկաբինետում գտնվող դեղամիջոցները բուժքրոջը թույլ են տալիս արագ գտնել հիմնական դեղամիջոցև ապահովում է դեղերի սպառման հաշվառում և վերահսկողություն:
Սարքավորումներ. Արտաքին և ներքին օգտագործման դեղամիջոցներ և ստերիլ լուծույթներ ամպուլներում և սրվակներում՝ պարենտերալ ընդունման համար:
Կատարման տեխնիկա. 1. Արտաքին և ներքին օգտագործման համար նախատեսված դեղամիջոցները պահարանում դրված են տարբեր դարակների վրա՝ «Արտաքին օգտագործման համար» և «Ներքին օգտագործման համար» պիտակներով։ Արտաքին օգտագործման դեղամիջոցներն ունեն դեղին պիտակ, ներքին օգտագործման համար՝ սպիտակ։
Դեղորայք համար ներքին դիմումՓոքրիկ քույրն ինձ խմբավորում է հետևյալ կերպ՝ կաբինետի մի խցում տեղադրում է արյան ճնշումը իջեցնող դեղամիջոցներ, մյուսում՝ միզամուղներ, երրորդում՝ հակաբիոտիկներ և այլն։
Առանձին պահվում են ուժեղ հոտով դեղեր (յոդոֆորմ, լիզոլ և այլն): Առանձին պահվում են նաև դյուրավառ նյութերը (ալկոհոլ, եթեր և այլն):
Ալկոհոլային, եթերային լուծույթներ, ինչպես նաև ալկոհոլային թուրմերիսկ քաղվածքները պահվում են սրվակների մեջ՝ սերտորեն աղացած կամ լավ պտուտակված խցաններով:
Լույսի տակ քայքայվող դեղամիջոցները (յոդի, բրոմի, արծաթի պատրաստուկները) պահվում են լույսից պաշտպանված տեղում։
Փչացող արտադրանքները (ջրային թուրմեր, թուրմեր, դեղամիջոցներ, շիճուկներ, պատվաստանյութեր) պահվում են սառնարաններում +2 ... + 10 ° C ջերմաստիճանում:
Ամպուլների և սրվակների բոլոր ստերիլ լուծույթները (սրվակները կապույտ պիտակ ունեն) պահվում են բուժման սենյակում:
Բուժքույրն իրավունք չունի.
փոխել դեղերի ձևը և դրանց փաթեթավորումը.
միևնույն դեղամիջոցները տարբեր փաթեթներից մեկում դնել.
փոխարինել և/կամ ուղղել դեղերի պիտակը.
դեղեր պահել առանց պիտակների;
ինքներդ գրեք պիտակներ և ձեր սեփական մակագրությունները պատրաստեք դեղերի փաթեթավորման վրա:
Ա և Բ ցուցակների դեղերի հաշվառման և պահպանման կանոնները խախտելու համար բժշկական անձնակազմը ենթարկվում է վարչական և քրեական պատասխանատվության։
Թմրամիջոցների, թունավոր և հզոր բուժիչ նյութերի պահպանում. Թիրախ. Այս խմբերի դեղերի անհասանելիության ապահովում.
Ցուցումներ. Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 1999 թվականի օգոստոսի 23-ի թիվ 328 հրամանը:
Սարքավորումներ. Անվտանգ «A» և «B» խցիկներով:
Կատարման տեխնիկա. Թմրամիջոցները, թունավոր և հզոր դեղամիջոցները ենթակա են հատուկ պահպանման և հաշվառման:
Ա և Բ ցուցակներում ընդգրկված դեղերը պահվում են առանձին հատուկ պահարաններում, որոնք ունեն առանձին պահարաններ՝ փակվող դռներով։ Ապահով դռների ներքին մակերևույթների վրա պետք է լինի A ցուցակին պատկանող դեղերի ցանկը (թմրամիջոցների ցավազրկողներ և թունավոր դեղեր) և B ցուցակը (ուժեղ դեղամիջոցներ)՝ նշելով ամենաբարձր մեկ և օրական չափաբաժինները: Թմրամիջոցների պաշարները չպետք է գերազանցեն 3 օրը (հատուկ որոշմամբ հնարավոր է 5 օրվա պաշար), թունավոր դեղերի պաշարները՝ 5 օր։
Պահպանման վայրում պետք է պահպանվեն լույսի և ջերմաստիճանի ռեժիմները։
Սեյֆը միշտ պետք է փակ լինի։ Դրա բանալին պահվում է պահպանման համար պատասխանատու անձի մոտ, որը նշանակվում է գլխավոր բժշկի հրամանով։
Պահպանման վայրերում և բուժքույրի պաշտոնում պետք է լինեն թունավոր և թմրամիջոցների ամենաբարձր մեկ և օրական չափաբաժինների աղյուսակներ, ինչպես նաև հակաթույնների աղյուսակ:
Թունավոր, հզոր և թմրամիջոցները քանակական հաշվառման են ենթարկվում հատուկ ամսագրում, որտեղ բոլոր թերթերը համարակալված են, կապակցված և կնքված և ստորագրված բուժհաստատության գլխավոր բժշկի կողմից:
Դեղերի ռեեստրի լրացում. Թիրախ. Անզգույշ կամ չարամիտ սպառումից խուսափելու համար թմրամիջոցների հաշվառում:
Ցուցումներ. Թմրամիջոցների օգտագործումը (հիվանդին ընդունելը): Պարտականության փոխանցում.
Սարքավորումներ. Թմրամիջոցների գրանցման ամսագիր.
Կատարման տեխնիկա. 1. Թմրամիջոցները ենթակա են առարկայական քանակական հաշվառման հատուկ մատյանում՝ ժանյակավոր, համարակալված և կնքված բժշկական հաստատության կողմից:
Թմրամիջոցների գրանցամատյանում դեղի յուրաքանչյուր անվան համար հատկացվում են որոշակի քանակությամբ թերթիկներ կամ յուրաքանչյուր դեղամիջոցի համար մուտքագրվում է առանձին ամսագիր, որտեղ դրա անվանումը, կոնցենտրացիան, քանակությունը, ընդունման ամսաթիվը, հիվանդի պատմության համարը, ընդունված քանակությունը և նշված են մնացորդը. Դեղերի դատարկ ամպուլները դեն չեն նետում, այլ թողնում են չհրկիզվող պահարանում։
Դեղերի դատարկ ամպուլները ոչնչացվում են բուժհաստատության գլխավոր բժշկի կողմից նշանակված հատուկ հանձնաժողովի կողմից, որի խնդիրն է նաև վերահսկել դեղերի օգտագործումը և մատյան վարելու ճիշտությունը։
Ամեն օր հերթափոխի ժամանակ փոխանցվում է հետևյալը.
ամբողջական ամպուլների քանակը;
դատարկ ամպուլների քանակը;
մատյանում գրառում է կատարվում յուրաքանչյուր թմրամիջոցի ընդունման և փոխանցման մասին, դրվում են բուժքույրերի ստորագրությունները։
] Ես առողջապահական հաստատության բժիշկը նշանակում է թմրամիջոցների պահպանման և սպառման համար պատասխանատու անձի։
բ. Թմրամիջոցների պահպանման և օգտագործման կանոնները խախտելու, ինչպես նաև դրանց հաշվառման մատյան վարելու սխալների համար բուժքույրը քրեական պատասխանատվություն է կրում։
Բացի թմրամիջոցներից, քանակական հաշվառման են ենթարկվում թունավոր, հզոր, սուր սակավ և թանկարժեք դեղերը։
Նշումներ. Բուժքույրն իրավունք ունի թմրամիջոցներ ներարկել միայն բժշկական պատմության մեջ նշված բժշկի նշանակմամբ:
Դեղորայք նշանակված հիվանդի բժշկական պատմության մեջ փակցված է «Թմրամիջոցների գրանցման թերթիկ»: Բուժքույրը բացում է ամպուլները, բժշկի ներկայությամբ թմրամիջոց է ներարկում և նշում է անում Թմրամիջոցների գրանցման թերթիկի վրա։ Դրանից հետո բուժքույրն ու բժիշկը ստորագրում են, նրանց ստորագրությունները վավերացվում են։
Հիվանդը դեղորայքը ընդունում է բանավոր՝ բուժքրոջ և բժշկի ներկայությամբ։ Բուժքրոջ և բժշկի վավերացված ստորագրություններով հաստատված «Փաստաթղթերի գրանցման թերթիկում» կատարվում է նշում.