Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների և հատուկ հրահանգների հետ: Ginipral-ի օգտագործման հակացուցումները

Յուրաքանչյուր կնոջ համար հղիության շրջանն ամենաերջանիկն ու անսովորն է։ Սակայն ոչ ոք չի կարող երաշխավորել, որ այն կանցնի հարթ և առանց նորմայից շեղումների (կարևոր չէ՝ պլանավորված հղիություն է, թե ոչ)։ Մարդկային մարմնին ամեն քայլափոխի շատ վտանգներ են սպասարկում, և դրանք հատկապես տրամադրված են հղի աղջիկների նկատմամբ։ Ուստի անհրաժեշտ է անել հնարավորը՝ անցանկալի հիվանդություններից ու բարդություններից խուսափելու համար։

Հղիների ամենատարածված խնդիրը արգանդի հիպերտոնիկությունն է, երբ նա փորձում է դուրս մղել երեխային՝ շփոթելով նրան օտար մարմնի հետ։ Նման դեպքերում բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել ginipral կաթիլը հղիության ընթացքում, ավելի ուշ: Դեղը հանգստացնում է արգանդի պատերը և նրա անոթները: Այն նախատեսված է կուրսով՝ կախված հղի կնոջ անհատական ​​հատկանիշներից։ Հակացուցումները կարող են ներառել՝ դեղերի անհանդուրժողականություն, ասթմա, երիկամների հիվանդություն և այլն:

Միայն ներկա բժիշկը կարող է հղիության ընթացքում ginipral կաթոցիկ նշանակել: Մի օգտագործեք դեղը ինքնուրույն:

Ինչու՞ է առաջանում բարդությունը:

Արգանդի հարթ մկանների տոնուսի բարձրացումը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով: Սովորաբար, երբ ձվաբջիջը մտնում է արգանդ, կնոջ օրգանիզմում սկսում են արտադրվել հատուկ հորմոններ, որոնց պատճառով արգանդը (իսկ սա, ինչպես գիտեք, մկանային օրգան է) պետք է լինի հանգիստ վիճակում։

Բայց որոշ դեպքերում արգանդի բնականոն գործունեությունը խաթարվում է: Մկանները կարող են անընդհատ լարված վիճակում լինել կամ պարբերաբար տոնուսավորվել: Այս պայմանի պատճառները կարող են տարբեր լինել. Ամենից հաճախ հիպերտոնիկության զարգացմանը նպաստում են.

• սթրես, ապագա մոր անհանգստություններ;
• ծխելը և ալկոհոլը խմելը;
• նստակյաց ապրելակերպ;
• քրոնիկական հիվանդությունների առկայություն;
• մոր չափազանց երիտասարդ տարիքը (մինչև 18 տարեկան);
• առաջին հղիությունը 35 տարեկանից հետո;
• աբորտի պատմություն;
• արգանդի միոմա;
• հղիության ընթացքում գրիպ կամ SARS ստանալը:

Վերջին եռամսյակի ընթացքում հիպերտոնիկությունը կարող է առաջանալ հետևյալով.

• պոլիհիդրամնիոզ;
• պտղի մեծ քաշը.

Հիպերտոնիան հաճախ տեղի է ունենում հղիության երրորդ եռամսյակում երկվորյակներ կրող կանանց մոտ: Հենց այս պատճառով է, որ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը շատ մեծ է բազմակի հղիության դեպքում:

Հիպերտոնիկությունը ոչ միայն մեծացնում է վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը, այլեւ չափազանց բացասաբար է ազդում պտղի զարգացման վրա։ Բանն այն է, որ գրեթե միշտ հիպերտոնիկությունը ուղեկցվում է պտղի հիպոքսիայով։ Երեխան ավելի քիչ թթվածին է ստանում, ինչը հանգեցնում է զարգացման հետաձգման և առաջին հերթին ազդում ուղեղի վրա:

Այդ իսկ պատճառով, ամեն դեպքում, մի անտեսեք բժշկի նախազգուշացումները, եթե նա հայտնաբերում է արգանդի հիպերտոնիկություն։ Անպայման անցեք անհրաժեշտ բուժում և հետևեք բժշկի բոլոր ցուցումներին։

Ի՞նչ ախտանշաններ պետք է զգուշացնեն ձեզ:

Ամենից հաճախ արգանդի հիպերտոնիկությունը հայտնաբերվում է հղի կնոջ հաջորդ հետազոտության ժամանակ, և նա ինքը կարող է ծանր անհանգստություն չզգալ։ Բայց երբեմն պաթոլոգիան դրսևորվում է ախտանիշներով, որոնք չեն կարող անտեսվել: Այն:

• սպազմային ցավ, որը տեղայնացված է որովայնի ստորին հատվածում;
• ձգվող մեջքի ցավը;
• լարվածություն որովայնում, երբ այն դառնում է շատ կոշտ;
• շագանակագույն կամ արյունոտ բծերի տեսքը.

Երբ այս նշանները հայտնվում են, մի հապաղեք դիմել գինեկոլոգի։ Եթե ​​ցավն ուժեղ է, ապա մի սպասեք հաջորդ հանդիպմանը, այլ շտապօգնություն կանչեք։ Հիշեք, որ ուշացումը կարող է ձեր երեխայի կյանք արժենալ:

Իհարկե, որովայնի կամ մեջքի ցավը միշտ չէ, որ հիպերտոնիայի նշան է։ Երբեմն անհանգստությունը առաջանում է բնական պատճառներով: Օրինակ՝ ձգելով աճող արգանդին աջակցող կապանները։ Բայց տագնապալի ախտանիշների ի հայտ գալով լրացուցիչ հետազոտությունն ավելորդ չի լինի։

Բուժման մեթոդներ

Հղիության շրջանի սկզբում (մինչև 20 շաբաթ), տոնուսի բարձրացմամբ, նշանակվում են հորմոնալ պատրաստուկներ, որոնք կօգնեն թուլացնել հարթ մկանները: 21 շաբաթից սկսած, երբ այս խնդիրը ի հայտ է գալիս, նշանակվում է Ջինիպրալը։

Արտակարգ դեպքերում դեղը ներարկվում է ներերակային կաթիլային կամ ներարկման միջոցով: Եթե ​​մեծ վտանգ չկա, դեղահաբեր են նշանակում։

Եթե ​​ձեզ նշանակել են Ginipral հղիության ընթացքում, ապա հստակ հետևեք ձեր բժշկի կողմից տրված օգտագործման առաջարկություններին: Ոչ մի դեպքում մի դադարեցրեք պլանշետների ընդունումը ինքնուրույն՝ առանց կուրսն ավարտելու: Եթե ​​ընդունելիս կողմնակի ազդեցություններ են հայտնվում, դիմեք դեղը նշանակող մասնագետին: Նա կա՛մ կկարգավորի դոզան, կա՛մ խորհուրդ կտա փոխարինել Ginipral-ը նմանատիպ գործողության մեկ այլ դեղամիջոցով:

Դեղամիջոցի նկարագրությունը

Դեղորայքը արտադրվում է երկու տեսակի՝ հաբեր և ներերակային ընդունման համար նախատեսված դեղամիջոցներ։ Ակտիվ բաղադրիչը hexoprenaline sulfate է: Ակտիվ նյութի պարունակությունը.

• հաբեր (մեկ կտորով) - 500 մկգ;
• 2 մլ ծավալով մեկ ամպուլում (ներերակային ներարկման համար) - 10 մկգ,
• ինֆուզիոն խտանյութի մեկ ամպուլում - 25 մկգ:

Ակտիվ նյութը օգնում է նվազեցնել տոնուսը և թեթևացնել արգանդի սպազմերը, արգելակում է ծննդաբերության ցավերի առաջացումը: Ժամանակին դիմելու դեպքում հնարավոր է դադարեցնել սկզբնական ծննդաբերությունը և պահպանել հղիությունը մինչև պտղի լրիվ հասունացմանը համապատասխան ժամկետները։

Ինչպե՞ս ճիշտ վերցնել:

Կախված հիվանդի վիճակից՝ գինեկոլոգները հղիության ընթացքում նշանակում են Ginipral կաթիլներ՝ հաբերի կամ ներերակային ներարկման լուծույթի տեսքով։ Ոչ մի դեպքում չեք կարող ինքնուրույն փոխարինել մեկ ձևը մյուսով: Եթե ​​ձեզ նշանակել են կաթիլներ, ապա չպետք է հաբեր ընդունեք, քանի որ, չնայած այն հանգամանքին, որ դեղամիջոցի ակտիվ նյութը նույնն է, ձևերի գործողության մեխանիզմը տարբեր է:

Երբ ներերակային ներարկվում է, ազդեցությունը արագորեն նկատվում է, քանի որ դեղամիջոցն ուղղակիորեն ներթափանցում է արյան մեջ: Եթե ​​դուք խմեք հաբեր, որոնք ի սկզբանե մտնում են ստամոքս և սկսում են իրենց բուժիչ ազդեցությունը գործել միայն մի քանի ժամ հետո, ապա թանկարժեք ժամանակը կկորչի:

Դեղամիջոցի պլանշետային ձևը խորհուրդ է տրվում օգտագործել, եթե վաղաժամ ծննդաբերության անմիջական սպառնալիք չկա: Բայց ներերակային ներարկման լուծումը ակնթարթային դեղամիջոց է, այն նշանակվում է արտակարգ դեպքերում, երբ խոսքը վերաբերում է հղիության պահպանման անհրաժեշտությանը։

Դոզաներ և դասընթացի տևողությունը

Բժիշկները հղիության ընթացքում նշանակում են Ginipral կաթոցիկ՝ հաշվի առնելով հղի կնոջ անհատական ​​առանձնահատկությունները։ Այսինքն, դեղաչափը և ընթացքը կարող են տարբեր լինել:

Որոշ դեպքերում կանայք պետք է ընդունեն Ginipral հաբեր հղիության երկրորդ կեսին:

Հրահանգը նախատեսում է ստանդարտ բուժման ռեժիմներ, բժիշկը կարող է անհրաժեշտ համարել փոփոխություններ կատարել ստանդարտ սխեմաներում, քանի որ յուրաքանչյուր հղիություն անհատական ​​է: Եթե ​​բժիշկը խորհուրդ է տալիս օգտագործել դեղահատի ձև, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դեղաչափի ռեժիմը կլինի հետևյալը.

1. առաջին մի քանի օրերին անհրաժեշտ է երեք ժամը մեկ մեկ դեղահատ ընդունել: Առավելագույն օրական դեղաչափը 8 դեղահատ է;
2. քանի որ վիճակը բարելավվում է, դուք պետք է ավելի քիչ հաբեր խմեք՝ դեղը ընդունելով, յուրաքանչյուր 6 ժամը մեկ, այսինքն՝ օրական չափաբաժինը կկազմի ուղիղ կեսը՝ 4 հաբ։

Ոչ մի դեպքում մի դադարեք կտրուկ խմել դեղը: Գումարների չեղարկումն իրականացվում է աստիճանաբար։

Ընդհատման հստակ սպառնալիքով դեղը նախ ներարկվում է ներարկման տեսքով, այնուհետև ընթացքը շարունակվում է կաթիլների միջոցով: Սուր սպառնալիքը դադարեցնելուց հետո հնարավոր կլինի կաթիլները փոխարինել պլանշետներով։

Նշանակելով Ginipral-ի ընդունումը, բժիշկը, ամենից հաճախ, խորհուրդ կտա օգտագործման համար մեկ այլ դեղամիջոց՝ Ասպարկամ: Անհրաժեշտ է աջակցել սրտի գործառույթներին։

Գինիպրալի նշանակումը վաղաժամ ծննդաբերությունը դադարեցնելու համար հնարավոր է միայն նախնական փուլերում: Եթե ​​ջուրը նահանջել է կամ արգանդի վզիկի լայնացումը 2 սմ-ից ավելի է, ապա դեղամիջոցի օգտագործումը տեղին չէ։ Ուստի պետք չէ հապաղել բժշկի դիմել, երբ ի հայտ գան արգանդի տոնուսի առաջին նշանները։

Նախազգուշական միջոցներ

Դեղամիջոցի օգտագործման մի շարք հակացուցումներ կան, դրանք են.

• առաջին եռամսյակում, հղիության վաղ փուլերում այս դեղը չի օգտագործվում.
• բարձր զգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ;
• CVS- ի տարբեր հիվանդություններ - իշեմիկ հիվանդություն, սրտի հիվանդություն և այլն;
• երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի ծանր խանգարում;
• թիրոտոքսիկոզ;
• սեռական օրգանների մի շարք վարակներ.

Կողմնակի ազդեցություն

Ինչպես շատ դեղամիջոցներ, Ginipral-ը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Եթե ​​ակնկալվող մայրը դեղը առաջին անգամ է նշանակում, ապա նա պետք է ուշադիր վերահսկի իր բարեկեցությունը: Ամենից հաճախ նշվում են հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.

• սրտխառնոցի մշտական ​​զգացում;
• գլխապտույտ, ուշագնացություն;
• արյան շաքարի մակարդակի բարձրացում;
• գլխացավեր, որոնք նման են միգրենի;
• հանկարծակի ճնշման բարձրացում;
• ձեռք սեղմելով.

Քանի որ Ginipral-ի կողմնակի ազդեցությունները բավականին հաճախ են նշվում, խորհուրդ է տրվում բուժումն իրականացնել բժիշկների հսկողության ներքո: Ներերակային ներարկվելիս անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել.

• ճնշման ցուցիչներ;
• գլյուկոզայի մակարդակը;
• սրտի ռիթմերը.

Եթե ​​կողմնակի ազդեցությունները մեղմ են, ապա կարող է նշանակվել սիմպտոմատիկ բուժում։ Օրինակ՝ առիթմիաները վերացնելու դեղերը։ Եթե ​​ընդունման ընթացքում նկատվում են ճնշման կտրուկ ալիքներ, սրտում ուժեղ ցավ, շնչառության ծանր շեղում, ապա դեղը չեղյալ է հայտարարվում՝ ընտրելով բուժման այլ ռեժիմներ: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում Ginipral թերապիան լավ հանդուրժվում է:

Համադրություն այլ դեղամիջոցների հետ

Միշտ չէ, որ հնարավոր է հաղթահարել մոնոթերապիան, այսինքն՝ բուժման համար օգտագործել մեկ դեղամիջոց: Ամենից հաճախ, դուք պետք է նշանակեք մի շարք միջոցներ: Հետեւաբար, շատ կարեւոր է հաշվի առնել, թե ինչպես են դեղերը փոխազդում միմյանց հետ: Այսպիսով, Ginipral-ով բուժվելիս դուք չեք կարող այս դեղամիջոցի հետ միաժամանակ միջոցներ վերցնել, որոնք ներառում են.

• ոչ ընտրովի բետա-բլոկլերներ;
• կալցիում;
• վիտամին D.

Փաստն այն է, որ վերը նշված բոլոր դեղամիջոցները չեզոքացնում են Ginipral-ի ազդեցությունը, այսինքն՝ զրոյի են հասցնում նրա թերապևտիկ ազդեցությունը։ Բացի այդ, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղամիջոցներ ճնշումը նվազեցնելու համար Ginipral-ի հետ միաժամանակ: Եթե ​​հղի կինն ընդունում է շաքարի մակարդակը նորմալացնող դեղահաբեր, ապա նա պետք է իմանա, որ Ջինիպրալը զգալիորեն նվազեցնում է դրանց արդյունավետությունը։

Եզրակացություն

Ջինպրալ կաթիլները հղիության ընթացքում օգտագործվում են լուրջ բարդության՝ արգանդի հիպերտոնիկության բուժման համար: Դեղը կարող է օգտագործվել միայն 20 շաբաթ անց, վաղ փուլերում օգտագործվում են այլ միջոցներ և բուժման ռեժիմներ: Այն խստիվ արգելվում է ընդունել ինքնաբուժման նպատակով։ Նման «սիրողական ներկայացումը» կարող է անուղղելի վնաս հասցնել ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի առողջությանը։

Նույնիսկ բացարձակապես առողջ զուգընկերների մոտ ճիշտ պլանավորված հղիությունը միշտ չէ, որ ընթանում է առանց որևէ անկարգությունների և խնդիրների, էլ չենք խոսում անպատրաստ ապագա մայրերի մասին: Ամեն երրորդ հղի կնոջ մոտ առաջացող ամենահաճախ հանդիպող խնդիրը արգանդի հիպերտոնիկությունն է։ Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել այս վիճակը, և եթե չձեռնարկեք դրա բուժումը, ապա հետևանքները կարող են լինել ամենավտանգավորը՝ ընդհուպ մինչև հղիության ընդհատումը կամ վաղաժամ ծննդաբերությունը: Նման սպառնալից հետևանքներից խուսափելու համար բժիշկը կարող է կաթիլներ նշանակել Ginipral-ի հետ: Ինչո՞ւ է դեղը նշանակվում հղիության ընթացքում և ինչպե՞ս է այն ազդում դրա պահպանման վրա։

հետ շփման մեջ

Հղիության երկրորդ եռամսյակից սկսած Ginipral-ը օգտագործվում է արգանդի հիպերտոնիկությունը նվազեցնելու համար։ Այն ազդում է ոչ միայն արգանդի և պլասենցայի անոթների, այլև արգանդի բջիջների վրա, ինչը հանգեցնում է կծկումների տոնուսի և ամպլիտուդի նվազմանը, արյան անոթների թուլացմանը, պտղի և պլասենցայի արյան մատակարարումը բարելավվում է:

Սուր դեպքերում, երբ առկա է վաղաժամ ծննդաբերության սուր վտանգ, այն նշանակվում է միայն ներերակային, իսկ Ginipral-ի շատ մեծ չափաբաժին տրվում է անմիջապես՝ մինչև 10 մկգ, դեղը կիրառվում է 8-9 րոպեի ընթացքում՝ հատուկ ինվազիվ համակարգի միջոցով: . Դրա համար դեղամիջոցի մի քանի ամպուլներ նոսրացվում են ստերիլ ֆիզիոլոգիական լուծույթով. յուրաքանչյուր ամպուլայի համար վերցվում է 8 մլ NaCl: Եթե ​​ներարկվել են միանգամից մի քանի ամպուլներ մեկ անգամ, ապա այն ժամանակը, որի համար պետք է դեղը ներարկվի, հաշվարկվում է հետևյալ կերպ՝ ամպուլների քանակը * 10 րոպեի ընթացքում: Կաթիլային ընդունման համար 25 մկգ երկու ամպուլների պարունակությունը նոսրացվում է 5% գլյուկոզայի լուծույթում կամ NaCl լուծույթում (500 մլ), դեղը պետք է ներարկվի արագությամբ.

• 1 ամպուլա - 120 կաթիլ րոպեում (rpm),
• 2 ամպուլ - 60 կ / րոպե,
• 3 ամպուլա - 40կ/րոպե,
• 4 ամպուլա -30 կ / րոպե:

Ներերակային, անհրաժեշտության դեպքում, դեղը կարող է կիրառվել յուրաքանչյուր 4 ժամը մեկ, եթե երկու օրվա ընթացքում արգանդի հիպերտոնիկությունը չի վերսկսվում, ապա կինը սկսում է Ginipral-ը ընդունել հաբերի տեսքով: Դեղը ներերակային օգտագործվում է միայն 48 ժամ, որպես կանոն, եթե կծկումները չեն դադարում, հարց է բարձրացվում հղիության պահպանման նպատակահարմարության մասին։

Այն դեպքում, երբ բժիշկը որոշում է կնոջը Ginipral-ի ներերակային կիրառումից տեղափոխել պլանշետային ձևի, ապա առաջին դեղահատը հղի կինը պետք է ընդունի ներերակային թերապիայի ավարտից ոչ ուշ, քան 2-3 ժամ առաջ: Ginipral պլանշետների օգտագործման ցուցումները հետևյալն են.

• առաջին ընդունելություն - 1 հատ,
• 3 ժամ հետո - 1 հատ,
• հետո՝ 4-6 ժամը մեկ՝ 1 հատ.

Այսպիսով, կինը պետք է օրական ընդունի 4-ից 8 հաբ։ Այն դեպքում, երբ դրանց օրական ընդունումը լավ արդյունք է տալիս, և արգանդի հիպերտոնիկությունը դադարում է, ապա դեղաչափը կրճատվում է երկու մասի։ Դոզան պետք է զգույշ կրճատվի. յուրաքանչյուր երկու օրը մեկ կինը նվազեցնում է ընդունումը 1 դեղահատով, իսկ մնացածը պետք է ընդունվի կանոնավոր պարբերականությամբ, նվազագույն դեղաչափը 2 հատ է 24 ժամվա ընթացքում, որպես կանոն, նա դրանք կընդունի մինչև 33: -34 շաբաթ. Այն դեպքում, երբ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը պահպանվի, ապա դեղաչափը կկազմի մինչև 6 դեղահատ Ginipral:

Ուշադրություն. Դեղամիջոցի չեղարկումը պետք է տեղի ունենա աստիճանաբար, եթե դա կտրուկ անեք, կարող եք առաջացնել վաղաժամ ծնունդ:

Եթե ​​կնոջն ի սկզբանե հանձնարարվել էր ընդունել օրական 4 հաբ, ապա դրանց դեղաչափը պետք է կրճատվի հետևյալ կերպ. ընդունման յուրաքանչյուր երրորդ օրվա ընթացքում դեղաչափը կրճատվում է ½ դեղահատով, իսկ մնացած դեղաչափը բաժանվում է հավասար մասերի և ընդունվում է հավասար: ընդմիջումներով. Ամեն դեպքում, դեղամիջոցի ամբողջական դադարեցումը չի սկսվում 30 շաբաթից շուտ: Դա արվում է, որպեսզի արգանդը կարողանա վերականգնել անհրաժեշտ ծննդյան տոնուսը։ Այն դեպքում, երբ ներերակային ներարկումներ չեն իրականացվել, ապա Ginipral-ը կարող է նշանակվել ցանկացած ժամանակահատվածից, բայց ոչ շուտ, քան 20 շաբաթը:

Կարևոր. Պլանշետները ընդունելիս անհրաժեշտ է խմել դրանք փոքր քանակությամբ ջրի հետ, ուտելու ժամանակը չի ազդում դեղամիջոցի ազդեցության վրա:

Եթե ​​Ginipral-ը ընդունելիս կինը հետևում է հրահանգներին և դեղաչափը չի գերազանցում, ապա անբարենպաստ ռեակցիաների հավանականությունը նվազագույնի է հասցվում: Դեղամիջոցի արդյունավետությունը կարող է զգալիորեն նվազել, եթե այն օգտագործվի արյան շաքարի մակարդակը իջեցնող միջոցների հետ, սակայն դեղամիջոցի ազդեցությունը կբարձրանա, եթե այն օգտագործվի Թեոֆիլինի հետ միասին: Ginipral-ը չպետք է կիրառվի բետա-բլոկլերների հետ համատեղ: Այն դեպքում, երբ դրա հետ միաժամանակ ընդունվում են բրոնխոդիլացնող միջոցներ, ապա կարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.

• գլխացավեր և գլխապտույտ;
• աղիքային շարժունակության խախտում;
• աղիքային խանգարում;
• այտուցվածություն;
• ուժեղ քրտնարտադրություն;
• անքնություն;
• հիպոգլիկեմիա;
• առիթմիա;
• տախիկարդիա;
• բրադիկարդիա;
• ձեռքի ցնցում.

Ցավոք սրտի, դեղը կարող է բացասաբար ազդել նորածնի վրա, քանի որ կարող է զարգանալ բրոնխոսպազմ, ացիդոզ, սրտի ռիթմի տատանումներ, հիպոգլիկեմիա։

Կարևոր. Եթե ​​հաբերն ընդունվում է թեյի կամ սուրճի հետ, ապա կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը մեծանում է։

Երբեմն Ginipral-ի կողմնակի ազդեցությունը ապագա մոր մոտ ծննդաբերության նվազումն է, ինչը հանգեցնում է կա՛մ խթանման, կա՛մ կեսարյան հատման միջոցով ծննդաբերության, սակայն նման դեպքերը չափազանց հազվադեպ են:

Լինում են ժամանակներ, երբ անհրաժեշտություն է առաջանում փնտրել Ginipral-ի անալոգը: Դեղամիջոցի ամբողջական անալոգները, այսինքն՝ պարունակում են նաև ակտիվ նյութ՝ հեքսոպրենալին։

Տարբեր պատճառներով հղիությունը միշտ չէ, որ լավ է ընթանում։ Արգանդի տոնը ծանոթ է դիրքերում գտնվող շատ կանանց, բայց երբեմն լինում են ավելի լուրջ իրավիճակներ, որոնք իսկապես սպառնում են ժամանակից շուտ ծննդաբերել, որի կանխարգելման համար Գինիպրալը հաճախ նշանակվում է Ռուսաստանում:

Ջինիպրալի գործողությունը

Ginipral-ը ժամանակակից տոկոլիտիկ դեղամիջոց է, որն ազդում է հարթ մկանների կծկվող գործունեության վրա, նվազեցնում մկանային տոնուսը: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը՝ հեքսոպրենալինը, ընտրողաբար խթանում է β2 տիպի ադրեներգիկ ընկալիչները, որոնք տեղակայված են մարմնի բոլոր մկաններում՝ արգանդում, սրտում, կմախքի մկանային հյուսվածքներում, ինչպես նաև բրոնխներում, լյարդում և այլ օրգաններում: Ginipral-ը թույլ է տալիս պահպանել հղիությունը, հետաձգել վաղաժամ ծննդաբերությունը մինչև լրիվ ծնունդը կամ շտապ միջոցառումների համար անհրաժեշտ ժամանակահատվածը:

Գործողության ընտրովի (ընտրովի) սկզբունքի պատճառով Ginipral-ի օգտագործման կողմնակի ազդեցությունները ավելի քիչ են տարածված՝ համեմատած ոչ ընտրովի դեղամիջոցների հետ, որոնք միաժամանակ ազդում են մարմնի հյուսվածքների տարբեր տեսակի ընկալիչների վրա:

Հղիության որ շաբաթից և ինչու է այն նշանակվում

Այս գործիքը ակտիվորեն օգտագործվում է վաղաժամ ծնունդը կանխելու համար: Ginipral- ը օգտագործվում է որպես մոնոթերապիա, քանի որ դրա միաժամանակյա օգտագործումը նմանատիպ այլ դեղամիջոցների հետ մի քանի անգամ մեծացնում է կողմնակի ազդեցությունների վտանգը: Դեղը հաստատված է հղի կանանց համար երկրորդ եռամսյակի երկրորդ կեսից:Մինչև 24-25 շաբաթ, այն անարդյունավետ է, քանի որ արգանդի ընկալիչները, որոնց վրա ազդում է դեղամիջոցը, զգայուն են դառնում միայն այս պահին:

Հղիության առաջին կիսամյակում նորմալ տոնուսը ապահովվում է հորմոնալ թերապիայի միջոցով:

Արգանդի տոնուսի բարձրացում և կաթիլների և հաբերի այլ ցուցումներ

Ginipral հաբերը նշանակվում են մեկ անգամ կամ որպես կուրս արգանդի տոնուսի բարձրացում ունեցող կանանց համար՝ վաղաժամ հարթեցմամբ և արգանդի վզիկի լայնացումով՝ որպես վաղ ծննդաբերության կանխարգելման միջոց: Դրանք սովորաբար օգտագործվում են լուծույթի ներերակային ներարկումից հետո թերապիան շարունակելու համար, բայց դրանք կարող են օգտագործվել նաև դրանից առանձին՝ ամբուլատոր հիմունքներով, այսինքն՝ տանը:

Հիվանդանոցում, եթե կնոջը պահում են պահեստում կամ շտապօգնության մեքենայով բերում են հիվանդանոց, ներերակային ներարկման համար լուծույթ են նշանակվում կաթիլային կաթիլների միջոցով։ Եթե ​​բուժման մեկնարկից 48 ժամ անց նորից կծկումներ չհայտնվեն, ապա հղիությունը շարունակվում է ընդունել Գինիպրալով դեղահաբերի տեսքով։

Հատուկ դեպքերում միաժամանակ նշանակվում են հաբեր և կաթիլներ՝ դեղահատը ընդունվում է լուծույթի ավարտից քիչ առաջ ներերակային:

Ծննդաբերության դեպքում, որը, այնուամենայնիվ, սկսվել է ժամանակից շուտ, Ջինիպրալի լուծումը նշանակվում է.

• կծկումների կանխարգելման համար, երբ առկա են արգանդի ուժեղ և շատ հաճախակի կծկումներ՝ առանց պարանոցը հարթելու կամ կոկորդը բացելու.
• հարթեցված արգանդի վզիկի և (կամ) արգանդի կեղևի բացման հետ կծկումների արգելակման համար.
• որպես շտապ միջոց հղի կնոջը հիվանդանոց տեղափոխելուց առաջ։

Դեղը օգտագործվում է նաև ժամանակին առաքման ժամանակ՝ կծկումները դադարեցնելու համար հետևյալ իրավիճակներում.

• պտղի արյան հոսքի խանգարմամբ;
• պորտալարի պրոլապսով;
• բարդ աշխատանքով;
• կեսարյան հատումից առաջ;
• նախքան պտուղը լայնակի դիրքից պտտելը արգանդի մկանները թուլացնելու համար:

Ginipral-ի օգտագործումը որպես արգանդի մկանները թուլացնելու միջոց, անհրաժեշտ է նաև վիրահատությունից առաջ, ընթացքում, ինչպես նաև պրոցեդուրայից հետո կարճ պարանոցի կարերի դեպքում։

Դեղը կիրառվում է շատ դանդաղ, մոտ 5-6 ժամ:

Ինչ են ասում փորձագետները

Ներքին մասնագետների մեծամասնությունը բոլոր առկա տոկոլիտիկ միջոցների շարքում, որոնք նախատեսված են վաղաժամ ծննդաբերությունը կանխելու և հղիությունը պահպանելու համար, նախընտրում են բետա2-ադրեներգիկ ագոնիստները, մասնավորապես, Գինիպրալը:

Գինիպրալի երկարատև օգտագործման հիման վրա պարզվել է, որ դրա օգտագործման արդյունավետությունը կազմում է մոտ 90%:

Serov V.N., Tyutyunnik V.L., հրապարակում ք Ռուսական բժշկական ամսագիր

http://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Taktika_lecheniya_ugroghayuschih_preghdevremennyh_rodov/#ixzz4FVFgXzN7

Չնայած տարածված կարծիքին, բժիշկներն ասում են, որ դեղամիջոցը չի ազդում ծննդաբերության ընթացքի վրա: Դրա չեղարկումից հետո կինը վերադառնում է առանց բարդությունների բնական ծննդաբերության հնարավորությանը։

Հակացուցումներ

Հեքսոպրենալինի նշանակումը արգելվում է հետևյալ կանանց համար.

• թիրոտոքսիկոզ;
• տախիառիթմիա;
• միոկարդիտ;
• միտրալ փականի հիվանդություն և աորտայի ստենոզ;
• սրտի իշեմիկ հիվանդություն;
• զարկերակային հիպերտոնիա;
• լյարդի և երիկամների ծանր հիվանդություններ;
• անկյուն փակ գլաուկոմա;
• արգանդի արյունահոսություն, պլասենցայի վաղաժամ անջատում;
• քորիոամնիոնիտ և այլ ներարգանդային վարակներ;
• Հղիության I եռամսյակ;
• լակտացիա (կրծքով կերակրում);
• գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ (հատկապես բրոնխային ասթմա ունեցող հիվանդների և սուլֆիտների նկատմամբ գերզգայունության պատմության մեջ):

Ամնիոտիկ հեղուկի խզումը և արգանդի վզիկի ընդլայնումը ավելի քան 3 սմ-ով զգալիորեն նվազեցնում են Ginipral-ի արդյունավետությունը:

Կողմնակի ազդեցությունները և ազդեցությունները պտղի վրա

Բուժման ընթացքում հնարավոր են մարմնի հետևյալ անցանկալի ռեակցիաները.

• գլխացավ, գլխապտույտ;
• անհանգստության զգացում, մատների դողում;
• արյան ճնշման նվազում, մոր սրտի զարկերի բարձրացում (մինչդեռ երեխայի մոտ սրտի զարկերը, որպես կանոն, չեն փոխվում), սրտի ռիթմի խանգարումներ, կրծքավանդակի ցավեր, որոնք անհետանում են դեղամիջոցի օգտագործումը դադարեցնելուց հետո։ ;
• սրտխառնոց, փսխում, աղիքների հետ կապված խնդիրներ, աղիքային խանգարում, արյան մեջ լյարդի ֆերմենտների մակարդակի ժամանակավոր թռիչք;
• շնչառության դժվարություն, բրոնխոսպազմ, թոքային այտուց, գիտակցության խանգարում մինչև կոմա, անաֆիլակտիկ շոկ (բրոնխիալ ասթմա ունեցող հիվանդների կամ սուլֆիտների նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդների մոտ);
• թերապիայի սկզբում կալիումի և կալցիումի պակաս, արյան շաքարի մակարդակի բարձրացում;
• քրտնարտադրություն, արտադրվող մեզի քանակի նվազում, այտուց (հատկապես երիկամների հիվանդությամբ հիվանդների մոտ):

Կողմնակի ազդեցությունների հաճախականությունը ուղղակիորեն կախված է դեղամիջոցի չափաբաժնից, հետևաբար, եթե վերը նշված ախտանիշները հայտնվեն, կարող է անհրաժեշտ լինել կարգավորել նշանակված բուժումը:

Նորածնի մոտ մոր կողմից Ginipral-ով բուժման արդյունքում արյան շաքարի մակարդակը կարող է իջնել, իսկ օրգանիզմի թթու-բազային հավասարակշռությունը տեղափոխվել թթվային կողմ։

Չնայած բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններին, Ginipral-ի շնորհիվ հնարավոր է դառնում կանխարգելել կամ հետաձգել վաղաժամ ծնունդը կնոջը պերինատալ կենտրոն տեղափոխելու և պտղի թոքերի հասունացման արագացման համար անհրաժեշտ ժամանակահատվածի համար:

Ինչպես օգտագործել և ճիշտ դադարեցնել դեղը

Ginipral-ը կարող է օգտագործվել ինչպես երկար ժամանակ (մինչև մի քանի ամիս)՝ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը վերացնելու համար, այնպես էլ մեկ անգամ, եթե կան կոնկրետ ցուցումներ։ Դեղամիջոցի չափաբաժինը և բուժման ռեժիմը միշտ ընտրվում են անհատապես:... Հրահանգներում առաջարկվող չափաբաժինները ցուցիչ տեղեկատվություն են մասնագետների համար։ Նշանակված դոզայի կրճատումը և դեղի հետագա ամբողջական չեղարկումը բժիշկը կատարում է հղիության ընդհատման սպառնալիքի վերացումից միայն 5-7 օր հետո, ինչպես նաև այն դեպքում, երբ.

• շնչահեղձություն;
• արյան ճնշման զգալի փոփոխություններ, կրծքավանդակի ցավ, կասկածելի սրտի անբավարարություն;
• գերզգայունություն.

Անհրաժեշտ է չեղարկել դեղը ոչ թե կտրուկ, այլ աստիճանաբար նվազեցնելով դոզան: Եթե ​​հանկարծ դադարեցնեք դեղահաբերը, ապա դա կարող է հանգեցնել արգանդի հիպերտոնիայի նորից ի հայտ գալուն:

Ռիսկերի նվազեցման հրահանգներ

Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ Ginipral-ը զգալի ազդեցություն ունի ամբողջ օրգանիզմի վրա, բուժման ընթացքում պետք է ձեռնարկվեն մի շարք կանխարգելիչ միջոցառումներ։

1. Սրտանոթային համակարգի վրա դեղամիջոցի ազդեցության պատճառով անհրաժեշտ է վերահսկել ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի ճնշումը և սրտի հաճախությունը: Անհրաժեշտության դեպքում սրտի հսկողությունն իրականացվում է ԷՍԳ-ի միջոցով:
2. Բուժման առաջին օրերին արյան շաքարի մակարդակի բարձրացման մեծ հավանականություն կա, հետևաբար շաքարային դիաբետով կանանց մոտ ածխաջրային նյութափոխանակության ցուցանիշները ուշադիր ստուգվում են հիպերգլիկեմիան բացառելու համար:
3. Մեզի արտանետման նվազումը ստիպում է վերահսկել ախտանիշների տեսքը, որոնք վկայում են մարմնում հեղուկի պահպանման մասին:
   

   Ginipral-ով բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է սահմանափակել ավելորդ հեղուկի և աղի ընդունումը:

4. Աղիքային շարժունակության վրա ազդեցության պատճառով խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել կղանքի կանոնավորությանը։
5. Անհրաժեշտ է թոքերի բնականոն գործունեության վերահսկում, աղմուկի բացակայություն, բրոնխների այտուցվածություն, քանի որ Ginipral-ը, ի թիվս այլ բաների, ազդում է թոքային մկանների վրա:
6. Գինիպրալին զուգահեռ հաճախ նշանակվում են կալիումի պատրաստուկներ և սրտի խանգարումների կանխարգելման համար նախատեսված դեղամիջոցներ, օրինակ՝ Վերապամիլը։
7. Թեյը և սուրճը Ginipral-ով բուժման ընթացքում կարող են մեծացնել մարմնի կողմնակի ռեակցիաները դեղամիջոցի նկատմամբ:
8. Սիմպաթոմիմետիկների նկատմամբ գերզգայունության դեպքում Գինիպրալը նշանակվում է փոքր չափաբաժիններով և բժշկի կողմից կնոջ վիճակի մշտական ​​մոնիտորինգով։

Ինչու բժիշկը կարող է չեղարկել Ginipral-ը և ինչպես փոխարինել այն

Վաղաժամ ծննդաբերության կանխարգելմանն ուղղված բուժման մարտավարությունը կախված է հղիության տևողությունից, մոր և երեխայի վիճակից, ամնիոտիկ հեղուկի ամբողջականությունից, արգանդի մկանների կծկման բնույթից, արգանդի վզիկի պատրաստակամության աստիճանից ծննդաբերության համար: , արյունահոսության առկայությունը և ծանրությունը: Կախված այս ցուցանիշներից՝ նշանակվում են որոշակի դեղամիջոցներ։

Ջինիպրալը բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ է առաջացնում, ավելին, այն պետք է նշանակել զգուշությամբ՝ հակացուցումների տպավորիչ ցանկի պատճառով։ Հետևաբար, որոշ բժիշկներ իրենց պրակտիկայում օգտագործում են ֆենոտերոլի վրա հիմնված դեղամիջոցներ (օրինակ, Partusisten):

Շատերին հայտնի մագնեզիումի սուլֆատը (մագնեզիա), լայնորեն օգտագործվում է տնային բժշկության մեջ, չնայած ընդգծված տոկոլիտիկ ազդեցության բացակայությանը: Բայց Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության ցուցումներում վաղաժամ ծննդաբերության կառավարման վերաբերյալ խորհուրդ չի տրվում որպես միջոց, որը նվազեցնում է արգանդի կծկումների հաճախականությունն ու ինտենսիվությունը:

Հղիության ընթացքում յուրաքանչյուր կին գոնե մեկ անգամ լսել է արտահայտությունները՝ «արգանդի տոնայնություն», «հիպերտոնիկություն»։ Պատահում է, որ երբեմն ապագա մայրն ունենում է վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ, ապա մասնագետը հատուկ բուժում է նշանակում և հղիության ընթացքում նշանակում է Ջինիպրալ։ Հղիության ընթացքում, երբ արգանդի մկանները լիովին թուլացած են, սա նորմ է, այսինքն՝ նորմալ մկանային լարվածության վիճակ։ Հուզված վիճակում, երբ մկանների կծկումները տեղի են ունենում, դա նշանակում է, որ տոնուսը մեծանում է, իսկ ճնշումը արգանդի խոռոչում մեծանում է։

Վիժման սպառնալիքով Բուժում Բժշկություն
Վաղ մանկության կորստի սթրես
փրկել

Անհրաժեշտ է բուժել արգանդի հիպերտոնիկությունը, հակառակ դեպքում կարող են սկսվել կծկումներ, որոնք կհանգեցնեն վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության։ Այս վիճակը կանխելու համար բժիշկները նշանակում են դեղամիջոցներ, որոնք կարող են նվազեցնել դրա ակտիվությունը։ Սրանք հաճախ պարզ դեղամիջոցներ են, որոնք տրվում են ներերակային կամ միջմկանային, բայց եթե դրանք չեն գործում, ապա հղիության ընթացքում նշանակվում են ավելի ուժեղ դեղամիջոցներ, ինչպիսին է ginipral-ը:

Այն կարող է կիրառվել ժամկետի 16-րդ շաբաթից։ Մինչ այդ օգտագործվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ, քանի որ հղիության առաջին եռամսյակում հորմոնները կարևոր դեր են խաղում նոր կյանքի ձևավորման և զարգացման գործում։

Վիժման սպառնալիքով

Ջինիպրալը պատկանում է սիմպաթոմիմետիկների խմբին։ Այս դեղը օգտագործվում է հղիության ընթացքում կամ ծննդաբերության ընթացքում պաթոլոգիաները բուժելու համար հետևյալ պայմաններում.

• երբ ծննդաբերության ընթացքում ուժեղ կծկումներ են լինում, որոնք կարող են վնասել երեխային (ասֆիքսիա);
• եթե ծննդաբերությունը բարդ է, և անհրաժեշտ է ժամանակավորապես դադարեցնել կծկումները վիրահատության կամ այլ մանկաբարձական մանիպուլյացիաների համար.
• ճնշել կծկումները, երբ դրանք շատ վաղ են սկսվում;
• Ginipral-ը նշանակվում է նաև հղիության ընթացքում, եթե կնոջ մոտ արգանդի տոնուսը բարձրացել է 12 շաբաթից ավելի:

Դեղը լայնորեն օգտագործվում է վաղաժամ ծննդաբերության կանխարգելման, արգանդի տոնուսի բարձրացման համար: Նաև կարդացեք և.

Արգանդի կծկումը տեղի է ունենում վերջնաժամկետի ժամանման հետ: Բայց պատահում է, որ մի կին գալիս է բոլորովին անպատրաստ, երբ երեխա է ունենում։ Նա կարող է ունենալ պաթոլոգիաներ, վատ սովորություններ, սխալ, նստակյաց ապրելակերպ. այս ամենը կարող է վնասել երեխային, նա կարող է զարգանալ շեղումներով, զարգացման ուշացումներով և այլն: Որպեսզի հղիությունը և ծննդաբերությունը անցնեն առանց բարդությունների, նշանակվում է գինիպրալ:

Ազդեցությունը պտղի վրա և հակացուցումները

Որոշ կանայք հղիության ընթացքում Ginipral-ը ընդունելուց հետո ունենում են կողմնակի բարդություններ: Ենթադրվում է, որ այն ամենը, ինչ ապրում է կինը այս ժամանակահատվածում, պտուղը նույնպես նույնն է զգում։ Իրականում դա այդպես չէ, սենսացիաների փոխկապակցումը շատ հազվադեպ դեպք է։ Բոլոր կողմնակի ազդեցությունները կարող են զգալ միայն ապագա մայրը:

Միակ դեպքը, երբ դեղը կարող է ազդել երեխայի վրա, չափից մեծ դոզա առաջանալու դեպքում է (նրա սրտի բաբախյունը կարող է աճել): Այս դեպքերը հազվադեպ են, բայց, այնուամենայնիվ, դեղը ընդունելիս անհրաժեշտ է վերահսկել ապագա մոր և երեխայի արյան ճնշումը և սրտի զարկերը: Որպես այդպիսին, պտղի վրա ազդեցություն չկա:

Կան մի շարք պատճառներ, թե ինչու գինիպրալը չպետք է ընդունվի: Սրանք պայմաններ են, երբ հղիության ընթացքում Ginipral-ը անցանկալի է և կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ, մասնավորապես.

• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բովանդակության նկատմամբ;
• վահանաձև գեղձի հիպերֆունկցիա;
• սիրտ, անոթային հիվանդություններ, հիպերտոնիա;
• լյարդի, լեղուղիների, երիկամների հիվանդություններ;
• արգանդի արյունահոսություն;
• հղիության առաջին եռամսյակ.
• Հետեւաբար, գինիպրալը ընդունվում է միայն մասնագետի նշանակմամբ։

Հիմնական կողմնակի ազդեցությունները կարող են լինել ձեռքի ցնցումների տեսքով, կինը կարող է զգալ անհանգստություն, անհասկանալի անհանգստություն։ Երբեմն նկատվում է արյան ճնշման նվազում, ցավը սկսվում է սրտի շրջանում։

Արգանդի տոնուսի բարձրացման բուժում

Հաճախ դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է հղի կնոջ մոտ առաջացնել սրտխառնոց, փսխում, մեզի արտանետման նվազում կամ քրտնարտադրության ավելացում: Սովորաբար, հղիության ընթացքում գինիպրալի գործողությունը դադարեցվում է վերապամիլով: Այն ի վիճակի է ճնշել կողմնակի ազդեցությունները:

Եթե ​​հայտնաբերվեն կողմնակի ազդեցություններ, արյան անալիզը կարող է ցույց տալ գլյուկոզայի ավելացում և կալիումի նվազում: Գլխացավ, շնչահեղձություն, ծանր գերգրգռվածություն - այս ամենը կարող է առաջացնել դեղամիջոցի սխալ չափաբաժին կամ անտեսել հակացուցումները:

Հաճախ դեղի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա է սկսվում, որն արտահայտվում է փորլուծության, բրոնխոսպազմի, գիտակցության կորստի կամ շնչառության դժվարության տեսքով։ Այս վիճակը կարող է բարդանալ անաֆիլակտիկ շոկի պատճառով: Նման ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում պետք է դիմել մասնագետի։

Հղիության ավարտին մոտ (40 շաբաթից մոտ մի քանի օր առաջ), Ginipral-ի օգտագործումը դադարեցվում է: Կողմնակի ազդեցություններից յուրաքանչյուրը կուժեղանա, եթե հղի կինը հաճախակի սուրճ կամ թեյ խմի։

Այտուցը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է պահպանել առողջ սննդակարգ, նվազեցնել աղի ընդունումը և ավելի շատ հեղուկներ խմել: Հենց թմրանյութի չափաբաժինը կրճատվի, բոլոր տհաճ հետևանքները կանցնեն։

Դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ

Դեղը թողարկվում է լուծույթի (2 մլ ամպուլա) և հաբերի տեսքով։ Դեղամիջոցի ընդունման անհրաժեշտությունը որոշում է միայն ներկա գինեկոլոգը:

Լուծում բժշկություն

Լուծման օգտագործման ցուցումներ.

1. Անհրաժեշտ է նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթը նոսրացնել մինչև 10 մլ:
2. Ամպուլայի պարունակությունը պետք է շատ դանդաղ ներարկվի 7-10 րոպեի ընթացքում: Սա պահանջում է ավտոմատ դոզանային ինֆուզիոն հավաքածուի օգտագործումը:
3. Դեղամիջոցի պահանջվող դեղաչափը և ընթացքը նշանակվում է մասնագետի կողմից։

Սուր տոկոլիզի ժամանակ ginipral-ի չափաբաժինը 10 մկգ է, մեկ ամպուլա 2 մլ: Անհրաժեշտության դեպքում հղիներին տրվում են կաթիլներ և բուժումը շարունակվում է.

• նյութի ամպուլը ներարկվում է րոպեում 120 կաթիլ արագությամբ.
• 2 ամպուլա ներարկվում է րոպեում 60 կաթիլ լուծույթով;
• 3 ամպուլա ներարկվում է րոպեում 40 կաթիլով;
• 4 ամպուլա ներարկվում է րոպեում 30 կաթիլ արագությամբ:

Անհրաժեշտության դեպքում ինֆուզիոն կարելի է տալ 4 ժամը մեկ: Եթե ​​48 ժամ հետո կծկումները չեն վերսկսվում, բուժումը շարունակվում է հաբերի տեսքով։

Եթե ​​կինը ներերակային ներարկումից հետո անցնում է դեղահաբերի, ապա առաջին հաբը պետք է ընդունվի կաթիլային կաթիլների ավարտից մի քանի ժամ առաջ: Եթե ​​հղի կինը սկսում է դեղահաբեր ընդունել առաջին անգամ, ապա նա կարող է դա անել ցանկացած ժամանակ։

Ginipral հաբերը պետք է ընդունվեն փոքր քանակությամբ ջրի հետ։ Հղիության ընթացքում դուք կարող եք խմել դեղը, անկախ սննդի ընդունումից: Դրանք կարելի է ընդունել հղիության 20-րդ շաբաթից։ Բժիշկը որոշում է դեղաչափը՝ ելնելով կնոջ և պտղի վիճակից։

Սովորական օրական դոզան 4-ից 8 դեղահատ է: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս մի քանի օրվա ընթացքում երեք ժամը մեկ մեկ դեղահատ ընդունել։ Այնուհետև դեղաչափը պետք է կրճատվի մինչև չորս ժամ:

Եվս մի քանի օր հետո վեց ժամը մեկ դեղահաբ խմեք։ Եթե ​​միևնույն ժամանակ դրական միտում կա, և վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը անցնում է, ապա դեղաչափը կրճատվում է մինչև օրական 2 հաբ։

Եթե ​​հետևեք ginipral-ի օգտագործման հրահանգներին և մասնագետի առաջարկություններին, ապա ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չի լինի: Հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է նվազեցնել դեղորայքի չափաբաժինը ըստ կանոնների։ Նախ, մեկ դեղահատ հեռացվում է, և ժամանակի ժամանակահատվածը բաժանվում է հավասար մասերի: Աստիճանաբար նվազեցնելով դոզան՝ բժիշկը դադարեցնում է դեղահաբերը։

Ապագա մայրերի կեսից ավելին ախտորոշվում է արգանդի հիպերտոնիկությամբ և սպառնում է աբորտ: Որպես շտապ օգնություն նման իրավիճակներում, հաճախ նշանակվում է Ginipral դեղամիջոցը: Այն նվազեցնում է արգանդի կծկումների ինտենսիվությունը, սակայն շատ դեպքերում առաջացնում է կողմնակի բարդություններ։ Բժիշկների շրջապատում նրա մասին կարծիքները հակասական են։

Ինչու է Ginipral-ը նշանակվում հղիության ընթացքում:

Սովորաբար հղիության ընթացքում արգանդը հանգիստ է: Սթրեսի, ոչ պատշաճ ապրելակերպի, գենետիկ հակվածության կամ բարդությունների պայմաններում այս օրգանը սկսում է կծկվել։ Այս պայմանը կոչվում է տոն: Վտանգավոր է հղիության ակամա ընդհատմամբ և պտղի հիպոքսիայով։

Արգանդի հիպերտոնիկության ախտանիշները.

• ձգվող ցավեր որովայնի ստորին հատվածում և մեջքի ստորին հատվածում;
• արգանդում ճնշման զգացում;
• միզապարկը և աղիքները դատարկելու հաճախակի ցանկություն;
• որովայնի լարվածություն («քարացում»), որը բժիշկը բացահայտում է պալպացիայի ժամանակ։

Արգանդի տոնուսի մասին - տեսանյութ

Դեղամիջոցի գործողություն

Ginipral-ը, շնորհիվ ակտիվ նյութի hexoprenaline-ի, նվազեցնում է արգանդի կծկումների հաճախականությունն ու ուժգնությունը, թույլ է տալիս երկարացնել հղիությունը վաղաժամ ծննդաբերության վտանգի դեպքում: Այն հաճախ նշանակվում է տոկոլիզի համար՝ դա արգանդի կծկվող ակտիվությունը ճնշելու մեթոդ է, որը խորհուրդ է տրվում կանանց հետևյալ դեպքերում.

• ծննդաբերության ընթացքում հիպոքսիայի և այլ բարդությունների զարգացում.
• պատրաստում կեսարյան հատման;
• շատ ուժեղ կծկումներ;
• ինտենսիվ աշխատանքային գործունեություն;
• արգանդի վզիկի սերկլաժ (արգանդի վզիկի կարում հղիությունը պահպանելու համար):

Արտադրության եղանակը՝ հաբեր և ներերակային ներարկման լուծույթ

Ginipral-ը հասանելի է երկու դեղաչափի ձևերով. Պլանշետները նշանակվում են թույլ տոնուսի կամ ներարկման թերապիան շարունակելու համար: Թոքոլիզի համար օգտագործվում են դեղամիջոցի լուծույթով կաթիլներ։ Երկու տարբերակներն էլ օգտագործվում են հղիության երկրորդ եռամսյակից:

Ginipral-ի կիրառումը. կողմ և դեմ

Ջինիպրալը հաճախ նշանակվում է հղիների համար, նույնիսկ եթե առկա է արգանդի տոնուսի ախտանիշներից գոնե մեկը։ Շատ բժիշկներ վստահորեն են վերաբերվում այս դեղամիջոցին և հաճախ օգտագործում են այն նման ախտորոշման համար:

Ջինիպրալն ինքնին ոչ մի ժամանակաշրջանում և ցանկացած իրավիճակում վնասակար չէ։ Այնպես որ, եթե բժիշկը դա նշանակել է, ավելի լավ է ընդունել։ Այն այնքան անվնաս է, որ հղի կանանց որոշ կատեգորիաներ (օրինակ՝ հղիության դեպքում IVF-ից հետո) այն վերցնում են 18-ից մինչև 36-37 շաբաթական և դրանից բացի օգուտներ չունեն:

Պոսպելով Ի.Ի., մանկաբարձ-գինեկոլոգ

http://www.sochi.md/content/ginipral

Սակայն վերջերս դեղամիջոցի մասին այլ կարծիք է հայտնվել. Որոշ մասնագետներ գրում են, որ անհնար է հղիությունը պահպանել դեղորայքի միջոցով։Նման նպատակներով օգտագործվող դեղերի բոլոր դրական ազդեցություններն ընդհանրապես ապացուցված չեն, բայց կարող են լինել բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ։

Բետա-սիմպաթոմիմետիկների խմբի պատրաստուկները, որոնք ներառում են Terbutaline, Ritodrin և Ginipral, որոնք շատ հայտնի են նախկին Խորհրդային Միության երկրներում, շատ երկրներում չեն օգտագործվում լուրջ կողմնակի ազդեցությունների պատճառով: Այս խմբի դեղերի օգտագործումն առաջացնում է անոմալիաներ մոր սրտում, ինչպես նաև կարող է հանգեցնել սրտի ռիթմի խանգարումների, սրտի իշեմիայի (նախաինֆարկտ և ինֆարկտ) և թոքային այտուց:
Բազմաթիվ կլինիկական հետազոտություններ ցույց են տվել, որ բետա-սիմպաթոմիմետիկները չեն նվազեցնում վաղաժամ ծննդաբերության դեպքերը, չեն բարելավում հղիության ելքը, չեն նվազեցնում նորածինների հաճախականությունը, չեն բարելավում նորածինների քաշը, ուստի դրանք չպետք է օգտագործվեն հղիների կողմից: կանայք, հատկապես վաղաժամ ծննդաբերությունը կանխելու համար...

http://lib.komarovskiy.net/vvvvv.html

Ջինիպրալի բուժման հակառակորդները նաև ասում են, որ «արգանդի հիպերտոնիկության» ախտորոշման հաճախականությունը խիստ չափազանցված է, և բժիշկները երբեմն նման վիճակի համար ֆիզիոլոգիական պրոցեսներ են ընդունում.

• սաղմի կցումը արգանդի հետևի պատին (այն ավելի հաստ է, քան առջևի պատը, ուստի ուլտրաձայնային մասնագետները երբեմն ընդունում են այս տարբերությունը որպես տոն);
• արգանդի այն հատվածի բորբոքում, որին կցված է ձվաբջիջը (ուլտրաձայնի պատճառով այս տեղը այտուցային է թվում):

Փաստորեն, մանկաբարձության մեջ «հիպերտոնիկություն» հասկացություն գոյություն չունի (բացառությամբ ծննդաբերության ժամանակ արգանդի հիպերտոնիկության հազվադեպ դեպքերի): Այս տերմինը հետխորհրդային ուլտրաձայնային բժիշկների արտադրանքն է, որը հաճախ հիմնված է այն բանի վրա, որ նրանք տեսնում են կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելիս... Մարդը մեծ ցավ է ապրում: Ուստի, երբ խոսում են ուլտրաձայնի վրա արգանդի «հիպերտոնիկության» մասին, և միևնույն ժամանակ կինը նույնիսկ չգիտի, որ իր մոտ «ինչ-որ բան այն չէ», տրամաբանորեն նման եզրակացությունը կասկածելի հարց է առաջացնում՝ բժիշկը երազե՞լ է։

Բերեզովսկայա Է.Պ., մանկաբարձ-գինեկոլոգ, հրապարակախոս, կանանց առողջության մասին գրքերի հեղինակ

http://lib.komarovskiy.net/o-gipertonuse-matki.html

Անվտանգ օգտագործման ցուցումներ

Դեղամիջոցի դեղաչափի ձևի ընտրությունը, ընդունման հաճախականությունը և բուժման ընթացքի տևողությունը որոշվում է միայն բժշկի կողմից: Կախված վիճակի ծանրությունից և ախտորոշումից՝ հաբերը նշանակվում են տարբեր քանակությամբ՝ օրական 1-ից 8: Ինֆուզիոն թերապիան պլանշետային ձևով ուղեկցելու անհրաժեշտությունը որոշում է նաև մանկաբարձ-գինեկոլոգը։

Ինչպես ճիշտ չեղարկել դեղը

Ջինիպրալով բուժումը դադարում է, երբ անհետանում են հղիությանը ուղեկցող բարդությունները, ինչպես նաև հետևյալ դեպքերում.

• արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը բարձրանում է և պահպանվում է թույլատրելի արժեքներից;
• դեղամիջոցի ընդունման պատճառով մարմնում բարդություններ են առաջանում.

Ginipral-ի չեղարկումը տեղի է ունենում աստիճանաբար նվազեցնելով դեղաչափը: Եթե ​​դա արվում է կտրուկ, կասեցված ախտանշանները արագ վերադառնում են, և հղիության ընդհատման վտանգը կարող է նորից առաջանալ:

Ginipral-ի չեղարկումը սկսվում է 35-37 շաբաթից: Ավելի ուշ դրա օգտագործումը խանգարում է ծննդաբերությանը և կարող է արհեստական ​​խթանման անհրաժեշտություն առաջացնել:

Հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ

Ginipral- ի նշանակման հակացուցումները ներառում են.

• Գերզգայունություն կազմի բաղադրիչների նկատմամբ;
• թիրոտոքսիկոզ (վահանաձև գեղձի հորմոնների ավելցուկ);
• սրտանոթային հիվանդություններ (սրտի ռիթմի խանգարումներ, որոնք տեղի են ունենում տախիկարդիայով, միոկարդիտով, միտրալ փականի հիվանդություններով և աորտայի ստենոզով, սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ);
• հիպերտոնիա (արյան բարձր ճնշում);
• լյարդի և երիկամների ծանր հիվանդություն;
• անկյուն փակող գլաուկոմա (աչքերի մեջ ճնշման բարձրացման հանկարծակի հարձակումներ);
• պլասենցայի վաղաժամ անջատում, արգանդի արյունահոսություն, ներարգանդային վարակներ;
• հղիության առաջին եռամսյակ;
• լակտացիայի շրջանը.

Դեղորայքի հետ բուժման ընթացքում կարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.

• գլխացավ;
• անհանգստություն;
• ցնցում (ակամա ցնցում);
• ավելացել է քրտինքը;
• տախիկարդիա մոր մոտ (պտղի մոտ սրտի բաբախյունը մնում է նույնը կամ փոքր-ինչ փոխվում է);
• այտուցվածություն;
• գլխապտույտ;
• սրտխառնոց և փսխում;
• արյան մեջ կալիումի և կալցիումի մակարդակի նվազում;
• հազվադեպ միզում և աղիների անկանոն շարժումներ.

Նորածին երեխաները կարող են զգալ հիպոգլիկեմիա (արյան մեջ շաքարի պակաս), ացիդոզ (օրգանիզմում թթու-բազային հավասարակշռության խախտում), բրոնխոսպազմ, անաֆիլակտիկ շոկ:

Զգուշությամբ Ginipral-ը պետք է ընդունվի շաքարային դիաբետով կամ բրոնխիալ ասթմայով տառապող կանանց կողմից, ինչպես նաև գլյուկոկորտիկոստերոիդներ ստացող կանանց կողմից:

Սրտանոթային համակարգի վրա Ginipral-ի կողմնակի ազդեցությունը նվազեցնելու համար այն հաճախ նշանակվում է Verapamil-ի հետ միասին:

Ինչը կարող է փոխարինել Ginipral-ին

Հակացուցումների առկայության կամ անցանկալի կողմնակի ազդեցությունների առկայության դեպքում մանկաբարձ-գինեկոլոգը կարող է ընտրել Ginipral-ի փոխարինող:

Դեղորայք, որոնք կարող են փոխարինել Ginipral-ին հղիության ընթացքում - աղյուսակ

Անուն	Ակտիվ նյութ	Թողարկման ձևերը	Հակացուցումներ	Հղիության ընթացքում օգտագործման առանձնահատկությունները
Partusisten	ֆենոտերոլ հիդրոբրոմիդ	ներարկում; դեղահաբեր.	գերզգայունություն բետա-սիմպաթոմիմետիկների նկատմամբ; սրտի հիվանդություն; ստորին երակային կավայի սեղմման համախտանիշ; թոքային հիպերտոնիա; ծանր թիրոտոքսիկոզ; ֆեոխրոմոցիտոմա; հիպոկալեմիա; ամնիոտիկ վարակ; արգանդի առատ արյունահոսություն (պլասենցա պրեվիա, պլասենցայի անջատում); փսիխոզ; լյարդի կամ երիկամների ծանր հիվանդություն.	Նշանակվում է վաղաժամ ծննդաբերությունը ճնշելու համար 20-37-րդ շաբաթից կամ մինչև վաղաժամ ծննդաբերության վտանգի տակ գտնվող պտղի թոքերի լիարժեք զարգացումը։
Մագնեզիումի սուլֆատ	մագնեզիումի սուլֆատ	լուծում ներերակային կառավարման համար; փոշի բանավոր լուծույթի պատրաստման համար:	գերզգայնություն դեղամիջոցի նկատմամբ; AV բլոկ; զարկերակային հիպոթենզիա; պայմաններ, որոնք ուղեկցվում են կալցիումի անբավարարությամբ, շնչառական կենտրոնի դեպրեսիայով.	Նշանակվում է այն դեպքերում, երբ մոր համար բուժական ազդեցությունը գերազանցում է պտղի համար ռիսկը:
Մետասին	մետոցինիա յոդիդ	դեղահատեր; ներարկում.	գլաուկոմա; գերզգայունություն կազմի բաղադրիչների նկատմամբ.	Այն կիրառվում է հղիության բոլոր եռամսյակներում՝ բժշկի նշանակմամբ: