Հետագա գործողությունները ջրի հեռանալուց հետո: Ինչպես հասկանալ, որ հղի կանայք կորցնում են ջուրը՝ պատճառներ, սենսացիաներ և կարևոր գործողություններ
Մի շարք պատճառներով թաղանթների ամբողջականությունը կարող է վտանգվել, և ջուրը սկսում է արտահոսել ծննդյան ակնկալվող ամսաթվից շատ առաջ:
Վաղ փուլերում (մինչև 37 շաբաթ) ամնիոտիկ հեղուկի արտանետմամբ հղիության ընդհատման բարձր ռիսկ կա: Կախված պայմանի տևողությունից և ծանրությունից՝ կա՛մ ծննդաբերություն է տեղի ունենում, և երեխան տեղադրվում է վաղաժամ երեխաների համար նախատեսված հատուկ խցիկում, կա՛մ հղի կնոջը տեղափոխում են հիվանդանոց «պահպանման համար» մինչև նորմալ ծննդաբերության համար ընդունելի ամսաթիվ։
Ջուր, թե՞ լորձաթաղանթ:
Երբ ծննդաբերության ժամկետը մոտենում է, ինչ-որ պահի կինը կարող է նկատել նախկինում իրեն ոչ բնորոշ արտանետումների տեսքը: Ինչպե՞ս հասկանալ, արդյոք հղի կնոջ ջրերը հեռացել են, թե դա պարզապես լորձաթաղանթ է: Լորձաթաղանթը, որը հղիների մոտ առաջանում է արգանդի վզիկի հատվածում, թողնում է, որպես կանոն, ծննդաբերությունից 1-5 օր առաջ։ Այն ունի բավականին ինտենսիվ գույն (բեժից մինչև շագանակագույն), երբեմն՝ արյունով գծավոր։ Դրա ծավալը բավականին փոքր է՝ 1-2 ճաշի գդալ։ Ընդ որում, այն դուրս է գալիս, որպես կանոն, ոչ ամբողջությամբ, այլ աստիճանաբար մի քանի օրվա ընթացքում։ Ջրերը տարբեր տեսք ունեն՝ հեղուկ են, իդեալականորեն թափանցիկ։ Եթե սկսվում է ջրի արտահոսքը, ապա պտղաջրերի պատռվելուց հետո դրանք անընդհատ կհոսեն։ Արտահոսքը կավելանա, երբ հազում եք կամ կծկվելիս:
Ամնիոտիկ հեղուկի խզումը ծննդաբերությունից առաջ
Ծննդաբերության սկիզբը կարող է նշանավորվել երկու նշանով՝ կծկումներ կամ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք։ Ընդ որում, երկու իրադարձությունները կարող են տեղի ունենալ միաժամանակ, կամ մեկը նախորդի մյուսին: Ջրերը արտահոսում են նույնիսկ մինչև կծկումների սկիզբը 38 շաբաթից հետո, առավել հաճախ՝ բազմածին կանանց մոտ: Առաջին ծննդաբերության ժամանակ դա բավականին հազվադեպ է։ Եթե ջուրը հանկարծակի հեռացավ, ապա մոտ ապագայում ծննդաբերությունը կսկսվի, և կինը պետք է գնա ծննդատուն:
Արժե ուշադիր ուշադրություն դարձնել այս սեկրեցների տեսակին, քանի որ բժիշկը պետք է անպայման գնահատի ամնիոտիկ հեղուկի վիճակը: Իդեալում, ջուրը կլինի պարզ, գուցե թեթևակի վարդագույն կամ դեղնավուն, առանց որևէ հոտի: Ջրերի կանաչ կամ շագանակագույն գույնը վկայում է դրանց մեջ մեկոնիումի (օրիգինալ կղանքի) ներթափանցման մասին։ Արյունոտ ջուրը կարող է լինել պլասենցայի անջատման նշան:
Եթե ջրերը մաքուր են, իսկ կծկումները դեռ չեն սկսվել կամ թույլ են, ապա ծննդաբերող կինը կարող է ինքնուրույն հասնել ծննդավայր։ Ավելին, մեքենայում նրա համար ավելի անվտանգ կլինի կողքի վրա պառկելը հետևի նստարանին, որպեսզի նվազեցնի պորտալարի դուրս գալու վտանգը։
Եթե ջրի վիճակը մտահոգություններ է առաջացնում, ապա հիվանդանոց գնալու ճանապարհին ավելի անվտանգ կլինի շտապօգնություն կանչել՝ մասնագիտական խմբի հսկողության համար:
Կարևոր է հիշել, որ ավելի վաղ ջրի արտահոսքը պոտենցիալ վտանգավոր է երեխայի համար, քանի որ կա վարակվելու վտանգ: Հետևաբար, միզապարկի պատռվելուց հետո չպետք է փորձեք ինքնուրույն կատարել որևէ հիգիենիկ նախածննդյան պրոցեդուրա (սափրվել, կլիզմա), այլ ավելի շուտ, առանց ժամանակ կորցնելու, գնալ հիվանդանոց:
Ծննդաբերության ժամանակ ջրի արտահոսք
Շատ դեպքերում ամնիոտիկ հեղուկը թափվում է ծննդաբերության առաջին փուլում, երբ կծկումները դառնում են կանոնավոր և խիստ զգացվում, իսկ արգանդի վզիկը արդեն բաց է չորս կամ ավելի սանտիմետրով: Կծկումներից մեկի գագաթնակետին պտղի միզապարկը ձգվում և պայթում է։ Սա տեղի է ունենում բնական ճանապարհով և ամբողջովին ցավազուրկ: Այս դեպքում ջուրը կարող է բառացիորեն արտահոսել առվակի մեջ (եթե միզապարկը պայթել է հենց արգանդի վզիկի բացվածքի վերևում) կամ քիչ-քիչ արտահոսել (եթե բացը արգանդի վզից բարձր է կամ դեռ մի փոքր բաց է):
Ջրերի արտահոսքից հետո աշխատանքային ակտիվությունն ուժեղանում է, կծկումները կարող են դառնալ ավելի ինտենսիվ և ցավոտ։ Այս տեսանկյունից ծննդաբերող կնոջ համար ավելի հեշտ է դիմանալ ծննդաբերության սկզբին, քանի դեռ միզապարկը անձեռնմխելի է:
Ամնիոտիկ հեղուկի արտանետումից հետո հետհաշվարկը սկսվում է մինչև երեխայի ծնունդը. մեր երկրում կարծում են, որ բնական ծննդաբերությունը պետք է տեղի ունենա «անջուր շրջանից» 12 ժամվա ընթացքում։ Եթե դրանք տեղի չունենան, բժիշկը կարող է մտածել խթանելու կամ կեսարյան հատման մասին՝ պտղի վարակումից խուսափելու համար:
Պատասխանելով այն հարցին, թե ինչպես են հղի կանայք ջրահեռացնում ջուրը, պետք է հասկանալ, որ ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որքան ժամանակ է սկսվել էֆուզիայի գործընթացը։ Եթե 38 շաբաթվա ընթացքում կամ ավելի ուշ, ապա պտուղը արդեն ձևավորվել է, և ծնունդը տեղի է ունենում նորմալ սահմաններում, արտահոսքը սկսվում է ավելի վաղ ամսաթվից, ապա դա ցույց է տալիս զարգացման պաթոլոգիան և հնարավոր բարդությունները:
Ի՞նչ է նշանակում հղիության ժամանակ ջուրը կոտրվել է.
Արգանդում գտնվող երեխան գտնվում է պտղի միզապարկում, որը լցված է ամնիոտիկ հեղուկով և բնական միջավայր է 9-ամսյա հղիության համար: Պտղի ձևավորման և զարգացման համար այս նյութը և՛ պաշտպանություն է վնասվածքներից և վնասակար բակտերիաներից, և՛ սննդարար նյութեր՝ լցված բազմաթիվ օգտակար նյութերով։Եթե ամնիոտիկ հեղուկը հեռացել է, դա նշանակում է, որ սկսվում է ծննդաբերությունը, պտղի միզապարկը պայթել է, և երեխան պատրաստվում է ծնվել: Որպես կանոն, առաջանում են կծկումները, և միայն մի քանի ժամ հետո հեղուկը դուրս է թափվում։ Բայց հազվադեպ չէ այն իրավիճակը, երբ ջրերը նահանջել են, բայց կծկումներ չկան, ինչը համարվում է նորմայի տարբերակ և կոչվում է վաղ ծննդաբերություն։
Վաղ հեռանալը՝ 1 կամ 2 եռամսյակում, վկայում է վիժման կամ հղիության ընդհատման վտանգի մասին։ Վտանգավոր իրավիճակ է հրահրվում տարբեր պաթոլոգիաներով՝ սկսած վարակից մինչև գենետիկական զարգացման արատներ։
Ինչու է ջուրը հոսում հղիության ընթացքում
Մինչ ծննդաբերությունը 38-40 շաբաթականում պտղաջրերի ծավալը կազմում է մոտ 1,5 լիտր։ Արգանդի վզիկը ընդլայնվում և ձգվում է՝ պատրաստ լինելով նոր կյանք բաց թողնել աշխարհ: Գործընթացը սկսելուն պես պտղի թաղանթը պայթում է՝ հղիության ընթացքում արտանետում առաջացնելով։ Արգանդը տոնուսավորված է, կինը զգում է առաջին կծկումները, իսկ ջուրը կարող է հեռանալ ինչպես կծկումների սկսվելուց առաջ, այնպես էլ հետո, ինչը նորմալ է համարվում։Երբ հղի կանայք սկսում են ջրահեռացնել ջուրը, դա նշանակում է, որ երեխան այլևս պաշտպանված չէ վարակից: Ամնիոտիկ հեղուկը սակավ է դարձել, պտուղը սկսում է թթվածնի և սննդանյութերի պակաս, հետևաբար, առաջիկա մի քանի ժամվա ընթացքում երեխան պետք է ծնվի: Եթե դա բնականաբար չի լինում, ապա որոշում է կայացվում ծննդաբերել կեսարյան հատումով։
Եթե կնոջ արտահոսքը վաղաժամ է սկսվել, ապա հետևանքները կարող են տարբեր լինել՝ կախված ախտորոշիչ թեստերից և գույնից։ Պաթոլոգիայի առաջացման պատճառները պարզելու համար իրականացվում են ուլտրաձայնային հետազոտություն, կարդիոտոկոգրաֆիա և այլ միջոցառումներ։ Հարց է առաջանում հղիության պահպանման կամ ընդհատման մասին։
Ինչպե՞ս հասկանալ, որ ջուրը հեռացել է հղիության ընթացքում:
Նախնաբուծական կանանց մոտ հաճախ հարց է առաջանում՝ ինչպե՞ս հասկանալ, որ ջրերը հեռացել են հղիության ժամանակ։ Արտահոսքի գործընթացը որոշելը դժվար չէ.- որովայնի ստորին հատվածը սկսում է ցավել, անհանգստություն է զգացվում.
- արտահոսքը նման է ինքնաբուխ միզմանը կամ անմիզապահությանը, բայց արժե լարել մկանները և պարզ է դառնում, թե որտեղից է հոսում հեղուկը.
- ոչ հաճախ լսվում է փոքրիկ փոփ ձայն, որը ցույց է տալիս պատյանի պատռվածքը.
- անհնար է շփոթել հեշտոցային արտանետումների հետ, քանի որ դրանք զարմանալիորեն տարբերվում են հետևողականությամբ և կառուցվածքով:
Ե՞րբ են հղի կանայք արտահոսում:
Երբ հղի կանանց մոտ արտահոսքն սկսվում է, երեխան պատրաստվում է ծննդաբերությանը, այն իջեցնում է դեպի փոքր կոնքը և ճնշում է պտղի միզապարկի վրա, որը հետագայում դառնում է ավելի բարակ և պատռված։ Ձևավորվում է ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք, որը կարող է տեղի ունենալ ինչպես կծկումներից առաջ, այնպես էլ հետո։ Երկու իրավիճակներն էլ պաթոլոգիա չեն, ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որքան բաց է արգանդի վզիկը։Խցանափայտի և ջրի հեռանալու ընթացքում առաջանում են անհարմարության սենսացիաներ, բարձրանում է արգանդի տոնուսը և աստիճանաբար ուժեղանում են կծկումները։ Եթե կծկումները չեն առաջանում, և արգանդի վզիկը երկար ժամանակ չի բացվում, ապա որոշում է կայացվում խթանել ծննդաբերությունը, քանի որ երեխան կարող է մահանալ արգանդում սահմանափակ քանակությամբ թթվածնով և սնուցմամբ:
Երբ ջուրը հեռանում է, դրանք թափանցիկ են թվում, հնարավոր է՝ թեթև դեղնավուն, թեթև հոտով և արյան խառնուրդով։ Գույնի փոփոխությունը (կանաչ, շագանակագույն, կարմիր) ցույց է տալիս պաթոլոգիայի զարգացումը և նշանակում է անհապաղ ծննդաբերություն՝ կանխելու բարդությունները կամ երեխայի մահը:
Ի՞նչ և ինչպես անել ջուրը չորացնելու համար:
Հղիության ընթացքում ջուրը հեռացնելու համար, որն արդեն ուշացել է, խորհուրդ է տրվում կծու ուտելիքներ ուտել քիչ քանակությամբ և երկար զբոսնել մաքուր օդում։ Պետք չէ արմատական միջոցների դիմել, բավական է խորհրդակցել բժշկի հետ, ով խորհուրդ կտա նման իրավիճակում գործողությունների ծրագիր:Միգուցե մասնագետներն ինքնուրույն կխթանեն աշխատանքային գործունեությունը, որն ամենաանվտանգ տարբերակը կլինի։ Նաև կիրառվում է պտղի միզապարկի ծակման պրոցեդուրան՝ ամնիոտոմիա, բայց միայն բժշկական պատճառներով՝ արգանդի վզիկի լայնացման գործընթացը արագացնելու նպատակով։
Հիմնական բանը միշտ իմանալն է, որ ամնիոտիկ հեղուկի հեռանալու պահից մինչև ծննդաբերությունը երեխան կարող է ապրել առավելագույնը 12 ժամ։ Ապագայում ձեզ անհրաժեշտ կլինի շտապ օգնություն մանկաբարձ-գինեկոլոգներից:
Նորմալ բնական ծննդաբերության ժամկետը տատանվում է 38-ից 42 շաբաթ ներառյալ: Եթե հղիությունը տևում է ավելի քան 42 շաբաթ, ապա սա նորմալ հղիության տարիքի գերազանցում է։ Եթե մինչև հղիությունը կնոջ դաշտանային ցիկլը 28-30 օրից ավելի է եղել, ապա հղիությունը նույնպես ավելի երկար կտևի։ Այս դեպքում այն կոչվում է երկարատեւ եւ չի պահանջում վիրաբուժական միջամտություն։
Ինչպե՞ս է ծննդաբերությունն առաջանում հիվանդանոցում:
Ծննդաբերության ինդուկցիան հղիության տարբեր փուլերում ծննդաբերության արհեստական ինդուկցիան է: Ծննդաբերության ինդուկցիան կարող է իրականացվել միայն հեշտոցային ծննդյան ջրանցքով ծննդաբերության հակացուցումների բացակայության դեպքում: Սա պետք է հաշվի առնել տանը ժողովրդական եղանակներով ծննդաբերություն առաջացնելիս:
Աշխատանքի սկիզբը պահանջվում է հետևյալ դեպքերում.
Հետծննդյան հղիություն.
Նորմալ հղիությունը կարող է տևել մինչև 42 շաբաթ, սակայն «հետծննդյան հղիության» ախտորոշումը դրվում է ոչ միայն հղիության տարիքի, այլև պտղի վիճակի հիման վրա։
Ուշ գեստոզ.
Որոշ իրավիճակներում ծննդաբերության ինդուկտացիան իրականացվում է ուշ գեստոզով (երբ գեստոզը զարգանում է, թերապիայի ազդեցությունը բացակայում է, բայց հնարավոր է ծննդաբերություն հեշտոցային ծննդյան ջրանցքով): Ծննդաբերությունը «պատճառվում է», քանի որ հղիության հետագա երկարաձգումը կարող է ծայրահեղ բացասական ազդեցություն ունենալ մոր օրգանիզմի վրա։
Ռեզուսի կոնֆլիկտ.
Ծննդաբերության ինդուկցիան կարող է իրականացվել Rh-կոնֆլիկտի դեպքում, եթե հակամարմինների տիտրը անընդհատ աճում է, և բուժման ազդեցությունը անբավարար է: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հղիությունը դադարեցնել՝ ելնելով պտղի շահերից, հղիության շարունակությունը կարող է սպառնալ նրա կյանքին ու առողջությանը։
Այս դեպքերում պրոստագլանդիններ պարունակող դեղամիջոցները հաճախ օգտագործվում են ծննդաբերություն առաջացնելու և արգանդի վզիկը ծննդաբերությանը նախապատրաստելու համար: Դրանք օգնում են փոխել արգանդի վզիկի հյուսվածքների կառուցվածքը՝ ապահովելով դրա հասունացումը, ինչպես նաև որոշակի հանգստացնող ազդեցություն են թողնում արգանդի վզիկի, արգանդի վզիկի և արգանդի ստորին հատվածի վրա։ Բացի արգանդի վզիկի թուլացումից և բացումից, պրոստագլանդինների ազդեցությամբ էնդոգեն օքսիտոցինն արտազատվում է հիպոֆիզի կողմից, ինչի շնորհիվ ուժեղանում է արգանդի կծկվող ակտիվությունը։
Պրոստագլանդինային պատրաստուկների համատարած օգտագործումը գելի տեսքով (Prepidil-gel): Գելը տեղադրվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի մեջ և հեշտոցի հետին ծորան: Վիճակը ամբողջ պտղի միզապարկ է, հետևաբար, ջրի վաղաժամ արտահոսքի դեպքում մեթոդը չի օգտագործվում: Միջինում ծննդաբերությունը սկսվում է գելի ներարկումից 9-10 ժամ հետո (սա կախված է արգանդի վզիկի հասունությունից): Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում ազդեցություն չկա, և գելի կրկնակի ընդունումը կարող է պահանջվել: Առավելագույնը թույլատրվում է երեք անգամ գելի ներմուծումը 24 ժամվա ընթացքում: Եթե ցանկալի էֆեկտը չի ստացվում, գելի հետագա կիրառումն անօգուտ է:
Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռվածք.
Եթե ծննդաբերությունը չի զարգանում ամնիոտիկ հեղուկի արտանետումից հետո երեք ժամվա ընթացքում, ապա կատարվում է ծննդաբերության ինդուկցիա: Երկարատև անջուր շրջանի դեպքում կտրուկ մեծանում է մոր և պտղի վարակիչ բարդությունների վտանգը, ուստի անհրաժեշտ է առաջացնել կծկումներ: Անջուր շրջանի տեւողությունը հաշվարկվում է ջրի արտահոսքի սկզբից մինչեւ երեխայի ծնունդը։ Պտղի համար երկար անջուր շրջանը համարվում է ավելի քան 10 ժամ, մոր համար՝ ավելի քան 12 ժամ։ Միաժամանակ հակաբիոտիկներ են նշանակվում վարակիչ բարդությունների կանխարգելման համար։
Պաթոլոգիական նախապատրաստական շրջան.
Ծննդաբերության ինդուկցիայի բավականին տարածված ցուցում է պաթոլոգիական նախնական (նախապատրաստական) շրջանը: Այս վիճակը զարգանում է որովայնի ստորին հատվածում երկարատև (մի քանի օրվա ընթացքում) ցավով, որն ուղեկցվում է անկանոն և անարդյունավետ նախածննդյան կծկումներով։ Սա հանգեցնում է կնոջ հոգնածության, պտուղը սկսում է տառապել: Ծննդաբերության նորմալ ակտիվություն հրահրելու միջոցներից մեկը ամնիոտոմիան է՝ ծննդաբերական ջրանցքի պատրաստման պայմանով։
Նորմալ տեղակայված պլասենցայի վաղաժամ ջոկատը:
Տեսականորեն փոքր ջոկատով ամնիոտոմիան (թաղանթների բացումը) կարող է կանխել հետագա անջատումն ու արյունահոսությունը։ Գործնականում պլասենցայի կտրվածքի ցանկացած աստիճանի դեպքում կատարվում է կեսարյան հատում, զգալի արյունահոսության դեպքում անհրաժեշտ է շտապ կեսարյան հատում, որի ելքը գործնականում ոչ միշտ է հաջող պտղի համար:
Ինչպե՞ս է իրականացվում աշխատանքային գրգռումը:
Ծննդաբերության ինդուկցիայի ամենատարածված մեթոդը ամնիոտոմիան է (պտղի միզապարկի բացումը): Ամնիոտոմիայի գործողության մեխանիզմը լիովին պարզ չէ: Ենթադրվում է, որ դրանից հետո ակտիվանում է պրոստագլանդինների (կենսաբանական նյութեր, որոնք պատասխանատու են արգանդի վզիկի կառուցվածքային փոփոխությունների և ծննդաբերության ակտիվացման համար) արտադրությունը։ Բացի այդ, պտղի միզապարկի բացումից հետո ծննդաբերական ջրանցքի հյուսվածքների գրգռումը մեծանում է ներկայացնող մասի հետ և առաջանում է դրանց ռեֆլեքսային կծկում։
Ծննդաբերության սկզբից հետո ամնիոտոմիայի ցուցումը կարող է լինել պտղի հարթ միզապարկը (առավել հաճախ դա տեղի է ունենում օլիգոհիդրամնիոզով): Սովորաբար գլխի դիմաց մոտ 200 մլ ամնիոտիկ հեղուկ կա, նման պղպջակը ճնշում է արգանդի վզիկի վրա՝ նպաստելով դրա բացմանը։ Պտղի հարթ միզապարկի դեպքում կոն չի ձևավորվում, որը ճնշում է արգանդի վզիկի վրա, և թաղանթները քաշվում են գլխի վրա՝ հետաձգելով դրա հետագա առաջխաղացումը։ Սա կարող է լինել աշխատանքի թուլության պատճառը։ Պոլիհիդրամնիոզով ցուցված է նաև ամնիոտոմիա, քանի որ մեծ քանակությամբ ջրով արգանդի գերլարումը կարող է հանգեցնել նրա կծկվող ակտիվության նվազմանը:
Ծննդաբերության սենյակում կատարվում է ամնիոտոմիա՝ հեշտոցային զննումով ստերիլ, սուր կեռիկի նման գործիքով։ Կինը չի զգում պտղի միզապարկի բացվածքը, պրոցեդուրան ցավազուրկ է (անհարմարություն կարող է առաջացնել միայն բուն հետազոտությունը): Այս դեպքում դուրս են թափվում միայն այն ջրերը, որոնք գլխի դիմաց են։ Մնացած ջուրը արտահոսում է ծննդաբերության ողջ ակտի ընթացքում։ Դրանից հետո դուք պետք է պառկեք:
Ամնիոտոմիայի համար կարևոր պայման է «հասուն» (այսինքն՝ փափուկ, ծննդաբերությանը պատրաստ) արգանդի վզիկի առկայությունը։ Արգանդի վզիկի հասունությունը բժիշկը որոշում է հեշտոցային հետազոտության ժամանակ։ Եթե արգանդի վզիկը «չհասուն» է, ապա նախ պետք է արգանդի վզիկը պատրաստել ծննդաբերության համար։
Ամնիոտոմիայից հետո դիտարկումն իրականացվում է 2-3 ժամ։
Դրանից հետո միայն, եթե կծկումները չեն սկսվում, ապա սկսում են աշխատանքային ակտիվությունը ակտիվացնող դեղամիջոցների ներերակային ներարկումը։
Ծննդաբերության սկզբից հետո, անհրաժեշտության դեպքում, թույլատրվում է օքսիտոցինի ներերակային ներարկում, բայց ոչ շուտ, քան գելի ընդունումից 6 ժամ հետո:
Դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումներն են՝ կեսարյան հատումից կամ արգանդի այլ վիրահատություններից հետո արգանդի վրա սպիի առկայություն, բազմակի հղիություն, պտղի խանգարումների արտահայտված նշաններ, նեղ կոնք, ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք, ալերգիա պրոստագլանդինների նկատմամբ, ասթմա, ներակնային ճնշման բարձրացում:
Հոսպիտալում ծննդաբերության ինդուկցիայից հետո, ավելի հաճախ, քան ծննդաբերության ինքնաբուխ զարգացումը, նկատվում է ծննդաբերության թուլություն: Եթե ծննդաբերության ինդուկտացիայից հետո կծկումների ուժգնությունը անբավարար է, ապա դեղորայքի օգնությամբ սկսում են արհեստականորեն ակտիվացնել ծննդաբերությունը։ Ամենից հաճախ դեղամիջոցներն օգտագործվում են այս Օքսիտոցինի (բնական օքսիտոցինի անալոգը` հիպոֆիզի հորմոն, որն ազդում է արգանդի կծկվող գործունեության վրա) կամ Էնզապրոստի (պրոստագլանդին E2) համար: Ամենից հաճախ դեղը ներարկվում է ներերակային: Սա թույլ է տալիս արագ հասնել էֆեկտի, օգտագործելով ինֆուզիոն արագությունը, կարող եք հարմարեցնել կծկումների հաճախականությունը և ուժը: Ասեղի փոխարեն երակի մեջ տեղադրվում է կաթետեր՝ փափուկ բարակ պլաստիկ խողովակ, ուստի կինը կարիք չունի անշարժ պառկելու՝ վախենալով շարժել ձեռքը, որին ամրացված է կաթիլիչը։ Նա կարող է փոխել իր դիրքը, կանգնել, քայլել IV ստենդի կողքով: Տարբեր կանայք տարբեր կերպ են արձագանքում դեղամիջոցի նույն դոզանին, ուստի ընդունման արագությունը ընտրվում է անհատապես՝ սկսած րոպեում 4-6 կաթիլից (սովորաբար ներածությունն իրականացվում է րոպեում 10-30 կաթիլ արագությամբ):
Ծննդաբերությունը խթանելիս անհրաժեշտ է պտղի վիճակի ուշադիր մոնիտորինգ: Հնարավորության դեպքում պտղի սրտի բաբախյունը անընդհատ գրանցվում է հատուկ կարդիոտախոգրաֆ սարքի միջոցով (պտղի մոնիտոր): Եթե դա հնարավոր չէ, ապա բժիշկը պարբերաբար (առնվազն 20 րոպեն մեկ) լսում է պտղի սրտի բաբախյունը մանկաբարձական ստետոսկոպի միջոցով:
Ծննդաբերություն կանչելուց առաջ անհրաժեշտ է.
Բավականաչափ քնել, որպեսզի օրգանիզմը հանգստանա և պատրաստ լինի ծննդաբերությանը։
Որպեսզի ծննդաբերությունը սկսվի ժամանակին և նորմալ ընթանա, շատ կարևոր է կնոջ հոգեբանական վերաբերմունքը։ Հոգեբաններն օգնում են ծննդաբերությանը նախապատրաստվել ապագա ծնողների դպրոցներում և դաստիարակության մշակույթի կենտրոններում:
Բացի այդ, կարևոր է ֆիզիկապես պատրաստել ձեր մարմինը: Դրան օգնում է ճիշտ սնունդը, վիտամինները, քրոնիկ հիվանդությունների ժամանակին բուժումը, հղիության ընթացքում խախտումների շտկումը։
Կան մի քանի օգտակար եղանակներ դա ինքներդ անելու համար արագացնել ծննդաբերության սկիզբը, հրահրել ծննդաբերություն, առաջացնել ծննդաբերությունառանց դեղորայքի ծննդատանը, բայց նախ պետք է գնահատել՝ արդյոք հղիությունը երկարաձգվել է և արդյոք հղիության շրջանը ճիշտ է սահմանված։ Գնահատումը տրվում է բժշկի կողմից՝ ըստ ուլտրաձայնային և CTG արդյունքների։
Ինչպես ծննդաբերել տանը
Կան բնական մեթոդներ, որոնք օգնում են արագացնել ծննդաբերության սկիզբը հղիության վերջում: Բնական մեթոդները լավ են որ դրանց ազդեցությունը նկատվում է միայն այն դեպքում, եթե օրգանիզմն արդեն պատրաստ է ծննդաբերությանը.
Ծննդաբերություն առաջացնելու ամենատարածված մեթոդն է սեքս... Սերմնահեղուկը պարունակում է կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր (պրոստագլանդիններ), որոնք գործում են արգանդի վզիկի վրա և նպաստում դրա հասունացմանն ու ծննդաբերությանը նախապատրաստմանը։ Հաճախ աշխատանքային գործունեությունը զարգանում է մտերմությունից հետո (դա կարելի է տեսնել նույնիսկ մեր ֆորումի ծննդաբերության մասին բազմաթիվ պատմություններից):
Կան սեռի հակացուցումներ՝ պլասենցա պրեվիա, պլասենցայի ցածր տեղակայում, զուգընկերոջ վարակներ։ Սեքսը ոչ մի դեպքում չպետք է չափազանց ակտիվ լինի, որպեսզի պլասենցայի անջատում տեղի չունենա (այս դեպքում անհապաղ կեսարյան հատում կպահանջվի): Սեքսը խորհուրդ չի տրվում, եթե վստահ չեք ձեր զուգընկերոջ առողջությանը կամ եթե հղիության ընթացքում նախկինում պաշտպանված եք եղել պահպանակով։ Նույնիսկ անվնաս թվացող մանրէները կարող են ներթափանցել մի փոքր բացված արգանդի վզիկի մեջ (հատկապես եթե լորձաթաղանթն արդեն հեռացել է) և առաջացնել բորբոքում։ Ակտիվ սեքսը և օրգազմը որոշ դեպքերում կարող են առաջացնել պլասենցայի վաղաժամ ջոկատում, ինչը հանգեցնում է պտղի մահվան՝ առանց անհապաղ վիրահատական միջամտության։
Ֆիզիկական ակտիվությունը.
Երկար զբոսանքները, աստիճաններով բարձրանալը, տան ընդհանուր մաքրումը, օրինակ՝ մաքրումը, գնումներ կատարելը, կծկելը կարող են նպաստել ծննդաբերության սկզբին: Մի չափազանցեք այն, կրկին սպառնում է պլասենցայի ջոկատով:
Պետք չէ ծանրաբեռնել ձեզ ծանր վարժություններով և կշիռներ բարձրացնել (դա կարող է հանգեցնել պլասենցայի անջատման), սակայն հղիության ընթացքում երկար զբոսանքները, լողը, պորտապարը, յոգան շատ օգտակար են, և ի թիվս այլ բաների, դրանք մի տեսակ երկարատև հղիության կանխարգելում են։ .
Կրծքագեղձի ակտիվ մերսումհատկապես խուլերի հատվածը: Խուլերը մերսելուց ազատվում է օքսիտոցին հորմոնը՝ արգանդի կծկումների հզոր խթանիչը, որն օգնում է արագացնել ծննդաբերությունը։ Խուլերը պետք է նրբորեն և նրբորեն մերսել, որպեսզի չվնասվեն
Աղիների ակտիվ մաքրումկլիզմայի օգտագործումը կարող է նաև հրահրել արգանդի կծկումները:
Ժողովրդական միջոցներ, նպաստելով ծննդաբերության արագացմանը, հիմնված են բազուկ, մաղադանոս ուտելու վրա։
Արոմաթերապիա(շնչել վարդի կամ հասմիկի յուղեր),
Թուլացնող միջոցների փոքր չափաբաժինների ընդունում- գերչակի յուղ և այլն: Երեկոյան թեթեւ ընթրիքից հետո աղի լուծույթով կլիզմա պատրաստեք՝ մոտ 1 ճ.գ. մեկ լիտր ջրի դիմաց մեկ գդալ աղ, խմել 50 գ գերչակի յուղ (կարող եք ուտել մի կտոր սև աղած հացի կամ կիտրոնի հետ): Միջոցը կարող է գործել կես ժամից։
Մի քանի մեթոդների օգտագործումը, ամենայն հավանականությամբ, մոտ ապագայում կարող է առաջացնել ծննդաբերության սկիզբ: Ծննդաբերության սկիզբը կարող է տարբեր լինել՝ կախված հղի կնոջ օրգանիզմի անհատական առանձնահատկություններից:
Ամնիոտիկ հեղուկը նյութ է, որը սովորաբար չունի գույն և սուր հոտ: 97%-ը ջուրն է, որը ներառում է տարբեր սննդանյութեր՝ սպիտակուցներ, հանքային աղեր։ Նաև ամնիոտիկ հեղուկում մանրազնին հետազոտության արդյունքում կարող են հայտնաբերվել մաշկի բջիջներ, մազեր և ալկալոիդներ: Բացի այդ, հեղուկի հոտը, գիտնականների կարծիքով, նման է կրծքի կաթի հոտին։ Այդ պատճառով էլ ծննդաբերությունից անմիջապես հետո այն հասնում է մոր կրծքին։
Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը հաստատ նշաններից մեկն է, որ ծննդաբերությունն արդեն սկսվել է։ Այնուամենայնիվ, հազվադեպ չէ, որ ջրերն ավելի վաղ ցամաքեն։ Եվ շատ կարեւոր է բաց չթողնել այս պահը, քանի որ պտուղն առանց դրանց կարող է ապրել ընդամենը 12 ժամ։
Եթե պտղի հետ կապված խնդիրներ կան, ջրերը կարող են դառնալ կանաչ կամ նույնիսկ դարչնագույն: Եթե ապագա մայրը տեսնում է մութ ջրերի արտահոսք, անհրաժեշտ է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել։
Ինչ տեսք ունի կեղտաջրերը
Սովորաբար, եթե ծննդաբերող կնոջ և երեխայի հետ ամեն ինչ կարգին է, ջրերը սովորական ջրի տեսք ունեն։ Շատ հաճախ ծննդաբերության սկզբնական փուլում կանայք գնում են լոգանք՝ հեշտացնելու համար, ուստի կարող են նույնիսկ չնկատել, որ իրենց ջուրը հեռացել է, քանի որ. ընդհանուր ֆոնի վրա դրանք լիովին անտեսանելի կլինեն։ Որոշ դեպքերում, ջրի անցումից հետո, կինը կարող է զգալ արգանդի կծկումները, որոնք ազդանշան են տալիս, որ ծննդաբերությունը թեւակոխել է նոր փուլ:
Այնուամենայնիվ, հաճախ է պատահում, որ ջուրը սկսում է արտահոսել ծննդաբերության սկսվելուց շատ առաջ՝ երբեմն, նույնիսկ 2-: Այս դեպքում դուք պետք է շատ ուշադիր հետևեք այն գումարին, որը դուրս է գալիս: Այսպիսով, օրինակ, ենթադրվում է, որ սովորաբար դա կարող է լինել հեղուկի բնական արտանետում՝ մոտ մեկ ճաշի գդալ ծավալով: Երբեմն հղի կանայք նույնիսկ շփոթում են սա միզուղիների անմիզապահության հետ: Ամնիոտիկ հեղուկի նման կորուստը միանգամայն բնական է և երեխային ոչ մի վնաս չի պատճառում, մանավանդ որ ջրերը վերականգնված են։
Միջին հաշվով, ծննդաբերության համար պտղաջրերի քանակը կազմում է 1,0-1,5 լիտր։ Նրանց դերը դժվար է գերագնահատել՝ նպաստում են պտղի բնականոն զարգացմանը՝ պաշտպանելով նրան արգանդի պատերի կողմից սեղմվելուց և արտաքին ֆիզիկական ազդեցություններից։
Եթե մինչև ծննդաբերությունը երեք ամսից ավելի կա, և ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի քանակը գերազանցում է նորման, ապա անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի։ Իդեալական տարբերակը շտապօգնություն կանչելն է։ Նորմայի գերազանցումը կարող է վկայել վաղաժամ ծննդաբերության մասին:
Ինչպես հանգստացնել ինքներդ ձեզ
Եթե անհանգստանում եք, որ ձեր ջուրը կաթում է, ապա չպետք է նստեք տանը և վախենաք։ Դուք ունեք երկու տարբերակ. Առաջինը բժշկի մոտ խորհրդակցության գնալն է։ Գինեկոլոգը կիրականացնի բոլոր անհրաժեշտ մանիպուլյացիաները և կհասկանա՝ արդյոք դա ջուր է։ Եթե կասկածում եք, և ձեզ թվում է, որ ջուրը ձեզանից անընդհատ հոսում է, բնականաբար, բժշկի մոտ չեք վազի։ Եվս մեկ անգամ ինքներդ ձեզ չնեղելու համար բավական է գնալ դեղատուն և գնել հատուկ թեստ։ Արտաքնապես այն բավականին նման է նրան, ինչ արվում է հղիության հենց սկզբում։ Այս թեստը բավականին ճշգրիտ որոշում է ջրի արտահոսքը և ապագա մայրիկին հնարավորություն է տալիս հանգստություն և վստահություն գտնել, որ ամեն ինչ լավ է ընթանում, և ոչինչ չի սպառնում իր երեխայի առողջությանը:
Ամնիոտիկ հեղուկն այն հեղուկն է, որում երեխան մնում է հղիության ընթացքում: Սովորաբար, պտղի միզապարկի պատռումը և ջրի արտահոսքը տեղի է ունենում հղիության վերջում և ծննդաբերության սկիզբն է: Բայց լինում են դեպքեր, երբ ջուրը սկսում է շատ ավելի վաղ արտահոսել:
Արտահոսքն առավել հաճախ կապված է պտղի միզապարկի բարակման և դրա պատռման հետ: Եթե ստացված փոսը փոքր է, ապա ապագա մայրը կարող է ուշադրություն չդարձնել արտահոսքի ախտանիշներին: Հեղուկի կաթիլները սխալմամբ համարվում են բնական սեկրեցների հետ, որոնք վատանում են հղիության ընթացքում կամ միզուղիների մեղմ անմիզապահության հետ:
Ինչպես բացահայտել ջրի արտահոսքը
Եթե նկատում եք, որ ձեր սպիտակեղենը թրջվում է, և սովորական արտահոսքը կտրուկ փոխել է իր բնավորությունը և դարձել ավելի ջրիկ, սա ձեր զգոն լինելու պատճառ է։ Ամնիոտիկ հեղուկը անգույն է և անհոտ, ուստի այն հեշտությամբ կարելի է տարբերել մեզից:
Իգական արտահոսքը մշտական է: Բեռների ժամանակ ջրի արտահոսքը մեծանում է։ Առաջինը երկրորդից տարբերելու համար կարելի է փոքրիկ թեստ անել. Հանեք ներքնազգեստը, հագեք բարուր կամ սավան և նստեք դրա վրա։ Հանգիստ նստեք կես ժամից մեկ ժամ, ապա ստուգեք գործվածքը խոնավության համար: Հագեք մաքուր ներքնազգեստ, շրջեք, կատարեք պարզ վարժություններ, ծիծաղեք կատակերգության վրա կամ հազացեք: Այնուհետեւ ստուգեք արդյունքը: Եթե տակդիրը մնում է չոր վիճակում, իսկ լվացքը թաց է, ապա հավանական է, որ ջուրը հոսում է:
Արտահոսքը հաստատ որոշելու համար դեղատնից գնեք այս նպատակով հատուկ թեստ: Այն թղթե շերտ է՝ ներծծված հատուկ միացությամբ։ Թեստը պետք է ներծծվի բաց թողնված հեղուկի մեջ և համեմատվի փաթեթում նշված արդյունքի հետ:
Հղիության վերջում ջրի արտահոսքը ավելի հավանական է, որ տեղի ունենա ավելի մեծ ծավալով: Դուք կարող եք դա տարբերել անմիզապահությունից սովորական վարտիքով: Ամնիոտիկ հեղուկը անգույն է և առանց հոտի:
Ջրի արտահոսքի վտանգ
Ամնիոտիկ հեղուկը և միզապարկը հուսալիորեն պաշտպանում են երեխային վարակներից և վնասվածքներից: Ջրի արտահոսքը վկայում է միզապարկի թաղանթների պատռման մասին, ինչի հետևանքով առկա է պղպջակի մեջ վնասակար բակտերիաների և վիրուսների ներթափանցման վտանգ: Ի վերջո, դա կարող է հանգեցնել պտղի վարակման, իսկ ծանր դեպքերում՝ մահվան:
Հղիության վերջում ջրի արտահոսքն այնքան էլ վատ չէ, որքան սկզբում։ Եթե երեխան վերջնականապես ձևավորվի, բժիշկները կարող են նշանակել ծննդաբերության խթանում: Վաղ փուլերում հղի կնոջը հոսպիտալացնում են հիվանդանոց և փորձում են հնարավորինս երկար պահպանել միզապարկի ամբողջականությունը։ Սրան զուգահեռ նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա՝ պտղի վարակումից խուսափելու համար։
Ամնիոտիկ հեղուկը դառնում է պտղի բնական միջավայրը նրա ներարգանդային զարգացման ողջ ժամանակահատվածի համար: Նորմալ պայմաններում այս կենսաբանական ակտիվ հեղուկը հեռանում է ծննդաբերությունից կարճ ժամանակ առաջ:
Բոլոր տեսակի պաթոլոգիաների և հիվանդությունների առկայության դեպքում ամնիոտիկ հեղուկը կարող է սովորականից շուտ հեռանալ: Կարևոր է կարողանալ ժամանակին հաստատել ամնիոտիկ հեղուկի արտանետման փաստը և իմանալ, թե ինչպես վարվել նման իրավիճակներում:
Ամնիոտիկ հեղուկի գործառույթները
Ամնիոտիկ հեղուկը ապահովում է պտղի կենսագործունեությունը որպես ամբողջություն: Նրանց հիմնական գործառույթների թվում են հետևյալ դրույթները.
1. Զարգացող երեխայի սնուցում. Ամնիոտիկ հեղուկը պարունակում է մի շարք սննդանյութեր, որոնք անհրաժեշտ են պտղի բնականոն զարգացման համար։
2. Պահանջվող ճնշման և ջերմաստիճանի ցուցանիշների կայուն մակարդակի պահպանում.
3. Երեխայի պաշտպանությունը անբարենպաստ ազդեցություններից. Ամնիոտիկ հեղուկի շնորհիվ նվազում է տարբեր արտաքին ճնշումների ինտենսիվությունը, ցնցումները և այլն։
4. Պաշտպանություն վարակիչ պրոցեսներից.
5. Նորածնի ազատ տեղաշարժի պայմանների ստեղծում.
6. Պաշտպանություն ավելորդ աղմուկից:
Սովորաբար, ներարգանդային ջրերը հոսում են, երբ կանոնավոր ծննդաբերություն է հաստատվում և արգանդի վզիկի որոշակի լայնացում է հաստատվում:
Հղիության տարբեր ժամանակահատվածներում ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք
Որքան շուտ են ջրերը հեռանում, այնքան ավելի վտանգավոր է զարգացող երեխայի համար։
Մինչև 20 շաբաթ
Հղիության վաղ փուլերում ջրի արտանետման հիմնական պատճառներն են.
- պտղի վարակ;
- բորբոքային գործընթացի զարգացում `քորիոնամնիոնիտ:
Հղիության այս փուլում ջրի արտանետման գործողությունների միասնական ալգորիթմ չկա: Շատ դեպքերում բժիշկները խորհուրդ են տալիս դադարեցնել հղիությունը: Եթե երեխային հնարավոր լինի փրկել, ապա մեծ հավանականությամբ նա կծնվի բազմաթիվ պաթոլոգիաներով, այդ թվում.
- կուրություն;
- ուղեղային կաթված;
- լսողության բացակայություն;
- ծանր շնչառական անբավարարություն.
Նման իրավիճակներում բժիշկները նշանակում են մանրամասն հետազոտություն, որի արդյունքների հիման վրա եզրակացնում են հղիության երկարաձգման հնարավորության և պտղի համար առկա ռիսկերի մասին։
25-27 շաբաթվա ընթացքում
Սա նույնպես անբարենպաստ ու շատ վտանգավոր իրավիճակ է։ Հղիության այս շրջանում ջրի արտահոսքի ամենատարածված պատճառը միզասեռական վարակներն են:
Գործողությունների մեկ ալգորիթմ չկա: Շատ իրավիճակներում կարիք չկա մտածել երեխայի համար բարենպաստ արդյունքի մասին։ Եթե անգամ այդպիսի երեխաներ գոյատևեն, նրանք խորապես հաշմանդամ են մեծանում։ Բժիշկը հետազոտության արդյունքների հիման վրա անհատապես տեղեկացնում է ծնողներին հնարավոր սցենարների մասին։
38-40 շաբաթվա ընթացքում
Իրավիճակն այնքան վտանգավոր չէ, որքան նախկինում, բայց նաև շատ տհաճ է։ Ամենից հաճախ հղիության պահպանման համար օգտագործվում են սպասողական մարտավարություն: Բժշկի խնդիրն է սահմանել սպասման առավելագույն թույլատրելի տեւողությունը եւ գտնել ծննդաբերության ամենաանվտանգ եղանակը։
Այսպիսով, որքան շուտ սկսի ջուրը թափվել, այնքան մեծ է բարդությունների հավանականությունը։
Ջրի արտահոսքի պատճառները
Ներարգանդային ջրերի վաղ արտահոսքը կապված է պտղի և կնոջ մարմնի վրա ազդող մի շարք վնասակար գործոնների հետ:
Ամենատարածված պատճառը միզասեռական վարակն է:Նրա ազդեցության տակ տեղի են ունենում բազմաթիվ պաթոլոգիական փոփոխություններ։
Նաև հեղուկի արտահոսքը կարող է կապված լինել.
- արգանդի, հեշտոցի, արգանդի վզիկի և պտղի միզապարկի բորբոքային պրոցեսները և վարակները.
- isthmic-արգանդի վզիկիանբավարարություն;
- հորմոնալ մակարդակների խախտումներ, ներառյալ հիպերանդրոգենիզմը: Դրա պատճառով կարող են զարգանալ բազմաթիվ այլ պաթոլոգիաներ։
Պտղի հեղուկի արտահոսքի ռիսկի գործոնները
Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը կարող է հրահրվել տարբեր գործոններով. Ամենատարածվածներից են հետևյալը.
- Վարակիչ հիվանդություններ.
- Վնասվածքներ.
- Շատ ու քիչ ջուր։
- Հորմոնալ խանգարումներ.
- Անզգույշ սեռական հարաբերություն.
- Ընկումներ և որովայնի այլ արտաքին վնասվածքներ.
Ինչու է վտանգավոր ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը:
Հիմնականը խնդիրը ժամանակին հայտնաբերելն ու այն վերացնելու համար միջոցներ ձեռնարկելն է։
Հեղուկի արտահոսքի վտանգը ուղղակիորեն կախված է այն ժամանակահատվածից, երբ դա տեղի է ունեցել: 36 շաբաթից հետո այս երեւույթը, թեեւ նորմալ չի համարվում, սակայն ավելորդ վտանգ չի ներկայացնում երեխայի համար։
Այստեղ գլխավորը խնդիրը ժամանակին հայտնաբերելն ու անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկելն է։ Սովորաբար բժիշկները պարզապես արհեստականորեն խթանում են ծննդաբերությունը կամ օգտագործում են ծննդաբերության այլ եղանակներ։
Եթե հիվանդը ժամանակին գնում է հիվանդանոց, և նրա արգանդի խոռոչը, միևնույն ժամանակ, վարակված չէ, բժիշկները փորձում են հնարավորինս երկարացնել հղիությունը՝ օգտագործելով նախկինում նշված սպասողական մարտավարությունը։
Շատ ավելի վտանգավոր է հեղուկի արտահոսքը վաղ փուլերում՝ 20-25 շաբաթվա ընթացքում։ Բայց նույնիսկ նման հանգամանքներում այս շեղումը պարտադիր ցուցանիշ չէ հղիության անհապաղ դադարեցման համար։
Բժշկական օգնության ժամանակին բուժմամբ, տոկոլիտիկ թերապիայի մեթոդների, հակաբիոտիկների և անկողնային ռեժիմի կիրառումը կարող է զգալիորեն բարելավել իրավիճակը:
Խնդիրն այն է, որ շատ հիվանդներ ժամանակին չեն դիմում բժշկի, երբ վաղ փուլերում հեղուկի արտահոսք է տեղի ունենում: Սովորաբար նրանք հիվանդանոց են ընդունվում արդեն զարգացած վարակներով և այլ բարդություններով, երբեմն նույնիսկ մահացած պտղի հետ։ Նման իրավիճակներում հղիությունն ընդհատվում է, կնոջը նշանակվում է բուժման կուրս։
Այսպիսով, եթե նույնիսկ ջուրը չսկսի արտահոսել սահմանված ժամկետում, հղիությունը պահպանելու հնարավորությունն առկա է։
Հիմնականը խնդիրը ժամանակին հայտնաբերելն ու այն վերացնելու համար միջոցներ ձեռնարկելն է։
Արտահոսքի ախտանիշներն ու նշանները
Բավական դժվար է ինքնուրույն որոշել հեղուկի արտահոսքը: Հիմնական նշանները հետևյալն են.
- մարմնի դիրքը փոխելու կամ շարժումներ կատարելիս հեշտոցից ազատվող հեղուկի ծավալի ավելացում.
- ամնիոտիկ հեղուկի զգալի խզման առկայության դեպքում հեղուկը սկսում է բառացիորեն հոսել: Հղի կինը չի կարող զսպել հոսքը նույնիսկ կոնքի մկանների ուժեղ լարվածության դեպքում.
- պղպջակի փոքր պատռվածքով հնարավոր է հաստատել ջրի արտահոսքը միայն համապատասխան թեստեր անցնելով։ Կան նաև տնային թեստեր:
Ստուգեք ստորև նկարագրված ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի առկայության բժշկական և ինքնորոշման մեթոդները:
Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի հայտնաբերման մեթոդներ
Բժշկական կոնկրետ մեթոդի կիրառման իրագործելիությունը որոշվում է մասնագետի կողմից՝ կոնկրետ իրավիճակի պայմաններին համապատասխան:
Գինեկոլոգիական հետազոտություն
Չափազանց ոչ տեղեկատվական, բայց դեռ լայնորեն կիրառվող մեթոդ։ Հետազոտության ընթացքում բժիշկը հեշտոցի հետին ծակոտկեն թափանցիկ հեղուկ է հայտնաբերում։ Հիվանդին խնդրում են հազալ: Եթե հայտնաբերված հեղուկը ամնիոտիկ հեղուկ է, ապա այն կսկսի արտահոսել արգանդի վզիկի ջրանցքից:
Հիմնական թերությունն այն է, որ այս հետազոտությամբ պտղաջրը կարելի է շփոթել սերմնահեղուկի, մեզի, բնական սեկրեցների և այլ հեղուկների հետ։
Smear microscopy
Նաև ամենահուսալի մեթոդը չէ: Վերցվում է հեղուկի քսուք և տեղադրվում ապակե սլայդի վրա: Երբ չորանում է, հեղուկը բյուրեղանում է, և ապակու վրա ձևավորվում է պտերերի տերևներ հիշեցնող նախշ:
Հիմնական թերությունն այն է, որ նմանատիպ օրինակ է հայտնվում քսուքի մեջ սերմնահեղուկի կեղտերի առկայության դեպքում:
Aminotest
Առավել հաճախ օգտագործվում է. Այն համարվում է ամնիոտիկ թաղանթների պատռվածքի որոշման ամենաարդյունավետ մեթոդներից մեկը։
Հիվանդի որովայնի մակերեսին կատարվում է պունկցիա՝ ինդիգո-կարմինի լուծույթ ներարկելու համար։ Կես ժամ անց բամբակյա շվաբրը տեղադրվում է հեշտոցի մեջ։ Եթե այն ներկված է, կա արտահոսք:
Մեթոդը ճշգրիտ է, բայց թանկ և ցավոտ: Հիմնական թերությունը վարակի, արյունահոսության և այլ խնդիրների հավանականությունն է, որոնք կարող են ազդել հղիության բնականոն ընթացքի վրա և նույնիսկ հանգեցնել դրա ընդհատմանը: Ծանր բարդություններ են առաջանում 250-300 դեպքից մոտ 1-ի դեպքում։
Ցիտոլոգիական հետազոտություն
Ամենապարզ ախտորոշման մեթոդներից մեկը. Վագինի հետին ծակոտկեն հատվածից վերցվում է քսուք։ Եթե խախտվում է ամնիոտիկ թաղանթների ամբողջականությունը, ապա քսուքի մեջ ջրի տարրեր կհայտնաբերվեն։
Ներարգանդային ջրի արտահոսքի ինքնուրույն հայտնաբերման ուղիներ կան:
Չոր թերթիկի փորձարկում
Ամենապարզ և ամենատարածված թեստը. Թույլ է տալիս տարբերակել ամնիոտիկ հեղուկը պարզ սեկրեցներից, որոնց ծավալն ավելի մոտ է հղիության ավարտին:
Գործողությունների հաջորդականությունը հետևյալն է.
- հղի կինը գնում է զուգարան;
- լվացվել և ջնջվել;
- պառկում է չոր սավանի վրա (հարմար է նաև բարուր կամ այլ մաքուր և չոր կտորի կտոր);
- սպասում է մոտ 15 րոպե:
Եթե նշված ժամկետում թերթիկի վրա թաց հետքեր հայտնվեն, ջրի արտահոսք կա:
Նման իրավիճակում դուք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք:
FRAUTEST amnio
Ներարգանդային ջրի արտահոսքի տնային որոշման ժամանակակից մեթոդ. Այս թեստի միջոցով ներարգանդային հեղուկը կարելի է տարբերել մեզից և հեշտոցային արտանետումից:
Թեստը հագեցած է հատուկ դեղին գույնի ցուցիչով: Բարձր pH միջավայրի հետ շփվելիս ցուցանիշը դառնում է կանաչ-կապտույտ... Նորմալ պայմաններում հեշտոցի pH-ը չի գերազանցում 4,5-ը։ Պտղաջրերի համանման ցուցանիշը մոտ 7 է: Ցուցանիշը փոխում է գույնը հեղուկների հետ շփվելիս, որոնց pH-ը գերազանցում է 5,5-ը:
Պարզվել է, որ թեստը բավականին ճշգրիտ է: Միևնույն ժամանակ, այն չափազանց հեշտ է օգտագործել: Ստուգումն իրականացվում է հետևյալ կերպ.
1. Թեստը վերցված է փայլաթիթեղի տոպրակից: Կարևոր է ձեր ձեռքերը մաքուր և չոր պահել:
2. Բարձիկը կպչում է ներքնազգեստին այնպես, որ դեղին ցուցիչը գտնվում է հեշտոցի մուտքի դիմաց։ Թեստը կարելի է թողնել 12 ժամ, ինչպես սովորական բարձիկը: Այն կարելի է հեռացնել նաև ավելի վաղ՝ ջրի արտահոսքի առաջին սենսացիայի ժամանակ։
3. Արտահոսքի զգացում առաջանալուց հետո կամ 12 ժամ հետո թեստը հանվում է ներքնազգեստից։
4. Ցուցանիշի գույնը ստուգվում է: Եթե այն փոխվել է կապտավուն կանաչ, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի օգնությանը։
Թեստը ոչ միայն հեշտ օգտագործման և ճշգրիտ է, այլև համեմատաբար էժան: Միջին արժեքը մոտ 350-400 ռուբլի է: Ապրանքը հայտնի է, ուստի այն կարող եք գնել գրեթե բոլոր դեղատներից:
Ինչպես տարբերել ներարգանդային հեղուկը մեզից և արտանետումից
Հաճախ հղի կանայք սխալմամբ հայտնաբերում են հեղուկի արտահոսքը՝ այն շփոթելով մեզի և հեշտոցային պարզ արտանետումների հետ, որոնց ծավալը կարող է զգալիորեն աճել հղիության ավարտին մոտ:
Արտահոսքի ինքնորոշման մեթոդները տրվել են նախորդ բաժնում: Ընդհանուր առմամբ, առանց բժշկական օգնության չափազանց դժվար է տարբերակել ամնիոտիկ հեղուկը հեշտոցային արտանետումներից և մեզից: Հետևաբար, եթե կասկածում եք քննարկվող խնդրին, անմիջապես դիմեք հիվանդանոց և հետևեք բժշկի ցուցումներին:
Ի՞նչ անել, եթե հայտնաբերվի պտղի ջրերի վաղաժամ արտահոսք:
Հեղուկի արտահոսքը վկայում է պտղի թաղանթների վնասման մասին: Սա, ինչպես արդեն նշվեց, կարող է հանգեցնել ծայրահեղ անբարենպաստ հետևանքների:
Եթե խնդիրը հայտնաբերվում է տանը, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, կամ նույնիսկ ավելի լավ՝ շտապօգնություն կանչեք:
Եթե բժիշկը խնդիր հայտնաբերի, նա կնշանակի բուժում և կտա առաջարկություններ՝ համապատասխան կոնկրետ իրավիճակի առանձնահատկություններին:
Պտղի ջրի արտահոսքի բուժում
Բուժման կարգը սահմանվում է իրավիճակի ժամանակաշրջանին և բնութագրերին համապատասխան:
20-22 շաբաթից պակաս հղիությունները շատ իրավիճակներում չեն կարող պահպանվել:
Եթե հեղուկը սկսում է արտահոսել 20-22 շաբաթից հետո, բժիշկները ամեն ջանք գործադրում են հղիությունը պահպանելու համար։ Հիմնական մեթոդը, ինչպես նշվեց, հետևյալն է. սա սպասել և տեսնել մարտավարություն է... Այն ուղղված է հղիության երկարացմանը, որպեսզի երեխան ունենա լիարժեք և առողջ ծնվելու առավելագույն հնարավորություններ։
Վաղաժամ ծնունդը կանխելու համար բժիշկները սովորաբար հիվանդին տոկոլիտիկ են նշանակում։
Պարբերաբար ստուգվում է բաց թողնված ջրի ծավալն ու որակը։ Բուժքույրը չորս ժամը մեկ փոխում է բարուրը։ Հեշտոցային արտանետումների ցանքը կատարվում է 5 օր ընդմիջումներով։ Պտղի վիճակը ստուգվում է կարդիոտոկոգրաֆիայի միջոցով։
Եթե խնդիրն առաջանում է հղիության 34 շաբաթից առաջ, կարող են ավելացվել գլյուկոկորտիկոիդներ: Դրանք օգտագործվում են զարգացումը կանխելու համար աղետալի համախտանիշԵրեխան ունի.
Եթե հնարավոր չի եղել կանխել խորիանամնիոնիտի առաջացումը, կամ պտղի վիճակի վատթարացում է հայտնաբերվել, բժիշկը կարող է հակաբիոտիկներ նշանակել։ Կկատարվի նաև առաքման եղանակի ընտրություն, որը հարմար է կոնկրետ իրավիճակում:
Լրիվ հղիության ընթացքում հեղուկի արտահոսքի դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել ծննդաբերության ինդուկցիա կամ խորհուրդ տալ սպասողական մարտավարություն մինչև բնական ծննդաբերություն: Առավել հաճախ կատարվում է օքսիտոցինի խթանումը: Այն թույլ է տալիս հղի կնոջը ավելի արագ ծննդաբերել։
Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի կանխարգելում
Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռումը կանխելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս.
- վերացնել վարակի ցանկացած օջախ. Դրանք ներառում են միզասեռական համակարգի հիվանդություններ, պիելոնեֆրիտ, ատամնաբուժական հիվանդություններ, տոնզիլիտ և այլ խնդիրներ;
- ժամանակին բուժում isthmic-արգանդի վզիկիձախողում;
- միջոցներ ձեռնարկել հղիության ընդհատման վտանգը վերացնելու համար. Դրա համար հղի կնոջը նշանակվում է պահպանողական թերապիա։
Ամեն դեպքում, եթե կա ջրի արտահոսքի կասկած, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
Որքան շուտ դա անեք, այնքան ավելի շատ հնարավորություններ կունենաք պահպանել հղիությունը և լիարժեք երեխա ունենալ: